Mi a zsíros degeneráció. A csontvelő lipoid degenerációja. Milyen betegségekhez társul a csontvelő zsíros degenerációja

AJÁNLJUK – a csontvelő hematopoietikus szövetének zsírszövettel való pótlásának korral összefüggő folyamata. Egyes esetekben korábban kezdődik az onkológiai vagy fertőző betegségek, az ellenőrizetlen gyógyszeres terápia hátterében. Ez a természetes folyamat bonyolult lehet. Ezek közé tartozik a csontritkulás, a vérszegénység, a hormonális egyensúlyhiány és a gerincszűkület. A legtöbb esetben specifikus terápia nem szükséges, de ha a szövődmények veszélyeztetik a beteg életminőségét, műtéti beavatkozásra lehet szükség.

A fő kockázati tényező az életkor. Megkezdődik a szöveti degeneráció, beleértve a gerinc csontvelőjét is. Ez természetes, és ha a beteg hetven éves, gyakran félkövér a csontvelője.

A mieloid sejtek elindítják a folyamatot. A csontvelőben találhatók, és az összes vérsejtet előállítják. Az izmok és a belső szervek, például a máj is képződnek belőlük.

Egyes esetekben a degeneráció sokkal korábban következik be. Az ok anyagcserezavarok, rosszindulatú daganatok és áttétek, fertőzések lehetnek. Sajnos ilyen változások az életkortól függetlenül előfordulhatnak.

A csigolyák "elhízásának" felgyorsult folyamata bizonyos gyógyszerek bevitele miatt fordulhat elő. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ez különösen rossz, mivel sok osteochondrosisban szenvedő ember főként NSAID-okat használ - kiderül, hogy a hát szöveteinek degenerációjának ördögi köre. Ide írhat nyomáscsökkentő gyógyszereket, szívgyógyszereket és antibiotikumokat is.

Hogyan alakul ki

Ha a gerinc vérkeringése és anyagcseréje megzavarodik, az osteochondrosis nem marad az egyetlen probléma. További patológia lehet a csontvelő és a hátat rögzítő szalagok zsíros degenerációja. Ennek a kóros folyamatnak az eredménye lehet, és a jövőben - a gerincvelő összenyomása. Ha pedig valamilyen mechanikai hatás éri a gerincvelőt, akkor egy rakás súlyos neurológiai tünet elkerülhetetlen. Beleértve a részleges és teljes bénulást.

Tekintettel arra, hogy a csigolyatestek nem rendelkeznek önálló belső idegekkel és erekkel, hanem a véglemezeken keresztül táplálkoznak, gyorsan megindul bennük a zsíros degeneráció. A csigolyákon kívül az artériák is megváltoznak. A tápanyagok útja a csigolyákhoz és a porckorongokhoz bonyolult. Ez egy másik oka annak, hogy a nucleus pulposus elveszti ütéselnyelő tulajdonságait.

Az osteochondrosis és a zsíros degeneráció ahhoz a tényhez vezet, hogy a csigolyák közötti tér csökken. A csigolyaszalagok görcsének csökkentése érdekében a szervezet megpróbálja megszabadulni a kalciumtól. Ez olyan betegséghez vezet, mint a csontritkulás.

Prognózis és szövődmények

A csontvelő zsíros degenerációja a vérsejtek gyenge termeléséhez vezet. Van vérszegénység, csökkent immunitás. Csökkent vaszkuláris tónus. Nemcsak a gerinc, hanem az egész emberi test állapota romlik. A belső szervek szövetei elkezdenek "fulladni", nem kapnak elegendő oxigént.

A csigolyák zsíros degenerációja olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint:

• Simmond-Schien betegség. Általában a középkorú nők érintettek. Hormonális változások kezdődnek, amelyek miatt számos testszövet szenved;
• Anémia. A vérsejteket létrehozó sejtek degenerációja nem marad észrevétlen;
• . A csontokban lévő túl sok zsír megakadályozza a szervezet kollagén termelését. Emiatt az ember leállítja a kalcium megfelelő feldolgozását, és a csigolyák törékennyé válnak.

A vér rosszabbul koagulál, és ennek eredményeként a traumatikus hatások végzetesek lehetnek. Különösen súlyos következmények léphetnek fel, ha ilyen tünet kíséri az oszteoporózist - a csontszövet degenerációját. Könnyen eltörnek a csontok, és ha törés következik be, megállás nélkül megindulhat a belső vérzés.

Kezelés

Konzervatív kezelési módszereket és műtéteket egyaránt alkalmaznak. De sajnos ezek általában csak tüneti jellegűek. A csigolyaszövetek öregedés miatti degenerációja visszafordíthatatlan folyamat. De ha szövődmények, gyulladásos folyamatok, idegsérülés lép fel, a következő ajánlások megfelelőek:

• Az akut időszakban, amikor a támadások folyamatosan gyötörnek, teljes pihenést kell biztosítani a betegnek. Távolítsa el mind a mentális, mind a fizikai stressztényezőket;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac);
• Izomrelaxánsok a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére (például Sirdalud);
• A gerinc injekciós blokádja novokainnal;
• Chondroprotectors - gyógyszerek, amelyek elősegítik a porcszövetek regenerálódását;
• Fizioterápia (mágnes, elektroforézis, alacsony frekvenciájú áram, lökéshullám-terápia);
• Fizioterápiás gyakorlatok (az akut időszak vége után);
• Masszázs eljárások, akupunktúra.

Leggyakrabban az orvosi találkozón az emberek panaszkodnak a nyak és a hát kellemetlen érzéseiről. Időben történő kezelés nélkül a hátbetegség krónikussá válhat, és jelentősen megnehezíti a beteg életét. A mozgásszervi rendszer egyik ilyen betegsége a csigolyatestek zsíros degenerációja, és a cikkben meg fogjuk érteni, mi ez a betegség.

A csigolyaközi porckorongok számos struktúrából állnak: annulus fibrosus, csigolyaközi ízület, mag és lamina. Az annulus fibrosus tartóként szolgál a maghoz és annak megfelelő helyéhez, mert egyfajta lengéscsillapítóként működik, amely segít a gerinc egyenesen tartásában járás, fordulás, hajlítás és futás közben.

A gerincoszlop egyharmada az intervertebralis lemezek. A bennük lévő magok „szeretik” a nedvességet – ennek köszönhetően puhává és rugalmassá válnak, és párnázhatnak.

A mozgásszervi degeneratív betegség a csigolyaközi porckorongok puhaságának elvesztése az ülőmunka, a plusz kilók, a hátsérülések, a kifordult testtartás káros hatásai miatt. Az elpusztult szövetek, szalagok és ízületek anyagcserezavarokhoz, rossz sejttáplálkozáshoz vezetnek. A kimerült csigolyaközi porckorongok, azok tömörödése, egy idő utáni növekedése repedések, sérv, szüntelen fájdalom és kellemetlen érzés, zsibbadás, mozgáskorlátozás, sőt tolószék megjelenéséhez vezet.

Az emberi gerincet úgy alakították ki, hogy képes legyen önállóan elosztani a rá nehezedő nyomást. Egyenletes testtartással és erős izomszövettel a gerinc képes minden "próbát" kibírni anélkül, hogy károsítaná. Az inaktív életmódot folytató emberek izmaik és szalagjaik elhasználódnak, használhatatlanná teszik őket, ami a porckorongok kopását eredményezi. A túlzott terhelés a felkészületlen szervezet számára is káros hatással van, és súlyos következményekkel jár.

Fontos! A csigolyaközi lemezek kimerülése szinte mindig a mozgásszegény életmód következménye. A gerinc terhelése során a gyenge szalagok túlzott nedvességet fogyasztanak, ezért sérülések, ficamok, repedések jelennek meg. A zavart anyagcsere és vérellátás rontja a szöveti regeneráció folyamatát, hosszú ideig késlelteti azt.

A változásokat többféle ok is kiválthatja, amelyek egyáltalán nem függnek az életkortól, a fizikai erőnléttől és a sérülések jelenlététől. Fő ok:

• a sejtek és szövetek öregedni kezdenek, a tápanyagok bejövő táplálkozása megzavarodik;
• genetikai öröklődés;
• rossz szokásokkal való visszaélés (dohányzás, alkohol);
• inaktív életmód;
• túlsúly;
• gyulladásos és fertőző folyamatok a szervezetben;
• a gerinc nagyon nagy terhelése miatt kapott különféle kisebb és súlyos sérülések;
• nagy terhelések nagy súllyal, például sportolás közben.

A szalagok disztrófiás elváltozásai lassan jelentkeznek, és hosszú ideig is eltarthatnak, ezért nem mindig lehet időben azonosítani az okot. Azok az emberek, akik megpróbálják meggyógyítani betegségüket a hagyományos orvoslás segítségével anélkül, hogy szakemberhez mennének, csak rontják helyzetüket.

Degeneratív-dystrophiás elváltozások jelei a hát alsó részén

A hát alsó részének disztrófiás változásai a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• gyenge, ami mozgással, hajlítással és járással fokozódik. Nyugodt helyzetben eltűnhet;
• fájdalom jelentkezhet a lábakban és a karokban;
• a nyaki csigolyák csökkent aktivitása jön létre;
• a medence szervei helytelenül kezdenek működni;
• állandó fáradtság;
• "szemtelen" végtagok.

A dystrophia, bénulás, parézis korai megelőzésével előfordulhat.

Provokatív betegségek

A tüneteket számos betegség kísérheti, amelyek általában párhuzamosan jelentkeznek:

• során elpusztult csigolyák a mikrorepedések megjelenésének következményei;
• tömítésekkel járó spondylosis provokálódik, korlátozott cselekvések jelennek meg, fájdalom mozgás közben;
• . Az annulus fibrosus elpusztul, és az ideggyökerek összenyomása a nucleus pulposus által kellemetlen érzést vált ki.

Degeneratív változások a nyaki régióban

Idővel mindenki szembesül a nyaki fájdalom érzésével, de leggyakrabban az ilyen fájdalom nem okoz súlyos betegséget, és magától elmúlik. Az emberek gyakran állítják, hogy csak "kifújták" őket, vagy kényelmetlen párnán aludtak, ami egyeseknél valóban fájdalmat okozhat, de nem szabad mindig leírni a kényelmetlenséget ilyen "ártalmatlan" okok miatt.

Nagyon gyakran kóros elváltozások okozzák a nyaki fájdalmat. Ez természetesen a szövetek elhasználódása miatt következik be, és nem minden, a gerincben előforduló rendellenesség gyógyítható.

Mit jelent mindez?

Az első kérdés, amely érdekli az ilyen diagnózist hallott beteget, a „mit jelent ez?”. Természetesen minden orvos ismeri ezt a betegséget és kezelési rendjét, de nem mindig tudja felismerni az ilyen változások okát; a folyamatban lévő folyamat okai is tisztázatlanok maradhatnak.

Az egészséges emberi nyak meglehetősen mozgékony – fejét 180 fokkal el tudja fordítani, le tudja hajtani, hogy az álla hozzáérjen a mellkasához, és hátra tudja dönteni. Az ilyen műveletek csak akkor lehetségesek, ha a nyaki régióban rugalmas ízületek vannak.

A nyaki régió hét csigolyából áll. Tapadásukat az ízületek végzik, ezért olyan rugalmasak és sokféle mozgást képesek végrehajtani. A csigolyákat három ízület köti össze, ami biztosítja stabilitásukat. De a gerinc mobilitása csökken, mivel a gerincvelő a gerinc belsejében található, ami rendkívül veszélyes a károsodásra.

A gerincvelő a gerinccső belsejében elhelyezkedő idegekből álló szövet. Ebből ágaznak ki idegek, amelyek a test különböző részeinek működését szabályozzák. A gerincvelő olyan jeleket továbbít, amelyek biztosítják a test különböző területeinek működését. A gerinc védi a gerincvelőt a sérülésektől.

Jegyzet! Az ízületek a csont felületei, amelyek egymással szemben helyezkednek el. Néhányukat porc borítja, így a csigolyák szabadon "csúszhatnak".

De a csigolyák legfontosabb és alapvető összekötő eleme továbbra is a gélszerű csigolyaközi lemez. Szövetből áll, amely összeköti a csigolyák felületét, miközben biztosítja számukra a mobilitást. A csigolyaközi porckorongok rendkívül fontosak az egész gerincoszlop mozgása szempontjából. De sajnos ezek a leginkább érzékenyek a deformációra és a sérülésekre.

Az idő múlásával a csigolyaközi porckorong kimerül, elveszíti lágyságát és rugalmasságát, ezáltal elveszíti a fő funkciója ellátásának képességét. A csigolyák olyan közel kerülnek egymáshoz, hogy súrlódás lép fel, a csigolyák közötti porckorongok már nem bírják az összes terhelést és „eltolják” azt az ízületekre. A fő terhelés ebben az esetben a fazett ízületeken van, de mivel ezeket egyáltalán nem ilyen nyomásra tervezték, a porcok szétesnek, ami alatt az alattuk lévő csontok kinyúlnak. Gyulladásos folyamat lép fel, ami irritációhoz és fájdalomhoz vezet. Minden alkalommal, amikor a fazett ízületek egyre jobban szétesnek, képtelenek megbirkózni a gerincre nehezedő terhelésekkel.

A nyaki csigolyák degenerációjának szövődményei

Gerinc ferdülés

A csigolyaközi porckorongok rendellenességei a csigolyákat is érintik, a köztük lévő kapcsolat gyengül, az érintett szegmens immár instabil, és ez a csigolyák egymáshoz viszonyított helytelen arányához vezet.

A csigolyaszegmens stabilitásának biztosítása és a csúszás csökkentése érdekében a csontszövet nő, osteophyták jelennek meg. Abban az esetben, ha az ideg közelében képződnek, becsíphetik és károsíthatják azt. Ez gyengítő fájdalomhoz vezet a gerinc régiójában, nyakzsibbadáshoz, izomgyengeséghez – ezt hívják a gerinccsatorna szűkületének.

Intervertebralis hernia

A degenerációs folyamat egészen másként is lezajló folyamat lehet. Megpróbálva megbirkózni az adott terheléssel, az annulus fibrosus fokozatosan összeomolhat.

Egészséges állapotban az annulus fibrosus belsejében gélréteget kell tartalmaznia. Ennek a rétegnek egy része kinyomódhat a gyűrűben lévő lyukon. Ezt hívják. Ha a patológia a gerincvelő közelében vagy az idegek között található, akkor az idegrendszerrel lehet probléma. A porckorongsérv jelenléte súlyos károkat okozhat bénulás formájában, bár az ilyen helyzetek ritkák.

Leggyakrabban, amikor egy ilyen sérv megjelenik, egy személy panaszkodni kezd a nyaki kényelmetlenségről, amelyet a felső végtagok, a vállak és a fej hátulja okozhat. Vannak esetek, amikor a sérv mérete csökkenhet, vagy teljesen eltűnt, és az is előfordult, hogy a sérv mérete csak nőtt, a megjelenő fájdalom erősödött, ami központi idegrendszeri problémákhoz vezetett, amelyeket csak a sérvvel lehetett megszüntetni. műtéti segítség.

Spondylosis

- Idős embereknél gyakran ez történik a csigolyákkal. Ez a kifejezés a gerinc csontjainak növekedésére és öregedésére utal.

Az osteophyták kialakulásának pillanatát az instabil csigolyaszegmensben az intervertebrális lemezek elpusztulása következtében fentebb már tárgyaltuk. Ez az elmélet azonban kétértelmű, mivel a legtöbb betegnél a spondylosis érezhető fájdalom és kellemetlenség nélkül zajlott le. A nyaki spondylosisban szenvedő betegek másik része akut fájdalmat tapasztalt. Ennek a jelenségnek a legvalószínűbb igazolása az lehet, hogy milyen gyorsan és mennyi ideig megy végbe a degenerációs folyamat.

Számos tényező okoz fájdalmat és merevséget a nyakban és a hát alsó részén. Még az izmok intenzív terhelése is fájdalmat okozhat. De vannak nyomósabb okok is, mint például ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, osteochondrosis, agyhártyagyulladás és különböző eredetű daganatok. Csak az orvos tudja meghatározni az ok természetét és meghatározni a kezelés folyamatát teljes vizsgálat és vizsgálat után.

A betegség kialakulása

Abban az esetben, ha a gerinc táplálkozása megzavarodik, megkezdődik a csigolyaközi porckorong magasságvesztése, mozgásának zavara. Idővel a patológia a szomszédos izmokat, ízületeket és idegeket érinti. Ennek egyik oka a csigolyák zsíros degenerációja, pontosabban a gerinctartást segítő sárga szalagok. A gerinccsatorna szűkül, ami hátfájást okoz.

Fontos! A csigolyák nincsenek felszerelve vérellátó rendszerrel, így a degeneráció itt sokkal gyorsabban halad előre, mint az ízületekben.

Az életkor előrehaladtával az erek megsértése is megfigyelhető; rosszabbodik a gerinc belső szerkezetébe szükséges anyagok felvétele. A csigolyák összenyomódása a nucleus pulposus "kipréseléséhez" vezet, a sejtmag elveszíti nedvességét és rugalmasságát, és a porckorong "kiesik" a gerinccsatornába. Így a csigolyaszövetek pusztulása folytatódik, az ízületek elvesztik rugalmasságukat, és most minden rossz mozgás súlyos fájdalmat okoz.

De a degeneráció korántsem a legrosszabb, ami történhet. A gerinc magasságának elvesztésével a szalagok és az ízületek részt vesznek a pusztító folyamatban, nagy terhelés keletkezik, a kalcium kiválasztódik, és csontritkulás alakul ki. A hézagokat kitöltő sárga szalagok a gerinc magasságának lerövidülése miatt gyengülnek. A zsírszalagok már nem rugalmasak, deformálódni és szűkülni kezdenek.

A betegség hosszas tanulmányozása után kiderült, hogy a zsírszalag bejutása a gerinccsatornába messze nem az egyetlen oka a fájdalomnak. Ebben található a gerincvelő, és a kiálló porckorong nyomást gyakorol rá - ezért fájdalom és koordinációvesztés jelentkezik. Azonban egy másik fájdalomforrást is azonosítottak - a gerinc autoimmun gyulladását. A gyulladásos folyamat a vele érintkező összenyomott lemez helyén jelentkezik.

A patológia az oxigénre és glükózra, valamint a normális sav-bázis egyensúlyra igénylő sejtek táplálkozásának megsértése miatt alakul ki.

Miért válik elégtelenné a sejtek tápláléka? Például vérbetegségek, anyagcserezavarok, idegrendszeri problémák, érelmeszesedés, rossz szokásokkal való visszaélés és a mozgásszervi rendszer elviselhetetlen terhelése miatt.

1. számú táblázat. A zsíros degeneráció fejlődési szakaszai

A patológia megjelenési folyamatának részletesebb megértése érdekében csak a betegségek okait kell meghatározni, amelyek a pusztulási folyamat kezdetét jelentik. Minden a csigolyaszövet - a csontvelőben található mieloid sejtek - szerkezetének megváltozásával kezdődik. Ők végzik a vértestek előállítását. Megkezdődik a zsírlerakódások sejtekbe való behatolásának lassú, de már visszafordíthatatlan folyamata, amelynek eredményeként a sejt idővel elhal, és zsíros képződmény kerül a helyére. A kóros folyamat nemcsak a gerinc csontjait érintheti, hanem a közeli ízületeket, izmokat, szalagokat is.

Egy ilyen pusztító folyamat hátrányosan befolyásolja a gerinc és a hát egészének működését, megzavarja a mozgásszervi működést. Ezzel párhuzamosan a mozgásszervi rendszer egyéb betegségei is kialakulni kezdenek; más szervekben és szövetekben is előfordulhat daganatok. A zsíros degeneráció vérszegénység, vérszegénység megjelenését idézi elő, és negatívan befolyásolja az ereket.

Abban az esetben, ha a zsíros degeneráció nem az ember előrehaladott kora miatt merült fel, bizonyos okok miatt alakul ki a szövetekben:

• metasztázisok jelenléte;
• gyulladásos folyamatok a gerinc szöveteiben;
• zavart anyagcsere;
• rossz vérkeringés;
• mérgezés a szervezetben.

Vannak esetek, amikor az osteochondrosis a csigolyák zsíros degenerációjának oka, és nem következménye, ahogy sokan hiszik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az osteochondrosisban a betegeket gyakran NSAID-okat írnak fel. Ha a beteg nem tartja be az ajánlásokat, és túl sokáig szedi a gyógyszert, ez provokálhatja a szövetcsere folyamatának beindulását.

Fontos! A 45 év feletti életkor a fő tényező a mozgásszervi problémák megjelenésében. Megindul a szövet- és csontvelő-degenerációs folyamat.

De vannak olyan esetek, amikor a patológia fiatalabb korban jelentkezik. A megzavart anyagcsere, a daganatok és a belső fertőzések kiváltó okokká válhatnak a szöveti degenerációs folyamat megindulásához.

Tünetek

A csigolyákban kezdődő degeneratív folyamatok bizonyos tünetekkel járnak:

• fellépő fájdalom a mellkasban és a hátban, amely a nyakba sugárzik;
• károsodott koordináció, fáradtság, migrén, érrendszeri diszfunkció és asthenia;
• fájdalmak a fej hátsó részén, amelyek fekvéskor fokozódnak;
• gyakori "libabőr" a lábakon, zsibbadás, hidegrázás;
• törött motorrendszer. Ez a patológia magas energiaköltségekhez vezet a gerinc egyenletes helyzetben tartása érdekében.

A tünetek minden betegnél eltérőek lehetnek.

A csontpatológiák megjelenése súlyos betegség, mivel sok őssejt a csontokban található.

Az őssejtek vérsejtekké válnak, és az oxigéntelítettség miatt fokozott immunitást és jó véralvadást biztosítanak. A csontvelő hibás működése esetén azonban zsíros degeneráció alakul ki.

A folyamat eredményeként az egészséges szövetek egyre ritkábban, állapotuk romlik, a zsírleépülés pedig tovább folytatódik. A vér összetétele élesen romlik, ezért a vér által végzett összes funkció megzavarodik. A betegség előrehalad.

A patológia jellemzői

A gerinc keringési és anyagcserezavarai során nem az osteochondrosis az egyetlen aggasztó probléma. Ezenkívül a gerincoszlopot támogató sejtek és szalagok zsíros degenerációja is hozzáadható. Ennek a folyamatnak az eredményeként szűkület képződik. Ezért nagyon fontos ebben az időszakban, hogy ne legyen semmilyen hatással a gerincre, különben idegrendszeri problémák, valamint részleges vagy teljes bénulás léphet fel.

A zsírlerakódás folyamatát az is felgyorsítja, hogy a csigolyákban nincsenek idegvégződések, erek, a záró platinán keresztül tápanyaghoz is jutnak. Az artériák is változásokon mennek keresztül, és a táplálék szakaszosan kerül a csigolyákba.

A csigolyák közötti tér csökkenése mindig zsíros degeneráció vagy osteochondrosis jelenlétének következménye. A görcsök csillapítására a szervezet megszabadul a kalciumtól, és a kalciumhiány már csontritkuláshoz vezet.

Lehetséges szövődmények

A csigolyák zsíros degenerációjának kialakulásával a vérsejtek termelése károsodik, vérszegénység és immunhiány figyelhető meg, az edények tónusa csökken, és az egész test rosszabbodik. A test belsejében lévő szövetek "megfulladnak", nem kapnak teljes oxigént.

A csigolyák zsíros degenerációja a következő patológiákat okozhatja:

• Simmonds-Schien betegség. Leggyakrabban ezt a betegséget középkorú nőknél diagnosztizálják. A hormonális háttér megváltozik, és a legtöbb szövet elkezdi pusztítani;

• anémia. A vérsejtek elégtelen létrehozásának folyamata helyrehozhatatlan következményekhez vezet;
• - a csontokban lévő felesleges zsírlerakódások nem teszik lehetővé a szervezet kollagéntermelését, ezért a szervezet helytelenül kezdi el feldolgozni a kalciumot, a csontok törékennyé válnak;
• a véralvadás rosszabb, és bármilyen sérülés végzetes lehet. A rossz véralvadás különösen veszélyes csontszöveti dystrophia esetén. A csontok nagyon sérülékenyek, ezért a törés nem olyan nehéz, és gyakran előfordul belső vérzés a törés helyén.

Lokalizáció és fajták

A degeneratív folyamat poszttraumás és természetes megjelenésű. Természetes folyamat a szövetek és csontok öregedésének folyamata, idős korban az egészséges szövetek akár 70%-át zsírszövet váltja fel.

De sérülés vagy fertőző folyamat megjelenése esetén a degeneráció nagyon gyorsan halad, a szövetek helyreállításának lehetősége nélkül.

nyaki

A nyaki fájdalom sokkal veszélyesebb lehet, mint a kényelmetlen testhelyzet vagy a fáradtság egy napi munka után. A nyakcsigolyák degenerációja a leggyakoribb előfordulás a nyakcsigolyák bizonytalansága miatt.

A beszorult ideg és az összenyomott erek gyakran enyhe zúzódást vagy intenzív terhelést okoznak. A veszélyt az okozza, hogy a nyakban sok az ér és az artéria, amelyek károsodása súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.

Fontos! A csontszövet növekedése fokozza a csigolyák egymáshoz való súrlódását, a nyakban feszülés, kellemetlen érzés jelenik meg.

A nyaki csigolyák korai zsíros degenerációjának okai:

• sérülés;
• hosszú rögzítés egy helyzetben;
• átöröklés;
• idegesség;
• kényelmetlen párna;
• a nyaki régió hipotermiája.

Állandó nyaki fájdalom, zsibbadás vagy kellemetlen érzés esetén azonnal forduljon szakemberhez, mivel ezek a fájdalmak nem mindig csak fáradtságról beszélhetnek.

Mellkasi

A mellkasi csigolyák zsíros degenerációja patológiának nevezhető, amely a sejtek elégtelen tápanyagellátása miatt jelent meg. A jövőben megváltozik a porc szerkezete, és az ízületi folyadék véget ér.

Az új repedések állandó megjelenése gyulladást vonzhat a gerinclemezekbe, fájdalmat és csípést okozva.

• egyenetlen testtartás, növelve a gerinc terhelését. Ennek eredményeként osteochondrosis és scoliosis jelenik meg;
• születéstől fogva jelen lévő gerinchibák;
• a bejövő hasznos elemek elégtelen mennyisége a szövetek táplálásához;
• átöröklés;
• trauma a mellkasi régióban;
• állandó stressz;
• alvásmegvonás.

Kezelés

A csigolyák zsíros degenerációjának megszabadulására vagy kialakulásának megállítására két módszert alkalmaznak: konzervatív és operatív. Sőt, az utóbbihoz csak szélsőséges esetekben folyamodnak - például ha a beteg állapota napról napra romlik, és a gyógyszerek és a fizioterápia nem ad eredményt.

2. számú táblázat. Zsíros degeneráció kezelésére szolgáló gyógyszerek

A mérsékelt és megfelelő fizikai aktivitás a beteg gerincen, melegítőpárna alkalmazása, elektromos stimuláció gyors pozitív hatást fejthet ki, ellentétben a gyógyszeres gyógyszerek szakadatlan használatával.

Csak az a fontos, hogy helyesen osszuk el a gerinc terhelését, válasszunk egy speciális masszázst. Néha a manuális terápia hatásossá válik.

Mit lehet mondani a műtétről? Az orvostudomány a legtöbb országban előszeretettel alkalmazza a sebészeti beavatkozásokat. Műtét lehetséges, de csak súlyos betegeknél.

Műveletek típusai:

• discectomia arthrodesissel;
• implantátum beültetés;
• intradiscalis dekompresszió;
• lézerterápia.

A közelmúltban egy minimálisan invazív eljárás vált népszerűvé - a gyűrűtörés elektrotermikus plasztikai sebészete, a porckorong lézeres dekompressziója, a deformált lemez eltávolítása endoszkópiával. A nucleus pulposus pótlásának módszerét az orvostudományban is széles körben alkalmazzák - ennek köszönhetően lehetővé vált a rostos lemez integritásának helyreállítása.

Videó - Masszázs a nyaki csigolyák zsíros degenerációjára

Intézkedések a patológia megelőzésére és megelőzésére

Az orvostudományban az ilyen betegségeket sajnos nem sikerült teljesen kigyógyítani, de képesek sikeresen fenntartani a beteg állapotát, helyreállítani munkaképességét, megszokott életmódját. A legjobb azonban megelőzni ezt a betegséget, mint a jövőben végtelenül foglalkozni a kezelésével.

A csontok öregedésének és a csigolyaközi szövet deformációjának folyamatát sajnos nem lehet megállítani. De mindenki képes lelassítani ezt a folyamatot, sok éven át késleltetni. A gerinc mindennapos igénybevételnek van kitéve – esetenként nagyon erős is lehet – ezért nem szabad megfeledkezni a megelőzésről sem, ami lassíthatja a szövetek kopásának folyamatát, tökéletes rendben tartva a mozgásszervi rendszert. Az egyszerű gyakorlatok erősítik a hát izmait, rugalmassá teszik a szalagokat, hosszú ideig egészségesen és erősen tartva a hátat.

Megelőző intézkedések.

1. A hát izmainak erősítése a segítséggel: már 15 perccel az ébredés után is erősebbé és ellenállóbbá teszi a hátat.
2. Mindig próbáljon meg mindkét lábával felkelni az ágyból - ez lehetővé teszi a terhelés egyenletes elosztását a hátán.
3. Fontos, hogy a hátad mindig egyenes maradjon, és semmi esetre se engedd meg a hajlított testtartást. Sétálj, ülj, olvass könyvet, egyenesen tartva a hátadat. Ez megakadályozza a gerinc deformációját.
4. A jól megválasztott matrac nem csak a jó alvás, hanem az egészség záloga is. A matracnak teljes ellazulást kell biztosítania a gerincnek, lehetőséget adva a pihenésre egy munkanap után. A túl kemény vagy nagyon puha matrac nem tudja biztosítani a hát pihenéséhez szükséges feltételeket.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozása a mozgásszervi rendszer súlyos kóros rendellenessége, amelyet szinte lehetetlen korrigálni. A megsértés állandó fájdalomhoz, mozgás közbeni kényelmetlenséghez, fogyatékossághoz vezet. Ezért helyesebb, ha nem engedi meg az ilyen jogsértéseket a szervezetében, hogy később ne foglalkozzon kezelésükkel egész életében. De ha ennek ellenére a hátfájdalmak éreztették magukat, akkor nem kell elhalasztani az orvoshoz fordulás pillanatát - ez csak súlyosbíthatja a test állapotát, új problémákat adva a meglévő problémákhoz.

csontvelő-degeneráció

A csontvelő egy szövettömeg, amely kitölti a gerinc csontjainak üregét. A csontvelő felelős a vérképzésért, az elhalt sejteket folyamatosan újakkal helyettesíti, valamint fenntartja és erősíti az immunitást.

Ha bármilyen patológia kialakul a csontvelőben, azonnal megjelenik a vérképzésben, a véralvadásban, az érrendszeri működésben és a test egészében. A vér megváltozott összetétele rossz áthaladást okoz az ereken, ami szintén hátrányosan befolyásolja a szervezet működését.

A degeneratív folyamatok mindenkiben elkezdenek futni az életkorral. Ha a degeneráció a számára meghatározott korban következett be, akkor nincs annyi probléma belőle, mint például, ha korábban kezdődött, mint a fiziológia által meghatározott idő. Amikor a kóros folyamat elkezdődik, a csontvelő mieloid szövete zsírszövetté változik.

Az életkor előrehaladtával a degeneratív folyamatok aktívabbá válnak, ezért 70 éves korig a gerinc szöveteinek nagy részét zsír váltja fel, és még idősebb korban már teljesen elfoglalják a teljes teret.

A mieloid zsírszövet pótlása károsodott anyagcsere, csontvelői metasztázisok és krónikus fertőzés miatt következik be.

Milyen betegségekben fordul elő degeneratív-zsíros folyamat a csontvelőben?

1. Csontritkulás.

Csontritkulás

Nem is olyan régen a tudósok úgy vélték, hogy a zsírszövet megvédheti a gerincet a csontritkulástól. Idővel azonban világossá vált, hogy ez nem így van. A zsírsejtek jelenléte rontja a kollagéntermelést és a kalcium megfelelő felszívódását. Ennek eredményeként a csontszövet gyengül, degeneratív folyamatok indulnak el, ami csontritkuláshoz vezet.

Összegezve

Ha nem kezeli időben a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait, előfordulhat, hogy komplikációkkal találkozhat, amelyektől nehéz lesz megszabadulni. Ez magában foglalja a csigolyatestek zsíros degenerációját. Kialakulásának számos oka van, és senki sem mentes az ilyen patológiától, azonban ha a megelőzést korai életkortól kezdve végzik, akkor az ilyen problémával való találkozás esélye sokkal kisebb.

A fájdalom a betegség fő tünete. Fájdalom jelentkezhet mind a csigolyák gyulladásos folyamatainál, mind a degeneratív-dystrophiás állapotok kóros elváltozásainál.

A betegség tünetei

A fájdalmas megnyilvánulások jelenléte a gerincoszlop különböző részein a mozgásszervi rendszer kóros elváltozása, és rokkantsághoz vezethet.

Például a gerinc csontvelőjének zsíros degenerációja a szövet normál konzisztenciájának fokozatos zsírréteggel történő helyettesítésével jön létre.

A degeneratív-dystrophi állapotok a csontszövet anyagcserezavarainak visszafordíthatatlan folyamatai. Így világossá válik, hogy a hátizmok fájdalmát, amelyet gyakran a fáradtságnak vagy a sólerakódásnak tulajdonítanak, maguknak a csigolyáknak a teljesítményének romlásában kell keresni.

A betegség gyakori okai a következők:

• a gerinc terhelésének helytelen elosztása;
• természetes öregedés;
• hormonális változások;
• sérülések és zúzódások;
• passzív életmód;
• genetikai tényezők.

A kóros elváltozások típusai

Munkavégzési eltérések a hátizmok különböző területein tapasztalhatók, lehet mellkasi gerinc disztrófia és lumbosacralis is. A nyaki régió szintén nem kevesebb stresszt tapasztal.

A fájdalom hosszú ideig hiányozhat, de fokozatosan a beteg kellemetlen érzést kezd érezni, amelyet fájdalom, gyengeség és izomfeszülés okoz.

Ülő életmód esetén gyakran felmerül az ágyéki gerinc disztrófiájának gyanúja, de a legtöbb esetben ezt a problémát az osteochondrosis provokálja.

A hematopoiesis fő összetevője a csontvelő, amely közvetlenül a csontokban található. A test kóros elváltozásaival a gerinc csontvelőjének dystrophiája is megfigyelhető, például olyan betegségekben, mint az osteochondrosis, a spondylarthrosis, a porcos csomópontok.

Gyulladásos folyamatok vagy helytelen anyagcsere esetén az egészséges csontszövet zsírréteggel helyettesíthető. Aztán a csontvelő csigolyatesteinek zsíros degenerációjáról beszélnek. Ez jelentősen ronthatja a vér összetételét.

Kezelési módszerek

A csontrendszerben fellépő változások abszolút gyógyítása lehetetlen. A modern orvosi technikák csak a patológia kialakulásának átmeneti felfüggesztését és a beteg fájdalmának megszüntetését jelentik.

A terápiás kezelés a fájdalomcsillapítók csoportjába tartozó fájdalomcsillapítók bevételéből vagy helyi készítmények - kenőcsök és gélek - alkalmazásából áll.

Az izomrelaxánsok szintén befolyásolják a fájdalom megszüntetését. Az orvosok azt tanácsolják, hogy B-vitaminban gazdag ételeket fogyasszunk.

Minden eset egyedi, ezért semmi esetre sem szabad orvosi rendelvény nélkül gyógyszertári gyógyszervásárlással öngyógyítani! Minden gyógyszert csak az orvos ír fel a diagnózis után.

A gyógytorna tökéletesen erősíti a porcos szövetet és a hátizmokat. A gyakorlatokat minden beteg számára egyénileg választják ki, a betegség jellemzőitől függően. A táplálkozási szakemberek általában speciális, zselatinban gazdag étrendet írnak elő.

Egyes esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Tehát a gerinc csontvelőjének zsíros degenerációjával a mozgás során súlyos gyulladásos folyamat kezdődhet, amely gyakran sürgős sebészeti ellátáshoz vezet, amely után a beteg hosszú rehabilitációs folyamatot igényel.

Hogyan lehet megelőzni a betegségeket

A lumbosacralis régió disztrófiájában szenvedő normál beteg fenntartásának fő megelőző módjai a fogyás és a mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás. Ehhez helyesen kell táplálkozni és mozogni.

A fizioterápia és a masszázs kiváló. Nyaki disztrófia esetén a nyaki régió csigolyáit rögzítő ortopéd nyakörveket alkalmaznak, amelyek ellazítják az izmokat és csökkentik a rájuk nehezedő terhelést.

• naponta végezzen egy sor gyakorlatot, amely segít erősíteni a hát izmait;
• mindig tartson egyenletes testtartást;
• szerezzen kényelmes ágyneműt;
• annak érdekében, hogy reggel ébredéskor elkerülje a gerinc váratlan terhelését, lassan keljen fel, lehetőleg egyszerre mindkét lábára.

Ezek az egyszerű viselkedési technikák jelentősen enyhítik a fájdalmat és meghosszabbítják a gerinc normál működési idejét.

Egyébként most ingyen hozzájuthat e-könyveimhez és tanfolyamaihoz, amelyek segítenek javítani egészségét és közérzetét.

pomoshnik

Szerezze meg az osteochondrosis kezelési tanfolyam óráit INGYEN!

Mindenki tapasztalt már életében legalább egyszer hátfájást. Az emberek 10-20%-a szenved állandóan derékfájástól, 1-3%-uk szorul műtéti kezelésre.

A "gerinc degeneratív elváltozásai" kifejezés számos betegséget általánosít. Az élet harmadik évtizedétől kezdődik a csigolyaközi porckorong fokozatos kiszáradása és a rugalmasság elvesztése. A vízveszteség a mukopoliszacharidok depolimerizációjának köszönhető. A sejtmag kiszáradásával egyidejűleg a rostos gyűrű külső részén mikrorepedések, repedések, szakadások jelennek meg. Fokozatosan átterjednek a rostos gyűrű mély szakaszaira, átadva a helyet a nucleus pulposus anyagának a külső felé. A korongon belüli nyomáscsökkenés a nitrogén magba szívásához és buborékok megjelenéséhez vezet - ez egy "vákuum-jelenség". A véglemez porcja degenerálódik (chondrosis) a véglemez csontszövetébe való átmenettel (osteochondrosis).

A porckorong kiszáradás késői szakaszában a porckorong ellaposodása következik be. Az annulus fibrosus rostjai az intervertebralis téren kívül kidudorodnak, a véglemezek pedig szklerózist okoznak. A degeneratív lemezzel szomszédos területeken a csontvelő is megváltozik. A változásnak 3 fajtája van.

• gépelem - Vascularis. Ez az aszeptikus gyulladás aszeptikus spondylodiscitis.
• II. típus - Zsíros degeneráció.
• III. típus - Szklerotikus.

Az annulus fibrosus perifériás rostjainak degenerációja a kortikális csontszövettel való kapcsolatuk gyengüléséhez, rések kialakulásához és a porckorong elülső elmozdulásához vezet. Ez feszültséghez vezet a perforáló rostokban (a sejtmag kollagénszálai, amelyek a csontba jutnak) a véglemezhez való csatlakozásuk helyén, és osteofiták képződnek. Kezdetben vízszintes síkban vannak kialakítva. Ebben az irányban azonban a hátsó hosszanti szalag visszatartja őket, és függőlegesen folytatódnak, egészen a coracoid növedékekig. Az 50 év felettiek 60-80%-ánál csontritkulást észlelnek röntgenvizsgálattal. Általában két- és anterolaterálisak.

A terhelés növekedése a fazett ízületek másodlagos degenerációjához - erózióhoz és a porcban lévő résekhez - "osteoarthritis", majd csontképződéshez - "osteoarthrosishoz" vezet.

A röntgenfelvételeken ezek a folyamatok az ízületi rés csökkenésének, csontszklerózisnak és marginális osteophytosisnak tűnnek. Szinte minden 60 év feletti embernél előfordul.

Az osteoarthritis az oldalsó zseb csökkenéséhez vezet (általában 5 mm-rel az anteroposterior dimenzióban), ami hozzájárul a gyökér összenyomódásához. Ezen túlmenően, az ízület ízületi folyadéka a kapszula elülső résein keresztül kiléphet, encisztálódhat és szinoviális cisztát képezhet. A ciszta a gyökér összenyomásához vezet, gyakran elmeszesedve.

A ciszta tipikus elhelyezkedése az L4-5 lemez szintjén van.

Degeneratív változások a gerincben az ágyéki régióban

Az ízületi apparátus degenerációja a szalagok gyengüléséhez és meszesedéséhez vezet. Négy szomszédos csigolya teste között az elülső hosszanti ínszalag meszesedése miatti csonthidak a felnőttek 15-20%-ánál figyelhetők meg. A kiterjedtebb folyamatot diffúz idiopátiás csontváz hyperostosisnak vagy Forestier-kórnak nevezik. A felnőttek körülbelül 12%-át érinti. A Forestier-kór egy változata a hátsó hosszanti szalag szisztémás meszesedésének tekinthető - "japán betegség", amelyet általában a nyaki szinten figyeltek meg.

A csigolyák közötti távolság éles csökkenése a tüskés folyamatok bezárásához vezet. Ennek következtében pszeudoízületek képződnek, a környező lágyrészekben granulomatózus reakció alakul ki. Ezt az állapotot Baastrup-kórnak nevezik.

A fazett ízületek durva degenerációja a csigolyatestek előre- vagy hátracsúszásához vezet. Leggyakrabban ez az L4-5 szintjén figyelhető meg, mert ezen a szinten az ízületek sagittálisabban tájolódnak. Még normál esetben is az L4 test ezen a szinten némileg hátul el van tolva. Osteochondrosisban az alsó L4 fazetta a felső L4 fazetta felé csúszik, ami retrospondylolisthesishez vezet.

A porckorongsérvet irány szerint kell megkülönböztetni. Az osteochondrosis és a véglemezek eróziója a nucleus pulposus csigolyatestbe való eltolódásához vezet, porcos csomók vagy egyébként Schmorl-sérv képződésével.

A porckorong elmozdulása előre vagy előre és oldalirányban elülső sérvekhez vezet, mivel az elülső hosszanti szalag jól beidegzett, „vertebrogén tünetegyüttes” lép fel: fájdalom a lumbosacralis régióban vagy az alsó végtagokban, lumbodynia és paresztézia.

Klinikai szempontból a legjelentősebb a posterior és posterolateralis elmozdulás. A sérv a foramen bemeneténél (lateralis) és a foramenbe (foraminalis) a fedőgyököt érinti (azaz az L3-4 porckorongsérv összenyomja az L3 gyökeret). Az ilyen sérvek a teljes szám 2-10% -át teszik ki, az ilyen típusú sérvek 80% -a szinten lokalizálódik

L4-5 és L3-4. A tisztán medián vagy mediális sérv az esetek legfeljebb 10%-ában fordul elő. A kiemelkedések túlnyomó többsége medián-laterális orientációjú, és paramediálisnak nevezik. Leggyakrabban az L5-S1 szintjén figyelhetők meg.

A kiemelkedés mértéke szerint a következők vannak:

1. Kiemelkedés - a porckorong kidudorodása a rostos gyűrű gyengesége miatt, de annak szakadása nélkül.
2. Prolapsus - a rostos gyűrű szakadása a nucleus pulposus anyagának áttörésével.
3. Extrúzió - a hátsó hosszanti szalag szakadása.

Kevesebb, mint 0,1%-ának van duralis ruptura intradurális sérvvel.

A hátsó longitudinális ínszalag szakadása gyakran töredezett magból álló szekveszterek kialakulásához vezet. Fel-le vándorolhatnak az elülső epidurális térben, és kissé oldalirányban. A mediális oldalon a mozgást a mediális septum korlátozza.

Fontos megjegyezni, hogy a porckorongsérv nem feltétlenül „tünetet okoz”. Ez több szinten is súlyosan megnehezíti a sérv diagnosztikai problémáját. A neurológiai tünetek etiológiája sokkal összetettebb, mint a gyökér vagy ganglion mechanikus összenyomása.

Kérjen orvosi segítséget szakemberektől, ne csodatevőktől.

Mit nevezünk disztrófiás elváltozásnak a csigolyatestekben?

A spinalis dystrophia olyan kóros folyamat, amely során csontritkulás alakul ki, de a porckorongok normál morfológiája és működése megmarad. Az osteochondrosis, a spondylarthrosis, a spondylosis, a porccsomók kialakulása során disztrófiás változások figyelhetők meg a csigolyatestekben.

A patológia előfordulásának mechanizmusa

Fokozatosan a csigolyatestek ellaposodni kezdenek, a kocsonyás mag pedig kitágul, és a csigolyatestek szomszédos véglemezeinek, különösen központi szakaszainak elhajlásához vezet. A fenti folyamatok következtében a porckorongok mindkét oldalán domborúvá válnak, a csigolyák pedig bikonkávvá válnak, és úgy néznek ki, mint a hal csigolyái. E hasonlóság miatt Schmorl azt javasolta, hogy a betegséget a csigolyák halhoz hasonló deformációjának nevezzék.

A gerincvelőből kinyúló idegrostok becsípődnek, megduzzadnak, emiatt a jelek nem jutnak jól az agyból a szervekbe. Egyes esetekben az idegek teljesen elveszítik jelátviteli képességüket és sorvadnak.

A csigolyatestek disztrófiás változásai változásokat okoznak a csontszövet növekedési folyamataiban: a csont szélességben nő, megpróbálva növelni a csigolyatest területét, csökkentve a csigolya terhelését. Osteochondrosis alakul ki.

Ha baktériumok (főleg chlamydia) vagy gombák behatolnak a gerincbe, akkor arthrosis és ízületi gyulladás lép fel, ami a porckorongok elváltozásához és sérvek megjelenéséhez vezet.

Lehetséges a csigolyák elmozdulása és a gerincferdülés kialakulása is.

A patológia okai

Alapvetően a gerinc megsértése a túlzott terhelések és azok helytelen elosztása miatt jelentkezik.

A betegség oka lehet:

• túlsúly;
• gyakori súlyemelés;
• helytelen testtartás;
• gyenge izmos fűző;
• ülő munka;
• sérülések;
• gyulladásos folyamatok;
• a test öregedése.

Az intervertebralis lemezekben nincs vérellátás. Ezért a lemez kis sérülése is a megsemmisüléshez vezethet.

A degeneratív folyamatok tünetei

A csigolyatestek disztrófiás változásait a következők kísérik:

• a csigolyák és az intervertebrális lemezek deformációja;
• kellemetlen érzés és fáradtság a gerincben;
• fájdalom szindróma;
• zsibbadás és bizsergés a lábakban (ha sérv alakult ki).

• a hát alsó részén lokalizálódik és több mint 1,5 hónapig tart;
• átterjedhet a combba;
• a hát alsó részén unalmas és fájó, valamint a lábakban - égő;
• ülő helyzetben, hosszan tartó állásban, hajlítással, fordulással, tárgyak emelésével súlyosbodik.

A disztrófiás elváltozások diagnosztizálása

A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja az anamnézist, megvizsgálja a beteget, és röntgenvizsgálatra vagy mágneses rezonancia képalkotásra küldi.

Ha disztrófiás változások vannak a csigolyatestekben, akkor a vizsgálat a következőket mutatja:

• a lemezterület több mint felével történő megsemmisítése;
• a lemezterület degeneratív változásainak kezdete, elsősorban annak kiszáradása;
• porc erózió jelenléte;
• a rostos gyűrű szakadása;
• kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv.

A betegség kezelése

Alapvetően a csigolyatestek disztrófiás elváltozásait konzervatív módon, gyógyszerek és fizioterápia segítségével kezelik.

Mindenekelőtt a páciensnek több napos ágynyugalmat írnak jóvá, amelyet nem azonnal, hanem fokozatosan mondanak le.

A kezelés a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezésével kezdődik. Segítenek enyhíteni a gyulladást, duzzanatot, aminek következtében az ideggyökerek összenyomódása eltűnik, és ennek következtében a fájdalom. Bizonyos esetekben szükség lehet fájdalomcsillapítókra (nagyon erős fájdalom esetén), izomrelaxánsokra, ha izomgörcsök jelentkeznek, és kondroprotektorokra (ezek segítenek helyreállítani a sérült porcszövetet).

Amikor a duzzanat és a gyulladás eltűnik, és a fájdalom jelentősen csökken, áttérnek a fizioterápiás eljárásokra: vontatás, masszázs és terápiás gyakorlatok.

A vontatás lehetővé teszi a csigolyák közötti távolság növelését, ami hozzájárul a víz és a tápanyagok áramlásához az intervertebralis lemezhez.

A masszázs és a terápiás gyakorlatok erősítik az izomfűzőt, helyreállítják a szalagos apparátus normál működését, helyreállítják a csigolyák mobilitását és megszüntetik a maradék fájdalmat.

Az átfogó kezelés nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem teljesen legyőzi a betegséget.

De ha a beteg állapota túlságosan elhanyagolt, és a degeneratív elváltozások elkezdték befolyásolni a belső szervek működését, akkor sebészeti beavatkozást kell igénybe venni.

Információs portál a hátbetegségekről

Kategóriák

új bejegyzések

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Semmilyen esetben ne öngyógyuljon. A betegség első tünetei esetén először forduljon orvoshoz

Vásároljon potencianövelő generikumokat Ukrajnában akciós áron!

A csigolyák csontvelőjének degeneratív elváltozásainak differenciáldiagnózisa

Az 1. típusú degeneratív elváltozásokkal indokolt a spondylitis differenciáldiagnózisa. A T2-nél lévő gyulladásos porckorong magas jelű, és több kontrasztot halmoz fel, mint egy elszakadt gyűrű. Ezenkívül a porckorong és a marginális csigolyák közötti határok spondylodiscitisben nem egyértelműek. A környező lágyrészek kóros elváltozásai degeneratív elváltozásokkal ritkábbak, mint a fertőző folyamatok esetén.

A 2-es típusú csontvelő-degeneratív elváltozások a T1 és T2 magas jele alapján megkülönböztethetők a gerinc hemangiómától. A hemangioma a teljes csigolyát vagy annak egy részét elfoglalhatja élesen elhatárolt szubsztrát formájában. A hemangiomától eltérően a vörös csontvelő degeneratív elváltozásai lineáris alakúak, elhatárolatlanok, és a jel kevésbé élesen emelkedik. A rosszindulatú daganat lehetősége teljesen kizárt a T1 magas jele alapján.

A spondylitis MRI diagnózisa

A spondylitis tipikus képében a csontvelő ödémája és hyperemia az érintett csigolyák csontvelői jelének kifejezett csökkenését okozza a T1 súlyozott képen. A T2 súlyozott képen a csigolyatestek jele magas, gadolínium vegyületek alkalmazása után ennek növekedése következik be. Az érintett csigolyaközi porckorong megnövekedett jelet mutat a T2-ben, és a folyamat előrehaladtával kontrasztanyag halmozódik fel. A jövőben a porckorong magasságának csökkenése, deformáció, az intranuclearis repedés maszkolása és a határcsigolyák véglemezeitől homályos demarkáció következik be. Az akut stádiumú spondylitis esetek 30% -ában a csigolyák deformációja és az epidurális tér károsodása figyelhető meg. 20% -ban - mérsékelten kifejezett változások a paravertebralis lágyszövetekben.

Spondylitis tuberkulózisban szinte minden betegnél megfigyelhető paraspinalis szivárgás, és 68%-ban az epidurális tér is részt vesz a folyamatban.

A spondylitis brucellózist az alsó ágyéki szegmensek elülső véglemezeinek leggyakoribb érintettsége jellemzi. Az elülső véglemezek változásai kis Schmorl-sérvekhez hasonlítanak. A spondylitis brucellózisban szenvedő betegek csigolyaközi porckorongjaiban gyakran találunk vákuumjelenséget, ami általában nem jellemző a banális spondylitisre.

Irodalom

Osna A.I. Diskográfia. Kemerovo, 1969

A gerinc osteocondritis. Ült. tudományos dolgozatok szerkesztette prof. A.I.Osna. Leningrád, 1975

Általános útmutató a radiológiához. Hang 1. Szerk.: N. Petterson. Nycomed, 1996

Tager I.L., Dyachenko V.A. A gerinc betegségeinek röntgendiagnosztikája. "A gyógyszer". Moszkva. 1971

M. Vahlensieck, M. Reiser. MRT des Bewegungsapparats. G. Thieme Verlag, 1997.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai: diagnózis, klinika és kezelés

A cikkről

Idézet: Tyurnikov V.M. A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai: diagnózis, klinika és kezelés // RMJ. 2008. 26. sz. S. 1739

Jelenleg úgy vélik, hogy a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei a leggyakoribb krónikus betegségek, amelyeket a csigolyaszegmensek szöveteinek progresszív degeneratív-dystrophiás elváltozásai jellemeznek - a csigolyaközi porckorongok, ízületek, szalagok, csontszövet szöveteinek degradációja. a gerinc, előrehaladott esetekben súlyos ortopédiai, neurológiai és zsigeri rendellenességekben nyilvánul meg, és gyakran rokkantsághoz vezet.

Nem véletlen, hogy az elmúlt években hazánkban és külföldön is számos szimpózium és konferencia foglalkozott ezzel a problémával. Számos statisztikai adat tanúskodik nemcsak a gerinc degeneratív-dystrophiás megbetegedésének magas gyakoriságáról, hanem arról is, hogy nincs tendencia e betegségek gyakoriságának csökkentésére. A leggyakrabban a munkaképes korúakat érintő gerinc degeneratív-dystrophiás megbetegedései jelentős munkaerő-kieséshez, gyakran rokkantsághoz vezetnek. A csak neuropatológusok által kiadott beteglevelek több mint 70% -a a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek különböző klinikai megnyilvánulásaira vonatkozik. Az átmeneti rokkantság és rokkantság okai között ez a betegség még mindig az egyik első helyet foglalja el. A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségében szenvedő betegek rokkantsági szintje 4 fő / 10 ezer lakos, és ebben a mutatóban az első helyen áll a mozgásszervi rendszer betegségeinek csoportjában.

A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulásának megelőzésének és a fájdalom szindróma megszüntetésének problémája egyre fontosabbá válik, és mind a hatékony fizikai rehabilitációs program kidolgozása, mind pedig a lakosság minden kategóriája számára elérhetősége tekintetében kezelendő. . A teljes számítógépesítés korszakában, amely éles átmenet a fizikai munkáról a szellemi munkára, az emberi motoros aktivitás csökken. Az ülőmunka, az autóvezetés az izomtónus csökkenéséhez vezet. Tanulmányok kimutatták, hogy az esetek 80%-ában a gerinc kényszerített félig hajlított helyzetben van. A hosszú tartózkodás ebben a helyzetben a háthajlító izmok megnyúlását és tónusuk csökkenését okozza. Ez az egyik fő tényező, amely a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek előfordulásához vezet.

A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kompressziós szindrómáinak tanulmányozásának rövid története:

Cotugno (1794) - az isiász fertőző elmélete;

Virchov (1857) leírt egy sérv nyaki csigolyaközi lemezt (MD), amelyet extradurális chondromának neveznek;

Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - a gerincvelő (SC) gyökereinek károsodásának klinikáját írják le, amikor a gerinccsatornában összenyomódnak;

Dandy (1929) – azt javasolta, hogy a porckorongból összenyomódó porcdarabok származhatnak;

Schmorl (1932) - klasszikus munka a porccsomókról és az MD degeneratív elváltozásairól;

Hildenbrandt (1933) - az MD degeneratív elváltozásainak jellemzése, bevezették az "osteochondrosis" fogalmát;

Mixter és Barr (1934) - először használta a "porckorongsérv" kifejezést;

Margulis (1940) - bevezette a "lumbosacral isiász" kifejezést;

Popelyansky Ya.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. iskolát alapítottak a gerinc osteochondrosisának tanulmányozására (1970–1980).

1984-ben az Orvostudományi Akadémia akadémikusa, a GS professzora "A gerinc osteochondrosisa" című kollektív monográfiában. Yumashev és professzor M.E. Furman a következőképpen definiálta ezt a betegséget: „Az osteochondrosis a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak legsúlyosabb formája, amely a porckorong degeneráción alapul, a szomszédos csigolyák testének, csigolyaközi ízületek és ínszalagok későbbi bevonásával. A gerincoszlop minden szakaszában az osteochondrosis jellegzetes lokalizációval és jellemzőkkel rendelkezik.

Az 1980-as és 1990-es években kezdett érvényesülni a dorsalgia domináns miogén eredetének elmélete. Sok klinikus úgy véli, hogy a hátfájás közel 90%-a a myofascial szindróma megnyilvánulása.

Nem szabad azonban alábecsülni a dorsalgia kialakulásában szerepet játszó vertebrogén tényezőt. A dorsalgia vertebrogén okai [Voznesenskaya TG, 2004]: - a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei és megnyilvánulásaik - porckorongsérv, deformáló spondylosis, spondylarthrosis.

A fájdalom szindróma nagyobb mértékben olyan betegségekhez kapcsolódik, amelyek nem kapcsolódnak a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeihez: szakralizáció, lumbarizáció, spondylitis ankylopoetica, osteoporosis, Bechterew-kór.

A változatlan csigolyaközi porckorong nucleus pulposusa egy zselatinszerű, homogén tömeg, amelyet felülről és lentről az annulus fibrosus és a szomszédos csigolyatestek terminális porcos lemezei határolnak (1. és 2. ábra).

Az életkor előrehaladtával a mukopoliszacharidok mennyiségének csökkenése és minőségi összetételük megváltozása a sejtmag folyadéktartalmának csökkenéséhez vezet. A mag elveszíti a gél tulajdonságait, maga a korong elvékonyodik és elveszíti rugalmas test funkcióit. Ezenkívül a rostos gyűrű kollagénlemezei közötti tapadási erők gyengülnek, a gyűrű megnyúlik és üregek jelennek meg benne. Ezek a folyamatok az intervertebralis lemezeket vérrel ellátó erek fokozatos sorvadásának hátterében fordulnak elő. A vérellátás diffúziós mechanizmussal való helyettesítése, amelynek hatékonysága jóval alacsonyabb, súlyos változásokhoz vezet a nucleus pulposusban. A rostos gyűrűben repedések, szakadások vannak, csigolyaközi sérvek alakulnak ki (3. és 4. ábra).

A csigolyák belső szivacsos és tömör külső anyagból állnak. A csontos keresztrudak formájában szivacsos anyag erőt ad a csigolyáknak. A külső tömör anyag csontlemezes szövetből áll, amely biztosítja a külső réteg keménységét és a csigolyatest azon képességét, hogy terhelést, például kompressziót járás közben felvegyen. A csigolya belsejében a csontkeresztrudakon kívül vörös csontvelő található, amely a vérképzés funkcióját látja el.

A csontszerkezet folyamatosan frissül: az egyik típusú sejt a csontszövet lebontásával, a másik típus a megújulásával van elfoglalva. A csigolyát érő mechanikai erők, terhelések serkentik az új sejtek képződését. A csigolyára gyakorolt ​​hatás erősítése a sűrűbb csontszövet felgyorsult kialakulásához vezet, és fordítva. Különféle elméletek születtek a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek etiopatogenezisének magyarázatára.

Az involúciós elmélet azon a feltételezésen alapul, hogy a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek oka a korai öregedés és a porckorongok kopása.

Az izomelmélet középpontjában a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek megjelenésének és kialakulásának okának az állandó izomfeszültséget vagy izom-hipotenziót, az izmok és szalagok gyulladását tekintették. Számos szerző úgy véli, hogy a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulása egy helytelen izommotoros sztereotípia kialakításán alapul, ami az intervertebralis szegmens megfelelő összetevőinek mechanikai túlterheléséhez, és végső soron a gerincoszlop megjelenéséhez vezet. degenerációs és involúciós folyamatok.

Az endokrin és metabolikus elméletek hívei megpróbálták összekapcsolni a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek előfordulását és kialakulását endokrin és anyagcserezavarokkal. Az öröklődés elmélete örökletes hajlamra utal a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulására.

A rheumatoid és autoimmun elmélet támogatói felhívták a figyelmet arra, hogy a rheumatoid arthritisben az ízületekben lezajló folyamatok megegyeznek az intervertebralis ízületekben zajló folyamatokkal. E nézetek megbízhatóságát megerősíti például a porckorong alapanyagában és sejtelemeiben bekövetkező biokémiai változások hasonlósága, amelyek a "kollagenózisnak" minősített betegségekre jellemzőek, beleértve a rheumatoid arthritist is. Ezek a változások az ízületi membrán anyagcseréjének megzavarásához vezetnek, ami kevesebb ízületi folyadékot kezd termelni, aminek következtében a porc és a szomszédos csontszövetek táplálkozása megzavarodik. A traumatikus elmélet megjelenése a traumás (mikrotrauma) mechanikai faktor szerepének meghatározására tett kísérletekhez kapcsolódik a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulásának etiopatogenezisében.

A zsigeri patológia szerepe a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulásában is bizonyítást nyert. Még mindig nagyon sok elmélet és feltevés létezik, amelyek valamilyen szinten megismétlik a fentieket.

A klinikai szindrómákat vertebrális és extravertebrálisra osztják. Az extravertebrális szindrómák két nagy csoportra oszthatók: reflex és kompresszió. A reflex szindrómák gyakran megelőzik a kompressziós szindrómákat. A reflexszindrómák közé tartoznak a Luschka sinuvertebrális ideg receptorainak irritációja által okozott szindrómák, amelyek a csigolyaközi nyílásokon keresztül behatolnak a gerinccsatornába, és beidegzik a csonthártyát, az ínszalagokat, az annulus fibrosust és az ereket. A receptorok irritációja a sérv általi összenyomódás, a csontnövekedés, a rögzítés megsértése, az érrendszeri rendellenességek (ödéma, a rossz vérkeringés), a gyulladás (reaktív, immunrendszer) következtében lép fel. A Luschka ideg mentén terjedő impulzusok a hátsó gyökéren keresztül eljutnak a gerincvelő hátsó szarváig. Az elülső szarvakra váltva reflex-tónusos zavarokat okoznak. Az oldalszarv szimpatikus központjaira váltva vazomotoros vagy disztrófiás rendellenességeket okoznak. Az ilyen jellegű disztrófiás elváltozásokat elsősorban az alacsony érrendszerű szövetek (inak, szalagok) érintik, különösen a csontkiemelkedésekhez való kapcsolódási pontokon. Bizonyos esetekben ezek a neurodystrophiás elváltozások intenzív fájdalmat okoznak, amely nemcsak lokálisan, a beteg terület (trigger zóna) érintésekor, hanem távolról is jelentkezik. Ez utóbbi esetben a fájdalom „visszatükröződik”, időnként jelentős távolságra is visszatükrözhető. A visszatükröződő fájdalom lehet villámgyors "lumbágó" formájában, vagy elhúzódónak bizonyulhat. Vegetatív zavarok lehetségesek a trigger zónákban és azon a területen, ahol a fájdalom tükröződik.

A dorsalgia eredetében nagy jelentősége van a csigolyaközi ízületek funkcionálisan reverzibilis blokkolásának, amely megelőzheti a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulását, de előfordulhat a már érintett ízületekben is. Az elzáródás leggyakoribb oka a statikus vagy dinamikus terhelés, az antifiziológiás testhelyzet és a mikrotrauma. A gerinc egyik területének elzáródása funkcionális változásokat okoz a szomszédos területeken kompenzációs hipermobilitás kialakulása formájában [Vorobeva O.V., 2003].

A myofascialis fájdalom (fájdalmas izom-fasciális diszfunkció szindróma) a tükröződő spondylogén fájdalom részeként jelentkezhet. A myofascialis fájdalom intenzív, időnként súlyosbítja a fájdalmat, ami mozgáskorlátozáshoz vezet. A páciens emlékszik arra, hogy mely mozgások okozzák a fokozott fájdalmat és a reflektált fájdalomreakciót, és igyekszik elkerülni ezeket a mozgásokat és a trigger zónák irritációját.

Az izomgörcs a gerinc és a belső szervek számos fájdalmas állapotához társulhat. Egyes esetekben a lokalizált izomgörcs védő fiziológiai mechanizmus lehet, amely korlátozza a gerinc érintett részeinek mobilitását. Ekkor azonban a görcsös izmok a fájdalom másodlagos forrásává válnak, ami beindítja a „fájdalom-izomgörcs-fájdalom” ördögi kört, amely hozzájárul az MFPS myofascialis fájdalom szindróma kialakulásához.

Az MFPS vezető patogenetikai mechanizmusai közé tartozik a lokális vazomotoros diszfunkció és a reflextónusos változások a teljes izomban vagy annak korlátozott területén [Popelyansky Ya.Yu., 1989].

A reflex szindrómák közé tartozik a lumbágó a betegség akut kialakulásában és a lumbalgia szubakut vagy krónikus lefolyása esetén. Ezeket a fájdalmakat az ágyéki lordosis ellaposodása jellemzi. Ez a neurológiai szövődmények első szakasza. A kompressziós szindrómák közül a radiculopathia a leggyakoribb, az összes extravertebralis szindróma 40%-át teszi ki. A gerinc szerkezetének élettani sajátosságai miatt leggyakrabban az ágyéki régió szenved. Amikor a gerincmozgási szegmens az ágyéki régió szintjén károsodik, a testben sanogenetikus reakciók indulnak meg, hogy korlátozzák az érintett szegmensben a mozgást, ami a motoros sztereotípia megváltozásához vezet, amely a gerincvelő szoros kölcsönhatása miatt alakul ki. piramis és extrapiramidális rendszerek.

A második (radikuláris) szakasz, vagy a diszkogén isiász stádiuma a megnövekedett porckorong prolapsus és a porckorongszövet behatolása az epidurális térbe, ahol a gerincgyökerek találhatók. A kialakuló radikuláris tünetek megfelelnek az érintett gerincszakasz szintjének. A leggyakrabban érintett gyökerek az L5 és az S1.

A neurológiai rendellenességek harmadik (vascularis-radicularis) szakasza a gyökéren lévő sérv és a vele együtt haladó radikuláris artéria folyamatos összenyomódása miatt következik be. Ugyanakkor a „bénulásos isiász” katasztrofálisan gyorsan kialakulhat, amelyet perifériás parézis vagy a láb extensor izmainak bénulása jellemez. Ilyen esetekben a motoros rendellenességek megjelenését a fájdalom szindróma eltűnése kíséri.

A neurológiai megnyilvánulások negyedik szakaszát a gerincvelő vérellátásának megsértése okozza a radicularis-spinalis artériák károsodása miatt. Az Adamkevich artériában és a Desproges-Hutteron további artériában gyakrabban zavar a véráramlás. Ezzel egyidejűleg krónikus dyscirculatory myelopathia alakul ki, általában a gerincvelő ágyéki megvastagodása szintjén. Az Adamkevich-artéria elváltozásában szenvedő betegnél a gerincvelő időszakos claudicatio szindróma alakul ki. A Deproge-Gutteron artéria vereségével kialakul a cauda equina időszakos claudicatio szindróma.

Az ágyéki vertebrogén radicularis szindrómák kedvezőtlen változata a cauda equina kompressziója, az úgynevezett caudalis szindróma. Leggyakrabban egy prolapsus középső porckorongsérv okozza, amely az érintett szegmens szintjén összenyomja az összes gyökeret.

A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei (gyakran prolapsszal vagy porckorongsérvvel kombinálva) a gerinc- és gyökércsatornák szegmentális szűkületének kialakulásához vezetnek. A gerinccsatorna beszűkülésének leggyakoribb oka a gerinc porckorongjaiban, ízületeiben és szalagjaiban kialakuló progresszív degeneratív folyamat kombinációja, amely a csatorna veleszületett vagy alkotmányos szerkezeti sajátosságaiból adódóan már meglévő viszonylag kis kapacitásával jár együtt. csigolyatestek.

A gerincmozgási szegmens instabilitása (SDS) olyan állapot, amelyet a fiziológiai stressz elviselésének képtelensége jellemez, és klinikai és radiológiai megnyilvánulások kísérik.

A PDS instabilitás eredete: trauma, daganatos elváltozások, degeneratív-dystrophiás elváltozások, veleszületett patológia (spondylolisthesis).

Röntgenjelek: a csigolyatestek elmozdulása több mint 3,5 mm; a csigolyatestek közötti hajlásszög flexió-extenzió során nagyobb, mint 12 (5. ábra).

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek diagnózisa a betegség klinikai képén és további vizsgálati módszerek (radiográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) adatain alapul. Az MRI különösen informatív (6. és 7. ábra).

Az egyes ágyéki gyökerek elváltozásainak szindrómái:

L3: fájdalom és paresztézia az L3 dermatómában, a quadriceps femoris izom parézise, ​​a négyfejű izomból származó ínreflex csökkenése vagy elvesztése (patella reflex).

L4: Fájdalom, lehetséges paresztézia vagy hypalgesia az L4 dermatómában, a quadriceps femoris és a tibialis elülső izomzatának parézise, ​​csökkent térdrándulás.

L5: Fájdalom, lehetséges paresztézia vagy hypalgesia az L5 dermatómában, paresis, a hallucis longus extensor és az extensor digitorum brevis lehetséges sorvadása, a hátsó tibia reflex hiánya.

S1: fájdalom, esetleges paresztéziák vagy hypalgézia az S1 dermatómában, a láb tricepsz izomzatának parézise, ​​az Achilles-reflex elvesztése (8. ábra).

A kompenzációs és patogén mechanizmusok interakciójának összetettsége vertebrogén patológiában nagymértékben magyarázza, hogy nincs egyértelmű összefüggés a klinikai tünetek súlyossága és a csigolya- és idegszerkezetek morfológiai változásainak mértéke között a röntgen, a komputertomográfia és az MRI alapján, ami jó a szakemberek (különösen a porckorongsérveket operáló idegsebészek) számára ismertek.

Ezért az orvos taktikáját a kezelés kiválasztásakor elsősorban a klinikai adatok határozzák meg, bár fontosak a további vizsgálati módszerek eredményei.

A legtöbb egészségügyi intézményben ma az az uralkodó vélemény, hogy a diszkogén betegség sebészi kezelése csak a betegek 10-12%-ánál javasolt. Minden más, degeneratív-dystrophiás gerincbetegségben és szövődményben szenvedő beteg konzervatív kezelésben részesülhet és kell is.

A konzervatív kezelés módszerei közé tartozik a kondroprotektív, chondrostimuláló hatású gyógyszerek kötelező alkalmazása. Ezeknek a követelményeknek teljes mértékben megfelel a hazai Chondroxide gyógyszer, amely a kondroitin-szulfát hatóanyagot tartalmazza. A kondroitin egy savas mukopoliszacharid, amely a szarvasmarha légcsőjének porcából származik. Kondroxid, a gyógyszertárakban kenőccsel. gél külső használatra és tabletták.

A kondroxid serkenti a porcos szövetek regenerálódását, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatású.

A kondroxid részt vesz a porc- és csontszövet alapanyagának felépítésében; befolyásolja az anyagcsere folyamatokat a hialin és a rostos porcokban. Gátolja a porc és a kötőszövet degenerációs folyamatait; gátolja a porckárosodást okozó enzimeket. A kondroxid serkenti a glükózaminoglikánok bioszintézisét, elősegíti az ízületi táska és az ízületi porcos felületek regenerálódását, fokozza az intraartikuláris folyadék termelődését. Ez a gyulladás csökkenéséhez, az érintett ízületek mobilitásának növekedéséhez vezet.

A tabletta formájában lévő kondroxidot naponta kétszer 0,5 g-ot (2 tablettát) kell bevenni, kis mennyiségű vízzel lemosva. Az ajánlott kezdeti kúra 6 hónap. A Chondroxide kenőcsöt vagy gélt felvisszük a bőrre, és óvatosan dörzsöljük (a lézióban), amíg teljesen fel nem szívódik. A kezelés időtartama legalább 2-3 hét. Emellett gyakori a terápiás blokádok, izomrelaxánsok, fizioterápia, kineziterápia, reflexológia, masszázs, manuálterápia alkalmazása. A fizioterápiás eljárások közül jelenleg széles körben alkalmazzák a caripazim proteolitikus enzimmel végzett elektroforézist. Ismeretes, hogy a terápiás testkultúra és masszázs a gerincsérült betegek komplex kezelésének szerves része. A gyógytorna a test általános erősítését, a hatékonyság növelését, a mozgáskoordináció javítását, az erőnlét növelését célozza. Ugyanakkor a speciális gyakorlatok bizonyos motoros funkciók helyreállítását célozzák.

Annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak a konzervatív kezelés hatékony eszközei, több tucat technika létezik, egyes betegek sebészeti kezelést igényelnek. Jelenleg az összes beteg 0,3%-át operálják.

A sebészeti kezelés indikációit relatív és abszolút kategóriákra osztják. A műtéti kezelés abszolút indikációja a caudalis szindróma kialakulása, a porckorongsérv kialakulása, a kifejezett radicularis fájdalom szindróma, amely a kezelés ellenére sem csökken. A radiculomyeloishemia kialakulása sürgős sebészeti beavatkozást is igényel, azonban az első 12-24 óra elteltével a műtéti indikációk ilyen esetekben viszonylagossá válnak, egyrészt a gyökerekben visszafordíthatatlan változások kialakulása miatt, másrészt azért, mert a legtöbb esetben a kezelési és rehabilitációs intézkedések során a folyamat körülbelül 6 hónapon belül visszafejlődik. Ugyanezek a regressziós feltételek figyelhetők meg a késleltetett műveleteknél.

A relatív indikációk közé tartozik a konzervatív kezelés hatástalansága, a visszatérő isiász. A konzervatív terápia időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot, és legalább 6 hétig tart. Feltételezhető, hogy akut radicularis szindróma és a konzervatív kezelés sikertelensége esetén a sebészi megközelítés indokolt a fájdalom fellépését követő első 3 hónapban a gyökér krónikus kóros elváltozásainak megelőzésére. A relatív indikáció a rendkívül kifejezett fájdalomszindróma esetei, amikor a fájdalomkomponens változása a neurológiai deficit növekedésével jár.

A műtét fő célja nem a porckorong műtét, hanem a gyökér dekompressziója, amelynek mozgékonynak és épnek kell maradnia. Az idegsebésznek lehetőség szerint minimalizálnia kell a hegszövet képződését, és nem kell további instabilitási feltételeket teremtenie a gerinc operált szegmensében. Előfeltétel a pontos diagnózis, amikor a klinikai megnyilvánulások korrelálnak a további vizsgálati módszerek adataival.

Jelenleg egyre gyakrabban alkalmazzák az endoszkópos nukleotómia minimálisan invazív módszereit CT-vezérléssel, a csigolyaközi lemezek lézeres párologtatását. Az elmúlt 5 évben megjelent egy új, minimálisan invazív plazma lemezes nukleoplasztika módszere, amely a porckorong alacsony hőmérsékletű, szabályozott ablációval és koagulációval történő ellátásán alapul. Dél-koreai ortopédusok biztató eredményeket mutattak be a Prodisc protézisek használatával a 24. Nemzetközi Minimálisan Invazív Technológiák Konferencián.

Jelenleg az "arany" szabvány a mikrodiscectomia, amely minimalizálja az epidurális tér szöveteinek traumáját, nem okoz zavarokat a gerinc osteoartikuláris apparátusának normál anatómiájában, ami nagymértékben csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.

A cerebrovaszkuláris betegségek (CVD) okozta morbiditás és mortalitás Oroszországban.

A krónikus fájdalmat specifikus neurofiziológiai reakciók kialakulása jellemzi a szervezetben.

© "RMJ (orosz orvosi folyóirat)"

Regisztráljon most, és juthat hozzá a hasznos szolgáltatásokhoz

• Orvosi számológépek
• A szakterületeden kiválasztott cikkek listája
• Videokonferencia és még sok más

Regisztráció

A csontvelő fontos szerepet játszik az immunitás kialakításában és fenntartásában.

A csontvelőben felmerülő problémák elkerülhetetlenül hatással vannak a vérképzésre, a vér összetételére, a vérkeringés állapotára, az erekre, és hamarosan az egész szervezetre. A vérben a csontvelő funkcióinak megsértése esetén a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták száma csökken. Változik a vér összetétele, ezáltal a szervek táplálkozása, vagyis funkcióik is szenvednek. A vér összetételének változása miatt az ereken keresztüli mozgásának jellege is megváltozik, ami szintén számos kellemetlen következménnyel jár.

csontvelő-degeneráció

A degeneratív folyamatok előbb-utóbb minden szervezetben beindulnak. Ilyen folyamatok zajlanak le a csontvelőben is. Bizonyos mértékig ezek normális élettani folyamatok, természetesen, ha időben elkezdődnek. A degeneratív-dystrophiás folyamatokban a normál (mieloid) csontvelőszövetet fokozatosan felváltja a kötő- és zsírszövet. Sőt, a zsírpótlás az uralkodó.

Az életkorral ezek a folyamatok fokozódnak és felgyorsulnak. Tehát 65 éves korig az ember csontvelőjének körülbelül felét zsírszövet váltja fel. Idősebb korban a zsírsejtek a térfogatának felét is elfoglalhatják. A csontvelő zsíros degenerációja ma az orvostudomány figyelmének tárgya. Az egyik szövet egy másikkal való helyettesítésének korábbi és intenzívebb folyamata különféle betegségek kialakulását okozza.

Honnan származnak a zsírsejtek

Amikor a tudósok zsír-prekurzor sejteket tanulmányoztak, az első gyanúsítottak a csontvelő mieloid sejtjei voltak. Ezek a sejtek vérsejteket (a limfociták kivételével) hoznak létre, olyan sejteket, amelyekből izmok képződnek, májsejteket, és a zsír elődjei is lehetnek. Így, talán a csontvelő mieloid sejtek alacsony "specializációja" miatt, jelentős mértékben zsírsejtekkel helyettesítik őket.

A mieloid szövet kóros helyettesítése zsírszövettel fordulhat elő a szervezetben fellépő anyagcserezavarok, áttétekkel járó csontvelői elváltozások, fertőző folyamatok, különösen krónikusak miatt.

Milyen betegségekhez társul a csontvelő zsíros degenerációja?

• Simmonds-Schien szindróma,
• Hipoplasztikus és aplasztikus anémia,
• Csontritkulás.

Ez azon betegségek listája, amelyekben összefüggést állapítottak meg a csontvelő-degeneráció és a betegség tünetei vagy okai között.

Simmonds-Schien szindróma

Ennek a betegségnek egy másik neve a hipotalamusz-hipofízis cachexia. Leggyakrabban az idősebb nőket érinti. Kezdetben a kóros folyamat az adenohypophysisben és a hipotalamuszban fordul elő. Ezenkívül a hormonok, köztük a növekedési hormon szekréciója megszakad. Ez degeneratív-dystrophiás és atrófiás folyamatokat okoz a szövetekben és szervekben, és sokféle tünetet okoz.

Hipoplasztikus és aplasztikus anémiák

Az anémiák ezen csoportja a vérképzés gátlása következtében alakul ki, amelyet viszont a csontvelő mieloid szövetének zsírszövettel való helyettesítése okoz. Ennek oka lehet mérgező vagy fertőző és vírusos hatás.

A csontvelő állapotát negatívan befolyásoló anyagok közül az arzént, a benzolt és néhány gyógyszert nevezik. Ez az egyik érv, hogy ne öngyógyuljon, minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Ezt a lehetséges következmények szem előtt tartásával teszi.

Olyan gyógyszerek, amelyek a csontvelő-degenerációt okozhatják vagy felgyorsíthatják:

• citotoxikus szerek,
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például acetilszalicilsav, analgin,
• altatók (barbiturátok),
• Vérnyomáscsökkentő szerek, például kaptopril
• Tirosztatikumok,
• tuberkulózis elleni gyógyszerek,
• szulfonamidok,
• Egyes antibiotikumok, különösen a kloramfenikol,
• Antiaritmiás szerek.

A hipoplasztikus és aplasztikus anémia fő megnyilvánulása a thrombocytopenia, amely hemorrhagiás szindrómában nyilvánul meg. Vérzés, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, vérzéses kiütések – ezek az ilyen típusú vérszegénység leggyakoribb tünetei.

Csontritkulás

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a nagy mennyiségű zsírszövet megvédi a szervezetet a csontritkulástól, mivel ez kompenzálja a hiányzó hormonokat. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy ez nem teljesen igaz. A felesleges zsírsejtek megakadályozzák, hogy a szervezet kollagént termeljen és a kalcium felszívódjon. Ez a csontszövet gyengüléséhez, a benne lévő degeneratív folyamatokhoz, azaz a csont törékenységéhez - az oszteoporózis fő megnyilvánulásához - vezet.

7. Téli Ifjúsági Iskola-konferencia

agy. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai az aplasztikusak

vérszegénység, a sugárzás vagy a kemoterápia hatásai. Ez az állapot nyilvánul meg

nagy intenzitású MR-jelek megjelenése a T1- és T2-WI-n,

megfelel a zsíros csontvelőnek a csontváz azon részein, ahol normális

vörös csontvelőt tartalmaz.

Csontvelő rekonverzió - a zsírvelő fordított pótlása

hematopoetikus kóros állapotokban, amelyeket növekedés kísér

a szervezet szükségletei a vérképzéshez. Krónikus vérszegénységben észlelhető

véralvadási zavarok, elhúzódó vérzéses állapotok.

A vérszegénység időtartama közvetlenül befolyásolja a prevalenciát és a visszafordíthatóságot

csontvelő rekonverzió. A beteg életkorától függetlenül MR-re való átállás

az MR jel intenzitása a T1-WI-n a normál nagy intenzitású háttér előtt

zsíros csontvelő.

Csontvelő infiltráció figyelhető meg tumorban, degeneratív

dystrophiás, gyulladásos és szisztémás folyamatok. Az infiltráció MR-képe

a csontvelőbe beszivárgó kóros szövet típusától, a jelenlététől függ

a csontvelő egyidejű ödémája, nekrózisa vagy fibrózisa, reaktív folyamatok

meszesedés és csontosodás. A legtöbb esetben ez az állapot

alacsonyabb intenzitás jellemzi a T1-WI-n és magasabb intenzitás a T2-WI-n

a zsíros csontvelő képével kapcsolatban.

A csontvelő gyulladásos beszűrődését pótlás jellemzi

csontvelő gennyes váladékkal, granulációs szövettel, kíséretében

csontszövet pusztulása, szekveszterek kialakulása. A gyulladás körül lehet

ödéma, osteosclerosis és csontvelő-fibrózis zónája.

A csontvelő tumoros infiltrációja az MR-ben - a kép attól függ

a neoplazma agresszivitásának mértéke, növekedésének természete és sebessége

Expanzív neoplazmák (jóindulatú és lassan növekvő)

rosszindulatú) az MRI-n volumetrikus képződés jelenlétében nyilvánulnak meg

homogén vagy sejtes-trabekuláris szerkezet, zónával határolva

endostealis csontosodás hipointenzív perem formájában a T1-en és a T2-WI-n;

Az infiltratív neoplazmákat (rosszindulatú) az jellemzi

gyors terjedése a medulláris csatornában a hosszanti és

keresztirányú irány a nekrózis elemeivel a közepén;

Az MRI-n a daganatok kis fokális vagy diffúz formában jelennek meg

csontvelői beszűrődés, gyakran homályos kontúrokkal, körülvéve

periféria ödémás zónával a T1-en hipointenzív és T2-n hiperintenzív

A tumorfókusz lehet homogén és heterogén szerkezetű

nekrózis, vérzés jelenlététől függően, és MR-jelet ad a T1-WI-n

gyakrabban hipointenzív, T2-WI esetén hiperintenzív.

A szisztémás csontvelő-infiltrációt többszörös jellemzi

polyosseus elváltozás. Másodlagos metasztázisban figyelhető meg

daganatok, limfoid és vérképző rendszer daganatai, hisztiocitózis,

lipid anyagcsere zavarok. Az infiltrációs területek megoszlása ​​a csontváz csontjaiban,

általában megfelel a vörös csontvelő normális eloszlásának -

A csontvelő daganatos folyamatai elsősorban sejtekből fejlődnek ki

vérképző csontvelő. Egy daganatra jellemző kép

beszivárgás, nem térhet el a normál eloszlástól vagy rekonverziótól

vérképző csontvelő.

csontvelő-pótlás jellemzi hibás osteoid vagy

rostos kötőszövet, vérzések és területek kíséretében

kollikvatív nekrózis. A csontvelő-fibrózis többféle lehet

diffúz vagy fokális karakter krónikus gyulladásos és daganatos betegségekben

folyamatok, Paget-kór, rostos ankylosis. subchondralis fibrózis

ízületi gyulladásban és osteoarthritisben határozzák meg. Hipointenzívnek tűnik

területeken a nagy intenzitású zsíros csontvelő hátterében a T1-WI-n.

A degeneráció cisztás üregei homogén vagy sejtes-trabekulárisak

szerkezetét folyékony vagy vérzéses tartalommal, és hipointenzívet adnak

jel a T1-VI-n, hátramenet a T2-VI-n.

1. Az MRI magas információtartalmat mutat a kóros betegségek kimutatásában

csontvelő-elváltozások különféle kóros állapotokban.

2. A csontvelő változásainak MRI képe nem túl specifikus, ezért a cél az

Az MRI a csontelváltozások legkorábbi kimutatása

agyban, vagy a megállapított betegségben előforduló gyakoriságuk értékelése.

1. Bryukhanov A.V., Vasiliev A.Yu. Mágneses rezonancia képalkotás be

oszteológia. – M.: Orvostudomány, 2006.- 200p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. A térdízületi sérülések MRI diagnosztikája. -

Szentpétervár: SPbMAPO Kiadó, 2006 - 150p.

A Szerves Kémiával foglalkozó Ifjúsági Konferencia folytatja az 1998 óta évente megrendezett iskolai konferenciasorozatot (Jekatyerinburg.

Állami szakmai felsőoktatási intézmény

Északi Társadalmi-Ökológiai Kongresszus "A gazdasági és kulturális fejlődés horizontjai"

"Információs technológiák a kutatóegyetem oktatási folyamatában"

Moszkva a K. E. Ciolkovszkijról elnevezett "anya - Orosz Állami Műszaki Egyetem" alapján.

E. R. Schrager - "Mechanika, Matematika" tudományos szerkesztőbizottság; dt., prof. A. M. Gortsev -

Becsben tartott kéreg – a komi Vlagyimir Sharkov kiemelései, kívánságok helyett részvét

Mi a gerinc zsírdegenerációja?

A csigolyák zsíros degenerációja egy életkorral összefüggő folyamat, amelynek során a csontvelő hematopoietikus szövete zsírszövetre cserélődik. Egyes esetekben korábban kezdődik az onkológiai vagy fertőző betegségek, az ellenőrizetlen gyógyszeres terápia hátterében. Ez a természetes folyamat bonyolult lehet. Ezek közé tartozik a csontritkulás, a vérszegénység, a hormonális egyensúlyhiány és a gerincszűkület. A legtöbb esetben specifikus terápia nem szükséges, de ha a szövődmények veszélyeztetik a beteg életminőségét, műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Az okok

A fő kockázati tényező az életkor. Megkezdődik a szöveti degeneráció, beleértve a gerinc csontvelőjét is. Ez természetes, és ha a beteg hetven éves, gyakran félkövér a csontvelője.

A mieloid sejtek elindítják a folyamatot. A csontvelőben találhatók, és az összes vérsejtet előállítják. Az izmok és a belső szervek, például a máj is képződnek belőlük.

Egyes esetekben a degeneráció sokkal korábban következik be. Az ok anyagcserezavarok, rosszindulatú daganatok és áttétek, fertőzések lehetnek. Sajnos ilyen változások az életkortól függetlenül előfordulhatnak.

A csigolyák "elhízásának" felgyorsult folyamata bizonyos gyógyszerek bevitele miatt fordulhat elő. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ez különösen rossz, mivel sok osteochondrosisban szenvedő ember főként NSAID-okat használ - kiderül, hogy a hát szöveteinek degenerációjának ördögi köre. Ide írhat nyomáscsökkentő gyógyszereket, szívgyógyszereket és antibiotikumokat is.

Hogyan alakul ki

Ha a gerinc vérkeringése és anyagcseréje megzavarodik, az osteochondrosis nem marad az egyetlen probléma. További patológia lehet a csontvelő és a hátat rögzítő szalagok zsíros degenerációja. Ennek a kóros folyamatnak az eredménye lehet a gerinccsatorna szűkülete, és a jövőben - a gerincvelő összenyomódása. Ha pedig valamilyen mechanikai hatás éri a gerincvelőt, akkor egy rakás súlyos neurológiai tünet elkerülhetetlen. Beleértve a részleges és teljes bénulást.

Tekintettel arra, hogy a csigolyatestek nem rendelkeznek önálló belső idegekkel és erekkel, hanem a véglemezeken keresztül táplálkoznak, gyorsan megindul bennük a zsíros degeneráció. A csigolyákon kívül az artériák is megváltoznak. A tápanyagok útja a csigolyákhoz és a porckorongokhoz bonyolult. Ez egy másik oka annak, hogy a nucleus pulposus elveszti ütéselnyelő tulajdonságait.

Az osteochondrosis és a zsíros degeneráció ahhoz a tényhez vezet, hogy a csigolyák közötti tér csökken. A csigolyaszalagok görcsének csökkentése érdekében a szervezet megpróbálja megszabadulni a kalciumtól. Ez olyan betegséghez vezet, mint a csontritkulás.

Prognózis és szövődmények

A csontvelő zsíros degenerációja a vérsejtek gyenge termeléséhez vezet. Van vérszegénység, csökkent immunitás. Csökkent vaszkuláris tónus. Nemcsak a gerinc, hanem az egész emberi test állapota romlik. A belső szervek szövetei elkezdenek "fulladni", nem kapnak elegendő oxigént.

A csigolyák zsíros degenerációja olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint:

• Simmond-Schien betegség. Általában a középkorú nők érintettek. Hormonális változások kezdődnek, amelyek miatt számos testszövet szenved;
• Anémia. A vérsejteket létrehozó sejtek degenerációja nem marad észrevétlen;
• Csontritkulás. A csontokban lévő túl sok zsír megakadályozza a szervezet kollagén termelését. Emiatt az ember leállítja a kalcium megfelelő feldolgozását, és a csigolyák törékennyé válnak.

A vér rosszabbul koagulál, és ennek eredményeként a traumatikus hatások végzetesek lehetnek. Különösen súlyos következmények léphetnek fel, ha ilyen tünet kíséri az oszteoporózist - a csontszövet degenerációját. Könnyen eltörnek a csontok, és ha törés következik be, megállás nélkül megindulhat a belső vérzés.

Kezelés

Konzervatív kezelési módszereket és műtéteket egyaránt alkalmaznak. De sajnos ezek általában csak tüneti jellegűek. A csigolyaszövetek öregedés miatti degenerációja visszafordíthatatlan folyamat. De ha szövődmények, gyulladásos folyamatok, idegsérülés lép fel, a következő ajánlások megfelelőek:

• Az akut időszakban, amikor a támadások folyamatosan gyötörnek, teljes pihenést kell biztosítani a betegnek. Távolítsa el mind a mentális, mind a fizikai stressztényezőket;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac);
• Izomrelaxánsok a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére (például Sirdalud);
• A gerinc injekciós blokádja novokainnal;
• Chondroprotectors - gyógyszerek, amelyek elősegítik a porcszövetek regenerálódását;
• Fizioterápia (mágnes, elektroforézis, alacsony frekvenciájú áram, lökéshullám-terápia);
• Fizioterápiás gyakorlatok (az akut időszak vége után);
• Masszázs eljárások, akupunktúra.

• Lásd még: A csigolyák instabilitása.

A műtéti beavatkozás csak a gerinccsatorna szűkülete esetén indokolt. Itt a sebész munkája szükséges, mert ellenkező esetben a beteg érzékenység- és mobilitásvesztést, esetleg bénulást tapasztal.

Mi a nyaki gerinc uncovertebralis arthrosisa?

A gerinc epiduritise mi ez

A gerinc tuberkulózisa: hogyan lehet legyőzni a betegséget?

A gerincvelő MRI-je, MRI mielográfia, amelyből kiderül, mikor ellenjavallt

Mi az MR mielográfia

Az MR mielográfia a gerinccsatorna, a gerincvelő és a membránok vizsgálata. Különbsége a hagyományos röntgensugaras mielográfiától az, hogy az MR mielográfia egy non-invazív, rendkívül informatív eljárás, ezért teljesen biztonságos és ártalmatlan a páciensre.

A szkennelés indikációi a következők:

• különböző súlyosságú, egy- vagy kétoldali fájdalom a hátban, az alsó végtagokban
• érzékszervi zavar (paresztézia, zsibbadás) vagy mozgási zavarok a lábakban (parézisig/bénulásig)
• korábbi gerincsérülés
• metasztázisok vagy elsődleges rákos csomópont keresése
• közelgő vagy elhalasztott műtét
• neurológiai rendellenesség jeleinek jelenléte más szervekben (például légzési, látási zavar, hőérzékenység)

Mit mutat a gerincvelő MRI-je?

1. A gerinc degeneratív betegségei, nevezetesen az agy összenyomódása egy kitört sérv által. A kompresszió mértékétől függően a betegeket fájdalmak (pl. áramütés, hátfájás), zsibbadás, károsodott motoros funkciók zavarják.
2. Gerincvelő sérülés. A sérüléseket agyrázkódásra, zúzódásra és traumás kompresszióra osztják. Ráz nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, hanem rövid távú motoros, érzékszervi zavarként nyilvánulhat meg. Nál nél sérülés, és traumás kompresszió gerincsokk alakul ki perifériás (hipotóniás) bénulással, károsodott kismedencei funkciókkal. A sokk átlagosan 3-8 hét alatt múlik el.
3. A gerincvelő daganatai, elsődleges/szekunder. Minden 6 agydaganathoz 1 gerincdaganat tartozik. Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelőt érintő elsődleges csigolya-daganatok nem agydaganatok. Intra- és extramedullárisra (az agyat körülvevő szövetekből, membránokból, gyökerekből, erekből, rostokból) osztják fel. extramedulláris daganatok(meningiómák, neurinómák) félvezetési zavar, radikuláris fájdalom jellemzi, tüsszögéskor, köhögéskor a fájdalom a daganat helyén tükröződik, ugyanez történik a tövisnyúlványok kopogtatásánál is. intramedulláris daganatok(ependimomák, asztrocitómák, hemangiomák, granulomák) nincs fájdalom, de vannak motoros és érzékszervi zavarok. metasztatikus(másodlagos) léziót (mindkét végtag) gyorsan progresszív petyhüdt (hipotóniás) paraparesis jellemzi, amely aztán spasticus bénulásba megy át, ezekben a kórképekben MRI-n gyakran csontvelőfibrózist, valamint csontvelőödémát mutatnak ki, bár ezek az elváltozások más betegségek jelei lehetnek.
4. Az agy (gerinc és agy) demyelinizáló betegségei. Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex és az akut disszeminált encephalomyelitis. Sclerosis multiplex- Ez egy krónikus autoimmun, folyamatosan progresszív betegség, amelyben az idegek mielinhüvelye érintett, amely az idegimpulzusok gyors áthaladásáért felelős. Ennek a patológiának számos klinikai képe lehet, de mindegyiknek van hasonlósága. A betegek debütálása és súlyosbodása egyaránt a következőket okozza: átvitt vírusfertőzések; hiperinsoláció, forró furgonok, fürdők stb. terhesség. Ez megnyilvánulhat alsó végtagok görcsösségével (leggyakrabban), kismedencei rendellenességekkel (empirikus késztetés, inkontinencia), fejfájással, később nyelési, látási, hallási, légzési zavarok is csatlakoznak. demyelinizációs gócok, a maga idejében áttörést jelentett az SM diagnosztikájában. Az első debütálás után a betegnek MRI-t kell felírni, a vizsgálat eredménye alapján a végső diagnózissal következtetést vonnak le, ha a detektált gócszám kritériumai teljesültek. A gerincvelő demielinizációjának minden egyes fókuszpontja az MRI-n az agyban található, amelyet figyelembe vesznek a diagnózis felállításakor. A gerincvelő MRI-jét sclerosis multiplexben az agy vizsgálatával egyidejűleg végezzük, miközben gadolínium tartalmú kontrasztot használunk a friss elváltozások felkutatására. Akut disszeminált encephalomyelitis jóindulatú lefolyású, vírusos neurotrop fertőzés (kanyaró, influenza, rubeola, herpesz és mások, beleértve a védőoltásokat is) után jelenik meg. Jellemzője a heveny fellépés lázzal, encephalitis, parézis, bénulás jeleivel. Megfelelő kezelés mellett a tünetek egy hónapon belül eltűnnek. A gerincvelő kontrasztanyagos MRI-jének jellemzője a „gyűrűk, félgyűrűk tünete”.
5. amiotróf laterális szklerózis, vagy a motoros neuron betegséget, vagy Charcot-kórt a motoros pályák károsodása jellemzi, melynek következtében az emberben lassan minden izom bénulása alakul ki. A feltételezett ok a gének mutációja. Korban debütál. A gerincvelő MRI-je ALS-ben feltárja a gerincvelő elülső szarvának patológiáját, különösen a diffúziós traktográfia segít a diagnózisban.
6. Ischaemia vagy csontvelőinfarktus akkor alakul ki, ha a gerincet tápláló artéria elzáródik, annak görcse vagy összenyomódása. Ugyanakkor a gerincvelő ereinek MRI-jét végzik a károsodott vérellátás forrásának lokalizációjának azonosítására.
7. krónikus vérszegénység, pontosabban annak egyik jele a csontvelő-rekonverzió (a zsírszövet vérképző sejtekkel való helyettesítése, mint a szervezet kísérlete a vörösvértestek termelésének fokozására).

Az MRI előnyei

Az agy és a gerincvelő MRI-je mindig előnyösebb más diagnosztikai módszerekkel szemben. Nemcsak háromdimenziós rekonstrukciós mielográfiát tesz lehetővé, hanem diffúziós traktográfiás módban is MR-mielográfiát lehet végezni, ami lehetővé teszi a számos patológiában érintett pályák tanulmányozását (például ALS-ben, sclerosis multiplex). A demyelinizáló betegségek tekintetében az MRI az egyetlen módja a léziók vizualizálásának; az MRI megjelenése előtt ezt a diagnózist csak kifejezett klinikai megnyilvánulások megjelenésekor állították fel.

Az ilyen kiváló információtartalom annak köszönhető, hogy a gerincvelő lágyszöveti struktúra, és az MRI, mint ismeretes, pontosan a lágyszövetek vizsgálatakor tárja fel teljes diagnosztikai potenciálját.

Függetlenül attól, hogy műtétre van szükség, vagy a műtét mellőzhető, a gerinc mielográfia segít meghatározni az indikációkat.

A fentiekhez képest jelentős plusz az a tény, hogy a mágneses rezonancia szkennelés során nincs kitéve ionizáló röntgensugárzásnak, ami lehetővé teszi a gerincvelő MRI-jét gyermekeknél.

Hol kell elvégezni a gerinc mielográfiáját

Ha azzal a kérdéssel szembesül, hogy szükség van-e a gerincvelő MRI-re, akkor olyan központot kell választania, amelyen nagy látómezős zárt típusú tomográf (1,5 T-tól) van. Csak egy ebbe az osztályba tartozó eszköz képes biztosítani a terület szkenneléséhez szükséges információtartalmat. Az eljárás körülbelül egy percig tart, a visszafejtés további 30 percig tart.

Ne feledje, hogy fémtárgyak jelenléte a testben (stentek, érkapcsok, pacemaker, fémszerkezetek stb.) abszolút ellenjavallt a szkennelésnek.

vagy CT vizsgálat

Minden jog fenntartva © Gerinc MRI és CT, 2018

És hogy a szakértői véleményekben szereplő sok elcsépelt és letisztult megfogalmazás (valamint mindezen univerzális „valószínűbb; valószínűbb”, valamint „trabecularis ödéma” kifejezések különböző leírásokban és deklinációkban) csak azt mondják, hogy pontos kép Az MRI-módosítások gyakrabban nem tudnak mindent telepíteni. A végeredmény pedig teljes mértékben az orvos tapasztalatának és/vagy szubjektivitásának a kiszolgáltatottja a számítógépnél. Csak meg kell értenie, hogy az ilyen kedvenc témák „semmi” semmilyen diagnosztikai úton. De ha a klasszikus röntgenfelvételeken előszeretettel hajlítják a tüdőmintát így: megerősítve - deformálva - dúsítva (opciók: perivascularis / peribronchialis típus szerint - és jó, ha mindezt valódi képeken látják!), akkor Az MRI ilyen divat és kedvenc témája természetesen a trabecularis ödéma. Vagyis a csontszövetben bekövetkezett változások, amelyeket az MRI valójában a legrosszabbnak lát, és itt az MSCT és a standard röntgenfelvétel abszolút elsőbbségét adja. Ezért egyértelmű, hogy itt lenne a legmegfelelőbb és legkellemesebb jó arcot ölteni egy rossz játékra.

„A KSS számos betegségének legkorábbi NEM SPECIFIKUS (nagybetűvel kiemelve ugyanott! - A.K.) szindróma.

Az ödéma a traumás zúzódások, látens szubkortikális és stressztörések jellegzetes megnyilvánulása, az aszeptikus nekrózis korai (reverzibilis) stádiuma.

Ez az egyetlen MRI tomográfiás megnyilvánulása olyan folyamatoknak, mint az idiopátiás tranziens csontritkulás és a tranziens csontvelő-ödéma szindróma ... "(A kézikönyvből: "MRI-Expert:" MRI diagnosztika az onkoosteológiában "(kézikönyv onkológusok, traumatológusok számára. Szerzők: k.m.). Pasechnaya V.G., az orvostudományok kandidátusa Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronyezs, 2011)

2. lehetőség: Az MR-jel intenzitásának enyhén kifejezett, nem egyenletes növekedését határozzuk meg a T2-n zsírelnyomás mellett. Csontpusztító elváltozások jelei nem derültek ki, a kérgi réteg nem változott. Valószínűbb, hogy ezek a változások a maradék vörös csontvelőt tükrözik; trabecularis ödéma esetén a fenti változások nem specifikusak ... "

Az ízületi üregben és a subdeltoid bursában nincs effúzió. Kis mennyiségű effúziót határoznak meg a szubkorakoidális zsákban és a bicepsz izom inak területén ... "

Következtetés: MR-kép a rotátor mandzsetta inak részleges szakadásáról (supraspinatus, subscapularis), subcoracoidalis bursitis; tenosynovitis. Impeachment szindróma II-III.

1. szakasz - változások gyanúja (az ízületek széleinek elmosódása)

2. szakasz - minimális változások (kis helyi területek erózióval vagy szklerózissal a rés szélességében bekövetkező változások hiányában)

3. stádium - közepesen súlyos vagy súlyos sacroiliitis eróziókkal, szklerózissal, dilatációval, szűkülettel vagy részleges ankylosissal

4. szakasz - jelentős változások az ízület teljes ankilózisával

I. szakasz - sacroiliitisre gyanús változások, azaz. subchondralis osteosclerosis, az ízületi felületek egyenetlensége és homályossága, ami nem zárja ki a normális életkorral összefüggő radiográfiai kép lehetőségét;

II. szakasz - nyilvánvaló kóros elváltozások (kifejezett osteosclerosis nemcsak a csípőízületen, hanem az ízületi tér keresztcsonti oldalán is, az ízületi tér pszeudo-tágulása és / vagy korlátozott területek eróziókkal)

IIa (egyoldalú változások) és lIb (kétoldalú változások).

A III. szakasz részletesebben tükrözi a szubchondralis szklerózis visszafejlődésének lehetőségét és az eróziók jelenlétét;

IV. szakasz - részleges ankylosis (formálisan a III. szakasznak felel meg Kellgren szerint).

V. szakasz - teljes ankylosis.

„Az ischaemiás stroke akut fázisában az agykárosodás kóros jelei jobban jelentkeznek, és korábban (a CT-perfúzió kivételével!) észlelhetők MRI-vel.

(Forrás: V.G. Kornienko, I.N. Pronin "Diagnostic neuroradiology" M., 2003)

CT – CT + CT angiográfia + CT perfúzió

MRI - standard MRI nagymezős tomográfon /DWI, Flair, T2/

Ismét az MRI-4 kétes értékéről

gerinc egészsége ©

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Ne használja ezt az információt öngyógyításra. Lehetséges ellenjavallatok. Feltétlenül konzultáljon orvosával.

Csontvelő rekonverzió?

A combcsont és a sípcsont csontvelőjéből származó MR-jel intenzitásának változási zónái (hipointense T1 és T2 WI-ben) - csontvelő-rekonverzió? Vannak más lehetőségek is?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Én a megtérésért vagyok

Szerintem is konverzió.

Nagyon szépen köszönöm! És mekkora a T1 és T2 VI szerinti hypointenzív MR jel hosszirányú lineárisan ívelt zónája a combcsont tengelyének, az érnek a középső részeiben, esetleg? Nem törés?

És hol van akkor a duzzanat, ha a törés?

Oktatás

Információ

Továbbá

Az oldalon megjelent összes anyag a szerzők tulajdona, vitatható helyzetekben kérem írjon.

Az anyagok újranyomtatásánál kötelező feltüntetni a szerző nevét és a forrásra mutató hivatkozást.

Mi a csontvelő-rekonverzió?

A gerinc normál csontvelőjének (BM) MRI-képe főként a vérképző sejtek és a zsírsejtek (adipociták) megfelelő arányától függ a csigolyatestek velőjében. Az MRI rendszerint kétféle csontvelőt észlel - aktív, működő vörös csontvelőt (RMB) és inaktív - sárga csontvelőt (JBM). Ez utóbbi a zsírszövet magas tartalma miatt a bőr alatti zsíréhoz hasonló MR jelintenzitású. A csontvelő állapotának leírásában jelentős segítséget jelent az MRI vizsgálatokban a BCM időskori, progresszív átalakulása FCM-vé – az ún. BM konverzió – a jól ismert jelenség. Ezeknek a változtatásoknak (konverzióknak) több változata is létezik:

II. lehetőség (perifériás): a csigolyatestben az LC szalagszerű és háromszög alakú nagy jelintenzitású területei vannak, amelyek a csigolyatestek perifériás részein helyezkednek el mindkét véglemez alatt; ezt a változatot okozhatja mechanikai sérülés, amely a mellkasi régióban általában kevésbé intenzív a mellkas stabilizáló hatása miatt, és a szomszédos csigolyaközi lemezek degenerációjával is összefüggésbe hozható; ennek a konverziós változatnak a gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, ami a perifériás változatban a BCM sárga BM-re való fokozatos növekedését tükrözi, amely a 70 év alatti személyeknél éri el maximális megnyilvánulásait;

III. változat (diffúz-kis-fókuszos vagy „tarka mintázatú” típus): a csigolyatestben a JCM zárványai miatt kis, diffúzan elhelyezkedő, nagy jelintenzitású pontozott területek találhatók (1-3 mm); ez a konverziós változat a CM sárga CM-re való felváltását tükrözi, és az idős egyénekben a legnagyobb előfordulása;

IV. változat (diffúz-fokális): a csigolyatestnek általában néhány, nagy jelintenzitású kerek-ovális gócja van, néhol összefolyó, homályos, egyenetlen kontúrokkal, az utóbbiak mérete 10-40 mm. túlnyomó orientáció a bazivertebrális véna mentén; ennek a konverziós változatnak a gyakorisága megnövekedett azokban az éves korkategóriákban, ahol ez a variáns a legnagyobb megnyilvánulása az ötödik és hatodik évtizedben, valamint a fiatalok (30 év alatti) távollétében;

V. lehetőség (vascularis): a csigolyatest közepén van, amelyet egy kúp alakú, kitágult bazivertebrális véna képvisel, amely mentén a gyomor-bél traktus lineáris, vékony (2-3 mm) szakaszai vannak (ez a változat látható elsősorban idősebb korosztályú betegeknél, és csontritkulás [osteopenia] kíséri; ez a konverziós változat nem mutatható ki az ágyéki gerinc felvételein 50 év alatti betegeknél, de a legkifejezettebb a 60 év feletti betegeknél.

[olvassa el] cikk "Mágneses rezonancia képalkotás az ágyéki gerinc csontvelő-átalakításának diagnosztizálásában" Myagkov S.A., Állami Intézmény "Zaporozhye Medical Academy of Posztgraduális Oktatási Ukrajna Egészségügyi Minisztériuma" (magazin "Pain. Joints. Spine" No . 3(11), 2013)

A traumatológushoz és ortopédhez látogató betegek leggyakoribb panasza a hátfájás. A szükséges kezelés hiányában a gerinc akut betegségei krónikussá válnak, és jelentősen csökkenthetik a beteg életminőségét.

Az intervertebralis lemez a csigolyatestek között helyezkedik el, és három szerkezetből áll - a csigolyaközi ízületet körülvevő rostos gyűrűből, a nucleus pulposusból és két hialinlemezből, amelyek lezárják a lemezt és szomszédosak a szomszédos csigolyákkal. A fibrines gyűrű azért szükséges, hogy a sejtmagot megfelelő helyzetben tartsa, mert egyfajta lengéscsillapítója a gerincoszlopnak járáskor, ugráláskor, billenéskor, forduláskor.

Az intervertebrális lemezek a teljes gerincoszlop közel egyharmadát teszik ki. A benne található kocsonyás magok nagyon hidrofilek (mint a víz), szükségük van rá a rugalmassághoz és a rugalmassághoz, aminek köszönhetően lengéscsillapítóként szolgálhatnak.

Hogyan alakul ki a csigolyák degenerációja?

A gerincoszlop alultápláltsága esetén különféle degeneratív betegségek alakulnak ki, amelyek a csigolyaközi porckorong magasságának csökkenéséhez és a gerinc mozgásának romlásához vezetnek. Fokozatosan a környező struktúrák is részt vesznek a folyamatban - ízületek, izmok, szalagok. A kóros folyamatban fontos szerepet játszik a csigolyák zsíros degenerációja, vagy inkább a gerincet tartó sárga szalagok. Ennek eredményeként megkezdődik a gerinccsatorna szűkülése, amely a csigolyákon belül halad át. Ez a szűkület (szűkület) okoz hátfájást.

Amiatt, hogy a csigolyák nem rendelkeznek saját beidegzési és vérellátási rendszerrel (csak a rostos gyűrű külső lemezeiben van jelen), valamint azért is, mert az élet során a gerincoszlopra nehezedik a legnagyobb nyomás. oszlopban a degeneratív folyamatok sokkal korábban indulnak be, mint más nagy ízületekben.

Ez a tény a betegek fő számának meglehetősen fiatal korához is kapcsolódik, ez a folyamat fokozatosan felerősödik, és oda vezet, hogy 60-70 éves korig a lakosság több mint fele rendelkezik valamilyen fokú csigolya-degenerációval. Az annulus fibrosus és a nucleus közötti határ fokozatos törlése a gerinc magasságának csökkenéséhez és a csigolyaközi lemez belső részének - a nucleus pulposus - megsértéséhez vezet.

Emellett az erekben is életkorral összefüggő változások következnek be, ami rontja az esszenciális anyagok (protein-glikánok) bejutását a gerinc szalagos apparátusának belső struktúráiba. A tényezők együttese - a trofizmus romlása és a csigolyák összenyomódása - azt a tényt eredményezi, hogy a nucleus pulposusban repedések keletkeznek, nedvességet veszít, és rugalmas tulajdonságai csökkennek. Ezenkívül a porckorong prolapsusa (kiemelkedése) van a gerinccsatornába. Így alakul ki a csigolyaközi porckorongok degenerációja, és most a csigolyák nincsenek kellően kipárnázva, minden hanyag és hirtelen mozdulat fájdalmat okozhat.

A folyamat azonban nem korlátozódik a gerinclemez degenerációjára. A gerincoszlop magasságának csökkenése hozzájárul a szomszédos képződmények - szalagok, fazettás ízületek - bevonásához a folyamatba, ez túlterhelésükhöz és a kalcium fokozott kiválasztásához, valamint csontritkulás kialakulásához vezet. Természetesen a csigolyák közötti tereket kitöltő és a csigolyaívekhez kapcsolódó sárga szalagok gyengülnek, ahogy a gerinc rövidül. A sárga szalagok, vagy ahogy más néven - zsírosak, elvesztik rugalmasságukat, megvastagodnak és ráncosodnak. A sárga (zsíros) szalagok változásai, súlyos kóros folyamatok miatt a betegséget a gerinc zsíros degenerációjának nevezik.

Hosszú távú vizsgálatok eredményeként bebizonyosodott, hogy nem mindig a porckorongnak az intervertebralis csatornába való kitüremkedése az egyetlen oka a fájdalomnak. A gerincvelő, amelyet a gerincvelői idegek gyökerei képviselnek, áthalad a gerinccsatornán. Amikor a csigolyaközi lemez bármely szintjén kinyúlik, a gyökér összenyomódik, és a fájdalom megjelenése logikus lesz. A tudósok azonban azt találták, hogy a fájdalom a gyökér "steril" autoimmun gyulladása miatt is jelentkezik. A gyulladás forrása egy összetört csigolyalemez, amely érintkezik a gyökérrel.

A csigolyaközi lemezek degenerációjának fő oka a sejtjeik táplálkozásának romlása - érzékenyebbek az oxigén, a glükóz mennyiségének csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának változására. Ez viszont degeneratív folyamatokat indít el a lemezen.

Mi okozza az alultápláltságot? Ennek nagyon sok oka van, ide tartozik az anyagcsere-elváltozásokon kívül a különféle vérbetegségek, például a vérszegénység, az érelmeszesedés, az elégtelen vagy túlzott gerincterhelés, az alultápláltság.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak osztályozása

A csigolyák degeneratív-dystrophiás változásai több szakaszban fordulnak elő.

Tehát a 0. stádiumban még nem rögzítik a porckorong rendellenességeket, de az első szakaszban már láthatóak kis rések a rostos gyűrű belső rétegeiben a vizsgálat során.

A második stádiumba való átmenetnél az annulus fibrosus külső rétegei még megőrződnek (mely a porckorong kitüremkedését továbbra is a csigolyaközi csatornában tartja), de vannak hátfájások, amelyek az alsó végtagba és a térdízületbe is kisugározhatnak.

A harmadik szakaszt a rostos gyűrű kiterjedt szakadása jellemzi a teljes kerületen, ennek eredményeként a porckorong a gerinccsatornába esik, és az ágyéki fájdalom fokozódik. A hosszanti ínszalag szakadása látható.

A csigolyák degenerációja által okozott fájdalom kezelése

A fájdalom enyhítésére sebészeti és konzervatív módszereket alkalmaznak. Céljuk a beteg állapotának enyhítése, ezért csak palliatívnak tekinthetők.

1. Ágynyugalom a legerősebb fájdalom időszakában. A késői kelés súlyosbítja a helyzetet, és a gerinc kevésbé felépüléséhez vezet;
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, diklofenak, piroxikám, indometacin, naproxen, ibuprol, nimesulid, diklofenak tapasz;
3. Izomrelaxánsok - baklofen, tizanidin, ciklobenzaprin, tolperizon, metokarbamol;
4. Helyi érzéstelenítés - leggyakrabban novokain blokádokat alkalmaznak;
5. Kondroprotektorok - kondroitin-szulfát, glikozamin-szulfát és diacerein.
6. Fizikoterápia - adagolt terhelés a gerincre, speciális erőgyakorlatok, bemelegítés, elektromos stimuláció. Ezeknek a hatásoknak az együttese gyakran jelentősebb eredménnyel jár, mint a hosszú távú gyógyszeres kezelés.
7. Speciálisan kiválasztott gyakorlatsor, gyógymasszázs, esetenként manuálterápia.

Ami e patológia sebészi kezelését illeti, a világ legtöbb vezető országában meglehetősen visszafogott a hozzáállás, a betegek kis százalékánál alkalmazzák.

A sebészeti kezelési módszerek közül a következőket lehet alkalmazni:

• Discectomia arthrodesissel;
• Szteroidok intradiszkális beadása;
• intradiscalis dekompresszió;
• lézerterápia.

Az elmúlt években a minimálisan invazív kezelési módszerek széles körben elterjedtek - a gyűrű elektrotermikus plasztikája, a porckorongok lézeres dekompressziója és a perkután endoszkópos porckorong eltávolítás. Módszereket is alkalmaztak a nucleus pulposus pótlására a rostos porckorong integritásának helyreállításával.