Trombuszképződés a tüdőben: tünetek és veszély. Mit jelent az ötéves túlélési arány a rák esetében A túlélés hány százaléka

Az ügyeletes nőgyógyászat pánikba esett. Este „tömés” volt – egy nő 26 hétig abortuszt végzett szociális okokból. A néma magzatot pelenkába csavarták, és az ablakon kívülre fektették – miért ne futhatna éjszaka a hullaházba? A kudarcot vallott anya az abortusz után azonnal elment – ​​öt évet várt otthon. És hirtelen a sötét, sötét csendben kiáltás hallatszott az ablakon kívül. Gyászos, nyikorgó. A nővér és a nővér keresztet vetve felment az ablakhoz - a köteg mozgott...

Nem fogok kínlódni, azonnal elmondom a történet folytatását. A természet példátlan rugalmassággal ruházta fel az újszülött gyermekeket. A hidegtől a baba első lélegzetet vett és felsikoltott. A nővér remegő kézzel kivette a batyut, széthajtogatta, és a pelenkázóasztalra tette.

A baba nyikorgott, mozgatta vékony karjait és lábait, és mindössze 800 grammot nyomott. A fehér köpenyes nők úgy nézték ezt a csodát, mintha megigézték volna.

De a „csoda” abbahagyta a mozgást, a sikoltozást és a levegőt. A nővér sóhajtva ismét pelenkába csavarta, és kifektette az ablakon. Éjszaka volt. nem akartam aludni. Az asszonyok feszülten hallgattak, és hirtelen... igen, igen, megint – nyikorgás! Itt már hívták az ügyeletes gyerekorvost, aki a morzsákat kezdte varázsolni, aki nem akart elhagyni ezt a világot. A gyerek túlélte. És amikor 4 hónapos volt és 2,5 kg-ot hízott, az anyja hirtelen futott. Egy távoli tanyán élt, és a "túlélő töltelékről" szóló pletykák nem jutottak el hozzá azonnal. Átölelte, a mellkasához szorította, sírt. Azt mondta, hogy stressz hatására döntött az abortusz mellett - férje elvesztette a munkáját, és már sok gyerek van. Ezt a gyengeséget később sem tudtam megbocsátani magamnak, imádkoztam. Összességében ennek a történetnek happy end van. "Baby" már sok éves, a család összes gyermeke közül egyedüliként végzett az intézetben, agronómusként tért vissza szülőhelyére, és sokat segít szüleinek. Ez a történet abból a szempontból is egyedülálló, hogy egy nagyon koraszülött baba túlélte inkubátor és neonatológus nélkül.

Mely gyerekek életképesek?

Az „életképesség” és az „élve születés” fogalma eltérő.

Nyilvánvaló, hogy az otthon, egy hétköznapi szülészetben és egy modern perinatális centrumban koraszülött gyermekek túlélési esélyei teljesen eltérőek. Ez pedig már jogi mozzanat, amely a "segélynyújtás elmulasztása" és a "előre megfontolt gyilkosság" fogalmait érinti.

Jogi szempontból: "az életképesség olyan állapot, amelyben az újszülött szöveteinek, szerveinek és rendszereinek fejlődése biztosítja a méhen kívüli önálló életét."

Az orvosok szemszögéből: élve született az a magzat, amely legalább egy életjelet mutat: szívverés, légzés, köldökzsinór lüktetés, izommozgások.

Korábban a 28. hetesen vagy annál idősebb korban született, egy kilogramm vagy annál nagyobb súlyú, 28 cm magas gyermekeket tekintették életképesnek, a korábban született, alacsonyabb testmagasságú és súlymutatókkal rendelkező gyermekeket pedig életképtelennek tartották, és az anyakönyvi hivatalba bejegyezték. csak akkor, ha túlélték.

1993 óta a helyzet megváltozott. Életképesnek minősülnek a legalább 22. terhességi hétben született, legalább 500 grammos és 25 cm-nél magasabb gyermekek.

A koraszülöttek között megkülönböztetik a gyermekeket:

• rendkívül kis tömeggel (0,5-1,0 kg);
• nagyon kis tömeggel (1,01 - 1,5 kg);
• kis tömeggel (1,51 - 2,5 kg).

A nagyon alacsony súlyú gyermekeket ma „potenciálisan életképesnek” nevezik.

A gyermekek túlélési aránya különböző születési időkben

Ez a tényező nagyban függ a körülményektől, de már az átlagos statisztikák is azt mutatják, hogy az orvostudomány fejlődik, és az orvosok egyre több nagyon alacsony súlyú gyermek életét mentik meg.

Az orvosok megmentik a nagyon alacsony súlyú gyerekeket?

Igen, megmentenek minket hazánkban. Ezt az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 372. számú, 95. 12. 28-i rendelete határozza meg: "Ha csak egy jele is van az élveszületésnek, a gyermeknek alap- és újraélesztést is biztosítani kell." Ha a koraszülés előre ismert, akkor a szülőszobán lévő csecsemőt neonatológusnak kell látnia, aki időben megszervezi a kezelést, és szükség esetén a morzsákat egy speciális egészségügyi intézménybe szállítja.

Más országokban mások a törvények. Tehát Angliában egy 500-999 gramm súlyú gyermek csak akkor menthető meg, ha rokonai ragaszkodnak hozzá. A magyarázat egyszerű: a költségek magasak, a túlélési arány alacsony. Ráadásul a túlélő, rendkívül alacsony súlyú gyerekek között sok a súlyos, további költséges kezelést igénylő kórkép.

Tudja-e, hogy az 1 kg-os súllyal született gyermekeket azonnal, 500-999 grammos súllyal - csak hét napig élve - regisztrálják az anyakönyvi hivatalban?

Miért születnek koraszülöttek?

Sok oka van. Legjelentősebb:

• a méhnyak elégtelensége (ha nem varrják időben);
• a méh anatómiai jellemzői;
• anyai fertőzések;
• magzati fejlődési rendellenességek.

A koraszülések gyakoribbak a nagyon fiatal terheseknél és a 35 év után szülõknél, az erõs dohányosoknál és az alkoholfüggõknél.

Korai és éretlen – ugyanaz?

Nem, ezek különböző államok.

• koraszülött koraszülött gyermek.
• Éretlen gyermek bármikor megszülethet, de szervei, rendszerei még nem elég érettek az önálló élethez.

Ugyanakkor a koraszülött szinte mindig éretlen. De nem minden éretlen korai. Az éretlen csecsemőknek megfelelő orvosi ellátásra van szükségük, akárcsak a koraszülötteknek.

A koraszülöttség jelei:

• ráncos vörös bőr;
• az egész testet szőrszálak (lanugo) és bőséges sajtszerű zsír borítja;
• nyikorgásra emlékeztető gyenge kiáltás;
• időszakos légzés apnoéra hajlamossal (a légzés leállása a legkisebb megerőltetésre);
• tökéletlen hőszabályozás - a baba könnyen túlmelegszik és túlhűl;
• a szívóreflex csökkenése és egyenletes hiánya;
• vékony fülkagyló és ujjak, valójában "áttetsző";
• lányoknál tátongó nemi rés, fiúknál herék hiánya a herezacskóban.

A gyerekeim teljes idejű és éretten születtek. És a te?

A leukémia a hematopoietikus rendszer agresszív rosszindulatú betegsége, amelyet a csontvelősejtek osztódási, növekedési és szaporodási folyamatainak előnye, valamint egyes esetekben a vérképzés kóros gócainak megjelenése jellemez más szervekben. Leukémiában a csontvelő rákos sejtek nagy számban jutnak be a véráramba, helyettesítve a leukociták érett formáit.

A leukémiának többféle típusa van. Legtöbbjük fehérvérsejtekből származik, amelyek a szervezet immunrendszerének részét képezik. A prognózis és a túlélés a legtöbb esetben a betegség pontos meghatározásától, a korai diagnózistól és az időben megkezdett, hatékony kezeléstől függ.

A leukémia fő típusai

1. Akut limfoblaszt leukémia.
2. Akut mieloid leukémia.
3. Krónikus limfocitás leukémia.
4. Krónikus mieloid leukémia.

Az "akut" szó azt jelenti, hogy a betegség meglehetősen gyorsan fejlődik és halad előre.

A "krónikus" kifejezés a betegség hosszú lefolyását jelzi terápia nélkül.

A "limfoblasztikus" és "limfocita" megjelölések a limfoid ősszövetekből származó abnormális sejteket jelzik. A "mieloid" pedig a myeloid őssejtből származó mutált szövetek kialakulását jelzi.

Túlélés leukémiában

Akut mieloid leukémiában szenvedők túlélési aránya

Általánosságban elmondható, hogy az 5 éves túlélési arány körülbelül 25%, a férfiaknál 22%, a nőknél pedig akár 26% is lehet.

Az onkológia azt jelzi, hogy vannak bizonyos feltételek, amelyek befolyásolják a kezelés pozitív prognózisát:

• a leukémia sejtek 8 és 21 vagy 15 és 17 kromoszóma között vannak;
• a leukémiás sejtekben a 16. kromoszóma inverziója van;
• a sejteket nem jellemzik bizonyos gének változásai;
• 60 év alatti életkor;

A prognózis rosszabb lehet a következő körülmények között:

• 5 vagy 7 kromoszóma egy része hiányzik a leukémiás sejtekben;
• a leukémia sejtekben összetett változások vannak, amelyek számos kromoszómát érintenek;
• genetikai szinten változások vannak a sejtekben;
• előrehaladottabb életkor (60 évtől);
• több mint 100 000 leukocita a vérben a diagnózis idején;
• a leukémia nem reagál a kezdeti kezelésre;
• a vér aktív fertőzése van.

Krónikus limfocitás leukémia: prognózis a rákos betegek számára

A vér és a csontvelő rosszindulatú betegsége, amelyben túl sok fehérvérsejt termelődik, nem mindig ad megnyugtató prognosztikai adatokat.

A gyógyulás esélye a következőktől függ:

• a DNS szerkezetének és típusának változásának mértéke;
• a rosszindulatú sejtek előfordulása a csontvelőben;
• a betegség stádiuma;
• elsődleges kezelés vagy ebből eredő visszaesés;
• progresszió.

Krónikus mieloid leukémia: prognózis

A betegség pluripotens hematopoietikus sejtekben fordul elő, és a vér molekuláris összetételének minden szintjén befolyásolja a leukémiás szövetek képződését.

A leukémia prognózisa Ez a faj jelentősen megváltozott az elmúlt években az új terápiáknak, különösen a csontvelő-transzplantációnak és az őssejteknek köszönhetően. Tehát az 5 éves túlélés 40-80%, a 10 éves pedig 30-60%.

A túlélés hidroxi-karbamid terápiával 4-5 év. Interferon önmagában vagy citarabinnal kombinációban történő alkalmazása esetén a számok majdnem megduplázódnak. Az imatinib bevezetése szintén pozitívan befolyásolja a betegek prognózisát (85%, míg az interferon önmagában 37%-a).

A leukémia általános túlélési statisztikái

Az egy-, öt- és tízéves túlélési statisztikák a következők:

1. A kombinált kezelésben részesülő férfiak 71%-a legalább egy évig él. Ez az arány öt éven belül a túlélők 54%-ára csökken. Nőknek leukémia eltérő prognosztikai adatok jellemzik. A számok valamivel alacsonyabbak: a nők 66%-a biztosan él egy évig, a betegek 49%-a pedig öt évig él.
2. Leukémiában a várható túlélési arány fokozatosan csökken, és 10 év elteltével az adatokhoz vezet: a férfiak 48%-a és a nők 44%-a pozitív hatással lesz a kezelésre.

Az életkorhoz igazított túlélés előrejelzése:

• A pozitív eredmény magasabb a 30-49 éves fiatal férfiak és nők körében, és az életkorral csökken.
• A férfiak ötéves túlélési aránya a 15-39 éves kor közötti 67%-tól a 80-99%-os életkor 23%-áig terjed. A nőknél a rák, figyelembe véve a prognosztikai körülményeket, ugyanazokkal a javallatokkal rendelkezik.
• A 10 éves nettó túlélés a közelmúltban 7%-kal javult az 1990-es évekhez képest. Általában 2014-ben 10 emberből 4 teljesen kigyógyult a betegségből.

A tüdőembólia a tüdő artériás ereinek lumenének elzáródása a vénás falakról levált vérrögök által.

A vérrög felbomlása utáni első órán belül a betegek mortalitása akár 10 százalék is lehet. Ha a pulmonalis artériák fő ágai elzáródnak, a betegek akár 30%-a meghal.

A vérrög „útvonala”.

Az esetek 90%-ában a levált vérrögök a lábszár mélyvénáiból kerülnek a tüdőbe. Ez furcsának tűnhet: miért jelenik meg hirtelen a tüdőben a lábakból származó vérrög? A helyzet megértéséhez el kell gondolkodni azon, hogyan történhet ez meg.

Az emberi keringési rendszer két vérkeringési körből áll: nagy és kicsi. A kis kör célja, hogy a vénás vért oxigénnel telítse. A felső és alsó vena cava, amely az egész testből gyűjti össze a vénás vért, a szív jobb felébe áramlik.

Az alsó végtagok vénáiból leszakadt thrombusok a vena cava inferioron keresztül jutnak be a jobb pitvarba, majd onnan a tüdőbe.

Leggyakrabban a lebegő trombusok (amelyek fejükkel a véna falához tapadnak, a test és a farok szabadon mozognak a lumenben) törnek le. Ezeknek a vérrögöknek az összetétele laza, így bármilyen izomfeszültség kiválthatja a részek leválását.

A tüdőembólia nem önálló betegség, hanem csak a vénás trombózis következménye. Tekintettel erre a tényre, a Virchow-triád faktorai, amelyek a phlebothrombosis kialakulását provokálják, a PE előfordulásának hajlamosító tényezői közé tartoznak:

A thrombus elválása sérülések vagy hirtelen mozgások esetén fordulhat elő. Ennek eredményeként a leszakadt trombus a tüdőartériába kerül, és a lumen bezárul.

A szív jobb kamrája túlcsordul vérrel, ami jobb kamrai elégtelenséghez vezet.

A tüdőből a bal kamrába belépő vér térfogata csökken, ami jelentős vérnyomáscsökkenést okoz. Összeomlás következik be, ami végzetes lehet.

A levált vérrög méretétől függően különböző átmérőjű artériák eldugulnak. Kis méretű trombusok esetén nem figyelhető meg kifejezett klinikai kép. A nagy thrombus szétválásával akut jobb kamrai elégtelenség léphet fel. A pulmonalis artériák kiterjedt thromboemboliája ritkábban fordul elő, mint a "kis" artériák, amelyek hajlamosak kiújulni.

A PE okai és klinikai képe

A PE leggyakoribb okai a következők:

A tüdőembólia kialakulását kiváltó tényezők a következők:

Ezenkívül a tüdőembólia eseteinek legfeljebb 20% -a örökletes hajlamú.

Azok a tünetek, amelyek a vérrög felszakadása pillanatától jelentkeznek (ami az emberi tüdőerek elzáródását okozta), a következőktől függenek:

Ezzel a patológiával számos kóros változás következik be az emberi légzőrendszerben és a szív- és érrendszerben:

• fokozott ellenállás a tüdő keringésében;
• a gázcsere megsértése a tüdő szegmenseinek vagy lebenyeinek funkcióinak elvesztése következtében;
• a légutak ellenállásának növekedése a reflexgörcs miatt;
• a tüdő csökkent rugalmassága a bennük lévő vérzés miatt.

A PE többféleképpen nyilvánulhat meg. Ez attól függ, hogy mekkora vérrögök váltak le és eldugulták el a tüdőartériákat, valamint attól, hogy egy személyben hány ér érintett. A PE gyakran tünetmentes, és csak postmortem fedezik fel.

A PE klinikai képe nem specifikus, és sokféle tünet jellemzi.

A pulmonalis artériák tromboembóliája három klinikai változat egyikében nyilvánulhat meg:

A tüdőartéria nagy ágainak embóliáját a beteg súlyos állapota kíséri, amely végzetes lehet.

PE veszélye: vészhelyzetek és prognózis

A tüdőartéria tromboembóliája kóros elváltozásokat idéz elő, amelyek később a beteg rokkantságához vagy halálához vezetnek.

A PE gyakran diagnosztizált következményei a következők:

Lehetetlen megmondani, mennyi idejük van az orvosoknak attól a pillanattól kezdve, hogy kitört egy vérrög, amely eltömítette a tüdőartériákat. Az embólia mértékétől függ:

• kis gócokkal kezelés nélkül is lehetséges a vérrögök feloldása és a véráramlás helyreállítása;
• kiterjedt gócok esetén nagyon is kialakulhat tüdőinfarktus, amely kezelés nélkül rövid időn belül halálhoz is vezethet.

Az akut légzési elégtelenség kialakulása következtében olyan állapot lép fel, amelyben a tüdő nem tudja oxigénnel telíteni a vért és eltávolítani belőle a szén-dioxidot. Ennek következtében hipoxémia (oxigénhiány) és hypercapnia (túlzott szén-dioxid) lép fel.

Az ilyen állapot következményei halálosak, mivel a vér sav-bázis egyensúlyának megsértése, a test szöveteinek szén-dioxiddal történő mérgezése a szervezet enzimatikus és energiarendszerének károsodásával jár.

Ezeket a betegeket intenzíven kezelik. Ebből a célból a súlyos, akut légzési elégtelenségben szenvedő betegeket mesterséges tüdőlélegeztető készülékhez (ALV) kapcsolják. Az IVL mesterséges úton biztosítja a gázcsere helyreállítását a tüdőben. Szélsőséges esetekben használják:

A vér sav-bázis egyensúlyának helyreállítása után spontán légzés esetén a beteg lekapcsolható a lélegeztetőgépről. A beteg spontán légzésre való átadása után kötelező a vérgázok mutatóinak ellenőrzése. Ezeknek a betegeknek a prognózisa meglehetősen kedvező.

A tromboembólia utáni életre és egészségre vonatkozó prognózis a következőktől függ:

Általánosságban elmondható, hogy a kis pulmonalis arteriolák tromboembóliájának prognózisa meglehetősen kedvező, feltéve, hogy megfelelő kezelést és a visszatérő tromboembólia megfelelő megelőzését végzik. A PE ismételt eseteinek megelőzése a következőkből áll:

• rendszeres gyógyszeres kezelések;
• a PE előfordulását kiváltó betegségek kezelése;
• szükség esetén tervezett műtéti kezelés.

A kiterjedt PE-n átesett betegek prognózisa nem túl kedvező.

A betegek 4 éven belüli túlélése mindössze 20%.

Minden negyedik PE-ben szenvedő beteg a rohamot követő első évben meghal.

Kapcsolatban áll

Beszélgetünk vele az onkológiai betegségek korai diagnosztizálásának módszereiről, a rák kezelésének új technológiáiról, az osztályra kerülő betegekről és az életükért nap mint nap küzdő orvosokról.

Osztályunk a betegek számát tekintve az egyik legnagyobb az onkológiai ambulancián, emellett a volumenben és a hosszan tartó műtéti beavatkozások is itt zajlanak a legnehezebben, amelyek után hosszú távú kezelésre, rehabilitációra van szükség. Műtéteket végzünk a teljes gyomor-bélrendszeren, beleértve a hasnyálmirigyet és a májat is.

Az onkológiai megbetegedés melyik szakaszában tud igazán segíteni a sebész?

A sebész minden rákbetegség első és második szakaszában tud igazán segíteni a betegeknek. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, nagyon kevés ilyen beteg van, leggyakrabban a rák harmadik stádiumában lévő betegeket műtjük meg. Ez az a szakasz, amikor a daganatos folyamat meglehetősen gyakori a szervezetben, már vannak áttétek, legalábbis a nyirokcsomókban, és egy műtéti kezelés nem elegendő. Ezekben az esetekben további kiegészítő módszerek kapcsolódnak - sugárterápia és kemoterápia, amely jelentősen késlelteti a beteg kezelési idejét és lerövidíti az életét. Az első és a második szakaszban a betegek ötéves túlélési aránya száz százalékos.

Mit jelent az ötéves túlélés?

Az onkológiában bármely patológia ötéves mérföldköve azt mutatja, hogy a betegség ez idő alatt nem jelentkezett vissza. Később a rák rendkívül ritkán tér vissza, így öt év elteltével a beteget teljesen gyógyultnak tekintik, és eltávolítják a követés alól. A nálunk kezelteket viszont folyamatosan ellenőrzik, figyeljük egészségi állapotukat.

A harmadik és negyedik szakaszban lévő betegeknek át kellett lépniük ezt a határt?

Minden a nosológiától függ. A vastagbélrák harmadik szakaszában az ötéves túlélési arány körülbelül %, a gyomorrákban - legfeljebb 10%. Csodák azonban történnek, van olyan betegünk, aki negyedik éve él a gyomorrák negyedik stádiumában. Egy ilyen daganat esetében ez kiváló eredmény. De csak egy beteg van. Valójában nem olyan ijesztő, hogy megbetegszik a gyomor-bél traktus patológiájával, félelmetes, hogy nem alkalmazza időben. Amint azt a gyakorlat mutatja, pácienseink a végsőkig kitartanak, és ez számunkra a buktató. Ennek ellenére a rákot korai stádiumban kell felismerni. Az első szakaszban végzett művelet kevesebb ideig tart, könnyebben kivitelezhető, és nagyobb az elégedettség az ilyen munkával. Például találkozik egy emberrel az utcán, és azt mondja: "Doktor úr, 10 évvel ezelőtt megműtött." Ez munkánk legmagasabb eredménye. Aki későn jelentkezett, 10 év múlva soha nem fogja azt mondani: „Köszönöm, doktor úr!” A későbbi szakaszokban már csak megkönnyíthetjük a dolgát.

Az idei év végéig teljes körű bélrákszűrési program indul. Tartalmaz egy okkult vér vizsgálatát a székletben és egy kolonoszkópiát – a teszt szerint. Amíg a program tömörített módban fut, de már bizonyította hatékonyságát. A betegek vizsgálata a teszt segítségével pontosabb, egyszerűbb, olcsóbb, és már megvannak az első általunk azonosított betegek. Az álpozitív vagy álnegatív eredmény ellen természetesen nem vagyunk biztosítva, csak a kolonoszkópia ad 100%-os garanciát. A lakosság azonban nem végzi ezt a kutatást, annak ellenére, hogy 50 év után állítólag mindenkit vastagbéltükrözésnek vetnek alá: távoli területeken az az oka, hogy nem akarnak még egyszer városba menni, a városba - mert azt hiszik, hogy ez ijesztő, fájdalmas és nehéz. Ezért egy ilyen vizsgálat csak felfedezés, és legalább évente megismételhető, ellentétben a kolonoszkópiával, amelyet 5 évente tanácsos elvégezni.

Mindenki számára kötelező lesz a teszt?

Kívánatos kockázati csoportok számára - 50 év feletti omszki lakosok. Sajnos senkit nem tudunk erőszakkal kivizsgálásra és kezelésre kényszeríteni, de ahogy a gyakorlat azt mutatja, a lakosság igencsak hajlandó elemi vizsgálatokra, ami nem jelent nehézséget. Különösen most, a bél onkopatológiája meglehetősen gyakori betegség régiónkban, valamint Oroszországban és az egész világon. És akkor a szám csak növekedni fog.

Átlagosan 55-70 év. De van a rák "fiatalodása", 20-30 év körüli ilyen betegeket látunk, és sajnos egyre gyakrabban.

Helytelen életmóddal és táplálkozással, kisebb mértékben - környezetvédelemmel és ökológiával. A rák ellen persze senki sem immunis, de aki vigyáz az egészségére, ritkán jár hozzánk.

Vidéken több az elhanyagolt beteg?

Nincs több patológia, mint olyan, de valójában vannak elhanyagoltabbak. Általában egy-két napon belül megvizsgáljuk a távoli területek lakóit, és igyekszünk azonnal kórházba szállítani őket, hogy ne menjenek el többször. Bárcsak eljutnának hozzánk! Az onkológiai rendelőben is folyamatos terepmunka folyik, emellett bármely területről bármikor felhívhat minket orvos, és mentőszolgálat segítségével konzultálhat, illetve koordinálhatja a beteg kórházba szállítását.

Ma igyekszünk minél jobban kímélni a beteget, keressük a módokat, ha nem a daganat legyőzésére, de az emberi életminőség javítására. Azok a technológiák, amelyek három-négy évvel ezelőtt távolinak és megvalósíthatatlannak tűntek számunkra, nagyon gyorsan bekerültek az életünkbe. Jelenleg aktívan elsajátítottuk a laparoszkópos műtéteket, gyakorlatilag nincs olyan szerv a gyomor-bél traktusban, amelyet ne tudnánk laparoszkóposan operálni. A vastagbélben, a gyomorban és a végbélben a laparoszkópos műtétek mindennapossá váltak, és most a hasnyálmirigy műtéteit is aktívan elsajátítják. Leggyakrabban végbélrák esetén kolosztóma eltávolításával kényszerülünk műtétre (ez egy mesterségesen kialakított nyílás az emberi gyomor-bél traktus egy szakasza és az elülső hasfal bőrfelülete között), de ma a technológia és a finanszírozás fejlődése lehetővé teszi, hogy ezt ne tegyük. Csak akkor, ha az illető a korai szakaszban megfordult. Súlyos szívpatológiájú betegeket kezdtünk operálni, a vastagbél laparoszkópos reszekciója után a negyedik-ötödik napon hazaengedhető az ember. Aktív tudományos tevékenységet folytatunk, minimálisan invazív technológiákat fejlesztünk, ezeket a területeket Vladik Abartsumyan sebész népszerűsíti. A tanszéken több szakdolgozat is megvédésre került, a kidolgozott módszereket a gyakorlatban is alkalmazzák. Még anasztomózisokat is varrunk (szerveket varrunk össze) a mi technológiáink szerint, amelyek sehol nem kaphatók, és szabadalommal védettek. Most már mindenünk megvan, amit csak az emberiség talált ki hasi műtétre. Az osztályon három nagy műtő, korszerű berendezések, két laparoszkópos állvány található. Minden szükséges fogyóeszközt megvásárolnak. Ez lehetővé teszi bizonyos eredmények elérését – tavaly 1250 műtétet hajtottak végre az osztályon. Ezzel nem lehet nem dicsekedni, eljutottunk arra a szintre, hogy nem szégyelljük Európából ismert onkológiai klinikák szakembereit, akikkel együttműködünk, laborba hívni.

Ez egy kölcsönösen előnyös együttműködés. Valaha lemaradtunk Európától, de most egy szinten vagyunk. Tanultunk tőlük néhány technikát, kezelési megközelítést, ők tanultak tőlünk valamit. Mindent meg tudunk csinálni, amit ők, és műtőink csak a falak színében térnek el a franciáktól.

Félünk, de reméljük, hogy ezt nem engedik meg. Ma már nyugodtan kijelenthetem, hogy amikor belépek a műtőbe, nem gondolok arra, hogy valami hiányzik, hiszen a válság ellenére az osztályon minden feltétel adott a normális, teljes értékű munkavégzéshez.

Most nagyon sok aktív fiatal érkezett hozzánk, akiknek nem lehet más, mint örülni. Az elmúlt évtizedekben volt egy kudarc, az emberek nem akartak bemenni a műtétre, és most még az is nehézséget okoz, hogy minden gyakornok munkába álljon. A csapatban több mint 20 éves tapasztalattal rendelkező orvosok vesznek részt, akik a legnehezebb sebészeti beavatkozásokat hajtják végre, ez Szergej Fedosenko sebész, osztályvezetőnk, Mihail Dvorkin – ő azok közé tartozik, akik tudományos szempontból módosították a sebészeti tevékenységet. nézetből. Ezek a mi jeladóink, amelyek irányítanak minket. Maxim Salamahin vezető laparoszkópos sebész, szorgalmának, szorgalmának és élethelyzetének köszönhetően ezeket a műtéteket elindíthatta és bevezette. Egyrészt nagyon barátságos a csapatunk, másrészt nagyon összetett, mindenki tud előre menni és vezetni másokat, ugyanakkor ragaszkodni a saját irányához.

Milyen jellemvonásokkal kell megkülönböztetni egy sebészt-onkológust?

Ez kitartás, kitartás a cél elérésében, jótékonyság és tapintat. Személyünket a szemek csillogásával határozzuk meg, amit egymásban látunk. Általában fiatalon jönnek az osztályra, és életük végéig itt maradnak dolgozni.

Megoperálni egy beteget egy dolog, neki is ki kell mennie.

Valóban, a művelet átlagosan két órát vesz igénybe, majd az átlagos személyzetet bekapcsolják a munkába. Nővéreink némileg eltérnek a többiektől, nagyon sok munkát kibírnak, hiszen nálunk vannak a legnehezebb páciensek és mindig kiszámíthatatlan helyzetek. Nem félnek semmitől, a csapatot pedig jórészt rovásukra tartják. Ebben nagy érdeme Irina Csencova főnővérnek, aki egy céllal tudta egyesíteni az osztály középső és alsó tagozatos állományát - a beteg érdekében dolgozni, reményt kelteni benne a gyógyulásban.

Nem, csak tudom, hogyan kell bánni vele. Nem a kezeléstől kell félnünk, hanem az önmagunkkal szembeni passzív hozzáállástól. Egy korai stádiumban lévő beteg számára garantálhatjuk, hogy boldogan fog élni, míg meg nem hal. És csak egy dolgot szeretnék elmondani az embereknek: ha valami zavar, ne vesztegesd az időt, mindenképpen fordulj orvoshoz.

A rák nem halálos ítélet: mely országokban magasabb a túlélési arány?

Az Egészségügyi Világszervezet a rákkal kapcsolatos jelentésében kiábrándító előrejelzéseket fogalmaz meg: 2015 folyamán folyamatosan növekszik a rákkal diagnosztizáltak száma. Ugyanakkor a fejlődő országok lakosai függőségeik miatt fogékonyabbak erre a betegségre, mint a hagyományosan egészséges életmódot hirdető gazdag országok polgárai. Az onkológiai betegségek „öregednek”: a rákban szenvedő európaiak átlagéletkora fokozatosan emelkedik. A rákdiagnózis esetén a legmagasabb túlélési arány Németországban van, míg Kelet-Európában jóval alacsonyabb a diagnózis utáni ötéves túlélés.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon a leggyakoribb ráktípus még mindig a tüdőrák: 2012-ben több mint 14 millió daganatos megbetegedést diagnosztizáltak, ebből a tüdőrák több mint 1,8 millió esetet jelent. Utána a pozíciók csökkenésével megmaradnak a mell-, bél-, prosztata-, gyomor- és májrák. A halálozást tekintve a leggyakoribb halálokok a tüdő-, máj-, gyomor-, bél- és emlőrák.

Mennyi a betegek átlagos túlélése a diagnózis után?

A The Lance Oncology, egy brit onkológiai klinikai folyóirat szerint a vezető európai országokban a betegek több mint 60%-a életben marad 5 éven belül a diagnózis, például a bélrák felállítása után. A legmagasabb túlélési arányt Németországban, Svájcban és Ausztriában figyelték meg. Nyugat-Európa egészét tekintve ez a szám körülbelül 57%, ami a világstatisztikát tekintve meglehetősen magas. Kelet-Európa országai némileg elmaradnak az európai átlagoktól: például Lengyelországban a bélrák ötéves túlélési aránya valamivel több, mint 46%, Bulgáriában pedig körülbelül 45%. Összehasonlításképpen: a túlélési arány Oroszországban a bélrák diagnózisával nem több, mint 40%. Az oroszországi ilyen szomorú statisztikák fő okai a szakértők szerint a késői diagnózis, valamint a betegség elsődleges megelőzésének és megelőzésének hiánya, beleértve az egészséges életmód vezetési szokásának hiányát.

Melyek az orosz betegek fő kezelési kérelmei?

A külföldi kezelések keresését és megszervezését szolgáló MEDIGO online platform szerint az orosz betegek leggyakoribb kezelési kérelme az onkológia (33%), és mindenekelőtt a tüdőrák kezelését kérik.

A MEDIGO platform szakértői szerint a legtöbb onkológiai megbetegedések kezelésére irányuló kérés német klinikákon keresztül érkezik, ami megerősíti a betegek nagyfokú bizalmát a világ minden tájáról a német szakorvosok és klinikák felé. A rákos betegek kezelésére szolgáló innovatív kezelések és modern gyógyszerek elérhetősége, a modern technológiával kombinálva lehetővé teszi Németország számára, hogy vezető szerepet töltsön be a sikeres műtétek terén, és magas 5 éves túlélési arányt tartson fenn a diagnózis után.

Milyen intézkedéseket tesznek Európában a rák megelőzésére?

Az Európai Bizottság évente frissíti a Rákellenes Gyakorlati Kódexet, amely útmutató az európai polgárok számára a rák megelőzésében. 2014-ben a kódex 12 kulcsfontosságú pontot tartalmazott:

• Ne dohányozz. Ne használjon semmilyen típusú dohányt.
• Támogassa a dohányzás munkahelyi és nyilvános helyeken való betiltását célzó kezdeményezéseket.
• Tartsa meg a normál súlyt.
• Vezessen aktív és egészséges életmódot. Csökkentse az üléssel töltött időt, amennyire csak lehetséges.
• Kövesse az egészséges étrendet:
  • enni elegendő növényi élelmiszert, zöldséget és gyümölcsöt;
  • korlátozza a magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztását és a cukor mennyiségét az étrendben;
  • kerülje a feldolgozott húst (ha lehetséges, korlátozza a vörös hús és a só fogyasztását nagy mennyiségben).
• Csökkentse az alkoholfogyasztást.
• Korlátozza a napozást, mindenekelőtt, hogy korlátozza a gyermekeket a közvetlen napsugárzástól. Ha napon van, feltétlenül használjon fényvédőt. Ne utasítsa el a szolárium látogatását.
• Ha rákkeltő anyagokkal dolgozik, tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket, hogy megvédje magát azok káros hatásaitól.
• Tegyen lépéseket a magas radonszint csökkentése érdekében. Védje otthonát az esetleges sugárforrásoktól.
• Információ nőknek: A szoptatás csökkenti az emlőrák kockázatát, ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy ne hagyják abba a szoptatást, hacsak nem szükséges és bizonyos orvosi javallatok vannak. A hormonpótló terápia növeli bizonyos ráktípusok kockázatát. Ha lehetséges, korlátozni kell a hormonterápiát.
• Győződjön meg arról, hogy gyermekei naprakészek a hepatitis B-vel (az újszülöttek számára nélkülözhetetlen vakcina) és a humán papilloma vírussal (HPV) (leányok számára kívánatos vakcina).
• Köteles részt venni a rák korai felismerését célzó kormányzati szűrőprogramokban.

A testmozgás és az absztinencia segítségével a legtöbb ember megbirkózik gyógyszer nélkül.

Az emberi betegségek tünetei és kezelése

Az anyagok újranyomtatása csak az adminisztráció engedélyével és a forrásra mutató aktív hivatkozás megjelölésével lehetséges.

Minden megadott információ a kezelőorvossal történő kötelező konzultáció tárgyát képezi!

Kérdések és javaslatok:

A rák túlélése: esélyek és statisztikák

A rák túlélése a rák típusától és a rosszindulatú elváltozás fejlődési stádiumától függ. A férfiaknál a legtöbb halálesetet a tüdő, a gyomor, a végbél és a prosztata daganatai okozzák. A nők számára a legveszélyesebbek az emlődaganatok és a méhnyakrák.

A tüdőrák túlélési prognózisa

A tüdőrák legagresszívebb formája a kissejtes karcinóma. Az ilyen diagnózis felállítása után kezelés hiányában az átlagos várható élettartam 2-4 hónap. A rák túlélési prognózisa ellenére azonban ez a daganat rendkívül érzékeny a sugárterápiára és a kemoterápiára.

A tüdőonkológia negatív prognózisa elsősorban a késői diagnózisnak köszönhető, amikor a szervezetben már több metasztázis létezik. Ilyen klinikai helyzetben a műtét és a radiológiai terápia hatástalan. A citosztatikus szerek használata lehetővé teszi, hogy a rákos betegek 4-5-szörösére meghosszabbítsák várható élettartamukat. De még a teljes körű és komplex kezelés elvégzése is 10% -os ötéves túlélést biztosít.

A tüdőrákterápia eredményeinek átfogó értékelése során a morbiditás prognózisa negatív. Más típusú rákfajtákhoz képest ennek a léziónak a legalacsonyabb a posztoperatív túlélési aránya.

A túlélés százalékos aránya gyomorrákban

A gyomor onkológiai elváltozásaiban szenvedő betegek várható élettartama elsősorban a betegség stádiumától függ. A rákterápia legkedvezőbb kimenetele a patológia korai szakaszában figyelhető meg. Tehát a gyomordaganat első és második szakaszának diagnosztizálásában az ötéves túlélési arány %. A rosszindulatú folyamat késői szakaszában onkológiában szenvedő betegek várható élettartama élesen csökken. Az ilyen betegeknél az ötéves túlélési arány 10-20%.

A gyomor-bél traktus onkológiai elváltozásainak összetett prognózisa negatívnak tekinthető, ami a betegség késői diagnózisához kapcsolódik. Ebben az esetben a 4. stádiumú rák túlélési arányát 4-6 hónapra számítják.

A végbélrákos betegek túlélése

A végbél rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek onkológiai túlélése a daganat csírázásának mélységétől és a patológia másodlagos gócainak jelenlététől függ. A betegség prognózisa elsősorban a TNM osztályozáson alapul, amely tükrözi a rák kialakulásának stádiumait.

A rákellenes terápia legjobb eredményei a betegség korai szakaszában érhetők el, és a digitális arányban 65-74%. A bél rosszindulatú elváltozásainak előrehaladott stádiumú diagnosztizálása 5-30%-os posztoperatív túlélést okoz. A metasztázisok jelenléte a májban és a regionális nyirokcsomókban jelentősen rontja ennek az onkológiának a prognózisát.

Az ilyen betegek átlagos várható élettartama 6-9 hónap, ami a terápiás hatás negatív eredményének tekinthető.

A prosztatarák túlélési prognózisa

A betegség kezdeti szakaszai tünetmentesek, ami jelentősen csökkenti a rák diagnosztizálásának százalékos arányát az első fázisban. A prosztata rosszindulatú daganatának korai felismerése a terápia kedvező kimenetelét eredményezi (75-85%-os túlélési arány). A daganat növekedésével a rákellenes kezelés prognózisa nő. A patológia későbbi szakaszaiban a betegek átlagos várható élettartama egy hónap. A regionális nyirokcsomók és a kismedencei szervek metasztatikus elváltozásainak diagnosztizálása esetén az ötéves túlélési arány csökken.

Túlélés mellrákban

Az emlő rosszindulatú elváltozásai az első helyen állnak a nők daganatos halálozási okai között. A statisztikák szerint az emlőrákos betegek mintegy fele – amennyiben átfogó terápiában részesül – éli meg az ötéves mérföldkövet.

A legkedvezőbb prognózist a betegség korai szakaszában határozzák meg. Az emlőrák kezelésének negatív eredménye a patológiás progresszió negyedik szakaszában 0-10%-os ötéves túlélést tartalmaz.

Ezek a rákos megbetegedések a tízéves túlélési arány 35%-áért is felelősek.

A méhnyakrák túlélési prognózisa

A méhnyak rosszindulatú daganataira vonatkozó terápia eredményeinek értékelése az ötéves túlélési arányokon alapul. A műtét eredményei az onkológia stádiumától függően változnak, és 5-85% között mozognak.

Ha a betegség kezdeti szakaszában a prognózis pozitívnak tekinthető a teljes gyógyulás 85-90%-a mellett, akkor a diagnózis késői szakaszában a méhnyakrák negatív terápiás tendenciát mutat, ami a posztoperatív túlélés 5-7%-ában tükröződik. .

A metasztázisok kimutatása gyakorlatilag kizárja a betegek teljes gyógyulásának lehetőségét.

Fontos tudni:

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

Kategóriák:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek! A leírt módszerek és receptek alkalmazása a rák kezelésére önállóan és orvosi konzultáció nélkül nem javasolt!

A rák túlélése

A rák túlélési prognózisa

A rosszindulatú daganatos betegséggel diagnosztizált betegek életének prognózisának meghatározásához fontos egy olyan mutató, mint a túlélés. Kiszámítása statisztikai adatok alapján történik. A túlélési arány azon betegek százalékos arányát tartalmazza, akik a rák kezdeti diagnózisát követően egy bizonyos ideig túléltek. Ez a mutató csak azokat az embereket tartalmazza, akik ez idő alatt nem tapasztalták a betegség visszaesését.

Egy másik fontos mutató a relatív túlélés. Kiszámításánál figyelembe veszik az egy bizonyos lokalizációjú rákos megbetegedésben szenvedők számát, akik egyidejű patológiában haltak meg. A rák túlélése az előfordulási stádiumtól, a nemtől, az életkortól és a kezelésre való érzékenységtől, valamint az alapbetegségek jelenlététől függ.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint az elmúlt években 11%-kal nőtt a rák okozta halálozás. A rák előfordulásának növekedése figyelhető meg a gyermekek és a középkorúak körében. Tehát 2011-ben a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága az ország lakossága volt, Ukrajnában 1520, Fehéroroszországban pedig 1514.

Az onkológiai betegségek szerkezete így néz ki:

tüdőrák, hörgők és légcsőrák - 13,8%;

bőrdaganatok - 11,0%, melanoma - 12,4%;

gyomordaganatok 10,4%;

a mellrákot 10,0%-ban állapítják meg;

a vastagbél neofolyamata - 5,9%, a végbél, a recto-sigmoid csomópont és az anális terület - 4,8%;

a nyirokrendszer és a hematopoietikus rendszerek onkopatológiája - 4,4%;

méhnyak - 2,7%, méhtestrák - 3,4%, petefészek - 2,6%,

vese daganatok - 3,1%;

a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai - 2,9%;

hólyagrák - 2,6%.

A rákkezelés utáni túlélés azon betegek számának számolását jelenti, akik egy bizonyos ideig túlélték a radikális vagy palliatív kezelést. A kétéves, az ötéves, a hétéves és a tízéves túlélési arányokat figyelembe veszik.

A túlélés százalékos aránya különböző lokalizációjú rákban

Vegye figyelembe a rosszindulatú daganatok különböző lokalizációjának túlélési arányát a betegség stádiumától függően. Ehhez először is meghatározzuk a rák stádiumait. A túlélési prognózis meghatározására a legelfogadhatóbb a TNM besorolás, amelyben T a daganat mérete, N a nyirokcsomók érintettsége, M pedig a távoli szervekben lévő áttétek jelenléte.

A bőrrák túlélési prognózisát elsősorban a betegség stádiuma határozza meg. Ez függ a daganat szövettani szerkezetétől, valamint a rákos sejtek differenciálódási fokától is.

1. fokú rák. A prognózis a következő: a betegek 100%-ában gyógyulás következik be.

2. fokozatú rák. A gyógyulási prognózis a betegek 86%-ánál kielégítő.

Rák 3 fokozat. A gyógyulás prognózisa 62%.

A rák 4. szakasza. Az ötéves túlélés prognózisa 12%.

A melanoma egy rendkívül agresszív daganat, amely pigmentsejtekből származik. A túlélés prognózisa a betegség stádiumától, a daganat helyétől és az atipikus sejtek differenciálódási fokától függ.

Az I. stádiumú melanomában a betegek körülbelül 97%-a él öt évig.

A II. szakaszban az ötéves túlélési arány 65%.

A III. stádiumú rák esetében a túlélési arány 37%.

A betegség IV. stádiumában a betegek mindössze 15%-a éli túl egy évig.

Az alsó ajakrák túlélési prognózisa közvetlenül függ a betegség stádiumától, a beteg életkorától, a daganat differenciálódási fokától és a sugárterápiával szembeni érzékenységétől:

V. Az I. stádiumban a betegek 70%-a öt évig él.

B. A II. szakaszban az ötéves túlélési arány 59%.

C. Amikor a III. stádiumú rákot diagnosztizálják, a túlélési arány csak 35%.

D. A IV. stádiumú ajakrákban a betegek 21%-a él egy évig.

Sok betegnél szájüregi rákot diagnosztizálnak. Túlélési arányuk nemcsak a betegség stádiumától függ, hanem a daganatnövekedés formájától, a rákos sejtek differenciálódási fokától és a beteg életkorától is. A túlélés prognózisát az 1. számú táblázat tartalmazza.

1. sz. táblázat. Túlélési előrejelzés szájnyálkahártyarákban

A szájüreg daganata meglehetősen agresszív rák. Az egyéves túlélési arány mindössze 16.

A pajzsmirigyrák ötéves túlélési arányának dinamikája a betegség stádiumától függően az 1. számú grafikonon látható.

1. ütemterv. Az ötéves túlélés dinamikája a pajzsmirigyrák különböző szakaszaiban.

Az emlőrák esetében a túlélési prognózis nagymértékben attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában kezdik a kezelést. Így a nulladik stádiumú emlőrákos betegek 98%-a öt évig él, a rák első stádiumában az ötéves túlélési arány 96%, a 2. "a" - 90%, a 2. "b" stádiumban. szakaszában az ötéves túlélési arány 80 %. A IIIa stádiumú emlőrák esetén a nők 87%-a éli túl az ötéves kort. A 4. stádiumú emlőrákban a betegek mindössze 21%-a éli túl egy évig.

A betegek tragikus sorsa az inoperábilis tüdőrák kimutatásában: 90%-uk a diagnózist követő első két évben meghal. Öt éven belül egyetlen műtéti beavatkozással a tüdőrákos betegek 30%-a túléli. A tüdőrák radikális komplex kezelésében a túlélés százalékos aránya a 2. számú táblázatban látható.

2. számú táblázat. A tüdőrákos betegek ötéves túlélése teljes radikális kezelés esetén

Ötéves túlélési százalék

A nyelőcsőrák radikális műtétje utáni túlélés rendkívül informatív mutató. A 3. táblázatban látható.

3. számú táblázat. Öt éves túlélés a nyelőcsőrák műtét után

Természetesen a betegség stádiuma is befolyásolja a nyelőcsőrákos betegek túlélési arányát. Az onkológiai folyamat első szakaszában az ötéves túlélési arány a legmagasabb: 57%. Öt éven belül a 2. stádiumú nyelőcsőrákban szenvedők 43%-a túléli. A betegség harmadik szakaszában a betegek 25%-a él öt évig. Sajnos csak a 4. stádiumú nyelőcsőrákkal diagnosztizált betegek élnek túl egy évet.

A fő tényező, amely meghatározza, hogy a beteg hány évet élhet túl gyomorrák diagnózisával, maga a daganat működőképessége. Természetesen a hosszú távú eredmények (öt éves, hét éves túlélés) nagyban függenek a betegség stádiumától és a daganat szövettani szerkezetétől. Sajnos a betegek nagymértékű onkológiai elhanyagoltsága miatt a betegek mindössze 30-40%-a végezhet gyomorrákos műtétet. A műtét nélküli betegek ötéves túlélési aránya egyáltalán nem biztató: kombinált komplex kezeléssel 35%, infiltratív daganatnövekedéssel pedig teljesen lehangoló - 4%.

Az emlőrák egy rosszindulatú daganat, amely a csontsejtek mutációja következtében alakul ki. A legtöbb esetben ő.

A gyomorrák még mindig az egyik leggyakoribb rosszindulatú emésztőrendszeri daganat. NÁL NÉL.

Az emlőrák a rák vizuális formáira utal. Ez azt jelenti, hogy a daganat korai stádiumban van.

A rendelőnk tervezett speciális, ezen belül high-tech orvosi ellátást nyújt stacioner körülmények között és profilnak megfelelő nappali kórházban.

Ne ijedj meg, csak én már rég nem mutattam "zavaró tényezőt".Szombaton a Péter evangélikus székesegyházba mentünk.

Jó estét mindenkinek!

Anya, mellrák, 3c stádium. Júliusban MTS-t találtak a fejben, úgy tűnik, máshol nincs más.

Ha még nincs fiókod, regisztrálj.

Túlélési előrejelzések

Az onkológiában általában ötéves periódussal mérik a betegek túlélési esélyeit.

Ennek időtartama alatt gyűjtik össze a szükséges statisztikákat, amelyek alapján az ún. túlélési arány, azon betegek százalékos arányában kifejezve, akik 5 évvel a rosszindulatú daganat kimutatása után még életben vannak.

Ez a mutató, mint minden más statisztikai adat, bizonyos mértékig nagyon közelítő érték, mivel általánosított, elavult adatokon alapul, amelyek nem veszik figyelembe az egészségügyi ellátás jelenlegi szintjét, és ami a legfontosabb, nem tükrözik az egyént. a beteg jellemzői: általános egészségi állapot, életmód, egyéni válaszok a terápiás hatásokra.

Más szóval, az ötéves túlélési arány nem tudja megjósolni, hogy a betegség hogyan fog előrehaladni egy adott esetben. És csak a kórelőzmény minden részletét ismerő kezelőorvos tudja elmagyarázni a betegnek, hogyan értelmezze a statisztikát a helyzetével kapcsolatban.

Pedig a túlélés nagyon egyértelműen korrelál a rák típusaival és azok stádiumaival.

A férfiak leggyakrabban a tüdő, a gyomor, a végbél és a prosztata rosszindulatú daganataiban halnak meg, a nők számára pedig különösen káros a mell- és méhnyakrák.

A tüdőrákból való felépülés prognózisa

A "kissejtes rák" diagnózisa és a kezelés hiánya esetén az átlagos várható élettartam 2-4 hónap. A korai diagnózissal azonban a tüdődaganatok túlélési prognózisa optimistábbá válik, mivel a metasztázisok nagyon érzékenyek a sugárzásra és a kemoterápiára. Azonban még megfelelő kezelés mellett is 10%-os a túlélési prognózis ötéves távon.

Túlélési előrejelzések gyomorrák esetén

A gyomorrák kezdeti stádiumai 80%-os túlélési prognózist adnak öt évre. De a harmadik és negyedik szakaszban a betegek sokkal ritkábban élnek az onkológiában elfogadott időhatárig - az esetek 10-20% -ában.

Túlélés vastagbél- és bélrákban

A végbél rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek túlélése közvetlenül függ a daganat csírázásának mélységétől és a patológia másodlagos gócainak jelenlététől.

A betegség korai szakaszában az ötéves túlélési arány eléri a 65-74%-ot, feltéve, hogy a szükséges terápiát elvégzik. A művelet további szakaszai 5-30% tartományban mutatnak.

A prosztatarák túlélési prognózisa

Minél hamarabb diagnosztizálják a prosztatarákot, annál jobb. A betegség felismerésének korai szakasza, amely eleinte sajnos tünetmentesen halad, 75-85%-os túlélési arányt biztosít. De a patológia későbbi szakaszaiban a betegek átlagosan egy-két évig élnek.

A mellrák túlélési aránya

A nők onkológiai halálozási típusai között feltétel nélkül az emlőrák vezet. Ugyanakkor az ilyen diagnózisú betegek csaknem 50% -a sikeresen túljut az első öt éven, és 35% -uk 10 évig él.

A méhnyakrák túlélési aránya

Legfeljebb öt évvel később, a betegség stádiumától függően, a méhnyak rosszindulatú daganatával diagnosztizált nők 5-85%-a életben marad. Sőt, a legkorábbi stádiumban az ötéves túlélési arány 85-90%-át adják meg. A későbbi szakaszokban teljesen ellentétes a kép: itt ez a szám nem haladja meg a 7%-ot.

A májrák túlélése

A májrákos betegek csak az esetek 10%-ában lépik túl az ötéves időszakot. De ne féljen ettől a számtól, mivel nem maga a rák okozza a szomorú statisztikákat, hanem a nem kevésbé halálos betegségek jelenléte a betegben - ugyanaz a májcirrózis. Egyidejű terhek hiányában és megfelelő terápia mellett a túlélés eléri az 50-70%-ot.

Petefészekrák: túlélési prognózis

A petefészekrák első stádiumát akár 75%-os túlélési arány jellemzi öt év távlatában, a második stádiumban az arány 55-60%-ra csökken, a harmadik szakaszban pedig csak 15-20%-a pozitív kimenetelű. negyedik - legfeljebb 5%.

bőrrák túlélése

A rákos bőrelváltozásokban szenvedő betegek hosszú évekig tartó megfigyelése bizakodásra ad okot: ha a háború utáni években a túlélési arány 49%, akkor 2010-ben már 92%.

Sőt, az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek nemcsak tovább éltek, hanem sokan közülük sikeresen ki is gyógyulnak a betegségből.

Ugyanakkor a betegek életkora bizonyos számokat befolyásol: minél idősebbek, annál rosszabb a prognózis.

Az agyrákból való felépülés esélyei

Az agyrák túlélési arányának előrejelzése hálátlan feladat. Minden nem csak a betegség stádiumától, a beteg életkorától függ, hanem számos, a daganat típusával, viselkedésével és az agy érintett részével kapcsolatos árnyalatoktól is. Általánosságban elmondható, hogy a statisztikák azt mutatják, hogy a második és a harmadik szakaszban kevés betegnek sikerül átlépnie a kétéves küszöböt, és a negyedik szakasz diagnosztizálásakor a szám már napokig tart. Ugyanakkor annak a ténynek köszönhetően, hogy „a fej egy sötét tárgy”, kellő számú élet- és kezelésvágyó betegnek sikerül több tíz évig élnie agyrákkal.

Bőrgyógyászhoz és sebészhez kell fordulnia. A kezelési lehetőségek esetétől függően változhatnak. Általában az ilyen kiütéseket cauterizálással, sebészeti kivágással vagy sugárzással kezelik. .

A rák kezelése és megelőzése a WP Super Cache-nek köszönhetően bárkit igénybe vehet

A legtöbb ART ciklusban a szuperovulációt serkentik, hogy nagyszámú tojást termeljenek, így általában nagyszámú embrió van. Mivel általában legfeljebb három embriót helyeznek át a méhüregbe, sok betegnek „extra” embriója van az átvitel után.

Ezeket az "extra" embriókat mélyhűtve (fagyasztva) lehet tárolni és hosszú ideig tárolni folyékony nitrogénben -196ºC-on. Ezt követően felolvaszthatók és felhasználhatók ugyanannak a betegnek, ha az IVF ciklusban nem esik be a terhesség, vagy ha a gyermek születése után több gyermeket szeretne. Így újra átmehet az embriótranszfer cikluson anélkül, hogy szuperovulációs stimulációnak és petefészek-punkciónak lenne kitéve.

Az embrió mélyhűtése az asszisztált reprodukciós technológiák egyik jól bevált módszere. Az első gyermek fagyasztott embrióátültetés után 1984-ben született. A legtöbb IVF-klinika az IVF-ciklus után visszamaradt embriók mélyhűtését alkalmazza, hogy később a méhbe kerüljön.

A felolvasztott embriótranszfer után kisebb a terhesség esélye, mint friss embriótranszfernél. A reproduktológusok azonban nyomatékosan azt tanácsolják minden olyan páciensüknek, akinek „extra” embriója van, hogy végezzék el a mélyhűtést. A felolvasztott embriók mélyhűtési és átviteli ciklusa sokkal olcsóbb, mint egy új IVF-ciklus, a lefagyasztott embriók jelenléte pedig egyfajta „biztosítást” jelent a betegek számára arra az esetre, ha terhesség nem következik be. Mivel azonban csak jó minőségű embriókat van értelme lefagyasztani, a mélyhűtés „bónusz”, amelyet az IVF-betegek csak körülbelül 50%-a kap.

A jó minőségű embriók körülbelül fele túléli a fagyasztás-olvadás ciklust. A magzat veleszületett patológiáinak kialakulásának kockázata nem növekszik az embriók mélyhűtésével.

Az embrió mélyhűtésének előnyei

• Lehetővé teszi, hogy maximalizálja a terhesség esélyét az IVF után, és megakadályozza az IVF ciklus után megmaradt normális életképes embriók pusztulását. Ez a mélyhűtés legfontosabb előnye. A betegek körülbelül 50%-ának lehetnek további embriói a mélyhűtés céljából. A felolvasztott embriótranszfer hatékonysága folyamatosan növekszik, megközelíti a "friss" IVF ciklusok hatékonyságát.
• Az összes embrió mélyhűtése javasolt a jövőbeli méhbe történő átvitel céljából azoknak a nőknek, akiknél fokozott a kockázata a súlyos petefészek-hiperstimulációs szindróma kialakulásának az IVF-ciklus szuperovulációjának indukciója után.
• Az embriók IVF-es mélyhűtése javasolt olyan esetekben, amikor az embrióbeültetés valószínűsége csökken, például méhnyálkahártya polip jelenléte, az endometrium nem megfelelő vastagsága az embriótranszfer idején, diszfunkcionális vérzés ebben az időszakban vagy betegség.
• Az IVF-ciklusban az embriók átvitelének nehézségei, például a nyaki csatorna szűkülete (a csatorna szűkülése miatti képtelenség áthaladni a nyaki csatornán, hegek jelenléte benne stb.).
• Az IVF alatti embriófagyasztás beépíthető a petesejt adományozási ciklusba, ha valamilyen oknál fogva nehézkes a donor és a recipiens menstruációs ciklusának összehangolása. Ezen túlmenően egyes országokban kötelező a donorpetesejtekből származó összes embrió mélyhűtése és hat hónapos karanténba helyezése, amíg a donor HIV-, szifilisz-, hepatitis B- és C-tesztje ismét negatív lesz.
• Miután az IVF-ciklus egy gyermek születésével véget ért, és ha a házastársak nem akarnak több gyermeket vállalni, a lefagyasztott embriókat egy másik meddő párnak lehet adományozni.
• A rák kemoterápia vagy radioterápia előtt.

Hogyan fagyasztják és olvasztják le az embriókat?

Az embriók bármely szakaszában lefagyaszthatók (pronukleuszok, hasadási embrió, blasztociszta), amennyiben elég jó minőségűek ahhoz, hogy túléljék a fagyasztási-olvadási ciklust. Az embriókat egyenként vagy több embrióból álló csoportokban tárolják, attól függően, hogy hány embriót terveznek később a méhbe juttatni.

Az embriókat fagyvédő szerrel keverik össze (egy speciális környezet, amely megvédi őket a fagyasztás során bekövetkező károsodástól). Ezután műanyag szívószálba helyezik, és speciális program fagyasztóval vagy ultragyors fagyasztással (üvegezéssel) nagyon alacsony hőmérsékletre hűtik. Az embriókat folyékony nitrogénben -196 °C-on tárolják.

A leolvasztás során az embriókat eltávolítják a folyékony nitrogénből, szobahőmérsékleten felolvasztják, eltávolítják a fagyvédő anyagot, és speciális táptalajba helyezik az embriókat.

Ha az embriókat a hasítás vagy a blasztociszta stádiumában lefagyasztották, akkor felolvaszthatók és még aznap átvihetők a méhbe. Ha azonban két pronucleus stádiumában lefagyasztották őket, akkor az átvitel előtti napon felolvasztják, egy napig tenyésztik, hogy felmérjék fragmentációjukat, és 2-4 sejtes embrió stádiumában a méhbe kerüljenek.

Meddig lehet tárolni a fagyasztott embriókat?

A fagyasztott embriók a szükséges ideig – akár több évtizedig is – tárolhatók. Ha folyékony nitrogénben, -196ºC-on tárolják, a sejtek minden anyagcsere-aktivitása ilyen alacsony hőmérsékleten leáll.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( tulajdonosazonosító: 210179, tárolóazonosító: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["táblagép", "telefon"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Mennyi az embriók túlélési aránya fagyasztás és felengedés után?

Nem minden embrió tolerálja jól a fagyasztási és felengedési folyamatot. Egy jól bevált mélyhűtési programmal rendelkező klinikán az embriók túlélési aránya 75-80%. Az embriók károsodása a mélyhűtés eredményeként következik be, de nem az embriók tárolási ideje alatt, hanem fagyasztásuk és felengedésük során. Ezért előfordulhat, hogy több embriót felolvasztani kell ahhoz, hogy két vagy három jó minőségű embriót kapjunk a méhbe történő átvitelhez.