Amit a műtét során tudni kell. Hogyan készüljünk fel az érzéstelenítésre és a műtétre. A korai menopauza szövődményei

Bármilyen műtét nagy megterhelést jelent a szervezet számára. Ennek eredménye sok szempontból magától a betegtől függ. Ezért fel kell készülni a műtétre. Mindenkinek tudnia kell, hogyan kell helyesen csinálni, mert még az emberek is jó egészség. Mit nem lehet megtenni a műtét előtt, és mit javasolnak az orvosok, olvassa el a Kérdés-válasz rovatunkban.

Meg lehet műteni, ha megfáztam?

Bármelyik előtt tervezett művelet alapos orvosi vizsgálatot végeznek. Az orvost mindenről tájékoztatni kell súlyos betegségek. Ne rejtsen el semmit, mert a művelet eredménye nagyban függ ettől.

A beteg egészségi állapotát a sebész és az aneszteziológus felméri, vizsgálatokat és EKG-t ír elő. Az összes eljárás alapján az orvos felméri a páciens érzéstelenítésre való készségét. A műtétet elhalasztják, ha a beteg ARVI-ban szenved, hőség egyidejű betegség súlyosbodása. Nem kell elbújnia az orvos elől, ha úgy érzi, hogy beteg.

Borotválkoznom kell műtét előtt?

Kevesen tudják, hogy a műtét előtt nem lehet borotválkozni, beleértve a lábakat sem – jegyzi meg a The Daily Mail. Egy személy mikroszkopikus vágásokat okozhat. A burkolat integritásának bármilyen megsértése növeli a fertőzés kockázatát. Ha meg akarsz szabadulni a testszőrzettől, ezt egy hét alatt kell megtenned – magyarázzák a londoni mikrobiológusok. De vannak olyan műveletek, amelyek előkészítése még mindig borotválkozással jár. Ez különösen a vakbél eltávolítása és a császármetszés.

Diétáznom kell?

Kockázatot és hirtelen fogyást okoz a műtét előtt. Bár egyesek Kövér emberés javasolja néhány kiló leadását, hogy elkerülje lehetséges problémákatérzéstelenítéssel, trombózissal és fertőzésekkel. Ideális esetben a műtét előtt körülbelül egy héttel abba kell hagynia a kalóriabevitel korlátozását.

Szedhetek gyógyszert?

A másik probléma a kábítószer. Vérhígító gyógyszereket, például warfarint nem szabad bevenni a műtét előtt, különben a vér egyszerűen nem alvad meg. A probléma a vérnyomást szabályozó gyógyszerekkel van. Ellenkezőleg, a végsőkig kell vinni őket. Végtére is, a nyomáslökések agyvérzést vagy ellenőrizetlen vérzést fenyegetnek. Apropó, gyógynövényes szerek is figyelembe kell venni. Úgy gondolják, hogy a fokhagyma, a ginzeng és a gyömbér növeli a vérzés kockázatát.

Lehet inni és enni?

Ismeretes, hogy üres gyomorral fekszenek le a műtőasztalra. Az érzéstelenítés előtt hat órával enni és inni tilos. Orvossal egyeztetve szedheti nyugtatók este és reggel aludj, és ne aggódj túl sokat. Szintén ki kell zárni az alkoholfogyasztást.

Egyes betegek rágással becsapják magukat rágógumi- segít megbirkózni az éhséggel. De ez nem túl jó, mert a gyomor elkezd további savat termelni. Ha ez a sav a műtét alatt teljesen ellazult állapotban hagyja el a gyomrot, akkor nagy gondok lesznek.

Igaz, hogy nem tudsz menni a műtétre manikűrrel?

Ez az abszolút igazság. A körömlakkot teljesen el kell távolítani, mivel ez megzavarhatja a személy leheletének elemzését. A körmöket rövidre kell vágni. Ez csökkenti a baktériumok elterjedésének kockázatát is, és lehetővé teszi, hogy ujjára érzékelőt rögzítsen, amely leolvassa az oxigénszintet.Az orvosok azt is tanácsolják, hogy a műtét napján zuhanyozzon le. Mivel a műtét során a test felszínéről mikrobák kerülhetnek be.

Dohányozhatok a műtét előtt?

A dohányosoknak néhány nappal a műtét előtt abba kell hagyniuk a cigarettát. Valójában még a napi absztinencia is segít. A dohány által károsított tüdő érzékenyebb a fertőzésekre. A posztoperatív fertőzések meglehetősen gyakoriak a dohányosok körében. Ráadásul a dohányzás viszkózusabbá teszi a vért. A stressz és a szorongás viszont nem kevesebb kárt okoz a szervezetben. Köztudott, hogy a szorongó embereket nehezebb elaltatni, csökkentek fájdalomküszöbés nagyobb valószínűséggel lesznek mellékhatásaik.

A KOMI KÖZTÁRSASÁG EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA

SYKTYVKAR ORVOSI FŐiskola

"ÁPOLÁSI" SPECIÁLIS

ESSZÉ

Téma: I "A beteg felkészítése a műtétre"

Művész: Kozhanova Zh.V.

hallgató FPC "működő testvér"

Sziktivkar

2000

A beteg felkészítése a műtétre

2.1. Preoperatív időszak

2.2. Általános ellenőrzés

2.3. Anamnézis gyűjtemény

2.4. Laboratóriumi kutatás

2.5. Klinikai megfigyelés

2.6. A beteg pszichológiai felkészítése

2.7. A felkészülés létfontosságú fontos szervek beteg műtétre

2.8. Érzéstelenítés előkészítése, premedikáció

2.10. Bibliográfia

ÉN. A beteg felkészítése a műtétre

1.1. Preoperatív időszak

A műtét előtti időszak a beteg sebészeti kórházba érkezésétől a műtét megkezdéséig tartó idő. sebészi kezelés. Az azonnali preoperatív előkészítés szakaszában terápiás intézkedéseket hajtanak végre az alapbetegség és a számára kedvező fázis azonosítása érdekében. műtéti beavatkozás, meglévő egyéb betegségek kezelése és a létfontosságú rendszerek és szervek előkészítése.

Összetett orvosi intézkedések műtét előtt végezzük, hogy az alapbetegséget a legkedvezőbb fázisba, a kezelésbe vigyék át kísérő betegségek valamint a létfontosságú szervek és rendszerek felkészítése a megelőzésre posztoperatív szövődmények a betegek műtétre való felkészítése.

A preoperatív felkészítés fő feladata a műtéti kockázat csökkentése és az optimális feltételek megteremtése a kedvező kimenetelhez.

A műtét előtti előkészítést minden betegnél elvégezzük. NÁL NÉL minimális hangerő csak sürgősségi és sürgős indikációra operált betegeken végezzük.

A tervezett előestéjén sebészeti beavatkozás Tábornok preoperatív előkészítés. Célja:

1. Szüntesse meg a műtéti ellenjavallatokat a beteg létfontosságú szerveinek és rendszereinek vizsgálatával.

2. A páciens pszichológiai felkészítése.

3. A lehető legnagyobb mértékben készítse elő a beteg szervezetének azon rendszereit, amelyekre a beavatkozás a legnagyobb terhelést kapja a műtét során és közben posztoperatív időszak.

4. Készítse elő a munkaterületet.

1.2. Általános ellenőrzés

Minden sebészeti kórházba sebészeti kezelésre érkező beteget le kell vetkőzni, és minden testrész bőrét meg kell vizsgálni. Síró ekcéma, gennyes kiütések, kelések vagy ezeknek a betegségeknek friss nyomai esetén a műtétet átmenetileg elhalasztják, és a beteget ambuláns utókezelésre küldik. Az ilyen beteg műtétét egy hónappal később hajtják végre teljes gyógyulás, mert a fertőzés a műtéti beavatkozás helyén megnyilvánulhat egy legyengült működési sérülés beteg.

1.3. Anamnézis gyűjtemény

Az anamnézis gyűjtése lehetőséget ad a tájékozódásra, tisztázásra múltbeli betegségek, azonosítani kell, hogy a beteg hemofíliában, szifiliszben stb. szenved-e. Nőknél tisztázni kell az időszakot utolsó menstruációs időszak, ahogy megjeleníti nagy befolyást a szervezet életéről.

1.4. Laboratóriumi kutatás

A tervezett betegek ezt követően kerülnek a sebészeti kórházba laboratóriumi vizsgálat egy helyi klinikán. Megtartják általános elemzés vér és vizelet, vizelet cukorvizsgálat, biokémiai összetétel vér és szükséges röntgenvizsgálatok mellszervek és hasi üreg.

1.5. Klinikai megfigyelés

Fontos, hogy a beteg ismerkedjen a kezelőorvossal, és kapcsolatokat alakítson ki közöttük. A műtéti ellenjavallatok végleges megszüntetéséhez, az érzéstelenítés módszerének megválasztásához és a későbbi szövődmények megelőzésére szolgáló intézkedések végrehajtásához szükséges, hogy a beteg teljesen megnyíljon az orvos előtt. Ha a beteg speciális felkészítése a műtétre nem szükséges, akkor a beteg preoperatív ideje a kórházban általában 1-2 nap.

1.6. A beteg pszichológiai felkészítése

A sebészi betegek lelki sérülése a rendelőben kezdődik, amikor az orvos műtéti kezelést javasol, és a kórházban folytatódik a műtét közvetlen kijelölésével, az arra való felkészüléssel stb. Ezért nagyon fontos az érzékenység, Figyelmes hozzáállás a betegnek a kezelőorvos és kiszolgáló személyzet. Az orvos tekintélye hozzájárul a beteggel való szoros kapcsolat kialakításához.

Fontos, hogy a pácienssel folytatott beszélgetés során és a beteg vizsgálatára rendelkezésre álló dokumentumokban (beutalók, vizsgálatok stb.) ne szerepeljenek olyan szavak, amelyek megijesztik, mint rák, szarkóma, rosszindulatú daganat stb.

Elfogadhatatlan, mint már említettük, hogy a beteg jelenlétében észrevételeket tegyenek a személyzetnek az időpontok hibás teljesítésével kapcsolatban.

A műtétről való döntéskor az orvosnak meggyőzően el kell magyaráznia a betegnek a végrehajtás célszerűségét. Ügyes beszélgetéssel az orvos erősíti tekintélyét, a beteg rábízza egészségét.

Az érzéstelenítés módszerének megválasztása az orvos kompetenciájától függ. Az orvos érthető formában meggyőzi a pácienst arról, hogy milyen típusú érzéstelenítésre van szükség.

A műtét napján a sebész maximálisan figyeljen a betegre, bátorítsa, kérdezze meg jóllétét, vizsgálja meg a műtéti terület előkészítését, hallgassa meg a szívet és a tüdőt, vizsgálja meg a garatot, nyugtassa meg. .

Ha a beteget idő előtt a műtőbe viszik, a műtőben rendet és csendet kell teremteni.

A sebész teljesen felkészült arra, hogy várja a pácienst, és nem fordítva. Helyi érzéstelenítésben történő műtét esetén a sebész és a beteg közötti beszélgetésnek kell lennie. A sebész higgadtságával, bátorító szavaival jótékony hatással van a beteg pszichéjére. A pácienshez intézett kemény megjegyzések elfogadhatatlanok.

NÁL NÉL nehéz helyzet, mikor helyi érzéstelenítés elégtelen, időben át kell térni az általános érzéstelenítésre, hogy ne okozzon szenvedést a műtöttnek, és nem volt tanúja a sebész által tapasztalt nehézségeknek.

A műtét befejezése után a sebésznek meg kell vizsgálnia a beteget, éreznie kell a pulzust és bátorítania kell. Ebben a beteg látni fogja, hogy gondoskodnak róla.

Az osztályon mindennek készen kell állnia a beteg fogadására. Ebben az esetben a fő dolog a fájdalom megszüntetése fájdalomcsillapítók használatával, a légzés javítását célzó intézkedések végrehajtása és szív- és érrendszeri tevékenység, amely számos szövődményt megelőz. A sebésznek többször is el kell mennie az általa operált beteghez.

Összegzésként hangsúlyozni kell, hogy a sebésznek képesnek kell lennie a beteg személyiségének megértésére, tekintélyre és bizalomra szert tenni. A sebészeti osztály minden dolgozója köteles kímélni a beteg lelkivilágát. Samo sebészeti osztály az övék megjelenésés a működési módnak kedvezően kell hatnia a betegre.

A betegek mindig depressziósak, félnek a műtéttől és fizikai fájdalom. A sebész köteles eloszlatni ezeket a kétségeket. Az orvos azonban nem állíthatja, hogy a műtét nem okoz aggodalmat. Minden műtét kockázatokkal és komplikációkkal jár.

Az orvosnak a pácienssel folytatott beszélgetés során el kell magyaráznia neki a betegség lényegét. Ha a beteg azzal rosszindulatú daganat továbbra is kételkedik és makacsul elutasítja a műtéti kezelést, megengedhető, hogy betegsége egy idő után rákossá váljon. Végül kategorikus elutasítás esetén tanácsos elmondani a betegnek, hogy van kezdeti szakaszban daganatok és a műtét elhalasztása a betegség elhanyagolásához és kedvezőtlen kimeneteléhez vezet. A betegnek meg kell értenie, hogy ebben a helyzetben a műtét az egyetlen kezelési mód. Egyes esetekben a sebésznek el kell magyaráznia a betegnek a műtét valódi lényegét, következményeit és prognózisát.

A páciens pszichéjének normalizálásában a főszerep a betegnek az osztály orvosába és az összes kezelőszemélyzetbe vetett bizalma, a sebész tekintélye és kompetenciája.

1.7. A beteg létfontosságú szerveinek előkészítése a műtétre

Légzés előkészítése

A posztoperatív szövődmények akár 10%-a a légzőszervekre esik. Költő tovább légzőrendszer a beteg a sebésznek különös figyelmet kell fordítania.

Hörghurut, emfizéma jelenlétében a szövődmények kockázata többszörösére nő. Akut hörghurut az elektív műtét ellenjavallata. Beteg krónikus hörghurut műtét előtti rehabilitációnak vannak kitéve: köptető gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat írnak fel nekik.

Kardió előkészítés érrendszer

Normál szívhanggal, és nincs változás az elektrokardiogramon speciális képzés nem szükséges.

Kiképzés szájüreg

Minden esetben a műtét előtt a betegeknek szükségük van a szájüreg fertőtlenítésére fogorvos bevonásával.

Kiképzés gyomor-bél traktus

A hasi szervek tervezett műtétje előtt a beteget beadják tisztító beöntés a műtét előtti este. Amikor a betegeket felkészítik a vastagbél műtétre, azt meg kell tisztítani. Ezekben az esetekben a műtét előtt 2 nappal 1-2 alkalommal hashajtót adnak, a műtét előtti napon a beteg folyékony táplálékot vesz fel és 2 beöntést írnak fel, emellett a műtét reggelén még egy beöntést adnak. .

A máj előkészítése

A műtét előtt olyan májfunkciókat vizsgálnak, mint a fehérjeszintetikus, bilirubin kiválasztó, karbamidképző, enzimatikus stb.

A veseműködés meghatározása

A betegek műtéti felkészítése során és a posztoperatív időszakban általában vizeletvizsgálattal értékelik a vesék állapotát, funkcionális tesztek, izotóp-renográfia stb.

A páciens testének általános ellenállásának növelése műtét előtt.

A megnövekedett testellenállás hozzájárul a jobb szöveti regenerációhoz és egyéb reparatív folyamatokhoz. A glükóz csepegtető adagolását műtét előtt ki kell egészíteni nikotin és C-vitamin, B1, B6 vitaminok. A legsúlyosabb betegeknek anabolikus hormonokat, gamma-globulint, plazma-, albumin- és vértranszfúziót célszerű felírni.

Minden műtéti beavatkozás erős sokk a szervezet számára. Hogy mennyire lesz sikeres, milyen gyorsan felépül a műtét után – nem utolsósorban a műtétre való megfelelő felkészüléstől függ.

Hogyan készüljön fel a műtétre a páciens számára - a "Szép és sikeres" webhely megmondja.

Hogyan kell megfelelően előre felkészülni a műtétre?

Ha tervezett műtétje van, akkor az orvosnak elő kell írnia a test kötelező vizsgálatát. Több cél is van. Természetesen a sebésznek mindent tudnia kell arról a problémáról, amelyre a műtétre van szükség, és Ön felírható különböző fajták vizsgálatok a diagnózistól függően.

De ezen kívül nagyon fontos tudni, hogy van-e más egészségügyi probléma - akár más szervekben vagy testrészekben is!

Először is, bármilyen gyulladás vagy fertőzés megnehezítheti a műtött terület gyógyulását. Másodszor, számos tényező befolyásolhatja az érzéstelenítés tolerálhatóságát (különösen, ha beszélgetünk hogyan kell felkészülni a műtétre Általános érzéstelenítés!). Bármilyen sebészeti beavatkozás előtt a betegnek a következő vizsgálatokat kell előírnia:

• Kardiogram. Fontos tudni, hogyan működik a szív (egyenletes pulzusszám), vannak-e problémák a vérkeringéssel.
• Fluorográfia. Tüdőmunka is nagyon fontos pont.
• Teljes vérkép, általános vizeletvizsgálat. A cél a finom problémák, tünetmentes elváltozások azonosítása a szervezetben stb.
• Néha hozzá lehet rendelni biokémiai elemzés vér.
• Véralvadási idő teszt. Fontos tudni, hogy a vér normálisan alvad!
• Vizsgálatok bizonyos allergének kimutatására (annak megbizonyosodására, hogy egy személy nem allergiás bizonyos, a műtét alatt vagy után beadott gyógyszerekre). Előfordul például antibiotikum-allergia stb.
• Néha, főként a hasi műtétek során, a hasi szervek ultrahangját írják elő - a műtött terület és a szomszédos területek aktuális állapotának ellenőrzésére, valamint annak ellenőrzésére, hogy nincsenek további problémák: daganatok, metasztázisok, kövek, polipok stb.
• Egyes esetekben az operált testrész röntgenfelvételét írják elő.

De még ezeken a vizsgálatokon és azok eredményein kívül is tanácsos minden harmadik felet kezelni gyulladásos folyamatok: például SARS, szuvas fogak, "problémás" íny, szájgyulladás, az ajkakon stb. Különös figyelmet kell fordítani a szájüregben lévő fertőzési gócokra.

Ezenkívül a műtét előtt 1-2 héttel életmódját a lehető legközelebb kell hoznia az egészséges életmódhoz (kivéve a sportot és a fizikai aktivitást, ha az orvosok nem javasolják a diagnózishoz): kevésbé fűszeres, sós, füstölt és sült. élelmiszerek az étrendben, több időt töltenek friss levegő, egészséges alvás legalább napi 7 óra stb.

Műtét előtt kifejezetten ajánlott! Ha ez valóban problémás, legalább előző nap ne dohányozzon műtéti beavatkozás! Bármilyen érzéstelenítéssel is rendelkezik, készüljön fel a műtétre Általános egészség nem zavarja – akkor a szervezet könnyebben tolerálja a beavatkozást!

Néhány héttel a műtét előtt célszerű elkezdeni a fogyást. túlsúly, amennyire csak lehetséges. Természetesen fanatizmus és gyorsasági fogyási rekordok nélkül! Nem szükséges a fotómodell ideáljához hozni az alakodat, de érdemes objektíven szemlélni azokat a plusz kilókat – elvégre minél nagyobb a testsúly, annál nehezebben dolgozik a szív!

Hogyan készüljünk fel az előző napi műtét előtt?

Ha kell Általános érzéstelenítés, körülbelül egy napon belül fel kell készülnie a műtétre.

Nagyon fontos pont az étkezés. A műtét előtti napon a szokásos módon étkezhet, de csak 18 óráig. Éhezjen vagy kövessen bármilyen diétát (ha nem Különleges utasítások orvos) ezen a napon nem szükséges. 18:00 után és éjfél előtt enni szilárd étel már nem ajánlott, de lehet inni, és nem csak vizet, hanem gyümölcslevet, húslevest, gyenge teát, és egyéb italokat is (a szervezet számára ez még mindig étel, mert van egy bizonyos kalóriatartalma). Éjfél után és egészen a műtétig nem lehet enni vagy inni semmit.

Hogyan készüljünk fel a műtétre általános érzéstelenítésben, ha rendszeresen szed valamilyen gyógyszert? Jelentse ezeket orvosának, sebészének és aneszteziológusának – tanácsot kaphat, hogy hagyja abba a szedését a műtét napján. Abban az esetben, ha mégis meg kell inni egy tablettát, ajánlatos víz nélkül lenyelni, és ha nagyon nehéz, akkor egy kortygal igya le.

előző nap hasi műtétek a betegeknek általában tisztító beöntést írnak elő – a műtét során a gyomor-bélrendszert ki kell üríteni.

Este vagy reggel a műtét előtt zuhanyozni kell. Ha a műtét olyan területeket érint, amelyek hajszálvonal- akkor teljesen le kell borotválni. Néha a gyantázást ápolónők végzik a kórházban, de néha a beteget kérik meg, hogy gondoskodjon róla.

A műtétre való felkészülés másik pontja a manikűrlakk és/vagy a műköröm (hosszabbított) lemosása. A páciens kezéhez (ujjbegyéhez) csatlakoztatott speciális eszköz a műtét során folyamatosan figyeli a légzést, a lakk pedig torzíthatja a leolvasott értékeket. Ezenkívül el kell távolítania az összeset Ékszerek, piercing ékszer, hallókészülék, lencsék, protézisek (fogászati ​​vagy egyéb), szemüvegek stb.

Azt is érdemes tudni, hogyan kell lelkileg felkészülni a műtétre.

Először is előzetesen konzultáljon sebészével és aneszteziológusával, tegye fel az Önt érintő összes kérdést. A műtét előtti éjszaka ajánlatos eleget aludni. Néha a betegeknek még altatót is felírnak, hogy megbirkózzanak az érthető szorongással és álmatlansággal (de nem szabad altatót inni orvos tanácsa nélkül!). Vigyél magaddal egy könyvet, egy magazint vagy egy lejátszót kedvenc zenéiddel – hogy valamivel lefoglald a műtét előtti várakozási időt.

De természetesen nem tudja teljesen önállóan eldönteni, hogyan készüljön fel a műtétre - mindenképpen konzultáljon orvosával, mert a különféle diagnózisoknak és beavatkozástípusoknak megvannak a saját felkészülési jellemzői!

(A betegek sebészeti kezelésre való felkészítésének általános elvei a Központban)

Bármilyen beavatkozást az emberi testben úgy érzékelünk súlyos stressz. A műtétre való felkészülés a kezelés egyik szakasza, melynek jellege nagymértékben meghatározza az elveszett testfunkciók helyreállítását, a beteg életminőségének javulását. Az előkészítés magában foglalja a terápiás és diagnosztikai intézkedések komplexét, figyelembe véve a klinikai és egyéni jellemzők beteg és az azt követő műtéti beavatkozás jellege.

Miért kell felkészülni a műtétre
A kockázat minimalizálása érdekében a következőkre van szüksége:

• kizárja a fertőzések bejutását a szervezetbe, beleértve a krónikus betegségek megelőzését és a fogászati ​​kezelést, mint lehetséges forrást, a bőrön nem lehetnek fertőzés vagy irritáció jelei,
• biztosítsa az immunitás jó állapotát, amely szedést igényelhet további gyógyszerek megerősítve,
• segítségével készítse fel a szervezetet a jövőbeni rehabilitációra a fizikai aktivitás,
• csökkenti a potenciális terhelést, ami megköveteli a súly normalizálását és helyes kivitelezés feladatok.

Jegyzet! Fontos! Az optimális testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 35 kg/m2. A BMI a következő képlettel számítható ki:

A páciens állapotától és az orvosi ajánlások teljesítése terén végzett tevékenységének mértékétől függően a műtétre való felkészülés több naptól 5-6 hónapig is eltarthat.

Központunkban sebészeti beavatkozásokat végeznek tervezett Ezért mindig van lehetőség időben felkészülni a műtéti beavatkozásra.

Hogyan kell felkészülni a műtétre

• változás szükséges elemzéseket, kutatásokat végez és szakorvosokkal konzultál, akik segítenek felkészülni a beavatkozásra,
• a műtét lefolyását befolyásoló egyéni tényezők meghatározása: gyógyszerallergia, egyesek egyéni intoleranciája gyógyszerek stb.,

Hiszen a páciens kiváló állapota és érzelmi hangulata garantálja az egész ügy sikerét.

Szociális támogatás tervezése

Bár nem sokkal a műtét után a beteg sétáló vagy mankó segítségével mozogni kezd, néhány héten belül segítségre lesz szüksége a háztartási munkákban: fürdés, főzés, mosás, bevásárlás. Ha a beteg egyedül él, akkor ebben segítséget lehet nyújtani Szociális munkás vagy a lakóhely szerinti egészségügyi személyzet.

Lakástervezés

A következő tevékenységeket kell elvégezni otthon a gyógyulási időszak megkönnyítése érdekében:

• gondosan rögzített kapaszkodókat helyezzen el a zuhanyzóban vagy a fürdőkádban,
• gondosan rögzített kapaszkodókat szereljen fel minden lépcsőre,
• vásároljon egy stabil széket szilárd üléssel, amely a térdét a vonal alatt tartja csípőízületek, szilárd háttal és két karfával,
• megemelt WC-ülőke
• egy stabil pad vagy egy speciális szék a zuhanyozáshoz,
• válasszon mosdókesztyűt a fürdéshez hosszú fogantyúés egy kényelmes zuhanyfej,
• vásároljon speciális botfogantyút az öltözködéshez és vetkőzéshez, eszközöket zokni és harisnya öltöztetéséhez, hosszú nyéllel ellátott cipőszarvat, amelyek lehetővé teszik az ismert műveletek végrehajtását az ízület túlzott meghajlítása nélkül,
• sűrű ülések székekhez, fotelekhez, kanapékhoz (az autóban), amely biztosítja a térdek helyzetét a csípőízületek vonala alatt,
• a rendszeres használatú tárgyakat karmagasságban helyezze el,
• távolítson el otthonról minden csúszós szőnyeget és elektromos vezetéket, amely a páciens szokásos útjában áll.

Az orvos és a beteg intézkedései egy hónappal a műtét előtt

Körülbelül 2-4 héttel a műtét előtt végezzen laboratóriumi és instrumentális kutatás kérjen tanácsot szakorvosoktól. Céljuk, hogy meghatározzák azokat a tényezőket, amelyek korrekciót igényelnek a műtét előtt. Különösen kinevezik őket:

1. Laboratóriumi kutatás:

Általános vérvizsgálat vérlemezkeszámmal (eltarthatóság 10 nap),

Koagulogram (eltarthatósági idő 10 nap),

Biokémiai vérvizsgálat (transaminázok, bilirubin, cukor, teljes fehérje, karbamid, kreatinin) (eltarthatósági idő 1 hónap),

vércsoport és Rh faktor elemzése,

Vérvizsgálat a hepatitis B (HbSAg) és hepatitis C (HCV) markereire (eltarthatósági idő 3 hónap),

Vérvizsgálat szifiliszre (eltarthatóság 1 hónap),

HIV-fertőzés vérvizsgálata (érvényessége 3 hónap) (az intézmény pecsétjével igazolt nem rezidenseknél),

Vizeletvizsgálat (eltarthatósági idő 10 nap), - elemzés a specifikus fertőzések(PCR) (javallatok szerint) (eltarthatósági idő 30 nap);

Az ízület háromszori szúrásának eredményei a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenység (fémszerkezet jelenlétében a műtéti területen) vetésével (eltarthatósági idő - 30 nap);

A féregpeték székletének elemzése (eltarthatósági idő 10 nap).

2. Fluorográfiás vizsgálat(eltarthatósági idő 12 hónap) .

3. Elektrokardiogram (EKG) értelmezéssel és következtetéssel (eltarthatóság 14 nap).

4. Napi megfigyelés EKG, echokardiográfia, kardiológus konzultáció betegségben szenvedők számára a szív-érrendszerés 65 év felettiek.

5. USDG vénák Alsó végtagokés angiosebész konzultáció(az UZDG eredményeitől való eltérés esetén) (eltarthatósági idő 30 nap).

6.A brachiocephalic artériák ultrahangja és konzultáció neurológussal agyvérzésen átesettek számára.

7. Fibrogastroduodenoszkópia(eltarthatósági idő 30 nap) (elváltozások esetén kezelés szükséges; erózió vagy fekély jelenléte a műtéti beavatkozás ellenjavallata).

8. röntgensugarak.

9. Szakorvosok következtetése(eltarthatósági idő 1 hónap):

terapeuta

Nőgyógyász (női),

urológus (férfiak számára),

Fogorvos (a szájüreg higiéniájáról),

Szakorvosok (egyidejű betegségek jelenlétében).

Ha eltérést észlel a normától, az orvos megfelelő kezelést ír elő. A fennmaradó időszakban megszüntetheti azokat az okokat, amelyek a művelet ellenjavallatai lesznek.

A beteg tevékenysége egy héttel a műtét előtt

1. Három nappal a kórházi kezelés előtt tartson kímélő diétát: húsleves, főtt hús, hal, csirke, sajt, tej. Tartsa be a víz- és ivási rendet (legalább 1,5 liter folyadékbevitel naponta) Ha lehetséges krónikus székrekedés 2-3 napig szedjünk hashajtókat (senade, dufalac, bisacodyl stb.) vagy kombináljuk tisztító beöntéssel.

2. A kórházi kezelés előestéjén fürödjön vagy zuhanyozzon, készítsen lábfürdő, rövidre vágott lábkörmök és kéz, köröm legyen lakkbevonat nélküli.

4. Ha véralvadásgátlókat és vérlemezke-gátló szereket szed:

7 nappal a műtét előtt - hagyja abba a klopidogrél szedését és acetilszalicilsav(az aszpirin napi 100 mg-nál nem nagyobb adagban folytatható),

5 nappal a műtét előtt - hagyja abba a warfarin szedését,

3 nappal a műtét előtt - azoknak, akik abbahagyták a warfarin szedését, enoxaparin-nátriumot írnak fel profilaktikus adagban (0,4 ml naponta 1 alkalommal szubkután),

1 nappal a műtét előtt - hagyja abba a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedését (ha korábban vette be).

Alapvető kardiotróp, vérnyomáscsökkentő, antiarrhythmiás kezelést nem szabad lemondani!!!

Kórházi elhelyezés az összes fenti vizsgálati eredmény megléte esetén lehetséges, annak hiányában kifejezett változások az elemzésekben és a szakorvosok ellenjavallatainak hiányában, legfeljebb 40 testtömeg-index esetén.

Központunk működésének évei alatt több mint 48 000 műtétet hajtottak végre 70 régió lakosán. Orosz Föderáció, beleértve körülbelül 4000 gyermekkori műtétet.

A sebészeti beavatkozások szerkezetében az ízületi pótlások aránya 71,5%, a rekonstrukciós plasztikai sebészet - 20%, a gerincsebészet - 8,5%. (amelynek 1/10 része a gerinc scolioticus deformitásának korrekciója).

A kórházi kezelésre felvett összes beteget ortopéd traumatológus és terapeuta közös vizsgálatának vetik alá a felvételi osztály szakaszában. Szükség esetén hozzárendelve további kutatás, szűk szakorvosi konzultációkat, nehéz esetekben orvosi konzultációkat tartanak.

Az integrált megközelítés és a felvételi osztály szintjén végzett alapos vizsgálat lehetővé teszi az időben történő azonosítást kóros elváltozások a szervezetben, ami korrekciót igényel és a műtét időpontját tovább halasztja késői határidő vagy utasítsa el.

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium (Cseboksary) szövetségi állami költségvetési intézménye, az „FTsTOE” szerint a kórházi kezelés napján a visszautasítások átlagosan 20%.

Kiváltó okok elemzése

• súlyos elhízás (40 kg/m2 feletti testtömegindex) - 11,5%,
• a bőr és a bőr alatti zsír betegségei, beleértve gombás fertőzés, felfekvés II-III st., orbánc - 29%,
• a szív- és érrendszer patológiája ( CHF dekompenzációja, korrigálatlan vérnyomás és aritmiák és a szív vezetése, valamint olyan vészhelyzetek, hogyan akut infarktus szívinfarktus, instabil progresszív angina pectoris, arrhythmia az újonnan diagnosztizált pitvarfibrilláció típusa szerint) - 18,3%,
• patológia vénás rendszer(akut phlebothrombosis) - 4,9%, (főleg combnyaktörésben szenvedő betegeknél észlelték a preoperatív időszakban - 5-30 nap, nem megfelelő antitrombotikus terápia vagy annak hiánya),
• éles fekélyes elváltozások gyomor-bél traktus - 3,2%,
• magas aktivitás rheumatoid arthritis 9,7%,
• glükokortikoidok intraartikuláris injekciója 2 hónappal a kórházi kezelés előtt - 1,2%,
• súlyos vérszegénység - 2,1%,
• éles és krónikus betegségek akut stádiumban - 15,4%,
• a sebészi kezelés indikációinak hiányát a betegek 1,9%-ánál találták,
• a beteg sebészeti kezelésének megtagadása - 2,8%.

A jó és időben történő felkészülés csökkenti a szorongást, mentálisan ráhangolódik a műtétre és gyorsan megkezdődik a felépülés. motoros tevékenység. Csak a személy vágyától függ, hogy milyen gyorsan jön el a műtét napja. Végül is, ha megsérti az orvos ajánlásait, késleltetheti a műveletet.

Szóval műteni fogsz. Már megnyugodtál ennek a nehéz tesztnek a gondolatával, és most a lehető legjobban szeretnél felkészülni rá. És jogosan, mert a helyes megközelítés a műtéthez, valamint a későbbiekben a posztoperatív rezsim szabályainak és előírásainak való megfelelés nagyon fontos fontos szerep a beteg gyógyulásában és egészségének megőrzésében. Valójában a tervezett sebészeti beavatkozás előkészítése jóval a beteg tervezett kórházi elhelyezése előtt kezdődik.

Ha tervezett műtétje van...

Nemcsak az egészség javítását célzó fontos tevékenységek teljes listáját tartalmazza, a személyes higiéniai termékek elkészítését, a szükséges ruházatot és a szabadidő kitöltéséhez szükséges tárgyakat. Gondoskodnia kell egy bizonyos pszichológiai attitűd kialakításáról is, amely lehetővé teszi, hogy nyugodtan, helyesen, józanul és kiegyensúlyozottan viszonyuljon a közelgő orvosi manipulációkhoz.

Egészségedre

A tervezett művelet előtt el kell érnie a maximumot lehetséges egészség a testedről. Ha vannak ilyenek krónikus betegségekügyelni kell a stabil remisszió elérésére. A terapeuta segíteni fog ebben.

A javasolt beavatkozás előtt körülbelül másfél hónappal hagyja abba a dohányzást. Így jelentősen csökkentheti egyesek kialakulásának valószínűségét légúti szövődmények miután kijött az altatásból. Ha még mindig nem tud leszokni a dohányzásról, még a műtét napján se próbáljon meg elszívni egy cigarettát.

Ha van túlsúly test, tegyen meg mindent, hogy megszabaduljon legalább egy pártól plusz kiló. Ezzel elkerülhető számos különféle szövődmény és probléma a műtét után.

Ha meglazulnak a fogai vagy a koronája, szánjon időt a fogorvosára, és kapjon megfelelő kezelést. A műtét során jelentős a kockázata annak, hogy az aneszteziológus behelyezi az ilyen fogakat különleges felszerelés az átjárhatóság biztosítása érdekében légutak.

Ezenkívül minden szükséges gyógyszert előre elő kell készítenie, és magával kell vinnie a kórházba.

Távolítson el minden ékszert és ékszert magáról. Ha ezt valamilyen okból nem tudja megtenni, a művelet előtt tekerje be szigetelőszalaggal. Ez segít megelőzni bennük a sérüléseket, és megakadályozza, hogy véletlenül megsérüljenek bőr.

Ne feledje, hogy a kórházba vitt ruhák nagyon piszkosak lehetnek, ezért részesítse előnyben azokat a dolgokat, amelyeket nem bánja, ha kidobja. A legtöbb egészségügyi intézmények a betegnek a műtét előtt ajánlott speciális kórházi köpenyt ölteni.

Böjt mód

Hacsak nem kapott speciális tanácsot sebészétől vagy aneszteziológusától, ne feledje, hogy a műtét előtti napon éjfélig szabad normálisan inni és étkezni. Reggel, a műtét napján azonban nem fogyaszthat semmit. A gyomra nem tartalmazhat semmit a legkisebb összeget víz és élelmiszer, mert ellenkező esetben az érzéstelenítés biztonsága jelentősen csökkenhet, ami valós fenyegetésélet és egészség.

Gyerekeknek korcsoport kissé eltérő szabályok érvényesek. Tehát hat hónapos korig az utolsó étkezést legkésőbb négy-hat órával az altatás előtt kell megvenni. A hat és harminchat hónap közötti gyermekek esetében ez az időszak legalább hat óra. A műtét előtt legalább két-három órával nem ajánlott inni. Ezen utasítások mindegyike érvényben marad, hacsak az aneszteziológus másként nem tanácsolja.

Higiéniai intézkedések

Este, a műtét előtti napon zuhanyozz le vagy fürödjön le, hacsak kezelőorvosa nem utasította erre. Hasonló eljárás megtisztítja szervezetét az apró láthatatlan szennyeződésektől, ami jelentősen csökkenti a fertőzések kockázatát a műtét során.

Reggel mindenképp mosson fogat, vagy legalább öblítse ki alaposan a száját.

A műtét előtt

Távolítsa el a meglévő idegen tárgyakat a szájüregből: piercingeket, fogsorokat, édességeket és rágógumit. Mindezek az elemek légzési problémákat okozhatnak az érzéstelenítés után.
Ezenkívül el kell távolítania hallókészülékét és kontaktlencse.

A körmöket rövidnek és körömlakkmentesnek kell tartani. A felvitt lakk megakadályozza, hogy a körömlemez színe alapján értékelje állapotát, és megakadályozhatja a normál munkavégzést. speciális eszköz, amely a légzés ritmusára vonatkozó információkat olvassa be, és az egyik ujjhoz kapcsolódik.

Gyógyszer szedése

Ha más gyógyszert kell bevennie a műtét előtti reggelen, és az aneszteziológusnak nincs gondja, próbálja meg víz nélkül lenyelni a tablettákat. Ha ez nem lehetséges, a folyadék mennyiségét minimálisra kell csökkenteni, emellett javasolt a gyógyszerek bevitelét a lehető legnagyobb kora reggeli időpontra tolni.

Főleg veszélyes drogok a műtét előtt a Viagrát tulajdonítják, mivel érzéstelenítéssel kombinálva okozza kemény esés vérnyomás ami a vesék, az agy és a szív károsodásához vezet. Ne vegye be a Viagrát legalább egy nappal a műtét előtt.

Fent említett, megfelelő előkészítés a művelethez is tartozik lelkiállapot. Bízzon orvosában, bízzon abban, hogy a beavatkozás könnyű és sikeres lesz, és ez valóban így lesz.