Разлики в депресивното разстройство или дистимията. Дистимията е предшественик на клинична депресия. Симптоми. Характерологична и соматизирана дистимия

Дистимията е същата депресия, само депресивните симптоми не са много изразени. Диагнозата дистимия се поставя, когато умерените признаци на депресия са налице за дълго време (най-малко две години).

Каква многостранна депресия. Особено ако погледнете това заболяване от гледна точка на психиатрията. Депресията се редува с пристъпи на прекомерно приповдигнато настроение - това вече не е просто депресия, а. Всичко е същото, но само степента на промени в настроението е по-малка - тук имате циклотимия (за която можете да прочетете).

Периодичната поява на пристъпи на тежка депресия и само, не придружени от епизоди на повишено настроение, насилствено желание да се направи нещо, е повтарящо се депресивно разстройство. И накрая, продължителното понижение на настроението, заедно със симптоми на астения или характерологични промени, са характерни за дистимията.

Защо възниква заболяването

Защо се появява дистимия, накрая учените все още не са разбрали. Има данни за наследствена предразположеност към развитие на дистимия. Появата на симптоми на дистимия е свързана с нарушение на метаболизма на много важно вещество за мозъка - серотонин.

Стресът, конфликтните ситуации, загубата на любим човек могат да провокират развитието на симптомите на заболяването в началния етап.

Симптоми

Дистимията е хронично заболяване. Среща се предимно в млада възраст (до 21 години). Тежестта на симптомите на това емоционално разстройство никога не достига такава крайност, както при повтарящото се депресивно разстройство.

Още в началните етапи на заболяването преобладават соматовегетативни и астенични симптоми. Най-често пациентите се оплакват от лошо здраве, сълзливост, задух, сърцебиене, запек, лош сън с чести събуждания.

Да поема напълно меланхолия и като цяло не исках да правя нищо - това не е характерно за дистимията. Но чувството на тревожност, депресия, ниско самочувствие и общо неразположение са симптоми, характерни за дистимията. Наред с пониженото настроение могат да се появят соматовегетативни симптоми - сърцебиене, повишено изпотяване, треперене.

Дистимия може да се нарече и ако симптомите й продължават две години или повече.

Първоначално появата на признаци на депресия може да провокира стресови ситуации, неразрешени конфликти, но с течение на времето външните събития влияят все по-малко на тежестта на симптомите.

Дистимията може да бъде соматизирана и характерологична.

Соматизиран вариант на потока

В началните етапи основните симптоми са импотентност, тревожни страхове за здравето, вътрешно напрежение, съчетано с вегетативни нарушения - сърцебиене, изпотяване, световъртеж, треперене в пръстите на ръцете, коремен дискомфорт. Тежестта на тези симптоми е тясно свързана с външни събития.

С течение на времето тревожността и безпокойството могат да бъдат заменени от летаргия и чувство на физическа импотентност. Може да има и друг сценарий - повишената тревожност се развива в повишено самонаблюдение на собственото здравословно състояние, появата (или засилването) на патологични страхове от развитието на различни заболявания - рак, сърдечни заболявания (карцинофобия, кардиофобия).

характерологичен вариант

Водещите симптоми на характерологичната дистимия са склонност към блус, намаляване или пълна загуба на способността за наслада (анхедония), мисли за безсмислието на живота,. Всички събития, дори абсолютно неутрални ценности, се тълкуват от такива хора песимистично.

Това емоционално разстройство оставя своя отпечатък върху личността на човека. Такива хора са заядливи, придирчиви, постоянно мрънкащи. Нищо не ги радва, винаги са мрачни, недоволни, с угаснал вид и израз на отегчение по лицата. С целия си външен вид те искат да покажат на другите колко са зле, колко са болни, колко несправедливо се е отнесла съдбата към тях. С течение на времето дори най-близките приятели и роднини, които първоначално са им съчувствали, се опитват да стоят далеч от тях.

В повечето случаи хората, страдащи от това разстройство, не се смятат за болни (и още повече психически). Те са сигурни, че дори да имат признаци на заболяване, всичко е краткотрайно. Една от проявите е характерологичната дистимия.

Лечение

За лечение на дистимия се използват лекарства и психотерапия.

Основната група лекарства, използвани за медикаментозно лечение на дистимия, са антидепресантите.

При соматизирана дистимия се използват традиционни антидепресанти (анафранил, флуоксетин, велаксин). Предписват се и антидепресанти с двойно действие - допринасящи за нормализиране на настроението и повлияване на соматовегетативните симптоми (пиразидол, леривон, коаксил, моклобемид). Какъв вид лекарство и в каква доза трябва да се приема - това се определя от лекаря индивидуално.

За лечение на характерологични депресии ниските дози антидепресанти обикновено се комбинират с антипсихотици, които имат коригиращ ефект върху поведението (неулептилом). Понякога се използват продължителни (продължително действащи) антипсихотици - флуанксол-депо, халоперидол деканоат.

Трябва незабавно да се настроите към дългосрочно медицинско лечение на емоционално разстройство - в крайна сметка трябва не само да премахнете съществуващите симптоми, но и да консолидирате резултата, да го подкрепите. Това може да отнеме до шест месеца.

Психотерапията е от второстепенно значение. Основната му задача е да помогне за формирането на адекватна вътрешна картина на болестта, критично отношение към собственото състояние.

Тази патология принадлежи към категорията на заболяванията, които се повлияват добре от лечението. Следователно, колкото по-рано потърсите медицинска помощ, започнете лечението, толкова по-малко ще има въздействието на болестта върху човек, върху неговото положение в семейството и обществото.

Дистимията е леко психично разстройство, характеризиращо се с епизоди на мрачно, депресивно настроение. Това е така наречената субдепресия, която по тежест на симптомите не достига нивото на голямо депресивно разстройство. Хората с дистимия се характеризират с песимизъм, склонност към мрачни мисли, скептично отношение към положителните емоции, които другите показват.

Дистимията обикновено се развива при хора с конституционно депресивен тип личност. По правило заболяването започва в ранна възраст. Причините за развитието на дистимия в по-късна възраст могат да бъдат очевидни стресови ситуации.

При лечението на това разстройство на психичната сфера се използват антидепресанти, междуличностна, когнитивно-поведенческа и семейна психотерапия.

Причини за дистимия

Признаците на субдепресия възникват поради промени в човешката психика. Това състояние обикновено се развива при тези, които страдат от сезонни депресивни разстройства. Такива хора се характеризират с депресия и честа смяна на настроението. Тялото им не произвежда достатъчно серотонин (хормонът на щастието), който помага на човек да преодолее стресови ситуации. С неговия дефицит човек трудно се справя с трудностите в живота. В резултат на това възниква състояние като дистимия.

Изследователите отбелязват и ролята на наследствения фактор в развитието на субдепресията. Тези хора, чиито роднини са имали това психично разстройство, страдат от проявите на симптоми на дистимия. Ако човек има предразположеност към това разстройство, тогава ако възникнат провокиращи фактори, може да се развие дистимия.

При идентифициране на причините, довели до развитието на това психично разстройство, много внимание се обръща на това как е преминало детството на пациента. В края на краищата, субдепресията може да възникне поради потискането на детето от родителите, претърпяното насилие в детството, липсата на внимание от родителите. Резултатът от всичко това е склонност към песимизъм, намаляване на самочувствието, изчезване на положителни емоции, постоянни тревоги.

Симптоми на дистимия

Най-често симптомите на дистимия се развиват при жените.

Те се проявяват в състояние на депресия, рязка промяна в настроението, песимизъм и апатия към събитията, които се случват около и близки хора. Такива хора са донякъде откъснати от външния свят, те винаги са в състояние на трудно обяснима мъка, морална празнота. Нарушава се сънят им – може да е неспокоен, с твърде ранни събуждания или да е безсъние. Такъв човек е постоянно в депресивно състояние на ума, изпитва страх, собствената си безполезност, безнадеждност, струва му се, че той като личност не се е състоял. С течение на времето пациентът с дистимия развива комплекси за малоценност, чувство за вина без особена причина. Дистимичната личност е бавна, както физически, така и психически.

Човек в състояние на хронична субдепресия постоянно се чувства уморен, липсва енергия за извършване на най-простите действия. В такова състояние е трудно да се концентрира върху един конкретен въпрос или да мисли за важен проблем, за пациента е трудно да вземе каквото и да е решение сам. При дистимия може да има липса на апетит или, обратно, неговото увеличаване. Резултатът от това са проблеми с храносмилането, ставите и мускулите могат да болят, често се наблюдават главоболия. При дълъг курс на психично разстройство може да има нарушение на изпражненията, лакримация, задух. В състояние на хронична субдепресия пациентът може да бъде посетен от мисли за болест, смърт.

Симптомите на дистимията също включват: социална изолация, намалена приказливост, вторична депривация.

За да се постави диагноза дистимия, е необходимо потиснато настроение да присъства в човек през по-голямата част от деня в продължение на повече от шест месеца и поне две години.

Що се отнася до детската възраст, критерият за наличие на дистимия е продължителността на проявата на нейните симптоми в продължение на поне една година.

В същото време трябва да се наблюдават поне два от следните симптоми по време на периоди на лошо настроение:

Безсъние или хиперсомния;
Чувство на безнадеждност;
преяждане или лош апетит;
Умора или загуба на енергия;
Нарушаване на концентрацията, затруднено вземане на решения;
Ниско ниво на самочувствие.

Те казват за дистимия, ако:

За две години (една година при деца) на заболяването тези симптоми липсват за не повече от два последователни месеца;
През първите две години (една година при деца) не е имало голям депресивен епизод;
Пациентът никога преди не е имал маниен, хипоманиен или смесен епизод;
Разстройството не е свързано с шизофрения или налудно разстройство;
Симптомите не се дължат на действието на екзогенни вещества или общо заболяване;
Симптомите водят до развитие на клинично значим дискомфорт или нарушаване на човешкия живот в различни области на живота (социални, професионални).

Лечение на дистимия

Преди да започнете лечението на дистимията, трябва да се постави точна диагноза. В този случай лекарят трябва да се увери, че симптомите на разстройството не са резултат от приема на лекарства или специфично заболяване, например наркомания, алкохолизъм, хипотиреоидизъм.

Лечението на това психично разстройство е доста сложен и продължителен процес, но с компетентен подход може да се лекува. Лечението на дистимията включва използването на лекарствена терапия и психотерапия.

Целта на психотерапията е да научи пациента как ефективно да преодолява ежедневните негативни чувства и лоши емоции, да повиши самочувствието, да развие самочувствие и да развие междуличностни умения. Обикновено на пациент с дистимия се назначават сесии на индивидуална психотерапия, но е възможно и групово обучение за хора с подобно разстройство.

Основата на лекарствената терапия е приемането на антидепресанти в продължение на поне 6 месеца. Обикновено при дистимия се предписват трициклични антидепресанти: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин. Напоследък употребата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина също стана широко разпространена.

Освен това при лечението на дистимия се използват енотерапия, дезинхибиране на амитал-кофеин, ноотропна терапия, сесии с азотен оксид, интравенозно приложение на новокаин.

Дистимията е доста стабилно разстройство на психичното здраве, което прави живота на човек труден и безрадостен, което не може да не доведе до нарушения във функционирането на вътрешните органи и системите на тялото. Ето защо е толкова важно да се предотврати развитието на дистимия в детството, да се повиши нивото на самочувствие и самочувствие на детето, да се развият уменията му за преодоляване на стресови ситуации.

През последните години броят на хората, страдащи от различни психични заболявания, непрекъснато нараства. Много от тях са придружени от депресивни прояви, слабост и понижено настроение. Тези заболявания са с различна тежест. Дистимията е малка. Разделите на тази статия описват подробно това заболяване.

Главна информация

Дистимията е психично разстройство, което има хроничен ход и се проявява с такива признаци като депресивно емоционално състояние без наличие на тежки поведенчески разстройства и соматични патологии. Това е лека форма на депресия.

При тази патология пациентите изпитват тъга, нежелание да се занимават с ежедневни дейности, не изпитват удоволствие, често са ядосани и мрачни. Въпреки това, поради липсата, хората с дистимия могат да работят и функционират относително нормално в обществото. Дистимията се определя от специалисти на базата на лошо настроение и апатия, които присъстват при пациента в продължение на две години. Психиатрите също обръщат внимание на наличието на безсъние, нарушения на апетита, повишена умора, чувство на слабост и намаляване на концентрацията. Такива явления позволяват на лекаря да диагностицира дистимия. Това означава, че когато се открие заболяване, е необходимо да се избере правилната тактика на терапията. При тази патология лечението трябва да бъде цялостно. Желателно е към всеки пациент да се прилага индивидуален подход в зависимост от условията, в които живее.

Фактори, които провокират заболяването

Патологията възниква в резултат на различни причини - както външни, така и вътрешни. Основните фактори, които задействат механизмите за развитие на заболяването, включват следното:

И така, дистимията е психично разстройство, което възниква под въздействието на различни фактори. Следователно всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.

Кой е най-застрашен да се разболее?

Най-често това психично разстройство започва да се проявява в младостта, понякога се среща при непълнолетни. Има обаче такива видове заболявания (например ендореактивна дистимия), които се наблюдават при възрастните хора. По правило патологията се проявява в рамките на две години и дори за по-дълго време. При пациентите се наблюдава депресивно емоционално състояние в продължение на 2-3 месеца или повече, а периодите на подобрение са краткотрайни. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-изразени са неговите симптоми. Повечето пациенти с дистимия страдат от други видове психични или маниакално-депресивни разстройства, пристъпи на паника, фобия, пристрастяване към алкохол или наркотици. Въпреки това, като цяло, изразените нарушения на социалната адаптация не са характерни за пациентите.

Дистимия: симптоми на патология

Това заболяване се характеризира със следните прояви:

Това са общи признаци на това психично разстройство. Въпреки това, дистимията е заболяване, което се разделя на няколко вида.

Форми на патология

Има първична и вторична дистимия. Първият тип възниква от само себе си. Вторият се появява във връзка с други психични разстройства. Причината за дистимия може да бъде заболяване на всякакви органи и системи, както и стресови ситуации. Според признаците, които се появяват на фона на заболяването, дистимията се разделя на соматизирана и характерологична. Тези видове патология са разгледани подробно в следващите раздели на статията.

Соматизирана дистимия

Този вид заболяване се характеризира с факта, че човек постоянно забелязва признаци на патологии на различни органи. Например, той може да се оплаче от болка в сърцето, стомаха и червата. Може да има ускоряване на сърдечната дейност, запек, дихателни нарушения, чувствителен и неспокоен сън. Човек започва да се страхува за здравето си. Възможно е да има опасения за появата на сериозни заболявания. Много пациенти с диагноза "соматизирана дистимия" изпитват страх от онкологични патологии, развитие на инфаркти, инсулти и т.н. Те постоянно слушат тялото си, тревожат се и се отчайват за собственото си здраве. Този вид патология прилича на хипохондрия.

Характерологична дистимия

Тази форма на психично разстройство се характеризира с постоянно присъствие на песимистично настроение. Пациентите не получават удовлетворение от ежедневните събития, те копнеят през цялото време.

Преди това тези характеристики се считаха за лични прояви. Днес специалистите по психично здраве не са сигурни в правилността на този възглед. Психиатрите смятат, че постоянният песимизъм показва наличието на дистимия. Трябва да се добави, че в допълнение към депресията, състоянието на такива пациенти се характеризира с периодични изявления за безнадеждността на живота, тяхната собствена безполезност. Пациентите изглеждат летаргични, тъжни, апатични, приемат присърце дори дребни проблеми. Такива хора мърморят през цялото време, те са недоволни от обкръжението си, не са критични към собственото си състояние, склонни са да обвиняват другите за всички проблеми. Поради това поведение дори роднини и приятели, които преди това са съпричастни към болните, с течение на времето започват да ги избягват.

Дистимия при дете

Понякога причините, които задействат механизма на заболяването, се появяват в детството. Къде е отгледано едно дете има голямо значение. Ако отношенията между родителите са враждебни, те постоянно се карат - това може да провокира развитие.Когато синът или дъщерята бъдат обвинени, те са принудени да го крият. В резултат на това детето става летаргично, не се научава да се наслаждава на нещата, които са го правили щастливо преди. Какви нарушения са характерни за дистимията в детска възраст? Как да разпознаем болестта? На първо място, сигнал за събуждане за родителите трябва да бъде, че детето постоянно изглежда тъжно.

Подозрително, ако изглежда постоянно уморен, социалният му кръг е стеснен, няма прояви на радост от подаръци и деликатеси, които преди са предизвиквали приятни емоции.

Диагностика на дистимия и лечение на патология

За да предпише адекватна терапия, лекарят трябва точно да определи кое заболяване е налице при пациента. Трудността при диагностицирането на дистимията се състои в това, че нейните признаци са подобни на тези на други психични разстройства и пациентите често не са критични към състоянието си. Често отказват да потърсят медицинска помощ, вярвайки, че неприятните симптоми скоро ще преминат. За тези, които все пак решат да се консултират с лекар за състоянието си, психиатър провежда специална диагностика. Тя се основава на следните критерии:

Разпитване на пациента и разговор с него.
Идентифициране на съвкупността от признаци на дистимия, присъстващи при пациента.
Наличието на характерни патологични явления в продължение на две или повече години.
Признаци на дистимия при липса на симптоми на други психични разстройства.

За да идентифицират това заболяване, лекарите също провеждат тестове. При поставяне на диагнозата психиатърът обръща внимание на такива прояви като:

Наличието на повечето от горните признаци дава основание за диагнозата "дистимия". Лечението на заболяването, като правило, не включва поставяне на пациента в болница. Изключение правят ситуациите, когато симптомите на патологията пречат на човек да живее нормален живот.

Как да се лекува дистимия?

За да се борят със симптомите на патологията, лекарите препоръчват лекарствена терапия. По правило на пациента се предписват антидепресанти, които повишават производството на серотонин. Повечето лекарства, които се използват днес, не предизвикват сериозни странични ефекти. За да се постигнат осезаеми резултати, лекарствата трябва да се приемат около шест месеца. За борба с повишената възбудимост и безсъние се препоръчват успокоителни. Важна роля в лечението на дистимията играе посещението при психотерапевт. Това могат да бъдат индивидуални, групови или семейни сесии. Психотерапевтичните техники позволяват на пациента да се адаптира по-добре към обществото, да решава проблеми в отношенията с другите и да се справя със стреса.

Предупреждение за патология

За съжаление отговорът на въпроса дали дистимията се лекува напълно е отрицателен. Терапията обикновено е продължителна и възстановяването рядко е стопроцентово. Заболяването провокира много трудности в работата и в личния живот. Пациентите често са склонни към суицидни мисли и опити за самоубийство. Възможно ли е да се предотврати появата на такова психично разстройство? Отговорът на този въпрос е да, при условие че лицето спазва следните препоръки:

Спазването на такива превантивни мерки ще позволи на човек да се предпази от появата на такива психични разстройства като дистимия.

Дистимията е хронична субдепресия (леко депресивно разстройство), чиито симптоми са недостатъчни за диагностициране на голямо депресивно разстройство. Може да ви се струва, че за първи път се срещате с подобно определение, но това не е съвсем вярно. Със сигурност вече сте чували термини като неврастения, психастения и невротична депресия, а те от своя страна са остарели наименования на дистимично разстройство.

Диагнозата "дистимия" може да се постави само в случай на нарушение, което не е спряло в продължение на две години.

Сега нека се опитаме да погледнем на дистимията от обикновена гледна точка. Човек, чиито отличителни белези през годините са били високо ниво на интровертност и невротизъм, мрачно-злонамерено лошо настроение, свързано с непрекъсната мрачност и ниско самочувствие, е пример за дистимично разстройство.

За съжаление точните причини за дистимията все още не са установени. Въпреки че може уверено да се твърди, че заболяването се характеризира с наследствено предразположение и се наблюдава при повече от пет процента от населението на света, а дистимията не щади жените по-често, отколкото мъжете. Експертите включват дискретни (интермитентни) депресивни епизоди, загуба на близки, продължително излагане на стресова ситуация, а дистимията се счита за черта на характера към предполагаемите причини за дистимия.

Обикновено дистимията се формира при пациенти на двадесетгодишна възраст, но се отбелязват и по-ранни случаи на заболяването: в юношеска възраст. Тогава, освен мрачно настроение и ниско самочувствие, пациентите имат и висока степен на раздразнителност, непоносимост към хората около тях (такива характеристики се запазват поне една година).

Причини за заболяването и характеристики на симптомите

Признаците на дистимия са много подобни на тези на депресията, но са много по-слабо изразени. Пациентите имат песимистичен поглед върху бъдещето и негативна оценка на миналия си опит. Често се чувстват неудачници, преживяват срив, преследват ги копнеж и мисли за безсмислието на живота. Някои пациенти могат да получат и физиологични симптоми на заболяването: нарушения на съня, сълзливост, общо неразположение, нарушения на изпражненията, задух.

Основният симптом на дистимията е ниско, тъжно, мрачно, депресивно, тревожно или мрачно настроение, което продължава най-малко две години. Пациентът дори не наблюдава епизодично периоди на повишено настроение и радостно настроение. „Добрите“ дни, според пациентите, са изключително редки и не зависят от външни обстоятелства. Други симптоми на дистимия включват:

Ниско самочувствие, липса на увереност в себе си и в бъдещето.
Преобладаването на чувството на умора и летаргия.
Липса на удовлетворение от свършената работа и от успешните, радостни аспекти на живота.
Песимистични заключения за негативни или неблагоприятни аспекти на живота.
Доминирането на чувството за безнадеждност над всички други чувства и емоции.
Усещане за липса на мобилизираща перспектива.
Склонност към бърза загуба на духа, когато се изправи пред трудности.
Нарушения на съня: безсъние или прекомерна сънливост, кошмарни и потискащи сънища.
Нарушения на апетита: преяждане или липса на нужда от хранене.
Очакване за среща с трудности в предстоящи дейности.
Нарушаване на концентрацията.
Трудности при вземането на решения.
Намалена инициативност, предприемчивост и находчивост.

Като цяло обаче картината на заболяването не е толкова изразена, че да може да се постави диагноза "депресивно разстройство". Следователно, пациент с дистимия често се диагностицира и започва лечение много години след началото на заболяването.

Първоначално може да изглежда, че симптомите на дистимия не се различават много от признаците на обикновена депресия. Но не е. Да, човек, страдащ от дистимично разстройство, е по-интровертен от здравите хора, но все пак не е подложен на пристъпи на изолация, няма желание за пълна самота от обществото.

Дистимията (незначителна депресия), като правило, е много по-лесна за толериране на клинична (голяма депресия), но поради симптомите, присъщи на дистимичното разстройство, за пациентите е трудно да изпълняват домакински и професионални задължения. Това заболяване, подобно на клиничната депресия, повишава риска от самоубийство.

Обикновено заболяването се развива при хора от определен тип - т. нар. конституционално-депресивен тип. Самата физиология на тяхната нервна система, особеностите на нейната структура и работа, причиняват повишена вероятност от дистимия. На ниво мозъчна биохимия това се изразява в нарушение на производството на серотонин (хормон, отговорен за положителното, добро настроение) в човешкия мозък. Следователно дори незначителни стресови фактори в живота му могат да предизвикат развитието на болестта.

Най-често дистимията започва да се развива в ранна възраст, въпреки че има случаи на по-късно развитие на заболяването. В случай, че болестта се развие от детството, човекът просто се смята за "депресиран", счита признаците на заболяването за неразделна черта на собствения си характер и изобщо не отива на лекар.

За съжаление, няма специални медицински прегледи за откриване на това заболяване - няма специални лабораторни изследвания, които да помогнат за определянето му.

Как протича лечението

Въпреки факта, че дистимията е доста сериозно, хронично заболяване, то все още е лечимо. Прогнозата за пълно възстановяване зависи от навременната диагноза и набор от терапевтични мерки.

Цялостното лечение включва комбинация от психотерапевтични сесии с лекарствена терапия.

Психотерапията помага на пациента да разбере по-добре себе си и причините за своето настроение. Пациентът се научава да се справя с чувствата и емоциите си, да се справя с разстройството на настроението. Лечението включва както индивидуална психотерапия, така и групова терапия (за някои пациенти е по-ефективно да има такава „група за подкрепа“, която включва хора с подобно заболяване и преодолява проблемите си с тях).

Семейната психотерапия също играе специална роля, тя ще помогне да се формира вид „приятелски тил“ за пациента у дома: членовете на семейството започват да осъзнават причините за настроението и поведението на пациента (за тях е важно да разберат, че тези процеси са причинени от биохимичните процеси на мозъка), научете се да му помагате в борбата с болестта.

Антидепресантите обикновено се използват като медицинско лечение. Има много от тях и лекарят ще избере лекарството въз основа на характеристиките на хода на заболяването поотделно. При първоначална диагноза лечението с антидепресанти обикновено продължава около 6 месеца. Не забравяйте, че има така наречения „синдром на отнемане на антидепресанти“, когато спрете приема на тези лекарства, така че трябва да уведомите Вашия лекар предварително, ако искате да спрете приема на антидепресанти. Той ще ви посъветва как да преминете през този период възможно най-леко и гладко, като постепенно намалявате дозите, за да избегнете негативни симптоми на абстиненция.

Най-често се използват антидепресанти от групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) - например Paxil, Luvox, Prozac и др. Могат също да се използват антидепресанти с двойно действие, които действат върху обратното захващане на серотонин и норепинефрин (напр. cymbalta или effexor).

Ако имате и маниакални симптоми с дистимия, Вашият лекар може също да Ви предпише стабилизатори на настроението (като литий) или лекарства против припадъци. Ако заболяването е сезонно, фототерапията също може да бъде ефективна.

Също така е важно да запомните, че тъй като природата ви е надарила с особено уязвима нервна система, трябва постоянно да я поддържате в баланс и да водите здравословен начин на живот. Необходимо е да се изключат алкохолът и цигарите и задължително да се дозира както физическият, така и психическият стрес. Не забравяйте да спите достатъчно (за безсъние - консултирайте се с вашия лекар), това е задължително условие за успешното функциониране на нервната система. Можете периодично да пиете специални витаминни комплекси (за предпочитане тези, които са специално предназначени за борба с депресията). През есенно-зимния период не пестете от електроенергия, оставете тялото да получи достатъчно светлина. Излизайте по-често навън, разхождайте се.

Както бе споменато по-горе, ако смятате, че с течение на времето хода на заболяването, неговите симптоми се влошават, трябва да потърсите помощ от специалисти. Не отписвайте влошаването на състоянието си на превратностите на съдбата и други фактори. При липса на подходящо лечение на фона на дистимия може да се развие епизод на клинична депресия, което от своя страна ще доведе до по-сериозни последици. Грижете се за здравето си и се грижете за себе си.

Може също да се интересувате

Дистимия или хронична депресияе депресивно психическо състояние, чиято продължителност може да достигне повече от 2 години.

Патологията се характеризира с епизоди на мрачно настроение. Психично разстройство се диагностицира при 5% от хората, с предимство при жените с конституционално депресивен тип личност. Пациентите имат песимистични възгледи за живота и са скептични по отношение на проявите на положителни емоции. Ако симптомите на дистимия се игнорират, заболяването може да доведе до епизоди.

Причини за патология

Сложното хронично заболяване засяга все повече хора всяка година. Психолозите не са в състояние да определят точната причина за развитието на дистимично разстройство, но има няколко основни фактора, които влияят върху развитието на заболяването:

наследствено предразположение.Причините за субдепресията се крият в човешката психика. Болестта често се развива при хора, чиито роднини са страдали от нарушения в нервната система или са имали аномалии в мозъка. Генетичните фактори увеличават риска от развитие на патология 3 пъти.
Психологическите проблеми идват от детството.Дистимията често възниква поради липса на внимание или прекомерен натиск от страна на родителите, факти на сексуално насилие, чести конфликти, възпитание в непълно семейство, неразбиране от страна на връстници.
Индивидуални черти на характера. В риск са подозрителните хора, които са склонни към песимизъм, чести преживявания. Те не са в състояние бързо да вземат решения и да се реализират в професии, които не изискват постоянна комуникация.
Биологични причини. Свързани с намаляване на концентрацията на невротрансмитери в човешкото тяло. Патологичното състояние възниква в резултат на заболявания на щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези.
Средата на човека и липсата на емоционална подкрепа от близките.
Приемане на определени лекарства, наркомания, алкохолизъм.
Неправилно хранене, нарушаване на режима на почивка, липса на витамини.
Физическо и нервно изтощение.
Хронични физиологични заболявания.
екологични причини.Съществува косвена връзка между честотата на заболеваемостта и условията на околната среда.

В повечето случаи психологическото разстройство започва преди 30-годишна възраст. В зряла възраст дистимията се свързва със загуба на любим човек или други очевидни стресови ситуации.

Клинична картина

Типичните прояви на заболяването включват ниско самочувствие и лошо настроение. Тази патология се характеризира със запазване на нормално ниво на функциониране в обществото, семейството. В същото време пациентите имат леки затруднения при изпълнение на домакински и професионални задължения. Психичните разстройства увеличават риска от самоубийство.

Психолозите разграничават 3 възможни варианта на протичане на дистимията:

няма голям депресивен епизод;
с един голям депресивен епизод;
с повтарящи се големи депресивни епизоди.

В 75% от всички диагностицирани случаи заболяването е придружено от други психични разстройства. Това са социална фобия, наркомания, панически разстройства, тревожни състояния. Клиничната картина на дистимията не е толкова изразена, че да се диагностицира депресивно разстройство. В тази връзка лечението на дистимията започва няколко години след началото на заболяването.

Форми на патология

Психичните разстройства се разделят от експертите на 2 основни вида: соматизирани и характерни.

В първия случай пациентът се оплаква от болка в сърцето или стомашно-чревния тракт, неразположение. При този тип разстройство вероятността от развитие на вегетативни нарушения е висока. Това е треперене на крайниците, повишено кръвно налягане, сърцебиене.
Характерологичният тип дистимия е пряко свързан с депресивния възглед за живота. Пациентът става по-раздразнителен, подозрителен, песимистичен. Такива хора не знаят как да се наслаждават на живота. С целия си външен вид те искат да покажат на другите колко са зле.

В повечето случаи човек с психични разстройства не се разпознава като болен и счита всички признаци на патология за краткотрайно явление. В същото време той се опитва с всички сили да избягва опитите да потърси медицинска помощ.

Симптоми

Проявите на дистимия имат много прилики с депресията, но се различават по по-ниска степен на тежест.

Можете да подозирате наличието на психично заболяване по следните характерни признаци:

пасивно отношение към протичащите събития, постоянно чувство на умора;
Лошо настроение;
неадекватни реакции на стимули от околната среда;
промяна в апетита, която се проявява чрез липсата му или преяждане, което в резултат може да доведе до анорексия, булимия;
замяна на положителните емоции с отрицателни, чести безпричинни копнежи;
страх от бъдещето;
трудности при вземане на решения, прекомерна предпазливост и нерешителност;
ниско самочувствие, чувство за пълна безполезност, самокритичност, безпричинна вина;
периоди на пълно отсъствие на мисли;
хронично безсъние;
физическа летаргия, главоболие, проблеми с храносмилателната система, дисфункция на ставите;
проблеми с концентрацията;
загуба на интерес към сексуалния живот, други начини за получаване на удоволствие;
рязко негативна оценка на миналото, съчетана с песимистични мисли за бъдещето.

Рядко заболяването е придружено от задух, нарушено изпражнение и повишена лакримация. В състояние на хронична субдепресия човек може да бъде посетен от мисли за болест, смърт, безсмислието на съществуването. Под въздействието на горните симптоми човек променя обичайния си начин на живот.

Много пациенти отказват да посещават масови събития, прекъсват отношенията с другата си половина, сменят работата си. В някои случаи помощта на психиатър може да спаси живота на човек. Причината за спешно посещение при лекар е саморазправа, нежелание да напусне къщата, раздаване на лични вещи. Тези прояви могат да сигнализират за възможни опити за самоубийство.

Диагностика

Диагнозата дистимия трябва да се поставя изключително в кабинета на психиатър. В случаите, когато патологичното състояние изключително негативно влияе върху качеството на живот на пациента, може да се наложи хоспитализация.

Специалистът потвърждава наличието на заболяването при следните условия:

симптомите на дистимия са налице през последните две години и не са изчезнали повече от два месеца;
причините за заболяването не са свързани с шизофрения, налудно разстройство, наркотици или лекарства;
липсата на нарушения на човешката дейност в различни сфери на живота.

Към момента няма специални медицински прегледи или лабораторни изследвания, които да откриват това хронично заболяване. При наличие на каквито и да било симптоми на психологически отклонения е необходима консултация със специалист. В детството дистимията може да бъде открита само в случай на близък контакт между родителите и детето. Бдителността при възрастни причинява пълно отсъствие на приятели, постоянно депресивно състояние, апатична реакция към сладкиши.

В момента са разработени нови методи за диагностициране на заболяването, извършвани под формата на тестове. С тяхна помощ пациентът е в състояние самостоятелно и обективно да оцени съществуващите симптоми, да се консултира с лекар своевременно. Средно всеки тест се състои от 18 въпроса и скала за оценка. За всеки положителен отговор се присъжда 1 точка. Ако получите 15 или повече точки, можете да говорите за наличието на психично разстройство, което изисква корекция.

Лечение

Всеки тип депресивно разстройство е лечимо, включително дистимията. Както в повечето случаи, лечението е комплексно и включва прием на лекарства и посещаване на психотерапевтични сесии.

Медицинско лечение

Основата на терапията е правилно подбраните лекарства. При наличие на нарушения на мисленето, суицидни мисли, двигателна изостаналост или слабост, специалистите предписват медикаментозно лечение, включително употребата на лекарства от следните две групи.

Антидепресанти. Изборът на лекарството е индивидуален и зависи от характеристиките на хода на заболяването. Съвременните антидепресанти се понасят добре от тялото и в крайна сметка не предизвикват пристрастяване. Често за лечение се използват флуоксетин, парнат, золофт, симбалта. Средният курс на лечение е около 6 месеца.
Транквиланти. Действието на лекарствата от тази група е насочено към намаляване на възбудимостта на нервната система. Приемът на транквиланти е строго контролиран от лекар. Това се дължи на високата вероятност от развитие на пристрастяване. Популярните лекарства включват Lorafen, Elenium, Seduxen.

Ако след приема на лекарството състоянието се влоши и симптомите само се засилят, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това. Болестта се повлиява добре от терапията. Колкото по-рано човек потърси помощ, толкова по-малко ще бъде въздействието върху тялото.

Психотерапия

Психотерапията играе специална роля в процеса на лечение, насочена към формиране на критично отношение към собственото състояние, както и идентифициране на причините за заболяването. В индивидуални или групови срещи пациентът ще се научи да се справя с емоциите си.

При лечението на дистимия могат да се използват и други спомагателни методи. Например, дезинхибиране на амитал-кофеин, сесии с азотен оксид, енотерапия, интравенозно приложение на новокаин. При установяване на връзката между проявите на заболяването и сезона на годината е допустимо провеждането на фототерапия. Непременно пациентите ще трябва да се откажат от лошите навици, да спазват диета, да правят упражнения и да се опитват да създават нови познанства.

За успешното функциониране на цялата нервна система е необходим правилен сън. Ако се спазват препоръките на лекаря, прогнозата ще бъде благоприятна.

Като превантивни мерки трябва да се спазват следните препоръки на специалистите:

организирайте пълен уикенд;
опитайте се да общувате с успешни хора;
намерете интересна дейност;
извършвайте дихателни упражнения няколко пъти на ден;
не задържайте негативни емоции и обиди в себе си, усмихвайте се повече;
включете в ежедневната диета храни с високо съдържание на витамини А, В, С, РР;
никога не бъдете равни на другите, трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален.