Kronični površinski gastritis duodeno gastrični refluks. Simptomi i liječenje duodeno želučanog refluksa

Ispod kratice DGR skriva se želudac kronično stanje probavni trakt duodenogastrični refluks. Rijetko je samostalna patologija, jer je simptom drugih poremećaja u gastrointestinalnom traktu, kao što su gastritis i čir. GDR je popraćen povraćanjem, bolovima u trbuhu, nestabilnošću stolice i drugim neugodnim simptomima. Patologiju dijagnosticira terapeut i gastroenterolog. U ovom ćete članku naučiti o GDR-u želuca: što je to?

Duodenogastrični refluks je poremećaj u kojem se sadržaj duodenuma baca u želučanu šupljinu. Slično stanje bez ozbiljnog učinka na tijelo otkriveno je u 15% pacijenata, dok se nikada ne žale na rad gastrointestinalnog trakta ili drugu nelagodu.

Govorimo o kršenju funkcioniranja probavnog trakta ako se razina dnevne kiselosti želučanog sadržaja diže iznad 5 i postoji jasna ciklička priroda takvog povećanja. Kao pojedinačna bolest GHD se vidi u samo 25-30% svih dijagnosticiranih slučajeva.

Simptomatologija patologije se pojačava nakon sportskih opterećenja, kao i noću, kada se promatra opuštanje svih mišića i gastrointestinalni trakt se ispravlja. Rizična skupina za GDR uključuje neaktivne osobe koje imaju sjedeći rad, kao i onima koji konzumiraju veliku količinu hrane, njezina kvaliteta nije bitna ovaj slučaj bez vrijednosti.

Pažnja! Bolest nema određeni spol. Duodenogastrični refluks podjednako se bilježi kod muškaraca i žena.

Uzroci duodenogastričnog refluksa

Nekoliko čimbenika može izazvati bolest, koje treba izbjegavati ako je moguće.

• Nezdrava hrana. Posebno je opasna ovisnost o brzoj hrani, bogata mastima i jednostavnih ugljikohidrata.
• Neuravnotežena prehrana u kojoj pacijent konzumira velike porcije hrane odjednom.
• Duge pauze između obroka.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti ili veliki broj njih neposredno nakon jela.

• Spavanje nakon jela. U isto vrijeme, čak i jednostavan horizontalni položaj unutar prvih 30 minuta nakon napuštanja stola. U ovom trenutku bolje je lagano prošetati ili sjediti.
• Razvoj kroničnih, prenesenih operacija na probavnom traktu.
• Često se DGR izaziva pod utjecajem duodenitisa i gastroduodenitisa.
• Nedovoljan ton sfinktera hrane, zbog čega se sadržaj crijeva baca natrag u želučanu šupljinu.
• Dijagnoza kile u dijafragmalnoj regiji.
• Koristiti alkoholna pića, uključujući pivo. U opasnosti su kronični alkoholičari, kao i oni koji su prije zlostavljali u velikim količinama.
• Upotreba bilo kojeg lijekovi bez liječničkog nadzora. Trudnice su u opasnosti jer imaju slabost probavnog trakta zbog pritiska fetusa koji raste na probavni trakt.
• Pušenje. Najčešće GHD pogađa pacijente koji popuše cigaretu odmah nakon jela ili više od 10-15 dnevno.

Pažnja! Ako prije dijagnoze duodenogastrični refluks pacijenti nisu imali drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, vjerojatnost njihove pojave u budućnosti je velika. Razvijaju se zbog stalnog utjecaja na zidove želuca enzima gušterače, žuči i njegovih soli. Najčešće zbog toga pacijenti doživljavaju čireve i refluksni gastritis.

Simptomi duodenogastričnog refluksa

Simptomatologija bolesti je zamagljena, jer je slična znakovima drugih patologija probavnog trakta. Ali nakon dijagnostičkih manipulacija, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Karakteristične značajke DGR su sljedeći:

• žgaravica, javlja se u gotovo 90% slučajeva odmah nakon jela ili u prva dva sata nakon toga;
• periodična pojava eruktacije sa velika količina zrak, nakon njega može postojati okus kiseline;
• česta nadutost i nadutost, pojavljuju se u prvom satu nakon jela;
• oštra i grčevita bol u abdomenu;
• povremeno u usne šupljine postoji okus gorčine;
• ponekad se pacijenti žale na napade mučnine, koji se mogu pretvoriti u povraćanje s prskanjem žuči;
• postoji velika količina žutog premaza na jeziku.

Ovisno o tome na kojem se dijelu jezika nalazi plak, može se suditi o problemima s određenim unutarnjim organom

Pažnja! Na duodenogastrični refluks treba posumnjati ako se gore opisani simptomi pojave noću i nakon toga fizički rad. U drugim slučajevima, bolest se može dijagnosticirati tek nakon što prijeđe u fazu egzacerbacije i potrebna je uporaba velike količine lijekova.

Faze DGR želuca

Stručnjaci razlikuju tri faze razvoja bolesti.

Vrste duodenogastričnog refluksa

S obzirom na oštećenje želučane sluznice, razlikuju se četiri tipa duodenogastričnog refluksa:

• s površnim DDR-om, samo ne većina sluzni, žljezdani epitel nije dotaknut alkalijama;
• s kataralnim DGR-om upalni proces sluzav sa jaka oteklina i crvenilo;
• na erozivni DDR zabilježena je atrofija malog ili opsežnog područja želučane sluznice;
• s žučnim DGR, ne samo teška upala sluznice stijenki želuca, ali postoji i neuspjeh u protoku žuči u 12 duodenalni proces crijeva.

Pažnja! Moguće je odrediti točnu vrstu duodenogastričnog refluksa tek nakon prolaska instrumentalnih metoda ispitivanja. To nije moguće s normalnom anketom.

Dijagnoza duodenogastričnog refluksa

Uz cjelodnevni pregled bolesnika i prikupljanje anamneze nakon ankete, liječnik može uputiti bolesnika na funkcionalni pregled.

Tablice 1. Vrste funkcionalnihanketama

Mogućnosti liječenja GHD-a

Dijeta za DGR želuca

Uspjeh terapije ovisi o tome kako se pacijent pridržava pravila prehrane za duodenogastrični refluks. Morate jesti često iu malim obrocima, idealno bi bilo da veličina jedne porcije ne bi trebala biti mnogo veća od vašeg dlana. Začinjenu, slanu, masnu i dimljenu hranu treba potpuno napustiti. Isto pravilo vrijedi i za alkoholna pića i cigarete.

Štetna za pacijente koji pate od GHD-a, hrana poput začina od češnjaka, rajčice, zeleni luk, slatke slastice, bogata peciva i kruh, jaka kava i čaj, citrusno voće. Negativno djeluju na sfinkter koji povezuje želudac i dvanaesnik 12. Postaje slab, zbog čega crijevni sadržaj ulazi u želudac.

Korisna mineralna voda bogata magnezijem. Dovoljno je piti 100-200 ml takve vode dnevno, uključujući i nakon uklanjanja stadija egzacerbacije. Obavezno uključite mekinje u prehranu, dodaju se u juhe, salate, jedu s jogurtom.

Korisna riba i meso s niskim udjelom masti. Mogu se peći i kuhati u juhama. U jelovnik je potrebno uključiti proizvode od svježeg sira, kefir, mlijeko s niskim udjelom masti i kiselo vrhnje. Ne smijete jesti kiselo bobičasto i voće, štetni su i kiseli sokovi ili oni s visokim udjelom šećera. Pakirani proizvodi koji sadrže sok potpuno su isključeni.

Konvencionalna terapija za želučani GHD

Lijekovi se koriste za ublažavanje nadraženosti želučane sluznice i usmjeravanje rada probavnog trakta u pravi smjer, odnosno ojačati tonus sfinktera i spriječiti bacanje crijevnog sadržaja u želučanu šupljinu.

Lijek vam omogućuje da se riješite žgaravice, osjećaja punoće u želucu, nadutosti i nadutosti. Za liječenje je potrebno uzimati 10-20 mg do četiri puta dnevno. Tablete se uzimaju 20 minuta prije jela.

Trajanje liječenja ovisi o stanju bolesnika. Nemojte uzimati Motilium s teškim i umjerenim oštećenjem jetre.

Priprema za složen utjecaj, primjenjuje se u obliku tableta za žvakanje. Može ublažiti bolove, nadraženost sluznice, žgaravicu i poboljšati stolicu. Passazhik se uzima najkasnije 10 minuta prije obroka.

Pojedinačna doza ne smije biti veća od 20 mg, dnevno se može uzeti 80 mg djelatna tvar. Trajanje liječenja određuje se uzimajući u obzir povijest pacijenta.

Tablete su usmjerene na obnavljanje prirodne kiselosti želuca i otklanjanje posljedica pothranjenosti i konzumacije alkoholnih pića. Štiti sluznicu od erozivne lezije. Tablete se moraju temeljito žvakati u ustima i isprati s puno vode.

Pojedinačna doza - ne više od dvije tablete 30 minuta prije jela. Možete uzeti 6 doza Gastrofarma dnevno.

Lijek obnavlja normalna kiselostželudac, ublažava žgaravicu i ublažava bolove. Omeprazol se uzima dnevno u dozi od 40-80 mg, preporuča se to učiniti u jutarnje vrijeme na prazan želudac.

Trajanje liječenja je 21 dan. Prema istoj shemi, uzimaju se Omez i Omitox.

Almagel

Omotajući lijek koji štiti sluznicu od daljnjeg erozivnog uništenja. Uz lijek je uključena žlica za doziranje aktivne tvari. Odrasli pacijenti trebaju uzeti 1-3 dijela Almagela ne više od četiri puta u 24 sata.

Dnevno se može popiti najviše 16 doza. U maksimalnoj dozi, terapija traje najviše 14 dana, u ostalim slučajevima, trajanje određuje liječnik.

Složeni pripravak omogućuje vam da se riješite žgaravice i bolova u trbuhu. Gastal normalizira mikrofloru želuca i ublažava akutne simptome. Potrebno je uzeti lijek 1-2 tablete 45-60 minuta nakon jela.

Dnevno se daju tri doze Gastala. Liječenje se nastavlja ne više od 14 dana.

Tablete ublažavaju bolove, najčešće uzrokovane spazmom glatki mišić. Uzimajući u obzir stupanj boli, pacijent može uzeti 1-2 tablete Spasmalgona.

Ne uzimajte više od 6 doza lijeka dnevno. Budući da je lijek dosta jak, ne smijete ga piti duže od pet dana.

Lijek poboljšava rad gušterače, a također štiti želudac od negativan utjecaj enzimi organa.

Jedna doza Somilase nije veća od dvije tablete, uzete 45-60 minuta nakon obroka. Trajanje terapije odabire se zasebno za svakog pacijenta.

Ovaj lijek ne štetne kiselinežuč za uništavanje epitela želuca, zacjeljivanje erozije i ublažavanje boli.

S duodenogastričnim refluksom potrebno je uzeti 300 mg Choludexana jedan sat prije spavanja. Minimalno trajanje terapije je 10 dana, maksimalno šest mjeseci.

No-Shpa

Ovo je anestetik koji pomaže kod bilo koje vrste boli, a ne samo kod grčeva. Preporuča se uzimati No-Shpu u jednoj dozi od 40-80 mg lijeka, ali ne više od 0,24 g dnevno.

Za najbolju učinkovitost, prijem treba odgoditi na vrijeme nakon obroka ili sat vremena prije njega. Trajanje liječenja je 1-7 dana.

Kućno liječenje duodenogastričnog refluksa

Kućno liječenje može se koristiti kao pomoć. Također nekonvencionalnim receptima omogućiti terapiju nakon uporabe tradicionalnih lijekova kako bi se konsolidirao rezultat.

Za pripremu ljekovitog proizvoda, biljke kao što su gospina trava, kamilica, stolisnik. Preporuča se prethodno ih samljeti kako bi tijekom kuhanja na pari dobili više korisnih tvari. Čajna žličica sirovina prelije se u 250 ml kipuće vode i pričeka 15 minuta. Čim infuzija postane ugodna temperatura za piće, treba je piti.

Pijte biljni čaj ujutro i navečer dva tjedna. Omogućuje vam uklanjanje žgaravice, sprječavanje razvoja disbakterioze, ublažavanje bolova u trbuhu.

Sjemenke lana

Za kuhanje se uzima jedna žlica sjemenki i prelije 100 ml hladne vode. Lan treba držati u tekućini dok ne izluči sluz. Potrebno je jesti sjemenke bez naprezanja po žlicu dnevno ujutro prije doručka.

Tijek liječenja je 7 dana. Sluz sjemenki lana oblaže stijenke želuca, štiteći od štetnog djelovanja lužina izbačenih iz crijeva.

Za liječenje DGR-a, trebate uzeti dvije žlice dimljene infuzije i pomiješati s 0,5 litara kipuće vode. Alat je potrebno uliti šest sati. Otopinu čuvati u hladnjaku. Liječenje uključuje uzimanje 50 ml infuzije svaka dva sata. Tijek liječenja nije duži od tri dana. Koristi se za sprječavanje povraćanja s nečistoćama žuči. Čim mučnina i povraćanje nestanu, liječenje se prekida.

Prema istoj shemi, možete uzeti rizome sljeza. Infuzija dima i drugi sastojak mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Koristi se u svježe odmah nakon jela. Za izbjegavanje žgaravice, bolova u trbuhu, povraćanja, proljeva i dr neugodni simptomi, preporučuje se polako žvakati 1-2 lista 10 minuta nakon jela.

Liječenje se može nastaviti dva tjedna.

Kadulja i rizomi calamusa

Za pripremu lijeka pomiješajte 50 g zgnječenog rizoma kadulje i calamusa. Za pojačanje njihovog djelovanja u smjesu se može dodati i 25 g korijena anđelike. Nakon temeljitog miješanja sastojaka, jedna čajna žličica tvari se ulije u 250 ml kipuće vode. Uliti lijek bi trebao biti u roku od sat vremena.

Uzmite 30 minuta nakon jela, 50-100 ml tri puta dnevno. Trajanje terapije je 10 dana.

Prevencija DGR želuca

Kako bi se smanjio rizik od recidiva u budućnosti nakon egzacerbacije duodenogastričnog refluksa i spriječila njegova pojava u zdravi ljudi, moraju se pridržavati sljedećih smjernica:

• jesti male obroke svaka 3-4 sata;
• dati prednost zdravoj hrani minimalni iznos brza hrana, masna i pržena hrana;
• izbjegavajte tjelesnu aktivnost prvih 1-2 sata nakon jela;
• spriječiti pogoršanje kroničnih gastrointestinalnih bolesti, osobito ulkusa i gastritisa;
• pokušajte ne jesti prije odlaska u krevet;
• održavati optimalnu tjelesnu težinu i baviti se izvedivim sportskim opterećenjima;
• odbiti svježi kruh, bolje je jesti proizvod napravljen prije 1-2 dana, kruh ili krekere.

Pažnja! Sve opisano preventivne metode potrebno za osobe s kronične patologije GIT. To će izbjeći njihove komplikacije i smanjiti rizik od duodenogastričnog refluksa u budućnosti.

DGR želuca zahtijeva od pacijenta stalno pridržavanje dijete. Ako se pogoršanje nije moglo izbjeći, bez greške održanog simptomatska terapija, koji uključuje nekoliko lijekova. Liječenje zahtijeva stalni medicinski nadzor i strogo pridržavanje propisanog režima, koji se razvija pojedinačno za svakog pacijenta.

Video - Duodenogastrični refluks želuca

Duodenogastrični refluks (DGR) je sindrom povezan s bolestima probavnog sustava kao što su gastritis, peptički ulkusželudac, duodenitis. Manifestira se izbacivanjem žuči koja se nalazi u duodenumu u želučanu šupljinu.

Kao takav, DGR je pronađen u oko 50% ljudi. I to samo u 30% slučajeva neovisna bolest, a 15% zdravih ljudi uopće nije svjesno njezine prisutnosti jer je asimptomatska. U ovom slučaju, duodenogastrični refluks se ne smatra bolešću.

Uzroci DGR-a

Duodenogastrični refluks nastaje kada je poremećena duodenalna prohodnost, uslijed čega dolazi do porasta tlaka u dvanaesniku, te do slabljenja funkcije zatvaranja pilorusa. Uzroci ove bolesti mogu biti:

• pušenje;
• disbakterioza i upala lokalizirana u gušterači ili žučnom mjehuru;
• gubitak tonusa mišića jednjaka koji odvajaju želudac od dvanaesnika;
• hernija dijafragme;
• trudnoća;
• uzimanje smanjujući tonus mišića preparati glatkih mišića jednjaka.

S dugim tijekom GHD-a, želučana sluznica je oštećena enzimima gušterače, žučnim kiselinama, lizolecitinom i žučnim solima. To dovodi do pojave želučanog ulkusa, refluksnog gastritisa, gastroezofagealne refluksne bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi GHD-a slični su drugim bolestima probavnog sustava, zbog njihove međuovisnosti. Ali ova je sličnost samo površna. Nekoliko je glavnih simptoma ove bolesti:

• žgaravica koja se javlja nakon jela;
• podrigivanje običnim zrakom ili s okusom kiselosti;
• nadutost nakon jela, osjećaj sitosti;
• grčevi i grčevita bol koja se javlja nakon jela epigastrična regija;
• u ustima se osjeća gorak okus;
• osjećaj mučnine praćen moguće povraćanježuč;
• obloženost jezika žutom prevlakom.

Često, prilikom izvođenja fibrogastroduodenoskopije (FGDS) za dijagnosticiranje bolesti treće strane, liječnik može otkriti duodenogastrični refluks kod pacijenta. U isto vrijeme, bolest se ne manifestira u svakodnevnom životu. U takvim slučajevima povremeno se aktivira tijekom sna ili tijekom određenih tjelesnih aktivnosti. pri čemu negativan utjecaj ne utječe na probavni sustav bolesnika.

Dijagnoza bolesti

Za kvalificiranog stručnjaka dijagnoza ove bolesti nije teška, budući da su simptomi bolesti vrlo specifični. Ako se sumnja na duodenogastrični refluks, pacijent se upućuje na takve studije:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• proučavanje kiselosti kardije želuca, donje trećine jednjaka, kao i tijela želuca - dnevna pH-metrija;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• elektrogastroenterografija;
• radiografija želuca, kao i duodenuma pomoću kontrastnog sredstva.

Sveobuhvatna studija kiselosti za liječnika je najinformativnija, jer vam omogućuje da točno prepoznate simptome GHD-a kod pacijenta i težinu sindroma. Za veću pouzdanost, nadzor se provodi noću. To eliminira učinak na indeks kiselosti uzetih lijekova i hrane. Ako pH želuca poraste na 3 jedinice ili više, tada možemo govoriti o prisutnosti GHD-a u bolesnika.

Provođenje elektrogastroenterografije omogućuje vam dobivanje informacija o kontraktilnoj funkciji duodenuma i želuca. Ali fibrogastroduodenoskopija se trenutno koristi rjeđe, jer takva studija može izazvati duodenogastrični refluks.

Liječenje bolesti

Smjer liječenja bolesti je organizacija pravilnog funkcioniranja pokretljivosti želuca, duodenuma i normalizacija vezanja žučnih kiselina. Za poboljšanje motoričkih sposobnosti, pacijentu se obično propisuje "Trimedat". Djelovanje sadržaja duodenuma na želučanu sluznicu neutralizira se pripravcima Nexium i Omez. Za bolju asimilaciju hrane i uz to aktiviranje njezine promocije tanko crijevo liječnik propisuje Domperidone ili Cerucal. I za uklanjanje žgaravice - "Almagel", "Phosphalugel" ili "Gaviscon".

Važan za uspješno liječenje pravilna prehrana. Također je potrebno promijeniti prehranu: jesti često, ali u malim obrocima; ograničiti potrošnju "grube" hrane; isključite alkohol i pušenje. Korisne su duge lagane šetnje na otvorenom.

Dijeta za GHD temelji se na:

• isključivanje iz prehrane začinjene, pržene, slane i masne hrane;
• brisanje iz prehrane namirnica koje smanjuju tonus sfinktera pilorusa: češnjak, rajčice, luk, čokolada, svježi kruh, kava, citrusno voće itd .;
• izbjegavanje uporabe kupusa i jabuka, jer pridonose povećanju kiselosti želučanog soka;
• piće bogata magnezijem mineralna voda;
• korištenje mekinja.

Dijeta za komplikacije GHD-a je nešto drugačija:

• dopušteno je jesti ribu i meso niske masnoće;
• možete koristiti svježi sir, jogurt, mlijeko i ne-kiselo kiselo vrhnje;
• kontraindiciran je unos kiselih bobica s voćem;
• nemojte jesti kiselu hranu i sokove;
• kašu treba dobro utrljati, a juhu zgnječiti u stanje pirea.

Tradicionalna medicina za DGR

Liječenje DGR-a s narodnim lijekovima često daje isto pozitivan učinak kao i lijekovi. Osim toga, učestalost manifestacija nuspojave kada se provodi - mnogo niže. Najpoznatiji narodni lijekovi za liječenje ove bolesti su sljedeći:

• skuhati gospinu travu, kamilicu i stolisnik, uzeti u bilo kojem omjeru, s kipućom vodom i dodati u čaj. Morate piti izvarak 2 puta dnevno. Ublažit će žgaravicu, ublažiti simptome gastritisa, smanjiti duodenogastrični refluks, eliminirati disbakteriozu;
• 1 sv. l. laneno sjeme se ulije 100 ml hladna voda, ulijeva se dok sjeme ne izluči sluz. Konzumirati - natašte;
• 2 žlice. l. dymyanka bilje u 500 ml kipuće vode. Odložite sat vremena, uzmite 50 ml svaka 2 sata. Infuzija od 2 žlice. l. korijenje bijelog sljeza na 500 ml vode, ulijeva se 5-6 sati, uzima se u malim obrocima tijekom dana. Koristeći ove narodne lijekove, možete spriječiti žučno povraćanje;
• učinkoviti narodni lijekovi za uspostavljanje pokretljivosti crijeva su listovi rute. Potrebno ih je žvakati nakon jela 1-2 lista;
• pomiješajte 50 g korijena kadulje i calamusa s 25 g korijena anđelike; 1 žličica miješati sipati 1 žlica. kipuće vode, stajati 20 minuta. Piti 1 sat nakon jela 3 puta dnevno.

Liječenje duodenogastričnog refluksa važno je započeti rani stadiji. Prednosti terapije narodnim lijekovima su neporecive, ali bilo bi bolje posavjetovati se s liječnikom. To će odrediti uspješan i brz ishod bolesti. Narodni lijekovi mogu uspješno provesti prevenciju bolesti. A prava prehrana olakšat će tijek bolesti.

Duodenogastrični refluks (DGR) je patološki proces tijekom kojeg dolazi do povrata žuči (regurgitacije) iz duodenum u šupljinu želuca.

DGR želuca može biti simptom bilo koje bolesti probavnog trakta ili djelovati kao neovisna patologija. Nije uvijek prijelaz sadržaja žuči u šupljinu želuca popraćen nelagodom.

Otprilike četvrtina cjelokupne populacije nije ni svjesna da ima takav problem.

Kod osoba koje ne boluju od bolesti probavnog trakta također se može primijetiti djelomični refluks sadržaja u želučanu šupljinu.

U ovom slučaju, pojava ovog fenomena povezana je s kasnim obrokom noću ili nemogućnošću sfinktera pilorusa (mjesto gdje želudac prelazi u crijeva) da se opusti što je više moguće.

S obzirom patološko stanje očituje se 2 glavna sindroma: dispeptičkim i bolnim. O tome što je to, koji su uzroci i glavni aspekti liječenja, bit će opisano u nastavku.

Uzroci duodenogastričnog refluksa

Duodenalni refluks može uzrokovati niz razloga. Postaje posljedica takvih bolesti probavnog trakta kao što su:

• peptički ulkus želuca i crijeva (duodenalnog) u fazi kroničnosti;
• rak želuca;
• sindrom postkolecistektomije (osobe koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja žučnog mjehura);
• resekcija ili šivanje ulcerativna lezija trbuh;
• operacije koje se izvode na bilijarnom traktu;
• duodenostasis - kršenje motoričke aktivnosti duodenuma do njegovog potpunog prestanka;
• disfunkcija Oddijevog sfinktera;
• nekontrolirano uzimanje koleretskih lijekova i;
• zjapeći pilorus organskog ili fiziološkog podrijetla.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti

Postoji niz razloga koji nisu neovisni etiološki čimbenik, već samo stvaraju povoljni uvjeti za razvoj refluksa žuči. To uključuje:

• stanje trudnoće;
• oštar i;
• dijafragmalna kila (osobito otvor jednjaka);
• (akutne i kronične);
• iracionalna prehrana;
• pretilost;
• endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta (rijetko);
• nepravilno polaganje cijevi za hranu u fetusu tijekom embriogeneze.

Simptomi duodenogastričnog refluksa

Duodeno-gastrični refluks se očituje sa 2 sindroma:

• bolan, uključujući: difuzno, bez jasne lokalizacije boli u epigastričnoj regiji (u gornjem dijelu trbuha). Imaju spastički (paroksizmalni) karakter. Povezano s unosom hrane: javlja se 30-40 minuta nakon jela. Lik sindrom boli to je individualno za svaku osobu, uglavnom pacijenta uznemiruju bolovi prosječnog i visokog intenziteta;
• dispeptik, koji se sastoji od:
  • erukcije oštrog kiselog sadržaja ili praznog zraka;
  • žgaravica, čiji izgled ne ovisi o općoj kiselosti želučanog soka;
  • regurgitacija neprobavljene hrane ili kiselog želučanog soka;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • povraćanje, u kojem, kako bolest napreduje, osim prehrambeni bolusi pojavljuje se sadržaj žuči;
  • promjena u prirodi stolice prema vrsti proljeva;

Klasifikacija

Tijekom takve patologije kao što je duodeno želučani refluks žuči, uobičajeno je razlikovati 3 glavna stupnja:

1. 1 stupanj- karakterizira mala količina patološke promjene sa strane želuca zbog lagane regurgitacije žučnog sadržaja duodenuma;
2. 2 stupanj- značajno se povećava količina izbačene žuči, što izaziva razvoj upalnih procesa u sluznici želuca - pojava i progresija gastritisa;
3. 3 stupanj- ima svijetlu klinički simptomi: česti nagoni na povraćanje, podrigivanje, težina u epigastričnoj regiji, oštar loš miris iz usta, proljev - svi znakovi gastritisa.

Ovisno o tome koliko duboko upala uzrokovana žučnim sadržajem prodire u stijenke organa, duodenalni refluks se može podijeliti na sljedeće vrste:

• površinski- najčešći i većina opasan pogled. Karakterizira ga oštećenje staničnih struktura samo na razini želučane sluznice;
• kataralni- sluznica je zahvaćena dublje nego u prvom tipu, s FGDS-om, jasno su vidljivi znakovi oštećenja: oteklina, hiperemija, upalni infiltrati;
• erozivan- postoje duboke lezije - erozija;
• žučni- javlja se.

Dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati DGR želuca samo na temelju laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja pacijenta. Nakon prikupljanja anamneze nije moguće postaviti konačnu dijagnozu zbog opsežne diferencijalno dijagnostičke pretrage i velikog broja bolesti probavnog trakta koje imaju slične simptome.

Dijagnostički algoritam uključuje takve studije kao što su:

• intragastrična pH-metrija (24 sata) - ova metoda omogućuje vam da popravite čak i minimalne promjene u kiselosti koje nisu povezane s unosom hrane;
• ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS) - omogućuje ne samo vidjeti znakove refluksa žuči u želudac, već i procijeniti stupanj i prirodu (benigni ili maligni) oštećenja njegove membrane na histološkoj i citološkoj razini;
• kemijska analiza želučanog soka - duodenalni refluks može se dijagnosticirati na temelju prisutnosti žuči ili enzima gušterače u želučanom soku, identificiranih titracijom;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• elektrogastrografija - omogućuje grafičko snimanje električnih potencijala koji se javljaju u želučanom zidu. Zatim procijenite motoričku aktivnost želuca. Evaluacija podataka je vrlo neizravna;
• antroduodenalna manometrija - procjenjuje intragastrični tlak u dinamici;
• pregledna radiografija, ispitivanje želuca pomoću kontrasta.

Što liječnik može primijetiti tijekom fizičkog pregleda bolesnika s duodenalnim refluksom:

• bolnost abdomena u epigastričnoj regiji s dubokom palpacijom;
• hiperestezija kože preosjetljivost) na površinska palpacija. Ovaj fenomen nije uvijek prisutan;
• tutnjava crijeva, kao i patološki pojačani šumovi njegove peristaltike, koji se bilježe tijekom regurgitacije.

Liječenje duodenogastričnog refluksa

Ovisno o temeljnom uzroku bolesti, stupnju njegove ozbiljnosti i stopi progresije, liječnik propisuje racionalnu shemu utjecaja na patološki proces i etiološki čimbenik.

Liječenje može biti ili medikamentozno (konzervativno). razne lijekove, te kirurški (radikalni), kada je bolesniku potrebna operacija.

Liječenje s narodnim lijekovima može nadopuniti tradicionalne metode utjecaj na bolest.

Lijekovi (lijekovi)

Medicinski tretman nije usmjeren samo na uklanjanje klinički simptomi bolesti, ali i da se riješi temeljnog uzroka, koji je izazvao razvoj GDR želuca.

U srži farmakološki učinci Bolest se temelji na upotrebi takvih skupina lijekova kao što su:

• neutralizatori žučne kiseline (Choludexan, Ovenson);
• prokinetici, uglavnom selektivni (Domperidon, Motilium, Passagix) - pomažu poboljšati kretanje hrane u niže ležeće dijelove i smanjuju rizik od reverznog refluksa;
• inhibitori protonske pumpe (Pantap, Omeprazol):
• sredstva s omotnim učinkom (Phosphalugel, Almagel) - koriste se u prisutnosti erozivnih oštećenja.

Samo liječnik može odrediti koji će lijekovi iu kojim dozama biti propisani određenom pacijentu.

Kirurgija

Kirurško liječenje se koristi kada konzervativne metode učinaka nemaju željeni rezultat ili su neučinkoviti zbog karakteristika bolesti. Dakle, kada vratar zjapi, primjenjuje se Plastična operacija, čija je svrha njegova plastična redukcija.

Uz pomoć laparoskopske opreme, prednji dio pilorusa takoreći se postavlja duboko u duodenalni bulbus, formirajući tako funkcionalno aktivni prepilorični džep. Ovaj džep preuzima kontraktilnu i peristaltičku funkciju oštećenog pilorusa.

Komplementarni i alternativni tretmani kod kuće

Liječenje narodnim lijekovima može se koristiti samo kao dodatna terapija tradicionalnim metodama.

Definirajte skup ljekovito bilje i biljke za određenog pacijenta može biti samo kvalificirani stručnjak.

Za liječenje gastroduodenalnog refluksa koriste se tradicionalni lijekovi kao što su:

• sirup od maslačka. Za njegovu pripremu potrebno je posudu od tri litre napuniti cvjetovima maslačka toliko čvrsto da biljke izlučuju sok. Dobro pospite šećerom. Koristite sirup za 1 tbsp. žlica prije jela nekoliko puta dnevno;
• sok od korijena celera, koji se konzumira u 1 žlica. žlica prije jela (pola sata);
• uvarak lana. 1 sv. žlica sjemenke lana preliti sa 100 ml hladne vode i ostaviti da nabubre. Ocijedite hladnu vodu i prelijte kipućom vodom, procijedite i uzimajte prije jela;
• biljni izvarak matičnjaka, matičnjaka, korijena sladića, sjemenki lana i kamilice. Pomiješajte zdrobljene sastojke u jednakim omjerima (po 2 žlice). 2 žlice. žlice mješavine preliti 500 ml kipuće vode i staviti na vodena kupka 10 minuta. Pustite da se juha ohladi i uzmite ohlađenu 100 ml 4 puta dnevno;
• uvarak od povrća. Potrebno je pomiješati cvjetove kamilice, pelin i mitu u omjeru 1 dio: 2: 2, respektivno. Dobivenu zdrobljenu smjesu prelijte s 1 litrom kipuće vode i ostavite da se kuha najmanje 2 sata. Dobro procijedite i konzumirajte tekući dio prije jela u količini od 100 ml.

Prehrana za duodenogastrični refluks

Sveobuhvatno liječenje bolesti kao što je gastroduodenalni refluks uključuje poseban izbornik za liječenje.

Dijeta se temelji na sljedećim nekoliko jednostavnih pravila:

• jesti u malim obrocima s intervalima između obroka koji ne prelaze 3 sata;
• uključivanje u prehranu kuhanih jela, svih vrsta mliječnih proizvoda, nemasne sorte meso i riba, kao i proizvodi sa visok sadržaj biljna vlakna;
• potpuno isključivanje dimljenog mesa, kiselih krastavaca;
• odbijanje kave, alkohola i gaziranih slatkih pića;
• isključivanje svježeg voća i bobica tijekom razdoblja kliničke egzacerbacije bolesti probavnog trakta.

Uz i s duodenalnim ulkusom, mineralna voda može biti prisutna u prehrani za piće. Ali njegovom izboru treba pristupiti vrlo pažljivo, jer za liječenje bolesti probavnog trakta s povećanim i niske kiselosti koriste se različite vode izvrsnog sastava elektrolita.

Prevencija

Prevencija bolesti temelji se prvenstveno na racionalnom liječenju kroničnih bolesti probavnog trakta.

Uzimanje lijekova samo po preporuci liječnika u odgovarajućim dozama i propisanim kurama, nedostatak samoliječenja također je jedan od preventivne mjere za sprječavanje refluksa.

Prognoza za pacijente

Općenito, bolest ima benigni tijek i povoljnu prognozu ako se dijagnosticira u ranoj fazi razvoja i podvrgne racionalnoj terapiji.

Tekući slučajevi dovode do razvoja više strašne komplikacije koji uvelike narušavaju kvalitetu ljudskog života. To uključuje: toksično-kemijski gastritis C, adenokarcinom itd.

Slični Videi

Duodeno želučani refluks očituje se izbacivanjem lužnatog sadržaja iz 12. dvanaesnika u kiselu sredinu želuca, što uzrokuje neravnotežu u želučanoj sredini. Patologija uglavnom nema izražene simptome, javlja se u većini slučajeva tijekom spavanja, kao rezultat kasne večere ili opuštanja sfinktera pilorusa noću, ponekad tijekom tjelesne aktivnosti.

Stručnjaci smatraju stanje patologijom ako je kiselost želučanog soka, određena tijekom dnevne pH-metrije, veća od 5, što ukazuje na pomak alkalna sredina nije povezano s unosom hrane. Bolest prati kronična bolest probavni sustav (gastritis i peptički ulkusi). Patologija je prilično česta, često se manifestira kao znak drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, rijetko se smatra samostalnom patologijom s zasebnom nosologijom.

Opasnost od bolesti je da se gotovo sve sorte mogu razviti u pozadini. patologija želuca: ulcerativni, upalni, tumorski. Patologija se može razviti nakon operacije na probavnom traktu, uglavnom nakon uklanjanja žučnog mjehura, šivanja 12. duodenalnog ulkusa, kirurškog liječenja gušterače, operacije povezane s žučnim kanalima.

Prema statistikama, gastroduodenalni refluks nalazi se u više od 15% svjetske populacije. S DGR-om, sadržaj duodenuma se baca u želučanu šupljinu. Svaki dio probavnog trakta odvojen je sfinkterima (pylorus). Funkcija sfinktera je otvaranje samo u jednom smjeru; u normalnom stanju obrnuti proces je nemoguć. Takav bi mehanizam također trebao odvojiti želudac od crijeva. Refluksni duodenitis je proces kada se sadržaj crijeva baca u šupljinu želuca, kao rezultat disfunkcije sfinktera. Bolest se javlja zbog upale sluznice dvanaesnika, kao i kao posljedica anatomskih promjena u samom pilorusu.

Spajanje dvaju različitih sredina (crijevni sadržaj je alkalan, sadržaj želuca kiseo) uzrokuje sukob. Izolirani slučajevi nisu opasni za organizam, međutim, kada se bolest pogorša nepravilnom prehranom, tjelesnom neaktivnošću, prejedanjem i brzom hranom, patološko stanje može se redovito ponavljati i dovesti do upale želučane sluznice. Stanje je popraćeno promjenom razine kiselosti u želucu, što komplicira proces probave i negativno utječe na sluznicu.

Uzroci duodeno želučanog refluksa konvencionalno se dijele na vanjske i unutarnje. Ljudsko ponašanje, njegova prehrana, tempo života povezani su s vanjski faktori. GHD se često javlja kao posljedica tjelesne neaktivnosti, pothranjenosti, pušenja i redovite konzumacije alkohola, uzimanja lijekova tijekom trudnoće i drugih okolnosti, što dovodi do oštećenja tkivnih struktura želuca, unatoč mukoznoj barijeri koja ih štiti. Takva stanja uključuju smanjen mišićni tonus u otvorima želuca, dijafragmalnu kilu, visoki krvni tlak 12 - duodenalni ulkus, kolecistitis, pankreatitis i Botkinova bolest.

Patologija se također razvija kao rezultat:

1. Nepotpuno zatvaranje pilorusa na granici 12 - prstenova crijeva i želuca;
2. Kronični oblik duodenitisa;
3. Povećan tlak u šupljini duodenuma;
4. Kronični ili dugotrajni gastritis.

Stručnjaci identificiraju funkcionalne i anatomski razlozi pojava DGR. Funkcionalni uključuju poremećaje koji su izravno povezani s radom sfinktera i daju odgovarajuće simptome. Anatomske neoplazme uključuju neoplazme koje su lokalizirane na spoju dvanaesnika i probavnog organa.

Kako to izgleda, fotografija

Patološke promjene na želučanoj sluznici kod GHD ovise o vrsti patologije. S površinskim oblikom duodeno-želučanog refluksa može se uočiti destrukcija sluznice, bez oštećenja žljezdanog egzokrinog epitela. Kada se otkrije kataralni izgled patologija, opaža se upalni proces, na fotografiji možete vidjeti oticanje i crvenilo sluznice.

Erozivni izgled izražen je početnim procesima atrofije, sluznica mjestimično atrofira. Kod bilijarnog duodeno-gastričnog refluksa postoji inferiorni prijenos pravu količinužuč u odjelu 12 - duodenum.

Simptomi

Duodeno želučani refluks prilično je teško otkriti, budući da su simptomi bolesti slični razne bolesti probavni sustav. Za DGR su karakteristični oštri i intenzivni bolovi u epigastričnoj zoni tijekom procesa probave. Pacijent se žali na stalnu žgaravicu, nadutost. pojavljuje se na površini jezika žuta ploča. Kada žučne kiseline iz 12 prstenova crijeva kroz želudac uđu u jednjak, u usnoj šupljini se javlja podrigivanje i gorčina. Mogući su bolovi u pojasu i gladi, mučnina.

Kada pacijentova prehrana uključuje veliku količinu ugljikohidrata, GHD se očituje halitozom. Stanje je uzrokovano prodorom žuči u želudac iz 12 - prstenova crijeva kroz pilorus.

Kada se bolest manifestira takvim neizravnim simptomima kao što su suha kosa, lomljivi nokti, blijeda koža.

Faze i vrste

Prema tipologiji tijeka destruktivnih procesa razlikuju se 4 vrste refluksa:

1. površno, zahvaćene su samo stanice sluznice;
2. katarhalni, popraćen upalnim procesom;
3. erozivni, žarišta atrofije formiraju se na sluznici;
4. žučni, kada je odljev žuči iz žučnog mjehura na 12 - duodenum poremećen.

Postoje 3 stupnja razvoja duodeno želučanog refluksa:

1. GDR prvog stupnja je umjeren proces. Ovu fazu karakterizira izbacivanje male količine sadržaja duodenuma. Iritacija želučane sluznice očituje se na neizražen način. Oko 50% ljudi može imati ovaj problem.
2. Drugi stupanj karakterizira lijevanje velike količine alkalnog medija. U ovoj fazi često se promatra razvoj upalnog procesa, što dovodi do novih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ovaj stupanj bolesti javlja se u 10% ljudi.
3. Treći stupanj je izražen proces, koji je popraćen boli, mučninom, povraćanjem. Iz usta se osjeća neugodan miris, pacijent se žali na težinu u želucu. Pregled stručnjaka daje priliku popraviti svijetle klinička slika razvoj patologije.

Opasnost duodeno želučanog refluksa je u tome što bolest može uzrokovati čireve na želučanoj sluznici. To se događa kao rezultat miješanja žuči i soka gušterače, koji tvore agresivno okruženje, uništavajući sluznicu.

Pokrenuti duodeno želučani refluks može dovesti do ozbiljnih posljedica (čir na želucu, poremećaji probavnog sustava).

ICD kod 10

Prema ICD 10, bolesti probavnog sustava navedene su pod šifrom K 00 - K 93. Duodenitis želučanog refluksa, prema općeprihvaćenoj klasifikaciji medicinske dijagnoze, koju je razvila Svjetska zdravstvena organizacija, definirana je pod oznakom K 29.

Liječenje

Liječenje GHD-a počinje nakon točna dijagnoza. Liječnik u početku ispituje pacijentov trbuh. Palpacija različitih dijelova trbuha pomaže otkriti uzrok sindroma boli i odrediti žarište upale probavnog trakta. Posebna pažnja daje se u epigastričnu zonu, koja se nalazi ispod prsne kosti i neposredno iznad pupka. U upalnom procesu uzrokovanom refluksom, pacijent osjeća bol u ovom području.

Za točniju dijagnozu propisana je instrumentalna studija:

1. FGDS. Tijekom pregleda koristi se sonda opremljena video opremom. Tijekom studije otkrivaju se simptomi bolesti, određuje se stupanj patologije.
2. Radiografija. Omogućuje prepoznavanje upale i promjene veličine probavnih organa, kao i određivanje refluksa hrane iz duodenuma u želudac, sužavanje ili širenje crijeva i prisutnost edema jednjaka.
3. Manometrija. Služi za dobivanje podataka o pokretljivosti organa.
4. Ultrazvuk trbušnih organa. Pomaže otkriti prirodu i izvore zatajenja želuca, žučnog mjehura, gušterače ili dvanaesnika.
5. Biopsija. Tijekom pregleda uzima se uzorak struganja tkiva kako bi se utvrdila prisutnost malignih neoplazmi u organima.

Važni su i laboratorijski testovi:

1. pH - metrički. Daje priliku odrediti razinu sekrecije. Zahvat se provodi pomoću gumene sonde kojom se uzima želučana kiselina za analizu.
2. Analiza krvi. Pomaže u identifikaciji povišen ESR i anemije.
3. Analiza izmeta. Potrebno je razjasniti moguća unutarnja krvarenja koja ukazuju na čireve ili eroziju.

Liječenje refluksa - duodenitisa uključuje složenu terapiju, koja je usmjerena na uklanjanje jednog ili više uzroka koji izazivaju patologiju. Primijenite određene skupine lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• omotavanje;
• inhibitori protonske pumpe;
• antaciti;
• holinomimetici;
• prokinetika, koja pomaže normalizirati kretanje hrane na progresivan način i daje tonus kružnim mišićima probavnog trakta.

U nekim slučajevima propisuju se lijekovi za poboljšanje pražnjenja crijeva.

Duodeno želučani refluks žuči

Ova patologija se izražava spontanim refluksom jetrenih sekreta u želudac. U većini slučajeva, bolest prati druge patologije gastrointestinalnog trakta (duodenitis, čirevi, gastritis). U osnovi, bolest je asimptomatska, neki liječnici je ne pripisuju patologijama. Obično se obrnuti protok žuči javlja noću, kada osoba leži.

DGR žuči može se pojaviti nakon operacije ulkusa, kolecistektomije. Problem može biti izazvan kroničnim duodenitisom, slabljenjem sfinktera žučnog kanala, s povećanjem tlaka u dvanaesniku. Patologije gastrointestinalnog trakta, osobito problemi sa žučnim mjehurom, kila dijafragme, kronična upalne patologije probavni sustav, neispravan rad mišića koji odvajaju crijeva od želuca. Uzrok razvoja DGR žuči mogu biti loše navike, disbakterioza, dugotrajna uporaba lijekova koji pomažu oslabiti glatke mišiće probavnog sustava, trudnoća. Liječenje DGR žuči provodi se u skladu s uzrokom koji izaziva bolest.

Bolest se nastavlja s određenim simptomima: nakon jela pojavljuje se grč u epigastričnoj zoni, apetit se smanjuje. Pacijent osjeća punoću u želucu nakon jela, čak i ako je zagrizao, na jeziku je žuta prevlaka, u ustima se osjeća gorčina. Uznemiruje ga žgaravica, mučnina, podrigivanje zrakom ili kiselinom. Koža postati blijeda, ako se pojavi upalni proces u želucu, moguće je povećanje tjelesne temperature.

Postoje tri stupnja razvoja DGR žuči:

• početna faza. Mala količina žuči ulazi u želudac. Znakovi bolesti su ili odsutni ili nisu izraženi.
• Druga faza. Izražava se refluksom značajne količine jetrene sekrecije, zbog čega dolazi do upale stijenki želuca.
• Treća faza. Simptomi su izraženi. Postoji bol u epigastričnoj zoni i kršenje probave hrane.

Postoje vrste GDR žuči ovisno o stupnju oštećenja sluznice:

• Površinski. Integritet sluznice je slomljen.
• kataralni. Zahvaćena je cijela sluznica želuca. Opaža se natečenost, započinje upalni proces. Može biti posljedica dugotrajne uporabe određenih lijekova ili alergija na određene proizvode.
• Erozivna. Karakterizira ga pojava ulkusa ili erozija na sluznici. Može izblijediti u pozadini mentalni poremećaji, prekomjerno pijenje.
• žučni. Manifestira se kao rezultat patoloških promjena u procesu izlučivanja žuči.

Refluks žuči može se javiti bez jasnih simptoma i često se nalazi tijekom pregleda drugih gastroenteroloških bolesti. Za dijagnozu se provode slične studije kao kod DGR-a. Provode se istraživanja sadržaja želuca kako bi se identificirali tragovi žuči.

Liječenje DGR žuči je složeno. Terapija se temelji na liječenju temeljnih patologija koje izazivaju refluks žuči u želučanu šupljinu. Nanesite lijekove koji doprinose normalizaciji probavnog trakta. Važno je slijediti posebnu prehranu, normalizirati težinu i riješiti se loše navike(pušenje, pijenje alkohola).

Tijek liječenja uključuje lijekove koji pomažu normalizirati peristaltiku u gornjim dijelovima probavnog sustava (Trimedat), lijekove koji neutraliziraju negativan učinak žuči na zidove želuca (kapsule Omez, Rabeprazol).

Propisati prokinetike koji stimuliraju motoričku aktivnost želuca, što pomaže u premještanju hrane u crijeva (tablete Tserukal, domperidon), lijekove koji smanjuju kiselost želučanog soka (tablete Maalox i sirup Almagel).

Kao dodatna sredstva uzeti enzimske pripravke koji potiču proces probave (Festal, Creon).

Složeni tretman žuči DGR također uključuje fizioterapijske postupke koji vam omogućuju normalizaciju protoka krvi. unutarnji organi te otkloniti promjene na želucu.

Lijekovi za liječenje

Konzervativna terapija uključuje:

1. Prijem antracita, koji se koriste za uklanjanje žgaravice, podrigivanja i loš ukus u ustima. Dodijelite Smecta, Almagel, Gevikson, Phosphalugel.
2. Prokinetika. Reguliraju i jačaju pokretljivost želuca, ubrzavajući njegovo pražnjenje. Ovi lijekovi uključuju Cerucal, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Antisekretorni lijekovi. Oni potiskuju stvaranje klorovodične kiseline i aktiviraju obnovu oštećene sluznice. Dodijelite famotidin, ranitidin, omeprazol.
4. Enzimski agensi propisani su za kombinaciju GDR-a s bolestima gušterače. Ovi lijekovi uključuju Creon, Festal.
5. Stimulansi želučane sekrecije i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi u stijenkama želuca. Nanesite Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Ursodeoksikolna kiselina, koja neutralizira toksične žučne kiseline. Kako bi se neutralizirao učinak sadržaja duodenuma na zidove želuca, koriste se Nexium, Omez.

Narodni lijekovi

Koristi se za liječenje GHD-a narodni recepti. Načini Alternativna medicina preporučuju i liječnici. Međutim, prije uporabe infuzija i dekocija potrebno je pregledati stručnjaka i posavjetovati se s njim.

Sok od korijena celera smatra se jednim od najjednostavnijih, ali učinkovita sredstva za liječenje GHD-a. Uzmite 1 tbsp. l. prije jela, tri puta dnevno.

Sirup od cvijeta maslačka

Potrebno je 300 g cvjetova maslačka i 0,5 kg šećera (može se zamijeniti fruktozom). Cvjetovi biljke napune staklenku (3 l), cijedeći sok. U slojevima posipati šećer. Koristite svakodnevno (jednom dnevno) za prevenciju. Ako bolesnik ima potvrđenu dijagnozu GHD-a, broj doza može se povećati na 2 do 4 puta dnevno. Na sličan način možete pripremiti ljekoviti sirup od svježih cvjetova kamilice.

Medicinska naknada

1 dio cvjetova kamilice, 2 dijela pelina i metvice pomiješaju se, preliju 1 litrom kipuće vode. Sastav se infuzira 2 sata. Uzmite 100 ml tri puta dnevno, prije jela.

Laneno ulje (sjemenke)

Ulje sjemenki lana ima svojstvo omotača. Treba ga piti prije jela za 1 žličicu. Kod kuće možete kuhati od sjemenki lana ljekoviti sastav. 1 sv. l. sjemenke lana uliti 200 ml kipuće vode, nakon što sjemenke počnu lučiti sluz, infuzija se smatra spremnom za upotrebu. Uzimati natašte, prije doručka.

biljna zbirka

Zahtijeva 1 tbsp. l. suha biljka gospine trave, kadulje, cvjetova kamilice. Zbirka se ulije u 250 ml kipuće vode, inzistira na 2 sata, uzima tri puta dnevno.

Pijte za normalizaciju crijevne pokretljivosti

Uzmite 1 tbsp. l. suha biljka trputac, krkavina. Zbirka se izlije s 250 ml kipuće vode, inzistira na sat vremena, uzima se 3 puta dnevno.

• Rue odlazi. Listovi biljke koriste se svježi. Nakon svakog obroka potrebno je žvakati nekoliko listova.
• Aloja. Prije svakog obroka popiti 1 žličicu. svježe iscijeđen sok iz lišća biljke.
• Infuzija iz ljekovitog bilja. 2st. l. suhe biljke prelijte 0,5 litara kipuće vode. Dobiveni sastav inzistira se na sat vremena. Gotova infuzija se uzima u 50 ml svaka 2 sata.

Prevencija

U liječenju, kao i za sprječavanje razvoja GHD-a, važno je pridržavati se posebne prehrane. Potrebno je promatrati prehranu, osobito s predispozicijom za razvoj patologije. Morate jesti 5 puta dnevno, u malim obrocima. Treba izbjegavati prejedanje i post. Prvi uzrokuje pretjeranu proizvodnju žuči u jetri. Gladovanje može uzrokovati stagnaciju tajne u mjehuru.

Morate držati svoju težinu pod kontrolom. Prekomjerna tjelesna težina može uzrokovati povećanje tlaka u želucu, nakon čega dolazi do otpuštanja kiseline u jednjak. Salo počinje pritiskati i žučni mjehur, uzrokujući refluks jetrenih sekreta.

Aktivan način života pomaže ubrzati metabolički proces i opskrbiti unutarnje organe kisikom, što pozitivno utječe na stanje želuca i probavnog trakta u cjelini.

Potrebno je odreći se loših navika. Nakon jela nije dopušteno uzeti vodoravni položaj ili otići u krevet sat vremena.

U prisutnosti patologije probavnog trakta, važno ih je održavati u stanju remisije, izbjegavajući egzacerbacije. Potrebno je redovito pregledavati liječnika, što će pomoći identificirati bolest u ranoj fazi i izbjeći moguće komplikacije.

Moguće komplikacije

DGR lijepa — ozbiljna bolest, čije zanemarivanje može dovesti do određenih komplikacija:

• gastritis tipa C, zbog čega je pod utjecajem kemikalija zahvaćena želučana sluznica.
• čir želuca. Zahvaćena su tkiva probavnog organa.
• adenokarcinom. Je maligna neoplazma jednjak.
• gastroezofagealni refluks. Karakterizira ga refluks želučanog sadržaja u jednjak.

Dijeta

Morate kuhati jela za par, nakon čega se dobivena masa mora slomiti mješalicom kako bi se dobio pire krumpir.

Potrebno je uzimati zdrobljenu hranu, u malim obrocima, svaka 4 sata. Porcije trebaju biti uravnotežene, odnosno svaka porcija treba sadržavati proteine, masti, ugljikohidrate, što pomaže smanjiti opterećenje probavnog trakta. Grubu hranu treba potpuno napustiti. Kako bi se smanjila kiselost želuca, potrebno je napustiti kiselu hranu i jela (agrumi, kupus, rajčice, češnjak, jabuke, šljive).

Nemojte koristiti napitke koji sadrže kofein, čokoladu, pekarski proizvodi, posebno topli kruh.

Iz prehrane treba isključiti dimljene, pržene, slane proizvode, konzerviranu hranu treba napustiti.

Duodenitis želučanog refluksa može se potpuno izliječiti u ranoj fazi. pravilna prehrana, aktivna slikaživota, redoviti pregled stručnjaka pomoći će spriječiti razvoj patologije, au prisutnosti GHD-a izbjeći njegovo pogoršanje.

Često je uzrok gastritisa razvoj raznih bolesti u probavnom sustavu. Jedna od tih patologija je duodeno-gastrični refluks (DGR). Neki ga pogrešno nazivaju duodeno-gastričnim gastritisom, ali to nije tako. Sindrom je često neovisna patologija i obično se razvija u pozadini raznih bolesti: čira, duodenitisa, uključujući gastritis.

DGR je refluks sadržaja duodenuma u želučanu šupljinu. Čak i operacije na trbušnim organima i dugotrajnu upotrebu antibiotici. Ali najčešći uzrok naziva se kršenje prehrane i česta uporaba masna, začinjena hrana, alkohol.

Kronični i atrofični gastritis kao komplikacija duodeno-gastričnog refluksa

Uz dugu odsutnost potrebno liječenje komplikacije duodeno-gastričnog refluksa nastaju u obliku kronični gastritis. Ovo je recidivirajuća bolest koju karakterizira djelovanje žuči na površinu želuca, što dovodi do razne patologije sve do razvoja raka. Izvana, bolest je gotovo asimptomatska, za razliku od akutnog stanja.

Kronični poremećaj se prema stupnju oštećenja dijeli na sljedeće vrste:

1. Tip A - atrofični.
2. Tip B - antralni.
3. Tip C - refluksni gastritis.

Atrofični gastritis nastaje kao posljedica duodeno-gastričnog refluksa i najpodmuklija je vrsta od svih navedenih. glavni razlog- u tome što uzrokuje prekancerozno stanje želuca kod pacijenata. Javlja se najčešće u starijih osoba i asimptomatska je u ranoj fazi.

Kao rezultat refluksa dolazi do oštećenja površine sluznice. Stanice stijenki želuca atrofiraju i ne mogu normalno funkcionirati. Kao rezultat toga, oni ne proizvode komponente želučanog soka. Dakle, oni reproduciraju običnu sluz, a ne potrebne komponente. Poremećaj se odvija u pozadini niske razine kiselosti. Međutim, gastritis u prisutnosti duodeno-želučanog refluksa manje je asimptomatičan: to može biti česte bolove u abdomenu, podrigivanje kiseli okus i mučnina.

U tom slučaju trebate se odmah obratiti liječniku kako bi on potrebna dijagnostika i postavio ispravnu dijagnozu. S ovom vrstom kroničnog gastritisa, apsolutno je nemoguće samo-liječiti.

Liječnik će propisati lijekove i strogu dijetu, koja isključuje "tešku" hranu: konzerviranu hranu, marinade, začine, "soda".

Duodeno-gastrični refluks kao simptom antralnog površinskog i erozivnog gastritisa

Duodeno-gastrični refluks javlja se kao simptom antralni gastritis, a uzročnik je bakterija Helicobacter pylori. Razvija se sa pothranjenost, zlouporaba alkohola i pušenje.

Gastritis je lokaliziran u izlaznom dijelu želuca – antrumu. Ovdje su žljezdane stanice koje luče bikarbonat za preradu hrane. Upala uzrokuje blokadu ovih komponenti i podiže pH razinu. Kao rezultat toga, kiseli sadržaj ulazi u dvanaesnik i izaziva pojavu čira. Dijagnosticirajte pomoću EFGDS i pH-metrije.

Klasificirano prema značajkama klinički tijek. Dodijelite površinski gastritis, čiji su izraziti simptomi duodeno-želučani refluks i žgaravica. To je upala na gornjem sloju sluznice bez ulceracija ili ožiljaka. Kod ove vrste bolesti bakterije blokiraju stvaranje sluzi, a želučani sokovi oštećuju želudac. gornji sloj stijenke antruma.

Hiperplastični tip nema jake simptome, ali povraćanje se javlja u uznapredovalom stadiju i. Uz takvu patologiju, sluznica raste i formira polipe, zidovi želuca se značajno zgušnjavaju. Bolest se može dijagnosticirati gastroskopijom i biopsijom.

Drugi tip antralnog gastritisa je erozivni, a njegov je duodeno-gastrični refluks specifično obilježješto pogoršava tijek bolesti. Zbog činjenice da se sadržaj crijeva baca u želudac, zahvaćena su velika područja epitela. Takva upala zahvaća duboke slojeve stijenki antruma, što rezultira čirevima i erozijom. Zbog znatnog krvarenja izmet bolesnika je često crn. Dijagnoza se postavlja gastroskopijom i ciljanom biopsijom. Ovu bolest je teško liječiti.

Treća vrsta kronične bolesti je refluksni gastritis. Značajka ove vrste je da refluks više nije simptom, već uzrok bolesti. Ovisno o dominantnim patologijama, razlikuje se gastritis:

1. Površinski.
2. bilijar.
3. Erozivna.

S površinskim gastritisom s duodeno-želučanim refluksom, sadržaj crijeva se vraća u želudac sa žuči. Oni stvaraju nepovoljni uvjeti, koji iritiraju površinu želuca i uzrokuju oticanje. Karakteristična je degeneracija površinskog epitela i poremećena regeneracija tkiva. Istodobno, nema oštećenja žlijezda koje su odgovorne za proizvodnju bikarbonata.

Liječenje duodeno-gastričnog refluksnog gastritisa površinskog i erozivnog tipa

Liječenje duodeno-želučanog refluksnog gastritisa površnog tipa provodi se u kompleksu. Za to se propisuju lijekovi koji štite sluznicu od oštećenja (na primjer, Almagel, Fosfalugel). Dodaju se onima koji pretvaraju sastojke žuči u oblike topive u vodi (Ursofalk, Ursosan i dr.) i, na kraju, koriste lijekove koji sprječavaju povratni tok crijevnog sadržaja u želudac (Ondansetron, Motilium i dr.). ).

Kada se primijeti žučni poremećaj živčani sustav i endokrine žlijezde. Živopisni simptomi su težina u želucu, mučnina i zatvor, "zaglavljivanje" u kutovima usana. S bilijarnim tipom, osoba može izgubiti težinu zbog pogoršanja probavljivosti hrane.

Duodeno-gastrični refluksni gastritis erozivnog tipa kronični oblik zahvaća sluznicu vrlo duboko i uzrokuje nepovratne procese. Struktura tkiva je toliko ozbiljno oštećena da postoji stalno krvarenje. Kao simptom - crni izmet. Kod ove vrste nije zahvaćen samo antrum, već i veći dio želuca. Liječenje bolesti je izuzetno teško. Osim lijekovi, morate se pridržavati stroge dijete koju vam je propisao liječnik.

Članak pročitan 926 puta.