Rana i točna dijagnoza. Medicinska dijagnoza bolesnika i njezine vrste

DIJAGNOZA- DIJAGNOZA, DIJAGNOZA (od grč. dijagnoza prepoznavanje). Riječ dijagnostika označava sve one radnje i razmišljanja, uz pomoć kojih se pojedinačna slika bolesti svodi na simptome i karakteristike organizma poznate znanosti date ... ... Velika medicinska enciklopedija

dijagnoza- to put an action to diagnose radnja staviti ispravnu dijagnozu radnja staviti točna dijagnoza radnja za dijagnosticiranje radnja ...

Jedna od najčešćih bolesti za dijagnosticiranje. Karl Kraus Ne znamo za što živimo; a ni doktori ne znaju od čega umiremo. Henryk Jagodzinski Naše su bolesti još uvijek iste kao prije tisuća godina, ali liječnici su ih otkrili više ... ... Objedinjena enciklopedija aforizama

Postavite dijagnozu Rječnik ruskih sinonima i izraza sličnih po značenju. pod, ispod. izd. N. Abramova, M .: Ruski rječnici, 1999. dijagnoza imenica, broj sinonima: 3 zaključak ... Rječnik sinonima

staviti- pitanje za postavljanje radnje pitanje za postavljanje organizacije dijagnoza za postavljanje radnje zadaća za postavljanje postojanje / stvaranje za postavljanje pitanja organizacija za postavljanje pitanja za akciju za postavljanje glasovne promjene, pozitivna za postavljanje datuma ... Glagolska spojivost nepredmetnih imena

Definicija bolesti koju je napravio liječnik na jednoj ili drugoj osnovi. Potpuni rječnik stranih riječi koje su ušle u upotrebu u ruskom jeziku. Popov M., 1907. DIJAGNOZA prepoznavanje bolesti, određivanje njezine kvalitete jednim ili drugim znakom. ... ... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

DIJAGNOZA, a, muž. Liječničko izvješće o zdravstvenom stanju, definicija bolesti, ozljeda na temelju posebne studije. Put d. Klinički d. Preliminarni, završni d. | pril. dijagnostika, oh, oh. Rječnik… … Objašnjavajući rječnik Ozhegova

- (inosk.) utvrditi, donijeti zaključak (nagovještaj dijagnoze, definicija bolesti) Usp. Tko nema nade? Sada kada se ponekad samodijagnosticiram i liječim, nadam se da me neznanje vara, da sam u krivu u vezi sa ... ... Michelsonov veliki eksplanatorni frazeološki rječnik

Postaviti dijagnozu (inosk.) Utvrditi, donijeti zaključak (nagovještaj dijagnoze, definicija bolesti). oženiti se Tko nema nade? Sad kad si povremeno postavljam dijagnozu i liječim se, nadam se da me moji... ... Michelson's Big Explanatory Phraseological Dictionary (izvorni pravopis)

ALI; m. [od grč. diagnōsis recognizable] Određivanje prirode i karakteristika bolesti na temelju sveobuhvatnog proučavanja pacijenta. Put d. D. nije potvrđen. Dijagnoze još nema. ◁ Dijagnostički (vidi). * * * dijagnoza (od grčkog diágnōsis ... enciklopedijski rječnik

knjige

• Dekodiranje analize. Kako sami postaviti dijagnozu, Rodionov Anton Vladimirovich. Četvrta knjiga "Akademije zdravlja" posvećena je raspravi modernim metodama laboratorijska dijagnostika. Čitatelji koji vole istraživati ​​ili su na to prisiljeni zbog svoje…
• Dešifriranje testova: Kako sami postaviti dijagnozu, Rodionov A.V. Čitatelji koji vole...

Liječnici su stvoreni da pomažu ljudima. Nažalost, u teškim situacijama nisu uvijek u mogućnosti spasiti pacijenta, jer se odbrojavanje odvija na sekunde, a svaki odluka može se pokazati kobnim. Krivo je osuđivati ​​liječnike jer nisu u stanju izliječiti sve, jer oni su samo ljudi.

Međutim, u nekim slučajevima, žalosni ishod mogao se izbjeći da nije bilo nemara i nepažnje medicinskog osoblja. Takvo ponašanje u bez greške treba zaustaviti, a krivce kazniti. Nakon svega !

Dakle, što učiniti ako liječnik postavi pogrešnu dijagnozu?

Obilježja kaznenog djela

Slučajevi u kojima liječničke pogreške, smatraju se jednim od najtežih slučajeva u pravnoj praksi. Pacijenti su često nezadovoljni radom liječnika, ali se ne usude uvijek pokrenuti suđenje, jer su potrebni dokazi da bi se utvrdila pogrešnost medicinskog djelatnika.

Dakle, potrebno je prije svega utvrditi je li dijagnoza pogrešno postavljena krivnjom liječnika (zbog njegove nepažnje ili). U tu svrhu provodi se liječnički pregled.

Specijalisti na temelju rezultata pretraga rekreiraju situaciju u kojoj se optuženi liječnik našao prilikom postavljanja dijagnoze. Ako na temelju tih podataka vještaci zaključe da bi svaki liječnik odgovarajuće stručne spreme mogao postaviti ispravnu dijagnozu, postoje razlozi za pozivanje nesavjesnog liječnika na odgovornost.

Dakle, postavljanje nije ispravna dijagnoza kažnjivo kad je primljeno krivnjom liječnika. To može biti jednostavna lijenost, neznanje (često postoje slučajevi profesionalne nepismenosti), nepažnja ili pristranost prema pacijentu, jednom riječju, neodgovoran odnos prema svojim dužnostima.

Za informacije o opasnostima netočne dijagnoze koju je postavio liječnik pogledajte sljedeći video:

Algoritam postupanja pacijenata u slučaju medicinske pogreške

Kada pacijent ima razloga sumnjati da mu je postavljena pogrešna dijagnoza (najčešće to postaje jasno iz pogoršanja stanja osobe), tu pretpostavku treba potvrditi ili opovrgnuti.

Gdje se prijaviti?

Postoji nekoliko instanci na koje se možete prijaviti u slučaju otkrivanja pogreške od strane liječnika.

Najlogičnije je krenuti od same uprave bolnice, jer ako se odmah obratite višim ustanovama, ipak ćete biti preusmjereni tamo kako biste na licu mjesta razjasnili okolnosti.

Uprava medicinske ustanove čiji je liječnik postavio pogrešnu dijagnozu

Prvo što trebate učiniti je napisati pritužbu šefu odjela na kojem ste pogrešno tretirani ili odmah na ime glavnog liječnika ako je situacija teška.

Većinu vremena problemi se rješavaju ovoj fazi. Postupke liječnika razmatra uprava, a ako se utvrdi da su netočni, vaša potraživanja se udovoljavaju.

Ako bolnička uprava ne ode na sastanak, odgovori odbijanjem (kao odgovor na pritužbu mora biti u pisanom obliku), trebali biste se dalje žaliti.

Ministarstvo zdravlja

Teritorijalni ured Ministarstva zdravstva nalazi se u svakom subjektu Ruske Federacije. U ovom tijelu uvijek postoji javni prijem, u kojem se prihvaćaju pritužbe stanovništva na razmatranje. Uostalom, svrha ove organizacije je kontrola rada zdravstvenih ustanova.

Postoji nekoliko načina za podnošenje pritužbe Ministarstvu zdravlja:

• osobno;
• Poslati rad poštom;
• Pošaljite pismo prigovora e-poštom;
• Ostavite tekst pritužbe na službenoj web stranici.

Kao i u slučaju bolničke uprave, oni vam moraju odgovoriti, i to u obliku koji ste naveli u prigovoru. Imate 30 dana da razmotrite svoju prijavu.

Tužiteljstvo

Budući da dužnosti tužiteljstva uključuju praćenje poštivanja važećeg zakonodavstva od strane građana i organizacija, podnošenje prijave protiv liječnika u ovo tijelo je sasvim prirodno.

Sud

Za obranu svojih prava svaka osoba može podnijeti tužbu sudu. Međutim, treba imati na umu da vaša tvrdnja mora biti potkrijepljena i potkrijepljena dokazima u obrascu bolovanje, ambulantni karton, rezultate testiranja i zakazivanje termina.

Upravo se uz pomoć suda može postići naknada štete kada uprava poliklinike odbije mirnim putem riješiti problem.

Materijalna odšteta u korist tužitelja tražit će se od organizacije u kojoj radi liječnik koji je postavio pogrešnu dijagnozu. Nakon toga bolnica može naplatiti ta sredstva od nesavjesnog zaposlenika.

Zahtjev se podnosi na uobičajeni način. svi Potrebni dokumenti su mu priloženi.

Policijska uprava

• U nekim slučajevima, nemar liječnika dovodi do značajnih posljedica, opisanih kao teška šteta, čije je nanošenje iz nemara kažnjivo prema članku 118. Kaznenog zakona Ruske Federacije.
• Osim toga, nemar (Članak 293.), nepoštivanje prihvaćenih sanitarnih i epidemioloških standarda (Članak 236.) i prikrivanje određenih okolnosti koje su dovele do pogoršanja zdravlja ljudi (Članak 237.) mogu postati razlog za kontaktiranje policije.
• Vrlo rijetki slučajevi namjerne primjene teška ozljeda(111 članak).

Činjenicu da se s vama nepravilno postupa također treba prijaviti službi osiguranja koja će obaviti pregled.

Ako je pogrešku napravio liječnik privatna klinika vrijede i sve gore navedene mjere. Osim toga, možete se obratiti odjelu Rospotrebnadzora, koji prati rad svih poduzeća i pravnih osoba.

Pravila za podnošenje prigovora

Ne postoji fiksni uzorak pritužbe protiv liječnika (uključujući pedijatra) o netočnoj dijagnozi, pa ćemo navesti samo nekoliko preporuka za njegovo sastavljanje, što će vam omogućiti da koncizno i ​​točno navedete sve činjenice:

• Zaglavlje aplikacije. Napisano je, kao što je uobičajeno, u gornjem desnom kutu lista. Treba sadržavati sljedeće podatke:
  • Naziv tijela kojem se šalje žalba;
  • Puno ime i položaj osobe na koju je rad naslovljen;
  • Osobni podaci, uključujući puno ime, broj telefona i adresu;
• U sredini lista ispod naslova morate navesti naziv dokumenta: "Žalba protiv liječnika" ili "Zahtjev";
• Glavni dio. Ovdje trebate kratko i jezgrovito iznijeti situaciju, po mogućnosti se pozvati na zakon koji je, po vašem mišljenju, prekršen. Ovdje je potrebno ukazati na raspoložive dokaze;
• Registracija zahtjeva (poduzimanje mjera u vezi s nesavjesnim odnosom prema radu medicinskog osoblja, pozivanje na odgovornost, kažnjavanje, naknada štete);
• Datum i potpis podnositelja zahtjeva;
• Popis priloženih dokumenata.

Pravila za podnošenje tužbe na sudu možete pronaći u članku 131. Zakonika o građanskom postupku Ruske Federacije. U načelu će sadržavati iste podatke. Osim toga, bit će potrebno naznačiti činjenicu da su poduzete pretkrivične mjere, odnosno pokušaj rješavanja problema s upravom bolnice prije podnošenja tužbe.

Na kraju, pročitajte što prijeti liječniku zbog netočne dijagnoze u skladu s člancima zakona.

Odgovornost liječnika i zdravstvene ustanove za pogrešnu dijagnozu i liječenje

Na kaznenu odgovornost za pogrešku u imenovanjima koja je dovela do teške posljedice za zdravlje pacijenta, a liječnici se rijetko osuđuju za kriminalni nemar i u pravilu takav slučaj nailazi na veliki odjek.

Bol je vjerojatno jedini simptom koju je svaka osoba doživjela barem jednom u životu. I ne govorimo o običnim modricama, već o boli koju uzrokuje razne patologije. A na prvom najčišćem mjestu s pravom je glavobolja koja čovjeku život može pretvoriti u noćnu moru. A ako je ona samo znak drugog, skrivenog i od ovoga još više opasna bolest, onda se njegov izgled ne može zanemariti ni pod kojim okolnostima.

Uzroci sekundarne glavobolje

Za razliku od, koja je sama po sebi bolest i najčešće se javlja kod ljudi koji su dugotrajni, sekundarne glavobolje pojavljuju se na pozadini drugih bolesti. U prvom slučaju morate liječiti samu glavobolju, dok se u drugom liječnici bore s osnovnom bolešću, posvećujući samo dio svoje pažnje glavobolji. Patologija će nestati - glavobolja će također nestati.

Ovo su slučajevi u kojima se pojavljuje simptom kao što je glavobolja:

1. Ozljede glave i vrata.
2. Vaskularne lezije kralježnice cervikalna regija) i lubanje.
3. Porazi iznutra lubanjske strukture nije povezano s krvnim žilama:
   • tumori mozga;
   • intrakranijalna hipertenzija različitog podrijetla;
   • nezarazan;
   • epileptički napadaj.
4. Toksični učinci raznih kemijske tvari ili otkazivanje takvog utjecaja.
5. Infekcije, uključujući intrakranijalne.
6. Bolesti u kojima je poremećena hormonska, acidobazna, plinska ravnoteža u tijelu.
7. Patologije različitih struktura lubanje, uključujući i lice.
8. Mentalna bolest.

Ozljeda glave

Jedan od glavnih simptoma potresa mozga je glavobolja. Obično je povezan s trenutkom traume ili se javlja odmah nakon što se osoba vrati svijesti. Međutim, često, osobito kod umjerenih ili teški potres mozga mozga, osobu možda uopće neće boljeti glava.

Stoga liječnik koji promatra pacijenta koji je ozlijedio glavu mora identificirati i druge znakove potresa mozga:

• promjena ponašanja;
• oslabljena koncentracija;
• smanjena sposobnost asimilacije novih informacija;
• oštećenje pamćenja;
• poremećena koordinacija pokreta, itd.

Naravno, lavovski dio ovih znakova može se identificirati samo uz pomoć ljudi bliskih žrtvi. Upravo će oni moći primijetiti promjene u ponašanju i druge pokazatelje koji se ne mogu mjeriti.

Potres mozga nije jedina komplikacija traumatske ozljede mozga. Kao posljedica udarca kod čovjeka se mogu razviti intrakranijski hematomi, žarišta cerebralnog infarkta (nekroza moždanog tkiva), a ako dođe do prijeloma kostiju lubanje, njihovi fragmenti također mogu ozlijediti intrakranijske strukture. Zato jedan razgovor sa žrtvom i njezinom rodbinom nije dovoljan točna dijagnoza. Liječnici pribjegavaju instrumentalnom i laboratorijske metode, kao što su:

• otkriti prijelome;
• magnetska rezonancija i, omogućujući vam da vidite najmanja kršenja strukture mozga;
• Ultrazvuk, koji vizualizira moguće pomicanje mozga kao rezultat rastućeg hematoma;
• lumbalna punkcija – uz njegovu pomoć u cerebrospinalna tekućina otkriti primjesu krvi, što također ukazuje na krvarenje između membrana mozga.

Liječenje

Traumatske ozljede mozga liječe neuropatolozi ili neurokirurzi. Često se događa da nakon nekoliko sati osoba koja izgleda praktički zdrava odjednom padne u komu zbog nemjerljivog intrakranijalni hematom. Svaki pacijent sa sumnjom na potres mozga prima se u bolnicu na promatranje. Mjere se prvenstveno sastoje u pružanju odmora unesrećenom, propisivanju analgetika za otklanjanje glavobolje, lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak, ako je potrebno - antikonvulzivi i sedativi, lijekovi protiv vrtoglavice.

U prisutnosti krvarenja u lubanjskoj šupljini, provodi se njegova trepanacija. Tijekom ove operacije uklanja se krv i rana se zašije. U slučaju hematoma, to je - jedini način dati osobi priliku da preživi.

Oštećenje žila vrata i lubanje

Mozak je jedan od najzahtjevnijih organa u pogledu opskrbe krvlju. Nije slučajno da zastoj srca dovodi do njegove smrti u samo 5 minuta, dok stanice kože, na primjer, mogu živjeti više od 6 sati nakon potpuni prestanak prehrana.

Oštećenje arterija koje hrane mozak neizbježno utječe na njegovu prokrvljenost, a to se prvenstveno očituje jednostranim ili obostranim upornim glavoboljama, koje često ne reagiraju na primjenu dovoljno jakih lijekova protiv bolova.

Liječenje

Upalne lezije žila SŽS-a obično se liječe točno odmjerenim dozama. hormonski lijekovi i citostatici. U slučaju vaskularne disekcije, izvodi se operacija uvođenja vaskularne proteze na mjesto oštećenja žile. Bez liječenja, osoba koja boluje od takvih bolesti je osuđena na propast.

Intrakranijalna hipertenzija (ICH)

Ovaj sindrom može se razviti zbog mnogih bolesti:

• ozljede mozga;
• tumori;
• endokrine bolesti;
• intrakranijalnih infekcija.

Razlog za to je pogoršanje odljeva cerebrospinalne tekućine iz lubanjske šupljine tijekom njegove normalne proizvodnje ili povećanje njegove sinteze s odgovarajućim odljevom. To je zbog pojave prepreka na izlaznom putu u obliku ožiljaka (nakon traume), tumora, hipervitaminoze A, anomalija razvoja mozga itd. Glavobolja pritom je stalan, intenzitetom varira od blagog do nepodnošljivog, povraćanje(obično ujutro), javlja se uglavnom noću i ujutro. Paralelno s tim dolazi do pada radne sposobnosti, nervoze, nestabilnosti. krvni tlak, osjećaj zatajenja u radu srca, znojenje i drugi vegetativni znakovi.

Ljudi koji pate postaju osjetljivi na vremenske uvjete, njihovo zdravlje se pogoršava, predviđajući promjenu vremena.

Liječenje

Prije svega, naravno, potrebno je liječiti stanje koje je dovelo do ICH-a: infekcija, tumor, potres mozga, itd. No, u nekim slučajevima treba se pozabaviti i samim sindromom. Za to se koriste diuretici koji povećavaju apsorpciju cerebrospinalne tekućine u krv i njezino izlučivanje.

U blagim slučajevima, ponekad ograničeno metode bez lijekova- točno režim pijenja, ručna terapija, masaža, fizioterapija. U slučajevima teškog ICH može biti potrebno ugraditi premosnicu za otjecanje cerebrospinalne tekućine u kanal leđna moždina ako je glavni put nesavladiv.

tumori mozga

Kod tumora mozga, glavobolja je vrlo varijabilna. Često nalikuje tenzijskoj glavobolji, ali se može razlikovati i po lokalizaciji i po intenzitetu. Ovaj simptom javlja se u 17% slučajeva svih onkoloških patologija mozga, bez obzira na to nalazi li se primarni tumor u njemu ili je to metastaza raka drugog organa.

Cijeđenje stvaranjem volumena moždane strukture dovodi do razvoja intrakranijalna hipertenzija, hidrocefalus, kod kojeg je glavobolja raspoređena po cijeloj glavi i najjača je ujutro. Povlači se nakon nekoliko sati, za razliku od tenzijske glavobolje.

Kad se stisne živčani centri postoji i simptomatologija koja odgovara leziji jednog ili drugog živca - pareza, lokalna ili generalizirana paraliza.

Liječenje

Kao i svaka onkopatologija, tumori mozga liječe se zračenjem, radioterapijom i kemoterapijom. U nekim slučajevima koriste se mikrokirurške operacije za uklanjanje mase. Uklanjanje tumora ili njegovo smanjenje veličine često dovodi do nestanka glavobolje.

Trovanja supstancama i njihovo odvikavanje

Mnoge tvari u dodiru s njima doprinose pojavi glavobolje. Trovanje ugljični monoksid, arsen, alkohol, lijekovi, histamin, itd., mogu uzrokovati difuznu glavobolju, koju ponekad čak ni jaki analgetici ne ublažavaju. Neki lijekovi također može imati nuspojava u obliku glavobolje.

Postoji glavobolja prekomjerne upotrebe koja se javlja zbog zlouporabe lijekova protiv bolova. U ovom slučaju postoji svojevrsni paradoks - uzimanje analgetika umjesto ublažavanja glavobolje pridonosi njihovom intenziviranju nakon kratkog razdoblja relativnog blagostanja.

Konačno, ponekad je glavobolja uzrokovana prestankom uzimanja tvari. Kod pokušaja prestanka ispijanja kave postoji dobro poznato "povlačenje". Glavobolje su trajne, umjerene i obično nestaju bez traga nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja kofeina.

Liječenje

U slučaju trovanja otrovne tvari, lijekovi, alkohol, provode se mjere detoksikacije. Uz zlouporabu droga, liječenje se provodi prekidom lijeka koji je uzrokovao bolest. Kod glavobolja odvikavanja treba promijeniti pristup ukidanju odgovarajuće tvari. Potrebno ga je postupno "skinuti", postupno smanjujući dozu. Tako se tijelo prilagođava promijenjenim okolnostima i ima vremena razviti unutarnje lijekove protiv bolova.

intrakranijalnih infekcija

I encefalitis - ovo dvoje strašne riječi poznato mnogima. Glavobolja kod nekih oblika ovih bolesti toliko je monstruozna da se čak i odrasli pretvaraju u poludjela stvorenja koja se od nje grče. Kod male djece uzrokuje kontinuirani monoton plač. Priroda boli je pucanje, pritiskanje, obično pokriva cijelu glavu.

Liječenje

Ovisno o mikrobu koji je uzrokovao bolest, koriste se antibiotici, antivirusna sredstva, lijekovi koji poboljšavaju cerebralna cirkulacija i drenaža cerebrospinalne tekućine, lijekovi protiv bolova i glukokortikoidi.

Infekcije lubanjskih struktura

, - ovdje je najviše zajednički uzrok glavobolje s oštećenjem struktura lubanje.

Etmoiditis - upala ovih paranazalnih sinusa nos prati umjerena konstantna iscrpljujuća glavobolja, koja samo djelomično reagira na uzimanje analgetika. Ova bol je povezana s iritacijom upalni proces kranijalnih živaca koji prenose impulse u centre za bol u mozgu.

Liječenje

Na kronične upale strukture lubanje lica, koriste se antibiotici, protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Kod sinusitisa liječnik može izvršiti punkciju odgovarajućeg sinusa, pa čak i punu operaciju. Bol jenjavaju kako upala u odgovarajućem organu nestaje.

Glavobolja je jedna od najčešćih klinički znakovi mnoge bolesti. Čak jednostavna klasifikacija raznih glavobolja zauzima 9 stranica malog teksta. Očito je vrlo teško sami utvrditi uzrok ovog simptoma. Jednostavno uzimanje tableta "iz glave" samo je "štaka" koja ne liječi, već privremeno odgađa akutni fenomen. I ne morate liječiti simptom, što je glavobolja, već bolest koja je izazvala njen izgled. I ovdje bolje od liječnika nitko to ne može.

VAŠA ISPRAVNA DIJAGNOZA

Najvažniji u medicinski posao je identificirati uzrok koji uništava ljudsko zdravlje. Liječnik zajedno s pacijentom treba ustanoviti, identificirati, pronaći "zločinca". Ako je jasno koja bolest uzrokuje patnju, onda postoji jasnoća u liječenju. Kada se dijagnoza postavi, lakše je nastaviti dalje. Ali postavljanje točne dijagnoze nije samo najvažnija stvar u kliničkoj medicini, nego i najteža. Unatoč dostignućima moderne medicine, pojava skupih dijagnostički kompleksi unatoč svim naporima medicinski radnici Nažalost, često se događa da ne uspijemo osuditi “zločinca”. Kada nema točne, ispravne dijagnoze, liječnik mora djelovati naslijepo, a liječenje propisano u takvim situacijama često je neučinkovito.

Čovjek ponekad tako teško oboli da ponekad čak i patolog na odjelu poslije smrtonosni ishod, imajući priliku pogledati u bilo koji kutak tijela, ne može reći od čega je osoba bolesna. Ponekad patolog, koji je zadnja instanca, ne može postaviti točnu konačnu dijagnozu. Uzrok smrti u takvim situacijama utvrđuje se kao najvjerojatniji.

Iskusan kliničar razlikuje se od manje iskusnog po tome što manje iskusan ima najviše zadovoljstva u poslu kada liječi pacijenta. Više iskusan liječnik raduje se i ozdravljenju velikog, ali najveće zadovoljstvo doživi kada teškom bolesniku postavi ispravnu dijagnozu, kada uhvati "zločinca" i "strpa ga iza rešetaka".

Velika većina pacijenata uvjerena je da je postavljanje ispravne dijagnoze samo posao liječnika. Sigurni su da ovdje o njima ne ovisi apsolutno ništa. to tipična greška, neugodna zabluda.

Ako liječnik i pacijent zajedno rade na dijagnozi, onda je dijagnoza točnija, ispravnija.

Bez čega pacijent može medicinsko obrazovanje, kako biste bili sigurni da je dijagnoza ispravno postavljena?

Prije svega, mora se uključiti u tim medicinskih stručnjaka koji se o njemu brinu. On mora postati punopravni, punopravni partner, član tima, mora imati aktivnu ulogu u procesu dijagnostike i liječenja, a ne biti pasivni promatrač. Kvaliteta informacija ovisi o pacijentu, točnosti podataka na temelju kojih liječnik postavlja dijagnozu. Koliko će ispravno pacijent moći prenijeti liječniku što se događa u njegovom tijelu, toliko će ispravna biti i njegova dijagnoza. Ako su ti podaci krivi, bit će i dijagnoza. Već je spomenuto da je neizvjesnost dio medicine. Pacijent može smanjiti tu neizvjesnost.

U prethodnim poglavljima već sam se detaljno zadržao na tome što i kako pacijent treba dati liječniku kako bi liječnik postavio potpunu, ispravnu dijagnozu. Ovdje sam namjerno upotrijebio glagol "dati", shvaćajući da se izraz može tumačiti na dva načina. Pružite točne, objektivne, pune informacije o svojoj bolesti i o sebi. Nitko ne poznaje vaše tijelo bolje od vas, karakteristike njegovih reakcija. Samo ti znaš što ti je najvažnije. Kao što je navedeno, liječnik ne može opipati bolest umjesto vas. Liječnik samo pomaže prenijeti manifestacije bolesti pacijentu. Vrlo je važno jasno znati što vam se događa. Ponekad to pacijentu nije lako. Najčešće pacijenti daju premalo informacija ili pretrpavaju svoj govor detaljima koji su apsolutno nebitni.

Potrebno je da pacijent teži jasnoći prezentacije, jer o tome ovisi ispravnost dijagnoze.

Nakon što vam je liječnik, analizirajući dobivene podatke, priopćio vašu dijagnozu, pitajte na temelju čega, na temelju kojih podataka je došao do takvog zaključka. Neka vas uvjeri da bolujete upravo od te bolesti o kojoj on govori. U velikoj većini slučajeva to se može učiniti s dva ili tri jednostavne rečenice. Ako liječnik govori čvrsto i riječima koje razumijete, "zločinac" je uhvaćen. Ako vidite dvojbe, oklijevanja, nezadovoljstvo, ponekad i mnogogovorljivost savjesnog, kompetentnog, iskusnog liječnika, onda dijagnostička pretraga možda treba nastaviti. Ovdje se, bez da se uopće upuštamo u smisao rečenog, ali po načinu na koji liječnik odgovara na Vaše pitanje o pouzdanosti Vaše dijagnoze, može suditi s veliki udio vjerojatnost njegove valjanosti.

Bezbrižnost je ono što bi pametan pacijent trebao tražiti od svog liječnika kada traži da se uvjeri u ispravnost svoje dijagnoze.

Ako ste “težak slučaj” i dijagnoza je postavljena kao najvjerojatnija, nemojte se ustručavati pitati liječnika koje još bolesti mogu uzrokovati takve simptome. To će pomoći liječniku da šire sagleda problem, da šire “raširi mrežu”, da dodatni rad na diferencijalna dijagnoza, budite kreativniji. Neka njegov misaoni proces, njegova „muka“ u postavljanju dijagnoze bude pred vama. To će vam omogućiti da se pridružite procesu pretraživanja. Pitajte svog liječnika što se još može učiniti kako bi se razjasnila dijagnoza. Ono što bi trebalo biti vaše Sljedeći koraci uhvatiti "zločinca".

Važna i dobro utvrđena tehnika za teške dijagnoze je drugo mišljenje. Ako ste izloženi najvjerojatnije (približnoj) dijagnozi, a nema potpune jasnoće što vam se točno događa, poželjno je konzultirati drugog liječnika. To ne znači da je prvi doktor loš. Klinička medicina puna je neizvjesnosti. Različiti liječnici imaju različita iskustva, različite škole, različito razmišljaju. Vrlo je moguće da je drugi liječnik već imao pacijenta sa sličnim problemima koje je uspio riješiti. Drugi liječnik može biti "nagrizaniji" ili više zainteresiran za ovu granu medicine. NA teške situacije i treće i četvrto mišljenje nisu isključeni. Prema američkim liječnicima, drugo mišljenje mijenja taktiku liječenja i dijagnostiku u 1/3 slučajeva! Dobar kliničar nikada se neće uvrijediti ako mu kažete da želite konzultirati drugog liječnika.

S posebno teškim dijagnozama, preporučljivo je konzultirati uske stručnjake s velikim iskustvom. U pravilu, u takvim slučajevima, pacijent treba kontaktirati velike medicinske istraživačke centre koji su specijalizirani za određena područja medicine. Najbolje je da pacijent takve centre potraži zajedno sa svojim liječnikom. Ponekad se problem može riješiti samo u našim glavnim gradovima, a ponekad - samo u inozemstvu.

Pratite reakcije svog tijela. Budite proaktivni ako vaše propisano liječenje ne djeluje ili vam je sve gore. Obavijestite svog liječnika o tome. Između vas i vašeg liječnika mora postojati čvrst odnos Povratne informacije . U takvoj situaciji nemojte težiti proći cijeli propisani tijek liječenja, dovesti ga do kraja. Razlog tome može biti to što se liječite od neke druge bolesti. Događa se. Saznajte sa svojim liječnikom zašto liječenje ne djeluje. Možda je prerano čekati poboljšanje, a pogoršanje je posljedica djelovanja lijeka. Ili je možda vaša dijagnoza pogrešna i trebali biste nastaviti s dijagnostičkom potragom.

U našoj zemlji malo je organizacija koje stvarno štite prava pacijenata, a nema struktura koje pomažu pacijentima da se uključe u proces dijagnostike i liječenja. U tom smislu naši bi pacijenti trebali biti puno aktivniji nego, recimo, u razvijenim zemljama gdje takve strukture postoje. Za sada je obrnuto.

Medicinski radnici u zapadne zemlje bolje pripremljeni, motiviraniji, bolje opremljeni, ali njihovi pacijenti, koji su se činili opušteni, puno su aktivniji od naših. Stoga na Zapadu žive duže.

Shvaćanje da mnogo ovisi o pacijentu u prepoznavanju bolesti daje mu priliku da živi dulje.

Vaša prava prehrana maligne neoplazme. Mora se uzeti u obzir da su manifestacije svakog od njih različite. U tom pogledu ne može se govoriti o opća prehrana za sve pacijente s rakom treba razmotriti