Kronični laringitis: simptomi i liječenje, uzroci bolesti. Kronični laringitis. Kliničke preporuke Pogoršanje simptoma kroničnog laringitisa

Catad_tema Bolesti ORL organa - članci

ICD 10: J37.0, J37.1

Godina odobrenja (učestalost revizije): 2016. (revizija svake 3 godine)

ISKAZNICA: KR321

Strukovne udruge:

  • Nacionalno medicinsko udruženje otorinolaringologa

Odobreno

Glavni slobodni specijalist otorinolaringolog Ministarstva zdravstva Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor N.A. DaikhesPredsjednik Nacionalne medicinske udruge otorinolaringologa, počasni doktor Rusije, dopisni član Ruske akademije znanosti, profesor Yu.K. Yanov

Dogovoren

Znanstveno vijeće Ministarstva zdravstva Ruske Federacije __ __________ 201_

kronični hiperplastični laringitis

kronični edematozno-polipozni laringitis

Popis kratica

GERB je gastroezofagealna refluksna bolest.

CHL - kronični hiperplastični laringitis

CL - kronični laringitis

KOPB - kronični edematozno-polipni laringitis

Pojmovi i definicije

Kronični hiperplastični laringitis (CHL) (l. chronica hyperplastica) - vrsta kroničnog laringitisa, karakterizirana difuznom hiperplazijom sluznice grkljana ili ograničenom hiperplazijom u obliku čvorova, gljivastih uzvišenja, nabora ili grebena.

Kronični edematozno-polipozni laringitis (COPL) - Reinke-Gayekova bolest (Reinkae edem)- kronični laringitis, karakteriziran polipoznom proliferacijom sluznice vokalnih nabora.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) - morfološke promjene i kompleks simptoma koji se razvijaju kao posljedica refluksa sadržaja želuca i dvanaesnika u jednjak.

1. Kratke informacije

1.1. Definicija

Kronični laringitis (KL) je kronična upalna bolest sluznice grkljana koja traje duže od 3 tjedna.

1.2. Etiologija i patogeneza

Gotovo svi kronični laringitisi su prekancerozne bolesti. Kronični hiperplastični laringitis (CHL) karakterizira hiperplazija epitela sluznice grkljana. Patogeneza bolesti nije u potpunosti poznata. Patogeneza kroničnog edematoznog polipoznog laringitisa (COPL) je bolje poznata. Tijek bolesti povezan je s anatomskim značajkama Reinkeovog prostora. Imunohistokemijskim pregledom i elektronskom mikroskopijom udaljenih područja sluznice glasnica u bolesnika s Reineckeovom bolešću otkriva se pojačana subepitelna vaskularizacija s velikim brojem proširenih žila. Zidovi krvnih žila su stanjeni, primjećuje se krhkost kapilara. Krhkost i promjena vaskularnog uzorka u Reineckeovom prostoru je uzrok edema u ovom području, pridonosi progresiji bolesti. Ovo također može objasniti pojavu krvarenja u vokalnim naborima u početnoj fazi bolesti s naglim povećanjem vokalnih opterećenja. Osim toga, kršenje limfne drenaže je od velike važnosti.

1.3. Epidemiologija

Kronični laringitis čini 8,4% - 10% ukupne patologije ENT organa. KOPB Reinke-Hajek čini 5,5 - 7,7% svih bolesti grkljana koje dovode do oštećenja glasa. CHL je češći u muškaraca u dobi od 40-60 godina, a Reinke-Gajek KOPB je češći u žena.

1.4. ICD-10 kodiranje

J37.0- Kronični laringitis;

J37.1- Kronični laringotraheitis.

1.5. Klasifikacija

Kronični laringitis se dijeli na kataralni, hiperplastični, atrofični i edematozno-polipoza (Reinke-Gayekova bolest). Zasebno se izdvaja specifični laringitis, a neki autori posebno određuju pahidermiju grkljana. Dodijeliti ograničeni i difuzni oblik hiperplastičnog laringitisa. Nodule glasnica, prema nekim autorima, oblik su hiperplastičnog laringitisa, ali većina autora sklona je definirati ovu patologiju kao samostalnu. Također, kronični laringitis se dijeli na specifičan i nespecifičan.

2. Dijagnostika

2.1. Pritužbe i anamneza

U CL, vodeća pritužba je uporno kršenje glasovne funkcije, ponekad kašalj, grlobolja tijekom vokalnog opterećenja, parestezija u projekciji grkljana, a ponekad i nedostatak zraka. Promjene u glasovnoj funkciji različite su kod različitih oblika laringitisa. Kronični hiperplastični laringitis karakterizira stalna promuklost s grubim glasom, prisutnost mnogih prizvuka. U kroničnom edematozno-polipoznom laringitisu vodeći simptom je trajna promuklost, koju karakterizira postupni pomak u tonu glasa na niske frekvencije muškog tona. Za atrofični laringitis karakterističnije je smanjenje tolerancije na glasovna opterećenja, pojava kašlja i boli pri pokušaju pojačanja glasnoće te promuklosti. U bolesnika s kataralnim laringitisom u prvi plan dolaze pritužbe na različite parestezije u projekciji grkljana i promuklost, koja se povećava tijekom vokalnog opterećenja, te smanjenje izdržljivosti glasa. S edematozno-polipoznim laringitisom može se razviti respiratorno zatajenje do stenoze larinksa 3. stupnja. Karakterističan je izgled pacijenata koji pate od Reineckeovog edema: simptomi hirzutizma kod žena, sklonost oticanju lica. S dugotrajnim laringitisom, u nekim slučajevima, razvija se hipertrofija vestibularnog grkljana zbog stvaranja fonacije vestibularnog nabora. Kašalj nije stalni simptom laringitisa. Ako se bolesnik žali na kašalj, potreban je dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok kašlja.

Pri prikupljanju anamneze pozornost se posvećuje probiru etiopatogenetskih čimbenika u razvoju bolesti, učestalosti relapsa. Važna je anamneza poremećaja glasa (priroda poremećaja glasovne funkcije, njegovo trajanje, pacijentova potreba za glasovnim opterećenjima), jer to omogućuje ne samo provođenje početne diferencijalne dijagnoze bolesti i određivanje njezina trajanja, već ali i izgraditi ispravan sustav etapnog tretmana obnove glasa.

2.2. Sistematski pregled

Tijekom fizikalnog pregleda bolesnika s kroničnim laringitisom treba obratiti pozornost na vanjske konture vrata i grkljana, pokretljivost skeleta grkljana palpacijom i tijekom gutanja te sudjelovanje vratnih mišića u fonaciji. Kod napete fonacije jasno je vidljiva napetost vanjskih mišića vrata. Procjenjuju se regionalni limfni čvorovi, njihovo povećanje može ukazivati ​​na degeneraciju prekanceroznog procesa. Odrediti veličinu štitnjače, što je posebno važno za bolesnike s KOPB-om. Istodobno se provodi subjektivna procjena kvalitete glasa, artikulacije i individualnih govornih karakteristika.

2.3. Laboratorijska dijagnostika

    Preporuča se sveobuhvatan opći klinički pregled bolesnika s CL uz sudjelovanje liječnika drugih specijalnosti (gastroenterologa, endokrinologa, pulmologa, neurologa, reumatologa, infektologa, dermatologa itd.).

Komentari: provodi se kako bi se utvrdili etiološki čimbenici u razvoju upalnog procesa i popratne patologije.

Komentari: Poželjno je uzeti kulture iz sluznice laringofaringeusa bez anestezije ili iz glasnica u lokalnoj anesteziji. Najčešći uzročnici laringitisa su: Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, S. aureus, Mycoplasma spp., Actinomycesdiphteriae, Mycoplasma pneumonia, Chlamiophila pneumonia. Kronični hiperplastični laringitis karakteriziraju asocijacije mikroorganizama među kojima su najčešći Staphylococcus aureus, epidermidis. Utvrđeno je da su uzročnici laringomikoze u 97% slučajeva gljive slične kvascima iz roda Candida, najčešće Candida albicans i Candida spp., Druge vrste su rjeđe - C.tropicalis, C.krusei, C. pseudotropicalis, C.glabrata.

Komentari: Uzimanje biopsije grkljana može se provesti fibrolaringoskopijom, indirektnom mikrolaringoskopijom, izravnom mikrolaringoskopijom od strane otorinolaringologa ili endoskopista ili onkologa koji ima potrebne kirurške vještine.

Mikroskopska slika u CHL-u kombinacija je reaktivnih promjena na površinskom epitelu i upalnih, reparativnih i sklerotičnih promjena na lamini propriji. Upalni infiltrat karakterizira prevlast mononuklearnih elemenata i plazma stanica nad segmentiranim leukocitima. Prevladavanje stanica produktivne faze upale glavno je obilježje kronične upale. Druga morfološka komponenta su reaktivne promjene u pokrovnom i žljezdanom epitelu u obliku njegove hiperplazije, akantoze i poremećene keratinizacije, displazije epitela respiratornog tipa - u obliku hiperplazije bazalnih stanica, povećanja broja vrčastih stanica i skvamoznih stanica. metaplazija. Izražena akantoza slojevitog skvamoznog epitela je temeljna pahidermija. U KOPB-u ne dolaze do izražaja znakovi upalne infiltracije, već izraženi intersticijski edem, često sa stromalnom miksomatozom, oštećenjem vaskularne stijenke i zadebljanjem bazalne membrane pokrovnog epitela. Morfološki pregled na specifične laringitise i laringomikoze, iako ima svoje karakteristike, samo je dio dijagnoze, od velike je važnosti cjelokupna klinička slika bolesti, podaci drugih metoda ispitivanja. Histološki pregled u tim slučajevima nije uvijek informativan.

2.4. Instrumentalna dijagnostika

Komentari: Optimalno je da se pregled snima video zapisom, jer će to omogućiti potpuno praćenje bolesnika s prekanceroznim procesom. Ako nema mogućnosti provođenja mikrolaringoskopije, pacijenta treba poslati na konzultacije u one ustanove u kojima postoji ova metoda dijagnoze. Mikrolaringoskopska slika CL raznolik. U velikoj većini slučajeva patologija je bilateralna. Kronični kataralni laringitis karakterizira povećanje vaskularnog uzorka vokalnih nabora, njihova hiperemija i suhoća sluznice. U kroničnom edematozno-polipoznom laringitisu polipozna degeneracija sluznice može biti različita: od blagog fuziformno-staklastog tumora koji izgleda kao "abdomen" do jakog plutajućeg, polipoznog, prozirnog ili sivog, sivo-ružičastog želatinoznog zadebljanja koje stenozira lumen. grkljana. S atrofičnim laringitisom, sluznica vokalnih nabora izgleda dosadno, može postojati viskozni sputum, hipotonija vokalnih nabora i nezatvaranje tijekom fonacije.

U difuznom obliku CHL-a primjećuje se infiltracija vokalnih nabora, vidljiva su žarišta keratoze, hiperemija sluznice grkljana, mogu postojati fibrinozne naslage, nakupljanje viskoznog ili gnojnog ispljuvka. Keratoza je patološko orožnjavanje epitela sluznice grkljana, koje se može manifestirati u obliku pahidermije (zadebljanja sluznice u interaritenoidnom području), leukoplakije (bijele dimljaste formacije), hiperkeratoze (brdovite formacije) smještene na glasnicama.

Kod svih oblika laringomikoze uočen je zajednički mikrolaringoskopski simptom - prisutnost bjelkastih naslaga ili nakupljanje gustog ispljuvka u različitim dijelovima grkljana kod svih bolesnika. Dijagnoza laringomikoze može se postaviti tek nakon verifikacije uzročnika.

Endovideolaringostroboskopska slika u kataralnom obliku laringitisa pokazuje manje promjene u vibracijskom ciklusu, dolazi do smanjenja amplitude oscilacije glasnica i mukoznih valova. Subatrofični oblik kroničnog laringitisa karakterizira simetrično smanjenje amplitude vokalnih nabora, smanjenje mukoznog vala i odsutnost faze zatvaranja. S edematozno-polipoznim laringitisom, faza zatvaranja je završena, fluktuacije glasnica su asimetrične i nepravilne, amplituda fluktuacija glasnica je smanjena, a mukozni val, naprotiv, oštro je povećan. U hiperplastičnom obliku laringitisa utvrđuju se izraženi poremećaji vibracijskog ciklusa. Određeni su smanjenjem amplitude oscilacija glasnica (cijelom dužinom ili u zasebnom području), mukozni val je smanjen ili odsutan, određuju se nevibrirajući dijelovi sluznice, asimetrična i neujednačena uočava se promjena amplitude oscilacija i mukoznog vala. Videolaringoskopija je indicirana za bolesnike s ograničenom keratozom. Postoje površinski smještene keratoze i zalemljene na temeljne slojeve. Adhezivna keratoza posebno je sumnjiva za rak i apsolutna je indikacija za kirurško liječenje.

Komentari: na na brzinu korišten i drugo na temelju analize vaskularnog uzorka zahvaćenih područja sluznice, također je moguće koristiti kontaktnu endoskopiju, što je intravitalna morfološka studija sluznice.

Komentari: Studija pomaže u kasnijim fazama terapije da se utvrdi kvaliteta i priroda fonacije svakog pojedinog pacijenta kako bi se izgradio ispravan sustav tretmana vraćanja glasa.

    Ako je potrebna diferencijalna dijagnoza, preporučuje se kompjutorizirana tomografija vratnih organa, au bolesnika s KOPB-om indicirano je ispitivanje funkcije vanjskog disanja za provjeru simptoma latentnog respiratornog zatajenja kod stenoze grkljana.

Komentari: konzultacija je indicirana za prepoznavanje etiopatogenetskih čimbenika u razvoju upalnog procesa u grkljanu.

2.5. Diferencijalna dijagnoza

Komentari: Diferencijalna dijagnoza CHL-a i karcinoma grkljana često je teška. S neizravnom mikrolaringoskopijom pozornost se posvećuje prirodi vaskularnog uzorka. Rak grkljana karakterizira atipija kapilara: povećanje njihovog broja, njihov zakrivljeni oblik u obliku vadičepa i neravnomjerno širenje krvnih žila, petehijalna krvarenja. Općenito, vaskularni uzorak glasnica je kaotičan. Kršenje pokretljivosti vokalnog nabora, jednostrana priroda procesa je alarmantna u smislu malignosti kroničnog laringitisa. Ostale promjene u glasnicama također su vrijedne pažnje: teška displazija, infiltracija sluznice, žarišta guste keratoze, zalemljene na podležeće tkivo i druge. Konačna diferencijalna dijagnoza u CL temelji se na histološkom pregledu.

Komentari: uključivanje u patološki proces grkljana s Wegenerovom granulomatozom javlja se u 6-25% slučajeva u obliku subglotičnog laringitisa, praćenog subglotičnom stenozom. Izolirano oštećenje grkljana sa skleromom uočeno je u 4,5% slučajeva, češće su u proces uključeni nos, nazofarinks i grkljan. U subglotičnom prostoru stvaraju se blijedoružičasti kvrgavi infiltrati. Proces se može proširiti u dušnik ili do drugih dijelova grkljana. Primarna amilodioza grkljana javlja se u nodularnim ili difuzno-infiltrativnim oblicima, a sekundarna - u pozadini kroničnih upalnih sustavnih bolesti (Crohnova bolest, reumatoidni artritis, tuberkuloza itd.). Najčešće je lezija difuzne prirode s intaktnom sluznicom, ponekad s proširenjem na traheobronhijalno stablo. Amiloidne naslage lokalizirane su uglavnom u supraglotičnom području larinksa, ponekad u obliku subglotičnog laringitisa. Sarkoidoza se javlja u larinksu u 6% slučajeva u obliku epiglotitisa i granuloma. Glasnice su rijetko zahvaćene. Uz reumatoidni artritis, patologija grkljana dijagnosticira se u 25-30% pacijenata. Klinički se bolest manifestira u obliku artritisa krikoaritenoidnog zgloba. Diferencijalna dijagnoza se provodi na temelju opće kliničke, serološke pretrage i biopsije. Tuberkulozu grkljana karakterizira polimorfizam promjena. Primjećuje se stvaranje milijarnih čvorova, infiltrata, koji prolaze kroz propadanje uz stvaranje granulacija, ulkusa i ožiljaka. Često se stvaraju tuberkulomi i hondroperihondritis. Sifilis grkljana manifestira se u obliku eritema, papula i bradavica. Često se stvaraju čirevi, prekriveni sivkasto-bijelom prevlakom.

3. Liječenje

Cilj liječenja je uklanjanje upalnog procesa u grkljanu, vraćanje zvučnog glasa, prevencija degeneracije upalnog procesa u malignu formaciju.

Indikacije za hospitalizaciju. Bolesnici koji su planirani za kirurško liječenje hospitalizirani su.

3.1. Konzervativno liječenje

    Antibakterijska terapija preporučuje se kod egzacerbacije CL-a, dok se propisuje empirijski uz primjenu lijekova širokog spektra (amoksicilin + klavulanska kiselina, respiratorni fluorokinoloni, makrolidi).

Komentari: s teškim upalnim pojavama s dodatkom gnojne eksudacije. Perioperativna antibiotska terapija propisana je tijekom kirurške intervencije s izravnom mikrolaringoskopijom, s implantacijskim metodama kirurške korekcije i velikom količinom kirurške intervencije. Kod dijagnosticiranja gljivične infekcije propisuju se antimikotični lijekovi. Primjena specifične terapije u dijagnostici specifičnog laringitisa ne isključuje primjenu lokalne i opće protuupalne terapije.

Komentari: indiciran za egzacerbaciju hiperplastičnog i edematozno-polipoznog laringitisa, s poviješću alergija i, u nekim slučajevima, laringomikoze. U kataralnim i subatrofičnim oblicima laringitisa treba izbjegavati primjenu antihistaminika, jer ti lijekovi uzrokuju suhoću sluznice grkljana.

    Preporučuje se dekongestivna terapija sistemskim kortikosteroidima, koja je indicirana u bolesnika nakon kirurških zahvata, ako nije učinjena dekortikacija glasnica, kao i kod stenoza gornjih dišnih putova uzrokovanih egzacerbacijom kroničnog upalnog procesa, a ne može se biti monoterapija.

Komentari: lokalno - u obliku inhalacija. Istodobno možete propisati lokalne i sustavne mukolitike. Indikacija za upotrebu mukolitika je vizualizacija sputuma i kora u različitim dijelovima grkljana. Moguće je koristiti dugotrajne tečajeve (do 14 dana) biljnih pripravaka ili koji sadrže eterična ulja u prisutnosti suhih kora, uključujući pacijente s laringomikozom. Prilikom odabira mukolitika treba imati na umu da je jedan od etioloških čimbenika CL patologija gastrointestinalnog trakta, pa se stoga prednost treba dati lijekovima koji nemaju nuspojave koje utječu na funkciju želuca.

Dobar klinički učinak u bolesnika s hiperplastičnim i edematozno-polipoznim laringitisom postiže se primjenom složenih enzimskih pripravaka u trajanju od najmanje 14 dana. Ovi lijekovi mogu smanjiti upalnu infiltraciju, lokalni edem, utjecati na stanični i humoralni imunitet.

Komentari: Za inhalacije se koriste antibakterijski lijekovi, mukolitici, hormonska sredstva, biljni pripravci s protuupalnim i antiseptičkim učinkom, kao i mineralna voda. Izbor lijeka za inhalaciju ovisi o obliku upale: s prevladavanjem edema - inhalacija s kortikosteroidima; s teškom upalom - inhalacija s antisepticima, antimikotičkim lijekovima. Inhalacije s antibioticima trenutno nisu dostupne. Izuzetak je lijek Tiamfenikol glicinat acetilcisteinat koji sadrži antibiotik i mukolitik te antimikrobni lijek hidroksimetilkinoksalin dioksid. Bolje je započeti postupak inhalacije s inhalacijom mucolitičkih sredstava i tek nakon toga, nakon 20 minuta, propisati aerosole drugih lijekova. Nakon inhalacije kortikosteroida i/ili antiseptika, nakon 20 minuta može se provesti inhalacija mineralnom vodom za vlaženje sluznice. Takvi postupci inhalacije provode se 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja - ne više od 10 dana.

Komentari: kako bi se stvorili uvjeti za fiziološku fonaciju i vlaženje sluznice, inhalacije s mineralnom vodom mogu se propisati dulje vrijeme, na primjer, 1 mjesec.

    Preporuča se korištenje fizioterapeutskih metoda liječenja: elektroforeza 1% kalijevog jodida, hijaluronidaze ili kalcijevog klorida na grkljan, terapeutski laser, mikrovalovi; fonoforeza, uključujući endolaringealnu.

    Komentari: Za liječenje bolesnika s kroničnim edematozno-polipoznim laringitisom, osobito u početnim stadijima bolesti, koriste se i injekcije kortikosteroidnih pripravaka u glasnice. Ovaj se zahvat izvodi neizravnom, rjeđe izravnom mikrolaringoskopijom.

3.2 Kirurško liječenje

Komentari: Prilikom izvođenja biopsije potrebno je uzeti dovoljnu količinu materijala za pregled. Glavne pogreške u dijagnozi raka grkljana povezane su s netočno odabranim mjestom za biopsiju i nedostatkom materijala za istraživanje. Unatoč činjenici da je glavni cilj kirurškog zahvata verifikacija dijagnoze i uklanjanje područja hiperplastične sluznice, sluznicu glasnica treba tretirati štedljivo, izbjegavajući, ako je moguće, dodatno pogoršanje glasovne funkcije. Bolje je planirati kirurški zahvat nakon protuupalne terapije, kako biste mogli preciznije odrediti mjesto za biopsiju. Cilj kirurškog zahvata KOPB-a je poboljšati funkciju glasa i spriječiti komplikacije – stenozu grkljana. Obavezan je histološki pregled odstranjene sluznice. U KOPB-u se uglavnom koriste dvije kirurške tehnike: Kleinsasserova dekortikacija glasnica i Hirano tehnika. Kod dekortikacije glasnica nastoji se očuvati epitel u području komisure s obje strane, kako bi se izbjeglo naknadno sraštavanje i stvaranje ožiljne opne ili adhezije. Suština tehnike M. Hirano je da se napravi rez uz bočni rub glasnica, aspirira se želatinozna masa, škarama se izreže višak epitelnog tkiva, a ostatak postavi na glasnicu. Koriste se i laserske tehnike. U početnim stadijima bolesti može se ukloniti mali dio promijenjene sluznice. Komplikacija kirurške intervencije može biti veliki ožiljak na glasnicama, stvaranje ožiljne membrane.

3.3 Ostalo liječenje

Očuvanje upalnog procesa u sluznici grkljana dulje od 20 dana dovodi do kronične bolesti. To je olakšano kasnim otkrivanjem laringitisa i njegovim nepravilnim liječenjem. Rana dijagnoza bolesti posebno je važna za osobe glasovno-govornih zanimanja (učitelji, glumci ili pjevači). Liječenje kroničnog laringitisa treba provoditi uzimajući u obzir oblik bolesti, popratne bolesti i prisutnost alergijskih reakcija kod pacijenta. Imajte na umu da kronična upala može dovesti do maligne degeneracije tkiva i razvoja raka.

Razlozi

Prijelaz iz akutnog oblika bolesti u kronični može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

  • česte prehlade na pozadini oslabljenog imuniteta;
  • prisutnost dugotrajnih žarišta infekcije u usnoj šupljini (karijes, gingivitis) ili orofarinksa (tonzilitis);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, čiji je jedan od simptoma žgaravica. Pojavljuje se zbog gutanja želučanog sadržaja u jednjak i oštećenja sluznice klorovodične kiseline. Ove bolesti uključuju gastroezofagealnu refluksnu bolest i kile;
  • onečišćenje zraka česticama prašine ili kemikalijama koje pri udisanju iritiraju sluznicu grla;
  • sklona alergijama, česti kontakt s alergenima;
  • velika opterećenja na aparatu za oblikovanje glasa;
  • profesionalne opasnosti (rad u rudarstvu, industriji boja i lakova, mljevenju brašna). Ova skupina razloga također uključuje profesije povezane s stalnom napetošću glasnica (vokalisti, govornici);
  • pušenje;
  • niska razina imunološke zaštite zbog teške somatske patologije (dijabetes, tuberkuloza, HIV).

Simptomi i dijagnostičke metode

Na kronični laringitis može se posumnjati na temelju:

  • promuklost;
  • promjene u boji glasa;
  • suhoća, znojenje, kao i osjećaj strane kvržice u orofarinksu;
  • kašalj. To može biti rijedak kašalj ili u obliku napada.

Tijekom razdoblja remisije, navedeni klinički simptomi su mnogo manje izraženi nego tijekom egzacerbacije. S povećanjem simptoma može se pojaviti subfebrilno stanje, slabost i smanjeni apetit.

Da biste izliječili kroničnu upalu grkljana, morate posjetiti liječnika radi dijagnoze. Uključuje:

Kronična upala može imati nekoliko oblika:

  • kataralni. Karakterizira ga oticanje glasnica, hiperemija i lagano zadebljanje sluznice. Tijekom fonacije, jaz se ne može potpuno zatvoriti;
  • hipertrofičan. Ovaj oblik se može javiti u ograničenom ili difuznom obliku. Mogu se uočiti mukozni edematozni, "noduli pjevača" na glasnicama. Klinički se oblik očituje afonijom;
  • atrofičan. Karakterizira ga jaka suhoća, stanjivanje sluznice, čija je površina prekrivena viskoznom sluzi i suhim korama. Pacijenta uznemiruje jak kašalj, u kojem se mogu iskašljati kore s krvavim prugama. Pojava krvi ukazuje na oštećenje krvnih žila atrofičnim procesom.

Medicinska taktika

Kako liječiti kronični laringitis? Naglašavamo da se neće biti moguće potpuno riješiti patologije, ali sasvim je moguće usporiti njezino napredovanje. Kako bi se smanjila ozbiljnost kliničkih znakova i poboljšala kvaliteta života, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

  • prestanak pušenja, stroga kontrola količine konzumiranog alkohola i učestalost njegovog unosa;
  • odmor glasa;
  • štedljiva prehrana (posuđe treba biti na ugodnoj temperaturi, ne iritirati sluznicu orofarinksa i biti korisno, u tom smislu zabranjeni su začini, kiseli krastavci, gazirana pića);
  • obilno toplo piće (mlijeko s dodatkom sode, negazirana mineralna voda, čaj s medom);
  • sprječavanje hipotermije i kontakta s propuhom;
  • redovito prozračivanje prostorije i mokro čišćenje;
  • korištenje zaštitne opreme u opasnoj proizvodnji ili promjena posla.

Sastavni dio terapije je liječenje somatske patologije, kao i sanacija bakterijskih žarišta. Ovisno o upalnom obliku, taktika liječenja može imati niz razlika.

Liječenje laringitisa različitih oblika

Dobar terapeutski učinak opažen je u kataralnom obliku. Od lijekova se mogu propisati:

Ispiranje sluznice grkljana lijekovima provodi se u medicinskoj ustanovi. Osim toga, propisani su fizioterapeutski postupci, na primjer, elektroforeza, UHF, a također i DDT.

Kada prevladavaju atrofični procesi, liječenje kroničnog laringitisa sastoji se u upotrebi lijekova propisanih za kataralni oblik. Jedina značajka su inhalacije s proteolitičkim enzimima, na primjer, Tripsin.

Što se tiče hipertrofičnog oblika, taktika liječenja određuje se na temelju dijagnostičkih rezultata i kliničkih simptoma. Uz konzervativnu taktiku, liječnik može preporučiti operaciju. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji pomoću posebnih instrumenata i mikroskopa. To omogućuje uklanjanje hipertrofiranih dijelova sluznice.

Uklanjanje pjevajućih kvržica s površine glasnica može se provesti metodom koblacije, što podrazumijeva utjecaj zrake hladne plazme na nodularne tvorbe.

Važnu ulogu u liječenju igra usklađenost s pravilima rehabilitacije u postoperativnom razdoblju. Pacijent se mora strogo pridržavati medicinskih preporuka:

  • zabranjeno je prvi put jesti 3 sata nakon operacije;
  • ne možete kašljati, kako ne biste povećali postoperativnu ranu;
  • tjelesna aktivnost treba biti ograničena tijekom tjedna;
  • u prvom tjednu nakon operacije potrebna je štedljiva prehrana i odmor glasa;
  • pušenje je zabranjeno.

S kroničnom upalom grkljana možete se boriti narodnim metodama, ali ne zaboravljajući na terapiju lijekovima. Zahvaljujući ljekovitim svojstvima biljaka, osigurava se blagi protuupalni učinak. i antimikrobnog djelovanja potiču se regenerativni procesi i ubrzava cijeljenje.

Za grgljanje možete koristiti infuzije i dekocije kamilice, kadulje, hrastove kore ili nevena. Evo nekoliko recepata koji se mogu koristiti za kronični laringitis:

  • 10 g kamilice, cinquefoil i kalendule treba preliti s 470 ml kipuće vode i ostaviti da se ulijeva 10 minuta. Čim temperatura pare padne, možete započeti s inhalacijom ili grgljanjem;
  • soda-solna otopina za ispiranje orofarinksa. Za njegovu pripremu potrebno je otopiti 5 g sastojaka u toploj vodi s volumenom od 240 ml, dodati 2 kapi joda;
  • med se može jednostavno apsorbirati ili uzeti u kombinaciji s limunovim sokom;
  • 5 češnjaka treba zgnječiti, preliti sa 230 ml mlijeka, kuhati nekoliko minuta i filtrirati. Uzmite 15 ml tri puta dnevno;
  • za inhalaciju, možete koristiti eterična ulja (jela, kamilica, eukaliptus). U vruću vodu zapremine 460 ml dovoljno je dodati 5 kapi ulja.

Ne vrijedi se oslanjati samo na pomoć narodnih lijekova, jer je kroničnu upalu prilično teško izliječiti.

Pogrešan pristup liječenju može dovesti do potpunog gubitka glasa, pareze ligamenata, kao i stvaranja fibroma, ciste ili kontaktnog ulkusa.

Kronični laringitis je upala grkljana koja traje duže od tri tjedna. Uzročnici bolesti su virusi i bakterije. Bolest se može liječiti, ali to treba učiniti na vrijeme uz pomoć stručnjaka. Trčeći oblici mogu s vremenom dovesti do invaliditeta kod osoba čija je profesija povezana s vokalnim aparatom: glumci, pjevači, vodiči itd. Također, upaljene stanice grkljana mogu postati maligne, što dovodi do razvoja raka grkljana.

Što je kronični laringitis? Znakovi kroničnog procesa obično se pojavljuju tijekom egzacerbacija. Bolest karakterizira dug i valovit tijek. Često se kronični laringitis kombinira s kroničnim procesima u nosu, paranazalnim sinusima, bronhima, dušniku. Mnogo je teže liječiti ovaj oblik nego akutni proces.

Istinski razlozi

Sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju bolesti:

  • česti akutni laringitis;
  • kronični žarišta infekcije, na primjer, faringitis, tonzilitis, karijes, stomatitis;
  • GERB je bolest u kojoj se sadržaj želuca izbacuje natrag u jednjak, pri čemu se sluznica peče;
  • dijabetes;
  • alergija;
  • prekomjerni stres na vokalnim naborima;
  • nagle promjene temperature;
  • kontaminirani zrak;
  • oslabljen imunitet;
  • pušenje i alkoholizam;
  • značajke anatomske strukture. Na primjer. U djece postoji suženost lumena grkljana.

Česte prehlade i hipotermija mogu poslužiti kao poticaj za razvoj kroničnog procesa u grkljanu

U djece se bolest najčešće razvija pod utjecajem takvih čimbenika:

  • nosni polipi;
  • zakrivljenost nosnog septuma;
  • dugotrajni boravak u neprozračenoj prostoriji s niskom vlagom;
  • nepovoljni životni uvjeti i klima.

Sorte

Stručnjaci razlikuju tri glavne vrste kronične upale grkljana:

  • kataralni;
  • atrofičan;
  • hipertrofičan.

Kronični kataralni laringitis

Postoji difuzno zadebljanje sluznice. Postoji oticanje vokalnih nabora i hiperemija. Vizualiziraju se krvne žile. Glotis se ne zatvara u potpunosti. Pacijenti se žale na stalnu promuklost, grlobolju i brzo zamaranje glasa. Također može postojati mokri kašalj umjerenog intenziteta s oslobađanjem bijelog ili prozirnog ispljuvka.

Kataralni oblik ne uzrokuje ozbiljne promjene u tkivima grkljana. U većini slučajeva uočeni su blagi klinički simptomi. Bolesnici kašlju, osjećaju golicanje u grlu, a glas im u kasnim poslijepodnevnim satima ili nakon dužeg razgovora postaje tih i grub.

Kataralni laringitis liječi se imunomodulatorima i multivitaminima. Ponekad se intralaringealne infuzije lijekova prikazuju pomoću posebne štrcaljke.

Kronični atrofični laringitis

S ovim oblikom uočavaju se atrofične promjene na dijelu sluznice organa. U djece, atrofični laringitis praktički se ne pojavljuje. Prema statistikama, ovaj oblik se najčešće nalazi kod pušača, kao i ljudi koji rade u opasnim industrijama. Bolest uzrokuje ozbiljne promjene u tkivima grkljana:

  • trofizam je slomljen;
  • osjetljivost živaca se pogoršava;
  • funkcioniranje cirkulacijskog i limfnog sustava je poremećeno.


Tretman uključuje nježan način glasa

Općenito, ovaj oblik je prilično rijedak i obično se javlja u pozadini atrofičnog rinofaringitisa. S atrofičnim laringitisom, sluznica organa postaje suha i razrijeđena, a također je prekrivena koricama i mukoznim sekretima. Klinički se to manifestira u obliku stalnog znojenja i osjećaja suhoće u grlu, kao i oštrog suhog kašlja s mrljama krvi. Iz ždrijela se izlučuje viskozna tajna koja, kao rezultat skrućivanja, stvara kore. Iskašljavanje sluzi gotovo je nemoguće. Obično se promuklost javlja ujutro, a nakon kašlja se smanjuje.

Što se tiče liječenja atrofičnog laringitisa, prije svega treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka, na primjer, pušači bi trebali prestati pušiti. Važno je izbjegavati iritantnu hranu.

Liječnici obično propisuju lijekove koji imaju svojstvo iskašljavanja i razrjeđuju ispljuvak. U tu svrhu možete koristiti izotoničnu otopinu u koju se doda nekoliko kapi joda. Alat se koristi kao navodnjavanje ždrijela i inhalacija. Kako bi se ubrzao oporavak atrofiranih tkiva, propisuju se proteolitički enzimi u obliku inhalacija.


Tipično, pacijenti doživljavaju smanjenje performansi, osjećaju stalnu slabost i postaju nepažljivi.

Kronični hipertrofični laringitis

Hipertrofični oblik karakterizira povećanje veličine sluznice grkljana. Postoji i zadebljanje glasnica. Na površini grkljana nalaze se čvorovi, tuberkuloze i razne vrste gustih formacija. Kada su u kontaktu jedni s drugima, ove formacije mogu doprinijeti pojavi erozija i čira. Pacijenti su zabrinuti zbog promuklosti, iritacije i grlobolje.

Hipertrofični laringitis je prekancerozni oblik!

Bolest se može razviti samostalno, ali može biti i komplikacija katarhalnog ili atrofičnog oblika. Kašalj u nekim slučajevima može biti u obliku malog kašlja, a ponekad dostiže intenzivne histerične napade. U takvim pacijentima temperatura raste, postoji slabost, glavobolja, gubitak snage.

Liječenje hipertrofičnog laringitisa je dug proces koji ne jamči uvijek potpuni oporavak. Najučinkovitiji načini da se riješite neugodnih simptoma bolesti su iznenađujuće lijekovi bez lijekova:

  • konzumirajte toplu hranu i vodu. Odbijanje gaziranih pića, kao i začinjenih i ukiseljenih;
  • štedni način rada glasnica. Čak i šapat napinje ligamente, pa je najbolje što manje govoriti;
  • unos dovoljne količine tekućine. To mogu biti čajevi, biljni dekocije, mlijeko s medom. Tekućina razrjeđuje ispljuvak, doprinosi njegovom boljem pražnjenju i brže uklanja otrovne tvari iz tijela;
  • odustajanje od loših navika: pušenje i pijenje;
  • u hladnoj sezoni odijevajte se prema vremenu i pokušajte ne kontaktirati s bolesnima;
  • redovito provjetravajte sobu i provodite mokro čišćenje;
  • pratiti vlažnost i temperaturu.


Liječenje hipertrofičnog laringitisa provodi se pod nadzorom liječnika

U početnim stadijima bolest je podložna konzervativnom liječenju. Propisani su antibiotici, antiseptički sprejevi, nesteroidni protuupalni lijekovi. Atrofični i hipertrofični oblik laringitisa liječi se kirurški, a to je podložno neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja. Ciste, fibromi, papilomi - sve ove formacije podliježu obveznom izrezivanju.

Simptomi i liječenje kroničnog laringitisa

Simptomi kroničnog laringitisa izravno su povezani s opterećenjem vokalnog aparata. Istaknimo glavne znakove bolesti:

  • grlobolja;
  • periodični kašalj;
  • promuklost;
  • suhoća u grlu;
  • iskašljavanje;
  • brzo zamaranje glasa.

Obično pušači i radnici u opasnim industrijama imaju napadaj kašlja nakon buđenja. Gubitak glasa može se pogoršati u sljedećim slučajevima:

  • menopauza;
  • razdoblje trudnoće;
  • kritični dani;
  • na pozadini atrofičnih i kataralnih promjena u grkljanu.

Klinička slika kroničnog laringitisa u djece ima neke osobitosti. Općenito, najčešće se bolest javlja kod djece nakon četiri godine. Za razliku od odraslih, kronični proces kod djece rijetko se javlja kao samostalna bolest. U većini slučajeva prati ga drugi upalni procesi: adenoiditis, rinitis, sinusitis, tonzilitis.


Pogoršanje bolesti kod djece najčešće prati visoka temperatura.

Koje komplikacije mogu nastati

Kronični laringitis kod odraslih može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • pogoršanje motoričke aktivnosti grkljana;
  • afonija;
  • napad astme zbog smanjenja lumena grkljana;
  • ciste, polipi, fibromi, angiomi u grkljanu;
  • kontaktni ulkus;
  • prolaps grkljana;
  • stvaranje prekanceroznih tumora;
  • karcinom grla.

Liječenje kroničnog laringitisa započinje dijagnozom koja uključuje niz studija:

  • prikupljanje anamnestičkih podataka;
  • pregled pacijenta;
  • laringoskopija;
  • stroboskopija;
  • MRI, CT;
  • kod hipertrofičnog oblika indicirana je biopsija.

Može li se bolest spriječiti?

Razgovarajmo o glavnim preventivnim mjerama:

  • pravovremena i adekvatna terapija zaraznih i somatskih bolesti;
  • odbijanje aktivnog i pasivnog pušenja;
  • odgovarajući glasovni način;
  • šetnje na otvorenom;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • trljanje hladnom vodom i kupke za stopala.

Liječenje kroničnog laringitisa ovisi o obliku bolesti. Ipak, postoje opći principi koji će pomoći u liječenju bolesti:

  • postupci inhalacije na bazi mineralne vode;
  • ispiranje grla morskom vodom;
  • posjet morskim odmaralištima;
  • korištenje posebnih ovlaživača;
  • minimizirati izloženost toplini;
  • korištenje sredstava za zaštitu orofarinksa;
  • smanjenje kontakta s prašinom i štetnim tvarima pri radu.


Kupite ovlaživač zraka za sobu. Suhi zrak nepovoljno utječe na stanje sluznice dišnog trakta, čineći ga ranjivim

Kako liječiti upalu kod kuće

Razmotrite glavne terapijske mjere za kronični laringitis:

  • antibiotska terapija u slučaju pogoršanja;
  • postupci lužnate inhalacije;
  • antitusici za suhi kašalj;
  • uzimanje ekspektoransa;
  • resorpcija pastila s antiseptičkim djelovanjem.

Postoje mnoge učinkovite netradicionalne metode koje pomažu smanjiti manifestacije kroničnog laringitisa:

  • uzeti u jednakim omjerima kadulje, kamilice, koprive, calamus. Dvije žlice biljne zbirke prelijte s pola litre kipuće vode. Pustite da se proizvod kuha, a zatim ga ponovno zagrijte dok se ne stvori para. Udišite pare deset minuta;
  • pomiješajte calamus, cinquefoil, calendula i kamilicu. Sve pripremite na sličan način;
  • grgljajte sodom bikarbonom ili morskom soli;
  • pomiješajte sok od cikle i krumpira. Koristite lijek u malim gutljajima od stotinu grama tri puta dnevno;
  • med. Proizvod možete koristiti u čistom obliku ili s limunom. S atrofičnim laringitisom, med se kombinira s sokom od aloe kako bi se ubrzala regeneracija.


Liječenje djece provodi se prema sličnoj shemi, ali uzimajući u obzir prilagodbu doziranja na temelju dobnih pokazatelja.

Značajke liječenja djece

Egzacerbacija kroničnog procesa kod djece javlja se češće, a hipotermija ili SARS mogu izazvati recidiv. Kod visokih temperatura djeci se propisuju lijekovi na bazi paracetamola, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Osim toga, tijek liječenja uključuje takve lijekove: mukolitike, antihistaminike, imunostimulanse. Biljne zbirke.
Ako je pogoršanje popraćeno stenozom grkljana, hitno je pozvati tim hitne pomoći i dati djetetu antihistaminik i antispazmodik.


Kod kroničnog laringitisa zabranjeno je piti alkohol

Koje se greške ne smiju činiti

Bolje je učiti ne na vlastitim greškama, već na greškama drugih. Razmotrite uobičajene mitove u liječenju kroničnog laringitisa. Pa što ne raditi:

  • umjesto tradicionalnog liječenja, odaberite narodne metode;
  • preskočite sesije fizikalne terapije;
  • staviti senfne žbuke;
  • s tendencijom stenoze, uzimati lijekove za iskašljavanje;
  • poprskajte proizvode na bazi alkohola niz grlo;
  • vrisak ili šapat. Usput, kada se šapuće, nabori se zatežu ništa manje;
  • vruće inhalacije tijekom akutne faze;
  • jesti luk i češnjak;
  • zanemariti liječničke savjete i samo-liječiti.

Kako vratiti glas

Laringitis je bolest u kojoj upala zahvaća ne samo grkljan, već i glasnice. Zadebljanje ligamenata i smanjena pokretljivost uzroci su glasovnih promjena. Sljedeći savjeti pomoći će vam da vratite svoj glas:

  • UHF i elektroforeza bore se protiv upale i, kao rezultat, glas se vraća;
  • vježbe. Udahnite i izdahnite tri minute. Također možete duboko udahnuti kroz nos, a zatim polako izdahnuti kroz usta;
  • pijenje sirovih jaja pomaže vratiti glas. Jaja moraju biti svježa i domaća;
  • inhalacije crnogoričnog češnjaka još su jedan način vraćanja glasa. Na jednu žlicu češnjaka doda se sto grama borovih iglica. Trebali biste disati deset minuta nad parama lijeka.

Dakle, kronični laringitis se može liječiti, ali je važno pridržavati se liječničkih propisa. Učinkovita borba protiv bolesti je uklanjanje provocirajućih uzroka. Da biste se potpuno riješili bolesti, trebali biste se odreći loših navika, pridržavati se pravilne prehrane i provesti odgovarajuću terapiju lijekovima. Bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući rak grkljana, stoga nemojte dopustiti da problem postane sam po sebi, posavjetujte se s liječnikom i počnite s liječenjem nakon postavljanja točne dijagnoze.

Upalni proces koji se javlja na sluznici grkljana, u medicinskoj praksi, naziva se - laringitis. Ova se bolest može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku s čestim recidivima. Konstantni napadaji kašlja iscrpljuju, ometaju san i pogoršavaju kvalitetu života. Ali prije svega, kronični laringitis je opasan za svoje komplikacije. Što je to rana i kako odabrati pravi tretman? O tome ćemo danas govoriti.

Uzroci kroničnog laringitisa

Za kroničnost upalnog procesa u grkljanu kaže se da traje više od tri tjedna. Što može izazvati tako ozbiljno oštećenje sluznice? Razmotrite glavne razloge:

  • Akutni oblik laringitisa. Nedostatak punopravnog liječenja akutnog laringitisa i nepoštivanje preporuka liječnika prvi je korak prema razvoju kronične bolesti.
  • Pretjerani stres na glasnicama. Najveću rizičnu skupinu čine osobe čiji je rad izravno vezan uz dugotrajnu napetost glasnica, uključujući operne izvođače, pop pjevače, glumce, učitelje i spikere.
  • Pušenje. Duhanski dim iritira sluznicu, uzrokuje njezino isušivanje i lišava je zaštitnih svojstava.
  • Radne aktivnosti koje uključuju udisanje kemijskih para ili onečišćenog zraka. To može biti rad u rudniku, u proizvodnji ili jednostavno u prostoriji s visokom koncentracijom čestica prašine, zagađenim zrakom.
  • Alergijske reakcije respiratorne prirode. Znakovi kroničnog laringitisa alergijskog podrijetla slični su stenozi grkljana. Glavna razlika je u tome što kada se alergen eliminira, napadaj prestaje, dok stenozni oblik bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
  • Bilo koji upalni procesi nazofarinksa (kronični curenje nosa, tonzilitis, faringitis, ospice i drugi). Uz bilo koju od ovih bolesti, lokalni imunitet slabi, izazivajući širenje infekcije na donje dijelove orofarinksa.

Zanimljivo je da svaka bolest kronične prirode, bilo da se radi o upali srčanog mišića, bronhitisu ili pijelonefritisu, može izazvati razvoj upalnog procesa grkljana. To je zbog smanjenja općeg imuniteta i nemogućnosti tijela da se u potpunosti odupre infekcijama.

Simptomi laringitisa ovisno o obliku bolesti

Simptomi kroničnog laringitisa kod odraslih određeni su oblikom bolesti. Uobičajeni simptomi su osjećaj boli u grlu, koji izaziva konstantan kašalj, te promukao glas.. Sve ostale kliničke manifestacije ovisit će o promjenama koje se događaju na sluznici.

kataralni laringitis


Glavni simptom kataralnog oblika laringitisa je hiperemija sluznice, koju liječnik otkriva tijekom instrumentalnog pregleda.. Uz dugi tijek upalnog procesa, može doći do širenja krvnih žila i, kao rezultat, laganog oticanja tkiva.

Kronični katarhalni laringitis tijekom razdoblja remisije praktički se ne manifestira. Ponekad pacijenti mogu doživjeti sljedeće simptome:

  • epizode suhog neproduktivnog kašlja;
  • lagani osjećaj nelagode u grlu;
  • promuklost glasa nakon vježbanja glasnica(vikanje, pjevanje).

Ali razdoblja pogoršanja laringitisa karakteriziraju živi simptomi. Pacijent se počinje žaliti na jaku bol u grlu i česte napade suhog kašlja. Istodobno, boja glasa je poremećena, pojavljuje se promuklost. U posebno teškim slučajevima moguć je potpuni gubitak glasovnih funkcija.

Glavni simptom atrofičnog laringitisa je paroksizmalni kašalj izazvan iritacijom suhe sluznice.. Na zidovima grkljana stvaraju se suhe kore i teško uklanjajući plak viskozne konzistencije. Pogoršanje laringitisa prati iscjedak sputuma zajedno s koricama, što izaziva pojavu malih erozija koje krvare.

Tijekom laringoskopije liječnik bilježi atrofiju (stanjivanje) sluznice, oticanje glasnica i neprirodnu boju zidova grkljana - sivo-crvenu.

Koncept hipertrofije u medicini znači povećanje organa. U našem slučaju kronični hipertrofični laringitis je prekomjerni rast sluznice i zadebljanje ligamentnog aparata. Važno je napomenuti da se u ovom obliku pacijent i dalje žali na iste simptome kao kod katarhalnog laringitisa. Ali tijekom dubokog pregleda, otolaringolog otkriva guste nodularne formacije na zidovima i ligamentima, koje su karakteristične samo za hiperplastični oblik.

Bolesnici s hipertrofičnim laringitisom imaju rizik od razvoja raka. A sam proces rasta sluznice odnosi se na prekancerozna stanja.

Liječenje

S obzirom na težinu bolesti, samo-lijek u ovoj situaciji je neprihvatljiv. Korištenje lijekova iz reklama može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju, pogoršavajući stanje pacijenta. Stoga se kronični laringitis može liječiti kod kuće, ali pod strogim nadzorom liječnika..

Od lijekova se može propisati:

  • Antibakterijska terapija laringitisa provodi se lijekovima iz skupine penicilina (po mogućnosti u kombinaciji s klavulanskom kiselinom), među kojima su Augmentin ili Amoxiclav. U slučaju netolerancije na antibiotike ove skupine, pacijentu se propisuju makrolidi (Eritromicin, Sumamed).
  • Izbor antitusivnih lijekova ovisi o prirodi kašlja i prisutnosti sputuma. Kod suhog kašlja koristi se Stoptussin ili neki drugi lijek koji djeluje na receptore za kašalj. Kod mokrog kašlja s teško odvajajućim ispljuvkom preporučljivo je propisati mukolitike u obliku tableta, sirupa ili inhalacija.
  • Za uklanjanje upale grla koriste se antiseptički pripravci u obliku pastila ili pastila.

Ali svaka terapija lijekovima bit će neučinkovita ako se ne eliminiraju provocirajući čimbenici koji dovode do razvoja kroničnog upalnog procesa. Stoga se tijekom liječenja i rehabilitacije pacijentima preporučuje:

  • odustati od cigareta, budući da pušenje s kroničnim laringitisom može uzrokovati rak grkljana;
  • kontrolirati razinu stresa na vokalnim užetima;
  • ako je potrebno raditi u opasnim radnim uvjetima, vrijedi koristiti zaštitnu opremu (respiratore ili zavoje od gaze);
  • ograničite vrijeme provedeno u sobama sa suhim i vrućim zrakom, ako je potrebno, koristite posebne ovlaživače;
  • slijedite prehranu koja isključuje upotrebu začinjene, kisele ili slane hrane koja iritira upaljenu sluznicu.

Uz neučinkovitost tekuće terapije lijekovima za hipertrofični laringitis, indicirana je operacija. Slična metoda kirurškog liječenja također se koristi u uznapredovalom obliku bolesti, popraćenom rastom neoplazmi koje ometaju normalnu izvedbu vokalnih i respiratornih funkcija. Tehnika operacije i volumen kirurške intervencije odabiru se na individualnoj osnovi.

Nije dovoljno samo izliječiti kronični laringitis, u budućnosti će pacijent morati poduzeti sve mjere kako bi spriječio ponovnu pojavu bolesti. Da biste to učinili, dovoljno je izbjegavati gore navedene čimbenike provokacije, pravovremeno se posavjetovati s liječnikom pri prvim znakovima bolesti (i ne samo gornjeg dišnog trakta) i, konačno, izliječiti alergiju, ako je ima .

Mogući rizici i komplikacije

Svatko bi trebao znati o simptomima i liječenju kroničnog laringitisa kod odraslih. Uostalom, ovo je opasna bolest koja, u nedostatku pravovremene kvalificirane pomoći, može zaprijetiti ozbiljnim komplikacijama. Među njima:

  • Rast neoplazmi na sluznici grkljana i vokalnih užeta. Među njima su polipi, retencijska cista, granulom glasnice, fibrom, angiom, kancerogeni tumor i drugi. Kao što vidite, popis komplikacija uključuje i tumorske formacije i izravno tumore, koji mogu biti i benigni i maligni.
  • Stenoza larinksa. Ovo je patološki proces sužavanja lumena grkljana, što dovodi do poremećaja prohodnosti dišnih putova. Stanje je opasno za pacijente bilo koje dobne kategorije. S potpunim zatvaranjem lumena dolazi do smrti od gušenja.
  • Smanjena motorička aktivnost laringealnih mišića. Bolest prijeti trajnim kršenjima glasa i respiratorne funkcije.. Pacijent ima jaku promuklost glasa i pojavu nedostatka zraka čak iu mirovanju.
  • Invaliditet kod osoba čija je profesija izravno povezana s glasovnom funkcijom.

Pazite na svoj glas, ojačajte opći imunitet i liječite sve zarazne bolesti na vrijeme. To će biti dovoljno da se spriječi razvoj kroničnog oblika laringitisa i spriječi razvoj tužnih posljedica.

Slični postovi