Jó közérzet a sugárterápia alatt. Sugárterápia (sugárterápia). Mi ez és mi a lényege? A sugárterápia indikációi, típusai és módszerei. Az agy sugárkezelése utáni következmények

A sugárbetegség kialakulása annak köszönhető, hogy az egészséges szövetsejteket a daganatos sejtekkel együtt az ionizáló sugárzás érinti.

Az ionizáló sugárzás képes felhalmozódni a szervezetben.

korai és feltörekvő későbbi jelek sugárbetegséget - fájdalom, hányinger és hányás, duzzanat, láz, mérgezés, hólyaghurut stb. - okozza negatív hatás az ionizáló sugárzás testének aktív sejtjein. A hámsejtek a leginkább érzékenyek a károsodásra gyomor-bél traktus, idegszövet, immunrendszer, csontvelő, nemi szervek.

A sugárbetegség megnyilvánulásainak intenzitása a sugárterheléstől és a páciens testének jellemzőitől függően változik. Mit tegyenek a daganatos betegek a sugárkezelés utáni szövődmények megelőzése és közérzetük javítása érdekében?

A sugárbetegségnek több szakasza van, a betegség minden további szakaszát a tünetek fokozódása és a beteg állapotának romlása jellemez. Tehát, ha az ember először csak aggódik általános gyengeség, étvágytalanság és dyspeptikus jelenségek, majd idővel a betegség kialakulásával a szervezet kifejezett elszomorodását (gyengülését), az immunitás és a neuroendokrin szabályozás elnyomását érzi.

A sugárkezelést követően súlyos károsodások alakulhatnak ki bőr- ún. rehabilitációt igénylő sugárégések. A sugárégések gyakran maguktól elmúlnak, de egyes esetekben olyan súlyosak, hogy speciális orvosi ellátást igényelhetnek.

A sugárterápia gyulladásos folyamatokat is kiválthat, amelyek könnyen szövődményekké alakulnak, mint például exudatív epidermitis, nyelőcsőgyulladás, pulmonitis és perichondritis. Néha a szövődmények olyan szervek nyálkahártyáját érintik, amelyek a sugarak expozíciójának helyéhez közel helyezkednek el.

Ezenkívül a sugárterápia komoly hatással lehet a szervezet vérképző folyamataira. Így a vér összetétele megváltozhat, különösen akkor alakul ki vérszegénység, ha a hemoglobin mennyisége a vérben a megengedett határ alá esik.

Meg kell jegyezni, hogy a csúcstechnológiás modern berendezések minimalizálják a lehetséges szövődményeket.

A gyógyulási időszak alatt rendszeresen ellenőrizni kell a terápia eredményeit, szedni szükséges vizsgálatok rendszeresen végezzen onkológus utóvizsgálatot.

A szakember időben megállapítja a jogsértések okát, megadja a szükséges ajánlásokat, előírja a kezeléshez szükséges gyógyszereket.

Például az eritropoetin alapú gyógyszerek, valamint a vas-kiegészítők, a B12-vitamin és a folsav segít növelni a hemoglobin mennyiségét a vérben.

A szervezet súlyos reakciója a sugárterápiás eljárásokra lehet depresszió, megnyilvánuló incl. és fokozott ingerlékenység. Ebben az időszakban meg kell találni a pozitív érzelmeket az életben, rá kell hangolódni egy optimista hangulatra. Nagyon fontos ebben a nehéz és felelősségteljes életszakaszban a szeretteink támogatása.

Jelenleg egyre több sugárkezelésen átesett beteg sikeresen megbirkózik a betegséggel, és visszatér a normális, teljes élethez. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy még ha egy személy 2-3 év után felépült is, nem szabad megtagadni a rendszeres orvosi vizsgálatokat az esetleges visszaesések kimutatása érdekében, valamint a szupportív és helyreállító terápiát, valamint a gyógyfürdő kezelést. .

Fitoterápia alkalmazása a test helyreállítására

A szervezet helyreállítási folyamatainak felgyorsításában a hagyományos orvoslás is nagy segítséget jelenthet. Tapasztalt fitoterapeuta választja ki azokat a gyógynövényeket és készítményeiket, amelyek segítik a szervezet radionuklidoktól való megtisztítását, javítják a vérképletet, erősítik az immunrendszert és pozitívan befolyásolják a beteg közérzetét.

A tüdőfű használata

A növény a nyomelemek leggazdagabb komplexét tartalmazza, amelyek hozzájárulnak a vérképlet helyreállításához és javításához.

Emellett a növényi készítmények szedése elősegíti az immunrendszer serkentését, erősítését, a szervezet adaptogén funkcióinak fokozását, a pszicho-érzelmi állapot javítását, az érzelmi kimerültségtől való megszabadulást.

A sugárterápián átesett betegek számára a fitoterapeuták javasolják a használatát víz infúzióés a növény alkoholos tinktúrája. A tüdőfű-készítményeknek nincs ellenjavallata, de bélatóniában és fokozott véralvadásban óvatosan kell őket alkalmazni. Ne vegye be a növényi készítményeket éhgyomorra - ez hányingert válthat ki.

Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál. kanál apróra vágott gyógynövényeket öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodunk hozzá 3-4 órán át, szűrjük. Naponta 3-4 alkalommal 1/4 csésze fogyasszunk, kevés mézzel. Külsőleg az infúzió a végbél vagy a hüvely öblítésére használható.

Az alkoholtinktúrát a következőképpen készítjük el: a nyers aprított füvet egy 1 literes üvegbe helyezzük, 0,5 térfogattal (ha a nyersanyag száraz, töltsük meg 0,3 térfogatnyi üveggel), öntsük a vodkát a tetejére, zárjuk le és 14 napra tegyük be. egy sötét hely. Kiszűr. Használja a gyógyszert 1 teáskanál naponta 3-4 alkalommal, kevés vízzel.

Rhodiola Rosea és Eleutherococcus használata

Mint gyógyászati ​​készítmények használjon Rhodiola és Eleutherococcus alkoholos tinktúráit. Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a vérképzésre gyakorolt ​​serkentő hatása a gyógyszerek alkalmazásának kezdetétől számított 5-6. napon kezdődik, és kifejezett terápiás hatás a 10-12. napon figyelhető meg. Ezért jobb, ha a növényi készítmények szedését 5-6 nappal a besugárzás megkezdése előtt kezdjük el.

A Rhodiola rosea alkoholos tinktúráját a következőképpen készítjük el: 50 g rizómát, előzőleg összetörve, öntsünk 0,5 liter vodkát, és 2 hétig sötét helyre tesszük, majd szűrjük. Vegyünk 20-30 cseppet naponta 2-3 alkalommal fél órával étkezés előtt (az utolsó adagot legkésőbb 4 órával lefekvés előtt kell bevenni). A magas vérnyomásra hajlamos személyeknél a gyógyszer napi háromszori 5 csepptel kezdődik. Negatív hatások hiányában az adagot 10 cseppre emelik.

Az Eleutherococcus alkoholos tinktúrája 20-40 cseppet inni naponta kétszer étkezés előtt. A gyógyszeres kezelés időtartama 30 nap. Rövid szünet után a kúra szükség esetén megismételhető.

A gyógynövények használata

Az ilyen gyűjteményekből készült gyógyító infúziók vitaminokkal látják el a kimerült szervezetet, növelik az immunitást, hatékonyan távolítják el a méreganyagokat, biztosítják minden szerv és testrendszer stabil működését.

Gyűjtemény olyan összetevőkkel, mint: nyírfa (rügyek), immortelle (virágok), közönséges oregánó (fű), angelica officinalis (gyökér), közönséges szent-és mostohamama (levelek), borsmenta (levelek), gyógyláncfű (gyökér), nagy útifű (levelek), anyafű (levelek), gyógyszertári kamilla (virágok), közönséges fenyő (rügyek), cickafarkfű (fű), kakukkfű (fű), celandin (fű), gyógyzsálya (fű).

A kollekció minden összetevőjét egyenlő tömegű mennyiségben veszik, összetörik és összekeverik. 14 art. a kollekció kanáljait öntsünk 3 liter forrásban lévő vízzel, fedjük le, szorosan csomagoljuk be és hagyjuk állni legalább 8 órán át. Ezután az infúziót több réteg gézen átszűrjük, üvegbe öntjük és hűtőszekrényben tároljuk. A termék eltarthatósága 5 nap. Használja az infúziót naponta kétszer: éhgyomorra (egy órával az első étkezés előtt) és napközben (de nem lefekvés előtt). egyszeri adag- 1 pohár infúzió. Az infúziónak nincs mellékhatása, hosszú ideig használható.

Bergenia és csalán használata

A bergenia gyökér főzetének elkészítéséhez öntsön 10 g nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel, tartsa 30 percig vízfürdőben, ragaszkodjon hozzá egy órán át, szűrje le. Vegyünk 1-2 evőkanál. kanál naponta háromszor étkezés előtt.

Csalánfőzet elkészítéséhez 1 evőkanál. egy kanál friss zúzott növénylevelet öntünk egy pohár forró vízbe, felforraljuk, 8-10 percig forraljuk. Levesszük a tűzről, egy órán át állni hagyjuk, leszűrjük. Vegyünk 2-3 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt.

A hideg évszakban száraz csalánlevélből készült infúziót használhat. 10 g száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk, 20-30 percig termoszban ragaszkodunk, szűrjük. Használjon gyógyító infúziót kis adagokban a nap folyamán, étkezés előtt.

Emlékezzünk vissza, hogy minden független orvosi intézkedések feltétlenül egyeztetni kell a kezelőorvossal.

A mellékhatások és szövődmények témája az egyik legfontosabb az orvostudományban. A „ne árts” az orvos tevékenységének fő parancsa mindenkor. Egy modern koncepció így nézhet ki: a kezelés szövődményei miatti rokkantság és halálozás kockázata nem haladhatja meg a betegség hasonló kockázatait.

Kétségtelen, hogy egy olyan összetett és veszélyes kezelési forma, mint a sugárterápia, annak ellenére magas hatásfok onkológián, tele magas kockázatok mellékhatások.

A sejtek és szövetek klasszikus sugárérzékenységi faktorai.

1. sejt vagy szövet proliferatív aktivitása
2. a differenciálódás mértéke
3. sejtciklus fázis
4. az oxigén parciális nyomása a szövetekben
5. funkcionális stressz vagy kóros folyamatok a szövetekben

Bergonier és Tribondo törvénye- a szövetek és sejtek sugárérzékenysége egyenesen arányos a proliferatív aktivitással és fordítottan arányos a differenciálódás mértékével.

A sejtciklus fázisai.

A maximális sugárérzékenység a mitózis fázisában, majd a poszt- és preszintetikus periódusokban figyelhető meg. A maximális radiorezisztencia az interfázisban és a szintetikus időszakban figyelhető meg. Így egy szövet sugárérzékenységét a benne szaporodó sejtkészlet határozza meg.

A sugárérzékenység tényezői közé tartozik még az oxigén parciális nyomása a szövetben, a funkcionális stressz állapota vagy a kóros folyamatok jelenléte.

Figyelembe véve a sugárérzékenységi tényezőket, soroljuk fel a leginkább sugárérzékeny sejteket és szöveteket, bár ezek egy része nem tartja be a fenti törvényeket:

- csontvelői őssejtek

- hám

- csírahám

- limfociták

- a szemlencse

A besugárzás hosszú távú hatásai.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a besugárzás során még kis adagokban is biológiai rendszerek morfogenetikai változások lehetségesek. Az expozíció hosszú távú hatásai két típusra oszthatók:

- determinisztikus hatások

— sztochasztikus hatások

Determinisztikus hatások– egy sugárdózis-küszöb megléte jellemzi, amely alatt nem tartják be. A formában jelennek meg nyilvánvaló patológia(sugárbetegség, égési sérülések, szürkehályog, leukopenia, meddőség stb.).

Sztochasztikus (valószínűségi, véletlenszerű) hatások– ezeknek a hatásoknak nincs dózisküszöbe. Jó sokáig látencia időszak(évek). Nem specifikusak.

A mai napig kétféle sztochasztikus hatást bizonyítottak:

1. rosszindulatú transzformáció a szomatikus sejt genomjának mutációi következtében

2. öröklött születési rendellenességek a csírasejt genomjában mutációkkal rendelkező utódokban

A mai napig a világ tudományos közössége elfogadta nem küszöb hipotézisbiológiai hatás ionizáló sugárzás. E hipotézis alapján elméletileg minden elnyelt dózisnál mindig fennáll a biológiai következmények lehetősége. A dózis növekedésével a következmények valószínűsége lineárisan nő az elnyelt dózissal.

A sejtek és szövetek sugárérzékenységének klasszikus tényezői mellett az ionizáló sugárzás biológiai hatásmechanizmusainak megértéséhez szükséges az elmélet megfogalmazása. "A sejtpopuláció szerveződésének jellege különböző szövetekben".

A sejtpopuláció szerveződésének jellege szerint kétféle szövetet különböztetnek meg:

1. Hierarchikus szövetek. H-rendszerek (hierarchikus sejtpopuláció). Ezek gyors frissítő rendszerek.
2. Szekvenciális funkcionális szövetek. F-rendszerek (flexibilis sejtvonal). Lassú frissítési rendszerek.
3. A sejtmegújulásra nem képes szövetek

A H-rendszerek a sejtek hierarchiájából állnak, a törzstől a funkcionálisig. Hogy. ezek a szövetek nagy mennyiségű osztódó sejtet tartalmaznak. Ezek tartalmazzák: Csontvelő, hámszövetek, csírasejt-hám.

Az F-rendszerek funkcionálisan kompetens sejtek homogén populációjából állnak, amelyek túlnyomórészt az interfázisban vannak. Ezek a rendszerek a következők: vaszkuláris endotélium, fibroblasztok, a máj parenchyma sejtjei, tüdő, vese.

A H- és F-rendszerek mellett olyan szöveteket izolálnak, amelyek nem képesek a sejtmegújulásra felnőtt szervezetben ( idegszövetés izmos).

Az eltérő szervezeti és sejtszerkezetű szöveteken ionizáló sugárzás hatására időben és morfológiailag eltérően reagálnak. Ezek az ismeretek lehetővé teszik az esetleges sugárzás által kiváltott kóros folyamatok típusának, időpontjának és súlyosságának előrejelzését.

Tehát a H-rendszerekben a korai vagy akut sugárzási reakciók dominálnak, amelyek a legrosszabbul differenciált őssejtek osztódásának leállásával járnak, amelyek általában biztosítják a reparatív szöveti regeneráció folyamatait.

F-rendszerekhez távoli biológiai következményei mikrokeringési zavarokkal, lassú parenchymás kiürüléssel és szöveti fibrózissal kapcsolatos expozíciók.

A sztochasztikus radiobiológiai hatások olyan szövetekre jellemzőek, amelyek nem képesek a sejtmegújulásra bármilyen dózisú besugárzás után.

A sugárterápia mellékhatásai:

1. általános (aszténikus és mérgezési szindróma, mielo- és immunszuppresszió)
2. helyi: sugárzási reakciók és sugárkárosodások.

A sugárterápia során fellépő gyakori mellékhatások valószínűsége és súlyossága a következőktől függ:

1. besugárzott szövetek térfogata (pontos, helyi, regionális, részösszeg, teljes besugárzás)
2. besugárzási zónák (végtagok, medence, mediastinum, hasüreg, coeliakia, agy)
3. teljes felszívódott dózis.
4. a beteg általános szomatikus állapota

Nyalábreakciók- ez reaktív változások normál szövetek ionizáló sugárzás hatása alatt, amelyek a sugárterápia során jelentkeznek, és a befejezést követően legfeljebb 100 napig (3 hónapig) tartanak, és amelyek reverzibilisek.

A patogenezis fő mechanizmusa: a reparatív regeneráció átmeneti blokkja.

A sugárreakciók a gyorsan megújuló szövetekre jellemzőek (H-rendszerek: csontvelő, hámszövetek). 100 nap az határidő a genom szubletális károsodásának helyreállítására. A sugárreakciók az esetek 100%-ában a sugárterápia áthaladása során jelentkeznek.

Kiváló példa erre a sugárzásos dermatitis. Klinikai megnyilvánulások 10-15 sugárterápia után jelentkezik. A legkifejezettebb a ráncok területén (nyak, hónalj területek, perineum). A has bőre erősen sugárérzékeny. 4 fok jellemzi.

A sugárzási reakciók másik, klinikailag nem kevésbé jelentős megnyilvánulása a sugárzásos nyálkahártya-gyulladás. 4 szintje is van. Legkifejezettebb a szájüregi daganatok sugárterápiájában és hasi üreg. Az űrlapon jelenik meg sugárzásos szájgyulladásés bélgyulladás. E jelenségek átmeneti jellege ellenére olyan kifejezettek lehetnek, hogy a kezelés leállítását vagy leállítását, valamint jelentős orvosi korrekciót igényelnek.

A végbél hámja Hólyag, a nyelőcső és a gyomor proliferációja alacsonyabb, mint a szájüregben vagy a vékonybélben. Ezzel összefüggésben a sugárzási reakciók is kevésbé hangsúlyosak lehetnek.

A sugárzási reakciók súlyossága és valószínűsége a következő tényezőktől függ:

1. besugárzási zónák
2. a besugárzott szövetek térfogata
3. teljes dózis és a sugárterápiás frakcionálási rend
4. a helyreállítási folyamatok kezdeti állapota

A sugárterapeuta feladata: a 2-3 fokos sugárreakció elérésekor a kezelést abba kell hagyni, hogy megőrizzük a tartalék őssejtkészletet (az alapréteg interfázisba került túlélő sejtjeit), amely a hám további helyreállítását biztosítja.

Betegségek, mint pl cukorbetegség, szisztémás érelmeszesedés, immunhiányos állapotok, kortikoszteroid hormonok és NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása, a beteg hipotrófiás állapota, bármilyen szomatikus patológia dekompenzációja, számos kemoterápia jelentősen megzavarja a szövetekben a reparatív folyamatokat.

Hogy. Az onkológiához kapcsolódó terápiás szakterületek szerepe óriási a beteg sugárterápiára való felkészítése, valamint a sugárkezelés utáni időszakban. Feladatok: szomatikus patológia (diabetes mellitus, broncho-obstruktív tüdőbetegségek, szisztémás atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség, keringési elégtelenség) korrekciója, kompenzálása, reparatív folyamatok korrekciója (táplálkozási támogatás, mielo- és immunhiány korrekciója).

Összegzés: sugárterápiás reakciók a sugárterápiában részesülő betegek 100%-ánál fordulnak elő, átmenetinek kell lenniük, klinikailag jelentősen kifejezettek lehetnek, megzavarva a beteg életminőségét.

sugárkárosodás degeneratív-dystrophiás változás a normál szövetekben, amely tartós és visszafordíthatatlan, távoli időszak(csúcsfrekvencia 1-2 évvel a sugárkezelés után). A sugárkárosodás elsősorban a lassú frissítésű rendszerekre jellemző. Az előfordulás gyakorisága nem haladhatja meg az 5% -ot.

A fő patogenetikai mechanizmus: a mikrocirkulációs erek károsodása krónikus ischaemiával és a szerv parenchyma fibrózisos folyamatainak kialakulásával.

A vaszkuláris endotélium a lassan megújuló F-rendszerekhez tartozik, bár szerkezetileg a sejtek hierarchiája nyomon követhető. Ezzel összefüggésben az endotélium későn (4-6 hónap múlva) reagál a besugárzásra.

Lehetséges változások az endotéliumban:

1. az endothelsejtek kontrollálatlan hiperpláziája az ér lumenének ezt követő elzáródásával

2. sejtpusztulás az ér pusztulásával és trombózisával.

Így egy hely alakul ki a szerv parenchymájában. krónikus ischaemia, amely megzavarja a parenchymás sejtek trofizmusát és helyreállítását, valamint provokálja a kollagén szintézist és a gyors szöveti szklerózist.

A sugárkárosodás vaszkuláris patogenezise a legtöbbet tanulmányozott, de nem minden szövet esetében a vezető. A következők ismertek patogenetikai mechanizmusok:

- sugárzás hatására változás lehetséges antigén szerkezet biopolimerek és sejtmembránok, amely autoimmun folyamatokat indukálhat (AIT és hypothyreosis nyaki besugárzás után, tágult kardiomiopátia)

- a 2. rendű pneumociták halála a felületaktív anyag szintézisének csökkenéséhez, az alveolusok falának összeomlásához, bronchiolitis és alveolitis kialakulásához vezethet.

- a nagy dózisú ionizáló sugárzás az idegrostok demielinizációját, a Schwann-sejtek és az oligodendroglia sejtek készletének fokozatos kimerülését okozhatja. Ezek a folyamatok a központi és a perifériás struktúrák károsodásának hátterében állnak idegrendszer, beleértve a szívizom neuro-automatikus rendszerét.

— a medence csökkentése és funkcionális tevékenység fibroblasztok tökéletlen reszorpciójához és a kollagénrostok szerkezetének "elavulásához" vezet, ami a rugalmasság elvesztéséhez és a kötőszövet túlzott fejlődéséhez vezet.

Az elsődleges fibrózis folyamatok összenyomják a mikrocirkulációs ereket, és megakadályozzák a neoangiogenezist, ami súlyosbítja a trofikus rendellenességeket és kórokozó kört vált ki.

A sugárkárosodás előfordulásának valószínűsége és súlyossága a következőktől függ:

1. egyszeri és teljes expozíciós dózis, frakcionálási mód (a nagyfrakciós besugárzási módszerek mindig veszélyesebbek a károsodás kialakulásának kockázatával, mint klasszikus változat sugárterápia)
2. egy adott szerv expozíciójának mértéke
3. egyéb kóros folyamatok jelenléte a besugárzott szövetben

Az Európai Onkoradiológiai Közösség előírásai alapján a sugársérülések észlelési gyakorisága nem haladhatja meg az 5%-ot, nem lehet 3-as vagy annál magasabb fokozatú sugársérülés.

Az Orosz Föderációban a sugárkárosodások átlagos gyakorisága, amelyet hivatalos kiadványokban tesznek közzé, körülbelül 20%, de egyes szerzők legalább 40% -os gyakoriságról beszélnek. Ennek a jelenségnek a statisztikai vizsgálata nehézkes a sugárterápia utáni hosszú idő, a tanfolyam lassan haladó jellege, valamint az orvosok sugárbiológiai és orvosi radiológiai ismereteinek alacsony szintje miatt.

Lehetséges nozológiák a sugárkárosodás következményeként.

Teljes agyi besugárzással akut időszak a következő jelenségek lehetségesek: fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság, aszténiás szindróma, agyödéma. És a sugárterápia ilyen változata utáni hosszú távú időszakban a legtöbb betegnél csökken a memória, mentális és kognitív zavarok, fejfájás, és az esetek 20% -ában demencia is kialakul. Az agy sugárkárosodásának szélsőséges foka helyi nagy dózisú besugárzás esetén a radionekrózis.

A gerincvelő nagyon gyakran kerül a sugármezőbe bármilyen típusú sugárterápiával. A távoli időszakban sugárzási myelitis kialakulása lehetséges: paresztézia, károsodott felületi és mély érzékenység, motoros és kismedencei rendellenességek.

A szem szerkezetei nagy sugárérzékenységgel rendelkeznek: sugárzási szürkehályog, a retina és a látóideg sorvadása.

Belső fül: az otolith apparátus szklerózisa progresszív hallásvesztéssel.

A fej-nyaki daganatok hosszú távú besugárzása esetén a betegek krónikus xerostomiát tapasztalhatnak a szklerózis miatt. nyálmirigyek, krónikus fogágybetegség fogvesztéssel.

A pajzsmirigy hosszú távú besugárzása AIT-t válthat ki progresszív hypothyreosis mellett.

A tüdő légzőszervi parenchymája erősen sugárérzékeny, ami előre meghatározza mind az akut (gyakran fertőző tüdőgyulladásként maszkírozott) sugárfertőzés, mind a sugárkezelés befejezése után 6-12 hónappal a sugárfertőzés kialakulásának lehetőségét, amely a légzési térfogat csökkenése.

A mellhártya, a szívburok és a peritoneum mesotheliuma rendkívül sugárérzékeny szövet. Akut periódusban a besugárzásra folyadékkövetés formájában, hosszú távon pedig tapadási folyamat formájában reagálhat.

A vese parenchyma besugárzása során a fő kóros folyamatok a kanyargós tubulusok proximális és disztális részeiben, valamint a mikrocirkuláció edényeiben figyelhetők meg. A fő kóros folyamat a funkció csökkenésével járó nephrosclerosis.

A dermisz, a szalag-ízületi apparátus és a harántcsíkolt izmok sugárkárosodása a vaszkuláris patogenezis útját követi, ezt követi a szövet fibrózisa és szklerózisa. Súlyos fokú károsodás - az ízület ankilózisa, a bőr sugárfekélye.

A rákellenes kezelés kardiológiai toxicitása napjainkban igen gyakori és aktuális probléma. A mediastinalis régió nagyon gyakran szerepel a terápiás besugárzott mennyiségben (emlőrák, limfómák, tüdőrák, nyelőcsőrák). Ez az egyik legfélelmetesebb mellékhatás, amely mind a betegek életminőségét, mind a túlélési arányt befolyásolja.

Elsődleges kardiális kockázat: 50 év feletti kor, artériás magas vérnyomás, túlsúly, hiperlipidémia, érelmeszesedés, dohányzás, cukorbetegség.

A kockázati tényezők jelenléte mellett a legtöbb modern citosztatikum (még a ciklofoszfamid és az 5-FU is) kardiotoxicitást mutat (különböző változataiban).

Még nagy pontosságú sugárberendezéssel sem lehet a mediastinumot a sugárzástól a lehető legnagyobb mértékben korlátozni, mivel csökken a kezelés radikalizmusa és a tumorkontroll.

Sugárzáshoz kapcsolódó szívbetegség:

- akut effúziós pericarditis (krónikus exudatív vagy adhezív pericarditisben), hipotóniás szindróma. A sugárterápia utáni korai időszakban és a sugárterápia során megfigyelhető.

- angina pectoris és szívinfarktus (a koszorúerek endarteritisze miatt). Ez egy késői mellékhatás, amelynek maximális gyakorisága 3-5 éves követésnél jelentkezik.

- diffúz intersticiális myocardialis fibrózis, melynek kimenetele in restriktív kardiomiopátia, ritmuszavarok esetén (sinus tachycardia, különféle lehetőségeket pitvarfibrilláció, blokádok). A fibrózis billentyűzavarokhoz vezethet (a mitrális és aortabillentyűk szűkülete és regurgitációja)

— kitágult kardiomiopátia a szívizom autoimmun folyamatainak eredményeként

- a nagy fibrózisa tüdő térfogata vérnyomás-emelkedéshez vezethet pulmonalis artéria későbbi fejlesztéssel cor pulmonale

- vénás elzáródás nyirokerek A mediastinum besugárzás után krónikus váladékos mellhártyagyulladást és pericarditist vagy chylothoraxot okozhat.

Az ábrán látható módon klinikai megfigyelésekés tanulmányok szerint a teljes dózis, amely mellett ezek a kóros folyamatok lehetségesek, 30-40 Gy (a valóságban az alkalmazott SOD 46-70 Gy). És ha ehhez hozzávesszük az elsődleges szívproblémákat, a masszív citosztatikus terápia viselkedését, az érzéstelenítést, a stresszt, akkor a valószínűség elkerülhetetlenné válik.

A kezelés megkezdése előtt (beleértve a kemoterápia előtt is) ajánlott: EKG, szív ultrahang (LVEF, diasztolés értékek), B típusú natriuretikus peptid, troponin.

Kardiotoxikus beavatkozások ellenjavallata(a mediastinalis régió radioterápiája vagy kardiotoxikus kemoterápia) a következők: a kiindulási LVEF kevesebb, mint 50%, vagy az LVEF 20%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest, akár normál szinten, távollétében is klinikai tünetek szív elégtelenség. Szintén ellenjavallat a kardiopulmonális rendszer patológiájának szub- és dekompenzációja.

A sugárterápia azonban igen hatékony daganatellenes kezelés, az alkalmazás gyakorisága a kezelési rendekben vagy hogyan független módszer, növekszik. Ionizáló sugárforrásokkal kapcsolatos klinikai és sugárbiológiai tapasztalatok felhalmozása. A sugárterápia fejlesztésének fő iránya az ionizáló sugárzás hatásának minimalizálása normál szövetek, pontosabb és nagyobb dózisú hatással egy rosszindulatú daganatra.

A legtöbb rákos beteg sugárterápiás eljáráson esik át. Fő célja a rákos sejtek elpusztítása, szaporodási képességük visszaszorítása. Annak ellenére, hogy a sugárzási technikák jelentősen javultak az elmúlt évtizedben, a daganat közelében található egészséges szövetek továbbra is szenvednek. Ez a módszer nem nevezhető teljesen biztonságosnak az egészségre. A daganatot csökkentő és elpusztító hatása azonban a legtöbb esetben fedezi a negatív következményeket.

Milyen következményekkel jár a sugárterápia?

A sugárzásnak való kitettség következményei annak típusától, a szövetekbe való behatolás mélységétől és a személy egyéni reakcióitól függenek. Az erősebb és hosszabb expozíció, annál észrevehetőbb lesz a szervezet reakciója. A leggyakoribb szövődmények az átesett betegeknél jelentkeznek hosszú távú kezelés. A sugárterápia mellékhatásai nem mindig súlyosak, egyes betegek meglehetősen könnyen tolerálják az ilyen kezelést. Egyes esetekben a következmények közvetlenül az ülés után, másokban csak a kórházból való elbocsátás után alakulnak ki, mert a terápiás hatás a sugárterápia befejezése után is érvényesül.

A sugárkezelést követő szövődmények:

• bőrreakciók,
• Fájdalom, szövetek duzzanata az expozíció helyén,
• Légszomj és köhögés
• A nyálkahártyák reakciói,
• fáradtság,
• Hangulati és alvászavarok
• Hányinger, hányás, gyomor-bélrendszeri zavarok,
• Hajhullás.

A leggyakoribb bőrreakciók

Besugárzás után a bőr elveszíti ellenálló képességét a mechanikai igénybevétellel szemben, gyengédbbé és érzékenyebbé válik, többet igényel óvatos hozzáállásés aprólékos gondoskodás.

A besugárzott területen a bőr színe megváltozik, ezen a helyen kellemetlen érzés, égés, fájdalom érezhető. A bőr sugárzásra adott válasza hasonló a leégés de fokozatosan alakul ki. A bőr szárazabbá és tapintásra érzékenyebbé válik. Hólyagok képződhetnek, amelyek kinyílnak, felfedve a bőr síró, fájdalmas területét. Kezelés és megfelelő gondozás hiányában a bőr ilyen területei a fertőzés bejárati kapujává válnak. Ezeken a helyeken fekélyek alakulhatnak ki. A sugárterápia után nem gyógyuló fekélyek alakulnak ki súlyos esetek ha a betegek különösen érzékeny bőrűek, csökkent immunitásúak vagy cukorbetegségben szenvednek.

A bőrreakciók általában a kezelés megkezdése után 10-15 nappal jelentkeznek, és a besugárzási eljárások befejezése után 4-5 héttel eltűnnek.

A sugárterápia következtében fellépő bőrkárosodás mértéke:

• 1. fokozat – enyhe bőrpír
• 2. fokozat - bőrpír, hámlás vagy duzzanat kíséretében,
• 3. fokozat - kiterjedt bőrpír nedves hámlással és súlyos duzzanattal.

A sugárterápia utáni égési sérülések kezelése a bőrkárosodás mértékétől függ. Első fokon elegendő a napi bőrhigiénia fenntartása és a besugárzási eljárás után hidratáló krém alkalmazása. A második és harmadik szakaszban, amikor viszketés lép fel, kortikoszteroidokat tartalmazó krém írható fel, amely jelentősen javítja a bőr állapotát. Használatát azonban időben korlátozni kell (legfeljebb 7 nap). Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebbe, kötszereket helyeznek rá. Ha fertőzés jelei jelentkeznek, akkor aktív ezüstionokat vagy jódot tartalmazó antibakteriális kötszert kell alkalmazni.

A sugárseb fertőzésének jelei:

• Fokozott fájdalom
• éles duzzanat,
• fokozott vörösség,
• A sebben lévő folyadék mennyiségének növekedése
• Kellemetlen szag megjelenése.

A sugárkezelés utáni magas hőmérséklet a seb fertőzése miatt lehet. Ebben az esetben szükséges kiegészítő vizsgálatok hogy meghatározzuk a fertőzés természetét.

A légzőrendszer reakciói

Légszomj, légszomj, köhögés sugárkezelés után alakul ki, ha a hatást a területen alkalmazzák mellkas mint például a mellrákban. A tüdő sugárkárosodása az expozíciót követő három hónapon belül jelentkezik. A köhögés általában nem produktív (azaz nem hoz enyhülést). Ha fertőzés csatlakozik, akkor a hőmérséklet emelkedhet és rosszabbodhat Általános állapot. Kezelés sugársérülések A tüdőt számos módszer korlátozza:

• elektro- és fonoforézis,
• magnetoterápia,
• inhalációs terápia,
• Masszázs,
• Légző gyakorlatok.

Minden egyes konkrét esetben a módszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a légzőszervek változásainak természetét és a daganat természetét, amelyre a sugárzást alkalmazzák.

A nyálkahártya károsodása

A hasüreg és a kismedence kiterjedt besugárzása esetén a belek, a gyomor és a hólyag nyálkahártyája szenvedhet. Ebben a tekintetben e szervek munkája romlik. Az ENT szervek besugárzása szájgyulladáshoz, szárazsághoz és torokfájáshoz, fájdalomhoz vezethet ezen a területen.

Fáradtság

Sok rákos beteg számol be a fáradtságról a sugárterápia mellékhatásaként. Ez egy meglehetősen kellemetlen állapot. Az a tény, hogy alvás vagy pihenés után nem múlik el. A betegnek olyan érzése van, hogy nincs energiája. Mindez nem csak a sugárzás szervezetre gyakorolt ​​hatása miatt történik, hanem az érzelmi élmények, az életmód és a táplálkozás változásai miatt is.

Az állapot enyhítése, a fáradtságérzet legalább kismértékű csökkentése érdekében meg kell próbálni követni a rezsimet, kellő időt aludni, megtenni, amit lehet gyakorlat. Nem kell keményen dolgoznia. Lehet, hogy segítséget és támogatást kell kérnie barátaitól vagy szeretteitől.

Gyógyulás a kezelés után

Hogyan lehet felépülni a sugárkezelés után? Ezt a kérdést szinte minden beteg felteszi. A kúra végén a szervezet egy idő után visszaállítja erejét, javítja a szenvedett szervek működését. Ha segít neki, akkor a felépülési időszak gyorsabban telik.

Általában a sugárterápia után speciális gyógyszereket írnak fel. Szigorúan kövesse az orvos összes ajánlását, vegye be a gyógyszereket az orvos által javasolt séma szerint.

Még akkor is, ha állandóan feküdni akarsz, találd meg magadban az erőt a mozgáshoz, ne hagyd, hogy a tested stagnáljon. A mozgás élénkít. A tüdő megteszi egyszerű gyakorlatok, sétál. A lehető legtöbb időt kell bekapcsolni friss levegő.

A folyadék segít a szervezetnek megszabadulni a méreganyagoktól és káros anyagok kezelés eredményeként alakult ki. Körülbelül 3 liter folyadékot kell inni. Lehet normális ill ásványvíz, gyümölcslevek. A szénsavas italokat kerülni kell.

Annak érdekében, hogy szervezete a lehető legmentes legyen a méreganyagoktól, hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Kis adag alkohol (általában vörösbor) fogyasztása csak bizonyos esetekben indokolt. Ezután a kezelőorvos javasolja.

A megfelelő táplálkozás elősegíti a szervezet gyorsabb "helyreállítását". Az élelmiszernek természetesnek kell lennie, tartósítószerek és mesterséges adalékanyagok nélkül. Füstölt hús, savanyúság nem szerepelhet az étrendben. Több zöldségetés zöld.
Kerülje a napon való tartózkodást.

Viseljen laza, puha ruhát, hogy elkerülje a sugárzó hely dörzsölését.

Rendszeresen keresse fel orvosát. Feltétlenül szóljon neki azokról az esetekről, amikor valami megváltozott az egészségi állapotában, fájdalmak kezdtek zavarni, vagy megemelkedett a hőmérséklete.

Az onkológiai betegségek kezelése sok beteg számára a súlyos mellékhatások miatt igazi tesztté válik. Azonban eljön a nap, amikor az ember megkönnyebbülést érez. Megérti, hogy a betegség visszahúzódik, és az élet egyre jobb.

Sugárterápia rák kezelésére

Mi az a sugárterápia?

A sugárterápia (röntgenterápia, telegamma terápia, elektronterápia, neutronterápia stb.) egy alkalmazás különleges fajta az elektromágneses sugárzás energiája, vagy az elemi nukleáris részecskék nyalábjai, amelyek képesek elpusztítani a daganatsejteket, vagy korlátozzák növekedésüket és osztódásukat.

A sugárzónába kerülő egészséges sejtek egy része is megsérül, de többségük képes helyreállni. A daganatsejtek gyorsabban osztódnak, mint a környező egészséges sejtek. Ezért a sugárzás károsabban hat rájuk. Ezek a különbségek határozzák meg a rák sugárkezelésének hatékonyságát.

Milyen típusú rákokat kezelnek sugárterápiával?

A kezelésre sugárterápiát alkalmaznak különféle típusok rák. Jelenleg az egyik vagy másik típusú rákbetegségben szenvedő betegek több mint felét sikeresen kezelik sugárkezeléssel.

A besugárzás önálló kezelési módszerként alkalmazható. Néha az RT-t műtét előtt végzik a daganat zsugorítása érdekében, vagy azt követően, hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket. Az orvosok gyakran sugárkezelést alkalmaznak rákellenes gyógyszerekkel (kemoterápia) együtt a daganat elpusztítására.

Még azoknál a betegeknél is, akiknél a daganat nem távolítható el, az RT csökkentheti annak méretét, enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az általános állapotot.

Sugárterápiás berendezések

Az RT lebonyolításához speciális komplex eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a terápiás energia áramlásának a daganatba való irányítását. Ezek az eszközök működési elvükben különböznek, és különböző célokra használatosak. Némelyiket felületi rákos megbetegedések (bőrrák) kezelésére alkalmazzák, mások hatékonyabbak a test mélyén elhelyezkedő daganatok kezelésében.

Azt, hogy melyik eszközt érdemesebb használni a döntéshez, az orvos dönti el.

A sugárforrást többféleképpen is be lehet vinni a beteg területre.

Ha forrás:

• a páciens testétől távol helyezkedik el, a besugárzást távolinak nevezik;
• bármely üregbe helyezve - intracavitaris;
• közvetlenül a beteg területre fecskendezve folyadék, huzal, tűk, szondák formájában - intersticiális.

A sugárterápia szakaszai

Az LT során feltételesen három szakaszt különböztetnek meg:

1. előgerenda;
2. sugár;
3. utógerenda.

Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározzák viselkedésének szabályait. Betartásuk javítja a kezelés eredményeit és csökkenti a mellékhatások gyakoriságát.

A sugárterápia lefolytatásának folyamata

1. Felkészülés a kezelésre

Ebben az időszakban vannak további kutatás a kóros fókuszt körülvevő egészséges szövetek lokalizációjának és állapotának tisztázása érdekében.

A sugárterápiás kúra megkezdése előtt gondosan kiszámítják a sugárdózisokat és meghatározzák a módszereit, amelyek segítségével a kezelendő testterületeken a daganatsejtek maximális elpusztítása és az egészséges szövetek védelme érhető el.

Azt, hogy milyen dózisú sugárzásra van szüksége, hogyan kell elvégezni és hány alkalomra van szüksége ehhez, orvosa dönti el.

Magasan képzett szakemberek – fizikusok, dozimetrikusok, matematikusok – egész csoportja segít ezeknek az összetett számításoknak az elvégzésében. Néha több napig is eltart a döntés meghozatala. Ezt az eljárást tervezésnek nevezik.

A szimuláció (tervezés) során arra kérik Önt, hogy feküdjön nyugodtan az asztalon, amíg az orvos speciális röntgenkészülékkel meg nem határozza a sugárzási teret. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal jelölik (jelölés), erre speciális tintával. Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne saját maga rajzolja meg a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban:

1. a jódotinktúrákat és egyéb irritáló anyagokat nem szabad a bőr sugárzásnak kitett területein használni;
2. nem szabad napozni;
3. pelenkakiütés, bőrkiütések jelenlétében ezeket jelezni kell a kezelőorvosnak. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok);
4. ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, akkor a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérik, hogy feküdjön csendben az asztalon, amíg a radiológus egy speciális röntgenkészüléket nem használ a sugárzási mező meghatározására. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal jelöljük (jelölés), erre speciális tintával.

Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne saját maga rajzolja meg a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban nem szabad jódot és egyéb irritáló anyagokat tartalmazó tinktúrákat használni a bőr sugárzásnak kitett területein. Nem szabad napozni. Pelenkakiütések, bőrkiütések esetén ezeket jelezni kell a kezelőorvosnak. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok).

Ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (a szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

Sugárterápia: hogyan történik a kezelés

1. A kezelési rend megválasztása sugárterápiával

Általában a kezelés időtartama 4-7 hét. Egyes esetekben, amikor a műtét előtt sugárterápiát végeznek a daganat méretének csökkentése vagy a beteg állapotának enyhítése érdekében, a tanfolyam időtartama 2-3 hét.

Általában a sugárterápiás üléseket hetente 5 alkalommal végezzük. Néha a normál szövetek védelme érdekében a sugárzási területen napi adag 2-3 alkalomra osztva. A hét végén egy kétnapos szünet lehetővé teszi az egészséges szövetek helyreállítását.

A teljes sugárdózisról és az ülések számáról a radiológus dönt a daganat mérete és elhelyezkedése, típusa, általános állapota és egyéb kezelési módok alapján.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérjük, hogy feküdjön le egy kezelőasztalra, vagy üljön le egy speciális székre. A bőrön korábban megjelölt mezők szerint a besugárzási zónák pontosan meghatározásra kerülnek. Ezért az expozíció alatt nem szabad mozognia. Nyugodtan kell feküdnie, sok feszültség nélkül, a légzésnek természetesnek és egyenletesnek kell lennie. 15-30 percig az irodában lesz.

A készülék bekapcsolása előtt az egészségügyi személyzet átmegy egy másik szobába, és a TV-n vagy az ablakon keresztül nézi Önt. A hangszórón keresztül kommunikálhat vele.

A sugárterápiás gépek egyes részei működés közben elmozdulhatnak és zajt kelthetnek. Ne aggódjon – az egész folyamat ellenőrzés alatt áll.

Maga a sugárzás fájdalommentes. Ha az expozíció alatt rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát anélkül, hogy bármilyen önálló intézkedést tenne. A készülék bármikor kikapcsolható.

Talán már a kezelés elején érezni fogja a fájdalom csökkenését (ha van ilyen). Általában azonban a sugárterápia legnagyobb terápiás hatása a kúra befejezése után jelentkezik.

Hogy jó legyen terápiás hatás Nagyon fontos, hogy az összes tervezett kezelést elvégezze.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia során

A szervezet sugárterápiára adott válasza egyénenként változik. Mindenesetre a sugárterápia folyamata jelentős megterhelést jelent a szervezet számára. Ezért a kezelés során fáradtságérzet alakulhat ki. Ebben a tekintetben többet kell pihennie. Menj le aludni, amikor szükségét érzed.

Az érzés általában a kezelés befejezése után 4-6 héttel megszűnik. Ezt azonban egyáltalán nem szabad elkerülni. a fizikai aktivitás, ami felveti védelmi erők test és ellenállás káros hatások. A fizikai aktivitás kiválasztására és adagolására vonatkozó ajánlásokat orvosától és tornaterapeutától kaphat.

A kezelés során bizonyos szabályokat be kell tartani

1. Jól enni. Próbálj ragaszkodni kiegyensúlyozott étrend(fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1:1:4). Ételek mellett napi 2,5-3 liter folyadékot kell fogyasztani (gyümölcslevek, ásványvíz, tejes tea).
2. Legalább a kezelés idejére utasítsa el rossz szokások(dohányzás, ivás).
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ruházatot a test kitett területein. A szintetikus anyagokból és gyapjúból készült tárgyak erősen nemkívánatosak. Előnyben részesítjük a laza, régi pamutruházatot. A bőr fedetlen területeit a lehető legnyitva kell tartani.
4. Legyen gyakrabban a szabadban.
5. Jól ápolja bőrét. A besugárzott bőr néha cserzettnek vagy elsötétültnek tűnik. A kezelés végére bizonyos esetekben a besugárzott testrészek túlzottan nedvesek lehetnek (különösen a redőkben). Ez nagymértékben függ az Ön egyéni sugárzásérzékenységétől. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha bármilyen változást észlel. Megfelelő ajánlásokat tesznek.
6. Ne használjon szappant, testápolót, dezodort, kenőcsöt, kozmetikumot, parfümöt, hintőport vagy más hasonló terméket a kitett testfelületen anélkül, hogy orvossal konzultálna.
7. Ne dörzsölje vagy karcolja meg a kitett bőrfelületet. Ne tegyen rá meleg vagy hideg tárgyakat (fűtőtest, jég).
8. Ha kimegyünk a szabadba, óvjuk a bőr szabad részét a napsugárzástól (könnyű ruha, széles karimájú sapka).

Mi vár a betegre a besugárzás után?

A sugárzás mellékhatása

A sugárterápia, mint minden más típusú kezelés, általános és helyi (a szöveti sugárzásnak való kitettség területén) mellékhatásokkal járhat. Ezek a jelenségek lehetnek akutak (rövid távúak, a kezelés alatt jelentkeznek) és krónikusak (több héttel vagy akár évekkel a kezelés befejezése után alakulnak ki).

A sugárterápia mellékhatása leggyakrabban olyan szövetekben és szervekben nyilvánul meg, amelyek közvetlenül sugárzásnak voltak kitéve. A kezelés során kialakuló mellékhatások többsége viszonylag enyhe, és gyógyszeres kezeléssel vagy azon keresztül kezelik megfelelő táplálkozás. Általában a sugárterápia befejezését követő három héten belül eltűnnek. Sok betegnek egyáltalán nincs mellékhatása.

A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri az Ön állapotát és a sugárzás testfunkciókra gyakorolt ​​hatását. Ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik a kezelés során (köhögés, izzadás, láz, szokatlan fájdalom), feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért.

A sugárterápia gyakori mellékhatása

Érzelmi állapot

Szinte minden rákkezelés alatt álló beteg tapasztal valamilyen fokú érzelmi stressz. Leggyakrabban depresszió, félelem, melankólia, magány, néha agresszió érzése van. Az általános állapot javulásával ezek érzelmi zavarok unalmassá válni. Gyakrabban kommunikálj családtagokkal, közeli barátokkal. Ne zárd be magad. Próbáljon meg részt venni a körülötte lévő emberek életében, segítsen nekik, és ne utasítsa el segítségüket. Beszéljen pszichoterapeutával. Talán javasolni fog néhány elfogadható módszert a stressz enyhítésére.

Fáradtság

A fáradtság érzése általában a kezelés megkezdése után néhány héttel kezdődik. A sugárterápia és a stressz során a szervezet jelentős fizikai terhelésével jár. Ezért a sugárterápia ideje alatt enyhén csökkentenie kell az általános aktivitását, különösen akkor, ha megszokta a mozgalmas munkatempót. A háztartási munkáktól azonban ne vonuljon ki teljesen, vegyen részt benne családi élet. Csinálj több olyan dolgot, amit szeretsz, olvass többet, nézz tévét, hallgass zenét. De csak addig, amíg fáradtnak nem érzi magát.

Ha nem szeretné, hogy mások értesüljenek a kezeléséről, szabadságot vehet ki a kezelés idejére. Ha folytatja a munkát, beszéljen felettesével - ő módosíthatja a munkabeosztását. Ne féljen segítséget kérni családjától és barátaitól. Biztosan megértik az állapotodat és gondoskodnak róla szükséges támogatást. A kezelés befejezése után a fáradtság érzése fokozatosan eltűnik.

Vérváltozások

A test nagy területeinek vérben történő besugárzásakor átmenetileg csökkenhet a leukociták, vérlemezkék és eritrociták száma. Az orvos vérkép alapján ellenőrzi a hematopoiesis működését. Néha, kifejezett változásokkal, egy hétig szünetet tartanak a kezelésben. NÁL NÉL ritka esetek gyógyszereket felírni.

Étvágytalanság

A sugárterápia általában nem okoz hányingert vagy hányást. Előfordulhat azonban az étvágy csökkenése. Meg kell értenie, hogy a sérült szövetek helyreállításához elegendő ételt kell ennie. Még ha nincs is éhségérzet, erőfeszítést kell tenni és gondoskodni kell magas kalóriatartalmú étel Val vel magas tartalom fehérjék. Lehetővé teszi, hogy jobban megbirkózzon a mellékhatásokkal, és javítsa a rákkezelés eredményeit.

Néhány táplálkozási tipp a sugárterápiához:

1. Egyél sokféle ételt gyakran, de kis adagokban. Egyél, amikor kedve tartja, függetlenül a napi rutintól.
2. Növelje az ételek kalóriatartalmát – adjon hozzá több vajat, ha szereti az illatát és ízét.
3. Használjon különféle szószokat az étvágy növelésére.
4. Az étkezések között használjon kefirt, tej vaj és cukor keverékét, joghurtot.
5. Igyál több folyadékot, a gyümölcslevek jobbak.
6. Mindig legyen nálad egy kis mennyiségű étel, amit szeretsz (amelyek tárolására engedélyezett a klinikán, ahol kezelik), és edd meg, amikor valami enni vágysz.
7. Étkezés közben igyekezzünk olyan körülményeket teremteni, amelyek növelik a hangulatunkat (kapcsoljuk be a tévét, rádiót, hallgassuk kedvenc zenéinket evés közben).
8. Kérdezze meg orvosát, hogy megihat-e egy pohár sört étkezés közben, hogy növelje étvágyát.
9. Ha bármilyen olyan betegsége van, amely egy bizonyos diéta betartását igényli, beszélje meg kezelőorvosával, hogyan teheti változatosabbá étrendjét.

Mellékhatások a bőrön

A bőr sugárzásra adott reakciója a bőrpírban nyilvánul meg az expozíciós területen. Ennek a jelenségnek a kialakulását sok szempontból az Ön egyéni sugárzásérzékenysége határozza meg. A bőrpír általában a kezelés 2-3. hetében jelenik meg. A sugárterápia befejezése után a bőr ezeken a helyeken kissé elsötétül, mintha lebarnult volna.

A túl kifejezett bőrreakció megelőzése érdekében használhat növényi és állati olajokat (Gyermekrém, Velvet, aloe emulzió), amelyeket sugárterápiás kezelés után kell a bőrre felvinni.

Az ülés előtt le kell mosni a krém maradványait. meleg víz. A bőrt azonban nem a besugárzás első napjaitól kell megfelelő kenőcsökkel és krémekkel kenni, hanem később, amikor a bőr kezd kipirosodni. Néha a bőr kifejezett sugárzási reakciójával a kezelésben rövid szünetet tartanak.

Több részletes információk a bőrápolással kapcsolatos információkat kezelőorvosától kaphat.

Mellékhatások a szájban és a torokban

Ha a maxillofacialis területet vagy a nyakat sugározzák, egyes esetekben az íny, a száj és a torok nyálkahártyája kipirosodhat és begyulladhat, szájszárazság és nyelési fájdalom jelentkezhet. Általában ezek a jelenségek a kezelés 2-3. hetében alakulnak ki.

A legtöbb esetben a sugárterápia befejezése után egy hónappal maguktól elmúlnak.

Az alábbi ajánlások betartásával enyhítheti állapotát:

1. Kerülje a dohányzást és az alkoholt a kezelés alatt, mivel ezek is irritálják és kiszárítják a szájnyálkahártyát.
2. Naponta legalább 6-szor öblítse ki a száját (alvás után, minden étkezés után, éjszaka). A felhasznált oldatnak szobahőmérsékletűnek vagy hűtöttnek kell lennie. Milyen megoldások a legjobbak a száj öblítésére, kérdezze meg orvosát.
3. Naponta kétszer finoman, erős nyomás nélkül moss fogat puha fogkefével ill fültisztító pálcika(Használat után alaposan öblítse le és tárolja szárazon.)
4. A megfelelő fogkrém kiválasztásáról konzultáljon fogorvosával. Nem lehet éles és irritálja a nyálkahártyát.
5. Ha protéziseket használ, távolítsa el azokat a sugárterápiás kezelés előtt. Az íny protézisekkel történő dörzsölése esetén jobb, ha átmenetileg teljesen abbahagyja a használatát.
6. Kerülje a savas, fűszeres ételeket.
7. Próbáljon lágy ételeket enni (bébiétel, püré, gabonapelyhek, pudingok, zselék stb.). Áztassa vízbe a kemény és száraz élelmiszereket.

Mellékhatások az emlőmirigyre

Melldaganat sugárkezelése során a leggyakoribb mellékhatás bőrelváltozások (lásd a „Bőrön jelentkező mellékhatások” című részt). A bőrápolásra vonatkozó fenti ajánlások betartása mellett meg kell tagadnia a melltartó viselését a kezelés ideje alatt. Ha kényelmetlenül érzi magát nélküle, használjon puha melltartót.

A sugárterápia hatására a mell területén fájdalom és duzzanat léphet fel, amelyek a kezelés befejezése után eltűnnek vagy fokozatosan csökkennek. A besugárzott emlőmirigy időnként növekedhet (a folyadék felhalmozódása miatt) vagy csökkenhet (szöveti fibrózis miatt).

Egyes esetekben a mirigy alakjának ezek a deformációi az élet hátralévő részében fennmaradhatnak. Az emlő alakjában és méretében bekövetkező változások természetéről további információt kezelőorvosától kaphat.

A sugárterápia a váll rossz mozgásához vezethet. Konzultáljon egy tornaterápiás szakemberrel, milyen gyakorlatokat kell végezni a szövődmény elkerülése érdekében.

Egyes betegeknél a sugárterápia a kar duzzadásához vezethet a kezelt mirigy oldalán. Ez az ödéma akár 10 vagy több évvel a kezelés befejezése után is kialakulhat. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a kéz állapotát, és be kell tartania néhány magatartási szabályt:

1. Kerülje a nehéz emelést (legfeljebb 6-7 kg), a túlzott erőfeszítést igénylő erőteljes mozdulatokat (lökés, húzás), táska cipelését a vállán a besugárzott mell oldalán.
2. Ne mérjem artériás nyomás, valamint a besugárzási oldalon a karba történő injekciózás (vérvétel).
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ékszert vagy ruhát ezen a karon. A kéz bőrének véletlen megsérülése esetén kezelje a sebet alkohollal (de ne alkoholos jódtinktúrával!), és zárja le a sebet baktericid tapasszal, vagy tegyen kötést.
4. Védje a kezét a közvetlen napfénytől.
5. Tartsa meg optimális súlyát a kiegyensúlyozott étrenddel alacsony tartalom sót és magas rosttartalmú.
6. Ha még a karján is időnként duzzanatot tapasztal, amely elmúlik egy éjszakai alvás után, azonnal forduljon orvosához.

Mellékhatások a mellkason

A sugárterápia során nyelési nehézséget tapasztalhat a nyelőcső nyálkahártyájának sugárgyulladása miatt. Könnyebbé teheti az étkezést, ha gyakrabban, kisebb adagokban eszik, hígítja a sűrű ételeket és darabokra vágja a szilárd ételeket. Evés előtt lenyelhet egy kis darab vajat, hogy könnyebb legyen lenyelni.

Előfordulhat száraz köhögés, láz, a köpet színének megváltozása és légszomj. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal értesítse orvosát. Speciális gyógyszeres kezelést ír elő.

Mellékhatás a végbélre

Ez előfordulhat a végbélrák vagy más kismedencei szervek sugárkezelése során. A bélnyálkahártya sugárkárosodása esetén fájdalom és véres váladék jelentkezhet, különösen nehéz széklet esetén.

E jelenségek megelőzése vagy súlyosságának csökkentése érdekében meg kell akadályozni a székrekedést a kezelés első napjaitól kezdve. Ez könnyen elérhető megfelelő étrend megszervezésével. Ezenkívül az étrendbe be kell venni a kefirt, gyümölcsöket, nyers sárgarépát, párolt káposztát, aszalt szilva infúziót, paradicsomot és szőlőlé.

Mellékhatások a hólyagban

A sugárterápia néha a hólyag nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez gyakorihoz vezethet fájdalmas vizelés, a testhőmérséklet emelkedése. Időnként a vizelet vöröses színűvé válik. Ha ezeket a tüneteket észleli, értesítse orvosát. Ezek a szövődmények speciális gyógyszeres kezelést igényelnek.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia befejezése után (besugárzás utáni időszak)

A sugárterápiás kúra befejezése után nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a kezelés eredményeit. Rendszeresen ellenőriznie kell radiológusát vagy a kezelésre utaló orvosát. Az első ellenőrző vizsgálat időpontját a kezelőorvos határozza meg a távozáskor.

A további megfigyelés ütemezését a poliklinika vagy a rendelő orvosa állítja össze. Ugyanezek a szakemberek szükség esetén további kezelést vagy rehabilitációt írnak elő.

Tünetek, amelyeknél orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő ellenőrző vizsgálatot:

1. olyan fájdalom előfordulása, amely néhány napon belül nem múlik el magától;
2. hányinger, hasmenés, étvágytalanság;
3. láz, köhögés;
4. daganat megjelenése, duzzanat, szokatlan kiütések a bőrön;
5. végtagödéma kialakulása a besugárzási oldalon.

A besugárzott bőr ápolása

A kezelés befejezése után a besugárzott bőrt legalább egy évig védeni kell a sérülésektől és a napfénytől. Ügyeljen arra, hogy a besugárzott bőrfelületeket naponta 2-3 alkalommal kenje be tápláló krém még akkor is, ha a kezelés után meggyógyult. Ne kezelje a bőrt irritáló anyagok.

Kérdezze meg kezelőorvosát, melyik krémet a legjobb használni. Ne próbálja meg törölni a besugárzás után megmaradt jelöléseket, azok fokozatosan maguktól eltűnnek. A fürdés helyett részesítse előnyben a zuhanyozást. Ne használjon hideg ill forró víz. Zuhanyozás közben ne dörzsölje át a szabaddá tett bőrfelületet törlőkendővel. Ha a besugárzott bőr irritációja hosszabb ideig fennáll, forduljon orvoshoz. Ő fogja felírni Önnek a megfelelő kezelést.

Emlékezik: enyhe fájdalom besugárzott helyen gyakori és meglehetősen gyakori jelenség. Ha előfordul, enyhe fájdalomcsillapítót szedhet. Erős fájdalom esetén orvosi konzultáció szükséges.

Kapcsolatok rokonokkal, barátokkal

A sugárterápia során szervezete nem válik radioaktívvá. Azt is világosan meg kell érteni, hogy a rák nem fertőző. Ezért ne féljen kommunikálni más emberekkel, barátokkal és rokonokkal a kezelés alatt és után.

Ha szükséges, meghívhatja a legközelebbi embereket egy közös beszélgetésre orvosával.

intim kapcsolat

A legtöbb esetben a sugárkezelésnek nincs kifejezett hatása szexuális tevékenység. Az intim kapcsolatok iránti érdeklődés csökkenése elsősorban a kezelés során fellépő általános testi gyengeségnek és a stressznek tudható be. Szóval ne kerüld el intim kapcsolatokat, amelyek fontos rész teljes életet.

Szakmai tevékenység

Ambuláns sugárkezelés esetén egyes betegek a kezelés ideje alatt egyáltalán nem hagyják abba a munkát. Ha a kezelés alatt nem dolgozott, visszatérhet a kezeléséhez szakmai tevékenység amint úgy érzi, hogy állapota ezt lehetővé teszi.

Ha munkája megerőltető fizikai tevékenységgel vagy foglalkozási veszélyekkel jár, gondoljon a munkakörülmények vagy a szakma megváltoztatására.

Szabadidő

Fordítson nagyobb figyelmet a pihenésre. Idővel helyreállítja erejét, ezért ne térjen vissza egyszerre teljes mértékben a fizikai aktivitáshoz. Látogasson el színházakba, kiállításokra. Ez lehetővé teszi, hogy elvonja a figyelmet a kellemetlen gondolatokról.

Legyen szabály, hogy naponta sétáljon a friss levegőn (séta a parkban, az erdőben). Kommunikáljon többet barátaival és családjával. Kezelőorvosa tudtával forduljon gyógytornászhoz és pszichoterapeutához. Segítenek a megfelelő kiválasztásában a fizikai aktivitás(a torna fejlesztése), és javasoljon módszereket a stressz leküzdésére.

Következtetés

Reméljük, hogy ez az információ segít megszabadulni a szükségtelenektől ideges feszültség, könnyebb átesni egy sugárterápiás kúrán, megérteni, mi vár rád utána. Mindez hozzájárul a gyógyulásodhoz.

Az egészségével kapcsolatos kérdésekkel kapcsolatos további információkért forduljon orvosához.

A kezelés eredményei. Fotók előtte és utána

A CT adatok szerint a beteg a kezelés előtt inoperábilis volt, majd a preoperatív kemoradioterápia után sikeresen megműtötték.

A végbél daganata. CT a kezelés előtt

A kismedencei szervek sugárkezelése során az IMRT lehetővé teszi a besugárzási zóna egyenletes dóziseloszlását, és jelentősen csökkenti a hólyag dózisát, vékonybél. Így megteremtődnek a feltételek a toxicitás csökkentésére és a kezelés tolerálhatóságának javítására.

Az anális csatorna rákja. CT a kezelés előtt

Az anális rák kemoradioterápiája során a VMAT technika lehetővé teszi a nagyon konform izodózeloszlás elérését, javítva a kezelési toleranciát (elkerülve a bélből származó reakciók - hasmenés, húgyhólyag - cystitis, nemi szervek) kialakulását.

CT kemoradioterápia után

A mellrák műtét utáni sugárterápiája az IMRT módszerrel csökkenti a szív és a tüdőszövet károsodásának kockázatát.

A sugárterápia (röntgenterápia, telegamma terápia, elektronterápia, neutronterápia stb.) az elektromágneses sugárzás egy speciális energiájának vagy az elemi nukleáris részecskék nyalábjainak felhasználása, amely képes elpusztítani a daganatsejteket, illetve gátolni azok növekedését és osztódását. A sugárzónába kerülő egészséges sejtek egy része is megsérül, de többségük képes helyreállni. A daganatsejtek gyorsabban osztódnak, mint a környező egészséges sejtek. Ezért a sugárzás károsabban hat rájuk. Ezek a különbségek határozzák meg a rák sugárkezelésének hatékonyságát.

A sugárterápiát különféle ráktípusok kezelésére használják. Jelenleg az egyik vagy másik típusú rákbetegségben szenvedő betegek több mint felét sikeresen kezelik sugárkezeléssel.

A besugárzás önálló kezelési módszerként alkalmazható. Néha az RT-t műtét előtt végzik a daganat zsugorítása érdekében, vagy azt követően, hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket. Az orvosok gyakran sugárkezelést alkalmaznak rákellenes gyógyszerekkel (kemoterápia) együtt a daganat elpusztítására.

Még azoknál a betegeknél is, akiknél a daganat nem távolítható el, az RT csökkentheti annak méretét, enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az általános állapotot.

Az RT lebonyolításához speciális komplex eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a terápiás energia áramlásának a daganatba való irányítását. Ezek az eszközök működési elvükben különböznek, és különböző célokra használatosak. Némelyiket felületi rákos megbetegedések (bőrrák) kezelésére alkalmazzák, mások hatékonyabbak a test mélyén elhelyezkedő daganatok kezelésében. Azt, hogy melyik eszközt érdemesebb használni a döntéshez, az orvos dönti el.

A sugárterápia időszakai

Az RT lebonyolítása során feltételesen három időszakot különböztetünk meg: elősugár, nyaláb és utósugár. Ezen időszakok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározzák viselkedésének szabályait. Betartásuk javítja a kezelés eredményeit és csökkenti a mellékhatások gyakoriságát.

Elősugár időszak

Ebben az időszakban további vizsgálatokat végeznek a lokalizáció tisztázása és a patológiás fókuszt körülvevő egészséges szövetek állapotának felmérése érdekében. A sugárterápiás kúra megkezdése előtt gondosan kiszámítják a sugárdózisokat és meghatározzák a módszereit, amelyek segítségével a kezelendő testterületeken a daganatsejtek maximális elpusztítása és az egészséges szövetek védelme érhető el. Azt, hogy milyen dózisú sugárzásra van szüksége, hogyan kell elvégezni, és hány alkalomra van szüksége ehhez, orvosa dönti el. Magasan képzett szakemberek – fizikusok, dozimetrikusok, matematikusok – egész csoportja segít ezeknek az összetett számításoknak az elvégzésében. Néha több napig is eltart a döntés meghozatala. Ezt az eljárást tervezésnek nevezik.

Megkérik, hogy feküdjön csendben az asztalon, amíg a radiológus egy speciális röntgenkészüléket nem használ a sugárzási mező meghatározására. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal jelöljük (jelölés), erre speciális tintával. Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne saját maga rajzolja meg a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban nem szabad jódot és egyéb irritáló anyagokat tartalmazó tinktúrákat használni a bőr sugárzásnak kitett területein. Nem szabad napozni. Pelenkakiütések, bőrkiütések esetén ezeket jelezni kell a kezelőorvosnak. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok). Ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (a szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása).

Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

Sugáridőszak

Hogyan történik a sugárterápia

Általában a kezelés időtartama 4-7 hét. Egyes esetekben, amikor a műtét előtt sugárterápiát végeznek a daganat méretének csökkentése vagy a beteg állapotának enyhítése érdekében, a tanfolyam időtartama 2-3 hét. Általában a sugárterápiás üléseket hetente 5 alkalommal végezzük. Néha a normál szövetek védelme érdekében a besugárzási zónában a napi adagot 2-3 alkalomra osztják. A hét végén egy kétnapos szünet lehetővé teszi az egészséges szövetek helyreállítását. A teljes sugárdózisról és az ülések számáról a radiológus dönt a daganat mérete és elhelyezkedése, típusa, általános állapota és egyéb kezelési módok alapján.

Hogyan zajlik a kezelési ülés?

Megkérjük, hogy feküdjön le egy kezelőasztalra, vagy üljön le egy speciális székre. A bőrön korábban megjelölt mezők szerint a besugárzási zónák pontosan meghatározásra kerülnek. Az érintett területen az egészséges szöveteket speciális betétek (blokkok) védik. Ezért az expozíció alatt nem szabad mozognia. Nyugodtan kell feküdnie, sok feszültség nélkül, a légzésnek természetesnek és egyenletesnek kell lennie. 15-30 percet lesz az irodában, de maga a kezelés időtartama nem haladja meg az 1-5 percet.

A készülék bekapcsolása előtt az egészségügyi személyzet átmegy egy másik szobába, és a TV-n vagy az ablakon keresztül nézi Önt. A hangszórón keresztül kommunikálhat vele.

A sugárterápiás gépek egyes részei működés közben elmozdulhatnak és zajt kelthetnek. Ne aggódjon – az egész folyamat ellenőrzés alatt áll.

Maga a sugárzás fájdalommentes. Ha az expozíció alatt rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát anélkül, hogy bármilyen önálló intézkedést tenne. A készülék bármikor kikapcsolható.

Talán már a kezelés elején érezni fogja a fájdalom csökkenését (ha van ilyen). Általában azonban a sugárterápia legnagyobb terápiás hatása a kúra befejezése után jelentkezik.

A jó terápiás hatás elérése érdekében nagyon fontos, hogy az összes előírt kezelést elvégezze.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia során

A szervezet sugárterápiára adott válasza egyénenként változik. Mindenesetre a sugárterápia folyamata jelentős megterhelést jelent a szervezet számára. Ezért a kezelés során fáradtságérzet alakulhat ki. Ebben a tekintetben többet kell pihennie. Menj le aludni, amikor szükségét érzed. Az érzés általában a kezelés befejezése után 4-6 héttel megszűnik. Nem szabad azonban teljesen elkerülni a fizikai aktivitást, amely növeli a szervezet védekező képességét és ellenáll a káros hatásoknak. A fizikai aktivitás kiválasztására és adagolására vonatkozó ajánlásokat orvosától és tornaterapeutától kaphat.

A kezelés során bizonyos szabályokat be kell tartani:

1. Jól enni. Próbáljon meg ragaszkodni a kiegyensúlyozott étrendhez (a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1:1:4). Ételek mellett napi 2,5-3 liter folyadékot kell fogyasztani (gyümölcslevek, ásványvíz, tejes tea).
2. Legalább a kezelés idejére utasítsa el a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ruházatot a test kitett területein. A szintetikus anyagokból és gyapjúból készült tárgyak erősen nemkívánatosak. Előnyben részesítjük a laza, régi pamutruházatot. A bőr fedetlen területeit a lehető legnyitva kell tartani.
4. Legyen gyakrabban a szabadban.
5. Jól ápolja bőrét. A besugárzott bőr néha cserzettnek vagy elsötétültnek tűnik. A kezelés végére bizonyos esetekben a besugárzott testrészek túlzottan nedvesek lehetnek (különösen a redőkben). Ez nagymértékben függ az Ön egyéni sugárzásérzékenységétől. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha bármilyen változást észlel. Megfelelő ajánlásokat fognak adni.
6. Ne használjon szappant, testápolót, dezodort, kenőcsöt, kozmetikumot, parfümöt, hintőport vagy más hasonló terméket a kitett testfelületen anélkül, hogy orvossal konzultálna.
7. Ne dörzsölje vagy karcolja meg a kitett bőrfelületet. Ne tegyen rá meleg vagy hideg tárgyakat (fűtőtest, jég).
8. Ha kimegyünk a szabadba, óvjuk a bőr szabad részét a napsugárzástól (könnyű ruha, széles karimájú sapka).

A sugárzás mellékhatása

A sugárterápia, mint minden más típusú kezelés, általános és helyi (a szöveti sugárzásnak való kitettség területén) mellékhatásokkal járhat. Ezek a jelenségek lehetnek akutak (rövid távúak, a kezelés alatt jelentkeznek) és krónikusak (több héttel vagy akár évekkel a kezelés befejezése után alakulnak ki).

A sugárterápia mellékhatása leggyakrabban olyan szövetekben és szervekben nyilvánul meg, amelyek közvetlenül sugárzásnak voltak kitéve. A kezelés során kialakuló mellékhatások többsége viszonylag enyhe, és gyógyszeres kezeléssel vagy megfelelő táplálkozással kezelik. Általában a sugárterápia befejezését követő három héten belül eltűnnek. Sok betegnek egyáltalán nincs mellékhatása.

A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri az Ön állapotát és a sugárzás testfunkciókra gyakorolt ​​hatását. Ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik a kezelés során (köhögés, izzadás, láz, szokatlan fájdalom), feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért.

A sugárterápia gyakori mellékhatása

Érzelmi állapot

Szinte minden rákos kezelés alatt álló beteg tapasztal bizonyos fokú érzelmi stresszt. Leggyakrabban depresszió, félelem, melankólia, magány, néha agresszió érzése van. Az általános állapot javulásával ezek az érzelmi zavarok tompulnak.

Gyakrabban kommunikálj családtagokkal, közeli barátokkal. Ne zárd be magad. Próbáljon meg részt venni a körülötte lévő emberek életében, segítsen nekik, és ne utasítsa el segítségüket. Beszéljen pszichoterapeutával. Talán javasolni fog néhány elfogadható módszert a stressz enyhítésére.

Fáradtság

A fáradtság érzése általában a kezelés megkezdése után néhány héttel kezdődik. A sugárterápia és a stressz során a szervezet jelentős fizikai terhelésével jár. Ezért a sugárterápia ideje alatt enyhén csökkentenie kell az általános aktivitását, különösen akkor, ha megszokta a mozgalmas munkatempót. Ne vonuljon ki azonban teljesen a háztartási munkákból, vegyen részt a családi életben. Csinálj több olyan dolgot, amit szeretsz, olvass többet, nézz tévét, hallgass zenét. De csak addig, amíg fáradtnak nem érzi magát.

Ha nem szeretné, hogy mások értesüljenek a kezeléséről, szabadságot vehet ki a kezelés idejére. Ha folytatja a munkát, beszéljen felettesével, megváltoztathatják a munkarendjét. Ne féljen segítséget kérni családjától és barátaitól. Minden bizonnyal megértik az Ön állapotát, és megadják a szükséges támogatást.

A kezelés befejezése után a fáradtság érzése fokozatosan eltűnik.

Vérváltozások

A test nagy területeinek vérben történő besugárzásakor átmenetileg csökkenhet a leukociták, vérlemezkék és eritrociták száma. Az orvos vérkép alapján ellenőrzi a hematopoiesis működését. Néha, kifejezett változásokkal, egy hétig szünetet tartanak a kezelésben. Ritka esetekben gyógyszereket írnak fel.

Étvágytalanság

A sugárterápia általában nem okoz hányingert vagy hányást. Előfordulhat azonban az étvágy csökkenése. Meg kell értenie, hogy a sérült szövetek helyreállításához elegendő ételt kell ennie. Még ha nincs is éhségérzet, erőfeszítéseket kell tenni, és kalóriadús, fehérjedús étrendet kell biztosítani. Lehetővé teszi, hogy jobban megbirkózzon a mellékhatásokkal, és javítsa a rákkezelés eredményeit.

Néhány táplálkozási tipp a sugárterápiához:

1. Egyél sokféle ételt gyakran, de kis adagokban. Egyél, amikor kedve tartja, függetlenül a napi rutintól.
2. Növelje az ételek kalóriatartalmát – adjon hozzá több vajat, ha szereti az illatát és ízét.
3. Használjon különféle szószokat az étvágy növelésére.
4. Az étkezések között használjon kefirt, tej vaj és cukor keverékét, joghurtot.
5. Igyál több folyadékot, a gyümölcslevek jobbak.
6. Mindig legyen nálad egy kis mennyiségű étel, amit szeretsz (amelyek tárolása engedélyezett a klinikán, ahol a kezelést végzik), és edd meg, ha enni vágysz.
7. Étkezés közben igyekezzünk olyan körülményeket teremteni, amelyek fokozzák a hangulatunkat (kapcsoljuk be a tévét, rádiót, hallgassuk kedvenc zenéinket evés közben).
8. Kérdezze meg orvosát, hogy megihat-e egy pohár sört étkezés közben, hogy növelje étvágyát.
9. Ha bármilyen olyan betegsége van, amely egy bizonyos diéta betartását igényli, beszélje meg kezelőorvosával, hogyan teheti változatosabbá étrendjét.

A sugárterápia helyi mellékhatásai

Mellékhatások a bőrön

A bőr sugárzásra adott reakciója a bőrpírban nyilvánul meg az expozíciós területen. Ennek a jelenségnek a kialakulását sok szempontból az Ön egyéni sugárzásérzékenysége határozza meg. A bőrpír általában a kezelés 2-3. hetében jelenik meg. A sugárterápia befejezése után a bőr ezeken a helyeken kissé elsötétül, mintha lebarnult volna. A túl kifejezett bőrreakció megelőzése érdekében használhat növényi és állati olajokat (Gyermekrém, Velvet, aloe emulzió), amelyeket sugárterápiás kezelés után kell a bőrre felvinni. Az ülés előtt a maradék krémet meleg vízzel le kell mosni. A bőrt azonban nem a besugárzás első napjaitól kell megfelelő kenőcsökkel és krémekkel kenni, hanem később, amikor a bőr kezd kipirosodni. Néha a bőr kifejezett sugárzási reakciójával a kezelésben rövid szünetet tartanak.

A bőrápolással kapcsolatos további információkért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Mellékhatások a szájban és a torokban

Ha a maxillofacialis területet vagy a nyakat sugározzák, egyes esetekben az íny, a száj és a torok nyálkahártyája kipirosodhat és begyulladhat, szájszárazság és nyelési fájdalom jelentkezhet. Általában ezek a jelenségek a kezelés 2-3. hetében alakulnak ki. A legtöbb esetben a sugárterápia befejezése után egy hónappal maguktól elmúlnak.

Az alábbi ajánlások betartásával enyhítheti állapotát:

1. Kerülje a dohányzást és az alkoholt a kezelés alatt, mivel ezek is irritálják és kiszárítják a szájnyálkahártyát.
2. Naponta legalább 6-szor öblítse ki a száját (alvás után, minden étkezés után, éjszaka). A felhasznált oldatnak szobahőmérsékletűnek vagy hűtöttnek kell lennie. Milyen megoldások a legjobbak a száj öblítésére, kérdezze meg orvosát.
3. Naponta kétszer, óvatosan, erős nyomás nélkül mosson fogat puha fogkefével vagy vattakoronggal (használat után alaposan öblítse le a kefét és tárolja szárazon).
4. A megfelelő fogkrém kiválasztásáról konzultáljon fogorvosával. Nem lehet éles és irritálja a nyálkahártyát.
5. Ha protéziseket használ, távolítsa el azokat a sugárterápiás kezelés előtt. Az íny protézisekkel történő dörzsölése esetén jobb, ha átmenetileg teljesen abbahagyja a használatát.
6. Kerülje a savas, fűszeres ételeket.
7. Próbáljon lágy ételeket enni (bébiétel, püré, gabonapelyhek, pudingok, zselék stb.). Áztassa vízbe a kemény és száraz élelmiszereket.

Mellékhatások az emlőmirigyre

Melldaganat sugárkezelése során a leggyakoribb mellékhatás a bőrelváltozások (lásd a "Bőrön jelentkező mellékhatások" című részt). A bőrápolásra vonatkozó fenti ajánlások betartása mellett meg kell tagadnia a melltartó viselését a kezelés ideje alatt. Ha kényelmetlenül érzi magát nélküle, használjon puha melltartót.

A sugárterápia hatására a mell területén fájdalom és duzzanat léphet fel, amelyek a kezelés befejezése után eltűnnek vagy fokozatosan csökkennek. A besugárzott emlőmirigy időnként növekedhet (a folyadék felhalmozódása miatt) vagy csökkenhet (szöveti fibrózis miatt). Egyes esetekben a mirigy alakjának ezek a deformációi az élet hátralévő részében fennmaradhatnak. Az emlő alakjában és méretében bekövetkező változások természetéről további információt kezelőorvosától kaphat.

A sugárterápia a váll rossz mozgásához vezethet. Konzultáljon egy tornaterápiás szakemberrel, milyen gyakorlatokat kell végezni a szövődmény elkerülése érdekében.

Egyes betegeknél a sugárterápia a kar duzzadásához vezethet a kezelt mirigy oldalán. Ez az ödéma akár 10 vagy több évvel a kezelés befejezése után is kialakulhat. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a kéz állapotát, és be kell tartania néhány magatartási szabályt:

• Kerülje a nehéz emelést (legfeljebb 6-7 kg), a túlzott erőfeszítést igénylő erőteljes mozdulatokat (lökés, húzás), táska cipelését a vállán a besugárzott mell oldalán.
• Ne engedje meg a vérnyomásmérést vagy injekciót (vérszívást) a karba a sugárzási oldalon.
• Ne viseljen szorosan illeszkedő ékszert vagy ruhát ezen a karon.
• A kéz bőrének véletlen megsérülése esetén kezelje a sebet alkohollal (de ne alkoholos jódtinktúrával!), és zárja le a sebet baktericid tapasszal, vagy tegyen kötést.
• Védje a kezét a közvetlen napfénytől.
• Tartsa meg optimális testsúlyát kiegyensúlyozott, alacsony só- és rosttartalmú étrenddel.

Ha még a karján is időnként duzzanatot tapasztal, amely elmúlik egy éjszakai alvás után, azonnal forduljon orvosához.

Mellékhatások a mellkason

A sugárterápia során nyelési nehézséget tapasztalhat a nyelőcső nyálkahártyájának sugárgyulladása miatt. Könnyebbé teheti az étkezést, ha gyakrabban, kisebb adagokban eszik, hígítja a sűrű ételeket és darabokra vágja a szilárd ételeket. Evés előtt lenyelhet egy kis darab vajat, hogy könnyebb legyen lenyelni.

Előfordulhat száraz köhögés, láz, a köpet színének megváltozása és légszomj. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal értesítse orvosát. Speciális gyógyszeres kezelést ír elő.

Mellékhatás a végbélre

Ez előfordulhat a végbélrák vagy más kismedencei szervek sugárkezelése során. A bélnyálkahártya sugárkárosodása esetén fájdalom és véres váladék jelentkezhet, különösen nehéz széklet esetén. E jelenségek megelőzése vagy súlyosságának csökkentése érdekében meg kell akadályozni a székrekedést a kezelés első napjaitól kezdve. Ez könnyen elérhető megfelelő étrend megszervezésével. Ezenkívül a kefir, a gyümölcsök, a nyers sárgarépa, a párolt káposzta, az aszalt szilva infúzió, a paradicsom és a szőlőlé is szerepeljen az étrendben. Ha az ajánlások betartása ellenére 1-2 napnál tovább tart a széklet, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát.

Mellékhatások a hólyagban

A sugárterápia néha a hólyag nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez gyakori fájdalmas vizeléshez, a testhőmérséklet emelkedéséhez vezethet. Időnként a vizelet vöröses színűvé válik. Ha ezeket a tüneteket észleli, értesítse orvosát. Ezek a szövődmények speciális gyógyszeres kezelést igényelnek.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia befejezése után (besugárzás utáni időszak)

A sugárterápia végén nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a kezelés eredményeit. Rendszeresen ellenőriznie kell azt a radiológust vagy orvost, aki kezelésre utalt. Az első ellenőrző vizsgálat időpontját a kezelőorvos határozza meg a távozáskor. A további nyomon követés ütemezését a poliklinika vagy rendelő orvosa állítja össze. Ugyanezek a szakemberek szükség esetén további kezelést vagy rehabilitációt írnak elő.

Tünetek, amelyeknél orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő ellenőrző vizsgálatot:

• olyan fájdalom előfordulása, amely néhány napon belül nem múlik el magától;
• hányinger, hasmenés, étvágytalanság;
• láz, köhögés;
• daganat megjelenése, duzzanat, szokatlan kiütések a bőrön;
• végtagödéma kialakulása a besugárzási oldalon.

A besugárzott bőr ápolása

A kezelés befejezése után a besugárzott bőrt legalább egy évig védeni kell a sérülésektől és a napfénytől. Naponta 2-3 alkalommal feltétlenül kenjük be a besugárzott bőrt tápláló krémmel, még akkor is, ha az a kezelés után meggyógyult. Ne kezelje a bőrt irritáló szerekkel. Kérdezze meg kezelőorvosát, melyik krémet a legjobb használni. Ne próbálja meg törölni a besugárzás után megmaradt jelöléseket, azok fokozatosan maguktól eltűnnek. A fürdés helyett részesítse előnyben a zuhanyozást. Ne használjon hideg vagy meleg vizet. Zuhanyozás közben ne dörzsölje át a szabaddá tett bőrfelületet törlőkendővel.

Ha a besugárzott bőr irritációja hosszabb ideig fennáll, forduljon orvoshoz. Ő fogja felírni Önnek a megfelelő kezelést.

Ne feledje: az enyhe fájdalom a besugárzott területen gyakori és meglehetősen gyakori. Ha előfordul, enyhe fájdalomcsillapítót szedhet. Erős fájdalom esetén orvosi konzultáció szükséges.

Kapcsolatok rokonokkal, barátokkal

A sugárterápia során szervezete nem válik radioaktívvá. Azt is világosan meg kell érteni, hogy a rák nem fertőző. Ezért ne féljen kommunikálni más emberekkel, barátokkal és rokonokkal a kezelés alatt és után. Ha szükséges, meghívhatja a legközelebbi embereket egy közös beszélgetésre orvosával.

intim kapcsolat

A legtöbb esetben a sugárkezelésnek nincs kifejezett hatása a szexuális aktivitásra. Az intim kapcsolatok iránti érdeklődés csökkenése elsősorban a kezelés során fellépő általános testi gyengeségnek és a stressznek tudható be. Ezért ne kerülje az intim kapcsolatokat, amelyek fontos részét képezik a tartalmas életnek.

Szakmai tevékenység

Ambuláns sugárkezelés esetén egyes betegek a kezelés ideje alatt egyáltalán nem hagyják abba a munkát. Ha a kezelés alatt nem dolgozott, azonnal visszatérhet szakmai tevékenységéhez, amint úgy érzi, hogy állapota ezt lehetővé teszi. Ha munkája megerőltető fizikai tevékenységgel vagy foglalkozási veszélyekkel jár, gondoljon a munkakörülmények vagy a szakma megváltoztatására.

Szabadidő

Fordítson nagyobb figyelmet a pihenésre. Idővel helyreállítja erejét, ezért ne térjen vissza egyszerre teljes mértékben a fizikai aktivitáshoz. Látogasson el színházakba, kiállításokra. Ez lehetővé teszi, hogy elvonja a figyelmet a kellemetlen gondolatokról. Legyen szabály, hogy naponta sétáljon a friss levegőn (séta a parkban, az erdőben). Kommunikáljon többet barátaival és családjával. Kezelőorvosa tudtával forduljon gyógytornászhoz és pszichoterapeutához. Segítenek a megfelelő fizikai aktivitás kiválasztásában (a torna fejlesztése), és javaslatokat tesznek a stressz leküzdésére.

Következtetés

Reméljük, hogy ez az információ segít megszabadulni a túlzott idegi feszültségtől, megkönnyíti a sugárterápiás kezelést, és megérti, mi vár rád utána. Mindez hozzájárul a gyógyulásodhoz. Az egészségével kapcsolatos kérdésekkel kapcsolatos további információkért forduljon orvosához.