Liječenje gastrointestinalnog trakta kod djeteta. Što se događa u ljudskom probavnom traktu. Česte gastrointestinalne bolesti u djece


FUNKCIONALNI POREMEĆAJI

GASTROINTESTINALNI TRAKT U DJECE

OMSK - 2010

Udžbenik "Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u djece", namijenjen studentima pedijatrijskog fakulteta, objavljen je odlukom Središnjeg medicinskog odbora Omske državne medicinske akademije i Obrazovno-metodološke udruge za medicinsko i farmaceutsko obrazovanje ruskih sveučilišta. .

Recenzenti: doktor medicinskih znanosti, profesor Yu.G. MUKHINA

doktor medicine M.A. LIVZAN

Potrokhova E.A., Sobotyuk N.V. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u djece: tutorial/E.A. Potrokhova, N.V. Sobotyuk // Omsk, 2009 - 105 str.

Priručnik postavlja moderne ideje oko funkcionalni poremećaji ah gastrointestinalnog trakta kod djece. Dane su klasifikacije, istaknuti su klinički i dijagnostički problemi, prikazane su glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju ove patologije.

1. UVOD……………………………………………………………………….4

2. ANATOMSKA I FIZIOLOŠKA ZNAČAJKA GASTROINTESTINALNOG TRAKTA U DJECE…………………5

3. FUNKCIONALNI POREMEĆAJI GASTROINTESTINALNOG TRAKTA U DJECE……………………………………….. 11

3.1 Pozadina………………………………………………….…11

3.2 Epidemiologija……………………………………………………...12

3.3 Etiologija i patogeneza……………………………………….….13

3.4 Klasifikacija……………………………………….………….19

3.5 Dijagnoza……………………………………………………………21

3.6 Liječenje…………………………………………………………………28

3.6.1 Korekcija neuropsihijatrijskih poremećaja………………………………………………………28

3.6.2 Dijetoterapija………………………………..…………32

3.6.3 Terapija lijekovima…………………………...37

4. PRIVATNA PATOLOGIJA………………………………………………………………………65

4.1. Infantilna regurgitacija…………………………………..…65

4.2 Sindrom ruminacije……………………………………….66

4.3 Sindrom cikličnog povraćanja…………………………………..…67

4.4 Dojenačke kolike…………………………………………...70

4.5 Funkcionalni proljev………………………………………..72

4.6 Infantilne poteškoće s defekacijom (dishezija)…………75

4.7 Funkcionalna konstipacija……………………………………………75

4.8 Aerofagija……………………………………………………………78

4.9 Funkcionalna dispepsija……………………………………79

4.10 Sindrom iritabilnog crijeva………………………...83

4.11 Abdominalna migrena…………………………………………87

4.12 Funkcionalna bol u trbuhu……………………...88

4.13 Funkcionalna fekalna inkontinencija…………………………..91

5. DIPSPANZERSKI NADZOR DJECE S FUNKCIONALNIM POREMEĆAJIMA GASTROINTESTINALNOG TRAKTA………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….…95

6. TESTOVI……………………………………………………...97

7. SITUACIONI ZADACI……………………………….…………98

8. LITERATURA………………………………………………….103

UVOD

Posljednjih godina, općenito, bilježi se porast broja bolesti probavnog trakta: 1999. godine bolesti probavnog sustava u djece iznosile su 450 slučajeva na 10.000 djece, a 2003. godine 525, odnosno 525 u adolescenata. - 402 i 412. najčešće bolesti dječje dobi, na drugom mjestu po učestalosti. Proučavajući strukturu morbiditeta, primjećuje se da prvo mjesto zauzimaju funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Problem funkcionalnih bolesti gastrointestinalnog trakta postaje sve važniji zbog raširenosti ove patologije i brojnih problema povezanih s njom. Svaki drugi stanovnik našeg planeta ima takve poremećaje kao što su funkcionalna dispepsija, disfunkcija bilijarnog trakta, sindrom iritabilnog crijeva, koji značajno pogoršavaju kvalitetu života, ograničavaju društvenu i radnu aktivnost. U svijetu se godišnje troše stotine milijuna dolara na dijagnostiku i liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. U isto vrijeme, mnogi liječnici još uvijek ovu patologiju tretiraju kao beznačajnu i ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnostika funkcionalni poremećajičesto uzrokuje značajne poteškoće liječnicima, što dovodi do velikog broja nepotrebnih pregleda, i što je najvažnije, do neracionalne terapije. U ovom slučaju, često se mora nositi ne toliko s nepoznavanjem problema koliko s njegovim nerazumijevanjem. U terminološkom smislu potrebno je razlikovati funkcionalne poremećaje i disfunkcije, dva suglasna, ali donekle različita pojma koji su međusobno tijesno povezani. Kršenje funkcije jednog ili drugog organa može biti povezano s bilo kojim razlogom, uključujući i njegovo organsko oštećenje. Funkcionalno oštećenje, u ovom svjetlu, može se promatrati kao poseban slučaj disfunkcija organa koja nije povezana s njegovim organskim oštećenjem.

Produbljivanje znanja liječnika o problemu funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta u djetinjstvu i adolescenciji, pravovremena i kvalitetna preventiva i dispanzersko promatranje, liječenje po suvremenim shemama, pomicanje fokusa pomoći gastroenterološkim bolesnicima na izvanbolničke usluge jedan je od uvjeta prevencije organskih bolesti probavnog trakta u narednim dobnim razdobljima.

ANATOMSKO-FIZIOLOŠKE ZNAČAJKE GASTROINTESTINALNOG TRAKTA U DJECE

Formiranje probavnih organa počinje od 3-4 tjedna embrionalnog razdoblja, kada se od endodermalne ploče formira primarno crijevo. Na njegovom prednjem kraju se u 4. tjednu pojavljuje otvor za usta, a nešto kasnije, na suprotnom kraju, anus. Crijeva se brzo izdužuju, a od 5. tjedna embrionalnog razdoblja crijevna cijev se razgraničava na dva dijela, koji su osnova za nastanak tankog i debelog crijeva. U tom razdoblju želudac se počinje isticati – kao produžetak primarnog crijeva. U isto vrijeme, stvaranje sluznice, mišića i serozne membrane gastrointestinalni trakt, u kojem se formiraju krvne i limfne žile, živčani pleksusi, endokrine stanice.

Embrij prije implantacije u stijenku maternice hrani se rezervama u citoplazmi jajne stanice. Embrij se hrani izlučevinama sluznice maternice i materijalom žumanjčane vrećice (histotrofni tip prehrane). Od formiranja posteljice primarna je važnost hemotrofne (transplacentalne) prehrane, koju osigurava transport hranjivih tvari iz majčine krvi u fetus kroz posteljicu. Ima vodeću ulogu do rođenja djeteta.

U prvim tjednima trudnoće u fetusu se postavlja endokrini aparat gastrointestinalnog trakta i počinje proizvodnja regulatornih peptida. U procesu intrauterinog razvoja povećava se broj endokrinih stanica, povećava se sadržaj regulatornih peptida u njima (gastrin, sekretin, motilin, želučani inhibitorni peptid, vazoaktivni intestinalni peptid, enteroglukagon, somatostatin, neurotenzin itd.). Istodobno se povećava reaktivnost ciljnih organa u odnosu na regulatorne peptide. U prenatalnom razdoblju polažu se periferni i središnji mehanizmi živčane regulacije aktivnosti gastrointestinalnog trakta.

U fetusu gastrointestinalni trakt počinje funkcionirati već u 16-20 tjednu intrauterinog života. Do tog vremena izražen je refleks gutanja, amilaza se nalazi u žlijezdama slinovnicama, pepsinogen u želucu, a sekretin u tankom crijevu. Normalan fetus proguta veliku količinu amnionske tekućine, čije se pojedinačne komponente hidroliziraju u crijevima i apsorbiraju. Neprobavljeni dio sadržaja želuca i crijeva odlazi na stvaranje mekonija. Od 4-5 mjeseci intrauterinog razvoja počinje aktivnost probavnih organa i, zajedno s hemotrofnom, dolazi do amniotrofne prehrane. Dnevna količina tekućine koju apsorbira fetus u posljednjim mjesecima trudnoće može doseći više od 1 litre. Fetus apsorbira amnionsku tekućinu koja sadrži hranjive tvari (proteine, aminokiseline, glukozu, vitamine, hormone, soli itd.) i hidrolizujuće enzime. Neki enzimi ulaze u amnionsku tekućinu iz fetusa sa slinom i urinom, drugi izvor je placenta, treći izvor je majčin organizam (enzimi kroz placentu i, zaobilazeći je, mogu ući u amnionsku tekućinu iz krvi trudnice ).

Dio hranjivih tvari apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta bez prethodne hidrolize (glukoza, aminokiseline, neki dimeri, oligomeri, pa čak i polimeri), budući da crijevna cijev fetusa ima visoku propusnost, fetalni enterociti su sposobni za pinocitozu. Ovo je važno uzeti u obzir pri organiziranju prehrane trudnice kako bi se spriječilo alergijske bolesti. Dio hranjivih tvari amnionske tekućine probavljaju vlastiti enzimi, odnosno autolitički tip probave igra važnu ulogu u amnionskoj prehrani fetusa. Amniotrofna prehrana tipa vlastite trbušne probave može se provoditi od druge polovice trudnoće, kada pepsinogen i lipazu izlučuju stanice želuca i gušterače fetusa, iako je njihova razina niska. Amniotrofna prehrana i odgovarajuća probava važni su ne samo za opskrbu krvi fetusa hranjivim tvarima, već i kao priprema probavnih organa za laktotrofnu prehranu.

U novorođenčadi i djece prvih mjeseci života usna je šupljina relativno mala, jezik velik, mišići usta i obraza dobro razvijeni, u debljini obraza nalaze se masna tjelešca (Bishove kvrge), koje odlikuju se značajnom elastičnošću zbog prevlasti čvrstih (zasićenih) masnih kiselina u njima. Ove značajke omogućuju potpuno sisanje dojke. Sluznica usne šupljine je nježna, suha, bogata krvne žile(lako ozlijeđen). Žlijezde slinovnice su slabo razvijene, proizvode malo sline (u djece u većoj mjeri funkcioniraju submandibularne, sublingvalne žlijezde djetinjstvo, kod djece nakon godinu dana i odraslih - parotidna). Žlijezde slinovnice počinju aktivno funkcionirati do 3-4 mjeseca života, ali čak iu dobi od 1 godine volumen sline (150 ml) iznosi 1/10 količine u odrasloj osobi. Enzimska aktivnost sline u ranoj dobi je 1/3-1/2 njene aktivnosti u odraslih, ali dostiže razinu odraslih u roku od 1-2 godine. Iako enzimska aktivnost slina u ranoj dobi je niska, njezin učinak na mlijeko pridonosi njegovom zgrušavanju u želucu uz stvaranje malih pahuljica, što olakšava hidrolizu kazeina. Hipersalivacija u dobi od 3-4 mjeseca je zbog nicanja zubića, slina može teći iz usta zbog nemogućnosti djeteta da je proguta. Reakcija sline u djece prve godine života je neutralna ili blago kisela - to može pridonijeti razvoju soora usne sluznice ako se ne njeguje pravilno. U ranoj dobi u slini nizak sadržaj lizozim, sekretorni imunoglobulin A, koji određuje njegovu nisku baktericidnu aktivnost i potrebu pridržavanja odgovarajuću njegu iza usta.

Jednjak u male djece ima oblik lijevka. Njegova duljina u novorođenčadi je 10 cm, s godinama se povećava, dok promjer jednjaka postaje sve veći. Relativno kratak jednjak pomaže zadržati dio želuca unutra prsna šupljina, a dio - u trbušnoj. U jednjaku postoje 3 fiziološka suženja: u području kontakta jednjaka s stražnji zid lijeva klijetka (tijekom ezofagoskopije, kada endoskop prolazi kroz ovaj dio, mogu se uočiti različiti poremećaji srčanog ritma); kada prolazi kroz dijafragmu; u razini trahealne bifurkacije. Prijelaz jednjaka u želudac u svim razdobljima djetinjstva nalazi se na razini X i XI torakalnog kralješka.

Želudac u dojenčadi nalazi se vodoravno, njegovo dno i kardija su slabo razvijeni, nema čvrstog pokrivanja jednjaka nogama dijafragme, sve ove značajke, u kombinaciji s povećanim intragastričnim tlakom, objašnjavaju tendenciju djece prve godine života do regurgitacije i povraćanja. Kako dijete počinje hodati, os želuca postaje okomitija, a do 7-11 godina nalazi se na isti način kao kod odrasle osobe. Kapacitet želuca u novorođenčeta je 30-35 ml, do godine se povećava na 250-300 ml, do 8 godina dostiže 1000 ml. Sekretorni aparat želuca u djece prve godine života je nerazvijen, u želučanoj sluznici imaju 2,5 puta manje žlijezda po kilogramu tjelesne težine u odnosu na odrasle osobe. Iako sastav želučana kiselina kod djece je isti kao i kod odraslih ( klorovodična kiselina, mliječna kiselina, pepsin, sirilo, lipaza), ali su kiselost i enzimska aktivnost niži, što određuje nisku barijernu funkciju želuca i pH želučanog soka (pH želučanog soka u prvih 6-12 sati je 1,0-2,0 zbog mliječne kiseline, zatim vrlo brzo u roku od nekoliko dana raste na 6,0; do kraja prvog tjedna - pH 4,0-6,0; do kraja 1 godine - pH 3,0-4,0; kod odraslih pH - 1, 5- 2.2). Visoki pH želuca, s jedne strane, čuva cjelovitost antiinfektivnih čimbenika, uključujući imunoglobuline, koji se unose majčinim mlijekom, s druge strane, dovodi do nedovoljne razgradnje proteina u želucu pepsinom (potreban pH za aktivnost pepsina je 1-1,5), tako da se proteini cijepaju uglavnom katepsinima i gastriksinom koje proizvodi želučana sluznica, njihovo optimalno djelovanje je pri pH 4-5. Lipaza želuca (proizvedena u piloričnom dijelu želuca, optimalna aktivnost pri pH - 4,0-8,0) dijeli se na kisela sredina zajedno s lipazom ljudskog mlijeka na polovicu masti ljudskog mlijeka. Ove značajke moraju se uzeti u obzir prilikom dodjele razne vrste prehrana za dijete. S godinama se sekretorna aktivnost želuca povećava. Motilitet želuca u djece prvih mjeseci života je usporen, peristaltika je usporena. Vrijeme evakuacije hrane iz želuca ovisi o prirodi hranjenja. Žensko mlijeko ostaje u želucu 2-3 sata, kravlje - 3-4 sata, što ukazuje na poteškoće u probavi potonjeg.

Crijeva su kod djece relativno duža nego kod odraslih. Novorođenčad nema omentalnih nastavaka, vrpce debelog crijeva su jedva vidljive, haustre su odsutne do 6 mjeseci. Cekum je pokretljiv zbog dugog mezenterija, apendiks se stoga može nalaziti u desnoj ilijačna regija, pomiče se u malu zdjelicu i lijevu polovicu trbuha, što stvara poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva u male djece.Slijepo crijevo je kraće (4-5 cm u novorođenčadi, 9-12 cm u odraslih), ima veliki ulaz. promjera, lako se drenira, stoga se u male djece rijetko razvija upala slijepog crijeva. Mezenterij tanko crijevo duže i lakše rastezljive, što može dovesti do torzije, invaginacije i dr patoloških procesa. Slabost ileocekalne valvule također pridonosi pojavi invaginacije u male djece. Značajka crijeva kod djece je bolji razvoj kružnih mišića od uzdužnih, što predisponira crijevne grčeve i crijevne kolike. Slab razvoj malih i veliki omentum dovodi do činjenice da je infektivni proces u trbušnoj šupljini (upala slijepog crijeva, itd.) Često je kompliciran razvojem difuznog peritonitisa. Uzlazni dio debelog crijeva u novorođenčadi je kratak, silazni je malo pokretljiv. Sigmoidni kolon je relativno dugačak, što stvara predispoziciju za zatvor kod djece, osobito ako majčino mlijeko sadrži povećanu količinu masti. Rektum je u djece u prvim mjesecima života također relativno dugačak, sa slabom fiksacijom sluznice i submukoznih slojeva, pa stoga kod tenezma i dugotrajnog zatvora može doći do prolabiranja sluznice kroz anus. Ampula rektuma je slabo diferencirana, masno tkivo nije razvijeno, zbog čega je ampula slabo fiksirana. Anus je kod djece smješten više dorzalno nego kod odraslih na udaljenosti od 20 mm od kokciksa.

U crijevima se intenzivno odvijaju probavni procesi, predstavljeni u 3 tipa: izvanstanični (šupljina), membranski (parijetalni) i intracelularni. Izvanstanična (šupljinska) probava odvija se u crijevnoj šupljini, gdje se luče enzimi iz velikih i malih prehrambenih žlijezda; membransku (parijetalnu) probavu provode u prostoru sami enzimi enterocita, kao i enzimi podrijetla gušterače, apsorbirani različitim slojevima glikokaliksa; intracelularna probava se provodi u posebnim vakuolama citoplazme epitela uz pomoć pinocitoze. U djece prve godine života postoji niska aktivnost šupljine i visoka aktivnost membranskih i intracelularnih procesa probave.

Sekretorni aparat crijeva do rođenja djeteta općenito je formiran, crijevni sok sadrži iste enzime kao i kod odraslih (enterokinaza, alkalne fosfataze, lipaza, eripsin, amilaza, maltaza, laktaza, nukleaza itd.), ali je njihova aktivnost niska. Pod utjecajem crijevnih enzima, uglavnom gušterače, dolazi do razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Međutim, pH duodenalnog soka u male djece je blago kiseo ili neutralan, pa je razgradnja proteina tripsinom ograničena (za tripsin je optimalni pH alkalan). Posebno je intenzivan proces probave masti zbog niske aktivnosti lipolitičkih enzima. U djece koja su dojena, lipidi emulgirani u žuči cijepaju se za 50% pod utjecajem lipaze majčinog mlijeka. Probava ugljikohidrata odvija se u tankom crijevu pod utjecajem pankreasne amilaze i disaharidaze. crijevni sok. Procesi truljenja u crijevima ne javljaju se kod zdrave dojenčadi. Strukturne značajke crijevne stijenke i njezina velika površina određuju u male djece veću sposobnost apsorpcije nego u odraslih i, istodobno, nedovoljnu funkciju barijere zbog visoke propusnosti sluznice za toksine i mikrobe.

motorička funkcija gastrointestinalnog trakta u male djece također ima niz značajki. Peristaltički val jednjaka i mehanička iritacija njegovog donjeg dijela bolus hrane izazvati refleksno otvaranje ulaza u želudac. Motilitet želuca sastoji se od peristaltike (ritmičkih valova kontrakcije od srčanog dijela do pilorusa), peristola (otpora stijenki želuca na vlačno djelovanje hrane) i fluktuacija tonusa stijenke želuca, koja se pojavljuje 2-3 sata nakon jela. Motilitet tankog crijeva uključuje kretanje njihala (ritmičke oscilacije koje miješaju crijevni sadržaj s crijevnim sekretima i stvaraju povoljni uvjeti za apsorpciju), fluktuacije u tonusu crijevne stijenke i peristaltici (pokreti poput crva duž crijeva, koji potiču promicanje hrane). U debelom crijevu također su zabilježeni klatni i peristaltički pokreti, au proksimalnim dijelovima antiperistaltika, što doprinosi stvaranju fekalnih masa. Vrijeme prolaska kašice kroz crijeva kod djece je kraće nego kod odraslih: kod novorođenčadi - od 4 do 18 sati, kod starijih - oko jedan dan. Treba napomenuti da se s umjetnim hranjenjem ovo razdoblje produljuje. Čin defekacije u dojenčadi javlja se refleksno bez sudjelovanja voljnog trenutka, a tek do kraja prve godine života defekacija postaje proizvoljna.

Za novorođenče u prvih 7 dana nakon rođenja karakteristična je fiziološka dispepsija (fiziološki crijevni katar). Prvi akt defekacije karakterizira oslobađanje izvornog izmeta, odnosno mekonija, u obliku guste mase tamnomaslinaste boje bez mirisa. U budućnosti, kako su crijeva naseljena raznolikom mikroflorom, stolica se povećava do 5 puta, stolica postaje vodenasta, pjenasta s obilnim mokrenjem pelena (prijelazna stolica). Do 7. dana uspostavlja se normalan mikrobni krajolik i pojavljuju se mliječne stolice - poput gorušice, tjestaste konzistencije s kiselkastim mirisom od 1 do 4-5 puta dnevno. U starijoj dobi, stolica postaje ukrašena, 1 put dnevno.

Crijeva djeteta u prvim satima života su bez bakterija. U budućnosti, gastrointestinalni trakt je naseljen mikroflorom, dok se razlikuju 3 faze: 1 - (aseptični) - traje 10-20 sati od trenutka rođenja; 2 - (naselje) - 2-4 dana; 3 - (stabilizacija) - 1-1,5 mjeseci. U usnoj šupljini dijete možete pronaći stafilokoke, streptokoke, pneumokoke, E. coli i neke druge bakterije. U izmetu se pojavljuju E. coli, bifidobakterije, bacili mliječne kiseline i dr. Kod umjetne i mješovite prehrane faza bakterijske infekcije nastupa brže.

Funkcije mikroflore

Zaštitna - barijera protiv mikrobne kontaminacije, smanjujući propusnost crijevne sluznice za makromolekule

Imunološki - stimulacija sazrijevanja limfoidnog aparata crijeva, sazrijevanje fagocita.

Metabolički

Sinteza vitamina skupine B, K

Izmjena željeza, žučnih kiselina, sudjelovanje u lipidima i metabolizam ugljikohidrata

Probavna razgradnja ugljikohidrata, sinteza enzima, parijetalna probava, regulacija apsorpcije, stimulacija gastrointestinalnog motiliteta.

Crijevne bakterije doprinose procesima enzimske probave hrane. Kod prirodnog hranjenja prevladavaju bifidobakterije, bacili mliječne kiseline, au manjoj količini - Escherichia coli. Uz umjetno i mješovito hranjenje, zbog prevladavanja procesa raspadanja u izmetu, postoji mnogo coli, fermentativna flora (bifidoflora, štapići mliječne kiseline) prisutna je u manjim količinama.

Jetra u djece je relativno velika, u novorođenčadi je oko 4% tjelesne težine (u odraslih - 2% tjelesne težine). U male djece stvaranje žuči je manje intenzivno nego u starije djece. Žuč djece je siromašna žučnim kiselinama, kolesterolom, lecitinom, solima i lužinama, ali je bogata vodom, mucinom, pigmentima i ureom, a sadrži i više tauroholne nego glikokolne kiseline. Važno je napomenuti da je tauroholna kiselina antiseptik. Žuč neutralizira kiselu kašu hrane, što omogućuje rad gušterače i crijevnih sekreta. Osim toga, žuč aktivira gušteračnu lipazu, emulgira masti, otapa masna kiselina, pretvarajući ih u sapune, pojačava peristaltiku debelog crijeva.

Dakle, sustav probavnih organa u djece odlikuje se nizom anatomskih i fizioloških značajki koje utječu na funkcionalnu sposobnost tih organa. U djeteta u prvoj godini života potreba za hranom relativno je veća nego u starije djece. Iako dijete ima sve potrebne probavne enzime, funkcionalna sposobnost probavnih organa je ograničena i može biti dostatna samo ako dijete dobiva fiziološku hranu, odnosno majčino mlijeko. Čak i mala odstupanja u količini i kvaliteti hrane mogu uzrokovati probavne smetnje kod dojenčeta (osobito su česte u 1. godini života) iu konačnici dovesti do zaostajanja u tjelesnom razvoju.

Popis gastrointestinalnih bolesti u djece

Formiranje rada gastrointestinalnog trakta () javlja se u prvoj godini života djeteta. U tom razdoblju gotovo sve bebe pate od funkcionalnih poremećaja povezanih s nezrelošću probavnog sustava. Takvi poremećaji donose mnogo iskustva, ali obično nestaju kada dijete navrši 3 mjeseca.

Postoje i kongenitalne malformacije gastrointestinalnog trakta koje zahtijevaju kirurška intervencija. Važno je na vrijeme primijetiti sumnjive simptome i posavjetovati se sa stručnjakom.

U ovom ćemo članku razmotriti glavne bolesti gastrointestinalnog trakta djeteta s kojima se svaka mlada majka može susresti.

grčevi u trbuhu

Najčešći problem je grčevi u trbuhu i višak plinova. Ovaj poremećaj je potpuno prirodni proces zbog nedovoljne zrelosti mikroflore želuca. Postoji mnogo razloga koji izazivaju ovaj fenomen izvana. Dakle, ako majka ne doji, mješavina možda neće odgovarati djetetu. Također važna uloga igra hranjenje bebe. Pretjerano gutanje zraka izaziva stvaranje plinova, što uzrokuje nelagodu bebi.

Kolike prolaze same od sebe čim bebin probavni sustav malo ojača. Pravilno organiziran proces hranjenja, prehrana dojilje, masaža, suha toplina i uporaba simbiotika pomoći će ubrzati i olakšati ovaj proces.

Povraćanje

Prilično čest simptom koji može ukazivati ​​na brojne bolesti, ali može biti i fiziološki proces.

Ako je povraćanje često, s "fontanom", dok je koža djeteta blijeda, temperatura raste - to je razlog da se obratite liječniku. Takvi se simptomi pojavljuju kod virusnih bolesti, crijevnih infekcija, ozljeda trbušnih organa.

Jednokratno povraćanje nakon jela može biti rezultat prekomjernog hranjenja. Treba imati na umu da se odmah nakon hranjenja dijete ne može položiti.

regurgitacija

Fiziološki proces zbog hvatanja velikih količina zraka tijekom hranjenja, kao i anatomskih i fizioloških karakteristika želuca djeteta. Regurgitacija ne uzrokuje autonomne poremećaje i promjene u raspoloženju djeteta. Da biste riješili problem, potrebno je preispitati taktiku hranjenja, isključiti prekomjerno hranjenje.

Ako regurgitaciju prati povraćanje, a dijete ne dobiva dobro na težini, to može biti razlog da se obratite stručnjaku.

Kršenje prohodnosti gastrointestinalnog trakta

Zbog nedovoljnog razvoja djetetovog probavnog trakta (jednjaka, crijeva, itd.) Proces prerade hrane se usporava, stolica postaje neredovita, što dovodi do bolova, plinova, nadutosti i drugih tegoba.

Kardiospazam. Anomalija jednjaka, koju karakterizira prisutnost grčeva na mjestu prijelaza u želudac. Kod djece se manifestira povraćanjem, "pritiskom" tijekom jela.

Pilorospazam. Poremećaj pyloricnog dijela želuca. Karakterizira ga povraćanje "fontana", česta regurgitacija, poremećaji bebinog živčanog sustava.

Ove bolesti u bez greške zahtijevaju pažljivu dijagnozu (uključujući radiografiju). U slučaju kršenja rada organa, ali fiziološka norma, propisano je konzervativno liječenje.

Kongenitalna opstrukcija probavnog trakta

Karakterizira ga kršenje prolaska hrane kroz probavni trakt zbog prisutnosti malformacija njihovog položaja. Nakon temeljite dijagnoze potrebna je hitna kirurška intervencija. Na primjer, s crijevnom opstrukcijom, izmet ne može proći prirodnočime se otpuštaju toksini u krv. Ovo stanje je opasno za život bebe.

Glavni simptomi ove bolesti su problemi sa stolicom, povraćanje, blijeda boja kože djeteta.

disbakterioza - stanje nedostatka u crijevima korisna mikroflora. Karakteriziraju ga akutni crijevni poremećaji, nadutost, rijetka stolica, slaba težina. Liječenje uključuje uvođenje u djetetovu prehranu mješavina s korisne bakterije(ako dojenje nije moguće). Propisuju se posebni pripravci za suzbijanje rasta oportunističkih mikroorganizama, uz daljnju populaciju crijevne mikroflore bakteriofagima.

Alimentarna dispepsija - probavne smetnje zbog pothranjenosti. Prekomjerno hranjenje, nepoštivanje pravila za pripremu i skladištenje smjesa, brz prijelaz na umjetnu prehranu, nepravilan odabir smjese - svi ti čimbenici uzrokuju dispeptički poremećaji.

Prevencija bolesti probavnog trakta u novorođenčadi

Potrebno je pratiti stanje djeteta i ne propustiti važni simptomi. Kad god je to moguće, majka treba dojiti svoje dijete. Mlijeko sadrži sve potrebni elementi za naseljavanje djetetovih sterilnih crijeva korisnim bakterijama. Ovo je izvrsna prevencija disbakterioze i crijevnih infekcija, koje se lako mogu "uhvatiti" čak iu bolnici.

Mlada majka mora slijediti ispravan režim hranjenja djeteta. Majkama koje doje lako je to promatrati - dijete će se samo odreći dojke kad se zasiti. Majke beba koje se hrane adaptiranim mlijekom trebale bi zapamtiti da je bolje nedovoljno nego pretjerano. Prejedanje neće donijeti bebi nikakvu korist, ali će dodati probleme. Također, djetetu mlađem od 6 mjeseci nemojte davati slatki čaj ili sok. Umjetne bebe mogu dobiti malo vode između podoja. Bebe ne trebaju ništa osim majčinog mlijeka.

Opstrukcija gastrointestinalnog trakta - što je to? Opstrukcija gastrointestinalnog trakta (GIT) je sindrom karakteriziran kršenjem kretanja crijevnog sadržaja zbog mehaničke opstrukcije ili funkcionalne dismotilnosti.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta)

Bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) sve su češće. Aktivan način života moderne osobe često ne ostavlja vremena za mirnu konzumaciju. zdrava hrana. Grickanje brze hrane doseglo je razinu značajnog problema.

Stres i ekologija, redovita uporaba antibiotika s naknadnom disbakteriozom dovršavaju ono što je započelo pothranjenošću, a kao rezultat toga, osoba se počinje razboljeti: organi ne mogu izdržati oštri napad štetnih čimbenika.

Bolesti gastrointestinalnog trakta su mnogo mlađe. Gastritis je postao masovna pojava čak iu osnovnoj i srednjoj školi, značajan dio djece različite dobi pati od disbakterioze. Kao rezultat toga, razvijaju se ozbiljne bolesti probavnog trakta kao što je kolitis različitog podrijetla, počinju problemi s gušteračom, što dovodi do predispozicije za dijabetes melitus.

Zato bolesti gastrointestinalnog trakta treba otkriti i liječiti na vrijeme prije nego počnu poprimati kronični oblik.

Simptomi i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta

Poznavajući simptome gastrointestinalnih bolesti, možete razmišljati o liječenju. Simptomi su prilično bogati, obraćajući pažnju na njegove značajke, ne samo da se možete pouzdano posavjetovati s liječnicima, već i voditi računa o pravilnijoj prehrani, režimu i drugim terapijskim i preventivnim mjerama.

Simptomi bolesti stanovanja uključuju:

"Vrh" abdomena je zauzet epigastrična regija i hipohondrija (desno i lijevo). Ovo je vrsta luka, bol na kojoj je karakteristična za kolitis, upalni proces u donji dio jednjaka, gastritis fundusa, dilatacija želuca i početni stadij trovanja hranom.

Ako se ovom simptomu pridruži i povraćanje, tada je prikladno pretpostaviti da je riječ o čiru, ali ga je teško odrediti u želucu ili dvanaesniku. Osim toga, to je također karakteristično za crijevnu opstrukciju.

U desnom hipohondriju je jetra i ispod nje žučni mjehur. Od njih obično dolaze jaki bolovi i kolike. Sličan osjećaj na lijevoj strani svojstven je gastritisu (osobito u tandemu s mučninom i njezinim posljedicama), akutni pankreatitis i druge probavne bolesti.

Sredina abdomena rezervirana je za mezogastrij. U području pupka, koncentracija boli povezana je s
kršenja crijevne funkcije. To može biti upala tankog crijeva, enteritis, Crohnova bolest itd.

Na istoj razini, samo s desne strane, bol se pripisuje hepatitisu, a s lijeve strane - ulcerozni kolitis, upala polipa i problemi s debelim crijevom.

Hypogastrium, on je najniža "razina" abdomena. Bol u njegovom području rijetko ukazuje na bolesti gastrointestinalnog trakta. Češće dolazi iz mjehura ili genitalija. Ali s desne strane je upala slijepog crijeva, može se osjetiti na ovom mjestu, kao i crijevne infekcije s bolestima cekuma. U lijevom ilijačnom prostoru je sigmoidni kolon koji se mogu upaliti i izazvati bol. Također je prikladno pretpostaviti dizenteriju.

  1. Simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.
  2. Tijekom inicijalnog pregleda provodi se palpacija i slušanje bolesnika, perkusija (tapkanje).
  3. Sama povijest bolesti nije dovoljna. Utvrdivši, prema pacijentu, simptome stambenih i komunalnih usluga, liječenje ne počinje bez različitih vrsta laboratorijskih i instrumentalnih studija (sondiranje, pH-metrija, gastrografija i manometrija). Istodobno, važno je ne samo utvrditi bolest, već i njezin temeljni uzrok, jer samo njegovo uklanjanje može u potpunosti vratiti zdravlje pacijenta.
  4. Dijagnostiku zračenjem - ultrazvuk, rentgen, scintigrafiju, koristi liječnik za razjašnjenje dijagnoze.

Samo liječenje, ovisno o rezultatu, može biti konzervativno ili kirurško. Na konzervativno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, pruža se liječenje lijekovima, imenovanje različite dijete, fizioterapija mogu se koristiti homeopatske metode.

Ponekad bolest zahtijeva operaciju. U takvim slučajevima bolesnika se priprema za operaciju ograničavanjem hrane i pića, a po potrebi se daje klistiranje. Nakon operabilne intervencije provodi se tečaj oporavka čije su glavne metode primjena antiseptika i antibiotika te strogo pridržavanje propisanih dijeta.

Značajke liječenja određenih bolesti stambenih i komunalnih usluga

Posebno se izdvajaju kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, njihovi simptomi i liječenje, budući da su takve bolesti zanemarene i zahtijevaju dugotrajan ozbiljan pristup liječnika i samog pacijenta.

Uobičajeni među pacijentima su:

  • Kronični kolitis i enterokolitis.
  • Kronični kolecistitis.
  • Kronični pankreatitis.
  • Kronični gastritis i peptički ulkus.

Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta zahtijevaju pozornost gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti. Osim toga, vrlo često se odvijaju slično drugim, nezaraznim bolestima.

Uobičajeni okidači su:

  1. Bakterije:
  • Trbušni tifus.
  • Salmonela.
  • Kolera.
  • Bakterijski toksin - botulizam.
  • Stafilokok.
  • Virusi:
    • Rotavirus.
    • Enterovirus.

    Liječenje takvih bolesti nije samo zadatak uništavanja infekcije, već i otklanjanje dehidracije tijela, a kasnije i dugi rad na obnovi prirodne mikroflore.

    Bolesti gastrointestinalnog trakta kod djece karakteriziraju akutni tijek i teška podnošljivost. Obično su u pratnji jaka slabost, brza dehidracija, visoka temperatura i intenzivna tjeskoba.

    Često je bolest popraćena zamagljenim simptomima. Prema statistikama, incidenciju karakteriziraju naleti dva dobna vrha, koji ovise o dobi i javljaju se u dobi od 5-6 godina, 10-11 godina, a objašnjavaju se fiziološkim i socijalnim osobitostima dobi.

    Može ozlijediti:


    Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta

    Dijeta kod bolesti stambenih i komunalnih usluga gotovo je ključna tijekom razdoblja oporavka i važna tijekom liječenja.

    Njegova kršenja mogu izazvati povratak kršenja.

    1. broj 1. Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta s pogoršanjem peptičkog ulkusa, kroničnim gastritisom i oporavkom od akutnog gastritisa. Omogućuje vam normalizaciju aktivnosti želuca, njegove peristaltike, štiteći sluznicu i pružajući normalna prehrana za tijelo.
    2. Hrana uključuje jučerašnji kruh (bijeli), juhe s jako raskuhanim žitaricama začinjene maslacem ili mješavinom mlijeka i jaja. Meso, riba moraju se nabaviti u mljevenom obliku - to će učiniti parni kotleti, mesne okruglice, moguće je peći s povrćem. Kuhajte ili pecite povrće, koristite ne-kisele mliječne proizvode bez masti. Pijte lagano kuhani čaj, sokove, kakao, šipak.
    3. br. 1a) za iste bolesti indiciran je prva četiri dana liječenja. Štedna dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta omogućuje vam brzo zacjeljivanje čira, otpornost na upalne procese i indicirana je ako se morate pridržavati odmora u krevetu. Sva hrana se konzumira ribana, tečna ili kaša, prethodno kuhana ili kuhana na pari. Postoje temperaturna ograničenja: + 60-15 stupnjeva. Proces hranjenja je po principu drobljenja, zadnje hranjenje je toplo mlijeko. Fermentirani mliječni proizvodi, povrće su isključeni, ali žitarice, jaja i meso bez masti su prikladni. Bobice kao dio dekocija, sokova, želea ili želea.

    4. br. 2b) uz smirivanje tijeka peptičkog ulkusa i kronični gastritis s visokom kiselošću. Manje strog od #1a), dopušta ne-kiseli ribani svježi sir, bijele krušne mrvice, tanko narezano, ribano povrće.
    5. 2 je indiciran za kronični kolitis, enterokolitis i gastritis s visokom kiselošću. Osim toga, na komorbiditeti gušterača, bilijarni trakt i jetra. Proizvodi koji ograničavaju temperaturu su isključeni; prženi proizvodi su prikladni ako se nakon takve obrade nije stvorila tvrda korica. Jučerašnji kruh, nejestivo pecivo, meso i riba nisu masni, povrće i voće su zreli čak i na kraju toplinske obrade.
    6. 3 je dizajniran za poboljšanje aktivnosti crijeva tijekom njegovog kroničnih problema. Hrana je frakcijska, 5-6 puta dnevno. Ujutro na prazan želudac 1 žlica. l. med sa čašom vode. Za večer, sušeno voće, kefir. Bilo koji kruh, ali jučerašnje pečenje. Hrana će ozdraviti kuhanjem ili kuhanjem na pari, povrće je dopušteno sirovo. Dopušteni su slabi čaj, instant kava i sva druga pića, osim alkoholnih i slatkih voda.
    7. 4 - dijeta za bolesti stambenih i komunalnih usluga, s proljevom. Cilj je smanjiti broj upalni procesi, smanjiti razvoj fermentacije i propadanja u organima stambenih i komunalnih usluga. U tu svrhu ograničene su kemijske i fizikalne komponente koje mogu utjecati na sluznicu: ribana, kuhana ili kuhana na pari hrana, bijeli kruh, može se malo osušiti. Meso i riba nemasnih sorti, nekoliko puta propuštena kroz mlin za meso. Juhe i juhe, ne-kiseli svježi sir, odmah nakon kuhanja. Jaja se povremeno mogu skuhati na meko. Žitarice - heljda, riža, zobena kaša. Pijte dekocije dunje, sviba, ptičje trešnje, čaja i crne kave.
    8. br. 4b) propisuje se nakon pogoršanja kroničnih crijevnih bolesti, poboljšanja akutnih bolesti. Recepti za dijetalnu prehranu za bolesti gastrointestinalnog trakta u takvim slučajevima uključuju mljeveno meso i ribu bez masnoće, fermentirane mliječne proizvode (bez jake kiseline), rižu, heljdu, zobene pahuljice u dobro kuhanoj verziji. Od povrća preporučuju se krumpir, bundeva, tikvice, mrkva i cvjetača. Piće prema opciji dijete broj 1. Sva hrana se kuha ili kuha u dvostrukom kotlu, ribana ili nasjeckana.

    9. br. 4c) - dijeta za bolesti stambenih i komunalnih usluga, čija je svrha osigurati dovoljnu prehranu tijela s nepotpunim funkcioniranjem probavnog trakta. Koristi se za oporavak nakon akutnih crijevnih bolesti i razdoblje remisije nakon egzacerbacije kroničnih bolesti. Jedite hranu u 5-6 obroka. Jučerašnji kruh može se sušiti svjež, ali je dopuštena mala količina suhih kolačića. Pečenje bez muffina, ne više od par upotreba tjedno. Juhe, meso minimalni iznos masnoće, dopušteno je ne samo nasjeckano, već i cijeli komad. Svi mliječni proizvodi s ograničenom količinom masti, blagi sirevi. zobene pahuljice, riža, heljda dobro otopiti. Sirovo voće – jabuke, kruške, lubenice, naranče i grožđe, oguljeno. Povrće na dijeti br. 4b). Pijte razrijeđene sokove na pola s ohlađenom kipućom vodom, u uobičajene napitke dodaje se mlijeko, ali ne i vrhnje.
    10. Dijetalna tablica br. 5 za bolesti gastrointestinalnog trakta namijenjena je tijekom razdoblja oporavka nakon egzacerbacije s kronični kolecistitis i hepatitis, oporavak od akutnog kolecistitisa i hepatitisa, žučnih kamenaca i ciroze jetre. Recepti za takve bolesti gastrointestinalnog trakta uključuju hranu iz dvostrukog kotla, kuhanu, pirjanu i pečenu. Samo proizvodi sa visok sadržaj vlakna i žilavo meso. Gadna peciva sa raznim slanim i nimalo začinjenim nadjevima. Juhe s mlijekom, povrćem, žitaricama, tjesteninom. Pečeno meso dopušteno je bez kore. Skupinu mliječnih proizvoda predstavljaju nemasni svježi sir i mlijeko. Sirovo povrće i voće su dopušteni, sve dok nisu kiseli. Bolesnik preferira slatka jela, tada se umjesto dijela šećera koriste zaslađivači. Dijetalni napici br. 4c).

    Prevencija gastrointestinalnih bolesti

    Mnogo je lakše i bezbolnije izbjeći bolest umjesto da je liječite. Prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta uključuje elementarna pravila zdrav načinživot:


    Prevencija gastrointestinalnih bolesti kod djece slijedi ista pravila, ali se više pažnje posvećuje prehrani i kvaliteti pripremljenih jela. Osim pržene hrane, djeca su ograničena na konzumaciju začinjene, previše vruće ili hladne hrane, kiselog i slatkog.

    Vrlo je važno naučiti djecu da uvijek peru ruke prije jela, da ne jedu neoprano povrće i voće, da novac troše na školski doručak u menzi, a ne na hrenovke. Osim toga, kategorički isključite proizvode koji sadrže štetne boje i konzervanse, slatku vodu, neprirodne začine.

    Terapija vježbanjem za bolesti gastrointestinalnog trakta

    Tijekom razdoblja rehabilitacije za bolesti stambenih i komunalnih usluga naširoko se koriste fizioterapijske vježbe (LCF) i biljni lijekovi. Terapija vježbanjem za bolesti gastrointestinalnog trakta pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, vratiti motoričku funkcionalnost, ojačati mišiće tiska i poboljšati tijelo općenito.

    Indikacije za vježbanje su bolesti:

    • Kronični gastritis i peptički ulkusi
    • Kolitis i enterokolitis
    • Splanhnoptoza
    • Hernija dijafragme
    • Bilijarna diskinezija.

    Vježbe se sastoje od nagiba u različitim smjerovima, okreta, rada tiska i nogu. Konkretno, noge rade u ležećem položaju za ekstenziju, fleksiju, križanje, podizanje, uzgoj.

    S kolitisom s tendencijom zatvora postoje mnoge vježbe opuštanja, u slučaju intestinalne atonije - s većim opterećenjem i korištenjem kompleksa snage.

    Preduvjet za izvođenje vježbi je stanje 2 sata nakon jela. Osim toga, preporučuje se mirno hodanje po ravnom terenu, plivanje i kupanje. Opterećenja se pažljivo doziraju, podižu postupno. Za neke bolesti propisana je posebna masaža koja zahvaća određena područja.

    Odvojena terapija vježbanjem za bolesti gastrointestinalnog trakta koristi vježbe disanja, koji pomažu ne samo obnoviti tijelo kao cjelinu, već i organizirati pravilnu cirkulaciju krvi u svim problematičnim područjima ljudskog tijela.

    Da biste dobili savjet ili se pridružili grupi terapeutske gimnastike, potrebno je kontaktirati fizioterapeuta, specijalista za oporavak bolesnika nakon bolesti stambeno-komunalne djelatnosti ili trenera terapeutskih vježbi.

    Ako će pacijent sam koristiti bilo koji kompleks, potrebno je prvo dobiti savjet od stručnjaka koji će uzeti u obzir ne samo opća dijagnoza pacijent. Ali i njegovo trenutno stanje.

    Biljni lijek je indiciran za bolesti probavnog trakta, budući da je tijelo pacijenta obično oslabljeno, a slobodno odabrane naknade mogu brzo napuniti ljudske organe. hranjivim tvarima, bez oštećenja bolna mjesta stambeno-komunalne djelatnosti

    Razne infuzije, dekocije i sokovi pomoći će vam da se brzo riješite beriberija, anemije, odmah se apsorbiraju i istovremeno dodatno liječe bolesti, djelujući nježno i precizno.

    Bolesti gastrointestinalnog trakta dovoljno dobro reagiraju na liječenje, a često se i najteže tegobe mogu izliječiti. To je moguće samo ako pacijent i liječnik aktivno surađuju, pacijent se strogo pridržava preporuka liječnika i ispunjava sve recepte čak i nakon nestanka neugodnih simptoma.

    Dijete i LCF mogu biti samo dobra pomoć u oporavku, a ne prilika za samoliječenje.

    Prema statistici, u novije vrijeme poremećaji i patologije gastrointestinalnog trakta zauzimaju vodeće mjesto između ostalih bolesti. Osobito su im osjetljivi stanovnici velikih gradova. Razlog za to je pogrešan način života i stalni stres. Stoga do 30. godine svaka četvrta osoba boluje od gastrointestinalnih bolesti.

    Karakteristike probavnog sustava

    Nije tajna da probavni trakt igra vrlo važnu ulogu u životu tijela. Njime dobivamo vitamine, elemente u tragovima, bjelančevine, masti, ugljikohidrate, vlakna i korisne kiseline. Neki od njih služe kao građevinski materijal za stanice, daju nam energiju. Druge tvari pridonose nesmetanom funkcioniranju organa i sustava. Stoga, bolesti gastrointestinalnog trakta ne samo da mogu poremetiti normalan ritam života osobe, utječući na njegovo zdravlje, već u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti.

    Gastrointestinalni trakt se sastoji od sljedećih komponenti: usne šupljine, ždrijelo, jednjak, želudac i crijeva, što uključuje tanke, debele i ravne dijelove. Glavne funkcije svih ovih organa su: razgradnja hrane, uklanjanje njezinih ostataka iz tijela, proizvodnja korisnih enzima koji doprinose pravilnoj probavi i apsorpciji potrebnih tvari. Bez normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, osoba osjeća nelagodu, osjeća se loše, što zbog nedostatka liječenja može postati kronično.

    Uzroci bolesti

    Ima ih puno i većina pripada kriva slikaživot. Glavni uzroci gastrointestinalnih bolesti su sljedeći:

    1. Neuravnotežena prehrana: stalne dijete, prejedanje, štetni zalogaji i žvakanje u pokretu, redoviti posjeti objektima brze hrane, nedostatak zdravih vlakana, umjesto toga, prevlast životinjskih masti i neprobavljivih ugljikohidrata u prehrani.
    2. Ekologija: niske kvalitete piti vodu, Dostupnost veliki broj nitrati i pesticidi u povrću, antibiotici i konzervansi u mesnim proizvodima.

    Oštar i kronična bolest Gastrointestinalni trakt ima niz znakova po kojima je lako utvrditi imate li problema s tim dijelom tijela. To uključuje sljedeće simptome:

    • Bolovi u trbuhu. Kod čira je oštar, s čestom lokalizacijom, u slučaju upale slijepog crijeva i kile - jak, pulsirajući, kada osoba ima kolike - grčeve.
    • Žgaravica. Bolni osjećaji karakteristični su za nju s čirom, intenziviranje - s kila.
    • Podrigivanje. Kiselo govori o probavnim smetnjama, s mirisom pokvarenih jaja - o patološkom kašnjenju hrane u želucu i crijevima.

    Među simptomima se također izdvajaju povraćanje i mučnina, koji su više karakteristični za kronične bolesti. Na primjer, za gastritis. Ako povraćeni sadržaj sadrži krvava pitanja i ugrušaka, to može biti otvoreni čir ili rak želuca. Ako pacijent redovito pati od nadutosti, može mu se dijagnosticirati disbakterioza, sekretorna insuficijencija gušterače, potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva.

    Ostali znakovi

    Gastrointestinalne bolesti imaju manje teški simptomi, koji ukazuju na oštećenje probavnog sustava: loš zadah, osjećaj gorčine, pojava bijele obloge na jeziku, loš apetit(posebno odbojnost prema mesnih proizvoda), stalna žeđ, pojačano lučenje sline, nagli pad tjelesne težine, razvoj anemije, bljedilo, vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u trbuhu, dugotrajni poremećaj stolice (konstipacija ili proljev), kao i pojava izmet krvave sekrecije.

    Ovi simptomi sami po sebi nisu opasni, ali mogu poremetiti normalan ritam života, utjecati na njegovu kvalitetu, a također ukazuju na razvoj patologije. Stoga, što prije dođete liječniku, to će liječenje biti brže i lakše, terapija će djelovati učinkovito, a rezultat će biti potpuno ozdravljenje. Ako se bolest ne pronađe u ranoj fazi i ako se ne izliječi, može izazvati ozbiljne komplikacije ili će se redovito pogoršavati do kraja života.

    Glavne bolesti

    Karakteristični su za veći postotak bolesnika koji traže liječničku pomoć. Prvo, to je gastritis, čiji razvoj izaziva bakterija Helicobacter pylori, kao i pogreške u prehrani, prisutnost loših navika i stalne neuroze. Kod gastritisa pati sluznica želučanih zidova, zbog čega osoba osjeća bol, pati od probavnih smetnji. Drugo, to je čir na želucu i dvanaesniku. Za nju su, između ostalog, karakteristični bolni osjećaji, kao i žgaravica, problemi s probavom hrane. Čir nastaje kada su organi gastrointestinalnog trakta oštećeni i integritet tkiva je povrijeđen, a to može dovesti do komplikacija opasnih po život.

    Treće, većina uobičajena bolest GI trakta, je kolitis. Pojavljuje se pod utjecajem patogenih bakterija, na pozadini infekcije. Lokaliziran u sluznici crijeva i je upalni karakter. Nespecifični kolitis uzroci ulcerativne lezije, koji uzrokuju peritonitis, crijevna krvarenja, maligne tumore i opstrukciju.

    Druge bolesti

    Njihov popis je ogroman. Koje su bolesti gastrointestinalnog trakta najčešće među oboljelima? Prije svega, to je pankreatitis i disbakterioza. Prvi se odnosi na upalne bolesti gušterače, koje karakterizira povraćanje, mučnina, probavne smetnje i bolne senzacije. Drugi su posljedice promjene prirodnog stanja crijevne mikroflore, zbog čega je poremećen njezin puni rad, nastaju problemi s probavljivošću hrane, njezinom normalno izlučivanje iz tijela.

    Najčešće bolesti gastrointestinalnog trakta uključuju takve bolesti: kolecistitis - upala žučni mjehur, koja je popraćena gorčinom u ustima, mučninom, bolovima, problemima sa stolicom i dispeptičkim simptomima, ciroza jetre je smrtonosna bolest u kojoj dolazi do velikih oštećenja stanica organa. Probavne bolesti također se nazivaju hemoroidi i upala slijepog crijeva.

    Klinička slika u djece

    Nažalost, nedavno je došlo do porasta slučajeva probavnih patologija kod beba. Bolesti probavnog sustava kod djece javljaju se zbog nekoliko čimbenika: loša ekologija, nasljeđe i pothranjenost. Što se potonjeg tiče, ono se očituje u nekontroliranoj konzumaciji gaziranih pića, proizvoda brze hrane, slatkiša od strane maloljetnika, koji sadrže emulgatore, boje i konzervanse. Liječnici kažu da se crijevne bolesti kod beba najčešće javljaju u dobi od 5-6 i 9-11 godina. Klinička slika dok to izgleda ovako: bebu boli trbuh, muka mu je ili povraća, žali se na proljev ili zatvor.

    Čak ni bebe nisu imune od bolesti. Često pate od takozvanih kolika. Razlog je umjetno hranjenje. Stoga se liječnici ne umaraju inzistirati da je majčino mlijeko najbolja hrana za najmanju djecu. Osim što blagotvorno djeluje na želudac, pomaže i u jačanju imunološkog sustava. Organizam koji prima dovoljno prirodni vitamini, mikroelementi i antitijela iz majčinog mlijeka, također mogu pružiti pristojnu otpornost na različite bakterije koje uzrokuju bolesti štitnjače.

    Bolesti crijeva u djece

    Akutne crijevne bolesti djece klasificiraju se kao zasebna grupa bolesti gastrointestinalnog trakta. To su salmoneloza i dizenterija, koje uzrokuju intoksikaciju, dehidraciju i razne dispeptičke smetnje. Ovi simptomi su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Zanimljivo je da od crijevnih infekcija najčešće obolijevaju djeca. To je zbog činjenice da bebe obrambeni mehanizmi organizmi još nisu savršeni. Razlozi su i ignoriranje sanitarnih standarda od strane djece i fiziološke značajke njihov gastrointestinalni trakt.

    Akutna zarazne bolesti Gastrointestinalni trakt može izazvati kašnjenje u fizičkom razvoju, "ubiti" imunološki sustav i uzrokovati niz ozbiljne komplikacije i nepovratne posljedice. Obično su u pratnji totalna odsutnost apetit, groznica, bolne senzacije u abdomenu, proljev, mučnina i povraćanje. Dijete se žali na slabost i umor, inhibirano je, letargično. Takvo dijete treba medicinsku skrb: antibiotsku terapiju propisuje pedijatar gastroenterolog.

    Liječenje

    Najprije se trebate obratiti specijaliziranom liječniku - gastroenterologu. Tek nakon što prođe potrebne testove i preglede, on će napraviti točnu dijagnozu. Liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, njegovo trajanje i intenzitet ovisit će o specifičnoj bolesti, obliku i stupnju razvoja, stupnju zanemarivanja, opće stanje pacijent. Obično se koristi terapija lijekovima, ali u nekim slučajevima potrebna je hitna kirurška intervencija.

    Taktike se odabiru pojedinačno. Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

    • Antacidi - neutraliziraju želučanu kiselinu.
    • Alginati - normaliziraju kiselost.
    • Prokinetici - stimuliraju gastrointestinalni motilitet.
    • Antispazmodici - ublažavaju grčeve glatkih mišića.
    • Antibiotici i probiotici.
    • Enterosorbenti - protiv intoksikacije.
    • Antimikrobna sredstva.
    • Enzimski pripravci za probavu itd.

    U kombinaciji s liječenjem lijekovima koristi se i tradicionalna medicina: infuzije i dekocije ljekovito bilje. Na primjer, smilje, kopriva, stolisnik, matičnjak. Vrlo su učinkoviti, ali ih možete uzimati samo pod nadzorom liječnika.

    Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta

    Sve bolesti iz ove serije toliko su različite da se specifične preporuke mogu dati tek nakon detaljne studije dijagnoze. Obrok je podložan prilagodbi na svakom pojedinačni slučaj. Ali postoje i opći zahtjevi za prehranu pacijenta. Prvo, morate jesti često - 6 puta dnevno. Porcije ne bi trebale biti velike, najbolje je da je jelo rijetko ili zgnječeno. Tako nećete preopteretiti želudac i crijeva. Drugo, pacijent mora piti 2 litre vode dnevno.

    Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta mora biti štedljiva. Prednost treba dati sufleu, pireu od krumpira, omletima, nemasnoj ribi i mesne juhe. Prženo, dimljeno, konzervirano, ukiseljeno, soljeno - pod strogom zabranom. Također je potrebno napustiti razne umake, poluproizvode, začine i začine. Također treba isključiti povrće koje uzrokuje procese fermentacije. To su sve mahunarke, kukuruz, grašak, kupus, repa i rotkvica. Ostalo povrće potrebno je dobro prokuhati ili pirjati. Hrana treba biti svježa i lako probavljiva. Što je više vlakana u prehrani, a manje rafinirane hrane, to će probavni trakt bolje raditi.

    Prevencija

    Prije svega - to je sve isto uravnotežena i pravilna prehrana. Prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta uključuje takve mjere: poštivanje pravila sanitarne kuhinje i osobne higijene. Tako ćete zaštititi sebe i svoju obitelj od crijevnih infekcija. Samo jesti korisnih proizvoda: povrće, voće, bilje, nemasni mliječni proizvodi, riba i meso. Nastojte u svakodnevnoj prehrani imati pravilan omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

    Bolesti gastrointestinalnog trakta su vrlo "poput" pasivnih ljudi. Stoga se pokušajte više kretati, baviti se sportom, provoditi puno vremena svježi zrak. Plivanje je izvrsna opcija. lagano trčanje, aerobik i čak planinarenje. Odreknite se loših navika - one izazivaju kvarove u crijevima i želucu. Pokušajte se zaštititi od stresa, nemojte biti previše nervozni, uzmite prirodne sedative: valerijanu ili matičnjak. Kad je prvi simptomi anksioznosti odmah se posavjetujte s liječnikom - tako ćete izbjeći napredovanje bolesti i spriječiti njezin prijelaz u kronični oblik i, naravno, postići ćete potpuni oporavak.

    Rad probavnih organa u ranoj dobi ima svoje specifične značajke i stoga ne može svaki stručnjak za liječenje odraslih pacijenata točno dijagnosticirati i odabrati najbolji način liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta kod djeteta. Bavi se otkrivanjem i liječenjem bolesti probavnog sustava kod djeteta pedijatar gastroenterolog. Visoko kvalificirani gastroenterolog može pravovremeno prepoznati i propisati tijek liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta kod djeteta kao što su gastritis, sigmoiditis, ezofagitis, hepatitis, peptički ulkusi (čir na dvanaesniku, čir na želucu), duodenitis, kolitis i drugi.

    Najmanja zabrinutost zbog pečenja i boli u gastrointestinalnom traktu kod djeteta trebala bi vas upozoriti - učinkovito liječenje bez mogućih komplikacija bolesti probavnog sustava ovisi o pravovremeno utvrđenoj bolesti na ranoj fazi razvoj.

    Pedijatar gastroenterolog Svakako trebate pregledati dijete ako se pojave sljedeći simptomi:
    1. Povraćanje, mučnina, podrigivanje, žgaravica
    2. Kršenje procesa defekacije
    3. Kronična bol u abdomenu
    4. Gubitak apetita
    5. Krvarenja iz probavnih organa
    6. Loš zadah
    7. Kršenje stolice (proljev, zatvor, nestabilna stolica)
    8. Gubitak težine

    Pedijatar gastroenterolog pregledat će dijete, saslušati pritužbe i uzeti anamnezu o razvoju djeteta, saznati značajke mogućeg prethodnog liječenja bolesti i značajke prehrane. Tada će gastroenterolog propisati dodatne preglede i dijagnostiku: testove stolice za koprologiju, disbakteriozu, ugljikohidrate,
    opća analiza krvi,
    ultrazvučni pregled (ultrazvuk) probavnog sustava,
    ako je potrebno, uputiti dijete na pregled kod drugih stručnjaka radi točnije dijagnoze.

    Ispod su informacije o glavnim bolestima probavnog sustava kod djece, koje otkrivaju pedijatar gastroenterolog a zatim propisuje tijek liječenja:

    Kako prepoznati simptome bolesti gastrointestinalnog trakta kod dojenčeta?
    Bolovi u trbuhu kod dojenčeta manifestiraju se uvrtanjem nogu, čestom tjeskobom, savijanjem nogu u trbuh i jakim plačem. Bebin trbuščić može biti gust, primjetno natečen i proizvoditi specifične zvukove: transfuziju i tutnjavu. U isto vrijeme, beba se trudi, snažno crveni, stenje.
    Bolovi u trbuhu kod dojenčeta mogu se pojaviti zbog nakupljanja plinova, jakih kolika (spontanih grčeva crijeva), što dovodi do poremećaja sna i smanjenja apetita.

    Iskusni pedijatar gastroenterolog utvrdit će uzroke simptoma probavnih bolesti kod dojenčeta. Razlozi mogu biti vrlo različiti:
    1. Opća nezrelost probavnog sustava u dojenčeta, koja je karakteristična za svako dojenče u ranoj dobi (česte kolike i nakupljanje plinova su prilično normalne pojave za potpuno zdrave bebe do 4 mjeseca starosti)
    2. Intestinalna disbakterioza
    3. Nedostatak laktaze zbog nesavršenosti enzimskih sustava u tijelu djeteta
    Netolerancija na laktozu prilično je uobičajena pojava kod djece mlađe od 1 godine. laktoza (ili mliječni šećer) nalazi se u fermentiranom mlijeku proizvodi, majčino mlijeko, kravlje mlijeko i formule za dojenčad. Nedostatak enzima koji razgrađuje laktozu (laktaze) u tijelu dojenčeta dovodi do loša tolerancija mliječnih proizvoda i slabe apsorpcije laktoze (intolerancija na laktozu).
    Nedostatak laktaze u dojenčadi može se razviti i zbog nasljedne predispozicije, i na pozadini crijevne disbakterioze ili opće enzimske nezrelosti. Simptomi intolerancije na laktozu kod dojenčeta: bolovi u trbuhu tijekom ili nakon hranjenja, česte rijetke (pa čak i pjenaste) stolice (više od 10 puta dnevno), nadutost i gubitak težine. Nakon pregleda djeteta pedijatar gastroenterolog može dati uputnicu za analizu stolice na ugljikohidrate kako bi potvrdio dijagnozu.

    Ako se poremeti ravnoteža crijevne mikroflore s razvojem dominacije patogenih bakterija u probavnom traktu, dolazi do poremećaja probavnog sustava i počinje disbakterioza kod djece. Analiza izmeta za disbakteriozu (proučavanje crijevne mikroflore) omogućuje vam točno postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja za ispravljanje crijevne mikroflore i obnavljanje probavnog sustava djeteta.

    Često pedijatru gastroenterologu dovesti djecu s ponavljajućim akutnim bolovima u trbuhu, koji nisu povezani s bolestima probavnog sustava. Dijete se žali na bolove u abdomenu nakon pretrpljenih šokova, psiho-emocionalnog stresa. To su takozvani neurotični bolovi kod djece. Nakon pregleda, gastroenterolog može savjetovati da se obratite pedijatru neurologu, dječjem psihologu, kao i kardiologu - bolovi u trbuhu mogu biti dio vegetativno-vaskularne distonije.

    Zašto dijete boli trbuh? Najčešći uzroci probavnih smetnji u djece s kojima se susrećemo pedijatar gastroenterolog u mojoj medicinskoj praksi:

    1. Prejedanje
    Često se javlja kod vrlo male djece. Odbijete li ikada svom djetetu dodatak? Nemojte se iznenaditi ako se nakon nekog vremena nakon prejedanja dijete počne žaliti na bolove u trbuhu, razvije letargiju, apatiju, blagu mučninu.
    Ako se to dogodi, stavite bebu u krevet i ako je povratilo, dajte joj da popije malo vode. Enzimski pripravci mogu značajno olakšati stanje, ali se mogu davati samo nakon konzultacije s pedijatrom!
    I što je najvažnije – pokušajte dijete naučiti da jede umjereno!

    2. Kolike (spontani grčevi crijeva)
    Ako je dijete vrlo malo (nekoliko mjeseci), tada su grčevi obično izazvani nakupljanjem zraka u crijevima.
    Manifestacije kolike kod djeteta - beba jako plače dugo nakon jela.
    Što trebate učiniti - ako dojite bebu, pripazite da ne zahvati samo bradavicu u ustima, već i areolu oko nje. Pokušajte jesti samo lako probavljivu hranu. A ako je vaša beba na umjetnoj prehrani, posavjetujte se s pedijatrom kako biste odabrali pravu opciju. dječja hrana(mješavina) za bebu.
    Prevencija: Nakon hranjenja bebu držite neko vrijeme uspravno dok se višak zraka ne izbaci iz crijeva.

    3. Zatvor
    Trebali biste biti upozoreni previše rijetkim pokretima crijeva kod djeteta (samo nekoliko puta tjedno), kao i pojavom povremene boli u trbuhu i čestih nadutosti.
    Što učiniti: Obavezno odvedite dijete na pregled pedijatru gastroenterologu. Zatvor može biti posljedica funkcionalnih poremećaja gušterače ili štitnjače, kao i jetre. Ali sličnih razloga nisu česti i u većini slučajeva dovoljno je promijeniti način života i prehrane djeteta. Dajte djetetu više namirnica koje savršeno aktiviraju rad crijeva, održavajući ravnotežu mikroflore - acidofilno mlijeko, jogurte s bifidobakterijama, kefir, kao i sušeno voće (suhe marelice, suhe šljive, grožđice) te sirovo i kuhano povrće (mrkva, cikla, jabuke, rajčice) .
    Zatvor kod djeteta može biti i posljedica dehidracije - dajte bebi što više tekućine (sokovi, voćni napici, kompot).
    Najbolji način za rješavanje problema zatvora kod djeteta je hranjiva prehrana, unos puno tekućine i više šetnje na svježem zraku.

    4. Patogene bakterije
    Jedan od najčešćih bakterije koje uzrokuju bolesti probavnog sustava su salmonela i šigela.
    Simptomi salmoneloze kod djeteta su povišena temperatura, proljev, proljev, povraćanje, grčevi u trbuhu.
    Što učiniti? Obavezno pokažite dijete pedijatru kako biste razjasnili dijagnozu. Obično se propisuje tijek antibiotika. Liječenje počinje upotrebom sorbenata - aktivnog ugljena, sillarda, smektita.
    Kod šigeloze (dizenterije) kod djeteta, djetetova tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva, pojavljuje se vodenasta stolica pomiješana sa sluzi i krvlju, bolan nagon za defekaciju.
    Što učiniti? Obavezno odvedite dijete pedijatru na pregled. Dizenterija se obično liječi antibioticima. Obavezno dajte otopinu glukoze i soli, a kada bebi bude bolje zamijenite je slabom otopinom nezaslađenog čaja. Dijeta za dizenteriju - parni kotleti, žitarice, pečene jabuke. Dajte više voća, bobičastog voća i povrća (temeljito ih operite).

    5. Virusne bolesti
    Prilično raznolika skupina patogena - enterovirusi dovode do probavnih smetnji kod djeteta.
    Enterovirusni proljev. Apsolutno svako dijete može se razboljeti uzimajući prljavu igračku u usta ili razgovarajući sa zaraženim vršnjakom. Obično enterovirusni proljev pogađa djecu mlađu od 4 godine. Simptomi - temperatura do 38 stupnjeva, kašalj, začepljen nos, grlobolja. Za simptome proljeva, provjerite sa svojim pedijatrom dozu lijekova protiv prehlade i režim liječenja. Neka vaše dijete pije što više tekućine. Uključite se u jačanje imuniteta djeteta.
    Još jedna bolest uzrokovana određena vrsta enterovirusi - Hepatitis A kod djeteta. Infekcija se prenosi predmetima za osobnu higijenu, kontaminiranim posuđem, vodom iz slavine (ako je dijete pilo sirovu vodu). Simptomi - temperatura naglo raste, dijete muči mučnina i akutna bol u abdomenu. Stolica postaje obezbojena, a urin tamnožut. Javlja se žutilo bjeloočnica, zatim lica, a zatim cijelog tijela (znakovi infektivne žutice).
    S hepatitisom A, dijete će morati ležati neko vrijeme u bolnici. Dijeta za hepatitis A - juhe od povrća, dijetalno meso (kunić, puretina, piletina), pirjano, kuhano i sirovo povrće.
    Najbolji lijek protiv hepatitisa A je cijepljenje. Potičite dijete da jede samo oprano voće i da prije jela temeljito opere ruke.

    6. Acetonomska kriza
    Uzroci pojave su pothranjenost, česti prekomjerni rad, dugo putovanje - jak stres za djetetovo tijelo, što dovodi do prekomjerne proizvodnje ketonskih tijela u krvi (aceton-octena kiselina i aceton).
    Simptomi – dijete često povraća neprobavljenu hranu pomiješanu sa žuči. Temperatura raste, postoje jaki bolovi u abdomenu. Iz usta djeteta miriše aceton.
    Obavezno odvedite dijete na pregled pedijatru gastroenterologu za razjašnjenje dijagnoze. Svakih pet minuta dajte djetetu žličicu otopine rehidrona ili lužine mineralna voda bez plina. Napravite klistir za čišćenje crijeva (2 žličice sode na 200 grama vode). Dajte djetetu sorbent (Polysorb, Smecta, Sillard). Dijeta - nekoliko dana bebi dajte žitarice, krekere, juhe od pirea od povrća.
    Kompletna dijeta i eliminacija stresne situacije spriječiti ponovnu pojavu djetetove bolesti s acetonskom krizom.

    Analize i dijagnostika propisana od strane pedijatar gastroenterolog :
    1. Fekalne analize na ugljikohidrate, disbakteriozu, koprologiju
    2. Biokemijska analiza krv
    3. Dijagnostika gušterače i jetre
    4. Gama-glutamiltransferaza, aspartat aminotransferaza, proteinogram (frakcije proteina), alfa-1-kiseli glikoprotein, ukupni bilirubin, antitripsin, kolinesteraza itd.
    5. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine

    Slični postovi