Liječenje klaritromicinom. Uzimanje klaritromicina tijekom dojenja. Stručne medicinske publikacije o primjeni klaritromicina u eradikaciji Helicobacter pylori

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Clarithromycin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Clarithromycin

Polusintetski makrolidni antibiotik.

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, topiv u acetonu, slabo topljiv u metanolu, etanolu, acetonitrilu i praktički netopljiv u vodi. Molekulska težina 747,96.

Farmakologija

Veže se na 50S ribosomsku podjedinicu mikrobne stanice i inhibira sintezu proteina.

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost u zdravih dobrovoljaca je približno 50%. Hrana usporava apsorpciju bez značajnog utjecaja na bioraspoloživost. U odraslih je bioraspoloživost oralne suspenzije i tableta slična. U zdravih dobrovoljaca T max kada se uzima oralno na prazan želudac postiže se unutar 2-3 sata.Veže se na proteine ​​plazme. oko 20% uzeta doza odmah oksidira u jetri uz stvaranje glavnog metabolita 14-hidroksiklaritromicina (14-OH klaritromicina), koji ima izraženo antimikrobno djelovanje protiv hemofilus influence. Biotransformaciju kataliziraju enzimi kompleksa citokroma P450. Koncentracije klaritromicina i njegovog glavnog metabolita u stanju dinamičke ravnoteže postižu se unutar 2-3 dana. Kada se uzima 250 mg klaritromicina svakih 12 sati, C max klaritromicina u ravnotežnom stanju je približno 1-2 μg / ml, C max 14-OH klaritromicina je 0,6-0,7 μg / ml; kada se uzima 500 mg svakih 12 sati C max klaritromicina - 2-3 mcg / ml, svakih 8 sati - 3-4 mcg / ml, za 14-OH klaritromicina C max kada se uzima 500 mg svakih 8-12 sati - do 1 mcg / ml. Klaritromicin i 14-OH klaritromicin dobro prodiru u tjelesne tekućine i tkiva, uklj. u pluća, kožu, mekih tkiva, stvarajući koncentracije 10 puta veće od razine u krvnom serumu. Volumen distribucije je 243-266 litara. T 1/2 klaritromicina pri uzimanju 250 mg svakih 12 sati - 3-4 sata, 14-OH klaritromicina - 5-6 sati; kada se uzima 500 mg svakih 8-12 sati, vrijednosti T 1 / 2 klaritromicina i njegovog glavnog metabolita povećavaju se na 5-7 sati, odnosno 7-9 sati. Izlučuje se putem bubrega i izmetom. Kada se izlučuje urinom: nepromijenjeno - 20-30% (pri uzimanju tableta od 250 i 500 mg 2 puta dnevno) ili 40% (pri uzimanju 250 mg u obliku suspenzije 2 puta dnevno); 14-OH klaritromicin čini 10% odnosno 15% doza od 250 odnosno 500 mg dva puta dnevno izlučenih urinom. Otprilike 4% doze od 250 mg izlučuje se stolicom.

Starija dob. U starijih bolesnika (65-81 godina) koji su primali 500 mg klaritromicina svakih 12 sati, u stanju dinamičke ravnoteže, C max i AUC klaritromicina i 14-OH klaritromicina bili su povećani u usporedbi s onima u zdravih dobrovoljaca mlada dob. Nije potrebna prilagodba doze klaritromicina kada se primjenjuje u starijih osoba, osim u slučajevima teške bubrežne insuficijencije.

Poremećena funkcija jetre. U jetrenoj disfunkciji koncentracije klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže nisu se razlikovale od onih u bolesnika s normalnom funkcijom jetre, dok su koncentracije 14-OH klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre bile značajno niže. U slučaju oslabljene funkcije jetre, smanjenje izlučivanja lijekova u obliku 14-OH klaritromicina djelomično se nadoknađuje povećanjem izlučivanja klaritromicina putem bubrega, zbog čega se ravnotežna koncentracija klaritromicina blago mijenja i prilagođavanje doze nije potrebno.

Poremećena funkcija bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega povećane su koncentracije klaritromicina u plazmi, T1/2, Cmax i Cmin, AUC klaritromicina i 14-OH klaritromicina. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega (s Cl kreatinina manjim od 30 ml/min), može biti potrebna prilagodba doze.

Aktivan protiv mnogih mikroorganizama, uklj. unutarstanični (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), gram-pozitivan - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(uklj. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., i Gram-negativne bakterije (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), neki anaerobi ( Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, mikobakterije ( Mycobacterium avium kompleks, uključujući Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare).

Pri primjeni na životinjama zabilježena je hepatotoksičnost (uključujući u štakora i majmuna u dozama 2 puta većim od maksimalne dnevne doze za ljude, izračunate u mg / m 2, i u pasa u dozama koje su usporedive s njom). Do renalne tubularne degeneracije došlo je kod štakora, majmuna i pasa pri dozama (izračunatim u mg/m 2 ) većim od 2, 8 odnosno 12 puta većim od MRDF. Atrofija testisa primijećena je kod štakora pri dozama (u mg/m2) 7 puta većim od MRDH, 3 puta većim od MRDA u pasa i 8 puta većim od MRDA u majmuna. Zamućenje rožnice primijećeno je pri dozama (u mg/m 2 ) iznad MRHD-a 12 puta kod majmuna i 8 puta kod pasa. Smanjenje limfnih čvorova zabilježeno je u pasa pri dozama (mg/m2) 3 puta većim od MRHD i 2 puta u majmuna.

Ovi štetni učinci nisu primijećeni tijekom Klinička ispitivanja klaritromicin.

U nizu testova nije otkriven mutageni učinak klaritromicina in vitro(salmonela/mikrosomski test kod sisavaca, dominantni letalni test kod miševa, test mikronukleusa kod miševa itd.). Prilikom dirigiranja in vitro test za kromosomske aberacije u jednom slučaju, slab pozitivan rezultat, u drugom je negativan. Amesov test s metabolitima klaritromicina bio je negativan.

U pokusima na mužjacima i ženkama štakora koji su svakodnevno liječeni klaritromicinom u dozama do 160 mg/kg/dan (1,3 puta više od MRH, u mg/m 2 ), nije bilo štetnih učinaka na estrusni ciklus, plodnost, porod, broj i potomstvo održivost. Razine u plazmi u štakora nakon doza od 150 mg/kg/dan bile su 2 puta veće razina u serumu u osobi.

Studije na majmunima pokazale su da su pri dozama od 150 mg/kg/dan koncentracije u plazmi 3 puta veće od onih zabilježenih u ljudi. Gutanje klaritromicina u dozama od 150 mg/kg/dan (2,4 puta više od MRDH, u mg/m 2) označilo je smrt embrija, što se objašnjava izraženim toksičnim učinkom ove visoke doze klaritromicina na organizam. ženke.

Kod kunića, s intravenskom primjenom klaritromicina u dozi od 33 mg / m 2 (17 puta više od MRDC), zabilježena je intrauterina fetalna smrt.

Nisu provedena dugotrajna ispitivanja na životinjama za procjenu potencijalne karcinogenosti klaritromicina.

U četiri studije teratogenosti na štakorima (tri s oralnim klaritromicinom, jedna s intravenskim dozama do 160 mg/kg/dan tijekom razvoja glavnih organa) i dvije studije na kunićima s oralnim dozama do 125 mg/dan kg/dan (otprilike 2 puta veći od MRDC, u mg / m 2) ili / u uvodu u dozama od 30 mg / kg / dan od 6. do 18. dana trudnoće, teratogeni učinak klaritromicina nije otkriven. Dvije dodatne studije na drugom soju štakora liječenih oralnim klaritromicinom u približno istim dozama i pod sličnim uvjetima pokazale su nisku incidenciju malformacija. kardio-vaskularnog sustava u dozama od 150 mg / kg / dan, primljenih u razdoblju od 6. do 15. dana trudnoće. Razine u plazmi nakon doze klaritromicina od 150 mg/kg/dan bile su 2 puta veće od onih zabilježenih u ljudi. Razvoj rascjepa nepca primijećen je pri primjeni štakorima u dozama od 500-1000 mg/kg/dan u razdoblju od 6. do 15. dana trudnoće. U majmuna je oralni klaritromicin u dozi od 70 mg/kg/dan (približno jednak MRHD-u u mg/m 2 ) pokazao kašnjenje u razvoju fetusa (s razinama u plazmi 2 puta višim od onih u ljudi).

Primjena tvari Clarithromycin

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih dišnih putova (laringitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis), niže divizije respiratornog trakta (bronhitis, uključujući egzacerbaciju kronični bronhitis, upala pluća, SARS), kože i mekih tkiva (folikulitis, furunkuloza, impetigo, infekcija rane), upala srednjeg uha; peptički ulkus i duodenum(iskorjenjivanje Helicobacter pylori kao dio kombinirana terapija), mikobakterioza (uključujući atipične, u kombinaciji s etambutolom i rifabutinom), klamidija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući eritromicin i druge makrolide), porfirija, simultani prijem cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin (vidjeti "Interakcije").

Ograničenja primjene

Zatajenje bubrega i/ili jetre, novorođenčad i djeca mlađa od 6 mjeseci (sigurnost nije utvrđena).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće moguće je samo u slučajevima kada očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus u nedostatku alternative odgovarajuću terapiju(Nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja sigurnosti primjene u trudnica). Ako tijekom liječenja klaritromicinom nastupi trudnoća, bolesnicu treba upozoriti na mogući rizik za fetus.

Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje (klaritromicin i njegov aktivni metabolit prelaze u majčino mlijeko, sigurnost primjene tijekom dojenja nije utvrđena).

Nuspojave klaritromicina

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, strah, nesanica, noćne more, tinitus, promjena okusa; rijetko - dezorijentacija, halucinacije, psihoza, depersonalizacija, zbunjenost; u izoliranim slučajevima - gubitak sluha, koji prolazi nakon ukidanja lijekova; postoje izvješća o rijetki slučajevi parestezije.

Iz probavnog trakta: disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, gastralgija / nelagoda u trbuhu, proljev), stomatitis, glositis, prolazno povećanje jetrenih transaminaza, kolestatska žutica; rijetko - pseudomembranozni enterokolitis; postoje izvješća o rijetkim slučajevima hepatitisa; u iznimni slučajevi uočeno je zatajenje jetre.

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): rijetko - trombocitopenija (neuobičajeno krvarenje, krvarenje), leukopenija; izuzetno rijetko - produljenje intervala QT, ventrikularna aritmija, uklj. ventrikularni paroksizmalna tahikardija, titranje/treperenje ventrikula.

Iz genitourinarnog sustava: postoje izvješća o rijetkim slučajevima povećanja koncentracije kreatinina u serumu, razvoja intersticijalnog nefritisa i zatajenja bubrega.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, maligni eksudativni eritem(Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktoidne reakcije.

Drugi: razvoj otpornosti mikroorganizama; u rijetkim slučajevima, hipoglikemija (na pozadini liječenja oralnim hipoglikemicima i inzulinom).

Interakcija

Kada se uzimaju istovremeno sa cisapridom, pimozidom, astemizolom, terfenadinom, interval se može produžiti QT, razvoj srčanih aritmija (ventrikularna paroksizmalna tahikardija, fibrilacija, ventrikularni flutter / treperenje). Istodobna primjena klaritromicina i ergotamina ili dihidroergotamina uzrokovala je kod nekih bolesnika akutnu intoksikaciju ergotaminom, koja se manifestirala perifernim vazospazmom i disestezijom. Klaritromicin povećava koncentraciju u krvi (pojačava učinke) lijekova koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje enzima citokroma P450: varfarina i drugih neizravnih antikoagulansa (postoje posebna izvješća nakon stavljanja lijeka u promet da, u slučaju kombinacije s oralnim antikoagulansima, klaritromicin može potencira njihov učinak, u slučaju zajedničke primjene potrebno je pažljivo pratiti PT), karbamazepin, teofilin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, ciklosporin, digoksin, fenitoin, ergot alkaloidi i dr. (uz istodobnu primjenu preporuča se za mjerenje njihove koncentracije u krvi). Uz istodobnu primjenu inhibitora HMG-CoA reduktaze (lovastatin, simvastatin) moguća je akutna nekroza skeletnih mišića. Klaritromicin smanjuje klirens triazolama (pojačava njegove farmakološke učinke s razvojem pospanosti i zbunjenosti).

Uz istovremenu primjenu oralnog klaritromicina i zidovudina u odraslih bolesnika zaraženih HIV-om, ravnotežne koncentracije zidovudina su se smanjile. Pri uzimanju 500 mg klaritromicina dva puta dnevno, AUC zidovudina u stanju dinamičke ravnoteže smanjio se u prosjeku za 12% (n=4). Pojedinačne vrijednosti kretale su se od smanjenja od 34% do povećanja od 14%. Ograničeni podaci dobiveni od 24 bolesnika koji su uzimali klaritromicin 2-4 sata prije oralnog zidovudina sugeriraju da je koncentracija zidovudina u stanju dinamičke ravnoteže (Cmax) bila približno 2 puta povećana, bez promjene AUC-a. Istovremena primjena klaritromicina i didanozina u 12 pacijenata zaraženih HIV-om nije dovela do statistički značajne promjene farmakokinetika didanozina.

Istodobna primjena klaritromicina i ritonavira (n=22) povećala je AUC klaritromicina (za 77%) i smanjila AUC 14-OH klaritromicina (za 100%). U tom smislu, klaritromicin se može koristiti u uobičajene doze(ali ne više od 1 g/dan) u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega koji primaju ritonavir. Međutim, u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, doza klaritromicina se smanjuje pri Cl kreatinina 30-60 ml / min za 50%, manje od 30 ml / min - za 75%.

Istovremena primjena 200 mg flukonazola dnevno i 500 mg klaritromicina 2 puta dnevno kod 21 zdravog dobrovoljca uzrokovala je povećanje ravnotežne Cmin i AUC klaritromicina za 33 odnosno 18%, dok je ravnotežna koncentracija 14-OH klaritromicin se nije promijenio.

Moguć razvoj unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih antibiotika iz skupine makrolida, kao i linkozamida (linkomicin i klindamicin).

Uz dnevni unos od 500 mg klaritromicina svakih 8 sati u kombinaciji s omeprazolom od 40 mg u zdravih dobrovoljaca, porasle su vrijednosti farmakokinetičkih parametara omeprazola u ravnotežnom stanju: koncentracija u plazmi (C max ) - za 30%, AUC 0 -24 - za 89%, T 1 / 2 - za 34%. pH vrijednost u želucu tijekom 24 sata bila je 5,2 pri uzimanju samog omeprazola i 5,5 pri istodobnom uzimanju omeprazola i klaritromicina. Kada se uzimaju zajedno, razine klaritromicina i njegovog aktivnog metabolita u plazmi povećavaju se - za klaritromicin: C max - za 10%, C min - za 27%, AUC 0-8 - za 15%, za 14-OH klaritromicin: C max - za 45%, C min - za 57%, AUC 0-8 - za 45%; koncentracije klaritromicina u tkivima i želučanoj sluznici također su povećane pri istodobnom uzimanju.

Kombinirana primjena klaritromicina i ranitidin bizmut citrata dovela je do povećanja koncentracija u plazmi ranitidina (za 57%), bizmuta (za 48%) i 14-OH klaritromicina (za 31%), ti učinci nisu bili klinički značajni.

Predozirati

Simptomi: disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu), glavobolja, smetenost.

Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nisu učinkovite.

Mjere opreza Supstanca Clarithromycin

Propisuje se s oprezom u pozadini lijekova koji se metaboliziraju u jetri (preporuča se mjeriti njihovu koncentraciju u krvi).

Klaritromicin s modificiranim otpuštanjem kontraindiciran je u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), takvim se bolesnicima propisuju tablete s brzim otpuštanjem klaritromicina.

Treba uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih makrolidnih antibiotika, linkomicina i klindamicina. Kod produljene ili ponovljene primjene lijeka može se razviti superinfekcija (rast neosjetljivih bakterija i gljivica). U slučaju teškog, dugotrajnog proljeva, koji može ukazivati ​​na razvoj pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka i posavjetovati se s liječnikom.

Interakcije s drugim djelatnim tvarima

Trgovačka imena

Klaritromicin 500 i 250 mg je antibiotik nove generacije. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju nekoliko vrsta anaerobnih mikroorganizama odjednom. Za razliku od drugih vrsta lijekova u ovom području, apsolutno je siguran, ima minimalne kontraindikacije i ne uzrokuje štetu čak ni kada dugotrajnu upotrebu. Ali visoke rezultate možete postići samo ako klaritromicin 500 mg koristite prema uputama za uporabu i pridržavajući se preporuka liječnika koji ga je propisao.

Sastav i ljekovita svojstva Clarithromycin tableta 500 mg

Ovaj antibiotik pripada skupini makrolida - lijekova s ​​opsežnim, ali štedljivim terapijskim učinkom na tijelo. Često se propisuju u kombinaciji s antibioticima drugih vrsta, ali tijekom kliničkih ispitivanja dokazana je njihova individualna sposobnost suzbijanja aktivnosti i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, da imaju destruktivan učinak čak i na one koji se razvijaju. unutar stanica tkiva i u međustaničnom prostoru.

Glavni aktivni sastojak lijeka je klaritromicin. Dobiva se iz, ali je otporniji na razgradnju pod utjecajem soli, sposoban je prodrijeti duboko u strukturu svih vrsta tjelesnih tkiva i tamo se zadržati. Kao pomoćne tvari, Clarithromycin 500 mg tablete uključuju

• povidon;
• magnezijev stearat;
• Škrob;
• Aerosil;
• Talk.

Lijek je hipoalergen, mogu ga uzimati pacijenti koji ne podnose antibiotike iz niza penicilina. Prije početka liječenja uzimaju se uzorci biomaterijala pacijenta kako bi se odredila vrsta zarazne ili virusne lezije.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu klaritromicina

Upute za uporabu tableta Clarithromycin 500 navode gotovo sve vrste bolesti, odnosno njegov je spektar djelovanja mnogo širi od spektra drugih vrsta antibiotika:

• HIV infekcije i tuberkuloza;
• Upalne i zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta;
• Stomatologija, uključujući izloženost zubnom tkivu;
• Urogenitalne bolesti;
• Pneumonija, uključujući atipične;
• infekcije koža;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta.

Visoka efikasnost, pozitivne kritike O Clarithromycin 500mg i za pacijente i za liječnike čini ga traženim lijekom za mnoge bolesti. Smanjenje intenziteta manifestacije simptoma bolesti primjećuje se nakon 2-3 dana primjene lijeka. Ali prije početka uzimanja ovog antibiotika, potrebno je isključiti prisutnost sljedećih kontraindikacija kod pacijenta:

1. Hepatitis;
2. Zatajenje jetre;
3. Alergija na djelatnu tvar ili jednu od pomoćnih tvari;
4. Razdoblje trudnoće ili dojenja;
5. Porfirije.

Tijekom liječenja lijekom mogu se pojaviti i nuspojave - promjena okusa hrane, oštećenje sluha ili vida, tinitus, vrtoglavica, tjeskoba, smetenost, kandidijaza ili stomatitis, kolitis, aritmija.

Ako se pojavi barem jedan od navedenih simptoma, pacijent treba obavijestiti liječnika koji će odlučiti hoće li smanjiti dozu ili potpuno ukinuti lijek.

Kako uzimati lijek

Doziranje i trajanje tečaja liječenja klaritromicinom 500 mg - prema uputama za uporabu. U nekim slučajevima može biti veći ili niži nego što je naveo proizvođač, ali takve odluke može donijeti samo liječnik na temelju analize biomaterijala pacijenta i ukupne slike bolesti.

Visoke doze su propisane za teški tok bolest, i samo kratak period– od 2 do 5 dana. Nakon analize stanja bolesnika donosi se odluka o promjeni intenziteta liječenja. Standardna doza preporučena u uputama za uporabu Clarithromycin 500 je 3 tablete dnevno tijekom 7-14 dana.

Prilikom propisivanja lijeka liječnik mora upozoriti bolesnika da klaritromicin 500 mg treba uzimati nakon jela. Bolje je isključiti mliječne proizvode i alkohol iz prehrane. U prvom slučaju, učinkovitost lijeka može se smanjiti, au drugom postoji visok rizik od ozbiljnih nuspojava, kvarova u gastrointestinalnom traktu, vrtoglavice i konvulzija te psihoze.

Unatoč činjenici da je lijek u stanju nadopuniti druge vrste antibiotika, postoji niz lijekova s ​​kojima se ne može kombinirati. To su astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin. One potiskuju djelovanje jedna drugoj i mogu pogoršati bolest.

Prihvaćanje toga medicinski proizvod treba pratiti nadzor specijalist medicine, klinička i biokemijska kontrola krvi, urina. U liječenju određenih bolesti gastrointestinalnog trakta prati se rad crijeva, njegova reakcija na lijek.

Koliko je Clarithromycin 500mg

Trošak lijeka ovisi o njegovoj marki. Cijena Clarithromycin 500 mg Teva kreće se od 100 do 300 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju. Trošak analoga drugih proizvođača je identičan.

Niska cijena čini lijek pristupačnim za pacijente iz bilo koje socijalne kategorije i s bilo kojim prihodom.

Klaritromicin 500 mg - recenzije pacijenata i liječnika

Medicinski stručnjaci u svojim recenzijama Clarithromycin 500 mg to primjećuju visoka efikasnost u liječenju urogenitalnih bolesti i infekcija koje se prenose nezaštićenim spolnim odnosom. Prema riječima praktičara, rezultat je uvijek pozitivan, a od nuspojava najčešće se javljaju poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Većina pacijenata liječenih klaritromicinom žali se na iste nuspojave mučnine, proljeva i nedostatka apetita. Ali rezultati liječenja opravdavaju te kratkotrajne neugodnosti. Nuspojave su nestale odmah nakon dodavanja tijeka liječenja pomoćnim lijekovima koji kontroliraju rad gastrointestinalnog trakta, ponekad je bilo potrebno smanjiti dozu klaritromicina.

Kao i druge antibiotike, Clarithromycin 500 mg treba uzimati samo prema preporuci liječnika, nakon detaljnog i dubinskog proučavanja uzroka i intenziteta bolesti, analize biomaterijala pacijenta, u skladu s individualnim karakteristikama njegova tijela i prisutnost kroničnih problema sa zdravljem. Samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo, čak i ako su jeftini i slobodno dostupni.

Prilikom propisivanja lijeka liječnik će svakako objasniti zašto je Clarithromycin potreban. Upute za njegovu uporabu upućuju na mogućnost raznih nuspojava, no nije uvijek na prvo čitanje jasno koje od njih doista prijete mnogima, a koje su iznimno rijetke. Razmotrite recenzije i službene informacije kako biste shvatili koliko je antibiotik opasan, što očekivati ​​od njega.

Negativni aspekti: opće informacije

Nuspojave klaritromicina (500 mg i drugi oblici doziranja) uključuju tjeskobu, poremećaje spavanja i loše snove. Neki primjećuju da je tijekom uzimanja lijeka glava bila bolesna i vrtoglavica, a dezorijentacija je povremeno bila uznemirujuća. Proizvođači navode da lijek može izazvati psihozu i razne vizije. Postoji rizik od depersonalizacije.

Vrlo često, kako je pokazala klinička praksa, kod uzimanja klaritromicina javljaju se nuspojave: gorčina u ustima, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu. U pozadini uzimanja antibiotika može se razviti upalni proces u usnoj šupljini (na sluznici usta, jeziku). Povremeno laboratorijske pretrage pokazuju povećanu aktivnost jetrenih enzima. Postoji opasnost od žutice. U rijetkim slučajevima, lijek izaziva pseudomembranozni enterokolitis.

Poznato je da u pozadini uporabe lijeka povećava se vjerojatnost razvoja superinfekcije. Patološka mikroflora može razviti otpornost na aktivnu komponentu lijeka.

Čega se bojati?

Potvrdite nuspojave navedene u uputama za uporabu klaritromicina, recenzije ljudi koji su koristili ovaj antibiotik. Budući da je lijek pristupačan, dokazan i učinkovit, propisuje se prilično često, pa postoji mnogo odgovora o njegovom uzimanju. Poznato je da proizvod uzrokuje tinitus, a neki pacijenti to navode nuspojava zabrinuti neko vrijeme nakon završetka terapije. Poznato je da u izoliranim slučajevima tablete mogu uzrokovati gluhoću. Fenomen je reverzibilan, sluh se vraća čim se lijek otkaže.

Dosta rijetko u pozadini tečaj droge dolazi do trombocitopenije maligni eritem. Postoji opasnost od osipa na koži i pojedinačnih područja koja svrbe. Lijek može izazvati anafilaktoidni odgovor tijela.

Studije FDA pokazuju da su dodatne nuspojave klaritromicina povezane s dugim terapijskim tijekom. Dugotrajna uporaba antibiotika u pozadini bolesti srca i krvnih žila vjerojatno stvara smrtne rizike, povećava vjerojatnost komplikacija. Činjenica o nesigurnosti lijeka potvrđuje jedno desetljeće praćenja pacijenata koji pate od ishemije srca. Otkriveno je da je među ljudima iz ove skupine koji su dva tjedna ili više uzimali klaritromicin, iz neobjašnjivog razloga, postotak smrtni slučajevi. Vjerojatno, povećan rizik smrtnost traje godinu dana nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Kada se prijaviti?

Naravno, veća je vjerojatnost da ćete osjetiti nuspojave Clarithromycina ako ga koristite u druge svrhe. Kako bi se izbjegla takva pogreška, lijek se koristi samo pod nadzorom liječnika. Dotični lijek se propisuje ako pacijent ima bakterijsku infekciju i laboratorijska istraživanja potvrditi osjetljivost mikroflore na dotični agens.

"Klaritromicin" je propisan za upalu u dišnom sustavu. Lijek je učinkovit u procesima kako u gornjim dišnim putovima tako iu donjim. Djelotvornost je dokazana kod laringitisa, tonzilitisa, raznih oblika prehlade, upale pluća (uključujući atipične) i bronhija, tonzilitisa.

Klaritromicin se propisuje za folikulitis, čireve, infekcije rana i impetigo.

Lijek je pokazao svoju učinkovitost kod upale srednjeg uha i čira na želucu i crijevima.

Koristi se za infekciju klamidijom, mikobakterijom. Međutim, s bilo kojom dijagnozom, prije propisivanja, prvo morate procijeniti očitu korist za pacijenta, analizirati moguće nuspojave, kontraindikacije klaritromicina (sve su navedene u popratnoj dokumentaciji za tablete).

Teorija i praksa: kako lijek djeluje?

Osobe koje su uzele predmetni lijek u svojim recenzijama nuspojave"Klaritromicin" tradicionalno posvećuje značajnu pozornost - doista, mnogi se suočavaju s negativnim pojavama, au određenom postotku slučajeva oni su prilično značajni. Napominje se da je lijek učinkovit protiv osnovne bolesti, što, prema nekima, u potpunosti opravdava štetne učinke. U isto vrijeme, jasno je da neke negativne pojave uznemiruju ne samo tijekom tečaja, već i nakon.

Vrlo često ljudi koji su koristili tablete u svojim pregledima nuspojava klaritromicina spominju gorčinu u ustima. Vjerojatno je ovo najčešći od izraženih i neugodnih učinaka sastava. Gorčina se ne može isprati, uhvatiti. Fenomen zabrinjava čak i uz strogo pridržavanje uputa i pažljivo gutanje lijeka, bez narušavanja cjelovitosti ljuske. Napominje se da neugodan osjećaj u ustima najaktivnije četvrt sata nakon uzimanja lijeka. Neki su istaknuli da su karamelom nastojali ublažiti stanje.

Nijanse i nevolje: što je još moguće

Trebam li uzimati Clarithromycin? Recenzije liječnika koji redovito propisuju ovaj lijek pacijentima u svojoj kliničkoj praksi slažu se oko njegove učinkovitosti. Doista, antibiotik brzo daje izražen i pozitivan učinak. Izuzetno je rijetko da je njegov tečaj neučinkovit protiv mikroflore. Istodobno se primjećuje da uporaba tableta kod određenog broja pacijenata dovodi do jakih bolova u želucu. Za neke je bol toliko izražena da morate potpuno napustiti terapijski tečaj.

Jedan od nedostataka dotičnog sastava je njegov učinak na jetru. "Klaritromicin" iz tog razloga uzrokuje jaka gorčina u ustima. Fenomen zabrinjava ne samo tijekom liječenja, već i nakon njega. Primjećuje se da u prosjeku nuspojava potpuno nestaje samo mjesec dana nakon uzimanja posljednje tablete (za neke kasnije). Naravno, proizvođač u popratnim uputama ukazuje na mogućnost ove pojave, međutim, to saznanje ne olakšava pacijentima, što potvrđuju različiti odgovori.

Kombinirajte i kombinirajte: je li moguće?

Ponekad liječnici propisuju složeni tečaj: i amoksicilin i klaritromicin. Nuspojave u ovom slučaju mogu biti prilično neugodne. Općenito, dotični lijek vrlo je slabo kombiniran s drugima, tako da se koristi kao element kompleksna terapija prakticira rijetko. Istovremena primjena s "amoksicilinom" pokazala se kao dobar pristup liječenju teških zaraznih bolesti, ali ova praksa je povezana s nizom opasnosti.

Često, prije propisivanja sveobuhvatnog tečaja, liječnik razjašnjava koliko dobro pacijent općenito podnosi antimikrobne lijekove. To je zbog nijansi utjecaja "klaritromicina" na tijelo: on je taj koji najčešće izaziva neželjene reakcije, aktivirajući, između ostalog, Negativan utjecaj"Amoksicilin". Ljudi koji su uzimali ovu kombinaciju lijekova primijetili su da su bili zabrinuti ne samo zbog gorčine u ustima, koja se nije mogla prevladati ni na koji način. Nuspojave klaritromicina u djece i odraslih uključivale su jaku vrtoglavicu i ubrzan rad srca. U odgovorima neki pacijenti ukazuju na halucinacije koje su se pojavile noću, poremetile san i nisu im dopuštale da se potpuno odmore.

Značajke utjecaja i prakse

Nuspojave "Klaritromicina" često se opažaju kod žena koje koriste lijek zbog ginekoloških bolesti. Poznato je da se s takvim dijagnozama lijek propisuje prilično često. Osim toga, raširena je praksa preventivnog tečaja, kada se tablete propisuju čak i bez indikacija koje su obvezne za njihovu upotrebu. Kao što vidite iz odgovora, ovo nije za svakoga. Nuspojave jako zabrinjavaju one koji počnu uzimati Clarithromycin po vlastitom nahođenju, bez ikakve konzultacije s liječnikom.

Iz odgovora se može vidjeti da su najtipičnije nuspojave klaritromicina kod žena bol u donjem dijelu trbuha, drozd, poremećaj sna, promjene psiho-emocionalnog statusa, plačljivost. Primjećuje se da je u pozadini uzimanja tableta bilo jaka bol desno ispod rebara, stolica je bila slomljena, povratio je. Neke žene koje su uzimale lijek žalile su se napadi panike.

Službene upute: Neželjeni učinci

Stručnjaku nije uvijek lako odlučiti hoće li djetetu propisati klaritromicin ili ne. Recenzije liječnika svjedoče: lijek je učinkovit, učinkovit, ali cijena je prilično visoka, jer se mnogi suočavaju s negativnim učincima. Perverzija okusa, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta su najtipičniji fenomeni.

S druge strane, sve negativne posljedice navedene u uputama za uporabu karakteristične su i za druge makrolide – skupinu antibiotika kojoj pripada Klaritromicin. Ovi učinci nisu nešto fundamentalno abnormalno, tako da neće biti razlog za otkazivanje pripravka, iako u nekim slučajevima liječnik može preporučiti prekid liječenja. To je moguće ako negativni efekti jako jako. Ne smijete sami prekidati program: morate se posavjetovati s liječnikom. Specijalist će odrediti kako zamijeniti klaritromicin ili kako izgladiti negativne pojave kako bi se u potpunosti završio antimikrobni tečaj.

Klinička ispitivanja nuspojava klaritromicina pokazala su da ne ovise o prisutnosti mikobakterija u patološkoj mikroflori. Posebno su zanimljive postmarketinške studije o različite sheme i opcije za korištenje droga. Opsežna zbirka informacija o aktivnostima svih postojeće forme osloboditi.

Pojašnjeno i potvrđeno: opasnosti navedene u uputama

Među nuspojavama Clarithromycina spominje se vjerojatnost pojave celulita. Terapeutski tijek može uzrokovati gastroenteritis, vaginalnu infekciju, erizipel, eritrasmu. Poznato je da lijek može izazvati neutro-, trombocito-, leukopeniju, izazvati agranulocitozu ili eozinofiliju. Prijavljeni su slučajevi trombocitemije. Lijek može izazvati reakciju preosjetljivost, intolerancija, anafilaktički odgovor. Učestalost takvih negativnih učinaka još nije utvrđena. Neki pacijenti osjećaju gubitak težine i apetita. Moguća posljedica liječenja je hipoglikemija.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog nuspojava klaritromicina na središnji živčani sustav. Droga remeti san i čini osobu tjeskobnom i nervoznom. Postoji mnogo slučajeva kada su, u pozadini terapijskog tečaja, nepredvidljivi krikovi bili karakteristični za pacijente. Nije bilo moguće utvrditi učestalost psihoza i depersonalizacije, konfuzije i depresivnog psihoemocionalnog statusa. Poznato je da "Clarithromycin" može izazvati noćne more, maniju, gubitak orijentacije u prostoru, vizije. Za neke izaziva kvarove u slušnom sustavu i vestibularnog aparata.

Opasnosti vrebaju: rijetke, ali krajnje neugodne

"Klaritromicin" može izazvati diskineziju, disgeuziju, ano-, parozmiju, konvulzije, ageuziju, tremor. Ponekad, u pozadini terapijskog tečaja, osjećate pospanost, vrtoglavicu i glavobolju. Moguće su epizode nesvjestice. Postoji opasnost od srčanog zastoja i fibrilacije atrija, povećane brzine i poremećaja ritma kontrakcije srčanog mišića, uključujući tahikardiju po principu "piruete". Postoji mogućnost povećanja trajanja QT intervala, ekstrasistola. Utvrđeno je da dotični lijek može izazvati krvarenje, vazodilataciju. Za prvi, učestalost nije navedena, drugi se opaža u 10% pacijenata ili češće.

Tijekom uzimanja klaritromicina postoji rizik od razvoja astme, krvarenja iz nosa i plućne vaskularne embolije. Lijek može izazvati ezofagitis i refluks, gastritis, povećano stvaranje plina, nadutost. Neki se promatraju tekuća stolica, drugi imaju zatvor. Postoji rizik od podrigivanja, suhih usta. Nije bilo moguće saznati s kojom učestalošću "klaritromicin" izaziva pankreatitis, promjenu boje zuba i jezika, ali se sigurno zna da postoji rizik od takvih nuspojava.

Neželjeni odgovori: raznolikost je velika

Ponekad "klaritromicin" izaziva kolestazu ili zatajenje jetre. Može izazvati urtikariju, bulozni dermatitis, hiperhidrozu, nekrolizu, akne. Neki su pacijenti doživjeli nekontrolirano grčevi mišića, rigidnost mišića koji podupiru kostur, rabdomioliza. Moguća miopatija. NA Krvožilni sustav može povećati koncentraciju kreatinina, sadržaj uree. Postoji mogućnost intersticijalnog nefritisa. Neki pacijenti imaju temperaturu, drugi imaju bolove u prsima. Na pozadini tableta mogući su kronični umor, opća slabost i slabost, zimica.

Laboratorijske studije mogu otkriti promjenu omjera globulina i albumina, povećanje alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze. Postoji mogućnost povećanja protrombinskog vremena. Kod nekih pacijenata se promijenila boja urina. Primljeno je nekoliko izvješća o uveitisu. Takva nuspojava vjerojatnija je pri kombinaciji klaritromicina i rifabutina. U pravilu, fenomen je reverzibilan. U starijoj dobi, s nedovoljnom funkcijom bubrega, u kombinaciji s kolhicinom, povećava se vjerojatnost trovanja tijela, što može uzrokovati smrt pacijenta.

I što zamijeniti?

Na pozadini svega navedenog postavlja se opravdano pitanje: ima li ih još sigurni analozi lijek klaritromicin? Na rasprodaji su sljedeće tablete s istim sastavom:

• "Clabax".
• Aziklar.
• "Clarbact".
• "Clarith".

Međutim, oni također mogu izazvati neželjene posljedice za tijelo. Kako bi se takvi fenomeni sveli na minimum, lijekove treba koristiti strogo pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je uzimati lijek na svoju ruku, bez dokaza za to. Nemoguće je koristiti sastav za kratkotrajni tečaj, odbiti ga samo zbog poboljšanja stanja, a da se program ne završi u potpunosti. Klaritromicin je moguće zamijeniti bilo kojim drugim antibiotikom samo nakon dogovora s liječnikom, inače će program lijekova vjerojatno biti neučinkovit.

Je li moguće ili ne?

Da biste smanjili vjerojatnost negativnog odgovora, prije uzimanja lijeka trebali biste proučiti popratnu dokumentaciju, obraćajući posebnu pozornost na odjeljak kontraindikacija. Nuspojave klaritromicina, ako se lijek koristi u pozadini kontraindikacija, bit će izraženije i jače.

Potrebno je suzdržati se od uzimanja lijeka u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente ili bilo koje druge makrolide. Lijek se ne uzima tijekom uzimanja midazolama. Ne može se koristiti ako je u prošlosti postojala torsades de pointes, ventrikularna aritmija, produljenje QT intervala. Lijek je kontraindiciran u slučaju nedostatka kalija u tijelu, teškog oblika insuficijencije jetre i bubrega.

Posebno odgovorno potrebno je pristupiti odabiru terapijskog tečaja ako je osoba prisiljena koristiti bilo kakve lijekove. "Klaritromicin" se ne kombinira s astemizolom, alkaloidima rogača, statinima, terfenadinom. Nemojte koristiti antibiotik u kombinaciji s pimozidom, cisapridom, kolhicinom, ranolazinom, tikagrelorom.

Kako pravilno koristiti?

Za pacijente starije od dvanaest godina, "Clarithromycin" se preporučuje koristiti 250 mg svakih 12 sati. Ako je infekcija teška, udvostručite dozu. Trajanje tečaja - 6-14 dana. Lijek se koristi neovisno o obroku, jer hrana ne ispravlja bioraspoloživost aktivnog spoja.

Kod odontogenih infekcija, pet dana zaredom, dva puta dnevno s dvanaestosatnim prekidima, uzimajte po 250 mg. U slučaju mikobakterijske invazije, sredstvo se prvo koristi u dozi od 0,5 g dva puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Ako program ne daje željeni rezultat, doza se može udvostručiti.

U slučaju diseminirane MAC infekcije na pozadini AIDS-a, trajanje tečaja je sve dok agens pokazuje učinkovitost, potvrđenu analizama. Dopušteno je kombinirati lijek i neke druge antibiotike.

Dijagnoze i nijanse

Ako je indikacija za imenovanje "klaritromicina" iskorjenjivanje Helicobacter pylori, lokalizacija čira je crijevo, može se propisati trostruki tečaj. Njegovo trajanje je 7-10 dana. Lijek se uzima dva puta dnevno po 0,5 g u kombinaciji s dvostrukom dozom amoksicilina. Osim toga, uzima se 20 mg omeprazola jednom dnevno.

Alternativni desetodnevni program uključuje kombiniranje opisanog sastava, uzimanje dva puta dnevno po 0,5 g u kombinaciji s 20 mg lansoprazola. Također dva puta dnevno koristite "Amoksicilin" (1 g).

Tijekom dva tjedna može se propisati kombinacija klaritromicina i omeprazola. Tijekom dana, prvi lijek se koristi tri puta po 0,5 g, drugi - jednom 40 mg. Nakon prva dva tjedna program se nastavlja samo s omeprazolom, u dozi od 20-40 mg jednom dnevno još dva tjedna.

Slično, možete kombinirati opisani alat i Lansoprazol. Antibiotik se uzima svaki dan tri puta po 0,5 g, a drugi lijek se uzima jednom po 60 g. U budućnosti će možda biti potrebno koristiti lijekove za kontrolu proizvodnje klorovodične kiseline za ublažavanje simptoma ulceroznog procesa.

Klaritromicin inhibira sintezu proteina u mikrobnoj stanici tako što se veže za njezinu 50S podjedinicu ribosoma. Nakon oralne primjene, klaritromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, s bioraspoloživošću od približno 50% u zdravih dobrovoljaca. Hrana inhibira apsorpciju, ali ne utječe značajno na bioraspoloživost. Bioraspoloživost u odraslih pri primjeni tableta i suspenzija za oralnu primjenu je ista. Nakon oralne primjene natašte u zdravih dobrovoljaca maksimalna koncentracija je postignuta nakon 2-3 sata. Klaritromicin se veže za proteine ​​plazme. Otprilike 20% uzete doze odmah se oksidira u jetri u glavni metabolit 14-hidroksiklaritromicin, koji ima izraženo antimikrobno djelovanje protiv Haemophilus influenzae. Biotransformacija je katalizirana djelovanjem enzima kompleksa citokroma P450. Unutar 2 do 3 dana postižu se stabilne koncentracije klaritromicina s njegovim glavnim metabolitom. Nakon uzimanja 250 mg klaritromicina svakih 12 sati, njegova maksimalna koncentracija je približno 1-2 μg / ml, a glavni metabolit je 0,6-0,7 μg / ml; kada se uzima svakih 12 sati 500 mg lijeka, njegova maksimalna koncentracija je 2-3 mcg / ml, svakih 8 sati - 3-4 mcg / ml, za glavni metabolit kada se uzima 500 mg svakih 8-12 sati, maksimalna koncentracija nije više od 1 mcg/ml ml. Klaritromicin s metabolitima dobro prolazi u tkiva i tjelesne tekućine, uključujući pluća, meka tkiva, kožu, pri čemu je koncentracija lijeka tamo 10 puta veća nego u krvi. Volumeni distribucije su 243-266 litara. Poluživot kada se uzima svakih 12 sati na 250 mg klaritromicina je 3-4 sata, 14-OH klaritromicina je 5-6 sati; kada se uzima svakih 8-12 sati, 500 mg lijeka, poluživot klaritromicina i njegovog glavnog metabolita povećava se na 5-7 sati i 7-9 sati.
Klaritromicin se izlučuje putem bubrega i crijeva. Izlučivanje urinom: nepromijenjeno - nakon uzimanja 250 ili 500 mg 2 puta dnevno - 20-30%, nakon uzimanja 250 mg suspenzije 2 puta dnevno - 40%; 14-OH klaritromicin - 15 i 10% nakon uzimanja 500 odnosno 250 mg 2 puta dnevno. Oko 4% pri uzimanju 250 mg lijeka izlučuje se crijevima. U starijih bolesnika (65-81 godina) koji su primali lijek svakih 12 sati u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija i AUC bili su viši nego u zdravih mladih dobrovoljaca, ali nije potrebna prilagodba doze klaritromicina kada se koristi u starijih bolesnika (osim u slučajevima teškog oštećenja bubrega).insuficijencija).
U slučaju oštećenja jetre, koncentracije klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže bile su iste kao u bolesnika s normalan rad jetre, ali su ravnotežne koncentracije 14-OH klaritromicina bile značajno niže. U slučaju poremećaja jetre, smanjenje izlučivanja lijeka u obliku 14-OH klaritromicina donekle se nadoknađuje povećanjem izlučivanja klaritromicina putem bubrega, što dovodi do blage promjene ravnotežne koncentracije klaritromicina, ali prilagođavanje doze nije potrebno. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije povećava se sadržaj klaritromicina u plazmi, AUC, maksimalne i minimalne koncentracije, poluživot 14-OH klaritromicina i klaritromicina. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega (Cl kreatinina manji od 30 ml/min), može biti potrebna prilagodba doze.
Klaritromicin je aktivan protiv mnogih mikroorganizama, uključujući intracelularne (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae i Chlamydia trachomatis), gram-pozitivne Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), neki anaerobi (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae complex, Toxoplasma gondii, mikobakterije (Mycobacterium uključujući Mycobacterium intracellulare i Myavcobacterium).
Pri korištenju klaritromicina u životinja zabilježena je hepatotoksičnost, degeneracija bubrežnih tubula, atrofija testisa, zamućenje rožnice oka, limfoidna deplecija (ali u studijama u kojima su korištene doze koje premašuju maksimalnu dnevnu dozu za ljude, izračunatu u mg / m 2, 2 do 12 puta). Ovi učinci nisu dobiveni u kliničkim ispitivanjima. Mutageni i kancerogeni učinci klaritromicina nisu utvrđeni. U pokusima na ženkama i mužjacima štakora br štetni učinak klaritromicina na plodnost, estrusni ciklus, porod, sposobnost preživljavanja i potomstvo. U pokusima na majmunima pokazalo se da je pri korištenju 150 mg / kg / dan (2,4 puta više od MRDH, u mg / m 2) zabilježena embrionalna smrt zbog toksičnih učinaka visoke doze klaritromicina. Kod kunića, intravenska doza od 33 mg/m 2 klaritromicina (17 puta više od MRDH) bila je povezana s intrauterinom smrću fetusa. U studiji teratogenosti (4 studije na štakorima, 2 studije na kunićima) nisu utvrđeni teratogeni učinci klaritromicina. Međutim, u dvije dodatne studije (druga linija štakora) pod istim uvjetima i dozama lijeka, dobivena je niska učestalost srčanih mana.

Indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih i donjih dišnih putova (faringitis, laringitis, sinusitis, tonzilitis, pneumonija, bronhitis, atipična upala pluća), upale srednjeg uha, infekcije mekih tkiva i kože (folikulitis, impetigo, furunkuloza, infekcija rana) ; mikobakterioza (uključujući atipične, klaritromicin se koristi zajedno s rifabutinom i etambutolom); peptički ulkus (eradikacija Helicobacter pylori, kao dio kombiniranog liječenja); klamidija.

Način primjene i doziranje klaritromicina

Klaritromicin se koristi intravenozno i ​​oralno (bez obzira na unos hrane). Režim doziranja i trajanje tijeka terapije postavljaju se pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije, osjetljivost patogena, težinu tijeka bolesti. Unutar, pacijenti stariji od 12 godina - 2 puta dnevno za 250-500 mg; trajanje terapije - 6-14 dana. U liječenju sinusitisa i bolesti uzrokovanih Mycobacterium avium, kao i teške infekcije, uključujući Haemophilus influenzae, - 2 puta dnevno, 500-1000 mg; maksimalna dnevna doza klaritromicina je 2 g. Pacijenti mlađi od 12 godina - svakih 12 sati brzinom od 7,5 mg / kg tjelesne težine; maksimalna dnevna doza je 0,5 g. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin manji od 30 ml / min ili sadržaj kreatinina u serumu veći od 3,3 mg / 100 ml), dozu treba smanjiti za 2 puta. Maksimalno trajanje terapija u bolesnika ove skupine - ne više od 14 dana. Intravenozno kapanje, 1000 mg / dan za 2 injekcije.
Ako propustite sljedeću dozu klaritromicina, učinite to kako se sjetite, sljedeću dozu treba uzeti nakon određenog vremena od zadnje primjene.
Oprez pri primjeni klaritromicina uz uzimanje lijekova koji se metaboliziraju u jetri (preporuča se mjeriti njihovu razinu u krvi). Klaritromicin s modificiranim oslobađanjem ne smiju uzimati bolesnici s teškom insuficijencijom bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), tim se bolesnicima propisuju tablete klaritromicina s brzim oslobađanjem. Vrijedno je razmotriti mogućnost razvoja križne rezistencije između klaritromicina i drugih antibiotika iz skupine makrolida, klindamicin i linkomicin. Kod produljene ili opetovane primjene lijeka može doći do superinfekcije (rast neosjetljivih gljivica i bakterija). U slučaju teškog, dugotrajnog proljeva, koji može ukazivati ​​na pojavu pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je konzultirati liječnika i prestati uzimati lijek.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost (uključujući eritromicin i druge makrolide), porfirija, istodobna primjena cisaprida, astemizola, pimozida, terfenadina.

Ograničenja primjene

Zatajenje jetre i/i bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci (sigurnost primjene nije utvrđena).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Klaritromicin se može koristiti tijekom trudnoće samo kada očekivana korist liječenja nadmašuje mogući rizik za fetus, kao i u nedostatku odgovarajućeg alternativnog liječenja (nisu provedena strogo kontrolirana i odgovarajuća ispitivanja sigurnosti primjene u žena tijekom trudnoće). provedeno). Ako tijekom terapije klaritromicinom nastupi trudnoća, bolesnicu je potrebno obavijestiti o tome potencijalni rizik za fetus. Za vrijeme terapije potrebno je prekinuti dojenje (klaritromicin i njegovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko, sigurnost primjene klaritromicina tijekom dojenja nije utvrđena).

Nuspojave klaritromicina

Živčani sustav i osjetilni organi: glavobolja, tjeskoba, vrtoglavica, strah, noćne more, nesanica, tinitus, dezorijentacija, promjene okusa, halucinacije, depersonalizacija, psihoza, zbunjenost, gubitak sluha koji nestaje nakon prekida lijeka, parestezija;
probavni sustav: poremećaj rada gastrointestinalni trakt(mučnina, gastralgija / nelagoda u trbuhu, povraćanje, proljev), glositis, stomatitis, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, kolestatska žutica, pseudomembranozni enterokolitis, hepatitis, zatajenje jetre;
krv i krvožilni sustav: trombocitopenija, leukopenija; produljenje QT intervala, ventrikularna aritmija, uključujući ventrikularnu paroksizmalnu tahikardiju, podrhtavanje / ventrikularna fibrilacija;
sustav odabira: povećanje serumskog kreatinina, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega;
alergijske reakcije: svrbež, kožni osip, maligni eksudativni eritem, anafilaktoidne reakcije;
drugi: razvoj rezistencije mikroorganizama, hipoglikemija.

Interakcija klaritromicina s drugim tvarima

Uz kombiniranu primjenu klaritromicina s cisapridom, astemizolom, pimozidom, terfenadinom, moguć je razvoj srčanih aritmija (fibrilacija, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, ventrikularna fibrilacija / podrhtavanje), povećanje QT intervala. Kombinirana primjena klaritromicina i dihidroergotamina ili ergotamina izazvala je kod nekih bolesnika akutnu intoksikaciju ergotaminom, koja se manifestirala disestezijom i perifernim vazospazmom. Klaritromicin povećava razinu krvi i pojačava djelovanje lijekova koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje enzima citokroma P450: varfarin i dr. neizravni antikoagulansi, karbamazepin, teofilin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, ciklosporin, digoksin, fenitoin, ergot alkaloidi i drugi (pri zajedničkoj primjeni preporučuje se mjerenje koncentracije gore navedenih lijekova u krvi). Zajedničkom primjenom klaritromicina i inhibitora HMG-CoA reduktaze (simvastatin, lovastatin) može se razviti akutna nekroza skeletnih mišića. Klaritromicin smanjuje klirens triazolama (pojačava njegove učinke s razvojem zbunjenosti i pospanosti). Zajedničkom primjenom klaritromicina i zidovudina ravnotežne koncentracije zidovudina se smanjuju. Kombinirana primjena klaritromicina i ritonavira povećava AUC klaritromicina i smanjuje AUC 14-OH klaritromicina. Možda razvoj križne rezistencije pri uzimanju klaritromicina i drugih antibiotika iz skupine makrolida, kao i linkozamida (klindamicin i linkomicin).

Predozirati

Uz predoziranje klaritromicinom, postoji poremećaj gastrointestinalnog trakta (mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu), zbunjenost, glavobolja. Potrebno je oprati želudac, simptomatsko liječenje. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza nisu učinkovite.

Trgovački nazivi lijekova s ​​djelatnom tvari klaritromicin

Klaritromicin je kombinirani lijek
Klaritromicin* + Lansoprazol* + Amoksicilin*

Klaritromicin (također Clarithromycin SR) je makrolidni antibiotik sa širok raspon aplikacije. Lijek ima antibakterijska svojstva, utječući na različite štetnih mikroorganizama.

Aktivni sastojci ovog lijekove dolaze u dodir s bakterijskom strukturom, inhibirajući sintezu proteina u njoj, što neizbježno dovodi do njezinog uništenja.

Klaritromicin djeluje na bakterije kao što su moraxella, Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, mikobakterije itd. Na temelju toga mogu se uočiti indikacije za korištenje ovog lijeka: bolesti dišnog sustava - upala pluća, bronhitis itd., faringitis, otitis i sinusitis, infektivni procesi lokalizirani na koži, mikobakterijske infekcije, opekline , opća terapija duodenalnog ulkusa.

Važno područje primjene je liječenje bolesti kao što su tonzilitis i upala pluća. Lijek je lijek druge linije i koristi se kada je pacijentu kontraindicirana primjena lijekova prve linije - amoksicilina i drugih sličnih lijekova.

Osim toga, klaritromicin se koristi u području venerologije, koristi se u liječenju mikoplazmoze i urogenitalne klamidije.

Tako to biva! Elena se u dobi od 30 godina nosila s bolešću. Kako je izliječila plućnu tuberkulozu nakon što joj liječnici nisu pomogli, saznajte sada.

Režim treba propisati liječnik nakon provođenja svih potrebnih laboratorijskih testova. Dijagnoza također utječe na dozu, učestalost i trajanje. terapija lijekovima, stoga ne smijete uzimati Clarithromycin na svoju ruku, bez posjeta liječniku.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika:

• Kapsule od 250 i 500 mg.
• Tablete. Sadržaj aktivnog aktivnog sastojka je 250 i 500 mg.
• Specijalni prašak za pripremu suspenzije.
• Otopina za infuziju.

Ako procijenimo učinkovitost ovih sredstava, onda se tablete ne razlikuju od kapsula. Što se tiče praška, koristi se za pripremu suspenzije za djecu mlađu od 12 godina.

Odrasli pacijenti i djeca starija od 12 godina propisuju se od 250 do 500 mg lijeka dva puta dnevno. Doza od 500 mg pohranjuje se u tijelu oko 12 sati, stoga se lijek uzima dva puta.

Tablete ili kapsule možete piti s običnom vodom ili drugim tekućinama, ali ne s mlijekom jer može dovesti do nepravilne apsorpcije.

Kako uzimati kod bakterijske infekcije, prije ili poslije jela?

Antibiotik klaritromicin naširoko se koristi u liječenju gastroenteroloških bolesti. Shema primjene uključuje uzimanje kapsula ili tableta dva puta dnevno. Dnevna doza je 500 mg.

Prijem se provodi nakon obroka. Trajanje terapije varira od jednog do dva tjedna. Samo liječnik odlučuje koliko dana treba uzimati lijek.

Uzimanje lijeka od strane trudnica i djece

Svaki antibiotik je prilično agresivan za tijelo, tako da većina njih nije propisana ženama tijekom trudnoće i maloj djeci. Klaritromicin se široko koristi u liječenju razne bolesti ne samo kod odraslih, nego i kod djece.

Međutim, postoji jedna mala nijansa. Lijek u obliku kapsula i tableta propisan je samo za djecu stariju od 12 godina.

Doziranje za djecu stariju od 12 godina bit će identično režimu doziranja za odrasle, tj. od 250 do 500 mg dva puta dnevno. Maloj djeci se daje od 7,5 do 15 mg po kilogramu težine. Prikazuje im se lijek u obliku praška, s kojim se priprema suspenzija. Suspenzija se primjenjuje oralno pomoću štrcaljke za doziranje koja sadrži 5 ml lijeka, što odgovara 125 mg klaritromicina.

Svrhovitost uzimanja ovog lijeka određuje pedijatar. Prosječno trajanje liječenja je 6 do 14 dana.

Što se tiče trudnica, pitanje je dvosmisleno.

Prilikom uzimanja klaritromicina u prvom i drugom tromjesečju pojavljuje se stvarna opasnost pojava intrauterinih patologija u nerođenog djeteta.

Ovo je ono što će pomoći! Elena je u dobi od 30 godina pobijedila bolest. Pokušao sam hrpu lijekova, ali njihova je upotreba prošla bez traga za tijelo. Dakle, što joj je pomoglo? Saznajte odmah.

Prosječna veličina doziranje je 500 mg lijeka dnevno. Ova doza je predviđena i za odrasle i za djecu stariju od 12 godina. NA ovaj slučaj pričamo o oralnom uzimanju, ali ako pacijent iz nekog razloga ne može uzeti ovaj lijek unutra, propisuje mu se intravenska primjena tvari pomoću kapaljki. U ovom slučaju, doza je također 500 mg dnevno. Intravenska primjena se nastavlja 2-5 dana, nakon čega se pacijent prebacuje na tablete ili kapsule.

U liječenju bolesti uzrokovanih raznim mikobakterijama maksimalna dnevna doza može se povećati na 1 gram dnevno. Ako je bolest teška, maksimalna doza povećava točno dva puta - do 2 grama. S ovom shemom liječenje može trajati do šest mjeseci.

Ako se pacijentu dijagnosticira kronično zatajenje bubrega, doza klaritromicina ne smije biti veća od 250 mg. Sukladno tome, lijek se uzima jednom.

Važno! Maksimalna dnevna doza za djecu stariju od 12 godina ne smije biti veća od 1 grama.

Doziranje za tuberkulozu

Klaritromicin je makrolid, što znači da se može koristiti u liječenju tuberkuloze. Koristi se samo u kompleksna terapija, zajedno s lijekovima prve linije - Isoniazid, Etambutol, Rifampin itd.

Fotografija 1. Pakiranje lijeka Isoniazid u obliku tableta s dozom od 300 mg. Proizvođač "Moskhimfarmpreparaty".

Doziranje je 1 gram dva puta dnevno. Prosječno trajanje takve terapije je šest mjeseci.

Postoji određena ovisnost doze o težini i dobi pojedinog pacijenta. Za odrasle bolesnike starije od 18 godina, doza u prvih 8 tjedana je 25 mg po 1 kg tjelesne težine. Zatim se tečaj malo mijenja, a doza će biti 35 mg po 1 kg težine.

Doziranje za djecu - 15 mg po 1 kg tjelesne težine.

Glavne kontraindikacije

Unatoč neospornoj učinkovitosti, ovaj lijek se ne može koristiti u svim slučajevima. Glavne kontraindikacije uključuju:

• Prvo i drugo tromjesečje trudnoće.
• razdoblje laktacije.
• Individualna netolerancija na tvari uključene u sastav.
• Hepatitis.
• Kolestatska žutica.
• Zatajenje jetre u akutnom obliku, koje se javlja istodobno s zatajenjem bubrega.
• Alergija na laktozu kod pacijenta.
• nedostatak kalija.
• Ventrikularna aritmija.

Ako imate bilo kakvu bolest jetre, postoji mogućnost komplikacija. Stoga je potrebno strogo slijediti recepte koje je propisao liječnik.

Klaritromicin se ne može koristiti u liječenju angine i upale srednjeg uha u djece.

Također je vrijedno napomenuti da lijek stupa u interakciju s drugim lijekovima.

Lijekovi koji isključuju istodobnu primjenu s ovim lijekom:

• Pripreme za srce napravljene na bazi ergota.
• Ticagrelor, tj. lijek za razrjeđivanje krvi.
• Atorvastatin, Rosuvastatin i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola.
• Terfenadin, pimozid i cisaprid.

Istodobna primjena s ovim lijekovima može uzrokovati značajno pogoršanje stanja i mnoge nuspojave.

Pažnja! Klaritromicin spada u kategoriju antibiotika, pa je uz njega zabranjeno piti alkohol.

Činjenica je da alkohol značajno slabi učinak lijeka na tijelo, zbog čega pacijent ne prima potrebno liječenje.

Antibiotik djeluje na tijelo prilično agresivno. Negativno djeluje ne samo na mikroorganizme i bakterije, već i na zdrave stanice. Ako tome dodamo i upotrebu alkoholnih pića, tada će tijelo biti dvostruko opterećeno. Opterećenje unutarnjih organa, uključujući jetru, vrlo je veliko. Ako je organ zdrav, izdržat će sva opterećenja, a ako postoje određeni problemi, mogu nastati komplikacije.

Nuspojave

Individualne karakteristike i nepoštivanje doze mogu uzrokovati povratni udar na dijelu tijela primati Klaritromicin. Mogu se identificirati glavne nuspojave:

• Napadi panike.
• Poremećaj spavanja.
• Bol u glavi.
• Vrtoglavica.
• Stalni osjećaj tjeskobe.
• Halucinacije (rijetko).
• Povraćanje i proljev.
• Promjena okusa.
• Buka u ušima. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do djelomičnog gubitka slušne aktivnosti nakon prekida uzimanja lijeka.
• Razne alergijske reakcije na koži, osjećaj svrbeža.
• Anafilaktička reakcija.

Referenca. U nekim slučajevima (oko 0,1%) može doći do promjene u sastavu krvi. Fiksni slučajevi promjena brzina otkucaja srca.

Tijekom uzimanja lijeka moguće je pogoršanje kroničnih bolesti jetre i bubrega. S osobama s ovim problemima treba postupati krajnje oprezno. Što se tiče kompleksne terapije tuberkuloze, nuspojave se ne razlikuju mnogo od uobičajenih slučajeva. Najčešće su vrtoglavica, zujanje u ušima i djelomični gubitak sluha koji se brzo oporavi. Ali ipak vrijedi slijediti službene upute kako bi se smanjila vjerojatnost njihove pojave.

Zaključak

Ako govorimo o specifičnostima uzimanja klaritromicina, onda možemo primijetiti nekoliko nijansi.

Učestalost primjene, dozu i trajanje terapije određuje samo liječnik. Doziranje i trajanje lijeka varirat će i ovisiti o mnogim čimbenicima; veliki značaj ima određenu bolest, pacijent ima kronične bolesti i druge patologije.

Slika 2. Pakiranje lijeka Clarithromycin u obliku tableta s dozom od 500 mg. Proizvođač "Rapharma".

Ovaj lijek treba koristiti s velikim oprezom tijekom trudnoće. Liječnici vam to dopuštaju tek u trećem tromjesečju trudnoće, ali ginekolog donosi konačnu odluku o uputnosti uzimanja.

Žene koje doje trebaju prestati dojiti ako počnu uzimati ovaj lijek. Činjenica je da aktivne komponente lijekova prodiru u majčino mlijeko, što može negativno utjecati na zdravlje bebe.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2 grama, ali ta je količina prikazana samo u nekima, najviše teški slučajevi. Lijek pripada skupini antibiotika, tako da može negativno utjecati na rad srca, jetre, bubrega i probavni sustav ako je doza prekoračena.

Što se tiče primjene u liječenju tuberkuloze, klaritromicin se smatra lijekom 2 linije, tj. može se koristiti samo kao pomoćno sredstvo. U pravilu, lijek se uzima zajedno s Etambutolom ili Rifabutinom. Ovom metodom terapije dnevna doza lijeka je 1 gram - 500 mg dva puta dnevno. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti, liječenje može trajati najviše šest mjeseci, ali postoje slučajevi kada se terapija nastavlja tijekom cijelog života pacijenta.

U ovom videu ćete pronaći korisna informacija o antibiotiku Clarithromycin: njegova svojstva, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave.

no-tuberculosis.ru

Klaritromicin: upute za uporabu tableta

Klaritromicin je antibiotik koji pripada skupini makrolida. Uglavnom se propisuje kao etiotropna terapija za sinusitis, otitis media, sinusitis, zarazne bolesti. dišni sustav, s anginom i bakterijskom upalom maksilofacijalno područje. Također, lijek pomaže u borbi protiv infekcija uzrokovanih Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium. Upute za uporabu, analozi, recenzije, nuspojave lijeka, kontraindikacije i indikacije za njegovu uporabu, kao i može li se koristiti za djecu i tijekom dojenja i trudnoće - sve informacije predstavljene u članku pružaju liječnici.

Izvorni lijek zove se Klacid. Na njega, na ovaj trenutak postoji oko 40 primjeraka - generika. Nije teško napisati recept za klaritromicin na latinskom. Na latinski izgleda ovako:

• Rep.: Tab. Klaritromicin 0,25
• D.t.d: br. 10
• S.: Uzimati jednu tabletu dva puta dnevno tijekom pet dana.

Odnosi se na antibakterijska sredstva s bakteriostatskim učinkom. Ima širok spektar djelovanja.

Spoj

Kojoj skupini lijek pripada ovisi o tome farmakološka svojstva. Sastav lijeka uključuje 250 ili 500 mg aktivne tvari.

Klaritromicin nije dostupan u ampulama, već u obliku suspenzije, čepića, masti ili kapsula. Oblik otpuštanja su samo Opadry II obložene tablete, dok jedna pilula može sadržavati 250 i 500 mg po aktivnom sastojku. Prikazana je uporaba lijeka unutar.

Pomoćne tvari lijeka uključuju:

• krumpirov škrob;
• povidon;
• natrijev lauril sulfat;
• aerosil;
• preželatinizirani škrob;
• magnezijev stearat.

U Ruskoj Federaciji se proizvodi pakiran u blister koji sadrži 5 komada tableta. Jedna kartonska kutija sadrži od jednog do dva blistera.

Koliko košta?

Koliko košta klaritromicin? Njegov trošak je mnogo jeftiniji od analoga. Koja je onda razlika? Razlika u stupnju pročišćavanja lijeka i proizvođača. Originalni lijek Klacin ima najveću cijenu. Generici su jeftiniji.

Cijena jednog paketa za 10 tableta klaritromicina je 200-300 rubalja. Lijek se može kupiti u ljekarni prema fotografiji i opisu.

Indikacije za uporabu klaritromicina

Indikacija za uporabu je prijevoz i bolesti koje uzrokuju cijeli spektar zaraznih sredstava na tijelu. Za što ili od čega pomaže, od čega se liječi? Kako se ponašati pri uzimanju lijeka i način primjene, kada se izlučuje iz tijela i farmakološki režim liječenja.

Ova aktivna polusintetika antibakterijski lijek prihvaćeno u:

• infektivni procesi uzrokovane Mycobacteriumom, klamidijom i drugim spolno prenosivim patogenima;
• gnojni i nespecificirani otitis media i akutni sinusitis;
• oštar i kronični faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, sinusitis;
• upala pluća bez navođenja patogena;
• bronhitis, akutni ili kronični;
• apsces kože, furuncle, carbuncle;
• folikulitis.

Analozi

Kao lijek za infekciju mogu se koristiti i Nolpaza, Metronidazol, Amoksiklav, Azitromicin, Fromilid, Vilprafen, Zentiva, Amoksicilin, Klacid i drugi sinonimi imena. antibakterijska sredstva. Koji će antibiotik biti najbolji za pojedinog bolesnika uvelike ovisi o osjetljivosti uzročnika na njega. Svi ti lijekovi nisu isti. I liječnici bi trebali odabrati pravi tretman u slučaju pojedinog pacijenta.

Na primjer, lijek iz iste skupine, eritromicin, ima višu minimalnu inhibitornu koncentraciju (MIC) u usporedbi s klaritromicinom (za suzbijanje rasta bakterija potrebno je dvostruko više eritromicina).

Po čemu se Clarithromycin Teva razlikuje?

Clarithromycin Teva je polusintetski makrolidni derivat eritromicina. Ima širok spektar djelovanja. Njegov mehanizam djelovanja je da lijek inhibira sintezu proteina zbog vezanja na 50s podjedinicu bakterijskih ribosoma. Ubija i inhibira rast i aerobnih i anaerobnih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih organizama.

Stabilna koncentracija klaritromicina u krvi održava se 12 sati. Clarithromycin Teva sadrži 250 mg aktivnog sastojka. Što liječi - isto kao i jednostavni oblik klaritromicina.

Klaritromicin: upute za uporabu

Klaritromicin se kao tvar aktivira nakon prolaska kroz jetru. Njegov 14-hidroksi metabolit ima antimikrobno djelovanje. Na temelju ovog djelovanja važno je znati organizirati pravilan unos lijeka kako bi se postigla njegova veća učinkovitost.

Prije jela ili nakon uzimanja tableta?

Preporučljivo je ne uzimati lijek u isto vrijeme s drugim prije jela. To značajno smanjuje bioraspoloživost i smanjuje apsorpciju lijeka i njegovu koncentraciju. A učinak koji hrana donosi i liječenje bolesti nisu spojivi.

Primjena i ureaplazma, sinusitis, gastritis, doza klamidije

Lijek Clarithromycin koristi se za ureaplazmu, prostatitis, cistitis, klamidiju i druge infekcije mokraćnog sustava. To je specifičan lijek protiv klamidije, jer može prodrijeti i djelovati unutarstanično.

Maksimalna doza: 500 mg dva puta dnevno za odrasle starije od 18 godina. Trajanje prijema je od 7 do 10 dana, ovisno o aktivnosti infekcije.

Preporučljivo je kombinirati klaritromicin s primjenom alkalne vode smanjiti toksični učinak lijek za bubrege.

Tijekom trudnoće, dojenja

Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće. A ako žena koja je rodila doji bebu i liječi se antibakterijskim sredstvom, dojenje joj je kontraindicirano. Treba izbjegavati hranjenje tijekom pet dana uzimanja klaritromicina i još jedan dan za njegovu potpunu eliminaciju iz organizma.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za osobe s kronična bolest jetre i bubrega, tj. bubrega i/ili zatajenje jetre.

Apsolutne kontraindikacije su:

• preosjetljivost na bilo koju od dodatnih tvari lijeka;
• porfirija;
• prvi trimestar trudnoće;
• razdoblje dojenja.

Nemoguće je uzimati cisaprid, pimozid, terfenadin istovremeno s klaritromicinom.

Nuspojave

Za sprječavanje nuspojava lijeka na prethodno oštećenu sluznicu kod gastritisa, peptički ulkusželuca i dvanaesnika istovremeno s klaritromicinom uzimajte omeprazol (inhibitor protonske pumpe), možete istovremeno piti DeNol ili ga zamijeniti njime. Omez i Omeprazol su trgovačka imena iste djelatne tvari, razlike između dva lijeka su minimalne.

Također, osobe koje su alergične na bilo koju komponentu lijeka koja je korištena za njegovu pripremu ne smiju uzimati Clarithromycin. Nuspojave uključuju hepato- i nefrotoksičnost.

Amoksicilin i klaritromicin u isto vrijeme?

Amoksiklav i klaritromicin su predstavnici skupine antibakterijskih lijekova. Imaju slične nuspojave. Dakle, zajednička primjena ova dva lijeka ne poboljšava ih. antibakterijsko djelovanje, ali potencira broj nuspojava. Možete ih uzeti u isto vrijeme, ali to treba učiniti s velikim oprezom. To može uzrokovati gorčinu u ustima. Što učiniti u vezi s tim? Dakle, ovo je uklanjanje viška antibiotika.

Kompatibilnost s alkoholom

Kao i svaki drugi antibiotik, klaritromicin se ne smije uzimati s alkoholom. Budući da istodobno metabolizirani etanol značajno utječe na funkciju jetre. A budući da cijeli lijek prolazi kroz hepatocite, prekomjerno opterećenje alkoholom dovodi do nakupljanja tvari i njenog toksičnog učinka. Nemojte koristiti alkohol i provjerite kompatibilnost s lijekovima. Tada ovaj lijek (alkohol) neće utjecati na aktivno razdoblje lijeka, koje on ima jedan dan.

promedicine.ru

Klaritromicin - upute za uporabu

Što je lijek klaritromicin?

Klaritromicin je polusintetski makrolidni antibiotik. Klaritromicin je dostupan u obliku tableta i kapsula. Jedna tableta ili kapsula sadrži od dvjesto pedeset do pet stotina miligrama aktivnog sastojka - klaritromicina. Mora se reći da je potražnja za klaritromicinom u svijetu prilično velika. Stoga mnoge farmaceutske tvrtke sami proizvode ovaj lijek originalni naslovi. Štoviše, oblik lijeka može biti različit. Može biti i tekućina za injekcije i granule za izradu suspenzije. Istodobno, doza i svrha svih ovih lijekova ostaju isti. Ako vidite da je glavni aktivni sastojak lijeka klaritromicin, onda možete sigurno primijeniti ovu uputu na njega. http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/Što uzeti?

Klaritromicin se propisuje u prisutnosti zaraznih i upalnih bolesti dišnog sustava, ušiju, nosa i grla, kao i upale pluća. Osim toga, klaritromicin je također učinkovit u liječenju inficiranih lezija kože. Klaritromicin je propisan za mikobakterije, Helicobacter pylori.

Koliko uzeti?

Prosječna doza klaritromicina je dvjesto pedeset miligrama lijeka ujutro i navečer. U težim slučajevima doza se prilagođava na pet stotina miligrama. A ako se trebate boriti protiv mikobakterija, onda čak i do jednog grama dva puta dnevno.

Pitate: "koliko dugo trebam uzimati klaritromicin?".

Trajanje tečaja je vrlo individualno. Kod običnih infekcija ORL organa to može trajati samo pet dana. Ali kod teških mikobakterijskih bolesti uzimanje klaritromicina može trajati nekoliko mjeseci. Djeca također mogu uzimati klaritromicin. Ali ako vaše dijete još nije staro šest mjeseci, ne biste ga trebali liječiti ovim lijekom. U budućnosti, doza za djecu je petnaest miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta dnevno. Ovu dozu treba podijeliti u dvije dače. Posebna doza propisano onim pacijentima koji pate od lošeg rada bubrega. U takvim slučajevima, početak liječenja provodi se korištenjem "šok" doza klaritromicina. Zatim se postupno smanjuju, stalno provodeći laboratorijske studije tekućih medija pacijentovog tijela.

Može li klaritromicin izazvati nuspojave?

U usporedbi s drugim antibioticima, nuspojave ovog lijeka su mnogo manje. Ali još uvijek postoje. Stoga, ako uzimate klaritromicin, budite spremni na činjenicu da bi vaša probava mogla biti uznemirena, glavobolja, spavanje i opće stanje mogu se pogoršati. Ponekad uporaba klaritromicina također izaziva alergijske reakcije vanjskog plana. To su obično neka vrsta osipa.

Tko ne smije uzimati klaritromicin?

Ako bolujete od bolesti bubrega ili jetre, klaritromicin je za vas kontraindiciran. Također, klaritromicin se ni u kojem slučaju ne smije koristiti za liječenje trudnica u prva tri mjeseca trudnoće. U drugom i trećem mjesecu klaritromicin se može koristiti samo na recept i pod strogom kontrolom. Primjena klaritromicina tijekom dojenja potpuno je zabranjena.

Klaritromicin stupa u interakciju s nizom lijekova. Kako biste zaštitili svoje zdravlje, koristite ovaj lijek samo prema uputama liječnika. Održavajte svoje tijelo Zdrav stil životaživot i klaritromicin vam neće trebati.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.