Vaskulitis ili upala krvnih žila donjih ekstremiteta - kojem liječniku trebam kontaktirati i što će se dogoditi ako se vaskulitis ne liječi? Vaskulitis - dijagnoza. Dodatni tretmani za vaskulitis

Svake godine problem autoimunih bolesti postaje sve aktualniji. Ovo je naziv patologija u kojima imunitet osobe napada stanice koje nisu opasne za tijelo, već vlastite. Među brojnim autoimunim bolestima čest je vaskulitis. Ozbiljnost bolesti leži u upali i oštećenju stijenki krvnih žila.

Što je vaskulitis

Vaskulitis (ICD kod 10) je patološko stanje organizam u kojem se stijenke upale krvne žile različitog kalibra: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Mogu se nalaziti u dermisu, na granici s hipodermisom ili u bilo kojoj drugoj tjelesnoj šupljini. Bolest vaskulitis nije jedna bolest, to je skupina patologija koje su objedinjene na jednoj osnovi. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju po mjestu lokalizacije, težini procesa i etiologiji:

Primarni. Počinje kao samostalna bolest sa svojim simptomima.
Sekundarna. Razvija se u prisutnosti drugih patologija (tumori, invazija). Može se pojaviti kao reakcija na infekciju.
Sustav. Bolest napreduje na različite načine. Karakterizira ga oštećenje žila s upalom vaskularnog zida, može biti popraćeno nekrozom.

Razlozi

moderna medicina svi uzroci vaskulitisa još nisu u potpunosti razjašnjeni. Sada postoji nekoliko mišljenja o podrijetlu ove bolesti. Prema jednoj teoriji, patologija se razvija u pozadini virusnog ili zarazne bolesti. Osobito često se posude upale nakon hepatitisa, kada se javlja abnormalna reakcija imunološkog sustava na patogen.

Druga verzija je autoimuna priroda bolesti. Liječnici vjeruju da patologiju izaziva sam ljudski imunološki sustav, kada ne prepoznaje svoje stanice i reagira na njih kao na strani element. Treća teorija vezana je za genetsku prirodu. Prema ovoj verziji, nasljedna predispozicija u kombinaciji s nepovoljnim vanjskim čimbenicima povećava šanse za bolest.

Simptomi

Ovisno o vrsti patologije, njezini simptomi se također razlikuju. Primarni vaskulitis praćen je simptomima koji su karakteristični za većinu bolesti: mišićni i glavobolja, blagi porast temperatura. U budućnosti se pojavljuju znakovi oštećenja organa, čije žile počinju prolaziti kroz patološki proces. Glavni simptomi vaskulitisa:

kožni osip;
gubitak apetita;
gubitak težine
slabost, umor;
groznica.

Vaskulitis - klasifikacija

Svi oblici vaskularnih upala su u osnovi isti, ali postoje neke razlike. Neke patologije dovode do nepovratne posljedice i smrt, dok drugi utječu samo na kožu. Klasifikacija vaskulitisa prema stupnju vaskularnog oštećenja:

Veliko:

tropski aortitis;
Coganov sindrom;
sarkoidoza;
arteritis divovskih stanica;
Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis).

Srednji:

obiteljska mediteranska groznica;
lepromatozni arteritis;
strijatalna vaskulopatija;
nodularni poliarteritis;
Kawasaki bolest.

Mali (krioglobulinemijski oblik):

urtikarijski vaskulitis;
Degova bolest;
Pigmentna purpura Schemberga;
kožni leukocitoklastični angiitis;
obliterirajući tromboangiitis;
Churg-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
Wegenerova granulomatoza;
Behcetova bolest;
Henoch-Schonleinova bolest.

Ovisno o veličini krvnih žila, upale krvnih žila dijele se u nekoliko skupina:

flebitis (upala je koncentrirana u venskom zidu);
kapilaritis (zahvaćeni su kapilari);
arteriolitis (arteriole su oštećene);
arteritis (stijenke arterija su uključene u patološki proces).

Vaskulitis na nogama

Upalni proces vena donjih ekstremiteta nastavlja se dvosmisleno, budući da je nekoliko tkiva i organa uključeno u patološki proces. Što je vaskulitis krvnih žila na nogama? to autoimuna bolest zidovima vena, što izvana ne izgleda baš estetski ugodno. Vaskulitis na nogama ima potkožna krvarenja, karakterizirana je upalom i naknadnim uništavanjem vaskularnih zidova. Procesi na kraju dovode do smrti tkiva. Ova se patologija često javlja kod žena i adolescenata. Bolest se manifestira takvim simptomima:

osip ili svrbež na zahvaćenom području;
bol u zglobovima/mišićima;
krvavi mjehurići;
hemoragične mrlje.

Sistemski vaskulitis

Ovo je cijela skupina bolesti koje dovode do ishemije tkiva ili organa. Svaki sistemski vaskulitis pogoršan je oštećenjem organa vida, zglobova, pluća, srca, bubrega i kože. Dijagnoza se potvrđuje visceralnom angiografijom, biopsijom, laboratorijskim pretragama. Često, sredovječni muškarci pate od sustavnih patologija. Simptomi ove skupine bolesti su različiti i ovise o trenutnom obliku.

neurovaskulitis

Bolest se može razviti pod utjecajem hladnoće ili na nervozno tlo. Neurovaskulitis je karakteriziran ishemijom ekstremiteta i grčevima cerebralnih žila. Patologija spada u kategoriju kroničnih, stoga se pri prvim simptomima svakako trebate obratiti vaskularni kirurg. Znakovi primarnog neurovaskulitisa:

zamagljenje i zbunjenost svijesti;
dezorijentiranost;
kronična encefalopatija;
glavobolja;
neuropatija kranijalnih živaca;
moždani udar.

perivaskulitis

Kada arterijska stijenka potpuno uništen, pukne i zatim krvari u susjedna tkiva. Perivaskulitis je lezija i upala vanjskog sloja žile i vezivnog tkiva, što često dovodi do nekroze, gangrene. Bolest se može nalaziti u razna mjesta. Češći je poliarteritis nodosa, koji zahvaća arterije male i srednje veličine: mozak, jetru, bubrežne, koronarne i mezenterične žile.

autoimuni

Postoje mnogi uzroci i oblici autoimunog vaskulitisa. Simptomi izravno ovise o vrsti bolesti. Glavni simptomi uključuju oštećenje kože (osjetljivost, osip), sindrom kronični umor, nesanica. Egzacerbacije se izmjenjuju s remisijama. Hematološki oblik karakterizira bol u prsima, kašalj s otežanim disanjem i obilnim ispljuvkom. Takayasuov arteritis karakterizira gubitak težine, oštećenje karotidnih i bubrežnih arterija, što često završava srčanim udarom. Kod Behçetove bolesti razvija se stomatitis, oči se upale, na genitalijama se pojavljuju čirevi.

hemoragični

Spada u najčešći oblik bolesti. Hemoragični vaskulitis - što je to bolest? Patologija se također naziva kapilarna toksikoza, alergijska purpura, Shenlein-Genochova bolest. Hemoragijski vaskulitis je aseptična sustavna upala krvnih žila s oštećenjem zglobova, kože, bubrežnih glomerula i probavnog trakta. Dijete od 7 do 12 godina je osjetljivije na bolest. Odrasli rijetko pate od ovog oblika patologije. Glavni uzrok alergijske purpure su infekcije: gripa, herpes, SARS, streptokoki, mikoplazma i drugi.

Alergičan

Patologija se javlja kao manifestacija alergija. Različite okolnosti upućuju na razvoj alergijskog vaskulitisa: infekcije, redovito uzimanje lijekova, rad s proizvodima kemijske industrije. Vaskularni zidovi postaju upaljeni zbog reakcije imunološkog sustava na učinke toksično-infektivnih čimbenika. Dijagnoza alergijskog oblika bolesti je Kompleksan pristup instrumentalni (plazmafereza) i laboratorijski pregled, uzimajući u obzir kliničku sliku i anamnezu.

reumatski vaskulitis

Ova forma patologija se češće razvija kod muškaraca. Klasični znaci reumatskog vaskulitisa su: oštećenje pluća, perikarditis, skleritis, mononeuritis, periferna gangrena. Reumatoidni vaskulitis dijeli se na tri kliničko-histološka tipa:

nekrotizirajući arteritis. Zahvaćene su srednje i male arterije, što dovodi do lezija periferni živci i visceralni organi.
Upala kapilara, arteriola, arterija, venula. Karakteristični su kožni ulkusi i palpabilna purpura.
motorički arteritis. U bolesnika s ovom vrstom patologije opaža se proliferacija vaskularne intime, tromboza i oštećenje falangi noktiju.

nekrotizirajuće

Ovaj oblik patologije odnosi se na nekrozu kože, koja se razvija u velikim područjima. Nekrotizirajući vaskulitis nije jedna bolest, već cijela skupina bolesti sa sličnim mehanizmom djelovanja. Iako bolest nije laka, prognoza s pravodobnim liječenjem je uvjetno povoljna, jer omogućuje produljenje remisije i smanjenje stope recidiva. Glavni simptomi nekrotizirajućeg vaskulitisa su:

trnci, utrnulost, bol u različite dijelove tijelo;
mišićne kontrakcije;
rane koje ne zacjeljuju(čirevi);
poremećaji govora;
poteškoće s gutanjem;
plavi prsti na nogama, rukama;
crvenilo kože;
krv u stolici i mokraći.

Liječenje vaskulitisa

Najučinkovitija terapija za ovu patologiju promatra se kada se dijagnosticira u ranoj fazi. Liječenje vaskulitisa provodi se u bolnici ili kod kuće, ovisno o težini bolesti. Medicinska terapija s blagim oblikom bolesti, traje 2-3 mjeseca, s prosječnim oblikom - šest mjeseci, s teškim oblikom - do godinu dana. Kronična patologija liječi se u tečajevima od 4 do 6 mjeseci s istom pauzom. Pomaže u liječenju bolesti plazmafereza, hemosorpcija, biljni lijekovi, dijeta. Uz liječenje lijekovima, pacijentima se propisuje:

antikoagulansi i antitrombocitni agensi: varfarin, heparin;
vazodilatatori: Dipiridamol, Tetamon;
glukokortikoidi: kortizon, triamcinolon;
ACE inhibitori Kaptopril, Perindopril;
protuupalni nesteroidni lijekovi: ketoprofen, acetaminofen.
citostatici: leflunomid, metotreksat.

Video

Imunopatološka upala stijenki krvnih žila (bilo koje - arterije, arteriole, kapilare, venule i vene). Kao rezultat toga, dolazi do promjene u strukturi i funkcijama organa, čiju opskrbu krvlju osiguravaju specifične žile. Uzroci vaskulitisa ostaju nepoznati. Kombinacija dopuštena genetska predispozicija s čimbenicima okoliša, kao i sudjelovanje infekcije (Staphylococcus aureus ili virus hepatitisa). Postoje alergijski, urtikarijski i nodularni vaskulitis.

Tipični simptomi vaskulitisa općenito su:

upalna priroda promjena;
otekline, krvarenja i rizik od nekroze u području osipa;
simetrija lezije;
polimorfizam morfoloških elemenata, koji su karakterizirani evolucijskim karakterom razvoja;
žarišta vaskulitisa lokalizirana su uglavnom na donjim ekstremitetima;
vaskulitis se razvija u pozadini istodobnih vaskularnih, alergijskih, reumatskih, autoimunih i drugih sistemskih bolesti;
vaskulitis se obično razvija u pozadini prethodne infekcije ili netolerancije na lijekove;
akutni ili povremeno pogoršani tijek, sklonost recidivu.

U 50% bolesnika uzrok alergijski vaskulitis ne uspijeva saznati. Provocirajući čimbenici mogu biti:

serum,
penicilini,
sulfonamidi,
bakterijski čimbenici (streptokoki, stafilokoki).

Vodeću ulogu ima taloženje imunoloških kompleksa u stijenkama krvnih žila. Vazoaktivni amini, koje otpuštaju trombociti, bazofili i mastociti, mijenjaju vaskularnu propusnost, što pridonosi nakupljanju drugih kompleksa koji aktiviraju komplement ili se izravno vežu na receptore za fragmente imunoglobulina i tvore anafilaksine (fragmenti C3 i C5a). Potonji uzrokuju degranulaciju mastociti. Fragment C5a privlači neutrofile, koji luče lizosomske enzime i oštećuju vaskularni zid.
Kliničke manifestacije alergijski vaskulitis su da se pacijenti ponekad žale na peckanje, svrbež, bol. Prvenstveno na koži nogu, u gležnjevima, stražnjici, šakama javlja se purpura koja se palpatorno izdiže nešto iznad razine kože tvoreći upalni infiltrati. Ovo je patognomoničan simptom alergijskog vaskulitisa.

Može postojati urtikarija, bulozni elementi s hemoragičnim sadržajem, nekroza (infarkti kože), prekrivena tamnom korom, čije zacjeljivanje ostavlja ožiljke, ravne papule, vezikule, pigmentaciju. Ovi elementi osipa mogu:

postoje u isto vrijeme
u kombinaciji s prevlašću pojedinih elemenata,
pojavljuju u nizu.

Tijek vaskulitisa je akutan ili kroničan, rekurentan.

U akutnom razdoblju moguća je groznica, malaksalost, artralgija, mijalgija, ubrzani ESR, u urinu se nalaze eritrociti, cilindri i albuminurija. NA gornje slojeve dermis dogoditi:

fibrinoidne naslage u stijenkama postkapilarnih venula,
perivenularni i intramuralni upalni infiltrati pretežno iz neutrofila,
dijapedeza eritrocita,
raspad neutrofila
nekroza stijenki krvnih žila,
intramuralno odlaganje imunoglobulina.

urtikarijski može biti simptom serumske bolesti, sistemskog eritemskog lupusa, hepatitisa B, infekcije uzrokovane virusom Coxsackie A9. Od svih bolesnika s urtikarijom, ona se javlja u otprilike 5% slučajeva.

Urtikarijski vaskulitis uzrokuju imunološki kompleksi. Alergijske reakcije imunološkog kompleksa javljaju se 1-2 tjedna nakon kontakta s antigenom (serum, mikroorganizmi, lijekovi). Taloženje kompleksa antigen-antitijelo u stijenkama venula dovodi do aktivacije komplementa i privlačenja neutrofila na mjesto oštećenja koji luče kolagenazu, elastazu, koje razaraju vaskularnu stijenku.

Pacijenti se žale na svrbež, peckanje i peckanje u području oštećenja, ponekad se javlja groznica, artralgija, mučnina, bol u trbuhu, kašalj, otežano disanje, hemoptiza, preosjetljivost na hladnoću, spontanu bol i kada se pritisne na element osipa.

Elementi osipa su različiti:

pluralnost,
jasan obris i gustoća elemenata urtikarije,
žarišta vaskulitisa ostaju na površini kože do 3-4 dana,
ponekad postoje upalne točke i Quinckeov edem.

Umjesto takvih regresivnih elemenata javlja se hemoragični osip i hiperpigmentacija. Boja osipa je crvena, s vremenom se mijenja u zeleno-žutu.

Tijek urtikarijalnog vaskulitisa je kroničan. U svježim elementima dolazi do upale venula, infiltrata iz neutrofila, kasnije se razvija klinička slika nekrotizirajući vaskulitis, fibrinoidne naslage u stijenkama krvnih žila, endotelni edem, umjerena dijapedeza eritrocita, naslage imunoglobulina i komponenti komplementa u stijenkama krvnih žila.

Zavezana nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila potkožno tkivo imuni kompleksi koji sadrže bakterijske antigene. NA oštećena tkiva otkriti:

imunoglobulini,
komponente komplementa,
bakterijski antigeni,
u nekim slučajevima - DNA Mycobacterium tuberculosis.

Pacijenti se žale na prisutnost potkožnih čvorova na nogama, rjeđe na bedrima, koji se raspadaju s formiranjem bolni čirevi. Pretežno žene srednje dobi sa s punim nogama koji često rade na hladnoći. Elementi osipa:

potkožni čvorovi ili plakovi na nogama,
u početku crvena, kasnije plavkasta,
zategnuto, ponekad bolno,
postavljeni u skupine
fluktuacija se uočava prije raspada;
naknadno se čvorovi raspadaju uz stvaranje čira nepravilnih obrisa, potkopanih rubova, oko - ljubičastog vjenčića, čirevi dugo ne zacjeljuju,
nakon zacjeljivanja ulkusa ostaju atrofični ožiljci.

Istovremeno, livedo i proširene vene vene.

Zahvaćene su žile potkožnog tkiva, ishemija dovodi do oštećenja lipocita, upale i nekroze lobula masnog tkiva, tuberkuloidnih granuloma, divovskih stanica strana tijela, fibrinoidna nekroza, kronična granulomatozna upala. Tijek je kroničan, relapsirajući.

Kako liječiti vaskulitis?

Liječenje vaskulitisa određena svojim oblikom i prirodom. Najčešće se koristi integrirani pristup.

Liječenjealergijski vaskulitis treba uzeti u obzir mogući utjecaj razni čimbenici i patogenetski momenti. U slučajevima povezanosti s pogoršanjem kroničnih žarišta infekcije, indicirani su antibiotici; ako se sumnja na alergiju na lijekove, upotreba određenih lijekova se zaustavlja. Po mogućnosti liječe se i druge popratne kronične bolesti. Također su propisani cinnarizin, doksium, parmidin, ksantinol nikotinat, teonikol, trental, askorutin, delagil. NA teški slučajevi prikazani su kortikosteroidi ili njihova kombinacija s ciklofosfamidom, azatioprinom. Vanjska terapija provodi se samo u slučajevima erozivno-ulcerativnih oblika za ubrzavanje epitelizacije ulkusa; za to su prikladni iruksol, dermazin, solcoseryl itd.

U liječenju urtikarijalnog vaskulitisa lijekovi prve linije su doksepin, cimetidin, ranitidin, indometacin ili drugi protuupalni lijekovi u kombinaciji. Ako se zbog određenih okolnosti navedeni lijekovi moraju izbjegavati (po preporuci liječnika), koriste se lijekovi druge linije (kolhicin ili difenilsulfon) i treće linije (kortikosteroidi). U ekstremnim slučajevima propisuju se lijekovi četvrte linije - azatioprin, ciklofosfamid. Prognoza je povoljna, remisije traju mjesecima i godinama, ali je vjerojatno i oštećenje bubrega - javljaju se samo u pozadini nedostatka komponenti komplementa.

Liječenjenodularni vaskulitis provodi se antituberkuloznim lijekovima u slučaju potvrde tuberkulozne etiologije vaskulitisa. U drugim slučajevima indicirani su tetraciklini, kalijev jodid, ponekad kortikosteroidi, difenilsulfon. S ovom vrstom vaskulitisa, odmor u krevetu je najprikladniji.

Koje bolesti mogu biti povezane

Alergijski vaskulitis u svom razvoju može se kombinirati s:

stafilokok i streptokok,

Urtikarijski vaskulitis može biti simptom:

Istovremeno s nodularnim vaskulitisom može se pojaviti:

livedo,

Uz vaskulitis, zglobovi su zahvaćeni u 70% pacijenata, gastrointestinalni trakt - u 20-30% pacijenata; rijetko zahvaća bubrege, središnje živčani sustav, oči.

Neliječeni vaskulitis obično rezultira:

bubrežna i jetrena insuficijencija;
plućno krvarenje;
apscesi trbušne šupljine;

Liječenje vaskulitisa kod kuće

Ako liječnik nađe vaskulitis u određenom slučaju kao indikaciju za hospitalizaciju, ne treba ga napustiti. Neliječeni ili neadekvatno liječeni vaskulitis postaje temelj za razvoj težih poremećaja, koje ipak treba izbjegavati.

Kod vaskulitisa prednost se daje sustavnoj i složenoj terapiji. Ako se to radi kod kuće, ambulantno, pacijent se mora točno pridržavati liječnički pregledi, pridržavati se propisanog tijeka liječenja, ako je potrebno, pridržavati se odmora u krevetu i ograničenja u prehrani.

Koji lijekovi za liječenje vaskulitisa?

Za alergijski vaskulitis:

ponekad za vanjsku upotrebu -,.

Za urtikarijski vaskulitis:

lijekovi prve linije -,;
lijekovi druge linije - (0,6 mg 2-3 puta dnevno) ili dapson;
lijekovi treće linije - kortikosteroidi;
lijekovi četvrte linije -,.

Za nodularni vaskulitis:

ponekad kortikosteroidi,
s potvrđenom etiologijom - lijekovi protiv tuberkuloze.

Liječenje vaskulitisa narodnim metodama

Vaskulitis je sistemska bolest, u čijem liječenju ne treba podcjenjivati važnost narodnih lijekova. Obično se koriste uz tradicionalne metode, ali u svakom slučaju, recepti bi trebali biti tema za razgovor sa svojim liječnikom. Tradicionalna terapija vaskulitis se obično nadopunjuje sljedećim narodnim metodama:

alkoholne tinkture ginsenga, eleutherococcus, mamac, korijen sladića - prodaju se u ljekarnama;
biljni pripravci sa visok sadržaj vitamin K - kopriva, planinar, gospina trava, stolisnik, pastirska torbica, trputac, heljda i plućnjak, divlja ruža, crni ribiz;
poboljšati hematopoezu - zeleni čaj, kukuta, medicinske pijavice.

Liječenje vaskulitisa tijekom trudnoće

Vaskulitis tijekom trudnoće razvija vrlo spontano, i ako postoje karakteristični simptomi, onda je to indikacija za liječnički savjet. Nemoguće je donijeti odluku o tijeku trudnoće i strategiji liječenja bez temeljite i specijalizirane dijagnostike. Utvrđivanje vrste vaskulitisa i njegovog opsega u potpunosti je u nadležnosti liječnika.

Vaskulitis je izuzetno nepovoljna bolest za trudnice, pa ga je potrebno spriječiti na sve moguće načine. Prevencija vaskulitisa sastoji se u sanaciji kroničnih žarišta infekcije, prevenciji polifarmacije, hlađenju itd. Smanjite utjecaj što je više moguće etiološki čimbenici, bolesti i infekcije koje mogu dovesti do razvoja vaskulitisa treba identificirati i eliminirati na vrijeme.

Kojim se liječnicima obratiti ako imate vaskulitis

Dijagnoza vaskulitisa uglavnom je diferencijalna. Dijagnostičke mjere uključuju kompletne analize krvi i urina, pregled krvnih žila (angiografija), radiološke metode pregledi, tomografija, biopsija.

Diferencijalna dijagnoza s vaskulitisom provodi se u pozadini drugih uobičajenih bolesti, trombocitopenične purpure. U akutnom razdoblju moguća je povišena tjelesna temperatura, malaksalost, artralgija, mialgija, ubrzan ESR, u mokraći se nalaze eritrociti, cilindri, albuminurija, što svakako ukazuje na vaskulitis.

Diferencijalna dijagnoza urtikarijalnog vaskulitisa provodi se s urtikarijom (urtikarijski elementi se čuvaju ne više od 24 sata, postoji oticanje dermisa), serumskom bolešću i drugim vaskulitisima. NA opća analiza krvi, svakako se opaža ubrzanje ESR-a.

Diferencijalna dijagnoza nodoznog vaskulitisa provodi se s nodoznim eritemom, panikulitisom, nodoznim poliartritisom. Mantouxov test prikladan je za sumnju na tuberkuloznu prirodu nodularnog vaskulitisa - bit će pozitivan u slučajevima tuberkuloznog vaskulitisa.

Moderna medicina poznaje mnoge bolesti stijenki krvnih žila i unutarnji organi i svi su detaljno opisani. Međutim, nedavno je postojala tendencija kombiniranja svih poznatih dermatoza u zasebnu nozološku kategoriju, nazivajući ih "vaskulitis" - tj. vaskularne bolesti kožni pokrivači.

Klinički se skupina vaskulitisa stalno širi, opisuju se novi sindromi. Liječnici pokušavaju stvoriti neku općeprihvaćenu klasifikaciju. Složenost ove problematike leži u iznimnoj raznolikosti klinički simptomi ove bolesti, kao iu nedostatku u većini slučajeva pouzdanih informacija o njihovoj etiologiji.

Uzroci vaskulitisa

Vaskulitis je upala stijenki krvnih žila koja nastaje iz raznih razloga. U većini slučajeva, razvoj vaskulitisa izaziva djelovanje virusa ili bakterija koje usmjeravaju imunološki sustav. ljudsko tijelo protiv vlastitih stanica. Stoga se vaskulitis svrstava u autoimune bolesti.

Naravno, uzroci vaskulitisa ne ovise samo o infekcijama. Stručnjaci razlikuju primarne i sekundarne oblike bolesti:

Primarni vaskulitis ovisi o nasljednoj predispoziciji, tijeku raznih infekcija, izloženosti štetnih faktora i tako dalje.;
Sekundarni vaskulitis nastaje kao komplikacija drugih bolesti. To uključuje bolesti kao što su šarlah, meningitis, sepsa, psorijaza, maligni tumori.

Suvremena medicina smatra da su uzroci vaskulitisa vrlo raznoliki i ovise o vrsti određene bolesti.

Klasifikacija vaskulitisa

Razlikuju se sljedeće glavne skupine:

Bolest je upečatljiva velike posude Vaskulitis divovskih stanica, čiji su simptomi toplina, anemija i znakovi reumatizma. Ovo je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva kvalificirano liječenje. Na primjer, Takayasuov arteritis zahvaća aortu i dovodi do ishemije.
Upala srednje velikih žila (uključujući nodozni poliarteritis) - zahvaća arterije organa kao što su srce, bubrezi, gastrointestinalni trakt. To se također odnosi i na plućni vaskulitis. Kawasakijev sindrom oblik je vaskulitisa koji se najčešće javlja kod djece. Manifestacije ovaj sindrom- crvenilo očiju, oštećenje sluznice usta, oticanje ruku i nogu, groznica i upala limfni čvorovi na vratu.
Poraz malih krvnih žila, na primjer, Wegenerova granulomatoza - utječe na gornji dišni trakt i očituje se gnojno-krvavim iscjetkom iz nosne šupljine.

Zasebno, postoje sorte kožnog vaskularnog vaskulitisa, koje su povezane s upalom malih žila. Tu spadaju alergijski vaskulitis, koji je obično praćen oštećenjem unutarnjih organa, i nealergijski kožni vaskulitis, koji uglavnom zahvaća samo kožu. Glavni simptomi alergijskog vaskulitisa su kožne manifestacije kao što su koprivnjača, purpura, pojava mrlja, vezikula i čireva.

Kutani infektivni vaskulitis mnogo je češći od sustavne raznolikosti ove bolesti, koju karakterizira prisutnost nekoliko lezija u isto vrijeme. oblik sustava karakteristični su simptomi poput visoke temperature, malih krvarenja na koži, oštećenja unutarnjih organa.

Hemoragični vaskulitis, čiji uzroci nisu u potpunosti poznati moderna znanost, jedna je od varijanti sustava. Ovaj oblik bolesti povezan je s višestrukim žarištima krvarenja na koži i sluznicama. Osim toga, hemoragični vaskulitis utječe na zglobove, organe gastrointestinalnog trakta i bubrega. U pravilu se ova bolest kod djece javlja prije 14. godine.

Liječenje vaskulitisa

Sada je ova bolest relativno češća nego prije. Ali metode njegovog liječenja postupno se razvijaju. Usput, oni koji su zabrinuti je li vaskulitis zarazan ne bi se trebali bojati - ne prenosi se kontaktom s pacijentima. Vrijedno je napomenuti da je vaskulitis, čiji su uzroci poznati, mnogo lakše liječiti nego oblik ove bolesti nepoznate etiologije.

Budući da je sistemski vaskulitis autoimuna bolest, liječenje je prvenstveno usmjereno na minimiziranje odgovora imunološkog sustava, čime se smanjuje intenzitet simptoma. Korištenje lijekova koji potiskuju imunološki sustav može se nastaviti nekoliko godina kako bi se postigla stabilna remisija u bolesnika.

Druga faza liječenja provodi se kako bi se obnovile funkcije organa koji su zahvaćeni bolešću. Stoga je od iznimne važnosti pravovremenu dijagnozu vaskulitis u ranoj fazi, uključujući testove urina i krvi, pregled krvnih žila, rendgenske metode, biopsiju za granulomatozu. U pravilu, liječenje provodi nekoliko stručnjaka, ovisno o stupnju infekcije. raznih organa i sustavi.

Važna je i pravilna prehrana za vaskulitis - pacijentima se savjetuje da se pridržavaju dijetalne dijete i ne konzumiraju hranu koja izaziva alergije.

Simptomi vaskulitisa i potrebne metode prevencije

Upala stijenke bilo koje krvne žile naziva se vaskulitis. Ova bolest može nastati na temelju primarne lezije krvotoka iz nepoznatih razloga, kao i sekundarne koja nastaje pod utjecajem bakterija, toksina, imunoloških kompleksa i virusa na stijenku krvne žile. Treba napomenuti da se sekundarni vaskulitis može formirati u zaraznim ili autoimunim bolestima, kao iu malignim tumorima. Liječenje bolesti, u pravilu, provodi reumatolog.

Kako liječiti vaskulitis?

Liječenje krvožilnih bolesti prvenstveno ovisi o vrsti vaskulitisa, težini upalnog procesa i zahvaćenim organima. Osobe koje imaju teži oblik bolesti moraju redovito uzimati lijekove. NA ekstremni slučajevi može biti potrebno i kirurška intervencija. Bolesnici s blagim vaskulitisom liječe se lijekovima koji se izdaju bez recepta kao što su aspirin, naproksen, acetaminofen i ibuprofen.

Glavni zadatak liječenja je smanjiti upalu krvnih žila uključenih u proces. Željeni rezultat obično se postiže smanjenjem intenziteta ili potpunom supresijom imunološkog odgovora koji je uzrokovao upalu. Među sobom treba razlikovati hemoroidalni, hemoragični i sistemski vaskulitis. Hemoroidi su akutna zarazna bolest - alergijska bolest, tijekom kojih su pogođeni male posude zglobova, kože, bubrega i crijeva. Pojava takve bolesti povezana je s takvim infekcijama: stafilokoknim, streptokoknim, helmintičkim i virusnim, kao i alergijama na hranu i lijekove. Prilično veliku ulogu u pojavi vaskulitisa igraju žarišta kronične infekcije u tijelu. Međutim, ne treba isključiti nasljednu predispoziciju za alergijske bolesti.

Bolest hemoragični vaskulitis u većini slučajeva javlja se kod djece mlađe od 14 godina. Ovaj tip praćena višestrukim krvarenjima u sluznicama i koži.

Ovakvim sustavnim upalnim procesom malih žila istovremeno su zahvaćene male žile u bubrezima, zglobovima, gastrointestinalnom traktu i koži. Zauzvrat, sustavno liječenje vaskulitisa uključuje sveobuhvatan i individualni pristup, jer je nekoliko tkiva ili organa tijela uključeno u bolni proces odjednom. U prirodi postoji i alergijski vaskulitis - upala stijenki krvnih žila kao posljedica raznih alergijskih reakcija. U ovom slučaju podrazumijeva se primarna lezija krvnih žila kao ciljnog organa.

Simptomi bolesti

Vaskulitisa ima mnogo različite simptome jer zahvaća razne organe. Ako utječe na kožu, tada postoji svrbež i kožni osip. Ako bolest utječe na krvne žile koje opskrbljuju krvlju živčana tkiva, tada dolazi do smanjenja osjetljivosti i slabosti mišića.

Ako bolest zahvati moždane žile, povećava se rizik od moždanog udara, a ako je zahvaćeno srce, moguć je srčani udar. Također, vaskulitis karakterizira nedostatak apetita, gubitak težine, groznica i gubitak snage.

Postavljanje dijagnoze

Prvi korak je proći opći pregled a zatim pažljivo ispitati zahvaćene organe. U pravilu, ako se vaskulitis počeo manifestirati kao rezultat alergijske reakcije, tada liječenje nije potrebno, proći će sam. Ali ako su zahvaćena pluća, bubrezi, mozak ili drugi vitalni organi, onda počnite medicinska terapija potrebno odmah.

Vrijedno je napomenuti da uzroci vaskulitisa u mnogim slučajevima ostaju nepoznati. Ponekad se njegovo podrijetlo može utvrditi nakon proučavanja povijesti pacijenta. Na primjer, određena se bolest može početi "množiti" nakon što se virus prenese. Neki lijekovi i alergijske reakcije također mogu potaknuti nastanak bolesti. U bolesnika s vaskulitisom samo jedno pitanje "sjedi" u glavi

"Kako izliječiti vaskulitis"? Osim bolovanja stacionarno liječenje većina se okreće "narodnoj terapiji". Liječenje vaskulitisa s narodnim lijekovima prvenstveno je usmjereno na sprječavanje krvarenja i jačanje zidova krvnih žila.

U nekim slučajevima, recepti tradicionalne medicine prilično se dobro uklapaju u režim liječenja pacijenta. etnoscience preporučuje korištenje biljni lijekovi koji sadrže vitamin K, koji povećava sposobnost zgrušavanja krvi. Ovi "lijekovi" uključuju:

kopriva;
kora viburnuma;
Hypericum perforatum;
vodeni papar, stolisnik;
plodovi rowan, cvjetovi arnice;
elecampane visoki i konjska kiselica.

S ovim biljkama treba postupati s oprezom, jer mogu aktivirati proces tromboze, što je karakteristično za vaskulitis. Ojačati zidove krvnih žila pomoći će:

zeleni čaj;
šipak i mirisna ruta;
Bijeli kupus;
brusnice i crni ribiz;
plodovi aronije.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa alternativnim metodama također neće biti suvišno. Može kuhati vodena infuzija janjeća trava, kao i mast na bazi cvjetova mirisne rute ili planinske arnice. Vrlo korisna u hemoragični vaskulitis tinktura crne bazge. Prehrana za vaskulitis treba biti dijetalna. Preporuča se odreći se čokolade, ribe, jaja, agruma, piletine, orašastih plodova, meda, slatkiša, kao i konzervirana hrana i hranu koja sadrži konzervanse. Bolje je isključiti prženu hranu iz prehrane i jesti samo kuhanu hranu.

Kod prvih znakova vaskulitisa potrebno je hitno kontaktirati reumatologa. U pravilu se propisuju protuupalni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u krvnim žilama i imunosupresivi, tj. Suzbijaju imunološki sustav. Važan aspekt liječenja vaskulitisa je uključivanje stručnjaka različitih područja u proces liječenja. U osnovi vaskulitis kože zahtijeva liječenje uz suglasnost terapeuta, neuropatologa, nefrologa, kirurga, otorinolaringologa, oftalmologa itd. Ovdje je vrlo važan jedinstveni pristup liječenju ove bolesti!

Vaskulitis - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Vaskulitis je upala stijenki krvnih žila, koja se može javiti kod bolesti poput tifusa, reumatizma i nekih drugih. Prognoza može biti različita. Dakle, vaskulitis, koji je uzrokovan preosjetljivošću, u većini slučajeva prolazi benigno, ograničavajući se na male kožne manifestacije. Ova bolest može utjecati na osobu bilo koje dobi. Jedina iznimka je Kawasakijeva bolest, koja se javlja isključivo kod djece. Vaskulitis se javlja primarni i sekundarni.

Vaskulitis - uzroci

Vaskulitis može biti uzrokovan raznim čimbenicima. To uključuje lijekove, tumore, prehrambeni proizvodi. Može postojati i kombinacija uzroka, poput infekcije i lijeka. Može dovesti do površinskog vaskulitisa povećana viskoznost krv. Bakterijske infekcije često dovode do kliničkog vaskulitisa. Sve vrste kemikalija i lijekova često izazivaju vaskulitis, uglavnom limfocitni.

Vaskulitis - simptomi

U trenutku kada vaskulitis zahvati kožu javlja se karakterističan osip. Ako su oštećeni živci, tada je osjetljivost osobe u određenoj mjeri poremećena, počevši od preosjetljivosti pa sve do potpunog gubitka. Može se javiti zbog bubrežnog vaskulitisa zatajenja bubrega. Među uobičajeni simptomi vaskulitis se može primijetiti slabost i umor, gubitak apetita, bljedilo, povećana tjelesna temperatura i više.

Ako postoji stalna bol u abdomenu, mentalni poremećaji, bol u mišićima, gubitak težine, to su karakteristični simptomi za nodularni vaskulitis. Arteritis divovskih stanica može uzrokovati simptome kao što su jake glavobolje, groznica, stalna slabost i gubitak težine, oticanje sljepoočnica i neki drugi simptomi.

Vaskulitis - dijagnoza

Danas postoji veliki iznos razne pretrage i analize koje mogu ukazati na bolest kao što je vaskulitis. Na primjer, krvni test može pokazati ima li pacijent promjene u razinama određenih stanica. Posebno je vrijedno obratiti pozornost na razinu hemoglobina i hematokrita. Ako su ove brojke relativno niske, to ukazuje na anemiju, koja je zauzvrat komplikacija vaskulitisa.

Biopsija se smatra jednim od najbolje istraživanje, koji služi za dijagnosticiranje vaskulitisa. U tom slučaju uzima se mali komadić tkiva s krvnom žilom kako bi se dalje proučavao pod mikroskopom. Također je moguće identificirati vaskulitis analizom urina. Ako postoji bjelančevina u mokraći, leukociti, eritrociti, onda to sve ukazuje na sumnju na oštećenje bubrega zbog vaskulitisa.

Vaskulitis - liječenje

Liječenje ove vrste bolesti provodi se ovisno o popratne bolesti i zahvaćenih organa. Što se tiče primarnog alergijskog vaskulitisa, on u većini slučajeva nestaje sam od sebe, bez potrebe za bilo kakvim liječenjem. poseban tretman. U slučaju da vaskulitis utječe na tako važne organe kao što su srce, bubrezi ili jetra, tada će pacijentu trebati intenzivna i agresivna terapija.

Kemoterapija, kortikosteroidi u malim dozama mogu se koristiti kao tretman za takvu bolest. Cilj liječenja nije samo vratiti funkcije zahvaćenih organa, već i potpuno suzbiti abnormalnu reakciju sustava za imenovanje, koja uništava krvne žile i remeti uobičajenu opskrbu krvlju tjelesnih tkiva.

Hemoragijski vaskulitis je upalna bolest koja zahvaća najmanje krvne žile i kapilare, zglobove, kao i gastrointestinalni trakt i mokraćni sustav. Bolest se može dijagnosticirati i kod djece i kod starijih osoba. dobne skupine. Pacijenti koji se suočavaju sa sličnim problemom obraćaju se liječnicima kako bi im detaljnije objasnili uzroke hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih.

Vaskulitis je bolest čiji se razvoj temelji na imunopatološkom mehanizmu, izazvanom primjenom određenih skupina lijekova, pod utjecajem alergena (uključujući hranu), kao i virusnih i bakterijskih agenasa.

Tijekom histološke studije bolesnika s dijagnosticiranim vaskulitisom zahvaćene su samo najmanje žile (arteriole, kapilare). Patologija ne utječe na mišićne arterije.

zahvaćene su samo najmanje žile, Patologija ne utječe na mišićne arterije

Faktori rizika uključuju starija dob pacijent, prisutnost zaraznih bolesti, ljudska osjetljivost na alergijske manifestacije.

Vaskulitis se liječi ovisno o obliku i stupnju razvoja, kao io lokalizaciji. Klasifikacija bolesti je sljedeća:

Razvoj nespecifičnog aortoarteritisa.
Alergijski vaskulitis, koji utječe na kožu.
Sistemski vaskulitis (nodularni periarteritis, miješani vaskulitis, mikropoliangiitis).
hemoragični vaskulitis.
Behcetova bolest.
Kawasakijev sindrom.

Manifestacije bolesti mogu se kombinirati u niz sindroma koji se razvijaju istodobno i karakteriziraju tijek vaskulitisa.

Zašto se bolest javlja

S vaskulitisom se povećava proizvodnja imunoloških agenasa, aktivira se sustav komplementa, što pridonosi povećanju propusnosti krvnih žila i kapilara. U djeteta i odrasle osobe sličnu patologiju može se razviti kao komplikacija akutne bolest dišnog sustava, grlobolja, šarlah. Vaskulitis se također može razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

U slučaju da je pacijentu nedavno primijenjen serum ili cjepivo koje je stvorilo imunitet na bolesti zaraznog podrijetla.
Nakon uboda insekata.
Na pozadini uporabe određenih skupina lijekova: antimikrobni, smanjujući krvni tlak.

Bolest se također može manifestirati kao posljedica teške hipotermije.

Manifestacije bolesti

Hemoragični vaskulitis karakterizira razvoj krvarenja (na primjer, nečistoće krvi u urinu pacijenta), kao i stvaranje edema i papularno-hemoragijskog osipa. Ovi simptomi mogu biti popraćeni zglobnim, bubrežnim ili abdominalnim sindromom.

U većine odraslih bolesnika bolest počinje kožnim sindromom. NA rijetki slučajevi- iz zglobnog i trbušnog. Kao komplikacija, mogu postojati kršenja normalno funkcioniranje miokarda. Za djecu ova komplikacija nije tipična.

U većine odraslih bolesnika bolest počinje kožnim sindromom

U djece postoje manifestacije oštećenja kože, zglobova i gastrointestinalnog trakta. Alarmantni simptomi iz gastrointestinalnog trakta kod mladih pacijenata očituju se u obliku grčeviti bolovi, poremećaji stolice, mučnina i povraćanje.

Kožni sindrom

Na kožni sindrom postoje mala potkožna krvarenja koja se mogu vidjeti u zglobovima donjih ekstremiteta, bedrima, stražnjici, na rukama, u licu i torzu bolesnika. Osip je simetričan i zahvaća najosjetljivija područja kože. Nakon što kožni osip prođe, koža na mjestu lezije mijenja boju i postaje tamnija.

U teškim slučajevima moguć je razvoj komplikacija u obliku nekroze tkiva.

Razvoj zglobnog sindroma

Uz zglobni oblik bolesti mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Razvoj boli, uglavnom se javlja u području velikih zglobova donjih ekstremiteta.
Lagana oteklina i oteklina na mjestu ozljede.
Koža može dobiti crvenkastu nijansu, s progresijom bolesti, ton kože postaje plavkast.
Manifestacije zglobnog sindroma muče pacijente 5-7 dana. Ovaj oblik bolesti karakterizira odsutnost ozbiljnih kršenja normalnog funkcioniranja zglobova, kao i promjena u njihovom obliku.

Manifestacije bubrežnog sindroma

U slučaju razvoja bubrežnog sindroma koji utječe na male žile bubrega, uočavaju se sljedeće manifestacije bolesti:

Prisutnost nečistoća krvi u urinu.
Značajno povećanje krvnog tlaka.
Razvoj edema.

Abdominalni sindrom

Za abdominalni sindrom karakteristične su sljedeće manifestacije:

Razvoj boli u abdomenu različitog intenziteta i lokalizacija. Bol može biti paroksizmalne prirode, najčešće u pupku.
Bljedoća kože lica.
Za pacijenta je karakteristično da je u ležećem položaju, pritiskajući noge na prsa.
Do bol može se pridružiti povraćanju s nečistoćama krvi, razvoju proljeva.
Sindrom boli može nestati sam od sebe ili nestati tijekom prvih nekoliko dana nakon početka liječenja.

Hemoragijski vaskulitis pogađa i muškarce i žene. U ljetnoj sezoni infekcija je gotovo nemoguća, a incidencija je znatno smanjena.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti provodi se na složen način. Prije svega, liječnik provodi usmeni pregled, tijekom kojeg saznaje pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu. U budućnosti se mogu dodijeliti sljedeće studije:

Krvni test otkriva povećani broj leukocita i ESR. Također se opažaju imunološki poremećaji u obliku povećanja imunoglobulina A i smanjenja razine imunoglobulina G.
Tijekom fizikalnog pregleda liječnik provjerava funkcioniranje zglobova, pažljivo pregledava kožu kako bi uočio promjene u njihovoj boji i moguće osipe. U slučaju da se na licu nađe oteklina, to može ukazivati na kršenje normalnog funkcioniranja mokraćnog sustava. Također biste trebali provjeriti svoj puls.
Ispitivanje fecesa.
Provođenje imunoloških studija, kao i biokemije krvi.
Ultrazvuk trbušnih organa i bubrega.
Određivanje trajanja krvarenja.
Provođenje testa manšete, kao i testa podvezivanja i stezanja.
Virološke studije za otkrivanje hepatitisa.
Držanje endoskopski pregled gastrointestinalni trakt.

Dodatno se može propisati postupak trepanobiopsije i ispitivanje koštane srži.

Terapija

Moderna medicina nudi sveobuhvatan tretman hemoragičnog vaskulitisa. Cilj terapije je normalizirati normalno funkcioniranje zahvaćenih organa i imunološkog sustava, što pridonosi smanjenoj opskrbi krvlju, što zauzvrat uništava krvne žile.

Pacijent treba ostati miran i potpuno ograničen motorna aktivnost. Također se preporučuje uravnotežena prehrana. Iz prehrane treba isključiti namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Da biste dobili točan odgovor na pitanje kako liječiti hemoragični vaskulitis, preporuča se kontaktirati kvalificirani stručnjak. Pacijenti postavljaju pitanje: koji liječnik liječi ovu patologiju? U tom slučaju morat ćete se posavjetovati s reumatologom koji će dati odgovarajuće preporuke i propisati odgovarajući režim liječenja.

Načela osnovnog liječenja

Osnovna načela osnovnog liječenja uključuju sljedeće preporuke:

Uzmite lijekove koji pridonose pružanju adsorpcijskog učinka (aktivni ugljen, Eterosgel, Polyphepan). Takvi lijekovi imaju sposobnost uklanjanja štetnih tvari i toksina iz tijela, sprječavajući ih da uđu u sustavnu cirkulaciju.
Koristite lijekove iz skupine antiagregacijskih sredstava koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, ometaju proces lijepljenja trombocita. Uzimanje ove skupine lijekova pomaže poboljšati protok krvi čak i kroz najmanje krvne žile.
Korištenje antihistaminski lijekovi, doprinoseći uklanjanju alergijskih reakcija tijela.
Antibiotici i antimikrobici.
Tretman infuzijom za pročišćavanje krvi i pružanje detoksikacijskog i regenerativnog učinka.
Primjena kortikosteroida ( hormonski lijekovi) kako bi pružili protuupalni učinak, uklonili edem, spriječili razvoj alergijskih manifestacija.

Dodatni tretman

Ako je potrebno, liječnik može dopuniti osnovni režim liječenja:

Korištenje citostatika koji suzbijaju funkcioniranje imunološkog sustava.
Primjena lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Tablete i kapsule imaju izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.
Imenovanje lijekova za stabilizaciju membrane. Može se dogovoriti termin vitaminski kompleksi, koji uključuju vitamin C i vitamine B, kao i korištenje Askorutina (kombinacija rutine s vitaminom C). Slične tvari ubrzati procese regeneracije, normalizirati propusnost kapilara, ojačati zidove posuda.

U teškim slučajevima bolesti i manifestacijama teške intoksikacije, pacijentu se može preporučiti postupak plazmafereze. Tijekom postupka krv se čisti od štetnih i otrovnih elemenata.

Simptomatsko liječenje je usmjereno na uklanjanje komplikacija bolesti. Na primjer, u slučaju kršenja normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, pacijentu će se propisati lijekovi iz skupine antispazmodika, lijekovi koji normaliziraju kiselost.

Kao dodatak preporučuje se masaža, kao i posebne vježbe. terapeutska gimnastika. Pacijenti koji pitaju: kako napraviti masažu trebaju se obratiti liječniku s ovim pitanjima i povjeriti postupak kvalificiranom stručnjaku. To će pomoći u postizanju najboljeg terapeutskog učinka.

Kada može biti potrebna operacija?

Kirurški zahvat može biti potreban u sljedećim slučajevima:

Transplantacija bubrega za ozbiljne povrede normalno funkcioniranje bubrega i neučinkovitost liječenja lijekovima.
Izrezivanje zahvaćenih područja crijeva, uklanjanje mrtvog tkiva.

U većini slučajeva, bolest se može izliječiti s konzervativne metode liječenje. Radikalna terapija može se propisati pacijentu u slučaju ozbiljnih komplikacija.

Alternativne metode terapije

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod kuće s narodnim lijekovima moguće je samo na preporuku i pod sustavnim nadzorom liječnika. Tijekom liječenja mogu se koristiti:

Zbirke bilja i voća s visokim sadržajem vitamina K: mješavina stolisnika s koprivom, pastirska torbica, kao i korištenje šipka i crnog ribiza.
Preporučuje se za teške bolesti interni prijem zbirka biljaka: sofora, cvjetovi bazge, stolisnik, knotweed. Biljke se miješaju u jednakim omjerima, preliju kipućom vodom i uzimaju žlicu tri puta dnevno.
Kao dodatak, možete koristiti alkoholna infuzija ginseng, eleutherococcus i korijen sladića.

dijetoterapija

Bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom u bez greške Trebali biste slijediti preporuke liječnika o prehrani. Dijeta je prekretnica složeno liječenje bolesti. Popis proizvoda koji se smiju i ne smiju konzumirati tijekom liječenja:

Mliječni proizvodi za nadoknadu nedostatka kalcija.
Kod povišenog krvnog tlaka preporuča se smanjiti dnevni unos soli.
Smanjite potrošnju životinjskih masti: morat ćete se suzdržati od jedenja masnog mesa i ribe.
Smanjite unos ugljikohidrata.
Namirnice koje treba izbjegavati su: grejp i njihov sok, kao i naranče i drugi citrusi koji mogu izazvati alergijsku reakciju.

Shema prehrane odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir manifestacije bolesti i karakteristike ljudskog tijela.

Koje komplikacije mogu nastati

Za pacijente je relevantno pitanje: koja je opasnost od hemoragičnog vaskulitisa i koje bi mogle biti posljedice? Razmotrite najvjerojatnije komplikacije:

razvoj kroničnog zatajenja bubrega.
Razvoj crijevne opstrukcije.
Potpuno uništenje pojedinih dijelova crijeva, koje je popraćeno ulaskom crijevnog sadržaja u peritoneum. To može dovesti do razvoja peritonitisa i drugih upalnih procesa.
Razvoj plućnog krvarenja i anemije nedostatka željeza.

Komplikacije nakon vaskulitisa nastaju kada pacijent ne slijedi sve preporuke liječnika

Komplikacije nakon vaskulitisa nastaju kada pacijent ne slijedi sve preporuke liječnika, samoliječi se ili traži pomoć prekasno. U većini slučajeva dolazi do potpunog i brzog oporavka.

Prognoze liječnika

Prognoza za ovu bolest je povoljna. Pacijenti postavljaju pitanje: je li moguće izliječiti bolest? Hemoragični vaskulitis može se izliječiti ako se pravodobno obratite liječniku i slijedite sve preporuke stručnjaka. Ozbiljni problemi mogu nastati u slučaju kršenja normalnog rada bubrega.

Pacijenti su često zainteresirani za pitanje: prenosi li se ova bolest? Treba imati na umu da je samo sekundarni vaskulitis, koji se pojavio kod pacijenta kao komplikacija druge bolesti (na primjer, sepsa, šarlah), zarazan.

Proučavajući informacije o tome što je hemoragični vaskulitis, trebali biste se suzdržati od samoliječenja i, na prvim znakovima patologije, kontaktirajte kvalificirane stručnjake.

Vaskulitis je autoimuna reakcija na ljudska tkiva, podložna upalnim procesima u stijenkama krvnih žila. Bolest zahvaća različite žile - velike vene i arterije, najmanje venule i arteriole. Ovisno o tome koja je žila zahvaćena, razlikuju se arterije, flebitis, arteriolitis i kapilaritis, ali kod praktična medicina takva se podjela rijetko provodi, kombinirajući patologiju u vaskulitis.

Naziv bolesti uključuje različite vrste tečaja patoloških procesa Međutim, sve ih karakteriziraju takve značajke kao što su kršenje normalne cirkulacije krvnih žila i nekroza tkiva. Vaskulitis je primarni i sekundarni, koji nastaje u pozadini neke vrste patologije, na primjer, dijabetes. Instalirati ispravna dijagnoza i povezanosti s drugim patologijama, izuzetno je važno znati kako liječiti vaskulitis i kako se suprotstaviti pogoršanju simptoma bolesti.

Vaskulitis zahvaća i velike i male krvne žile. Uz poraz duboko ležećih vena i arterija, znakovi vaskulitisa dugo vremena možda se neće pojaviti, ali vaskulitis na tijelu i udovima daje karakteristične crvene mrlje koje ne nestaju. Međutim, oštećenje krvnih žila dovodi do ozbiljne posljedice stoga se vaskulitis mora što prije liječiti.

Kada se pojave znakovi vaskulitisa, mnogi pacijenti ne znaju gdje liječiti bolest, koji stručnjak kontaktirati. Ako se sumnja na vaskulitis, indicirana je konzultacija s flebologom, vaskularnim specijalistom. Nadležni liječnik će pregledati pacijenta, a ako se dijagnoza potvrdi, on će ga voditi dalje. Moguće su konzultacije terapeuta, dermatologa, reumatologa, specijalista zaraznih bolesti.

Blagi stupanj vaskulitisa obično se liječi ambulantno, ali u teškim oblicima pacijenti su podložni hospitalizaciji. Liječnici također inzistiraju na hospitalizaciji djece, trudnica, bolesnika s hemoragijskim vaskulitisom i vaskulitisom u početno stanje promatrati dinamiku patologije.

Trajanje terapije ovisi o stupnju bolesti. Ako se bolest zaustavi u ranoj fazi, tada liječenje može trajati oko dva mjeseca, prosječna diploma ozbiljnosti se liječi oko šest mjeseci, a teški vaskulitis mora se liječiti oko godinu dana ili dulje.

Liječenje hemoragijskih i alergijskih vaskulitisa lijekovima

Liječnici daju ohrabrujuće prognoze u liječenju bolesti samo u početnoj fazi razvoja, kada terapija donosi opipljive rezultate. Nažalost, uznapredovali vaskulitis teško je liječiti. Uz pomoć bolesnika s ovom patologijom rješava se nekoliko temeljnih problema:

postizanje stabilne remisije bolesti;
skraćivanje razdoblja recidiva;
prevencija nekrotičnih promjena u tkivima;
prevencija komplikacija;
povećanje kvalitete života i njegova trajanja.

Konzervativna terapija vaskulitisa uključuje sustavnu dugotrajno liječenje bolesti. Samo uklanjanje simptoma patologije premalo je da bi se pacijent smatrao zdravim. Je li moguće izliječiti vaskulitis - pitaju se pacijenti koji se prvi put susreću s takvom dijagnozom.

Nažalost, ni modernim tehnologijama nije moguće potpuno usporiti autoimune procese, jer to povlači druge, više ozbiljne komplikacije. Međutim, vaskulitis nije smrtna presuda, iako je gotovo neizlječiv. Otkriven u ranoj fazi, vaskulitis se može kontrolirati ako se poštuju sve preporuke liječnika. Za pacijente koji boluju od vaskulitisa najvažnije je postići dugotrajnu remisiju kako bi se simptomi patologije što rjeđe pogoršavali.

U liječenju patologije uglavnom se koriste imunosupresivni lijekovi.

Ovi su lijekovi, koji suzbijaju imunološki sustav, sprječavajući ga da uništi stanice vlastiti organizam. Budući da kada je imunološki sustav potisnut, tijelo je bespomoćno protiv raznih zarazne patologije, tada se paralelno s imunosupresorima propisuju glukokortikosteroidi, kao i citostatici.

Prednizolon i deksametazon ostaju jedni od najčešće propisivanih lijekova za vaskulitis. Zahvaljujući djelovanju ovih lijekova uklanja se oticanje tkiva i krvnih žila, a rizik od ishemijskog sindroma značajno se smanjuje. U akutnoj fazi udarna doza ovih lijekova, a doza se izračunava pojedinačno. Ali ako je potrebna terapija održavanja, male doze lijeka mogu produljiti razdoblje remisije i spriječiti destruktivne procese u vaskularnim zidovima.

U skupini citostatika postoji dobar učinak u liječenju vaskulitisa ciklofosfamidom. Isti lijek je komponenta kemoterapije za onkološke bolesti, jer mehanizmi razvoja patološke promjene uglavnom su slični. Ako je bolest teška, terapija ciklofosfamidom nadopunjuje se prednizolonom. Paralelno, pacijenti bi trebali uzimati lijekove za proširenje lumena krvnih žila - to su Complamin, Dicynon, Venoruton, Prodectin ili nikotinska kiselina. Curantyl, Heparin, Fraxiparin i Trental bit će korisni za izbjegavanje stvaranja tromba.

Tromboza u vaskulitisu u posudama bilo kojeg kalibra je izuzetno ozbiljna komplikacija patologija

Ako vaskulitis ima alergijsku etiologiju, tada se gore navedenim sredstvima dodaju sredstva za desenzibilizaciju, na primjer, injekcije. kalcijev klorid svaki drugi dan, antihistaminici. Među antihistaminicima, Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin postali su naširoko poznati. Lijekovi se odabiru strogo pojedinačno, budući da standardne doze ne pomažu svim pacijentima. Prethodno korišteni Diazolin i Suprastin danas se praktički ne preporučuju, jer je njihov učinak izuzetno slab.

Istovremeno sa liječenje lijekovima vaskulitis alergijske prirode, pacijenti bi trebali slijediti dijetu i ukloniti one namirnice koje su za njih alergeni. Vrijedno je uzeti u obzir da alergeni mogu biti ne samo hrana, već i lijekovi. Na primjer, vaskulitis može izazvati Linkomicin, Tseporin, Eritromicin. U tom slučaju liječnici odlučuju otkazati ove lijekove i propisati analoge.

Kod liječenja imunosupresivima vrlo je važno provoditi terapiju održavanja. Stoga liječnici propisuju vitamine - rutin, askorbinska kiselina, biotin.

Režimi terapije za različite stupnjeve ozbiljnosti patologije

Liječite angiitis različitim stupnjevima gravitacija je neophodna različite sheme. Prvi stupanj ozbiljnosti bolesti karakterizira vaskularno oštećenje i pojava površnih simptomatskih pigmentacijskih mrlja. Koža je zahvaćena ograničenim malim osipima, u kojima temperatura ne raste, nema mišića i bol u zglobovima. Test krvi na prvom stupnju oštećenja daje normalne pokazatelje, s izuzetkom sedimentacije eritrocita, koja je povećana.

Pacijentima koji boluju od ove vrste bolesti indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi, među kojima se mogu primijetiti nimesulid, indometacin, meloksikam. Antibakterijski lijekovi za liječenje bolesti su doksiciklin, ciprofloksacin, azitromicin.

Da bi se uništili mikrobi, prikazani su kinolini - klorokin, hidroksiklorokin, a kao antihistaminici prikazani su desloratadin, levocetirizin, feksofenadin.

U drugom stupnju ozbiljnosti patologije, stanje bolesnika karakterizira značajno pogoršanje. Koža više nije zahvaćena lokalno, već posvuda. Tjelesna temperatura prelazi subfebrile, a krvni test prelazi prihvatljive granice većine pokazatelja. Pacijenti pate od slabosti, bolova u mišićima i zglobovima te neuropatije. S ovim stupnjem bolesti, režim liječenja je složeniji, propisuje se više lijekova iz različitih skupina.

Bolesnicima se propisuju sistemski glukokortikoidi - Betametazon, Prednizolon, a za smanjenje štetnog djelovanja ovih lijekova na organizam koriste se inhibitori protonske pumpe, među kojima je važan omeprazol. Kao i sa blagi stupanj, pacijenti trebaju uzimati nimesulid, doksiciklin ili meloksikam. Antibakterijski lijekovi za pacijente s teškim vaskulitisom su azitromicin, ofloksacin i amoksicilin.

Antibiotici su ključni lijekovi u liječenju vaskulitisa

Kao angioprotektori prikazani su lijekovi Pentoksifilin, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Među antihistaminicima liječnici preporučuju Cetirizine, Ebastine, Levocetirizine. Dekstran se koristi za uklanjanje toksina.

Lokalno liječenje vaskulitisa

Vanjski tretman površine kože za vaskulitis temelji se na upotrebi masti i krema za poboljšanje stanja krvnih žila. To uključuje Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Korisne su primjene dimexida.

S prvim stupnjem oštećenja kože dovoljno je koristiti Betametazon, Mometazon furoat, Metilprednizolon aceponat masti. Drugi stupanj kožnih lezija treba liječiti sredstvima kao što su Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Kod pojave rana, vaskulitisa na nogama, rukama i tijelu preporuča se tretirati 2% srebrovim sulfatiazolom. Losioni iz Tripsina i Chymotrypsina bit će korisni.

Dodatni tretmani za vaskulitis

Osim konzervativnim medicinskim mjerama, liječnici nastoje pomoći oboljelima od vaskulitisa i na razne druge načine. Nedavno se u liječenju patologije koriste ne samo lijekovi, već i dodatne metode liječenja, kao što su plazmafereza, UV zračenje krvi i hemooksigenacija - zasićenje krvi kisikom.

Pozitivne rezultate u liječenju vaskulitisa daje ekstrakorporalna hemokorekcija. Zahvaljujući ovoj tehnici, moguće je pročistiti krv pacijenata od raznih toksičnih tvari i alergena koji uzrokuju vaskulitis. Tijekom hemosorpcije krv se pročišćava pomoću sorbenata. Da biste to učinili, krv se uzima iz vene i prolazi kroz filtere u posebnom aparatu koji sadrži sorbente. Tako se krv pročišćava i ponovno vraća u krvotok bolesnika. Nakon zahvata značajno se poboljšava zdravstveno stanje pacijenata, potiče se prokrvljenost i prehrana i najudaljenijih područja tkiva.

Uz pomoć hemosorpcije kod bolesnika moguće je postići dugotrajnu remisiju

Varijanta takve terapije je imunosorpcija. Princip postupka je isti, ali se krv čisti imunosorbentom koji iz krvi uklanja vlastita antitijela i komplekse, izazivajući samouništenje stijenki krvnih žila.

Uz pomoć plazmafereze pacijenti rade pročišćavanje krvi odvajanjem plazme i krvi. Krvne stanice se vraćaju u krvotok s dijelom donorske plazme, a zatim se ubrizgava vlastita pročišćena plazma prolazeći kroz membranu.

Dijetalna prehrana za vaskulitis

Važno je da se pacijenti koji pate od vaskulitisa ograniče u prehrani, posebno da iz prehrane izbace svu hranu koja može izazvati upalu ili izazvati pogoršanje stanja bolesnika. Liječnici posebnu pozornost posvećuju ispravljanju prehrane - morate jesti šest puta dnevno u malim obrocima kako bi tijelo imalo vremena za obradu ulaznih proizvoda i uklanjanje njihovih proizvoda raspadanja. Da biste to učinili, količina dolazne tekućine dnevno trebala bi biti najmanje dvije litre (ako bubrezi nisu pogođeni). Kako bi se poboljšao odljev urina, unos soli je ograničen.

Uz bolest vaskulitisa, pacijenti su u velikoj mjeri lišeni rezervi kalcija. Da to nadoknadi, bit će korisno mliječni proizvodi s niskim i srednjim udjelom masti. A kako ne biste izazvali nedostatak kalija, trebate jesti sušeno voće - grožđice, suhe šljive i suhe marelice. Ova se hrana može zabraniti samo ako je pacijentu dijagnosticiran zatajenje bubrega.

Lijekovi tradicionalne medicine

Naravno, sami narodni lijekovi ne mogu izliječiti vaskulitis. Ova složena autoimuna bolest zahtijeva terapiju nizom farmaceutskih lijekova, ali to ne znači da se uz njih ne mogu koristiti i narodni lijekovi. Prije nego što se liječite narodnim metodama, potrebno je to uskladiti s liječnikom, možda će liječnik ispraviti liječenje ili ga sam propisati potrebne dekocije i infuzije.

Za poboljšanje zgrušavanja krvi pomoći će biljne tehnike u kojima dovoljno sadrži vitamin K. Zahvaljujući njemu bolje je zgrušavanje, neće biti potkožnih krvarenja. Kao tretman, prikladni su decoctions od koprive, knotweed, cvjetova arnike, pastirske torbice, stolisnika, gospine trave. Ne smijete biti previše revni u uzimanju ovih lijekova i prekoračiti dozu, jer to može dovesti do tromboze, začepljenja krvnih žila i pogoršanja upalnih procesa, što je puno gore za bolesnika s vaskulitisom.

U liječenju vaskulitisa ne treba unositi previše vitamina K - bolesnici trebaju obratiti pozornost na hranu koju jedu

Kako bi se ublažio upalni proces, potrebno je skuhati i napraviti tinkture od knotweeda, brusnica, crnog ribiza, elecampana, nevena, korijena sladića. Za jačanje zidova krvnih žila prikladni su dekocije mirisne rute, brusnice i ribiza. Korisni su zeleni čaj i čaj od šipka, kao i kompot od aronija. Bijeli kupus se u tu svrhu može dodati salatama. Ako vaskulitis ima alergijske prirode, ili je popraćeno alergijom, a kako bi se to uklonilo, pacijentima se preporučuju dekocije origana officinalis, matičnjaka, sv.

Kožne manifestacije vaskulitisa mogu se eliminirati uz pomoć aplikacija iz biljnih infuzija. Stolisnik, metvica, bazga, preslica bit će korisni. Pamučna tkanina se umoči u izvarak biljaka i nanese na zahvaćena područja najmanje pola sata. Može se nanositi noću Brezovi pupoljci, samljevena u brašno, s nutrijinom masnoćom. Pola kilograma masti otopi se do tekućeg stanja, stavi se čaša suhih, samljevenih bubrega i tako se smjesa miješa dok ne postane glatka. Zatim se smjesa kuha u pećnici na laganoj vatri tri sata sedam dana. Dobiveni proizvod može se koristiti sljedeći dan, podmazivanje površine kože noću pod zavojem.

Liječenje vaskulitisa iznimno je složen i dugotrajan proces. Ne uspijevaju svi pacijenti postići stabilnu remisiju, ali to se već može smatrati velikim uspjehom u liječenju bolesti. To znači da je tijelo maksimalno nadoknadilo svoje snage za normalno održavanje vitalnih procesa i usporilo destruktivne procese u stijenkama krvnih žila.