Lehetséges-e MRI, röntgen és CT ugyanazon a napon: az eljárások kombinálásának jellemzői. Mi a különbség a fluorográfia és a röntgen között: az eljárások leírása, hatékonysága és áttekintése Mi a jobb a fluorográfia vagy a számítógépes tomográfia

A röntgensugárzással végzett patológiai vizsgálatok nagyon népszerűek, és vezető helyet foglalnak el a diagnosztikai listában. Ez alól a tüdő CT és a fluorográfia sem kivétel.

Ezek modern diagnosztikai módszerek, amelyek röntgenfelvételeken alapulnak, amelyek áthaladnak az emberi testen, és információkat gyűjtenek a tüdő állapotáról.

A CT és a fluorográfia közötti különbségek

Képvetítés

A fő különbség a CT és a fluorográfia között a vizsgálat után kapott képek típusai. A fluorográfia lapos képeket biztosít a vizsgált területről. A számítógépes tomográfia során a tomográfiás szenzorok legfeljebb 0,2-0,8 mm vastagságú szeleteket készítenek, amelyeket később egy speciális program segítségével háromdimenziós képpé alakítanak át.

Ennek köszönhetően a vizsgálat eredményét megfejtő radiológusnak lehetősége nyílik a tüdő különböző szögekből és léptékekből történő vizsgálatára, a patológia bármely szakaszában történő diagnosztizálására;

Sugárdózis

Annak ellenére, hogy a beteg bizonyos dózisú sugárzást kap a diagnosztika során, teljesen biztonságosak, mivel nem haladják meg az évi megengedett normát. Fluorográfiával a páciens 0,5 mSv-t, CT után 10 mSv-t kap;

Időtartam

A tüdő komputertomográfiás vizsgálata kontrasztanyag bevezetése nélkül átlagosan 20 percet vesz igénybe, kontrasztanyaggal pedig 10-20 perccel tovább. Maximum 3 percet töltenek a fluorográfiával;

Ár

Nagy különbség van a költségek között: Moszkvában a CT átlagosan 3500-4500 rubelt fizet, a tüdő fluorográfiája egy vetületben - 200 rubel, két vetületben - 400 rubel;

Képtisztaság

A fluorográfiában a legkevésbé tiszta képek, mivel az eljárás inkább megelőző jellegű. Ezek alapján nem lehet majd végleges és pontos diagnózist felállítani, de elegendőek ahhoz, hogy beutalót kapjunk például CT-re. A számítógépes tomográfiában a képek kivételesen nagy felbontásúak, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb időn belül csak megbízható információt adjunk.

Milyen vizsgálati módszert válasszunk?

Ha nincs panasz a légzőszervekre, akkor nincs értelme azonnali CT-vizsgálatnak. Kezdetben fluorográfiát végezhet. Tekintettel arra, hogy inkább megelőző jellegű vizsgálatról van szó, nem kell orvosi beutalót kérni. Szükség esetén évente 4-5 alkalommal is elvégezhető.

Ha fennáll a patológiák jelenlétének gyanúja, a fluorográfia után a tüdő CT-vizsgálatát kell végezni, amely minden információt megad a tüdőről, megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist.

De nincs értelme a számítógépes tomográfia után fluorográfiát végezni, mivel a kutatás lehetőségei korlátozottak.

NÁL NÉL 1895 1998-ban Wilhelm Roentgen német tudós felfedezett egy olyan sugárzást, amelyet a tudomány korábban nem ismert, és amelyet később a felfedezőről X-ray-nek neveztek el.

Ezt követően ennek a sugárzásnak az alapján több módszer is megszületett. diagnosztika a mai napig használják az orvostudományban.

Fluorográfiás vizsgálat

A fluorográfia meglehetősen régi módszer, amelynek alapjai szinte egyidejűleg alakultak ki maguknak a röntgensugárzásnak a felfedezésével. Az olasz tudósokat ennek az eljárásnak a "szülőinek" tekintik. A. Battelli, A. Carbassoés amerikai J. M. Blair.

Az emberi testen áthaladó röntgensugarak a szervek és szövetek sűrűségétől függően különböző mértékben gyengülnek. Fluoreszkáló képernyőn hagynak nyomot, amit lefényképeznek és látható képpé alakítanak át. Egy ilyen fénykép mérete kicsi: kis keretes fluorográfia - 24x24 mm ill 35x35 mm, nagy keret - 70x70 mm ill 100x100 mm.

Mi a különbség a digitális fluorográfia között?

Az utóbbi időben a filmes fényképezési technológiákat mindenhol felváltotta a szervek digitális kutatása, és ez az újítás az orvostudományt sem kerülte meg.

A digitális fluorográfia is kétféle. Az első esetben csak abban különbözik a filmtől, hogy a röntgenfilm a fluoreszkáló képernyőn átváltozik speciális mátrix.

A második esetben a vizsgálat hasonló a szkennerhez, amikor a sugárnyaláb behatol a testbe, és egy detektor rögzíti (az irodai szkennerekben egy ilyen eszköz a lap mentén mozog).

A második kutatási módszer többet ad kevesebb besugárzás, de ez az eljárás egy kicsit tovább tart, bár biztonságosabb.

A fluorográfiát használják:

megelőző kutatás céljából;
különféle betegségek tüdő (tuberkulózis, tüdőgyulladás és egyéb bakteriális és gombás fertőzések);
nál nél idegen testek a tüdőben;
nál nél pneumoszklerózis;
nál nél pneumothorax(levegő jelenléte a pleurális üregben a tüdő és a mellkasfal között, általában trauma okozza).

Hogy megy

A fluorográfia szinte nem igényel előzetes előkészítést, gyorsan elvégzik, és nem igényel többet 5 perc. A beteg belép egy speciális helyiségbe, derékig levetkőzik, majd a készülékhez lép, mellkasát a tányérhoz nyomja úgy, hogy a vállai érintett a képernyővel, és az álla egy bizonyos helyen feküdt.

Fénykép 1. A fluorográfia során a páciens a mellkasát a lemezhez nyomja és visszatartja a lélegzetét, az orvos ebben a pillanatban készít képet.

Az orvos ellenőrzi a helyes testtartást, majd elhagyja a szobát, kérdezi az alanyt tartsa vissza a lélegzetétés lefényképezi. Ezzel a fluorográfiai eljárás befejeződik, felöltözhet.

Fontos! Mindent el kell távolítani a mellkasból fémtárgyak: fényvisszaverő képességük miatt a fluorográfiai kép homályos lesz (általában az orvosok azt javasolják, hogy keresztet vagy medált tartsanak az ajkaikkal), és a nőknek hosszú hajat gyűjteni magas kontyban.

A tüdő röntgenfelvétele: mi a különbség

Valójában a radiográfia alig különbözik a fluorográfiától: az ember belső szervein áthaladó sugárzás rávetül speciális papír vagy filmet. Más szóval, a különbség az, hogy a sugarakat a szövetek, csontok és szervek elnyelik, így a különböző intenzitású szervek képét alkotják.

Az alapvető különbség a fluorográfiától az több képméret, és engedély ez jobb. A fluorográfia nagyon durva képet ad a szervek problémáiról, ha pontosabb adatokra van szüksége, röntgenfelvételeket írnak elő.

A sugárzás révén a testbe behatoló röntgenkészülék teljes méretű képet készít. A sugárzás dózisa egy röntgenvizsgálatban kb 0,26 mSv.

Az utóbbi időben a röntgensugarak filmtechnológiáit is felváltják a digitálisak, amelyek informatívabb képet és kevesebb expozíciót biztosítanak ( 0,03 mSv-ig).

Érdekelni fog még:

Mikor készülnek a röntgenfelvételek?

Néhány évtizeddel ezelőtt mindenhol használták a röntgent, fokozatosan felváltották a biztonságosabb módszerek, mint pl Ultrahang, MRI és CT, de vannak olyan területek, ahol a radiográfia továbbra is releváns:

a dolgozószobában gerincés ízületek, különösen sérülések esetén;
vizsgálat során emlőmirigyek;
vizsgálat során tüdő;
képeket csinálni fogak;
képeket csinálni ENT szervek(például orrmelléküreg-gyulladás esetén);
akadályoztatásával és annak gyanújával idegen tárgyakat a gyomorban vagy a belekben.

Hogyan történik a mellkasi vizsgálat?

A röntgenvizsgálatot valószínűleg hazánk minden lakosa ismeri, a legtöbb esetben nem igényel különösebb felkészülést. Ülve, fekve vagy állva végzik, attól függően, hogy melyik szervet vizsgálják, a test többi része speciális védőréteggel borítható. kötény. A röntgen alatt mozogni tilos. Az egészségügyi dolgozó a vizsgálat ideje alatt vagy elhagyja a helyiséget, vagy biztonsági okokból valamilyen védőruhát vesz fel.

Fontos! Beszéljen orvosával a röntgenfelvételre való felkészülésről. A szervek vizsgálatakor gyomor-bél traktus például szüksége van távolítsa el az étrendbőlélelmiszerek, amelyek magas puffadás hogy a gázbuborékok felhalmozódása miatt ne kapjunk megkérdőjelezhető eredményt.

A páciens helyes pozíciójának fő jele a lefényképezett testrész elhelyezése olyan közel amennyire csak lehet a kazettára: ha a röntgenfelvétel homályos, lehet, hogy meg kell ismételni.

Számítógépes tomográfia (CT): különbség

A számítógépes tomográfia a röntgenvizsgálatokra is vonatkozik.

Ez a kutatási módszer azon az elven alapul rétegzett pásztázás, vagyis a röntgensugarak különböző szögekből haladnak át az emberi testen, majd a test szöveteiben, szerveiben csillapítják, a kilépésnél pedig detektorok rögzítik.

A különböző vetületekben kapott információkat a számítógép feldolgozza, formálja háromdimenziós Az a kép, amely lehetővé teszi a kívánt szerv részletes vizsgálatát, a CT fő előnye más radiográfiai módszerekkel szemben.

A komputertomográfia viszonylag újkeletű találmány, fejlesztése arra utal 1972 évben, alkotói G. Hounsfieldés A. Kormak később Nobel-díjat kapott. A legújabb kutatási módszer egyben a legdrágább is, megvalósításához a legerősebb, kifinomult szoftverrel ellátott tomográfokra van szükség.

Milyen esetekben használják

A komputertomográfia alkalmazási köre meglehetősen széles - bizonyos esetekben szinte minden szerv megvizsgálható tomográffon. Az utóbbi időben a számítógépes tomográfia az újabb módszerrel - az MRI-vel együtt - különösen fontossá vált a betegségek tanulmányozásában. gerinc, csigolyaközi lemezekés a közeli szövetek.

Hogy megy

Az MSCT eljárást nagyon gyakran a bevezetéssel együtt hajtják végre kontraszt, vagyis egy speciális (gyakran jódtartalmú) folyadék, amely javítja a képen látható szervek egymáshoz viszonyított kontrasztját. A gasztrointesztinális traktus vizsgálatakor a kontrasztot szájon át szedheti, vagyis ihatja. A második lehetőség - intravénás beadás - az erek, a keringési rendszer stb.

2. kép Mágneses rezonancia képalkotás A SOMATOM Definition Edge, gyártó - Siemens, számítógépes tomográfiához használják.

A komputertomográfiás eljáráshoz a páciens levetkőzik, lefekszik egy speciális asztalra, övekkel rögzíti, majd az asztal elkezd bemozdulni a tomográf körébe, egyúttal enyhén vízszintesen megdől. Fontos, hogy mozdulatlan maradjon, hogy a képek tiszták legyenek. Egy egészségügyi dolgozó egy szomszédos helyiségből figyeli a folyamatot, és megkérheti, hogy egy ideig ne lélegezzen. A tanulmány átlagot vesz fel 30 perc.

Fontos! Ne felejts el mindent levenni fém torzítani fogják a kép eredményét.

Milyen gyakran végezhető kutatás?

Hazánkban fluorográfiát végeznek évente a teljes felnőtt lakosság számára 15 év felettiek a tuberkulózis diagnosztizálására. Miért van meghatározva a 15 éves kor és a futamidő évente egyszer? A tény az, hogy a fluorográfia, mint minden röntgenvizsgálat, a szervezetet sugárzásnak teszi ki egy dózissal 0,6-0,8 mSv. Ugyanezen okból a módszert nem használják más szervek vizsgálatára. A digitális fluorográfia lehetővé teszi a sugárdózis csökkentését 0,05 mSv.

Néha röntgenvizsgálatot írnak elő kockázati csoportba tartozó személyek számára (daganatgyanús tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, tuberkulózisos betegekkel való érintkezés), ilyen esetekben megengedett az eljárás gyakrabban történő elvégzése, általában 6 havonta egyszer.

Nem szabad mindenféle röntgent használni, ha van alternatív. De ha egy adott betegség gyanúja merül fel, jobb, ha nem tagadja meg az eljárást, mert ha a diagnózis beigazolódik, a betegség időben el nem kezdődött kezelése nyilvánvalóan több kárt okoz, mint egy kis adag az eljárásból származó sugárzás.

Például az onkológiai betegségek kezelésében a betegeknek gyakran számítógépes tomográfiához kell folyamodniuk. évente többször. Minden egyéni, a lényeg az, hogy a vizsgálat várható haszna magasabb, mint a lehetséges kár.

Lehet-e ezzel egy időben kutatást is végezni?

Az egyidejűséget úgy kell érteni, mint minden végrehajtását három kutatás be 1 nap. Ritka az ilyen igény, de ha megtörténik, az egyidejűség semmilyen módon nem befolyásolja az eredményt. A lényeg az, hogy ne lépje túl teljes éves sugárdózis.

Referencia! Oroszországban éves szinten megengedett teljes kitettséget egyenlőnek vesszük 1,4 mSv, az Egyesült Királyságban a − 0,3 mSv, Japánban - 0,8 mSv, az USA-ban - 0,4 mSv.

Érdekelni fog még:

A radiográfia és a tomográfia ellenjavallatai

terhes nők, különösen az első trimeszterben;
nál nél nehéz a beteg állapota;
jelenlétében nyílt vérzésés pneumothorax.

A kontraszttomográfia tilalma az anyag szervezetből való eltávolításának szükségességével függ össze, ezért a kontrasztos CT-t nem végzik el az emberekkel:

Val vel vese- elégtelenség;
súlyos formával cukorbetegség;
Val vel aktív tuberkulózis formája.

Szoptató nőknél kontrasztos CT-vizsgálat végezhető, azzal a feltétellel, hogy az etetést meg kell szakítani. két nap amíg az anyag ki nem távozik a szervezetből.

A gyermekek életkora nem abszolút ellenjavallat a radiográfiához, csak óvatosnak kell lennie, csak szükség esetén végezzen vizsgálatokat, és vegye figyelembe a sugárzás teljes mennyiségét.

Fotó 3. Terhesség alatt röntgent készíthet a fogáról: ehhez egy speciális kötényt helyeznek a nőre, amely megvédi a pácienst és a magzatot is a sugárzástól.

Ha egy nőnek röntgenfelvételre van szüksége a terhesség alatt fog, akkor lehetséges, de bizonyos óvintézkedésekkel. Tehát a gyomor, a medence és a mellkas speciálisan záródik kötény, amely megvédi a babát a sugárzástól az eljárás során. A fej-nyaki besugárzással kapcsolatban a vizsgálatok kimutatták, hogy nincs jelentős hatása a magzatra.

Ez ugyanaz, vagy van különbség?

Nyilvánvaló, hogy az általunk évente elvégzett fluorográfiai vizsgálat kevésbé pontos és hatékony módszer. A pontosabb röntgen és CT miért csak megerősítő funkciókat lát el?

A helyzet az, hogy egy röntgenvizsgálat hozzávetőlegesen kerül 6-szor drágább fluorográfia (nem beszélve a komputertomográfiáról), ezért általában gazdasági megfontolásból születik ez a döntés. Ez azonban nem ad okot aggodalomra, mivel megelőző célokra, a tuberkulózis diagnosztizálására a fluorográfia meglehetősen 0 az 5-ből elég.
Értékelés: 0 olvasó.

A sugárdiagnosztika modern módszereinek jellemzői, az emberi szervezetre gyakorolt hatásuk, valamint az, hogy a nők miért nem hagyhatják figyelmen kívül a mamológiát - mondta Daria Lepikhina, az orvostudomány kandidátusa, CT és MRI orvos az "Élet akadályok nélkül" című speciális projekt tudósítójának. .

— Mondja el, milyen sugárdiagnosztikai módszereket használnak jelenleg az orosz orvostudományban?

- A sugárdiagnosztika része a röntgen, a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a legtöbb klinikán az ultrahangvizsgálat. Manapság a betegeknek nagyobb valószínűséggel írnak fel pozitronemissziós tomográfiát számítógépes tomográfiával (PET CT) kombinálva. A rák prevalenciájának vagy a daganat kezelésre adott „válaszának” becslésére szolgál. Például egy primer daganatot észleltek valahol: fel kell mérni a méretét, a szomszédos szervekbe való behatolás mértékét és a testben való elterjedését. A jelölt radioizotópok, a szövetekben eloszló atomok felhalmozódnak ott, ahol a rákos sejtek aktivitása van, és „kiemeli” őket, szó szerint vizuálisan megmutatja őket.

A PET CT azonban speciális intézményekben található, ahová szigorú jelzések szerint küldik a betegeket. Az elsődleges vizsgálati módszerhez hasonlóan ezt sem alkalmazzák.

— Ezek a módszerek helyettesíthetik egymást?

— A PET CT és a CT röntgen módszer, az MRI mágneses téren és elektromágneses sugárzáson alapul. Ezért az eljárások különböző algoritmusai. Külsőleg az eszközök hasonlóak, de eltérően működnek.

Mindegyik módszernek megvannak a maga jelzései. Általában a CT-t használják a diagnózis tisztázására. Tegyük fel, hogy a fluorográfiás vizsgálat során néhány elváltozást találtak a tüdőben. Ezután a pácienst mellkasi CT-vizsgálatra küldik, hogy tisztázzák, mik ezek a változások, és mennyire elterjedtek. Vagy, miután az ultrahang kimutatja a máj tömegét, az orvos kontrasztos CT-vizsgálatot ír elő.

Ami az MRI-t illeti, jobb az agy és a gerincvelő, az ízületek, a hasüreg és a medence szerveinek különböző folyamatainak kimutatására használni. A CT és az MRI egyaránt vizsgálja a szív- és érrendszert (látható érelmeszesedés esetén a szív artériáinak beszűkülésének mértéke, időben felismerhető az erekben kialakuló vérrög, észlelhető a szívhibák). Az egyik vagy másik típusú tomográfia kijelölése közvetlenül függ a klinikai feladattól, vannak sürgős (sürgős indikációk szerint), tervezett vizsgálatok.

Február 15-e a rákos gyermekek világnapja. Az M.V.-ről elnevezett Rákkutató Központ Kemoterápiás és Csontvelő-transzplantációs osztályának vezetője. N.N. Blokhin, Georgy Mentkevich professzor.

A CT és MRI előtt általában már végeztek ultrahangot, radiográfiát, fluorográfiát, mammográfiát, amelyek sikeresen működnek szűrésként. Sajnos az emberek gyakran késleltetik az orvoshoz fordulást zavaró betegséggel, vagy nem mennek át időben orvosi vizsgálaton. Külön megjegyzem, hogy a szűrési módszerek információtartalma magas, ezért minden 39 év feletti nőnek erősen ajánlom a mammográfiás vizsgálatot.

Ne féljen a sugárzástól

- Azt mondják, hogy ezek a módszerek negatív hatással vannak az emberi szervezetre, különösen a sugárzás hatásaira. így van?

- Természetesen minden műszeres diagnosztikai módszer, így a radiográfia, a CT, az MRI és az ultrahang is hatással van a szervezetre. A páciens kis dózisú röntgensugárzást kap modern eszközökön. A digitális röntgentechnológiának köszönhetően a sugárterhelés aránya lényegesen kisebb, mint 20 évvel ezelőtt. A pácienst érő minden egyes expozíciót dokumentálnak, így az orvosok és a betegek ellenőrizni tudják a röntgensugárzásból származó sugárdózist. A diagnosztizálókat törvény kötelezi erre. A sugárdózis a vizsgálandó anatómiai területtől függ. Ha ez a fej, akkor a sűrűbb csontok miatt a röntgensugár erősebb lesz, mint a mellkas esetében. A tüdőben sok a levegő, amelyen a részecskék "szabadon repülnek" a röntgensugárzás során.

A sugárbiztonsági orvosok meghatározták a röntgenkészülékkel nem dolgozó hétköznapi emberek megengedett röntgensugárterhelését - évi 1 millisievert, de klinikai szükség esetén ez a mérték túlléphető. A röntgenosztályok alkalmazottai esetében az éves dózis magasabb - 5 millisievert. Összehasonlításképpen a beteg által kapott dózis átlagos értéke a mellkasröntgen után 0,1-0,4 mSv, az agyi CT - 3-5 mSv, a mammográfia - 0,2-0,4 mSv.

Azt szokták mondani, hogy egy CT egy egyiptomi tengerparton töltött nap.

Az MRI-n nincs röntgensugárzás, és az elektromágneses sugárzás hatását a tudósok biztonságosnak ismerik el.

Mitől kell félni

— Miért fókuszált a mamológiára?

- A mellrák/emlőrák diagnózisát nem olyan egyszerű felállítani. Néha ez a daganat nagyon kicsi és rosszindulatú. Annak érdekében, hogy időben felismerje, időben mammográfiát kell végeznie, kövesse a mamológusok ajánlásait. 39 éves korig általában a mirigyet ultrahanggal vizsgálják, vannak kivételek - például fiatal betegek plasztikai műtétje előtt. Természetesen onkológiai gyanús panaszok, klinikai adatok esetén az orvos még az ultrahangos vizsgálat előtt is felírhat mammográfiát a fiatal betegek számára.

Szűrésként mammográfiát minden nőnél végeznek 39 éves kortól kétévente. Az eredményektől függően további intézkedéseket határoznak meg: ha a normát rögzítik a mammográfián, beleértve az életkorral összefüggő funkcionális eltéréseket, a következő kontroll két év múlva lesz. Az azonosított változások rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati fokának felmérésére a radiológus mamológusok egy általánosan elfogadott skálát alkalmaznak munkájuk során, ahol a számok a rákfelismerés kockázatának mértékét tükrözik - 0-tól 5-ig. a radiológus határozza meg, a betegmegfigyelés taktikáját választják meg. Az optimális, ha a mammográfiás jegyzőkönyv lezárásában két orvosi aláírás szerepel, amely két szakorvos objektív véleményét jelzi. Igen, és nagyon fontos a mammográfiás vizsgálatok időbeli összehasonlítása. A korábbi vizsgálatokat vigye el a radiológusokhoz, vagy jelezze, hogy azok a megfigyelés helye szerinti klinika archívumában lehetnek.

A fő probléma az, hogy nem jönnek a nők, hiába van orvosi vizsgálat. Nagyon sok pénzt szánnak rá. A rendelők már 8-20-ig tartanak nyitva, erre a vizsgálatra az időpontot lemondták, egyszóval mindent megtettek annak érdekében, hogy a radiológushoz való eljutás minél egyszerűbb legyen. Sajnos a nők még mindig csak akkor jönnek, ha valami már rosszul van, vagy ők maguk tapasztaltak valamilyen látható változást. Ez az egyik oka a mellrák miatti magas halálozási aránynak.

Néha különböző tünetek jelentkezhetnek fiatal lányoknál. Ne légy félénk, ebben az esetben azonnal forduljon a lakóhely szerinti klinikához, ahol senkinek nincs joga megtagadni a vizsgálatot.

Hogyan lehet diagnosztizálni

- Kérem, mondja el, hogyan tud egy átlagos beteg MRI- vagy CT-vizsgálatot végezni? Szükségem van-e speciális felkészülésre a vizsgálat előtt?

- Minden diagnosztikai vizsgálatot a kezelőorvos ír fel. Klinikai javallatok esetén bármely orvos - terapeuta, sebész, neurológus, urológus, nőgyógyász, fül-orr-gégész vagy más - röntgendiagnosztikára, ultrahangra, CT-re vagy MRI-re irányítja. Ha a szűrési módszerek után eltéréseket találnak, például a fluorogram nem egyértelmű képe vagy a röntgenleletek nem állnak összhangban a klinikai képpel, a beteget további vizsgálatra küldik.

Példaként: egy fiatal beteg a neurológus kinevezésénél látásvesztésre, tartós fejfájásra, szédülésre panaszkodik. Ha a vizsgálat után az orvosnak sclerosis multiplex gyanúja merül fel, előzetes kutatás nélkül a neurológus azonnal agy MRI-re küld. A moszkvai klinikákon végzett vizsgálat várakozási ideje különböző tényezőktől függ, de általában nem haladja meg a 10 napot. Egy másik példa: az ultrahang egyetlen vagy több májgócot tárt fel - a formációk természetének meghatározásához az orvos kontrasztos CT-vizsgálatra utal.

Általában nincs szükség speciális előkészítésre. A kontraszt technikákhoz előzetes vérvizsgálatra van szükség a vesebetegség kizárása és a kontraszt bevezetése miatti szövődmények kockázatának felmérése érdekében. A CT kolonoszkópiához (a fibrokolonoszkópia nem invazív analógja egy csodálatos módszer, amelyet a betegek jól tolerálnak) egy nappal korábban fel kell készülnie.

— Mennyire népszerűek és hozzáférhetőek ezek a tanulmányok manapság?

- A hagyományos röntgen módszerekhez hasonlóan Moszkvában is elérhetővé vált a kerületi klinikákon a CT és az MRI. Természetesen rendkívül informatív, könnyen begyakorolható módszerekről van szó, amelyek segítségével már a betegek kórházi elhelyezése előtt, vagy a kötődés helyén történő kezelésben meghatározható az alapbetegség. Ezenkívül a CT szűrővizsgálatként is használható, például a tüdőrák korai diagnosztizálására. Az ilyen vizsgálatokat csökkentett sugárterheléssel (alacsony dózisú CT) végzik a veszélyeztetett betegeknél (50 év feletti dohányzók).

Általában a terapeuták ritkán adnak ilyen ajánlásokat, ami meglepő.

Általában fluorográfiára küldik őket - ez egy jó módszer a tuberkulózis aktív formáinak szűrésére, de nagyon korlátozott a rák korai stádiumának diagnosztizálásában.

A fluorográfiát Oroszországban széles körben használják a tuberkulózis kimutatására, mint olcsó módszerre.

Gyakran olyan betegek jönnek CT-re, akik azt mondják, hogy nemrégiben fluorográfiát végeztek, és ott semmi nem derült ki, de a klinikai megnyilvánulások miatt az orvos ésszerűen írja elő ezt a vizsgálatot. Sokuknak különféle betegségei vannak, beleértve a daganatokat is.

— Vannak-e ellenjavallatok a CT-re vagy az MRI-re?

— Terhes nőknél a CT ellenjavallt. MRI-n a terhes nők akkor vizsgálhatók, ha a vizsgálat előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. Pacemaker MRI-vel rendelkező betegeket nem szabad elvégezni.

Relatív ellenjavallat a klausztrofóbia, mert időnként a beteg zöldül, rosszul lesz, nagyon gyors a pulzusa, annyira rosszul lesz, hogy egy kilométerrel többet nem jön ide. És van, aki megnyugszik, levegőt vesz, sétál és máris ráhangolódik - feküdjön le MRI-re.

Interjút készített Konstantin Ermolaev

A CT és a fluorográfia röntgensugarakat használ az emberi szervek és szövetek képeinek előállítására. A röntgensugárzás különböző módon halad át az emberi szerveken, lágyszöveteken és csontokon. Ez lehetővé teszi, hogy diagnosztikai módszerként használják őket a csontváz belső szerveinek és csontjainak filmen vagy képernyőn történő megjelenítéséhez. Ezt az elvet alkalmazzák a CT-ben, a fluorográfiában és a radiográfiában.

A CT és a fluorográfia közötti különbség az, hogy a fluorográfia lapos képet ad az összes olyan szerkezetről, amelyen keresztül ionizáló sugarak haladnak át, míg a CT az emberi test vékony részeit készíti el. Ezután speciális szoftver segítségével kombinálják őket, ami lehetővé teszi, hogy egy háromdimenziós képet kapjon, amely különböző síkokban tanulmányozható.

A fluorográfiát a lakosság tömeges megelőző vizsgálatára, a CT-t pedig diagnosztikai módszerként a diagnózis tisztázására, diagnosztikai vagy terápiás eljárások elvégzésére használják.

Mindkét módszer nem biztonságos, mert a beteg bizonyos dózisú sugárzást kap a vizsgálat során. Mellkasi CT-vel 10 mSm, fluorográfiával 0,5 mSv.

Tanulmányok azt mutatják, hogy ebben a mennyiségben a besugárzás nagyon ritkán okoz sejtmutációt vagy onkológiai degenerációt, de ezeknek a diagnosztikai módszereknek még mindig vannak korlátai.

Mit mutathat ki a CT vagy a fluorográfia

A CT vagy a fluorográfia segíthet számos mellkasi betegség diagnosztizálásában, a számítógépes tomográfia pedig a test más részei (agy, ízületek, hasi és kismedencei szervek, gerinc és mások) vizsgálatára is használható.

A fluorográfiát a mellkasi üreg szerveinek betegségeinek meghatározására végzik. Ezek tartalmazzák

a tüdő és a hörgők betegségei (tüdőgyulladás, tuberkulózis, mellhártyagyulladás, tályogok);
sérülések (pneumothorax, bordák törése, szegycsont);
daganatok a tüdőszövetben, a hörgőkben, a mediastinumban vagy az emlőmirigyekben (jó- vagy rosszindulatú daganatok, ciszták, echinococcusok).

A fluorográfiai képek kicsik, ezért nehéz rajtuk kis képződményeket azonosítani, de ha kóros folyamat gyanúja merül fel, a fluorográfia után CT-t vagy röntgenfelvételt írnak elő.

A fluorográfiával ellentétben a CT lehetővé teszi a kis méretű formációk kimutatását és tanulmányozását, valamint az érrendszer diagnosztizálását. Ehhez jódtartalmú kontrasztot vezetnek be. A CT képességei jóval magasabbak, mint a fluorográfiaé, de a sugárzás szintje is viszonylag magas. A számítógépes tomográfia költsége is jelentősen eltér, drágább.

Ha összehasonlítjuk, mi a jobb, mint a CT vagy a fluorográfia, a pontos diagnózis érdekében a CT informatívabb vizsgálat, bár vannak hátrányai és ellenjavallatai.