Doziranje manitola. Predoziranje manitolom. Posebne upute koje treba poštovati

Manitol - medicinski proizvod skupine osmotskih diuretika.

Indikacije i doziranje:

Manitol se propisuje za cerebralni edem, povećan intraokularni i intrakranijalni tlak(nakon prošlim ozljedama i kirurške intervencije), oligurija (s teškom bubrežnom i bubrežno-jetrenom insuficijencijom s normalnim kapacitetom filtracije bubrega).

Manitol se primjenjuje ako je potrebno ubrzati diurezu u slučaju otrovanja, osobito u slučaju otrovanja lijekovima iz skupine salicilata i barbiturata.

Lijek se koristi za liječenje komplikacija povezanih s uvođenjem nekompatibilne krvi, kao i za sprječavanje bubrežne ishemije, hemolize i hemoglobinemije tijekom kirurških intervencija s ekstrakorporalnom cirkulacijom.

Manitol je namijenjen za parenteralnu primjenu. Otopinu treba primijeniti kapanjem ili polaganim mlazom. Otopinu treba primijeniti prethodno zagrijanu na tjelesnu temperaturu. Količinu otopine za infuziju izračunava liječnik uzimajući u obzir potrebnu dozu manitola i mogući volumen tekućine. Preporučena doza za profilaksu je 500 mg manitola po kilogramu tjelesne težine. Preporučeno terapijska doza iznosi 1000-1500 mg manitola po kilogramu tjelesne težine. Ne preporučuje se unos više od 140-180g manitola dnevno. Kada se propisuje pacijentima s oligurijom, terapiju treba započeti uvođenjem 200 mg manitola po kilogramu tjelesne težine. Otopina se primjenjuje unutar 3-5 minuta, a ako se pacijentova diureza ne poveća na 30-50 ml / sat unutar nekoliko sati, daljnja uporaba lijeka se ne preporučuje. Ako je potrebno primijeniti ponovljenu dozu lijeka, potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita, krvni tlak i diurezu bolesnika.

Predozirati:

Pri primjeni visokih doza lijeka ili prebrzoj primjeni može doći do hipervolemije, povećanja intraokularnog i intrakranijalnog tlaka, kao i kumulacije manitola, poremećaja ravnoteže vode i elektrolita te povećanja ekstracelularne tekućine. Uz prekomjerno povećanje volumena cirkulirajuće krvi, primjećuje se povećanje opterećenja srca.

Nuspojave:

Moguće je razviti takve neželjeni efekti s uvođenjem manitola:

Kršenja od strane gastrointestinalni trakt: dispeptički simptomi, suhoća oralne sluznice i žeđ, mučnina, povraćanje.

Srčani i vaskularni poremećaji: tahikardija, arterijska hipotenzija, napadi angine pektoris, značajno povećanje volumena cirkulirajuće krvi, u izoliranim slučajevima moguć je razvoj tromboflebitisa.

Poremećaji elektrolita: Snižene razine natrija i povećane razine kalija u plazmi.

Ostalo: suhoća i perutanje kože, slabost mišića, konvulzije, u nekim slučajevima zabilježen je razvoj halucinacija i plućnog edema.

U bolesnika s preosjetljivošću zabilježen je razvoj kožnih alergijskih reakcija.

U slučaju nepravilno provedene infuzije i otopina ulazi u mekih tkiva može se razviti nekroza.

Pri primjeni lijeka moguć je razvoj subduralnog i subarahnoidnog krvarenja, čiji su prvi simptomi smanjeni vid, vrtoglavica, a također glavobolja i povraćanje. Ako ove nuspojave infuziju treba prekinuti i isključiti krvarenje.

Kontraindikacije:

Individualna preosjetljivost na manitol.

Manitol se ne propisuje pacijentima koji pate od teškog oštećenja bubrega (osobito akutne tubularne nekroze, koja je popraćena anurijom), zatajenja lijeve klijetke (uključujući plućni edem), kronični oblik zatajenje srca, kao i hemoragijski moždani udar i subarahnoidno krvarenje.

Manitol je kontraindiciran u bolesnika s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, osobito teškom dehidracijom, smanjenjem razine natrija, klorida i kalija u krvnoj plazmi.

S oprezom se savjetuje propisivanje manitola trudnicama i dojiljama, kao i bolesnicima starijim od 65 godina.

Interakcije s drugim lijekovima i alkoholom:

U kombinaciji s diureticima, postoji značajno međusobno pojačanje diuretičkog učinka. Istovremena primjena manitola s neomicinom dovodi do povećanog rizika od razvoja ototoksičnosti i nefrotoksičnosti. toksično djelovanje. Manitol povećava vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka srčanih glikozida.

Sastav i svojstva:

100 ml Manitol 10% otopine sadrži: Manitol - 10g; Pomoćne tvari.

100 ml Manitol 15% otopine sadrži: Manitol - 15 g; Pomoćne tvari.

100 ml Manitol 20% otopine sadrži: Manitol - 20 g; Pomoćne tvari.

Obrazac izdavanja:

Otopina za infuziju od 200 ili 400 ml u staklenim bocama.

Farmakološki učinak:

Lijek ima izražen diuretski učinak, zbog promjena u Osmotski tlak krvne plazme, lijek potiče prijelaz vode iz tkiva u vaskularni krevet. Manitol smanjuje intraokularni i intrakranijalni tlak, povećava izlučivanje vode i natrija putem bubrega. Lijek ne utječe značajno na razinu iona kalija u krvnoj plazmi. Primjena manitola nije učinkovita u bolesnika s oštećenom filtracijskom sposobnošću bubrega, azotemijom kod ciroze jetre i ascitesom. Uz infuzijsku primjenu lijeka, primjećuje se povećanje volumena cirkulirajuće krvi. Diuretski učinak manitola razvija se unutar 1-3 sata, a smanjenje intraokularnog i intrakranijalnog tlaka unutar 15 minuta nakon početka infuzije. Aktivni sastojak Lijek prolazi hematoplacentalnu barijeru. Poluživot manitola doseže 1,5-2 sata.

Uvjeti skladištenja:

Lijek je prikladan 3 godine, podložan ozljedama u suhim prostorijama s temperaturom koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzijusa. Kada se otopina čuva na temperaturi ispod 20 stupnjeva Celzijusa, bilježi se taloženje kristala aktivne tvari, u kojem slučaju lijek treba zagrijati na temperaturu od 55-70 stupnjeva Celzijusa i postupno ohladiti na temperaturu od 35-37 °C. stupnjeva Celzijusa, ako se ne primijeti rekristalizacija, lijek se može koristiti.

Sastojci po boci:

Djelatna tvar: manitol - 60000,0 mg;
pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

farmakološki učinak

Osmotski diuretik, povećanjem osmotskog tlaka plazme i filtracije bez naknadne tubularne reapsorpcije, dovodi do zadržavanja vode u tubulima i povećanja volumena urina. Povećanjem osmolarnosti plazme, uzrokuje kretanje tekućine iz tkiva (osobito, očna jabučica, mozak) u vaskularni krevet. Diureza je popraćena umjerenim porastom natriureze bez značajnog utjecaja na izlučivanje iona kalija. Diuretski učinak je veći što je veća koncentracija (doza). Neučinkovit je u slučaju kršenja filtracijske funkcije bubrega, kao i kod azotemije u bolesnika s cirozom jetre i ascitesom. Uzrokuje povećanje volumena cirkulirajuće krvi. Manitol ne prolazi netaknutu krvno-moždanu barijeru.

Osmolarnost otopine je 1130 mOsm/l.

Farmakokinetika

Nakon intravenska primjena manitol brzo prodire iz krvotok u izvanstanični prostor. Volumen distribucije odgovara volumenu izvanstanične tekućine. Manitol (10% primijenjene doze) može se metabolizirati u jetri u glikogen. Poluživot je oko 100 minuta. Izlučuje se putem bubrega; s intravenskom primjenom 100 g manitola, 80% primijenjene doze se određuje u urinu unutar 3 sata. Na zatajenja bubrega poluvrijeme eliminacije može se produžiti do 36 sati.

Indikacije za upotrebu

Stimulacija diureze u prevenciji ili liječenju oligurije;

Smanjeni intrakranijalni tlak ( intrakranijalna hipertenzija, cerebralni edem);

Visok pad intraokularni tlak s neučinkovitošću drugih lijekova;

Forsiranje diureze u slučaju trovanja otrovnim tvarima.

- dijagnostika: mjerenje brzine glomerularne filtracije.

Kontraindikacije

Primjena Manitol-Belmeda je kontraindicirana u organske lezije bubrezi s oštećenom filtracijom, teški oblici dehidracija, intrakranijalno krvarenje (s izuzetkom kraniotomije), kongestija u plućnoj cirkulaciji, plućni edem, kardiovaskularna insuficijencija, preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, s hipovolemijom, hipokloremijom, hipernatrijemijom, hiperkalemijom, anurijskim stadijem kroničnog zatajenja bubrega i akutnog zatajenja bubrega, s kršenjem krvno-moždane barijere.

Uz oprez. Trudnoća, dojenje (koristi se samo u slučajevima kada namjeravana korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili bebu); starija dob.

Trudnoća i dojenje

Manitol se ne smije koristiti tijekom trudnoće osim ako je to apsolutno neophodno.

Nema podataka o izlučivanju manitola u majčino mlijeko. Manitol se smije koristiti tijekom dojenja samo ako je prijeko potrebno.

Doziranje i način primjene

Manitol-Belmed smije se primjenjivati ​​samo intravenskom infuzijom.

Ukupna doza i brzina primjene ovise o indikaciji i kliničko stanje pacijent. Uobičajena doza za odrasle je od 50 g do 200 g u razdoblju od 24 sata, ali u većini slučajeva adekvatan odgovor će se postići dozom od oko 100 g / 24 sata (izračunato kao manitol). Brzina primjene je obično od 30 do 50 ml/sat. Dnevnu dozu treba prilagoditi ovisno o kliničkoj situaciji i nuspojavama. Maksimalna doza je 140-180 g tijekom 24 sata (izračunato kao manitol).

Bolesnicima s oligurijom treba dati preliminarnu intravensku kapaljku u dozi od 0,2 g/kg tjelesne težine (izračunato kao manitol) tijekom razdoblja od 3 do 5 minuta. Ako nakon toga u roku od 2-3 sata ne dođe do povećanja brzine diureze na 30-50 ml / sat, treba se suzdržati od daljnje primjene lijeka.

Oligurija: u odraslih, 300 do 400 mg/kg tjelesne težine (21 g do 28 g na 70 kg) kao manitol. Doziranje se ne smije ponavljati u bolesnika s dugotrajnom oligurijom.

Smanjenje intrakranijalnog tlaka i liječenje moždanog edema: u odraslih u dozi od 0,25 do 2 g/kg tjelesne težine, primijenjeno tijekom 30 do 60 minuta. U bolesnika niske tjelesne težine ili oslabljenih bolesnika dovoljna je doza od 0,5 g/kg. Nakon početka infuzije, preporučljivo je pratiti pad tlaka cerebrospinalna tekućina uz prilagodbu doze ako je potrebno. Funkcija se mora pažljivo procijeniti kardio-vaskularnog sustava i funkciju bubrega prije i tijekom imenovanja Manitol-Belmed. Posebna pažnja treba usmjeriti na ravnoteža vode i soli tjelesna težina, diureza prije i poslije infuzije Manitol-Belmed.

Smanjenje intraokularnog tlaka: u odraslih, infuzija brzinom od 0,25-2 g / kg tjelesne težine (izračunato kao manitol) tijekom 30-60 minuta. U bolesnika niske tjelesne težine ili oslabljenih bolesnika dovoljna je doza od 0,5 g/kg.

Kao dio kompleksna terapija s intoksikacijom: u odraslih, 50-180 g pri brzini infuzije koja održava diurezu na razini od 100-500 ml / sat.

djeca. U slučaju insuficijencije bubrega, pokusna doza je 200 mg manitola/kg tjelesne težine (1,3 ml/kg tjelesne težine) tijekom 3-5 minuta. Terapijska doza je 0,5 do 1,5 g/kg tjelesne težine (3 ml do 10 ml/kg tjelesne težine). Ako je potrebno, ova se doza može ponoviti jednom ili dvaput. S intervalom od 4 do 8 sati.

Za smanjenje povišenog intrakranijalnog i intraokularnog tlaka, doza je 1,5 do 2 g/kg tjelesne težine (10-13 ml/kg tjelesne težine) primijenjena tijekom 30-60 minuta.

Starije osobe. Doziranje ovisi o težini, kliničkoj i opće stanje bolesnika i popratne terapije. Opći raspon doza je isti kao i za odrasle.

50 do 200 g manitola tijekom 24 sata (330 do 1320 ml dnevno), s maksimalnom dozom od 50 g manitola (330 ml) po injekciji. U prisutnosti znakova minimalne insuficijencije bubrega, potreban je oprez u procjeni statusa bolesnika i odabiru doze.

Mjerenje brzine glomerularne filtracije: 100 ml 20% otopine manitola se razrijedi u 180 ml fiziološka otopina ili 200 ml 10% otopine manitola se razrijedi u 80 ml fiziološke otopine. Dobivenih 280 ml otopine ubrizgava se brzinom od 20 ml/minuti. Tijekom određeno razdoblje vremena, skuplja se urin i analizira se izlučivanje manitola (mg/min). Uzorci krvi se uzimaju na početku i na kraju zadano razdoblje vrijeme i odrediti koncentraciju manitola (mg/ml plazme). Normalno je vrijednost klirensa približno 125 ml/min u muškaraca i 116 ml/min u žena.

Nuspojava

Dehidracija (suha koža, suhoća oralne sluznice, žeđ, dispepsija, slabost mišića, konvulzije, halucinacije, smanjena krvni tlak), zamagljen vid, poremećen metabolizam vode i elektrolita (povećan volumen krvi, hiponatrijemija, rijetko hipokalijemija); rijetko - tahikardija, bol u prsima, tromboflebitis, osip na koži.

Klinička primjena osmodiuretika povezana je s rizikom od razvoja ozbiljne povrede ravnoteže vode i elektrolita. brzo zumiranje BCC, osobito s bolusnom primjenom manitola, može dovesti do prolazne hipervolemije, što je opasno kao dekompenzacija zatajenja srca u bolesnika s patologijom. kardio-vaskularnog sustava i razvoj plućnog edema. U budućnosti, kako se osmotska diureza povećava i uz neadekvatnu kontrolu bilans vode, razvija se hipovolemija, sve do teške dehidracije. Uvođenje osmodiuretika ne preporučuje se kod početne osmolalnosti plazme iznad 320 mOsm/kg i hipernatrijemije iznad 155 mmol/L.

Relativne kontraindikacije za osmoterapiju su kongestivno zatajenje srca u fazi dekompenzacije, kardiomiopatija, anurični stadij kroničnog zatajenja bubrega i akutno zatajenje bubrega. Ako bolesnik s TBI ima duboku hipovolemiju prije primjene manitola i sl. poželjan infuzijska terapija kako bi to ispravili.

Pri primjeni visokih doza manitola (> 200 g na dan ili > 400 g u 48 sati) postoji rizik od induciranog akutnog zatajenja bubrega. Istodobno se povećava vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega ako se manitol koristio s drugim diureticima - diakarbom, diuretici petlje ili uz paralelnu primjenu nefrotoksičnih lijekova - na primjer, ciklosporin A.

Primjena manitola je relativno rijetko popraćena razvojem reakcija preosjetljivosti, poput anafilaktoidnog šoka. To je najvjerojatnije zbog oslobađanja histamina iz depoa izazvanog manitolom.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, poremećaji vode i elektrolita, plućni edem, zatajenje lijeve klijetke, depresija disanja, hepatična koma(u bolesnika s cirozom jetre).

Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, hemodijaliza, ultrafiltracija. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija s drugim lijekovima

Moguće je povećati toksični učinak srčanih glikozida (na pozadini hipokalijemije). Potencira diuretski učinak saluretika, inhibitora karboanhidraze i dr diuretici. U kombinaciji s neomicinom povećava se rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnih reakcija.

Učinak inhibicije. Manitol utječe na lijekove koji se velikim dijelom reapsorbiraju u bubrezima tako što ubrzava njihovu eliminaciju i skraćuje vrijeme njihove izloženosti.

Manitol povećava izlučivanje litija mokraćom i stoga istodobna primjena manitola može smanjiti učinkovitost litija.

Bolesnike koji istodobno primaju terapiju ciklosporinom potrebno je pomno pratiti zbog znakova nefrotoksičnosti.

Druge potencijalne interakcije manitola:

Pojačavanje ototoksičnih učinaka aminoglikozida;

Pojačavanje učinaka tubokurarina i depolarizirajućih lijekova koji blokiraju prijenos živaca;

Manitol može smanjiti učinke oralnih antikoagulansa povećanjem koncentracije faktora zgrušavanja kao rezultat dehidracije;

U prisutnosti hipokalemije, primjena manitola povećava rizik od toksičnosti digoksina.

Mjere opreza

Samo za intravenoznu primjenu. Nemojte primjenjivati ​​Mannit-Belmed intramuskularno ili supkutano.

Nemojte dodavati Mannit-Belmed u Sva krv za transfuziju.

Manitol se može povećati cerebralna cirkulacija i pogoršati intrakranijalnu hipertenziju, što treba imati na umu kod traumatizirane djece (tijekom prvih 24-48 sati). Manitol može povećati cerebralni protok krvi i rizik od postoperativnog krvarenja u neurokirurških pacijenata.

Uz zatajenje lijeve klijetke (zbog rizika od plućnog edema), manitol treba kombinirati s diureticima "petlje" brzog djelovanja. Potrebno je kontrolirati krvni tlak, diurezu, koncentraciju, elektrolite u krvnom serumu (ione kalija i natrija).

Pretjerani gubitak vode i elektrolita može dovesti do ozbiljnih neravnoteža. Treba imati na umu da se u početku s uvođenjem otopine manitola povećava volumen izvanstanične tekućine i razvija se hiponatrijemija.

Ako se tijekom primjene pojave glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, poremećaji vida, treba prekinuti primjenu i isključiti razvoj komplikacija kao što su subduralno i subarahnoidno krvarenje.

Možda korištenje zatajenja srca (samo u kombinaciji s diureticima "petlje") i hipertenzivne krize s encefalopatijom. Ponovljenu primjenu lijeka treba provoditi pod kontrolom pokazatelja ravnoteže vode i elektrolita u krvi.

Uvođenje manitola u anuriji uzrokovanoj organskom bolešću bubrega može dovesti do razvoja plućnog edema.

Bolesnicima s oligurijom ili sumnjom na bubrežnu insuficijenciju potrebno je primijeniti ispitnu dozu (približno 200 mg/kg tjelesne težine) tijekom 5 minuta (vidjeti "Način primjene i doziranje"). U nedostatku odgovarajućeg odgovora, moguće je ponovno primijeniti ispitnu dozu, ako se učinak ne postigne niti s ponovno uvođenje, liječenje manitolom treba prekinuti.

Manitol treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Primjena i terapija manitolom može se nastaviti tek kada se postigne odgovarajuća diureza.

Bolesnici s kronična bolest bubrega ili oni koji primaju potencijalno nefrotoksične lijekove povećan rizik razvoj zatajenja bubrega nakon primjene manitola, stoga je potrebno pažljivo praćenje i pravovremena terapija ako se pojave znakovi pogoršanja funkcije bubrega.

Tijekom infuzije potrebno je pratiti funkciju bubrega, kao i kontrolirati diurezu kako bi se izbjeglo nakupljanje manitola. Nakupljanje manitola može pogoršati postojeće ili latentno zatajenje srca. Manitol se ne smije davati bolesnicima s hipovolemijskim šokom dok se ne nadoknadi volumen tekućine i ne popravi ravnoteža elektrolita (plazmosupstituirajuće otopine, transfuzija krvi).

Ako bolesnik ima povećanje osmolarnosti seruma tijekom liječenja, diuretski učinak manitola može se smanjiti, a smanjenje intrakranijalnog i intraokularnog tlaka se ne postiže.

Učinak trzaja: Intrakranijalni tlak (ICP) nakon početnog smanjenja na pozadini manitola može se čak povećati iznad početne razine (tzv. povratni učinak), što je povezano s nakupljanjem manitola u supstanci mozga. Posljedično, treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, budući da manitol može oštetiti krvno-moždanu barijeru, nakupljati se u izvanstaničnom prostoru, što zauzvrat može povećati osmolarnost mozga, čime se pogoršava rast ICP-a i cerebralnog edema.

Prilikom primjene manitola mora se pažljivo pratiti osmolarnost plazme. Povećanje osmolarnosti krvne plazme također doprinosi razvoju zatajenja bubrega.

Potrebno je pažljivo procijeniti bolesnikov kardiovaskularni status prije primjene manitola, jer naglo povećanje izvanstanične tekućine može dovesti do kongestivnog zatajenja srca.

Čuvanje manitola na nižim (od preporučenih) temperaturama može uzrokovati stvaranje kristala. Ne koristiti ako su prisutni kristali. U slučaju kristalizacije, boca se zagrijava na 50 °C-70 °C dok se talog ne otopi. Koristiti nakon hlađenja na tjelesnu temperaturu, ako kristali ponovno ne ispadaju.

Lijek se smatra prikladnim za upotrebu ako postoji naljepnica, ako je pakiranje zapečaćeno i bočica nije napuknuta.

Obrazac za otpuštanje

U bocama od 400 ml. Svaka bočica, zajedno s uputama za uporabu, nalazi se u kartonskoj kutiji. Pakiranje za bolnice: 24 bočice s odgovarajućim brojem uputa za uporabu u kutijama od valovitog kartona.

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom, a također pročitati upute.

Opis lijeka

Uzrokuje povećanje BCC-a.

Popis analoga

Bilješka! Na popisu se nalaze sinonimi Manitol, koji imaju sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koju vam je propisao liječnik. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, Zapadna Europa, kao i poznate tvrtke iz istočne Europe: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Recenzije

Rezultati ankete posjetitelja

Izvješće o učinku posjetitelja

Pet posjetitelja prijavilo je nuspojave

Jedan je posjetitelj prijavio procjenu troškova

Jedan posjetitelj prijavio je učestalost uzimanja po danu

Izvješće o doziranju posjetitelja

Izvješće posjetitelja o datumu isteka

Izvješće posjetitelja o vremenu prijema

Četrnaest posjetitelja prijavilo je dob pacijenta

Recenzije posjetitelja

Službene upute za uporabu

Manitol

Farmakološka svojstva

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije

Doziranje i način primjene

Nuspojave

Interakcija s drugim lijekovima

posebne upute

Obrazac za otpuštanje

Uvjeti skladištenja

Najbolje prije datuma

Uvjeti odmora

Informacije na stranici potvrdila je terapeutkinja Vasiljeva E.I.

Oblik otpuštanja: Tekućina oblici doziranja. Otopina za infuziju.

Opće karakteristike. Spoj:

Farmakološka svojstva:

Indikacije za upotrebu:

Važno! Upoznajte liječenje

Doziranje i način primjene:

Značajke aplikacije:

Nuspojave:

Rijetko, hipohidracija, neravnoteža elektrolita, hiperosmolarnost plazme, suha usta, žeđ, pogoršanje zatajenja cirkulacije,. Ako manitol uđe u perivaskularna tkiva, također može izazvati edem kože.

Interakcija s drugim lijekovima:

Kontraindikacije:

Predozirati:

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi između 5°C i 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za odlazak:

Na recept

Paket:

200 ml, 400 ml (10% ili 15% ili 20%) otopine u bočici; 1 bočica u pakiranju od kartona ili u grupnom pakiranju (kartonska kutija).

Manitol je lijek, koji se odnosi na osmotske diuretike. Djelovanje diuretika temelji se na činjenici da djelatna tvar lijek prodire u neophodan element bubrege i stvara u njemu visokotlačničime se sprječava upijanje vode.

Koje su indikacije za upotrebu lijeka, postoje li kontraindikacije, jesu neželjene reakcije kakav je sastav i oblik otpuštanja. Postoje li analozi ovog lijeka?

Upute za korištenje

Obrazac za otpuštanje

Lijek se oslobađa u obliku 15% otopine za injekcije. Lijek se nalazi u staklenim posudama od 100, 200, 400 ml. Sama otopina je bistra i bez mirisa. U ljekarnama se izdaje na recept liječnika.

Indikacije za upotrebu

Otopina manitola, prema uputama, koristi se:

1. S cerebralnim edemom.
2. S epileptičkim statusom.
3. S intrakranijalnom i intraokularnom hipertenzijom.
4. S akutnim glaukomom.
5. U prisutnosti zatajenja bubrega.

Osim gore navedenih bolesti, lijek se koristi u preventivne svrhe s hemoglobinemijom i hemolizom:

1. Kada postoji transuretralna resekcija prostate.
2. Kod izvođenja operacija s izvantjelesnom cirkulacijom.
3. Kada se izvode složeni kirurški zahvati.

Kontraindikacije za uporabu otopine

Primjena manitola je kontraindicirana u slučajevima kada:

• pacijent ima individualnu netoleranciju na komponente lijeka;
• pacijent pati od anurije;
• postoji plućni edem;
• pacijent pati od kroničnog zatajenja srca;
• Pacijent je pretrpio tešku dehidraciju.

Pod strogim nadzorom liječnika, Manitol se može koristiti s velikim oprezom:

• trudnice i tijekom dojenja;
• osobe starije od 50 godina;
• u prisutnosti hipovolemije.

Sastav lijeka

Sastav lijeka Manitol sadrži takvu aktivnu tvar kao manitol. Dodatne tvari koje osiguravaju željeni učinak lijeka su i.

Kako uzimati Manitol

Lijek Manitol nije brzodjelujući, pa ako je pacijentu potrebno hitno trenutna pomoć ne treba ga primjenjivati. Rješenje je uvedeno intravenozno kapaljkom ili jednostavnom injekcijom. Doziranje lijeka određuje se prema tjelesnoj težini bolesnika.

Za prevenciju je potrebno ubrizgati 500 mg lijeka na 1 kilogram težine pacijenta. U ljekovite svrhe koristi se 1-1,5 grama po kilogramu ljudske težine. Važno je znati i zapamtiti da dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 140-180 grama.

Prije kirurških zahvata s izvantjelesnom cirkulacijom potrebno je pacijentu dati 20-40 grama manitola prije same operacije.

Bolesnici koji imaju oliguriju Prvo, takozvanu probnu dozu lijeka u količini od 200 mg po 1 kilogramu težine pacijenta treba primijeniti kapanjem, lijek treba primijeniti unutar 4-5 minuta. Ako se nakon nekoliko sati diureza ne ubrza na 30-50 ml / g, tada se manitol više ne smije koristiti.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati u obliku:

Ako je pacijent prekoračio potrebnu dozu lijeka, tada je u ovom slučaju također moguće da nuspojave. Najčešći od njih su:

• povećan intrakranijalni i intraokularni tlak;
• hipervolemija;
• kršenje ravnoteže vode u tijelu pacijenta;
• povećana ekstracelularna tekućina.

Posebne upute koje treba poštovati

Tijekom upotrebe Manitola, potrebno je ne zaboraviti na kontrolu diureze, krvnog tlaka, razine koncentracije kalija i natrija u krvi. Budući da je rizik od plućnog edema visok u prisutnosti insuficijencije lijevog želuca, lijek treba uzimati istodobno s diureticima petlje, koji imaju brzo djelovanje na ljudskom tijelu.

Ako se tijekom liječenja Manitolom kod pacijenta jave simptomi kao što su zamagljen vid, jaka glavobolja i vrtoglavica, tada lijek treba prekinuti kako bi se izbjegle ozbiljnije negativne posljedice.

Također je važno znati što je lijek, kako Manitol može brzo pojačati učinak lijekova namijenjenih liječenju srca. Ako se manitol koristi istodobno s drugim diureticima, tada se ukupni diuretski učinak povećava. Ako se manitol koristi zajedno s neomicinom, povećava se rizik od nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka.

Kako čuvati lijek?

Kao što je ranije spomenuto, manitol se u ljekarnama izdaje samo na recept. Lijek je potrebno čuvati izvan dohvata djece, također je važno da izravna sunčeva svjetlost ne padne na lijek, jer ga to može prerano pokvariti. Temperatura zraka u mjestu gdje se lijek skladišti trebala bi biti na razini od 5-20ºS. Otopinu možete koristiti 3 godine.

Cijena

Cijena rješenja u Rusiji je u rasponu od 70-90 rubalja, u Ukrajini - 30-50 grivna.

Analozi

Prema strukturnom sastavu, glavni analog Manitola je lijek Manitol. Manitol je dekongestivni diuretik. Lijek se proizvodi u istom obliku kao manitol, odnosno u obliku otopine za intravenozno korištenje, koji se nalazi u staklenim bocama, tekućina je prozirna.

Manitol je aktivni sastojak Manitola. Upute za uporabu lijeka pokazuju iste indikacije i kontraindikacije kao u manitolu.

Za prevenciju, Manitol se mora uzimati u količini od 0,5 grama na 1 kilogram tjelesne težine bolesne osobe. Ako se lijek uzima za liječenje bolesti, onda dnevna doza Manitol ne smije biti veći od 140-180 grama. Među nuspojavama su sljedeće:

1. Kožni osip.
2. Vrtoglavica.
3. Gubitak daha.
4. Dehidracija.
5. Pojava halucinacija.

Proizvođač manitola je Ruska Federacija.