Може ли карпалният тунел да изчезне без лечение. Писахме, писахме или какво да правим, когато ни застигне тунелен синдром. Консервативна терапия без лекарства

тунелен синдром- това е цяла група от заболявания на периферните нервни влакна, които възникват поради компресия на тези нерви в определени анатомични канали (тунели) на тялото, които могат да бъдат образувани от костни, мускулни и сухожилни анатомични структури.

Към днешна дата са описани няколко десетки тунелни синдроми. Някои от тях са много чести, например синдром на карпалния тунел, който засяга около 1% от общото население, други могат да се видят доста рядко и са известни само на тесни специалисти.

Въпреки клиничното разнообразие на тази група патологии на периферната нервна система, първопричините за развитие са едни и същи - прищипване на нервното влакно в естествения му анатомичен съд. Тази патология в англоезичните медицинска литератураможе да се намери и под името трап невропатия, което много добре отразява механизма на увреждане на нервите.

Отвъд изстискването нервна тъкан, с развитието на синдрома на карпалния тунел, има нарушение на кръвоснабдяването на нерва. От тук идва друго общоприето име за тази група патологии - компресионно-исхемична невропатия.

Симптомът на Тинел е важен при диагностицирането на тунелни синдроми: при потупване в областта на засегнатия нерв се появява изтръпване и болка.

Най-често се появяват тунелни синдроми на ръцете, много по-рядко страдат нервните стволове на долните крайници. Като правило, дебютът на заболяването настъпва на възраст 30-45 години, жените страдат по-често от мъжете. Ходът на патологията е хрониченс периоди на обостряния и ремисии, придружени от 3 клинични синдрома - болка, признаци на нарушена чувствителност и двигателна функциякрайници, които могат да бъдат изразени в различна степен.

Причините

Основното значение в развитието на компресионно-исхемичните невропатии се дава на хроничната микротравматизация на нерва, която е от професионален, битов или спортен характер. Ето защо най-често се засягат нервните структури, които са в непосредствена близост до подвижните стави.

Към днешна дата причина номер едно за синдрома на карпалния тунел е работата с компютърна мишка и клавиатура.

Увеличават риска от развитие на тази група заболявания, метаболитни и ендокринни нарушенияв тялото. Например, заболяването се среща по-често при жени по време на бременност, кърмене, по време на корекция в менопаузата, при пациенти с хипотиреоидизъм, с продължителна употреба хормонални лекарства, включително орални контрацептиви.

В някои случаи силната загуба на тегло може да бъде причина за прищипания нерв. В същото време количеството мастна тъкан намалява, което предпазва нерва и изпълнява амортисьорни функции за него.

Също така в медицината са описани случаи на синдроми на семейния тунел. В същото време при роднини първоначално са записани ясно тесни канали, в които са разположени нервните влакна.

Рискът от такива нарушения е повишен при пациенти с системни заболявания съединителната тъкан, артрит, артроза, минали нараняванияи съвместни операции диабет, хроничен алкохолизъм, множествена миеломаи други хематологични заболявания.

По-долу са тези тунелни синдроми, които се срещат най-често.

синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел представлява приблизително 50% от всички компресионно-исхемични невропатии и в последните годиниброят му рязко нараства, което може да се обясни с увеличаването на броя на работниците, които редовно използват клавиатурата и компютърната мишка.

Самият карпален канал (карпален) е много тесен, дъното и стените му са костите на китката, а каналът е покрит отгоре от напречния карпален лигамент. Вътре в кутията са сухожилията на флексорните мускули на пръстите и средния нерв.

Когато възникне синдром на карпалния тунел, средният нерв е засегнат

Средният нерв в своята функция е смесен, тоест осигурява както чувствителност, така и двигателна активност. Участва в инервацията на палмарната повърхност на 3-5 пръста на ръката, интердигиталните области и задната страна. нокътни фалангипървите 3 пръста. Двигателната част на нерва осигурява нормална функциямускули, които формират издигането на първия пръст на ръката.

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

В случай на развитие на синдром на карпалния тунел, пациентът развива компресионно-исхемична невропатия на средния нерв. Патологията се характеризира с хроничен продължителен курс. Сред първите признаци на невропатия може да се отбележи болка в областта на съответната инервация, парестезия (изтръпване, пълзене, изтръпване), които се появяват главно през нощта и често карат човек да се събуди. С напредването на заболяването тези симптоми се тревожат както през деня, така и през нощта.

Зона на инервация на средния нерв

На следващия етап от прогресията на заболяването чувствителността на кожата постепенно намалява и се появяват двигателни нарушения - намаляване на мускулна силатенорни мускули, хипотрофия и атрофия на мускулната тъкан, слабост в ръката, невъзможност за извършване на обичайни движения и дори задържане на предмети.

Болката при синдрома на карпалния тунел се характеризира с разпространение не само към ръката, но и към предмишницата, рамото и дори към врата. Болезнени усещаниянамалява при триене и разклащане на ръцете (подобрява кръвоснабдяването на увредения нерв).

Прости тестове за диагностициране на синдрома карпален тунел:

• Тест на Tinel - при перкусия в областта на увредения нерв се наблюдава появата или увеличаването на болка и парестезия в зоната на неговата инервация.
• Тест за повдигане горен крайник - за да направите това, трябва да повдигнете и опънете прави ръце над главата си, задръжте крайниците в това положение за 60 секунди. Поради намаляването на интензивността на кръвния поток при пациент със синдром на карпалния тунел се появяват болка и парестезии.
• Тест за огъване- за това трябва да огънете ръката в китката възможно най-много и да я задържите в това положение за минута. Впоследствие при изпъване на ръката се появяват болка и парестезия в зоната на инервация на медианния нерв.
• Тест на бутилка - става положителен само когато е прикрепен двигателни нарушения. В този случай пациентът не може да повдигне и задържи бутилката за гърлото с палеца и показалеца.

В случай на груб патологични променисе променя значително в късните стадии на заболяването външен видчетки. Кожата става много бледа, тенорните мускули атрофират, ръката започва да прилича на лапа на примат.

Стрелките показват атрофия на тенорния мускул при пациент със синдром на карпалния тунел.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

След поставяне на диагнозата те прибягват до консервативна терапия, хирургичното лечение може да бъде незабавно предписано само в отделни случаи, например, когато компресията на нерв е причинена от травма или растеж калусслед счупена китка.

На първо място, трябва да се отървете от всички възможни факторикоето може да причини заболяване. Важно е да осигурите пълна почивка на ръката за определен период активна фазалечение. За да обездвижите крайника възможно най-много, можете да използвате специални превръзки, превръзки и. Трябва да се погрижите и за ергономичността на работното си място. Ако работите с компютър, трябва да спазвате някои правила за позицията на ръцете върху клавиатурата и мишката.

Има и различни приспособления, които ви позволяват да поддържате желаната позиция на ръцете по време на работа и да предотвратите по-нататъшно нараняване на средния нерв, например вертикални мишки, силиконови постелки с гел подложки и други устройства.

Такава проста притурка ще осигури правилната позиция на ръцете при работа с конвенционална компютърна мишка и ще бъде отлична превенция на развитието на тунелен синдром

От медикаментите се използват аналгетици и противовъзпалителни средства. При по-сложни случаи и с изразени болезнени усещанияприбягвайте до блокада с глюкокортикостероиди. AT комплексно лечениесъщо се прилагат терапевтични упражнения, физиотерапия, масаж, акупунктура.

Ако консервативните мерки са били неефективни, тогава операцията ще помогне да се излекува невропатията. В този случай се извършва хирургична дисекция на карпалния лигамент на канала и нервът се освобождава от капана. Има няколко начина за извършване на операция, в съвременните клиники за тази цел се използва дори ендоскопско оборудване, което позволява да се избегнат големи хирургически разрез. Периодът на възстановяване отнема до 3 месеца.

важно! Лечението на синдрома на карпалния тунел трябва да започне своевременно. Ако не се вземат мерки за дълго време, могат да настъпят необратими промени в тъканите на средния нерв, което ще доведе до пълна загуба на функцията на нервното влакно.

Синдром на кубиталния тунел

Сред тунелните синдроми на горния крайник трябва да се разграничи и синдромът на кубиталния канал, който възниква в резултат на нарушение на улнарния нерв в кубиталния канал.

Кубиталният канал съдържа лакътния нерв, който може да бъде нарушен с развитието на компресионно-исхемична улнарна невропатия.

Поради повърхностното преминаване на нервните влакна на това място и високата подвижност на лакътя, лакътният нерв е податлив на увреждане в областта на кубиталния канал. Тази патологияе на второ място сред синдромите на карпалния тунел след нараняване на карпалния тунел.

Зона на инервация на улнарния нерв

Най-често причината за развитието на патологията е увреждане на нервните влакна поради продължително статично пренапрежение и натиск върху нерва, например навикът да говорите по телефона дълго време, да подпирате лакътя си на масата и др. , Също така, заболяването се насърчава от метаболитни и ендокринни заболявания, наранявания, операции на лакътната става, артрит и артроза на тази става.

Симптомите на невропатия също включват три основни момента:

Характерното положение на ръката при невропатия на лакътния нерв според типа "лапа с нокти"

• болка в зоната на инервация на улнарния нерв;
• сензорни нарушения - инсеминация, парестезия, намалена чувствителност;
• двигателни нарушения, които се появяват с прогресирането на заболяването - слабост на 4-ия и 5-ия пръст на ръката, атрофия на мускулите на хипотенора и междукостните мускулни влакна, характерното положение на ръката като лапа с нокти.

При лечението на такава патология те се използват като консервативни методикакто и хирургични. Важно е да фиксирате ръцете си в изпънато положение, за това има специални шини, които можете да носите през нощта, докато спите у дома. При комбинирана терапия, медицински препарати, физиотерапия, народни средства, тренировъчна терапия.

При неефективност се назначава операция консервативно лечение. По време на манипулацията се разрязва лигаментът, който покрива кубиталния канал отгоре и по този начин се освобождава нервът, който постепенно възстановява функциите си сам (ако болестта не е отишла твърде далеч).

Невропатия на радиалния нерв

Радиалният нерв може да бъде компресиран на няколко места по хода си, но най-често това се случва на нивото на дисталните части на раменния канал.
В същото време има знаци пълно поражениерадиален нервен ствол:

• парализа на мускулите, които разширяват ръката и пръстите ("увиснала ръка");
• сензорни нарушения на гърба на предмишницата и на гърба на радиалната половина на ръката (1 и 2 пръста);
• болка при палпация на засегнатата област.

Невропатията на радиалния нерв се проявява чрез синдрома на "висяща четка"

Това заболяване се нарича още съботна вечерна парализа, парализа на медения месец.

Как да се лекува радиална невропатия? Лечението може да бъде консервативно и хирургично. При неефективност на комплекса от различни терапевтични меркиприбягват до операция.

Невропатия на перонеалния нерв

Най-често нарушението на този нерв се случва между главата фибулаи ръба на дългия тибиален мускул. Тази ситуация се наблюдава при рязка плантарна флексия на стъпалото, в случай на изкълчване глезенна става.

В резултат на това възниква увреждане на фибуларния нерв, което може да стане хронично с развитието на невропатия. Също така може да се наблюдава притискане на нерв при извършване на определени видове работа на хълбоците, седене в позиция с кръстосани крака, при прилагане на стегната гипсова превръзка.

В този случай има парализа на мускулите, които разгъват стъпалото и пръстите, намаляване на чувствителността на външната повърхност на подбедрицата, задната част на стъпалото и 1-4 пръста. Ако невропатията продължи дълго време, се развива атрофия на предните и задните мускулни групи на крака. При палпация и перкусия на засегнатата област пациентът усеща болка и появата на парестезия.

Болест на Рот

Това е един от често срещаните синдроми на карпалния тунел. долен крайник. Това води до компресионно-исхемична лезия на страничната кожа бедрен нерв. Нервът изпълнява само чувствителна функция и не съдържа двигателни влакна, инервира кожата на предно-страничната повърхност на средната трета на бедрото.

При болестта на Roth латералният феморален кожен нерв е компресиран

Основният симптом на патологията е изтръпване и пареща болка в съответната зона на инервация. В късните етапи на развитие на патологията има пълна загубачувствителност на тази област на кожата. При разгъване на бедрото болката се усилва, при сгъване намалява.

обикновено, това нарушениене причинява сериозни неудобства на пациента, но в някои случаи болката става много изразена. Тази ситуация е индикация за хирургична операцияв областта на ингвиналния лигамент.

Интересното е, че Зигмунд Фройд страда от невропатия на страничния кожен нерв на бедрото, вярвайки, че тази болка е психогенна по природа.

В случай на развитие на синдром на тарзалния тунел, той се компресира тибиален нерв. Компресията настъпва предимно в областта на костно-фиброзния тарзален канал (тарзал).

Най-често патологията се развива поради наранявания в глезенната става, в някои случаи причината за компресията не може да бъде определена

Основният симптом на заболяването е болката, която се усеща в ходилото и пръстите на краката. При ходене възникват или се засилват болезнени усещания, има симптом на интермитентно накуцване. Също така, болката се появява самостоятелно през нощта и допринася за събуждането на пациента. Много често патологията е двустранна.

синдром на пириформис

В случай на развитие на компресионно-исхемична невропатия на седалищния нерв, те говорят за. Възниква в резултат на спастична контракция на последния, поради което седалищен нервпритиснати към сакроспинозния лигамент. Подобна ситуация често се наблюдава при пациенти с дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб.

Сред признаците на заболяването може да се отбележи пареща болка, развитие на парестезии в зоната на инервация на общия тибиален нерв. Пациентите също имат намаляване на ахилесовото сухожилие. С течение на времето се развива слабост на мускулите на прасеца.

Развитието на синдрома на карпалния тунел значително влияе върху качеството на живот на пациентите. Но прогнозата с навременна диагноза и правилно лечение е благоприятна. Ето защо не е необходимо да отлагате посещението при лекар, ако сте загрижени за симптомите, описани в статията. Трябва да се разбере, че има много заболявания на периферната нервна система, докато се установи причината и се постави точна диагнозасамо специалист може.

Хората със соматични заболявания са най-податливи на синдрома на карпалния тунел. Освен това този проблем е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете, тъй като техният карпален канал е по-тесен.

при първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар

Причини за заболяването

Следните фактори могат да бъдат приписани на причините за това заболяване:

1. професионална дейност на човек, свързана с постоянни монотонни движения на ръцете;
2. различни наранявания, фрактури, дислокации на ръката, водещи до компресия на средния нерв;
3. стагнация на течност в тялото поради бременност или приемане на хормонални контрацептиви;
4. генетично предразположение;
5. заболяване на щитовидната жлеза;
6. диабет;
7. възпалителни и ревматични заболявания на ръката;
8. анормален растеж на костите (акромегалия).

Симптоми на заболяването

Болка в пръстите

• Първите симптоми на началото на заболяването са болка, изтръпване, парене и изтръпване на пръстите. Първоначално се появяват от време на време и бързо изчезват, но след известно време пациентът започва да ги усеща постоянно.
• При по-нататъчно развитиесиндром на карпалния тунел, болка се появява в пръстите през нощта, която може да се излъчва към предмишницата и лакътни стави. След триене или разклащане на четката, дискомфортът изчезва.
• В допълнение, пациентът може да намали чувствителността на пръстите, да стане по-слаби мускули, за човек става трудно да държи малки предмети.

Лечение на карпален синдром у дома

Упражнения

Домашните лекарства са били използвани от хората в продължение на много години за лечение на състояния като синдром на карпалния тунел.

1. Симптомите няма да ви притесняват, ако смените позицията си по време на работа и си направите почивка за 15 мин. Ако мускулите ви почиват повече, тогава здравето ви ще се подобри.
2. Можете да изпълнявате прости упражнения, като например стискане на гумена топка.
3. Добър ефект е отказът от прилагане на лед в областта на китката.

Народни рецепти

В някои случаи те се използват различни растенияза лечение, чието използване спомага за намаляване на болката в пръстите. Разбира се, преди да направите това, трябва да се консултирате с лекар.

Запарка от краставица и див розмарин– отлично народен лек, което спомага за нормализиране на кръвообращението и облекчаване на изтръпването на пръстите. Маринованите краставици (3 броя) се нарязват на малки парченца и се смесват с три шушулки червен пипер. Всичко това се залива с водка (0,5 л). Инфузията трябва да се постави на тъмно място в продължение на 7 дни, след това се прецежда и се разтрива болната китка.

Лечение с морски зърнастец- лекарство от морски зърнастец помага за справяне с болката в ръцете на хора със заболяване като синдром на карпалния тунел. Лечението е както следва. Плодовете се счукват и се смесват с вода. Получената смес трябва да е непрозрачна. След това трябва да се загрее до 37 градуса и да се издигат ръцете за половин час. Преди това е добре да направите лек масаж.

След процедурата ръцете трябва да бъдат старателно избърсани и изолирани. Можете да използвате вълнени ръкавици или ръкавици. Лечението се провежда в продължение на един месец, след което трябва да направите почивка за две седмици.

компрес от тиква- Прекрасен лек, който може да облекчи състоянието на болния, е тиквата. На болната ръка се налага компрес от тиквена каша, отгоре се увива с целофан и се завива с топъл вълнен шал. Такива затоплящи обвивки се правят веднъж на ден. Продължителността на лечението е пет до шест дни.

Обработка с амоняк и сол- От изтръпване на пръстите и усещане за парене в случай на тунелен синдром, такъв лечебен агент облекчава: супена лъжица сол, 50 грама десет процента амоняк и 10 грама камфор алкохолсе разтваря в 1 литър вода.

Масло от черен пипер- смлян черен пипер е в състояние да победи синдрома на карпалния тунел. Как да се лекува с това лекарство? Рецептата е проста: залейте 100 грама черен пипер с литър растително маслои загрейте на слаб огън поне половин час. Полученият продукт в топла форма се втрива в засегнатата става няколко пъти на ден.

Отвара от боровинки- облекчава болката в ръцете и подуването на такова народно лекарство като отвара от червени боровинки. Листата на растението (няколко супени лъжици) трябва да се излеят с вода (една чаша) и да се варят 15 минути. Изваденият от котлона продукт трябва да се филтрира. Приемайте по една глътка няколко пъти на ден.

Как да намалим подпухналостта

Оток - друго неприятен симптомсъстояние като синдром на карпалния тунел. Лечението се състои в използването на диуретични инфузии.

Използването на инфузия на корени от магданоз дава отличен резултат. Една супена лъжица суровина трябва да се излее с вряла вода (0,5 л) и да се остави да се влива до сутринта. Лечебна настойкаизпийте през деня по една глътка.

Подобен ефект има и лекарство от листата на бяла бреза. Няколко супени лъжици листа трябва да се излеят с вряла вода (една чаша) и да се варят около три часа. Инфузията трябва да се консумира в четири дози от 1/3 чаша преди хранене.

Мечото грозде има отлични диуретични и противовъзпалителни свойства. Лекарството се приготвя по следния начин: листата на растението (1 супена лъжица) се запарват с чаша вряща вода за няколко часа. Означава пие една супена лъжица няколко пъти на ден.
Профилактика на синдрома на карпалния тунел

Профилактика на карпален синдром

За да намалите шансовете си за развитие на състояние като синдром на карпалния тунел, помислете за следните насоки.

• Когато работите на компютър, дайте предпочитание на тъчпада, опитвайки се да използвате мишката по-рядко. Ако е невъзможно да откажете да използвате мишката, опитайте се да държите четката права, докато работите. Обърнете внимание на позицията на ръката - от лакътя до ръката, тя трябва да лежи на масата.

• Използвайте удобни модели мишка и клавиатура, опора за китката е добра покупка, която ще намали напрежението в ръката при работа. Ако ви се налага да прекарвате много време пред компютъра, сменете стола си с такъв с подлакътници.

• Ако често въвеждате текст на клавиатурата на лаптоп или нетбук, свързвайте от време на време клавиатура от настолен компютър към тях.
• Ако започнете да се чувствате уморени, направете почивка за малка гимнастика, за да си починат ръцете. Стиснете и разхлабете пръстите си няколко пъти, правете въртеливи движения с ръцете си в различни посоки, пляскайте с ръце, стиснете пръстите си в ключалката. Можете да държите на работния плот играчка, която ще ви напомня за необходимостта от загряване и която може да се използва за гимнастика. Броеницата е страхотна за тази цел, сортирайки мънистата едно по едно, ще облекчите напрежението в ръцете си. Можете да търкаляте две топки в дланта си.
• Ако знаете, че трябва за дълго временатоварете китката, предварително загрейте ръцете си, като правите гимнастика. Можете да се къпете с топла вода.

Синдромът на карпалния тунел прави живота много по-труден. В повечето случаи го печелим, като вършим обичайния си бизнес. Използвайки нашите съвети, можете да се предпазите от тази патология или да облекчите състоянието си, ако симптомите на заболяването вече са се проявили.

Синдромът на карпалния тунел () се развива главно при хора, които трябва да правят чести движениячетки. Тунелната невропатия на ръката възниква поради компресия на медианния нерв в карпалния тунел. Това може да доведе напр. дълга работапред компютъра, свирене на пиано и други причини. При поява на симптоми на синдром на карпалния тунел е необходима консултация с невролог.

За синдрома на карпалния тунел

Карпалният синдром се развива на фона на компресия или прищипване на нерва на ръката. При това състояние се наблюдава намаляване на чувствителността на пръстите (по-често от първите три). За да разберете причините и симптомите на синдрома на карпалния тунел, е необходимо да се обърнете към анатомията.

Карпалният тунел минава по дланта и се свързва с местните кости. Средният нерв, преминаващ между напречния лигамент (минава между костите на китката), се появява в дланта на ръката ви. В тази част на ръката има сухожилия, които реагират на движенията на пръстите. При липса на патологични процеси се предава импулс по медианния нерв, който дава сигнал за флексия и екстензия на фалангите. В допълнение, локалните влакна осигуряват чувствителност на част от дланта и 1-4 пръста.

Причините

Развитието на синдрома на карпалния тунел се дължи главно на придобити причини. Но вероятността от такова нарушение зависи от анатомични особеностичовек.

Така че при жените карпалният тунел е по-тесен, отколкото при мъжете, така че прищипаният нерв често провокира синдрома на карпалния тунел.

Честите причини за компресия на карпалния тунел включват:

• синини;
• дислокации;
• счупвания;
• посттравматичен оток.

Посттравматичният оток се развива и с ендокринни патологии, бъбречна недостатъчности по време на бременност. В допълнение, продължителната употреба на хормонални лекарства води до подуване на меките тъкани на ръцете и в резултат на това до тунелен синдром.

Прищипване на нервите се среща и при възпалителни заболявания:

• артрит;
• подагра;
• турберколоза на ставите;
• синовит и други.

Нервите на ръката са засегнати от различни тумори, които се образуват в областта на китката:

• хигрома;
• липома;
• хондрома;
• синовиома.

Хронична възпалителен процесв тъканите на ръката, което води до притискане на нерв и развитие на карпален синдром, често свързан с професионална дейност. С такива проблеми често се сблъскват пианисти, опаковчици или дърводелци. Някои изследователи идентифицират връзката между ежедневната работа на компютъра и тунелния синдром.

Между вероятни причиникомпресията на нервите на дланта подчертава аномалия в развитието на обвивките на сухожилията, която поради генетичен факторне произвеждат достатъчно смазване, което провокира възпаление на местните тъкани.

Поради компресия на карпалния нерв, кръвоснабдяването на ръката се нарушава. В началния етап на развитие на тунелен синдром се отбелязват сензорни нарушения. В бъдеще пациентът губи способността да движи пръстите си. В отсъствието адекватно лечениенервните влакна постепенно се заменят със съединителна тъкан.

Симптоми

Симптомите на прищипан нерв в ръката се развиват постепенно. Освен това в началните етапи синдромът на карпалния тунел се проявява само по време на действия с ръце. По късно Клинични признацистават постоянни.

В случай на развитие на синдром на карпалния тунел се появяват следните симптоми:

• изтръпване и изтръпване в 1-3 и половината от 4 пръста;
• болка;
• чувство на слабост и настръхване.

Инервацията на ръката се простира предимно нагоре. Въпреки това, болката може да се излъчва към пръстите. В началния етап инервацията на ръката често се проявява през нощта. Болката е силна, което кара пациента да се събуди. За да се отървете от дискомфорта, през този период е достатъчно да смилате или спускате четката.

Докато напредвате патологичен процесболката започва да се безпокои през деня, както при движение на четката, така и в покой. Тунелният синдром на ръката има важна характеристика: в областта на малкия пръст не се наблюдават неприятни усещания, характерни за компресия на карпалния тунел.

Възпалението на нерва на палеца или други области провокира недохранване на местните тъкани. Това води до факта, че сигналите от централната нервна система до крайниците пристигат по-бавно. Поради възпаление и притискане на нерва, мускулите на ръката отслабват и движенията стават неточни. По-специално, става трудно да държите малки предмети с пръсти.

Притискането на медианния нерв също намалява чувствителността на пръстите. AT напреднали случаиПациентите не усещат убождане с игла.

Прогресирането на компресията на средния нерв причинява мускулна атрофия. В екстремни случаи четките се деформират. Освен това, поради недохранване, кожата става бледа на места, където средният нерв засяга тъканите.

Диагностика

При компресиране на нервните канали на китката е необходимо да се диференцира заболяването от други патологии. Има няколко теста за това:

С помощта на описаните тестове можете да идентифицирате проблема в домашни условия. Клиника за потвърждение предварителна диагнозаПриложи:

• Рентгенов;
• електроневромиография.

В допълнение към тези процедури се извършват допълнителни анализи и изследвания, с помощта на които се установява факторът, довел до карпалния синдром.

Как да лекуваме синдрома на карпалния тунел?

Синдромът на карпалния тунел се развива под въздействието на различни фактори. При прищипване на нервните канали пациентът изпитва изтръпване на дланите и пръстите, силна болка.

При лечението на патологично състояние се използва комплекс от лекарства и методи на физиотерапия.

Когато се появят симптоми на синдром на карпалния тунел, се препоръчва да се премахне натоварването от проблемната зона. За целта са ви необходими:

• обвийте китката с ортопедичен фиксатор;
• изоставете дейности, които провокират прищипване на средния нерв в карпалния тунел;
• прилагайте редовно лед проблемна зона.

Тези действия ще намалят интензивността синдром на болка. В бъдеще тактиката на лечение се избира въз основа на естеството на лезията и причинния фактор.

Беневрон

Медицинска терапия

При прищипване на нерв в китката са показани следните лекарства:

• витамини от група В;
• нестероидни противовъзпалителни средства ("Neurobeks", "Benevron", "Milgamma");
• диуретици ("Диакарб", "Хипотиазид", "Фуроземид");
• вазодилататори ("Trental", "Pentilin", никотинова киселина);
• антиконвулсанти ("Прегабалин", "Габапентин");
• мускулни релаксанти ("Mydocalm", "Sirdalud");
• антидепресанти.

За лечение на компресия на нервите на ставата на китката, тези лекарства се предписват в таблетки. Видът и дозировката на лекарството се избират, като се вземе предвид пренебрегването на случая.

За спиране на отока и възпалението на тъканите в дланта се използват различни компреси, които включват лекарства. В случай, че невритът на ръката е придружен от силна болка, единствения начинлечението е инжектиране на кортикостероиди директно в карпалния тунел. За това се използват смеси от "Diprospan" или "Hydrocortisone". След курс на лечение с инжекции симптомите на карпалния синдром изчезват и състоянието на крайника се възстановява.

Ако лекарствена терапияне дава положителни резултати, приложна хирургия на ръката. Има два варианта на процедурата: отворен метод и ендоскопска интервенция. Първият метод включва изрязване на четката в проблемната област и пресичане на проблемния лигамент. Ендоскопската интервенция се извършва по подобна схема. Разликата се състои в това, че след тази процедура продължителността на рехабилитационния период се намалява.

Физиотерапия

Медикаментозното лечение на синдрома на карпалния тунел често се допълва от физиотерапия. Този подход се използва и след операция на прищипан радиален нерв на ръката.

За възстановяване на нервните канали на китката се предписва акупунктура, терапия с ударна вълна, ръчен масаж и други процедури.

Физиотерапевтичната интервенция елиминира клиничните явления и потиска възпалителния процес, причинил тунелния синдром.

Лечение в домашни условия

Не се препоръчва провеждането на терапия без установяване на причината за развитието на синдрома на карпалния тунел. Затова се допуска лечение в домашни условия след специализиран преглед.

За да възстановите функциите на китката, приложете:

Всеки от тези средства трябва да се приложи към проблемната област. За облекчаване на подуване, лечението на синдрома на карпалния тунел може да бъде допълнено с инфузия на корени от магданоз. Това лекарство се използва вътрешно.

Също така, прищипан нерв на ръката се елиминира с помощта на специални упражнения, които трябва да бъдат избрани от лекаря, като се вземе предвид естеството на лезията.

Профилактика и прогноза

Прогнозата за синдрома на карпалния тунел се определя от навременността на терапевтичната интервенция. Приблизително 10% от пациентите се нуждаят от операция за възстановяване на прищипан нерв.

За да се предотврати синдром на карпалния тунел, се препоръчва да се изоставят дейности, които включват високо натоварване на ръцете. Ако това не е възможно, трябва да се правят почивки по време на работа. За да се предотврати прищипване на нерв, наранявания и фрактури на крайниците трябва да се лекуват своевременно.

Ако четете тези редове, тогава ще бъде съвсем естествено да предположим, че прекарвате пред компютъра поненяколко часа на ден или повече. Този режим на работа носи със себе си доста силно натоварване на ръцете, което може да причини болка в ръцете, китките и пръстите. Такива болки са причинени от така наречения "тунелен синдром" (синдром на карпалния тунел, синдром на карпалния тунел, синдром на карпалния тунел) - хронично заболяване.

В тази статия ще се опитаме да разберем причините за синдрома на карпалния тунел, възможни начинилечение и начини за предотвратяване на това нежелано явление. Тази статия ще съдържа доста субективни отклонения от официалните дефиниции и формулировки, които се предлагат на различни медицински сайтове, тъй като прекарвайки значително време на клавиатурата през последните осем години, опитах последствията от карпалния тунел във всички неговите прояви.

Как се развива синдромът на карпалния тунел и как се чувстваме за него

От личен опит първо има слаб Тъпа болка, изтръпване или дискомфорт в самата става на ръката след няколко часа работа. Ако спрете работа и просто протегнете ръцете си, болката изчезва за половин час - час. Непроменяща се позиция на ръцете, съчетана с интензивна работа, води до застой на кръвта, което причинява този етапсамо лоши чувства.

Ако не правите нищо и продължите да работите както преди, след година или две ще дойде следващият етап - усещане за парене в ръката, което се появява до края на работния ден и вече не изчезва, както преди, а продължава да ни преследва у дома, два или три часа, постепенно се превръща в скучен, лека болка. Това се случва поради удебелени сухожилия, които вече са възпалени и започват да оказват натиск върху нерва (диаметърът на канала е намалял) с проблемна позиция на ръката. Приблизително по същото време може да се появи болка в самата ръка (външната страна на дланта) и във фалангите на пръстите, особено показалеца и средния пръст, които се използват най-много при работа с мишката.

В допълнение към всички прелести на работата за стандартно мясторабота, става проблематично да повдигате товари, когато четката е в определено положение. Интересното е, че степента на болката не зависи от тежестта на натоварването, а главно само от позицията на ръката. Но да не се разсейваме, да продължим.

В тази позиция тялото ни ще се опита да се справи с неблагоприятната ситуация и между хрущяла започва да се натрупва лимфна течност, предназначена да измие засегнатите и възпалени клетки. При нормално развитиесъбития, такъв процес постига целта си (клетките се измиват) и течността се разтваря. Ако натоварването на ръцете е продължително, тогава възпалението, както може би вече се досещате, не спира, а точно обратното. При това развитие на събитията естествен процессамото лечение може да доведе до обратен резултат - подуване на лимфната течност в ставите. От личен опит отново може да се определи с много вероятнодали сте достигнали този етап или не. Приливите на лимфна течност са най-значителни през нощта, така че ако болката е по-силна през нощта, вече сте пристигнали на крайната станция. Е, ако болките в ставите също ви събуждат през нощта - „изсушете греблата, господа“, време е да направите нещо спешно, в противен случай много скоро единственият изход ще бъде операцията.

Преди да обсъдим стационарни медицинско лечение, нека първо видим какво можем да направим сами, да сведем лечението на тялото си до физиотерапия или до краен случайограничено до амбулаторно лечение.

Упражнения за предотвратяване на синдрома на карпалния тунел

2. Стиснете юмруци и се завъртете първо в една посока, след това в обратната посока.

2а. Можете да изпълните същото упражнение със специална топка, вътре в която има бързо въртящ се диск (например PowerBall или с всеки повече или по-малко тежък предмет). Пробвал съм такова нещо - забележимо се противопоставя на промяната на позицията на топката по всяка ос и по този начин тренира мускулите и ускорява повече кръвта, което всъщност се опитваме да постигнем. Можете да завъртите ръката си не само по оста лакът-китка, както е показано на снимката, но и като извиете напълно ръката.

3. Притискайки дланите си една в друга, разтворете лактите си настрани, заемайки позиция като за молитва. Предмишниците в това положение са успоредни на пода. След това се опитайте да спуснете дланите си възможно най-ниско, без да ги отваряте и да оставяте лактите все още високо. Вероятно ще се усети болка в ръцете, дланите или дори във фалангите на пръстите, ако обсъжданата болест вече е достигнала до вас. Важно е да не поставяте ръцете си далеч от себе си.

4. Ако имате специална мека топка (те често се дават като безплатни подаръци на различни събирания и презентации) за ръце, стиснете я последователно с всички пръсти, дланта и между ръцете, както е показано на снимките.

5. Повторете предишното упражнение, само без топка, оказвайки съпротива палецвсички пръсти на свой ред.

6. Изправете ръцете си пред себе си, както е показано на снимката, опирайте дланта си върху дланта си. Когато се съпротивлявате, опитайте се да изправите свитата си длан.

Упражнения за лечение на синдром на карпалния тунел у дома

1. Напълнете дълбока вана с топла, почти гореща вода и, като свиете юмруци, бавно ги завъртете във водата. Важно е водата да затопли ръцете достатъчно високо, над китката. Това упражнение значително облекчава болката и начална фаза, и с прогресивен. Оптимална продължителностза това упражнение е 10-15 минути, не по-малко. Накрая увийте ръцете си, включително ръцете си, в кърпа - не ги охлаждайте бързо. Ако апартаментът е достатъчно студен, тогава дори използвайте топъл шал.

2. Повтаряйки до известна степен предишното упражнение, можете да приложите алкохолен затоплящ компрес през нощта, само не го правете силен, в противен случай ще изгорите кожата на ръцете си - неприятно изживяване.

3. Масаж. В ситуация, в която пръстите и ръцете болят от всяко усилие, ще бъде трудно да се масажирате. Най-добре е да попитате някого, не изисква специални умения, основното е желанието. Трябва да масажирате цялата ръка, като започнете от външната страна на дланта, продължавайки нагоре, навънпредмишници (опитвайки се да се движите в средата на ръката, където се усеща малка вдлъбнатина между костите на предмишницата).

4. По отношение на съветите в този параграф не мога да кажа нищо, нито за, нито против, защото не съм използвал този подход. Ако ви помага, това е добре, но ако не, всичко е наред, водният масаж, и именно за него ще стане дума сега, не носи нищо разрушително в себе си. Хидромасажът се предлага като лечение в някои сайтове, посветени на този проблем, и се препоръчва да се използва два пъти на ден - сутрин (на хладно и топла вода) за масаж на яката на гърба, лопатките, раменете, предмишниците и ръцете, а вечер (само с топла вода) по същата схема.

Физиотерапевтични упражнения за лечение на синдром на карпалния тунел

1. Отново ... масаж. Да, като едно от средствата физиотерапията ще Ви предложи отново масаж. Не знам доколко местоположението му (в офиса или у дома) влияе върху качеството на масажа, не ми помогна много и в първия, и във втория случай.

2. Затоплящи парафинови бани. Спомняте ли си точка едно от домашните упражнения? Почти същото е, но вместо топла водаще ви бъде предложено да потопите ръцете си в горещ парафин и след две или три потапяния увийте ръцете си в топла кърпа. Резултатът ще бъде същият - ставата и сухожилията са загрети, само че ръцете ви ще изглеждат като големи ритуални свещи. В това няма нищо ужасно, напротив, тогава е смешно да снимате такива отливки на ръце в мащаб 1: 1.

3. Късовълново нагряване. При този вид лечение ставите на ръката се нагряват с радиация от порядъка на няколко гигахерца (ако си спомням добре). Това нещо не ми хареса и отказах след една сесия. Личната микровълнова фурна под ръка не ми се стори нещо особено полезно, а дълбоко загряване може да се постигне и в домашни условия.

4. Упражнения за мускулите на ръцете и гърба. Понякога обсъжданото заболяване може да възникне поради неправилна стойка по време на работа, следователно като една от възможностите за физическа терапия може да ви бъдат предложени прости физически упражнения, всичко зависи от вашата физика и поза. Тъй като предложените упражнения са доста прости, не специално значениеопишете ги подробно. Да, по мое мнение, този елемент е доста подходящ за прехвърляне в предишната глава - у дома със сигурност можете да размахвате леки дъмбели и да разтягате еластичната лента.

- плоска, дъгообразна, разделена ("счупена") за дясна и лява ръка отделно, като Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000

- вертикално извити, с форма на дъга, като Microsoft Natural Multimedia или Microsoft Natural Keyboard Elite. Внимавайте обаче да не бъдете твърде извити вертикална равнинаклавиатури - става напълно неудобно да се работи върху тях.

От личен опит, последен изгледявно за предпочитане - ръката е в по-естествена позиция. Ще обсъдим въпроса за естественото положение на ръката по-подробно в главата за заместващите мишки, но засега ще оставим това твърдение на нивото на временна аксиома.

В допълнение към изброените, има редица "необичайни" ергономични клавиатури, които вероятно бих класифицирал дори като екзотични:


- регулируема разделена (физически на две половини) клавиатура, като Kinesis Maxim Adjustable Keyboard

Мишки и подобни на мишки

Според лични наблюдения, които са частично потвърдени от различни публикации, които ми хванаха окото, естествената позиция на ръката и китката, когато стоим, ще бъде 45 градуса спрямо бедрата ни - нито напълно успоредно на тях, нито обаче перпендикулярно. Ако се опитате просто да се изправите и свободно да спуснете ръцете си, те ще заемат точно тази позиция.

Сега, все още изправени, нека направим едно много просто действие - свийте лактите си, като държите ръцете си отпуснати, доколкото е възможно. Обърнете внимание, че ръцете и китките, които са били под ъгъл спрямо нашето тяло, сега поддържат същия ъгъл спрямо хоризонталната повърхност. Ако завъртите ръцете по надлъжната ос на ръцете, така че последните да заемат хоризонтално положение, костите на предмишницата няма да са успоредни, както преди.

Също така нашите мускули и сухожилия ще бъдат в b относноповече стрес от преди. Обърнете внимание, че това е положението, в което са ръцете ни, когато работим с обикновени мишки - това е първата от двете причини за катастрофалното състояние на ръцете ни след N-тия брой години непрекъсната работа. Ще говорим за втората причина по отношение на позицията на пръстите малко по-ниско.

Е, сега започва забавлението. Да видим с какво точно можем да заменим тези приятелски-враждебни опашати създания.

Вертикални мишки - 1

От личен опит работата с такава мишка облекчава натоварването на ръката, която държи мишката и мога да кажа, че поне на един от моите колеги такава мишка помогна да се отърве от болката в китката на начално нивовъзпалителен процес.

Вертикални мишки -2

Въз основа на моя собствен опит виждам, че въпреки че работата с такава мишка подобрява позицията на китката, от друга страна принуждава цялата ни ръка да се движи, за да премести курсора. В тази ситуация се увеличава натоварването на рамото и свързаните с него мускули, което се отразява негативно на целия процес на работа. Не можах да работя с такова устройство именно поради интензивното натоварване на рамото, но познавам един човек, който смята такъв манипулатор за най-правилната алтернатива на конвенционалната мишка.

Котешки мишки: Трекболи

След като опитах и ​​двете, не мога да препоръчам нито едно. Защо питаш. Отговорът е лесен. Когато работите с тракболи, проблемната позиция на китката на масата не изчезва и натоварването на пръстите просто се променя. В първия случай палецът ще бъде силно натоварен, във втория всички движения и кликвания ще се извършват с изправени пръсти, което, както вече беше споменато, често е един от компонентите на големия ни проблем.

Анти-мишка: Виртуални моливи/таблети за рисуване

Полезно е да добавим, че най-честото действие на левия „щрак“ се заменя при работа със стилуса с натискане върху виртуалния му прът (натискане с цяла ръка към таблета), носейки допълнително облекчение на многострадалните ни ръце . Десният клик се извършва чрез натискане на бутона на стилуса, разположен под палеца, като по този начин се освобождава и среден пръстот натоварване.

Връщайки се отново и отново към горчивия личен опит, виждам, че като работите с такова устройство, можете да спрете болката в китката и пръстите почти мигновено.

Полумедицински решения: еластични бинтове

Бандаж с пружинен елемент

От опит е доста удобно да се работи и с двата превръзки, с изключение на това, че първият вариант осигурява по-малко свобода на ръката, което обаче едва ли е недостатък в нашия случай. Пример за такива превръзки на компанията

» попаднах на още общо изследванекорените на това явление и начините за неговото лечение/предотвратяване. Тунелният синдром (да, да, това е) е гадно нещо и в материала по-долу ще разберете, че не можете да го преодолеете просто така. Само ежедневни процедури/тренировки. Накрая ще направя моите кратки заключения, но засега нека се обърнем към първоизточника на Habrahabr.

Писахме, писахме или какво да правим, когато ни застигне тунелният синдром

Ако четете това, съвсем естествено е да предположим, че прекарвате поне няколко часа на ден на компютъра си, ако не и повече. Този режим на работа носи със себе си доста силно натоварване на ръцете, което може да причини болка в ръцете, китките и пръстите. Такива болки са причинени от така наречения "тунелен синдром" (синдром на карпалния тунел, синдром на карпалния тунел, синдром на карпалния тунел) - хронично заболяване.

В тази статия ще се опитаме да разберем причините за синдрома на карпалния тунел, възможните лечения и начините за предотвратяване на това нежелано явление. Тази статия ще съдържа доста субективни отклонения от официалните дефиниции и формулировки, които се предлагат на различни медицински сайтове, тъй като прекарвайки значително време на клавиатурата през последните осем години, опитах последствията от карпалния тунел във всички неговите прояви.

Как се развива синдромът на карпалния тунел и как се чувстваме за него

И така, какво поражда това неприятно явление? Карпален (тунелен) синдромПричинява се от компресия на нерва на ръката (медианния нерв), който преминава в специални канали, образувани от кости и връзки. Естествено при притискане на нерва изпитваме болка, която може да се усети в ставата на ръката, но не само в нея. Сега ще преминем през всички етапи на разглеждания синдром и ще се опитаме да свържем физиологичните процеси с това, което можем да почувстваме, когато работим на компютър.

От личен опит, в началото се появява лека тъпа болка, изтръпване или дискомфорт в самата става на ръката след няколко часа работа. Ако спрете работа и просто протегнете ръцете си, болката изчезва за половин час - час. Непроменливата позиция на ръката, съчетана с интензивна работа, води до стагнация на кръвта, което причинява само дискомфорт на този етап.

Ако не правите нищо и продължите да работите както преди, след година или две ще дойде следващият етап - усещане за парене в ръката, което се появява до края на работния ден и вече не изчезва, както преди, а продължава да ни преследва у дома, два или три часа, постепенно се превръща в просто тъпа, слаба болка. Това се случва поради удебелени сухожилия, които вече са възпалени и започват да оказват натиск върху нерва (диаметърът на канала е намалял) с проблемна позиция на ръката. Приблизително по същото време може да се появи болка в самата ръка (външната страна на дланта) и във фалангите на пръстите, особено показалеца и средния пръст, които се използват най-много при работа с мишката.

В допълнение към всички прелести на стандартната работа, става проблем да повдигате товари, когато ръката е в определена позиция. Интересното е, че степента на болката не зависи от тежестта на натоварването, а главно само от позицията на ръката. Но да не се разсейваме, да продължим.

В тази позиция тялото ни ще се опита да се справи с неблагоприятната ситуация и между хрущяла започва да се натрупва лимфна течност, предназначена да измие засегнатите и възпалени клетки. При нормалния ход на събитията такъв процес достига целта си (клетките се измиват) и течността се разтваря. Ако натоварването на ръцете е продължително, тогава възпалението, както може би вече се досещате, не спира, а точно обратното. При такова развитие на събитията естественият процес на самото лечение вече може да доведе до обратния резултат - подуване на лимфната течност в ставите. От личен опит отново можете да определите с голяма вероятност дали сте достигнали този етап или не. Приливите на лимфна течност са най-значителни през нощта, така че ако болката е по-силна през нощта, вече сте пристигнали на крайната станция. Е, ако болките в ставите също ви събуждат през нощта - „изсушете греблата, господа“, време е да направите нещо спешно, в противен случай много скоро единственият изход ще бъде операцията.

Преди да обсъдим стационарното медицинско лечение, нека първо да видим какво можем да направим сами, да намалим лечението на тялото си до физическа терапия или в краен случай да го ограничим до амбулаторно лечение.

Упражнения за предотвратяване на синдрома на карпалния тунел

Тези упражнения могат/трябва да се правят на всеки няколко часа, като всяко от тях трябва да се повтаря много пъти, дузина или две.


1. Силно свийте пръстите си в юмрук и също силно ги разхлабете.

2. Стиснете юмруци и се завъртете първо в една посока, след това в обратната посока.

2а. Можете да изпълните същото упражнение със специална топка, вътре в която има бързо въртящ се диск (например PowerBall или с всеки повече или по-малко тежък предмет). Пробвал съм такова нещо - забележимо се противопоставя на промяната на позицията на топката по всяка ос и по този начин тренира мускулите и ускорява повече кръвта, което всъщност се опитваме да постигнем. Можете да завъртите ръката си не само по оста лакът-китка, както е показано на снимката, но и като извиете напълно ръката.

3. Притискайки дланите си една в друга, разтворете лактите си настрани, заемайки позиция като за молитва. Предмишниците в това положение са успоредни на пода. След това се опитайте да спуснете дланите си възможно най-ниско, без да ги отваряте и да оставяте лактите все още високо. Вероятно ще се усети болка в ръцете, дланите или дори във фалангите на пръстите, ако обсъжданата болест вече е достигнала до вас. Важно е да не поставяте ръцете си далеч от себе си.

4. Ако имате специална мека топка (те често се дават като безплатни подаръци на различни събирания и презентации) за ръце, стиснете я последователно с всички пръсти, дланта и между ръцете, както е показано на снимките.

5. Повторете предишното упражнение, само без топката, като се съпротивлявате с палец на всички пръсти на свой ред.

6. Изправете ръцете си пред себе си, както е показано на снимката, опирайте дланта си върху дланта си. Когато се съпротивлявате, опитайте се да изправите свитата си длан.

Упражнения за лечение на синдром на карпалния тунел у дома

Упражненията, които ще бъдат описани тук, граничат с малко „истинска“ физиотерапия, но моля, кажете ми защо трябва да чакаме някой и нещо, когато можем да си помогнем сами? И така, нека започнем с най-лесното, но пак от личен опит най-ефективното.

1. Напълнете дълбока вана с топла, почти гореща вода и, като свиете юмруци, бавно ги завъртете във водата. Важно е водата да затопли ръцете достатъчно високо, над китката. Това упражнение значително облекчава болката както в началния, така и в прогресиращия етап. Оптималната продължителност на това упражнение е 10-15 минути, не по-малко. Накрая увийте ръцете си, включително ръцете си, в кърпа - не ги охлаждайте бързо. Ако апартаментът е достатъчно студен, тогава дори използвайте топъл шал.

2. Повтаряйки до известна степен предишното упражнение, можете да приложите алкохолен затоплящ компрес през нощта, само не го правете силен, в противен случай ще изгорите кожата на ръцете си - неприятно изживяване.

3. Масаж. В ситуация, в която пръстите и ръцете болят от всяко усилие, ще бъде трудно да се масажирате. Най-добре е да попитате някого, не изисква специални умения, основното е желанието. Необходимо е да масажирате цялата ръка, като започнете от външната страна на дланта, продължите нагоре, външната страна на предмишницата (опитвайки се да се движите по средата на ръката, където се усеща малка вдлъбнатина между костите на предмишницата).

4. По отношение на съветите в този параграф не мога да кажа нищо, нито за, нито против, защото не съм използвал този подход. Ако ви помага, това е добре, но ако не, всичко е наред, водният масаж, и именно за него ще стане дума сега, не носи нищо разрушително в себе си. Хидромасажът се предлага като лечение в някои сайтове, посветени на този проблем, като се препоръчва да се използва два пъти на ден - сутрин (хладка и топла вода) за масаж на яката на гърба, лопатките, раменете, предмишниците и ръцете , а вечер (само топла вода) по същата схема.

Физиотерапевтични упражнения за лечение на синдром на карпалния тунел

Бавно започваме да прекрачваме границата на самолечението и амбулаторното лечение, тъй като физиотерапията, макар и да не е активно лечение, поне според мен, все пак се предписва от лекар и курсът на физиотерапията трябва да бъде завършен напълно, за да се постигне разумно резултат. Всичко, което ще бъде описано в тази глава, не трябва да се приема като препоръчителен курс на лечение и още повече, надявам се, че всички разбират, че моят личен опит по никакъв начин не замества пълноценно предписание от лекар, който е специалист по този въпрос и носи отговорност за резултата от него.

1. Отново ... масаж. Да, като едно от средствата физиотерапията ще Ви предложи отново масаж. Не знам доколко местоположението му (в офиса или у дома) влияе върху качеството на масажа, не ми помогна много и в първия, и във втория случай.

2. Затоплящи парафинови бани. Спомняте ли си точка едно от домашните упражнения? Това е почти същото, но вместо гореща вода ще ви бъде предложено да потопите ръцете си в горещ парафин и след две или три потапяния да увиете ръцете си в топла кърпа. Резултатът ще бъде същият - ставата и сухожилията са загрети, само че ръцете ви ще изглеждат като големи ритуални свещи. В това няма нищо ужасно, напротив, тогава е смешно да снимате такива отливки на ръце в мащаб 1: 1.

3. Късовълново нагряване. При този вид лечение ставите на ръката се нагряват с радиация от порядъка на няколко гигахерца (ако си спомням добре). Това нещо не ми хареса и отказах след една сесия. Личната микровълнова фурна под ръка не ми се стори нещо особено полезно, а дълбоко загряване може да се постигне и в домашни условия.

4. Упражнения за мускулите на ръцете и гърба. Понякога обсъжданото заболяване може да възникне поради неправилна стойка по време на работа, следователно като една от възможностите за физическа терапия може да ви бъдат предложени прости физически упражнения, всичко зависи от вашата физика и поза. Тъй като предложените упражнения са доста прости, няма много смисъл да ги описваме подробно. Да, по мое мнение, този елемент е доста подходящ за прехвърляне в предишната глава - у дома със сигурност можете да размахвате леки дъмбели и да разтягате еластичната лента.

Болнично лечение

Джаджите, които ни спасяват

Нямаше да можем да се наречем маниаци, ако имахме няколко заострени аса в ръкава си, които биха ни помогнали да разрешим подобни проблеми, нали? Е, ако е така, тогава е време да обсъдим и да кажем какви джаджи ни спасяват в тази ситуация.

Превантивна

Най-простият и ефективен начинРешаването на проблем не е изправяне пред него. Най-лесният начин, добре познат днес, е тампон за четка. Най-често се използват гел подложки и трябва да се отбележи, че дори и най-евтините от тях се справят перфектно със задачата си, изправяйки максимално ставата на ръката ни.


Толкова грешно.

И така правилно.
Но нека да преминем към по-сериозни устройства и ще започнем с модификации на клавиатурата.

Ергономична (естествена) клавиатура

Към днешна дата има три вида конвенционални ергономични клавиатури:


- плоски с дъговидно разположени копчета, като напр

- плоски, дъговидни, разделени ("счупени") за дясна и лява ръка отделно, като напр

- вертикално извити, с форма на дъга, като или. Пазете се обаче от клавиатури, които са твърде извити във вертикалната равнина - става напълно неудобно да работите с тях.

От личен опит явно последният тип е за предпочитане - ръката е в по-естествена позиция. Ще обсъдим въпроса за естественото положение на ръката по-подробно в главата за заместващите мишки, но засега ще оставим това твърдение на нивото на временна аксиома.

В допълнение към изброените, има редица "необичайни" ергономични клавиатури, които вероятно бих класифицирал дори като екзотични:


- регулируема разделена (физически на две половини) клавиатура, като напр

Мишки и подобни на мишки

По отношение на обикновените мишки можете накратко да дадете много малко препоръки. Първо, мишката не трябва да е малка, за да се налага да я държите с напъване на палеца и малкия си пръст, и второ, желателно е мишката да е достатъчно висока, за да поддържа вътрешната страна на дланта, така че последната да не е надвиснала над цялата времето. Отдалечавайки се от темата за самите мишки, е време да разберем защо положението на ръката при работа с мишката е проблематично.

Според лични наблюдения, които са частично потвърдени от различни публикации, които ми хванаха окото, естествената позиция на ръката и китката, когато стоим, ще бъде 45 градуса спрямо бедрата ни - нито напълно успоредно на тях, нито обаче перпендикулярно. Ако се опитате просто да се изправите и свободно да спуснете ръцете си, те ще заемат точно тази позиция.

Сега, все още изправени, нека направим едно много просто действие - свийте лактите си, като държите ръцете си отпуснати, доколкото е възможно. Обърнете внимание, че ръцете и китките, които са били под ъгъл спрямо нашето тяло, сега поддържат същия ъгъл спрямо хоризонталната повърхност. Ако завъртите ръцете по надлъжната ос на ръцете, така че последните да заемат хоризонтално положение, костите на предмишницата няма да са успоредни, както преди.

Също така нашите мускули и сухожилия ще бъдат в b относноповече стрес от преди. Обърнете внимание, че това е положението, в което са ръцете ни, когато работим с обикновени мишки - това е първата от двете причини за катастрофалното състояние на ръцете ни след N-тия брой години непрекъсната работа. Ще говорим за втората причина по отношение на позицията на пръстите малко по-ниско.

Е, сега започва забавлението. Да видим с какво точно можем да заменим тези приятелски-враждебни опашати създания.

Вертикални мишки - 1

Има доста необичаен тип мишка, която се опитва да поддържа естествената позиция на ръката и китката в хоризонтално положение, предполагайки, че не въртим ръцете си спрямо равнината на мишката, а равнината на мишката до позицията на нашата ръце.

От личен опит работата с такава мишка облекчава натоварването на ръката, държаща мишката, и мога да кажа, че поне на един от моите колеги такава мишка помогна да се отърве от болката в китката в началното ниво на възпалителния процес .

Вертикални мишки -2

Друг тип вертикална мишка предлага още по-необичаен подход, като не само завърта мишката спрямо равнината на ръката, но и заменя всички движения на ръцете с движения на цялата предмишница.

Въз основа на моя собствен опит виждам, че въпреки че работата с такава мишка подобрява позицията на китката, от друга страна принуждава цялата ни ръка да се движи, за да премести курсора. В тази ситуация се увеличава натоварването на рамото и свързаните с него мускули, което се отразява негативно на целия процес на работа. Не можах да работя с такова устройство именно поради интензивното натоварване на рамото, но познавам един човек, който смята такъв манипулатор за най-правилната алтернатива на конвенционалната мишка.

Котешки мишки: Трекболи

В продажба можете да намерите два вида тракболи - с топка под палеца и с топка под показалеца, средния и безименния пръст.

След като опитах и ​​двете, не мога да препоръчам нито едно. Защо питаш. Отговорът е лесен. Когато работите с тракболи, проблемната позиция на китката на масата не изчезва и натоварването на пръстите просто се променя. В първия случай палецът ще бъде силно натоварен, във втория всички движения и кликвания ще се извършват с изправени пръсти, което, както вече беше споменато, често е един от компонентите на големия ни проблем.

Анти-мишка: Виртуални моливи/таблети за рисуване

Ако се върнем за момент на въпроса за естественото положение на ръката на масата, тогава единствената джаджа за заместване на мишката, която няма да противоречи на описаните по-горе принципи, ще намерим в ... дизайнерите. Именно тази кохорта от хора използва графични таблети, на които всичко, което трябва да се прехвърли на екрана, се рисува виртуално с безжичен „молив“. Ако погледнете внимателно, тогава в седнало положение, когато работите с такъв стилус, ръката просто повтаря свободното състояние на ръката и дланта - не успоредно и не перпендикулярно на тялото, а около 45 градуса спрямо повърхността на масата. В допълнение, нашите пръсти, които държат стилуса, не са напълно изпънати, както при работа с конвенционална или вертикална мишка, а са в полусвито състояние и следователно прилагат усилия за печалба в по-малко натоварваща позиция.

Полезно е да добавим, че най-честото действие на левия „щрак“ се заменя при работа със стилуса с натискане върху виртуалния му прът (натискане с цяла ръка към таблета), носейки допълнително облекчение на многострадалните ни ръце . Десният клик става чрез натискане на бутона на стилуса, разположен под палеца, като по този начин освобождава средния пръст от натоварването.

Връщайки се отново и отново към горчивия личен опит, виждам, че като работите с такова устройство, можете да спрете болката в китката и пръстите почти мигновено.

Полумедицински решения: еластични бинтове

Ако не можете да смените мишката/клавиатурата си с някое от ергономичните решения, описани по-горе, тогава можете да предприемете половинчат подход - опитайте се да поддържате правилната позиция на ръцете, когато работите с грешното устройство. Правилната позиция на ръката се постига с медицински ластик, поддържащ ръката и китката. Не всяка превръзка ще ни бъде полезна, а само съдържаща твърд или пружиниращ метален елемент.

Бандаж с твърд елемент

Бандаж с пружинен елемент

От опит е доста удобно да се работи и с двата превръзки, с изключение на това, че първият вариант осигурява по-малко свобода на ръката, което обаче едва ли е недостатък в нашия случай. Пример за такива фирмени превръзки може да видите и.

Тъчпад като друго решение

Като друго решение за подмяна на мишка може да се посочи външен тъчпад (обикновено USB). Такова устройство, въпреки че до известна степен може да бъде алтернативно решение, но според опита от работата на лаптоп не е достатъчно ефективно. Въпреки че движенията на ръцете ще бъдат ограничени, позицията на китката върху масата все още ще бъде проблематична и пръстите ще бъдат напрегнати за трекинг.

Заключение

В заключение можем да кажем само една много проста истина – грижете се за себе си. Никой никога няма да разбере и усети какво точно се случва с вас всеки ден. Ако усетите, че има проблем по време на работа – не го пренебрегвайте. Колкото по-рано се справите с това, толкова по-малко кръв ще струвате, ползата от повечето възможни решенияи процедури се опитах да опиша достатъчно подробно, но просто и без излишно уморителни подробности.

Не знам как правилно да завърша толкова дълга история, така че просто се надявам, че всичко, което е описано по-горе, ще ви помогне по един или друг начин. Чао.

Първите симптоми на синдрома на карпалния тунел са болка, изтръпване и изтръпване на ръцете, неприятно усещане при сгъване на ръката, палеца и показалеца.

p.s.Дълга, интересна история. Сега разбираме, че много дълъг престой на ръката / китката в едно положение прищипва нерва, поради което възникват всички тези проблеми. Ще добавя няколко реда от себе си.

1. Карпалните разширители помагат. Но - често мързеливи и забравят.

2. Килимите с подложки помагат, но слабо.

3. Таблети - е, това не е вариант. Имах три. От Wacom Intuos до малки. Да, рисуването е удобно, но непрекъснатата работа все още е караница.

Във връзка с