Голяма депресия. депресия

Мнозина познават чувството на безнадеждност и безпомощност, което се появява неусетно, но не бърза да си тръгне. Тъгата, меланхолията, нежеланието дори да се движат се заменят с глупави опити да се направи нещо. Сън, храна, работа, приятели, семейство - всичко това не носи удоволствие. Такава е острата (клинична) депресия, която не е трудно да се излекува, но много по-трудно да се отървете от нея.

Лична слабост или болест?

Дълго време клиничната депресия не беше призната за заболяване. В зависимост от състоянието на пренебрегване на пациента, той може да се счита за странен, слабохарактерен, мързелив и дори поддаващ се на демони, но изобщо не болен. И така, какво е това клинична депресия?

Всъщност заболяването се усложнява и от факта, че човек в такъв период не е в състояние да потърси помощ или да си помогне да излезе от това състояние. В крайна сметка не само психологически, но и физически промени, предотвратяване нормална операциямозък.

Въпреки факта, че острата депресия отдавна е призната за заболяване, а в развитите страни е причина за временна нетрудоспособност, хората у нас не бързат да посетят лекар. В обществото болестта продължава да се смята за преструвка, слабост, лечението - изпомпване на пари, а приятелските съвети се свеждат до предложение за пиене или заплахи за физическо въздействие.

За съжаление, лечението в началния етап е ефективно. Колкото по-пренебрегван е случаят, толкова по-малка е вероятността напълно да се отървете от проблема:

• появяват се съпътстващи психологически и физически заболявания;
• значително влошава качеството на живот;
• вероятността от самоубийство се увеличава до 15%.

Само обществено съзнание своевременно обжалванекъм специалисти (психолог, психиатър), които могат да диагностицират и лекуват такива пациенти.

Симптоми

Как да разграничим лошо настроениеи депресия? В много отношения признаците на клинична депресия са подобни. Въпросът е едновременната поява на много симптоми за време, по-дълго от 2 седмици. За умеренозаболяванията се характеризират с:

• почти постоянно чувство на умора, липса на вътрешна енергия;
• усещане собствен демонполезност, провал;
• постоянно чувство за вина, самокритика, понякога дори самоомраза;
• загуба на интерес към външния свят;
• нерешителност, инхибиране на реакции и движения;
• намален интерес към техните хобита (фиксиран от думите на близки);
• нарушение на съня (невъзможност за сън или постоянна сънливост);
• необяснимо желание за бързо движение;
• натрапчиви мисли за самоубийство или смърт без страх от това;
• промяна на теглото над 5% в двете посоки.

Симптомите на клинична депресия продължават непрекъснато през целия ден, или повечетодни. Често в резултат на тях започват да се появяват физически симптоми:

• постоянна болка в гърба и гърдите, докато всички показатели на сърдечната дейност са нормални;
• мигрена, която не облекчава болкоуспокояващите, замаяност;
• болка в мускулите и ставите;
• нарушения на храносмилателния тракт, проявяващи се в диария, запек, киселини, пристъпи на гадене, намален или повишен апетит;
• лошо възстановяване поради непродуктивен сън.

Мозъкът изпраща погрешни импулси към различни части на тялото, което води до подобни симптоми.

Причините

Тежката депресия може да стане спътник на много хора, тъй като редица различни фактори могат да накарат човек да се разболее:

• Биологичен. Трансферът на информация между невроните на мозъка се предава чрез невротрансмитери. Нарушаването на количеството на тези хормони във всяка посока причинява депресивно състояние.
• Когнитивна. Понякога човек осъзнава себе си неправилно, силно подценява своите възможности, нужди, третира света открито песимистично. Това създава благоприятен фон за много заболявания.
• Ситуационен. Резки сменикачество на живот, работа, местоживеене, околна среда, загуба на близки, отварят възможността да се разболеете.
• Заболявания. Някои заболявания в тежка форма могат да променят хормоналния фон. Болката, различни лекарства и дори самото безпомощно състояние водят до депресивно състояние, което рядко изчезва преди значително подобрение на общото здраве.

Самите пациенти не могат точно да изразят състоянието си, да разберат първоизточниците на заболяването, тъй като причините често се припокриват и пациентите обръщат внимание на състоянието си, когато ходът на заболяването вече е сложен.

Рискова група

Учените отбелязват, че не всички категории от населението еднакво често изпитват депресивни състояния. По-рядко се среща при възрастни мъже. Вярно е, че има предположение, че симптомите се крият зад прекомерна агресивност или се удавят в алкохолна зависимост. Най-често случаите на заболяването се отбелязват в:

• Жени. Честите хормонални колебания през целия им живот създават биохимична основа за развитието на депресия. Освен това жените са тези, които са подложени на повишено чувство за отговорност, като са едновременно майки, служители, съпруги. Наличието на постоянен стрес става причина за психични патогени. Жените най-често се обръщат за помощ към специалисти.
• Тийнейджъри. Независимо от пола, състоянието им хормонален фон, проблемите на социализацията в новия статус водят до появата на проблем. Обжалванията са чести, тъй като подрастващите са под наблюдението на родители и училищни психолози.
• Деца и стари хора. На тази възраст хората не по-малко проблеми, но е трудно да ги определите достатъчно точно сами, както и да ги решите сами. Околните хора не са достатъчно чувствителни към такива хора, считайки оплакванията и молбите за капризи. Заболяването се усложнява от редки жалби, следователно пренебрегвани форми.
• Жителите на големите градове. Те се разболяват много по-често от жителите на селата. Точна причинафеномен не е открит. Предполага се, че темпото на големия град увеличава психологическата тежест. Може би причината е в екологията или нещо повече физическа дейносткрайградско население.
• генетично предразположение. Самият ген все още не е изолиран, но статистиката ясно показва подобен модел. Генетичните аномалии обаче не влияят на възможността за успешно излекуване.

Всеки обаче може да се разболее или да остане здрав. И ако във втория случай е достатъчно да продължите да се наслаждавате на живота, първият изисква задължително посещение при лекар, особено ако симптомите са станали ясно изразени.

Лечение

Възможно е да се лекувате сами само в началния стадий на заболяването, силен самоконтрол, наличие на специални умения и дори тогава не във всеки случай. Медицинската помощ е много по-ефективна. След установяване на причините, симптомите и лечението ще бъде предписано подходящото. Всъщност депресията е границата между здравето на човека и липсата му. Бягащ етапхарактеризиращ се със значителни физически увреждания на тялото.

Не винаги е необходимо да отидете в болницата. Лекарят може да прецени, че редовните прегледи, сеанси и процедури са достатъчни, но по-голямата част от времето може да бъде прекарано у дома. Понякога, напротив, ситуацията в болницата ще бъде по-благоприятна за възстановяване. Не става въпрос само за напреднали случаи, но и трудна домашна ситуация, когато самата ситуация е травматична.

Обикновено става дума за комплексно лечение, тъй като е необходимо да се работи както върху възстановяването на хормоналния фон, така и върху психологическо състояние. В този случай ефективността и на двата метода на лечение се увеличава значително.

Медицинска терапия

В зависимост от това дали пациентът е летаргичен или раздразнителен, се използват стимуланти или стимулиращи антидепресанти. седативен ефект. При необходимост следват добавки – транквиланти, лекарства за потенциране.

Не винаги е възможно да се избере правилното лекарство. Понякога тялото не възприема лекарството или няма очаквания ефект. Тогава лечението ще бъде по-дълго. Групата антидепресанти се променя. Отбелязва се, че добър ефектдава възможност за приемане на няколко лекарства от различни групи едновременно.

Прилагат се и различни процедури - транскраниална магнитна стимулация, електроконвулсивна терапия. Някои случаи изискват психохирургична намеса, но такива техники се използват изключително рядко, според специални показания.

Помощ от психолози

Психологическите фактори влияят в по-голяма или по-малка степен. Работата с психолози в групи и индивидуални сесии ще ви помогне да осъзнаете себе си, проблемите си и изхода от тях. Специални упражненияпомагат за успокояване на дишането, намаляват физическото напрежение, а с него и психологическото.

Има упражнения, които насърчават копирането щастлив човек, неговата походка, стойка, изражение на лицето, начин на говорене и по този начин помага да се почувства състоянието на щастие за самия пациент.

Разбира се, по-лесно се работи с пациенти, които контактуват, правят усърдни опити, имат жизненостИ ще. Техните резултати са по-високи и по правило се постигат по-бързо.

Помощно лечение

Някои процедури и упражнения не се отнасят за класическа техника, но се оказа ефективен допълнителни средстваборете се с депресията. Те включват:

• всички видове масажи;
• библеотерапия (духовно общуване по текста на Светото писание);
• арт терапия с бои;
• упражнения, по-специално бягане, плуване, колоездене;
• редовни дълги разходки сред природата.

Обикновено след значително подобрение следват още няколко месеца наблюдение за постигане на траен резултат.

Около 25% от населението на развитите страни може да разпознае какво е клинична депресия. Толкова хора са потенциално податливи на болестта. Ужасно е да се мисли, че всички те могат да останат нещастни само поради нежеланието да отидат на лекар.

- психично разстройство, проявяващо се с постоянно намаляване на настроението, двигателна изостаналост и нарушено мислене. Причината за развитие могат да бъдат психотравматични ситуации, соматични заболявания, злоупотреба с вещества, метаболитни процесив мозъка или липса на ярка светлина (сезонна депресия). Разстройството е придружено от намаляване на самочувствието, социална дезадаптациязагуба на интерес към обичайните дейности, собствен животи околните събития. Диагнозата се установява въз основа на оплаквания, анамнеза на заболяването, резултати от специални тестове и допълнителни изследвания. Лечение - фармакотерапия, психотерапия.

Причини за депресия

В около 90% от случаите остра психологическа травма или хроничен стрес стават причина за развитието на афективно разстройство. Депресията в резултат на психологическа травма се нарича реактивна депресия. Реактивни разстройства, предизвикани от развод, смърт или сериозно заболяване обичан, увреждане или сериозно заболяване на самия пациент, уволнение, конфликти на работа, пенсиониране, фалит, рязък спадниво на материална подкрепа, преместване и др.

В някои случаи депресията възниква "на вълната на успеха", когато се постига важна цел. Експертите обясняват такива реактивни разстройства като внезапна загуба на смисъла на живота поради липса на други цели. Невротичната депресия (депресивна невроза) се развива на фона на хроничен стрес. По правило в такива случаи не може да се установи конкретната причина за разстройството - пациентът или се затруднява да назове травматично събитие, или описва живота си като верига от неуспехи и разочарования.

Пациентите, страдащи от депресия, се оплакват от главоболие, болки в сърцето, ставите, стомаха и червата, но по време на допълнителни проучвания соматична патологияили не се открива, или не съответства на интензивността и естеството на болката. Типични признацидепресиите са разстройства в сексуалната сфера. сексуално влечениезначително намалени или загубени. Жените спират или стават нередовни менструации, мъжете често развиват импотентност.

По правило при депресия се наблюдава намаляване на апетита и загуба на тегло. В някои случаи (с атипично афективно разстройство), напротив, има повишаване на апетита и увеличаване на телесното тегло. Нарушенията на съня се проявяват чрез ранно събуждане. През деня пациентите с депресия се чувстват сънливи, не са отпочинали. Може би извращение на ежедневния ритъм на сън-събуждане (сънливост през деня и безсъние през нощта). Някои пациенти се оплакват, че не спят през нощта, докато роднините казват обратното - такова несъответствие показва загуба на чувство за сън.

Диагностика и лечение на депресия

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента и специални тестове за определяне на нивото на депресия. Диагнозата изисква поне два симптома на депресивната триада и поне три допълнителни симптомикоито включват вина, песимизъм, затруднено концентриране и вземане на решения, понижено самочувствие, нарушения на съня, нарушения на апетита, суицидни мисли и намерения. При съмнение за наличие на соматични заболяванияпациент с депресия се насочва за консултация с общопрактикуващ лекар, невролог, кардиолог, гастроентеролог, ревматолог, ендокринолог и други специалисти (в зависимост от наличната симптоматика). Списъкът на допълнителните изследвания се определя от общопрактикуващите лекари.

Лечение на незначителни, нетипични, повтарящи се, следродилна депресияи дистимията обикновено се извършва на амбулаторна база. При голямо разстройствоможе да се наложи хоспитализация. Лечебният план се съставя индивидуално, в зависимост от вида и тежестта на депресията се използва само психотерапия или психотерапия в комбинация с фармакотерапия. основа лекарствена терапияса антидепресанти. При летаргия се предписват антидепресанти със стимулиращ ефект, с тревожна депресияизползване на успокоителни.

Отговорът към антидепресантите зависи както от вида и тежестта на депресията, така и от индивидуални особеноститърпелив. На начални етапифармакотерапията, понякога психиатрите и психотерапевтите трябва да променят лекарството поради недостатъчен антидепресивен ефект или изразени странични ефекти. Намаляване на тежестта на симптомите на депресия се отбелязва само 2-3 седмици след началото на антидепресантите, следователно, начална фазалечение, на пациентите често се предписват транквиланти. Транквилизаторите се предписват за период от 2-4 седмици, минималният период за приемане на антидепресанти е няколко месеца.

Психотерапевтичното лечение на депресия може да включва индивидуална, семейна и групова терапия. използване рационална терапия, хипноза, гещалт терапия, арт терапия и др. Психотерапията се допълва от др. нелекарствени методилечение. Пациентите се насочват към тренировъчна терапия, физиотерапия, акупунктура, масаж и ароматерапия. По време на лечението сезонни депресиидобър ефект се постига с използването на светлинна терапия. При резистентна (нелечима) депресия в някои случаи се използва електроконвулсивна терапия и лишаване от сън.

Прогнозата се определя от вида, тежестта и причината за депресията. Реактивните разстройства обикновено се повлияват добре от лечението. При невротична депресия има тенденция към продължителна или хроничен ход. Състоянието на пациентите със соматогенни афективни разстройстваах се определя от характеристиките на основното заболяване. Ендогенни депресиине се поддават добре нелекарствена терапия, при правилен изборлекарства в някои случаи се наблюдава стабилна компенсация.

При които се наблюдава намаляване на двигателната и умствена дейност, тогава говорим сиотносно депресията. Около 5% от населението страда от тази напаст. Жените са по-податливи на него. Голямото депресивно разстройство е най-често срещаното.

Депресия и нейните видове

Депресията може да се появи на всяка възраст и има много причини за това. Човек може да страда от един от следните видове разстройство:

• от обикновена депресия;
• от меланхолична депресия;
• тревожност, съчетана с депресия, при което ;
• от астенично разстройство, когато има болезнено усещане за загуба на чувства;
• от адинамична депресия, при която се наблюдава летаргия или ступор;
• от дисфорично разстройство, когато гняв или агресия към други хора идва от човек;
• от тежка депресия.

Ако човек развие голямо депресивно разстройство, което се различава от депресията по отношение на симптомите, тогава трябва да се обърне внимание на поведението му. Има дълбока промяна умствена дейност, променливост на настроението и тревожност. При подобно състояниечовек изисква повече внимание, грижа и съпричастност от другите.

Как да определим голямото депресивно разстройство?

Как да разберете дали човек има голямо депресивно разстройство? Симптомите на това състояние са различни от тези на стандартната депресия. Има бавна прогресия на симптомите, но формата им става ясно изразена с времето. Основните симптоми са раздразнителност, агресия и безсъние. С напредването на болестта могат да се забележат очевидни форми на друга депресия. Човек не се интересува от предишни любими дейности.

Пациентът постоянно се оплаква от живота и проблемите си, няма хобита и хобита. Голямо депресивно разстройство - при което човек бързо се уморява, губи сън и апетит. Постоянно се тревожи за нещо, чувства се виновен при всякакви обстоятелства. Пациентът говори за своята безполезност, безполезност, може дори да мисли за самоубийство.

Причини за това разстройство

Big (BDR) възниква поради дисбаланс в нервната система, според психолози. Този дисбаланс възниква поради психологическа травма, особено ако човек е нестабилен по отношение на стреса. Освен това болестта е страничен ефектот действието на някои лекарства - антибиотици, аналгетици, хормонални средства.

Голямо депресивно разстройство може да възникне и в резултат на определени медицински състояния. Симптомите и лечението на това състояние варират от човек на човек.

Не изключвайте възрастовия фактор. Вероятността от MDD се увеличава с всяка изминала година. Всичко се дължи на факта, че човешката нервна система е повече зряла възрастнестабилен, дисбалансът може да доведе до голямо депресивно разстройство.

Понякога BDR има ярък тежки симптомиособено ако пациентът обмисля самоубийство. Такива хора не могат да разберат, че някои неща са много приятни. Те виждат всичко от лоша страна. Болният човек не може да почувства радост, губи интерес към всяка дейност и новини.

Кой е изложен на риск

Често, но не единственият проблемса трудни ситуации. Понякога нарушенията възникват поради дребни проблеми. Но има определена рискова зона, която включва определени категории граждани.

В големите градове значителен брой хора посещават психиатри или психолог с цел психологическо облекчение. Може би това се дължи на факта, че мегаполисите осигуряват високо качество медицинска помощ, а хората около вас по принцип не ги интересуват личните ви проблеми. Но в провинцияне всеки се осмелява да потърси такава помощ от лекар, защото просто срамежливостта и мисълта за осъждане пречат. Но стресови ситуации, множество проблеми, голямо население- причини за повишен риск от развитие на депресивни разстройства.

Зигмунд Фройд винаги е казвал, че проблемите на възрастните имат корени в детството. Тоест, ако детето е лишено от внимание, решава собствените си проблеми, не търси помощ от роднини и други, тогава вероятността от развитие на голямо депресивно разстройство в зряла възраст се увеличава. И всичко това заради песимистичното отношение към света и хората, внушено в детството. Това е нещо като житейска история.

Рисковата група включва и граждани, които изпитват проблеми с финанси и работа, жилище и семейство. Тоест почти никой не спестява голямо депресивно разстройство. МКБ 10 или международна класификациязаболявания показва, че това заболяване принадлежи към типа афективни разстройства. Лечението се избира само индивидуално.

Кой диагностицира заболяването

Ако имате горните симптоми тази болестпри възрастен и дете е необходимо да се потърси помощта на специалист. Следните експерти могат да помогнат и посъветват по тази тема:

• психиатър или психоневролог (невропатолог);
• психотерапевт.

Диагноза и същност на лечението

Можете и дори трябва да посетите лекар, ако имате голямо депресивно разстройство. Лечението не изисква пациентът да остане в болницата. В съвременната фармакологична област има огромно разнообразие от различни лекарства, предназначени да се борят с неврологични или психични заболявания. Успехът на лечението зависи наполовина от желанието на пациента. Моралната подкрепа на близки хора, родители, деца също е важна.

Навременната диагноза ще помогне за улесняване на лечебния процес. Колкото по-рано се идентифицира коренът на проблема, толкова по-лесно е да се реши. На първо място, специалистът събира анамнестична информация за лицето. Лекарят обръща пряко внимание на особеностите на живота, списъка минали заболявания, наследствена предразположеност и много други. Ето защо е важно да говорите откровено с лекаря, да не криете нищо, защото ефективността на избраното лечение до голяма степен зависи от него.

Терапевтични мерки

Лечението на депресивното разстройство се провежда на няколко етапа. Първо трябва да се освободите от товара, който е резултат от депресията. Транквилизаторите помагат за облекчаване на тревожността. Лекуващият лекар предписва подобни лекарстваза няколко дни, не трябва да се приемат повече, няма да има полза. Помага при безсъние приспивателни. Освен това доп положителен ефектможе би от билкови отварикоито имат антидепресантни свойства.

Основните помощници в борбата с депресивните разстройства са антидепресантите. Те се приемат по схема, предписана от лекаря. Лекарят ще Ви каже какво ще Ви помогне най-добре, каква доза е допустима и каква е продължителността на приема. Антидепресантите обикновено отнемат много повече време от другите лекарства. Не разчитайте на мигновен ефект. Лечението може да отнеме от 4 месеца до 1 година. Ако голямото депресивно разстройство се повтори, продължителността на курса се увеличава.

При лечение подобно заболяваненеобходимо е прилагането на многостранен психотерапевтичен подход. С помощта на психотерапията е възможно да се намалят проявите на депресия, да се открие нейната основна причина.

Психологически подход

Депресията може да се нарече и ако човек прекрачи границата, след това се върне нормално състояниевече невъзможно. Поради това е желателно да се наблюдава пациент с голямо депресивно разстройство в болнична обстановка. Разбира се, той ще бъде под наблюдението на психотерапевт, който предписва курс успокоителни, заснемане нервна възбудачувство на безпокойство или апатия. След това пациентът трябва да премине през адаптивен период.

Работата с психолог е неразделна част от целия лечебен процес. Провежда тренировки за разтоварване на нервната система, използва техники за релаксация на тялото, провежда индивидуални консултации, тренира паметта, ума и вниманието. При ясно подобрение на състоянието на пациента се допускат почивни дни извън болницата. След връщането на пациента психологът анализира адаптивните възможности. Така човекът постепенно се връща към нормалния живот.

Важно е да не пиете алкохол по време на лечението, защото дори малка чаша вино може да провокира заболяването и да го върне с тройна сила, което само ще усложни лечението.

Отношението на пациента

Трудно е някой да прецени човешките желания, но какво по-важно от желанието да живееш, да се чувстваш нормално всеки ден, да се радваш на живота. Именно от тези желания зависи ефективността на лечението. За болния човек е важно да чува одобрителни коментари от другите. Той трябва да се чувства значим, важен и необходим. Ако сте болен човек, тогава не се срамувайте от желанията си, обърнете се към хората за помощ. Ранна диагностикаи лечението гарантира бързо излекуване.

В крайна сметка животът е красив във всичките му проявления и, както знаете, е необходимо да се борим за него.

Няколко тайни

• Вие сте в състояние на депресия, искате да се отървете от нея, но няма положителен резултат?
• Не всичко наоколо е щастливо, но искате ли да се чувствате щастливи всеки ден?
• Дори не помниш кога последен пътспите като бебе и спите достатъчно?

Може да не повярвате на казаното, но можете сами да се отървете от всички тези проблеми. Достатъчно е всеки ден да преодолявате по един проблем и да постигнете целта си. Не се страхувайте от комуникацията, защото е трудно да преодолеете депресивното състояние сами, помощта и подкрепата на близките са важни.

Клинична (остра) депресия,или голямо депресивно разстройство- психично разстройство, което може да се прояви за доста дълго време. През Средновековието голямото депресивно разстройство се е разглеждало като „обладание от дявола“. Пациенти с тежка депресия са били връзвани и бити. Лечението също беше подходящо: молитви, пост, обреди на екзорсизъм. Увеличаване на интереса към това как болестта е започнала през Ренесанса.

Този вид депресия изисква спешно лечение при специалист. Приблизително 25% от хората по света преживяват поне един епизод на остра депресия в живота си. Всички сегменти от населението са податливи на това заболяване.

Симптоми на клинична депресия

Признаците на клинична депресия са:

• депресия и чувство за безполезност
• чувство
• вина, мисли за безсмислието на съществуването
• търсене на болести в себе си, появата
• нарушения на апетита, психосоматични разстройства
• загуба на интерес към любимите дейности
• нарушения от стомашно-чревния тракти болки в ставите
• мигрена, кожни заболявания
• намален енергиен потенциал, разсеяност
• възбуда, раздразнителност

Лечение на клинична депресия

Основният метод, използван за лечение на остра депресия е. И подбор лекарствастрого индивидуално. Човек, страдащ от психично разстройство, не трябва да се самолекува, което може само да навреди. След прегледа определя тежестта на депресията и предписва подходящата. Необходимо е да се свърже психолог с процеса на лечение и. Острата депресия е различна психични разстройствапървопричината, скрита в дълбините на подсъзнанието (, психологическа травма, незавършени връзки, негативни преживявания). Намирането на основната причина за заболяването, помагането на пациента да контролира ситуацията, да бъде уверен в себе си, да засили самочувствието си - основните задачи на лекуващия лекар. Помагайки на хората да се измъкнат от депресията, психолозите обикновено комбинират няколко метода (хуманистична психотерапия). Те също така използват метода за промяна на усещанията в тялото като начин за решаване психологически проблеми. В борбата с голямото депресивно разстройство психологът помага на пациентите да променят обичайните си изражения на лицето, походката, позицията на тялото в различни ситуации. На първия етап от лечението на депресивно разстройство основната задача е да се научите как да облекчавате стреса. За това помагат специални обучения, чиято същност е способността да се копират поведението и навиците на щастливи и здрави хора(усмивка, изправени рамене, прав гръб).