दवाओं और लोक उपचार के साथ अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार। स्टामाटाइटिस का गंभीर रूप। अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट का उपचार

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस या अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस स्टामाटाइटिस विन्सेंट एक विशिष्ट सूजन की बीमारी है मुंह संक्रामक प्रकृतिअवायवीय धुरी के आकार की छड़ (फ्यूसोबैक्टीरिया) बैसिलसफ्यूसिफोर्मिस और एक सख्त अवायवीय स्पिरोचेट बोरेलियाविनसेंटी के जुड़ाव के कारण होता है।

ये बैक्टीरिया केवल मसूड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, केवल टॉन्सिल, या मसूड़ों की सूजन और ऑरोफरीनक्स के अन्य स्थानों के संयोजन में, इसलिए, क्रमशः मसूड़े की सूजन, टॉन्सिलिटिस और विन्सेंट के स्टामाटाइटिस होते हैं। बाद के मामले में, मौखिक श्लेष्म की सूजन और विनाश होता है, जिसमें अल्सर और नेक्रोटिक क्षेत्र दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को वैकल्पिक सूजन कहा जाता है, और इसलिए इस स्टामाटाइटिस को मौखिक श्लेष्मा का एक वैकल्पिक सूजन रोग भी कहा जाता है।

विंसेंट, फ्रांसीसी महामारी विज्ञानी, वर्णित यह संक्रमण 1895 में। दुनिया में यह स्टामाटाइटिस चिकित्सा साहित्यइसके कई नाम हैं: "ट्रेंच माउथ", प्लॉट-विंसेंट स्टामाटाइटिस, फ्यूसोस्पिरिलोसिस, और आधिकारिक नाम- अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट। रोगग्रस्त की आयु आकस्मिक 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, 20 से 30 वर्ष के पुरुष, 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग हैं।

रोग का एक मौसम होता है: अक्टूबर - दिसंबर। यह इस अवधि के दौरान शरीर के हाइपोथर्मिया के कारण होता है, इस स्टामाटाइटिस के कारणों में से एक के रूप में। रोग की शुरुआत हमेशा प्रतिरक्षा में कमी से जुड़ी होती है। विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस गैर-संक्रामक है, लेकिन सामान्य प्रतिकूल जीवन स्थितियों (उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन, स्कूलों, सेना में) के तहत एक समूह चरित्र हो सकता है।

घटना की एटियलजि

ये फ्यूसोबैक्टीरिया और स्पाइरोकेट्स, इस स्टामाटाइटिस के विशिष्ट प्रेरक एजेंट होने के कारण, हमेशा मुंह में रहते हैं, जैसे अवसरवादी रोगाणुलगातार। उनका लगातार स्थानीयकरण इंटरडेंटल स्पेस है। आम तौर पर, उनमें से कुछ ही होते हैं, वे मालिक को परेशान नहीं करते हैं। लेकिन प्रतिरक्षा में कमी के साथ, वे रोगजनक हो जाते हैं और अपने उपनिवेशों का विस्तार करना शुरू कर देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। वे किसी अन्य माइक्रोफ्लोरा पर हावी होने लगते हैं।

प्रतिरक्षा में कमी आने वाले सभी परिणामों के साथ ओआरएम के प्रतिरोध को भी कम कर देती है, यह संक्रमण के लिए एक बाधा बनना बंद कर देती है। कम प्रतिरक्षा के अलावा, निम्नलिखित मायने रखता है:

• उन्नत कटारहल मसूड़े की सूजन;
• उचित मौखिक स्वच्छता की कमी;
• टैटार पट्टिका का विपुल संचय;
• सीसा, पारा और बिस्मथ के साथ विषाक्तता;
• ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस की उपस्थिति;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, यकृत, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मधुमेह के विकृति;
• स्थानांतरित इन्फ्लूएंजा, सार्स;
• क्षय;
• हाइपोविटामिनोसिस बी और सी;
• मौखिक गुहा के माइक्रोट्रामा (दांतों के तेज किनारों, गलत डेन्चर, श्लेष्म ठोस भोजन की खरोंच, आदि);
• बच्चों में इसका मुख्य कारण स्वच्छता की उपेक्षा है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक हो सकता है। प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार, स्टामाटाइटिस हल्का, मध्यम और गंभीर होता है। अधिकांश रोगियों में आमतौर पर हल्का रूप होता है। चरणों में, स्टामाटाइटिस, किसी भी सूजन की तरह, इसके माध्यम से जाता है पहला भाग, सूजन की ऊंचाई और संकल्प का चरण। और, अंत में, अल्सर की संख्या समूह हो सकती है या अल्सर एकल हो सकते हैं।

अल्सर का सबसे आम स्थानीयकरण मेम्बिबल का रेट्रोमोलर क्षेत्र है, विशेष रूप से आठवें दांतों के पीछे। इसके अलावा, जीभ के किनारों पर और दांतों के बंद होने की रेखा के साथ गालों पर अल्सर का स्थानीयकरण नोट किया जाता है। यदि क्षेत्र में अल्सर है मुश्किल तालू, तो सभी ऊपर की परतें काफी जल्दी परिगलित हो जाती हैं और इससे हड्डी का संपर्क बढ़ जाता है। यदि पैलेटिन टॉन्सिल (विंसेंट एनजाइना) प्रभावित होता है, तो आमतौर पर एक तरफ। पैथोलॉजी का यह रूप काफी दुर्लभ है।

तीव्र रूप के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

पहला prodromal अवधि, सिरदर्द के साथ हल्की अस्वस्थता है और सबफ़ेब्राइल तापमान. मसूड़े की सूजन के लक्षण लालिमा के रूप में होते हैं, मसूड़ों से खून बह रहा है, श्लेष्मा झिल्ली सूखी है। यह अवस्था, बाद के रूप के आधार पर, कई दिनों या घंटों तक रह सकती है। कमजोरी बढ़ती है, कार्यक्षमता घटती है, सुस्ती, उदासीनता दिखाई देती है, भूख कम लगती है, रोगी को अच्छी नींद नहीं आती है।

मौखिक श्लेष्म पर, अल्सर बनते हैं, एक पीले रंग की फिल्म से ढके होते हैं। अगले 3-4 दिनों में यह हरा-भूरा हो जाता है; यह अल्सर में परिगलित प्रक्रियाओं को इंगित करता है। इस फिल्म को अंतर्निहित परतों में कसकर मिलाया जाता है, इसके हिंसक निष्कासन से रक्तस्राव की सतह का पता चलता है। लार (हाइपरसैलिवेशन) के उत्पादन में वृद्धि करना सुनिश्चित करें।

पर सौम्य रूपसूजन का क्षेत्र सीमित है, और अब तक केवल एक प्रतिश्यायी चरित्र है। पैल्पेशन पर मुंह में दर्द नगण्य है, सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, तापमान 37.5 हो सकता है। भोजन के दौरान मसूड़ों से खून आना स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। मसूड़े सूज गए हैं, मुंह में बहुत अधिक लार है, लेकिन परिगलन कुछ दांतों के बीच केवल पैपिला की युक्तियों को प्रभावित करता है। रोगी काफी सक्रिय रहता है।

मध्यम गंभीरता

कटारहल घटना को अल्सरेटिव सतहों की उपस्थिति से बदल दिया जाता है, तापमान तेजी से 38 डिग्री और ऊपर तक बढ़ जाता है, यह ठंड के साथ होता है। कार्य क्षमता कम हो जाती है, अल्सर चौड़ाई और गहराई में बढ़ते हैं, एक नेक्रोटिक क्रस्ट से ढके होते हैं। अल्सर का आकार 5-6 सेमी तक पहुंच सकता है। इसके किनारे असमान, मुलायम होते हैं।

दांतों के बीच का पैपिला बन जाता है ग्रे रंगऔर मसूढ़ों के किनारों के साथ-साथ बादल बन जाते हैं। फिर नेक्रोसिस विकसित होता है। उसी समय, मसूड़े का मार्जिन दांतेदार और असमान के साथ दांतेदार हो जाता है। यह असमानता इलाज के बाद भी बनी रहती है। मसूड़ों से लगातार और जोर से खून बहता है, उन पर एक भूरे-पीले रंग का लेप दिखाई देता है, जिसे आसानी से हटा दिया जाता है।

मुँह से निकलता है भ्रूण की गंधदूर से भी बोधगम्य। पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स से मवाद निकलने लगता है। सिर में दर्द होता है, मुंह में दर्द होता है, चेहरे का भूरा पीलापन होता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और मोटे होते हैं। कमजोरी और भूख की कमी है। निगलने और बोलने में दर्द होता है।

जटिल डिग्री

राज्य परेशान है, अल्सर मांसपेशियों की परत तक पहुंच जाता है, कमजोरी गंभीर होती है, तापमान 40 तक होता है। पेट में दर्द, मतली और उल्टी होती है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो अल्सर हड्डी में गहराई तक पहुंच जाता है और निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकता है। ट्रिस्मस प्रकट होता है - घाव के कारण मुंह का सीमित उद्घाटन चबाने वाली मांसपेशियां, खाना असंभव है।

नेक्रोसिस टॉन्सिल में भी जा सकता है। बहुत अधिक लार होती है और यह अपने आप बह जाती है, इसकी स्थिरता चिपचिपी, चिपचिपी होती है, जिसमें रक्त की धारियाँ होती हैं और बुरा गंध. भड़काऊ प्रक्रिया 2-3 सप्ताह के बाद हल हो जाती है, और अल्सर उपकलाकृत होते हैं।

प्रक्रिया समय

खराब गुणवत्ता वाली स्वच्छता के मामले में विन्सेंट का क्रोनिक अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टेमाइटिस होता है और गलत चिकित्सातीव्र चरण में, जिसके कारण तीव्र प्रक्रिया को एक पुरानी से बदल दिया जाता है। इसका एक सुस्त कोर्स है, अल्सर की सतह पर पट्टिका बनी हुई है, रंग में भी ग्रे है, लेकिन महत्वहीन है। प्रणालीगत सामान्य अभिव्यक्तियाँना। अभी और तबाही है हड्डी का ऊतक, अल्सर जख्मी हो जाते हैं।

यदि तीव्र अवधि पुरानी हो गई है, तो इसके साथ सूजन की कोई गंभीर डिग्री नहीं होती है। मुंह से दुर्गंधयुक्त दुर्गंध बनी रहती है, और मसूढ़ों से खून बहना और दर्द भी बना रहता है, हालांकि वे मध्यम हो जाते हैं। वे स्थिर रूप से हाइपरमिक हैं, किनारों को मोटा किया जाता है।

कुछ दांतों के बीच, मुख्य रूप से जहां पुराने टैटार और पट्टिका के संचय होते हैं, नेक्रोसिस की जेबें रहती हैं, लेकिन छोटी होती हैं। इंटरडेंटल पैपिला ढह जाते हैं और चले जाते हैं, उनके बजाय इंटरडेंटल पॉकेट बनते हैं। अल्सर के क्षेत्र में वायुकोशीय रिजकिनारों के साथ धीमी गति से पुनर्जीवन के अधीन होता है, जिसके कारण दांत बाहर गिर जाते हैं। अल्सर धीरे-धीरे निशान। प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ लिम्फ नोड्स में थोड़ी चोट लगती है, 4-8 महीनों में वे उपास्थि जैसी कठोरता के लिए संकुचित हो जाते हैं।

नैदानिक ​​उपाय

निदान सबसे पहले मौखिक गुहा की जांच के बाद किया जाता है। म्यूकोसा पर परिगलन के क्षेत्र होते हैं, असमान स्कैलप्ड किनारों वाले अल्सर, अल्सर के नीचे हाइपरमिक होता है, यह लगातार मौजूद होता है ग्रे कोटिंग. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (सबमांडिबुलर) दबाए जाने पर हाइपरट्रॉफाइड और दर्दनाक होते हैं।

फिर क्षतिग्रस्त ऊतकों से एक स्क्रैपिंग लिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए जांच की जाती है। चूंकि प्रभावित ऊतकों में सतही और गहरी परतें अलग-अलग होती हैं, माइक्रोस्कोपी सतही परत में सभी प्रकार के रोगजनकों को प्रकट करता है, लेकिन संघ संख्या अग्रणी बनी हुई है। अंतर्निहित गहरी परतों में, सूजन के क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं। अंतिम चरण में, अवायवीय रोगजनकों की संख्या कम हो जाती है। रक्त परीक्षण में, सूजन के सभी लक्षण: त्वरित ईएसआर, सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना, ल्यूकोसाइटोसिस।

उपचार के सिद्धांत

उपचार जटिल होना चाहिए, और यह केवल एक दंत चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित और किया जाता है। उपचार हमेशा किसी व्यक्ति को स्टामाटाइटिस से सफलतापूर्वक ठीक कर सकता है, क्योंकि इसके एटियलजि, रोगजनन और क्लिनिक का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। अवधारणा में जटिल चिकित्सास्थानीय और शामिल हैं सामान्य उपचार.

सामान्य उपचार में एटियोट्रोपिक थेरेपी शामिल है, रोगजनक उपचारऔर स्वागत रोगसूचक उपचार. स्थानीय उपचारघाव की सफाई, उसके सर्जिकल उपचार और अल्सर और मौखिक गुहा के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ सभी उपायों का एक जटिल है।

उपचार अनुक्रम में जलयोजन और निर्जलीकरण का एक चरण शामिल है। ये चरण किसी के लिए अनिवार्य हैं घाव प्रक्रिया. जलयोजन चरण में हाइपरमिया, एक्सयूडेटिव प्रक्रिया, ल्यूकोसाइट घुसपैठ, यानी शामिल हैं। सूजन का तीव्र चरण। इसी चरण में बहाली की तैयारी चल रही है। ऐसा करने के लिए, घावों को साफ किया जाता है और नेक्रोटिक ऊतकों से मुक्त किया जाता है, प्रोटीयोलाइटिक्स आदि के कारण विषाक्त पदार्थों और मेटाबोलाइट्स को हटा दिया जाता है।

निर्जलीकरण का चरण तीव्र अवधि के कम होने के बाद शुरू होता है और इसमें उपचार प्रक्रियाएं होती हैं - पुनर्जनन, उपकलाकरण, आदि। एक ही समय में सूजन कम हो जाती है, हाइपरमिया और एडिमा कम हो जाती है, विकसित होती है कणिकायन ऊतक. दानों में एक उपयोगी गुण होता है - वे सूक्ष्मजीवों को बाहर निकालते हैं, जिससे उनका पौरुष कम हो जाता है।

हाइड्रेशन चरण में थेरेपी इस प्रकार है:

उपचार के परिणामस्वरूप सुधार के लक्षण 2-3 दिनों में दिखाई देते हैं: परिगलन के क्षेत्र गायब हो जाते हैं, मसूड़ों से खून बह रहा है और दर्द गायब हो जाता है। रोगी चैन की नींद सो सकता है और खा भी सकता है। ठीक हुए अल्सर का इलाज हिंसक दांतऔर प्रभावितों को हटाना। 4-5 वें दिन, उपकला की बहाली शुरू होती है। इस तरह के उपचार को फ्यूसोस्पिरिलोसिस की पहली डिग्री के साथ किया जाता है। गंभीरता के 2 और 3 डिग्री पर, एक सामान्य उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें फ़्यूसोबैक्टीरिया और स्पाइरोकेट्स के प्रजनन को मारने या धीमा करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। ये रोगजनक अवायवीय हैं और एंटीबायोटिक दवाओं को उनके लिए चुनिंदा रूप से चुना जाता है, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन, एम्पीओक्स, बिसिलिन -3, सेफलोरिडाइन, टेट्रासाइक्लिन समूह, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स, लिनकोमाइसिन (उनमें से एरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, लेवोमाइसेटिन, ओलेटेट्रिन, लिनकोमाइसिन, आदि) . उनका उपयोग अल्सर की विशालता और प्रक्रिया की उपेक्षा के लिए किया जाता है। उनके अलावा, एंटीप्रोटोज़ोअल और रोगाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं - क्लेयन, मेट्रोगिल, फ्लैगिल, फ़ज़ीज़िन।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो विंसेंट के नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस से जटिलताएँ हो सकती हैं: हड्डी का विनाश, मसूड़ों का कम होना, पीरियोडोंटाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास, हड्डी का जोखिम और दांतों का नुकसान। तर्कहीन उपचार के साथ, सूजन कई महीनों तक खींच सकती है। रिलैप्स भी संभव हैं। ये संभव हैं अगर इलाज के बाद भी मुंह में रहे हिंसक दांतपेरियोडोंटल पॉकेट्स की खराब-गुणवत्ता वाली सफाई के बाद, पट्टिका या दंत मलबे के तेज किनारों के संचय के कारण।

एक अन्य सामान्य कारण रोगी की नियमित रूप से अपने दांतों की देखभाल के लिए अनिच्छा है। उपचार के बाद, रोगी पूरे वर्ष एक दंत चिकित्सक की देखरेख में रहते हैं। पहला दौरा इलाज पूरा होने के 2 महीने बाद, फिर छह महीने बाद करना चाहिए।

फ्यूसोस्पिरिलोसिस को दांतों, मसूड़ों, गले, पर्याप्त और के संक्रमण के फॉसी की नियमित सफाई से रोका जाता है उचित ब्रश करनादांत और मसूड़े, साथ ही जीभ। प्रतिरक्षा को उचित स्तर पर बनाए रखना और वायरस और संक्रमण का पूरी तरह से इलाज करना आवश्यक है। जब भी संभव हो मौखिक गुहा को माइक्रोट्रामा से भी बचा जाना चाहिए।

- विशिष्ट संक्रमणमौखिक श्लेष्मा, फ्यूसोबैक्टीरिया और स्पाइरोकेट्स के जुड़ाव के कारण होता है। रोगी मुंह में उपस्थिति का संकेत देते हैं दर्दनाक अल्सर, बिगड़ना सामान्य अवस्था, तापमान बढ़ना, सरदर्द, मांसपेशियों में दर्द। निदान एकत्रित इतिहास पर आधारित है, एक शारीरिक परीक्षा के परिणाम, बैक्टीरियोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल अनुसंधानअल्सरेटिव सतहों से स्क्रैपिंग। उपचार का आधार स्थानीय एटियोट्रोपिक थेरेपी है। पर गंभीर कोर्सटैबलेट के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीप्रोटोजोअल दवाओं के उपयोग को दर्शाता है।

सामान्य जानकारी

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट का उपचार

विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के उपचार का आधार स्थानीय चिकित्सा है। जलयोजन चरण के दौरान, उपयोग का संकेत दिया जाता है स्थानीय एनेस्थेटिक्स(लिडोकेन, एनेस्थेसिन)। कोलीन सैलिसिलेट और सेटेलकोनियम क्लोराइड युक्त जेल अनुप्रयोगों के उपयोग के माध्यम से एक लंबे समय तक एनाल्जेसिक प्रभाव भी प्राप्त किया जाता है। विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के लिए एंटीसेप्टिक उपचार के लिए, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीप्रोटोज़ोअल (मेट्रोनिडाज़ोल, डाइऑक्साइडिन), एंटीमाइक्रोबियल (जेंटामाइसिन) और प्रोटियोलिटिक (टेरिलिटिन) क्रियाएं होती हैं।

एंटीसेप्टिक और नेक्रोलाइटिक एजेंटों के साथ म्यूकोसा की निरंतर सिंचाई के तहत सर्जिकल उपकरणों की मदद से अल्सरेटिव क्षेत्रों की सफाई की जाती है। इसके अलावा, विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के साथ, शर्बत का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संकल्प चरण में, केराटोप्लास्टी दिखाया गया है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करना है (उदाहरण के लिए, समुद्री हिरन का सींग का तेल)। उपकलाकरण के चरण में, मौखिक गुहा को साफ किया जाता है।

विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के सामान्य एटियोट्रोपिक उपचार में एंटीबायोटिक्स (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन), एंटीप्रोटोज़ोअल दवाओं का उपयोग शामिल है। जैसा रोगजनक चिकित्सागैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन), एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करें। रोगसूचक उपचार के लिए, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और पुनर्जलीकरण दवाएं निर्धारित हैं।

पर समय पर पता लगानातथा जटिल उपचारअल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विन्सेंट भड़काऊ प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकने का प्रबंधन करता है। योग्य चिकित्सा की कमी के कारण होता है गंभीर परिणाम: हड्डी का विनाश, मसूड़े का पीछे हटना, अस्थिमज्जा का प्रदाह का विकास।

विवरण:

अल्सरेटिव-नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन विन्सेंट - मसूड़ों और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, वैकल्पिक घटक की प्रबलता की विशेषता, ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन, उनके परिगलन और अल्सरेशन

लक्षण:

रोग के दौरान, पांच अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है (ऊष्मायन, प्रोड्रोमल, शिखर, विलुप्त होने और पुनर्प्राप्ति)।

थोड़े समय के बाद उद्भवनप्रोड्रोमल विकसित होता है। अस्वस्थता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मसूड़ों पर (सीमांत भाग में, जिंजिवल पैपिला), प्रतिश्यायी सूजन की घटना देखी जाती है। मरीजों को खुजली, जलन महसूस होती है। फिर यह बढ़ जाता है, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मसूड़े सियानोटिक, ढीले होते हैं, जिंजिवल पैपिला के शीर्ष अल्सरेटेड होते हैं। नेक्रोटिक घाव अक्सर बुकेल म्यूकोसा, कठोर तालू, ग्रसनी, टॉन्सिल के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाते हैं, कभी-कभी पूरे मौखिक श्लेष्म पर कब्जा कर लेते हैं। लिंफ़ का सबमांडिबुलर नोड्सबढ़े हुए, दर्दनाक।

घटना के कारण:

विकास रोग प्रक्रियाशरीर की प्रतिरक्षात्मक स्थिति में कमी, हाइपोविटामिनोसिस सी और संक्रमण (फ्यूसोस्पिरिलरी सिम्बायोसिस) के कारण। रोग के प्रेरक एजेंट अवायवीय माइक्रोफ्लोरा (विन्सेंट स्पिरोचेट, स्पिरोचेटा बुक्कल है, फ्यूसोबैक्टीरिया और छोटे ट्रेपोनिमा) हैं। वे कैविटी कैविटी, पीरियोडोंटल पॉकेट्स, क्रिप्ट्स में पाए जाते हैं तालु का टॉन्सिलऔर सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा हैं। अल्सरेटिव नेक्रोटिक जिंजीवोस्टोमैटाइटिस विन्सेंट फ्लू, टॉन्सिलिटिस, ऊपरी के रोगों में शामिल हो सकता है श्वसन तंत्र, साथ ही रक्त रोग (ल्यूकेमिया), भारी धातु विषाक्तता, उपदंश, तपेदिक, एड्स, क्षय अवस्था में ट्यूमर।

चेहरे अधिक बार बीमार पड़ते हैं युवा उम्र. अल्सरेटिव नेक्रोटिक ("ट्रेंच डिजीज") की महामारी फट सकती है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन वाले रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा विन्सेंट का उद्देश्य दर्द से राहत देना, नशा के प्रभाव को कम करना होना चाहिए। प्रभावित करने के लिए अवायवीय संक्रमणनामित मेट्रोनिडाजोल के अंदर - 0.25 ग्राम दिन में 3-4 बार, टिनिडाज़ोल - 1 खुराक में 0.5 ग्राम की 4 गोलियां। डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट दिखाए जाते हैं (डायज़ोलिन - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार, डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार), एनाल्जेसिक और विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स।

एंटीसेप्टिक्स और दर्द निवारक स्थानीय रूप से लागू होते हैं। नरम कोटिंग 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट घोल, फ़्यूरासिलिन के घोल (1:5000) और एथैक्रिडीन लैक्टेट, 0.5% एथोनियम घोल, 0.2% क्लोरहेक्सिडिन घोल के साथ निकालें। श्लेष्म झिल्ली के परिगलित क्षेत्रों का उपचार आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, टेरिलिटिन) के साथ किया जाता है, या एंजाइम, ट्राइहोनोल और मलहम (इरुकसोल) युक्त इमल्शन के साथ किया जाता है। पुनरावर्ती चरण में, विटामिन और केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस एक विकृति है जो फ्यूसीफॉर्म छड़ के साथ मौखिक गुहा के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

रोग साथ है तीव्र धाराएं भड़काऊ प्रक्रिया, जो सभी श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, साथ ही परिगलित ऊतकों का निर्माण भी करता है। अक्सर, पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में नेक्रोटिक फॉसी के साथ अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस का पता लगाया जाता है।

रोग के लक्षण

फ्यूसीफॉर्म छड़ के साथ मौखिक गुहा के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित होती है। ये सूक्ष्मजीव लगभग सभी लोगों के शरीर में मौजूद होते हैं। कुछ कारकों के प्रभाव में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय होता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सक्रियण से मौखिक श्लेष्म में सूजन के foci का निर्माण होता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, यह निम्नलिखित रूप लेता है:

• तीव्र;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

प्रारंभ में, एक व्यक्ति विकृति विज्ञान का एक तीव्र रूप प्रकट करता है, जिसकी विशेषता तीव्र नैदानिक ​​तस्वीर. विंसेंट स्टामाटाइटिस निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

उपरोक्त कारकों से स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी आती है, जो बनाता है अनुकूल परिस्थितियांमौखिक गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

विंसेंट स्टामाटाइटिस का मुख्य लक्षण अल्सर है जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बनता है। वे वितरण में एकल या एकाधिक हो सकते हैं। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

पर आरंभिक चरण (सौम्य डिग्री) स्टामाटाइटिस स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• दर्द सिंड्रोम मुंह में स्थानीयकृत;
• , भोजन चबाने से बढ़ जाना;
• लार ग्रंथियों का सक्रिय कार्य।

मसूड़े के ऊतकों के तालमेल पर भी होते हैं दर्द. उनकी सतह पर, हाइपरमिया और एडिमा वाले क्षेत्र बनते हैं। दर्द के अलावा, रोगियों को मसूड़ों में जलन का अनुभव होता है, साथ ही श्लेष्मा झिल्ली भी सूख जाती है।

मध्यम गंभीरता अल्सरेटिव स्टामाटाइटिसनिम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता:

पर देर से मंच(गंभीर डिग्री) रोग की उपस्थिति के साथ है:

• गंभीर कमजोरी;
• उच्च तापमान 40 डिग्री तक पहुंचना;
• मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• पेट में दर्द।

स्टामाटाइटिस का एक विशिष्ट संकेत एक ग्रे-सफेद पट्टिका है, जो श्लेष्म झिल्ली पर रोग के विकास के दूसरे या तीसरे दिन बनता है। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है, जिससे हड्डी की संरचना प्रभावित होती है।

बच्चों में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• बढ़ी हुई अशांति;
• सो अशांति।

रोग के जीर्ण रूप में नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति की विशेषता है विशिष्ट लक्षण. रोगी के मसूढ़ों से खून बह रहा है और सांसों में दुर्गंध आती है।

निदान और उपचार

निदान मौखिक गुहा की बाहरी परीक्षा और रोगी की वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी के संग्रह पर आधारित है।

इसके अतिरिक्त असाइन किया गया ऊतकीय परीक्षाकपड़े। मसूढ़ों की सतही परत में पाए जाते हैं विभिन्न प्रकार के बैक्टीरियाजैसे कि कोक्सी, फ्यूसोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स और अन्य। पर गहरे ऊतकफैली हुई रक्त वाहिकाओं और सूजन के foci का पता लगाया जाता है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस इनमें से एक है खतरनाक रोगएक दंत चिकित्सक की देखरेख में इलाज किया। पैथोलॉजी थेरेपी एक जटिल में की जाती है।

दर्द सिंड्रोम को दबाने के लिए निर्धारित हैं:

• एनेस्टेज़िन (सबसे आम दवा);
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, जिसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है।

दमन के बाद प्राथमिक लक्षणपरिगलित ऊतक को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित है। प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है:

1. प्रोटियोलिटिक एंजाइम के घोल में भिगोए हुए स्वाब को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। ये पदार्थ परिगलित ऊतकों को नरम करते हैं।
2. फिर प्रभावित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और रोगाणुरोधी. यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो नेक्रोटिक ऊतकों को हटाने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है। मौखिक गुहा का उपचार के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान औषधीय पदार्थइंटरडेंटल स्पेस में प्रवेश किया। ऐसा करने के लिए, एक कुंद सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

उपचार के पहले परिणाम चिकित्सा के लगभग 2-3 दिनों में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। इस समय तक मसूड़ों से खून आना बंद हो जाता है और नेक्रोटिक टिश्यू गायब हो जाते हैं। उपकला 4-5 दिनों के लिए ठीक होने लगती है।

रोग का उपचार निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा पूरक है:

1. स्वागत समारोह एंटीथिस्टेमाइंस. वे सूजन से राहत देते हैं और सूजन प्रक्रिया को दबाते हैं।
2. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना। इनमें ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन, एम्पीओक्स और अन्य शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स मौखिक गुहा के व्यापक घावों और उन्नत मामलों में निर्धारित किए जाते हैं।
3. स्वागत समारोह विटामिन कॉम्प्लेक्स. उन्हें मजबूत करने के लिए आवश्यक हैं प्रतिरक्षा सुरक्षाऔर रिकवरी प्रक्रिया को तेज करें।
4. इलाज ।
5. यदि संकेत दिया जाए तो दांत निकालना।
6. अल्सरयुक्त ऊतकों के उपचार में तेजी लाने के लिए मलहम और केराटोप्लास्टिक की तैयारी का उपयोग।

बच्चों में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस का उपचार उसी योजना के अनुसार किया जाता है जिसका उपयोग वयस्कों में रोग के उपचार में किया जाता है।

तीव्र विकृति की अवधि में, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।

पोषण सुविधाएँ

एक विशेष आहार के बिना नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के दौरान और बाद में सफल वसूली असंभव है। से इलाज के दौरान रोज का आहारबहिष्कृत किया जाना चाहिए:

• खट्टा और मसालेदार भोजन(विशेषकर खट्टे फल);
• जामुन;
• खाद्य पदार्थ जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं;
• मसालेदार भोजन;
• मीठा कड़वा;
• सूखे खाद्य पदार्थ।

यह पूर्वगामी से निम्नानुसार है कि पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए रोगी के आहार में ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। आहार में शामिल हैं:

ऐसा आहार अपेक्षाकृत के लिए अनुमति देता है लघु अवधिट्रेस तत्वों की कमी को पूरा करें और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

संभावित परिणाम

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनता है:

• जननांग पथ की विकृति;
• मध्य कान की सूजन;
• राइनाइटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• फुफ्फुसावरण;
• आंत्रशोथ।

रोग का लंबा कोर्स दांत की जड़ों और मुकुट के संपर्क में योगदान देता है।

रोकथाम के उपाय

रोग की रोकथाम में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• समय पर कार्यान्वयन;
• सामान्यीकरण;
• को सुदृढ़ प्रतिरक्षा तंत्र, यह मौसमी बीमारियों के दौरान विशेष रूप से सच है;
• दंत और अन्य विकृति का समय पर उपचार, श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोट्रामा का उन्मूलन।

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस है गंभीर बीमारीजो मौखिक गुहा को काफी नुकसान पहुंचाता है।

पैथोलॉजी कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और इसकी आवश्यकता होती है समय पर इलाज. चिकित्सा की कमी से हड्डी की संरचना, दांतों की हानि और कई अन्य बीमारियों की घटना होती है।

पर मेडिकल अभ्यास करनामौखिक गुहा के विकृतियों के विवरण के साथ, विन्सेंट के लक्षण की अवधारणा अक्सर सामने आती है। यह स्थिति क्या है, विंसेंट के लक्षण किस भड़काऊ प्रक्रिया में होते हैं और घटना के लिए उपजाऊ जमीन क्या है? समान विकृति- हम आज अपने लेख में इन मुद्दों से निपटेंगे।

यह लक्षण क्या है?

विन्सेंट का लक्षण एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति ठोड़ी क्षेत्र में संवेदनशीलता खो देता है, अधिक सटीक रूप से, क्षेत्र में निचला होंठ.

लक्षण विभिन्न का परिणाम है दर्दनाक स्थितियांजीव, जैसे कि जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस और एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस। यह रोगविज्ञानअल्सरेटिव झिल्लीदार एनजाइना में भी उल्लेख किया गया है, जिसका दूसरा नाम सिमानोव्स्की का एनजाइना है - विंसेंट (विकृति के लक्षण काफी विविध हैं)।

आइए हम उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए अग्रणी प्रत्येक विकृति पर अधिक विस्तार से विचार करें।

अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस एनजाइना एक ऐसी बीमारी है जो पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी का कारण विंसेंट के स्पाइरोचेट के साथ प्लाट-विंसेंट की धुरी के आकार की छड़ियों के शरीर में गतिविधि है। एनजाइना के साथ, अल्सर एक विशेषता गंदे हरे रंग की कोटिंग के साथ बनते हैं। रोगी की सांस के साथ दुर्गंध आती है। मुझे कहना होगा कि एक स्वस्थ व्यक्ति के मौखिक गुहा में ऐसे बैक्टीरिया लगातार मौजूद होते हैं, हालांकि, प्रभाव में कई कारक, उदाहरण के लिए, दाढ़ के क्षरण के साथ, मौखिक गुहा में परिगलन के फॉसी की उपस्थिति में, साथ ही प्रतिरक्षा के सामान्य कमजोर होने के साथ, सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं, और उनकी गतिविधि रोग स्थितियों के विकास की ओर ले जाती है।

एनजाइना विंसेंट। लक्षण और उपचार

अल्सरेटिव झिल्लीदार एनजाइना विशिष्ट लक्षणों के एक पूरे परिसर द्वारा प्रकट होता है। इसमे शामिल है:

• प्रभावित टॉन्सिल का बढ़ना। अधिकतर रोग किसी एक पक्ष को प्रभावित करता है।
• आवर्धन और मध्यम व्यथाक्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

• तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर एक भूरे-पीले रंग की पट्टिका का निर्माण, जो एक भूरे रंग के तल के साथ सतही, दर्द रहित अल्सर के गठन का कारण बन सकता है। यदि पैथोलॉजी बढ़ती है, तो ग्रसनी के अन्य हिस्सों में, साथ ही गाल या मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर होते हैं। कभी-कभी अल्सर बिना किसी दोष के ठीक हो सकता है।
• भोजन करते समय (निगलते समय), दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, जबकि रोगी लार में वृद्धि, सांसों की दुर्गंध पर ध्यान देते हैं।
• पैथोलॉजी में शरीर का तापमान दुर्लभ मामलेसामान्य सीमा से अधिक है, हालांकि कभी-कभी रोग तेज बुखार और ठंड लगना से शुरू हो सकता है।
• ठुड्डी क्षेत्र में सुन्नता और सनसनी का नुकसान।

पैथोलॉजी का उपचार गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करने के उद्देश्य से है। अक्सर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट प्रभावित क्षेत्र को धोने या चिकनाई करने के लिए साधन निर्धारित करते हैं। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस एनजाइना वाले मरीजों को हमेशा अलग रखा जाता है, जिसमें गंभीर रूपपैथोलॉजी - अस्पताल में भर्ती। रोग की रोकथाम का मुख्य सिद्धांत मजबूत करना है सुरक्षात्मक कार्यशरीर और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

दंत चिकित्सा में विन्सेंट का लक्षण। periodontitis

पेरीओडोंटाइटिस एक विकृति है जो संक्रमण के कारण होती है हिंसक गुहाजड़ के शीर्ष के माध्यम से हड्डी के ऊतकों में। रोग दांत की जड़ के खोल की सूजन का कारण बनता है। अनुपस्थिति में, यह विंसेंट के लक्षण सहित विभिन्न लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करता है। रोग की प्रतिवर्तीता कई कारकों पर निर्भर करती है: चिकित्सा देखभाल, मानव शरीर की सामान्य स्थिति, आदि। विकृति विज्ञान की घटना के तंत्र पर विचार करें।

गहरी क्षरण से पल्पाइटिस होता है - गूदे की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव रूट कैनाल के माध्यम से पीरियोडोंटियम में प्रवेश करते हैं।

हड्डी के ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश के अन्य तरीके भी हैं, उदाहरण के लिए, चोटों के कारण, सेप्सिस के साथ, हालांकि, पल्पिटिस सबसे अधिक है सामान्य कारणहड्डी में भड़काऊ प्रक्रियाएं। सूजन से द्रव का पसीना आता है, और पीरियोडोंटियम - रिसेप्टर्स से संतृप्त एक ऊतक - दबाव में वृद्धि के लिए प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, सूजन दर्द का कारण बनती है।

पीरियोडोंटाइटिस की एक विशेषता विशेषता धड़कते हुए दर्द का बढ़ना है, जो सख्ती से स्थानीयकृत है। कभी-कभी दांत बंद करते समय दर्द सहना मुश्किल होता है, मरीज खा नहीं सकते। यह दांत के किनारे को छूने के लिए एक व्यक्ति को दर्द देता है, जो मोबाइल भी बन जाता है, दांत के आसपास के मसूड़े, साथ ही होंठ और गाल सूज जाते हैं, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। पीरियोडोंटाइटिस का एक सहवर्ती संकेत विन्सेंट का लक्षण हो सकता है। इसके संकेत पहले ही नोट किए जा चुके हैं: ठुड्डी क्षेत्र में सुन्नता और ऊतक संवेदनशीलता का नुकसान।

पीरियोडोंटाइटिस के रूप

तीव्र और के बीच भेद जीर्ण रूपपीरियोडोंटाइटिस। यदि, सूजन के दौरान, परिणामी द्रव दांत की रूट कैनाल से निकल जाता है, तो पीरियोडोंटाइटिस पुराना हो जाता है। दर्द सिंड्रोमउसी समय, यह बहुत स्पष्ट नहीं है, और दांत के शीर्ष में रोग प्रक्रियाएं धीरे-धीरे बहती हैं। प्रभावित हड्डी के क्षेत्र में गुणा करने वाले बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं जो मानव शरीर को "जहर" देते हैं और विभिन्न अंगों और प्रणालियों (जोड़ों, हृदय, गुर्दे) के रोगों के विकास की ओर ले जाते हैं।

अन्यथा, पीरियोडोंटाइटिस का एक तीव्र रूप विकसित होता है, जो समय के साथ, यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो एक शुद्ध अवस्था में जा सकता है।

पीरियोडोंटाइटिस के उपरोक्त रूपों के लिए एक लंबे और उच्च योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य सूजन की जगह से मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। उपचार के दौरान, सूजन प्रक्रिया को पहले रोक दिया जाता है, फिर एंटीसेप्टिक उपचारलुगदी, फिर एक अस्थायी भरने रखा जाता है। इस अवधि के दौरान चिकित्सीय उपायरेडियोग्राफी द्वारा हड्डी के ऊतकों की स्थिति की निगरानी की जाती है।

इलाज

चिकित्सा में क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिसउपयोग चिकित्सा तैयारीजो पीरियडोंटल बहाली को प्रोत्साहित करते हैं। संबंधित तरीकेउपचार फिजियोथेरेपी हो सकता है: वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, माइक्रोवेव, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

यदि गहरे पीरियोडोंटल पॉकेट बनते हैं तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग शीर्ष रूप से किया जा सकता है। भरने रूट केनालउन सामग्रियों के साथ प्रदर्शन किया जाता है जिन्हें प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि सूजन ऊतक के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करती है, या रूढ़िवादी चिकित्सावांछित परिणाम की ओर नहीं ले जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हेरफेर का उद्देश्य दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन है। हड्डी के ऊतकों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए मसूड़े में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। अगला, प्रभावित संरचना को हटा दिया जाता है, नहर के शीर्ष को सील कर दिया जाता है। अस्थि उत्थान एक लंबी प्रक्रिया है। यदि उपचार से सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है, तो दांत को हटाया जा सकता है।

विकास से बचने के लिए इसी तरह की बीमारी, मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

इसका तात्पर्य है दिन में दो बार अनिवार्य दैनिक ब्रश करना। जिसमें टूथब्रशसमय-समय पर बदला जाना चाहिए, टूथपेस्ट की पसंद के लिए ईमानदारी से संपर्क करें। साल में कम से कम एक बार, पेशेवर टैटार हटाने की प्रक्रिया के लिए अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें।

दांतों में रिक्तियां इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि मुंह में शेष दांत झूठ बोलते हैं बढ़ा हुआ भार. दाढ़ कमजोर हो जाती है, मौखिक गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जो भविष्य में पीरियोडोंटाइटिस को जन्म देगी।

पेरीओडोंटाइटिस एक कपटी बीमारी है, क्योंकि यह कई जटिलताओं का कारण बनती है, जिनमें से - तीव्र पूति, चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन, जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह।

ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

विंसेंट के लक्षण होने का एक अन्य कारण ऑस्टियोमाइलाइटिस है। यह विकृति विज्ञान, मानव कंकाल के किस हिस्से में खुद को प्रकट करता है, समूह के अंतर्गत आता है संक्रामक रोगभड़काऊ प्रकृति।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, सभी ऊतक प्रभावित होते हैं: पेरीओस्टेम, मस्तिष्क। पैथोलॉजी मुख्य रूप से चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में नहीं होती है। हालांकि, बच्चों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी बीमारी के विकास के मामले हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि क्षरण से व्यक्ति के दांत कितनी बुरी तरह प्रभावित होते हैं। समान रूप से, ऑस्टियोमाइलाइटिस पुरुषों और महिलाओं दोनों को चिंतित करता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ विन्सेंट का लक्षण ठोड़ी क्षेत्र को प्रभावित करता है, और यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि पैथोलॉजी अक्सर प्रभावित करती है नीचला जबड़ाशीर्ष एक की तुलना में।

पहले, जब मौखिक स्वच्छता पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता था, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस ने अन्य हड्डियों की विकृति का लगभग 40% कब्जा कर लिया था। बहुत पहले नहीं, स्थिति बेहतर के लिए बदल गई।

आज, बच्चों और वयस्क आबादी दोनों में व्यापक योजना के लिए धन्यवाद, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों का प्रतिशत कम हो गया है, और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग ने रोग के पाठ्यक्रम को कम गंभीर बना दिया है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस क्षरण का परिणाम होता है, साथ ही पीरियडोंटल बीमारी के बाद एक जटिलता भी होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के इस समूह को आमतौर पर ओडोन्टोजेनिक (स्टोमेटोजेनिक) कहा जाता है। क्षय से प्रभावित दाढ़ के माध्यम से संक्रमण हड्डी की संरचना में प्रवेश करता है। सूजन के foci में एक विविध माइक्रोफ्लोरा होता है। ये स्ट्रेप्टोकोकस, और स्टेफिलोकोकस ऑरियस (सफेद और सुनहरा), न्यूमोकोकस और अन्य बैक्टीरिया हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस से संपर्क करें एक विकृति है जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है (उदाहरण के लिए, चेहरे पर फोड़ा के साथ)। यहाँ, विशिष्ट अस्थिमज्जा का प्रदाह प्रतिष्ठित है:

• क्षय रोग,
• उपदंश,
• एक्टिनोमाइकोटिक

कभी-कभी रक्त प्रवाह के साथ बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण के कारण जबड़े के अस्थि मज्जा को नुकसान होता है। इस स्थिति को हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो इन्फ्लूएंजा जैसे संक्रमणों के बाद होता है। टाइफाइड ज्वर, लाल रंग का बुखार, खसरा।

एक अलग समूह में आघात (फ्रैक्चर, फ्रैक्चर) के परिणामस्वरूप ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है। खराब चोट) विंसेंट के फ्रैक्चर में लक्षण, जब मानसिक तंत्रिका के क्षेत्र में संवेदनशीलता परेशान होती है और रोगियों को निचले होंठ की सुन्नता दिखाई देती है, यह निचले वायुकोशीय तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है, जो एक्सयूडेट द्वारा सूजन के दौरान बनता है।

रोग का कोर्स

रोग का कोर्स अलग हो सकता है, और अक्सर यह पूरे शरीर की स्थिति पर, प्रभावित क्षेत्र में संचार विकारों की भयावहता पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, हड्डी के परिगलन का पैमाना छोटा होता है, केवल प्राथमिक ध्यान. इस तरह के मामलों में हम बात कर रहे हेके बारे में सीमित अस्थिमज्जा का प्रदाह. यदि रोग बढ़ता है, तो सूजन प्रक्रिया आसपास के जबड़े में स्थानांतरित हो जाती है मुलायम ऊतक. यह स्थिति पेरीओस्टाइटिस या कफ के रूप में प्रकट हो सकती है। Phlegmon एक तीव्र स्थान (अक्सर नरम ऊतक) होता है, जो विसरित होता है और इसकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, जैसे कि एक फोड़ा। वैसे, विंसेंट के लक्षण अक्सर कफ के साथ देखे जा सकते हैं, रोगी प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता के नुकसान को नोट करते हैं।

रोग प्रक्रिया की शुरुआत में अस्थि मज्जासूजन के बिंदु पर एक भूरा, गहरा लाल रंग प्राप्त होता है। बाद में, प्युलुलेंट फ़ॉसी बनते हैं, जो पूरे गुहाओं में विलीन हो जाते हैं। मवाद पेरीओस्टेम, मसूड़ों में प्रवेश करता है और जबड़े के क्षेत्रों के परिगलन का कारण बनता है। सेस्टर बनते हैं। लघु में रक्त वाहिकाएंरक्त के थक्के बनते हैं, जो पिघलने के अधीन होते हैं। हड्डी के परिगलन के क्षेत्र हड्डी में दिखाई देते हैं, इसकी रक्त आपूर्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे हड्डी की संरचना के परिगलन के पैमाने में वृद्धि होती है। सीक्वेस्टर का आकार थ्रोम्बोस्ड वाहिकाओं के आकार से निर्धारित होता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, पूरे जबड़े का परिगलन हो सकता है। इसी तरह के राज्यफैलाना (फैलाना) ऑस्टियोमाइलाइटिस से जुड़ा हुआ है।

लक्षण

पैथोलॉजी के कई रूप हैं। सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस की अवधि के दौरान, बीच में एक तथाकथित शाफ्ट होता है स्वस्थ हड्डीऔर मृत। कुछ मामलों में, सीक्वेस्टर का पुनर्जीवन देखा जाता है। पुनर्जनन प्रक्रियाएं हो सकती हैं - चारों ओर एक नई हड्डी संरचना बनती है। रिवर्स मामलों में, सीक्वेस्टर्स की अस्वीकृति देखी जाती है। सबस्यूट फॉर्म तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस के बीच की सीमा रेखा है।

इस अवधि के दौरान तीव्र रूपअस्थिमज्जा का प्रदाह होता है सक्रिय विकासभड़काऊ प्रक्रिया। रोगी ध्यान दें गंभीर दर्दजबड़े में (ड्रिलिंग, शूटिंग), जो उच्च तापमान, ठंड लगना, तेजी से सांस लेने और नाड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जबड़े में दर्द के अलावा, निचले होंठ की संवेदनशीलता गायब हो सकती है - इस तरह विन्सेंट का लक्षण ऑस्टियोमाइलाइटिस में प्रकट होता है। रोग की शुरुआत से कुछ दिनों के बाद रोगग्रस्त दांत से सटे दांत मोबाइल हो जाते हैं।

जबड़े के पल्पेशन से सूजन का पता चलता है और इसके साथ होता है दर्दनाक संवेदना. चेहरे पर मसूड़ों, गालों या अन्य क्षेत्रों में सूजन और सूजन होती है। बीमारी की अवधि के दौरान, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। इसके बाद, ये सभी लक्षण ट्रिस्मस के साथ हो सकते हैं - कमी जबड़े की मांसपेशियां, सुन्नता (विंसेंट का लक्षण)। रोग की प्रतिवर्तीता निदान और आगे के उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

रोगी की सामान्य स्थिति को सशर्त रूप से हल्के, मध्यम और गंभीर में वर्गीकृत किया जाता है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी रोग समाप्त हो जाता है घातक परिणामरोग प्रक्रिया की शुरुआत से कुछ दिनों के भीतर।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि पहले रोगी हंसमुख लग सकते हैं, लेकिन जल्द ही उत्साह की स्थिति एक टूटने से बदल जाती है तेज गिरावट रक्त चापऔर हृदय गति में वृद्धि हुई। दिखावटएक व्यक्ति बहुत तेजी से बदलता है।

फैलाना ऑस्टियोमाइलाइटिस में, हड्डी के नए क्षेत्रों की धीरे-धीरे सूजन होती है। अस्थायी सुधार और स्वास्थ्य में गिरावट के साथ रोगी की स्थिति को अस्थिर के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसके दौरान शरीर का तापमान पहले सामान्य हो सकता है, और फिर फिर से बढ़ सकता है और आवर्ती ठंड के साथ हो सकता है।

तीव्र फैलाना ऑस्टियोमाइलाइटिस का चरण चार सप्ताह तक रह सकता है। उसी समय, यह मनाया जाता है तेज गिरावटरक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री (15% -18% तक), मूत्र में प्रोटीन मौजूद होता है।

अनुपस्थिति में रोग का जीर्ण रूप चिकित्सा उपायमहीनों, और कभी-कभी वर्षों तक रह सकता है, और घटना को जन्म दे सकता है विभिन्न जटिलताएं: कपाल साइनस में दमन का गठन, तीव्र और जीर्ण घावगुर्दे।

निदान और उपचार

रेडियोग्राफी ऑस्टियोमाइलाइटिस के निदान के तरीकों में से एक है और हड्डी संरचनाओं को नुकसान की सीमा निर्धारित करने में मदद करती है। हालांकि प्रारंभिक परिवर्तनहड्डी में रोग की शुरुआत के 7-10 वें दिन ही जांच करना संभव है।

पहली चीज जो स्नैपशॉट का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, वह हड्डी संरचनाओं में दुर्लभता के क्षेत्र हैं। इसके अलावा, यदि रोग के पाठ्यक्रम को रोका जा सकता है, तो रेडियोग्राफ़ स्वस्थ और मृत ऊतक के बीच परिणामी सीमाओं को प्रकट करता है। इस सीमा के आकार के आधार पर, सीक्वेटर्स के आकार और स्थानीयकरण के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। रेडियोग्राफी के अलावा, यह रोग की पहचान करने में मदद करता है समग्र चित्रमानव शरीर की स्थिति और विश्लेषण साथ के संकेतविन्सेंट के लक्षण सहित।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं और सर्जरी का जटिल उपयोग शामिल है। अक्सर एक रूढ़िवादी उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है पेनिसिलिन इंजेक्शनस्ट्रेप्टोमाइसिन या बायोमाइसिन लेना। पर एंटीबायोटिक चिकित्साहालांकि, दवाओं के आदी होने के लिए बैक्टीरिया की क्षमता से सावधान रहना महत्वपूर्ण है।

तापमान गिरने के बाद भी 7-10 दिनों तक दवा उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है सामान्य संकेतक. नहीं तो रोग छिप जाएगा। अक्सर, दांत का भाग्य, जिस बीमारी के कारण सूजन उत्पन्न हुई है, असमान रूप से तय की जाती है - इसे हटा दिया जाना चाहिए। हालांकि नियम के अपवाद हैं।

पड़ोसी दांत अपनी कार्यक्षमता को बहाल करते हुए, बचाने की कोशिश कर रहे हैं। इसके लिए वायर टायर्स का इस्तेमाल किया जाता है, जो पूरे डेंटिशन पर लगे होते हैं। साथ ही हो सके तो दांतों में गूदे की सूजन भी दूर हो जाती है। जंगम सीक्वेस्टर के अधीन हैं शल्य क्रिया से निकालना, जो रोग की शुरुआत के 4-6 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि निर्दिष्ट अवधि के बाद ही, ज़ब्ती की सीमाएं स्पष्ट रूप से अलग हैं।

इस प्रकार, विन्सेंट का लक्षण मानव शरीर में गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के मुख्य लक्षणों में से एक है, जिसमें ऑस्टियोमाइलाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, सिमानोव्स्की-विंसेंट के टॉन्सिलिटिस (बीमारी के इस विशेष रूप के लक्षण अलग-अलग हैं) सामान्य लक्षणविंसेंट के लक्षण के प्रकट होने के कारण एनजाइना)।