Dobna dinamika vidnih funkcija. Vizualne funkcije i dobna dinamika njihova razvoja. Dobne značajke organa vida

Novorođenče se rađa sa sustavom vizualne percepcije koji se uvelike razlikuje od sustava odrasle osobe. U budućnosti, i optički aparat i oni organi koji su odgovorni za primanje "slike" i njezinu interpretaciju od strane mozga prolaze kroz vrlo značajne promjene. Unatoč činjenici da je razvojni proces potpuno završen do 20-25 godina, najopsežnije promjene u organima vida događaju se u prvoj godini života djeteta.

Značajke vida u male djece

Tijekom cijelog razdoblja intrauterinog razvoja bebini organi vida praktički nisu potrebni. Nakon rođenja, sustav vizualne percepcije počinje se ubrzano razvijati. Glavne promjene su:

• Očna jabučica. U novorođenčeta izgleda kao lopta, snažno spljoštena vodoravno i izdužena okomito. Kako raste, oblik oka se približava sferičnom;
• Rožnica. Debljina glavnog lomnog diska u središtu djeteta u prvim mjesecima života iznosi 1,5 mm, promjer oko 8 mm, a polumjer zakrivljenosti površine oko 7 mm. Rast rožnice nastaje zbog rastezanja tkiva koje je tvori. Kao rezultat toga, kako dijete raste, ovaj organ postaje širi, tanji i dobiva zaobljeniju površinu. Osim toga, rožnica novorođenčeta gotovo je lišena osjetljivosti zbog slabog razvoja nekih kranijalnih živaca. S vremenom se i ovaj parametar vraća u normalu;
• Leća bebe je gotovo pravilna lopta. Razvoj ovog najvažnijeg elementa optičkog sustava ide putem spljoštenja i transformacije u bikonveksnu leću;
• Zjenica i šarenica. Značajka vida kod djece koja su tek rođena je nedostatak pigmenta za bojanje u tijelu - melanina. Stoga je šarenica kod beba u pravilu svijetla (plavkasto-sivkasta). Mišići odgovorni za širenje zjenice su slabo razvijeni; Normalno je zjenica u novorođenčadi uska;
• Glavni element vizualnog analizatora je mrežnica, kod djece prvih mjeseci života sastoji se od deset slojeva različite strukture i ima vrlo nisku rezoluciju. Do dobi od šest mjeseci mrežnica je rastegnuta, šest od deset slojeva postaje tanji i potpuno nestaje. Formira se žuta mrlja - zona optimalnog fokusiranja svjetlosnih zraka;
• Prednja očna sobica (prostor između rožnice i površine šarenice) produbljuje se i širi u prvim godinama života;
• Kosti lubanje koje tvore očnu duplju. Kod beba šupljine u kojima se nalaze očne jabučice nisu dovoljno duboke. Zbog toga su osi očiju ukošene, a kod djece postoji takva značajka vida kao pojava konvergentnog strabizma.

Neka se djeca rađaju s oštećenjima kapaka, kao i suznih žlijezda ili suznih kanala. U budućnosti to može dovesti do razvoja patologija vida.

Značajke vida kod djece različite dobi

Specifičnost strukture vidnog aparata novorođenčeta razlog je što beba slabo vidi. S vremenom se sustav percepcije slike poboljšava, a nedostaci vida se ispravljaju:

• Promjena konfiguracije očne jabučice dovodi do korekcije kongenitalne dalekovidnosti, koja se opaža u velikoj većini novorođenčadi (oko 93%). Kod većine trogodišnje djece oblik očiju gotovo je isti kao kod odraslih;
• Normalna inervacija rožnice javlja se već kod jednogodišnjeg djeteta (do 12 mjeseci, odgovarajući kranijalni živci su potpuno razvijeni). Geometrijski parametri rožnice (promjer, radijus zakrivljenosti, debljina) konačno se formiraju do sedme godine života. Istodobno, snaga loma ovog elementa optičkog sustava je optimizirana, fiziološki astigmatizam nestaje;
• Mišići koji šire zjenicu stječu sposobnost normalnog rada kada beba ima 1-3 godine (ovo je vrlo individualan proces). Sadržaj melanina u tijelu također se povećava kod sve djece na različite načine, tako da boja irisa može ostati nestabilna do 10-12 godina;
• Promjene u obliku leće događaju se kod ljudi tijekom cijelog života. Za bebe je odlučujući trenutak stvaranje navike akomodacije (sposobnost fokusiranja pogleda na različite udaljenosti), koja se javlja u prvim mjesecima života. Osim toga, razvojem leće raste njezina lomna moć;
• Optimizacija veličine i oblika orbite zbog rasta kostiju lubanje, koji se završava za 8-10 godina.

Glavna značajka vida u djece je urođena nesavršenost optičkog aparata i sustava za interpretaciju slike. Ako je razvoj mrvica normalan, do dobi od tri mjeseca dobiva vještine prostorne percepcije, do šest mjeseci može vidjeti predmete u trodimenzionalnoj slici i savršeno razlikuje boje. Oštrina vida, koja je vrlo niska kod male djece, dostiže razinu karakterističnu za odrasle oko 5-7 godine.

Organ vida u svom je razvoju prošao put od zasebnog ektodermalnog podrijetla stanica osjetljivih na svjetlost (u crijevnim šupljinama) do složenih parnih očiju kod sisavaca. Kralježnjaci imaju složene oči. Od bočnih izdanaka mozga nastaje opna osjetljiva na svjetlo – mrežnica. Srednja i vanjska školjka očne jabučice, staklasto tijelo formiraju se od mezoderma (srednji germinalni sloj), leća - od ektoderma.

Unutarnja ljuska (mrežnica) ima oblik stakla s dvostrukom stijenkom. Pigmentni dio (sloj) mrežnice razvija se iz tanke vanjske stijenke stakla. U debljem unutarnjem sloju stakla nalaze se vidne (fotoreceptorske, svjetlosno osjetljive) stanice. Kod riba je slabo izražena diferencijacija vidnih stanica u štapićaste (štapiće) i konusne (čunjeve), kod gmazova postoje samo češeri, kod sisavaca u mrežnici - uglavnom štapići. Kod vodenih i noćnih životinja čunjevi su odsutni u mrežnici. Kao dio srednje (vaskularne) membrane, cilijarno tijelo već je formirano kod riba, što postaje kompliciranije u razvoju kod ptica i sisavaca.

Mišići šarenice i cilijarnog tijela prvi se pojavljuju kod vodozemaca. Vanjska ljuska očne jabučice u nižih kralježnjaka sastoji se uglavnom od hrskavičnog tkiva (u riba, djelomično u vodozemaca, u većine gmazova i monotrema). U sisavaca je vanjska ovojnica građena samo od fibroznog (vlaknastog) tkiva. Prednji dio fibrozne membrane (rožnica) je proziran. Leća riba i vodozemaca je zaobljena. Akomodacija se postiže pomicanjem leće i kontrakcijom posebnog mišića koji pomiče leću. Kod gmazova i ptica, leća se može ne samo kretati, već i mijenjati svoju zakrivljenost. Kod sisavaca leća zauzima stalno mjesto. Akomodacija je posljedica promjene zakrivljenosti leće. Staklasto tijelo, koje u početku ima vlaknastu strukturu, postupno postaje prozirno.

Istodobno s komplikacijom strukture očne jabučice, razvijaju se pomoćni organi oka. Prvi se pojavljuju šest okulomotornih mišića, koji se transformiraju iz miotoma tri para somita glave. Očni kapci počinju se formirati kod riba u obliku jednog prstenastog kožnog nabora. Kod kopnenih kralješnjaka formiraju se gornji i donji kapci. Kod većine životinja postoji i migajuća membrana (treći kapak) u medijalnom kutu oka. Ostaci ove membrane sačuvani su kod majmuna i čovjeka u obliku polumjesečevog nabora spojnice. Kod kopnenih kralježnjaka razvija se suzna žlijezda, a formira se i suzni aparat.

Ljudska očna jabučica također se razvija iz nekoliko izvora. Membrana osjetljiva na svjetlo (mrežnica) dolazi od bočne stijenke moždanog mjehura (budućeg diencefalona); glavna očna leća - leća - izravno iz ektoderma, vaskularne i fibrozne membrane - iz mezenhima. U ranoj fazi razvoja embrija (kraj 1. - početak 2. mjeseca intrauterinog života) na bočnim stijenkama primarnog moždanog mjehura pojavljuje se mala uparena izbočina - očni mjehurići. Njihovi završni dijelovi se šire, rastu prema ektodermu, a nožice koje se povezuju s mozgom sužavaju se i kasnije pretvaraju u vidne živce. U procesu razvoja stijenka vidnog mjehurića strši u njega i mjehurić se pretvara u dvoslojnu očnu čašicu. Vanjska stijenka stakla se dalje tanji i pretvara u vanjski pigmentni dio (sloj), a iz unutarnje stijenke nastaje složeni svjetlosno-percepcijski (živčani) dio mrežnice (fotosenzorni sloj). U fazi formiranja očne čašice i diferencijacije njezinih stijenki, u 2. mjesecu intrauterinog razvoja, ektoderm uz očnu čašicu sprijeda najprije zadeblja, a zatim se formira fosa leće, koja se pretvara u mjehurić leće. Odvojena od ektoderma, vezikula uranja u očnu čašicu, gubi šupljinu i iz nje se naknadno formira leća.

U 2. mjesecu intrauterinog života mezenhimalne stanice prodiru u očnu čašicu kroz pukotinu koja se formira na njezinoj donjoj strani. Te stanice tvore krvožilnu mrežu unutar stakla u staklastom tijelu koje se formira ovdje i oko rastuće leće. Od mezenhimalnih stanica uz očnu čašicu formira se žilnica, a od vanjskih slojeva fibrozna membrana. Prednji dio fibrozne membrane postaje proziran i pretvara se u rožnicu. U fetusu od 6-8 mjeseci nestaju krvne žile smještene u kapsuli leće i staklasto tijelo; resorbira se membrana koja pokriva otvor zjenice (pupilarna membrana).

Gornji i donjih kapaka počinju se formirati u 3. mjesecu intrauterinog života, najprije u obliku ektodermalnih nabora. Epitel konjunktive, uključujući i onaj koji prekriva prednji dio rožnice, dolazi iz ektoderma. Suzna žlijezda se razvija iz izdanaka epitela spojnice koji se pojavljuju u 3. mjesecu intrauterinog života u bočnom dijelu gornjeg kapka koji se pojavljuje.

Očna jabučica novorođenče je relativno veliko, njegova anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina - 2,3 g. Vizualna os očne jabučice prolazi više bočno nego kod odrasle osobe. Očna jabučica u prvoj godini djetetova života raste brže nego u narednim godinama. Do dobi od 5 godina masa očne jabučice povećava se za 70%, a do dobi od 20-25 godina - 3 puta u usporedbi s novorođenčetom.

Rožnica u novorođenčadi je relativno debeo, njegova se zakrivljenost gotovo ne mijenja tijekom života; leća je gotovo okrugla, polumjeri njezine prednje i stražnje zakrivljenosti približno su jednaki. Leća posebno brzo raste tijekom prve godine života, a zatim se njezin rast smanjuje. iris konveksan anteriorno, u njemu ima malo pigmenta, promjer zjenice je 2,5 mm. Kako se dob djeteta povećava, debljina šarenice se povećava, povećava se količina pigmenta u njoj, a promjer zjenice postaje veliki. U dobi od 40-50 godina zjenica se lagano sužava.

cilijarnog tijela novorođenče je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića je prilično brza. Vidni živac u novorođenčeta je tanak (0,8 mm), kratak. Do dobi od 20 godina njegov se promjer gotovo udvostruči.

Mišići očne jabučice kod novorođenčeta su dosta dobro razvijeni, osim tetivnog dijela. Stoga su pokreti očiju mogući odmah nakon rođenja, ali koordinacija tih pokreta tek od 2. mjeseca života.

Suzna žlijezda u novorođenčadi je mala, izlučujući tubuli žlijezde su tanki. Funkcija suzenja javlja se u 2. mjesecu djetetova života. Rodnica očne jabučice u novorođenčeta i dojenčadi je tanka, masno tijelo orbite je slabo razvijeno. U starijih i senilnih osoba, masno tijelo orbite smanjuje se u veličini, djelomično atrofira, očna jabučica manje strši iz orbite.

Ljudska očna jabučica razvija se iz nekoliko izvora. Membrana osjetljiva na svjetlo (retina) dolazi od bočne stijenke moždanog mjehura (budući diencephalon), leća dolazi od ektoderma, vaskularna i fibrozna membrana dolazi od mezenhima. Krajem 1., početkom 2. mjeseca intrauterinog života, na bočnim stijenkama primarnog moždanog mjehura pojavljuje se mala uparena izbočina - očni mjehurići. U procesu razvoja stijenka vidnog mjehurića strši u njega i mjehurić se pretvara u dvoslojnu očnu čašicu. Vanjska stijenka stakla dodatno postaje tanja i pretvara se u vanjsku

pigmentni dio (sloj). Iz unutarnje stijenke ovog mjehurića formira se složeni (živčani) dio mrežnice koji opaža svjetlost (fotosenzorni sloj). U drugom mjesecu intrauterinog razvoja, ektoderm uz očnu čašicu se zadeblja, zatim se u njemu formira fossa leće koja se pretvara u kristalni mjehurić. Odvojena od ektoderma, vezikula uranja u očnu čašicu, gubi šupljinu i iz nje se naknadno formira leća.

U 2. mjesecu intrauterinog života mezenhimalne stanice prodiru u očnu čašicu iz koje nastaju krvožilna mreža i staklasto tijelo unutar stakla. Iz mezenhimskih stanica nastaje uz očnu čašicu; žilnicu, a od vanjskih slojeva - fibroznu membranu. Prednji dio fibrozne membrane postaje proziran i pretvara se u rožnicu. U fetusu od 6-8 mjeseci nestaju krvne žile smještene u kapsuli leće i staklasto tijelo; resorbira se membrana koja pokriva otvor zjenice (pupilarna membrana).

Gornji i donji kapci počinju se formirati u 3. mjesecu intrauterinog života, u početku u obliku ektodermalnih nabora. Epitel konjunktive, uključujući i onaj koji prekriva prednji dio rožnice, dolazi iz ektoderma. Suzna žlijezda se razvija / iz izdanaka epitela spojnice u lateralnom dijelu gornjeg kapka koji se pojavljuje.

Očna jabučica novorođenčeta je relativno velika, njegova; anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina - 2,3 g. Do dobi od 5 godina, masa očne jabučice povećava se za 70%, a za 20-25 godina - 3 puta u usporedbi s novorođenčetom.

Rožnica novorođenčeta je relativno debela, njena zakrivljenost se gotovo ne mijenja tijekom života. Objektiv je gotovo okrugao. Leća posebno brzo raste tijekom prve godine života, a zatim se njezin rast smanjuje. Šarenica je konveksna sprijeda, u njoj je malo pigmenta, promjer zjenice je 2,5 mm. Kako se dob djeteta povećava, debljina šarenice se povećava, povećava se količina pigmenta u njoj, a promjer zjenice postaje veliki. U dobi od 40-50 godina zjenica se lagano sužava.

Cilijarno tijelo novorođenčeta je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića je prilično brza.

Mišići očne jabučice u novorođenčeta su dobro razvijeni, osim njihovog tetivnog dijela. Stoga je kretanje očima moguće odmah nakon rođenja, ali koordinacija tih pokreta počinje od 2. mjeseca djetetova života.

Lacrimalna žlijezda u novorođenčeta je mala, izvodni kanali žlijezde su tanki. Funkcija suzenja javlja se u 2. mjesecu djetetova života. Masno tijelo orbite je slabo razvijeno. U starijih i senilnih osoba, masno tijelo orbite smanjuje se u veličini, djelomično atrofira, očna jabučica manje strši iz orbite.

Palpebralna fisura u novorođenčeta je uska, medijalni kut oka je zaobljen. U budućnosti se palpebralna pukotina brzo povećava. Kod djece mlađe od 14-15 godina je širok, pa se oko čini većim nego kod odrasle osobe.

Anomalije u razvoju očne jabučice.

Složeni razvoj očne jabučice dovodi do urođenih mana. Češće od ostalih dolazi do nepravilne zakrivljenosti rožnice ili leće, uslijed čega je slika na mrežnici iskrivljena (astigmatizam). Kada su proporcije očne jabučice poremećene, javlja se kongenitalna kratkovidnost (vidna os je produljena) ili hiperopija (vidna os je skraćena). Praznina šarenice (kolobom) često se javlja u njenom anteromedijalnom segmentu. Ostaci ogranaka arterije staklastog tijela ometaju prolaz svjetlosti u staklastom tijelu. Ponekad postoji kršenje prozirnosti leće (kongenitalna katarakta). Nerazvijenost venskog sinusa bjeloočnice (Schlemmovog kanala) ili prostora iridokornealnog kuta (fontana prostora) uzrokuje kongenitalni glaukom.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

• Uvod 2
• 1. Organ vida 3
• 8
• 12
• 13
• Zaključak 15
• Književnost 16

Uvod

Očita je relevantnost teme našeg rada. Organ vida, organum visus, ima važnu ulogu u životu čovjeka, u njegovoj komunikaciji s vanjskom okolinom. U procesu evolucije ovaj je organ prešao put od stanica osjetljivih na svjetlo na površini životinjskog tijela do složenog organa koji se može kretati u smjeru zrake svjetlosti i slati tu zraku posebnim stanicama osjetljivim na svjetlost u debljini stražnji zid očne jabučice, koji percipira i crno-bijelu i sliku u boji. Postigavši ​​savršenstvo, organ vida u osobi hvata slike vanjskog svijeta, pretvara svjetlosnu iritaciju u živčani impuls.

Organ vida nalazi se u orbiti i uključuje oko i pomoćne organe vida. S godinama dolazi do određenih promjena u organima vida, što dovodi do općeg pogoršanja dobrobiti osobe, do socijalnih i psihičkih problema.

Svrha našeg rada je otkriti koje su promjene u organima vida povezane s dobi.

Zadatak je proučiti i analizirati literaturu na ovu temu.

1. Organ vida

Oko, oculus (grč. ophthalmos), sastoji se od očne jabučice i vidnog živca sa svojim ovojnicama. Očna jabučica, bulbus oculi, zaobljena. U njemu se razlikuju polovi - prednji i stražnji, polus anterior et polus posterior. Prvi odgovara najizbočenijoj točki rožnice, drugi se nalazi bočno od izlazne točke vidnog živca iz očne jabučice. Linija koja spaja ove točke naziva se vanjska os oka, axis bulbi externus. Promjera je otprilike 24 mm i nalazi se u ravnini meridijana očne jabučice. Unutarnja os očne jabučice, axis bulbi internus (od stražnje površine rožnice do mrežnice), iznosi 21,75 mm. U slučaju dulje unutarnje osi, zrake svjetlosti se nakon loma u očnoj jabučici koncentriraju ispred mrežnice. U isto vrijeme, dobra vizija objekata moguća je samo na malim udaljenostima - kratkovidnost, miopija (od grčkog myops - škiljeće oko). Žarišna duljina kratkovidnih ljudi je kraća od unutarnje osi očne jabučice.

Ako je unutarnja os očne jabučice relativno kratka, tada se zrake svjetlosti nakon loma skupljaju u fokusu iza mrežnice. Vid na daljinu je bolji nego na blizinu - dalekovidnost, hipermetropija (od grčkog metron - mjera, ops - rod, opos - vid). Žarišna duljina dalekovidnika duža je od unutarnje osi očne jabučice.

Vertikalna veličina očne jabučice je 23,5 mm, a poprečna veličina 23,8 mm. Ove dvije dimenzije su u ravnini ekvatora.

Dodijelite vidnu os očne jabučice, axis opticus, koja se proteže od njenog prednjeg pola do središnje jame mrežnice - točke najboljeg vida. (Slika 202).

Očna jabučica se sastoji od membrana koje okružuju jezgru oka (očna vodica u prednjoj i stražnjoj sobici, leća, staklasto tijelo). Postoje tri membrane: vanjska fibrozna, srednja vaskularna i unutarnja osjetljiva.

Vlaknasta membrana očne jabučice, tunica fibrosa bulbi, obavlja zaštitnu funkciju. Prednji dio joj je proziran i naziva se rožnica, a veliki stražnji dio, zbog bjelkaste boje, naziva se albuginea ili bjeloočnica. Granica između rožnice i bjeloočnice je plitka kružna brazda bjeloočnice, sulcus sclerae.

Rožnica, cornea, jedan je od prozirnih medija oka i bez krvnih žila. Ima izgled pješčanog stakla, sprijeda konveksan, a straga konkavan. Promjer rožnice - 12 mm, debljina - oko 1 mm. Periferni rub (limb) rožnice, limbus corneae, takoreći je uvučen u prednji dio bjeloočnice, u koji ulazi rožnica.

Bjeloočnica, sclera, sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva. U njegovom stražnjem dijelu nalaze se brojni otvori kroz koje izlaze snopovi optičkih živčanih vlakana i prolaze žile. Debljina sklere na izlazu iz optičkog živca je oko 1 mm, au području ekvatora očne jabučice iu prednjem dijelu - 0,4-0,6 mm. Na granici s rožnicom u debljini bjeloočnice nalazi se uski kružni kanal ispunjen venskom krvlju - venski sinus bjeloočnice, sinus venosus sclerae (Schlemmov kanal).

Žilnica očne jabučice, tunica vasculosa bulbi, bogata je krvnim žilama i pigmentom. Iznutra je neposredno uz bjeloočnicu, s kojom je čvrsto srasla na izlazu iz očne jabučice vidnog živca i na granici bjeloočnice s rožnicom. Žilnica je podijeljena na tri dijela: pravu žilnicu, cilijarno tijelo i šarenicu.

Sama žilnica, choroidea, oblaže veliki stražnji dio bjeloočnice, s kojom je, osim na naznačenim mjestima, labavo spojena, ograničavajući iznutra takozvani perivaskularni prostor, spatium perichoroideale, koji postoji između membrana.

Cilijarno tijelo, corpus ciliare, srednji je zadebljali dio žilnice, smješten u obliku kružnog valjka u području prijelaza rožnice u bjeloočnicu, iza šarenice. Cilijarno tijelo je sraslo s vanjskim cilijarnim rubom šarenice. Stražnja strana cilijarnog tijela - cilijarni krug, orbiculus ciliaris, ima oblik zadebljane kružne trake širine 4 mm, prelazi u pravu žilnicu. Prednji dio cilijarnog tijela čini oko 70 radijalno orijentiranih nabora, zadebljanih na krajevima, svaki dug do 3 mm - cilijarnih nastavaka, processus ciliares. Ovi se procesi sastoje uglavnom od krvnih žila i čine cilijarnu krunu, corona ciliaris.

U debljini cilijarnog tijela nalazi se cilijarni mišić, m. ciliaris, koji se sastoji od zamršeno isprepletenih snopova glatkih mišićnih stanica. Kada se mišić kontrahira, dolazi do akomodacije oka - prilagodbe na jasnu viziju objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. U cilijarnom mišiću izolirani su meridionalni, kružni i radijalni snopovi glatkih (glatkih) mišićnih stanica. Meridijalna (uzdužna) vlakna, fibrae meridionales (longitudinales), ovog mišića polaze s ruba rožnice i sklere i utkana su u prednji dio same žilnice. Njihovom kontrakcijom ljuska se pomiče prema naprijed, zbog čega se smanjuje napetost cilijarnog pojasa, zonula ciliaris, na koji je pričvršćena leća. U tom slučaju leća se opušta, leća mijenja svoju zakrivljenost, postaje konveksnija, a njezina lomna moć se povećava. Kružna vlakna, fibrae circulares, počevši zajedno s meridionalnim vlaknima, nalaze se medijalno od potonjeg u kružnom smjeru. Svojom kontrakcijom cilijarno tijelo se sužava, približavajući ga leći, što također pridonosi opuštanju lećne čahure. Radijalna vlakna, fibrae radiales, polaze od rožnice i bjeloočnice u području iridokornealnog kuta, nalaze se između meridionalnih i kružnih snopova cilijarnog mišića, spajajući te snopove tijekom njihove kontrakcije. Elastična vlakna prisutna u debljini cilijarnog tijela ispravljaju cilijarno tijelo kada su njegovi mišići opušteni.

Šarenica, iris, najprednji je dio žilnice, vidljiv kroz prozirnu rožnicu. Ima oblik diska debljine oko 0,4 mm, smještenog u frontalnoj ravnini. U središtu šarenice nalazi se okrugla rupa - zjenica, pirilla. Promjer zjenice je varijabilan: zjenica se sužava na jakom svjetlu, a širi u mraku, djelujući kao dijafragma očne jabučice. Zjenica je ograničena pupilnim rubom šarenice, margo pupillaris. Vanjski cilijarni rub, margo ciliaris, povezan je s cilijarnim tijelom i s bjeloočnicom uz pomoć češljastog ligamenta, lig. pectinatum iridis (BNA). Ovaj ligament ispunjava iridokornealni kut koji čine šarenica i rožnica, angulus iridocornealis. Prednja površina šarenice okrenuta je prema prednjoj sobici očne jabučice, a stražnja površina prema stražnjoj sobici i leći. Stroma vezivnog tkiva šarenice sadrži krvne žile. Stanice stražnjeg epitela bogate su pigmentom čija količina određuje boju šarenice (oka). U prisutnosti velike količine pigmenta, boja oka je tamna (smeđa, lješnjak) ili gotovo crna. Ako ima malo pigmenta, šarenica će imati svijetlo sivu ili svijetloplavu boju. U nedostatku pigmenta (albinos), šarenica je crvenkaste boje, jer krvne žile sjaje kroz nju. Dva mišića leže u debljini irisa. Oko zjenice kružno su smješteni snopovi glatkih mišićnih stanica - sfinkter zjenice, m. sphincter pupillae, a radijalno od cilijarnog ruba šarenice do njenog pupilarnog ruba pružaju se tanki snopići mišića koji širi zjenicu, m. dilatator pupillae (širilac zjenice).

Unutarnja (osjetljiva) ljuska očne jabučice (retina), tunica interna (sensoria) bulbi (retina), čvrsto je pričvršćena iznutra na žilnicu cijelom svojom dužinom, od izlaza vidnog živca do ruba zjenice. . U mrežnici, koja se razvija iz stijenke prednjeg moždanog mjehura, razlikuju se dva sloja (lišća): vanjski pigmentni dio, pars pigmentosa, i složeni unutarnji fotoosjetljivi dio, koji se naziva živčani dio, pars nervosa. Sukladno tome, funkcije razlikuju veliki stražnji vidni dio mrežnice, pars optica retinae, koji sadrži osjetljive elemente - štapićaste i stožaste vidne stanice (štapići i čunjići), i manji, "slijepi" dio mrežnice, lišen od šipki i čunjeva. "Slijepi" dio mrežnice objedinjuje cilijarni dio mrežnice, pars ciliaris retinae, i šarenički dio mrežnice, pars iridica retinae. Granica između vidnog i "slijepog" dijela je nazubljeni rub, ora serrata, koji je jasno vidljiv na preparatu otvorene očne jabučice. Odgovara mjestu prijelaza vlastite žilnice u ciliarni krug, orbiculus ciliaris, žilnica.

U stražnjem dijelu mrežnice na dnu očne jabučice u živog čovjeka, uz pomoć oftalmoskopa, možete vidjeti bjelkastu mrlju promjera oko 1,7 mm - optički disk, discus nervi optici, s podignutim rubovima u obliku valjka i malene udubine, excavatio disci, u sredini (sl. 203).

Disk je izlazna točka optičkih živčanih vlakana iz očne jabučice. Potonji, okruženi školjkama (nastavak moždanih ovojnica), tvore vanjske i unutarnje ovojnice vidnog živca, vagina externa et vagina interna n. optici, usmjerena je prema optičkom kanalu, koji se otvara u lubanjsku šupljinu. Zbog nedostatka vidnih stanica (štapića i čunjića) osjetljivih na svjetlost, područje diska naziva se slijepa pjega. U središtu diska vidljiva je njegova središnja arterija koja ulazi u mrežnicu, a. centralis retinae. Lateralno od optičkog diska za oko 4 mm, što odgovara stražnjem polu oka, nalazi se žućkasta mrlja, makula, s malim udubljenjem - središnja jama, fovea centralis. Fovea je mjesto najboljeg vida: ovdje su koncentrirani samo čunjići. Na ovom mjestu nema štapića.

Unutarnji dio očne jabučice ispunjen je očnom vodicom koja se nalazi u prednjoj i stražnjoj sobici očne jabučice, leći i staklastom tijelu. Zajedno s rožnicom, sve ove tvorbe su medij očne jabučice koji lomi svjetlost. Prednja komora očne jabučice, camera anterior bulbi, koja sadrži očnu vodicu, humor aquosus, nalazi se između rožnice sprijeda i prednje površine šarenice iza. Preko otvora zjenice prednja sobica komunicira sa stražnjom sobicom očne jabučice, camera posterior bulbi, koja se nalazi iza šarenice i iza nje je omeđena lećom. Stražnja sobica komunicira s prostorima između vlakana leće, fibrae zonulares, koji povezuju lećnu vrećicu s cilijarnim tijelom. Pojasni prostori, spatia zonularia, izgledaju kao kružna pukotina (mali kanal) koja leži duž periferije leće. Oni su, kao i stražnja komora, ispunjeni očnim humorom, koji se formira uz sudjelovanje brojnih krvnih žila i kapilara koji leže u debljini cilijarnog tijela.

Smještena iza komora očne jabučice, leća, leća, ima oblik bikonveksne leće i ima veliku snagu loma svjetlosti. Prednja površina leće, facies anterior lentis, i njezina najisturenija točka, prednji pol, polus anterior, okrenuti su prema stražnjoj sobici očne jabučice. Konveksnija stražnja površina, facies posterior, i stražnji pol leće, polus posterior lentis, nalaze se uz prednju površinu staklastog tijela. Staklasto tijelo, corpus vitreum, prekriveno periferijom membranom, nalazi se u staklastoj komori očne jabučice, camera vitrea bulbi, iza leće, gdje je čvrsto uz unutarnju površinu mrežnice. Leća je, takoreći, utisnuta u prednji dio staklastog tijela, koje na ovom mjestu ima udubljenje koje se zove staklasta jama, fossa hyaloidea. Staklasto tijelo je želatinasta masa, prozirna, bez krvnih žila i živaca. Snaga loma staklastog tijela je blizu indeksa loma očne vodice koja ispunjava očne komore.

2. Razvoj i dobne značajke organa vida

Organ vida u filogenezi je prošao put od zasebnog ektodermalnog podrijetla stanica osjetljivih na svjetlost (u crijevnim šupljinama) do složenih parnih očiju kod sisavaca. U kralježnjaka se oči razvijaju na složen način: od bočnih izdanaka mozga nastaje opna osjetljiva na svjetlo, mrežnica. Srednja i vanjska školjka očne jabučice, staklasto tijelo formiraju se od mezoderma (srednji germinalni sloj), leća - od ektoderma.

Unutarnja ljuska (mrežnica) ima oblik stakla s dvostrukom stijenkom. Pigmentni dio (sloj) mrežnice razvija se iz tanke vanjske stijenke stakla. U debljem unutarnjem sloju stakla nalaze se vidne (fotoreceptorske, svjetlosno osjetljive) stanice. Kod riba je slabo izražena diferencijacija vidnih stanica u štapićaste (štapiće) i stožaste (češice), kod gmazova postoje samo čunjići, kod sisavaca mrežnica sadrži uglavnom štapiće; u vodenih i noćnih životinja, češeri su odsutni u mrežnici. U sklopu srednje (vaskularne) membrane, već kod riba, počinje se formirati cilijarno tijelo, koje se u svom razvoju komplicira kod ptica i sisavaca. Mišići šarenice i cilijarnog tijela prvi se pojavljuju kod vodozemaca. Vanjska ljuska očne jabučice u nižih kralježnjaka sastoji se uglavnom od hrskavičnog tkiva (u riba, djelomično u vodozemaca, u većine gmazova i monotrema). Kod sisavaca je građen samo od fibroznog (vlaknastog) tkiva. Prednji dio fibrozne membrane (rožnica) je proziran. Leća riba i vodozemaca je zaobljena. Akomodacija se postiže pomicanjem leće i kontrakcijom posebnog mišića koji pomiče leću. Kod gmazova i ptica, leća se može ne samo kretati, već i mijenjati svoju zakrivljenost. Kod sisavaca leća zauzima stalno mjesto, smještaj se provodi zbog promjene zakrivljenosti leće. Staklasto tijelo, koje u početku ima vlaknastu strukturu, postupno postaje prozirno.

Istodobno s komplikacijom strukture očne jabučice, razvijaju se pomoćni organi oka. Prvi se pojavljuju šest okulomotornih mišića, koji se transformiraju iz miotoma tri para somita glave. Očni kapci počinju se formirati kod riba u obliku jednog prstenastog kožnog nabora. Kopneni kralješnjaci razvijaju gornje i donje vjeđe, a većina njih ima i treptajuću membranu (treći kapak) u medijalnom kutu oka. U majmuna i čovjeka ostaci ove membrane sačuvani su u obliku polumjesečevog nabora spojnice. Kod kopnenih kralježnjaka razvija se suzna žlijezda, a formira se i suzni aparat.

Ljudska očna jabučica također se razvija iz nekoliko izvora. Membrana osjetljiva na svjetlo (mrežnica) dolazi od bočne stijenke moždanog mjehura (budućeg diencefalona); glavna očna leća - leća - izravno iz ektoderma; vaskularne i fibrozne membrane – iz mezenhima. U ranoj fazi razvoja embrija (kraj 1., početak 2. mjeseca intrauterinog života) na bočnim stijenkama primarnog moždanog mjehura (prosencephalon) pojavljuje se mala uparena izbočina - očni mjehurići. Njihovi završni dijelovi se šire, rastu prema ektodermu, a nožice koje se povezuju s mozgom sužavaju se i kasnije pretvaraju u vidne živce. U procesu razvoja stijenka vidnog mjehurića strši u njega i mjehurić se pretvara u dvoslojnu očnu čašicu. Vanjska stijenka stakla se dalje tanji i pretvara u vanjski pigmentni dio (sloj), a iz unutarnje stijenke nastaje složeni svjetlosno-percepcijski (živčani) dio mrežnice (fotosenzorni sloj). U fazi formiranja očne čašice i diferencijacije njezinih stijenki, u 2. mjesecu intrauterinog razvoja, ektoderm uz očnu čašicu sprijeda najprije zadeblja, a zatim se formira fosa leće, koja se pretvara u mjehurić leće. Odvojena od ektoderma, vezikula uranja u očnu čašicu, gubi šupljinu i iz nje se naknadno formira leća.

U 2. mjesecu intrauterinog života mezenhimalne stanice prodiru u očnu čašicu kroz pukotinu koja se formira na njezinoj donjoj strani. Te stanice tvore krvožilnu mrežu unutar stakla u staklastom tijelu koje se formira ovdje i oko rastuće leće. Od mezenhimalnih stanica uz očnu čašicu formira se žilnica, a od vanjskih slojeva fibrozna membrana. Prednji dio fibrozne membrane postaje proziran i pretvara se u rožnicu. Fetus je star 6-8 mjeseci. nestaju krvne žile u čahuri leće i u staklastom tijelu; resorbira se membrana koja pokriva otvor zjenice (pupilarna membrana).

Gornji i donji kapci počinju se formirati u 3. mjesecu intrauterinog života, u početku u obliku ektodermalnih nabora. Epitel konjunktive, uključujući i onaj koji prekriva prednji dio rožnice, dolazi iz ektoderma. Suzna žlijezda se razvija iz izdanaka epitela spojnice koji se pojavljuju u 3. mjesecu intrauterinog života u bočnom dijelu gornjeg kapka koji se pojavljuje.

Očna jabučica novorođenčeta je relativno velika, njezina anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina je 2,3 g. Vizualna os očne jabučice je više bočna nego kod odrasle osobe. Očna jabučica u prvoj godini djetetova života raste brže nego u narednim godinama. Do dobi od 5 godina masa očne jabučice povećava se za 70%, a do dobi od 20-25 godina - 3 puta u usporedbi s novorođenčetom.

Rožnica novorođenčeta je relativno debela, njena zakrivljenost gotovo se ne mijenja tijekom života; leća je gotovo okrugla, polumjeri njezine prednje i stražnje zakrivljenosti približno su jednaki. Leća posebno brzo raste tijekom prve godine života, a zatim se njezin rast smanjuje. Šarenica je konveksna sprijeda, u njoj je malo pigmenta, promjer zjenice je 2,5 mm. Kako se dob djeteta povećava, debljina šarenice se povećava, povećava se količina pigmenta u njoj, a promjer zjenice postaje veliki. U dobi od 40-50 godina zjenica se lagano sužava.

Cilijarno tijelo novorođenčeta je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića odvija se prilično brzo. Vidni živac u novorođenčeta je tanak (0,8 mm), kratak. Do dobi od 20 godina njegov se promjer gotovo udvostruči.

Mišići očne jabučice u novorođenčeta su dobro razvijeni, osim njihovog tetivnog dijela. Stoga je kretanje očima moguće odmah nakon rođenja, ali koordinacija tih pokreta počinje od 2. mjeseca djetetova života.

Lacrimalna žlijezda u novorođenčeta je mala, izvodni kanali žlijezde su tanki. Funkcija suzenja javlja se u 2. mjesecu djetetova života. Rodnica očne jabučice u novorođenčeta i dojenčadi je tanka, masno tijelo orbite je slabo razvijeno. U starijih i senilnih osoba, masno tijelo orbite smanjuje se u veličini, djelomično atrofira, očna jabučica manje strši iz orbite.

Palpebralna fisura u novorođenčeta je uska, medijalni kut oka je zaobljen. U budućnosti se palpebralna pukotina brzo povećava. Kod djece mlađe od 14-15 godina je širok, pa se oko čini većim nego kod odrasle osobe.

3. Anomalije u razvoju očne jabučice

Složeni razvoj očne jabučice dovodi do urođenih mana. Češće od ostalih dolazi do nepravilne zakrivljenosti rožnice ili leće, uslijed čega je slika na mrežnici iskrivljena (astigmatizam). Kada su proporcije očne jabučice poremećene, javlja se kongenitalna kratkovidnost (vidna os je produljena) ili hiperopija (vidna os je skraćena). Praznina šarenice (kolobom) često se javlja u njenom anteromedijalnom segmentu.

Ostaci ogranaka arterije staklastog tijela ometaju prolaz svjetlosti u staklastom tijelu. Ponekad postoji kršenje prozirnosti leće (kongenitalna katarakta). Nerazvijenost venskog sinusa bjeloočnice (kanalni šljemovi) ili prostora iridokornealnog kuta (prostori fontane) uzrokuje kongenitalni glaukom.

4. Određivanje vidne oštrine i njegovih dobnih karakteristika

Oštrina vida odražava sposobnost optičkog sustava oka da izgradi jasnu sliku na mrežnici, odnosno karakterizira prostornu rezoluciju oka. Mjeri se određivanjem najmanje udaljenosti između dviju točaka, dovoljne da se ne spoje, pa zrake iz njih padaju na različite receptore u mrežnici.

Mjera oštrine vida je kut koji se stvara između zraka koje dolaze iz dviju točaka predmeta u oko – vidni kut. Što je ovaj kut manji, to je vidna oštrina veća. Normalno, ovaj kut je 1 minuta (1") ili 1 jedinica. Kod nekih ljudi vidna oštrina može biti manja od jedan. S oštećenjima vida (na primjer, s miopijom), vidna oštrina se pogoršava i postaje veća od jedan.

Oštrina vida se poboljšava s godinama.

U tablici su horizontalno raspoređeni paralelni redovi slova čija se veličina smanjuje od gornjeg retka prema dnu. Za svaki red je određena udaljenost s koje se dvije točke koje ograničavaju svako slovo opažaju pod kutom gledanja od 1". Slova najvišeg reda percipiraju normalno oko s udaljenosti od 50 metara, a donja - 5 metara Za određivanje vidne oštrine u relativnim jedinicama, udaljenost s koje ispitanik može pročitati liniju dijeli se s udaljenošću s koje je treba čitati u uvjetima normalnog vida.

Pokus se provodi na sljedeći način.

Postavite predmet na udaljenosti od 5 metara od stola, koji mora biti dobro posvećen. Pokrijte jedno oko subjekta ekranom. Zamolite ispitanika da imenuje slova u tablici od vrha prema dnu. Označite posljednji redak koji je ispitanik mogao ispravno pročitati. Dijeljenjem udaljenosti na kojoj se ispitanik nalazi od stola (5 metara) s udaljenošću s koje je pročitao zadnji od redaka koje je razaznao (na primjer, 10 metara), pronađite oštrinu vida. Za ovaj primjer: 5/10 = 0,5.

Zaključak

Dakle, tijekom pisanja našeg rada došli smo do sljedećih zaključaka:

- Organ vida se razvija i mijenja s godinama čovjeka.

Složeni razvoj očne jabučice dovodi do urođenih mana. Češće od ostalih dolazi do nepravilne zakrivljenosti rožnice ili leće, uslijed čega je slika na mrežnici iskrivljena (astigmatizam). Kada su proporcije očne jabučice poremećene, javlja se kongenitalna kratkovidnost (vidna os je produljena) ili hiperopija (vidna os je skraćena).

Mjera oštrine vida je kut koji se stvara između zraka koje dolaze iz dviju točaka predmeta u oko – vidni kut. Što je ovaj kut manji, to je vidna oštrina veća. Normalno, ovaj kut je 1 minuta (1") ili 1 jedinica. Kod nekih ljudi vidna oštrina može biti manja od jedan. S oštećenjima vida (na primjer, s miopijom), vidna oštrina se pogoršava i postaje veća od jedan.

Starosne promjene u organu vida moraju se proučavati i kontrolirati, budući da je vid jedno od najvažnijih ljudskih osjetila.

Književnost

1. M. R. Guseva, I. M. Mosin, T. M. Tskhovrebov, I. I. Bushev. Značajke tijeka optičkog neuritisa u djece. Tez. 3 Svesavezna konferencija o aktualnim pitanjima pedijatrijske oftalmologije. M.1989; str.136-138

2. E. I. Sidorenko, M. R. Guseva, L. A. Dubovskaja. Cerebrolysian u liječenju djelomične atrofije vidnog živca u djece. J. Neuropatologija i psihijatrija. 1995; 95:51-54.

3. M. R. Guseva, M. E. Guseva, O. I. Maslova. Rezultati istraživanja imunološkog statusa u djece s optičkim neuritisom i nizom demijelinizirajućih stanja. Knjiga. Dobne značajke organa vida u normalnim i patološkim stanjima. M., 1992, str.58-61

4. E. I. Sidorenko, A. V. Khvatova, M. R. Guseva. Dijagnostika i liječenje optičkog neuritisa u djece. Smjernice. M., 1992, 22 str.

5. M. R. Guseva, L. I. Filchikova, I. M. Mosin i sur. Elektrofiziološke metode u procjeni rizika od multiple skleroze u djece i adolescenata s monosimptomatskim optičkim neuritisom Zh. Neuropatologii i psikhiatrii. 1993; 93:64-68.

6. I. A. Zavalishin, M. N. Zakharova, A. N. Dziuba et al. Patogeneza retrobulbarnog neuritisa. J. Neuropatologija i psihijatrija. 1992.; 92:3-5.

7. I.M.Mosin. Diferencijalna i topička dijagnoza optičkog neuritisa u djece. Kandidat medicinskih znanosti (14.00.13) Moskovski istraživački institut za očne bolesti. Helmholtz M., 1994, 256 s,

8. M.E. Guseva Klinički i paraklinički kriteriji za demijelinizirajuće bolesti u djece. Sažetak dis.c.m.s., 1994

9. M. R. Guseva Dijagnoza i patogenetska terapija uveitisa u djece. Diss. doktora medicinskih znanosti u obliku znanstvenog izvješća. M.1996, 63s.

10. IZ Karlova Kliničke i imunološke značajke optičkog neuritisa u multiploj sklerozi. Sažetak dis.c.m.s., 1997

Slični dokumenti

Elementi koji čine organ vida (oko), njihova veza s mozgom preko vidnog živca. Topografija i oblik očne jabučice, značajke njezine strukture. Karakteristike fibrozne membrane i bjeloočnice. Histološki slojevi koji čine rožnicu.

prezentacija, dodano 05.05.2017


Proučavanje starosnih značajki vida: refleksi, svjetlosna osjetljivost, vidna oštrina, akomodacija i konvergencija. Analiza uloge ekskretornog sustava u održavanju stalnosti unutarnje sredine tijela. Analiza razvoja kolornog vida kod djece.

test, dodan 08.06.2011


vizualni analizator. Glavni i pomoćni uređaji. Gornji i donji kapak. Građa očne jabučice. Pomoćni aparat oka. Boje šarenice očiju. Akomodacija i konvergencija. Analizator sluha - vanjsko, srednje i unutarnje uho.

prezentacija, dodano 16.02.2015


Vanjska i unutarnja građa oka, ispitivanje funkcije suznih žlijezda. Usporedba organa vida kod ljudi i životinja. Vidna zona moždane kore i pojam akomodacije i fotosenzitivnosti. Ovisnost vida boja o mrežnici.

prezentacija, dodano 14.01.2011


Dijagram horizontalnog presjeka ljudskog desnog oka. Optički nedostaci oka i refrakcijske pogreške. Vaskularna membrana očne jabučice. Pomoćni organi oka. Hiperopija i njezina korekcija konveksnom lećom. Određivanje kuta gledanja.

sažetak, dodan 22.04.2014


Pojam analizatora. Građa oka, njegov razvoj nakon rođenja. Oštrina vida, miopija i dalekovidnost, prevencija ovih bolesti. Binokularni vid, razvoj prostornog vida kod djece. Higijenski zahtjevi za rasvjetu.

test, dodan 20.10.2009


Vrijednost vizije za osobu. Vanjska struktura vizualnog analizatora. Šarenica oka, suzni aparat, položaj i struktura očne jabučice. Građa mrežnice, optički sustav oka. Binokularni vid, shema pokreta očiju.

prezentacija, dodano 21.11.2013


Oštrina vida kod mačaka, omjer veličine glave i očiju, njihova struktura: mrežnica, rožnica, prednja očna komora, zjenica, leća leće i staklasto tijelo. Pretvaranje upadne svjetlosti u živčane signale. Znakovi oštećenja vida.

sažetak, dodan 01.03.2011


Pojam analizatora, njihova uloga u poznavanju okolnog svijeta, svojstva i unutarnja struktura. Struktura organa vida i vizualnog analizatora, njegove funkcije. Uzroci oštećenja vida u djece i posljedice. Zahtjevi za opremu u učionicama.

test, dodan 31.01.2017


Proučavanje očne jabučice, organa odgovornog za orijentaciju svjetlosnih zraka, pretvarajući ih u živčane impulse. Proučavanje značajki fibroznih, vaskularnih i retinalnih membrana oka. Struktura cilijarnog i staklastog tijela, šarenice. Suzni organi.

U dobi od četrdeset godina (ili malo više) većina ljudi počinje osjećati poteškoće kada trebaju vidjeti blisko razmaknute predmete - kada čitaju, rade ručno, a također i kada rade za računalom. Najvjerojatnije su takva oštećenja vida povezana sa starosnim promjenama akomodacijskog sustava očiju, koje se nazivaju presbiopija.

Razlozi

Prezbiopija je bolest s kojom se susreću mnogi ljudi stariji od 40 godina. Leća, smještena u oku, obavlja važnu funkciju preciznog fokusiranja okolnih objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. Tijekom vremena, pod utjecajem promjena povezanih s godinama, leća se zadeblja i gubi svoju izvornu elastičnost. Zbog toga leća više ne može mijenjati svoju zakrivljenost, kao rezultat toga, teško je jasno fokusirati vid na bliske i udaljene objekte.

Gubitak elastičnosti leće i sposobnosti promjene oblika razlikuje prezbiopiju od ostalih oštećenja vida (dalekovidnost, miopija, astigmatizam), koji su uglavnom uzrokovani genetskim ili vanjskim čimbenicima.

Dalekovidnost se temelji na prirodnim involucijskim procesima koji se odvijaju u organu vida i dovode do fiziološkog slabljenja akomodacije. Razvoj prezbiopije neizbježan je proces vezan uz dob: primjerice, do 30. godine života akomodacijska sposobnost oka smanjena je za polovicu, do 40. godine za dvije trećine, a do 60. godine života gotovo potpuno izgubljena. .

Akomodacija je sposobnost oka da se prilagodi gledanju objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. Mehanizam akomodacije osiguran je zbog svojstva leće da mijenja svoju refrakcijsku snagu ovisno o stupnju udaljenosti objekta i fokusira svoju sliku na mrežnicu.

Glavna patogenetska karika prezbiopije su sklerotične promjene na leći (fakoskleroza), karakterizirane njenom dehidracijom, zbijanjem kapsule i jezgre te gubitkom elastičnosti. Osim toga, s godinama se gube i sposobnosti prilagodbe drugih struktura oka. Posebno se razvijaju distrofične promjene u cilijarnom (cilijarnom) mišiću oka koji drži leću. Distrofija cilijarnog mišića izražava se prestankom stvaranja novih mišićnih vlakana, njihovom zamjenom vezivnim tkivom, što dovodi do slabljenja njegove kontraktilnosti.

Kao rezultat tih promjena, leća gubi sposobnost povećanja polumjera zakrivljenosti pri gledanju objekata koji se nalaze blizu oka. Kod presbiopije se točka jasnog vida postupno udaljava od oka, što se očituje otežanim obavljanjem bilo kakvog posla u blizini.

Simptomi prezbiopije

Prezbiopiju karakterizira zamućen vid na blizinu. Kada pokušavate bolje ispitati predmete koji su na maloj udaljenosti (obično bliže od 25-30 cm od očiju), pojavljuje se vizualni umor, glavobolja, situacija se pogoršava u uvjetima slabog osvjetljenja. Prezbiopija se često naziva bolešću kratkih šaka, budući da većina ljudi pokušava odmaknuti knjigu sa sitnim slovima (ili ručni rad) od očiju kako bi poboljšali vidnu oštrinu. Ali budući da je bolest progresivna, to prije ili kasnije nije dovoljno i morate koristiti odgovarajuće naočale.

Prezbiopija se može pojaviti na pozadini izvrsnog vida, a također ne štedi ljude koji su kratkovidni ili dalekovidni. Osobe s hipermetropijom će doživjeti pogoršanje vida na blizinu u mlađoj dobi od onih koji su imali dobar vid cijeli život. Kratkovidne osobe obično razviju prezbiopiju kasnije u životu. Poremećaj vida na blizinu kod kratkovidnih osoba očituje se nošenjem naočala za daljinu ili kontaktnih leća.

Starosno oštećenje vida je problem koji je iznimno čest u cijelom svijetu, a posebno u ekonomski razvijenim zemljama, gdje je broj starijih osoba u stalnom porastu.

Najčešće promjene su sljedeće:

• Smanjenje veličine zjenice. Do promjene veličine zjenica dolazi zbog slabljenja mišića odgovornih za regulaciju zjenica. Glavna posljedica smanjenja zjenica je pogoršanje njihove reakcije na svjetlosni tok. To znači da kada svjetlo nije prejako, nećete moći čitati, da će vam, kada izađete iz mračne kuće na ulicu preplavljenu sunčevom svjetlošću, trebati puno više vremena da se naviknete na jako svjetlo. Starije ljude mnogo više nerviraju bljeskovi svjetla nego mlade, upravo zato što se njihove oči teže prilagođavaju promjenama u svjetlini.
• Pogoršanje perifernog vida. Izražava se u sužavanju vidnog polja i pogoršanju bočnog vida. Ovu značajku vida treba uzeti u obzir - posebno za ljude koji nastavljaju voziti automobil čak iu starosti. Također, pogoršanje perifernog vida nakon 65. godine može nepovoljno utjecati na one kojima je to po prirodi aktivnosti potrebno.
• Povećana suhoća očiju. Sindrom suhog oka u starijoj dobi možda nije posljedica uobičajenih čimbenika, poput nezdravog režima naprezanja očiju ili boravka u okruženju s visokim sadržajem dima i prašine. Nakon 50-55 godina smanjuje se proizvodnja suzne tekućine, zbog čega je vlaženje očiju znatno lošije nego u mlađoj dobi (to se posebno odnosi na žene tijekom menopauze). Povećana suhoća može se izraziti u crvenilu očiju, u suzenju pod utjecajem vjetra, u bolovima u očima.
• Pogoršanje prepoznavanja boja. S godinama, ljudsko oko percipira svijet oko nas sve mutnije, sa smanjenjem kontrasta, svjetline "slike". To se događa zbog smanjenja broja stanica mrežnice koje percipiraju boju, nijanse, kontrast, svjetlinu. U praksi se taj učinak osjeća kao da okolni svijet "blijedi". Sposobnost prepoznavanja nijansi koje su posebno bliske po boji (na primjer, ljubičasta i ljubičasta) također može biti oslabljena.

Druge bolesti oka povezane sa starenjem

katarakta. Katarakta je danas toliko česta među očnim bolestima da se može smatrati prirodnim procesom starenja organizma. Moderna kirurgija katarakte jedno je od najnaprednijih područja medicine, toliko učinkovito i sigurno da pacijentu često može vratiti prijašnji vid ili ga čak i nadmašiti. Pojava simptoma katarakte trebala bi vas potaknuti da se obratite oftalmologu, jer je pravodobno kirurško liječenje katarakte ključ minimalnog rizika od komplikacija nakon operacije.

makularna degeneracija povezana sa starenjem- vodeći je uzrok nepovratnog gubitka vida među suvremenim umirovljenicima. Stanovništvo razvijenih zemalja ubrzano stari, a udio bolesnika sa starosnom degeneracijom makule u stalnom je porastu, što značajno pogoršava kvalitetu života.

Glaukom. Naprotiv, ova bolest počinje biti mlađa, pa se redoviti očni pregledi na glaukom provode od 40. godine života. Svakim desetljećem života nakon 40. godine rizik od glaukoma višestruko se povećava.

Dijabetička retinopatija. Učestalost dijabetesa u razvijenim zemljama doseže katastrofalno prijeteće razine. Jedan od prvih organa zahvaćenih dijabetičkim promjenama je mrežnica. Redoviti pregledi kod oftalmologa mogu otkriti najranije promjene na mrežnici i posumnjati na pojavu dijabetesa kod bolesnika. Dijabetička retinopatija uzrokuje trajno oštećenje vida.

Prevencija presbiopije

Nije moguće potpuno isključiti razvoj presbiopije - s godinama leća neizbježno gubi svoja izvorna svojstva. Kako bi se odgodio nastanak prezbiopije i usporilo progresivno pogoršanje vida, potrebno je izbjegavati pretjerano naprezanje vida, pravilno odabrati rasvjetu, provoditi gimnastiku za oči, uzimati vitaminske pripravke (A, B1, B2, B6, B12). , C) i elementi u tragovima (Cr, Cu, Mn, Zn itd.).

Važno je jednom godišnje posjetiti oftalmologa, pravovremeno izvršiti korekciju refrakcijskih grešaka, liječiti očne bolesti i vaskularnu patologiju.

Liječenje presbiopije

Postoji nekoliko načina za ispravljanje oštećenja vida u razvoju prezbiopije. Najlakši i najpovoljniji način je odabrati naočale za čitanje i ručni rad. No, ako već nosite naočale u svakodnevnom životu, morat ćete koristiti nekoliko pari naočala, posebno za daljinu, a posebno za rad na blizinu. Prikladnija opcija u ovom slučaju bila bi odabir naočala s bifokalnim ili progresivnim lećama. Kod bifokalnih naočala leća se sastoji od dva dijela, gornji dio leće je za gledanje na daljinu, donji za čitanje i rad na blizinu. Kod progresivnih naočala linija prijelaza između pojedinih dijelova leće je izglađena i prijelaz je glatkiji, što vam omogućuje da dobro vidite ne samo na daljinu ili blizu, već i na srednjim udaljenostima.

Za poboljšanje vida moderna industrija nudi multifokalne kontaktne leće. Periferna i središnja zona ovih leća odgovorne su za jasan vid na različite udaljenosti.

Postoji mogućnost korištenja leća za dalekovidnost povezanu s godinama, nazvana "monovision". U tom slučaju jedno oko se korigira za dobar vid na daljinu, a drugo oko za blizinu. U ovoj situaciji mozak samostalno odabire jasnu sliku koja je osobi potrebna u ovom trenutku. Ali ne mogu se svi pacijenti naviknuti na ovu metodu ispravljanja presbiopije.