Konvulzivni sindrom kod djece. Kloničke konvulzije

Napadaji su relativno čest poremećaj živčanog sustava u djece. Dječji napadaji mogu se pojaviti kod bebe u različitim razdobljima njegova života, a povezani su s različitim razlozima.

Napadaji mogu biti povezani s utjecajem štetnih čimbenika, koji se mogu pojaviti i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa i tijekom poroda. Takvi čimbenici mogu utjecati na bebu nakon rođenja, u prvim mjesecima njegova života. Napadaji su puno češći u djece nego napadaji u odraslih.

Uzroci napadaja u djece

Zbog činjenice da mozak djece u ranoj dobi još nije dovoljno zreo, oni imaju nizak prag ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava i, shodno tome, sklonost konvulzivnim reakcijama. U male djece postoji velika propusnost stijenki krvnih žila, pa se vrlo brzo razvija cerebralni edem pod utjecajem štetnih čimbenika (toksični učinci, infekcije i dr.). Popraćeni su konvulzivnom reakcijom.

Napadaje u djece obično dijelimo na neepileptičke i epileptičke. Događa se da se prvi na kraju razvije u drugi. Ali o epilepsiji kod djeteta može se govoriti samo ako liječnik potvrdi dijagnozu nakon detaljnog pregleda i proučavanja povijesti bolesti.

Neepileptični napadaji kod djeteta mogu se pojaviti relativno često. Konvulzije u novorođenčadi mogu se pojaviti zbog asfiksije, ozljeda zadobivenih tijekom poroda, s manifestacijom defekata u središnjem živčanom sustavu, bolestima kardiovaskularnog sustava itd.

Osim toga, konvulzije kod djece mogu biti posljedica cijepljenja, intoksikacije tijela, zaraznih bolesti i metaboličkih poremećaja. Stoga, kada se pojave konvulzije, potrebno je odmah provesti sveobuhvatan pregled djeteta i otkriti koji su razlozi doveli do ovog fenomena.

Najčešći uzroci napadaja u djece su sljedeće situacije. Konvulzije kod djece odmah nakon rođenja mogu se razviti zbog asfiksije. Zbog davljenja dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, razvija se cerebralni edem, au njemu se pojavljuju petehijalna krvarenja. U takvoj situaciji bebi je potrebna pravovremena stručna pomoć, jer s dugotrajnom asfiksijom tkiva su ožiljci i razvija se atrofija mozga.

Često se konvulzije zbog ovog uzroka razvijaju tijekom kompliciranog poroda, kada postoji zaplet pupkovine oko vrata, prerano ispuštanje amnionske tekućine, abrupcija posteljice. Čim se dijete izvede iz tog stanja, grčevi prestaju, a stanje bebe se vraća u normalu.

Konvulzije su također popraćene intrakranijalnim ozljedama primljenim tijekom poroda. Najčešće su takve konvulzije kod djece lokalne, odnosno javljaju se grčevi lica, odnosno grčevi u nogama kod djece. Ponekad ova djeca imaju slabost mišića, au težim slučajevima opće grčeve cijelog tijela. Ako dijete koje je tek rođeno ima intrakranijalno krvarenje, a pomoć mu nije pružena na vrijeme, onda se konvulzije pojavljuju oko 4 dana nakon rođenja. Ponekad se napadaji javljaju kasnije, nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Razlozi za ovu pojavu su oštećenje moždanog tkiva zbog ožiljaka. U ovom slučaju, konvulzije u dojenčadi mogu se pojaviti zbog cijepljenja, infekcije, traume.

Poticaj za napadaj u ovom slučaju može biti ozljeda, preventivno cijepljenje ili infekcija. Konvulzije se mogu primijetiti ako dijete ima urođeni nedostatak u razvoju središnjeg živčanog sustava.

S razvojem zaraznih bolesti, konvulzije se mogu pojaviti i kod djece koja su pretrpjela ozljede tijekom poroda, iu savršeno zdravih beba. Otrovni virus koji napada djetetovo tijelo negativno utječe na njegov živčani sustav. Zbog toga se simptomi bolesti očituju, između ostalog, i konvulzijama.

Vrlo često se konvulzije javljaju kod djece mlađe od godinu dana tijekom akutne faze gripe ili SARS-a. Ako dijete ima rubeolu, vodene kozice, ospice, tada se na vrhuncu osipa mogu pojaviti konvulzije. Uz neuroinfekcije, konvulzije u djece nastaju zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Istovremeno je cijelo tijelo napeto. Nakon što se provede adekvatno liječenje bolesti i temperatura se vrati u normalu, konvulzije prestaju.

Ponekad se pojava napadaja kod djece može povezati s reakcijom na primjenu cjepiva. Rizik od napadaja je posebno visok kod djece koja imaju visok stupanj konvulzivne spremnosti. Stoga roditelji takve djece moraju znati kako se pruža prva pomoć kod konvulzija. Da biste to učinili, ne samo da se možete upoznati s relevantnim pravilima, već i pogledati videozapis. Ali ako je dijete prethodno pretrpjelo asfiksiju, traumu rođenja ili eksudativnu dijatezu, tada najvjerojatnije neće biti cijepljeno.

Napadaji u djece također mogu nastati zbog poremećaja metaboličkih procesa. Kao rezultat toga, tijelu nedostaju određeni minerali (magnezij, kalij, kalcij).

Ali ako se dnevni i noćni napadaji kod djece razviju bez vidljivog razloga, roditelji bi se svakako trebali posavjetovati s liječnikom kako bi isključili razvoj epilepsije.

Vrste napadaja

S obzirom na prirodu mišićnih kontrakcija, određuju se toničke i kloničke konvulzije. Tonične konvulzije u djece su relativno dugotrajne kontrakcije mišića, zbog čega se uočava smrzavanje udova u položaju fleksije ili ekstenzije. U tom slučaju djetetovo tijelo je rastegnuto, a glava se naginje prema prsima ili zabacuje unazad. Kloničke napadaje karakteriziraju dinamičke kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora. Kao rezultat toga, bilježe se brzi nevoljni pokreti trupa, ruku i nogu. Često se javljaju i toničko-kloničke konvulzije, kada se u napadu bilježe dvije faze. Ako utvrdite potpunost zahvaćenosti skeletnih mišića, utvrđuju se lokalne (parcijalne) i opće (generalizirane) konvulzije.

Febrilni napadaji u djece razvijaju se u djece mlađe od šest godina. Nastaju pri visokim temperaturama. O febrilnim konvulzijama možemo govoriti ako govorimo o pojavi konvulzivnih napadaja kod djece koja prije nisu imala napadaje. Takve konvulzije povezane su s nezrelošću živčanog sustava i javljaju se u pozadini visoke temperature. Jedan od važnih čimbenika u ovom slučaju je genetska predispozicija za napadaje. Uz febrilne konvulzije, dijete je potpuno uklonjeno iz vanjskog svijeta, može postati plavo, zadržati dah. Ponekad se takve konvulzije javljaju u serijama, ali rijetko traju dulje od 15 minuta. Liječenje ovog stanja provodi se samo uz sudjelovanje liječnika. Kada se pojave, važno je pružiti pravilnu prvu pomoć.

Respiratorno-afektivne konvulzije razvijaju se kod djeteta zbog vrlo jakih emocija. Ovo je vrsta histerične reakcije na emocionalni šok. Takvi konvulzivni napadaji opaženi su kod djece u razdoblju od 6 mjeseci do 3 godine.

Simptomi

S konvulzijama, glava djeteta je zabačena unatrag, udovi su ispruženi prema naprijed. Beba najčešće gubi svijest, stišće zube i koluta očima. U nekim slučajevima na usnama se pojavljuje pjena. Tijelo je napeto, ali se udovi mogu trzati ili potpuno otvoriti i zamrznuti. Beba može imati plave usne, javlja se i nevoljno mokrenje ili gubitak izmeta.

Nakon napada dijete postaje letargično, pospano, često se ne sjeća što mu se dogodilo, možda se ne snalazi u prostoru.

Dijagnostika

Dakle, pri ocjeni konvulzivnih napadaja, liječnik nužno uzima u obzir podatke o naslijeđu, zdravlju roditelja, o bolestima koje je majka djeteta pretrpjela tijekom trudnoće, o patologijama tijekom poroda. Prikupljanje anamneze uključuje određivanje prirode i karakteristika konvulzivnih napadaja. Konkretno, važno je odrediti kada su se napadaji pojavili, kako su napadaji počeli, koliko se često napadaji ponavljaju i druge važne točke.

U procesu dijagnoze liječnik dobiva važne podatke tijekom elektroencefalografije. Također se prakticira proučavanje fundusa, što vam omogućuje otkrivanje nekih patologija kod djece. Ako je potrebno, također se propisuje kompjutorizirana tomografija, pneumoencefalografija, angiografija, spinalna punkcija itd.

Prva pomoć kod napadaja

Ako roditelji primijete da dijete počinje imati konvulzije, prvo što treba učiniti u ovom slučaju je nazvati hitnu pomoć. Tijekom čekanja liječnika potrebno je aktivno djelovati. Prije svega, bebu je potrebno osloboditi tijesne odjeće i staviti je na bok. Dijete treba ležati na ravnoj i tvrdoj površini. Ako beba leži na leđima, okrenite joj glavu na stranu. Tijekom konvulzija potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova. Prvo morate očistiti usta od sluzi. Kako bi spriječio ugriz jezika i omogućio ulazak zraka, treba staviti nešto među zube. To može biti rupčić ili presavijeni komad tkanine. Ako dijete stavi nešto tvrdo u usta, može slomiti zube. Da bi soba imala svježi zrak, trebali biste odmah otvoriti prozor.

Kod konvulzija koje se javljaju tijekom plača važno je stvoriti što mirnije okruženje oko djeteta koje plače. Ako se konvulzivni napadaj primijeti uz snažan plač djeteta, tada mu je potrebno refleksno vratiti disanje. Bebu možete poprskati vodom, žličicom pritisnuti korijen jezika, pustiti ga da diše amonijakom. Također možete potapšati svoje dijete po obrazima. Nakon toga preporuča se dati sedativ. Možete koristiti uobičajenu tinkturu valerijane brzinom od 1 kapi po 1 godini života djeteta. Ponekad, uz jaku napetost i nedostatak disanja, beba mora raditi umjetno disanje. Ali to treba učiniti tek nakon završetka napada, jer se ova metoda ne prakticira tijekom napada.

Ako dijete ima febrilne konvulzije, potrebno je poduzeti mjere za snižavanje tjelesne temperature. Bebi treba dati antipiretik (paracetamol, ibuprofen), razodjenuti je, napraviti obloge s octom ili pokušati drugim metodama sniziti tjelesnu temperaturu. Dok grčevi ne prođu, bebu je potrebno stalno pratiti. Vodu mu možete dati tek nakon što prestanu konvulzije.

Ako se uz visoku temperaturu i konvulzije uoče blijeda koža, modre usne i nokti, zimica, hladne noge i ruke, tada govorimo o blijedoj groznici. U ovom slučaju nemoguće je ohladiti djetetovo tijelo. Potrebno ga je zagrijati i dati injekciju no-shpy ili papaverina u dozi od 1 mg po 1 kg težine za proširenje žila.

Djecu sklonu febrilnim konvulzijama ne treba voditi u kupaonicu, pustiti ih na ulicu tijekom vrućeg razdoblja dana. Dijete koje je sklono konvulzijama s povišenom tjelesnom temperaturom ne smije se ostavljati samo ako se primijeti njezin rast.

Nakon što je bebi pružena prva pomoć, hospitalizirana je na neurološkom odjelu bolnice.

Liječenje napadaja provodi se tek nakon utvrđivanja dijagnoze i, prije svega, sastoji se u liječenju osnovne bolesti. U procesu liječenja koriste se antikonvulzivi, propisuju se toplinski postupci, masaža. Također se prakticira uporaba antipiretika, sredstava za dehidraciju, kao i lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u tijelu.

Pronađite liječnika za liječenje

medicalmed.ru

Febrilni napadaji kod djeteta: uzroci, simptomi, prva pomoć

Tijekom visoke temperature mogu se primijetiti febrilne konvulzije kod djeteta. Ovo je patološko stanje koje često prati hipertermiju. Nespremni roditelji, suočeni s takvom pojavom, dolaze u stanje šoka. Međutim, bebi je potrebna hitna pomoć! Odugovlačenje u takvoj situaciji je smrtonosno.

Što su febrilni napadaji?

Da biste pružili prvu pomoć, morate razumjeti s čime se bavite. Febrilni napadaji kod djeteta su napadaji koji nastaju kao posljedica visoke temperature, obično iznad 38 stupnjeva. Ova pojava je tipična za djecu mlađu od 6 godina koja nikad prije nisu imala konvulzivne napadaje.

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o njegovom trajanju. Ako febrilne konvulzije kod djeteta ne traju više od 15 minuta, beba treba:

antipiretik lijek;
kontrolu nad njegovim stanjem.

Patologija koja traje duže od gore navedenog zahtijeva terapiju posebnim lijekovima.

Febrilni napadaji javljaju se u djece mlađe od 6 godina. Ako se sličan fenomen javlja kod djece u starijoj dobi, tada je potrebno kontaktirati profesionalnog liječnika. U ovom slučaju to vjerojatno znači da dijete ima epilepsiju.

Uzroci ovog stanja

Često se postavlja pitanje: što je izazvalo febrilne konvulzije kod djece? Razlozi koji uzrokuju ovo stanje do danas nisu u potpunosti utvrđeni.

Doktori su došli do zaključka da su jedan od izvora koji dovode do ovih konvulzija:

nezrelost živčanog sustava;
nedovoljna snaga inhibitornih procesa u mozgu.

Kao rezultat takve nerazvijenosti, prijenos uzbude između stanica dovodi do napadaja. Stoga je ovo stanje tipično samo za djecu mlađu od 6 godina.

Febrilni napadaji javljaju se kod beba samo na pozadini visoke temperature. Ovo stanje može dovesti do:

prehlada;
SARS;
cijepljenja;
izbijanje zuba;
gripa.

Genetska predispozicija je od velike važnosti. Ako su majka ili otac ikada doživjeli napadaje, tada je vjerojatno da bi i beba mogla doživjeti sličan fenomen.

Znakovi stanja

Prvo što treba zapamtiti je da se febrilne konvulzije mogu razviti samo u pozadini hipertermije.

Simptome ovog stanja vrlo je lako prepoznati:

Tijekom visoke temperature beba ima hiperemijsku kožu. Prije napada dijete jako problijedi. Ponekad integument dobiva plavkastu nijansu.
Tijelo djeteta prekriveno je ljepljivim hladnim znojem.
Beba postaje letargična. Ne odgovara na kontakte. Njegovo stanje nalikuje stuporu.
Početak napadaja prati istezanje djetetovog tijela. Beba je kratkog daha.
Klinac naginje glavu. Vrlo često se smrzava s udovima ispruženim naprijed.
Dijete može izgubiti svijest. Djetetove oči se okreću unatrag, a zubi su vrlo čvrsto stisnuti. Na usnama se pojavljuje pjena.
Primjećuju se trzaji na velikim mišićnim tkivima. Ponekad se udovi smrzavaju u najopuštenijem stanju.
Djetetove usne postaju plave kao posljedica nedovoljnog disanja.
Nehotično se oslobađaju urin i izmet.
Trajanje napadaja obično je između 30 sekundi i 2 minute.
Nakon prvog napadaja, mnoga djeca dožive ponovljene napadaje.

Vrlo je važno pravovremeno zaustaviti takvo stanje. Što dulje beba ima febrilne konvulzije, to će posljedice biti opasnije za nezreli organizam.

Glavne vrste

Febrilne konvulzije kod djeteta liječnici ne smatraju epilepsijom. Međutim, imaju vrlo slične vanjske znakove takve patologije.

Dijete može doživjeti sljedeće vrste febrilnih napadaja:

Tonik. Svi mišići tijela mrvica su značajno napeti. Dijete zabacuje glavu unazad, koluta očima. Postoji ispravljanje nogu, savijanje ruku na prsa. Napetost se zamjenjuje nehotičnim trzajima ili ritmičkim drhtajima. Postupno postaju sve rjeđi i potpuno nestaju.
Atoničan. Beba ima trenutno opuštanje svih mišićnih tkiva tijela. U ovom stanju dolazi do nehotičnog gubitka urina i fecesa.
Lokalni. Za ovu vrstu karakteristično je trzanje udova kod bebe. Postoji kolutanje očima.

S bilo kojom vrstom napadaja, beba ne reagira ni na koji način na riječi, postupke roditelja. Beba gubi kontakt s vanjskim svijetom. Ne plače, pomodri, au nekim slučajevima zadržava dah.

Prva pomoć

Očito, roditelji doživljavaju jak strah kada vide febrilne konvulzije kod djece. Prva pomoć, kompetentno i pravodobno, od velike je važnosti.

Napad koji je započeo ne može se zaustaviti. Morate odmah nazvati tim hitne pomoći. Prije njezina dolaska treba poduzeti sve mjere kako bi se beba zaštitila od neželjenih posljedica i raznih ozljeda.

Dakle, ako dijete ima febrilne konvulzije, što učiniti:

Smirite se i ponašajte se samouvjereno.
Nazovite tim hitne pomoći.
Uklonite usku odjeću s djeteta, otkopčajte ovratnik, remen, remen.
Premjestite bebu na sigurno mjesto. Površina mora biti ravna. Okrenite bebu na lijevi bok. To će otvoriti pristup dišnom traktu zraka.
Obavezno uklonite tvrde, opasne, oštre predmete.
Smotajte rupčić u čvrsto uže i stavite ga djetetu među zube. Time ćete izbjeći grickanje jezika tijekom napada.
Omogućite svjež zrak.

Ponekad napad može početi od jakog plača. U tom slučaju treba obnoviti refleksno disanje mrvica. Poprskajte bebu vodom, donesite amonijak u nos, pritisnite žlicom na korijen jezika. Nakon toga preporuča se djetetu dati sedativ. Liječnici savjetuju korištenje tinkture valerijane. Doziranje se izračunava na sljedeći način: broj punih godina djeteta jednak je broju kapi.

Prva pomoć za bebe

Ako se febrilni napadaji primijete kod vrlo male djece, tada će od roditelja biti potrebne neke dodatne mjere.

Važno je osigurati prohodnost dišnih putova:

Očistite ždrijelo, usta bebe od hrane, sluzi, povraćanja. Ovaj postupak se može izvesti pomoću električne pumpe ili mehanički.
Spriječiti klizanje jezika. Da biste to učinili, preporuča se instalirati ventilacijski otvor, ako je dostupan. U suprotnom, podignite donju čeljust za kutove.
Okrenite bebinu glavu u stranu.

Prva pomoć kod konvulzija praćenih visokom temperaturom

Ne treba zaboraviti na toplinu djeteta. Hipertermija također zahtijeva kompetentnu i brzu prvu pomoć:

Skinite bebu.
Provjerite je li soba prozračena. Svakako snizite temperaturu u prostoriji.
Dajte bebi antipiretik. Najpoželjniji u ovoj situaciji su supozitoriji koji sadrže paracetamol.

Koristite sve metode koje smanjuju tjelesnu temperaturu. To može biti alkohol, octena kiselina, utrljavanje vodom, paljenje. Možete primijeniti hladnoću na femoralnu ili karotidnu arteriju.

Dijete nakon febrilnog napadaja doživljava usporenu pospanost. Djeca se najčešće ne sjećaju što im se dogodilo. Loše su orijentirani u prostoru.

Ako je dijete imalo konvulzije, bebu treba pokazati pedijatrijskom neurologu. Samo liječnik može isključiti moguće neurološke uzroke koji izazivaju takve napadaje. Drugim riječima, liječnik će moći potvrditi da napadaji nisu simptom raznih oblika epilepsije.

To će zahtijevati brojne ankete:

spinalna punkcija (analiza isključuje prisutnost meningitisa i encefalitisa);
darivanje krvi, urina;
CT ili MRI;
EEG (elektroencefalogram).

Liječenje napadaja

Ako napad ne traje dulje od 15 minuta i ne ponavlja se, beba ne treba posebne terapijske mjere.

Vrlo je važno znati da samo liječnik može odrediti je li potrebno liječenje febrilnih napadaja kod djece!

S produljenim napadima ili često ponavljajućim, liječnik će djetetu dati intravenoznu injekciju posebnog lijeka. Djeca često koriste jedan od sljedećih antikonvulziva:

"fenobarbital".
"Fenitoin".
"Valproična kiselina".

Moguće posljedice

Samo u slučaju dugotrajnih i čestih napada, beba će trebati liječenje. Odluku o potrebi terapijskih mjera može donijeti samo liječnik, neurolog.

Negativne posljedice febrilnih napadaja kod djece razvijaju se izuzetno rijetko ako je potrebna pomoć pružena na vrijeme. Statistika je sljedeća: samo 2% djece koja su imala takve napade kasnije se dijagnosticira epilepsija.

Stoga ne zaboravite da je zdravlje vaših mrvica u vašim rukama! Bez panike! Samo smirenost i trenutna reakcija na stanje bebe.

fb.ru

Febrilni napadaji kod djeteta: simptomi, uzroci i posljedice

Pogled liječnika na febrilne napadaje u djece sada je doživio značajne promjene, jer su se pojavili novi podaci i klinički lijekovi za njihovo liječenje.

Tjelesna temperatura tijekom ARVI raste kod svih, ali se konvulzije ne razvijaju kod svih, već samo kod 18% djece. Jednom kada se pojave konvulzije s povećanjem temperature ukazuju na to da dijete ima više ili manje izraženu bolest središnjeg živčanog sustava.

Značajke febrilnog napadaja

Obavezna pozadinska stanja u kojima se razvijaju febrilne konvulzije:

hipoksija središnjeg živčanog sustava (intrauterina ili razvijena nakon rođenja);
infekcija majke ili djeteta s virusom koji uzrokuje ljudski papiloma;
porodna ozljeda:
rahitis;
smanjena prehrana;
hipovitaminoza;
nasljedna predispozicija;
rahitis;
odgođeni psihoverbalni razvoj, hiperreaktivnost, dijagnosticirana nakon 4 godine;
autonomni poremećaji, poremećaji spavanja;
perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava;
imunodeficijencija;
kršenje mikrocirkulacije, poteškoće u venskom odljevu iz mozga;
povećan intrakranijalni tlak;
dijateza ili razne vrste alergija.

Djeca u dobi od mjesec dana do 7 godina, koja su sklona čestim prehladama i virusnim bolestima, imaju visok rizik od pojave. Najtipičnija za pojavu febrilnih napadaja je dob djece od 12 do 48 mjeseci.

Glavni razlog nije povišena temperatura, već kršenje rada termoregulacijskog centra, izmjena hormona spavanja i budnosti, procesi inhibicije i uzbuđenja. Tjelesna temperatura, protiv koje se razvija konvulzivni sindrom, je od 37 stupnjeva i više, odnosno ne postoji izravna veza između temperaturnih brojeva i vjerojatnosti napadaja.

Dijete koje je čak jednom imalo napad na pozadini povećanja temperature treba biti registrirano kod dječjeg neurologa.

Kriteriji za dijagnozu febrilnih napadaja su sljedeći parametri:

generalizirani napadaji u svim udovima koji traju do 10 minuta;
normalan EEG;
povećana tjelesna temperatura;
odsutnost neuroloških ispada karakterističnih za epilepsiju nakon napadaja.

Nije tipično za febrilne napadaje:

Trajanje preko 10 minuta.
Starost djeteta u vrijeme prvih konvulzija je više od 5 godina.
Tjelesna temperatura ispod 37,3 stupnja.
Žarišni napadaj u udu ili polovici tijela.
Patološke promjene na elektroencefalogramu.
Ponovna pojava konvulzija tijekom dana.

Bolesti koje se moraju isključiti kod djeteta s prvim napadajima

epilepsija;
konvulzivni sindrom na pozadini neuroinfekcije (encefalitis, meningitis);
akutno trovanje;
tumor, posljedice traume lubanje i mozga;
histerični, demonstracijski napadaji;
vaskularne bolesti - aneurizme;
posljedice traumatske ozljede mozga;
tetanus;
odgovor na cijepljenje.

Vrste napadaja

Nehotična paroksizmalna napetost mišića - tonik.
Izmjena mišićnog tonusa i napetosti, koja se javlja nehotično - klonična.
Mješoviti - tonički i klonički.
Generalizirani grčevi mišića tijela.
Konvulzije u izoliranoj skupini mišića.

Febrilne konvulzije u djece popraćene su reakcijom cijelog organizma u obliku zatajenja disanja, otkucaja srca, gubitka svijesti. Zbog problema s disanjem razvija se hipoksija, lice postaje plavkasto, prekriveno velikim kapljicama hladnog znoja.

Bolesti koje prikrivaju napadaje kod djece

Vrlo je lako dijagnosticirati grč mišića lica: pojavljuje se grč u jednoj polovici lica, oko se zatvara, mišići vrata su napeti. Na licu mu se pojavi grimasa boli. Uzrok mogu biti tumori, vaskularne bolesti, neuroze, neuritis facijalnog živca.
Nasilna hiperkineza - nasilno kretanje glave i udova - koreja, cerebralna paraliza.
Spasmodični tortikolis - grčevi u mišićima polovice vrata. karakteristične za kongenitalne anomalije.
Blefarospazam - brzo prisilno treptanje. Javlja se kod malignih tumora, trovanja, nakon neuspješnog stomatološkog liječenja s ozljedom živaca, demijelinizirajućih i degenerativnih bolesti živčanog sustava.
Živčani tikovi kapaka razvijaju se nakon stresa, ozljeda živčanog sustava.
Epileptički napadaji u djetinjstvu karakteristični su za volumetrijske lezije mozga (tumori, apscesi, encefalitis), posljedice traume, infekcije, nezavisne bolesti - epilepsije.
Infekcija, popraćena vrućicom, ima sposobnost prikrivanja febrilnih konvulzija, koje se u kasnijim fazama manifestiraju kao grubi neurološki simptomi.

Na što roditelji trebaju obratiti pozornost?

Febrilne konvulzije u djece nakon 4 godine u 86% se transformiraju u normalne epileptičke napadaje bez uzroka.

Ako je netko od rođaka imao febrilni napadaj, tada je vjerojatnost da će dijete razviti slične reakcije na povišenu tjelesnu temperaturu 1.

Postoji 100% korelacija između febrilnih napadaja i poremećaja spavanja. Stoga, ako dijete ima neki od poremećaja spavanja, poželjno je obratiti se pedijatru, neurologu. Posebnu pozornost treba obratiti na povećanje tjelesne temperature kod djeteta s patologijom spavanja i budnosti.

Ako je, u pozadini povećanja tjelesne temperature, dijete barem jednom imalo konvulzivnu reakciju, tada se morate pažljivo pripremiti za preventivno rutinsko cijepljenje bilo kojim cijepljenjem.

Napadaji se mogu razviti nakon bilo kojeg cjepiva. Češće se pojavljuju nakon cijepljenja protiv hripavca, ospica, uvođenja DTP-a.

Najopasnije razdoblje traje 2 dana od DTP cijepljenja, 10 dana od ospica.

Kod uvođenja neživog cjepiva razvijaju se prvi dan nakon cijepljenja, a kod primjene živog cjepiva 7-10.

Ako dijete tjedan dana nakon cijepljenja dobije napadaje, tada se radi o afebrilnim napadajima.

Afebrilni konvulzivni sindrom, odnosno bez temperature, govori o bolestima živčanog sustava kod djeteta koje nisu dijagnosticirane na vrijeme. A cjepivo je postalo samo faktor provokacije.

Početak djeteta u dobi od 4 godine nije razlog za opuštanje roditelja. Od 4 do 12 godina može biti akutna, iznenada nakon SARS-a, gripe, vodenih kozica, ospica, tijekom uzimanja lijekova koji sadrže salicilnu kiselinu - aspirin. Osim napadaja, postoje:

zatajenje disanja;
pospanost;
gubitak svijesti;
povećane razine jetrenih enzima AST, ALT, što ukazuje na oštećenje jetre. Ali u isto vrijeme, razina bilirubina ostaje normalna.

Stanje se razvija akutno, u 20% slučajeva završava smrću. Nema specifičnog liječenja. Samo pravovremena dijagnoza i terapija usmjerena na održavanje vitalnih funkcija, disanja i krvotoka mogu spasiti život djeteta.

Ako je dijete uspjelo preživjeti akutnu fazu bolesti, tada postoje posljedice u obliku mentalne retardacije, epileptičkih napadaja. Prevencija bolesti usmjerena je na ograničavanje uporabe acetilsalicilne kiseline s povećanjem tjelesne temperature kod djeteta mlađeg od 12 godina.

Metode liječenja

Glavnu pozornost treba usmjeriti na prevenciju značajnog povećanja tjelesne temperature. Ako se razvije konvulzivni sindrom, Relanium se odmah ubrizgava intramuskularno u dozi od 0,5 mg / kg tjelesne težine djeteta.

Ako je dijete imalo konvulzije na pozadini povećanja tjelesne temperature, otkrivena je konvulzivna aktivnost na elektroencefalogramima, promjene u slikanju magnetskom rezonancijom, tada je indiciran stalni unos antikonvulziva.

Izbor lijekova za snižavanje tjelesne temperature kod djece

Lijek izbora je paracetamol (acetaminofen, tilenol, panadol, kalpol) u dozi od 12 mg/kg odjednom i do 90 mg/kg dnevno. Ovo je lijek sa središnjim učinkom, koji ima analgetski učinak, a da ne uzrokuje nuspojave iz želuca.
Ibuprofen, za razliku od paracetamola, ima negativan učinak na želudac i bubrege. Može izazvati žgaravicu, bol u trbuhu.
Trljanje vodom sobne temperature.

Antipiretici koje je najbolje ne davati djeci:

acetilsalicilna kiselina - aspirin;
analgin uzrokuje alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka, inhibira hematopoezu, snižava krvni tlak, tjelesnu temperaturu do 34 stupnja.

Posljedice uzimanja aspirina i analgina kod djece toliko su ozbiljne da su u većini zemalja svijeta zabranjeni za prijem djeci mlađoj od 15 godina. Svi pripravci koji sadrže ove tvari označeni su na poseban način kako bi se spriječila njihova uporaba kod djece.

Tijekom prve godine, sa sljedećim povećanjem tjelesne temperature za više od 39 stupnjeva, koja se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika, propisuju se Relanium, diazepam, nitrosepam u tabletama, mikroklistima ili supozitoriji.

Prevencija

Uz tendenciju febrilnih konvulzija, promjene u EEG-u, MRI, prisutnost sličnih epizoda u prošlosti u rodbini, antikonvulzivi se stalno propisuju do 2 godine.

U drugim slučajevima, profilaktička antikonvulzivna terapija nije propisana zbog visokog rizika od nuspojava i komplikacija.

Lijekovi izbora su derivati valproične kiseline (depakin, convulex, convulsofin) ili fenobarbital. U 10% djece febrilne konvulzije prerastu u epilepsiju.

Napadaji se u medicini karakteriziraju kao nevoljni grč mišića koji je posljedica patološke aktivnosti moždanih centara odgovornih za motoričku aktivnost. Ovaj se proces može promatrati kod odraslih, pa čak i kod djece. Napadaji u snu djeteta mogu predstavljati veliku opasnost. Da bi se utvrdilo kako se nositi s patologijom, potrebno je identificirati razlog zašto se konvulzivno stanje promatra noću.

Bez razloga ne može doći do odstupanja u radu mozga. Prije nego što se prepustite panici, trebate kontaktirati stručnjake koji će vam pomoći utvrditi što je izazvalo razvoj napadaja. Ponekad razlog može biti sasvim bezopasan i ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju djeteta.

Najčešći uzroci grčeva u snu su:

spavanje poremećeno neravnomjernom opskrbom svjetlom (na primjer, treperenje TV-a ili noćne lampe);
meningitis praćen hipoksijom;
trauma lubanje i mozga;
bolesti koje se razvijaju u mozgu;
nedostatak elemenata u tragovima u tijelu djeteta (najčešće -);
opijenost tijela;
preopterećenje mišića ili teški prekomjerni rad;
aktivni rast (noćni grčevi u nogama).

Važno je na vrijeme utvrditi uzrok napada, jer ako ozbiljne bolesti napreduju, tada su konvulzije samo simptom patoloških abnormalnosti koje mogu biti opasne po život djeteta.

Vrste i značajke

Vrste napadaja u djece

Priroda konvulzivnog napadaja može biti različita, od uobičajenog trzanja mišića, do nekontroliranog trzanja udova i rotacije očiju. Nakon buđenja simptomi obično nestaju, ali se dobrobit djeteta značajno pogoršava.
Postoji pet glavnih vrsta napadaja koji imaju određene uzroke nastanka i značajke kako se napadaj javlja u djetetovom snu.

tonik

Napad karakterizira dugotrajna kontrakcija mišićnih vlakana udova, s periodičnim "zamrzavanjem" u nesavijenom ili savijenom položaju. Tijekom napadaja tijelo je potpuno ispruženo, a glava zabačena unatrag. Moguć gubitak svijesti. Napadaji se javljaju postupno, ali traju dugo. Razlog je prekomjerna ekscitacija moždanih struktura.

klonički

Prva pomoć

Prva pomoć kod napadaja

Napadaje je teško spriječiti, osobito ako se javljaju prvi put ili su izuzetno rijetki. Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate znati kako se pruža prva pomoć za konvulzije kod djeteta tijekom spavanja.

Prva radnja roditelja koji primijete početak napada ili njegov tijek je nazvati hitnu pomoć. Nemojte se oslanjati samo na vlastite snage, stručna pomoć u takvim slučajevima može biti od životne važnosti.
Dok čekate dolazak liječničke ekipe, potrebno je započeti s prvim koracima koji će olakšati djetetovo stanje.
Ako se na tijelu osobe koja spava nalazi pidžama ili druga odjeća koja ometa kretanje, potrebno ju je skinuti.
Žrtva je pomaknuta na stranu. Ako to nije moguće, okrenite samo glavu i pripazite da bude okrenuta na jednu stranu.
Treba ga kontrolirati da ne potone unutra. Ako je potrebno, uzmite žlicu i pritisnite njezinu „dršku“ na korijen jezika.
Između zuba se može staviti mali tvrdi predmet kako beba ne bi ugrizla jezik.
Ruke i noge se drže, ali ne jako, već samo da se izbjegne ozljeda zbog udarca u nešto.
Razgovaraju s djetetom, lagano ga udaraju po obrazima, pokušavajući ga probuditi i osvijestiti.
U slučaju gubitka svijesti, udahnu amonijak, ali ga ne približavaju.

Čim se simptomi napada počnu povlačiti, treba dati sedativ. Prikladan je ekstrakt valerijane, s izračunom 1 kap / 1 godina (dob).

Roditelji ne bi trebali paničariti. Osipni postupci odraslih mogu pogoršati situaciju i uzrokovati još veću štetu djetetu. Za vrijeme napada morate ostati mirni i potpuno kontrolirati svaku radnju. Sva iskustva treba ostaviti za kasnije.

Medicinski stručnjaci koji dolaze pružaju potrebne, a po potrebi i hospitaliziraju pacijenta u bolničkoj ustanovi. Ako se hospitalizacija ne provede, sljedeći dan roditelji svakako trebaju odvesti dijete liječniku radi dijagnoze i liječenja. Liječnik treba savjetovati odrasle o tome koje mjere treba poduzeti za sprječavanje napadaja i kako spriječiti napadaje noću kod djeteta.

Kako spriječiti napadaje

Nakon kontaktiranja stručnjaka i utvrđivanja uzroka konvulzivnih reakcija kod djeteta noću, započinje liječenje koje uključuje:

otklanjanje posljedica;
preventivne mjere;
liječenje temeljne patologije.

Ako postoje problemi s dijagnosticiranjem uzroka noćnih grčeva, tada stručnjak određuje shemu simptomatske terapije, uključujući posjet psihologu, uzimanje lijekova i kontrolu moždanih centara.

Lijekove za djecu može propisati samo liječnik. Kompleksna terapija uključuje lijekove iz nekoliko skupina, svaki lijek ima usmjeren učinak. Ovisno o uzroku patološkog stanja, mogu se propisati različiti lijekovi.

Terapija mora nužno uključivati prijem:

vitaminski kompleksi;
sedativi;
antikonvulzivi.

Budući da visoka temperatura može izazvati i konvulzije, ako ste skloni napadajima, ne smijete odgađati uzimanje antipiretika.

U obliku sedativa i opuštajućeg sredstva, također se mogu koristiti infuzije (dekocije) biljaka. Prije spavanja djetetu se može dati mala količina infuzije kamilice ili anisa. Prvo se posavjetujte s liječnikom.

Napadaji mogu biti opasni, stoga prevenciji treba posvetiti veliku pozornost. Stručnjaci preporučuju povećanje unosa vitamina u organizam u obliku svježih sokova, povrća i voća.

Budući da nedostatak elemenata u tragovima u tijelu rastućeg djeteta često postaje čimbenik provokacije patološkog stanja, preporuča se koristiti:

morski i obični kupus;
špinat i peršin;
datumi i sezam;
smokve i marelice;
bademi i sjemenke suncokreta;
mlijeko i mliječni proizvodi.

Ne smije se dopustiti čak ni mala dehidracija. U vrućem vremenu treba ga stalno davati djetetu.

Kako organizirati dnevnu rutinu djeteta

Osim kontrole prehrane i ravnoteže vode djeteta, trebali biste obratiti pozornost na uvjete i način života bebe. Od velike je važnosti psiho-emocionalno okruženje koje okružuje dijete i značajke njegovih karakternih osobina. Ako je dijete hiperaktivno i lako se pretjerano uzbuđuje, okolina oko njega treba biti mirna kako ne bi pogoršala njegovo stanje. Prije odlaska u krevet, takvoj se djeci savjetuje kupka s infuzijom umirujućih biljaka.

Mnogi stručnjaci savjetuju:

kontrastni tuš za poboljšanje cirkulacije krvi i povećanje opskrbe mozga kisikom;
svako jutro trebate raditi vježbe čak i s najmanjim bebama;
svjetlo prije spavanja je korisno;
prozračite sobu prije odlaska u krevet;
tijekom spavanja bebi ne smije biti ni prevruće ni hladno.

Ako je dijete samo jednom imalo noćne grčeve, onda nema razloga za veliku brigu, uzrok može biti emocionalna pretjerana uzbuđenost ili fizičko naprezanje mišića. Međutim, s povremeno ponavljajućim napadima neće biti moguće upravljati samo prevencijom i simptomatskom terapijom. Najvjerojatnije će svaki put napadaji postati sve češći, a njihov intenzitet će se povećati. Nedostatak liječenja također može uzrokovati gušenje.

Iz videa ćete saznati zašto se najčešće javljaju febrilni napadaji kod djece i kako ih spriječiti:

Zdravlje 09.08.2015

Dragi čitatelji, danas ćemo govoriti o važnoj temi: napadajima kod djeteta. Nećemo se više upuštati u medicinu, ali priznajte, kada se susrećemo i vidimo takvu sliku kod svoje djece, onda prije dolaska liječnika trebamo se svi okupiti, znati što nam je činiti i ni u kojem slučaju ne paničariti. Uostalom, od nas, odraslih koji smo u blizini u takvom trenutku, ovisi zdravlje, pa čak i život male osobe.

Stoga je današnji članak posvećen konvulzijama kod djece, čestim fenomenom u današnje vrijeme. U članku ćemo pogledati najčešće uzroke napadaja kod djeteta i govoriti o prvoj pomoći bebi ako se to dogodi pred našim očima. I uvijek trebate zapamtiti: ako se takav problem, ne daj Bože, dogodi, tada se uvijek trebate posavjetovati s liječnikom, saznati uzrok i samo će liječnik propisati liječenje. Budimo mudri, jer govorimo o zdravlju naše djece. Ali opet, ponavljam, često do dolaska hitne pomoći ili posjeta liječnika djetetove konvulzije prestanu. I do ovog trenutka ostajemo s njim i našim problemom jedan na jedan.

Konvulzije u djece. Razlozi

U medicini postoji određena klasifikacija dječjih napadaja, to se izražava u njihovoj vanjskoj manifestaciji, ali to je čisto medicinska terminologija, koju nemam pravo dirati. Ali razmotrit ćemo uzroke napadaja kod djece. To može biti

toplina
porodna trauma ili komplicirani porod
srčana bolest
bolesti krvožilnog sustava
metabolički poremećaji u tijelu
infekcije
poremećaji u razvoju središnjeg živčanog sustava
cijepljenja
trovanje lijekovima

U pravilu, pojava konvulzivnog sindroma povezana je s ozljedom rođenja ili patologijom razvoja djeteta. Ovo stanje zahtijeva stalno praćenje i odgovarajuće liječenje. Cerebralna paraliza može biti uzrok napadaja kod djece. Otprilike jedna trećina djece s cerebralnom paralizom doživi napadaje.

Najčešći uzrok napadaja u djece koji nisu povezani s epilepsijom i ne zahtijevaju liječenje je visoka temperatura uzrokovana zaraznim bolestima. Ali ako se konvulzije pojave kod djeteta na normalnoj temperaturi, to je uvijek razlog da budete vrlo oprezni u pogledu zdravlja bebe i neophodno je identificirati uzrok konvulzija kod djeteta i posavjetovati se s liječnikom!

Febrilne konvulzije na temperaturi u djece. Razlozi. Što učiniti?

Najčešće u male djece postoje konvulzije koje se javljaju na pozadini visoke temperature, takve konvulzije u medicini nazivaju se febrilne konvulzije. Vjeruje se da je uzrok febrilnih napadaja u djece kršenje živčanih impulsa u mozgu kao posljedica nepotpuno formiranih složenih procesa koji se odvijaju u živčanim stanicama mozga.

U pravilu, konvulzije na povišenoj temperaturi mogu se pojaviti kod djece od 5 mjeseci do šest godina, ali mala osoba raste, živčane stanice njegovog mozga vraćaju se u normalu i konvulzije prestaju.

Kako ne bi izazvali pojavu konvulzivnog sindroma, potrebno je sniziti visoke temperature kod beba. Općenito je prihvaćeno da tjelesna temperatura koja je dosegla 38 stupnjeva može izazvati grčeve, ali ponekad je dovoljno malo povećanje temperature za početak konvulzija, osobito kod dojenčadi. Dakle, za malu djecu je povišena tjelesna temperatura opasna.

Febrilni napadaji u djece. Simptomi

Febrilne konvulzije mogu se javiti na različite načine, dijete ima napetost u tijelu, glava se može zabaciti unatrag, može doći do trzanja ruku i nogu. U tom slučaju može doći do zastoja disanja, koji karakteriziraju plave usne i koža lica. Takve konvulzije, u pravilu, ne traju dugo, ali za roditelje je vrlo zastrašujuće, ovdje je glavna stvar ne izgubiti samokontrolu i pozvati liječnika.

Obično kod febrilnih konvulzija dijete ima trzanje glave, trzanje ruku, pa čak i glave. Obratite pozornost i zapamtite sliku napadaja kod djeteta i kada posjetite liječnika hitne pomoći vrlo pažljivo, bez propuštanja detalja, recite nam o tome.

Konvulzije kod visoke temperature kod djece. Što učiniti? Hitna prva pomoć

Ako se konvulzivni napad pojavi na pozadini visoke temperature, može proći sam od sebe, ali svakako morate nazvati hitnu pomoć.

Što učiniti prije dolaska liječnika:

Neophodno oslobodite vrat i prsa bebe od odjeće da mu ne ometa disanje,
Zatim stavi ga na bačvu na ravnoj površini s nečim pod glavom. Prozračite prostoriju. Ako dijete povraća, pazite da se ne uguši bljuvotinom.
Ako je napad završio prije dolaska hitne pomoći, potrebno je odmah ohladite kožu djeteta , na primjer, obrišite pazuhe, ingvinalne pregibe, pregibe laktova i koljena hladnim vlažnim ručnikom.
Obavezno dajte sredstvo protiv groznice kako bi se spriječilo ponavljanje.
Pažljivo opišite obrazac napadaja kada liječnik stigne i pregleda dijete, zabilježite vrijeme napadaja. Mama obično nije dorasla tome. Pitajte ima li nekoga u blizini da vam pomogne oko ovoga. Svakoj mami se čini da su grčevi koji su trajali 30 sekundi cijelu vječnost...

Za djecu sklonu febrilnim konvulzijama potrebno je stalno praćenje tijekom bilo koje zarazne bolesti ne smije se ostaviti bez nadzora i nemojte dopustiti da temperatura poraste iznad 37,5 stupnjeva .

Što je važno da roditelji znaju?

Takva djeca su kontraindicirana:

bilo kakvo pregrijavanje
ne možete ih odvesti u parnu kupelj
ostaviti na suncu
i u zagušljivoj vrućoj sobi.

Predlažem gledanje videa liječnika o febrilnim konvulzijama kod djece.

Konvulzije u dojenčadi

Vrlo često, uzrok napadaja u dojenčadi može biti ozljeda rođenja, u kojoj dolazi do krvarenja u mozgu. Konvulzije se u ovom slučaju mogu pojaviti u prvim danima, pa čak i satima bebinog života, ali se mogu pojaviti i nekoliko mjeseci kasnije. U tom slučaju mogu biti izazvane cijepljenjem ili bilo kojom zaraznom bolešću.

U dojenčadi se grčevi mogu pojaviti zbog izgladnjivanja mozga kisikom, zbog povećanog šećera ili bilirubina u krvi, zbog nedostatka kalija, magnezija, kalcija, cinka, vitamina B6.

Konvulzije u dojenčadi često se nalaze u slučajevima kada žene pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.

U dojenčadi s patologijom razvoja cirkulacijskog sustava često se javlja stanje gušenja.

U svakom slučaju, grčevi u nogama kod dojenčadi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Afektivno - respiratorne konvulzije u djeteta

U djece mlađe od tri godine s pretjerano razdražljivim živčanim sustavom, ova vrsta napadaja prilično je česta. Konvulzije se javljaju na pozadini plača, ako je dijete prestrašeno, snažno udareno, mogu se pojaviti i na pozadini histerije. Dolazi do kratkotrajnog prestanka disanja, djetetovo lice postaje modro, ruke i noge se trzaju, glava se zabacuje unatrag. U pravilu, takve konvulzije traju nekoliko sekundi, kako biste brzo vratili disanje, možete poprskati hladnom vodom djetetovo lice.

Takvu djecu treba promatrati neurolog, koji će propisati liječenje koje smanjuje živčanu ekscitabilnost.

Prva pomoć kod napadaja kod djece

Što učiniti s napadajima kod djeteta.? Bez obzira na uzrok napadaja kod djece, prvo morate nazvati hitnu pomoć i sami pružiti prvu pomoć svojoj bebi, za ovo:

otkopčati odjeću ograničavanje disanja djeteta
stavite bebu na bok ili barem glavu okrenuti u stranu
tako da tijekom napada dijete ne ugrize jezik, možete koristiti čist rupčić, koji je sažet za umetanje između zuba
pratiti povraćanje ako dijete povraća
ako se napad dogodio na visokoj temperaturi, na bilo koji siguran način ohladiti kožu dijete
dati lijek za snižavanje temperature
provjetravati soba

Za prepoznavanje uzroka napadaja liječniku će biti potrebno što više informacija, stoga obratite pozornost na sve, zabilježite vrijeme u kojem je napadaj trajao, a ako se napadaji ponavljaju, vrijeme između napadaja.

U djece se grčevite kontrakcije mišića javljaju iz raznih razloga. To može biti trauma tijekom poroda, rođenje prijevremenog fetusa, problemi u radu živčanog sustava, kao i visoka temperatura ili strah. Pedijatar će vam reći kako se konvulzije manifestiraju kod djeteta i što učiniti kako biste izbjegli grčeve mišića. Za praćenje tjelesne temperature djeteta potreban je točan toplomjer. Veliki izbor termometara možete pronaći u online trgovini Daughters and Sons.

Kako izgledaju napadaji kod djece?

Znakovi konvulzivnog stanja ovise o razlozima koji su izazvali reakciju. Uz poremećaje živčanog sustava, ovaj fenomen prati privremeni gubitak svijesti. Prije toga, noge i ruke su nehotice ispružene, mišići lica ostaju neko vrijeme paralizirani, beba zabacuje glavu unatrag i, takoreći, povlači se iz vanjskog svijeta. Napadaj može uzrokovati trzanje udova, obilno slinjenje, pa čak i povraćanje. Ako dojenče ima akutnu respiratornu bolest, javljaju se febrilne konvulzije.

Kako izgledaju napadaji kada dijete ima temperaturu:

svi mišići tijela su napeti;
beba zabacuje glavu i koluta očima;
disanje postaje isprekidano;
moguće plavljenje kože;
pogled je usmjeren na jednu točku, nema reakcije na riječi.

U tom stanju beba može biti do 15 minuta, a zatim bi grčevi mišića trebali proći. Za ubrzavanje reakcije potrebno je sniziti temperaturu (dati antipiretik). Problemi nastaju kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva.

Kaotično kretanje nogu i ruku karakterizirano je kloničkim konvulzijama kod djece. Kako ih prepoznati? Tijekom napada beba ne kontrolira kretanje, čak se i kapci mogu trzati. Najčešće se klonične reakcije javljaju tijekom spavanja, kada djeca leže na trbuhu.

Važno!

U medicini postoje toničke i kloničke konvulzije. Tonici se očituju kao napetost mišića – spazam. Klonički se odnosi na nenamjerne trzaje mišića koji se javljaju kada se tonus mišića promijeni.

U slučaju epileptičkih napadaja, koji su popraćeni gubitkom svijesti, obilnom slinom i pjenom, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Za prevenciju, preporuča se dati bebi vodu, uravnoteženu u mineralnom sastavu. Da biste znali kako pomoći svojoj bebi s takvim problemom, svakako se trebate posavjetovati s pedijatrom.

Za kontrolu tjelesne temperature potreban je točan toplomjer. Dobra kupnja bi bio B.Well WF-5000 infracrveni beskontaktni toplomjer.

zaključke

Kako prepoznati napadaje kod djeteta? Prate ih napetost u mišićima, nogama, rukama i licu, nevoljni pokreti, zabacivanje glave unazad i kolutanje očima. Beba može izgubiti svijest ili jednostavno ne reagira na druge. U teškim slučajevima može doći do povraćanja. Kako biste izbjegli napadaj tijekom prehlade, trebate sniziti temperaturu ako poraste više od 38 stupnjeva.

U djece u ranom djetinjstvu vrlo se često opaža pojava konvulzija. Grčevi su kaotične kontrakcije različitih mišićnih skupina.

Uzroci napadaja u djece

Pojava napadaja u starijoj dobi najčešće je povezana s bolestima živčanog sustava. To mogu biti tumori mozga, multipla skleroza, autoimune bolesti. U ranom djetinjstvu pojava napadaja također se može povezati s ovim bolestima, no najčešće je to povezano s nezrelošću živčanog sustava.

Zamislimo li živčani završetak u obliku električne žice, tada lako možemo razumjeti princip prijenosa živčanog impulsa. U središtu je živčano vlakno kroz koje se prenosi živčani impuls, poput struje kroz žicu. Izvana je ovo živčano vlakno prekriveno izolacijskom tvari - mijelinom. Mijelin sprječava da živčani impuls napusti živčano vlakno. U male djece živčano vlakno nije potpuno prekriveno mijelinom, pa je moguće da živčani impuls prijeđe živčano vlakno i pobudi živčana vlakna koja se nalaze u susjedstvu.

Vrlo često, tijekom povećanja tjelesne temperature djeteta tijekom prehlade kod djece, povećava se prijenos živčanih impulsa duž vlakana. Ti se živčani impulsi probijaju do vanjske konture živčanog vlakna i počinju se prenositi na susjedna vlakna. Postoji kaotična iritacija živčanih vlakana, zbog čega se mišići počinju kontrahirati nehotice - pojavljuju se konvulzije. Takve konvulzije nazivaju se febrilne, to jest, razvijaju se u pozadini povećanja tjelesne temperature.

Drugi uzrok napadaja su poremećaji elektrolita. Elektroliti sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa. Glavna uloga u provođenju impulsa pripada ionima kalcija i natrija. Uz smanjenje njihove koncentracije u krvi, mogu se pojaviti konvulzije. Također, pojava napadaja povezana je s metaboličkim poremećajima, posebice smanjenjem razine glukoze u krvi.

Ponekad se kod djece napadaji mogu pojaviti u pozadini psiho-emocionalnog šoka, u rijetkim slučajevima djeca sama mogu izazvati napadaje u sebi i tako "ucijeniti" svoje roditelje da im nešto kupe.

Uzroci koji dovode do napadaja kod djece:

1. Zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis, apscesi mozga dovode do oštećenja mozga i poremećaja živčanog impulsa.
2. Ovisnost majke o drogama tijekom trudnoće. Narkotici ometaju proces intrauterine formacije mozga, stoga djeca rođena od majki ovisnica o drogama mogu doživjeti napadaje.
3. Endokrine bolesti. Dijabetes melitus, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde mogu uzrokovati napadaje kod djeteta u bilo kojoj dobi.
4. Opterećena nasljednost. Neke genetske bolesti dovode do kršenja razvoja mozga, zbog čega se može primijetiti razvoj konvulzivnog sindroma kod djeteta.
5. Tumorske lezije mozga uzrokuju kršenje provođenja živčanog impulsa duž živčanih vlakana, što uzrokuje konvulzije kod djece.
6. Nedostatak kalcija.
7. Zlouporaba droga. Neki lijekovi, poput diuretika, uzrokuju smanjenje kalcija u krvi, što uzrokuje napadaje. Također, pojava napadaja opažena je s predoziranjem vitaminom D3 i razvojem stanja kao što je spazmofilija.
8. Grč se može pojaviti kod hipotermije (na primjer, grčit će ud u hladnoj vodi). Ali ako se to često događa, morate posjetiti liječnika.

Za konvulzije možete uzeti napad epilepsije, stoga se pri dijagnosticiranju mora uzeti u obzir i ova bolest.

Simptomi napadaja

Napadaji mogu biti žarišni (zahvaćaju jednu mišićnu skupinu jedne polovice djetetovog tijela), multifokalni (najprije je zahvaćena mišićna skupina jedne ili druge polovice djetetovog tijela) i generalizirani (na pozadini trzanja određenih mišićnih skupina, uočen je gubitak svijesti, ponekad sa zastojem disanja).

Rizik od napadaja kod djeteta povezan je s mogućnošću razvoja respiratornog zastoja.

Pregled djeteta

Za dijagnosticiranje napadaja trebate:

1. Kompletna krvna slika, opća analiza urina, za djecu do 3 godine Sulkovicheva analiza urina za isključivanje spazmofilije.
2. Određivanje elektrolitskog sastava krvi. Posebna se pozornost posvećuje smanjenju sadržaja kalcija i magnezija u krvi.
3. Određivanje glukoze u krvi.
4. Određivanje plinskog sastava krvi. Obratiti pozornost na sadržaj kisika i ugljičnog dioksida.
5. Provođenje lumbalne punkcije s proučavanjem cerebrospinalne tekućine s određivanjem sadržaja šećera, proteina, elektrolita, staničnog sastava kako bi se isključila zarazna lezija mozga.
6. Ultrazvučni pregled mozga za djecu s otvorenom velikom fontanelom, tomografija mozga za stariju djecu.
7. Elektroencefalografija za određivanje funkcioniranja mozga i otkrivanje vaskularnih poremećaja.

Prva pomoć djetetu s napadajem

Kada se pojave konvulzije, dijete treba položiti na ravnu površinu, pokušati ga zaštititi od stranih predmeta, jer se kaotičnim pokretima rukama i nogama dijete može ozlijediti. Djetetu je potreban pristup kisiku, tako da se ne možete "skupiti" nad djetetom, visi nad njim i otežavati pristup svježem zraku. Ako dijete ima uski ovratnik na košulji, gornji gumbi moraju biti otkopčani. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte umetnuti strane predmete, osobito oštre, u djetetova usta jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda. Morate hitno posjetiti liječnika.

Liječenje napadaja u djece

Za liječenje je potrebno utvrditi uzrok razvoja napadaja i, ako je moguće, ukloniti ga. U slučaju metaboličkih poremećaja provodi se intravenska infuzija otopine glukoze, za korekciju poremećaja elektrolita koriste se otopine kalcija i magnezija.

Glavni tretman je usmjeren na zaustavljanje napadaja. Antikonvulzivi se koriste za kontrolu napadaja. Takvi lijekovi su fenobarbital i seduksen. Seduxen se primjenjuje u dozi od 0,2-0,3 mg/kg intravenski i 0,5-1,0 mg/kg intramuskularno. Fenobarbital se propisuje u dozi od 3-4 mg / kg intravenozno.

U nedostatku učinka liječenja preporučuje se intravenska primjena vitamina B6.

Ako nema učinka liječenja unutar sat vremena, indiciran je prijenos djeteta na umjetnu ventilaciju pluća s imenovanjem relaksansa mišića, jer se u tom slučaju može razviti respiratorni zastoj.

Da bi se spriječio razvoj napadaja, potrebna je pravilna prehrana, normalizacija spavanja i budnosti, umjerena tjelesna aktivnost, prevencija virusnih infekcija, otvrdnjavanje, vitaminska terapija i uporaba lijekova samo pod liječničkim nadzorom.

Ako dijete ima febrilne konvulzije koje se javljaju s porastom tjelesne temperature, ne smije se dopustiti porast tjelesne temperature. U tom slučaju preporuča se srušiti čak i temperaturu od 37,1 °C.

Pedijatar Litashov M.V.