Što učiniti u slučaju plućnog krvarenja. Hitna pomoć kod plućne embolije. Ne bavite se samoliječenjem i ostanite zdravi

Ako osoba koja boluje od bolesti dišni put, pojavili su se znakovi plućnog krvarenja, potrebno mu je hitno pružiti prvu pomoć. Ovo stanje je teška komplikacija patologije dišnog sustava. Manifestira se kao izlaz tekuća krv ili krvnih ugrušaka iz bronhijalnih i plućnih žila i utječe na dišne ​​puteve. Ima razne simptome. Hitna pomoć u slučaju plućnog krvarenja, može se u potpunosti osigurati samo ako se unaprijed zna izvor i uzrok ove komplikacije.

Vrlo rijetko, uzrok takve komplikacije mogu biti bolesti kao što su rak pluća, pneumoskleroza, infarkt pluća, tromboembolija plućna arterija, kardioskleroza, srčane mane. Među čimbenicima koji mogu pridonijeti pojavi ove patologije su prisutnost strane predmete u bronhima, krvarenje u ranoj postoperativno razdoblje, venski zastoj u plućnoj cirkulaciji. Ugroženi su bolesnici s plućnom tuberkulozom i ljudi koji često boluju od upale pluća.

Krvarenje iz pluća mora se razlikovati od hemoptize. Također je opasna pojava, ali u manjoj mjeri, često se javlja kod bolesti dišnog sustava. Može se razlikovati od pravog plućnog krvarenja po volumenu i prirodi krvarenja. Uz hemoptizu oslobađa se ispljuvak s prugama i primjesom krvi. Oslobađanje krvi je beznačajno, ne više od 50 ml dnevno. Često se događa da hemoptiza prethodi masivnom krvarenju iz pluća.

Takvo krvarenje karakterizira oslobađanje tekuće grimizne krvi. Ovisno o težini, razlikuju se 3 oblika:

1. Mala - s oslobađanjem od 50-100 ml krvi dnevno.
2. Prosjek - s oslobađanjem krvi u volumenu od 100-500 ml dnevno.
3. Masivan, obilan - volumen oslobođene krvi doseže više od 500 ml dnevno.

Postoje i unutarnji, vanjski i mješoviti plućno krvarenje. Najopasnija su obilna krvarenja koja se javljaju iznenada, u kratkom vremenu. Oni su ti koji mogu dovesti do nepovratnog ishoda.

Plućno krvarenje ima određene znakove i simptome. Najčešći među njima su:

• hemoptiza;
• blijeda koža;
• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• kardiopalmus;
• toplina i peckanje u prsima;
• ispuštanje krvi kroz nos;
• grimizna i bogata boja izlučene krvi;
• paroksizmalni kašalj;
• oslobađanje ljepljivog i hladnog znoja;
• vrtoglavica i otežano disanje.

Kakvu pomoć mogu pružiti?

Ako dođe do plućnog krvarenja, svi pacijenti moraju biti odmah primljeni u bolnicu kako bi mogli dobiti kvalificiranu medicinsku skrb, jer prije medicinska pomoć kod plućnog krvarenja je vrlo ograničena.

Prije svega, moraju se poduzeti mjere za sprječavanje začepljenja bronha bijegom krvnih ugrušaka. Ako je plućno krvarenje popraćeno kršenjem respiratorna funkcija, tada je potrebno uspostaviti prohodnost dišnih putova.

Algoritam radnji koje poduzimaju osobe u blizini pacijenta u trenutku krvarenja trebao bi biti sljedeći:

1. Hitni poziv za hitnu pomoć.
2. Potrebno je pacijentu osigurati potpuni fizički odmor, isključiti razgovore i nepotrebne pokrete s njegove strane.
3. Uklonite odjeću koja je uska i ometa slobodno disanje.
4. Dajte pacijentu priliku da prihvati udoban položaj- sjedeći ili polusjedeći. U tom slučaju preporučljivo je nagnuti prema zahvaćenom pluću kako krv ne bi ušla u drugo pluće.
5. Stavite hladnoću (ledeni omot ili oblog) na prsa.
6. Dajte pacijentu lijek protiv kašlja, ako ga je liječnik propisao. To je neophodno ako je krvarenje popraćeno napadom kašlja i ostaje sposobnost gutanja.

Pomoć kod plućnog krvarenja.

Opis:

To je istjecanje krvi iz plućnih ili bronhijalnih žila, popraćeno ispuštanjem krvi iz respiratornog trakta.

Simptomi:

Krv iz respiratornog trakta obično se iskašljava. Njegova količina može varirati - od tragova krvi u ispljuvku (hemoptiza) do obilnog kontinuiranog mlaza. U nekim slučajevima, hemoptiza je preteča teškog krvarenja iz pluća. Krv oslobođena iz respiratornog trakta je tekuća, bez ugrušaka, pjenasta, ima alkalna reakcija. U bolesnika s jakim krvarenjem u donji odjeljci pluća, možete slušati razne vlažne hropte.

   Kada jako krvarenje bolesnici su blijedi, obliveni hladnim znojem, puls postaje čest, sitan i mekan, krvni tlak pada - razvija se kolapsirano stanje. Nakon prestanka krvarenja bolesnik nekoliko dana iskašljava ispljuvak s krvlju.

Uzroci:

   Izvor krvarenja može biti u plućima, bronhima ili u dušniku koji se nalazi ispod glasnice. Intenzitet hemoptize može varirati - od blage primjese krvi u ispljuvku do masivnog krvarenja, što dovodi pacijenta do smrti za nekoliko minuta.

   Najčešće dolazi do krvarenja iz bronhijalnih arterija koje su prerazvijene i aneurizmatski promijenjene u području kroničnog upalni proces. U slučaju akutnih destruktivnih lezija plućnog tkiva, kao iu slučajevima rana i ozljeda prsa Izvor krvarenja su obično plućne arterije i vene. Pojava plućnog krvarenja potiče hipertenzija u plućnoj cirkulaciji i poremećeno zgrušavanje krvi.

Liječenje:

Za liječenje je propisano sljedeće:

Svi bolesnici s plućnim krvarenjem trebaju biti hospitalizirani na odjelu pulmologije ili odjelu torakalne kirurgije. Mogućnosti prve pomoći za plućno krvarenje vrlo su ograničene.
   Terapijske mjere treba prvenstveno biti usmjeren na sprječavanje začepljenja bronha krvnim ugrušcima, au slučaju problema s disanjem, na uspostavljanje prohodnosti dišnih putova.
   Bolesniku se daje sjedeći ili polusjedeći položaj s nagibom prema pluću iz kojeg se očekuje krvarenje; u ovom položaju smanjuje se rizik od aspiracije krvi u suprotno plućno krilo. Uporno krvarenje uočeno tijekom plućnog krvarenja ne smije se potpuno potisnuti, kako ne bi ometalo iskašljavanje krvi koja se izlije u bronhije i ne bi stvorila uvjete za pojavu aspiracije.
  
   Ako bronhijalna prohodnost ne obnavlja se kašljanjem, krv se usisava kroz kateter ili, još učinkovitije, kroz bronhoskop. Bronhospazam koji prati bronhoopstrukciju ublažava se primjenom m-antiholinergika (atropinsulfat 0,5-1 ml 0,1% otopine supkutano) i beta-adrenergičkih agonista (alupent, salbutamol, berotec inhalacija).
  
   U hitnim slučajevima, sisanje krvi i .

   Istodobno s mjerama za sprječavanje bronhijalne opstrukcije i vraćanje njihove prohodnosti, provodi se hemostatska terapija. U slučaju plućnog krvarenja bez hemodinamskih poremećaja intravenski se daju inhibitori proteaze (kontrikal 10 000-20 000 jedinica ili gordoks 100 000 jedinica) i fibrinoliza (aminokapronska kiselina - do 100 ml 5% otopine) intravenski.
   U svrhu prevencije i embolije, liječenje cokgrikalom, gordoxom i aminokapronskom kiselinom mora se provoditi uz kontrolu tromboelastograma i koagulograma. Ako je nemoguće odrediti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi, preporučljivije je propisati hemofobin (2-3 žličice oralno), etamsilat (2-4 ml 12,5% otopine intravenozno ili intramuskularno), fibrinogen (2 g po izotonična otopina natrijev klorid intravenozno). Intravenska primjena kalcijev klorid ili glukonat, primjena podveza na ekstremitete za plućno krvarenje manje je učinkovita.

   Uzrok plućnog krvarenja posthemoragijska anemija, indikacija je za nadomjesnu transfuziju crvenih krvnih stanica (treba izbjegavati transfuziju konzervirane krvi). Za otklanjanje hipovolemije koja se javlja nakon većeg gubitka krvi preporuča se primjena nativne plazme, poliglucina, reopoliglucina ili želatinola.

   U slučaju krvarenja iz sustava bronhijalnih arterija, preporučljivo je smanjiti krvni tlak (ako je normalan ili povišen), održavajući sistolički krvni tlak na razini od najmanje 80-90 mm Hg. Umjetnost. U tu svrhu, pentamin se daje u 3 ml 5% -tne otopine intramuskularno, benzoheksonij u 0,5-1 ml 2,5% -tne otopine se daje supkutano ili intramuskularno; intravenozni drip stalno praćenje AD možete koristiti arfonadu.

   U nedostatku hemostatskog učinka iz medicinske metode prikazano

Plućno krvarenje (ukrajinski legeneva krovetecha) je opasno po život stanje koje zahtijeva brzu osposobljenost liječenje. Uzrokuje ga krvarenje iz bronhijalnih žila ili kanala koji opskrbljuju pluća.

S takvim krvarenjem krv se oslobađa kroz dišne ​​putove, ulijeva se u bronhije.

Ovo patološko stanje ozbiljno je pogoršanje koje nastaje kao posljedica razne bolesti kardiološke ili respiratorne skupine, kao i određene vaskularne patologije.

Poremećaj normalne cirkulacije krvi kroz krvne žile pluća nastaje kada su deformirane i oštećeno plućno tkivo. Identičan naziv za plućno krvarenje (PH) je difuzno alveolarno krvarenje.

S ovim patološkim stanjem, dobrobit pacijenta je oštro poremećena, popraćena je poremećajima cirkulacije u plućnoj cirkulaciji, što dovodi do poremećaja funkcionalnosti srca.

Što je LC?

U većini slučajeva, plućno krvarenje se bilježi kao komplikacija zbog bolesti povezanih sa srcem, plućima i hematopoezom.

Zbog toga se liječenje provodi pod nadzorom nekoliko liječnika. različitih smjerova(kardiolozi, pulmolozi, hematolozi, terapeuti).

Budući da je bolest ozbiljna komplikacija, ukazuje na jednako ozbiljnu početnu bolest.

Može doći do istodobnosti ova dva patološka stanja unutarnje krvarenje, što će dovesti do brze smrti.

Stupanj letaliteta ovisi o stupnju razvoja i popratne bolesti, kao i na brzinu dostave medicinska pomoć. Stopa smrtnosti kreće se od 5 do 80 posto.

U većini slučajeva obolijevaju bolesnici nakon 50. godine života, s precipitirajućim bolestima, dugotrajnim pušenjem ili s oštećenom funkcijom pluća.

Neovisna bolest, plućno krvarenje može se pojaviti zbog ozljeda prsnog koša ili pluća, kao i kada je tijelo izloženo kemikalijama.

Klasifikacija

Klasifikacija bolesti kao što je plućno krvarenje prema klinički znakovi dijeli se na očito krvarenje u plućima i hemoptizu. Razlikuju se u količini krvi koja se oslobađa iz posuda.

U većini slučajeva, hemoptiza je preteča opsežnog plućnog krvarenja, te stoga zahtijeva hitan pregled liječnika, kao i brzu primjenu mjere za njegovo sprječavanje.

Posljednju fazu karakterizira ispljuvak, izlučen kašljanjem, s prisutnošću krvnih pruga. Količina takvog pražnjenja nije veća od pedeset mililitara dnevno. Povećanje količine krvi izlučene s ispljuvkom dijagnosticira se kao plućno krvarenje.

Odvajanje LC-a događa se prema količini krvi koja se oslobađa tijekom kašlja.

Postoje tri stupnja plućnog krvarenja:

• Manje krvarenje karakteriziran krvlju u ispljuvku, u volumenu od pedeset do sto mililitara dnevno;
• Prosjek– od sto do pet stotina mililitara nečistoće krvi dnevno;
• Teška- više od pet stotina mililitara.

Posebnu opasnost predstavljaju brzo napredujuća krvarenja u velikim količinama. U velikoj većini slučajeva dovode do akutnog nedostatka zraka i smrti.

Također, postoji podjela plućnog krvarenja u tri oblika:

• Unutarnje krvarenje s progresijom nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini;
• Vanjsko krvarenje– krvarenja sa vani pluća;
• Mješoviti– istodobna kombinacija gore navedenih krvarenja.

Koji su uzroci LC?

Ovo patološko stanje uzrokovano je traumatskim situacijama, patologijama unutarnji organi, kao i različiti učinci kemikalija na ljudski organizam.

U velikoj većini zabilježenih slučajeva čimbenik koji izaziva plućno krvarenje je patologija bronhijalnih žila i pluća. Uzročnici bolesti ove bolesti deformiraju krvne žile i alveole.

Infekcije koje zahvaćaju pluća i bronhijalnu mrežu, s progresijom do ozbiljnih komplikacija, navedene su u nastavku:

Glavni čimbenici koji utječu na progresiju plućnog krvarenja su: neovisna bolest, su sljedeći:

• Dugotrajna terapija antikoagulansima;
• Alergijske reakcije na lijekovi;
• Ionsko zračenje;
• Živčano prenaprezanje;
• Traumatske situacije pluća;
• Nepotpuni prestanak krvarenja početne faze postoperativno liječenje;
• Učinak kemikalija na tijelo;
• Stagnacija krvi u venama plućne cirkulacije;
• Prijenos koštana srž, ili drugim organima.

Vrste patoloških stanja kardio-vaskularnog sustava, od kojih neki dijelovi izravno komuniciraju s malim krugom cirkulacije krvi, što dovodi do progresije bolesti:

Sljedeće bolesti također mogu uzrokovati krvarenje u plućima.

To uključuje:

• Pneumoskleroza (upalna ili distrofični procesi u plućima, što dovodi do patološke zamjene plućnog vezivnog tkiva);
• Tumorske formacije benigne prirode u bronhijalnom sustavu;
• Procesi raka u plućima;
• Reumatizam;
• Vaskulitis;
• Dijateza;
• Smrt plućnog tkiva;
• Kavernozna plućna tuberkuloza je destruktivni oblik bolesti, razlikovna značajkašto je prisutnost u plućnom tkivu izolirane šupljine raspada (šupljine);
• Pneumokonioza je skupina plućnih bolesti (ireverzibilnih i neizlječivih) uzrokovanih dugotrajnim udisanjem industrijske prašine i karakterizirana razvojem fibroznog procesa u njima;
• Plućna hemosideroza – metabolički poremećaj uzrokovan viškom pigmenta hemosiderina u stanicama tijela;
• Goodpastureov sindrom – rijetko autoimuna bolest nepoznatog podrijetla, karakteriziran difuznim oštećenjem alveolarnog aparata pluća i membrana glomerula bubrega.

Postoji i rizična skupina, koja uključuje osobe s velikom vjerojatnošću progresije plućnog krvarenja, u prisutnosti sljedećih čimbenika:

• U slučaju akutne upale pluća;
• Pogođeni dijabetesom;
• Žene koje nose dijete;
• Boluje od tuberkuloze;
• Osobe niskog ekonomskog i socijalnog statusa;
• migranti;
• Kategorija osuđenika na izdržavanju kazne zatvora;
• Bolesnici koji koriste glukokortikoide;
• Starije osobe.

U takvim slučajevima potrebno je stalna prevencija bolesti, au slučaju očitih znakova patologije - medicinska pomoć pacijentu.

Kako prepoznati simptome?

Odmah se pojavljuju očiti simptomi koji ukazuju na plućno krvarenje. Na rani stadiji razvoja bolesti, moguće blage hemoptize i napadi kašlja glavni su simptom LC.

Postoji jasan iscjedak krvi, jarko crvene boje sa sluzavim iscjetkom.

Takvo krvarenje može se razvijati ili polako, postupno povećavajući, ili vrlo brzo, što ugrožava život pacijenta.

Takvi simptomi također mogu ukazivati ​​na oštećenje drugih organa, pa ih morate usporediti s prirodom kašlja, procjenjujući ga prema nekoliko kriterija kako biste shvatili da su krvarenja doista plućna.

Ovo je vrlo važan parametar, budući da se krvne pruge mogu pojaviti i tijekom krvarenja iz nosa, što se može zamijeniti s krvarenjem iz pluća.

Osnovni, temeljni klinički simptomi plućno krvarenje se očituje u sljedećem:

U većini zabilježenih slučajeva radi se o hemoptizi, koja ima povoljniju prognozu. U takvim uvjetima, dobrobit pacijenta nije značajno pogođena, a krv se oslobađa u malim količinama.

Potrebno je jasno razlikovati plućno krvarenje od krvarenja uzrokovanih kršenjem želučanog trakta. To se može učiniti procjenom konzistencije krvi koja se oslobađa s ispljuvkom.

Koje bolesti mogu biti praćene plućnim krvarenjem?

Pojava očitih simptoma plućnog krvarenja obično se pojavljuje kada u dobrom stanju strpljiv, iznenada. Napadi kašlja, početne faze rijetko smetaju. Lagano crvenilo izlučene sluzi ukazuje manja oštećenja plućna tkiva.

S vremenom se napadi javljaju sve češće i količina proizvedenog sputuma se povećava. Ovu vrstu kašlja vrlo je teško zaustaviti. Veliko pražnjenje krv može izazvati nesvjesticu, grčeve, gubitak vida, kao i nedostatak zraka.

Kada ovaj simptom ovo ukazuje na očito destruktivnim procesima bronhije.

Glavni simptomi ove patologije su:

• Stalni napadi kašlja;
• Promuklost glasa;
• Bol u prsima;
• Vrućica;
• Slaba fizička izdržljivost;
• Iscrpljenost tijela;
• Poremećaji razvojnog procesa;
• Zadebljanje falangi gornjih ekstremiteta.

Respiratorna ekspanzija prsnog koša ne može raditi u potpunosti, a pri slušanju fonendoskopom bilježe se vlažni hropci suhe i glasne prirode.

LC se također bilježi kod raka pluća. Dolazi do razvoja tumorske formacije i njezine dezintegracije, što dovodi do deformacije bronha i oštećenja krvnih žila pluća.

Glavni početni znakovi raka pluća su napadaji suhog, dugotrajnog kašlja, koji s vremenom prerasta u mokri kašalj, kada dolazi do iskašljavanja krvi. Događa se iznenadni gubitak težinu pacijenta, kao i povećane limfne čvorove.

Kada je rak pluća popraćen krvarenjem, u većini slučajeva dolazi do smrti. Dijagnoza ove bolesti, osim simptoma, potkrijepljena je specifičnim radiografskim nalazima.

Silikoza i druga patološka stanja iz skupine pneumokonioza očituju se iskašljavanjem krvi, au težim stadijima i krvarenjem u plućima. U opasnosti su ljudi koji stalno udišu radnu prašinu.

Kada tkivo srčanog mišića odumre (infarkt), iskašljavanje krvi može biti neznatno, ili prilično voluminozno, a također ima različita trajanja.Njegova manifestacija javlja se u pozadini drugih jasno izraženih simptoma.

Apsces pluća manifestira se iskašljavanjem krvi. Pacijenti su primijetili loš miris ispljuvak, kao i njegov gnojni sadržaj. Nakon iskašljavanja bilježi se privremeno olakšanje. Primjećuju se simptomi teške intoksikacije ljudsko tijelo.

Što se događa s tuberkulozom?

U slučaju tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva, s deformacijom njihovih glavnih strukturnih komponenti, pojavljuje se očita intoksikacija tijela, opća slabost, napadaji suhog kašlja, bolne senzacije u grudima.

Kada se pojavi hemoptiza, tijek bolesti se značajno pogoršava.

Počinje se pojavljivati tvrdi dah, groznica, obilno (pojačano) znojenje, kao i plava boja kože. Napadaji kašlja prelaze iz suhog u mokri, i sve očiti simptomi postati najizraženiji.

Dijagnostika

Nakon dolaska pacijenta, liječnik obavlja inicijalni pregled, sluša pacijentove pritužbe i vrši auskultaciju bronha, a također se procjenjuje ozbiljnost stanja i stupanj razvoja bolesti.

Također je važno imati anamnezu, koju pacijent treba imati sa sobom. To je ono što liječnik može pratiti prošlih bolesti, te sve čimbenike koji bi mogli utjecati na progresiju plućnog krvarenja.

Inicijalni pregled se provodi kako bi se pratilo očiti znakovi plućno krvarenje. Bronhopulmonalni odjeljak se sluša pomoću fonendoskopa kako bi se utvrdilo očito hripanje i abnormalni zvukovi.

Najviše informativne metode istraživanje do Za dijagnosticiranje krvarenja u plućima kod odraslih i djece koriste se sljedeći testovi:

• Inicijalni pregled sa slušanjem pacijenta;
• Klinički test krvi. Pokazat će opće stanje zdravlja pacijenta i odstupanja od norme elemenata koji zasićuju krv;
• Kemija krvi. Opsežan test krvi koji će pomoći u određivanju stanja gotovo svih organa u tijelu. Po fluktuacijama pokazatelja u jednom ili drugom smjeru, moguće je odrediti ne samo zahvaćeni organ, već i opseg njegove štete;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Studija s kojom možete vizualno vidjeti stanje krvnih žila i organa, što pomaže u dijagnosticiranju mnogih strukturna oštećenja organi;
• Ultrazvučni pregled srca– konkretno, studija srčanog mišića koristi se za isključivanje patološko stanje mitralni zalistak, za točniju dijagnozu;
• X-zraka. X-zraka može pokazati da je krv ispunjena pluća odrasle osobe i djece, a dijagnosticirana su odstupanja koja ukazuju na početne bolesti LC;
• MRI. daje pune informacije prema stanju tijela. Ali to je vrlo skupa metoda istraživanja;
• Bronhijalna arteriografija– RTG pregled bronhijalnih arterija nakon primjene kontrastnog sredstva;
• Angiopulmonografija- rendgenski kontrastni pregled plućnih arterija pomoću kompjutorizirane tomografije;
• Mikrobiološka istraživanja e testovi sputuma se provode kako bi se utvrdilo podrijetlo krvarenja;
• Serološki testovi- to su metode za proučavanje antigena, odnosno antitijela u biološki materijal pacijenata na temelju određenih imunoloških reakcija;
• Bronhoskopija je metoda izravnog pregleda i procjene stanja sluznice dušnika i bronha pomoću poseban uređaj- bronhofiberoskop. Koristi se za zaustavljanje krvarenja.

Izbor metode istraživanja ovisi isključivo o liječniku koji ih propisuje, uzimajući u obzir sve čimbenike, simptome i pritužbe koje mogu biti prisutne kod pacijenta.

Budući da je krvarenje u plućima vrlo ozbiljno stanje, potrebno je javiti se što prije kola hitne pomoći. Prije njezina dolaska morate znati pružiti prvu pomoć. Mjere koje se mogu primijeniti na bolesnika kod u ovoj fazi, vrlo su ograničeni.

Treba slijediti sljedeće korake.

Algoritam hitne pomoći:

• Tijelo oboljele osobe postaviti u polusjedeći položaj, spustiti noge i stopala, preporučljivo je sjediti polubočno. Ovaj položaj će smanjiti pritisak u plućnim žilama i potaknuti normalan odljev krvi iz bronha;
• Dajte oboljeloj osobi komadiće leda da proguta ili hladno piti vodu u malim gutljajima, nanesite na prsa hladni oblog;
• Odvratiti pacijenta, postići njegovu smirenost;
• Poduzeti sve mjere za hitnu hospitalizaciju.

Liječenje u stacionarnom odjelu uvijek pruža velika korist te pomaže privremeno ili trajno zaustaviti krvarenje.

Protokol radnji u stacionarnom odjelu sastoji se od sljedećih točaka, koje može se koristiti ovisno o pojedinačni pokazatelji pacijent:

• Korištenje rendgenske snimke prsnog koša, nakon čega je moguće utvrditi uzrok koji je doveo do unutarnjeg krvarenja;
• Dijagnoza bronhoskopijom. Uz takvu studiju, moguće je točno dijagnosticirati izvor krvarenja u bronhima i nekako utjecati na to;
• Terapija lijekovima;
• Hitna operacija.

Koji se lijekovi koriste u bolnici?

Upotreba bilo kojeg lijeka propisana je nakon provedbe studija hardvera, kako bi se točno razumjelo koji tijek terapije je potreban. Morate znati da neki lijekovi djeluju tako da privremeno zaustavljaju krvarenje. Ali većina učinkovita metoda Liječenje je kirurško.

Glavni cilj tijeka terapije je uklanjanje izvorne bolesti. Zasad konzervativno liječenje koristi se za liječenje manjih i umjerenih oblika krvarenja u plućima.

Najčešće korišteni lijekovi su:

Koje mogućnosti liječenja postoje osim terapije lijekovima?

Ako nema učinka liječenja lijekovima, koristi se bronhoskopija. Za ovu studiju koristi se unos lijekovi, kroz hemostatsku cijev.

Glavni zadatak ovih sredstava je obnoviti krvne žile na mjestu njihove deformacije, zatvoriti bronhije i vratiti arterije.

Ne treba računati na konačno izlječenje ovom metodom, jer ona samo privremeno oporavlja pluća.

Glavne metode liječenja teške faze plućna hemoragija su kirurške intervencije.

To uključuje:

• X-zraka endovaskularna okluzija. Takve operacije su kirurške intervencije koje se izvode na krvne žile pristup kroz kožu, pod kontrolom metoda snimanja zračenjem pomoću posebnih instrumenata. Metoda liječenja je vrlo učinkovita, ali komplikacije mogu napredovati ( ishemijski napadi srce, leđna moždina ili mozak);
• Radikalna metoda. To uključuje operacije uklanjanja cijelog ili dijela pluća, odsijecanje patoloških dijelova pluća;
• Palijativne metode.

To uključuje:

1. Terapija kolapsa- liječenje plućne tuberkuloze postizanjem trajnog ili privremenog smanjenja volumena zahvaćenog pluća;
2. Torakoplastika — kirurgija, koji uključuje resekciju rebara i provodi se kako bi se smanjio volumen prsne šupljine;
3. Podvezivanje arterije– vrši se podvezivanje arterije koja krvari;
4. Pneumotomija- kirurgija: disekcija plućno tkivo, za otvaranje apscesa, uklanjanje ehinokokne ciste itd.

Prevencija

Kako bi se spriječilo plućno krvarenje, preporuča se pridržavati se preventivnih radnji usmjerenih na suzbijanje progresije mnogih bolesti:

• Pravilna prehrana. Potreban Uravnotežena prehrana hrane, s izuzetkom štetnih proizvoda, jako pržena, soljena, začinjena jela. Konzumirajte više svježe povrće i voće, također nemasno meso a proizvodi zasićeni veliki iznos vitamini i hranjive tvari;
• Zdrav stil života sastavni je čimbenik u prevenciji većine bolesti. Preporuča se bavljenje sportom za održavanje tonusa tijela, kao i izbjegavanje višak kilograma, što dovodi do razne patologije i rizične skupine;
• Ne zadržavajte se u vlažnim ili prašnjavim područjima dulje vrijeme, budući da se može izazvati zatajenje pluća;
• Izbjegavanje stresa. Ograničite se što je više moguće od živčane napetosti, stresa i jake emocionalni stres. Svi oni imaju štetan učinak na opće stanje zdravlje;
• Redovito uzimajte lijekove, ako vam ih je propisao Vaš liječnik. Nepoštivanje tijeka terapije može dovesti do smrti tkiva u tijelu i smrti;
• Ostanite hidrirani. Koristite najmanje jednu i pol litru čista voda u danu;
• Prestanite piti alkohol i cigarete;
• Pregledajte se kod liječnika jednom godišnje, napravite krvnu sliku i temeljito pregledajte svoje tijelo. To će pomoći u ranom otkrivanju bolesti ranoj fazi razvoj, što će značajno olakšati tijek terapije i mogućnost komplikacija.

Ovaj popis radnji usmjeren je na prevenciju velika količina bolesti i pomoći će smanjiti mogućnost oštećenja tijela.

Video: Pomoć kod plućnog krvarenja.

Životna prognoza

Ova vrsta patološke komplikacije vrlo je opasna za život pacijenta, au nedostatku kvalificiranog liječenja, čak i uz male količine krvi izlučene s sputumom, može dovesti do daljnje smrti.

Budući da je plućno krvarenje, u velikoj većini slučajeva, pogoršano drugim bolestima, potrebno je provoditi prevenciju širok raspon akcije . Kad se pronađe najmanji simptomi, morate otići u bolnicu i vidjeti kvalificiranog liječnika.

On će odrediti patogenezu i propisati ispravan i učinkovit tretman.

Kada se dijagnosticira u početnoj ili srednjoj fazi plućnog krvarenja, potrebno je stalno uzimati liječenje lijekovima, propisane od strane liječnika kako bi se spriječio razvoj teške faze bolesti.

Ekstremni stupanj LC-a vrlo je opasan za ljudski život. Kod teškog plućnog krvarenja u većini slučajeva dolazi do začepljenja dišnih putova Krvni ugrušci, što dovodi do nedostatka zraka i smrti; paralelno s tim preklapanjem javljaju se i bronhospazmi.

Kirurška intervencija u hitne situacije, u prisutnosti plućnog krvarenja, deseterostruko povećava rizik od progresije opterećenja.

Ako primijetite simptome, odmah idite u bolnicu na pregled, to može spasiti život pacijenta.

Ne bavite se samoliječenjem i ostanite zdravi.

Krvarenje u plućima: uzroci

Prilikom krvarenja u pluća, krv izlazi iz krvnih žila koje se nalaze u plućima i prožima plućno tkivo. U dojenčad slično stanje može se primijetiti u prvim danima njihova života, predstavlja teški oblik neinfektivna upala pluća.

Među uzrocima krvarenja u plućima mogu se primijetiti sljedeći čimbenici:

• traumatske ozljede u području prsa;
• problemi s zgrušavanjem krvi u bolesnika;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• stvaranje tumora u plućima;
• bolesti zarazne prirode koje dovode do oštećenja plućnog tkiva, kao što su tuberkuloza, apsces pluća i ekstatična bronhijalna bolest.

Uzrok treba utvrditi nakon posebnog liječničkog pregleda.

Simptomi krvarenja u plućima uključuju bljedilo pacijenta, kašalj, ponekad s primjesama krvi, dugotrajno povećanje tjelesne temperature. Noću se bolesnik znoji obilno, uporno, jaka bol, apetit se smanjuje.

Simptomi krvarenja u plućima određeni su bolešću koja uzrokuje takva krvarenja. Kada pacijent ima apsces pluća, postoji obilan iscjedak gnojni ispljuvak kod kašljanja, au ispljuvku ima tragova krvi. Ako je uzrok krvarenja bio Kronični bronhitis, simptomima dominira kašalj koji traje više od tri mjeseca. Pušta se malo krvi. Temperatura se neznatno povećava. S tuberkulozom, pacijentova težina i apetit značajno su smanjeni, a tu je i dugotrajni kašalj s krvlju.

Značajke krvarenja u plućima

Osobitost krvarenja u plućima kod djece je činjenica da se uglavnom opažaju kod nedonoščadi. Također, ovakva krvarenja su tipična za djecu koja su rođena s gušenjem, kada se pupčana vrpca spleta oko vrata djeteta tijekom poroda, kada urođene mane razvoj pluća i nekompatibilnost krvi majke i djeteta prema Rh faktoru. To je biološka nerazvijenost pluća koja uzrokuje krvarenje u njima. Često se krvarenje kod djece i odraslih javlja u pozadini kongenitalnih plućnih bolesti, kao što je kolaps plućno tkivo, hemoragijski sindrom. Dijete koje je pretrpjelo krvarenje u plućima u pravilu umire drugi dan nakon incidenta.

Krvarenje u pluća u novorođenčeta

U djece rođene na vrijeme slučajevi plućnog krvarenja su relativno rijetki. Razlozi koji uzrokuju takvo krvarenje nisu u potpunosti poznati. Pojavljuju se u pozadini poremećaja disanja koji se pojavljuju neočekivano. U tom slučaju dolazi do infiltracije oba plućna krila. U takvim slučajevima događa se vrlo učinkovito liječenje, čiji je cilj održavanje osnovnih vitalnih funkcija na potrebnoj razini.

Do krvarenja u pluća djeteta dolazi zbog urođene bolesti dišni sustavi. U velikoj većini slučajeva, otprilike 70% od ukupna masa, smrt javlja se do kraja drugog dana nakon krvarenja.

Krvarenje u plućima kod odraslih

U odrasloj osobi, krvarenje u pluća javlja se u pozadini razne bolesti ili mehanička oštećenja područje grudi. Istodobno dolazi do zasićenja pluća krvlju i njezino uklanjanje je potrebno za normalizaciju vitalnih funkcija. Također razlozi slično stanje može postati drugačiji zarazne lezije te probleme s zgrušavanjem krvi kod bolesnika.

Simptomi krvarenja u plućima kod odraslih su kašalj, koji ponekad ne prestaje dugo vremena, otežano disanje i bol u prsima. U ovom slučaju krv se ne oslobađa uvijek, njegov ishod kod kašljanja ovisi o bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Mogući su recidivi krvarenja i njihovo ponavljanje nakon određenog vremena.

Krvarenje u plućima: liječenje

Koristi se za liječenje krvarenja u plućima sljedeća sredstva i metode:

• lijekovi čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje krvarenja;
• antibiotici, čije djelovanje osigurava odgovarajuću razinu prevencije zaraznih manifestacija;
• sredstva za poboljšanje iskašljavanja, čije je djelovanje usmjereno na ubrzavanje otpuštanja sputuma kada je teško;
• terapija kisikom, koja uključuje njegovu isporuku posebnim maskama i uređajima;
• lokalizacija i naknadno potpuno uklanjanje temeljnog bolno stanješto je izazvalo plućno krvarenje;
• kirurška operacija koja uključuje odstranjivanje nekog dijela pluća.

Kirurški zahvat provodi se u slučaju jakih krvarenja, a stanje unesrećenog je posebno teško.

Plućno krvarenje (hemoptoea) sastoji se od izlijevanja značajne količine krvi u lumen pluća, a krv, u uobičajenom tekućem obliku ili pomiješanu s ispljuvkom, bolesnik uglavnom iskašljava. Plućna krvarenja, kod kojih je prva pomoć vrlo ograničena, zahtijevaju prije svega otklanjanje opstrukcije bronha (odnosno njihovog začepljenja sa smetnjom prohodnosti) uzrokovane krvnim ugrušcima, kao i uspostavljanje prohodnosti dišnih putova u slučaju problemi s disanjem.

Klinička praksa definira konvencionalnu podjelu između pojmova "hemoptiza" i "plućna hemoragija", koja leži u kvantitativnoj razlici potonjeg. Hemoptiza se u biti sastoji od prisutnosti krvnih pruga u slini ili ispljuvku, kao i otpuštanja djelomično zgrušane ili tekuće krvi u odvojenim ispljuvcima. Plućno krvarenje se pak sastoji od iskašljavanja značajne količine krvi, koje se može pojaviti istovremeno ili kontinuirano (moguće s određenim prekidima).

Uzroci plućnog krvarenja

Zapravo, može postojati mnogo razloga koji izazivaju pojavu plućnog krvarenja, kao i njegovih glavnih izvora - posebice, sve ovisi o strukturi svojstvenoj određenom plućne bolesti, kao i od poboljšanja metoda koje se koriste u njihovom liječenju.

Može se reći da su nedavno (prije oko 40-50 godina) plućna krvarenja uglavnom opažena kod pacijenata (sa svojim destruktivnim oblicima), apsces pluća, kao i njegovo dezintegraciju. Osim toga, u pravilu su kao izvori krvarenja identificirane žile koje odgovaraju plućnoj cirkulaciji.

Trenutno se pretežno javlja plućno krvarenje zbog odgovarajućih žila veliki krug cirkulaciju krvi, važnost ove manifestacije je zabilježena u prisutnosti kroničnih nespecifičnih bolesti koje utječu na pluća (na primjer,). Bolesnici s tuberkulozom pretežno se susreću s plućnim krvarenjem kao komplikacijom njegovih infiltrativnih oblika, te fibrozno-kavernoznom tuberkulozom i kazeoznom tuberkulozom.

Simptomi plućnog krvarenja

Najčešće se plućno krvarenje javlja kod muškaraca srednje ili starije dobi. Počinje hemoptizijom, ali je moguća i nagla pojava i kod Osjećam se dobro. Iskašljavanje krvi javlja se u čisti oblik ili u kombinaciji sa sputumom/slinom, a ima grimizno odn tamna boja. Također može doći do krvarenja kroz nos. Osobitosti ispuštene krvi također leže u činjenici da je uglavnom pjenasta i da se ne zgrušava.

Plućno krvarenje: prva pomoć

Kao što smo već napomenuli, prva pomoć za takvo krvarenje je ograničena, štoviše, obavezna je hospitalizacija (odjel torakalne kirurgije ili odjel pulmologije). Što se tiče pomoći koju može pružiti osoba koja se nalazi uz žrtvu ove vrste krvarenja, ona se sastoji od sljedećih radnji:

• pozivanje hitne pomoći;
• osiguravanje potpunog fizičkog odmora;
• skidanje odjeće koja ometa disanje, osiguravanje protoka zraka svježi zrak;
• pomaganje pacijentu da zauzme sjedeći ili polusjedeći položaj dok se naginje u smjeru koji odgovara leziji - to će izbjeći ulazak krvi u zdrava pluća;
• Također je važno umiriti bolesnika, razgovore i pokrete s njegove strane u ovo stanje neprihvatljivo, kao što je neprihvatljivo jesti hranu i piti tekućinu u bilo kojem obliku;
• na područje zahvaćene polovice prsnog koša nanosi se ledeni omot ili hladni oblog koji se sustavno uklanja kako bi se izbjegla hipotermija pacijenta (svakih 15 minuta);
• ako pacijent ima sposobnost progutati lijek, daju mu se antitusivi koje propisuje liječnik, posebno to je potrebno za napade kašlja u kombinaciji s plućnim krvarenjem;
• uz gore navedene mjere, također možete dati pacijentu intramuskularnu injekciju kalcijevog glukonata (10%, u volumenu od 5-10 ml);
• otežano disanje i opće ozbiljno stanje zahtijevati intramuskularna injekcija sulfokamfokain (u volumenu od 2 ml).

Također napominjemo da prva pomoć kod plućnog krvarenja strogo zabranjuje korištenje mjera kao što su tuširanje ili topla kupka pacijenata, stavljanje čaša, grijaćih jastučića, flastera sa senfom i bilo kakvih vrućih obloga na područje prsa.