Opće konvulzije. Konvulzivni sindrom u djece i uzroci njegovog razvoja

Grčevi su nevoljne, nekontrolirane kontrakcije mišića, koje se manifestiraju kao niz kontrakcija i opuštanja, kao iu obliku razdoblja napetosti. Ovisno o broju zahvaćenih mišića, razlikuju se lokalizirani i generalizirani tip.

Konvulzije se pojavljuju iznenada, paroksizmalne su ili trajne. Gotovo svaka vrsta napadaja ukazuje na patološku ekscitaciju neurona u korteksu ili subkortikalne strukture mozak.

U slučaju dugotrajnih, teških ili čestih konvulzija koje utječu na vaše dobro stanje, odmah se obratite liječniku. Napadaji su simptom mnogih bolesti, a neke od njih mogu dovesti do gubitka zdravlja, invaliditeta i smrtonosni ishod. Stoga, kada se žalite na konvulzije, liječenje treba započeti odmah.

Vrste napadaja

Ovisno o vrsti i trajanju napadaja, oni se dijele na nekoliko vrsta.

toničke konvulzije

Toničke konvulzije posljedica su neuronske ekscitacije u subkortikalnim strukturama mozga. Dugotrajne kontrakcije mišića drže dio ili cijelo tijelo u određenom položaju. Toničke konvulzije počinju postupno i mogu trajati dosta dugo.

Napad može biti popraćen gubitkom svijesti, apnejom (prestankom disanja), zamijeniti ga kloničkim tipom.

Tonički tip često ukazuje na prisutnost bolesti uzrokovanih infekcijama, kraniocerebralnim ozljedama, epilepsijom, trovanjem i intoksikacijom tijela. Može se razviti kao posljedica dehidracije tijela i biti simptom histeričnog napadaja.

Klasična slika teškog toničnog napada je tetanus opistotonus. Ležeće tijelo je izvijeno, oslonjeno na pete i zatiljak.

Uzrok toničkih napada mora utvrditi liječnik. Specijalist prvog izbora kod ovog tipa najčešće je neurolog.

Kloničke konvulzije

Kloničke konvulzije poznat gotovo svima. Ritmičke napetosti i kontrakcije, ograničene na jedan mišić ili zahvaćaju nekoliko skupina (na primjer, udove i lice), te su konvulzije izazvane ekscitacijom cerebralnog korteksa.

Lokalizirani klonički napadaji dijele se na žarišne i multifokalne (više odvojenih mišića u isto vrijeme). Generalizirane klonične konvulzije popraćene su gubitkom ili poremećajem svijesti, promjenom ritma disanja, hipoksijom (i, kao rezultat, cijanozom).

Uzrok može biti i nedostatak vitamina i minerala, umor, dehidracija, hipertenzija, stres, kao i ozbiljne bolesti povezane s visokim intrakranijalnim tlakom i poremećajima cirkulacije u mozgu. Među bolestima praćenim kloničkim konvulzivnim napadajima su epilepsija, apscesi, tumori mozga, posljedice TBI, eklampsija.

Klasična ilustracija napada dviju vrsta, koje se međusobno zamjenjuju u konvulzivnom napadu, je epileptički napadaj.

Toničko-klonički napadaj počinje od toničnog stadija na pozadini iznenadnog gubitka svijesti. Napetost skeletnih mišića tijela traje do nekoliko desetaka sekundi. Nakon tonika slijedi faza generaliziranih kloničkih napadaja, oko 40 sekundi. Mišići tijela se naizmjenično napinju i opuštaju, konvulzije zamjenjuju opuštanje. U kloničnoj fazi disanje se obnavlja, cijanoza se smanjuje.

Toničko-klonički napadaj praćen kotrljanjem očne jabučice s bijelim prugama bjeloočnice, obilno lučenje sline, kod ugriza jezika - krvlju. Posljednja faza je koma, nakon koje slijedi san ili kratke epizode smetenosti. može biti teški tok koma koja dovodi do smrti ili nove serije napadaji.

Najčešće toničko-kloničke konvulzije ukazuju na epilepsiju, traumatsku ozljedu mozga, cerebralni edem u encefalopatijama i eklampsiju. Može se pojaviti i kada visoka temperatura(febrilne konvulzije), kronično trovanje ugljični monoksid, olovo, alkohol (bez gubitka svijesti). Kod eklampsije, toničko-klonički napadaj praćen je čestim, punim pulsom, visokim krvni tlak, pojačani tetivni refleksi.

Mioklonske konvulzije

Različite kloničke konvulzije, ritmički ili aritmički trzaji jednog ili više mišića tijela, mioklonične konvulzije dijele se na benigne (fiziološke) i patološke.

Fiziološki mioklonus uključuje štucanje (reakcija mišićnih vlakana dijafragme i grkljana na iritaciju vagusnog živca), trzanje od straha, popraćeno vegetativnim manifestacijama i trzanje tijekom padanja u san iu snu. U djece prve godine života, mioklonus također može pratiti razdoblja budnosti i nužno se razlikuje od patoloških konvulzija, drhtanja i drhtanja.

Ako se mioklonus manifestira kao odgovor na podražaj, ne uzrokuje veliku nelagodu, ne uzrokuje pogoršanje fizioloških i psihološko stanje, onda nema razloga za brigu.

Kada mioklonske konvulzije napreduju, utječu na dobrobit, veza s iritansom nije praćena, hitno je potražiti savjet liječnika. Najvjerojatnije su takvi fenomeni uzrokovani kvarom središnjeg živčanog sustava i ukazuju na prisutnost bolesti.

Patološki mioklonus manifestira se ritmičkim trzajima cijelog tijela (s generaliziranim oblikom), konvulzivnom fleksijom udova, drhtanjem pojedinih dijelova tijela. Ako mioklonus utječe na mišiće jezika i nepca, funkcioniranje govornog aparata, procesi žvakanja i gutanja su poremećeni, govor postaje nečitljiv, hrana u ustima se ne obrađuje ispravno.

Druga razlika između fiziološkog i patološkog mioklonusa je prisutnost napadaja tijekom spavanja. Mioklonus, koji je simptom bolesti, obično se očituje kao konvulzije tijekom budnosti, pogoršane fizičkim naporom ili stresom.

Predispozicija za mioklonus je genetski uvjetovana, dostižući vrhunac manifestacija u adolescenciji.

Napadaj je reakcija tjelesnih mišića na naglo povećanje neurogene aktivnosti u mozgu. Ovisno o zahvaćenom dijelu mozga, razlikuju se parcijalni (lokalizirani u određenim mišićima, udovima) i generalizirani, koji zahvaćaju cijelo tijelo.

Neki su napadaji toliko slabi da ih drugi i sama osoba ne primijete. Prema studijama, 2% ljudi doživi barem jedan napadaj tijekom života.

Parcijalni napadaji

Parcijalni napadaji izazvani su patološkom aktivnošću izolirane skupine neurona i lokalizirani su u zasebna grupa mišića ili dijelova tijela. U ovom slučaju utjecaj ima položaj zona koje kontroliraju mišiće u mozgu, a ne blizina dijelova tijela koji su uključeni u konvulzije. Na primjer, grčevi u prstima ili rukama mogu biti popraćeni kontrakcijama mišića lica.

Ponekad se grčevi koji počinju lokalno u dijelu uda, kao što je stopalo, prošire na cijeli ud. Taj se fenomen naziva "Jacksonian march".

Parcijalne konvulzivne napadaje dijelimo na jednostavne (bez poremećaja svijesti, osoba adekvatno percipira i reagira na ono što se događa) i složene (s poremećajem svijesti i nesvjesnim ponašanjem). Ako osoba u pozadini napadaja ne može ispuniti jednostavan zahtjev (ispružiti ruku, sjesti), stanje se opisuje kao složeni napadaj.

Na složeni tip karakterističan je fenomen automatizma: ponavljanje istih riječi, pokreta, hodanje u krugu. Trajanje stanja je nekoliko minuta. Na kraju napada, osoba može izgubiti svijest i gotovo se nikada ne sjeća što se dogodilo.

Jednostavni parcijalni napadaji mogu se pretvoriti u složene i sekundarno generalizirane (s epilepsijom Kozhevnikov)

Generalizirani napadaji - kada "grčevi cijelo tijelo."

Generalizirani napadaji uključuju toničko-kloničke i miokloničke. Takve napadaje karakterizira uključivanje mnogih mišića u proces, osjećaj "konvulzije cijelog tijela".

Povremeno je toničko-klonički napadaj praćen samo toničkim ili samo kloničkim konvulzijama. Na kraju napada javlja se pospanost ili koma, svijest se ne vraća odmah. Često se napad koji je prošao bez svjedoka može naslutiti samo po osjećaju slabosti, ogrebotina, rana na jeziku, bolova u mišićima od grčeva i udara.

Mioklonički napadaj je vrlo kratkotrajan napadaj ritmičkih ili kaotičnih mišićnih kontrakcija, ponekad popraćen pomućenjem svijesti, ali je vrijeme napadaja toliko kratko da promjenu svijesti praktički ne primjećuju ni osoba ni drugi.

Uobičajene vrste napadaja

Neke su konvulzivne manifestacije prilično česte i po prirodi su simptom privremenog bolnog stanja. U drugim slučajevima, konvulzije mogu pratiti osobu tijekom cijelog života. Ovisno o uzroku napadaja, vrsti napadaja, dobi i statusu osobe, stručnjaci odabiru vrstu terapije. Međutim, uvijek kod pritužbi na konvulzije, liječenje i terapija nisu usmjereni na simptom, već na temeljnu bolest.

Febrilne konvulzije

Hipokrat je prije dva i pol tisućljeća u raspravi O svetoj bolesti opisao febrilne konvulzije kao simptom koji se najčešće javlja kod djece mlađe od 7 godina. Suvremene studije potvrđuju da se konvulzije na pozadini hipertermije razvijaju uglavnom kod djece u dobi od šest mjeseci do pet godina. Febrilni napadaji kod odraslih su prilično rijetki i uzrokovani su ne samo povećanjem tjelesne temperature.

Vrh febrilni napadaji pada između 18. i 22. mjeseca. Dječaci su skloni konvulzivnim napadima na pozadini visoke temperature češće od djevojčica. U različitim regijama svijeta, prevalencija fenomena je statistički heterogena. U prosjeku, napadaji na temperaturu javljaju se u 2-5% djece od odgovarajućeg dobna skupina. U zatvorenim populacijama i na otocima ta brojka doseže 14%, što potvrđuje prisutnost genetske predispozicije.

Važno je razlikovati prave febrilne napadaje u djece od kombinacije visoke temperature i bolesti koja uzrokuje konvulzivna stanja. Konvulzije pri temperaturi mogu biti uzrokovane hipertermijom, ali i febrilnim napadajima, simptomima nekih oblika epilepsije.

Konvulzije na temperaturi kod djece obično se dijele na jednostavne i atipične.

Jednostavni oblik čini ¾ svih febrilnih napadaja, tipičan za djecu od 6 mjeseci do 5 godina iz obitelji opterećenih nasljednom sklonošću ka febrilnim konvulzijama ili slučajevima epilepsije. Jednostavne (tipične) konvulzije pri temperaturi traju manje od 15 minuta (obično 1-3 minute), s pojedinačnim epizodama na pozadini vrućice, djelomične komponente se ne promatraju. Napadi prestaju sami, a s antipireticima se ne pojavljuju na pozadini smanjenja tjelesne temperature.

Prilikom pregleda djeteta, neurološki simptomi i EEG abnormalnosti nisu otkriveni, uz rijetke manje iznimke.

Komplicirane febrilne napadaje (atipične) karakterizira više serija napadaja koji se nižu jedan za drugim. Razvijaju se u dobi do godinu dana, kao i nakon pet godina. Naknadna spontana remisija može biti zamijenjena afebrilnim (neovisnim o temperaturi) psihomotornim napadajima i epilepsijom temporalnog režnja u djece starije od 9 godina.

Samo 3% svih febrilnih napadaja naknadno se očituje epilepsijom. Međutim, ako postoji i samo jedan napad, nužan je pregled kod liječnika kako bi se dijagnosticirala i spriječila naknadna oboljenja.

Konvulzije na temperaturi kod odraslih

Odrasli u pravilu ne pate od febrilnih konvulzija. Ako je visoka tjelesna temperatura popraćena napadajem, potrebna je hitna konzultacija sa stručnjakom za utvrđivanje pravi razlog. Konvulzije na temperaturi kod odraslih mogu ukazivati ​​na neuroinfekcije, trovanja i druge bolesti. Razlikovanje febrilnih napadaja od konvulzivnog stanja uzrokovanog drugim razlozima pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze, održavanju zdravlja i sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija.

Konvulzije tijekom trudnoće mogu se razviti zbog fiziološkog stresa na tijelu, biti posljedica patološki tok i biti simptom popratne bolesti nije povezano s rađanjem.

Jedna od čestih pojava tijekom trudnoće su grčevi mišića potkoljenice uzrokovani nedostatkom vitamina i minerala. Često su drugi i treći trimestar popraćeni bolnim grčevima mišića potkoljenice kod trudnica.

Najviše zajednički uzrok- nizak sadržaj kalija, kalcija i magnezija u krvi, izaziva bolove i grčeve u mišićima i danju i noću. Rastući fetus zahtijeva povećanje količine hranjivim tvarima. Često se nedostatak magnezija ne javlja zbog nedostatka ovog elementa u hrani ili u vitaminski pripravci, ali kao rezultat slabe apsorpcije na pozadini niske razine kalcija u krvi. Mora se imati na umu da je apsorpcija magnezija i kalcija u tijelu uravnotežen proces, s niskim sadržajem jednog elementa, drugi se slabo apsorbira.

Takva stanja se normaliziraju kada se hrana bogata esencijalni minerali, lijekovi ili kompleksi dodataka prehrani za trudnice.

Eklampsija (drugi grčki - izbijanje) trudnica - opasno stanje i za bebu i buduća majka. Stanje je karakterizirano edemom i visokim krvnim tlakom i odnosi se na kasnu toksikozu trudnoće, koja se očituje u trećem tromjesečju.

Razvijajući se tijekom trudnoće, eklampsija se može pojaviti tijekom trudnoće, tijekom poroda ili u postporođajnom razdoblju.

Eklamptični napadaji su toničko-klonički, počinju gubitkom svijesti. Prekursori napadaja mogu uključivati ​​glavobolje, edeme i nefropatske manifestacije. U tom procesu, fibrilarne kontrakcije mišića lica (10-30 sekundi) zamjenjuju se toničkim konvulzijama s cijanozom, respiratornim poremećajima, očima se okreću. Trajanje toničkih konvulzija je do 20 sekundi.

Tonički stadij zamjenjuje klonički s kontrakcijama i opuštanjem mišića tijela i udova (1-1,5 minuta). Često slinjenje, izdvajanje pjene s krvlju iz usta, modrice, prijelomi.

Eklamptični napadaj obično završava komom. Tijekom ili nakon eklamptičnog napada moguća je smrt zbog cerebralnog krvarenja, asfiksije i plućnog edema. Dijete u procesu doživljava akutnu hipoksiju, što također ima izuzetno negativan učinak na njegovo stanje.

Nakon uspješnog izlaska iz kome, razvoj aspiracijska pneumonija, jetrena i bubrežna insuficijencija.

Eklampsija je ozbiljna bolest trudnica. Njenu pojavu nije moguće predvidjeti, iako među čimbenicima koji pridonose razvoju eklampsije postoje genetska predispozicija, nasljedstvo, prisutnost epizoda preeklampsije u prethodnim trudnoćama, višeplodne trudnoće, pretilost, dijabetes, bolest bubrega i kardio-vaskularnog sustava. U opasnosti su i trudnice starije od 40 godina, osobito s prvom trudnoćom, kao i pauza između rađanja više od 10 godina.

Pravovremena dijagnoza eklampsija će pomoći smanjiti šanse za napad. Uz prijeteći razvoj eklampsije, snažno se preporučuje rano porođaj uz obvezno praćenje u postporođajnom razdoblju.

Razlikovanje fenomena konvulzija tijekom trudnoće, uzrokovanih patologijama trudnoće, od drugih konvulzivnih napadaja, ima važnost pri izboru terapije. Pregled prije trudnoće, uzimanje obiteljske anamneze, genetsko savjetovanje ključ su uspješnih preventivnih mjera za sprječavanje stanja opasno po život mama i beba.

Konvulzije nakon vježbanja nastaju kao posljedica prenaprezanja tijela s bolešću koja se očituje u konvulzivnim napadajima ili se manifestiraju kao reakcija na smanjenje razine elektrolita (magnezija, kalcija) u krvi.

Kod nekih bolesti, trovanja, infekcija, područja mozga mogu funkcionirati nestabilno, uzrokujući konvulzivne pojave. U takvim će slučajevima prevencija i liječenje napadaja biti liječenje osnovne bolesti.

Grčevi mišića potkoljenice

Ako je osoba zdrava, grčevi nakon vježbanja mogu se očitovati grčevima mišića. Počevši od mišića potkoljenice, grč se može proširiti na područje stopala i bedara. Ni početnici ni profesionalni sportaši nisu imuni na takve manifestacije.

Grčevi mišića potkoljenice najčešće prate sportove kao što su trčanje, hodanje, skakanje, plivanje. Uzrok grčeva, koji se često naziva grčevima (ponekad koriste riječ crumpy, paus papir s engleska riječ grč - grč), može postojati i nasljedna predispozicija, i posljedice bolesti i privremena stanja tijela.

Čimbenici koji uzrokuju grčeve u mišićima potkoljenice uključuju:

• dehidracija. Najčešći uzrok u sportu uzrokovan obilno znojenje, gubitak vlage pri disanju kroz usta, nepoštivanje bilans vode organizam;
• neusklađenost između potrošnje i asimilacije minerali(kalij, magnezij);
• nedostatak željeza ili višak vitamina E.

Također se razlikuje mioklonus koji se javlja tijekom tjelesnog napora. Iznenadne pojedinačne ili serijske kontrakcije, grčevi tijekom vježbanja ili fizički rad, ne izazivajući jak bol nazivaju se benigni mioklonički napadaji. Takvi napadi prolaze sami i ne zahtijevaju liječničku intervenciju.

Konvulzije tijekom kretanja

Rade Zdrav stil životaživot, obred, ispravan način rada trening, rad i odmor pomoći će u izbjegavanju takvog fenomena kao što su grčevi tijekom kretanja uzrokovani kršenjima ravnoteža vode i soli stres, nedostatak mikronutrijenata. Također je potrebno zapamtiti važnost zagrijavanja prije treninga, nadopunjavanje troškova vode i minerala.

Uz pritužbe na konvulzije, liječenje se provodi vraćanjem ravnoteže vode i soli, masažom i održavanjem zdravog načina života. Pomaže uvođenje hrane bogate kalijem, magnezijem, kalcijem u prehranu: svježi sir, sirevi, banane, kiseli kupus, mahunarke.

Kod bolnog spazma pomaže samomasaža, štipanje potkoljenice, povlačenje stopala ili nožnog palca. U slučajevima jakih grčeva također se propisuju fizioterapija i akupunktura. Uz dugotrajne, bolne, neuobičajene osjećaje grčeva mišića nakon treninga, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Ako se zna za postojanje bolesti koja se očituje konvulzijama, tada se konvulzije tijekom kretanja mogu izbjeći samo liječenjem glavnog uzroka napadaja.

Napadaji kao simptom bolesti tijela

Prave konvulzije uzrokovane su ekscitacijom neurona korteksa ili subkortikalnih struktura mozga. Stoga bi svaki konvulzivni fenomen trebao uzrokovati veliku pozornost na ljudsko zdravlje i posjet liječniku.

Konvulzije u djeteta moraju se razlikovati od drhtanja ili drhtanja - čestih fizioloških manifestacija nezrelosti živčanog sustava djece. Alarmantne manifestacije uključuju i mioklonus i konvulzije na temperaturi u novorođenčadi. Ove manifestacije mogu ukazivati ozbiljne bolesti, poremećaji u razvoju, infekcije.

Ponekad djetetovi napadaji mogu proći nezapaženo zbog kratkog trajanja napadaja i djetetove nesposobnosti da opišu kako se osjećaju. Svako odstupanje od normalnog ponašanja i odgovora treba zabilježiti radi savjetovanja s pedijatrom.

Napadaji u odraslih

Konvulzije kod odraslih očituju se iu kroničnim bolestima iu privremenim patološkim, bolnim ili fiziološkim stanjima. Ovisno o etiologiji fenomena, razni stručnjaci se bave simptomom.

Često se vjeruje da su konvulzivni napadaji sudbina bolesnika s epilepsijom. Međutim, uzroci napadaja kod odraslih su brojni, uključujući infekcije koje prenose krpelji, trovanje ugljičnim monoksidom ili prekomjernu konzumaciju alkohola (uključujući i jedan jedini). Neka konvulzivna stanja su znakovi ozbiljne bolesti dovesti do zdravstvenih problema ili smrti. U prisutnosti čestih, bolnih konvulzija, konvulzivnih napadaja, hitno je kontaktirati kliniku.

Napadaji tijekom stresa, u pravilu, manifestacija nestabilnog rada moždane strukture. Takav simptom može ukazivati ​​na prisutnost bolesti ili infekcije, pogoršane stresnim iskustvima i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Uvjetno bezopasnim grčevima tijekom stresa mogu se smatrati grčevi - grčevi mišića potkoljenice. Najčešće se javljaju zbog velike potrošnje magnezija u tijelu tijekom živčani stres, kao i nepoštivanje dijete kada stresni uvjeti. Velika količina crne kave, pratilac napetih situacija, također pridonosi "ispiranju" korisnih minerala iz tijela i može dovesti do neuroticizma i grčenja mišića.

Napadaji: uzroci i liječenje

Uzroci pravih konvulzija ukorijenjeni su u ekscitaciji neurona korteksa i subkortikalnih struktura mozga. Najčešće, govoreći o konvulzijama, misle na grčeve mišića, a ne na konvulzivne napadaje. Liječenje pravih konvulzivnih napadaja ovisi o etiologiji bolesti koja je uzrokovala napadaje.

Najčešće se mišići grče kod dehidracije ili nedostatka magnezija u tijelu. Takvi grčevi ne spadaju u prave konvulzije, a pojavljuju se kao individualni simptom u pozadini fizičkog napora, stresa, tijekom trudnoće i drugih stanja koja uzrokuju kršenje ravnoteže vode i soli. To također može uključivati ​​česte posjete kupki, čestu upotrebu alkohola, kave, diuretike.

Ako se mišići opetovano grče, napad je produljen, praćen neurološki simptomi, temperatura, respiratorni poremećaji, svijest - hitno je kontaktirati stručnjaka. Slična slika prati i poremećaje tjelesnih funkcija i bolesti koje mogu dovesti do smrti bez hitne medicinske intervencije.

Spazmi noću ili mioklonus?

Spazmi noću često su manifestacija mioklonusa. Ponavljajući ili pojedinačni trzaji mišića udova javljaju se na granici budnosti i sna i nazivaju se benigni mioklonus. Za razliku od patološkog mioklonusa, takvi napadi ne zahtijevaju liječenje i izazvani su fizičkim ili psihičkim stresom tijekom dana.

Kod djece se takve konvulzije noću pojavljuju kao odgovor na veliki broj dojmova ili visoke tjelesne aktivnosti.

Ponekad noćni toničke konvulzije su rezultat neugodan položaj udova, popraćeno istezanjem mišića. Najčešće takvi grčevi noću ometaju san starijih osoba, ali mogu ometati san u bilo kojoj dobi.

Bolni spazmi u mirovanju obično su izazvani metaboličkim poremećajima, nedostatkom minerala i soli te dehidracijom organizma. Zato grčevi noću često ukazuju na nepoštivanje pravila prehrane.

Plivanje je opterećenje za cijeli organizam. Najčešće se konvulzije javljaju tijekom plivanja kao odgovor na tjelesnu aktivnost ili zbog poremećaja ravnoteže vode i soli (što je osobito tipično za ronjenje, kada disanje kroz usta uzrokuje gubitak vlage kroz sluznicu).

Drugi razlog zašto se grčevi često javljaju tijekom plivanja je istezanje mišića nogu tijekom neobičnih pokreta.

Najkarakterističniji grčevi u nogama tijekom plivanja su lokalizirani tonički.

Grčevi u nogama tijekom plivanja

Grčevi u nogama tijekom plivanja izazvani su tjelesnom aktivnošću, promjenom temperature. Najčešće smanjuje mišiće potkoljenice. Sam grč ne predstavlja prijetnju, već strah i bol grčevi u nogama mogu uzrokovati paniku i utapanje osobe.

Da biste ublažili grč, morate se smiriti, povući na sebe palac stopala, ako je potrebno, provesti niz štipanja smanjenog mišića.

Grčevi u prstima mogu se razviti kod profesionalnih glazbenika i plesača, a manifestiraju se i blagim opterećenjem udova. Glavni uzroci grčeva u prstima:

• poremećaji cirkulacije u udovima zbog strukture, ozljeda, hipotermije, profesionalne opasnosti;
• tjelesna aktivnost prstiju, osobito popraćena uganućem;
• hipokalcemija, nedostatak kalcija u dnevnoj prehrani ili poremećena apsorpcija;
• hrana, alkohol, kemijsko trovanje, neuroinfekcije.

Kao terapijske i preventivne mjere, fizioterapija se koristi za obnavljanje opskrbe krvlju, uključujući samomasažu, režim štedljive vježbe i pripravke kalcija. Takva terapija može smanjiti učestalost i djelovati preventivno.

Napadaji: liječenje lijekovima

Lijekovi koji se koriste u terapija lijekovima konvulzivna stanja ovise o etiologiji osnovne bolesti. Antikonvulzivi se često koriste za ublažavanje napadaja i kasniju prevenciju. Međutim, za konvulzivne događaje, liječenje lijekovima općenito je usmjereno na liječenje bolesti ili stanja koje uzrokuje simptom.

svi jake konvulzije, bez obzira na učestalost manifestacije, uzrokovani su čimbenikom koji zahtijeva medicinsku intervenciju.

Kada se žalite na konvulzije, uzrok i liječenje provode različiti stručnjaci. Da biste pravilno sastavili sliku fenomena i pomogli u određivanju dijagnoze, prilikom kontaktiranja stručnjaka morate imati odgovore na sljedeća pitanja:

• trajanje napadaja, vrijeme početka i završetka;
• što je prethodilo jakim konvulzijama: stres, bol, čudni zvukovi, osjećaji, mirisi;
• prisutnost komorbiditeta i fiziološka stanja: trudnoća, SARS, fizički trening;
• je li tijekom napada došlo do gubitka svijesti, jesu li bili jaki ili blagi grčevi, koji su pokreti napravljeni, što je još pratilo napad;
• kako je napadaj završio, postoje li jasna sjećanja na ono što se dogodilo.

Teške konvulzije razlog su hitne konzultacije s liječnikom.

epileptičke konvulzije

Epileptičke konvulzije su različite snage i trajanja manifestacije. Da bi se konvulzivna stanja uzrokovana epilepsijom razlikovala od drugih uzroka, potreban je pregled bolesnika.

Suprotno uvriježenom mišljenju, epileptičke konvulzije karakterizira ne samo slika toničko-kloničkog konvulzivnog napadaja, već mogu proći i gotovo neprimjetno drugima. Epiaktivnost mozga u takvim slučajevima bilježi se tijekom posebne studije u klinikama. Ako se sumnja na epileptičke napadaje, potrebno je što je prije moguće pronaći uzrok i liječenje.

Psihogene konvulzije uzrokovane histeričnim stanjima razlikuju se od generaliziranih konvulzivnih napadaja. Unatoč vanjskoj sličnosti, konvulzije u histeriji se ne manifestiraju u snu, češće se javljaju u sjedećem ili ležećem položaju. Nema promjena na koži lica (ili postoji crvenilo), pokreti su asinkroni, nema nevoljno mokrenje, kolutanje očima, teške ozljede udova.

Na kraju napada se ne opažaju (ili su demonstrativni) fenomeni zbunjenosti.

Konvulzije kod neuroinfekcija i TBI

Napadaji kod neuroinfekcija i kraniocerebralnih ozljeda simptom su poremećene aktivnosti mozga. Napadaji mogu biti ozbiljni, prijeći u sljedeću seriju napadaja i uzrokovati ozbiljne komplikacije uz osnovnu bolest.

Bilo koji konvulzivni napadaj razlog je za hitan poziv stručnjacima.

Degenerativne promjene u području kralježnice također mogu uzrokovati napadaje, poznate kao patološki grčevi. Bolni grčevi javljaju se u prisutnosti osteohondroze lumbalni, ishalgija.

Terapija napadaja u ovom je slučaju izravno povezana s liječenjem degenerativne bolesti koja je uzrokovala promjene u tijelu.

Napadaji - razlog za posjet liječniku

Fiziološke konvulzije, benigni mioklonus, pojedinačni grčevi, u pravilu, ne zahtijevaju medicinsku intervenciju i prolaze sami. Međutim, ponovljene konvulzije koje uzrokuju nelagodu, konvulzivni napadaji koji utječu na dobrobit, tjelesno i psihičko, trebali bi biti razlog za rani posjet liječniku. Pravovremena dijagnoza uzroka napadaja, liječenje i prevencija bolna stanja- zalog održavanja i očuvanja ljudskog života.

Ovo je jedna od najstrašnijih komplikacija neurotoksikoze, povećana intrakranijalni tlak i cerebralni edem.

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića. Najčešće, napadaji su odgovor tijela na vanjske neugodni faktori. Javljaju se u obliku napadaja koji se nastavljaju različita vremena. Napadaji se javljaju kod epilepsije, toksoplazmoze, tumora mozga, mentalni faktori zbog ozljeda, opeklina, trovanja. Napadaji također mogu biti uzrokovani akutnim virusne infekcije, metabolički poremećaji, vodeno-elektroliti (hipoglikemija, acidoza, hiponatrijemija, dehidracija), disfunkcija endokrinih organa(insuficijencija nadbubrežne žlijezde, disfunkcija hipofize), meningitis, encefalitis, oštećenje cerebralna cirkulacija, koma, arterijska hipertenzija.

konvulzivni sindrom po podrijetlu se dijele na neepileptičke (sekundarni, simptomatski, konvulzivni napadaji) i epileptičke. Neepileptički napadaji kasnije mogu postati epileptični.

Izraz "epilepsija" odnosi se na ponovljene, često stereotipne napadaje koji se periodički nastavljaju nekoliko mjeseci ili godina. U središtu epileptičkih ili konvulzivnih napada je oštro kršenje električna aktivnost moždana kora.

Klinika

Napadaj obično traje 1-2 minute, a zatim bolesnik zaspi. Kratak san zamjenjuju apatija, umor i zbunjenost.

Status epilepticus je niz generaliziranih konvulzija koje se javljaju u kratkim intervalima (nekoliko minuta), tijekom kojih svijest nema vremena za oporavak. Epileptički status može nastati kao posljedica ozljede mozga u prošlosti (na primjer, nakon moždanog infarkta). Moguća su duga razdoblja apneje. Na kraju napadaja bolesnik je u dubokoj komi, zjenice su maksimalno proširene, bez reakcije na svjetlost, koža cijanotična, često vlažna. U tim slučajevima potrebno je trenutno liječenje, jer kumulativno djelovanje generalizirana i cerebralna anoksija uzrokovana ponovljenim generaliziranim napadajima može dovesti do trajnog oštećenja mozga ili smrti. Dijagnoza epileptičkog statusa lako se postavlja kada se ponovljene konvulzije isprepliću s komom.

Hitna pomoć

Spriječiti povlačenje jezika;
. Ako je potrebno - obnova srčane aktivnosti ( neizravna masaža srca);
. Osigurajte odgovarajuću oksigenaciju ili pristup svježi zrak;
. Spriječiti ozljede glave i trupa;
. točkasta periferna vena, ugraditi kateter, postaviti infuziju kristaloidnih otopina;
. Omogućite fizičke metode hlađenja za hipertermiju (koristite mokre plahte, obloge s ledom velike posude vrat područja prepona);
. Za zaustavljanje konvulzivnog sindroma - intravenska primjena diazepama (sibazon) 10-20 mg (2-4 ml), prethodno razrijeđen u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. U nedostatku učinka - intravenska primjena natrijevog oksibutirata brzinom od 70-100 mg / kg tjelesne težine, prethodno razrijeđenog u 100-200 ml 5% otopine glukoze. Unesite intravenozno kapanje, polako;
. Ako su konvulzije povezane s cerebralnim edemom, opravdana je intravenska primjena 8-12 mg deksametazona ili 60-90 mg prednizolona;
. Dekongestivna terapija uključuje intravensku primjenu 20-40 mg furosemida (lasix), prethodno razrijeđenog u 10-20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida;
. Za ublažavanje glavobolje koristi se intramuskularna injekcija analgina 2 ml 50% otopine ili baralgin 5,0 ml.

Zbrinjavanje epileptičkog statusa provodi se prema algoritmu danom za pomoć kod konvulzivnih napadaja. Dodati terapiji:
. Inhalacijska anestezija dušikov oksid s kisikom u omjeru 2:1
. S povećanjem krvni tlak iznad uobičajenih brojki, intramuskularna primjena 1% otopine dibazola 5 ml i 2% otopine papaverina 2 ml, klonidin 0,5-1 ml 0,01% otopine intramuskularno ili intravenozno polagano prethodno razrijeđen u 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

Bolesnike s prvim napadajima u životu treba hospitalizirati kako bi se otkrio njihov uzrok. U slučaju ublažavanja i konvulzivnog sindroma poznate etiologije i promjena svijesti nakon napadaja, pacijent se može ostaviti kod kuće uz naknadno promatranje polikliničkog neurologa. Ako se svijest polako vraća, postoje cerebralni i / ili žarišni simptomi, tada je indicirana hospitalizacija. Bolesnici s prestalim epileptičkim statusom ili serijom konvulzivnih napadaja hospitaliziraju se u multidisciplinarna bolnica s neurološkim i jedinica intenzivne njege(odjel intenzivno liječenje), a u slučaju konvulzivnog sindroma, vjerojatno uzrokovanog traumatskom ozljedom mozga, na odjel neurokirurgije.

Glavne opasnosti i komplikacije su asfiksija tijekom napadaja i razvoj akutnog zatajenja srca.

Bilješka:
1. Aminazin (klorpromazin) nije antikonvulziv.
2. Magnezijev sulfat i kloralhidrat se trenutno ne koriste za ublažavanje konvulzivnog sindroma zbog niske učinkovitosti.
3. Primjena heksenala ili natrijevog tiopentala za ublažavanje epileptičkog statusa moguća je samo u specijaliziranom timu, ako postoje uvjeti i mogućnost prevođenja bolesnika na mehaničku ventilaciju po potrebi (laringoskop, set endotrahealnih tubusa, ventilator).
4. U slučaju hipokalcemijskih konvulzija daju se kalcijev glukonat (10-20 ml 10% otopine intravenozno), kalcijev klorid (10-20 ml 10% otopine striktno intravenozno).
5. S hipokalemijskim konvulzijama, intravenozno se primjenjuje Panangin (kalijev i magnezijev asparaginat) 10 ml.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Konvulzivni sindrom je nespecifična reakcija tijela na vanjske i unutarnje podražaje, koju karakteriziraju iznenadni i nevoljni napadi mišićnih kontrakcija. Napadaji se pojavljuju u pozadini patološke sinkronizirane aktivnosti skupine neurona i mogu se pojaviti i kod odrasle osobe i kod novorođenčeta. Da bi se utvrdio uzrok ove pojave, kao i da se daljnje liječenje potreban je liječnički savjet.

Prema statističkim studijama, konvulzivni sindrom kod djece javlja se u 17-25 slučajeva od tisuću. Kod djece predškolske dobi ovaj se fenomen primjećuje pet puta češće nego u općoj populaciji. pri čemu većina napadaji se javljaju u prve tri godine djetetova života.

Vrste napadaja: kratak opis

Kontrakcije mišića u konvulzivnom sindromu mogu biti lokalizirane i generalizirane. Lokalni (djelomični) grčevi šire se na određenu mišićnu skupinu. Nasuprot tome, generalizirani konvulzivni napadaji pokrivaju cijelo tijelo bolesnika i popraćeni su pjenom na ustima, gubitkom svijesti, nevoljnom defekacijom ili mokrenjem, griženjem jezika i povremenim respiratornim zastojem.

Prema simptomima, parcijalni napadaji se dijele na:

1. Kloničke konvulzije. Karakteriziraju ih ritmičke i česte kontrakcije mišića. U nekim slučajevima čak doprinose razvoju mucanja.
2. Toničke konvulzije. Prekrivaju gotovo sve mišiće tijela i mogu se proširiti na dišne ​​puteve. Njihovi simptomi uključuju spore kontrakcije mišića tijekom dugog vremenskog razdoblja. Istovremeno, tijelo pacijenta je izduženo, ruke su savijene, zubi su stisnuti, glava je zabačena, mišići su napeti.
3. Kloničko-tonične konvulzije. to mješoviti tip konvulzivni sindrom. NA medicinska praksa najčešće se opaža u stanjima kome i šoka.

Uzroci sindroma

Razlozi za razvoj ovog sindroma uključuju kongenitalne nedostatke i patologije središnjeg živčanog sustava, nasljedne bolesti, tumore, oštećenje kardiovaskularnog sustava i još mnogo toga. Konvulzivni sindrom kod djece često se javlja u pozadini ozbiljnog emocionalnog prenaprezanja ili nagli porast tjelesna temperatura.

Najčešći uzroci konvulzivnog sindroma, ovisno o dobi osobe, prikazani su u tablici:

Može se zaključiti da manifestacija konvulzivnog sindroma kod odraslih i djece može biti povezana s nizom razloga. Stoga će se njegovo liječenje temeljiti prvenstveno na traženju čimbenika koji je izazvao manifestaciju ovog sindroma.

Napadaji u djeteta: značajke

Simptomi konvulzivnog sindroma kod djece pojavljuju se na početku napada. Djetetov pogled odjednom postaje lutajući, te postupno gubi kontakt s vanjskim svijetom. U toničkoj fazi ovaj sindrom kod djece može biti praćen zabacivanjem glave unatrag, zatvaranjem čeljusti, ispravljanjem nogu, savijanjem ruku zglobovi lakta i blijeđenje kože.

Najčešći oblik napadaja u djece naziva se febrilni. U pravilu se razvija u pozadini naglog povećanja tjelesne temperature, opažene kod dojenčadi i djece mlađe od 5 godina. Istodobno, nema znakova zarazne lezije moždanih ovojnica. Ishod tijeka febrilnih konvulzija u većini slučajeva je povoljan. Potrebno je razlikovati jedan slučaj febrilnih napadaja od epilepsije.

Konvulzivni sindrom u novorođenčadi očituje se u 1,4% donošene i 20% nedonoščadi. Ovo stanje javlja se regurgitacijom, respiratornim distresom, povraćanjem, cijanozom, a najčešće ne traje duže od 20 minuta. Pojava ovog sindroma u novorođenčadi zahtijeva hitan pregled, jer može biti povezan s porodna trauma, nasljedstvo i drugi čimbenici.

Hitna pomoć

Hitnu pomoć za konvulzivni sindrom može pružiti bilo tko. Najvažnije je da zna prepoznati vrstu napadaja i razumjeti koji Prva pomoć treba dati žrtvi. Kako bi se spriječilo ozbiljno oštećenje tijela pacijenta, radnje osobe koja pruža prvu pomoć moraju biti točne i dosljedne.

Prva pomoć kod ovog sindroma je od velike važnosti! Uvjetno se može smatrati prvom fazom u liječenju ove patologije, jer u njegovoj odsutnosti postoji mogućnost kobnog ishoda.

Zamislite situaciju. Vaš poznanik s kojim razgovarate odjednom pada na zemlju. Oči su mu otvorene, ruke su mu savijene, a trup ispružen. pri čemu kožni pokrovžrtva problijedi, a disanje praktički prestaje. Štoviše, dobiva dodatnu štetu kada udari o tlo. Stoga je vrlo važno, ako možete reagirati, pokušati spriječiti osobu da padne.

Odmah nazovite hitnu pomoć, navodeći da je osoba dobila napadaje i da joj je potrebna hitna pomoć!

Zatim morate osigurati dotok svježeg zraka do pacijenta. Da biste to učinili, skinite usku odjeću, otkopčajte ovratnik košulje itd. Također je potrebno da u usta stavi presavijenu maramicu ili mali ručnik kako se ne bi ugrizao za jezik i polomio zube. Okrenite žrtvinu glavu ili cijelo tijelo u stranu. Ove radnje su preventivna mjera protiv gušenja, jer će na taj način eventualna bljuvotina izaći bez ikakve štete.

Bilješka! Vrlo je važno sa žrtve ukloniti sve predmete koji ga tijekom napada mogu ozlijediti. Pod glavu možete staviti nešto mekano, poput jastuka.

Ako a napadaj djetetu je prethodio jak plač i histerija, a tijekom napada dolazi do promjene tena, padajući u nesvijest, kršenje srčane aktivnosti, potrebno je spriječiti respiratorno zatajenje žrtve. Naime, poprskajte lice vodom, pustite ga da diše amonijak, žlicu omotati čistom krpom i pritisnuti je drškom na korijen jezika. Pokušajte smiriti i odvratiti dijete.

Liječenje konvulzivnog sindroma

Liječenje konvulzivnog sindroma kod djece i odraslih počinje utvrđivanjem čimbenika koji je izazvao njegovu pojavu. Provodi se pregled i osobni pregled bolesnika. Ako a ovaj sindrom nastao, na primjer, zbog groznice ili zarazne bolesti, tada će njegovi simptomi nestati sami od sebe nakon liječenja osnovne bolesti.

Nakon pružanja prve pomoći, liječnici obično propisuju sljedeće tretmane:

1. Recepcija sedativi(Seduxen, Trioxazine, Andaxin).
2. Ublažavanje konvulzivnog sindroma s teškim napadajima moguće je samo s intravenska primjena lijekovi (Droperidol, natrijev hidroksibutirat i drugi).
3. Ne manje od prekretnica u liječenju ovog sindroma je dobra prehrana oporavak normalno funkcioniranje organizam.

Dijagnoza "konvulzivnog sindroma" ukazuje na prisutnost napadaja koji se mogu pojaviti u pozadini mnogih bolesti, ozljeda i drugih pojava. Kada se pojave, ovisno o njihovoj veličini, važno je pacijentu pružiti pravilnu, hitnu pomoć i pozvati liječnika na pregled i liječenje.

Konvulzivni sindrom je univerzalna reakcija tijela na različite utjecaje. Sve nevoljne kontrakcije mišića nazivaju se konvulzije. Takvi nevoljni pokreti mogu biti lokalne prirode, pokrivajući odvojeni dio tijela. Mogu postojati generalizirani grčevi koji pokrivaju mnoge mišićne skupine.

Konvulzivni sindrom nastaje zbog spontanih pražnjenja koje šalje mozak. Oni su ti koji uzrokuju nevoljne kontrakcije - konvulzije.

Vrste napadaja

Vrste napadaja razlikuju se u toničke, kloničke i kloničko-toničke tipove napadaja.

• Toničke konvulzije pokrivaju mišiće trupa, lica, vrata, ruku. Može se proširiti na respiratorni trakt. Kada se manifestiraju, ruke su savijene, trup je izdužen, mišići su napeti. Pacijentova glava je zabačena, zubi su stisnuti, može doći do naginjanja glave u stranu. Pacijent često gubi svijest. Ovu vrstu napada karakteriziraju spore kontrakcije mišića.
• Klonički napadaji - ovaj konvulzivni sindrom karakteriziraju česte ritmičke kontrakcije mišića. Mogu biti opći ili lokalni. Dakle, lokalne klonične konvulzije uzrokuju štucanje. Klonički napadaji se protežu do dišni sustav. Uzrokuju mucanje.
• Mješoviti tip napadaja naziva se kloničko-tonički. Ovaj konvulzivni sindrom najčešće se javlja u šoku i komi.

Konvulzivni sindrom - uzroci

Uzroci konvulzivnog sindroma mogu biti razne bolestiživčani sustav.

Konvulzivni sindrom uzrokovan je takvim bolestima kao što su epilepsija, hipertenzivna kriza, neuroinfekcije. Traumatske ozljede mozga različite težine, kao i njihove posljedice.

Napadaji također mogu biti uzrokovani zarazne bolesti kao što su tetanus i bjesnoća.

U djece su konvulzije uzrokovane visokom tjelesnom temperaturom.

Konvulzivni sindrom uzrokuje toksične procese u tijelu. Dakle, zatajenje bubrega može uzrokovati napadaje. Također, konvulzivni sindrom može biti uzrokovan različitim trovanjem alkoholom, kućanske kemikalije, ugljični monoksid, drugi otrovni lijekovi. Uz hipoglikemijsku komu, tijelo reagira konvulzivnim sindromom. Ovaj se sindrom očituje i kod akutne insuficijencije štitnjače.

Konvulzije uzrokuju kršenje ravnoteže vode i soli u tijelu, kao i eklampsiju i toplinski udar. Štoviše, histerija također može uzrokovati napadaje.

Hitna pomoć

Hitno zbrinjavanje konvulzivnog sindroma prije svega zahtijeva da osoba koja zbrinjava zna koja vrsta napadaja prati bolesnika kako bi ispravno odredila koja mu je prva pomoć potrebna.

Tijekom epileptičnog napadaja pacijent iznenada gubi svijest. Slapovi. Može uzrokovati ozbiljne ozljede ili štetu. S epilepsijom, trup pacijenta je produžen, ruke su savijene. Lice mu blijedi, disanje prestaje. Vilice su mu čvrsto stisnute, oči otvorene. Zjenice bolesnika s epileptičkim napadajem ne reagiraju na svjetlost.

Važno je spriječiti traumatski pad pacijenta na početku napadaja. Potrebno je spriječiti ugriz jezika tijekom konvulzija. Ali u isto vrijeme, nemoguće je nasilno otvoriti pacijentova usta, umetnuti bilo kakve predmete u usta. Tijekom napada, čeljusti pacijenta snažno se zatvaraju, može ugristi predmet koji mu stavlja u usta, gušiti se njegovim fragmentima. Ako je predmet metalni, tada pacijent riskira da ostane bez zuba, razbivši ih o metal. Epileptički napadaj može biti uzrokovan odbijanjem uzimanja droge, povezanom infekcijom. Za prevenciju napadaja bolesniku se mogu preporučiti tablete diazepama.

Hitna pomoć za konvulzivni sindrom od epilepsije je takva da se, prije svega, pacijent mora staviti na nešto meko i ravno. Da biste to učinili, ispod njega možete staviti pokrivač, odjeću ili nešto mekano tako da pacijent ne ošteti dijelove tijela koji udaraju. Također je potrebno što je prije moguće osloboditi pacijenta svih vrsta remena, remena, kravata, kao i otkopčati gumbe na odjeći. Bolesnikova glava mora biti okrenuta na bok kako se ne bi zagrcnuo svojom slinom.

Dok napadaj ne prođe, morate malo držati noge i ruke pacijenta, ali nemojte držati na silu. Kako se bolesnik ne bi ugrizao za jezik i ne polomio zube, stavite mu u usta između zuba složeni rupčić ili ručnik. Ali ako su pacijentove čeljusti jako stisnute, nema potrebe pokušavati ih otpustiti na silu.

S konvulzijama uzrokovanim tetanusom, pacijent čini pokrete žvakanja. Na licu ima grčevitu grimasu. Razvija se zadržavanje daha. Konvulzije u bolesnika mogu biti uzrokovane jakim svjetlom, bukom. Najbolja prevencija tetanusa je pravovremeno cijepljenje. Hitnu skrb za ovu vrstu konvulzivnog sindroma treba provoditi samo liječnik. Možete samo spriječiti pacijenta da padne, pazite da se ne ozlijedi tijekom napadaja.

konvulzivni sindrom uzrokovan razni tumori mozga, pojavljuju se lokalno. Često se tumor ne manifestira. Pacijent bi trebao biti sumnjičav na konvulzije koje se javljaju bez vidljivi razlozi. Kada se pojave konvulzije, pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj. Neka sjedne. Spriječite ga da padne. Potrebna je obvezna hospitalizacija pacijenta s naknadnom dijagnozom.

Kod bjesnoće, konvulzije su toničke prirode. Postoji grč ždrijela. Bolesnik je aktivan, na licu svi znaci uzbuđenja. On skače i vrišti. Konvulzije se javljaju pri pogledu na vodu ili zvuk vode koja teče. Bjesnoća je vrlo opasna bolest. Pacijent s takvom dijagnozom trebao bi se liječiti samo u bolnici. Najbolja prevencija je obavezna cijepljenja kućni ljubimci. U slučaju ugriza domaće životinje, a još više bijesne ili divlje životinje, potrebno je obaviti dijagnostiku i cijepiti se protiv bjesnoće.

Sa smanjenjem kalcija u krvi, pacijent doživljava lokalne konvulzije. Da, takav nagli pad kalcij se opaža kod bolesti Štitnjača, njegova šteta. Takve konvulzije rijetko dovode do gubitka svijesti. Najčešće se takav konvulzivni sindrom manifestira tremorom ruku. Hitna skrb za lokalni tip konvulzivnog sindroma nije osigurana, budući da pacijentu nije potrebna vanjska intervencija. Da bi se olakšalo stanje bolesnika, potrebno je poduzeti odgovarajuće liječenje.

Konvulzije često prate histerično stanje. Kod histerije pacijent rijetko gubi svijest. Ako je došlo do gubitka svijesti, tada zjenice pacijenta oštro reagiraju na svjetlost. Pokreti su mu često teatralni. S histerijom, pacijent može ugristi usne, jezik, krčiti ruke, tući po podu, zidovima. Da bi se ublažilo stanje histerije, potrebno je dati pacijentu sedative, ukloniti publiku. Za takvog bolesnika potrebna je pomoć izvana. On bi trebao pomoći pacijentu da zaustavi napadaj. U slučaju gubitka svijesti potrebno je spriječiti ozljede koje mogu nastati padom.

Konvulzivni sindrom kod djece

Konvulzivni sindrom kod djece može biti uzrokovan nezrelošću moždanih struktura. Najčešće se napadaji kod djece javljaju s povećanjem tjelesne temperature. Kod visoke tjelesne temperature dijete razvija kloničke ili toničko-kloničke konvulzije. Oni su opasni, jer je osnova takvih konvulzija cerebralni edem. Za ublažavanje takvih konvulzija djetetu se daju antipiretici.

Hitna pomoć za konvulzivni sindrom kod djece je fizikalne metode hlađenje tijela, hladne kupke trljanje hladnom vodom. Važno je ne previjati dijete kako ne bi došlo do još većeg porasta temperature. idemo obilno piće. Može se dati i antikonvulzivi: diazepam, staviti klistir s hidrokloridom, napraviti injekciju magnezijevog sulfata.

U djece se konvulzivni sindrom razvija kada urođena mana srca, cerebrovaskularne bolesti, zbog prethodnih bolesti. Najčešće takve konvulzije počinju u prvoj godini života djeteta. Teško ih je liječiti. Nemoguće je liječiti napadaje odvojeno od osnovne bolesti. Liječenje treba provoditi samo liječnik. Uz manifestaciju konvulzija, dijete rijetko gubi svijest. Važno je promatrati položaj djetetovog tijela kako bi tijekom napadaja dobio dovoljno kisika.

Često se konvulzije kod djece razvijaju u pozadini neuroza. Podložne su djeci s nestabilnim mentalitetom, starijoj od 3 godine. Karakteriziraju ih toničko-kloničke konvulzije, plavi nazolabijalni trokut, kratkotrajni respiratorni zastoj. Ako se tijekom napadaja djetetu posveti veća pažnja, napadaj se pojačava. Tijekom takvog napada važno je dopustiti djetetu da se smiri, a ne izazvati novi napad. S čestim manifestacijama potrebno je vidjeti neurologa.

Opasnosti od napadaja

Opasnost od konvulzivnog sindroma leži u činjenici da konvulzije mogu uzrokovati oticanje mozga, respiratorni zastoj, oštetiti krvožilni i srčani sustav. Oni su vjesnici mnogih opasne bolesti. Nikada se nemojte baviti samoliječenjem u pokušaju uklanjanja ili ublažavanja konvulzivnog sindroma.

Konvulzivni sindrom je uzrokovan mnogim bolestima. Liječnik treba ukloniti posljedice samog konvulzivnog sindroma. Vanjski promatrač može pružiti samo hitnu pomoć za konvulzivni sindrom, koji je povezan s kontrolom položaja tijela, oslobađanjem dišnih putova pacijenta tijekom napadaja. Nemojte davati lijekove koje nije propisao liječnik.

Samo u nekim slučajevima pacijentu se može pomoći samostalno. Takvi slučajevi uključuju povećanje tjelesne temperature kod djeteta, histeriju i dječje neuroze. S konvulzijama koje su povezane s njima morate djelovati sami. I tek onda potražite savjet liječnika.