Хронична уртикария открихте ли причината. Хронична уртикария – какво е това и какви са симптомите? Видове хронична уртикария - мит или реалност

Уртикарията е заболяване, което най-често има алергичен характер.Придружава се от кожни обриви, причинени от силен сърбеж.

Големината на обривите може да бъде от няколко милиметра до два-три сантиметра. Сърбящите петна могат да се движат по тялото, да се слеят в едно непрекъснато петно.

Според продължителността на проявата заболяването се разделя на:

• остра форма, която е алергична по природа. Тече както за няколко дни, така и може да продължи две или три седмици;
• хронична форма - продължава повече от шест седмици или много години, но има периоди на рецидив.

Сърбящите петна са плоски мехури с добре дефинирани граници. Обривите могат постоянно да се намират на едно място или да се движат по цялото тяло.

Периодът на обостряне на заболяването може да бъде придружен от главоболие, гадене и повръщане, понякога може да се появи треска.

Причините

Ако причината за острата уртикария е алергична реакция, то причините за хроничната уртикария най-често са заболявания. Може да се прояви като придружител на остри инфекциозни, вирусни и автоимунни заболявания.

В определени моменти основната роля на провокатор играе бактериален агент, който се проявява на фона на хронични заболявания.

Те могат да бъдат заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, нарушения в жлъчните пътища. Понякога дори проблеми със зъбите или устната кухина могат да бъдат вредни.

Наличието на огнище на хронично възпаление в тялото води до натрупване на активни вещества в кръвта. Ролята на провокатори обаче се изпълнява от външни, неинфекциозни алергени. Те могат да бъдат прашец, храна, прах, лекарства.

Има версия, че причината за хроничната форма на заболяването могат да бъдат консерванти, оцветители и хранителни добавки, които се използват активно в хранително-вкусовата промишленост.

Видео: Консултация с дерматолог

Патогенеза

Патогенезата на този проблем не е добре разбрана. Преди няколко години лекарите диагностицираха почти всички пациенти с идиопатична уртикария.

Но напоследък патогенезата е преразгледана от специалисти и все по-често се поставя диагнозата "хронична уртикария".

Основният елемент на обрива е мехур. Образува се поради подуване на папиларната дерма. Появата на мехури се дължи на локално повишаване на пропускливостта на съдовата стена, последвано от освобождаване на течност от съдовото легло в междуклетъчното пространство.

Отокът възниква, когато мастоцитите се активират и се освобождава хистамин, което директно повишава пропускливостта на съдовата стена, различни малки венули.

Видове хронична уртикария - мит или реалност

Хроничната форма на заболяването се разделя на:

• хронична постоянна (персистираща) - при нея има ежедневна смяна на обривите;
• хронично рецидивиращ - в периода на заболяването има дълги периоди на ремисия.

Досега в медицината няма ясна класификация на уртикарията. Само условно може да се раздели на следните форми, в зависимост от развитието и етиологичните фактори.

Идиопатичната форма на заболяването се класифицира като хронична, тъй като продължава най-малко шест седмици.

Също така тази диагноза се поставя на пациента в случай, че е невъзможно да се идентифицира и точно да се установи причината, която е провокирала заболяването.

Появата на идиопатичната форма може да бъде предизвикана от следните заболявания:

• нарушение на функционалността на бъбреците;
• артрит;
• злокачествени новообразувания;
• диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза.

Възможната му проява е и при алкохолна и наркотична интоксикация, както и при нарушаване на метаболитния процес в организма.

Наскоро лекарите имат теория, че идиопатичната уртикария може да провокира развитието на заболявания като левкемия, миелом и лимфом.

Резултатът от това заболяване е, че тялото на пациента започва да произвежда антитела, които разрушават имунната система.

рецидивиращ

Ако рецидивите се появят в хронична форма, тогава можем да говорим за по-сложно заболяване - хронична рецидивираща уртикария. Периодите на обостряне се редуват с моменти на ремисия.

По време на периода на обостряне, силен сърбеж не позволява на човешкото тяло да функционира напълно, почивка, което причинява раздразнителност на пациента. Всичко това може да доведе до нервни сривове и депресия.

Ако пациентът има тази диагноза, тогава лекарите забраняват да посещават бани и сауни, да вземат горещи вани.

Симптоми на проявление

Обривите могат да се появят поради промяна на климата, стрес, претърпян от ТОРС. Те могат да бъдат циклични, например по време на менструалния цикъл, при смяна на сезоните.

Най-често хроничната форма на заболяването е придружена от следните симптоми:

• спонтанна проява на обриви, без видима причина;
• воднисти мехури с добре очертани ръбове;
• силен сърбеж;
• подуване на кожата;
• ако отокът се е разпространил в лигавиците на стомаха и червата, тогава е вероятно гадене, повръщане и нарушения на изпражненията.

Диагностични методи

Диагнозата на заболяването е както следва:

• изключване на други видове уртикария;
• откриване на алергени;

Ако не е възможно да се установи причината за заболяването, тогава лекарите диагностицират хронична уртикария. Това означава, че всъщност се разкрива само факторът, който провокира появата на обрива, но не и причината.

Ако причината не е установена, резултатите от тестовете не показват пълната картина, тогава може да се наложи да се свържете с специализирани специалисти - дерматолог, уролог, гастроентеролог.

Методи на лечение

Лечението на хронична уртикария се състои от комплекс от действия. Включва:

1. установяване на причината за заболяването, неговото отстраняване;
2. облекчаване на обостряне на прояви с помощта на антихистамини;
3. подготовка на курс на лечение;
4. в случай, че заболяването е провокирано от заболяването, лечение на провокиращото заболяване;
5. предотвратяване.

Както можете да видите, лечението на заболяването включва и медикаментозно лечение, насочено към премахване на симптомите, подобряване на тялото, както и елиминиране на алергена.

Лечението може да се извърши с лекарства или традиционна медицина. Медицинското лечение включва използването на:

• антихистамини;
• сорбенти;
• мехлеми, които съдържат глюкокортикостероиди;
• ензими за храносмилане;
• успокоителни.

Защо диетата има значение

Предпоставка за лечение на заболяването е диетата, тоест изключването от храната на всички храни, които могат да провокират обостряне.

Въпреки това е доста трудно самостоятелно да се идентифицира алергенът в диетата. Препоръчително е да се консултирате със специалист.

Може да се наложи да направите тест за хранителни алергени. Най-вероятно лекарят ще предпише водене на хранителен дневник.

По време на диета трябва да премахнете следните видове храни от диетата:

• мазни, пържени, солени, пикантни;
• ограничете млечните продукти, изключете напълно прясното мляко;
• брашно и хлебни изделия;
• пиле
• червени плодове и зеленчуци;
• гроздов;
• сладка;
• алкохол, газирани напитки;
• продукти, съдържащи голямо количество багрила, консерванти, добавки;
• шоколад, какао.

Предотвратяване

Това заболяване е почти невъзможно да се излекува напълно.

В тази връзка пациентите с хронична форма са длъжни постоянно да спазват и прилагат превантивни мерки, които включват:

• избягвайте контакт с алергена, ако е външен;
• изключете от диетата тези храни, които могат да провокират острата фаза на заболяването;
• общ контрол върху състоянието на тялото;
• предотвратяване на заболявания на вътрешните органи;
• използването на хипоалергенна козметика;
• препоръчва се домакинските химикали да се заменят с естествени - сода за хляб, горчица;
• провеждайте процедури за закаляване на тялото. Това ще помогне за укрепване на имунната система, тялото ще стане по-малко податливо на алергени;
• в периода на обостряне на сезонни инфекциозни заболявания, избягвайте да посещавате обществени места.

Най-важното е да се предотврати развитието на хроничната фаза на заболяването.Ето защо при най-малкия признак трябва да се консултирате с лекар.

Почти невъзможно е самостоятелно да се идентифицира алергенът и да се установи категорията на заболяването.

Ако сте противник на лечението с лекарства, тогава за лечението на този проблем има много доказани традиционни лекарства, които ще ви помогнат да се справите с болестта.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Диагностика, изследвания и прегледи при уртикария

Основното оплакване на пациент с уртикария е наличието на сърбящ обрив по кожата и лигавиците. Обривът е представен от малки везикули, пълни с бистра течност. При натиск мехурчетата побледняват. Обривът може да мигрира от една област на тялото в друга. Специална характеристика на обрива е неговата непостоянство - обривът може след това да се появи отново, след това да изчезне през деня. Пациентът, като правило, описва всички тези оплаквания при назначаването на лекар.

Кой лекар лекува уртикария? Към кой лекар трябва да се обърна за уртикария?

Има следните въпроси, които лекарят задава по време на прегледа:

• колко дълго пациентът е бил обезпокоен от обриви и сърбеж по кожата;
• на коя част на тялото и при какви обстоятелства е възникнал обривът за първи път;
• дали пациентът влиза в контакт с потенциални алергени ( химикали, прашец, животински косми);
• дали лицето приема някакви лекарства, витамини или хранителни добавки;
• Правили ли сте някакви промени в обичайната си диета?
• Пациентът страда ли от хронични заболявания?
• дали сред роднините на пациента има хора, страдащи от уртикария.

Ако уртикарията се появи при възрастен или дете на фона на съществуващо заболяване от групата на колагенозата (например ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, периартериит нодоза, дерматомиозит), тогава лечението на уртикарията не е така много алерголог (запишете си час)или дерматолог (запишете си час), Колко ревматолог (запишете си час), тъй като в такава ситуация кожният симптом е проява на друго, системно заболяване. Съответно, успехът при лечението на уртикария се определя от ефективността на терапията за основната патология от групата на колагенозата. Това означава, че при уртикария на фона на заболявания от групата на колагенозите трябва да се свържете с ревматолог, дерматолог или алерголог и лекарите от тези специалности ще ръководят пациента колегиално.

Освен това, ако уртикарията се комбинира със заболяване на стомашно-чревния тракт (например гастрит, цьолиакия, улцерозен колит и др.) Или недохранване, тогава, в допълнение към дерматолог или алерголог, трябва да се свържете гастроентеролог (запишете си час)който се занимава с лечение на храносмилателния тракт. Необходимо е да се консултирате с лекари от две специалности, тъй като успехът на лечението на уртикария също зависи от ефективната и правилно подбрана терапия за заболявания на храносмилателния тракт.

В Русия тестовете за приложение са широко разпространени, по време на които алергенът се прилага върху кожата на пациента в течна форма. И така, капка от алергена се прилага върху кожата на предмишницата на пациента и след известно време се определя реакцията. Образуването на голямо червено петно ​​на мястото на приложение на алергена показва, че пациентът има алергия. Могат да се изследват до десет алергена едновременно.

При диагностицирането на алергии кръвните изследвания са не по-малко информативни. По правило се извършва общ кръвен тест за определяне на броя на еозинофилите, както и тестове за определяне на нивото на имуноглобулините.

Извършени тестове за копривна треска

Какви изследвания може да предпише лекар при уртикария?

По време на анафилактичен шок се появява оток на меките тъкани, включително тъканите на дихателните пътища. Следователно основната опасност в този случай е недостиг на въздух поради подуване на ларинкса. Въздухът в този случай престава да навлиза в дихателните пътища и се развива остра дихателна недостатъчност. Също така под влияние на хистамин ( основен медиатор на алергичните реакции) има падане ( научен колапс) съдове. В резултат на това кръвното налягане рязко спада и кръвообращението се нарушава. Това допълнително влошава хипоксията ( кислородно гладуване) организъм. Разстройство на сърдечната и дихателната дейност се развива рязко, съзнанието на пациента се замъглява и настъпва припадък.

Етапите на първа помощ включват:

• Извикай линейка- анафилактичният шок е спешно състояние, изискващо незабавна помощ, следователно, веднага щом пациентът има първите признаци на анафилаксия ( той се изчерви, започна да се задушава), извикай линейка.
• Осигуряване на достъп на кислород до дихателните пътища- по време на анафилактичен шок се появява оток на дихателните пътища, в резултат на което луменът им се стеснява и създава пречка за проникването на въздух. Преди пристигането на линейката е необходимо пациентът да се постави хоризонтално и да се изправи шията, за да се възстанови проходимостта на дихателните пътища. Също така е необходимо да се провери устната кухина за наличие на дъвка или други предмети, които могат да блокират дихателните пътища.
• Осигуряване на подкрепа на кръвното налягане- за това е необходимо да се даде хоризонтално положение на пациента с повдигнати крака, за да се увеличи притока на венозна кръв.
• Инжектиране на адреналин и други лекарства.По правило хората, склонни към алергични реакции, носят със себе си необходимите лекарства. Най-често това е спринцовка за еднократна употреба с епинефрин или дексаметазон. Адреналинът се инжектира интрамускулно в горната трета на бедрото. Ако нямате необходимите лекарства с вас, трябва да изчакате пристигането на линейка.

Адреналин, преднизолон и други лекарства, използвани за първа помощ при копривна треска

Инжекции, използвани при първа помощ при копривна треска

Лечение на уртикария

Следните лечения са подходящи за уртикария:

• приемане на фармакологични средства инжекции, хапчета);
• използване на локални лекарства мехлеми и кремове);
• диетична терапия;
• физиотерапевтични процедури.

Хапчета и инжекции за копривна треска

Инжекциите, предписани за уртикария, са:

• Адреналин- прилага се изключително като първа помощ при уртикария, която е проява на анафилактичен шок. Един милилитър интрамускулно, може да се повтори след 5 до 10 минути.
• Дифенхидрамин- използва се както като първа помощ, така и като продължителна ( продължително) лечение. Прилага се мускулно по една ампула, обикновено вечер. Има такива странични ефекти като сънливост, седативен ефект върху централната нервна система. Въпреки факта, че това е само антихистамин от първо поколение, той има подчертан антиалергичен ефект.
• Супрастин- се предписва, като правило, в подострия период на заболяването. Препоръчителната доза е един милилитър интрамускулно два до три пъти на ден.
• Фенкарол- препоръчва се при уртикария, оток на Квинке и други алергични реакции. Предписват се два милилитра два пъти дневно в продължение на 5 дни.

Таблетките, предписани за уртикария, са:

• тавегил- една таблетка през устата три пъти на ден;
• диазолин- една таблетка два до три пъти на ден ( в зависимост от тежестта на симптомите);
• кларитин- веднъж, вътре, една таблетка на ден;
• зиртек- една таблетка на ден, еднократно;
• трексил- по една таблетка два пъти на ден.

Дифенхидрамин, зиртек, кларитин и други антихистамини за уртикария

Към днешна дата има три поколения антихистамини, които се различават по своя спектър на действие. Най-старият представител на тази група лекарства е дифенхидраминът. Има подчертан антиалергичен ефект, но, за съжаление, предизвиква силна сънливост.

Поколения антихистамини

Антибиотици за уртикария

Ето защо антибиотиците се предписват с голямо внимание на хора с предразположеност към алергии. В случаите, когато уртикарията е съпътстващ симптом на бактериално заболяване, изборът на антибиотик трябва да се направи много внимателно. При всички обстоятелства пеницилиновите и сулфатните лекарства трябва да се избягват. В този случай антибиотиците могат да влошат хода на уртикарията и да стимулират развитието на анафилактичен шок.

Витамини за уртикария

Витамините, предписани за копривна треска, включват:

• бета каротин или витамин А- 25 000 IU всеки ( международни звена) от този витамин дневно ( каква е дневната норма) ще помогне за намаляване на симптомите на уртикария. Витамин А се предлага в капсули.
• витамин РР ( никотинамид) - предотвратява освобождаването на хистамин, което от своя страна определя симптомите на уртикария. Дневната норма е 100 милиграма. По правило този витамин винаги се съдържа в комплекс от витамини.
• Витамин Ц- намалява пропускливостта на капилярите и по този начин намалява развитието на оток. Средната дневна доза е 500 милиграма, а при обилни обриви с уртикария дозата може да се увеличи до 1000 милиграма.
• Магнезий- липсата на този елемент в организма може да провокира развитието на уртикария. Поради това се препоръчва да приемате магнезий по 250 милиграма дневно.
• Витамин B12- предотвратява освобождаването на хистамин. Намалява симптомите на копривна треска, дерматит и други видове алергии. Предписва се по една ампула интрамускулно за един месец.

Polysorb, активен въглен и други лекарства, използвани при лечението на хронична уртикария

Хроничната уртикария значително намалява качеството на живот на пациентите, тъй като сърбежът причинява силен дискомфорт, особено през нощта. Кожните обриви са видим козметичен дефект, който провокира нарушение на емоционалния фон и различни психологически проблеми. Липсата на подходяща почивка, съчетана с емоционални разстройства, води до факта, че пациентите стават раздразнителни, оплакват се от главоболие и работоспособността им намалява. Всичко това в резултат води до прогресиране на заболяването, така че на някои пациенти се предписват антидепресанти и други лекарства за нормализиране на функционирането на нервната система.

омализумаб ( xolair) с уртикария

Адвантан, акридерм ( дипроспан) и други мехлеми, използвани за лечение на уртикария

Има следните видове хормонални мехлеми за лечение на уртикария:

• преднизолон;
• акридерм ( друго име за diprospan);
• флуцинар;
• хистан-N;
• лоринден с.

Втората група включва нехормонални продукти, които съдържат различни компоненти за овлажняване и подхранване на увредената кожа. Важна роля при лечението на уртикария играят мехлемите на основата на цинк, които имат антимикробен и изсушаващ ефект.

• салицилово-цинков мехлем;
• скин капачка ( на цинкова основа);
• незулин;
• ла кри.

Диетична терапия за копривна треска

Има следните схеми за развитие на кръстосана алергия:

• краве мляко- соя, телешко и телешко;
• кокоши яйца- птиче месо ( кокошки, патици, пъдпъдъци), яйца от други птици;
• Ягода- касис, малина;
• лешници- брашно от сусам, мак, овесени ядки и елда;
• фъстък- картофи, соя, сливи, праскови.

Съществуват следните разпоредби на хипоалергенната диета:

• ограничен прием на традиционни алергени ( мляко, яйца, морски дарове, мед);
• отказ от екзотични продукти ( миди, месо от редки животни, плодове като гуава, личи);
• минимална консумация на хранителни оцветители, подобрители на вкуса, овкусители ( намира се в големи количества в полуготови продукти, продукти с ярък цвят с подчертан аромат);
• намаляване на приема на сол присъства в големи количества в чипс, солени крекери, сухи бирени закуски);
• отказ от зеленчукови консерви от домашно или промишлено производство;
• използването на такива методи за готвене като варене, печене;
• пиене на поне 2 литра вода на ден.

Физиотерапевтични процедури за уртикария

При хронична уртикария е показана следната физиотерапия:

• електрофореза с различни лекарства;
• излагане на ултразвук на зони с обриви;
• дарсонвализация ( излагане на слаби токове);
• терапевтични вани ( на базата на сулфид и радон);
• ултравиолетово облъчване.

Диета при копривна треска

Изключителен ( елиминиране) диета при копривна треска

Общи правила за елиминационна диета
Принципът на елиминационната диета е, че за определено време пациентът напълно отказва храна или премахва традиционните алергенни храни от менюто. След това хранителните продукти постепенно се въвеждат в диетата, като задачата на пациента е да наблюдава реакцията на тялото към консумираните храни. За да направите това, трябва да водите хранителен дневник, който записва данни за състава на диетата и възможните реакции на тялото.

Списъкът с данни, които трябва да бъдат въведени в дневника, включва следните елементи:

• време за ядене;
• храни, които са били изядени;
• метод на термична обработка;
• количеството изядена храна;
• реакцията на тялото обрив, сърбеж), ако се появи.

В допълнение към хранителния дневник има редица разпоредби, които са задължителни за спазване на елиминационната диета. Системата на хранене трябва да бъде дробна, което предполага поне 5 хранения на ден. Порциите трябва да са малки, в противен случай се създава голямо натоварване на храносмилателната система. Всички ястия се приготвят с минимално количество сол и подправки. Забранени са продукти, приготвени чрез пържене, опушване, сушене. Не се допускат несезонни зеленчуци и плодове, както и храни с екзотичен произход.

Елиминационната диета продължава, докато се установи реакцията на тялото към всички храни, които съставляват диетата на човека. След това пациентът се прехвърля на хипоалергенна диета, при която продуктите, установени като алергени за този пациент, са напълно изключени.

Строги правила за елиминационна диета
Строгата диета започва с гладуване, което трябва да продължи от 3 до 5 дни. Следователно прибягването до този тип елиминационна диета е разрешено само за възрастни, които са преминали цялостен преглед. В повечето случаи на пациентите, които са в болницата, се предписва строга диета и всички правила се спазват под ръководството на медицински персонал.

Храни за копривна треска

Продуктите се въвеждат в следната последователност:

• зеленчуци ( тиквички, моркови, картофи);
• млечни продукти ( извара, кефир, кисело мляко);
• каша ( овесени ядки, елда, ориз);
• нискомаслени сортове риба;
• постни меса;
• яйца;
• мляко и продукти от него.

Редът, в който продуктите не са включени в списъка, се определя от пациента. Но в същото време е необходимо да продължите да се придържате към правилото, че нов продукт може да се опитва на всеки 2 дни. След приключване на гладуването пациентът трябва да започне да води хранителен дневник, в който трябва да се показва реакцията на тялото към всяка нова изядена храна. Спазването на всички правила на строга диета за елиминиране ви позволява да идентифицирате хранителните алергени и да съставите основно меню, което пациентът с уртикария трябва да спазва след това.

Правилата на щадяща елиминационна диета
Щадящата елиминационна диета е актуална за малки деца, както и за пациенти, които по здравословни или други причини не могат да спазват строга диета. Първо, от менюто на пациента е необходимо да се изключат всички продукти, които съвременната медицина отнася към групата на традиционните алергени.

Има следните хранителни алергени:

• мляко и продукти от него масло, сирене, ряженка, сметана);
• зърнени култури ( пшеница, ръж, ечемик);
• бобови растения ( грах, нахут, леща);
• яйца ( пиле, гъска, патица);
• всички видове морски риби сьомга, камбала, сьомга);
• всякакви видове морски дарове скариди, миди, хайвер);
• месо ( говеждо и телешко, пилешко, месо от диви животни и птици);
• зеленчуци ( домати, чушки, целина, патладжан);
• плодове ( всички цитрусови плодове, праскови, червени ябълки);
• горски плодове ( ягоди, малини, червено и касис);
• ядки ( фъстъци, орехи, бадеми, лешници);
• шоколад и всички негови производни ( какао, глазура);
• сосове и дресинги за салати оцет, соев сос, майонеза, горчица, кетчуп);
• всяка храна, която съдържа мая ( хляб с мая и други форми за печене);
• мед и други пчелни продукти ( прополис, пчелно млечице).

Има следните разрешени храни с елиминационна диета:

• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини ( кефир, кисело мляко, извара);
• зърнени култури ( царевица, овес, просо);
• зеленчуци ( броколи, краставици, тиквички, моркови, картофи);
• месо ( пуешко, заешко, нискомаслено свинско);
• нискомаслени сортове речна риба ( судак, щука, пъстърва);
• плодове ( зелени ябълки и круши);
• горски плодове ( бели череши и касис).

Хипоалергенна диета за уртикария при възрастни

Съществуват следните разпоредби на хипоалергенната диета за уртикария:

• не трябва да се допуска усещане за преяждане, следователно не трябва да се консумират повече от 300 грама храна наведнъж;
• броят на дневните хранения - най-малко 5;
• температурата на консумираната храна е умерена;
• на ден трябва да се консумират поне 300 - 400 грама зеленчуци и плодове;
• диетата трябва да съдържа много фибри, които се намират в зърнени храни, зеленчукови и плодови ястия;
• сутрин трябва да се консумират сладкиши, зърнени храни, месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• след вечеря трябва да се даде предпочитание на нискомаслени млечни продукти, зеленчуци, постно месо и риба;
• На ден трябва да се консумират най-малко един и половина литра течност.

Има следните категории храни, които допринасят за освобождаването на хистамин:

• всякакви екзотични хранителни продукти ( такива, които не са част от стандартната диета на пациента);
• всички горски плодове, плодове и зеленчуци са червени и лилави;
• всякакви плодове, плодове и зеленчуци в консервирана форма ( конфитюри, консерви, туршии);
• всички сортове цитрусови култури;
• мед и пчелни продукти;
• пълномаслено краве мляко, твърди сирена, сирене;
• кокоши яйца, яйчен прах;
• всякакви видове месо и риба, приготвени чрез пушене или сушене;
• месни и рибни консерви;
• всякакъв вид морски дарове;
• шоколад и всички продукти, в които се съдържа;
• кафе и кофеинови напитки;
• газирани напитки.

Лечение на уртикария с народни средства

Как да се лекува уртикария с народни средства?

Съществуват следните правила за събиране и подготовка на суровини за билколечение:

• не събирайте растения, които са мокри от дъжд или роса;
• събирането трябва да се извършва в райони, които са на достатъчно разстояние от магистрали и промишлени предприятия;
• сухите суровини трябва да бъдат на слънце или във фурната;
• изсушените растения трябва да бъдат смачкани с кафемелачка или друго подобно оборудване;
• суровините не се препоръчват да се съхраняват в пластмасови или метални контейнери, най-добре е да използвате керамични или стъклени контейнери за това.

Продължителност и дозировка при билколечение
Положителният ефект от приема на фитопрепарати настъпва, като правило, след 2-3 седмици. Това не означава, че лечението трябва да бъде спряно, тъй като за устойчив резултат е необходимо да се приемат народни средства поне 3-4 месеца. В същото време периодите на постоянен прием на лекарства трябва да се редуват с паузи, които трябва да са всеки месец и да продължават от 7 до 10 дни. Впоследствие, след завършване на курса на лечение, с превантивна цел, 2 пъти годишно, трябва да се приемат билкови лекарства в продължение на 4 до 6 седмици.

Необходимо е да започнете лечение на уртикария с тези средства, които включват 1 - 2 компонента. Ако не се наблюдават алергични реакции в рамките на 5 до 7 дни, можете да преминете към лекарства с по-сложен състав ( многокомпонентни такси). Дневният обем на лекарствата за перорално приложение е 200 милилитра, които трябва да бъдат разделени на 2 до 3 дози. При използване на локални препарати количеството се определя от площта на кожата, върху която има обриви.

Форми на билкови лекарства
В зависимост от метода на производство и последващата употреба има няколко форми на народни средства.

Има следните видове билкови лекарства:

• отвара.Предназначен за вътрешна употреба и се приготвя от меки растителни фрагменти ( листа, съцветия). За дневната норма на лекарството една супена лъжица суровина се запарва с чаша вода от 70 - 80 градуса и се влива в продължение на половин час.
• Инфузия.Предназначен е и за перорално приложение, но се различава от отварата по това, че се приготвя от твърдите сегменти на растението ( корени, кора). За да могат суровините напълно да „отдадат“ своите полезни вещества, инфузията трябва да се държи на водна баня поне 20 минути. За приготвяне на дневната норма се използва супена лъжица сухи съставки на чаша вода.
• Сок.Приготвя се от пресни растения и се приема по 50 - 100 милилитра на ден. Пийте напитката трябва да бъде в рамките на 1 - 2 часа след приготвянето й, тъй като тогава тя значително губи своя лечебен ефект.
• Концентрирана отвара.Тази форма на фитопрепарат се използва за терапевтични вани. Отвара с висока концентрация се приготвя от 6 - 7 супени лъжици суровини ( меки и/или твърди растителни части) и 2 чаши вода 70 - 80 градуса. Водно-билковата суспензия трябва да се държи на водна баня за около 20 минути.
• Решения.Използват се за лосиони и се приготвят като концентрирана отвара от растения, които имат подсушаващ ефект. Също така към разтвора могат да се добавят други компоненти с противосърбежно действие. Може да е сол чаена лъжичка на чаша бульон), оцет/лимонов сок ( супена лъжица на чаша бульон).
• Маслени вещества.Използва се за компреси, които се прилагат върху онези участъци от кожата, където има мехури. Такива препарати се приготвят на базата на натурални масла ( рицин, маслини, репей) и сухи суровини. За да направите веществото, трябва да комбинирате чаша масло с чаша нарязани билки и след това да настоявате суспензията за 2-3 седмици. Супена лъжица някакъв омекотяващ компонент може да се добави към истинското филтрирано масло ( глицерин, ланолин).
• Мехлеми.Предназначен за приложение върху участъци от кожата, които са засегнати от обрив. Те се приготвят от сухи растения и мастна основа, която може да се използва като масло, несолена свинска мас. Първо трябва да разтопите мазнината, да добавите растителни суровини и да къкри във фурната за 2-3 часа при ниска температура. След това, в зависимост от рецептата, към мастната основа могат да се добавят различни компоненти с изсушаващ ефект. Това може да бъде брезов катран, бяла глина, талк. Съставките с изсушаващ ефект се добавят в размер на супена лъжица на чаша от готовата мазнина.

Коприва и други народни средства за лечение на уртикария

Има следните групи фитопрепарати:

• продукти за баня;
• лекарства за вътрешна употреба;
• препарати за външна употреба.

Средства за външна употреба при уртикария

Лекарства за вътрешна употреба
Тази група включва отвари, инфузии и сокове, които трябва да се приемат през устата. Преди да започнете да приемате билкови лекарства, пациентът трябва да се консултира с лекар. Това изискване е задължително, тъй като при уртикария много лекарства, направени на базата на лечебни билки, могат да бъдат противопоказани.
и лайка ( 1 част).

сокове

Целина.

Майната му скъпа.

Цвекло ( не се препоръчва, ако уртикария се дължи на хранителна алергия).

Уртикария - причини, симптоми, какво да правя и какво ще помогне? - Видео

Уртикарията е кожно заболяване с токсично-алергичен характер. Патологията се характеризира с появата на обрив, силен сърбеж, зачервяване на кожата. Може да възникне като самостоятелно заболяване или да се прояви като симптом на съпътстващо заболяване. Има остра и хронична уртикария, рецидивиращата форма има по-слабо изразени симптоми и е по-трудна за лечение.

Заболяването протича на вълни, продължава месеци или години, диагностицира се главно при жени на средна възраст 20-40 години и е много по-рядко при мъже и деца. Причините за хроничната форма на уртикария в повечето случаи остават неизвестни, но основните дразнещи фактори са алергените на лекарства, храни, инсектициди. Псевдоалергичният тип на заболяването се развива при излагане на външни стимули, ядене на храна, съдържаща изкуствени добавки.

Етиология

Основните причини за копривна треска:

• хронични инфекциозни, вирусни заболявания;
• заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт;
• дългосрочен прием на лекарства;
• контакт с алерген;
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• хормонални смущения;
• хипертонична болест;
• приемане на орални контрацептиви;
• хормонална заместителна терапия;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• ракови тумори.

Провокиращите фактори, които причиняват рецидиви, включват студен въздух, вода, изгарящо слънце, стрес, механично дразнене на кожата, пиене на алкохол.

Спонтанната уртикария възниква без никакво външно въздействие, физическата уртикария се развива след контакт с алерген или дразнител.

В около половината от случаите уртикарията има автоимунен характер. В този случай работата на имунната система е нарушена и тялото започва да възприема собствените си клетки като чужди елементи, произвеждайки антитела към тях. Процесът е придружен от развитие на хистаминова реакция и става причина за хронична уртикария.

Клинични проявления

Заболяването се счита за рецидивиращо, ако продължава повече от 6 седмици и се появява отново след известно време. Външните прояви могат да продължат до няколко месеца, придружени от ежедневни обриви, след което има кратки периоди на ремисия. Всяка част от тялото може да бъде засегната.

Симптоми на рецидив на хронична уртикария:

• сърбеж на кожата, по-лош през нощта;
• папулозен обрив;
• повишена телесна температура до 37,5 °;
• болка, болки в мускулите и ставите;
• обща слабост, неразположение;
• хиперемия на епидермиса:
• Рядко се наблюдава оток на Quincke.

Мехурите се появяват в рамките на няколко часа и могат също бързо да изчезнат без последствия. Понякога в областта на обривите може да остане съдов модел, пилинг, пигментация. Папули с големи размери при хронична уртикария рядко се образуват, обикновено се образуват малки мехурчета със светлочервен цвят, които изчезват при натискане върху кожата.

Броят на елементите на обрива зависи от етапа на хода на заболяването. Папулите могат да се напълнят с кръв, да бъдат разположени изолирано или да се комбинират в големи огнища с назъбени ръбове, в някои случаи огнищата придобиват пръстеновидна форма.

Клинична класификация на хроничната уртикария:

• дермографизъм - реакция на кожата към механично дразнене;
• лекарствен;
• топлинна;
• холинергичната форма се развива на фона на реакция към ацетилхолин;
• слънчево;
• студ;
• адренергичната форма е диагностицирана с алергия към екзогенен адреналин;
• вибрация оток на Quincke;
• уртикария на фона на артериална хипертония;
• контакт;
• уртикариален васкулит - възпаление на стените на малки кръвоносни съдове, придружено от папулозен обрив;
• Оток на Квинке без подпухналост.

Хронично-рецидивиращата уртикария се влошава главно през студения сезон през есента, зимата и ранната пролет. Симптомите на повтарящи се рецидиви могат да се появят, когато кожата е изложена на студена вода.

Папуларната форма на хронично заболяване се проявява чрез образуване на нодуларни елементи с плътна консистенция, които са локализирани върху екстензорните повърхности на крайниците: на лактите, китките и фалангите на пръстите. Обривът има различен цвят, от светло розово до тъмно червено.

Диагностика

За да се установи диагнозата, дерматологът провежда проучване, физически преглед на пациента. Назначава лабораторни и инструментални изследвания за установяване на причината за заболяването. Според резултатите от биохимичен кръвен тест може да се предположи инфекциозен, медицински или хранителен характер на патологията. При пациенти с оток на Quincke се открива комплимент C4, което показва автоимунния характер на заболяването.

Извършват се рентгенова снимка на максиларните синуси, провокативен тест за хранителни добавки, чернодробни функционални тестове. За да се изключат ракови новообразувания, се прави биопсия на папули, хистологично изследване на получения материал.

Терапевтични методи

Тъй като е доста трудно да се установи точната причина за хронична уртикария, лечението е симптоматично. Когато се появят обриви, пациентите приемат антихистаминови и сенсибилизиращи лекарства: Claritin, Cetrin, Zirtek, Allegra.

Пациентите трябва да спрат лекарствената терапия, да ограничат максимално контакта с домашни алергени, детергенти, да следват специална диета, която включва натрошени, хипоалергенни храни на пара.

На пациентите се предписват блокери на Н1 и Н2-хистаминовите рецептори: хидроксизин, доксепин. Лекарствата намаляват сърбежа, подобряват когнитивната функция, облекчават мускулната болка и напрежението, но имат седативен, хипнотичен ефект.

При тежко възпаление на кожата се предписват системни кортикостероиди на кратки курсове (преднизолон, дексаметазон). Засегнатият епидермис се третира локално с хидрокортизонов мехлем, Elokom, Advantan. При необходимост се предписва курс на антибиотици, както и ерадикация при пациенти, заразени с бактерията Helicobacter pylori.

Ако хроничната уртикария се появи по време на приема на нестероидни противовъзпалителни средства, тогава в допълнение към антихистамините се предписват антагонисти на левкотриенови рецептори: Montelukast, Zafirlukast. Тези таблетки блокират производството на медиатори на хронично възпаление, облекчават спазма на гладката мускулатура, намаляват отока при ангиоедем.

При неефективност на антихистамините, хроничната уртикария се лекува с циклоспорин. Това е имуносупресор, който потиска производството на Т-лимфоцити, намалява свръхчувствителността на кожата, алергичните прояви. В този случай няма потискане на имунната система, процеса на хематопоеза.

Лечението на хронична уртикария се провежда в дълги курсове, може да продължи от няколко седмици до 3-6 месеца или повече, в половината от случаите симптомите на заболяването изчезват спонтанно. В комбинация с антихистаминова терапия е необходимо да се лекуват хронични огнища на инфекция, да се възстанови нормалната микрофлора и чревната подвижност.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение е отокът на Квинке. Патологията причинява подуване на ларинкса, лигавиците, дишането става трудно, може да настъпи задушаване, ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ.

Хроничната уртикария, чието лечение се извършва според предписанието на лекаря, изчезва в рамките на 3-5 години, понякога може да продължи до 10 години и има прогресивен курс. Често пациентите страдат от нервни разстройства, склонни към депресия.

Прогнозата за лечение на хронична уртикария зависи от тежестта на проявите на заболяването и причините, които са причинили неговото развитие. Ако се наблюдава патологично състояние при пациенти, страдащи от онкологични заболявания, прогнозата е значително по-лоша. Предотвратяването на съпътстващи системни заболявания, поддържащата терапия намаляват броя на рецидивите на уртикария и улесняват нейния ход.

papillomy.com

Причини и симптоми на уртикария

Развитието на уртикария се провокира от много екзогенни (външни), както и ендогенни фактори (възникващи в тялото). Последните включват патологични процеси, протичащи в тялото, при които жизненоважни органи не могат да функционират нормално. В резултат на това се образува и натрупва в тъканите хистамин, химически активно вещество, което повишава пропускливостта на капилярите и стените на други, по-големи съдове. В резултат на това папиларният слой на дермата набъбва, по кожата се образуват обширни сърбящи обриви и мехури.

Алергиите могат да бъдат причинени от токсини, които влизат в тялото с храна или се натрупват по време на бъбречна недостатъчност, нарушения в стомашно-чревния тракт, често уртикария се появява след ухапвания от различни насекоми. Курсът и прогнозата на заболяването ще варират в зависимост от вида на стимула и неговите свойства.

Характерен симптом на уртикарията е внезапната поява на множество, плътни, подути, розови обриви с различна форма и очертания, изпъкнали над кожата, безболезнени, но причиняващи силен сърбеж. В центъра им кожата е матова на цвят поради компресия на съдовете. Блистери изчезват без следа след прекратяване на стимула. Обикновено това се случва бързо, но в някои случаи те могат да продължат дълго време.

Уртикарията, по естеството и продължителността на развитие, може да има остра или хронична форма, в тези случаи се основава на различни причини.

Остра уртикария

Тийнейджърите и децата са по-склонни да страдат от тази форма на уртикария, докато възрастните са по-склонни да страдат от хронична уртикария. Този тип заболяване се характеризира внезапна поява, образуване на обрив по която и да е част от тялото, по кожата и лигавиците. Тези обриви причиняват сърбеж, парене и могат да доведат до развитие на уртикария и влошаване на общото състояние на пациента. Острата форма на заболяването почти винаги се развива като алергична реакция към външен дразнител, това състояние изчезва за 1-3 седмици, а понякога и за няколко часа. В някои случаи този вид уртикария може да стане хронична.

Фактори, провокиращи развитието на уртикария:

• Медикаменти: антибиотици, диуретици, релаксанти и други;
• Хранителни продукти като млечни продукти, риба и морски дарове, ядки, яйца и други;
• Ухапвания от насекоми, особено пчели и оси;
• Други дразнители при контакт с кожата на пациента (растителен сок, животинска слюнка, каучук, вълна, латекс и др.)

В някои случаи това заболяване се развива по други закони и се проявява в следните ситуации:

1. С ТОРС, по-често при деца;
2. Рентгеноконтрастните средства често са алергени;
3. С нарушения в хормоналната сфера, с развитието на ревматични заболявания, възникващи в тялото.

Ангиоедем

Това състояние може да се развие самостоятелно или да възникне като усложнение на остра уртикария. Нарича се още гигантска уртикария или оток на Квинке. Всички слоеве на кожата са включени в патологичния процес. . Внезапно се развива ограничен оток в подкожната мастна тъкан на лицето, кожата и лигавиците, по гениталиите. Кожата е плътно еластична, опъната, бял матов цвят. Това състояние е опасно с възможното развитие на асфиксия (задушаване) с подуване на ларинкса. Преди това такова усложнение се наричаше фалшива крупа и често причиняваше фатален изход.

Хронична рецидивираща уртикария

Уртикарията се нарича хронична, ако продължителността й надвишава 6-7 седмици.Почти винаги причината за заболяването остава неясна, лекарите в такива случаи диагностицират идиопатична уртикария. Предполага се, че това заболяване е свързано с автоимунни процеси, неизвестни досега на учените. Има предположения, че неговите обостряния могат да бъдат свързани с автоимунен тиреоидит, но все още няма доказателства.

Ако в тялото има хронични огнища на инфекция, се забелязва патология в работата на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб, тогава в резултат на това може да се развие анормално състояние на имунната система, когато са възможни рецидиви на уртикария, след това се заменят с дълги или кратки периоди на спокойствие (ремисии).

Разновидности на уртикария

Има няколко вида уртикария, освен това има състояния, които преди също се считаха за видове уртикария, но сега те започнаха да се разграничават в отделни заболявания. Те включват уртикариален васкулит, кожна мастоцидоза (уртикария пигментоза) и някои други прояви.

Когато кожата на пациента е изложена на различни фактори, се развива физическа уртикария, която може да бъде причинена от много алергени. Досадните фактори могат да включват:

• Триене или притискане на участъци от кожата. В тези случаи се получава механично дразнене на кожата;
• Под формата на реакция на тялото към слънчевата светлина се развива слънчева уртикария. Това заболяване е вид фотодерматоза. По-често се проявява при пациенти с нарушен метаболизъм, хронични чернодробни заболявания, с повишена чувствителност към UV лъчи. Този вид е сезонен, развива се след излагане на ярко слънце, в някои случаи придружен от копривна треска, в някои случаи може да се развие ангиоедем.
• Аквагенна уртикария. Доста рядко проявление, когато появата на симптомите на заболяването възниква при контакт с вода, независимо от нейната температура;
• Физическата активност, стресовите ситуации провокират развитието на холинергична уртикария (сърбяща диатеза). По отношение на проявите заболяването е подобно на острата уртикария, но причините за възникването му не са напълно установени. Предполага се, че се основава на необичайни реакции на тялото към промяна на телесната температура. Или пристъп на този вид уртикария провокира повишено изпотяване, което води до освобождаване на алергени. Обикновено се развива с треска, която придружава инфекциозни заболявания, или при посещение на баня, гореща вана, след физическо натоварване, с емоционален стрес. Размерът на мехурчетата не надвишава 3 mm, повечето от обривите се образуват в горната половина на тялото и се откриват, когато се появи силен сърбеж веднага след излагане на провокиращи фактори.
• Термична уртикария - рядък тип, който се развива, когато кожата на пациента влезе в контакт с топли, горещи предмети или предмети;
• Студовата уртикария е често срещан вид, нейното развитие се провокира от престоя на пациента в студ, студени напитки и храна, контакт на кожата със студени предмети;
• Контактът на кожата с дразнители, които включват храни, лекарства, ухапвания от насекоми, водят до развитие на контактен и папулозен тип уртикария. Разликата му е образуването върху кожата на малки обриви под формата на "папули" - възли;

Други видове уртикария се срещат доста рядко. При определени физически състояния на пациента, протичането на заболяването може да има определени характеристики, които трябва да се вземат предвид при предписване на терапия. Тези състояния включват бременност и детство.

Уртикария и бременност

Случва се уртикария да се развие при жени, които са в интересна позиция. В тези случаи развитието му може да бъде провокирано от реакцията на организма както към лекарства, към храна, така и към дразнители отвън и някои заболявания.

Най-честата причина за заболяването в този случай е сложната токсикоза.(прееклампсия), това се дължи на производството в тялото на бременна жена на голям брой хормони на бременността. През този период уртикарията често става хронична и може да придружава жената през цялата бременност. Това състояние се усложнява от факта, че често не е възможно да се намери антихистамин, който да е подходящ и безопасен за плода за облекчаване на симптомите, така че рецептите на традиционната медицина и местните средства трябва да се използват в по-голяма степен, което не е ефективно достатъчно. В някои случаи, след като симптомите на токсикоза изчезнат, всички неприятни симптоми изчезват.

За плода проявите на уртикария не са опасни., тъй като алергените не проникват през плацентата, в случаите, когато неговите прояви не са причинени от приема на лекарства, в противен случай плодът изпитва техните негативни ефекти заедно с майката. Много по-голяма вреда за детето има болезненото състояние на майката: треска, безсъние и нервност.

Уртикария при деца

Проявите на това заболяване при деца не се различават от протичането му при възрастни, но в тези случаи е много по-интензивно и представлява голяма опасност, особено с развитието на ангиоедем, когато може да се развие подуване на лигавиците на дихателните пътища. почти моментално. Характерен признак: дишането е затруднено, чува се свистене при вдишване, пароксизмална кашлица, назолабиалният триъгълник става син. При подуване на лигавицата на хранопровода може да се появи упорито повръщане; с подуване на вътрешното ухо и мембраните на мозъка, главоболие, замаяност и други неврологични разстройства се увеличават. Ситуацията се усложнява от факта, че бебето е уплашено, плаче и това допълнително утежнява ситуацията. . Такива условия са изключително опасни - ако не се окаже незабавна помощ, детето може да умре.. Необходимо е спешно да се обадите на линейка.

Опасна ли е уртикария?

Веднъж възникнала, уртикарията не е в състояние да причини смущения във функционирането на тялото, но самата тя може да бъде тяхното следствие, така че трябва да се опитате да определите причината за нейното възникване и да лекувате основното заболяване. Почти винаги проявите на уртикария изчезват без следа и бързо, но в някои случаи може да се наложи реанимация.

Уртикарията не е заразнаи не може да се предава от човек на човек, но ако първопричината е инфекциозно заболяване, тогава не се изключва възможността за предаването му, както и симптомите.

Как се диагностицира уртикария?

При посещение на лекар с оплаквания от уртикария се предприемат стандартни диагностични мерки:

Диагнозата на уртикарията обикновено не е трудна, не изисква специална лабораторна диагностика, но може да има проблеми с определянето на алергена. В такива случаи се правят тестове за алергени, за да се установи наличието на антитела в кръвта срещу възможни дразнители.

В случай на повтарящи се рецидиви на уртикария е необходимо да се консултирате с лекар за преглед, установяване на причините и назначаване на подходяща терапия. Лекарят определя необходимостта от преглед и неговите нюанси във всеки отделен случай въз основа на състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването. В бъдеще пациентите трябва да бъдат регистрирани в диспансера, така че лекарят да може да проследи хода на заболяването в динамика, да определи провокиращите фактори и да направи своевременни промени в тактиката на лечение.

Как се лекува уртикария?

Лечението на това заболяване е насочено към намаляване на свръхчувствителността на организма към факторите, които предизвикват неговото проявление. В някои случаи е необходима хоспитализация на пациента, за да се предотврати развитието на усложнения.

Методи на лечение:

• Лекарят предписва антихистамини, които помагат за облекчаване на свръхчувствителността на тялото към алергени.
• имуномодулатори, хормонални средства се предписват според показанията за усложнена хронична уртикария.
• Развитието на ангиоедем изисква специална спешна намеса и често реанимация.

Лечението трябва да продължи до пълното изчезване на симптомите на заболяването,особено сърбеж, който е потенциално опасен, тъй като при разчесване на обривите се наранява горният слой на епидермиса и възникват благоприятни условия за навлизане на инфекция в тялото.

За да облекчите сърбежа, можете да използвате местни средства, които имат противовъзпалителни, антихистаминови и репаративни ефекти, за да облекчите състоянието на пациента: мехлеми и кремове, винаги като част от комплексното лечение. Местните препарати трябва да включват компоненти, които облекчават сърбежа, паренето, имат спазмолитично, деконгестантно и охлаждащо действие. Лекарят трябва да предпише лекарства и тяхната дозировка,въз основа на тежестта на заболяването и общото състояние на пациента.

Може ли уртикария да се лекува у дома?

Самолечението е строго забранено, тъй като развитието на алергични реакции не трябва да изключва възможността за внезапна поява на ангиоедем, което ще изисква спешна медицинска помощ. Когато се появи сърбеж и обрив по кожата, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да оцени състоянието на пациента и да предпише адекватно лечение. Може да се извършва у дома под наблюдението на лекар, ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, след предписване на режим на лечение. Децата и бременните жени изискват специално внимание при лечението, за всеки отделен случай лекарят взема индивидуално решение - дали си струва да се провежда терапия у дома или да се предпочита стационарното лечение.

Традиционна медицина за лечение на уртикария

В допълнение към медицинското лечение е много подходящо да се използват някои народни рецепти. за облекчаване на локални проявитова заболяване, особено по време на бременност, когато приемането на много лекарства е опасно за плода.

1. Отстранете проявите на уртикария цветя глуха коприва (бяла arborvitae): трябва да вземете 1 супена лъжица. л. цветове по 1 с.л. вряща вода. Настоявайте за половин час, прецедете през цедка и пийте по ½ чаша три пъти на ден. Ефективно облекчава кожни обриви, добър пречиствател на кръвта.
2. Настойка от корени от целина: 2 с.л. л. корените трябва да настояват 1-1,5 часа в 0,5 литра вода и да пият по 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене. Също така добро средство за премахване на кожни обриви и различни дерматити.
3. Коренът от аир може да се приема под формата на готов прах по 1/ч.л. една нощ с топла вода.

За облекчаване на сърбежа е полезно за деца и възрастни да вземат вани с лечебни билки. За това се използват жълт кантарион, жълтурчета, градински чай, лайка, лекарствен валериан, тристранна последователност, коприва. Можете да използвате тези билки отделно, да приготвите или да закупите колекция в аптеката, където те ще присъстват в равни пропорции.За 1 литър вряща вода се нуждаете от 5 супени лъжици. л. нарязана смес от билки. Настоявайте за половин час и добавете към ваната при 36-38 ° C. Курсът на лечение ще бъде 2-3 седмици през ден в продължение на 5-7 минути. Тези процедури ще помогнат за намаляване на сърбежа и облекчаване на състоянието.

Диета при копривна треска

Ако алергенът не е идентифициран, би било препоръчително да се предпише специална хипоалергенна диета. с изключение на всички продукти, които могат да доведат до развитие на алергии. В бъдеще, когато симптомите изчезнат, ограниченията могат постепенно да бъдат премахнати, но трябва да наблюдавате кожата и да се опитате да уловите връзката между проявите на заболяването и приема на храна. При необходимост могат да се извършат допълнителни лабораторни изследвания за идентифициране на алергена.

Консумацията на алкохолни напитки е строго забраненатъй като обострят заболяването.

Предотвратяване на уртикария

Най-често уртикарията преминава без следа, следователно, говорейки за последствията, е необходимо да се оцени не самата болест, а нейната причина - състоянието на тялото или първопричината, която я причинява. Няма съмнение, че това ненормално състояние на тялото се нуждае от внимание и своевременно лечение, така че да няма предпоставки за развитие на уртикария в бъдеще.

Има няколко прости правила, които помагат да се избегне повторната поява на болестта и да се сведат до минимум нейните прояви:

• Трябва да ограничите контакта със силно алергенни храни, да се придържате към хипоалергенна диета, дори ако няма здравословни проблеми;
• Не пийте алкохол;
• Опитайте се да не влизате в контакт с домакински химикали, по-добре е да ги замените с естествени почистващи продукти - например сода за хляб и др.;
• Необходимо е да се поддържа чистота в къщата, да се отстранява прахът своевременно, тъй като той също може да бъде силен алерген;
• Струва си да се въздържате от домашни любимци;
• Ако уртикарията се появи като реакция на ниски температури, трябва да се обличате по-топло, да защитите крайниците и лицето си, когато излизате навън през студения сезон;
• По време на епидемията от ARVI трябва да вземете превантивни мерки, антивирусни лекарства, да използвате маска за еднократна употреба на многолюдни места, да измиете добре ръцете си, когато се приберете у дома;
• Използвайте хипоалергенна козметика;
• Не забравяйте да се подложите на текущ преглед от алерголог, навреме да санирате огнищата на инфекция (кариес, тонзилит, ринит);
• Постепенно трябва да се опитате да се втвърдите, за да укрепите съпротивителните сили на тялото. Това ще е от полза за цялостното ви здраве.

Пациентите с хронична уртикария определено трябва да имат антихистамини в аптечката, което ще помогне за бързо спиране на атаката. Те включват "Tavegil", "Suprastin" и други таблетки, предписани от лекар.

Следвайки тези прости съвети, пациентите могат да подобрят качеството си на живот и да сведат до минимум проявите на това неприятно заболяване - уртикария.

sosudinfo.ru

Характеристики на заболяването

Уртикарията е заболяване, което може да бъде причинено от различни причини. Тя се основава на реакцията на тялото към алерген или друг дразнител. Според продължителността на проявите на признаците на заболяването се различават:

• остра форма
• хроничен ход на заболяването.

Ако процесът на появата на мехури по тялото, които се диагностицират като уртикария, се случи в продължение на шест месеца, тогава експертите определят, че пациентът страда от хронична уртикария. И възрастните, и децата са по-склонни да имат тази форма на заболяването. Хроничният процес може да продължи до пет години.

• Децата са изложени на болестта по-често в ранна възраст.
• Сред възрастните жените страдат от хронична уртикария по-често от мъжете.

Вземат ли да служат в армията с хронична уртикария? За мъжете диагнозата в картата за хронична уртикария с обяснение, което продължава повече от половин година, е причина за освобождаване от военна служба. Какви фактори инициират това явление няма значение.

Видеото по-долу ще ви каже какво е хронична уртикария:

Класификация

Проявата на уртикария се разделя на групи състояния според патогенетичните механизми, които провокират обриви по повърхността на кожата:

• Идиопатичната форма е проява на заболяването, което характеризира хроничната уртикария, но причините, които са причинили нарушението, не могат да бъдат определени.
• Автоимунна форма - заболяването протича дълго и трудно. Диагнозата се потвърждава от липсата на отговор към антихистамините.
• Папуларна форма - обривите се появяват като реакция на тялото към ухапване от насекоми.
• Спонтанна форма - появата на обриви без никаква връзка с някакви причини, заболяването се нарича още обикновена уртикария (хронична);
• Физическа форма:
  • холинергична разновидност- обриви с признаци на уртикария се появяват след триене на кожни участъци, физически контакт;
  • студен сорт- мехури се появяват във връзка с промяна на температурата (топлина или студ);
  • психогенна разновидност- кожната реакция под формата на мехури инициира емоционална реакция към събитие;
  • контактен сорт- реакцията на тялото под формата на уртикария при контакт с вещества, които са алергени за пациента.
• Наследствена разновидност - пациентът наследява реакция към някои фактори (студ, ухапвания от насекоми, контакт с определени вещества) с кожни обриви с признаци на хронична уртикария.

Хроничната уртикария може да има различни форми на протичане на процеса:

• рецидивираща форма- циклично протичане на хронична уртикария, когато периодите на обостряне се заменят с кратки прекъсвания (няколко дни);
• персистираща форма- обривът се актуализира постоянно през цялото заболяване.

причини

Факторите, които причиняват заболяването, се разделят според естеството си на две категории:

• ендогенен- причините са свързани със заболявания на органите:
  • възпалителни проблеми на зъбите, венците;
  • чернодробно заболяване,
  • Панкреатит,
  • гастрит;
  • хелминти.
• екзогенен- външни фактори действат върху появата на мехури:
  • химически (реакция на определени вещества),
  • температура (топлина, студ),
  • механични (триене, вибрации).

Хроничните възпалителни процеси в органите инициират бактериална инфекция. Отговорът на тялото може да бъде хронична уртикария.

Симптоми на хронична уртикария

Признаци на заболяването са мехури по кожата с различни размери. Цветът на обривите е червеникав - може да бъде по-ярък или по-блед.

Уртикарията засяга следните области:

• телесна повърхност,
• кожата на лицето,
• крайници,
• подметки,
• длани.

Блистери причиняват дискомфорт, сърбеж. Към общото състояние могат да се добавят следните симптоми:

• световъртеж,
• повръщане,
• покачване на температурата,
• разстройство на изпражненията.

Диагностика

За идентифициране на диагнозата се извършват следните стъпки:

• Преглед на пациента и анализ на всички видими прояви на заболяването.
• Събиране на анализи и лабораторни изследвания:
  • физически тестове, които правят провокиращи фактори:
    • светлина,
    • студ
    • топлина
    • дермографизъм,
    • налягане,
    • напрежение;
  • проучване, което показва отговор на влияние:
    • билки,
    • котешка коса,
    • домашен прах,
    • кърлежи.
• Правят се изследвания за идентифициране на хранителни алергени.
• Ако експертите считат за необходимо, тогава се предписва кожна биопсия с изследване на проби чрез имунофлуоресценция.
• Препоръчва се основна диета, за да се изключат хранителни алергии. Храненето е съобразено с формулата: чай-картофи-ориз.
• Интензивният преглед включва:
  • идентифициране на възможни огнища на инфекция,
  • изследване за наличие на Helicobacter pylori,
  • Препоръчително е да попълните хранителен дневник.

Ако има нужда от продължаване на диагностичните изследвания, извършете:

• Елиминационна диета- от диетата направете последователно изключване на храни, които са подозирани като провокатори на алергия. Всеки път пациентът се изследва, като се определя състоянието му.
• Ако предишното събитие не изясни картината, тогава назначете провокативна диета- същото като елиминационната диета, но в този случай последователно се добавят храни, които могат да имат алергени. Наблюдава се реакцията на организма.

Специалистът в това видео говори за диагнозата хронична уртикария:

Лечение

При различни форми на заболяването се използват няколко различни метода за помощ. Но има общ подход: ако се открие алерген, премахнете го от ежедневието си, диетата (в зависимост от вида на алергена).

Терапевтичен начин

Важно е всички възпалителни процеси да бъдат лекувани. Назначава се диета. При необходимост се провежда обезпаразитяване.

По медицински начин

Специалистът предписва лекарства индивидуално. Обикновено се препоръчват следните лекарства:

• калциеви десенсибилизатори,
• лекарства, които успокояват нервната система, хармонизират настроението (успокоителни),
• антихистамини,
• натриев хипосулфит,
• магнезиев сулфат.

Дали хроничната уртикария може да се лекува с народни средства, прочетете по-долу.

Народни методи

Има изпитани народни рецепти, които помагат при уртикария. Не е желателно да ги използвате самостоятелно. Би било правилно да получите съвет от специалист.

• Целината помага. Коренът е добре натрошен и настояван за два часа във вода. Можете да използвате сок за лечение.Инфузията се пие три пъти на ден, половин час преди хранене, една трета от чаша. Сокът се приема по същата схема, но по половин ч.л.
• Можете да използвате корен от аир.Те приемат народната медицина под формата на прах. Доза за прием: половин ч.л. Време: преди лягане.

Диета

При търсене на причината за заболяването специалистът може да предпише специална диета. Този метод се използва дори когато е известно, че хранителният алерген е причинил проблема.

Диетата може да включва такива ястия и продукти:

• месо:
  • заек,
  • пуйка;
• млечни продукти:
  • извара,
  • кефир;
• зеленчуци:
  • картофите са полезни, но трябва да се накиснат предварително;
  • салата,
  • тиквички,
  • броколи,
  • копър;
• захар: фруктоза,
• каша:
  • царевица,
  • ориз,
  • елда;
• хлебни изделия:
  • хипоалергенни бисквитки,
  • безквасен хляб
• масло (малко количество):
  • кремообразен,
  • зеленчук.

Предотвратяване на заболявания

За да избегнете патология, трябва да се стремите да спазвате:

• режим на натоварване - почивка,
• развийте приятелски възглед за света, опитайте се да избягвате стресови ситуации;
• консумират натурални продукти
• предотвратяване на хронични възпалителни процеси, лечение на възпаление навреме.

За обострянето и усложненията на хроничната уртикария е описано по-долу.

Усложнения

• Опасно е да не се лекува уртикария при малки деца. Заболяването може да бъде инициирано от изкуствена формула за хранене.
• Уртикарията често се проявява като мехури по лицето, които могат да се слеят в един голям мехур, който може да се развие в ангиоедем.

Тази ситуация представлява заплаха за живота на детето. Ето защо е необходимо да се откаже навреме храната, към която възниква алергичната реакция, и да се лекува хроничната уртикария.

Прогноза

Благоприятно разрешаване на ситуацията при спазване на всички правила. Това означава, че те се опитват да премахнат фактора, посочен от алергена, да лекуват болестта и да следват съветите на други лекари.

В това видео ще намерите много полезна информация за хроничната уртикария:

gidmed.com

Причини за развитие

Основната причина за появата на кожна възпалителна проява при този вид се счита за вид реакция към алерген. Хроничната идиопатична уртикария може да бъде независимо заболяване или проява на един от симптомите на друго заболяване. Провокиращи фактори могат да бъдат слънчева светлина, студ, стресови ситуации, храна или лекарства.

Истинската причина за това заболяване е много по-дълбока. Появата му може да провокира следните заболявания на вътрешните органи и системи:

• нарушена бъбречна функция;
• ревматоиден артрит;
• злокачествени образувания;
• заболяване на жлъчния мехур с инфекциозен характер;
• Синдром на Sjögren;
• диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• лимфогрануломатоза;
• лупус.

В допълнение, често идиопатичната уртикария се диагностицира при хора с алкохолна интоксикация или наркотична интоксикация, в нарушение на метаболитните процеси в организма и различни инфекции. Има и случаи на обриви, свързани със заболявания на венците и зъбите (кариес).

Сред лекарите има предположение, че тази форма на уртикария (идиопатична, рецидивираща уртикария) може да провокира заболявания като левкемия, миелом и лимфом.Това трябва да предупреди пациентите, когато се появи обрив по тялото и да ги принуди да се консултират с лекар. Навременното лечение на заболяването значително намалява риска от сериозни усложнения.

Резултатът от това заболяване е производството на антитела, които разрушават имунната система. С други думи, можем да кажем, че в тялото протичат автоимунни процеси.

Симптоми

Основните симптоми на идиопатичната уртикария са подобни на проявата на това заболяване в други форми:

• обриви с розов или бледочервен цвят;
• появата на воднисти мехури с ясно очертани външни ръбове;
• непоносим сърбеж в областта на кожните лезии;
• подуване на кожата.

В някои случаи описаните прояви могат да бъдат придружени от треска, главоболие, слабост, студени тръпки. В случай на подуване на лигавицата на стомаха или червата може да се появи гадене, повръщане и разстройство на изпражненията.

Тази форма на уртикария се характеризира с продължителен обрив по тялото, който може постепенно да промени местоположението си. Може да продължи повече от 6 седмици. Често има рецидиви, тогава вече има смисъл да се обмисли хроничната форма на заболяването.

В някакъв момент от живота си 1 на 1000 души развива рецидивираща уртикария. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете

Хроничната рецидивираща уртикария е сложна форма на заболяването. Характеризира се с периоди на обостряне и ремисия. В периода на рецидив заболяването значително изтощава пациентите. Силният сърбеж пречи на правилната почивка и сън, човек става раздразнителен и агресивен, забелязват се психологически разстройства.

Диагностика

Диагнозата на заболяването е главно изключването на други видове уртикария и идентифицирането на алергена. Ако причината за заболяването не може да бъде установена, тогава лекарят диагностицира хронична идиопатична уртикария. По този начин лекарят може да идентифицира само дразнител, който стимулира появата на обрив, но не е истинската причина за кожната реакция. В тази връзка идиопатичната уртикария се класифицира като автоимунно заболяване.

По време на първоначалното посещение при лекаря могат да бъдат предписани следните изследвания:

• кръвни изследвания: клинични, биохимични, анализи за венерически заболявания;
• общ анализ на урината;
• изследвания, насочени към идентифициране на хелминти
• алергични тестове и тестове.

Ако по време на изследването не са идентифицирани причините за заболяването, ще е необходима консултация с висококвалифицирани специалисти: уролог, дерматолог, гастроентеролог и др. Това е необходимо за диагностициране на системни заболявания, които могат да причинят уртикария.

Само след проучване на пълната история и в случай, че причината не е установена, се диагностицира идиопатичната форма на уртикария.

Лечение

Успехът и ефективността на лечението зависи от разбирането на естеството на заболяването и възможните провокиращи фактори и причини. За съжаление, това не е напълно приложимо за рецидивираща хронична уртикария. Дори при условията на съвременните диагностични системи е невъзможно да се идентифицира с висока степен на вероятност и съответно да се елиминира основната причина за заболяването.

Лечението на идиопатичната форма на заболяването включва интегриран подход, който може да бъде разделен на няколко етапа:

• идентифициране на причината и начините за отстраняването й;
• облекчаване на симптомите по време на обостряне с употребата на антихистамини;
• назначаване на основно лечение;
• лечение на заболяване, което може да причини уртикария;
• предпазни мерки.

Медицинско лечение

При диагностициране на хронична рецидивираща уртикария трябва да сте подготвени за продължително лечение, което е насочено към спиране на симптомите на заболяването. Понякога лекарствената терапия може да продължи няколко месеца или дори години.

Лечението с употребата на лекарства е насочено към детоксикация, повишаване на имунитета и лечение на основното заболяване. При хронична идиопатична уртикария се предписват следните лекарства:

• сорбенти за отстраняване на токсините от тялото: Sorbex, активен въглен;
• антихистамини, за премахване на симптомите на алергия: Tavegil, Telfast, Loratadin, Suprastin;
• локални хормонални препарати (кремове и мехлеми);
• храносмилателни ензими: Mezim, Festal;
• лекарства, насочени към симптоматично лечение: противовъзпалителни, деконгестанти, противогъбични, седативни.

Лекарствата от ново поколение са лишени от странични ефекти, като сънливост, ефекти върху сърдечно-съдовата система. Въпреки това, при продължителна употреба на антихистамини е възможно силно отрицателно въздействие върху черния дроб. Ето защо курсът на приемане на тези лекарства не трябва да надвишава 7 дни.

В случай на съществуващи заболявания на вътрешните органи, антихистамините се приемат под наблюдението на лекар.

Физиотерапия

В някои случаи, за да се облекчи хода на заболяването и да се премахнат симптомите, те прибягват до физиотерапевтични процедури:

• PUVA терапия;
• електрофореза;
• ултразвук;
• UV облъчване;
• подводни бани.

Тези процедури се използват в комбинация с основното лечение. Лекуващият лекар може да прецени целесъобразността на тяхното използване.

Как да предотвратим рецидив

Хроничната рецидивираща уртикария сама по себе си няма да бъде елиминирана и дори лечението не дава 100% облекчение от болестта. Въпреки това, спазването на някои правила ще помогне да се увеличи продължителността на периода на ремисия и да се намали честотата на атаките на заболяването.

Основни превантивни мерки:

• изключване на контакт с алергена;
• спазване на хипоалергенна диета по време на рецидив на уртикария;
• здравословен начин на живот;
• навременна диагностика на заболявания на вътрешните органи и лечение;
• използването на хипоалергенна козметика;
• използването на домакински химикали е нежелателно.

Пациентите с хронична рецидивираща уртикария са противопоказани в бани, сауни, басейни. Не се препоръчват горещи бани

Хроничната рецидивираща уртикария е доста опасно заболяване, чиято терапия трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Излекуване на уртикарията не може да бъде гарантирано от нито един специалист. Въпреки това, можете да заглушите симптомите на заболяването, като използвате традиционна медицина и народни средства.

Повтарящата се уртикария е опасна с висок риск от ангиоедем. Веднага след като пациентът има затруднено дишане, кашлица, дрезгав глас, е необходимо спешно да се обадите на линейка. Необходимо е да се сравнят всички възможни усложнения и да не се отлага лечението на уртикария.

авт. Гавриленко Ю.

Уртикарията е кожно заболяване, което често е сърбящо и се проявява като еритематозни (червени, розови), безболезнени обриви с мехури, които изчезват в рамките на 24 часа и оставят чиста кожа след себе си. Принадлежи към 20-те най-често срещани кожни заболявания и се сблъсква не само с алерголози и дерматолози, но и с терапевти, педиатри и лекари от други специалности.

В зависимост от продължителността уртикарията обикновено се разделя на две форми: остра (ОК) и хронична (ХК). Последният се характеризира с ежедневни или чести симптоми (мехури, сърбеж, ангиоедем (АО)) в продължение на 6 седмици или повече. По време на живота 0,5-1% от цялото човешко население страда от ХК. Освен това, ако ОК обикновено се свързва с действието на екзогенни фактори и алергени (храна, лекарства, ухапвания от насекоми и др.), то причината за хроничното в много случаи е друго заболяване или състояние (например ревматоиден артрит, инфекция и др. .) и уртикарията действа само като „симптом“ на това заболяване или причината за нея изобщо не се открива (хронична идиопатична уртикария (CUR)). В същото време диагностицирането на основната причина за HC често създава определени трудности не само за терапевтите, но дори и за някои тесни специалисти (алерголози, дерматолози). Много лекари не знаят по какви механизми може да възникне уртикария, какви условия, фактори и условия водят до нейното развитие и в резултат на това консултацията с пациентите се свежда до предписване на симптоматично лечение и / или провеждане на различни видове скъпи изследвания, обикновено неподкрепени с хода, формата и клиничната картина на заболяването.

По този начин целта на този преглед е да опише накратко известните или предполагаеми етиологични фактори на CU, което ще позволи на лекари от различни специалности да оптимизират диагнозата и лечението при такива пациенти.

Важно е да запомните, че при типичния HC обривите често се появяват спонтанно, т.е. без видими причини и връзка със специфични тригери. Следователно терминът "хронична уртикария" е синоним на термина "хронична спонтанна уртикария" (CSU); понякога се нарича още "хронична уртикария вулгарис". Последните два термина отличават HC от други дълготрайни форми на уртикария с известни провокиращи фактори (например от различни видове физическа уртикария).

Патогенеза

Смята се, че симптомите на HC са свързани предимно с активирането на мастоцитите (MC) на кожата. Механизмът, чрез който кожните МС при уртикария са принудени да освобождават хистамин и други медиатори, дълго време остава загадка за изследователите. Откриването и характеризирането на "реагиничния" IgE от учените от Ишизака направи възможно да се обясни развитието на остра и епизодична алергична уртикария с незабавен тип реакции (реакции от тип I според Gell и Coombs), придружени от свързване на IgE с кожни MCs и специфични алергени, което води до освобождаване на медиатори.

През последните години се появиха работи, които подчертават възможната роля на коагулацията на кръвта в патофизиологията на заболяването. Известно е, че когато се активира коагулационната каскада, се образуват вазоактивни вещества, като тромбин, което води до повишаване на съдовата пропускливост поради стимулация на ендотела. При пациенти с CU е установено активиране на коагулационната каскада поради действието на тъканния фактор, който се експресира от еозинофили, които инфилтрират кожни обриви.

Понастоящем вече са публикувани много проучвания, потвърждаващи ролята на автореактивността и автоантителата (anti-IgE и anti-FcεRIα) при автоимунната уртикария. Смята се, че свързването на тези функционални автоантитела към IgE или IgE рецептори с висок афинитет върху MCs може да доведе до дегранулация на последните и освобождаване на медиатори. Автоимунната уртикария е описана по-подробно по-долу.

В края на 2011 г. Боси и др. публикува интересни резултати от изследване на серума при пациенти с CU. Учените са оценили ролята на медиаторите на мастните и ендотелните клетки за повишаване на пропускливостта на съдовата стена. Установено е, че при много пациенти дегранулацията на МС не е свързана със стимулация на IgE рецептори с висок афинитет и се осъществява чрез несвързани с IgE и IgG механизми. Това откритие разкрива допълнителни възможности за разбиране на патогенезата на CU и откриването на нови хистамин-освобождаващи фактори, особено при пациенти без автореактивност и циркулиращи автоантитела.

Етиология

Основните етиологични фактори на уртикария и тяхната честота на поява са показани в таблицата. Всяка от причините е разгледана по-подробно по-долу.

1. Инфекциозни заболявания

Ролята на инфекцията при различни форми на уртикария се обсъжда повече от 100 години и се споменава в повечето научни прегледи. Предполага се, че появата на уртикария по време на инфекции е свързана с участието на ТА в защитата срещу инфекциозни агенти. Точният механизъм обаче все още не е ясен. Освен това е трудно да се установи причинно-следствена връзка между уртикария и инфекция, тъй като все още не е възможно да се проведе провокационен тест със съмнителен патоген.

Въпреки факта, че към днешна дата връзката на HC с много инфекциозни заболявания не е напълно доказана, има доста голям брой научни изследвания, наблюдения и доклади, които показват подобрение в хода или началото на ремисия на HC след ликвидиране на инфекциозния процес.

Бактериална инфекция и огнища на хронична инфекция. От 1940 до 2011 г. има само няколко споменавания на случаи на инфекциозни заболявания, вероятно свързани с появата на уртикария при възрастни пациенти: абсцес на зъбите (9 случая), синузит (3 случая), холецистит (3 случая), простатит, ректален абсцес (по 1 случай) и инфекции на пикочните пътища (2 случая). В други проучвания тази връзка е по-малко значима. Например, в проучване от 1964 г., 32 от 59 пациенти с CU са имали синузит на рентгенова снимка, а 29 от 45 са имали зъбна инфекция. При много пациенти инфекциозният процес протича безсимптомно.

Ретроспективно проследяване на 14 възрастни пациенти с CU и стрептококов тонзилит, публикувано през октомври 2011 г., предполага причинно-следствена връзка между двете заболявания. Повечето пациенти са имали висок титър на антистрептолизин-О и циркулиращи имунни комплекси, както и отзвучаване на симптомите на уртикария след антибиотична терапия или тонзилектомия, от което авторите на изследването заключават, че тонзилитът може да бъде основната причина за уртикария. В проучване, публикувано през 1967 г., 15 от 16 деца с CU са имали повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища, фарингит, тонзилит, синузит и среден отит, често дължащи се на стрептококови или стафилококови инфекции.

Някои лекари смятат, че причинно-следствената връзка между локалните бактериални инфекции и HC е по-скоро случайна, отколкото постоянна, освен това международните препоръки за лечение на уртикария EAACI/GA2LEN/EDF/WAO не дават точни указания за ролята на бактериалната инфекция в развитието на уртикария. Въпреки това, много експерти смятат, че е необходимо, след изключване на други причини за HC, да се направят тестове за инфекции и да се предпишат антибиотици, ако бъдат открити.

Helicobacter pylori. Участие в разработването на HC на нов инфекциозен агент - H. pylori– смятат учените още през 80-те години на миналия век. Това се дължи на повсеместното му разпространение и честото откриване при пациенти с CU. Смята се, че инфекцията H. pyloriсе открива при около 50% от хората в общата популация в повечето страни по света и при поне 30% от пациентите с CSI.

H. pyloriе спираловидна грам-отрицателна бактерия, която инфектира различни области на стомаха и дванадесетопръстника. Предполага се, че много случаи на язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит и вероятно някои случаи на лимфоми и рак на стомаха са етиологично свързани с инфекция. H. pylori. Въпреки това, повечето заразени с H. pylori носители не показват симптоми на заболяването.

В някои проучвания е показано, че при редица пациенти с ХК и пептична язва, причинени от H. pylori, лечението на инфекцията с антибиотици води не само до заздравяване на язви, но и до изчезване на уртикария, при други няма положителна връзка между ерадикацията на микроорганизма и HC. Все пак трябва да се отбележи, че след изкореняване H. pyloriнякои пациенти без пептична язва също са имали ремисия или подобрение на уртикарията.

Според систематичния преглед Уртикария и инфекции (2009) има 13 внимателно проектирани и проведени проучвания, в които е потвърден ясен и статистически значим ефект от ерадикацията H. pylori(извършено при 322 пациенти) върху хода на ХК и 9 проучвания, в които не е отбелязан такъв ефект (ерадикация е извършена при 164 пациенти). Оценявайки всички проучвания заедно (както за, така и против), степента на ремисия на уртикария след ерадикация на H. pylori е наблюдавана при 61,5% (257/447) от пациентите в сравнение с 33,6% (43/128), когато ерадикацията не е извършена. В същото време честотата на ремисия в контролната група пациенти с СС и без инфекция H. pyloriе 29,7% (36/121). Авторите на прегледа заключават, че ремисия на CU след ерадикация на H. pylori се наблюдава почти два пъти по-често, което показва ясна полза от такова лечение за пациенти с уртикария (p< 0,001).

По този начин, въпреки че ролята H. pyloriТъй като причинителят на UC все още не е окончателно потвърден, авторите на систематичния преглед препоръчват на всички клиницисти, след като изключат други причини за уртикария:

1) назначете тестване за идентифициране H. pylori;
2) лечение с подходящи антибиотици, ако се открие инфекция;
3) задължително е да се получи потвърждение, че ерадикацията на инфекцията е извършена успешно.

Вирусна инфекция. В отделни проучвания учените предполагат връзка на HC с определени вирусни инфекции, като хепатитни вируси (A, B, C), Epstein-Barr, херпес симплекс (рецидивиращ генитален херпес), норовирус и HIV инфекция. Смята се, че хепатит B и C са по-чести в комбинация с уртикариален васкулит, отколкото с HC. Понякога в началото на някои остри инфекциозни заболявания, включително хепатит и инфекциозна мононуклеоза, се отбелязва появата на бързо преминаващи уртикариални обриви, обикновено не прогресиращи до HC. Освен това, в преглед, разглеждащ възможна връзка между хепатитните вируси и HC, учените заключиха, че все още няма убедителни доказателства за такава връзка.

гъбична инфекция. Гнойни чревни инфекции от рода кандида албикансе изследван като възможна причина за ХК, но след ерадикационната терапия не е получено потвърждение за това. Турско проучване предполага ролята на микроспоридиите в развитието на OC и CU. Авторите препоръчват този тип инфекция да се вземе предвид при пациенти с CSI. Въпреки това, няма убедителни доказателства, че гъбичната инфекция може да бъде етиологично свързана с развитието на CU.

2. Автоимунна уртикария

Косвени доказателства, че HC може да е автоимунен, съществуват от много години. Още през 1983 г. Leznof et al. откриват връзка между автоимунния тиреоидит и HC/AO, а през 1989 г. същите автори идентифицират комбиниран синдром - автоимунно заболяване на щитовидната жлеза + HC/AO - при 15% от пациентите с антитиреоидни антитела (антимикрозомални и антитиреоглобулин), което подкрепя предположението за възможна роля на автоимунитета при това заболяване.

Смята се също, че образуването на мехури при HC е свързано с освобождаването на хистамин и други медиатори от кожни MCs, така че се предполага, че HC може да е резултат от циркулиращи хистамин-освобождаващи фактори, особено автоантитела. Предположението за причинно-следствената роля на антителата при CSU се появява още през 1962 г., когато шведският дерматолог Рорсман съобщава за тежка базопения (намаляване на броя на базофилите в кръвта с по-малко от 0,01 × 10 9 /l) при някои пациенти с CSU и липсата му при физическа уртикария. Той също така изясни, че такава базопения може да бъде свързана с възможни реакции антиген-антитяло, придружени от дегранулация на базофилни левкоцити. Grattan и др. през 1986 г. беше направено важно наблюдение. Авторите за първи път описват появата на реакцията "блистер-хиперемия-сърбеж" при интрадермално приложение на серума на някои (но не всички) пациенти с CU на едни и същи лица в незасегнати участъци от кожата. Учените откриха положителен отговор при 7 от 12 пациенти и отбелязаха, че такъв резултат може да се получи само в активната фаза на уртикария. Резултатите от ранните проучвания на тази реакция предполагат нейната връзка с хистамин-освобождаващи автоантитела с анти-IgE характеристики. Смята се, че при пациенти с положителен отговор към автоложен серум се появяват мехури поради способността на тези автоантитела да реагират кръстосано с IgE, свързан с кожната TK, като по този начин причиняват активиране на TK и освобождаване на хистамин и други биологично активни вещества.

Косвени доказателства за участието на антитела от клас G към FcεRI рецептори в TK в патогенезата на CC, наблюдавани при положителен пасивен трансфер и тестване с автоложен серум, подкрепят мнението, че тези антитела причиняват мехури и сърбеж при пациентите, при които са открити в кръвта.

С оглед на горните научни данни все по-често започва да се използва терминът „автоимунна уртикария“, описващ някои форми на CU като автоимунно заболяване.

Характеристики на автоимунна уртикария:

• по-тежко протичане;
• дълга продължителност на заболяването;
• липса или слаб отговор на лечение с антихистамини;
• извършването на интрадермален тест с автоложен серум и тест за освобождаване на хистамин от донорни базофили под въздействието на серума на пациента се счита за "златен стандарт" за диагностика на автоимунна уртикария.

HC, свързан с автоимунни реакции, често е склонен към продължително хронично протичане в сравнение с други форми на HC. В допълнение, други автоимунни заболявания понякога се откриват при пациенти с автоимунна уртикария, като автоимунен тиреоидит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, витилиго, пернициозна анемия, целиакия, инсулинозависим захарен диабет и др. Честота на тези заболявания и откриване на автоимунните маркери, характерни за тях, са по-високи при пациенти с потвърдени хистамин-освобождаващи автоантитела, отколкото без тях. Автоимунният тиреоидит и CU често съществуват едновременно, но все още няма доказателства, че тиреоидните автоантитела са от първостепенно значение в механизма на развитие на CU. Значението на връзката между двете заболявания се крие в отделния автоимунен механизъм, който присъства и при двете състояния и който остава да бъде проучен. Понастоящем също няма убедителни доказателства, че лечението на дисфункция на щитовидната жлеза може да промени хода на съпътстващата уртикария.

3. Уртикария, свързана с хранителна и лекарствена непоносимост

Пациентите често отиват на лекар, подозирайки, че симптомите на CU са свързани с храната, която ядат. Понастоящем повечето експерти са склонни да вярват, че "истинската хранителна алергия е изключително рядко причина за хронична уртикария или ангиоедем", но има някои доказателства, че хранителните псевдоалергени могат да обострят CU. Няколко проучвания показват, че при 1 от 3 пациенти с псевдоалергични реакции въвеждането на диета без хранителни добавки подобрява хода на уртикарията. Смята се, че това явление е свързано с промяна в пропускливостта на гастродуоденалната лигавица.

По отношение на лекарствата, както и в случая с храната, някои от тях обикновено се разглеждат не като причинители, а като провокиращи агенти на CU (например аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства), водещи до обостряне на заболяване чрез неимунни механизми.

4. Физическа уртикария

Съществуват доста голям брой физикални форми на уртикария, които някои експерти наричат ​​ХК, докато други се класифицират като отделна група. Това са заболявания като симптоматичен дермографизъм (дермографска уртикария), простудни, холинергични, със забавено налягане, термични, вибрационни, адренергични и др. (подробно в други публикации). Причиняващият фактор е ефектът на физическия стимул върху кожата на пациента. Много видове физическа уртикария могат да се появят едновременно с CSU при един и същи пациент.

5. Други причини

Хормонални нарушения. Смята се, че HC се среща приблизително 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което може да бъде предразположено от различни нарушения, свързани с половите хормони. По този начин уртикарията може да бъде свързана с няколко заболявания и състояния, свързани с хормонални нарушения, включително ендокринопатия, менструален цикъл, бременност, менопауза и употребата на орални контрацептиви или хормонална заместителна терапия. Описани са реакции на свръхчувствителност към ендогенни или екзогенни женски полови хормони под формата на естроген-свързана уртикария (естрогенен дерматит) и автоимунен прогестеронов дерматит.

Онкологични заболявания. В научната литература има анекдотични съобщения за различни злокачествени заболявания, като хронична лимфоцитна левкемия, възникващи при пациенти с уртикария. Въпреки това, голямо шведско ретроспективно епидемиологично проучване не откри ясна връзка между уртикарията и рака, а скорошно тайванско проучване, напротив, потвърди тенденцията за по-честа поява на рак, особено злокачествени хематологични тумори, при пациенти с CU.

Заболявания на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система. Обсъжда се ролята на заболяванията на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система за развитието на CU. Според резюме, публикувано в Journal на Световната организация по алергии (януари 2012 г.), хронични възпалителни процеси като гастрит, пептична язва и гастроезофагеална рефлуксна болест, възпаление на жлъчните пътища и жлъчния мехур трябва да се разглеждат като възможни причинни фактори за уртикария, за които назначаване на подходящо лечение.

автовъзпалителни синдроми. Трябва да се подозира автовъзпалителен синдром, когато детето развие персистираща уртикария и треска по време на неонаталния период. При тези синдроми се отбелязва повишаване на нивото на интерлевкин IL-1, поради което антагонистът на IL-1, анакинра, често се използва за лечение на заболявания.

Общ променлив имунодефицит. В проучване, публикувано през 2002 г., при 6 възрастни пациенти с комбиниран вариабилен имунодефицит, първата проява на заболяването е CU с или без АО. Четирима от тях са с анамнеза за рецидивиращи инфекции и понижение на общото ниво на IgM, останалите са с понижение на общото ниво на IgG и IgA. 4 пациенти са лекувани с интравенозен имуноглобулин, след което симптомите на уртикария значително намаляват.

Синдром на Шницлер. Този синдром е описан за първи път от Schnitzler през 1972 г. и оттогава много случаи на това заболяване са споменати в научната литература. В допълнение към НС, той се характеризира с треска, болки в костите, повишена СУЕ и макроглобулинемия. При повечето пациенти със синдром на Schnitzler прогнозата е благоприятна, въпреки че при някои пациенти може да се трансформира допълнително в лимфопролиферативно заболяване.

6. Хронична идиопатична уртикария

Уртикарията се определя като идиопатична, ако не се установи причина след внимателен преглед на историята, физикален преглед и лабораторни и други находки. Смята се, че около 90% от случаите на HC са идиопатични. В някои проучвания се предполага, че 40-60% от пациентите с CIU имат автоимунно естество на заболяването, потвърдено чрез прилагане на автоложен серум и използване на in vitro тестове. В други случаи на идиопатична уртикария причината остава неясна, въпреки че някои от тези пациенти могат действително да имат и автоимунна уртикария, чиято диагноза не е потвърдена поради фалшиво отрицателни резултати или недостатъчна чувствителност на теста. Въпреки това, при по-голямата част от пациентите с CCI заболяването все още протича по други, все още неизвестни механизми.

Заключение

Към днешна дата етиологията и патогенезата на КИ остават неясни. В резултат на това остава да се отговори на голям брой въпроси. Например, как може да настъпи дегранулация на кожни МС без видима причина, чрез неразбираем механизъм и без очевиден провокиращ фактор? Има много опити да се свърже механизмът на дегранулация и появата на симптоми на CU с употребата на определени храни и добавки, хронични инфекции. Нито едно от тези предположения обаче все още не е получило ясно потвърждение в клиничните изпитвания и разширяването на разбирането за етиологията на заболяването е задача за по-нататъшно проучване.

Форматът на научната статия не позволява да се дадат всички предполагаеми причини за ХК. Ето защо, при написването на обзора, целта беше да се подчертаят основните причинни фактори на заболяването, най-често срещаните в клиничната практика. За по-задълбочено проучване на проблема е препоръчително да се обърнете към други публикации.

Литература

1. Колхир П.В.Уртикария и ангиоедем. Практическа медицина. М, 2012 г.
2. Пауъл Р. Дж., Дю Тойо Г. Л. et al. Насоки на BSACI за лечение на хронична уртикария и ангиоедем // Clin. Exp. Алергия. 2007 г.; 37:631-645.
3. Магерл М., Борзова Е., Гименес-Арнау А. et al. Дефиницията и диагностичното изследване на физически и холинергични уртикарии-EAACI/GA2 LEN/EDF/UNEV препоръки на консенсусния панел // Алергия. 2009 г.; 64: 1715-1721.
4. Маурер М. Allergie vom Soforttyp (Type I) - Mastzellen und Frøhphasenreaktion. В: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Изд. от J. Saloga, L. Klimek et al. Щутгарт: Шатауер; 2006: 70-81.
5. Ишизака К., Ишизака Т., Хорнбрук М.М.Физикохимични свойства на реагинично антитяло: корелация на реагиново антитяло с IgE антитяло // J. Immunol. 1966 г.; 97:840-853.
6. Гел П. Г. Х., Кумбс Р. Р.Клинични аспекти на имунологията. Оксфорд: Blackwell, 1963: 317-320.
7. Куньо М., Марцано А. В., Асеро Р., Тедески А.Активиране на кръвосъсирването при хронична уртикария: патофизиологични и клинични последици // Intern. Emerg. Med. 2009 г.; 5(2):97-101.
8. Боси Ф., Фроси Б., Радило О. et al. Мастните клетки са критично включени в медиираното от серума съдово изтичане при хронична уртикария извън стимулирането на IgE рецептор с висок афинитет // Алергия. 2011 г., 12 септември. Epub преди печат.
9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A.Уртикария и инфекции // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2009 г.; 5:10.
10. Wedi B., Raap U., Kapp A.Хронична уртикария и инфекции // Curr. мнение Клиника по алергология. Immunol. 2004 г.; 4:387-396.
11. Уеди Б., Кап А.Уртикария и ангиоедем. В: Алергия: Практическа диагностика и лечение. Изд. от М. Махмуди. Ню Йорк: McGraw Hill, 2008: 84-94.
12. Каладо Г., Лурейро Г., Мачадо Д. et al. Стрептококов тонзилит като причина за уртикария, тонзилит и уртикария // Allergol. Имунопатология. 2011, 5 октомври. Epub преди печат.
13. Бъкли Р. Х., Дийс С. К.Серумни имуноглобулини. Аномалии, свързани с хронична уртикария при деца // J. Алергия. 1967 г.; 40:294-303.
14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et al. Насоки на EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO: лечение на уртикария // Алергия. 2009 г.; 64: 1427-1431.
15. Бурова Г. П., Малет А. И., Грийвс М. У.Дали Helicobacter pylori е причина за хронична уртикария // Br. J. Dermatol. 1998 г.; 139 (Допълнение 51): 42.
16. Маген Е., Мишал Дж., Шлезингер М., Шарф С.Ерадикацията на инфекция с Helicobacter pylori еднакво подобрява хроничната уртикария с положителен и отрицателен автоложен серумен кожен тест // Helicobacter. 2007 г.; 12:567-571.
17. Крибиър Б.Уртикария и хепатит // Clin. Rev. Алергичен имунол. 2006 г.; 30:25-29.
18. Dover J.S., Johnson R.A.Кожни прояви на инфекция с човешкия имунодефицитен вирус (част 2) // Арх. Dermatol. 1991 г.; 127: 1549-1558.
19. Ronellenfitsch U., Bircher A., ​​​​Hatz C., Blum J.Паразитите като причина за уртикария. Хелминти и протозои като причинители на уртикария? // Hautarzt. 2007 г.; 58:133-141.
20. Караман У., Сенер С., Чалик С., Сасмаз С.Изследване на микроспория при пациенти с остра и хронична уртикария // Mikrobiyol. Бул. 2011 г.; 45 (1): 168-173.
21. Лезноф А., Джосе Р. Г., Денбург Дж. et al. Асоциация на хронична уртикария и ангиоедем с автоимунитет на щитовидната жлеза // Арх. Dermatol. 1983 г.; 119:637-640.
22. Лезноф А., Съсман Г. Л.Синдром на идиопатична уртикария и ангиоедем с тироиден автоимунитет: проучване на 90 пациенти // J. Allergy Clin. Immunol. 1989 г.; 84:69-71.
23. Рорсман Х.Базофилна левкопения при различни форми на уртикария // Acta Allergologica. 1962 г.; 17:168-184.
24. Grattan C.E.H., Wallington T.B., Warin A.P. et al. Серологичен медиатор при хронична идиопатична уртикария: клинична имунологична и хистологична оценка // Br. J. Dermatol. 1986 г.; 114:583-590.
25. Grattan C.E.H., Francis D.M.Автоимунна уртикария // Adv. Dermatol. 1999 г.; 15:311-340.
26. Ди Лоренцо Г., Пакор М. Л., Мансуето П. et al. Уртикария, предизвикана от хранителни добавки: проучване на 838 пациенти с рецидивираща хронична идиопатична уртикария // Int. Арх. Алергичен имунол. 2005 г.; 138:235-242.
27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B.Секс хормони и уртикария // J. Dermatol. наука 2008 г.; 52 (2): 79-86.
28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C.F. et al. Хронична уртикария и рак: епидемиологично проучване на 1155 пациенти // Br. J. Dermatol. 1990 г.; 123:453-456.
29. Зубербиер Т.Резюме на новите международни насоки EAACI/GA2LEN/EDF/WAO при уртикария // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1-S5.
30. Altschul A., Cunningham-Rundles C.Хронична уртикария и ангиоедем като първи прояви на общ променлив имунодефицит // J. Allergy Clin. Immunol. 2002 г.; 110: 1383-1391.

П. В. Колхир, Кандидат на медицинските науки

Изследователски център GBOU VPO на Първия Московски държавен медицински университет. И. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия,Москва

При излагане на алерген често се появява кожен обрив с червен цвят под формата на мехури. Ако ефектът на дразнителя не се спре и симптомите се засилят, тогава може да се появи рецидивираща уртикария. Тази хронична форма може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца. Ще е необходимо дългосрочно лечение, предписано от алерголог, за намаляване на симптомите и предотвратяване на рецидиви.

Рецидивиращата уртикария е форма на хронично заболяване.

Характеристики на заболяването

Уртикарията е заболяване, което се проявява под формата на мехури по повърхността на кожата. В някои случаи може да прилича на обикновен алергичен обрив. Понякога обривите са обширни и силни, подобни на изгаряне от коприва. Те се образуват, когато се натрупа течност, която изтича от кръвоносните съдове.

Ако заболяването продължава до 6 седмици, тогава се определя острия стадий. При повтарящи се прояви се диагностицира хронична рецидивираща уртикария. Лечението му често е трудно поради чести повторения в продължение на няколко години или цял живот. По-често тази форма на заболяването се среща при жени и деца. Причините за възникването му могат да бъдат различни.

Най-често хроничната рецидивираща уртикария се среща при деца и жени.

Причини за рецидивираща уртикария

Когато се появи обрив под формата на мехури по повърхността на кожата, не винаги е възможно да се идентифицират причините за хроничната уртикария. Това може да се дължи на влиянието на различни фактори, сред които са:

наследствено предразположение;

хронични заболявания на различни органи и системи;

алергени.

Под тяхно влияние много по-често може да се появи рецидивираща форма на уртикария. Има и други причини за появата на болестта.

Заболяването може да се прояви под влияние на неизправност в имунната защита на организма.

Появата на уртикария се влияе от нарушения в ендокринната, храносмилателната система, патология на черния дроб и бъбреците.

Често се появява обрив с вирусна или бактериална инфекция, както и хелминтна инвазия.

Обриви се образуват при хора, които страдат от системни заболявания. Те включват ревматоиден артрит, лупус еритематозус.

Голямо влияние оказват хранителните дразнители, които водят до сенсибилизация на организма към определени храни.

Алергична реакция под формата на уртикария може да се дължи на ефектите на лекарствата.

Причините за повтаряща се уртикария могат да бъдат изразени под формата на излагане на домашни алергени, физически фактори на околната среда.

Често заболяването се проявява при хора със злокачествени новообразувания.

Често причината за появата на обриви, които се повтарят след известно време, не е лесна за идентифициране. Ето защо е необходимо да се проведе сериозна диагноза, така че лечението да бъде предписано правилно.

Истинската причина за повтаряща се уртикария не винаги може да бъде установена.

Симптоми на заболяването

В началния стадий на появата на заболяването при възрастни и деца се появяват обриви по повърхността на кожата. Те се изразяват под формата на червени мехури, които наподобяват ефектите от изгаряне от коприва.

Обривът може да бъде локализиран в отделна област на кожата, както и да се разпространи по повърхността на части от тялото. Тя може да бъде представена под формата на малки пъпки, както и големи воднисти елементи. Раздразнената област може да е зачервена и подута. Най-често мехури се появяват в областта:

След образуването на обрив, човек започва да усеща сърбеж. За повтарящи се прояви на уртикария е по-малко характерно. Поради това интензивността му е по-ниска, отколкото в острия стадий.

Ако обривите заемат големи повърхности, тогава общото състояние на човека може да се влоши. Този период се характеризира с появата на:

Слабости;

главоболие;

повишаване на телесната температура;

нарушения на храносмилателната система;

безсъние;

нервни разстройства.

Характерна особеност на рецидивиращата форма на заболяването е вълнообразен ход. Това се дължи на продължителна сенсибилизация на тялото към дразнителя. Пациентът има началото на периоди на обостряне и ремисия, когато симптомите намаляват и елиминират за известно време.

Също така една от характеристиките на повтарящата се уртикария е рязкото премахване на симптомите в острия стадий. В този случай кожата придобива първоначалния си вид, сякаш болестта изобщо не съществува.
Протичането на заболяването при деца

При децата рецидивиращата уртикария е резултат от остра уртикария, при която лечението е приложено неправилно или изобщо не е приложено.

В допълнение към обривите в детството, заболяването се проявява под формата на:

болка в корема;

повишаване на телесната температура;

суха кашлица.

Рецидивите могат да се появят на всеки три месеца.

Болестта при децата се причинява от различни причини. Среща се при храносмилателни, автоимунни, ендокринни заболявания, заболявания на бъбреците, черния дроб, жлъчните пътища, вирусни и бактериални инфекции. Един от честите фактори, влияещи върху развитието на уртикария, е алергичното дразнене.

Повтарящата се уртикария при деца може да е резултат от неправилно лечение.

Усложнения при заболяването

Ако пациентът не е отишъл навреме при лекаря и не е започнал лечение на острия стадий на заболяването, то се влива в хроничен рецидивиращ. Последното може да доведе до сериозни последствия, една от които е анафилактичен шок.

При възникването му се нарушава работата на сърцето и дихателните органи. Поради стесняването на бронхите има нарушение на дихателната функция, спадане на кръвното налягане.

Често хроничната рецидивираща форма се влива в прогресивна. В този случай може да възникне подкопаване на имунната система, което причинява появата на:

лупус;

ревматоиден артрит;

диабет;

заболявания на щитовидната жлеза;

непоносимост към глутен;

Синдром на Sjögren.

За да не се случи това, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването и да започнете лечението.

Ако лечението не започне навреме, повтарящата се уртикария може да причини сериозни усложнения.

Лечение на заболяването

Лечението на рецидивираща форма на уртикария започва с диагностицирането на заболяването. Това е необходимо не само за потвърждаване на диагнозата, но и за установяване на причините за обриви. Лекарят може да проведе цялостен преглед на тялото за различни патологии, както и да предпише кръвен тест и кожни тестове за идентифициране на алергена.

След като определите източника на обрива, трябва да действате върху него с терапия. Ако уртикарията се появи под въздействието на дразнител, е необходимо да се изключи контакт с него. За да се елиминира влиянието на домашния прах, се препоръчва често мокро почистване на стаята с помощта на прахосмукачка с воден филтър. Ако реакцията е причинена от излагане на растителен прашец, струва си да откажете да ходите по време на периода на цъфтежа им.

При хранителни алергии е препоръчително да се води хранителен дневник, в който ще бъдат записани всички данни за реакцията на тялото към различни храни. Можете също така да използвате елиминационни (изключителни) и провокативни методи по време на изготвянето на диетата.

Хронично рецидивиращата уртикария понякога е много трудна за лечение.

Медицинска терапия

Когато алерген навлезе в тялото, лечението се извършва с помощта на антихистамини. Те помагат да се спре производството на хистамин, което ускорява процеса на премахване на симптомите на уртикария.
Напоследък лекарите предписват лечение с лекарства за блокиране на Н1 рецепторите в тъканите. Сред тях са:

астемизол;

лоратадин;

фексофенадин;

Цетиризин.

В комбинация с блокерите на Н2-рецепторите премахват симптомите на уртикария и облекчават състоянието на пациента.

Ако няма подобрение след употребата на антихистамини, тогава може да се предпишат кортикостероиди. Също така, преднизолон, дексаметазон са необходими по време на ангиоедем.

При наличие на психическо пренапрежение и в резултат на това появила се уртикария се предписват лекарства с антихистаминов и седативен ефект. Сред тях са Atarax, Donormil. Те помагат в борбата със сърбежа, безсънието.

При уртикария, причинена от хранителни дразнители, се препоръчва да се приемат ентеросорбенти. Те свързват алергените и ги извеждат от тялото. Най-ефективните лекарства от тази група са:

полисорб;

ентеросгел;

Филтрум.

Лечението включва и използването на местни средства. Често върху раздразнена кожа се прилагат нехормонални препарати (La-cree, Psilo-balm, Fenistil-gel, Bepanten), които имат заздравяващ рани, противосърбежен и антиедематозен ефект. Също така, лекарите препоръчват да се използват лекарства, които съдържат ментол (ментолово масло), за да се премахне сърбежа.

За лечението на всеки конкретен вид уртикария лекарят избира индивидуално лекарството.

Други лечения

Ако лекарствената терапия не доведе до положителна динамика, тогава може да се извърши физиотерапия. Може да се изрази като:

терапевтични душове и вани;

ултравиолетово облъчване;

мокри обвивки;

течения с различни посоки.

Премахването на симптомите на заболяването е сложно. В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да посети курортни места, морския бряг. Също така си струва да обърнете внимание на диетата, да премахнете нежеланата храна и да я обогатите със здравословни храни.