Olvassa el a Szív és érrendszer egészsége című könyvet (Anton Rodionov). Anton rodionov teljes körű orvosi műveltség

A konferencia résztvevői: Rodionov Anton Vladimirovich

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a világon tól szív-és érrendszeri betegségek ma több mint egymilliárd ember szenved. Mindent minden évben több a fiataloknak már van ilyen vagy olyan patológiája a szív-érrendszer. Hogyan védheti meg magát és szeretteit? Mik a szívinfarktus és a stroke tünetei? Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat kell végezni a megelőzés és a kezelés céljából? Válaszolt ezekre és más kérdésekre kardiológus Anton Rodionov.

Kérdés: Ludmila07 19:07 2014.10.09

Hello, Anton Vladimirovich. 2 fokos PMK-t diagnosztizáltak nálam. Veszélyben vagyok? Kaphatok szívrohamot vagy szélütést a diagnózis miatt?

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:55 2014.09.30

Jó napot, Ljudmila. Süllyedés mitrális billentyű gyakran a norma egyik változatának tekintik. Ez a jelenség gyakran fordul elő magas, karcsú embereknél, és nem igényel kezelést. A kardiovaszkuláris események kockázata nem növekszik.

Kérdés: Pavel Leonidovics 22:48 2014.10.09

Az elmúlt évben masszív szívroham három műtétet hajtott végre vaszkuláris stenteléssel, de a javulás a műtét után 2-3 hónapig tart, majd az állapot romlik (minden gyógyszerszedési, táplálkozási és fizikai aktivitási ajánlást betartok), emellett az immunitás is jelentősen lecsökkent (kezdtem gyakran megfázik). Az orvosok azt mondják, hogy a stentelést már nem lehet elvégezni, esetleg bypass műtétet kell végezni. Mi az a bypass műtét, mennyire hatékony a bypass műtét, és mikor javasolt a bypass műtét?

Válaszok:

Pavel Leonidovics, a tolatás egy "kerülőút" kijelölése a leszűkített terület körül koszorúér. Söntként használták saját artériák vagy vénák. azt nagy művelet, amelyet olyan helyzetekben végeznek, amikor a teljes értékű terápia ellenére a jelek továbbra is fennállnak elégtelen vérellátás szív, és a stentelés lehetőségei már kimerültek.

Kérdés: Larisa Ivanovna Bondareva 15:13 2014.11.09

Hello, be utóbbi évek(54 éves vagyok) kezdődtek a szívproblémák: egy éve a 24 órás EKG eredménye kb 2 ezer extrasystole volt, most 2700. Az orvos csak azt kérdezte, hogy nem akarok-e "gyógyszert mérgezni", persze. nem akarom megmérgezni magam. És ezért kiküldött az irodából időpont egyeztetés, tanács, ajánlás nélkül. Azt is mondta, hogy van pralapszus, de hangsúly nélkül is, valahogy mellékesen. Szóval nem tudtam, hogy ez komoly-e vagy sem. Mi a véleményed? Köszönöm.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:56 2014.09.30

Larisa Ivanovna szervi szívbetegség (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, kardiomiopátia stb.) hiányában akár több ezer extrasystole is teljesen jóindulatú jelenség, és nem mindig igényel kezelést. Tehát az orvosnak, anélkül, hogy antiarrhythmiás gyógyszereket írna fel Önnek, nagy valószínűséggel igaza van, bár a „gyógyszerrel mérgezett” kifejezés eléggé megvágja a fülét.

Kérdés: jahon 03:19 2014.12.09

Szia. hogyan lehet elkerülni a szélütést és a szívrohamot

Válaszok:

Üdvözöl! Minden egyszerű. Ne dohányozzon, adja magát a fizikai aktivitás legalább napi 45 percet, ne éljen túl alkohollal. Szabályozza a vérnyomást, a koleszterint és a cukrot.

Kérdés: Terekhova Natalya Mikhailovna 12:02 2014.12.09.

2005-ben - szívroham, majd stentelés (2 stent) számos kardioszklerózis hátterében (körülbelül 35%). Most - fájdalommentes ischaemia, terápia - atakand, niperten, preductal. Normális érzés. A kérdés az, hogy hogyan lehet kontrollálni az atherosclerosis kialakulását azokban az erekben, amelyek 2005-ben még normálisak voltak. Hiszen az ischaemia fájdalommentes, nem érzem a terhelést.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:57 2014.09.30

Natalya Mikhailovna, nem szerepel a kezelési rendben nélkülözhetetlen gyógyszerek amelyek befolyásolják a szívinfarktus utáni betegek túlélését - aszpirin és sztatinok (koleszterin-csökkentő szerek). Feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával a kinevezésük szükségességét. A klinikailag jelentős érelmeszesedés kialakulását stressztesztek (futópad teszt) segítségével lehet kontrollálni, mely során rögzítik a maximális terhelésre adott elektrokardiogram reakciót.

Kérdés: Altynai 15:52 2014.12.09

Mondja el az Aspirin cardio-nak, hogy az igazság hatékony eszköz ezeknek a betegségeknek a megelőzésére

Válaszok:

Alapján modern ajánlások Orosz és európai kardiológusok, az aszpirint csak azokban az esetekben alkalmazzák szívinfarktus és stroke megelőzésére, ha szív- és érrendszeri betegséget már azonosítottak (ischaemiás szívbetegség, cerebrovascularis betegség, intermittáló claudicatio). egészséges ember„Csak úgy” nem kell aszpirint inni.

Kérdés: Sergey Vladimirovich Ts 04:35 2014.09.13

Kérem, mondja meg, hogy NCD-m van hipertóniás típus. Atenalolt, enaloprilt írtak fel nekem - szeretném tudni, hogy veszélyes-e a diagnózis, és helyesen írták-e elő a kezelést. 30 éves vagyok.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:58 2014.09.30

Szergej Vlagyimirovics, a bolygón nem diagnosztizálják az NCD-t, ez egyfajta "szemétdomb", amelybe a régi iskola terapeutái mindent beletesznek, amivel nem szívesen foglalkoznak. Leggyakrabban beszélgetünk ról ről pszichoszomatikus rendellenességek. Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy orvost váltson.

Kérdés: Masha Zhirova 07:56 2014.09.13

Jó napot. 53 éves vagyok magasság 168 súly 89 kg., EKG ritmus sinus, pulzusszám 63/perc Függőleges helyzet EOS. Hiányos blokád bal láb o. Gisa. Kifejezett változások az alsó falban. Évente 2-szer iszom, és elkezdtem inni aszpirin kardiót, de nekem úgy tűnik, hogy az asperin cardio nagyon híg vért okoz (injekciókat adtam, szörnyű zúzódások). Mondd, ez komoly vagy az életkor szerint? Nagyon érdekelt, hogyan lehet elkerülni a stroke-ot és a szívrohamot. Kösz

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:58 2014.09.30

Jó napot, Masha. A stroke és a szívroham elkerülése érdekében követnie kell szabályokat követve: figyelje a testsúlyt (nyilvánvalóan elhízott), ne dohányozzon, ellenőrizze a vérnyomást (az otthoni mérés mutatói nem haladhatják meg a 135/85 Hgmm-t), a koleszterint és a glükózt. Aszpirint csak úgy, a megelőzésre hiányában koszorúér-betegség nem kell szívet venni, ezt ma már a világon elutasítják – az előnyök homályosak, de nő a vérzés kockázata. A te helyzetedben a preduktivitás még haszontalanabb. Részletes válaszok kérdéseire új könyvemben: "Hogyan éljünk szívinfarktus és agyvérzés nélkül".

Kérdés: Natalia Valentinovna 15:20 2014.09.13

Közepes bal kamrai hipertrófiám van. Mit tud ajánlani erre a szívpatológiára?

Válaszok:

Natalya Valentinovna, a bal kamrai hipertrófia leggyakrabban az eredménye artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás). Ebben a helyzetben fontos a magas vérnyomás diagnosztizálása és kiválasztása megfelelő kezelés. Milyen életmódot érdemes vezetni a magas vérnyomáshoz, milyen nem gyógyszeres módszerekkel lehet csökkenteni a vérnyomást, és mire kell figyelni a gyógyszeres kezelés során - erről olvashat a „Hogyan éljünk szívinfarktus és szélütés nélkül” című könyvemben.

Kérdés: Alexey, 49 éves 18:37 2014.09.14

Fejfájás, erős, egyszer hányás előtt, nemrég jelent meg. Nem látok okot, én egészséges életmódélet.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:59 2014.09.30

Új fejfájás felnőttben – nagyon súlyos tünet. Sürgős konzultációra van szükség neurológussal, esetleg agy MRI-vel.

Kérdés: Inessa Valerievna 15:15 2014.09.15

Jó napot. Ilyen kérdés: néha fáj a szívem, egy percig is fáj a levegő. aztán elmúlik minden. Régóta foglalkozom ezzel a problémával kardiológusnál, a vizsgálat azt mutatta, hogy minden rendben. De ilyen apró támadások már évek óta tartanak velem. Ez legtöbbször azután történik, hogy aggódtam. Ami? És kell-e olyan orvost keresnem, aki pontos diagnózist tud felállítani?

Válaszok:

Inessa Valerievna, szúró fájdalmak nem jellemző a szív- és érrendszeri betegségekre. Ha ezek a körülmények nem rontják el nagyon az életét, ne figyeljen oda. Ha a probléma súlyosnak tűnik, forduljon neurológushoz.

Kérdés: Natalia Borisovna, 65 éves, Krasznodar 19:27 2014.09.15.

Kérem, mondja meg, hogy a torok, a nyelv és az állkapocs görcse (zsibbadása) szív- és érrendszeri betegség jele

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:00 2014.09.30

Natalya Borisovna, a "görcsök" egy nagyon homályos panasz. Ha ennek oka a fizikai aktivitás, akkor az angina pectorist ki kell zárni. Ettől függetlenül azonban célszerű egy standard szívvizsgálaton átesni, amely magában foglalja a mérést is vérnyomás, értékelése a fő biokémiai paraméterek, elektrokardiográfia stb.

Kérdés: Viktor, 25 éves 20:19 2014.09.16

Anton Vladimirovics, helló! 25 éves vagyok. 10-12 éve dohányzom. 18 éves korom óta focizom (heti 2 edzés + 1-2 meccs). Áprilisban a szív "aggódott" - összehúzódás érzése a mellkasban, érzés, hogy nem kapok levegőt, stb. Költött teljes körű diagnosztika, beleértve az echokardiográfiát és a Holtert. Minden rendben. (Az egyetlen dolog, ami miatt aggódom, az a pitvari hipertrófia. De azt mondták, hogy ez a norma egyik változata). Most ismét aggódom, sokat olvastam az interneten a szívizomgyulladásról, az angina pectorisról és a szívizomgyulladásról. Tapasztalt hipochonder vagyok. :) Mondd, kérlek, érdemes aggódni, lehet, hogy az orvosok nem vettek észre valamit? Vagy minden rendben van? Mikor érdemes újra ellenőrizni a szívedet? Köszönöm!

Válaszok:

Victor, még nem késő mindent megváltoztatni. Kívánj be fiatal kor a szív végtelen vizsgálata egy komoly jele neurotikus rendellenesség amelyet időnként szakembereknek kell kezelniük. A kardiológus szemszögéből a legrosszabb dolog a dohányzás. Így ellopsz 10 évet az életedből, és ez nem vicc. További információ szív- és érrendszeri megelőzés Elolvashatja a Hogyan éljünk szívinfarktus és stroke nélkül című könyvemben.

Kérdés: Elena, 41 éves 15:16 2014.09.17

Anton Vladimirovich, jó napot! A terhesség alatt extrasystole-t találtak (ahogyan a terhes nők extraszisztolájának kártyáján írták). Azóta 10 éve vannak szívritmuszavaros időszakok.. A szív ECHO-ja rendben van, de a kardiogram néha nem túl jó. Preductalt, Egilokot, Sotaleket írtak fel, de ezek csak súlyosbítják az allergiát, de javulás nem látszik. Újabb konzultáció után az orvos lemondta őket. A pajzsmirigyhormonok normálisak. Holter néha extraszisztolákat mutat, néha nem. Időnként levegőhiány és szédülés érzése. Milyen vizsgálatok szükségesek? Köszönöm.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:01 2014.09.30

Jó napot, Elena. Az extrasystole fiataloknál általában jóindulatú, és nem mindig igényel antiaritmiás terápiát. Úgy gondolom, hogy a kábítószerek eltörlése az Ön esetében - jó ötlet. Ahhoz, hogy megbeszéljük a további vizsgálatok és kezelés szükségességét, látnia kell a napi (Holter) EKG monitorozás eredményeit.

Kérdés: Nelly, 67 éves/180914 22:35 2014.09.19.

Hello, Anton Vladimirovich. Kis terhelésnél is légszomjam van, hegyre vagy lépcsőn felmenve mellkasi fájdalom is jár. Az orvosok nem találnak semmit, azt mondják, hogy jó a kardiogram és a szív is normális, de valamiért egyre nehezebben csinálok valamit, járok. Mondd meg, mi az oka.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:05 2014.09.30

Nelly, egy jó EKG nyugalomban nem zárja ki a szívbetegséget, néha szükséges az ischaemia megerősítése további kutatás(terhelési tesztek). A légszomj azonban összefüggésbe hozható tüdőbetegségekkel, elhízással és a hemoglobinszint csökkenésével. Folytatnunk kell a vizsgálatot.

Kérdés: Romancsikov Andrej Elvaldovics 22:33 2014.09.20

Köszönöm kardiológusoknak, hogy vagytok

Válaszok:

Köszönjük, Andrey Evaldovich, mi is nagyon örülünk, hogy létezünk. És jó egészséget neked.

Kérdés: Ruslan, 44 éves 15:27 2014.09.21

Jó napot! 16 évesen vettem először észre az extrasystolákat, és ezzel egy időben hipertrófiát diagnosztizáltak nálam interventricularis septum. A szív legutóbbi ultrahangja azt mutatta, hogy minden normális, kivéve a hipertrófiát. Elkínzott tachycardia. Nem enged semmit. Régebben könnyen elviseltem, de most ezeknél a rohamoknál minden ütést átérezek mellkasés egyidejű aritmia, ijesztővé válik a szív egészsége szempontjából. VSD diagnózist állapítottak meg. Az életminőség zuhant. Félek megint provokálni. Mi történt? Attól, hogy mit kell kezelni, nem világos... Nem dohányzom most, és nem használok erős. Félek a szívrohamtól vagy a szélütéstől? Köszönöm a válaszokat.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:04 2014.09.30

Ruslan, a VVD diagnózisa nem létezik a természetben, ez egy ilyen „pöccsgyűjtő”, ahová mindent beletesznek, amivel nem szívesen foglalkoznak. Az Ön helyzetében a vizsgálatot napi EKG monitorozással (Holter monitorozás) kell kezdenie. Ezenkívül tudnia kell a bal kamra falainak hipertrófiájának nagyságát. Ha ez hipertrófiás kardiomiopátia- ez egy történet, ha az értékek a norma határán vannak (például egy "sportszív" keretein belül), ez egy másik. Nem kell félni a szívinfarktustól és a szélütéstől, fel kell venni a kapcsolatot egy kardiológussal, és tisztázni kell az összes kérdést.

Kérdés: Natalia, 54 éves, 17:46 2014.09.21

Jó napot!13 éves kora óta pikkelysömörrel,koszorúér-betegséggel,szekunder kardiomiopátiával,d.hipertónia 2.stádium,kockázat 4HCh.Vals 160/12,5-et szedek reggel 1 tab-ra, este Lerkamen 10 az 1/2. Nem minden alkalmas a pikkelysömörre, azonnal súlyosbodik, erős hámlás és viszketés.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:04 2014.09.30

Natalia, gyere el a recepcióra, átgondoljuk, hogyan segíthetünk. A terápia megválasztása olyan nehéz helyzet- Ez nem az online konzultációra vonatkozik.

Kérdés: Valeria, 24 éves 17:53 2014.09.22

Szia Anton Vladimirovics! 24 éves vagyok, egy éve abbahagytam a dohányzást, mert hirtelen aggódni kezdtem az ok nélküli tachycardia miatt. A vizsgálat során a kardiológus azt mondta, hogy a kardiogramon nem lát semmilyen problémát, szabálytalanságot és minden rendben van. Most rendszeresen elszívok egy cigarettát, körülbelül hetente-kétszer, amikor nagyon akarom. Szólj, ha van komoly veszély a szív és az erek számára

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:04 2014.09.30

Valeria, van egy veszély és egy komoly. Még egy cigaretta is elvégzi piszkos munkáját – érgyulladást okoz; a megváltozott erekben sokkal nagyobb valószínűséggel képződnek ateroszklerotikus plakkok. Jaj, biztonságos adag elszívott cigaretta nem létezik.

Kérdés: Olesya, 25 18:00 2014.09.22

Anton Vladimirovich, kérem, mondja el, hogyan lehet megelőzni a szív- és érrendszeri betegségeket egy személynél, akinél nincs látható problémák szívvel? Mely ételek a legjobbak a szív egészségére? Talán vannak szívet és ereket erősítő vitaminok, amelyeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni?

Válaszok:

Olesya, a titok rendkívül egyszerű: napi 45 perc aerobik a fizikai aktivitás, korlátlan mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, ne dohányozzon, és ne engedje a dohányzást a közelben, fenntartani normál súlyú 35 év után a vérnyomás és a koleszterinszint szabályozására. De gyógyszertári vitaminok hogy erősítse a szívet és az ereket a természetben nem létezik. Ha valamit erősítenek, az csak a termelőik jólétét.

Kérdés: Andrey AN, 52 éves, 17:46 2014.09.23

Szia! Mondd, 7 éve iszom a Betaloc-ot, nem okoz függőséget? És mégis, reggel jó a nyomás (120/80, néha kevesebb), 11-13 órára 145/95-100-ra emelkedik, ebéd (étkezés) után ismét csökken egy elfogadható 130-135/90-re. 95 és már nem emelkedik. Mi okozhatja a déli csúcsot? Mint mindig. Nincsenek nyilvánvaló okok.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:03 2014.09.30

Andrei, a kardiológiai gyógyszerek a szó hagyományos értelmében nem "függőséget okoznak", évekig, évtizedekig szedhetők. Leírod a vérnyomás normál (fiziológiai) dinamikáját - napközben minden embernél a nyomás 40-50 Hgmm között ingadozik. Művészet. (Erről és illusztrációkkal bővebben a Hogyan éljünk szívinfarktus és szélütés nélkül című könyvemben olvashat). Lehet, hogy van értelme megtenni napi megfigyelés vérnyomást, hogy eldöntse, szükséges-e a terápia módosítása.

Kérdés: Stanislav, 86 éves 22:52 2014.09.24

Nyolc éve volt egy bypassom (négy sönt), azóta gyakorlatilag megfeledkeztem a szívem fájdalmáról. Egy éve pacemakert (AV blokád) szereltek fel. Most már minden normálisnak tűnik: sokat és gyorsan sétálok, mindent megcsinálok a ház körül, autót vezetek, nem tartok speciális diétát, iszom, hát nem minden nap, legfeljebb 50 gramm vodkát vagy konyak, amit az engem operáló szívsebész ajánlott. A tanácsaid és az én életszemléletem. Köszönöm.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:03 2014.09.30

Stanislav, ha követi az orvosok ajánlásait, akkor az életkilátások meglehetősen optimisták. A tippek egyszerűek: tartsa szinten a nyomást<140/90 мм рт. ст, принимать статины и аспирин. Со спиртным не увлекайтесь, это не лучший метод кардиопрофилактики.

Kérdés: Levadnaya Lydia Vasilievna 12:22 2014.09.25

Szia! Milyen érzések alapján állapíthatja meg, hogy emelkedik a koleszterinszint (anélkül, hogy átmenne a teszten)?

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:03 2014.09.30

Szia. Semmiképpen. A koleszterinszint növekedését csak szívroham vagy szélütés esetén érezheti. Addig a "koleszterin nem fáj". Egy koleszterinvizsgálat fél óra munka egy tisztességes labornak.

Kérdés: Natalia, 72 éves 08:53 2014.09.26

A közelmúltban készült Holter több mint 3000 extrasystole-t regisztráltak. Meglepetésemre a kardiológus nem is reagált erre a tényre. Ön szerint van ok az aggodalomra, vagy elfogadható? Őszintén szólva, aggódom. Állapota átlagos, angina pectoris nincs, de nyilván vannak gondok.

Válaszok:

Natalia, minden a szív háttérállapotától és az extrasystoles típusától függ. Ha ezek szupraventrikuláris (szupraventrikuláris) extraszisztolák, akkor nem kell őket kezelni. Ha ezek kamrai extraszisztolák, akkor a kezelés szükségességét egyénileg kell eldönteni.

Kérdés: Tatyana 61 éves 13:47 2014.09.26

Lehetséges-e műtéti beavatkozás nélkül, és mit fenyeget? Koszorúér bypass beültetésre, a koszorúér-betegség diagnózisára utalják be őket. Angina pectoris 3 FC. KÉPEK 2012-ből Ischaemiás kardiomiopátia. Elzáródás az AAD proximális szegmensének szájánál (meszesedés). Az OA proximális szegmensének több mint 50%-ának szűkülete. Az átlagos PKA szegmens akár 50%-a. 95"-nél nagyobb szűkület a PA középső részén (CCG dátuma: 14.08.16). A bal kamra csúcsának aneurizmája. Társbetegségek: Hypertoniás betegség 3. stádium, 4. kockázat. 2. típusú diabetes mellitus. CKD 2. stádium.

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 17:02 2014.09.30

Helyesen cselekszenek, ha irányítanak. Az Ön helyzetében fennáll annak az esélye, hogy a koszorúér bypass műtét megnöveli a várható élettartamot.

Kérdés: Sándor 64 10:45 2014.09.28

Szia! 8 éve szívrohamot kapott, majd ugyanebben az évben szívműtéten esett át és 4 shuntot szereltek fel. 2 hónapja hirtelen nehézkessé vált a derék hajlítása - nevezetesen tompa fájdalom jelentkezik a has felső részén a rekeszizom területén, kiegyenesedés után a fájdalom elmúlik de nem azonnal, a nyomás egyből 180-190-re emelkedik / 90-110 Ez különösen étkezés után fordul elő, nyugalmi állapotban a nyomás 140-150 / 70-90. Ugyanazok az érzések, ha étkezés után kezdesz járni és ebben az esetben tudok 50-100 métert sétálni, majd pihenned kell.. Ha evés után 1,5-2 óra, akkor a fájdalom sokkal gyengébb, és a járás megkezdése után 15-20 perc múlva elmúlik egy kellemetlen érzés, és mehet tovább. Ilyenkor gyakran fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött. Minden második nap 2-4 kilométert gyalogolok dombos terepen, evés után 1,5-2 órával, közérzetem szerint választom meg a távot.64 éves vagyok. Mi a véleményed és mit tanácsolsz. Köszönöm szépen, üdvözlettel, Alexander.

Kérdés: Eduard (Vyborg) - 24 éves 09:27 2014.09.30.

Anton Vladimirovich, helló. Hosszú távokat futok, és időnként elmegyek edzőterembe. Kérem, mondja meg, hogy az intenzív aerob (esetemben futás) terhelések és súlyzós edzések (rúdemelés, súlyzók) vannak-e negatív hatással a szív- és érrendszerre? Hogyan csökkenthető ez a hatás? Hogyan határozható meg a határvonal, amikor a fizikai aktivitás károssá válik? Kérjük, tájékoztassa a népszerű orvosi szakirodalmakat, amelyeket az általános oktatáshoz érdemes elolvasni, angol nyelven lehetséges. Kösz

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:54 2014.09.30

Eduard, a túlzott terhelés mindig káros a szívre (van egy „sportszív” szindróma, amely szívritmuszavarok és szívelégtelenség kialakulására hajlamosít). Biztonságosnak és hasznosnak tekinthető az úgynevezett aerob gyakorlat, amelyben a pulzusszám szubmaximális értéken marad (könnyen megtalálja az életkor szerinti táblázatot az interneten). Novemberben jelenik meg második könyvem "A szív és érrendszer egészsége" címmel, ahol ezekről a kérdésekről lesz szó részletesen.

Kérdés: Elena 41 éves 13:51 2014.09.30

Anton Vladimirovich, helló. Már feltettem a kérdésem, most a gyerekről szeretnék kérdezni. Apám koszorúér-betegségben szenved, magas a vérnyomása. A második nagypapa magas vérnyomású. Szívritmuszavarom és extrasystolém van. 30 évig a nyomás megemelkedett. Terhesség után többnyire 100/70. A lányomnak születése óta periorális cianózisa van. A kardiogramon a PQ intervallum lerövidülése, sinus tachycardia. Ultrahangon - hamis notochord. A lányom 6 éves korától kezdett szédülni, most már nehezen autózunk. A lánya korához képest nagyon magas. 160 cm.Most 10 évesen elkezdődött a fejfájás, bár a nyomás 110/70. A megszólított neuropatológus számára a REG és az encephalogram rendben van. Mire kell figyelni, figyelembe véve, hogy előfordulhat a nyomás és a szív- és érrendszeri betegségek öröklődése? Mit kell ellenőrizni, kivéve a félévente végzett kardiogramot és évente egyszer a szív ultrahangját?

Válaszok:

Rodionov Anton Vladimirovich 16:52 2014.09.30

Jó napot, Elena. Valószínűleg békén kell hagynia egy egészséges gyermeket. Az EKG és az ultrahang félévente vagy évente kidobott pénz (tiéd vagy a CHI rendszer). Minden, amit leír, a norma egy változatának tekinthető. A túlzott vizsgálat, a túlkezelés és a túlzott védekezés mindig káros.

Anton Vladimirovics Rodionov

Szív és érrendszer egészsége

Legendás tanáraim - Vlagyimir Ivanovics Makolkin és Sztanyiszlav Alekszejevics Abbakumov professzorok - áldott emlékének ajánlom

Tudományos szerkesztő - Szvetlana Petrovna Popova, Az orvostudományok kandidátusa, az Oroszországi Népek Barátság Egyeteme (PFUR) tanszékének oktatója

Bevezetés,

telefonhívásra szólította fel

Abban a pillanatban, amikor a számítógép előtt ültem és azon gondolkodtam, hol kezdjem el ezt a könyvet, felhívott egy régi ismerősöm, egy költőnő, akivel egy éve konzultáltam, miután átmeneti ischaemiás rohamot kapott (oroszul ez: pre-stroke” vagy „micro-stroke”), váratlan kérdéssel.

- Anton - kérdezte a nő -, mondd meg, milyen adagban vegyem be... (majd jött a népszerű koleszterin gyógyszer neve)? Elvesztettem a határidőnaplódat.

– Lena – itt az ideje, hogy meglepődjek –, hogy szedte be a gyógyszerét ennyi ideig? Végül is majdnem egy év telt el.

- Be kell vallanom neked, hogy a férjemmel (és én is konzultáltam vele, és felírtam a kezelést!) mindvégig nem szedtünk gyógyszert, azt hittük, hogy ez így lejön, de féltünk bevallani neked. . Tegnap pedig a férjemet elvitték egy masszív szívroham miatt... ( nyafogás.) Őszintén szólva, most mindent elfogadunk, amit mondasz!

Ha szerencsétlen pácienseim egyszerű ajánlásokat követtek volna, eggyel kevesebb szívinfarktus lett volna aznap.

Azonban lehet, hogy az én hibám? Nem találta meg a megfelelő szavakat, nem magyarázott elég jól, nem figyelmeztetett, hogy mi történne, ha mindent a véletlenre bíznának? Nem hívott vissza egy hónap múlva, nem kérdezte meg, hogy minden rendben van-e, jól tolerálták a kezelést? Sajnos minden normális orvos köteles feltenni magának ezeket a kérdéseket, ha valami baj történik a páciensével.

Tényleg olyan apróság számodra 10-15 életév? Akarod, hogy segítsek megmenteni őket? Hidd el, ez teljesen valós.

Hogy őszinte legyek, a modern világban egy járóbeteg-orvosnak nem mindig van elég ideje „beszélgetni” a pácienssel a megelőzés és a kezelés minden árnyalatát, a papírmunka felemészti. A betegeket bosszantják az orvosok: azt mondják: "írnak, írnak, nem is beszélnek", és az orvosok panaszkodnak a rendszerre ...

Nagyon remélem, hogy ez a könyv részben pótolja az orvos és a beteg közötti élő kommunikáció időhiányát, ebben megpróbálom részletesen átgondolni a fontos kérdéseket - mire kell figyelni, hogy a szív és a vér az erek a lehető legtovább fiatalok és egészségesek maradnak. Ez, hidd el, nem olyan nehéz.

És még két sor bevezetőnek. Van ilyen « közhely » kifejezés: "Hány orvos - annyi vélemény." Nincs semmi baj (még jó is!), ha egy nehéz helyzetben lévő beteg felkeres két-három orvost, és indoklással ellátott „második véleményt” kap, de ha öt orvos öt teljesen eltérő ajánlást ad, az már túl sok.

Egy tapasztalt orvos nagyszerű, de ha egy orvos klinikai gyakorlatában csak a saját tapasztalataira összpontosít, ez elfogadhatatlan. Mialatt 100 embert meggyógyított, 100 ezer ember gyógyult már meg a világon, és nemcsak meggyógyult, hanem ezeket az adatokat feldolgozta, elemezte, cikkeket írt és ajánlásokat tett közzé. A 21. századi beteg hatékony kezeléséhez tehát a jó orvost nem csak a saját, hanem a szakirodalomban megfogalmazott világtapasztalat egésze kell, hogy vezesse.

Amiről ebben a könyvben beszélek, az nem csak a saját tapasztalatom, és nem a képzeletem gyümölcse, hanem az Orosz és Európai Kardiológiai Társaság 2011-2013 ajánlásain alapuló információk. a lipid rendellenességek és az artériás magas vérnyomás megelőzéséről, kezeléséről.

Akarsz sokáig élni?

Igen, az ember halandó, de ez lenne a baj fele. Az a rossz, hogy néha hirtelen halandó, ez a trükk!

M.A. Bulgakov. A Mester és Margarita

Valószínűleg nagyon sokáig az emberi halhatatlanságról szóló álmok álmok maradnak. De ugyanakkor egyetlen évforduló sem teljes az „egészség és hosszú élet” kívánsága nélkül.

Pár száz évvel ezelőtt az emberek többnyire fertőző betegségekben és sérülésekben haltak meg. A csecsemőhalandóság is óriási volt. Az a személy, aki 40 éves koráig élt, már hosszú májúnak számított. A puskinisták úgy vélték, hogy az öreg Tatyana Larina dada csak 42 éves lehetett.

A higiéniai készségek, oltások, antibiotikumok megjelenése jelentősen megváltoztatta ezt a helyzetet. A 21. században a fejlett országok lakossága főként szív- és érrendszeri és onkológiai megbetegedések miatt hal meg, az orvosok pedig világszerte igyekeznek elérni, hogy az emberek minél később haljanak meg. Vagyis a statisztika "durva" nyelvén minden orvosi beavatkozásnak ideális esetben a csökkentésére kell irányulnia általános mortalitás vagy legalábbis a kardiovaszkuláris mortalitást.

Most Oroszországban az "orvosi vizsgálat" szó nagyon népszerűvé vált a közeli orvosi körökben. Hatalmas összeget fektetnek be elképzelhetetlen eszközök vásárlásába, egészséges emberek tömegei rohangálnak a klinikákon irodáról irodára, egyetlen mondattal mennek az orvoshoz: "Azt mondták, hogy adjam át." Nos, mit mondjak? "Bejön!" Az orvosi vizsgálat az "egészségügyi útlevél" kiállításával és az elvesztegetett idő érzésével zárul.

Mit tesz a világ, ha meg akarják növelni a várható élettartamot? Indítson nagyszabású országos kampányt a legjelentősebb kockázati tényezők leküzdésére. Nézzük meg, hogyan történik ez néhány példán keresztül.

Az amerikaiak az 1980-as években kompromisszumok nélküli harcot kezdtek a koleszterin ellen. Az összes média koleszterinről beszélt, minden klinikán és ambulancián koleszterinvizsgálatot végeztek, mindenhol koleszterincsökkentést célzó diétákat hirdettek, az orvosok koleszterin-ellenes szereket írtak fel. A lényeg: 1980 és 2000 között jelentősen csökkent a koszorúér-betegség okozta halálozás, és ennek a sikernek a 25%-a a koleszterinszint országos szintű csökkenésével jár.

Egy másik példa. Mindenki tisztában van azzal, hogy a vaj és a tej telített állati zsírokat tartalmaz, amelyek egészségre károsak, de a legtöbben úgy gondolják, hogy olyan mennyiségben fogyasztják őket, hogy az egészséget semmilyen módon nem károsíthatják. Gondoljunk csak bele, pár szendvics vajjal, tejes zabkása, egy darab sajt... 1970-ben Finnország vezette a magas halálozási arányú országok listáját, ahol a legmagasabb a halálozási arány az észak-karéliai régióban, ezért ezt a területet választották a kísérlet helyszíne. A projekt megkezdése előtt kiderült, hogy Észak-Karélia, valamint egész Finnország lakossága sok telített állati eredetű zsírt fogyasztott, ami a koleszterinszint emelkedéséhez és az érelmeszesedési elváltozások kialakulásához vezetett. hajók. Sokat dolgoztak az egészséges táplálkozás népszerűsítéséért. Ennek szenteltek előadásokat, televízió- és rádióműsorokat. Ezt mondták el a tanárok az iskolában és a nevelők az óvodában. Ötperces egészségügyi foglalkozásokat tartottak a munkahelyeken és a klubokban. Ráadásul az állam felhagyott a tejipar támogatásával, és elkezdte támogatni a zöldség- és növényi olajtermelést. Az észak-karéliai projekt eredménye a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás 80%-os csökkenése és a lakosság egészének várható élettartamának növekedése.

A második kockázati tényező, amely ellen a finnek meglehetősen sikeresen küzdenek, az alkohol. Mindenki, aki járt Finnországban, tudja, hogy alkoholt csak speciális szeszboltokban árulnak, amelyek korlátozott ideig működnek, és nagyon drága.

Az európaiak meglehetősen sikeresen oldják meg a dohányzás problémáját a lakosság körében. Az aktív nevelőmunka a meglehetősen komoly korlátozó intézkedésekkel együtt oda vezetett, hogy alig látni dohányzó embereket számos európai város utcáin, különösen Németországban, Ausztriában, a skandináv országokban és a balti államokban.

Sajnálattal kell megállapítanunk, hogy szinte senkit sem érdekel, hogy arról beszéljen, hogyan lehetne csökkenteni a kockázati tényezők hatását Oroszországban. Csak tavaly nyáron tízszer hívtak fel újságírók különböző televíziós társaságoktól, és arra kértek, hogy válaszoljak az emberiséget aggasztja ősrégi kérdésre: „Hogyan éljük túl a forró nyarat?” Valahányszor türelmesen elmagyaráztam a tévéseknek, hogy ez a probléma messze van, nem éri meg sem az én, sem a nézők idejét. Az emberek nem az időjárástól, hanem a betegségektől halnak meg. Mondom: inkább töltsük a műsoridőt komoly orvosi kérdések megbeszélésével! Nem… minket most nem érdekel.

Nem az időjárástól, nem a nehéz élettől, és még csak nem is az öregségtől halnak meg, hanem konkrét betegségekben. Nagyon szomorú meghalni azokban a betegségekben, amelyek megelőzhetők.

Hét évvel ezelőtt meghívást kaptam egy új televíziós műsor vezetésére, amelynek munkacíme a "Sokáig akarsz élni?" Az egészséges életmóddal foglalkozó új-zélandi valóságshow analógjának kellett volna lennie. Az ötlet a következő volt: elvittünk egy fiatal férfit vagy lányt, elemeztük életmódját, rizikófaktorait, elvittük a klinikára, elvégeztük a kivizsgálást, azonosítottuk a kezdődő egészségügyi problémákat (gerinc görbület, látáscsökkenés, túlsúly stb.) , majd érdekes és nem szabványos ajánlásokat adtak életmódjuk megváltoztatásához. Hőseink a kimerítő "stadion körüli körök" helyett a mászófalon edzettek, egzotikus táncokat bonyolítottak... Amikor végre elkészítettük a program pilot kiadását, a tévécsatorna nem volt hajlandó sugározni ezt a műsort. „Nem lesz minősítés” – hangzott a válasz. Egyébként öt évvel utánunk ez a program még mindig a 2-es csatornán jelent meg nálunk jóval nagyobb költségvetéssel. Pontosan két epizódig tartott. Kiderült, hogy a nézők nem igazán akarnak sokáig élni.

Anton Rodionov - kardiológus, az orvostudományok kandidátusa, az 1. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Kari Terápia Tanszékének docense. I. M. Sechenov. Az Orosz Kardiológiai Társaság és az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) tagja.

Tudományos szerkesztő - Szvetlana Petrovna Popova, Az orvostudományok kandidátusa, az Oroszországi Népi Barátság Egyetem (PFUR) Tanszékének oktatója.

Két évvel ezelőtt, egy februári estén Alekszandr Leonidovics Mjasnyikov felhívott, és valami ehhez hasonló párbeszéd zajlott le közöttünk:

- Szia Anton! Íme a helyzet: holnap egy új könyv bemutatóját tartom a Fiatal Gárda könyvesboltjában...

- Ó, gratulálok! (Azt hittem meghívni akar).

- Nem, figyelj rám. Az a helyzet, hogy az esemény be van ütemezve, mindenhol reklámot adnak, és ilyenkor az Egészségügyi Minisztériumban kell lenni egy megbeszélésen. Meg tudod csinálni nekem a bemutatót?

– Eee… sok mindent meg tudok csinálni az életben, de a könyved bemutatója, amit még sosem láttam, nélküled holnap… Hogyan képzeled el?

Ennek eredményeként a bemutató megtörtént (a videóriport továbbra is megtalálható az interneten, ha „Anton Rodionov a fiatal gárdában” kéri). Másnap felhívott Olga Shestova, az EKSMO kiadó orvosirodalmi osztályának szerkesztője, és a párbeszéd nem kevésbé volt mulatságos:

- Anton, maga akar írni valamit a betegeknek?

- Nem nem akarok. nem szeretek írni. El tudom mondani, hogy „a lelked bármely irányába”, de nem bírom az írást.

- De előbb bele lehet rágalmazni a felvevőbe, aztán megfejteni.

– Hmm, hát próbáljuk meg, ráadásul nagyon régen készítettünk egy füzetet a betegeknek a magas vérnyomásról, amelyre egykor nagy kereslet volt. Talán újrahasznosíthatom.

- Az nagyszerű. Csak ahhoz, hogy „új szerzőt indítsunk”, legalább öt könyvnek kell lennie.

Végül beleegyeztem, és azt hittem, mint a klasszikus példázatban, hogy a munka során vagy a szamár hal meg, vagy a sah.

És most a "Dr. Rodionov Akadémia" projekt két éve létezik. Ez idő alatt öt beígért könyv született és jelent meg, amelyek nemcsak a szív- és érrendszeri gyógyászattal foglalkoznak, hanem általában a belső betegségek aktuális problémáival is. A könyvek összforgalma megközelíti a 150 ezret, ami azt jelenti, hogy mintegy félmillióan lettek az Akadémia hallgatói, hiszen a statisztikák szerint hárman olvasnak egy könyvet.

Ez idő alatt rengeteg levelet kaptam (nem hiába hagytam e-mail címet) véleményekkel, kívánságokkal, észrevételekkel, tanácskérésekkel. Igyekeztem mindenkinek válaszolni. Voltak nagyon elgondolkodtató olvasók is, akik szó szerint "nagyító alatt" nézték a könyveket, olyan hibákat fedezve fel, amelyek elkerülték a szerkesztők figyelmét.

A mostani kiadás nem csupán a "Dr. Rodionov Akadémia" öt könyvének formális összevonására tesz kísérletet egy borító alá, hanem az anyag kreatív átdolgozására, strukturáltabbá tételére és néhány ismétlés megszüntetésére. Nagyon odafigyeltem kollégáim és olvasóim minden megjegyzésére: kijavítottam néhány pontatlanságot, eltávolítottam a gyakorlatban már nem használt gyógyszerekre való hivatkozásokat, és éppen ellenkezőleg, hozzáadtam az elmúlt években megjelenteket. Néhány fejezetet szinte teljesen újra kellett készíteni. Például a különböző könyvekben a koleszterinről szóló három külön fejezet helyett egy nagy fejezet jelent meg az első részben. Összevontam a cukorbetegségről és az elhízásról szóló fejezeteket is. Az utolsó "Válogatott" részben új fejezetek voltak, amelyeket később írtak.

Szóval, kedves olvasók, sok sikert az egészséghez!

Kedves olvasóink! Felhívom a figyelmet arra, hogy a könyv sok gyógyszert említ, amelyek közül sok vényköteles. Kérjük, forduljon orvosához. Ez a könyv nem öngyógyító útmutató.

Az orvos Rodionov

Jó napot, Anton Vladimirovics! Köszönjük a „Vizsgálatok megfejtése: hogyan készítsünk önálló diagnózist” című könyvét. A könyv nagyon informatív, érthetően prezentált, időszerű és releváns! A mi tartományi orvoslásunk valósága sajnos olyan, hogy egy „ingyenes” rendelőben orvoshoz fordulva teljes közöny, egy „fizetős” orvosi központban pedig végtelen (milyen igaza van!) vizsgálatokkal találkozik. Az eredmény mindkét esetben számos gyógyszer előzetes (!) diagnózisa és felírása, esetenként kölcsönösen kizárják egymást, és általában a meglévő krónikus betegségek figyelembevétele nélkül írják fel őket. A probléma megoldatlan marad, elmész egy másik orvoshoz - és megint egy kivizsgálás (mivel a klinika más, és csak a szakorvosaira és laboránsaira bízik), és megint egy előzetes diagnózis... Egy ördögi kör, de ennek eredményeként a egészségügyi probléma továbbra is fennáll, a pénzeszközöket elköltik, és csalódottan és kétségbeesve...

A könyved elolvasása után számos, engem érdeklő kérdésre választ kaptam, problémáim egy része magától megszűnt, mások nem voltak olyan drámaiak, mint ahogyan azt orvosaink elmondták, a vizsgálati módszerek és a krónikus betegségeimmel kapcsolatos tetteim teljesen egyértelművé váltak. nekem. Ezt nagyon szépen köszönöm! És bármennyire is furcsán hangzik, de az újév előestéjén el sem tudok képzelni jobb ajándékot, mint az előző könyveid.

Natalia N., Penza

Mit gondol, miért kezelik a kardiológusok a pácienseiket? Furcsa kérdés, nem? Hogy a szív ne fájjon és ne legyen fennakadás a munkájában, hogy a fej ne forogjon, hogy a nyomás stabil legyen.

És itt nincs. Pontosabban nem igazán. Természetesen a betegség tüneteinek enyhítése nagyon nemes cél, amit a betegek elvárnak tőlünk, de valójában teljesen mást csinálunk. A 21. század orvostudományában ma már nem elég pusztán a beteget jobbá tenni, javítani az „életminőségen” (van egy ilyen furcsa kifejezés, amely szilárdan gyökeret vert a szótárunkban). Minden alkalommal, amikor valamilyen kezelést írok fel, meg kell válaszolnom magamnak és a páciensemnek egy egyszerű kérdést: hogyan befolyásolja a kezelésem egy személy várható élettartamát? Képes leszek megelőzni a szívrohamot, a stroke-ot, a szívelégtelenséget és a veseelégtelenséget?

Nekem, kardiológusnak különösen fontos, hogy ezt elmagyarázzam Önnek, kedves olvasóm, mert a szív- és érrendszeri gyógyászatban sok állapot egyáltalán nem befolyásolja a közérzetet. A magas koleszterinszint „nem árt”, a magas vérnyomás gyakran nem jár tünetekkel, számos szívritmuszavar egyáltalán nem zavarja a megszokott életutat. Igen, ne csodálkozz!

Tehát a kardiológus nem annyira a jó közérzet javítása érdekében kezeli a pácienst, hanem a várható élettartam növelése érdekében.

Egyszer felhívott egy régi ismerősöm, egy költőnő, akivel egy éve konzultáltam egy átmeneti ischaemiás roham (oroszul „pre-stroke”, vagy „micro-stroke”) miatt, egy váratlan kérdéssel.

– Anton, – Kérdezte – és mondja meg, milyen adagban vegyek be... (akkor jött egy népszerű koleszterincsökkentő gyógyszer neve)? Elvesztettem a határidőnaplódat.

– Lena, – itt az ideje, hogy rácsodálkozzam – Hogyan szedte a gyógyszereit egész idő alatt? Végül is majdnem egy év telt el.

– Be kell vallanom, hogy a férjemmel (és én is konzultáltam vele, és felírtam a kezelést!) mindvégig nem szedtünk gyógyszert, azt hittük, hogy ez így lesz, de féltünk bevallani neked. Tegnap pedig a férjemet elvitték egy masszív szívinfarktussal... (Zokogva.) Őszintén, most mindent elfogadunk, amit mond!

Ha szerencsétlen pácienseim egyszerű ajánlásokat követtek volna, eggyel kevesebb szívinfarktus lett volna aznap.

Megértjük az erővesztés, a fáradtság és az álmosság okait, amelyek a metropolisz lakóinak igazi csapásává váltak. Anton Rodionov, kardiológus-terapeuta, az orvostudományok kandidátusa, a PMSMU IM Kari Terápiás Tanszékének docense. Sechenov.

A közösségi hálózatokon szinte minden nap találkozhat rossz idővel és rossz egészségi állapottal kapcsolatos panaszok - fáradtság, álmosság, erővesztés. Az emberek sóhajtoznak, azt mondják, nincs erejük dolgozni, le akarnak feküdni a földre, letakarják magukat egy lepedővel, és így töltik a nap hátralévő részét. Mi ez a támadás? Meteorológiai függőség?

Idézek egy tanáromat, aki diákkoromban azt mondta nekünk: „Soha ne okold betegeid rossz egészségi állapotát az életkoron és az időjáráson.” Az időjárás-érzékenység egy mítosz, amelyet a múlt század 90-es éveiben találtak fel, és amelyet az újságírók még mindig nagyon aktívan művelnek. Valójában nem az időjárás miatt érzik rosszul magukat az emberek, hanem bizonyos betegségek miatt, amelyek néha nyilvánvalóak, néha nem annyira.

Amikor ismét megpróbálnak meggyőzni a meteorológiai érzékenység létezéséről, mindig azt javaslom: mondja el nekem azt a konkrét fizikai tényezőt, amely befolyásolhatja a közérzetét. A légköri nyomás nem kifejezetten ezek közé tartozik, mert amikor "tisztáról" "viharosra" vált, ez a különbség maximum 40-50 Hgmm lehet. Moszkva esetében például a 748 Hgmm normális átlagos légköri nyomásnak számít. 760 mm már nagyon tiszta, remek idő, 710–720 mm undorító idő, ciklon. Amint látjuk, a különbség meglehetősen kicsi.

Amikor repülővel repülünk (és szinte mindenki repülővel repül) 9500-11000 m magasságban (ez a polgári repülésnél szokásos repülési magasság), a gép utasterében a nyomásesés elérheti a 150 Hgmm-t, ami 2000–2500 m-es felfelé mászásnak felel meg, és általában senkivel nem történik semmi rossz. Még a légköri nyomás ilyen csökkenését is meglehetősen jól tolerálják az emberek. Ez csak egy példa.

Akkor mi az oka az egészségi állapot romlásának zord időben?

Először is, amikor értékeljük az időjárást, először azt nézzük, hogy a nap az égen van-e vagy sem. Ott süt a nap – jó a hangulat. Nem süt a nap, felhős idő van, esik az eső - rossz a hangulat. Nem tudom, nevezhető-e időjárás érzékenységnek. Inkább érzelmi viszonyulásunk az időjáráshoz.

Nem ok nélkül az északi országokban, különösen Norvégiában, ahol az év egy bizonyos része sarki éjszaka, azaz hosszú időszak, amikor szinte nincs nap, télen megnő a depressziók, sőt az öngyilkosságok száma. Nem hiába próbálják mesterségesen kiemelni a városokat, élénk, vidám színű panelekkel díszíteni a házakat. Nevezhetjük időjárás érzékenységnek? Nem biztos.

Az emberek gyakran egyszerre kezdik azt mondani: „Igen, igen, két napja forog a fejem! Csak az időjárás!” Ez véletlen?

Azt hiszem, ez a legtöbbször egy módja annak, hogy a beszélgetést folytassuk. Kollégáim végeztek egyszer egy vizsgálatot: egy mentőállomáson azt próbálták elemezni, hogy a légköri nyomás csökkenésének vagy emelkedésének függvényében hogyan változik a magas vérnyomásos krízisekhez való hívások gyakorisága. Kiderült, hogy semmi sem változott. A vérnyomás légköri nyomástól való függése meglehetősen gyakori tévhit.

Az alacsony energiaszint és az álmosság összefüggésben állhat a hipotenzióval?

Először is meg kell mondani, hogy a "hipotenzió" kifejezést a mindennapi életben sokkal gyakrabban használják, mint az orvostudományban. Egészséges embernél nincs alsó határa a normál nyomásnak. Az alacsony vérnyomás valódi problémát jelenthet szívelégtelenségben, bizonyos gyógyszerekben stb. Ezekben az esetekben az agy vérellátása megzavarodik, szédülés, sőt ájulás is előfordul. De ismétlem, egészséges embernél nincs alsó vérnyomáshatár.

Tehát a 90/60 a norma?

Ez lehet a norma és 90/60, illetve 80/50. Sokan, különösen a fiatal nők, szinte állandóan élnek ezzel a nyomással. Általánosságban elmondható, hogy az egyik legnagyobb orvosi tévhit a jó közérzet és a tonométer adatainak összekapcsolása, ez vonatkozik a magas és az „alacsony” vérnyomásra egyaránt.

A másik dolog, hogy vannak olyan betegségek, amelyek hajlamosíthatnak az alacsony vérnyomás kialakulására. Például ez a pajzsmirigy működésének csökkenése (hipotireózis). A rossz egészségi állapotra panaszkodó és alacsony vérnyomású személyen végzett vizsgálatok egyike a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének meghatározása. Ez a mutató a pajzsmirigy működését tükrözi. Ha a TSH emelkedett, akkor a pajzsmirigy működése csökken (negatív visszacsatolás elve). A hypothyreosis meglehetősen gyakori betegség, különösen sok jódhiányos orosz régióban, így a TSH meghatározása a kötelező minimum vizsgálat része.

A második igen gyakori állapot a vashiány, melynek súlyossága a tünetmentes szöveti vashiánytól a súlyos vashiányos vérszegénységig változhat. Ezért a második elvégzendő elemzés egy teljes vérkép (más néven klinikai vérvizsgálat). Meg kell nézni a hemoglobint. Egy nő esetében a normál hemoglobinnak legalább 120 g / l-nek kell lennie.

A hemoglobin mellett a vasszintet is ellenőrizni kell?

Elég jó. A hemoglobin csak a jéghegy csúcsa. Ha valakinél vérszegénység alakul ki, az azt jelenti, hogy már nagyon kevés vas van a szervezetben. Gyakran előfordul azonban olyan helyzet, amikor a hemoglobin normális, és nincs elég vas a szövetekben. A vas jelenlétének meghatározásához a szervezetben meg kell vizsgálnia néhány további mutatót. Először is a szérum vas, másodszor pedig egy ferritin nevű fehérje, amely a szöveti vasraktárakat tükrözi.

A szöveti vashiány az, amely gyakran általános gyengeséget, száraz bőrt, hajhullást, törékeny körmöket, gyakori megfázást és torokfájást okoz. Így a gyengeségre, hipotóniára és meteorológiai függőségre panaszkodó betegek minimális vizsgálati mennyisége a teljes vérkép, valamint a vas-, ferritin- és TSH-vizsgálat.

Mi a teendő, ha vashiányt észlelünk?

Ha bebizonyosodik a vashiány, vaskészítményeket írnak fel, mert sajnos az emberi szervezet nem tudja önmagában vasat szintetizálni. Ha a vashiány klinikailag kifejezett, akkor sajnos nem pótolható önmagában táplálékkal: nem ehetünk el annyi vasat, hogy növeljük a tartalékait.

A közhiedelemmel ellentétben a gránátalmában, a répában és a vörösborban gyakorlatilag nincs vas, az almában pedig nagyon kevés a vas. Ennek az elemnek a készleteinek feltöltésére a szervezetben az emberiség olyan tablettakészítményeket talált ki, amelyek meglehetősen jól tolerálhatók, és amelyek segítségével a vas normálisan felszívódik.

A terhes nők gyakran megbeszélik, hogy ez vagy az a vaskészítmény nem megfelelő számukra. Van-e nehézség a gyógyszer kiválasztásában?

Igen, van egy bizonyos nehézség. Nagyon sok gyógyszer létezik, nem mindig egy adott gyógyszer jól tolerálható. Előfordul, hogy a vaskészítmények "diszpepsziát" (hasi fájdalmat, hányingert) okoznak. De ez a probléma általában megoldható, mert a gyógyszeripar jelenleg másfél tucat különböző vaskészítményt kínál. Mindig egyénileg választhatja ki a jól tolerálható gyógyszert. Szélsőséges esetekben, súlyos vashiány esetén a vaskészítmények intravénásan is beadhatók.

Terhesség alatt megnövekszik a vasszükséglet, ezért a legtöbb terhes nőnek további adagot kell kapnia. Emlékezzünk vissza a terhesség alatti gyógyszertámogatás három összetevőjére: 1) folsav a terhesség első trimeszterében; 2) jódkészítmények (nem étrend-kiegészítők!) A gyermekek mentális retardációjának megelőzésére, mivel Oroszország legtöbb régiója a jódhiány zónájában található; 3) vas-kiegészítők, amelyekre a legtöbb nőnek szüksége van. A szoptatás ideje alatt folytatni kell a jód- és vas-kiegészítők szedését. Természetesen a kezelést teljes mértékben orvosnak kell felírnia a laboratóriumi paraméterek ellenőrzése mellett, mivel vannak olyan emberek, akiknek a jód és a vas ellenjavallt.

És mit tud a modern orvostudomány az úgynevezett krónikus fáradtság szindrómáról?

Valószínűleg ez a legfurcsább betegség a bolygón, mert egyrészt a tankönyvekben és az összes kézikönyvben külön betegségként tüntetik fel, másrészt minden orvos elismeri, hogy ez a betegség meglehetősen titokzatos, és természete nem teljesen érthető.

Kifejezetten megnéztem a legújabb amerikai publikációkat ezzel a problémával kapcsolatban (egyébként egzotikus nevet adtak neki - "szisztémás edzés intolerancia betegség", szisztémás terhelési intolerancia betegség). A tünetek közé tartozik az általános gyengeség, a kognitív hanyatlás, az izom- és ízületi fájdalmakkal járó fizikai és mentális stresszel szembeni rossz tolerancia. De ennek a betegségnek a természete teljesen érthetetlen. Úgy gondolják, hogy a széles körben elterjedt vírusok, mint például az Epstein-Barr vírus, a citomegalovírus, a humán T-limfotrop vírus és mások szerepet játszhatnak.

Eddig teljesen nyilvánvaló, hogy a krónikus fáradtság szindróma gyógyszeres kezelése hatástalan. Ebben az esetben sem a vírusellenes gyógyszerek, sem az immunmodulátorok nem működnek. A 20. század végén még arra is sor került, hogy ezeket a betegeket hormonokkal kezeljék. Az állapot javult, de sajnos a hormonok gyakran okoztak mellékhatásokat. Eddig mindenki egyetért abban, hogy a kezelés elsősorban pszichoterápia, adagolt fizikai aktivitás, jóga és hasonló, nem gyógyszeres technikák.

Pontosan hogyan segít a pszichoterápia?

Például enyhíti a szorongás és a depresszió tüneteit. A „krónikus fáradtság” problémája szorosan összefügg a neurotikus rendellenességekkel, és tünetei valójában a depresszió tünetei lehetnek. Néha a hatékonyság csökkenése, az életvágy elvesztése nem más, mint a depresszió, az idegrendszer gyakori betegségének tünete. Az ilyen panaszokkal küzdő betegeket gyakran pszichoterapeutákhoz vagy akár pszichiáterekhez irányítjuk. Egyes betegeknek beszélő pszichoterápiára, másoknak antidepresszánsokra van szükségük, és nincs ok az aggodalomra.

A praxisában észreveszi, hogy az emberek pszichoterápiás segítségre szorulnak?

Gyakran. Az aktívan pszichiáterek és pszichoterapeuták komoly segítségére szoruló emberek terápiás gyakorlatában a legóvatosabb becslés szerint körülbelül 15%. Ezzel egyébként nincs is baj, mert a fej ugyanolyan szerv, mint a szív, a gyomor és a máj. Sajnos a szovjet rezsim és a büntető pszichiátria rendszerének örökségeként valamiféle pánikszerű horrort örököltünk a pszichiáterek előtt.

És az utolsó kérdés. Ha én, viszonylag egészséges ember, olyan teszteket végezek, mint egy űrhajós, de időnként úgy érzem, hogy reggel „öntöttvas” a fejem. Van valami recept a vidámságra? Vagy csak az egészséges életmód menti meg?

A jókedv receptje az, hogy megiszunk reggeli kávét és tapossunk munkába. És ne foglalkozzon olyan hülyeségekkel, mint a "meteorológiai érzékenység". Ha az embernek sok munkája van, ha igény van rá, akkor egyáltalán nincs ideje a szeretett személy krónikus fáradtságával foglalkozni. Összepakolt és ment dolgozni. És munka után ne feledkezzünk meg a fizikai aktivitásról (fitnesz, séta, uszoda), mert gyakran a gyengeség és a fáradtság a fizikai aktivitás hiányával jár.

Nehéz? És senki sem mondta, hogy egészségesnek lenni nagyon egyszerű...

Nagyon köszönöm!

Interjút készített: Anastasia Khramuticheva

Fotó: Anna Danilova

A Matrony.ru webhelyről származó anyagok újraközlésekor közvetlen aktív hivatkozásra van szükség az anyag forrásszövegére.

Mióta itt vagy...

… van egy kis kérésünk. A Matrona portál aktívan fejlődik, növekszik a közönségünk, de nincs elég pénzünk a szerkesztői munkára. Sok olyan téma, amelyet szeretnénk felvetni, és ami Önt, olvasóinkat érdekli, az anyagi korlátok miatt feltáratlan marad. Sok médiával ellentétben mi szándékosan nem fizetünk előfizetést, mert azt szeretnénk, hogy anyagaink mindenki számára elérhetőek legyenek.

De. A matrónák napi cikkek, rovatok és interjúk, a legjobb angol nyelvű cikkek fordításai a családról és a nevelésről, ezek szerkesztők, tárhely és szerverek. Így megértheti, miért kérjük a segítségét.

Például havi 50 rubel sok vagy kevés? Egy csésze kávé? Nem sok a családi költségvetésért. Matrónának - sok.

Ha mindenki, aki olvassa a Matronát, havi 50 rubellel támogat minket, akkor nagyban hozzájárul a kiadvány fejlesztéséhez és új releváns és érdekes anyagok megjelenéséhez a nők életéről a modern világban, családról, gyermeknevelésről, kreatív énről. -megvalósítás és spirituális jelentések.

7 hozzászólás szál

1 téma válasz

0 követő

A legtöbben reagált hozzászólás

Legforróbb kommentszál

új régi népszerű

A legmagasabb végzettségű orvos Anton Rodionov kijelenti: „A 21. század orvostudományában már nem elég csak a beteg jobb közérzete, az „életminőség” javítása (van egy olyan furcsa kifejezés, amely szilárdan gyökeret vert. szótárunkban). Minden alkalommal, amikor valamilyen kezelést írok fel, meg kell válaszolnom magamnak és a páciensemnek egy egyszerű kérdést: hogyan befolyásolja a kezelésem egy személy várható élettartamát? Meg tudom-e előzni a szívinfarktust, a stroke-ot, a szív- és veseelégtelenség kialakulását?

A „The Complete Course of Medical Literacy” a „Dr. Rodionov Akadémia” sorozat 5 létfontosságú könyvének anyaga, amelyet maga a szerző szerkesztett és kreatívan átdolgozott az Ön kényelme érdekében. Emlékezni fogsz:

- milyen tényezők befolyásolják a szív- és érrendszert, és mikor veszélyes a nyomásnövekedés és mikor nem;

– hogyan lehet bármilyen életkorban felmérni kockázatát, és mit lehet most valóban tenni annak csökkentése érdekében;

- hogyan erősítsd meg az ereket, és milyen álmódszerekkel tisztítod meg a pénztárcádat;

- miért nem szabad EKG-t készíteni egészséges embernek, hogyan lehet megérteni az orvos következtetését és hogyan lehet segíteni szívroham esetén;

- szükség van-e rákos tesztekre, hogyan lehet ellenőrizni a belső szervek állapotát, és mikor jellemzőek maguk az eltérések;

- milyen gyógyszereket kell tartalmaznia az otthoni elsősegélynyújtó készletben, hogy ne okozzon kárt - és meghosszabbítsa saját és szerettei életét.

"Teljes orvosi ismeretek kurzusa" - az Ön személyes háziorvosa, akihez tanácsért és segítségért bármely...

• 2016. május 26. 22:00

Műfaj: ,

"Dr. Rodionov Akadémia" - 5 könyvből álló sorozat, amelyet kifejezetten az orvosi végzettség nélküli hétköznapi emberek számára írtak, mindegyik értékes információkat tartalmaz közvetlenül a legmagasabb minősítési kategóriájú orvostól. A "Hogyan éljünk szívroham és szélütés nélkül" című könyvnek köszönhetően megtanulta, hogyan kell megfelelően kezelni a magas vérnyomást. A "szív és az erek egészsége" enyhítette a koleszterin plakkoktól való félelmet, és elhalasztotta a kardiológussal való személyes találkozást.

Az új könyvben Dr. Rodionov közérthető szavakkal elmagyarázta, mi az EKG, és milyen betegségeket ismernek fel segítségével. Mindent megtudhat szívelégtelenségről, szívritmuszavarról, angina pectorisról, szívinfarktusról, ischaemiáról, kardiomiopátiáról. Csak keresse meg a diagnózist az alfabetikus indexben, és nyissa meg a jelzett oldalt. Most már önállóan is megértheti az EKG következtetéseit és az abban található kifejezéseket, például sinus aritmia vagy hiányos jobb oldali köteg blokk.

Sok olvasó megkönnyebbült sóhajjal fogja megtanulni, hogy EKG-elváltozásai normálisak, és nem igényelnek kezelést. Nos, azok, akik „szívből” szedik a tablettákat, fontos házi feladatot fognak elvégezni: kiválogatják az elsősegély-készletet, és megértik az egyes gyógyszerek használatának értelmét.

Olvasson, elemezzen és legyen...

• 2016. április 29. 13:00

• 2015. december 12. 14:00

Műfaj: ,

Bárki előbb-utóbb bejön a gyógyszertárba megfázás, nyomás, köhögés, gyomorégés elleni gyógyszerért... Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert? Hogyan győződjön meg arról, hogy az öngyógyítás nem károsítja az egészséget, és hogyan védheti meg magát a felesleges kiadásoktól? Ezekre a kérdésekre ad választ a "Dr. Rodionov Akadémia" ötödik könyve - "Gyógyszerek: hogyan válasszuk ki a megfelelő és biztonságos gyógyszert", rögtön kezdheti is vele.

Dr. Rodionov őszintén fog beszélni az összes leggyakoribb betegség kezelésére használt gyógyszerek hatékonyságáról és mellékhatásairól. Váratlan tényeket fog megtudni: hogyan gyógyult meg a fájó lábak egy depresszió elleni gyógyszerrel, mikor kell még antibiotikumot szednie, és minek kell lennie az otthoni elsősegélynyújtó készletben, és ha országba utazik, hogy ne sértse meg a A legfontosabb elv: "Ne...

• 2014. december 24. 16:19

Műfaj: ,

"A szív és az erek egészsége" - az orvosi írástudatlanság megszüntetésére irányuló kurzus 2. könyve "Dr. Rodionov Akadémia". Arra a kérdésre, amelyet a legtöbbször feltesznek Dr. Rodionovnak a fogadásokon, levelekben, televíziós és rádiós adásokban: „Hogyan erősíthetném meg az ereimet?” A világ kardiológiája tudja a választ, így külföldön 80-90 évig élnek azok, akik követik az orvosi ajánlásokat. E könyv olvasójának lehetősége van arra is, hogy ne vesztegessen időt és pénzt ellenőrizetlen eszközökre.

Anton Vladimirovich Rodionov tekintélyes orvos, kardiológus, az orvostudományok kandidátusa, az Orosz Kardiológiai Társaság és az Európai Kardiológiai Társaság tagja, több mint 50 publikáció szerzője az orosz és külföldi sajtóban, számos televíziós és rádiós rendszeres résztvevője. programokat. Egyszerű szavakkal elmondja, mit tudnak az orvosok, amivel hosszú éveket adhat az egészséges testben töltött életéhez.

Aki figyelmesen elolvassa a „Szív és erek egészsége” című könyvet, az sikeresen elvégzi az Egészségügyi Akadémia 2. évfolyamát, és számíthat arra, hogy nem fog hamarosan találkozni kardiológussal egy személyes találkozón.

Élj sokáig anélkül...

• 2014. november 18. 15:06

Műfaj: ,

Ebben a könyvben Dr. Rodionov, az orvostudományok kandidátusa világosan elmagyarázza, melyek a szívinfarktus és a szélütés okai és tünetei, hogyan lehet ezeket elkerülni, és szükség esetén hogyan lehet jó orvost találni.

Ez a könyv, amely az első a Doktor Rodionov Akadémia sorozatban, lehetőséget ad az orvosi műveltség első szintjére való felemelkedésre. Különlegesség nélkül minden ember számára elérhető...