Aphthous stomatitis stádium. Aphtos szájgyulladás kezelése felnőtteknél otthon. Tudományos kutatás ezen a területen

Az aftás szájgyulladás a szájnyálkahártya közönséges gyulladásának egy fajtája, amely afták megjelenésével jár, azaz kis fehér fekélyek, piros szegéllyel, amelyek kör vagy ovális alakúak (előfordulhat egyenként vagy nagy számban). A betegség fő tünetei - kellemetlen érzések fájdalom és égő érzés formájában, étkezés közben súlyosbodva. A daganatok körülbelül tíz napon belül gyógyulnak, nem hagynak nyomot maga után, csak bizonyos típusú betegségek okozhatnak hegeket.

Az aphthous stomatitis gyermekeknél és felnőtteknél belülről érinti a felső szájpadlást, a nyelvet, az ajkakat és az arcokat, gyakran a nyelvet érintik a kiütések. Az ilyen betegség kezelése a beteg életkorától, az immunitás állapotától, a betegség formájától, az előfordulás okaitól függ, és minden beteg számára egyedileg kerül kiválasztásra.

A közönséges aftás szájgyulladás teljesen gyógyítható, de krónikus formája nem - ebben az esetben a hosszú visszavonulási időszak és a tünetek intenzitásának megváltozása a terápia sikerének számít. A kezelés egy komplex gyógymódból áll - a gyógyhatású anyagoktól az otthoni népi gyógymódokig (de csak a felnőttek kezelhetők ilyen módszerekkel, és a három év alatti gyermekek tilosak). Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a betegség krónikus, visszatérő aftás szájgyulladás formájában jelentkezhet.

A betegséggel való fertőzés csak akkor lehetséges, ha egy egészséges személy ugyanazokat a háztartási cikkeket használja, mint a beteg.

Etiológia

Az orvosok nem tudták teljes mértékben tanulmányozni egy ilyen betegség előfordulásának természetét, de kiderült, hogy pontosan meghatározható az ehhez hozzájáruló tényezők egy része. Tehát a gyermekek és felnőttek aftás szájgyulladásának fő okai a következők:

• örökletes hajlam;
• különböző fertőző folyamatok a szervezetben;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• rossz táplálkozás, amelynek következtében egy személy nem kap elegendő vitamint és tápanyagot;
• allergéneknek való kitettség;
• hosszan tartó stresszes helyzeteknek való kitettség;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• mosatlan gyümölcsök és zöldségek fogyasztása;
• a szájnyálkahártya nem szándékos károsodása, például egy gyermek által alvás vagy étkezés közben;
• a fogszabályzó létesítésének következményei;
• a szájüreg égési sérülései égő élelmiszerrel vagy vegyi anyagokkal;
• menstruációs ciklus;
• terhesség;
• vérbetegségek;
• a lakóhely éghajlati viszonyainak megváltozása;
• fertőző ágensek bejutása a gyermek testébe piszkos játékokon, tárgyakon vagy kezeken keresztül, amelyeket a babák előszeretettel vesznek a szájukba.

Az aphthous stomatitist gyermekeknél sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint felnőtteknél, akiknél többnyire a betegség krónikus formája van. A húsz és negyven év közötti felnőttek a leginkább érzékenyek rá.

Fajták

A krónikus aphthous stomatitis mellett a betegség lehet:

• fibrines- a nyálkahártyán lévő neoplazmák szürke árnyalatot kapnak. Néhány hét után maguktól elmúlnak. Krónikus formában évente legfeljebb háromszor jelennek meg, és megfelelő kezelés nélkül folyamatosan alakulnak ki;
• nekrotikus- a megjelenés fő oka gyulladásos vagy fertőző betegségek. Ezt a fajta betegséget a szájnyálkahártya sejtjeinek halála jellemzi. Az afták nem okoznak kellemetlenséget az embernek, de idővel megnövekednek, ami megnehezíti a gyógyulási folyamatot, amely több hónapig is eltarthat;
• szemcsés- amelyekben a nyálmirigyek érintettek. A neoplazmák meglehetősen fájdalmasak, és a terápia után nagy a visszaesés valószínűsége;
• hegesedés- afták által megnyilvánuló, növekvő méretben (egy centiméternél többet is elérhetnek), és elimináció után nagy, jól látható hegeket hagynak a nyálkahártyán. A gyógyulás hosszú, több mint három hónapig tart;
• deformáló- a betegség egyik legsúlyosabb formája. A fekélyek olyan nagyok, hogy nagy hegeket hagynak maguk után, amelyek megváltoztathatják a szájnyálkahártya szerkezetét. A gyógyulási folyamat lassú és hosszadalmas;
• herpetikus- leggyakrabban a csecsemőket érinti, ilyen betegséggel születhetnek, miután olyan anyától fertőződtek meg, aki nem rendelkezik immunitással a vírussal szemben. Az afták kis buborékok formájában jelennek meg. Számuk elérheti a harminc darabot. A nyálkahártya vörös árnyalatot kap, és nagyon gyulladt. Kisgyermeknél a betegség lázzal, a szem és a bőr hártyájának károsodásával járhat;
• visszatérő aphtos szájgyulladás- felnőtteknél gyakran előfordul, gyerekek nagyon ritkán betegszenek meg. Az aftákra jellemző az egymással való összeolvadás, ezért nagyméretű, fehér virágzattal borított, piros körvonalú fekélyek képződnek (zavarják a beteget beszélgetéskor, nevetéskor, étkezés közben);
• éles- főként három év alatti gyermekeknél fordul elő, és gyakran kíséri az erre a korosztályra jellemző betegségeket - stb. Hőmérséklet-emelkedés és rossz lehelet kíséri;
• vegyes- A leggyakoribb a krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás. Négy évnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják, és égő és intenzív fájdalom kíséri a szájban. Az afták gyakran kiújulnak, kellemetlen érzést okozva. Minél idősebb a gyermek, annál erősebben jelentkeznek a betegség jelei, és nő az afták száma, aminek következtében a gyógyulás minden alkalommal tovább tart.

Tünetek

Mint fentebb említettük, a betegség tünetei teljes mértékben az aftás szájgyulladás formájától függenek. Így a betegség lefolyásának akut formájára a következők jellemzőek:

• súlyos fejfájás;
• . Amikor megpróbálja megvizsgálni őket, a gyermek súlyos fájdalmat érez;
• a testhőmérséklet éles emelkedése;
• büdös szag a szájból;
• hasmenés váltja fel.

A herpetikus aphtos szájgyulladás tünetei a következők:

• magas láz (jellemző kisgyermekekre és csecsemőkre);
• a fájdalom még éjszaka is kísérti a gyermeket;
• az étvágy csökken vagy teljesen eltűnik az étkezés vagy a szoptatás során fellépő fokozott kellemetlenség miatt.

A krónikus visszatérő aphtos szájgyulladást a következő tünetek fejezik ki:

• alvászavar;
• a gyermek súlyos ingerlékenysége és nyugtalansága;
• étvágytalanság;
• a nyirokcsomók gyulladása;
• fokozott nyálkiválasztás;
• hányásos rohamok;
• irritáció megjelenése a száj sarkában.

Minél idősebb a gyermek, annál erősebbek a tünetek.

Ezenkívül minden típusú betegséget általános gyengeség és rossz közérzet, valamint egyidejű betegség jelei kísérnek. A betegség első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz, és ne használjon otthon népi gyógymódokat.

Diagnosztika

Az aftás szájgyulladás diagnosztizálását fogorvos, gyermekbetegség esetén - gyermekfogorvos végzi. A végső diagnózis felállítása nem lesz nehéz egy tapasztalt szakember számára, mivel a betegségnek saját külső megnyilvánulásai vannak. A betegség okának meghatározásához az orvos előírhatja és.

Kezelés

Alapvetően az aftás szájgyulladás kezelése stacioner körülmények között történik (mind gyermekek, mind felnőtt betegek). A betegség terápiája a gyógymódok egész sorából áll, amelyeket minden beteg számára egyedileg választanak ki, és a folyamatban lévő forma súlyosságától és a tünetek intenzitásától függ.

A legtöbb esetben a szájgyulladást hidrogén-peroxiddal, furacilinnel és klórhexidinnel kezelik. Fájdalom jelenlétében glicerin és lidokain (vagy novokain) keverékét használják. Ha van allergiás faktor, akkor antiallergéneket írnak fel. Ezenkívül a betegnek vitaminkomplexet írnak fel, magas B- és C-vitamin-tartalommal.

A kezelésben fontos szerepet játszik a fizioterápia - elektroforézis és lézerterápia. Ha nem végzi el a kezelést, az afták felnőtteknél és gyermekeknél néhány héten belül maguktól elmúlnak, csak ez krónikus, visszatérő aftás szájgyulladás kialakulásához vezet.

Ezenkívül az aftás szájgyulladás önállóan is kezelhető otthon. Az ilyen terápiák magukban foglalják a következő recepteket:

• kamilla - a főzetes öblítés enyhíti a fájdalmat és a gyulladást;
• bojtorján magvak, amelyekből kenőcsöt kell készíteni;
• menta, kamilla, édeskömény. Egy ilyen infúzió jól helyettesítheti az antibiotikumokat;
• tölgy kéreg;
• a menta, a kamilla, a paprika és az alkohol olyan oldatot képez, amely naponta kauterizálja a daganatokat a szájnyálkahártyán;
• káposztalé vízzel hígítva;
• aloe és petrezselyemlevél, rágás, amely megakadályozza a fertőzés terjedését;
• sárgarépa friss, de ne szájon át, hanem öblítse le.

Emlékeztetni kell arra, hogy a felnőttek és a gyermekek szájgyulladásának kezelése nem csak otthoni terápiából állhat, és az ilyen jogorvoslatok alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni. Semmi esetre sem kezelheti az aftás szájgyulladást három év alatti gyermekeknél népi módszerekkel.

Megelőzés

Az aftás szájgyulladás megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

• megfelelő szájhigiénia. A felnőtteknek segíteniük kell a gyermeket ennek az eljárásnak a végrehajtásában, vagy jelen kell lenniük benne;
• ügyeljen arra, hogy a baba kezeit mindig mossák;
• csak tiszta ételeket egyen;
• a fertőzések és gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
• az immunitás erősítése és a táplálkozás ésszerűsítése (sok vitamin fogyasztása);
• hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A felnőtteknek meg kell védeniük a gyermeket a dohányfüsttől, és tartózkodniuk kell a dohányzástól abban a szobában, ahol tartózkodik;
• a SARS megelőzésére és otthon;
• rendszeres fogorvosi látogatás (háromhavonta).

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Az aphthous stomatitis gyermekeknél és felnőtteknél a szájgyulladás egy fajtája, amelynek kialakulása a szervezet herpes simplex vírussal való fertőzésével jár.

A betegség másik neve. A kórokozó aktivitása következtében afták jelennek meg a szájban - kóros gócok. Megnehezítik az evést és kellemetlenséget okoznak a betegnek.

Szükséges az aftás szájgyulladás kezelése, mert. jelzi a szervezet egyéb rendellenességeit - vastagbélgyulladást, gyomorhurutot, helmintikus inváziót, hormonális instabilitást, rosszindulatú daganatokat és egyéb kóros állapotokat.

Az aftás szájgyulladás okai

Az aftás szájgyulladás nemcsak herpeszt okoz. Kialakulásának okai között az orvosok kiemelik az influenza, bárányhimlő vagy kanyaró közelmúltbeli előfordulását, a szervezet védekező reakcióinak gyengülését és az ezzel járó fogbetegségeket - fogszuvasodást, ínybetegségeket, pulpitist. Egyes esetekben az AS az emésztési folyamatok rendellenes lefolyásával, a gyomor vagy a belek betegségeivel jár.

Felnőtt nőknél az aphthous stomatitis terhesség és menopauza idején jelentkezhet, amikor a szervezet hormonális változáson megy keresztül. A serdülőkorú gyermekeknél ugyanazon okból - a hormonális állapot megváltozása - átmeneti korban regisztrálják őket.

A betegség kialakulását olyan tényezők is elősegítik, mint például:

• Rossz szokások.
• Elégtelen vagy túlzottan aprólékos szájhigiénia.
• Nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó fogkrémek hosszan tartó használata.
• Idegi feszültség. Az erős és gyakori stressz negatívan hat a szervezetre, ami rontja immunképességét.
• A száj nyálkahártyájának sérülése. Az evőeszközök gondatlan kezelése, a rossz minőségű tömések vagy sérült fogak jelenléte, a túl meleg ételek fogyasztásának szokása hozzájárul a szájüreg vékony nyálkahártyájának károsodásához és a kórokozó törzsek inváziójához.
• Nyálfolyást elnyomó gyógyszerek szedése.
• Kiegyensúlyozatlan étrend folsav, cink, szelén, vas hiányával.

Az aftás vagy herpeszes szájgyulladás a legérzékenyebb a nagyon gyenge immunitású emberekre. Ha a szervezet tehetetlen a vírussal szemben, a betegség krónikus formát ölt, és időszakonként kiújul.

Az aftás szájgyulladás klinikai tünetei

A fejlődés különböző szakaszaiban az aftás szájgyulladás tünetei nem azonosak. A kezdeti időszakban a betegség a SARS jeleivel nyilvánul meg:

A patológia kialakulása során afták képződnek a szájüregben - kis, külön elhelyezkedő vagy csoportosított fekélyek, amelyek átmérője legfeljebb 5 mm. A fekélyek széleit vöröses árnyalat különbözteti meg szürke bevonattal. Az aftás szájgyulladás külső jelei az alábbi képen láthatók.

A szájhibák jelenléte kényelmetlenséget okoz beszélgetés, étkezés, nyelv bármilyen mozgása során. A beteg panaszkodik a fokozott nyálelválasztásról és az étel ízének teljes érzékelésére való képtelenségről.

Az afták a nyálkahártya sérült integritással rendelkező területei, amelyek egyértelműen elhatárolódnak az egészséges szövetektől. A fekélyek alakja ovális vagy kerek.

Gyermekeknél

A herpesz szájgyulladást (aftás) gyermekeknél gyakran 1-5 éves korban diagnosztizálják. Ebben az időszakban a csecsemők aktívan tanulnak az őket körülvevő világról, és játékokat és különféle tárgyakat húznak a szájukba, így a szájnyálkahártyát sérülések és fertőzések veszélyének teszik ki. Ráadásul a fiatal betegek a tökéletlen immunitás miatt hajlamosabbak a fertőző betegségekre, mint a felnőttek.

Akárcsak egy felnőtt betegnél, az aftás szájgyulladás a gyermekeknél is a SARS jeleivel jár. A figyelmes szülők észreveszik a baba nyáladzását és rossz leheletét, az evés megtagadását és nyugtalanságát, könnyezését és ingerlékenységét. A gyermekek herpesz szájgyulladásával járó afták először a szájzugban képződhetnek, majd átterjedhetnek a szájnyálkahártyára.

Súlyos patológiában hányinger, hányás, közömbösség jelenik meg a történések iránt.

Az aftás szájgyulladás formái

Az akut aftás szájgyulladás levegőcseppekkel terjed, így csapatkörnyezetben a legkönnyebb elkapni. A betegség kórokozója nemcsak herpeszvírus, hanem streptococcus, staphylococcus és diplococcus törzs is lehet.

A herpeszes szájgyulladás akut formájának tünetei az influenzára, a felső légúti gyulladásra, a szamárköhögésre, a diftériára, a skarlátra és a kanyaróra jellemző kóros elváltozások gyermekeknél:

• Hipertermia.
• Fejfájás.
• Székletürítési zavar (székrekedés, hasmenés).
• A nyirokcsomók fájdalma tapintásra.

A krónikus aphtos szájgyulladás jelei nem különböznek az akut formát kísérő hibáktól. A különbség csak a betegség időtartamában van. Az akut időszakban az afták a megjelenéstől számított 5 napon belül gyógyulnak szöveti hegesedés nélkül.

Ha a szájgyulladást nem kezelik és a hajlamosító tényezőt nem szüntetik meg, a sebek gyógyulása egy hónapon belül megtörténik. A hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek miatt a szövetek részben hegesednek, de ezt követően a folyamat újra kialakul. A krónikus vakbélgyulladásban, vastagbélgyulladásban és helminthic invázióban szenvedő felnőttek és gyermekek hajlamosak a krónikus aftás szájgyulladásra.

Allergiás eredetű aftózis esetén a szájnyálkahártya érzékenysége minden irritáló anyagra megnő. Az orális túlérzékenységi állapot migrénre, csalánkiütésre és bronchiális asztmára jellemző.

Videó:

Hogyan lehet gyógyítani a herpesz szájgyulladást

A vírusos természetű aftás szájgyulladás kezelését otthon végezzük. A felnőttek terápiás rendje olyan étrenden alapul, amely kizárja az étrendből a durva, traumatikus szájételeket és az allergén termékeket.

Felnőttek aftás szájgyulladásának külső kezelésére a fogorvosok bórsav és kamilla használatát javasolják. Öblítse ki a szájat a készítményekkel naponta többször.

Ugyanebből a célból furacilin, kálium-permanganát, hidrogén-peroxid oldata alkalmas (a peroxidot vízzel 1: 1 arányban hígítjuk). Az aftákat Kalanchoe-lével, őszibarack- és homoktövisolajjal kenheted. Ha az aftás szájgyulladás allergiás jellegű, akkor nátrium-tioszulfát intravénás injekciójával kezelik.

Mivel az AS-terápia felnőtt betegeknél 7-30 napig tart, fontos, hogy gyorsan megszüntessük a fájdalmat és a kellemetlen érzést a szájüregben. Ebben a betegben a következő gyógyszerek segítenek:

Krónikus visszatérő aftás szájgyulladás esetén a kezelést a száj klórhexidin-glükonáttal történő öblítése és helyi glükokortikoidokkal történő kezelés formájában végzik:

• Kenőcs Clobetasol.
• Kenőcs Fluocinonid.
• Dexametazonos öblítés.

Gyermekek kezelése

Gyermekeknél aftás szájgyulladás esetén a kezelés szintén diétával kezdődik. Ha a betegség a gyógyszer szedésére adott reakcióként jelentkezett, a szülőknek konzultálniuk kell orvosával, hogy tanácsos-e megszüntetni.

A gyermekek herpeszes szájgyulladásának komplex terápiája antihisztaminokat tartalmaz:

• Tsetrin.
• Diazolin.
• Telfast.
• Suprastin.

A sebek helyi kezelését antiszeptikumok és gyulladásgátló gélek (Miramistin, Holisal) segítségével végzik. Öntözés és kenés akár 4 p. naponta. Amint az akut fázis lecseng, az Actovegin-gélt hozzáadják a kezeléshez. Felgyorsítja az afták hámképződését és enyhíti a fájdalmat.

A helyi immunmodulátorok közül a gyermekeknek lizozim, glükóz-oxidáz, laktoferrin fogkrémet írnak fel. Az enzimek erősítik a szájüreg immunitását és növelik a nyálkahártya ellenálló képességét a vírusokkal és baktériumokkal szemben.

Az aftás szájgyulladás az egyik leggyakoribb fogászati ​​betegség. Ennek a betegségnek a jellegzetes jele a fájdalmas fekélyek megjelenése a száj nyálkahártyáján.

A betegség okai nagyon eltérőek. És egyidejű patológiák és legyengült immunitás jelenlétében a betegség krónikus formába való átmenete lehetséges.

Ami?

Az aftás szájgyulladás a szájnyálkahártya gyulladásos betegsége. Jellemzője a nyálkahártya felületi rétegének megsértése egyszeri vagy többszörös afták (eróziók) kialakulásával - fájdalmas sebek.

A lakosság körülbelül 20%-a legalább egyszer találkozott aphtos szájgyulladással. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A nőknél a betegség valamivel gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Az aftás fekélyek okai

A klinikai megfigyelések arra utalnak, hogy számos ok közrejátszhat a betegségben, bár az aphtos stomatitis etiológiája nem teljesen tisztázott.

A legmegbízhatóbb okok gyermekeknél és felnőtteknél a következők:

1. immunválasz- a pillanatnyilag legésszerűbb ok. Ebben az esetben az immunrendszer nem tudja felismerni a nyálban lévő anyagok molekuláit. Ennek eredményeként aktiválódnak a limfociták, amelyek idegenként támadják meg a vegyi anyagot, és afták képződnek. A legyengült immunitás hozzájárul a betegség krónikus formába való átmenetéhez.
2. A vírusok hatása. Néha vírusos betegségek előzik meg - influenza, adenovírus, herpeszvírus, kanyaró.
3. Hormonális ingadozások- átmeneti kor, terhesség, menopauza.
4. Javára örökletes hajlam azt mondja, hogy az egyik vagy mindkét szülő a krónikus aphtos szájgyulladásban szenvedő betegek egyharmadától szenvedett.
5. Az aftás szájgyulladás előfordulása provokálhat allergiás reakciók. A betegeknek hipoallergén étrendet kell követniük.
6. A gyomor-bél traktus betegségei, a fogak és az íny betegségei is kiváltó okokká válhatnak az aftás szájgyulladás kialakulásában.
7. Traumás elváltozások harapás, kitört fogból származó karcolások, forró étel okozta égési sérülések károsan befolyásolják a szájnyálkahártya egészségét.
8. Az aftás szájgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 40%-a a szájnyálkahártya traumás elváltozásával hozza összefüggésbe a betegség kezdetét.
9. táplálkozási hiány károsan befolyásolja a szájnyálkahártya egészségét, ami hozzájárul az afták előfordulásához. Gyakran a betegséget C, B, A hipovitaminózissal, valamint cink-, folsav-, szelén- és vashiánnyal kombinálják.
10. Neuropszichés feszültség és stressz. A szájgyulladásban szenvedők 16%-a megerősíti, hogy a fekélyek stresszes helyzetek után alakulnak ki.

Diagnosztika

Az "aphtos szájgyulladás" diagnosztizálásához elegendő, ha egy tapasztalt orvos látja a klinikai képet.

Az aftás szájfekély a betegség tipikus tünete.

A diagnózis megerősítése érdekében az orvos anamnézist gyűjt: meghatározza az első tünetek megjelenésének idejét, az afták fájdalmát, a szájüreg traumás sérüléseinek és égési sérüléseinek jelenlétét, ételallergiákat, hasonló betegségek jelenlétét a közeli hozzátartozókban.

Néha laboratóriumi vizsgálatokhoz folyamodnak a kórokozó azonosítására.

Különbségek a herpetikus szájgyulladástól

Herpetikus szájgyulladással differenciáldiagnózist kell végezni, mivel tünetei hasonlóak.

Fotó: Aphtos (balra) és eretnek (jobbra) stomatitis összehasonlítása

Stádiumok és tünetek

Fejlődése során a betegség több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikét sajátos klinikai megnyilvánulások jellemzik.

1. prodromális szakasz. A betegség általános rossz közérzettel kezdődik, az akut légúti fertőzések tünetei dominálnak, mint például: láz 40 ° C-ig, hidegrázás, fejfájás, étvágytalanság, levertség, az occipitalis és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma. Változások vannak a szájnyálkahártyán, a nyelven és az ínyen. Fényesek, szárazak és fényesek lesznek. Kipirosodott területek jelennek meg, amelyek fekélyes gócokká alakulnak. Már ebben a szakaszban fájdalom jelentkezhet a szájban, az afták képződésének helyén.
2. aftás szakasz. A betegség következő szakaszának fő tünete a fájdalmas afták kialakulása. Az afta egyszeres vagy többszörös, több, legfeljebb 5 mm átmérőjű fekélyre csoportosul. Az afták az arc nyálkahártyáján, az ajkakon, a szájfenéken, a mandulákon, a nyelv oldalfelületein képződnek. Az afta általában kerek vagy ovális alakú, világos szegélyekkel keskeny vörös szegély formájában. Közepét szürkéssárga fibrinbevonat borítja. Az aktív kiütés időszakában az általános tünetek és a szájfájdalom fokozódnak. Változás van a vérvizsgálatban: a leukociták száma meredeken csökken ((1-1,2-re) * 109/l), az ESR 45 mm/óra-ra emelkedik.
3. Gyógyulási szakasz. A betegség végső szakasza a gyógyulás, amely a betegség kezdete után 1-2 héttel következik be. A rostos film magától elválik, a gyógyulás az afták helyén hegképződés nélkül következik be, de még néhány napig hyperemia, azaz bőrpír figyelhető meg.

Űrlapok

Az aftás szájgyulladás elváltozásának természetétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

• fibrines. (a klinikai képet fentebb leírtuk).
• Nekrotikus. Az afták a nyálkahártya disztrófiás rendellenességeit okozzák, a hámszövet nekrózisa és necrobiosisa lép fel. A szájgyulladás ezen formáját leggyakrabban vérbetegségben és súlyos szomatikus betegségben szenvedőknél diagnosztizálják. Az afták szinte fájdalommentesek, 2-4 hétig hámoznak.
• Grandular. A nyálmirigyek csatornáinak károsodása miatt alakul ki. A mirigyek nem működnek a szokásos módon, és afták képződését váltják ki, amelyek a nyálmirigyek csatornái közelében helyezkednek el. Az afták fájdalmasak, 1-3 hét alatt gyógyulnak.
• hegesedés. Akkor fordul elő, ha a nyálmirigyek acinusai károsodnak. Aftás elemek a nyálmirigyek csatornájának kilépési pontján, a palatinus íveken, a garat nyálkahártyáján helyezkednek el. Az afták nagy, akár másfél centiméter átmérőjű, fájdalmas fekélyekké alakulnak. Az epithelializáció legalább 3 hónappal később kezdődik. A gyógyulás után hegek maradnak.
• deformáló- a betegség legsúlyosabb formája. Jellemzője a mély destruktív változások jelenléte a kötőszövetben. A fekélyek lassan gyógyulnak, hámképződés után a palatinus ívek, az ajkak és a lágy szájpad deformációi jelentkeznek.

Fotó: krónikus aphtos szájgyulladás hegesedő formája

A betegség fajtái

Az aftás szájgyulladás lefolyásának természetétől függően a betegség két típusát különböztetjük meg: akut és krónikus.

akut forma

Az akut aftás szájgyulladást egyszeri vagy többszörös afták megjelenése jellemzi a szájnyálkahártyán.

Az afták 1-2 hét után eltűnnek, de ha nem kezelik, a betegség krónikussá válhat.

Krónikus visszaesés

A krónikus, visszatérő aftás szájgyulladást az aftás elemek időszakos megjelenése jellemzi, sok éven át, remissziós és exacerbációs időszakokkal.

A betegség kialakulásának legvalószínűbb okai: a nyálkahártya mechanikai sérülése, az immunológiai reaktivitás csökkenése és krónikus betegségek.

Ez a típusú szájgyulladás különbözik az akuttól a szervezet akut reakciójának hiányában, egyetlen afták megjelenésében és visszatérő lefolyásában.

A szájüreg vizsgálatakor afták a fejlődés különböző szakaszaiban találhatók. Az exacerbáció 7-10 napig tart, majd remisszió következik be.

Kezelés

A kezelés célja a betegség okának, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése. A kívánt hatás eléréséhez orvosi manipulációk és eljárások egész sorát kell alkalmazni.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezelés helyi és általános gyógyszerek alkalmazásából áll.

A helyi kezelés célja a gyulladás megszüntetése a szájüregben.

Az öblítéshez antiszeptikus oldatokat használnak - klórhexidin, hidrogén-peroxid, furatsilin. Erős fájdalom szindróma esetén az aftákat Proposol aeroszollal vagy glicerin szuszpenzióval (5-10%) novokainnal vagy lidokainnal kezelik.

Az általános kezelés magában foglalja az antihisztaminok és deszenzitizáló gyógyszerek, vírusellenes gyógyszerek alkalmazását. Bizonyos esetekben antibiotikumokkal és szteroidokkal történő kezelést írnak elő. Minden betegnek vitaminterápiát és immunmodulációt írnak elő.

A betegeknek takarékos hipoallergén étrendet mutatnak be, a szilárd és durva ételek kivételével.

Tüneti kezelés - lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek.

Otthon

Hogyan kezeljük az aftás szájgyulladást otthon? Valójában a szájgyulladás kezelésének hagyományos módszerei mellett számos népi jogorvoslat és recept létezik.

A szájüreg fertőtlenítésére is használhat ilyen készítményt. Keverjünk össze 60 ml vizet azonos mennyiségű hidrogén-peroxiddal, adjunk hozzá 1 tk. szóda és 1 tk. só, keverjük össze. Öblítse ki a száját ezzel az oldattal naponta többször.

Egy másik fertőtlenítő megoldás otthoni kezelésre a körömvirág infúzió (1-2 teáskanál száraz gyógynövény pohár forrásban lévő vízhez).

Nem kevésbé hatásosak a citromfű levelei és a kamilla, a zsálya és a bojtorján, a csomósfű, az orbáncfű, a cickafark és a kakukkfű infúziói.

A homeopátiás készítményekkel szembeni immunitás növelése érdekében az echinaceát tablettákban és infúziókban használják.

Felnőtteknél

A felnőttek kezelése lehetővé teszi az elfogadható gyógyszerek listájának bővítését.

Kezelési terv:

• Az érzéstelenítéshez helyi érzéstelenítőket használnak: Anestezin por, Geksoral-tabs, Lidocaine asept, Lidochlor gél.
• Az aftás fekélyek gyógyításához segít a száj öblítése, helyi kenőcsök, spray-k és gélek, amelyek magukban foglalják: spray-k - Ingalipt, Kameton, Geksoral, Vinilin és Lugol; gélek - Holisal, Kamistad, Actovegin.
• A gyógyító hatást a gyógyszerek biztosítják: Solcoseryl, Karatolin, homoktövis olaj, Vinylin és propolisz spray.
• Vitaminterápia - Vit B1, B6, B12, C, nikotin és folsav.

Fotó: Hexoral-tabs készítmények és Lugol spray

Gyermekeknél

Ha a szájgyulladás tünetei gyermekeknél jelentkeznek, orvosi segítséget kell kérni, semmi esetre sem öngyógyítás.

Mielőtt orvoshoz fordulna, a felnőtteknek takarékos étrendet kell biztosítaniuk a gyermek számára, kizárva a savanyú, fűszeres és forró ételeket, mivel ezek fokozott fájdalmat okozhatnak. Az ételnek gyengédnek kell lennie, nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell tartalmaznia.

A fájdalom csillapítására az orvosok általában fogzási géleket adnak a gyerekeknek. Az afta körül alkalmazzák.

A hőmérséklet jelentős emelkedésével paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.

Antiszeptikumok esetén a gyermek szájüregét Miramistin oldattal, valamint gyógynövény-tinktúrákkal kezelik.

A gyermekek, mint a felnőttek, antihisztaminokat és vitaminokat írnak fel.

Tudományos kutatás és innováció

Az aphthous stomatitis modern tanulmányai elsősorban az e betegségben szenvedő betegek immunrendszerének hibáinak tanulmányozására irányulnak. Munkájuk során fontos kérdés, hogy egyesek miért érzékenyek a betegség ismétlődő kitörésére, míg mások nem?

A tudósok két embercsoport – aftás szájgyulladásban szenvedő és egészséges betegek – vérének vizsgálatát végezték el. Az eredmény eltéréseket mutatott az alanyok immunrendszerének működésében. A tudósok azonban nem mondhatják, hogy ezek a különbségek okozzák az aphthous stomatitist, ez további kutatásokat igényel.

Farmakológiai kutatásokat évente végeznek. A visszatérő aphtos szájgyulladás kezelésére új gyógyszereket fejlesztenek és tesztelnek, amelyek célja a betegek immunrendszerének funkcióinak megváltoztatása.

Csak biztonságosságuk és hatékonyságuk bizonyítása után kerülhetnek forgalomba.

Az egyik legújabb farmakológiai fejlesztés, amely jelenleg tesztelési szakaszban van, az Amlexanox gyógyszer. A gyógyszer gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkezik. Hatékonyságára már van bizonyíték.

Fénykép

A fényképek segítenek jobban bemutatni a betegség képét.

A betegség megelőzése a szájhigiénia szabályainak betartásából, a fogorvos rendszeres látogatásából, a provokáló tényezők (nyálkahártya sérülései és égési sérülései, idegi megterhelés) elkerüléséből áll.

A nyers ételeket és az allergéneket ki kell zárni az étrendből, a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie a vitamin- és ásványianyag-összetétel tekintetében.

A megelőzés másik fontos feltétele az immunitás magas szinten tartása.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni.

A szájüreg nyálkahártyáján lévő sebek megjelenését mindig fájdalom és kellemetlen érzés kíséri. Sokan tudják, miért fordul elő, és hogyan néz ki a traumás szájgyulladás vagy a herpesz. De a felnőttek aftás szájgyulladása, bár gyakori, továbbra is megoldatlan és tisztázott probléma. Cikkünkben megvizsgáljuk a betegség kialakulásának okait, kockázati tényezőit, tüneteit és kezelését.

A szájgyulladást ugyanolyan gyakorisággal észlelik férfiaknál és nőknél is. Nincs olyan konkrét életkor, amely megfelelne a csúcsincidenciának. Az aftás szájgyulladás fő okai a következők:

• a szervezet érzékenységének növelése bizonyos élelmiszerekre, gyógyszerekre;
• az emésztőrendszer diszfunkciója;
• nyálkahártya sérülés;
• akut légúti fertőzések.

A legtöbb kutató az aftás szájgyulladás kialakulásának fő patogenetikai mechanizmusát az allergiás reakciónak tekinti. Allergénekként nemcsak a sokak által ismert élelmiszerek lehetnek, hanem staphylococcusok, E. coli, streptococcusok, vírusok is. Bakteriális allergia esetén nagy jelentősége van a szájüreg és a disztális gyomor-bél traktus diszbakteriózisának. És az a tény, hogy a szájgyulladásban szenvedő betegek vérvizsgálata során nagyszámú immunkomplexet mutatnak ki, szintén bizonyítja a visszatérő szájgyulladás kialakulásának autoimmun mechanizmusát.

Létezik egy elmélet a kereszt-immunreakcióról. Mit jelent? A szájüregben baktériumok és sejtek vannak, amelyeket a szervezet védekező rendszere termel ezek eltávolítására – antitestek. Szerkezetükben a patogén mikroorganizmusok hasonlóak lehetnek a hámsejtekhez, ennek megfelelően az antitestek nemcsak a baktériumokat támadják meg, hanem a nyálkahártyát is. Ennek eredményeként az integritás helyi megsértése következik be - afta képződik.

A fogorvosok hajlamosító tényezőknek nevezik:

• a gyomor-bél traktus krónikus betegségei;
• hibák az étrendben;
• immunhiányos állapotok;
• hosszú távú gyógyszeres kezelés;
• hipovitaminózis.

Sokan kérdezik: "A szájgyulladás fertőző?" Nem, a herpesztől eltérően lehetetlen megfertőződni az akut szájgyulladással, amelyet az afták megjelenése jellemez a szájban, akár érintkezéssel, akár levegőben lévő cseppekkel, vagy más módon. Hiszen mindennek nem a vírusok és baktériumok az oka, hanem az emésztőrendszer morfológiai és funkcionális állapota, a szervezet immunállapotának szintje.

Hogyan lehet felismerni a szájgyulladás aftás formáját?

Az aftás szájgyulladás első tünetei még a nyálkahártya látható változásainak megjelenése előtt jelentkeznek. A betegek égő érzést, enyhe fájdalmat jeleznek a szájüreg azon részein, ahol rövid idő elteltével jellegzetes morfológiai elem jelenik meg, amely megerősíti a diagnózist. Affáról van szó.

Nézzük meg, mi az aftás fekély, és hogyan néznek ki:

• ezek kerek vagy ovális alakú fájdalmas sebek, amelyek tetején fehér bevonat van borítva;
• az átlagos átmérő 0,5-1 cm;
• a periférián az aftát vörös corolla határolja;
• amikor vattakoronggal próbálja eltávolítani a lepedéket, a vérző alja szabaddá válik.

Az erózió kedvenc lokalizációja az ajkak, az arcok nyálkahártyája, az átmeneti redők zónája. A nyelven lévő szájgyulladás is elég gyakori, az elváltozás jellemző helye az oldalfelületek.

A szájgyulladás lefolyásának klinikai változatai

A szájgyulladás aftás változatának mindig van visszatérő lefolyása. Az afták 8 napig gyógyulnak. 1-2 hónap vagy több hónap elteltével újra megjelenik. A krónikus visszatérő aphtos szájgyulladásnak a következő klinikai formái vannak.

1. fibrines. A legenyhébb lefolyás jellemzi. Legfeljebb 5 afta van, amelyek 10 napon belül heg nélkül meghúzódnak. Az általános állapot gyakorlatilag nem zavart.
2. Nekrotikus. A legyengült immunállapot hátterében alakul ki, a szájgyulladáson kívül súlyos szomatikus betegségeket, vérbetegségeket is diagnosztizálnak a betegeknél. Felnőtteknél a tünetek a nyálkahártya-erek rövid távú görcsének eredményeként jelentkeznek, ami a nekrotikus (halott) sejtek helyi felületének megjelenéséhez vezet. Az afták hosszabb ideig gyógyulnak, ami átlagosan 20 napig tart.
3. Mirigyes. A kis nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak hámjának károsodásával jár. Az orcán, kemény és lágy szájpadláson afták láthatók, ami a fibrines formára nem jellemző. A helyreállítási folyamatok a szájüregben 10-30 napig tartanak.
4. Hegesedés. Ez az egyik legsúlyosabb forma, mivel a sebek mélyen alakulnak ki, és a szájban lévő afták megfeszülnek rostos szövet képződésével. Más szóval, hegek képződnek, amelyek deformálják a nyálkahártya felületét. A fekélyek 2 hónapig vagy még tovább is fennállnak. Ilyen háttérrel a betegek általános állapota romlik. A hőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók növekednek, az alvás és az étvágy megzavarodik.

A lefolyás mentén a krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás általában a következő fokozatokra oszlik.

1. Az enyhe formát akkor diagnosztizálják, ha néhány évente egyszeri afták fordulnak elő.
2. Azt mondják, hogy átlagosan egy éven belül legfeljebb 3 alkalommal jelennek meg sebek a szájnyálkahártyán. De ugyanakkor 7 napig léteznek, az általános állapotot nem zavarják. Néha a betegek még mindig panaszkodhatnak hányingerre, hasi fájdalomra.
3. A súlyos formát gyakori relapszusok jellemzik - évente akár 4-szer vagy többször, hosszú, lassú lefolyás, az általános állapot romlása, a szomatikus betegségek súlyosbodása.

Helyi kezelés

Hogyan lehet gyógyítani a szájgyulladás aftás formáját? A legtöbb esetben a fogorvosok egy sor terápiás intézkedéscsomagot ajánlanak, amelyek célja a regenerációs folyamatok felgyorsítása, a másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásának leküzdése, a betegség visszaesésének gyakoriságának csökkentése egészen azok teljes eltűnéséig, valamint az immunállapot javítása. A felnőttek helyi kezelése a következőket tartalmazza.

1. A fájdalom megszüntetése. Ehhez használhat Lidocaint (spray 10%), Diplen filmeket érzéstelenítővel, Holisal gélt.
2. Orális fürdőkhöz klórhexidin, hidrogén-peroxid, dimexid oldat alkalmas. Javasoljuk, hogy naponta legfeljebb 2 alkalommal öblítse ki a száját. Ez nemcsak megakadályozza a seb fertőzését, hanem megőrzi a helyi immunitás tényezőit is.
3. A nyálkahártya felületének megtisztítására az afták lepedékétől olyan enzimeket használnak, mint a Lidaza, Trypsin. Por formájában értékesítik. Az érintett terület kezelésére az enzimkristályokat előzetesen feloldják izotóniás oldatban. Majd egy vattakorong beáztatása után 5 percig alkalmazzuk. Általában a kezelőorvos ezt az eljárást a fogorvosi rendelőben végzi. Hiszen a proteolitikus enzimek működéséhez a tenyésztés során be kell tartani a pontos arányt.
4. Hogyan kell kezelni a szájgyulladást a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében? A fogorvosok javasolják a csipkebogyóolaj, a homoktövis használatát. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak és nem okoznak allergiát. A Curiosint a klinikai gyakorlatban is széles körben használják. A gélt a szájüreg előzetes fertőtlenítő kezelését követően napi 2-3 alkalommal kívánatos felvinni a sebfelületekre. A hatóanyag hatásának meghosszabbítása érdekében két órás alkalmazás után jobb, ha nem eszik.
5. Az aftás szájgyulladás otthoni kezelése kortikoszteroid kenőcsök segítségével is elvégezhető. Bizonyíték van arra, hogy a hormonális gyógyszerek megszakítják az afták fejlődési ciklusát. De csak ritka esetekben alkalmazzák őket a betegség súlyos, hosszú távú lefolyása esetén, az egyidejű szomatikus patológia hátterében. Hiszen a kortikoszteroidok helytelen használatával több kárt okozhat, mint hasznot.

Ne felejtse el, hogy az aftás szájgyulladás vagy más fajtáinak kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Ügyeljen arra, hogy ennek vagy annak a gyógyszernek a használatát egyeztetje orvosával, ne öngyógyuljon!

Általános kezelés

Nézzük meg, hogyan kell kezelni a súlyos krónikus, visszatérő aphtos szájgyulladást. Ha klasszikus fibrines forma észlelésekor a gyulladást csak helyi terápia segítségével lehet megállítani, akkor a nekrotikus, mirigyes és hegesedő formák általános kezelést igényelnek. A fő tevékenységeknek a következő szempontokra kell összpontosítaniuk.

1. A hisztamin hatásának gátlása - a gyulladás jeleinek megjelenéséért felelős anyag (égés, nyálkahártya vörössége, fájdalom). Ehhez írjon fel antihisztaminokat (Claritin, Tavegil). Jó antitoxikus és gyulladáscsökkentő hatás érhető el a nátrium-tioszulfát alkalmazásával, amely afta kezelésére nem csak intravénás injekció formájában adható be, hanem tejjel szájon át is bevehető.
2. Az anyagcsere folyamatok javítása, a szervezet ellenállásának növelése aszkorbinsav, multivitamin komplexek használatával érhető el. Eladó a C- és P-vitamin kombinációja - az Askorutin gyógyszer, amelyet gyakran írnak fel a herpeszes aphtos szájgyulladásra is.
3. Az emésztőrendszer szerveinek működésének normalizálása. Hiposav, anacid gyomorhurut észlelésekor B-vitaminokat használnak: cianokobalamin, folsav.
4. Az általános és helyi immunitás korrekciója. A krónikus aphthous stomatitis diagnózisának felállítása után immunológiai vizsgálatot kell végezni. Ha az elemzés eredményei azt mutatják, hogy a védőfaktorok tartalma a norma alatt van, immunkorrektorokat írnak elő.

Az Imudon gyógyszer biológiai eredetű eszközökre utal. Olyan gombák és baktériumok lizátumait tartalmazza, amelyek leggyakrabban a szájüreg gyulladásos folyamatait indítják be. A Leukinferont széles körben használják nemcsak a helyi, hanem az általános rezisztencia fokozására is.

Súlyos herpeszes aphtos szájgyulladás esetén, a T-limfociták alacsony tartalmának hátterében, T-stimulánsokat (Timalin) írnak fel. Ez a gyógyszer felgyorsítja a helyreállítási folyamatokat, csökkenti a visszaesés valószínűségét. A stabil remisszió eléréséhez, valamint a kezelés hatékonyságának növeléséhez interferont alkalmaznak, amely az immunrendszer természetes korrektorja és szabályozója.

Idős betegek aftás szájgyulladásának kezelésére nyugtató hatású gyógyszereket használnak. Erre a célra valerian, bazsarózsa, anyafű tinktúráit írják elő. A krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás a fizioterápia közvetlen indikációja. Jó hatás érhető el fonoforézis, lézer, elektroforézis segítségével.

Különös figyelmet kell fordítani az elfogyasztott élelmiszer jellegére. Az orvosok javasolják a fűszeres, fűszeres, kemény ételek kizárását az étrendből, hogy elkerüljék a nyálkahártya további sérülését.

Betegségmegelőzés

Az akut aftás szájgyulladás megállítása és a stabil remisszió elérése érdekében a gyógyszerek szedése mellett a megelőző intézkedések is fontosak. Maximális erőfeszítéseket kell tenni a betegség tüneteinek enyhülésének időszakában.

1. A szájüreg fertőtlenítése segít a krónikus fertőzés gócainak megszüntetésében.
2. Az egyidejű patológia kezelése növeli az immunitást, ami kétségtelenül csökkenti a visszaesés valószínűségét.
3. A táplálkozás korrekciója jelentős szerepet játszik, különösen a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.
4. A munka és a pihenés megfelelő aránya, a mérsékelt fizikai aktivitás jótékony hatással van a szervezetre, növeli a helyi és általános ellenállás mértékét.

Az aftás szájgyulladás kezelését felnőtteknél átfogóan kell elvégezni. Tekintettel arra, hogy a krónikus fertőzés gócainak jelenléte jelentős szerepet játszik a betegség patogenezisében, a betegeket nemcsak fogorvosnak, hanem kapcsolódó szakorvosnak is meg kell vizsgálnia: fül-orr-gégész, gasztroenterológus, allergológus és immunológus. És ha szükség van rá, akkor más orvosok a szervi patológia jelenlétére.