Test vida za percepciju boja za vozače. Kršenje vida boja: test vida za percepciju boja, mogući uzroci i kako ispraviti vid boja

Postoji i paralelna teorija protivničkih boja, prema kojoj postoje 3 para suprotnih boja: bijela - crna, zelena - crvena, plava - žuta. Mozak prima informacije ne o crvenoj, zelenoj i plavoj (kao u teoriji tri komponente), već o razlici u svjetlini suprotnih boja, kao rezultat toga, percipiraju se bijele nijanse - ili crne, ili zelene - ili crvene, itd. Ne postoje "zelenkasto-crvene" ili "plavo-žute" nijanse. Međutim, ova teorija ne opisuje izravni mehanizam percepcije boja.
Krajem 20.st Pojavila se i nelinearna teorija vida boja. Prema njezinim riječima, štapići mogu percipirati plavu boju, ali mogu prenijeti signal u mozak samo u interakciji s čunjićima. Dakle, noću, kada čunjići ne rade, štapići nam ne mogu omogućiti vid u boji, zbog čega su “sve mačke noću sive”. Kod čunjića postoje dva područja osjetljiva na svjetlo: jedno je najosjetljivije na žuto-zeleni dio spektra, drugo na narančasto-crveni (klorolab, eritrolab). Ova teorija - jedina - objašnjava razlike između čunjeva koje još nisu pronađene, ali, unatoč tome, nije dobila široko prihvaćanje.

Poremećaji raspoznavanja boja

Kongenitalni poremećaji nisu popraćeni poremećajem drugih vidnih funkcija, uvijek se promatraju na oba oka i otkrivaju se samo posebnom studijom. Osoba koja ispravno razlikuje sve boje naziva se normalni trikromat, jer. da bismo dobili sve boje, moramo koristiti tri osnovne boje.
Anomalija boja naziva se blagim kršenjem percepcije boja. Oni su naslijeđeni. Pojedinci s anomalijom boje također su trikromati, ali su manje sposobni razlikovati neke boje od trikromata s normalnim vidom i pokazalo se da koriste crvenu i zelenu boju u različitim omjerima.
S deuteranomalijom postoji slabost u percepciji zelene, s protanomalijom - crvenom, s rijetkom tritanomalijom - plavom. Dihromaziju karakterizira dublje oštećenje vida boja, pri čemu potpuno izostaje percepcija jednog od tri cvijeta: crvenog (protanopija), zelenog (deuteranopija) ili plavog (tritanopija). Monokromazija (akromazija, ahromatopsija) označava odsutnost vida na boje ili sljepoću za boje, kod koje je očuvana samo crno-bijela percepcija.
Svi urođeni poremećaji vida boja obično se nazivaju sljepoća za boje, prema engleskom znanstveniku J. Daltonu, koji je patio od kršenja percepcije crvene boje i opisao ovaj fenomen.

Stečeni poremećaji javljaju se kod bolesti mrežnice, vidnog živca ili središnjeg živčanog sustava. Mogu se uočiti na jednom ili oba oka i kombiniraju se s drugim poremećajima vidne funkcije. Najčešće se stečeni poremećaji očituju u percepciji okolnog svijeta u bilo kojoj boji - žutoj (ksantopsija), crvenoj (eritropsija) i plavoj (cijanopsija). Za razliku od prirođenih poremećaja koji su trajni, stečeni poremećaji nestaju kada se ukloni njihov uzrok.
Studiju percepcije boja provode ljudi čija profesija zahtijeva normalnu percepciju boja, na primjer, vozači. Koriste posebne tablice boja koje se temelje na prepoznavanju jedne boje na pozadini druge ili uređaj - anomaloskop.

Poremećaji raspoznavanja boja dijele se na urođene i stečene. Funkcionalni nedostaci čunjićnog sustava mogu biti posljedica nasljednih čimbenika i patoloških procesa na različitim razinama vidnog sustava.

Kongenitalni poremećaji raspoznavanja boja genetski su uvjetovani i recesivno povezani sa spolom. Javljaju se u 8% muškaraca i 0,4% žena. Iako se kod žena poremećaji kolornog vida znatno rjeđe javljaju, one su nositeljice patološkog gena i njegovih prijenosnika.

Sposobnost ispravnog razlikovanja primarnih boja naziva se normalan trikromatizam, ljudi s normalnom percepcijom boja – normalni trikromati. Kongenitalna patologija percepcije boja izražava se u kršenju sposobnosti razlikovanja svjetlosnog zračenja, koje razlikuje osoba s normalnim vidom boja. Postoje tri vrste urođenih defekata kolornog vida: defekt u percepciji crvene (protan defekt), zelene (deuter defekt) i plave (tritan defekt).

Ako je poremećena percepcija samo jedne boje (češće je smanjena diskriminacija zelene, rjeđe crvene), mijenja se cjelokupna percepcija boje u cjelini, jer nema normalnog miješanja boja. Prema stupnju izraženosti promjene u percepciji boja dijele se na anomalnu trikromaziju, dikromaziju i monokromaziju. Ako je percepcija bilo koje boje smanjena, tada se ovo stanje naziva abnormalna trikromazija.

Potpuna sljepoća za bilo koju boju se zove dikromatija(razlikuju se samo dvije komponente) i sljepoća za sve boje (crno-bijela percepcija) - monokromatski.

Oštećenje svih pigmenata u isto vrijeme izuzetno je rijetko. Gotovo svi poremećaji karakterizirani su odsutnošću ili oštećenjem jednog od tri fotoreceptorska pigmenta i stoga su uzrok dikromazije. Dihromati imaju osebujan vid boja i često slučajno saznaju njihov nedostatak (tijekom posebnih pregleda ili u nekim teškim životnim situacijama). Poremećaji raspoznavanja boja nazivaju se sljepoća za boje po znanstveniku Daltonu koji je prvi opisao dikromaziju.

Stečeni poremećaj vida boja može se manifestirati kršenjem percepcije sve tri boje. U kliničkoj praksi prepoznata je klasifikacija stečenih poremećaja kolornog vida u kojoj se oni dijele na tri vrste ovisno o mehanizmima nastanka: apsorpcija, alteracija i redukcija. Stečeni poremećaji percepcije boja uzrokovani su patološkim procesima u mrežnici (zbog genetski uvjetovanih i stečenih bolesti mrežnice), vidnom živcu, gornjim dijelovima vidnog analizatora u središnjem živčanom sustavu i mogu se javiti uz somatske bolesti tijela. . Čimbenici koji ih uzrokuju su različiti: toksični učinci, vaskularni poremećaji, upalni, demijelinizacijski procesi itd.

Neki od najranijih i najreverzibilnijih toksičnih učinaka lijekova (nakon nedostatka klorokina ili vitamina A) prate se ponovljenim testovima vida u boji; dokumentiranje napredovanja i nazadovanja promjena. Kod uzimanja klorokina vidljivi predmeti pozelene, a kod visoke bilirubinemije, koju prati pojava bilirubina u staklastom tijelu, predmeti požute.

Stečeni poremećaji kolornog vida uvijek su sekundarni, pa se određuju nasumično. Ovisno o osjetljivosti istraživačke metode, ove se promjene mogu dijagnosticirati već s početnim smanjenjem vidne oštrine, kao i s ranim promjenama na fundusu. Ako je na početku bolesti poremećena osjetljivost na crvenu, zelenu ili plavu boju, tada se s razvojem patološkog procesa smanjuje osjetljivost na sve tri osnovne boje.

Za razliku od prirođenih, stečene mane raspoznavanja boja, barem na početku bolesti, javljaju se na jednom oku. Poremećaji vida u boji kod njih postaju sve izraženiji s vremenom i mogu biti povezani s kršenjem prozirnosti optičkih medija, ali češće su povezani s patologijom makularnog područja mrežnice. Kako napreduju, pridružuje im se pad vidne oštrine, poremećaji vidnog polja i sl.

Za proučavanje vida u boji koriste se polikromatske (višebojne) tablice i povremeno spektralni anomaloskopi. Postoji više od desetak testova za dijagnosticiranje oštećenja vida u boji. U kliničkoj praksi najčešće su pseudoizokromatske tablice koje je prvi predložio Stilling 1876. Trenutačno se češće od ostalih koriste tablice Felhagena, Rabkina, Fletchera i dr. Koriste se za prepoznavanje prirođenih i stečenih poremećaja. Osim njih, koriste se tablice Ishihara, Stilling ili Hardy-Ritler. Najrašireniji i najpriznatiji u dijagnostici stečenih poremećaja kolornog vida su panel testovi izrađeni na temelju standardnog Munsell atlasa boja. U inozemstvu se široko koriste Farnsworth testovi od 15, 85 i 100 nijansi različitih boja.

Pacijentu se prikazuje niz tablica, broji se točan odgovor u različitim zonama boja i tako se utvrđuje vrsta i težina nedostatka (insuficijencije) percepcije boja.

Rabkinove polikromatske tablice naširoko se koriste u domaćoj oftalmologiji. Sastoje se od raznobojnih krugova iste svjetline. Neki od njih, obojeni jednom bojom, oblikuju na pozadini ostalih, obojenih drugom bojom, neki broj ili lik. Ovi znakovi koji se ističu bojom lako se razlikuju normalnom percepcijom boja, ali se stapaju s okolnom pozadinom inferiorna percepcija boja. Osim toga, u tablici postoje skriveni znakovi koji se od pozadine ne razlikuju po boji, već po svjetlini krugova koji ih čine. Ove skrivene znakove mogu razlikovati samo osobe s oštećenom percepcijom boja.

Studija se provodi na dnevnom svjetlu. Pacijent sjedi leđima okrenut svjetlu. Tablice se preporuča prezentirati na udaljenosti ruke (66-100 cm) s ekspozicijom od 1-2 s, ali ne više od 10 s. Ako je za otkrivanje urođenih nedostataka u percepciji boja, osobito tijekom masovnih profesionalnih selekcija, radi uštede vremena, dopušteno testirati dva oka istovremeno, onda ako se sumnja na stečene promjene u percepciji boja, testiranje treba provesti samo monokularno. Prve dvije tablice su kontrolne, čitaju ih osobe s normalnom i poremećenom percepcijom boja. Ako ih pacijent ne čita, radi se o simulaciji sljepoće za boje.

Ako pacijent ne razlikuje očite znakove, ali samouvjereno imenuje skrivene znakove, ima urođeni poremećaj percepcije boja. U proučavanju percepcije boja često se susreće disimulacija. U tu svrhu tablice se pamte i prepoznaju po izgledu. Stoga, pri najmanjoj nesigurnosti pacijenta, treba diverzificirati načine prezentiranja tablica ili koristiti druge polikromatske tablice koje su nedostupne za pamćenje.

Anomaloskopi su uređaji koji se temelje na principu postizanja subjektivno percipirane jednakosti boja odmjerenim sastavom mješavina boja. Klasični uređaj ove vrste, dizajniran za proučavanje kongenitalnih poremećaja percepcije crveno-zelenih boja, je Nagelov anomaloskop. Po mogućnosti izjednačavanja polupolja monokromatske žute s polupoljem sastavljenim od mješavine crvene i zelene boje, prosuđuje se prisutnost ili odsutnost normalne trikromatije.

Anomaloskop omogućuje dijagnosticiranje i ekstremnih stupnjeva dikromazije (protanopija i deuteranopija), kada ispitanik izjednačuje crvenu ili čistu zelenu boju sa žutom, mijenjajući samo svjetlinu žutog polupolja, i umjerene poremećaje u kojima je mješavina crvene i zelene boje. percipiraju kao žuti (protanomalija i deuteranomalija). Po istom principu kao i Nagelov anomaloskop izgrađeni su anomaloskopi Morelanda, Naitza, Rabkina, Besancona i drugi.

Povrede percepcije boja su kontraindikacija za rad u nekim industrijama, vozač u svim vrstama prijevoza, služba u nekim vrstama trupa. Normalan vid boja neophodan je za održavanje transportera, ručnih servisnih trenažera itd.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Poremećaji raspoznavanja boja"- članak iz rubrike

Muškarci! Je li vam teško odabrati odjeću tako da bude usklađena bojama, odabrati zrelo voće među voćem, razlikovati slike u boji na monitoru računala, zelena i crvena svjetla na semaforu? Ili vam netko pomaže u tome? To sugerira da imate poremećaj vida boja ili, kako ga još zovu, kršenje vida boja.

Ovaj problem se najčešće javlja kod svakog 12. bijelca i kod svake 200. žene. Većina daltonista osim crne i bijele vidi i druge boje, ali neke od njih percipiraju drugačije od osobe s normalnim vidom. Poremećaj raspoznavanja boja u pravilu je naslijeđen. Oštećeni gen remeti svjetlosnu osjetljivost stanica retine ili unutarnje ovojnice oka. No ponekad se zbog bolesti može poremetiti vid u boji, pa se trebate obratiti oftalmologu.

U ljudskoj mrežnici obično postoje tri vrste stanica ili čunjića osjetljivih na svjetlo koje su osjetljive na svjetlosne valove određene valne duljine i odgovaraju bojama: plavoj, zelenoj i crvenoj. Svaka vrsta stošca apsorbira vlastiti svjetlosni val i šalje impulse mozgu te osoba ispravno percipira boju. Ali kada je vid u boji oslabljen, osjetljivost čunjića se smanjuje na jednu ili nekoliko boja, ili se percepcija valne duljine mijenja i utječe na percepciju boja. Većina ljudi s ovim poremećajem je slijepa za boje: zelena, žuta, narančasta, crvena i smeđa. Stoga ne primjećuju zelenu plijesan na crnom kruhu ili žutom siru i ne razlikuju plavu od crvenokose osobe. Kada je osjetljivost čunjića, koji su odgovorni za percepciju crvene boje, oštro smanjena, tada im se crvena ruža čini crnom. Slučajevi daltonizma na plavo su vrlo rijetki.

Kao što je već spomenuto, poremećaj fotosenzitivnosti je nasljedan i, u pravilu, prirođen. Ali mnogi o tome saznaju tek kad odrastu. Činjenica je da se kod djece oslabljena percepcija boja često kompenzira sposobnošću nesvjesnog razlikovanja svjetlinom ili kontrastom. Djeca svoju percepciju povezuju s uobičajenim nazivima boja. Osim toga, uče razlikovati predmete po obliku ili teksturi, a ne po boji. A kao odrasli, oni uče da od djetinjstva pate od kršenja vida boja.

U školi se često koriste pomagala u boji, posebno u osnovnim razredima. A ako dijete ne zna ispravno razlikovati boje, onda učitelji i roditelji pogrešno zaključuju da dijete nije sposobno učiti. I zapravo, on može imati kršenje percepcije boja. Ponekad učitelj čak kazni dijete ako nacrta zelene ljude, smeđe lišće na drveću i ružičaste oblake, ali dijete takve boje smatra sasvim normalnim, samo mu je oštećen vid u boji. U nekim se zemljama iz tog razloga čak i mala djeca ispituju na sljepoću za boje.

Iako se poremećaj percepcije boja smatra neizlječivim, on tijekom godina ne pogoršava druge vidne funkcije. Ali, ipak, ova bolest kod nekih uzrokuje emocionalni stres.

Zašto je vid boja uglavnom oslabljen kod muškaraca? Kromosom X odgovoran je za nasljednu percepciju boja. Žene imaju dva X kromosoma, dok muškarci imaju jedan X kromosom i drugi Y . Kada je gen oštećen na jednom kromosomu X kod žene, on kompenzira zdravi gen na drugom kromosomu X i ona zadržava normalan vid. A muškarci nemaju rezervni X kromosom pa se kvar ne nadoknađuje.

Kako se izvodi ispitivanje kolornog vida?

Test oka za percepciju boja provodi se prema posebnim tablicama sa slikom mnogih raznobojnih krugova. U tu se svrhu često koriste 38 Ishihara tablica. Ako osoba ima normalan vid, tada gledajući testove s lijeve strane na dnevnom svjetlu, vidjet će brojeve 42 i 74. Ako osoba ima kršenje percepcije crvene i zelene (to se najčešće događa), tada on to čini ne razlikuje broj iznad, ali vidi broj 21 ispod. Ovdje navedeni testovi samo su primjer, budući da pregled treba obaviti kvalificirani liječnik. Ako se otkrije kršenje, liječnik će propisati dodatni pregled kako bi utvrdio uzrok - nasljedan je ili stečen.

Korisni članci:

Pogrešna percepcija boja je patološka promjena vidne funkcije i može značajno utjecati na kvalitetu života. Ovi poremećaji su prirođeni i stečeni. Razmotrite značajke poremećaja vida u boji, njihove vrste, uzroke, metode dijagnoze i korekcije, kao i kako to može utjecati na dobivanje ili zamjenu vozačke dozvole.

Što je vid u boji

Ljudski mozak je sposoban razlikovati široku paletu nijansi. Za tu sposobnost odgovorna je mrežnica, točnije stanice čunjića. Kod zdrave osobe boju percipiraju tri uređaja koji su osjetljivi na valove različitih valnih duljina i zračenje. Ako oko ne razlikuje jednu boju od druge, to ukazuje na kršenje percepcije boja.

Patologija može biti stečena (s bolestima koje utječu na područje optičkog živca ili mrežnice) ili kongenitalna. U ovom slučaju, kršenja se nazivaju sljepoća za boje. Uz takvu dijagnozu, vozačka dozvola se ne izdaje.

Vrste poremećaja kolornog vida

Osoba koja percipira sve tri osnovne boje (crvenu, zelenu i plavu), odnosno koristi tri aparata da ih percipira, naziva se trikromat. Patološke promjene povezane s percepcijom boja dijele se u dvije glavne skupine.

Urođeni poremećaji, u pravilu, odnose se na dva oka odjednom. Mogu se identificirati samo uz pomoć posebne studije. Sljepoća za boje ne podrazumijeva gubitak ili smanjenje kvalitete drugih vidnih funkcija. Najčešće su kongenitalne anomalije naslijeđene. Ova lica percipiraju samo dvije boje, ali u nešto drugačijem omjeru od trikromata.

Vrste kongenitalne patologije:

• Deuteranomalija - to je zelena nijansa koja se slabo percipira.
• Protanomalija - crvena boja je gotovo nevidljiva.
• Tritanomalija - nevidljiva plava boja.
• Dihromazija - vizualni receptori uopće ne percipiraju jednu od tri nijanse.
• Monokromazija - "sljepoća za boje", to jest, osoba vidi sve samo crno-bijelo.

Patologija daltonizma nazvana je po znanstveniku Johnu Daltonu, koji je i sam od djetinjstva patio od poremećaja percepcije.

Stečeni poremećaji raspoznavanja boja najčešće su posljedica bolesti mrežnice, središnjeg živčanog sustava ili vidnog živca. Patologija se može proširiti na jedno ili oba oka odjednom.

Vrste stečenih poremećaja:

• Xanthopsia - sve se percipira u žutoj boji.
• Erotropsija - u crvenoj boji.
• Cyanopsia - u plavoj boji.

Za razliku od kongenitalne patologije, koja se ne može ispraviti, stečene anomalije mogu se eliminirati ako se eliminira uzrok bolesti.

Percepcija boja provjerava se instrumentom koji se zove anomaloskop. Željezničari i radnici transport mora proći ovaj studij.

Uzroci i simptomi

Kao što je gore navedeno, kongenitalni tip poremećaja percepcije boja je nasljedan. Bolest se prenosi s majke preko X kromosoma. Najčešće, predstavnici jačeg spola pate od sljepoće za boje, jer im nedostaje majčinski kromosom s takvim genom. Da bi se djevojčica rodila s kongenitalnom sljepoćom za boje, potrebno je i da njezina baka po majci također ima oštećenu vidnu funkciju u percepciji nijansi.

Stečena patologija može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• Moždani udar.
• Ozljeda glave.
• Katarakta ili druga patologija vidne funkcije u nedostatku terapije.
• Dijabetes.
• opijenost tijela.
• Bolesti živčanog sustava.

Simptomatologija sljepoće za boje ne ovisi o vrsti poremećaja (prirođena ili stečena). Leži u činjenici da osoba ne može razlikovati određene nijanse, dok oštrina vida možda neće biti oštećena.

Dijagnostika

Kako bi se utvrdilo ima li osoba kršenje percepcije boja, oftalmolozi provode niz studija. Najčešće korištene polikromatske tablice su Fletcher-Gambling, Ishihara, Stilling i druge. U Ruskoj Federaciji nadaleko su poznati Rabkinovi testovi koje prolaze svi vozači vozila.

Sve metode su iste prema principu djelovanja, prikazane su u obliku crteža iz točaka ili krugova različitih promjera i nijansi. Ako pažljivo pogledate sliku, tada će određena slika napravljena u drugim bojama biti vidljiva kroz glavnu pozadinu. Ako osoba ima patologiju u pogledu percepcije boje, tada neće uzeti u obzir ono što je prikazano na slici.

Također u oftalmologiji koristi se FALANT test i uređaj koji se zove anomaloskop. Koristi se za testiranje ljudi kada se primaju na određene specijalnosti gdje je važno jasno razlikovati boje. Uz pomoć uređaja moguće je dijagnosticirati vrstu kršenja, kao i kako svjetlina, dob, buka, trening, lijekovi utječu na percepciju boja osobe, odnosno, vizualni receptori se proučavaju u kompleksu.

FALANT test polažu svi vojni obveznici u Americi. Da biste to učinili, morate odrediti boju koja pokazuje svjetionik na određenoj udaljenosti. Oni koji pate od sljepoće za boje ne prolaze takav test. Ali 30% ljudi koji imaju blago oslabljenu percepciju mogu uspješno položiti test.

Rabkinove tablice

Povrede percepcije boja dopuštene su prilikom dobivanja vozačke dozvole, ali samo u maloj mjeri. Najčešći u Rusiji su Rabkinovi testovi koji se sastoje od 48 tablica. Dijele se u dvije skupine: osnovne (27 tablica) i kontrolne, koje se koriste u slučaju pitanja i potrebe detaljiziranja vizualne funkcije.

Pravila za testiranje prema Rabkinovim testovima:

• Zaslon monitora na kojem se prikazuje svaka slika ne smije biti presvijetao ili zatamnjen.
• Svi stolovi trebaju biti u razini očiju. Pozicioniranje više ili niže može utjecati na točnost testa.
• Postoji vremensko ograničenje - 5 sekundi po slici.

U pravilu, da biste provjerili ima li osoba sljepoću za boje, dovoljno je položiti test na prvih 27 slika. Specijalist označava dijagnozu, kao i stupanj anomalije (slab, umjeren ili jak).

Metode za ispravljanje kršenja

Kongenitalna patologija još nije ispravljiva, iako su zapadni znanstvenici izmislili posebne kontaktne leće pomoću kojih slijepe osobe mogu vidjeti svijet u različitim bojama. Genetičari također razvijaju metode za uvođenje gena koji su odgovorni za percepciju nijansi u stanice mrežnice oka.

Urođena nesposobnost razlikovanja boja ne napreduje. Daltonisti boje uče od djetinjstva, a ova im ni na koji način ne utječe na kvalitetu života.

Da biste izliječili stečenu sljepoću za boje, vrijedi identificirati glavni uzrok patologije i eliminirati ga. Ako se anomalija pojavi kao posljedica promjena povezanih s dobi, praktički je neizlječiva, iako ljudi imaju priliku popraviti situaciju zamjenom leće. Ako je percepcija boje uzrokovana utjecajem nekog kemijskog pripravka, mora se poništiti. Ako je patologija bila posljedica ozljede, sve ovisi o stupnju uništenja mrežnice.

Stečeni poremećaji percepcije boja u početku se javljaju na jednom oku, a zatim se šire na drugo oko. Istodobno se smanjuje i vidna oštrina. Važno je identificirati patologiju u ranoj fazi.

Ne postoje učinkovite (kirurške ili terapeutske) metode korekcije koje bi izliječile poremećaje u percepciji boja. Ali medicina ne stoji mirno.

O daltonizmu i vožnji automobila prvi se put počelo govoriti krajem 19. stoljeća. Godine 1975. dogodila se velika željeznička nesreća u Švedskoj. Ispostavilo se da je krivac vozač koji nije mogao prepoznati crvenu boju semafora. Nakon ovog incidenta, vozači i željezničari počeli su dodatno provjeravati ne samo kvalitetu vida.

Mnogi vlasnici automobila zainteresirani su za pitanje je li potrebno zamijeniti vozačku dozvolu u slučaju kršenja percepcije boja?

U Rusiji je do 2012. godine osobama s blagim stupnjem sljepoće za boje bilo dopušteno voziti automobil (kategorije B i C), koristeći ga u osobne svrhe. U 2017. godini pravila su se promijenila. Prema zakonodavstvu Ruske Federacije, daltonisti više ne mogu voziti automobil. Takav vozač predstavlja ozbiljnu opasnost za ostale sudionike u prometu i pješake.

Ako je vrijeme za promjenu vozačke dozvole, kolor test je neizbježan. U 2018. godini minimalne su šanse da daltonisti dobiju vozačku dozvolu. U razvijenim zemljama dopušteno je voziti vozilo onima koji stalno nose kontaktne leće ili naočale u boji. Uz pomoć njih daltonistički svijet postaje višebojan, odnosno onakav kakvim ga vidi običan čovjek.

Je li moguće ne položiti test prema Rabkinovim tablicama

Veliki yogiji ili mahatme rekli su o kršenju percepcije boja da su to posebni ljudi. Nažalost, takvi vlasnici automobila ne mogu uspješno proći test sposobnosti razlikovanja boja. Teoretski, možete zapamtiti sve slike. Ali liječnik ih može pokazati neuredno, što značajno smanjuje šanse za uspjeh.

Neki vjeruju da uvijek možete pregovarati s oftalmologom. Ali u ovom slučaju vrijedi procijeniti je li takav rizik doista opravdan. Uostalom, ne samo drugi sudionici u prometu, već i sam vozač mogu biti ugroženi. Ako ne znate kako se mijenjaju boje na semaforu, ne biste trebali voziti.

Zaključak

Osobe s poremećajem percepcije boja vode potpuno normalan život, uz iznimku poneke nelagode. Daltonisti su donekle ograničeni u izboru profesije, ne mogu postati vojnici. Također, od 2017. vlasnici automobila koji pate od sljepoće za boje nemaju praktički nikakve šanse dobiti vozačku dozvolu.

Vid u boji jedinstven je prirodni dar. Malo je stvorenja na Zemlji u stanju razlikovati ne samo konture objekata, već i mnoge druge vizualne karakteristike: boju i njezine nijanse, svjetlinu i kontrast. Međutim, unatoč prividnoj jednostavnosti procesa i njegovoj rutini, pravi mehanizam percepcije boja kod ljudi iznimno je složen i nije pouzdano poznat.

Postoji nekoliko vrsta fotoreceptora na mrežnici: štapići i češeri. Spektar osjetljivosti prvog omogućuje gledanje predmeta u uvjetima slabog osvjetljenja, a drugog za vid boja.

Trenutačno je kao osnova za vid u boji prihvaćena trokomponentna teorija Lomonosova-Jung-Helmholtza, dopunjena suprotnim konceptom Heringa. Prema prvom, na ljudskoj mrežnici Postoje tri vrste fotoreceptora(čunjevi): "crveni", "zeleni" i "plavi". Mozaično su smješteni u središnjem dijelu fundusa.

Svaka od vrsta sadrži pigment (vizualno ljubičasto), koji se razlikuje od ostalih po svom kemijskom sastavu i sposobnosti apsorbiranja svjetlosnih valova različitih valnih duljina. Boje čunjića, po kojima su nazvani, proizvoljne su i odražavaju maksimume svjetlosne osjetljivosti (crvena - 580 mikrona, zelena - 535 mikrona, plava - 440 mikrona), a ne njihovu pravu boju.

Kao što je vidljivo iz grafikona, spektri osjetljivosti se preklapaju. Dakle, jedan svjetlosni val može u određenoj mjeri pobuditi nekoliko vrsta fotoreceptora. Dolazeći na njih, svjetlost stvara kemijske reakcije u čunjićima, što dovodi do "izgaranja" pigmenta, koji se obnavlja nakon kratkog vremena. To objašnjava sljepoću kada gledamo u nešto svijetlo, poput žarulje ili sunca. Reakcije koje su nastale kao posljedica udarca svjetlosnog vala dovode do stvaranja živčanog impulsa koji putuje složenom neuronskom mrežom do vizualnih centara mozga.

Vjeruje se da se upravo u fazi prolaska signala aktiviraju mehanizmi opisani u Goeringovom suprotnom konceptu. Vrlo je vjerojatno da živčana vlakna iz svakog fotoreceptora tvore takozvane protivničke kanale ("crveno-zeleni", "plavo-žuti" i "crno-bijeli"). To objašnjava sposobnost opažanja ne samo svjetline boja, već i njihovog kontrasta. Kao dokaz, Hering je koristio činjenicu da je bilo nemoguće zamisliti boje kao što su crveno-zelena ili žuto-plava, kao i da su te, po njegovom mišljenju, "primarne boje" pomiješane, nestajale su dajući bijelu.

Uzimajući u obzir prethodno navedeno, lako je zamisliti što će se dogoditi ako se funkcija jednog ili više prijemnika boja smanji ili potpuno izostane: percepcija raspona boja značajno će se promijeniti u usporedbi s normom, a stupanj promjene u svakom slučaj će ovisiti o stupnju disfunkcije, pojedinačno za svaku anomaliju boje.

Simptomi i klasifikacija

Stanje sustava za percepciju boja u tijelu, u kojem se sve boje i nijanse u potpunosti percipiraju, naziva se normalna trikromazija(od grčkog chroma - boja). U ovom slučaju sva tri elementa sustava konusa ("crveni", "zeleni" i "plavi") rade u punom načinu rada.

Na anomalni trihromati kršenje percepcije boja izražava se u nerazlikovanju bilo koje nijanse određene boje. Ozbiljnost promjena izravno ovisi o težini patologije. Osobe s blagim anomalijama u boji često niti ne znaju za svoju posebnost i o tome saznaju tek nakon prolaska liječničkih pregleda, što, prema rezultatima pregleda, može značajno ograničiti njihovo usmjeravanje u karijeri i daljnji rad.

Anomalna trikromazija se dijeli na protanomalija- oslabljena percepcija crvene boje, deuteranomalija- kršenje percepcije zelene i tritanomalija- kršenje percepcije plave boje (klasifikacija prema Chris-Nagel-Rabkinu).

Protanomalija i deuteranomalija mogu biti različite težine: A, B i C (opadajućim redoslijedom).

Na dikromazija osobi nedostaje jedna vrsta stošca i on opaža samo dvije osnovne boje. Anomalija zbog koje se crvena ne percipira naziva se protanopija, zelena je deuteranopija, plava je tritanopija.

Međutim, unatoč prividnoj jednostavnosti, razumjeti Kako ljudi s promijenjenim vidom boja zapravo vide?, izuzetno je teško. Prisutnost jednog nefunkcionalnog prijemnika (na primjer, crvenog) ne znači da osoba vidi sve boje osim ove. Ova gama je individualna u svakom slučaju, iako ima određenu sličnost s onom kod drugih ljudi s defektom vida boja. U nekim slučajevima može doći do kombiniranog smanjenja funkcioniranja čunjića raznih vrsta, što unosi "smetnju" u manifestaciju percipiranog spektra. U literaturi se mogu naći slučajevi monokularnih protanomalija.

stol 1: Percepcija boja kod osoba s normalnom trikromazijom, protanopijom i deuteranopijom.

Donja tablica odražava glavne razlike u percepciji boja normalnih trikromata i osoba s dikromazijom. Protanomalije i deuteranomali imaju slična oštećenja u percepciji određenih boja ovisno o težini stanja. Tablica pokazuje da definicija protanopije kao sljepoće na crveno, a deuteranopije - na zeleno nije sasvim točna. Znanstvenici su otkrili da protanopi i deuteranopi ne razlikuju crvenu i zelenu boju. Umjesto toga vide nijanse sivkasto-žute različite svjetline.

Najteži stupanj oštećenja kolornog vida je jednobojnost- potpuna sljepoća za boje. Dodijelite monokromaziju štapića (akromatopsiju), kada su čunjići potpuno odsutni na mrežnici i s potpunim poremećajem funkcioniranja dviju od tri vrste čunjeva - monokromazija čunjića.

U slučaju rod monokromatija Kada na mrežnici nema čunjića, sve se boje percipiraju kao nijanse sive. Takvi pacijenti također obično imaju slabovidnost, fotofobiju i nistagmus. Na monokromatija stošca različite boje se percipiraju kao jedan ton boje, ali vid je obično relativno dobar.

Za označavanje nedostataka percepcije boja u Ruskoj Federaciji istodobno se koriste dvije klasifikacije, što zbunjuje neke oftalmologe.

Klasifikacija kongenitalnih poremećaja percepcije boja prema Chris-Nagel-Rabkinu

Klasifikacija kongenitalnih poremećaja percepcije boja prema Nyberg-Rautian-Yustovoj

Glavna razlika između njih leži samo u provjeri djelomičnih kršenja vida boja. Prema klasifikaciji Nyberg-Rautian-Yustove, slabljenje funkcije čunjića naziva se slabost boje, a ovisno o vrsti uključenih fotoreceptora može se podijeliti na proto-, deuto-, tritodeficijenciju, a prema stupnju oštećenja - I, II i III stupanj (uzlazni). Nema razlika u gornjem dijelu shematski prikazanih klasifikacija.

Prema autorima potonje klasifikacije, promjena krivulja osjetljivosti na boju moguća je i duž apscise (promjena raspona spektralne osjetljivosti) i duž ordinate (promjena osjetljivosti čunjića). U prvom slučaju to ukazuje na nepravilan doživljaj boje (anomalna trikromazija), au drugom na promjenu jačine boje (slabost boje). Osobe s kolorističkom slabošću imaju smanjenu osjetljivost na boje jedne od tri boje, te su za pravilno razlikovanje potrebne svjetlije nijanse te boje. Potrebna svjetlina ovisi o stupnju slabosti boje. Anomalna trikromazija i slabost boje, prema autorima, postoje neovisno jedna o drugoj, iako se često pojavljuju zajedno.

Također, anomalije boja mogu biti poredati po spektru boja, čija je percepcija poremećena: crveno-zelena (protano- i deuteronski poremećaji) i plavo-žuta (tritonski poremećaji). Podrijetlo sva kršenja percepcije boja mogu biti urođena i stečena.

daltonizam

Izraz "sljepoća za boje", koji je postao široko korišten u našim životima, više je sleng, jer u različitim zemljama može značiti različite poremećaje vida boja. Njegovu pojavu dugujemo engleskom kemičaru Johnu Daltonu, koji je ovo stanje prvi opisao 1798. godine, na temelju svojih osjećaja. Primijetio je da je cvijet, koji je danju, u svjetlu sunca, bio nebesko plav (točnije, boja koju je on smatrao nebesko plavom), u svjetlu svijeće izgledao tamnocrveno. Okrenuo se onima oko sebe, ali nitko nije vidio tako čudnu transformaciju, osim njegovog vlastitog brata. Tako je Dalton pogodio da nešto nije u redu s njegovim vidom i da je problem naslijeđen. Godine 1995. provedene su studije na očuvanom oku Johna Daltona tijekom kojih se pokazalo da boluje od deuteranomalije. Obično kombinira "crveno-zelene" poremećaje percepcije boja. Dakle, unatoč činjenici da se izraz sljepoća za boje široko koristi u svakodnevnom životu, netočno ga je koristiti za bilo kakvo kršenje vida boja.

Ovaj se članak ne bavi detaljnije drugim manifestacijama organa vida. Napominjemo samo da najčešće bolesnici s prirođenim oblicima poremećaja percepcije boja nemaju za njih posebne, specifične smetnje. Njihov vid se ne razlikuje od vida obične osobe. Međutim, pacijenti sa stečenim oblicima patologije mogu imati različite probleme, ovisno o uzroku koji je uzrokovao stanje (smanjenje vidne oštrine koja se može popraviti, defekti vidnog polja itd.).

Uzroci

Najčešće u praksi javljaju se urođeni poremećaji percepcija boja. Najčešći od njih su "crveno-zeleni" defekti: protano- i deuteranomalija, rjeđe protano- i deuteranopija. Mutacije u kromosomu X (povezane sa spolom) smatraju se uzrokom razvoja ovih stanja, zbog čega je defekt mnogo češći kod muškaraca (oko 8% svih muškaraca) nego kod žena (samo 0,6% ). Pojava različitih vrsta poremećaja raspoznavanja boja "crveno-zelene" također je različita, što je prikazano u tablici. Oko 75% svih poremećaja percepcije boja su poremećaji deuterona.

U praksi je urođeni tritan defekt izuzetno rijedak: tritanopija - u manje od 1%, tritanomalija - u 0,0001%. Učestalost javljanja u oba spola je ista. Kod takvih ljudi utvrđuje se mutacija u genu koji se nalazi na 7. kromosomu.

Zapravo, učestalost pojave poremećaja percepcije boja među stanovništvom može značajno varirati ovisno o etničkoj pripadnosti, teritorijalnoj pripadnosti. Dakle, na pacifičkom otoku Pingelap, koji je dio Mikronezije, prevalencija akromatopsije među lokalnim stanovništvom je 10%, a 30% su njeni skriveni nositelji u genotipu. Pojavnost “crveno-zelenog” defekta u boji kod jedne etnokonfesionalne skupine Arapa (Druzi) je 10%, dok je kod autohtonih stanovnika otoka Fidži samo 0,8%.

Neka stanja (naslijeđena ili urođena) također mogu uzrokovati probleme s raspoznavanjem boja. Kliničke manifestacije mogu se otkriti i odmah nakon rođenja i tijekom života. Tu spadaju: distrofija čunjića i štapićastih čunjića, akromatopsija, monokromazija plavog čunjića, Leberova kongenitalna amauroza, retinitis pigmentosa. U tim slučajevima često dolazi do progresivnog pogoršanja vida boja kako bolest napreduje.

Dijabetes, glaukom, makularna degeneracija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, leukemija, anemija srpastih stanica, ozljeda mozga, oštećenje mrežnice ultraljubičastim svjetlom, nedostatak vitamina A, razni toksični agensi (alkohol, nikotin) mogu dovesti do razvoja stečenih oblika oštećenja kolornog vida lijekovi (plaquenil, etambutol, klorokin, izoniazid).

Dijagnostika

Trenutno se procjeni vida u boji pridaje nezasluženo malo pažnje. Najčešće, u našoj zemlji, provjera je ograničena na demonstraciju najčešćih tablica Rabkina ili Yustova i stručnu procjenu prikladnosti za određenu djelatnost.

Doista, kršenje percepcije boja često nema specifičnosti za bilo koju bolest. Međutim, može ukazivati ​​na prisutnost onih u fazi kada nema drugih znakova. Istodobno, jednostavnost korištenja testova olakšava njihovu primjenu u svakodnevnoj praksi.

Najjednostavniji se mogu smatrati usporednim testovima boja. Za njihovu provedbu potrebno je samo ravnomjerno osvjetljenje. Najpristupačnije: naizmjenična demonstracija izvora crvene boje desnom i lijevom oku. Na početku upalnog procesa u vidnom živcu, ispitanik će primijetiti smanjenje zasićenosti tona i svjetline na zahvaćenoj strani. Također, Kollingova tablica može se koristiti za dijagnosticiranje pre- i retrohijazmalnih lezija. U patologiji, pacijenti će primijetiti promjenu boje slika s jedne ili druge strane, ovisno o lokalizaciji fokusa.

Ostale metode koje pomažu u dijagnosticiranju poremećaja kolornog vida su pseudoizokromatske tablice i testovi rangiranja boja. Suština njihove konstrukcije je slična, a temelji se na konceptu trokuta boja.

Trokut boja na ravnini odražava boje koje ljudsko oko može razlikovati.

Najzasićeniji (spektralni) nalaze se na periferiji, dok se stupanj zasićenosti smanjuje prema središtu, približavajući se bijeloj. Bijela boja u središtu trokuta rezultat je uravnotežene ekscitacije svih vrsta čunjića.

Ovisno o tome koja vrsta stošca ne radi, osoba ne može razlikovati određene boje. Nalaze se na takozvanim linijama nerazlikovanja, koje se približavaju odgovarajućem kutu trokuta.

Za izradu pseudo-izokromatskih tablica, boje optotipa i pozadine ("maskiranje") koja ih okružuje dobivene su iz različitih segmenata iste linije nerazlučivosti. Ovisno o vrsti anomalije boje, ispitanik ne može razlikovati određene optotipove na prikazanim karticama. To vam omogućuje da identificirate ne samo vrstu, već iu nekim slučajevima ozbiljnost postojećeg kršenja.

Razvijen mnoge mogućnosti za takve tablice: Rabkina, Yustova, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Zbog činjenice da su njihovi parametri statični, ovi testovi su prikladniji za dijagnosticiranje kongenitalnih anomalija percepcije boja od stečenih, budući da su potonji karakterizirani varijabilnošću.

Testovi rangiranja boja su skup žetona čije boje odgovaraju bojama u trokutu boja oko bijelog središta. Normalni trikromat ih je u stanju složiti u traženi redoslijed, dok je pacijent s poremećenom percepcijom boja samo u skladu s linijama nerazlučivosti.

Trenutno se koriste: Farnsworth 15-chip panel test (zasićene boje) i njegova modifikacija Lanthony sa desaturiranim bojama, Roth 28-shade test, kao i Farnsworth-Munsell 100-shade test za detaljniju dijagnostiku. Ove su metode prikladnije za prepoznavanje stečenih poremećaja percepcije boja, jer pomažu u njihovoj točnijoj procjeni, osobito u dinamici.

Određeni nedostatak u korištenju pseudoizokromatskih tablica i testova rangiranja boja su strogi zahtjevi za osvjetljenjem, kvalitetom prikazanih uzoraka, uvjetima skladištenja (potrebno je izbjeći izgaranje itd.).

Druga metoda koja pomaže u kvantitativnoj dijagnostici poremećaja percepcije boja je anomaloskop. Načelo njegovog rada temelji se na formulaciji Rayleighove jednadžbe (za crveno-zeleni spektar) i Morelandove (za plavi): odabir parova boja, koji daje boju koja se ne razlikuje od monokromatskog (od boje jedne valne duljine) uzorka . Miješanjem zelene (549 nm) i crvene (666 nm) dobiva se ekvivalentna žuta (589 nm), s razlikama uravnoteženim promjenom svjetline žute (Rayleighova jednadžba).

Za bilježenje rezultata koristi se Pitt dijagram. Boje dobivene miješanjem crvene i zelene smještene su na apscisi ovisno o količini svake od njih u smjesi (0 - čista zelena, 73 - čista crvena), a svjetlina - na ordinati. Normalno, dobivena boja jednaka je kontrolnoj 40/15.

U slučaju kršenja prijemnika "zelene" boje, da bi se postigla takva jednakost, potrebno je više zelene, au slučaju "crvenog" defekta dodajte crvenu i smanjite svjetlinu žute. U cerebralnoj akromatopsiji gotovo svaki omjer crvenog i zelenog može se izjednačiti sa žutim.

Nedostatak tehnike može biti potreba za posebnom skupom opremom.

Liječenje

Trenutačno ne postoji učinkovit tretman za poremećaje vida u boji. Međutim, proizvođači naočalnih leća neprestano pokušavaju razviti posebne filtere koji će promijeniti spektralnu osjetljivost oka. Zapravo, potpuna znanstvena istraživanja u ovom smjeru nisu provedena, stoga nije moguće pouzdano prosuditi njihovu učinkovitost. Sudeći prema složenosti i svestranosti procesa razlikovanja boja, njihova se korisnost čini upitnom. Stečeni poremećaji raspoznavanja boja mogu se povući kada se otkloni uzrok koji ih je uzrokovao, ali također nemaju specifično liječenje.

Zbog nemogućnosti liječenja ovih stanja, glavno pitanje ostaje svrhovitost i stupanj restrikcije osoba s anomalijama boja, posebice onih s urođenim promjenama u percepciji boja. U različitim zemljama svijeta ovom se pitanju pristupa na različite načine. Ponekad ljudi sa sličnim problemima raspoznavanja boja mogu imati radikalno različite mogućnosti odabira zanimanja, sudjelovanja u prometu itd. Po mom mišljenju, s obzirom na široku rasprostranjenost anomalija, ima smisla ne slijediti put ograničavanja takvih ljudi u njihovim aktivnostima, već pokušati izravnati utjecaj faktora boje na njihov rad i život.