Bolest vidnog živca. Vrste neuritisa vidnog živca. Uzroci, dijagnoza i liječenje. Liječenje narodnim lijekovima

Neuritis oftalmički živac- bolest koju karakterizira akutno smanjenje vida zbog razaranja ovojnice vidnog živca. Stanje je u velikoj većini slučajeva reverzibilno, dobro reagira na liječenje. Češće pate žene srednje dobi. Izuzetno je rijetka kod djece i starijih osoba.

Ovo stanje zahtijeva posebnu pozornost zbog činjenice da osobe koje su imale neuritis vidnog živca imaju dugoročnu veliku vjerojatnost razvoja multiple skleroze.

Češće je zahvaćen zaseban dio živca, potpuna lezija je izuzetno rijetka. Prema uzročnom mjestu, izgrađena je klasifikacija neuritisa.

Klasifikacija optičkog neuritisa

Neuritis vidnog živca može se razviti s oštećenjem njegovog intrakranijalnog dijela ili područja između njegovog izlaza iz očna jabučica i ulaz u lubanjsku šupljinu.

S oštećenjem intrakranijalnog dijela razvija se intrakranijalni optički neuritis.

Patologija područja vidnog živca izvan lubanjske šupljine (retrobulbarni neuritis) obično se dijeli u nekoliko skupina:

  • Retrobulbarni orbitalni - patološki proces u području optičkog živca koji se nalazi unutar orbite.
  • Retrobulbarni aksijalni - oštećenje dijela živca koji se nalazi neposredno iza očne jabučice.
  • Transverzalni retrobulbarni - oštećenje svih vlakana koja čine optički živac
  • Intersticijski - zahvaćenost, osim vlakana vidnog živca, i okolnih glija stanica i vezivnog tkiva.

Uzroci optičkog neuritisa

Vrlo raznoliko. Najčešće su to infektivni agensi različitog podrijetla, a postoje i neuritisi s neobjašnjivim uzrokom. Uzroci optičkog neuritisa mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • Virusni. Uzrok neuritis može bilo virusa tropik na živčanog tkiva. Najpoznatiji od njih su: razni herpes virusi, uključujući virus vodenih kozica, herpes simplex, mononukleoza; virus encefalitisa, zaušnjaka.
  • Razne patogene gljivice.
  • bakterijske infekcije. U većini slučajeva, bakterijska upala obližnjih tkiva prelazi u neuritis vidnog živca - upala sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis), pulpitis, bolesti uha, moždane ovojnice(meningitis).
  • Upala oka (uveitis, itd.)
  • specifične upale. Postoji niz bolesti popraćenih upalnim procesom posebna vrsta- granulomatozni. Nije ni bakterijski ni virusna upala. Možda kao generalizirana lezija s takvim infekcijama (na primjer, sarkoidoza, milijarna tuberkuloza), te lokalna žarišta infekcije (sifilis, kriptokokoza).
  • Neuritis vidnog živca kao manifestacija multiple skleroze. Kao što je gore spomenuto, većina ljudi koji su imali optički neuritis razvija se dugoročno Multipla skleroza. Također, zamagljen vid može biti prvi simptom ove bolesti.
  • Neuritis vidnog živca nepoznate etiologije ili idiopatski. Zabilježeni su slučajevi kada se uzrok neuritisa ne može otkriti ni nakon uspješnog liječenja.

Simptomi

Kliničke manifestacije optičkog neuritisa razvijaju se iznenada, unutar nekoliko sati, maksimalno jednog dana. Češće zahvaća jedno oko, ali česta je obostrana bolest. Bolest karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Osjećaj "mreže" pred očima u prvim satima od početka bolesti.
  • Brzo i značajno pogoršanje vida na jednom oku ili na oba, ovisno o vrsti lezije.
  • Kršenje percepcije boja od strane zahvaćenog oka.
  • Fotofobija.
  • Bol u oku, pojačana kretanjem očne jabučice i pritiskom na nju.
  • Smanjenje veličine vidnog polja. Vidljivi prostor može se smanjiti duž rubova vidnih polja, a središnja područja i susjedna područja također mogu ispasti.
  • Postupno dolazi i do poremećaja percepcije intenziteta bijele svjetlosti.
  • Poteškoće s prilagodbom vida na osvjetljenje u sumrak, značajno pogoršanje vida u mraku.
  • Neuritis vidnog živca prati uobičajeni simptomi- Slabost, groznica, glavobolja.
  • Karakterizira ga povećanje simptoma s vrućicom.

Dijagnostika

Da bi se razjasnila i potvrdila dijagnoza, obavezna je oftalmoskopija, ispituje se percepcija boja i analiziraju vidna polja. S atipičnim tijekom optičkog neuritisa, odsutnost učinka terapije, dodatno su propisani CT ili MRI pregledi glave.

Oftalmološkim pregledom otkriva se proširenje zjenice bolesnog oka, nedostatak reakcije na svjetlost. Prijateljska reakcija (kontrakcija zjenica oba oka kada je jedno osvijetljeno) je očuvana. Suženo vidno polje. Oftalmoskopijom je moguće identificirati karakteristične promjene u fundusu oka: oteklina, crvenilo i širenje glave vidnog živca, vazodilatacija. Najizraženije promjene u intrakranijalnom neuritisu, s retrobulbarnim su minimalne.

Dijagnoza se češće postavlja na temelju ukupnih podataka iu prisutnosti karakterističnih pritužbi. Osobito je važna kombinacija oštećenja vida s bolne senzacije pri pomicanju oka i pritisku na njega.

Liječenje optičkog neuritisa

Trebao bi biti vrlo aktivan i započeti odmah nakon dijagnoze. Mora se provoditi u bolničkom okruženju. Do dobivanja rezultata dubinskog pregleda protuupalni i antibiotska terapija U budućnosti bi se popis lijekova mogao nadopuniti.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju optičkog neuritisa su sljedeće:

  • Antibiotici širokog spektra za suzbijanje bakterijske infekcije.
  • Kortikosteroidi su iznimno važna skupina lijekova, protuupalnih hormona koji usporavaju demijelinizaciju.
  • Diuretici se propisuju za smanjenje oticanja vidnog živca.
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u području upale za brzi oporavak živca. To mogu biti posebne otopine za infuziju ili ljekovite tvari- antihipoksanti, antioksidansi, nootropici.
  • Antialergijski lijekovi također mogu smanjiti simptome neuritisa.

Kortikosteroidi ostaju temelj terapije, bez obzira na uzrok bolesti. Samo oni učinkovito zaustavljaju uništavanje ovojnice živaca i pridonose njegovoj obnovi. Liječenje započinje intravenskim kapanjem hormona, zatim se prelazi na injekciju i oralnu primjenu u obliku tableta. NA teški slučajevi moguća izravna retrobulbarna primjena glukokortikoida.

Postoje dvije glavne sheme za propisivanje hormona. Ovo je prosječna doza za dugotrajnu upotrebu ili pulsnu terapiju s periodičnom primjenom velikih doza glukokortikoida na početku bolesti. U oba slučaja, prekid liječenja treba biti postupan, uz smanjenje doze tijekom razdoblja od najmanje tjedan dana, po mogućnosti dva tjedna. Način uzimanja lijekova odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku, popratna patologija i vjerojatnost komplikacija.

Prognoza optičkog neuritisa

U velikoj većini slučajeva prognoza je povoljna. S pravovremenim početkom liječenja, vid se potpuno ili gotovo potpuno vraća unutar 2-3 mjeseca od početka bolesti.

Međutim, ne smije se zaboraviti na velika vjerojatnost dugoročnog razvoja multiple skleroze, osobito kod žena, te pažljivo pratiti zdravstveno stanje. Poželjno je redovito posjećivati ​​neurologa, a kod pojave i najmanjih znakova koji upućuju na multiplu sklerozu (disbalans, slabost mišića, zatvor, parestezija) dodatno se odnose na to.

Neuritis facijalnog (optičkog) živca

Oštar pad vida prilika je za posjet ne samo oftalmologu, već i specijalistu neurologije.

Bolesti oka obično su praćene postupnim gubitkom sposobnosti vida.

Stoga, u slučaju optičkog neuritisa, simptomima i liječenju treba pristupiti vrlo ozbiljno.

Brzo pogoršanje vida može ukazivati ​​na popratne neurološke patologije, posebno na optički neuritis - upala, koja dovodi do promjena u strukturi živčanog tkiva.

Neuritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod osoba mlađih od 50 godina. zajednička značajka smatra brzim razvijanje opadanja vizija.

smatraju se karakterističnim sljedeće simptome optički neuritis:

  • Osjećaj "mreže" pred očima
  • Žućkasto bijela boja
  • Poremećena percepcija boja
  • slijepe točke
  • Smanjeni vid koji se osjeća po vrućem vremenu
  • Bol u očima
  • poremećaj vida u sumrak
  • Promjene vidnog polja

Vrste optičkog neuritisa

Ovisno o tome koji je dio vidnog živca upaljen, razlikuju se sljedeće vrste neuritisa:

  • papilitis- oštećenje intraokularnog segmenta vidnog živca. Ističe se posebnom raznolikošću. Kod oftalmoskopije ovo područje je jasno vidljivo, za razliku od ostalih dijelova.

Bolest brzo napreduje. Postoji oštro pogoršanje vida, promjena u vidnim poljima i percepciji boja. Glavni simptom je smanjenje vida od faze slijepe pjege do gubitka sposobnosti vida. Pri pregledu postoji otok i infiltrati u retini, proširene žile.

  • Na retrobulbarni neuritis upalni procesi se razvijaju u drugim dijelovima živca.

Prilikom pregleda često nema očitih abnormalnosti. Bolesnici se žale na tupu bol pri pomicanju očne jabučice, gubitak dijelova vidnog polja.

Za više informacija o ovoj vrsti bolesti pogledajte video:

Dodjela ovih tipova prema topografskoj značajci je uvjetna, budući da upala može utjecati i na susjedne dijelove optičkog živca. Postoje oblici neuritisa prema dubini upalnog žarišta:

  • Perineuritis- upala koja zahvaća ovojnice vidnog živca.
  • Aksijalni neuritis- upala makularnog područja.
  • Totalna forma- upala svih slojeva.

Uzroci neuritisa

Suvremenim znanstvenicima nije sasvim jasan mehanizam razvoja ove bolesti. Provocirajući čimbenici uključuju sljedeće:

  • Zarazne bolesti (gripa, ospice, meningitis, encefalitis)
  • Sistemske bolesti (dijabetes melitus, multipla skleroza, bolesti krvi i bubrega)
  • Upalne bolesti oka
  • Kronični tijek sinusitisa, parodontitis
  • Pretjerana uporaba alkohola i duhana
  • Nedostatak hranjivih tvari
  • Otrovanje štetnim tvarima (olovo, metanol)
  • Metastaze tumora
  • Ujedi insekata

Dijagnostika

Dijagnoza je teška kada je potrebno razlikovati blagi neuritis bez izraženog oštećenja vida od drugih bolesti oka. Jedan od znakova neuritisa je sindrom boli pri pomicanju očnih jabučica. Dijagnostika se provodi sljedećim metodama:

1. Oftalmoskopija

2. Uzorci zjenica za reakciju na svjetlo

3. Perimetrija

4. EFI oči

6. MRI mozga

Optički neuritis. Liječenje

Liječenje se obično provodi u bolnici. Dok se ne razjasne uzroci bolesti, propisuju se sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici za suzbijanje infekcije
  • Sredstva za dehidraciju
  • Lijekovi za detoksikaciju
  • Protuupalni lijekovi
  • vitaminska terapija
  • Pripreme za poboljšanje mikrocirkulacije
  • Sredstva za smanjenje preosjetljivosti

Nakon razjašnjavanja podrijetla bolesti, provodi se tijek liječenja usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. U nekim slučajevima indicirana je dekompresija ovojnice vidnog živca – njegovo otvaranje kako bi se smanjio pritisak u živcu.

Optički neuritis. Liječenje narodnim metodama

Korištenje tradicionalne medicine moguće je uz suglasnost liječnika. Samoliječenje je neprihvatljivo: optički neuritis može dovesti do potpunog i nepovratnog gubitka vida. Biljni lijekovi su dobri kao dodatne mjere.

1. Trebat će vam jedna žlica sušene koprive na čašu vode. Pustite da prokuha, ostavite sat vremena, pa popijte malo prije jela.

2. Iscijedite sok od svježeg lišća aloe, dodajte kuhana voda u omjeru jedan dio prema pet. Koristiti u obliku losiona.

3. Borovi češeri imaju ljekovito djelovanje. Poboljšavaju stanje krvnih žila i zaustavljaju uništavanje moždanih stanica.

Za pripremu sirupa potrebna vam je čaša zelenih češera. Samljeti ih, preliti sa 2-3 litre vode. Dodajte 4-5 žlica mirisne rute, nasjeckani limun i šećer u količini od 200-250 g. Držite na vatri oko 30 minuta, zatim procijedite. Piti tri puta dnevno po jednu žlicu sirupa prije jela.

4. Svježe mlijeko sadrži niz hranjivih tvari: vitamine, aminokiseline, elemente u tragovima, masna kiselina. etnoscience preporučuje korištenje neuritisa prirodno mlijeko svježe.

5. Malina ima protuupalna i antipiretička svojstva. 200-250 g bobica prelijte litrom vode, prokuhajte i ostavite dva sata. Zatim je potrebno procijediti i uzimati tri puta dnevno.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na održavanje zdravog stanja tijela:

  • Spriječiti i pravodobno liječiti ORL bolesti, karijes
  • Odreći se loših navika
  • Posjetite neurologa za simptome tjeskobe
  • Izbjegavajte traumatične situacije

Optički neuritis može nestati sam od sebe unutar tjedan ili nekoliko dana.

Međutim, postoji rizik od smrti vlakana vidnog živca i, kao rezultat toga, pogoršanja ili gubitka vidne funkcije. Stoga, na prvi znak smanjenog vida, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Online testovi

  • Je li vaše dijete zvijezda ili vođa? (pitanja: 6)

    Ovaj test je namijenjen djeci od 10-12 godina. Omogućuje vam da odredite koje mjesto vaše dijete zauzima u grupi vršnjaka. Da biste ispravno procijenili rezultate i dobili najtočnije odgovore, ne biste trebali dati puno vremena za razmišljanje, zamolite dijete da odgovori na ono što mu prvo padne na pamet ...


Optički neuritis

Što je optički neuritis -

Upalni bolest vidnog živca popraćeno smanjenjem vidne funkcije. Postoji pravi optički neuritis i retrobulbarni neuritis. U prvom slučaju u upalni proces uključen je i optički disk. S retrobulbarnim neuritisom, upalni proces je lokaliziran uglavnom iza očne jabučice. U ovom slučaju zahvaćen je aksijalni snop živčanih vlakana.

Što izaziva / Uzroci optičkog neuritisa:

Uzrok:

  • upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis),
  • opće akutne i kronične infekcije (gripa, upala krajnika, erizipel, tifus, male boginje, malarija, sifilis, tuberkuloza, bruceloza i dr.),
  • opće nezarazne bolesti (bolesti krvi, dijabetes, giht, nefritis i dr.),
  • žarišne infekcije (tonzilitis, sinusitis, otitis, itd.),
  • abnormalna trudnoća,
  • intoksikacija alkoholom,
  • upalni procesi unutarnje ovojnice oka i orbite,
  • ozljeda,
  • Multipla skleroza.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom optičkog neuritisa:

Upalne promjene očituju se točkastom infiltracijom i proliferacijom stanica. Iz pia mater proces prelazi u sloj živčanih vlakana. Kada je upala lokalizirana u deblu vidnog živca, intersticijske je prirode. Edem i infiltracija tkiva nastaju uz sudjelovanje leukocita, limfocita i plazma stanica s daljnji razvoj neovaskularizacija i vezivno tkivo. Živčana vlakna su zahvaćena sekundarno i mogu naknadno atrofirati. Pogoršanje vidnih funkcija uzrokovano je degeneracijom živčanih vlakana u području upale. Nakon smirivanja procesa mogu se obnoviti funkcije nekih živčanih vlakana, što objašnjava poboljšanje vidne oštrine.

Simptomi optičkog neuritisa:

Klinička slika ovisi o težini upalnog procesa. Uz blagu upalu, optički disk je umjereno hiperemičan, njegove granice su nejasne, arterije i vene su donekle proširene. Izraženiji upalni proces popraćen je oštrom hiperemijom diska, njegove granice se spajaju s okolnom mrežnicom. U peripapilarnoj zoni retine pojavljuju se bijele mrlje i višestruka krvarenja. Disk obično ne prominira s neuritisom. Izuzetak su slučajevi neuritisa s edemom. Neuritis je karakteriziran rano kršenje vizualne funkcije, izražene u smanjenju vidne oštrine i promjeni vidnog polja. Stupanj smanjenja vidne oštrine ovisi o upalne promjene papilomakularni snop. Obično dolazi do suženja vidnog polja, koje može biti koncentrično ili značajnije u jednom od područja. Javljaju se centralni i paracentralni skotomi. Sužavanje perifernih granica vidnog polja može se kombinirati sa skotomima. Također je karakteristično oštro sužavanje vidnog polja za crveno, a ponekad i potpuni izostanak percepcije boja. Prijelazom neuritisa u atrofiju, disk postaje blijed, arterije se sužavaju, eksudat i krvarenja se povlače.

Neuritis razne etiologije može nastaviti s karakterističnim klinički simptomi. Edematozni oblik upale vidnog živca karakterističan je za recidive. neurosifilis. NA rano razdoblje sekundarni sifilis, javlja se neuritis ili s malo izražene promjene disk u obliku hiperemije i nejasnih granica ili u obliku izraženog papilitisa s oštrim smanjenjem vizualnih funkcija. Visoko rijedak oblik je papularni neuritis, kod kojeg je disk prekriven masivnom izbočinom staklasto tijelo sivkasto bijeli eksudat.

Tuberkulozni neuritis očituje se kao solitarni tuberkulum optičkog diska ili obični neuritis. Solitarni tuberkuloz je sivkasto-bijela tvorba slična tumoru koja se nalazi na površini diska i širi se na okolnu mrežnicu.

Optički neuritis u akutnim zaraznim bolestima ima približno istu kliničku sliku.

Na retrobulbarni neuritis u početku bolesti fundus ponekad može biti normalan. Češće postoji blaga hiperemija glave optičkog živca, njegove granice su nejasne. Ove promjene mogu biti izraženije, kao kod neuritisa. NA rijetki slučajevi slika podsjeća na kongestivni optički disk. Istodobno, disk je povećan u promjeru, njegove granice nisu definirane, vene su proširene i vijugave. Retrobulbarni neuritis se najčešće razvija na jednom oku. Drugo oko može se razboljeti neko vrijeme nakon prvog. Istovremena bolest oba oka su rijetka.

Po klinički tijek razlikovati akutni i kronični retrobulbarni neuritis. U prvom slučaju, oštro smanjenje vidne oštrine događa se brzo (unutar 2-3 dana), u kroničnom tijeku procesa, vidna oštrina se postupno smanjuje. Akutni retrobulbarni neuritis karakterizira bol iza očne jabučice i kada se oko pritisne u orbitu. Oštrina vida nakon početnog pada počinje se oporavljati nakon nekoliko dana. Samo u rijetkim slučajevima to se ne dogodi i oko ostaje praktički slijepo.

Obično, s retrobulbarnim neuritisom, središnji apsolutni skotom se određuje u vidnom polju. bijela boja i druge boje. U početku bolesti skotom je velik, kasnije, ako dođe do povećanja vidne oštrine, opada, postaje relativan i, s povoljan tečaj bolest može nestati. U nekim slučajevima središnji skotom prelazi u paracentralni prstenasti. Bolest dovodi do silazna atrofija optički disk, često u obliku temporalnog blijeđenja polovice diska zbog oštećenja papilomakularnog snopa. Uz postojeće promjene na disku, atrofija može biti sekundarna.

Neke značajke u tijeku imaju retrobulbarni neuritis toksičnog podrijetla. Jedan od najčešćih uzroka ovih neuritisa je trovanje metanolom ili tekućinama koje sadrže metanol. Na pozadini općih pojava trovanja (nesvjestica ili koma kod teškog trovanja, mučnina, u blažim slučajevima, povraćanje), nakon 1-2 dana razvija se oštro smanjenje vidne oštrine oba oka, ponekad do potpune sljepoće; Istodobno se opaža dilatacija učenika, njihova reakcija na svjetlost je oslabljena ili odsutna. Očni fundus je normalan ili postoji blaga hiperemija optičkog diska.

U rijetkim slučajevima postoji slika ishemijskog neuritisa - disk je blijed, njegove granice su zamagljene, arterije su oštro sužene. Daljnji tijek procesa može biti drugačiji. Unutar prvog mjeseca nakon trovanja, vid se može poboljšati. Nakon toga slijedi značajno pogoršanje vida sve do sljepoće. Smanjenje vidne oštrine uzrokovano je razvojem atrofije optičkih živaca.

Opijanje alkoholom i duhanom uzrokuje oštećenje papilomakularnog snopa. Javlja se kod kroničnog alkoholizma ili kod pušenja jakih vrsta duhana veliki broj nikotin. Češći je kod muškaraca starijih od 30 godina. Bolest se odvija prema tipu kroničnog retrobulbarnog neuritisa, fundus oka je često normalan. Lagana hiperemija optičkog diska je mnogo rjeđa. U vidnom polju pojavljuje se relativni središnji skotom s normalnim perifernim granicama. Često poprima oblik horizontalnog ovala koji se proteže od točke fiksacije do slijepe točke. Karakteristično je da kada potpuni neuspjeh od upotrebe alkoholnih pića ili pušenja dolazi do povećanja vidne oštrine i smanjenja skotoma. Međutim, blijeđenje temporalne polovice optičkog diska i dalje postoji.

Retrobulbarni neuritis kod dijabetes melitusa ima kronični tijek i javlja se obično u muškaraca. Lezija je gotovo uvijek bilateralna. Oštrina vida polako opada. Postoje središnji apsolutni ili relativni skotomi s normalnim perifernim granicama vidnog polja. Optički diskovi su u početku normalni, kasnije se razvija njihovo temporalno blijeđenje.

Dijagnoza optičkog neuritisa:

U tipičnim slučajevima dijagnoza nije teška. Teže je dijagnosticirati neuritis koji lako teče bez smanjenja vidne funkcije i neuritis s edemom. U ovim slučajevima potrebno je razlikovati od pseudoneuritisa i kongestivnog diska. Pseudoneuritis je karakteriziran normalnom vidnom funkcijom i bez promjena tijekom praćenja. U početnoj fazi, kongestivni disk se razlikuje od neuritisa u očuvanju vizualnih funkcija i prisutnosti djelomičnog ili potpunog rubnog edema optičkog diska.

Izgled čak i pojedinačnih mala krvarenja ili eksudativne lezije u tkivu diska ili okolnoj mrežnici potvrđuje dijagnozu neuritisa. Ta se stanja mogu najtočnije razlikovati korištenjem fundus fluoresceinske angiografije. Također pruža referentne podatke za odvajanje neuritisa od stagnirajućeg diska. Također je važno pratiti tijek bolesti. Sa simptomima koji upućuju na povišen intrakranijalni tlak, potvrđenim lumbalnom punkcijom, dijagnoza ide u prilog kongestivnom diskusu. najteže diferencijalna dijagnoza neuritis od edema i kompliciranog kongestivnog diska, jer se u oba slučaja vidne funkcije brzo mijenjaju. Ovdje također povećanje intrakranijalnog tlaka može potvrditi dijagnozu kongestivnog diska.

Retrobulbarni neuritis, koji nastaje uz upalne promjene vidnog živca, razlikuje se od pravog neuritisa na temelju razlike između intenziteta promjena diska i oštrine vida. Naglo smanjenje vidne oštrine, središnji skotom s malim promjenama na optičkom disku ukazuju na retrobulbarni neuritis.

Liječenje optičkog neuritisa:

Potrebna hitna hospitalizacija. Do razjašnjenja etiologije optičkog neuritisa liječenje je usmjereno na suzbijanje infekcije i upalnog odgovora, dehidraciju, desenzibilizaciju, poboljšanje metabolizma u tkivima središnjeg živčanog sustava te imunokorekciju.

Dodijelite antibiotike širokog spektra parenteralno 5-7 dana (nemojte propisivati ​​lijekove koji imaju ototoksični učinak - streptomicin, neomicin, kanamicin, gentamicin - zbog sličnog učinka na vidni živac). Kortikosteroidi se koriste u obliku retrobulbarnih injekcija 0,4% otopine deksametazona, 1 ml dnevno, u ciklusu od 10-15 injekcija, kao i oralni prednizon, počevši od 0,005 g od 4 do 6 puta dnevno tijekom 5 dana s postupno smanjenje doze. Unutar diakarb (acetazolamid) 0,25 g 2-3 puta dnevno (3 dana prijema, 2 dana pauze, istovremeno uzmite Panangin 2 tablete 3 puta dnevno), glicerin 1-1,5 g / kg tjelesne težine, intramuskularno otopina magnezijev sulfat 25%, 10 ml, intravenozno otopina glukoze 40%, otopina heksametilentetramina 40%, intranazalno u srednji nosni hodnik - brisevi s otopinom adrenalina 0,1% dnevno 20 minuta (uz kontrolu krvnog tlaka) .

Unutar vitamina B skupine, piracetam (nootropil) do 12 g / dan, solcoseryl (actovegin) intramuskularno, tijekom 2-3 mjeseca, 10 mg (> / 2 tablete) dibazola propisuje se oralno 2 puta dnevno. Nakon razjašnjenja etiologije optičkog neuritisa, provodi se liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti (specifično liječenje tuberkuloze, antivirusna i imunokorektivna terapija herpesa, kirurgija upala sinusa itd.). Isti tretman, s izuzetkom imenovanja antibiotika, provodi se s bilateralnim toksičnim retrobulbarnim NZN-om, koji je nastao kao posljedica trovanja metilnim alkoholom ili njegovim derivatima.

Hitno liječenje u takvim slučajevima uključuje mjere detoksikacije - uzimanje otopine etilnog alkohola 30% u jednoj dozi od 90-100 ml, nakon čega slijedi ponavljanje uzimanja pola doze svaka 2 sata (može se primijeniti sondom ili 5% otopina intravenski) ; korištenje otopine natrijevog bikarbonata (soda bikarbona) 4% za ispiranje želuca i druge rutinske mjere za pomoć kod akutnog trovanja. Trajanje bolesti je oko 4 tjedna, nema izravne veze između težine oftalmoskopskih promjena u glavi vidnog živca i oštećenja vida.

Papilitis je obično akutan, proces je često jednostran. Retrobulbarni optički neuritis može biti akutan, jednostran ili kroničan obostran, pri čemu prvo oboli jedno oko, a nakon nekoliko tjedana ili mjeseci drugo (tipičan tijek na pozadini optohijazmalnog leptomeningitisa). Bljedoća temporalne polovice diska postaje vidljiva u 3. tjednu bolesti. Ishod optičkog neuritisa može biti potpuni oporavak i obnova vidnih funkcija, ali češće dolazi do djelomične (moguće i potpune) atrofije vidnog živca.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate optički neuritis:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o optičkom neuritisu, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitati te, proučiti vanjski znakovi te pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati Vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo spriječiti strašnu bolest, već i održati zdrava pamet u tijelu i tijelo u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Druge bolesti iz grupe Bolesti oka i adneksa:

Apsces orbite
Adenovirusni konjunktivitis
albinizam
Ambliopija binokularna
Histerična ambliopija
Ambliopija obskuratusa
Retinalna angiomatoza
Anomalije u razvoju vidnog živca
Akomodativna astenopija
Astenopija mišića
atrofija vidnog živca
Afakija
Blefaritis
Blefarokalaza
Kratkovidnost
Bourneville bolest
Sjögrenova bolest
domaći ječam
Upalne bolesti žilnice (uveitis)
Everzija donjeg kapka, ektropij (ektropij)
Hemianopsija
Hemophthalmus
Herpes oko
Herpetičke lezije oka (herpetički keratitis)
Herpetički konjunktivitis
heteroforija
Hipertenzija, očne manifestacije
Hipofunkcija suznih žlijezda
Glaukom
Glaukomociklitisne krize
Glioma vidnog živca
Dakrioadenitis
Dakriocistitis

Skupina B i metode fizioterapije. Rijetko se koristi kirurški zahvat.

Toksični poraz

Vidni živac vrlo je osjetljiv na djelovanje određenih otrovnih tvari.

Oštećenje vidnog živca može dovesti do:

  • metil i etil alkoholi,
  • tvari koje se nalaze u duhanskom dimu
  • voditi,
  • kinin,
  • antihelmintski lijekovi.


nikotinsko oštećenje vidnog živca etil alkohol naziva se duhansko-alkoholna degeneracija. Bolest napreduje sporo, uz postupno sužavanje granica vidnog polja i gubitak vidnih područja. Prvi znak često je smanjeni vid u sumrak.

Upotrebom metilnog alkohola toksična oštećenja počinju mučninom, povraćanjem, a ponekad i gubitkom svijesti. Velike doze metilni alkohol također može biti koban. Smetnje vida javljaju se nekoliko sati nakon upotrebe metanola. U vidnom živcu se vrlo brzo razvija upalni proces koji dovodi do atrofije optičkih živaca i smrti živčanih vlakana.

Liječenje toksičnog oštećenja vidnog živca treba započeti s prestankom daljnje djelovanje toksina i imenovanje detoksikacijske terapije za uklanjanje opasna tvar iz tijela. Propisuju se diuretici i protuupalni lijekovi za smanjenje oteklina. Kako bi se održala funkcija vidnog živca, koriste se lijekovi koji poboljšavaju prehranu živčanog tkiva, kao i antioksidansi i vitamini.

neuropatija

Optička neuropatija kombinira nekoliko patologija u kojima su zahvaćena vlakna vidnog živca, u rasponu od mrežnice do mozga.

Postoje sljedeće vrste neuropatija:

  • kompresija ( kompresija živaca),
  • ishemijski ( poremećaj isporuke kisika do živca),
  • upalni,
  • traumatično,
  • radijacija,
  • prirođena.


Poremećaji kod neuropatija bilo koje vrste temelje se na pothranjenosti i opskrbi krvlju živčanih vlakana. Može im prethoditi kompresija vlakana vidnog živca, poremećaji cirkulacije, intoksikacija itd. Međutim, intenzitet ovih poremećaja, mjesto njihove pojave i redoslijed manifestacije razlikuju se ovisno o vrsti bolesti.

Optička neuropatija očituje se prvenstveno kršenjem središnjeg vida. Za rano prepoznavanje preporuča se sljedeća metoda: naizmjenično zatvarajući oči, čitajte sitan tekst ili procjenjujte intenzitet boja, na primjer, na TV ekranu.
Oštrina vida kod neuropatija je smanjena, ali je reverzibilna. Također je karakteristična oslabljena reakcija učenika na svjetlost, pogoršanje percepcije svjetla i boja.

U terapiji optička neuropatija koriste se lijekovi koji štite živčana vlakna i poboljšavaju njihovu prehranu i prokrvljenost, biostimulanse i fizioterapijske metode. Ponekad se provode operacije za smanjenje pritiska na vidni živac.

glioma

Glioma je tumor glija stanica vidnog živca, odnosno ne samih živčanih vlakana, već membrane koja ih okružuje. Glioma se može pojaviti bilo gdje na živcu, rasti duž njegovog toka, a ponekad se proširiti čak i u lubanjsku šupljinu.
Prvi znak ove patologije je oštećenje vida: njegova se oštrina smanjuje, a pojavljuju se skotomi - slijepe točke. Postupno se vid smanjuje do potpune sljepoće.

Kirurško liječenje glioma vidnog živca. Najbolji rezultati postižu se kirurškim zahvatima na ranoj fazi kada se tumor još nije proširio u lubanjsku šupljinu.

Hipoplazija (nerazvijenost)

Hipoplazija je kongenitalna anomalija razvoja, čiji je glavni simptom smanjenje veličine glave vidnog živca. Takav anomalni disk može biti 30 - 50% manji od normalnog. Sigurnost vidne funkcije ovisi o sigurnosti vlakana koja dolaze iz središnjih dijelova mrežnice koji najbolje vide te o stupnju redukcije diska. Ekstremni stupanj hipoplazije vidnog živca je njegova aplazija ( potpuna odsutnost).



Nažalost, trenutno ne postoje istinski učinkovite metode terapije za ovu patologiju. Koriste se lijekovi koji poboljšavaju prehranu živaca, laserska stimulacija mrežnice, transkutana električna stimulacija vidnih živaca i svjetlosna stimulacija.

Atrofija

Atrofija se naziva degeneracija vidnog živca, koja se razvija kao posljedica bilo koje bolesti oka, na primjer, glaukoma, ili oštećenja vidnog živca zbog upale ili ozljede. U većini slučajeva dovodi do nepovratnog gubitka vida.

Poremećaji cirkulacije očne vodice (glaukom)

Što je glaukom?

Glaukom je skupina očnih bolesti ( često različitog porijekla i drugačiji tečaj ), čiji je glavni simptom povišen intraokularni tlak. Glaukom je ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi, dovodi do atrofije vidnog živca i nepovratne sljepoće. Stoga je potrebno započeti terapiju što je ranije moguće. Osim toga, glaukom također može iznenadni gubici vid uzrokovan njezinim akutnim napadom. Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, glaukom je glavna bolest koja uzrokuje nepovratnu sljepoću u nedostatku pravodobnog liječenja.

Svaki glaukom karakterizira trijas simptoma: povišen intraokularni tlak, promjene u očnom dnu i ograničeno vidno polje.

Osim toga, postoje i sljedeći znakovi:

  • zamagljen vid,
  • bol, bol i osjećaj težine u očima,
  • oštećenje vida u mračno vrijeme dana,
  • pojava "duginih krugova" pri gledanju u jako svjetlo.

kongenitalni glaukom

Kongenitalni ili primarni glaukom može biti nasljedan ili nastati kao posljedica utjecaja na fetus različitih nepovoljni faktori.

Osnova ove patologije je kongenitalna anomalija oka, koja stvara prepreke i poteškoće u odljevu intraokularne tekućine, što dovodi do povećanja intraokularnog tlaka.

Uzroci kongenitalnog glaukoma u fetusa- razne patološka stanjažene, posebno u prvim mjesecima trudnoće:

  • infekcije ( gripa, ospice, rubeola itd.),
  • ionizirajuće zračenje itd.
Karakteristični znakovi kongenitalnog glaukoma:
  • povećan intraokularni tlak,
  • suzenje,
  • fotofobija,
  • brzo progresivno povećanje veličine očne jabučice,
  • povećanje promjera rožnice,
  • edem rožnice,
  • spore reakcije zjenica
  • promjene na optičkom disku.
Često kongenitalni glaukom u kombinaciji s nedostacima u drugim organima i sustavima tijela ( gluhoća, mikrocefalija, srčane mane), i u oku ( katarakta itd.).

Sekundarni glaukom

Sekundarni glaukom se naziva ako je kršenje odljeva intraokularne tekućine uzrokovano drugom bolešću, kao što je neliječena katarakta.

Glaukom zatvorenog kuta

Zatvoreni kut je jedan od dva tipa glaukoma. S njim dolazi do nakupljanja intraokularne tekućine zbog činjenice da nema pristupa prirodnom sustavu odvodnje oka - kut prednje komore je blokiran irisom. To dovodi do povećanja tlaka i može uzrokovati akutni napad glaukom.

Glaukom otvorenog kuta

Glaukom otvorenog kuta je tip glaukoma kod kojeg je pristup prirodnom odvodnom sustavu oka otvoren, ali su njegove funkcije poremećene. Kao rezultat toga, povećanje intraokularnog tlaka događa se postupno. Zbog toga je glaukom otvorenog kuta karakteriziran asimptomatskim, gotovo neprimjetnim tijekom. Vidno polje se postupno sužava, ponekad tijekom nekoliko godina.

Akutni napad glaukoma

Akutni napadaj je ekstremni stupanj težine poremećaja kod glaukoma koji se karakterizira nagli porast intraokularni tlak i manifestira se sljedećim simptomima:
  • brzi gubitak vida do sljepoće,
  • oštar bol u oku i polovici glave,
  • povraćanje,
  • edem rožnice,
  • širenje zjenica,
  • nema reakcije zjenica na svjetlost
  • crvenilo oka.


Liječenje glaukoma

Gubitak vida i oštećenje živaca uzrokovano glaukomom ne mogu se popraviti, ali postoje terapijske metode, s kojima možete usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti. Glavni cilj liječenja je snižavanje očnog tlaka i sprječavanje daljnjeg oštećenja živaca i sljepoće. Terapija uključuje korištenje kapi za oči, laserske metode liječenje i mikrokirurške operacije.

Kod glaukoma otvorenog kuta prirodna ravnoteža tekućine u oku može se vratiti nepenetrirajućom dubokom sklerektomijom.

Kod oblika zatvorenog kuta češće se koristi metoda uklanjanja leće s ugradnjom intraokularne leće.

Bolesti okulomotornog aparata

Oftalmoplegija

Oftalmoplegija je paraliza očnih mišića uslijed poremećaja okulomotorni živci. Razvoj ove patologije može dovesti do tumora mozga, neuropatije, oštećenja moždanog debla, meningitisa, multiple skleroze i drugih bolesti.



Oftalmoplegiju dijelimo na potpunu i djelomičnu. Kada je kompletan, i vanjski i unutarnje mišiće oči. Djelomična oftalmoplegija može biti vanjska kod koje su paralizirani samo vanjski mišići i unutarnja kod koje su paralizirani samo unutarnji mišići oka. Kod vanjske oftalmoplegije opaža se nepokretnost očne jabučice, a reakcija zjenice na svjetlost je očuvana. S unutarnjim - pokreti očne jabučice su očuvani, ali nema reakcije učenika na svjetlost, a poremećena je i konvergencija i smještaj.

U liječenju oftalmoplegije glavni naglasak je na liječenju osnovne bolesti – potrebno je ukloniti uzrok koji je uzrokovao oftalmoplegiju. U primarnom obliku oftalmoplegije također se koriste vitamini skupine E i B, uvođenje prozerina i dibazola.

Strabizam

Strabizam je kršenje paralelnog rasporeda očiju, u kojem se otkrivaju odstupanja jednog ili oba oka kada se gleda ravno naprijed. Objektivni simptom strabizam - asimetričan položaj rožnice u odnosu na rubove i kutove vjeđa.

Razlikuju kongenitalni i stečeni strabizam. Kongenitalni strabizam se naziva ako je već prisutan pri rođenju djeteta ili se pojavljuje tijekom prvih šest mjeseci života.

Uzrok ove patologije može biti:

  • nedostatke u razvoju, paralizu i oštećenje okulomotornih mišića,
  • bolesti živčanog sustava,
  • dječje zarazne bolesti
  • ozljeda glave,
  • tumori živčanog tkiva
  • Multipla skleroza,
  • nošenje naočala s pogrešnim centriranjem,
  • dugi prasak.
Osim toga, na dojenčad u normi je uobičajeno "lebdenje" očiju i otklon jednog ili oba oka u stranu, češće na nos. Ovo se stanje ponekad miješa s pravim strabizmom. Obično nestaje do 6. mjeseca života. Također se događa da roditelji brkaju neobičan rez i raspored očiju sa strabizmom, na primjer, kod djece sa širokim nosnim mostom. Oblik nosa se s vremenom mijenja, a ovaj umišljeni strabizam nestaje.

Načini liječenja strabizma
1. Plenoptička terapija - povećano vizualno opterećenje zahvaćenog oka. U ovom slučaju koriste se različite metode stimulacije uz pomoć terapijskog lasera i medicinskih računalnih programa.
2. Ortoptička terapija – liječenje korištenjem računalnih programa i sinoptičkih uređaja koji vraćaju binokularni vid.
3. Diplomatska terapija – obnova stereoskopskog i binokularnog vida u prirodnim uvjetima.
4. Vježbe za konvergencijski trener je metoda koja poboljšava konvergenciju ( smanjenje na nos) oko.
5. Do kirurška intervencija pribjegava se u slučajevima kada konzervativna terapija pokazuje se neučinkovitim i ne daje rezultate unutar 1,5 - 2 godine. Kirurgija liječi strabizam, ali posebne vježbe za vraćanje normalna funkcija još su potrebne oči.

Pogrešno je pretpostaviti da strabizam može nestati sam od sebe. Štoviše, ako se ne liječi, prijeti da će se razviti ozbiljne komplikacije. Stoga je potrebno konzultirati oftalmologa odmah nakon pojave njegovih prvih znakova.

Ambliopija

Ambliopija ili "lijeno oko" je patologija u kojoj jedno od očiju djelomično ili potpuno nije uključeno u vizualnu funkciju. Iz nekog razloga ( na primjer, strabizam) desno i lijevo oko vide previše različite slike, a mozak ih ne može spojiti u jednu trodimenzionalnu sliku. Istovremeno, jednostavno potiskuje informacije koje dolaze iz jednog oka.

Ambliopija se očituje nedostatkom binokularnog vida, odnosno sposobnosti mozga da ispravno usporedi dvije slike iz različitih očiju u jedinstvenu cjelinu. Ova sposobnost je neophodna da bi osoba procijenila dubinu, redoslijed postavljanja objekata u vidnom polju, volumen i cjelovitost percepcije slike.

Postoje sljedeće vrste ambliopije, ovisno o uzrocima njezine pojave:
1. Anizometropna ambliopija razvija se uz značajne razlike u snazi ​​loma očiju.
2. opskurativno ili lišavanje, - posljedica je potiskivanja vidne aktivnosti na jednom oku, što je uzrokovano kongenitalne anomalije kao što su katarakta ili zamućenje rožnice. Ovu vrstu karakterizira postojanost smanjenog vida čak i nakon uklanjanja zamućenja.
3. disbinokularna ambliopija, koji se razvija s strabizmom: mozak, kako bi potisnuo dupli vid, percipira informacije koje dolaze samo iz jednog oka.
4. Histerična (psihogena sljepoća) - javlja se s histerijom, često u kombinaciji s drugim funkcionalni poremećaji vizija ( kršenje percepcije boja, fotofobija, sužavanje vidnog polja itd.).
5. Refraktivna ambliopija može se razviti s neliječenim refrakcijskim greškama koje dovode do mutnog fokusiranja objekata jednim okom.

Terapiju bolesti koja je u podlozi ambliopije treba započeti što je ranije moguće. Ambliopija ne nestaje sama od sebe, ne nestaje s odrastanjem djeteta i u svim slučajevima zahtijeva liječenje. U liječenju ambliopije obično je uključeno nekoliko područja: uklanjanje strabizma, ispravna korekcija nedostataka. optički sustav oči i trening ambliopijskog oka.

nistagmus

Nistagmus je brzo i nevoljno kretanje očnih jabučica. Ovaj fenomen se normalno može primijetiti kod osobe koja očima prati objekte koji se brzo kreću, na primjer, vagone vlaka u prolazu.

Bilateralni nistagmus mnogo je češći od jednostranog. Ovisno o smjeru kretanja očnih jabučica, razlikuju se vodoravni, okomiti, rotacijski i dijagonalni nistagmus.
Ova patologija može biti kongenitalna i popraćena dovoljno snažan pad Oštrina vida.

Uzrok nistagmusa gotovo uvijek leži u raznim bolestima područja mozga koji su odgovorni za pokrete očiju i njihovu koordinaciju. Osim toga, nistagmus se može razviti s patologijama organa ravnoteže i područja mozga povezanih s njegovom aktivnošću, u slučaju trovanja lijekovima ili narkoticima.

Liječenje nistagmusa leži u liječenju osnovne bolesti, ali potpuno izlječenje patološki nistagmus praktički nije podložan. Simptomatski korištena vitaminska terapija i antispazmodici, koji mogu privremeno poboljšati stanje.

Spazam smještaja

Akomodacija je sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima. Provodi se koordiniranim djelovanjem tri elementa: cilijarni mišić, cilijarni ligament i leća. Mišići i ligamenti istodobno osiguravaju promjenu zakrivljenosti leće.

U oftalmologiji se pojam akomodacijski spazam odnosi na previše upornu napetost akomodacije, koja je uzrokovana kontrakcijom cilijarnog mišića, a koja ne nestaje kada akomodacija više nije potrebna. Ova bolest je prilično raširena čak iu djetinjstvo: Prema statistici svaki šesti učenik pati od ovog poremećaja. Zbog toga se grč smještaja trenutno smatra jednim od glavnih uzroka kratkovidnosti u djece.

Razlozi za razvoj spazma smještaja:

  • slabo osvjetljenje radnog mjesta;
  • pretjerano naprezanje očiju računalo, TV, navečer pisanje zadaće);
  • nedovoljno noćnog sna, nedostatak šetnje na svježi zrak i sport;
  • razlika između visine stolice i visine stola djeteta;
  • kršenje pri čitanju optimalne udaljenosti od knjige, koja bi trebala biti 30 - 35 cm;
  • slabost mišića leđa i vrata;
  • poremećaji cirkulacije u vratnoj kralježnici;
  • hipovitaminoza, pothranjenost.
Simptomi akomodacijskog spazma:
  • osjećaj boli i pečenja, crvenilo očiju;
  • oči se brzo umaraju pri radu na kratkim udaljenostima;
  • u blizini slika postaje manje jasna, a daleko se slika zamućuje;
  • ponekad postoji dupli vid;
  • pojava glavobolje, koja se ponekad uzima za dobno restrukturiranje tijela.
U liječenju spazma akomodacije koriste se kapi za širenje zjenice i posebne vježbe za oči. Osim toga, koriste se posebni računalni programi za ublažavanje naprezanja očiju, kao i različite vrste laserska, magnetska i električna stimulacija.

Bolesti orbite

egzoftalmus

Egzoftalmus je izbočenje očne jabučice prema naprijed iz orbite.

Ovo stanje se javlja kada:

  • tumori orbite koji se nalaze iza očne jabučice,
  • oticanje tkiva,
  • aneurizme i tromboze cerebralnih žila,
  • upalni procesi u orbiti i paranazalnim sinusima,
  • traumatske ozljede oka.


U liječenju ove patologije glavni naglasak je na liječenju osnovne bolesti. Kako se primjenjuje jedna od opcija Plastična operacija usmjeren na uklanjanje egzoftalmusa.

enoftalmus

Enoftalmus je stanje obrnuto od egzoftalmusa, koje karakterizira duboki položaj očnih jabučica u dupljama, "povlačenje" oka. Ova se patologija razvija zbog atrofije mekih tkiva orbite, ozljede njegovih zidova i kršenja inervacije oka. Osim toga, uzrok enoftalmusa može biti urođeno smanjenje veličine očne jabučice.
Terapija ove bolesti povezana je prvenstveno s liječenjem patologije čiji je simptom.

Refraktivne pogreške (ametropija)

Ametropija je skupina refrakcijskih grešaka oka koja se očituje nejasnom slikom koja se stvara na mrežnici.

Kratkovidnost

Kratkovidnost, ili miopija, su refrakcijske pogreške povezane s lošim razlikovanjem objekata koji se nalaze na daleka udaljenost. Kod miopije slika ne pada na mrežnicu, već se nalazi ispred nje i stoga se percipira kao nejasna.

Najčešći uzrok miopije je povećanje veličine očne jabučice u duljinu, zbog čega je mrežnica izvan fokusa slike. Rjeđa varijanta miopije je jače fokusiranje svjetlosnih zraka lomnim sustavom oka. Kao posljedica toga, svjetlosne zrake opet konvergiraju ispred mrežnice, a ne na njoj.

Kratkovidnost se najčešće razvija u školske godine, au većini slučajeva povezan sa dug rad vidni aparat iz neposredne blizine ( pisanje, čitanje, crtanje). Takva aktivnost je posebno opasna u slučaju nepravilnog, nedovoljnog osvjetljenja. Osim toga, slabljenje očnih mišića također pridonosi razvoju miopije.

Trenutno postoji 7 službeno priznatih metoda za ispravljanje miopije:

  • nositi naočale,
  • nošenje kontaktnih leća,
  • laserska korekcija vida,
  • zamjena leće,
  • implantacija leće,
  • radijalna keratotomija,
  • plastika rožnice.
Kirurgija može smanjiti ili čak eliminirati potrebu za naočalama ili kontaktnim lećama. Najčešće se takve operacije izvode pomoću posebnih lasera.

Ako se ne poduzmu mjere za ispravljanje miopije, tada kratkovidnost može napredovati, što može dovesti do nepovratnih promjena u oku i značajnog gubitka vida.

dalekovidost

Dalekovidnost se naziva anomalija refrakcije oka, u kojoj je poremećena razlika između objekata koji se nalaze u blizini. S ovom patologijom, slika je fokusirana na točku iza mrežnice. Ovo stanje vizualni sustav, kao i miopija, dovodi do zamućenih slika koje percipira mrežnica.
Uzrok dalekovidnosti je skraćenje očne jabučice ili slabost lomne moći optičkih medija oka.

Jedna od vrsta ove patologije je prezbiopija - dobna dalekovidnost. S godinama se vid sve više pogoršava zbog smanjenja akomodacijskih sposobnosti oka – smanjuje se elastičnost leće, slabe mišići koji je drže. Stoga se prezbiopija dijagnosticira kod gotovo svih ljudi starijih od 50 godina.

Dalekovidnost se može korigirati naočalama ili kontaktne leće. Osim toga, u njegovom liječenju koriste se i metode laserske kirurgije oka.

Astigmatizam

Astigmatizam je oštećenje vida kod kojeg dolazi do iskrivljenja slike predmeta duž okomite ili vodoravne osi. Ova se patologija razvija zbog kršenja sferičnosti rožnice ili, rjeđe, kršenja oblika leće.
Kod astigmatizma svaka točka objekta izgleda kao mutna elipsa, a cjelokupna slika objekta postaje nejasna.

U liječenju astigmatizma koriste se posebne naočale s cilindričnim staklima ili kontaktne leće, jer optičke leće sfernog oblika nisu u mogućnosti u potpunosti nadoknaditi ovaj nedostatak. Također, po preporuci oftalmologa, može se primijeniti i kirurško liječenje.

Neliječeni astigmatizam može dovesti do razvoja strabizma i oštrog smanjenja vida. Osim toga, nekorigirani astigmatizam često uzrokuje glavobolje i bolove u očima.

Anizometropija

Anizometropija je stanje u kojem pacijent ima različitu optičku refrakciju u različitim očima. Ova bolest može biti prirođena i stečena, na primjer, kao rezultat operacije katarakte.

Ako je razlika u refrakciji očiju s anizometropijom značajna, tada binokularni vid postaje praktički nemoguć i osoba naizmjenično fiksira predmet jednim ili drugim okom. U ovom slučaju, drugo oko, koje je isključeno iz binokularnog vida, počinje se pomicati u stranu.

Liječenje anizometropije sastoji se u sustavnoj primjeni pravilnih i metodičnih vježbi za oči. Terapiju treba provoditi pod obveznim nadzorom oftalmologa.

astenopija

Naprezanje očiju ili astenopija je osjećaj umora očiju koji se javlja tijekom dugotrajne statike vizualni rad. Najčešće se ovaj simptom opaža kod ljudi koji imaju refrakcijske pogreške ili poremećenu koordinaciju pokreta očne jabučice. Korištenje nepravilno odabranih kontaktnih leća ili naočala također može dovesti do pojave astenopije.

Kompleks simptoma astenopije uključuje:
  • žarenje, žarenje i bol u očima,
  • izrazito povećanje suzenja,
  • glavobolja,
  • osjećaj općeg umora.
Za liječenje i prevenciju astenopije potrebno je povremeno uzimati pauze u radu i primjenjivati ​​posebnu masažu očiju. Osim, veliki značaj ima pravilan položaj tijela tijekom rada, kao i korištenje visokokvalitetne opreme ( računalni monitori itd.). Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Vidni živac je spoj više od 1 milijuna osjetnih procesa ili aksona živčanih stanica retine koji prenose informaciju o percipiranoj slici u obliku električnih impulsa u mozak. NA okcipitalni režanj mozga, te se informacije konačno obrađuju i čovjek dobiva priliku vidjeti sve što ga okružuje.

Ovisno o tome koji dio vidnog živca je oštećen, izdvaja se upala intraokularnog dijela živca ili papilitis i retrobulbarni neuritis - ako je oštećen dio vidnog živca iza očne jabučice.

Optički živac isporučuje živčane poruke u područje mozga odgovorno za obradu i percepciju svjetlosnih informacija.

Vidni živac je najvažniji dio cjelokupnog procesa pretvaranja svjetlosnih informacija. Njegova prva i najznačajnija funkcija je isporuka vizualnih poruka od mrežnice do područja mozga zaduženih za vid. Čak i najmanja ozljeda ovog područja može imati ozbiljne komplikacije i posljedice.

Pukotine živčanih vlakana prijete gubitkom vida. Mnoge patologije uzrokovane su strukturnim promjenama u ovom području. To može dovesti do oštećenja vidne oštrine, halucinacija, nestanka polja boja.

Stručnjaci identificiraju tri glavne funkcije koji izravno kontrolira vidni živac:

  1. Oštrina vida - osigurava sposobnost očnog aparata da razlikuje male predmete na daljinu.
  2. Percepcija boja - sposobnost razlikovanja svih boja i nijansi (za to je izravno odgovoran optički živac).
  3. Vidno polje je dio okolnog prostora koji može vidjeti nepomično oko.

Optički živac oka vrlo je teško liječiti. Treba napomenuti da je gotovo nemoguće potpuno obnoviti ovaj atrofirani dio. Liječnik može spasiti samo vlakna koja su se počela raspadati, samo ako su još djelomično živa. Iz tog razloga liječenje prvenstveno uključuje Kompleksan pristup, a važan cilj je zaustaviti se Negativne posljedice sprječavanje daljeg napredovanja bolesti.

Što je optički neuritis

Neuritis je upalna bolest vidnog živca, praćena smanjenjem vidnih funkcija. Postoji pravi optički neuritis i retrobulbarni neuritis.

  1. Intrabulbarni (papilitis). Papilitis je karakteriziran ranim kršenjem vizualnih funkcija - smanjenjem vidne oštrine i promjenom vidnog polja. Smanjenje vidne oštrine ovisi o stupnju upalnih promjena u papilomakularnom snopu.
  2. Retrobulbarni optički neuritis. Ovaj upalni proces lokaliziran je uglavnom iza očne jabučice. U ovom slučaju zahvaćen je aksijalni snop živčanih vlakana.
  3. Neuroretinitis je papilitis, koji se kombinira s upalom živčanih vlakana mrežnice. Ovu patologiju karakterizira pojava u području makule "zvjezdane figure", koja je čvrsti eksudat. Neuroretinitis je jedan od najrjeđih tipova optičkog neuritisa, obično uzrokovan virusna infekcija, sifilis, bolest mačjih ogrebotina.

Živčana vlakna mogu biti sekundarno zahvaćena i naknadno atrofirana. Pogoršanje vidnih funkcija uzrokuje degeneraciju živčanih vlakana u području upale. Kada se proces smiri, neka živčana vlakna mogu obnoviti svoje funkcije, što objašnjava vraćanje vidne oštrine.

Kako biste na vrijeme posumnjali na upalu vidnog živca, trebali biste znati koji su najčešći uzroci koji mogu dovesti do ovog stanja.

Uzroci bolesti

Uzroci optičkog neuritisa vrlo su raznoliki, u načelu može biti bilo koja akutna ili kronična infekcija. Česti uzroci:

  • Upala mozga i moždanih ovojnica (,);
  • Neke akutne i kronične uobičajene infekcije(gripa, tonzilitis, tifus, erizipel, male boginje, malarija, tuberkuloza, sifilis itd.);
  • Opće nezarazne bolesti (patologije krvi, nefritis, dijabetes, giht, itd.);
  • Lokalne infekcije (, otitis media, itd.);
  • Patologija trudnoće;
  • Alkoholna opijenost;
  • Foci upale unutarnje membrane oka i orbite;
  • Multipla skleroza;
  • Ozljede.

Glavni čimbenici rizika:

  • Dob. NZN se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, ali je čest kod osoba između 20 i 40 godina.
  • Spolni identitet. Neuritis se javlja 2 puta češće u ženskoj polovici čovječanstva.
  • Prisutnost genetskih mutacija može dovesti do razvoja ND.

Simptomi optičkog neuritisa

Prvi znakovi bolesti razvijaju se neočekivano i mogu se manifestirati na različite načine - od smanjenja i gubitka vida do boli u orbiti.

Među najčešćim simptomima bolesti su:

  • Bol koja se pojavljuje pri pomicanju oka (takav se simptom javlja gotovo uvijek);
  • Smanjena percepcija boja;
  • Smanjena vidna oštrina. Ozbiljnost simptoma kod NZN može biti različita. Najčešće se pacijenti žale samo na blagi gubitak vida, koji se povećava tijekom tjelesna aktivnost ili u toplinu. Promjena vidne oštrine je privremena, ali rijetko može biti nepovratna.
  • Bol u oku bez pokreta;
  • Groznica;
  • Pogoršanje perifernog vida;
  • Mučnina i glavobolja;
  • Oštećenje vida nakon kupke, kupke, vrućeg tuša ili fizičkog napora;
  • Slijepa točka u središtu vidnog polja.

Komplikacije optičkog neuritisa mogu biti sljedeća stanja:

  • Oštećenje vidnog živca. Većina pacijenata s optičkim neuritisom imat će trajno oštećenje. živčano vlakno različitim stupnjevima. Također je vrijedno napomenuti da možda nema simptoma kršenja integriteta optičkog živca.
  • Smanjena vidna oštrina. Gotovo svi pacijenti vraćaju prethodnu vidnu oštrinu unutar nekoliko mjeseci. Kod nekih ljudi promjene vida traju čak i nakon nestanka svih simptoma optičkog neuritisa.

Dijagnostičke metode

Prilikom dijagnosticiranja takvog bolest oka Oftalmolog uzima u obzir nekoliko čimbenika.

  1. Oftalmoskop pri pregledu glave optičkog živca ne može uvijek potvrditi prisutnost bolesti.
  2. Ponekad se prilikom postavljanja dijagnoze provodi elektrofiziološka studija oštećenog vidnog živca, studija vidnog polja, određivanje percepcije boja i kompjutorizirana tomografija mozga.

Ponekad je propisano savjetovanje s uskim stručnjacima kako bi se točno potvrdila dijagnoza i utvrdio pravi uzrok progresije bolesti.

Liječenje neuritisa

Za liječenje optičkog neuritisa liječnici propisuju:

  1. kortikosteroidi;
  2. protuupalni lijekovi. Oblik otpuštanja - kapi, masti, tablete. Možda imenovanje injekcija;
  3. antibiotici. U pravilu se prednost daje lijekovima širokog spektra;
  4. lijekovi koji pozitivno utječu na mikrocirkulaciju krvi;
  5. prednizolon.

Liječenje se treba odvijati u kompleksu. Pacijent mora uzimati tablete koje sadrže steroide. U osnovi, trajanje prijema je oko 14 dana. Također, osobi se propisuju antibiotici koji imaju širok raspon akcije.

Važno! Liječenje optičkog neuritisa treba provoditi samo u bolnici, jer postoji velika vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uz bolest optičkog živca, pacijent mora hraniti svoje tijelo vitaminima B. Da bi to učinio, intramuskularno mu je propisan solcoseryl, piracetam i drugi lijekovi. Također morate uzimati dibazol oralno. To trebate činiti dva puta dnevno. Ponekad steroidna terapija možda neće imati željenu promjenu, nakon čega se ide na plazmaferezu.

Ako se otkrije patologija u kasna faza koristi se za ublažavanje simptoma antispazmodici lijekovi. Utječu na intenzitet mikrocirkulacije. To uključuje, posebice, lijekove kao što su:

  • ksantinol,
  • nicergolin,
  • Sermion,
  • Trental,
  • nikotinska kiselina.

Svrsishodno je i prilično učinkovito provoditi lasersku i električnu stimulaciju organa vida, magnetsku terapiju.

Prognoza za pacijenta ovisi o vrsti bolesti i težini. Ako započnete liječenje patologije na vrijeme i odaberete najoptimalnije taktike, možete postići potpuni oporavak pacijenta. Međutim, često nakon završetka liječenja dolazi do djelomične (u rijetkim slučajevima potpune) atrofije vidnog živca. Ako se otkriju znakovi atrofije vidnog živca, dodatno se preporučuju antispazmodici i lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije (sermion, trental, nikotinamid, nikotinska kiselina).

Metode prevencije bolesti

Kako bi se spriječio razvoj očnog neuritisa, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

  1. lezije liječiti odmah kronična infekcija u ENT organima;
  2. pravodobno se posavjetujte s neurologom ako se pojave bilo kakve pritužbe;
  3. odmah kontaktirajte oftalmologa s najmanjim smanjenjem vidne oštrine ili pojavom drugih očnih simptoma;
  4. Izbjegavajte traumatska ozljeda očna jabučica itd.
Slični postovi