хормонална терапия след. Заместваща хормонална терапия. Блокери на естрогенните рецептори

Фразата "На 40 животът едва започва!" сега се приема почти буквално - все пак съвременните 40-годишни жени живеят пълноценно: достигат върха на кариерата си, сменят съпрузи и любовници, раждат второ или трето дете, ходят на фитнес и танци . А несъответствието между биологичната и паспортната възраст става все по-очевидно, така че появата на anti-age медицина (анти-стареене) може да се нарече предизвикателство на времето. Както и постиженията на гинекологичната ендокринология, които позволяват забавяне на физическото стареене.

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е най-обсъжданият метод за въздействие върху женското тяло. Възможно ли е да се удължи младостта с негова помощ? Да, можеш. Правилно избраната хормонална терапия наистина позволява на жената да забави процеса на стареене и да я освободи от болезнените симптоми на преходния период, не само физически, но и емоционални, влияе положително на настроението, съня, външния вид и връща вкуса към живота.

В крайна сметка жените са много по-склонни към депресивни настроения, те реагират с промяна в настроението на резки колебания в хормоните. Например, предменструален синдром, депресия след раждане или след операция на яйчниците, когато тяхната функция е рязко изключена. И, разбира се, периодът, предхождащ менопаузата, когато жените често стават чувствителни, плачливи, агресивни, не много адекватни. За да поддържа не само хормонален, но и емоционален баланс, медицината вече разполага с много „инструменти“. Основната е хормоналната терапия.

Хормотерапии: зависимост от нивата на естроген

Докато нивата на естроген при жената са нормални, тя по принцип е защитена от много заболявания, а ако менопаузата й настъпи преждевременно, всички рискове нарастват значително! Ето защо е много важно жените да се грижат за здравето си от ранна възраст. В Съединените щати бяха оповестени следните данни: до 60-годишна възраст всяка трета жена е без матка. Все още няма руска статистика, но подобни операции се извършват много често у нас. И ако по-рано се смяташе, че хистеректомията (отстраняване на матката) ви позволява да запазите функциите на яйчниците, днес знаем, че при 40% от жените, които са претърпели операция, тази функция е изключена по-рано, така че те определено трябва да бъдат предписана хормонална заместителна терапия, за да се предотврати процесът на стареене, причинен от дефицит на естроген.

Като цяло състоянията с дефицит на естроген винаги са свързани с по-висок риск от заболявания, причинени от процеса на стареене: това са остеопороза, атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Наследствеността е отговорна за около 20% от всичко, което се случва с тялото ни. Следователно, първо, познавайки семейната история на заболяванията и като вземем предвид наследственото предразположение, е възможно да се идентифицират индивидуалните рискови фактори за всяка жена и да се предотврати развитието на тези процеси - да се състави генетичен паспорт. Но 80% зависят от начина ни на живот, тоест от нас самите! Много е важно да запомните това.

Първи признаци на стареене

Нормалната възраст за менопауза е 45-55 години. Но много метаболитни нарушения започват много по-рано, когато има дефицит на друг важен хормон - прогестерон. Този хормон също така регулира повечето метаболитни процеси. Ето защо жените често забелязват увеличаване на телесното тегло, преразпределение на телесните мазнини - това са много характерни първи признаци на стареене. След това настъпва хормонално "изкривяване": нивото на естрогена намалява бързо, а андрогените - мъжките хормони - по-бавно. Бъдете наясно какво се случва с тялото ви.

Намаляването на нивата на естроген ускорява загубата на костна плътност, загубата на колаген, включително кожен колаген. През първите 5 години след менопаузата жената може да загуби около 30% от целия колаген и това е непоправимо! За съжаление много жени, които твърдят, че се грижат за себе си, рядко ходят на гинеколог и се ограничават до посещения в салон за красота.

Но ефектът от козметичните процедури зависи и от нивото на естроген в организма! Например въвеждането на хиалуронова киселина и мезотерапията с намален естроген са безполезни. Следователно процедурите против стареене са най-ефективни, ако се провеждат едновременно под наблюдението на гинеколог, ендокринолог и козметолог. Ефективността на хормонозаместителната терапия зависи от много подробности: това са индивидуалните показания на пациента, различните дози и комбинации от хормони, начините на приложение - орално или трансдермално.

Възможностите на съвременната хирургия позволяват използването на пълно или частично отстраняване на гръдна тъкан като лечение или профилактика на рак на гърдата.

Профилактичното намаляване се предписва по направление от генетик и не се изисква терапия след мастектомия. Хормонална и химиотерапия за мастектомия са необходими, когато отстраняването на гръдната тъкан се използва с лечебна цел.

Химиотерапия за мастектомия

Той е много ефективен, тъй като засяга всички клетки, които имат висока пролиферация, което се отличава предимно от раковите тъкани. Техниката не е селективна, в резултат на което страдат здрави органи, които се характеризират с активно възстановяване. Епителът на стомашно-чревния тракт, космените фоликули и хематопоетичната система са атакувани. За възстановяване на тялото са необходими специални лекарства, предписани от специалист.

Химиотерапията се провежда на цикли (обикновено се предписват от 4 до 7), чиято продължителност и брой зависи от стадия на заболяването.

Средствата се разграничават в зависимост от механизма на действие:

• Алкилиращ антинеопластичен. Те предотвратяват формирането на генетичния код на раковите структури.
• Антиметаболитен. Проникват в клетъчното ядро ​​и провокират саморазрушаване на патологичния фокус.
• антибиотици. Потискане на генната репликация.
• Таксани. Те се свързват с молекулите на специален тубулин протеин, спират полимеризацията му и инхибират пролиферацията на ракови образувания.

В резултат на назначаването на определени цикли от химически препарати в комбинация с рехабилитация на наркотици се постига максимално възстановяване на организма.

Хормонална терапия след мастектомия

В допълнение към курсовете на химиотерапия се използват и ефектите на хормоните.

Те се предписват за борба с хормонално зависимите ракови заболявания, които имат микроскопични рецептори за естроген или прогестерон, или за предотвратяване на рецидив.

Резултатът от приложението е прекратяване на ефекта на естрогените върху неоплазмите, което води до тяхната смърт.

Лекарствата са разделени на следните групи:

• Тамоксифен - свързва се с естрогенните рецептори, прониква в клетъчното ядро ​​и го разрушава;
• Faslodex - унищожава естрогенните рецептори;
• Инхибитори на ароматазата (Arimidex, Aromasin, Femara) - намаляват нивото на естроген в организма.

За ефективно и бързо възстановяване се свържете с онколог-мамолог, кандидат на медицинските науки Азимова Рано Боходировна, която работи от 2002 г.

Запишете се за безплатна консултация, като се обадите на посочения в сайта телефон или използвате онлайн асистента.

Хормоналният фон в тялото на жената непрекъснато се променя през целия живот. При липса на полови хормони протичането на биохимичните процеси е сложно. Само специално лечение може да помогне. Необходимите вещества се въвеждат изкуствено. По този начин се удължава жизнеността и активността на женския организъм. Лекарствата се предписват по индивидуална схема, тъй като, ако не се вземат предвид възможните последствия, те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на млечните жлези и гениталните органи. Решението за провеждане на такова лечение се взема въз основа на прегледа.

Хормоните са регулатори на всички процеси, протичащи в организма. Без тях е невъзможно хемопоезата и образуването на клетки от различни тъкани. При липсата им страдат нервната система и мозъкът, възникват сериозни отклонения във функционирането на репродуктивната система.

Използват се 2 вида хормонална терапия:

1. Изолирана ХЗТ - лечението се извършва с лекарства, съдържащи един хормон, например само естрогени (женски полови хормони) или андрогени (мъжки).
2. Комбинирана ХЗТ - няколко вещества с хормонално действие се въвеждат едновременно в тялото.

Има различни форми на издаване на такива средства. Някои са под формата на гелове или мехлеми, които се нанасят върху кожата или се поставят във влагалището. Лекарствата от този тип се предлагат и под формата на таблетки. Възможно е да се използват специални пластири, както и вътрематочни спирали. Ако се налага продължителна употреба на хормонални средства, те могат да се използват под формата на импланти, поставени под кожата.

Забележка:Целта на лечението не е пълното възстановяване на репродуктивната функция на тялото. С помощта на хормоните се премахват симптомите, произтичащи от неправилното протичане на най-важните жизненоважни процеси в тялото на жената. Това може значително да подобри нейното благосъстояние, да избегне появата на много заболявания.

Принципът на лечението е, че за да се постигне максимален успех, то трябва да се предпише своевременно, докато хормоналните нарушения не станат необратими.

Хормоните се приемат в малки дози, като най-често се използват естествени, а не синтетични вещества. Те са комбинирани така, че да намалят риска от негативни странични ефекти. Лечението обикновено е дългосрочно.

Видео: Когато се предписва хормонално лечение за жени

Показания за назначаване на ХЗТ

Хормонална заместителна терапия се предписва в следните случаи:

• когато жената има ранна менопауза поради изчерпване на яйчниковия резерв на яйчниците и намаляване на производството на естроген;
• когато е необходимо да се подобри състоянието на пациент на възраст над 45-50 години, ако развие свързани с възрастта менопаузални заболявания (горещи вълни, главоболие, сухота на влагалището, нервност, намалено либидо и други);
• след отстраняване на яйчниците, извършено във връзка с гнойни възпалителни процеси, злокачествени тумори;
• при лечение на остеопороза (появата на повтарящи се фрактури на крайниците поради нарушение на състава на костната тъкан).

Естрогенната терапия се предписва и на мъж, ако иска да смени пола и да стане жена.

Противопоказания

Употребата на хормонални лекарства е абсолютно противопоказана, ако жената има злокачествени тумори на мозъка, млечните жлези и гениталните органи. Хормонално лечение не се провежда при наличие на заболявания на кръвта и кръвоносните съдове и предразположение към тромбоза. ХЗТ не се предписва, ако жена е претърпяла инсулт или инфаркт, както и ако страда от персистираща хипертония.

Абсолютно противопоказание за такова лечение е наличието на чернодробни заболявания, захарен диабет, както и алергии към компонентите, които съставляват лекарствата. Хормонално лечение не се предписва, ако жената има кървене от матката с неизвестен характер.

Такава терапия не се провежда по време на бременност и по време на кърмене. Има и относителни противопоказания за използването на такова лечение.

Понякога, въпреки възможните негативни последици от хормоналната терапия, тя все още се предписва, ако рискът от усложнения на самото заболяване е твърде голям. Така например, лечението е нежелателно, ако пациентът има мигрена, епилепсия, фиброиди, както и генетично предразположение към рак на гърдата. В някои случаи има ограничения за употребата на естрогенни препарати без добавяне на прогестерон (например при ендометриоза).

Възможни усложнения

Заместителната терапия за много жени е единственият начин да се избегнат тежки прояви на липса на хормони в организма. Ефектът на хормоналните агенти обаче не винаги е предвидим. В някои случаи употребата им може да доведе до повишаване на кръвното налягане, сгъстяване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци в съдовете на различни органи. Съществува риск от обостряне на съществуващи сърдечно-съдови заболявания, до инфаркт или мозъчен кръвоизлив.

Възможно усложнение на жлъчнокаменната болест. Дори малко предозиране на естроген може да провокира рак на матката, яйчника или гърдата, особено при жени над 50 години. Появата на тумори се наблюдава по-често при нераждали жени, които имат генетична предразположеност.

Хормоналната промяна води до метаболитни нарушения и рязко увеличаване на телесното тегло. Особено опасно е провеждането на такава терапия за период от повече от 10 години.

Видео: Показания и противопоказания за ХЗТ

Предварителна диагностика

Хормонозаместителната терапия се предписва само след специален преглед с участието на специалисти като гинеколог, мамолог, ендокринолог, терапевт.

Извършват се кръвни тестове за коагулация и съдържание на следните компоненти:

1. Хормони на хипофизата: FSH и LH (регулиращи работата на яйчниците), както и пролактин (отговорен за състоянието на млечните жлези) и TSH (вещество, от което зависи производството на хормони на щитовидната жлеза).
2. Полови хормони (естроген, прогестерон, тестостерон).
3. Протеини, мазнини, глюкоза, чернодробни и панкреасни ензими. Това е необходимо за изследване на скоростта на метаболизма и състоянието на различни вътрешни органи.

Извършват се мамография, остеоденситометрия (рентгеново изследване на костната плътност). За да се уверите, че няма злокачествени тумори на матката, се извършва пап тест (цитологичен анализ на намазка от влагалището и шийката на матката) и трансвагинален ултразвук.

Провеждане на заместителна терапия

Назначаването на конкретни лекарства и изборът на режим на лечение се извършват чисто индивидуално и само след извършване на пълен преглед на пациента.

Взети са предвид следните фактори:

• възраст и период от живота на жената;
• естеството на цикъла (ако има менструация);
• наличието или отсъствието на матката и яйчниците;
• наличието на фиброиди и други тумори;
• наличие на противопоказания.

Лечението се извършва с помощта на различни техники, в зависимост от неговите цели и естеството на симптомите.

Видове ХЗТ, използвани лекарства

Монотерапия с лекарства на основата на естроген.Предписва се само на жени, които са претърпели хистеректомия (отстраняване на матката), тъй като в този случай няма риск от развитие на ендометриална хиперплазия. ХЗТ се провежда с лекарства като естрогел, дивигел, прогинова или естримакс. Лечението започва веднага след операцията. Продължава 5-7 години. Ако възрастта на жената, която е претърпяла такава операция, се доближава до възрастта на менопаузата, тогава лечението се провежда до настъпването на менопаузата.

Периодична циклична ХЗТ.Тази техника се използва в периода на появата на симптоми на пременопауза при жени под 55-годишна възраст или с настъпването на ранна менопауза. Комбинация от естроген и прогестерон симулира нормален менструален цикъл от 28 дни.

За хормонална заместителна терапия в този случай се използват комбинирани средства, например фемостон или клинонорм. В опаковката на климонорм има жълти дражета с естрадиол и кафяви с прогестерон (левоноргестрел). Жълтите таблетки се приемат в продължение на 9 дни, след това кафявите таблетки в продължение на 12 дни, след което се прави почивка от 7 дни, през които се появява менструално кървене. Понякога се използват комбинации от естроген-съдържащи и прогестеронови лекарства (например естрогел и утрогестан).

Непрекъсната циклична ХЗТ.Подобна техника се използва в случай, че менструацията при жена на 46-55 години липсва повече от 1 година (т.е. менопаузата е настъпила), има доста сериозни прояви на менопаузален синдром. В този случай хормоналните лекарства се приемат в продължение на 28 дни (няма имитация на менструация).

Комбинирана циклична интермитентна ХЗТестрогените и прогестините се извършват по различни начини.

Възможно е лечението да се провежда на месечни курсове. Едновременно с това се започва с ежедневен прием на естрогенни препарати, а от средата на месеца се добавят и продукти на базата на прогестерон за предотвратяване на предозиране и поява на хиперестрогения.

Може да се предпише курс на лечение с продължителност 91 дни. В същото време естрогените се приемат в продължение на 84 дни, прогестеронът се добавя от ден 71, след това се прави почивка за 7 дни, след което цикълът на лечение се повтаря. Такава заместителна терапия се предписва на жени на възраст 55-60 години, които са в постменопауза.

Комбинирана постоянна естроген-прогестинова ХЗТ.Хормоналните лекарства се приемат без прекъсване. Техниката се използва при жени над 55 години, а след 60 години дозите на лекарствата се намаляват наполовина.

В някои случаи се извършва комбинация от естрогени с андрогени.

Прегледи по време и след лечение

Видовете и дозите на използваните лекарства могат да се променят, когато се появят признаци на усложнения. За да се предотврати появата на опасни последици, по време на терапията се следи здравословното състояние на пациента. Първият преглед се провежда 1 месец след началото на лечението, след това след 3 и 6 месеца. Впоследствие жената трябва да се посещава от гинеколог на всеки шест месеца, за да се провери състоянието на репродуктивните органи. Необходимо е редовно да се подлагат на мамологични прегледи, както и да посещават ендокринолог.

Кръвното налягане се контролира. Периодично се прави кардиограма. Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на съдържанието на глюкоза, мазнини, чернодробни ензими. Проверява се съсирването на кръвта. В случай на сериозни усложнения лечението се коригира или отменя.

ХЗТ и бременност

Една от индикациите за предписване на хормонална заместителна терапия е началото на ранната менопауза (това понякога се случва на 35 и по-рано). Причината е липсата на естроген. Растежът на ендометриума, към който трябва да се прикрепи ембрионът, зависи от нивото на тези хормони в тялото на жената.

На пациентите в детеродна възраст се предписват комбинирани лекарства (най-често femoston) за възстановяване на хормоналните нива. Ако нивото на естроген може да се повиши, тогава лигавицата на маточната кухина започва да се удебелява и в редки случаи е възможно зачеването. Това може да се случи, след като жената спре да приема лекарството след няколко месеца лечение. Ако има подозрение, че е настъпила бременност, е необходимо да спрете лечението и да се консултирате с лекар относно целесъобразността на поддържането му, тъй като хормоните могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода.

Допълнение:Жената обикновено се предупреждава преди да започне лечение с такива лекарства (по-специално femoston) за необходимостта от допълнителна употреба на презервативи или други нехормонални контрацептиви.

Препаратите за ХЗТ могат да се предписват за безплодие, причинено от липсата на овулация, както и по време на планирането на IVF. Способността на жената да ражда деца, както и шансовете за нормална бременност се оценяват от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент.

Хормоните са естествени вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези на нашето тяло. Тяхната мрежа се нарича ендокринна система. Хормоните пътуват в кръвта и действат като пратеници между различни части на тялото. Те изпълняват много функции, една от основните е да контролират растежа и дейността на определени клетки и органи. В лаборатории се създават изкуствени или синтетични хормони.

Сайтът за медицински услуги предлага индивидуална програма за хормонална терапия в Израел като единствена възможност за лечение и в комбинация с други методи за лечение на рак.

Официалното представителство на интересите на рускоезичните пациенти ни дава право да контролираме стриктно процеса на предоставяне на медицинска помощ.

Взаимодействайки директно с най-добрите лекари и клиники в страната, ние предоставяме на хората, които идват при нас, няколко възможности за лечение, които да избират, като ги оформяме в рамките на 2 дни от момента, в който пациентът се свърже с компанията.

Не губете време, обадете ни се!

За да получите консултация

Жлезите и хормоните, които произвеждат

1. Яйчниците, малки полови органи от двете страни на матката, произвеждат женските хормони естроген и прогестерон, които участват в репродукцията.
2. Тестисите са органи на мъжката репродуктивна система, които произвеждат тестостерон, който участва в репродукцията.
3. Хипофизната жлеза е малка жлеза в основата на мозъка, която произвежда лутеинизиращ хормон (LH), който стимулира тестисите и яйчниците.
4. Надбъбречни жлези - жлези над бъбреците, които произвеждат кортикостероиди, минералкортикоиди (например алдостерон), естрогени (в периода след менопаузата), тестостерон (в малки количества).
5. Панкреасът, разположен зад и под стомаха, произвежда глюкагон (увеличава кръвната захар) и инсулин (намалява кръвната захар).

Какво представлява хормоналната терапия?

Някои видове рак използват хормони, за да растат. Хормоналната терапия в онкологията използва лекарства за блокиране на ефектите на хормоните. За някои видове злокачествени тумори е безполезен. Този метод се използва, когато заболяването е чувствително към това лечение или е хормонално зависимо. Тези видове рак включват:

• онкология на гърдата;
• рак на простатата;
• тумор на яйчниците;
• рак на матката;
• злокачествен тумор на бъбреците.

Хормоналната терапия променя нивото на хормоните в тялото. Има три начина да направите това:

• Отстранете жлезата, която синтезира хормони.
• Лекувайте жлезата с лъчева терапия, за да унищожите клетките, произвеждащи хормони.
• Приемайте хормони или други лекарства, които пречат или спират производството на хормони или тяхното действие.

Лекарства, хирургия или лъчева терапия на специфични органи влияят върху нивата на хормоните.

Хормоналната терапия често се комбинира с други лечения на рак. Понякога се използва преди или след тях.

Принципи на хормоналната терапия

Хормонално зависимите тумори изискват хормони, за да растат и да се развиват. Такова лечение може да забави или спре заболяването чрез:

• блокиране на синтеза на хормони;
• предотвратяват действието на хормоните върху раковите клетки.

Лекарите тестват туморни проби с тестове, за да определят:

• тип хормонални рецептори на повърхността на злокачествените клетки;
• броят на рецепторите;
• Хормоналната терапия ще бъде ли ефективна?

Колкото по-високо е нивото на хормоналния рецептор (положителен тест), толкова по-чувствителен ще бъде туморът към този метод. Ако рецепторите липсват или са много малко (отрицателен тест), тогава лечението вероятно няма да повлияе на растежа на раковите клетки и други терапии ще донесат повече резултати.

Хормоналната терапия се използва както в ранните стадии на заболяването, така и в по-късните етапи, ако туморът е чувствителен към промени в хормоналните нива. Понякога болестта първоначално реагира на това лечение, но по-късно става резистентна. В някои случаи неоплазмата започва да расте отново и не реагира на по-нататъшна хормонална терапия. В други ситуации болестта реагира на промяна на лекарствата. Например тамоксифенът е използван първо, след това е променен на анастрозол (Arimidex) или летрозол (Femara).

Задайте въпрос на лекаря

Видове хормонална терапия в Израел

Има няколко вида хормонална терапия. Изборът се определя от определени фактори - вида на тумора, стадия, личните фактори (възраст, навлизане на жената в менопауза), наличието на хормонални рецептори на повърхността на раковите клетки.

хирургия

Хирургично отстраняване на жлези, произвеждащи хормони, за спиране на синтеза на хормони или създаване на антихормонален ефект в тялото. Това може да е операция за резекция на яйчниците за рак на гърдата или отстраняване на тестисите (орхиектомия) за рак на простатата.

Лъчетерапия

Облъчването разрушава тъканите, произвеждащи хормони, спирайки производството на тези вещества. Например, лъчетерапията може да бъде насочена към яйчниците, спирайки синтеза на естроген. Радиационният онколог изчислява дозата, количеството и продължителността на лъчевата терапия, за да приспособи лечението за всеки пациент с рак. Обикновено се извършва дистанционна лъчетерапия.

Хормонална лекарствена терапия

Някои лекарства пречат на клетките, произвеждащи хормони, да синтезират хормони, други повлияват ефекта на това вещество в тялото. Хормоналната терапия се използва за следните видове злокачествени тумори:

• рак на матката;
• рак на яйчниците;
• рак на бъбреците.

Нека разгледаме по-подробно.

Поискайте безплатно обаждане

Хормонална терапия за рак на гърдата

Женските хормони - естроген и прогестерон - влияят върху злокачествените тумори на гърдата. Лекарите описват тези видове рак като рак на гърдата с положителен естрогенен рецептор или прогестеронов рецептор. Лечението предотвратява достигането на хормоните до клетките на рака на гърдата.

В хода на лечението в Израел се използват различни лекарства:

• Тамоксифен.
• ароматазни инхибитори.

На пациента може да бъде предписано едно или повече лекарства. Ако се диагностицира рано, тамоксифен се препоръчва за 2 или 3 години, за да се предотврати рецидив. В зависимост от настъпването на менопаузата се предписват ароматазни инхибитори.

Въз основа на резултатите от проучването е известно, че понякога други лекарства за хормонална терапия действат по-добре от тамоксифен самостоятелно.

Хормонална терапия с тамоксифен

Едно от най-често използваните лекарства за рак на гърдата. Жените преди и след менопаузата могат да приемат тамоксифен. Той предотвратява достигането на естроген до раковите клетки. Някои от тях имат области, наречени рецептори. Когато естрогенът се свърже с рецепторите, той стимулира туморните клетки да се делят. Тамоксифенът блокира рецепторите.

Инхибитори на ароматазата в хормоналната терапия

Тези лекарства се предписват, ако жената е достигнала менопаузата. През този период яйчниците спират да произвеждат естроген. Но тялото все още създава малко количество хормони, като превръща андрогените в естрогени. За да се случи това, е необходим ензимът ароматаза. Инхибиторите го блокират, предотвратявайки трансформацията.

Има няколко препарата от ароматазни инхибитори в хормоналната терапия:

• анастрозол (Arimidex);
• екземестан (Aromasin);
• летрозол (Femara).

инхибитори на секрецията на лутеинизиращ хормон

Хипофизната жлеза е жлеза в мозъка, която регулира количеството на половите хормони, които се произвеждат от яйчниците. При жените тези блокери пречат на яйчниците да произвеждат естроген или прогестерон. Това се дължи на потискането на сигнала, предаван от хипофизната жлеза към яйчниците.

Това лечение се предписва, освен ако жената не е достигнала менопаузата. След това яйчниците не произвеждат хормони, така че лекарството няма да помогне. Единственият инхибитор, използван при рак на гърдата, е гозерелин (Золадекс).

Разберете цените за лечение

Хормонална терапия за рак на простатата

Ракът на простатата зависи от мъжкия хормон тестостерон. Хормоналното лечение на това заболяване в израелските клиники е насочено към намаляване или спиране на производството на това вещество. Използват се различни лекарства.

инхибитори на секрецията на лутеинизиращ хормон

Хипофизната жлеза координира синтеза на тестостерон, произвеждан в тестисите. Инхибиторите потискат производството на лутеинизиращ хормон. Съответно, тестисите спират да произвеждат тестостерон.

Лекарствата, предписани за рак на простатата, включват госерелин (Zoladex), леупрорелин (Prostap) и трипторелин (Decapetyl).

Антиандрогени

Клетките на рак на простатата са надарени с определени области - рецептори. Тестостеронът се присъединява към тях, което стимулира клетките да започнат процеса на делене. Антиандрогените се свързват с рецепторите, предотвратявайки проникването на тестостерон в злокачествените сегменти. При лечението се използват няколко лекарства: бикалутамид (Casodex), ципротерон ацетат (Cyprostat) и флутамид (Drogenil).

Блокер (антагонист) на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH)

Тези лекарства предотвратяват достигането на съобщение от хипоталамуса до хипофизната жлеза за производство на лутеинизиращ хормон. Последният стимулира тестисите да произвеждат тестостерон. В момента има само един GnRH блокер, Degarelix (Firmagon).

Хормонална терапия за рак на матката в Израел

Женските хормони - естроген и прогестерон - влияят върху растежа и активността на клетките, покриващи тялото. Лекарите предписват прогестерон за намаляване на големи тумори или рецидив. В израелските клиники се използват различни лекарства, включително медроксипрогестерон ацетат (Provera) и мегестрол (Megace).

Хормонална терапия за рак на яйчниците

Някои видове тумори на яйчниците имат естрогенни рецептори. Смята се, че тамоксифенът е от полза като лечение за тях. Но все още не е известно дали хормоналната терапия е подходяща за борба с това заболяване. Лекарите правят изследвания с тамоксифен и летрозол.

Хормонална терапия за рак на бъбреците

Понякога, когато ракът на бъбрека се повтори, лекарството медроксипрогестерон (Provera) може да контролира заболяването за известно време. Това е създадена от човека версия на хормона прогестерон. В момента не се използва често при лечението на рак на бъбреците, тъй като по-новите методи, като биологичната терапия, имат по-добър ефект. Но това лекарство може да е подходящо, ако по някаква причина други методи на лечение не са приложими.

Задай въпрос

Възможни усложнения на хормоналната терапия и последствия за жените

Потенциалните странични ефекти зависят от вида на хормоналната терапия.

Умора

Пациентът може да изпита повишена умора по време на лечението. Лекарите дават препоръки как да се подобри състоянието.

Храносмилателни проблеми

Хормоналната терапия може да причини определени проблеми със стомашно-чревния тракт. Може да е гадене, но обикновено е леко и изчезва след няколко дни или седмици. Лекарят ще предпише антиеметици.

Понякога има запек или диария. Състоянието се овладява лесно с диета или лекарства. Ако диарията стане тежка, продължи повече от 2-3 дни, тогава трябва да уведомите Вашия лекар.

Пациентът може да загуби апетита си или той може да се увеличи, причинявайки наддаване на тегло.

симптоми на менопаузата

Ако жената не е достигнала менопаузата, тогава под въздействието на хормонална терапия този период може да започне. Състоянието е временно или постоянно. Ако една жена приема блокер на лутеинизиращия хормон, менструацията й спира. В случай, че на пациентката е предписан тамоксифен, менструацията все още е там, но може да спре или да стане по-оскъдна.

Ако жената е навлязла в менопауза, могат да се появят други симптоми, които не са били налице преди - сухота на влагалището, горещи вълни, изпотяване, намалено либидо.

Възникналите проблеми трябва да бъдат докладвани на лекаря. Има налично лечение, което ще облекчи състоянието.

Изтъняване на косата

Някои видове хормонална терапия могат да доведат до изтъняване на косата. Лекарите ще дадат подробни препоръки как да се справите с този проблем.

Промени в костната и мускулната тъкан

Пациентът може да почувства болка в ставите. Често изчезва след няколко седмици. Лекарите предписват леки болкоуспокояващи, за да контролират състоянието.

Някои лекарства, като ароматазни инхибитори, могат да причинят изтъняване на костите. Тамоксифен може да причини това състояние при жени в пременопауза. При пациенти след менопауза това лекарство няма подобен ефект.

Физическите упражнения, при които човек носи собственото си тегло, помагат за укрепване и защита на костната тъкан. Това е ходене, бягане, колоездене, спортуване във фитнеса. Плуването по този въпрос няма да доведе до нищо добро. Важно е да се консултирате с лекар, преди да започнете нов вид физическа активност, особено ако човекът не се е занимавал с нея преди.

Изтъняването на костите причинява остеопороза и фрактури, ако процесът продължи няколко години. Лекарите лекуват това състояние с бифосфонати за укрепване на костната тъкан.

Качване на тегло

Понякога има увеличение на теглото. Състоянието се контролира чрез диета и упражнения. Диетологът ще даде квалифицирани препоръки как да управлявате собственото си тегло.

Главоболие

В някои случаи този симптом се появява във връзка с приема на някои лекарства за хормонална терапия. Лекарят трябва да е наясно с това. Леките аналгетици, като парацетамол, могат да помогнат.

Проблеми с паметта

Някои жени отбелязват, че състоянието на паметта се влошава по време на хормонално лечение за известно време. Но има начини да подобрите качеството на живот, като например да правите списъци, за да не забравяте. Нормално е този страничен ефект да бъде разочароващ. Трябва да говорите с Вашия лекар.

Промени в настроението и депресия

Хормоналната терапия може да повлияе на настроението. Някои пациенти съобщават за спадове и дори депресия по време на лечението с гозерелин. Комуникацията с близки или с квалифициран лекар може да помогне.

Образуване на тромби

Тамоксифен може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци във вените на долните крайници. Това състояние се нарича дълбока венозна тромбоза.

Подайте заявление

Възможни усложнения на хормоналната терапия и последствия за мъжете

Потенциалните странични ефекти зависят от избора на лекарства.

Умора

Може би състояние на слабост по време на лечението.

проблеми с ерекцията

Това е често срещано усложнение на хормоналната терапия за рак на простатата. Това се дължи на спирането на производството на тестостерон. Веднага след спиране на лечението смущенията ще изчезнат. Време за възстановяване - от 3 месеца до година или повече. При някои мъже тези проблеми стават постоянни в зависимост от лекарството и продължителността на употребата му.

Горещи вълни и изпотяване

Подобни симптоми се наблюдават при жени в менопауза. Те се причиняват от намаляване на нивата на тестостерон. Постепенно, с адаптиране към лечението, състоянието се подобрява. Най-често горещите вълни се появяват при употребата на блокери на лутеинизиращия хормон, тъй като те напълно спират производството на тестостерон. Пиенето на горещ чай, кафе, пушенето - влошава симптомите.

Но в някои случаи горещите вълни продължават по време на лечението. Ако имате сериозни проблеми с изпотяването, можете да ги обсъдите с Вашия лекар. Има процедури, които могат да помогнат.

Болезненост на млечните жлези

Това състояние се причинява от високи дози бикалутамид (Casodex). Има болка, гръдната тъкан се подува. Тамоксифенът намалява болката при 6 от 10 мъже, приемащи бакалутамид. Понякога помага малка доза лъчева терапия в областта на гърдата преди започване на хормонално лечение.

Болка, свързана с тумора

Болката, причинена от вторичен рак на простатата, може временно да се влоши, когато пациентът започне хормонално лечение. Преди да започнете инжекции с леупрорелин (Prostap) или Zoladex (Goserilin), Вашият лекар ще Ви предпише друго хормонално лекарство, което да помогне за предотвратяване на пристъпи на болка в костите. Ако болката не отшуми, се предписват бифосфонати.

Качване на тегло

Телесното тегло може да се увеличи. Контролирайте процеса с диета и упражнения. Но често в хода на хормоналната терапия тази борба е неефективна.

Проблеми с паметта

В някои случаи състоянието на паметта се влошава по време на лечението. Хубаво е да си правите списъци, за да не забравите. Трябва да говорите с Вашия лекар, ако този симптом има значително влияние върху живота.

Депресия и промени в настроението

Лечението действа върху настроението, особено със Zoladex. Комуникацията с близки или психолог ще бъде полезна.

Нарушения на костите

Усложнение на хормоналната терапия за рак на простатата е изтъняване на костите (остеопороза). Проучванията показват, че рискът от проблеми като костни фрактури е по-висок при мъже, които са на дългосрочно лечение, което има за цел да блокира тестостерона (например със Zoladex). Вашият лекар може да Ви предложи прием на витамин D и калций, за да намалите риска от остеопороза. Други препоръки:

• Да не се пуши.
• Намалете количеството алкохол.
• Въведете дейности като ходене пеша в начина си на живот.

Риск от ранен инфаркт

Мъжете на възраст над 65 години са по-склонни да умрат от инфаркт, когато получават хормонална терапия в продължение на 6 месеца, според проучването. Това е така, защото някои странични ефекти от лечението, като наддаване на тегло, могат да влошат заболяването.

Вземете програма за лечение

Това е група лекарства, които се използват за хормонална терапия. Ефектът на такива лекарства върху тялото е проучен достатъчно добре, така че не предизвиква безпокойство.

Такава широка група като хормонални лекарства включва следните категории лекарства:

• контрацептиви.
• Терапевтични (лекарства, чието действие е насочено към лечение на заболяване, причинено от липса на хормон).
• Регулаторни (например за нормализиране на менструалния цикъл).
• Поддръжка (инсулин за диабетици).

Всички лекарства влияят на тялото и жените по различни начини. Всичко зависи от общото състояние на организма, наличието на сериозни заболявания и състоянието на имунната система.

лекарства

Тази група се използва за хормонална терапия и се предлага под формата на таблетки и мехлеми. Таблетките лекуват сериозни заболявания, причинени от отклонения в хормоналната сфера, а мехлемите имат локален ефект.

При момичетата, които нямат производство на хормони, кожата страда от пукнатини и рани през зимата, тъй като синтезът на нови клетки е нарушен. Да се ​​справят с такъв досадник. Лекарят предписва кремове, мехлеми и лосиони, съдържащи хормони. Обикновено в мехлема са включени кортикостероиди, които се абсорбират в кръвта след няколко часа.

Такива лекарства могат сериозно да повлияят на тялото. Ето защо е важно да се поддържа дозировката и при предписване незабавно да се определи продължителността на курса, тъй като една грешна стъпка може да доведе до усложнения на съществуващите проблеми.

Регулаторни лекарства

Поради особеностите на начина на живот на съвременната жена, влошаването на храненето и замърсената околна среда, много представителки на нежния пол се сблъскват с менструални нередности. Това може да повлияе не само на сексуалната сфера на тялото, но и на общото състояние на тялото. Хормоналните нарушения могат да доведат до развитие на рак на гърдата, както и до безплодие. Действието на хормоналните лекарства може да помогне за решаването на проблемите.

Преди приема обаче е необходимо да се проведат прегледи и тестове. Първо се прави кръвен тест за определени вещества. Той ще може да идентифицира или техния излишък. Такива тестове са доста скъпи, но за да се решат проблемите, е необходимо да започнете своевременно лечение. След установяване на дефицит или излишък на хормони започва регулиране на тяхното съдържание. За това се предписват курсове от инжекции или таблетки. Правилно избраните орални контрацептиви ще помогнат за нормализиране на цикъла без вреда за здравето.

Всяко лекарство, съдържащо хормони, изисква стриктност при определяне на дозата, тъй като е доста лесно да се премине границата на необходимата доза. Например превишаването на нормата може да доведе до загуба на коса, подуване и болка в млечните жлези.

Хормоналните препарати могат да бъдат направени на базата на хормони от естествен произход или да са синтетични вещества. С курс на хормонална терапия, той е насочен към нормализиране на хормоналния фон и нормализиране на метаболитните процеси. В зависимост от функционалното състояние на дадена жлеза, хормоналната терапия условно се разделя на заместваща, стимулираща и блокираща.

Отрицателни ефекти на хормоните

За тялото както на мъжете, така и на жените, употребата на хормонални лекарства може да причини такива неприятни последици като:

• остеопороза и язви на лигавицата на дванадесетопръстника и самия стомах при приемане на глюкокортикоиди;
• загуба на тегло и сърдечна аритмия при приемане на хормонални препарати на щитовидната жлеза;
• твърде рязко намаляване на кръвната захар при прием на инсулин.

Ефектът на хормоналните мехлеми върху тялото

Препаратите, съдържащи хормони за външна употреба, могат да варират значително в степента на въздействие върху тялото. Мехлемите и кремовете се считат за най-мощни, геловете и лосионите съдържат по-ниски концентрации. Хормоналните мехлеми се използват за лечение на кожни заболявания и алергични прояви. Тяхното действие е насочено към премахване на причините за възпаление и дразнене на кожата.

Въпреки това, ако сравним мехлемите с таблетки или инжекции, тогава тяхната вреда е минимална, тъй като абсорбцията в кръвта се извършва в малки дози. В някои случаи употребата на мехлеми може да доведе до намаляване на производителността на надбъбречните жлези, но след края на курса на лечение тяхната функционалност се възстановява самостоятелно.

Ефектът на хормоналните контрацептиви върху тялото на жената

Характеристиките на влиянието на хормоналните лекарства върху човешкото тяло са, че много фактори се възприемат чисто индивидуално. Употребата на такива лекарства е не само намеса в естествените физиологични процеси, но и въздействие върху функционирането на системите на тялото през деня. Следователно решението за предписване на хормонални лекарства може да бъде взето само от опитен лекар въз основа на резултатите от цялостен преглед и анализ.

Хормоналните контрацептиви могат да се произвеждат в различни форми и дози:

• комбиниран;
• мини-напитка;
• инжекции;
• мазилки;
• подкожни импланти;
• посткоидни лекарства;
• хормонални пръстени.

Комбинираните препарати съдържат вещества, подобни на женските хормони, произвеждани от яйчниците. За да можете да изберете оптималното лекарство, всички групи лекарства могат да бъдат монофазни, двуфазни и трифазни. Те се различават по съотношението на хормоните.

Познавайки свойствата на гестагените и естрогените, могат да се разграничат някои механизми на действие на оралните контрацептиви:

• намаляване на секрецията на гонадотропни хормони поради ефектите на прогестоген;
• повишена киселинност на влагалището поради влиянието на естрогените;
• повишен вискозитет на цервикалната слуз;
• във всяка инструкция има фразата "имплантиране на яйцеклетката", което е завоалиран абортивен ефект на лекарствата.

През времето, изминало от появата на първите орални контрацептиви, дебатът за безопасността на употребата на лекарства не стихва и изследванията в тази област продължават.

Какви хормони има в контрацептивите

Обикновено хормоналните контрацептиви използват прогестогени, които също се наричат ​​прогестини и прогестогени. Това са хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците, в малки количества от надбъбречната кора и по време на бременност от плацентата. Основният гестаген е прогестеронът, който помага да се подготви матката в състояние, благоприятно за развитието на оплодена яйцеклетка.

Друг компонент на оралните контрацептиви е. Естрогените се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора. Естрогените включват три основни хормона: естриол и естроген. Тези хормони са необходими в контрацептивите за нормализиране на менструалния цикъл, но не и за предпазване от нежелано зачеване.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Всяко лекарство има редица странични ефекти, които могат да възникнат, когато се появят, се взема решение за незабавно спиране на лекарството.

Най-често регистрираните случаи на странични ефекти на хормонални лекарства:

• Хемолитично-уремичен синдром. Проявява се с такива нарушения като анемия, тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност.
• Порфирия, която е нарушение на синтеза на хемоглобин.
• Загуба на слуха поради отосклероза.

Всички производители на хормонални лекарства посочват тромбоемболия като страничен ефект, което е изключително рядко. Това състояние е запушване на съда от тромб. Ако страничните ефекти надвишават ползите от лекарството, то трябва да се прекрати.

Страничните ефекти на оралните контрацептиви са:

• (липса на менструален цикъл);
• главоболие;
• замъглено зрение;
• промяна в кръвното налягане;
• депресия;
• качване на тегло;
• болезненост в млечните жлези.

Проучвания за страничните ефекти на оралните контрацептиви

В чужди страни непрекъснато се провеждат проучвания за страничните ефекти на хормоналните лекарства върху тялото на жената, които разкриват следните факти:

• Хормоналните контрацептиви се използват от повече от 100 милиона жени в различни страни.
• Броят на смъртните случаи от венозни и артериални заболявания е фиксиран на 2 до 6 на милион годишно.
• Рискът от венозна тромбоза е важен при по-млади жени
• Артериалната тромбоза е от значение за по-възрастните жени.
• Сред жените пушачки, приемащи ОК, броят на смъртните случаи е около 100 на милион годишно.

Ефектът на хормоните върху мъжкото тяло

Мъжкият организъм също е сериозно зависим от хормоните. Мъжкото тяло съдържа и женски хормони. Нарушаването на оптималния баланс на хормоните води до различни заболявания.

Или естрогенът води до намалено производство на тестостерон. Това може да причини проблеми:

• в сърдечно-съдовата система;
• с памет;
• възраст;
• намаляване на имунитета.

Ако балансът на хормоните е нарушен, е необходим курс на хормонална терапия, който ще помогне да се избегне по-нататъшно влошаване на здравето.

Прогестеронът има успокояващ ефект върху мъжката нервна система и помага на мъжете, страдащи от преждевременна еякулация, да разрешат сексуални проблеми.

Нормалното съдържание на естрогени в мъжкото тяло има редица полезни свойства:

• поддържане на оптимални нива на "добър холестерол";
• изразен мускулен растеж;
• регулиране на нервната система;
• подобряване на либидото.

Когато се отбележи:

• инхибиране на производството на тестостерон;
• телесни мазнини според женския тип;
• гинекомастия.
• Еректилна дисфункция;
• намалено либидо;
• депресия.

Всеки от симптомите е изключително неприятен, така че не се колебайте да посетите лекар. Компетентен специалист ще може да проведе пълен преглед и да предпише курс от лекарства, които значително ще подобрят състоянието на тялото.

Библиография

1. Судаков K.V., Нормална физиология. - М .: LLC "Агенция за медицинска информация", 2006. - 920 с.;
2. Колман Я., Рем К. - Г., Визуална биохимия // Хормони. Хормонална система. - 2000. - стр. 358-359, 368-375.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологична химия // Номенклатура и класификация на хормоните. - 1998. - стр. 250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Биоорганична химия // Физични и химични свойства, структура и функционална активност на инсулина. - 1986. - стр.296.
5. Орлов Р. С., Нормална физиология: учебник, 2-ро изд., коригирано. и допълнителни - М .: GEOTAR-Media, 2010. - 832 с.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Физиология на метаболизма и ендокринната система. Въвеждащ курс. - пер. от английски. - М.: Мир, 1989. - 656 с.; Физиология.