Konvulzije u djeteta bez temperature. Što učiniti s konvulzijama kod djeteta kako bi se ublažilo stanje bebe prije dolaska liječnika? Kako pomoći djeci s napadajima

Više od svega, roditelji se brinu za svoju djecu - ako beba ima grčeve, to kod njih izaziva paniku. Febrilni napadaji izgledaju strašno, ali ne predstavljaju posebnu opasnost, ali gotovo neprimjetni napadaji su vjesnici ozbiljne bolesti. Zašto se javljaju konvulzije, koliko su opasne, koje simptome manifestiraju i kako pomoći bez štete bebi?

Što su napadaji?

Konvulzije kod djeteta - nevoljni pokreti tijela, udova, glave, popraćeni zatajenjem disanja, kolutanjem očima, promjenama otkucaja srca, poremećajima svijesti, sve do gubitka. Nastaju zbog prekomjerne ekscitacije središnjeg živčanog sustava djece, pretjerana aktivnost moždanih stanica i izražavaju se u tome što neuroni šalju impulse za izvođenje nevoljnih pokreta.

Konvulzije u novorođenčadi prilično su česte, javljaju se s učestalošću od 10 slučajeva na svakih 1000 beba. Mogu se pojaviti iu snu i tijekom budnosti. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme malo dijete, moguće su ozbiljne posljedice.

Prepoznavanje napadaja kod djece nije lako. Obično snime video i pokažu ga liječniku, ali to ne vrijedi za teške napade, koji se ne mogu identificirati. Standardni generalizirani napadaj u dojenčadi (npr. nagli porast temperatura) obično ima sljedeće manifestacije:

tonična faza: iznenadna pojava s motoričkom ekscitacijom i raznim poremećajima svijesti, kotrljanjem ili nerazumljivim pokretima očne jabučice, naginjanje glave, tijelo je rastegnuto, beba prestaje disati, koža blijedi ili postaje cijanotična, javlja se bradikardija;
klonični trenuci: pojavljuju se disanje i izrazi lica, konvulzivni pokreti trupa i udova, moguće je povraćanje, kao i nevoljno mokrenje i pražnjenje crijeva;
završetak: svijest se postupno vraća, sve se vraća u normalu.

Zašto kontrakcija mišića?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Kod napadaja u djece dolazi do utjecaja na mozak, čiji neuroni šalju signale o kretanju, što dovodi do kontrakcije mišića.

Ovisno o vrsti napadaja, mišića može se neko vrijeme zamrznuti u napetosti ili se izmjenjuje sa slabljenjem, što uzrokuje grčevite pokrete. Ako smanjuje mišiće bez napadaja zbog spazma - razlog je u lokalnom djelovanju na mišićno područje neugodan faktor(hipotermija, nadtlak).

Uzroci napadaja u djece

Napadaji se mogu pojaviti i odmah nakon rođenja djeteta i kod starije bebe. Razlozi za ove napade:

Kako razlikovati grčeve od grčeva?

Spazmi su nevoljne toničke kontrakcije poprečno-prugastih ili glatkih mišića. Mala djeca ne svijetle znakove po čemu se mogu razlikovati grčevi od razne opcije toničke konvulzije. Zapravo, ovi pojmovi su toliko zbunjeni da se često koriste kao sinonimi, ali nisu. Razumijevanje u čemu je točno problem s bebom je teško, ali moguće. Evo glavnih razlika:

Vrste napadaja

Napadaji su:

Lokalizirani i generalizirani (žarišni i djelomični). Prvi utječu na određeni mišić ili njihovu skupinu, drugi pokrivaju cijelo tijelo djeteta.
Klonički, tonički i toničko-klonički. Neki nalikuju konvulzijama, jer se napetost brzo izmjenjuje s opuštanjem mišića, drugi su duži, na primjer, grč može "izvući" djetetovo tijelo, koje će ostati zamrznuto nekoliko sekundi ili minuta, dok je glava nagnuta ili zabačena unatrag. Dijete ne može proizvesti zvuk. Kada se tkaju vrste napadaja i prijelazi iz jednog u drugi, nazivaju se toničko-klonički.
Epileptični i neepileptični. Prvi su uzrokovani epilepsijom, kod njih je poremećen rad udova, paralizirani su mišići, gubi se osjetljivost, psihički i mentalna aktivnost dolazi do gubitka svijesti. U neepileptičke napadaje spadaju napadaji uzrokovani različitim djelovanjem na moždane stanice. Nastaju zbog nesavršenog živčanog sustava i nestaju do dobi od 4 godine.

Nema konvulzija, ali dijete stalno povlači nogu - što da radim?

Situacija u kojoj dijete može trzati nogom ili rukom bez konvulzija događa se u takvim slučajevima:

Tremor. Očituje se činjenicom da u snu dijete počinje povlačiti nogu ili ručku. Nastaje zbog nezrelosti živčanog sustava djeteta. Najčešće se javlja noću, neposredno nakon što zaspite i prije buđenja.
Hipertonus. Oba uda se mogu trzati, ili pojedinačno, ovisno o tome gdje je mišićni tonus viši.
Crijevne kolike. Neugodne senzacije ili bolovi u trbuščiću mogu izazvati ovakvo kretanje bebe.
Pretjerana ekscitacija. Velik emocionalno opterećenje, čak pozitivan, utječe na krhku psihu djeteta i može uzrokovati spontane pokrete udova.
Čvrsto povijanje. Zbog nedostatka prokrvljenosti, "ustajalosti" mišića zbog ukočenosti i ograničene pokretljivosti, beba će, dobivši slobodu, trzati nožicama ili nožicom koja je jače natečena.

Ako su trzaji česti, paroksizmalne prirode, popraćeni plačem, nervozom, kapricioznošću, preporučljivo je potražiti savjet od neurologa. To će pomoći u uklanjanju mogućnosti razvoja ozbiljnih kršenja.

Kada stanje djeteta postaje opasno?

U većini slučajeva napadaji su benigni i praktički bezopasni. Međutim, javljaju se patološke konvulzije, u kojima opasnost ne leži u samoj manifestaciji, već u bolesti koja ih je uzrokovala. Sindrom napadaja može biti epilepsija, edem ili tumor mozga, oštećenje moždanih stanica uslijed zaraznih bolesti. Dijete mora biti prikazano neurologu ili pozvano kola hitne pomoći.

Prva pomoć

Ako je grč počeo, prije dolaska liječnika morate pomoći djetetu:

otkopčajte odjeću ili je skinite ako otežava bebi disanje;
okrenite dijete ili njegovu glavu na bok (kako biste izbjegli ispadanje jezika i olakšali oslobađanje bljuvotine);
umetnite flagellum iz rupčića između zuba kako ne biste ugrizli jezik;
ako se napad dogodio pri visokoj temperaturi, dajte antipiretik, ohladite djetetovu kožu oblozima ili trljanjem;
prozračite sobu ili dovedite dijete do prozora kako biste povećali dotok kisika.

U slučaju napadaja kod bebe, ne biste trebali odbiti hospitalizaciju. Ako nije moguće otići s djetetom u bolnicu, hitno morate ga pokazati pedijatru i neurologu.

Liječnik će propisati niz studija i testova kako bi spriječio tu mogućnost patološka stanja organizam.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnosticiranje napadaja propisani su sljedeći pregledi:

ispitivanje roditelja na prisutnost nasljednog faktora, prošle bolesti dijete i problemi u nošenju;
analizirati uzrok pojave, vrijeme između napadaja;
provode se pregledi za prisutnost neuroloških i somatskih bolesti;
uzimaju se analize urina, krvi i cerebrospinalne tekućine;
propisati elektroencefalografiju, kompjutorsku tomografiju;
ispituje se fundus;
druge metode istraživanja.

Glavni tretman trebao bi biti usmjeren na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala napadaje. Da biste to učinili, morate kontaktirati stručnjaka.

On će odabrati taktiku liječenja i napisati prikladnu lijekovi protiv napadaja. Najčešće se koriste sljedeće skupine lijekova:

antikonvulzivi (ovisno o temeljnom uzroku napadaja, propisuju iminostilbene, valproate, barbiturate, sukciminide ili benzodiazepine);
neuroleptici ("Aminosin", "Magafen", "Thorazin");
karbamazepin, lamotrigin, valproična kiselina;
nootropici ("Phenibut", "Piracetam", "Glicin") (preporučujemo čitanje:);
sedativi(valerijana, Novo-Passit, Persen) (preporučujemo čitanje:);
Vitamini B skupine.

Antikonvulzivni lijek odabire liječnik uzimajući u obzir da mora biti hipoalergen, ne izaziva ovisnost i ne potiskuje psihu. Istodobni lijekovi se koriste samo prema preporuci specijaliste.

Trebam li promijeniti način života svoje bebe?

Da biste spriječili napadaje, važno je promijeniti značajke djetetovog života:

promatrati spavanje i budnost, dok spavanje treba biti najmanje 10 sati dnevno;
isključiti stresne situacije, naučiti dijete da mirno reagira na probleme ili svađe s vršnjacima;
osigurati redovitu uravnoteženu prehranu;
u slučaju alergija, izbjegavajte iritanse;
isključiti mogućnost pasivnog pušenja;
ograničite računalo i TV na sat vremena dnevno i to samo usred dana;
prije spavanja pronađite mirnu aktivnost za dijete: modeliranje, crtanje, čitanje;
napraviti kupke s umirujućim dekocijama matičnjaka, matičnjaka, lavande;
dajte bebi laganu opuštajuću masažu;
osigurati ugodnu temperaturu - 18 - 21 ° C;
ako imate noćne strahove, nabavite noćno svjetlo.

Preventivne radnje

Kako biste spriječili moguće napadaje, trebali biste:

tijekom trudnoće, koristite kompleks svih esencijalni vitamini i elemente u tragovima, kao i isključiti sve čimbenike koji mogu dovesti do problema u bebi;
provoditi preglede kod neurologa najmanje jednom godišnje;
pravovremeno dati antipiretike.

Ako je beba već imala napadaje:

prilagoditi način života djeteta kako bi se isključilo njihovo ponavljanje;
pratiti njihov tijek (postati produžen, napadi postaju sve češći, popraćeni vrtoglavicom, povraćanjem);
u slučaju bilo kakvih promjena odmah se obratite neurologu;
držati u blizini antipiretike i antikonvulzive.

Grčevi su kontrakcije mišića koje uzrokuju bol i Oštra bol. Zapravo, konvulzije su proces kontrakcije mišića koji se javlja nenamjerno. Popraćeno boli i brojnim ponavljajućim napadima unutar kratkog vremena. Tonički i klonički napadaji često se javljaju kod djece, nalaze se u predstavnicima bilo koje dobi.

Da biste utvrdili uzrok, preporuča se konzultirati liječnika. Liječnik će provesti pregled, kao rezultat dijagnoze otkrit će se točna. Djeca su osjetljivija, uglavnom u ranoj dobi, ako se otkriju odgovarajući simptomi, to treba pružiti pravovremenu pomoć, Posjetiti doktora.

Poznat je mješoviti ili toničko-klonički tip napadaja. Postoje konvulzije zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava. Ove dvije vrste napadaja prate epileptični napadaji, koji se razlikuju po karakteristikama.

Spazmi se pojavljuju kao posljedica svih vrsta štetnih učinaka na tijelo. Utječe i uzrokuje kontrakciju mišića. Ako se kontrakcije dogode u kratkom vremenskom razdoblju, ta se paroksizmalna pojava naziva toničkim konvulzijama.

S kloničkim tipom napadaja dolazi do nenamjernog grčenja mišića, što predstavlja kontrakcije glatkih mišića, za razliku od toničkih koji se javljaju oštrije. toničke konvulzije obično se širi na ruke i druge dijelove tijela, uključujući noge, lice. U takvim uvjetima pacijent doživljava gubitak svijesti.

Nemoguće je dopustiti da jezik padne na nepce prilikom pružanja prve pomoći. Pacijent se može ugušiti pjenom, što postaje opasno za njegovo stanje. Čak je i smrt vjerojatna.

Konvulzivni sindromi u djece. Toničko-klonički napadaji u djetinjstvu

Patologija, koja se očituje u konvulzivnim stanjima, javlja se u 2-3% djece. U djeteta su konvulzije aktivnije zbog nezrelog stanja djetetovog organizma, nezrelog stanja moždane kore. Cerebralni edem uzrokuje manifestaciju konvulzivnih stanja kod djece, tendencija utjecaja djetetovog tijela je veća nego kod odraslih.

Uzroci napadaja u djece ovise o dobi, za svaku dobna kategorija karakteristični su osebujni tipovi grčeva. često se javljaju u vezi s asfiksijom, cerebralnim krvarenjem i drugim uzrocima. Među razlozima su visoka vaskularna propusnost i hidrofilnost mozga.

Ako djeca imaju poremećaj bilans vode organizma ili predoziranja lijekovima, vrlo je moguće da se te činjenice mogu ubrojiti u uzroke konvulzivnih stanja.
Poznati su brojni uzroci napadaja u djece:

Napadaji zbog traume i razni zarazne bolesti, epileptičke i encefalitičke reakcije.
Sindrom epilepsije na pozadini upalnog procesa.
Napadi epilepsije koji se javljaju u pozadini poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Intenzitet konvulzija, vrijeme njihovog tijeka ovisi o snazi ekspresije epileptičkog napadaja. Asfiksiju karakterizira nedostatak kisika u krvi i tkivima. Tamo se nakuplja ugljični dioksid, razvija se respiratorna i metabolička acidoza. Postoji kršenje cirkulacije krvi, povećanje vaskularne propusnosti. Intrakranijalni poremećaji smatraju se glavnim simptomom napadaja u djece.

Konvulzivni sindrom je neizbježan kada je u pitanju dehidracija i nedostatak ravnoteže vode u tijelu djeteta. Konvulzivni sindrom se očituje kao posljedica poremećaja mozga, što dovodi do intrakranijalnih poremećaja, cerebralnog edema i neuroinfekcija.

Simptomi konvulzivnih stanja kod djece

Opisana široka raznolikost kliničke manifestacije konvulzivni sindromi kod djeteta. Postoje konvulzivna stanja prema vremenskom trajanju, oblicima manifestacije. Kloničke i toničke kontrakcije su najčešći tipovi, najčešće u djece.

Simptomi manifestacije klonički napadaji:

Trzanje mišića lica, koje prelazi na ostatak tijela i udove.
glasan, promuklo disanje te pojava pjene iz usta i na usnama.
Bljedoća kože.
Poremećaji srca.

Klonički tip napadaja dugo traje. U odabranim slučajevima može biti kobno. Ako se otkrije odgovarajuća bolest, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom, moći pravilno pružiti prvu pomoć, slijedeći korake, a da ih ne kršite.

Toničke konvulzije u djeteta su dugotrajne kontrakcije mišića, karakterizirane sporim početkom i oštrom manifestacijom.

Kod kloničkih poremećaja moguće su sljedeće situacije:

Gubitak kontakta djeteta s okolinom.
Blatni i lebdeći izgled.
Zabacivanje glave unatrag, savijanje ruku u šakama i laktovima, izduženje nogu, zbijenost čeljusti.
Sporo disanje i otkucaji srca.
Dijete je u stanju ugristi se za jezik.

Opisana faza konvulzivnog stanja smatra se toničko-kloničkom, traje ne više od minute. Konvulzivni napadaj ne nastaje spontano, ovisi o uzroku koji izravno utječe na njegov razvoj. Ako se konvulzivna stanja javljaju na temelju ozljeda mozga, smatraju se toničko-kloničkim tipom.

Konvulzivna stanja kod većine pacijenata imaju opći karakter: pjena se pojavljuje u ustima, gotovo uvijek pacijent gubi svijest. Sindrom konvulzija kod djece jasno se očituje, počevši od dobi od tri godine. U male djece razvijaju se manifestacije toničkog karaktera, kloničnog tipa - dolaze već u starijim razdobljima.

Žarišni napadaji - vrsta napadaja, tipična za stariju djecu. Zasebni oblici takvih država kombiniraju se u statusne, što dovodi do iznimnog teške posljedice. Bolest je nestabilna, bolesnik ima nesnosne konvulzije. U nekim slučajevima ovi oblici napadaja dovode do paralize ili smrti. Bolesno dijete treba hitno osigurati potrebno liječenje, mladi osjetljivi organizam brže uočava bolesti nego zrela odrasla osoba. Dječje tijeločešće se ne mogu sami nositi s nizom bolesti, imajući slab imunitet nije uvijek u stanju zaštititi od bolesti.

Poznat je oblik dječjeg koji se javlja kod djece od najranije dobi. Postoje grčevi u djeteta od nekoliko mjeseci do pet godina. Febrilne napadaje dijelimo na određene vrste- razlikovati tipične i atipične forme kratice. Postoje jednostavni i složeni.

Složene konvulzije, ili one atipične, traju do 15 minuta, praćene temperaturom do 39 stupnjeva. Jednostavni grčevi popraćeni su kratkim napadima, tjelesna temperatura nije niža od 39 stupnjeva. Složeni oblici febrilnih konvulzija mogu trajati jedan dan, prikazano je da se odmah obratite liječniku. Zabranjeno je ostaviti bolesno dijete u takvom stanju. Nije teško identificirati uzroke konvulzivnih stanja kod djeteta.

Kako pomoći djeci s napadajima

Djeca trebaju pomoć na više načina.

Obavezno održavajte osnovne važne funkcije tijela.
Primijeniti antikonvulzivnu terapiju.

U konvulzivnim stanjima bilo koje razine, pobrinite se da dijete ima slobodno Zračni putovi. Poželjno je održavati proces cirkulacije krvi u stabilnom stanju. U slučaju kršenja ili komplikacija potrebna je pravovremena terapija.

Ako propisani lijekovi ne djeluju, kao dodatni tretman daje se fenobarbital. Napadaji praćeni napadajima epilepsije ponekad dovode do ozbiljne komplikacije. Napadaji luče različite forme- od relativno blagih i kratkotrajnih do teških, dugotrajnih.

Konvulzije kod djeteta nisu prizor za one sa slabim srcem. Naravno, stručnjak u ovoj situaciji zna što učiniti. Ali kako se ne zbuniti i ne paničariti za roditelje ili odrasle koji su bili pored djeteta u sličnom trenutku? Koliko su opasni napadaji kod djece i kako se ponašati što je moguće ispravnije kako ne biste naštetili bebi?

Vrste napadaja

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića koje mogu zahvatiti pojedinačna mišićna vlakna ili mišiće ili se mogu proširiti na više mišićnih skupina. Napadaji u djece su nekoliko vrsta.

toničke konvulzije- dugotrajno napetost mišića ili grč. U tom slučaju dijete zauzima ekstenzorni položaj, zabacuje glavu, isteže i napreže noge, širi ruke i okreće dlanove prema van. Ponekad je poremećaj disanja karakterističan po vrsti njegovog zaustavljanja, što je popraćeno cijanozom nazolabijalnog trokuta, ekstremiteta, crvenila kože lica.
Kloničke konvulzije- brza promjena napetosti i opuštanje mišića (oko 1-3 trzaja u sekundi).

Prema prevalenciji razlikuju se sljedeće kloničke konvulzije: žarišne, multifokalne i generalizirane.

Žarišno - trzanje pojedinih dijelova lica, ruku, nogu (na primjer, konvulzije u snu s gubicima magnezija).
Mioklon - kontrakcije i trzaji u mišiću ili skupini mišića.
Toničko-klonički karakteriziran naizmjeničnim kloničkim kontrakcijama mišića i njihovim povišenim tonusom.
Fragmentarni - to su očni simptomi, motorički ekvivalenti (fleksija udova, klimanje glavom) ili zastoj disanja (apneja).

Što su febrilni napadaji?

Febrilne konvulzije razvijaju se kod djece s konvulzivnom spremnošću na pozadini povećanja tjelesne temperature. Ova vrsta napadaja dijagnosticira se kod djece mlađe od šest godina s temperaturom, ako prije nisu imala napadaje. Obično se takvi napadi razvijaju ako visoka temperatura prijeđe granicu od 38 stupnjeva.

Budući da otprilike jedno od troje djece može imati febrilni napadaj tijekom sljedećih epizoda vrućice, kod djece koja su jednom imala takav napadaj, preporučljivo je snižavati temperaturu, počevši od 37,5 stupnjeva.

Febrilni napadaji nisu epilepsija i ne zahtijevaju poseban tretman, treba ih razlikovati od epileptičkih napadaja. Epilepsija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, febrilne konvulzije - do 6 godina na pozadini visoka temperatura.

Zašto se pojavljuju na temperaturi?

Razlozi za njihovu pojavu nisu u potpunosti razjašnjeni, ali većina se znanstvenika slaže da je to uzrokovano prevlašću ekscitacije nad procesima inhibicije u mozgu beba, što dovodi do pojave patoloških impulsa u živčanim stanicama. SARS, bilo koja zarazna bolest ili cijepljenje mogu izazvati takvu reakciju tijela. Pretpostavlja se da postoji nasljedna predispozicija za febrilne konvulzije.

Budući da živčani sustav postaje zreliji nakon 6. godine života, febrilni napadaji se ne bi trebali pojaviti ako se napadi jave kod djeteta starijeg od 6 godina - radi se o epilepsiji, infekciji ili tumoru.

Znakovi napadaja kod djeteta s temperaturom

Obično tijekom konvulzija beba ne reagira na postupke i riječi roditelja, gubi kontakt s drugima, prestaje plakati, moguća je plava koža i zadržavanje daha. Febrilni napadaji slični su epileptičkim napadajima i mogu biti sljedećih vrsta:

tonika s naginjanjem glave, napetost tijela, koja prelazi u klonične ritmičke trzaje, koji postupno nestaju;
žarišno s trzanjem ruku ili nogu, kolutanjem očima;
atonija s naglim opuštanjem mišića, nehotičnim mokrenjem i defekacijom.

Takve konvulzije rijetko traju duže od 15 minuta, ponekad se mogu javljati u serijama od 1-2 minute, ali prolaze same od sebe. U nastavku pročitajte kako pomoći djetetu s takvim grčevima.

Što učiniti ako dijete prvi put ima napadaje

Ako dijete prvi put ima napadaj, ne odbijajte predloženu hospitalizaciju ili barem nakon napadaja pokažite dijete pedijatru i neurologu. Djetetu će biti ponuđen niz studija, uključujući: kliničke i biokemijska istraživanja krvi, EEG (elektroencefalografija).

Zašto su napadaji danas tako česti kod djece?

Nažalost, najveći je broj djece koja su spremna odgovoriti konvulzivnim napadajem. različite situacije raste iz godine u godinu.

to nije samo zbog naslijeđenih karakteristika metabolizma nervne ćelije i njihovu konvulzivnu spremnost
nezrelost živčanog sustava male djece, ali i
s brojem uspješno dojene novorođenčadi koja u “divljem” okruženju prošlih stoljeća jednostavno nisu dorasla grčevitim debijima
ovdje vrijedi uključiti najdublje s masom do jednog i pol kilograma
djeca s krvarenjima u različitim dijelovima mozga
djece iz hitne carski rezovi o odvajanju placente
teška insuficijencija placente s gladovanjem kisikom
s drugim čimbenicima koji dovode do patološke trudnoće (), u kojoj se djeca rađaju s teškim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Dakle, danas svako pedeseto dijete pati od konvulzivnog sindroma, 60% svih slučajeva primarnog razvoja napadaja javlja se u prve tri godine života. Ali u čist konvulzije se ne mogu uzeti u obzir. Ovo nije jedna bolest, već kompleks simptoma koji se mogu razviti s različitim bolestima.

Uzroci napadaja u dojenčadi i novorođenčadi

U prvom mjesecu života dijete je u nekim slučajevima vrlo nestabilan sustav, koji može konvulzijama reagirati na razne probleme.

Konvulzije zbog traume rođenja

Nastaju kao posljedica hipoksičnog oštećenja moždanog tkiva, krvarenja ili udarnih valova. cerebrospinalna tekućina. Razvijaju se u prvih osam sati bebina života. Za krvarenja u moždanim ventrikulama karakteristični su tonički konvulzije, s krvarenjima u subarahnoidnom prostoru - klonički. Za hematome mozga ili krvarenja ispod krutine moždane ovojnice razvijaju se generalizirane toničke ili kloničke konvulzije.

Hipoglikemijski napadaji

Takve se konvulzije pojavljuju u prva dva dana na pozadini vrlo niska razinašećera u krvi (manje od 1,1 mmol po litri). Na početne manifestacije karakteristični su hiperaktivnost, znojenje, anksioznost, respiratorni poremećaji. Što su generalizirane toničke konvulzije jače, to su teže. Takva stanja uzrokovana su metaboličkim poremećajima dojenčeta, galaktozemijom, hormonalni poremećaji, nedonoščad, mala porođajna težina.

Anoksični konvulzivni sindrom

Ovaj sindrom je posljedica dubokog izgladnjivanja mozga kisikom kod djece s asfiksijom, što dovodi do cerebralnog edema. Obično se razvijaju toničko-klonički napadaji. Prva faza je tonika, nakon koje slijedi zaustavljanje očnih jabučica, zadržavanje daha. Napad traje nekoliko minuta i zamjenjuje ga letargija i plačljivost djeteta. Konvulzije se pojavljuju izravno na dan rođenja. Ako se slično stanje razvije kod djece starije od mjesec dana, vrijedi sumnjati infektivni proces i budite oprezni zbog razvoja epilepsije.

Konvulzije petog dana

Javljaju se između trećeg i sedmog dana djetetova života, pojavljuju se kao kratkotrajni (do tri minute) klonički trzaji, čija učestalost doseže četrdeset puta dnevno. Ovi poremećaji su povezani sa nizak sadržaj u krvi novorođenčeta cink.

Napadaji zbog hemolitičke bolesti novorođenčeta

Ovi napadaji su uzrokovani toksični učinak na središnji živčani sustav bilirubin. Ovi generalizirani tonički napadaji razvijaju se tijekom prvog tjedna djeteta i praćeni su žuticom, inhibicijom refleksa, pospanošću i poremećenim sisanjem. S razvojem nuklearne žutice su pogođeni subkortikalne strukture mozak. Postoje opsesivni nevoljni pokreti, kašnjenje u motoričkom i mentalnom razvoju djeteta.

Spazmofilija (tetanički grčevi)

To je rezultat kršenja metabolizma kalcija. rana verzija pojavljuje se treći dan od rođenja, kasno - nakon petog dana. Karakterizira ga grč gledanja prema gore, tonične konvulzije ruku i nogu (uvrtanje i spajanje prstiju). Nakon toga može uslijediti tonična faza s gubitkom svijesti.

Ovisno o piridoksinu

To je posljedica kršenja metabolizma vitamina B6. Tipične su za prva tri dana bebina života. Manifestira se u obliku uobičajenih trzaja mišića, kimanja glavom, drhtanja.

Napadaji zbog malformacija mozga

Vrlo su rijetki (oko 10% svih slučajeva neonatalnih napadaja), a javljaju se prvi dan nakon rođenja. Također, rijetka varijanta je obiteljska priroda sindroma s konvulzijama do 20 puta dnevno, koje se počinju pojavljivati u drugom tjednu života.

sindromi ustezanja

To su konvulzije u djece rođene od majki koje pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama koje su tijekom trudnoće uzimale droge. Slična stanja mogu se pojaviti u dojenčadi čije su majke koristile barbiturate.

Primarni konvulzivni sindrom je epilepsija

Istodobno, postoji nasljedna predispozicija za konvulzije, budući da je određena vrsta metabolizma naslijeđena u živčanim stanicama mozga, što smanjuje njihov prag ekscitabilnosti. To je takozvana konvulzivna spremnost mozga, koja se u slučaju neželjenih događaja može realizirati u konvulzivnom napadaju.

Od epilepsije boluje od 1 do 5% djece, dok se bolest prvi put pojavi u djetinjstvu kod 70% svih oboljelih odraslih osoba. Osim napadajima, epilepsija se može manifestirati kao autonomni, mentalni ili senzorni poremećaji. Napadi noću nisu tipični za epilepsiju.

Razlikovati epilepsiju s žarišnim ili generaliziranim konvulzijama.

Jednostavni fokalni napadaji- to su konvulzije pojedinih mišićnih skupina bez gubitka svijesti, složene - konvulzije s gubitkom svijesti.
Generalizirani napadaji može biti praćen kloničkim, toničko-kloničkim, atonskim ili miokloničkim konvulzijama ili malim napadajima (apsansima).
Epileptički status- dugotrajni epileptički napadaj (oko pola sata) ili niz konvulzija s gubitkom svijesti. Mogu ga izazvati poremećaji elektrolita, infekcije, lijekovi. Često je epistatus debi tumora mozga.

Kako se odvija tipični epileptični napadaj?

Početak epileptičnog napadaja je aura:

vizualni
gledaoci
mirisni ili osjetilni dojmovi koji poprimaju karakter pretjeranog i nametljivog

Osim aure može se javiti glavobolja, razdražljivost i osjećaj straha.

S generaliziranim napadajem

Dijete naglo gubi svijest i pada uz plač ili jecaj. Tonička faza s napetošću mišića traje nekoliko sekundi:

naginjući glavu
istezanje nogu
šireći ruke

U to vrijeme može doći do zastoja disanja ili ugriza jezika zbog stiskanja čeljusti. Zjenice djeteta se šire, pogled se može zamrznuti.

U fazi kloničkih konvulzija bilježe se:

kratkotrajni trzaji različitih mišićnih skupina (do dvije minute)
bučno disanje
može doći do nehotičnog mokrenja ili pražnjenja crijeva
pjena iz usta

Nakon konvulzija dolazi do opuštanja i dijete zaspi. Nakon buđenja, dijete se u pravilu ne sjeća događaja napada.

žarišni napadaji

Daju trzanje pojedinih mišića, okusa, taktilnih, vizualnih, slušnih poremećaja. Mogu biti popraćeni glavoboljom ili bolovima u trbuhu, palpitacijama ili znojenjem, mentalnim poremećajima.

Mali napadaj

To je isključivanje svijesti (traje do 20 sekundi), zaustavljanje pokreta i govora, blijeđenje očiju. Nakon završetka napada dijete se ne sjeća okolnosti u kojima se nalazi. Ponekad su izostanci popraćeni jednostavnim ili čak složenim motorna aktivnost(trzanje mišića, jednosložni pokreti ili čak imitacija smislene aktivnosti).

Sekundarni napadaji razvijaju se u pozadini različitih oštećenja neurocita.

Sindrom povlačenja, u pravilu, karakterističan je kada se barbiturati koriste kod djece.
Spazmofilija kod predoziranja vitaminom D ili hipoparatireoza imaju kliniku sličnu tetaniji u novorođenčadi.
Traumatske ozljede mozga koje dovode do masivnih krvarenja u različitim dijelovima mozga mogu dovesti do konvulzija.
Napadaji kod dijabetesa rezultat su pada šećera u krvi.
Tumori mozga često se po prvi put pojavljuju kao poremećaj napadaja u programu sekundarne vaskularne epilepsije.

Neuroinfekcije

Meningitis, arahnoiditis na pozadini meningokoka, infekcija stafilokokom, gripa, botulizam mogu izazvati konvulzije. Najkarakterističniji primjer tetaničkih konvulzija sa smrtonosni ishod- to je tetanus koji, iako rijedak, može oduzeti život djeteta, što ne lišava DTP cijepljenja njegovog smisla.

Westov sindrom (infantilni napadaji)

To su mioklonički napadaji koji se mogu pojaviti u pozadini epilepsije ili, češće, u pozadini poremećaja rasta i razvoja cerebralnog korteksa kod djece od tri do osam mjeseci. Ovu vrstu konvulzija olakšava asfiksija ili teška hipoksija prenesena tijekom poroda, cerebralna paraliza, metaboličke abnormalnosti, povećana intrakranijalni tlak. U ovom slučaju, napadaji se pojavljuju brzinom munje i često se kombiniraju s mentalnom retardacijom. Tipična je fleksija udova (grčevi u nogama kod djeteta) i kralježnice, praćena opuštanjem mišića (opisano po Westu) ili ekstenzornim konvulzijama. Primijećeno je da konvulzije slijede niz i češće se manifestiraju ujutro.

Trovanje lijekovima, gljivama, biljkama

Trovanje lijekovi - antidepresivi (amitriptilin, azafen), strihnin, izoniazid, etilen glikol, antikolinergici (ciklodol, difenhidramin, atropin), antipsihotici (haloperidol, triftazin);
Gljive: muhara, blijeda gnjurka;
Biljke: izbijeljena, vrana oko, droga.

Dehidracija ili gubitak krvi

Hipovolemija ili smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u pozadini ( česti proljev i povratiti, krivo režim pijenja) ili gubitak krvi dovodi do gubitka kisika u živčanim stanicama mozga i može uzrokovati napadaje.

Kod gubitka krvi ili dehidracije vrlo su tipični noćni grčevi zbog neravnoteže iona magnezija i kalcija.

Prva pomoć kod napadaja kod djeteta

Zovite hitnu pomoć
Položite dijete na tvrdu, ravnu podlogu na bok tako da glava i prsa budu u liniji, a vrh glave podignite smotanom dekom. U ovom slučaju nemoguće je pomaknuti vratnu kralježnicu i važno je položiti dijete tako da ne padne niotkuda.
Uklonite sve predmete oko djeteta kojima se može ozlijediti.
Oslobodite vrat i prsa od uske odjeće kako biste omogućili slobodno disanje.
Prozračite prostoriju, temperatura zraka ne smije biti viša od 20 C.
Ne držite dijete silom od nevoljnih pokreta, ne otvarajte mu čeljusti, ne ulijevajte tekućinu u usta, ne stavljajte žlicu, prst i sl.!

Liječenje napadaja

Hitna pomoć za neonatalne napadaje

Intravenska primjena 25% otopine glukoze (4 ml po kg tjelesne težine).
Vitamin B6 (piridoksin) 50 mg intravenozno.
10% otopina kalcijevog glukonata do 10 ml (2 ml po kg težine).
50% otopina magnezija 0,2 ml po kg.
Fenobarbital (10-30 mg po kg težine) intravenozno polako.
Fenitoin 20 mg/kg intravenozno.

Kako liječiti napadaje na temperaturi kod djeteta

Ako su konvulzije rijetke i ne traju dulje od 15 minuta, liječenje nije potrebno.

Rashlađujte dijete bilo kojim sefom fizičkim sredstvima: brisanje slabom otopinom stolnog octa ili otopinom alkohola (budući da bebina koža aktivno upija tvari, trebali biste biti oprezni), ili nanijeti hladnoću na čelo, hladan mokar ručnik na pazuhe, poplitealne i laktove pregibe, ingvinalne nabore .
Nakon zaustavljanja napada, trebali biste dati -, svijeće - cifekon, efferalgan, panadol).
Za dulje i češće napadaje možda ćete trebati intravenska primjena antikonvulzivni lijekovi, potrebu za tim određuje liječnik.
Također, liječnik može propisati - Diazepam (0,5 mg po kg tjelesne težine) ili Phenobarbital (10 mg po kg) ili Lorazepam (0,05 mg po kg).

Od početka febrilnih konvulzija bebu je nemoguće ostaviti samu bez nadzora, a tijekom napadaja ne smiju se davati lijekovi ili voda kako bi se izbjegla aspiracija.

Ublažavanje epileptičkog napadaja

0,5% otopina diazepama (0,3 mg/kg u djece starije od 3 godine i 0,5 mg/kg u djece mlađe od 3 godine), ili midazolama (0,2 mg/kg). U nedostatku učinka - natrijev tiopental (5-10 mg po kg) intravenozno.

Hitna pomoć za epileptični status

Rani stadij (5-10 minuta od početka statusa): diazepam ili midazolam ili valproična kiselina.
Stabilni epistatus (10-30 minuta): intravenska valproična kiselina 15-30 mg po kg, zatim u dozi od 5 mg po kg na sat.
Refraktorni stadij (do sat vremena): propofol 2 mg po kg, natrijev tiopental 5 mg po kg, midazolam 100-200 mg po kg intravenski.
Super stabilan epistatus ( duže od jednog dana): lijekovi treće faze plus piridoksin 30 mg po kg intravenski, deksametazon, nalokson ako se sumnja na ovisnost o drogama. Ako je potrebno umjetna ventilacija pluća.

Posljedice napadaja

U većini slučajeva febrilnih napadaja dijete u budućnosti neće ostaviti nikakve tragove. Bebe do godinu dana, imajući visok potencijal obnoviti mozak, čiji razvoj još nije dovršen, izaći iz čestih konvulzivnih napadaja s manjim deficitom mozga od starije djece. Što su konvulzije češće, duže traju, dublje su gladovanje kisikom neurocita, to su posljedice ozbiljnije.

Kada je riječ o primarnoj ili sekundarnoj epilepsiji, onda je vrlo bitan ozbiljan pristup problemu, složeno liječenje i promatranje epileptologa. Bez kontrole epilepsije i njezinim napredovanjem svaki će novi napadaj oduzimati intelektualne sposobnosti djeteta, što može dovesti do teškog gubitka njegovih sposobnosti i mentalnih sposobnosti.

Djeca pate od konvulzivnih sindroma mnogo češće od odraslih. To je zbog mnogih razni faktori. Otkrit ćemo što može izazvati konvulzije kod djeteta i kako se brzo nositi s problemom.

Postoji mnogo preduvjeta za slabost, a samo ih liječnik može razumjeti. Uostalom, raspon sindroma je prilično širok - od mišićnih kontrakcija tijekom uspavljivanja i spavanja do epileptičkih napadaja. Noćni grčevi u djece daleko se ne nazivaju uvijek patologijama, jer su impulsi za živčanih završetaka može biti zbog svijetli san ili neudoban položaj.

Konvulzije u djece mlađe od godinu dana također se objašnjavaju brzom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava (SŽS) zbog njegove nezrelosti.

Slične reakcije kod beba dijele se na epileptične i neepileptičke. Čimbenici rizika za potonje uključuju:

nasljedna dispozicija;
Psiho-emocionalni poremećaji;
CNS disfunkcija;
Traumatična ozljeda mozga;
Metabolička bolest;
Reakcija na cijepljenje
Opijenost tijela;
Unutarnja krvarenja.

Uzrok grčeva u nogama djeteta može biti nedostatak kalcija, željeza i magnezija.
U novorođenčadi se mogu javiti napadaji zbog asfiksije, porodna trauma, problemi sa srcem i krvnim žilama, perinatalna encefalopatija.

Što su respiratorno-afektivni napadaji? To su nevoljne kontrakcije mišića zbog viška emocija. Obično se pojavljuju u mrvicama od šest mjeseci do tri godine i smatraju se najbezopasnijima.

Samo liječnik može utvrditi uzrok napadaja. Ako su u pratnji drugih bolni simptomi i često ponavljaju, potrebna je liječnička pomoć.

Vrste konvulzivnih manifestacija

Prema tome kako se napadaji manifestiraju, mogu se podijeliti u nekoliko varijanti:

tonik

Priroda mišićne kontrakcije: produljena. Zbog toga se čini da se udovi smrzavaju u procesu fleksije ili ekstenzije. Bebino tijelo je istegnuto, a glava zabačena unazad ili spuštena na prsa. Toničke konvulzije traju dugo. Njihov izgled ukazuje na pretjerano uzbuđeno stanje. strukture mozga. Češće se javljaju u udovima, na primjer, kada dijete ima grčeve u nogama. Ali također mogu uhvatiti trbuh, vrat, lice.

klonički

Priroda mišićne kontrakcije: brza. Razdoblja kontrakcije mišića kod djece i opuštanja javljaju se dinamički i vizualno nalikuju trzajima. Počinju kada se u moždanim centrima ili u mišićima pojavi patološko pražnjenje. Ako ne uklonite njihov uzrok, ali napadi postaju sve češći.

Toničko-klonički

Kloničko-tonične napadaje karakteriziraju naizmjenične kontrakcije mišića i njihov povećani tonus. Konačni može biti gubitak svijesti ili čak koma. Napadaji ove vrste često se manifestiraju zbog epilepsije.

Postoje i mioklonički napadaji. Njihova razlika je u tome što prolaze potpuno bez boli. Najčešće se mioklonični napadaji javljaju tijekom spavanja. Tu spadaju noćni grčevi u nogama, od kojih se dijete budi. Ali mogu biti uzrokovani strahom ili prejedanjem (na primjer, štucanje). U novorođenčadi mioklonički napadaji često su povezani s nasljednim bolestima. Također i prema pokrivenosti skeletni mišići liječnici dijele sve konvulzivne napadaje u dvije vrste: parcijalne (lokalne) i generalizirane (opće).

Napadaji su obično pojedinačni. Kada se ponavlja, možemo govoriti o pojavi sekundarnog mioklonusa. Razlozi za to mogu biti različite neurološke bolesti.

Febrilni napadaji u djece

Takozvane konvulzije na temperaturi kod djeteta. Djeca predškolske dobi sklona su takvim manifestacijama. Febrilni napadaji kod djece s groznicom razvijaju se zbog činjenice da mozak mrvica nije dovoljno formiran i osjetljiv je na razni podražaji. Promatraju se kod djeteta na visokoj temperaturi: 38-39 stupnjeva i više. Štoviše, napadaji su mogući, čak i ako se prije nisu pojavili.

Kako izgledaju napadaji na temperaturi? Ova sorta se pojavljuje na sljedeći način:

Odvajanje do gubitka orijentacije;
Bljedoća i zadržavanje daha;
Trzanje i ukočenost mišića.

Konvulzije kod djeteta na temperaturi ne smatraju se normom, ali u izoliranim slučajevima nisu opasne. Uzroci febrilnih napadaja su razne infekcije bakterijske i virusne prirode. Djeca mogu biti genetski predisponirana za takvu reakciju.

Važno je napomenuti: što se brže razvija hipertermija, to je veća vjerojatnost konvulzivnih stanja. Međutim, postoje i subfebrilne konvulzije. Takve se konvulzije javljaju nakon visoke temperature kod djeteta, kada termometar padne na 37 stupnjeva. Obično se ponavljaju, s komplikacijama bolesti. Međutim, takve se konvulzije mogu pojaviti u pozadini cijepljenja.

Često se kod djeteta s bolešću uzrokovanom Epstein-Barr virusom javljaju temperaturni grčevi. Takva se bolest naziva. Često se brka s upaljenim grlom, ali Epstein-Barr virus je herpes virus. Nositelji uzročnika Epstein-Barr infekcije su većina svjetske populacije. No kod djece predškolske dobi, zbog nerazvijenog obrambenog sustava, Epstein-Barrov virus se aktivira i provocira potpuna bolest. Srećom, nakon bolesti se stvara imunitet. Čak i za one koji su lako patili od bolesti, Epstein-Barr virus više nije strašan. ALI bolesno stanje, koji izaziva Epstein-Barr virus, lako se uklanja modernim lijekovima.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi napadaja ovise o prirodi kontrakcije mišića. Ali općenito možemo govoriti o sljedećim zajedničkim značajkama:

Razni tikovi i trzaji;
Nekontrolirani pokreti ruku ili nogu;
Iskrivljenje crta lica;
kolutanje očima;
Tetanus;
Bljedoća kože i plavkasta nijansa usana;
Pretjerano lučenje sline;
Smrzavanje u neprirodnom položaju;
Mučnina, pa čak i povraćanje.

Dijete se može opisati, onesvijestiti se. Nakon napada, najvjerojatnije će postati hirovit, ali će u isto vrijeme biti pospan i letargičan.

Kako prepoznati epileptične napadaje? Tijekom njih beba pada na pod i počinje se grčiti. Oči mu se kolutaju, usne mu se pjene, čeljust stisnuta. Dijete gubi svijest. Bolesnik je u stanju mokriti ili izvršiti nevoljnu defekaciju. Izlaz iz napada prati dezorijentacija i gubitak sjećanja na ono što se dogodilo. Završna obrada epileptičke konvulzije dijete ima opuštanje mišića i zaspi.

Samo liječnik može točno odrediti zašto su počeli konvulzije. On odlučuje koji će terapijski tečaj odabrati.

Ali prije toga liječnik prikuplja anamnezu, analizira kako je napad počeo i propisuje istraživanje. Obično uključuju krvni test, elektroencefalografiju. Ponekad je potrebno CT skeniranje, pneumoencefalografija, angiografija, spinalna punkcija.

Konvulzije su opasne jer su njihove posljedice nepredvidive. U djetetu tijekom napada, funkcije mozga su oslabljene, kisik se praktički ne isporučuje. Zbog toga počinje nekroza moždanih stanica, što dovodi do problema s neuropsihičkim sustavom, kašnjenja u razvoju.

Opći konvulzivni sindromi su najozbiljniji, jer beba uopće ne kontrolira tijelo i nije pri svijesti. Uz nekontrolirani napadaj, epileptičari imaju rizik od gušenja slinom i povraćanjem, odgrizanjem jezika.

Zašto su noćni napadi opasni? Beba je sama s bolešću, bez pomoći odraslih. Ovo stanje može čak dovesti do smrti.

Prva pomoć kod napadaja kod djece

Što učiniti ako dijete ima napadaj? Zovite hitnu pomoć. No budući da se dijete bori s grčevima od 2 sekunde do 10 minuta, liječnici možda neće imati vremena stići. Roditelji trebaju pružiti malo pomoći bebi, koristeći sljedeći algoritam:

Položaj djeteta s konvulzijama

Ukloniti tijesne cipele i odjeću, kao i otvoriti prozor za priljev svježi zrak.
Stavite mrvice na bačvu na ravnu, ne meku površinu. Ili barem okrenite glavu u stranu.
Dok traju grčevi, očistite usta od sluzi, a među zube stavite smotuljak tkanine. To će pomoći u sprječavanju ugriza ili lijepljenja jezika. Ne smiju se koristiti tvrdi predmeti kako se ne bi oštetili zubi.
Ako se beba onesvijestila, pokušajte je dovesti k sebi i izdržite do dolaska liječnika. Sindrom nesvjestice pomaže ukloniti vatu iz amonijak, nježni razgovori, dodiri.

Posebno je teško i strašno u takvoj situaciji roditeljima beba. Beba ne samo da ne razumije što mu se događa, već ne može ništa ni reći. Važno je ne paničariti, djelovati jasno i sustavno.

Kada beba puno plače, može doživjeti i grčeve. Treba ga smiriti. Već započeti napad zaustavlja se malim posipanjem hladna voda ili potapšao po obrazima. Onda daj sedativ, na primjer, valerijana u omjeru: 1 kap za 1 godinu života. Sedativ će također pomoći da se nosite s napadajima uzrokovanim živim snovima. I konvulzije mišiće potkoljenice, kada se bebina noga zgužva, uklanjaju se laganom masažom.

Od febrilnih konvulzija, koje se očituju na pozadini visoke temperature, oni će spasiti (Ibuprofen, Paracetamol). Također možete raditi hladne obloge ili obloge. U grozničavom stanju, kada se vrućina kombinira s bljedilom i zimicom, ne treba raditi postupke hlađenja. Ovi simptomi su vrlo opasno stanje Dijete ima.

Liječnik može propisati injekcije u omjeru od 1 mg po kilogramu tjelesne težine. Starijem djetetu može se dati tableta ovog lijeka - No-shpa djeca dobro podnose. I mora se pozvati hitna pomoć.

Liječenje napadaja u djece i prevencija napadaja

Uz konvulzije u djeteta koje nisu povezane s promjenama vezanim uz dob ili pretjeranim emocionalnim uzbuđenjem, potrebno je hitno liječenje. Terapijske taktike odabire liječnik ovisno o uzrocima mišićnog spazma.

Liječnik može propisati antikonvulzive, sedative i simptomatskih lijekova, kao i lijekovi za normalizaciju metabolizma.

Dodatno propisana masaža, refleksologija, terapeutska gimnastika, ostale fizioterapije. Na ozbiljne povrede funkcija mozga, moguća je kirurška intervencija.

Kako bi konvulzije zaobišle vaše mrvice, morate se pobrinuti za to prije nego što se rodi. Mjesec dana prije planirane trudnoće, uzimajte lijekove sa folna kiselina. Tijekom trudnoće nemojte dopustiti utjecaj bilo kakvih štetnih učinaka, zaraznih bolesti, piti komplekse vitamina i minerala koje je propisao liječnik. Novorođenče mora biti pregledano pedijatar neurolog. Beba u dobi od mjesec dana mora proći postupak neurosonografije.

Djeca trebaju tjelesna aktivnost na svježem zraku - često hodati s bebom. Kada zaspite mrvice i tijekom sna, okruženje bi trebalo biti mirno i mirno. Važno je skladati za djecu uravnotežen jelovnik, budući da nedostatak vrijednih elemenata također može izazvati grčeve kod djeteta.

Zapamtite što staviti ispravna dijagnoza samo liječnik može, nemojte se samo-liječiti bez konzultacija i dijagnoze kvalificiranog liječnika.

Ne postoji majka koja ne brine o zdravlju svog djeteta. Stoga svaka žena nastoji naučiti što više o raznim dječjim bolestima kako bi bila spremna pomoći svom djetetu. Jedan od razloga za zabrinutost majki su grčevi kod djeteta, koji se najčešće javljaju iznenada.

Velika slika

Napadaji u djece manifestiraju se u obliku nekontroliranih kontrakcija mišića tijela. Mogu biti kao neovisna bolest kao i znak neke bolesti. Često su grčevi u nogama kod djeteta popraćeni ozbiljnim nuspojavama, signalizirajući metaboličke poremećaje, spazmofiliju, toksoplazmozu, encefalitis, meningitis, endokrinopatiju, hipovolemiju i druge bolesti.

Prema medicinskim statistikama, oko 2% djece pati od napadaja. U ovom slučaju, lavovski udio napadaja pada na dob od jedne do deset godina. Također, bolest može zadesiti tinejdžere mlađe od 15 godina. Napadaji u djece mlađe od godinu dana signaliziraju razvojne poremećaje živčanog sustava, posebno nezrelost mozga.

Preduvjeti za razvoj konvulzivnog sindroma

Ako je majka primijetila konvulzije kod djeteta, prvo se moraju razjasniti razlozi. Zato je promatranje pedijatra i neurologa u prvoj godini bebinog života toliko važno. Čak i najpažljivija majka može propustiti znakove bolesti u nastajanju ili jednostavno ne razumjeti što je dovelo do toga. Da bismo razjasnili sliku, vrijedi se sjetiti je li beba imala urođene bolesti ili ozljeda.

Dakle najviše uobičajeni uzroci napadaji u djece:

akutni ili kronični oblici bolesti mozga (neuroinfekcija, hidrocefalički sindrom, disgeneza mozga, tumor);
genetska ili kromosomska bolest (poremećaj metabolizma aminokiselina, ugljikohidrata, masti);
također, konvulzije u djeteta do godinu dana mogu se razviti u pozadini toksičnog oštećenja mozga - infektivne toksikoze, egzogenog trovanja lijekovima;
bolest je nuspojava endokrini poremećaji i poremećaji elektrolita - hipoglikemija, dijabetes, hipokalcijemija, itd.;
Štoviše, većina konvulzije kod djeteta u snu nastaju zbog povećane tjelesne temperature. To su takozvane febrilne konvulzije;
također nemojte odbaciti mogućnost epileptičkih napadaja;
ponekad se nakon cijepljenja opažaju kontrakcije mišića. Najčešće konvulzivni simptom manifestira se nekoliko sati nakon cijepljenja, rjeđe - sljedeći dan ili tjedan dana kasnije;
često se konvulzivni sindrom pojavljuje u pozadini snažnog straha i naknadnog oštrog krika. Tijekom takvog napada dijete može pomodriti ili izgubiti svijest. Osim toga, djeca često zadržavaju dah dok udišu, tj. kao tijekom napadaja astme.

Vrijedno je zapamtiti da se konvulzije u djeteta smatraju ozbiljno stanje i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ako zanemarite ovu bolest, to može dovesti do poremećaja središnje hemodinamike, hipoksije i drugih metabolički poremećajiživčani sustav.

Klasifikacija napadaja u djece

Opsežna ekspresija napadaja je lokalizirana i generalizirana.

Lokalizirano napadaji se također nazivaju žarišni i parcijalni. Pojavljuju se u bilo kojem dijelu tijela, na primjer, u nogama. Također je uobičajeno imati tik na jednoj strani tijela. Slična slika ukazuje na poraz jedne hemisfere mozga ili njegovog dijela.

Na generalizirani konvulzije, napadaj se širi cijelim tijelom. Ovo je znak oštećenja cijelog moždanog korteksa, koji je odgovoran za kretanje.

Osim, grčevi u mišićima razlikuju po smjeru.

1. Najčešće se promatra klonički konvulzije kod djece tijekom spavanja. Njihova brza, površna priroda posljedica je kaotične izmjene kontrakcije i opuštanja mišića. Često se dijete probudi tijekom napadaja i počne plakati.

2. Kada tonik konvulzije, naprotiv, postoje duga razdoblja kontrakcije. Tijekom napetosti mišića dijete često ne može izgovoriti niti jedan zvuk. Zatim dolazi opuštanje, koje traje do sljedećeg napada.

3. Ispod atoničan grčevi podrazumijevaju gubitak mišićnog tonusa. Na primjer, distrofija ili atrofija. Također, uzrok atoničnih mišićnih kontrakcija može biti Lennox-Gastautov sindrom (manifestira se kod djece od jedne do osam godina), u kojem se mišići vrata ne razvijaju, a glava bespomoćno visi, ili Westov sindrom, koji se opaža kod šestomjesečne djece. djece. Potonji sindrom se izražava u obliku epileptičkih napadaja koji zahvaćaju mišiće duž grebena i muskulaturu udova.

Također postoje dvije široke kategorije napadaja - epileptički i neepileptički.

Najlakše je dijagnosticirati epileptičar napadaje, koji su glavni simptom epilepsije. Prije napada, dijete se može osjećati loše - groznica, mučnina, vrtoglavica, zimica. Također možete čuti zvuk ili mirisne halucinacije. Nakon napadaja djeca padaju u dubok san, koji može trajati nekoliko sati, pa čak i dana. Nakon buđenja beba je često dezorijentirana, reakcija na druge je usporena, možda se ne sjeća samog napadaja i ne osjeća glavobolja. Osobitost epileptičkih konvulzija je da se pojavljuju iznenada.

Neepileptični konvulzije kod djece u snu posljedica su bolesti srca, leukemije, hemofilije i nekih drugih bolesti.

Svaka majka treba pažljivo pratiti svoje dijete, te pri prvim simptomima konvulzija odmah potražiti liječničku pomoć.

Prva pomoć kod napadaja

Ako dijete ima napadaje, što trebam prvo učiniti? Naravno, nazovite hitnu pomoć, jer je strogo zabranjeno transportirati ga tijekom napadaja kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja.

Dok čekate dolazak liječnika, potrebno je dijete staviti na tvrdu ravnu podlogu, prethodno se skinuvši, i osigurati mu mir. Ni u kojem slučaju ne biste trebali vrištati i tresti bebu, pokušavajući ga dovesti k sebi. Ove radnje nisu samo beskorisne, već su i prilično opasne za zdravlje.

Također, ne pokušavajte djetetu otvarati zube (ako se ne radi o epileptičnom napadu), stavljati mu bilo kakve predmete u usta i pokušavati se napiti. Sve što trebate učiniti je ukloniti oštri predmeti, o čemu se dijete može ozlijediti, i otvorite prozor, jer će mu svjež zrak pomoći da se osvijesti brže od vriske i strke.

Na povišena temperatura prateći febrilne konvulzije kod djece, trebate učiniti sljedeće - potpuno razodjenuti dijete, utrljati ga bilo kojim jakim alkoholom ili pokriti tijelo vlažnim ručnikom. Na vrh možete staviti tanku plahtu ili deku. Više o febrilnim napadajima u djece

Tijekom napada ne možete ostaviti dijete samo. Majka ili drugi rođaci trebaju biti u njegovoj blizini dok napadaj potpuno ne prođe.

Liječenje konvulzivnog sindroma lijekovima

Nakon prvog konvulzivni napad potrebno je podvrgnuti temeljitom pregledu neurologa. Ako se napadaji ne ponove, potreba za liječenje lijekovima Ne. Ali uz redovite kontrakcije mišića, liječnik mora propisati tijek injekcija.

U osnovi, napadaji se liječe kao monoterapija, tj. lijekovi se ne kombiniraju, već se koriste odvojeno. Najčešći tretman konvulzivni sindrom Fenobarbital i natrijev valproat. Jednokratna doza za djecu je 1 do 3 mg na dan.

Oralne konvulzije liječe se Finlepsinom, Fntelepsinom, Suxilepom, Difeninom. Doze izračunava liječnik prema velika slika bolesti ovisno o dobi djeteta.

Način života i režim

Uz stalne konvulzivne napadaje, dijete se mora pridržavati određenog režima.

Mama bi se trebala pobrinuti da njezino dijete uvijek ide u krevet i budi se u isto vrijeme. Stoga će se žena sama morati pridržavati režima. Osim toga, potrebno je stvoriti povoljne uvjete za spavanje - ukloniti sve uređaje iz sobe, minimizirati strane zvukove i mirise, osigurati svjež zrak i čistoću.
Djeca koja pate od napadaja moraju više vremena provoditi vani.
Potrebno je svesti na minimum stresne situacije i pojave koje mogu uplašiti dijete. Mama mora paziti da u prisustvu svoje bebe ne uključuje glasnu glazbu, ne psuje, ne viče. Također morate izbjegavati treptanje svjetla, pregrijavanje, emocionalne preokrete.

Žena čije dijete pati od konvulzivnog sindroma uvijek se treba kontrolirati. Mirna uravnotežena majka - najbolji lijek za bebu. Konvulzije nisu rečenica. Glavna stvar je vjerovati u oporavak vašeg djeteta i sve će biti u redu.

Odgovori