असफल दांत निष्कर्षण। दांत निकालने के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं? टूथ सॉकेट की सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस

दांत निकालने को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह की प्रक्रिया के बाद जटिलताएं होती हैं, जैसा कि किसी अन्य हस्तक्षेप के बाद होता है।

वे रोगियों के व्यवहार के कारण हो सकते हैं, या वे उनके नियंत्रण से परे कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं। दांत निकालने के दौरान और बाद में जटिलताओं के मुख्य कारणों पर विचार करें, साथ ही उपचार के विशिष्ट लक्षण और तरीके।

दांत निकालना गंभीर है

दांतों के किसी भी निष्कर्षण को हानिरहित दंत प्रक्रिया नहीं माना जा सकता है। आगे, आधुनिक दवाईदाँत बचाने वाली तकनीकों की शुरूआत के साथ, इस तरह के उपाय को चरम मानते हैं। आखिर एक दांत का भी टूटना इंसान के लिए बहुत बड़ी समस्या होती है।

दांत निकालना ही होता है चिकित्सा संकेतजब अन्य तरीकों से रोग के विकास को रोकना असंभव है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है।

दंत संदंश का उपयोग करके दांतों का हल्का निष्कर्षण किया जाता है। दांत को छेद से निकालने में मदद करने के लिए डॉक्टर विशेष हलचल करता है।

मुश्किल निष्कर्षण एक ऐसी स्थिति है जहां दांत को अकेले संदंश से नहीं हटाया जा सकता है। डॉक्टर पहले पेरीओस्टेम को विच्छेदित करके दांत की जड़ तक पहुंच बनाता है। यदि दांत तिरछे या क्षैतिज रूप से स्थित है, तो विशेष उपकरणों का उपयोग करके भागों में निष्कर्षण होता है।

दांत निकालने की विधि प्रत्येक मामले पर निर्भर करती है। केवल एक विशेषज्ञ ही इस तरह के ऑपरेशन की रणनीति निर्धारित कर सकता है। यह एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है, जो कुछ मामलों में जटिलताएं पैदा कर सकती है।

क्या अप्रिय परिणाम भड़काता है?

दांत निकालने के बाद अप्रिय परिणाम और कष्टदायी दर्द कई कारणों से जुड़ा हुआ है। हालांकि विकास का वर्तमान स्तर दंत चिकित्सा जटिलताओं की संभावना को कम से कम कर देती है।

तो, रक्तस्राव का सबसे आम कारण रक्त के थक्के की विकृति है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से भी रक्तस्राव का गंभीर खतरा होता है।

से पीड़ित रोगियों के लिए भी यही कहा जा सकता है धमनी का उच्च रक्तचाप. ऐसे रोगियों में दबाव स्थिर होने से रक्तस्राव का खतरा बना रहता है।

ऐसे कारणों से रक्तस्रावी घाव भी हो सकते हैं:

• रोग प्रक्रिया की विशेषताएं;
• दांतों के स्थान की विशेषताएं;
• लापरवाह हटाने;
• डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना।

दांत निकालने के बाद सूजन - एल्वोलिटिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस निम्नलिखित कारकों के कारण उकसाया जाता है:

• अस्तित्व एकाधिक फोकसबार-बार होने वाली सूजन के साथ सूजन;
• दर्दनाक हटाने (इस मामले में, प्रवेश के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोराऊतक में)
• हटाने के बाद बनने वाले ऊतक में रक्त के थक्के की अनुपस्थिति;
• तनाव के साथ-साथ पिछले तीव्र रोगों के कारण शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• अतिरंजना या विघटन के चरण में अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति;
• थकावट।

मैक्सिलरी साइनस का छिद्र निम्नलिखित कारणों से होता है:

• दांत की संरचना और इसकी जड़ों के स्थान की शारीरिक विशेषताएं;
• सूजन के पुराने foci की उपस्थिति;
• डॉक्टर की गलत कार्रवाई;
• यदि प्रक्रिया के दौरान रोगी को मैक्सिलरी साइनस की सूजन का सामना करना पड़ा।

दांत निकालने के बाद जटिलताओं के ये सबसे आम कारण हैं।

जोखिम कैसे हैं?

दांत निकालने के बाद, रोगी को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• एल्वोलिटिस;
• खून बह रहा है;
• तापमान बढ़ना;
• पेरेस्टेसिया;
• पुनः स्थिति आसन्न दांत;
• चोट या अधूरा हटानादाँत
• मसूड़ों का प्रवाह और दमन।

एल्वोलिटिस - दांत की गर्तिका की दर्दनाक सूजन

एल्वोलिटिस दांत निकालने के बाद सॉकेट की सूजन है। कुछ मामलों में, छेद काफी सामान्य लग सकता है, और एल्वोलिटिस का निदान डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद ही किया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, छेद सूज जाता है, बुरा गंध.

दृश्य निरीक्षण पर, छेद खाली है, इसमें एक पीले रंग की कोटिंग है, साथ ही साथ भोजन का मलबा भी है। कुछ मामलों में, इसमें शुद्ध सामग्री पाई जाती है। बगल का मसूड़ा सूजा हुआ, चमकीला लाल, छूने में दर्दीला होता है। पर गंभीर मामलेउजागर हड्डी पाई जाती है।

उल्लंघन के मामले में, दर्द मनाया जाता है अलग प्रकृति- तीव्र या हल्का। वे अक्सर साथ होते हैं सरदर्द.

रक्त के थक्के के दमन के साथ, एक अप्रिय गंध ध्यान देने योग्य है। इसी समय, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - कमजोरी, बुरा अनुभव, बुखारशरीर की थकान।

पर तीव्र पाठ्यक्रमप्रक्रिया, इन लक्षणों में गालों या मसूड़ों की सूजन जुड़ जाती है। एक नियम के रूप में, रोगी को तीव्र दर्द महसूस होता है।

डॉक्टर एनेस्थीसिया के तहत रक्त के थक्के को हटा देता है। कुएं को एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है। घर की आवश्यकता हो सकती है आत्म धोनेकुएं

दांत से खून - टपकना, टपकना, टपकना ....

यदि दांत निकालने के दौरान एक बड़ा बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाता है तो अक्सर रक्तस्राव होता है। यह भी कुछ घंटों के बाद दिखाई देता है। सर्जरी के बाद या रात में भी।

इस मामले में, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि रक्त अपने आप रुक जाएगा। घर पर आप टाइट बना सकते हैं धुंध झाड़ूऔर इसे छेद पर लगाएं।

छेद के प्रक्षेपण में गाल पर ठंड लगानी चाहिए। यदि डॉक्टर के पास जाना संभव नहीं है, तो एक हेमोस्टैटिक स्पंज मदद करेगा, जिसे आप किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। डिसिनॉन लेने की स्थिति को सुगम बनाता है।

• गर्म पानी की प्रक्रिया न करें;
• अचानक चेहरे की हरकत न करें;
• धूम्रपान या शराब न पीएं;
• शारीरिक श्रम में संलग्न न हों।

तापमान बढ़ना

दांत निकालने के बाद, प्राकृतिक उपचारछेद, जबकि यह संभव है मामूली वृद्धिशरीर का तापमान। हालांकि, कुछ मामलों में सूजन, लालिमा, दर्द का भी खतरा होता है।

वे कहते हैं कि सूक्ष्मजीव कुएं में आ गए हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

इस मामले में, डॉक्टर से संपर्क करने में देरी करना असंभव है, साथ ही स्व-दवा भी। क्लिनिक में, रोगी को सूजन से राहत के उद्देश्य से योग्य सहायता प्रदान की जाती है।

रक्तगुल्म गठन

एक हेमेटोमा आमतौर पर मसूड़े के ऊतकों में बनता है। यह केशिका की नाजुकता या उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एक हेमेटोमा की उपस्थिति मसूड़ों, लाली, बुखार में वृद्धि से संकेतित होती है।

हेमेटोमा का उपचार दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पारेषण - संवेदना में कमी

जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो संवेदनशीलता में कमी आती है। एक व्यक्ति स्पर्श, दर्द, तापमान और स्वाद संवेदनशीलता खो देता है। अक्सर संवेदनाएं संवेदनाहारी की शुरूआत के बाद देखी गई संवेदनाओं के समान होती हैं।

सबसे अधिक बार, पेरेस्टेसिया कुछ दिनों के बाद हल हो जाता है। हालांकि पूर्ण पुनर्प्राप्तिसंवेदनशीलता कई महीनों तक विलंबित हो सकती है। कहा जाता है कि लगातार पारेषण छह महीने से अधिक समय तक रहता है।

लंबे समय तक पेरेस्टेसिया के मामले में, रोगी को संयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डिबाज़ोल, गैलेंटामाइन या मुसब्बर निकालने के इंजेक्शन दिखाए जाते हैं।

फ्लक्स गठन

दांत निकालने के बाद, जब कोई संक्रमण होता है, तो जबड़े में एक प्रवाह होता है। यह मसूड़ों के ऊतकों में बनने वाला एक शुद्ध फोकस है।

इस जटिलता के संकेतों के बीच, यह आंखों या मंदिरों में फैलने वाले गंभीर दर्द, गालों की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा और सूजन और बुखार पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

फ्लक्स उपचार में इसे खोलना और एंटीसेप्टिक्स के साथ गुहा को धोना शामिल है। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं।

दांतों की चोट और विस्थापन

दांत निकालने के बाद, निम्नलिखित चोटें संभव हैं:

1. पड़ोसी दांतों को नुकसान. वे खंडित, टूटे या कमजोर हो सकते हैं।
2. अधूरा हटानातब होता है जब एक दांत को टुकड़ा-टुकड़ा हटा दिया जाता है।
3. जबड़ा फ्रैक्चरकमजोर जबड़े की हड्डियों वाले रोगियों में होता है। ज्यादातर ऐसा ज्ञान दांत को हटाने के बाद होता है।
4. ज्यादातर अक्सर डॉक्टर के गैर-पेशेवर और लापरवाह कार्यों के कारण होता है। प्लास्टिक की मदद से इस समस्या का समाधान किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं

अक्सर, दांत निकालने के दौरान कई जटिलताएं होती हैं। वे सामान्य और स्थानीय में विभाजित हैं:

1. प्रति सामान्य जटिलताएं पतन, सदमा, बेहोशी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का दौरा आदि शामिल हैं। इस मामले में रोगी को तुरंत सहायता प्रदान की जाती है।
2. अत्यंत तीव्र स्थानीय जटिलताएक दांत या दांत की जड़ का फ्रैक्चर है। अक्सर यह इसके विनाश के उच्च स्तर के साथ होता है। रोगी को तेज दर्द होता है।

फ्रैक्चर का उपचार प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की गंभीरता पर निर्भर करता है।

संदंश के गलत चयन के साथ, एक फ्रैक्चर, अव्यवस्था या आसन्न दांत को हटाना हो सकता है। अक्सर यह किसी न किसी ऑपरेशन के साथ होता है।

जबड़े की अव्यवस्था तब होती है जब मुंह बहुत चौड़ा खोला जाता है। एक अव्यवस्था के लिए उपचार इसे पुनर्स्थापित करना है।

अन्य मामले

जटिलताओं में यह भी शामिल है:

• प्रिमोर्डिया क्षति स्थायी दांतबच्चों में;
• एक दांत निगलना;
• श्वासावरोध के बाद के विकास के साथ दांत की आकांक्षा;
• मैक्सिलरी साइनस का वेध;
• अचानक रक्तस्राव।

तो, दांत निकालना एक हानिरहित और सरल हस्तक्षेप नहीं हो सकता है। यह हमेशा एक गंभीर ऑपरेशन होता है, जिसमें कुछ मतभेद होते हैं।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर के चौकस दृष्टिकोण और आधुनिक दंत चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की उपस्थिति को कम करता है विभिन्न प्रकारजटिलताएं

संभावित जटिलताओं के समय पर उपचार के साथ, वसूली होती है, और जबड़े के कार्य बहाल हो जाते हैं।

दांत निकालने के बाद संभावित जटिलताएं

दांत निकालना एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसके बाद कुछ अप्रिय परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं, जो रोगी के स्वयं के व्यवहार और उसके नियंत्रण से परे कारकों के कारण होते हैं। ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं भी पैदा हो सकती हैं, क्योंकि कुछ दांतों को निकालना बहुत मुश्किल हो सकता है: जड़ के बड़े आकार या मजबूत हड्डी के ऊतकों के कारण, चीरे लगाने पड़ते हैं, जो एक सफल ऑपरेशन के बाद, टांके लगाए जाते हैं। किसी भी मामले में, चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि पश्चात की अवधि में असुरक्षित ऊतक रोगाणुओं के अधिकतम प्रभाव में होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है।

एल्वोलिटिस

बहुत बार, दांत निकालने के बाद, एल्वोलिटिस जैसी जटिलता होती है। यह समस्या तब होती है जब निकाले गए दांत के स्थान पर उपचार के लिए आवश्यक रक्त का थक्का नहीं बनता है। इस मामले में, छेद बाहरी प्रभावों के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। .

इस जटिलता का प्रमुख लक्षण है दांत निकालने के बाद दर्द (बदलती डिग्रियांताकत)। दर्द 2-3 दिनों के बाद हो सकता है। उसी समय, मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, छेद के किनारे सूज जाते हैं, दांत के छेद में रक्त का थक्का नहीं बनता है, और शायद छेद भोजन के मलबे से भर जाता है। रोगी को बुखार हो सकता है, कभी-कभी निगलते समय दर्द होता है। उसी समय, छेद स्वयं एक गंदे-भूरे रंग के लेप से ढका होता है जो एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है। साथ ही इन लक्षणों के साथ, रोगी को अक्सर सामान्य अस्वस्थता, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, हल्की सूजन, बुखार, निकाले गए दांत के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।

एल्वोलिटिस के मुख्य कारण

एल्वोलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो एक गैर-बाँझ उपकरण के काम के कारण दांत के छेद में संक्रमण की शुरूआत से जुड़ी नहीं है। रोग उन रोगाणुओं की भागीदारी से विकसित होता है जो आम तौर पर प्रत्येक व्यक्ति के मौखिक गुहा में पाए जाते हैं।

तो, दांतों को आमतौर पर इस तथ्य के कारण हटा दिया जाता है कि उनकी जड़ों के क्षेत्र में सूजन के ऐसे पुराने फॉसी स्थानीयकृत होते हैं जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

इसलिए, निकाले गए दांत का छेद मुख्य रूप से संक्रमित होता है, और इसमें सूक्ष्मजीवों की सांद्रता काफी अधिक होती है। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, और सभी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है, तो माइक्रोफ्लोरा दबा दिया जाता है और छेद बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है। इस घटना में कि शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के तंत्र में कोई स्थानीय या सामान्य विफलता है, छेद में भड़काऊ जटिलताओं के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इस प्रकार, निम्नलिखित स्थानीय और सामान्य कारण एल्वोलिटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• लगातार उत्तेजना के साथ पुरानी सूजन फॉसी का दीर्घकालिक अस्तित्व, साथ ही साथ पुरानी सूजन प्रक्रिया का तेज होना;
• दर्दनाक हटाने, जब निर्मित बाधा के विनाश और ऊतकों में गहराई से माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं;
• निकाले गए दांत के छेद में रक्त के थक्के की अनुपस्थिति (थक्का नहीं बना था, या रोगी ने डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं किया था और थक्का हटा दिया गया था - यह आमतौर पर तब होता है जब रोगी डॉक्टर की सिफारिशों के प्रति असावधान होता है और लगन से कुल्ला करता है) दांत के छेद से बाहर);
• तनाव के कारण शरीर में सामान्य परिवर्तन, हाल ही में सर्दी (संक्रामक या वायरल) रोग, पुरानी बीमारियों (मुख्य रूप से अंतःस्रावी) की उपस्थिति, विशेष रूप से विघटन के चरण में, सामान्य शारीरिक थकावट, आदि।

उपचार में स्थानीय और सामान्य उपचारों से सूजन से राहत देना शामिल है। कभी-कभी एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अच्छी तरह से अच्छी तरह से कुल्ला करने के लिए पर्याप्त है, और फिर इसे एक विशेष सड़न रोकनेवाला मरहम या पेस्ट के साथ इलाज करें। फिर, एंटीबायोटिक दवाओं और विटामिन की मदद से, सामान्य विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है। लेकिन कभी-कभी उपचार में 1.5 - 2 सप्ताह तक की देरी हो जाती है। कुछ मामलों में, इस जटिलता के साथ, फिजियोथेरेपी या लेजर थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

वायुकोशीय रक्तस्राव

दांत निकालने के बाद सबसे आम जटिलताओं में से एक वायुकोशीय रक्तस्राव है, जो सर्जरी के तुरंत बाद, अगले घंटे, दिन के भीतर और कभी-कभी दांत निकालने के एक दिन से अधिक समय तक हो सकता है।

रक्तस्राव के मुख्य कारण

• प्रारंभिक वायुकोशीय रक्तस्राव एड्रेनालाईन के उपयोग के कारण हो सकता है: जब यह अपनी क्रिया को रोक देता है, तो एक छोटा वासोडिलेशन होता है, जो रक्तस्राव का कारण बनता है।
• पश्चात की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों के उल्लंघन के कारण देर से रक्तस्राव हो सकता है - मुख्य रूप से निकाले गए दांत के छेद की बाहरी गड़बड़ी के परिणामस्वरूप।
• वायुकोशीय रक्तस्राव के स्थानीय कारणों में निकाले गए दांत के छेद के क्षेत्र में विभिन्न शारीरिक चोटें शामिल हैं: मसूड़ों को नुकसान, एल्वियोली या इंटरराडिकुलर सेप्टम के हिस्से का टूटना, निकाले गए दांत के क्षेत्र में सूजन का विकास, तालू और जीभ के नीचे रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
• कारण सामान्यवायुकोशीय रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर विभिन्न से जुड़ी होती है comorbiditiesरोगी (ल्यूकेमिया, स्कार्लेट ज्वर, पीलिया, सेप्सिस, उच्च रक्तचाप, आदि)।

दांत निकालने के बाद इस जटिलता का उपचार

छेद से रक्तस्राव को रोकने की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि रक्तस्राव के कारणों और स्रोत की सही पहचान कैसे की गई।

• यदि एक खून आ रहा हैमसूड़ों के कोमल ऊतकों से, फिर घाव के किनारों पर टांके लगाए जाते हैं।
• यदि दांत के छेद की दीवार में एक बर्तन से रक्त आता है, तो पहले ठंड को स्थानीय रूप से आइस पैक के रूप में लगाया जाता है, फिर रक्तस्रावी पोत को कसकर निचोड़ा जाता है और एक विशेष हेमोस्टेटिक एजेंट में भिगोकर छेद में रखा जाता है, जिसे 5 दिन बाद पहले नहीं हटाया जाता है।
• इस घटना में कि स्थानीय उपाय मदद नहीं करते हैं, दंत चिकित्सक सामान्य हेमोस्टैटिक एजेंटों की ओर रुख करते हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं।

अपसंवेदन

बहुत कम बार, दांत निकालने के बाद, पेरेस्टेसिया जैसी जटिलता हो सकती है, जो दांत निकालने की प्रक्रिया के दौरान तंत्रिका क्षति के कारण होती है। पेरेस्टेसिया का मुख्य लक्षण जीभ, ठुड्डी, गाल और होंठों में सुन्नता है। पेरेस्टेसिया, एक नियम के रूप में, एक अस्थायी घटना है, जो 1-2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में गायब हो जाती है।

पेरेस्टेसिया का उपचार समूह बी और सी के विटामिन के साथ-साथ डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन के इंजेक्शन के साथ चिकित्सा के माध्यम से किया जाता है।

दांत निकालने के बाद आसन्न दांतों की स्थिति बदलना

दांत निकालने के बाद, जबड़े में अक्सर दोष बन सकते हैं, और आसन्न दांत गठित दोष की ओर झुकना शुरू कर देते हैं, और विपरीत जबड़े से प्रतिपक्षी दांत दोष की ओर बढ़ना शुरू कर देता है, जिससे चबाने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। इसी समय, चबाने का भार तेजी से बढ़ता है, जबड़े की सामान्य स्थिति परेशान होती है और काटने की विकृति विकसित होती है, जो दांतों की सामान्य स्थिति को बहुत प्रभावित कर सकती है। इस मामले में, पुल, प्रत्यारोपण, हटाने योग्य आंशिक डेन्चर का उपयोग करके निकाले गए दांत को कृत्रिम के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।

दांत निकालने की प्रक्रिया में होने वाली सभी प्रकार की चोटें

अक्सर दूसरे प्रीमियर और दाढ़ को हटाते समय ऊपरी जबड़ापैदा होती है मैक्सिलरी साइनस के तल का वेध, जिसका परिणाम साइनस के माध्यम से मौखिक गुहा और नाक गुहा का संचार है।

कारण इस प्रकार हैं:

(डॉक्टर के सही सावधान कार्यों के अधीन)

• शारीरिक विशेषताएं: उपरोक्त दांतों की जड़ें साइनस के नीचे के करीब होती हैं, और कुछ मामलों में कोई हड्डी पट नहीं होती है;
• दांत के शीर्ष पर एक पुरानी भड़काऊ फोकस की उपस्थिति, जो पहले से ही पतली हड्डी की प्लेट को नष्ट कर देती है।

यदि, ऊपरी जबड़े के प्रारंभिक दाढ़ या दाढ़ को हटाने के बाद, एक संदेश फिर भी आता है, तो डॉक्टर को उसी यात्रा पर, इसे खत्म करने के लिए ज्ञात तरीकों में से एक का उपयोग करना चाहिए।

एक contraindication:

साइनस में एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति (तीव्र प्युलुलेंट मैक्सिलरी साइनसिसिस)। यदि संदेश का समय पर निदान और उन्मूलन नहीं किया जाता है, तो रोगी को नाक में तरल और तरल भोजन का प्रवेश महसूस होता है। ऐसे में आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि डॉक्टर से अपील स्थगित कर दी जाती है, तो साइनस में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया अनिवार्य रूप से विकसित होगी, जिसके लिए अधिक गंभीर और तकनीकी रूप से जटिल उपचार की आवश्यकता होगी।

दांत निकालने की प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• बगल के दांतों को नुकसान।निकाले गए दांत से सटे हुए दांत या डेन्चर (जैसे, क्राउन, ब्रिज, इम्प्लांट) कभी-कभी प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। दांत या दांत निकालने के दौरान पड़ोसी दांत टूट सकते हैं, चिपके या ढीले हो सकते हैं, कभी-कभी अधिक दंत चिकित्सक के समय की आवश्यकता होती है।
• दांत टूटना. निष्कर्षण प्रक्रिया के दौरान दांत टूट सकता है, जिससे प्रक्रिया अधिक कठिन हो जाती है और निष्कर्षण को पूरा करने के लिए अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। आपको दांत को भागों में निकालना पड़ सकता है। वैसे, दांतों को भागों में निकालने की प्रक्रिया दांत निकालने के बाद जटिलताएं पैदा कर सकती है।
• अधूरा दांत निकालना।दांत की जड़ का एक छोटा सा हिस्सा जबड़े की हड्डी में छोड़ा जा सकता है। यद्यपि यह संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है, कभी-कभी दंत चिकित्सक इसे निकालने का प्रयास नहीं करना चुनता है क्योंकि निष्कासन बहुत खतरनाक हो सकता है, उदाहरण के लिए यदि यह तंत्रिका के बहुत करीब है।
• जबड़े का फ्रैक्चर।कमजोर जबड़े की संरचना वाले मरीजों (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस वाली वृद्ध महिलाओं) को जबड़े के फ्रैक्चर का खतरा हो सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर वास्तविक दांत निकालने की प्रक्रिया बिना किसी समस्या के सुचारू रूप से की जाती है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताओं के मामले होते हैं। सबसे अधिक बार, जबड़े का फ्रैक्चर जबड़ा), "ज्ञान दांत" को हटाने और ऊपरी जबड़े पर - ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल को अलग करने के दौरान होता है।
• वायुकोशीय रिज के हिस्से को हटाना- तब होता है जब दांत को गलत तरीके से हटा दिया जाता है, जब चिमटे को सीधे दांत के आसपास की हड्डी पर रख दिया जाता है और उसके साथ ही दांत को भी हटा दिया जाता है। इस मामले में, एक व्यापक हड्डी दोष और कॉस्मेटिक है (विशेषकर पूर्वकाल-ललाट क्षेत्र में)। तय करना इस समस्याकेवल कृत्रिम अस्थि ऊतक और विशेष सुरक्षात्मक झिल्ली के उपयोग के साथ प्लास्टिक की मदद से संभव है।
• दूध के दांत और कीटाणु को हटाना स्थायी दांत – डॉक्टर की असावधानी या अपर्याप्त व्यावसायिकता के कारण होता है। जब एक दूध का दांत हटा दिया जाता है (अक्सर दांत की जड़ें नहीं होती हैं, क्योंकि वे दांतों के बदलने से पहले घुल जाते हैं), डॉक्टर उन्हें दांत के सॉकेट में देखना शुरू कर देते हैं और स्थायी दांत के रोगाणु को दूध की जड़ों के रूप में मानते हैं। दाँत।

मुख्य बात याद रखें: आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए और स्वयं उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए, अर्थात। निर्विवाद रूप से और सावधानीपूर्वक सभी सिफारिशों का पालन करें। और अगर आपको जटिलताओं के विकास के बारे में संदेह है - देरी न करें और फिर से डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।

दांत निकालने के बाद स्थानीय जटिलताएं क्या हैं?

दांत निकालना एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसके बाद जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। वे डॉक्टर और रोगी दोनों की गलती के माध्यम से हो सकते हैं, और विभिन्न दंत रोगों और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। किस बारे मेँ स्थानीय जटिलताएंदांत निकालने के बाद हो सकता है कि वे कैसे प्रकट होते हैं, और आप नीचे उनके उन्मूलन के तरीकों के बारे में जानेंगे।

एल्वोलिटिस क्या है?

एल्वोलिटिस(इसे पोस्ट-एक्सट्रैक्शन एल्वोलिटिस भी कहा जाता है) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो कभी-कभी दांत निकालने के बाद विकसित होती है। सूजन न केवल छेद को प्रभावित करती है, बल्कि इसके आसपास के ऊतकों तक भी फैल जाती है।

ज्यादातर मामलों में एल्वोलिटिस असफल निष्कर्षण के बाद एक जटिलता है, जो सभी प्रकार की जटिलताओं के 25-40% के लिए जिम्मेदार है। सबसे अधिक बार, निचले दांतों को हटाने के बाद सूजन विकसित होती है, और आठ मामलों में यह 20% मामलों में होती है।

महत्वपूर्ण: आम तौर पर, छेद का उपचार दर्द रहित होता है और ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों तक ही रोगी को परेशान करता है। दांत निकालने के तुरंत बाद, छेद खून से भर जाता है, और कुछ मिनटों के बाद उसमें खून का थक्का बन जाता है। यह मज़बूती से घाव को संक्रमण से बचाता है, विभिन्न यांत्रिक क्षतिएक बाधा के रूप में कार्य करना।

एल्वोलिटिस के लिए पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है।

डेढ़ हफ्ते के बाद, जब घाव को नए एपिथेलियम से ढक दिया जाता है, तो थक्का गायब हो जाता है। यदि रक्त का थक्का नहीं बनता है या दिवालिया हो जाता है, और कई अन्य के प्रभाव के कारण भी प्रतिकूल कारकएक संक्रमण घाव में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप एल्वोलिटिस होता है।

एल्वोलिटिस क्यों होता है?

दांत निकालने के कुछ दिनों बाद यह रोग अपने आप महसूस हो जाएगा। एल्वोलिटिस के विकास के मुख्य कारण:

1. सर्जरी के दिन मुंह को सक्रिय रूप से धोना।
2. यदि रोगी दांत निकालने के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करता है।
3. धूम्रपान।
4. ऑपरेशन के बाद छेद की अपर्याप्त प्रसंस्करण, जिसके परिणामस्वरूप दांत और रोग संबंधी ऊतक के टुकड़े इसमें रह सकते हैं।
5. खराब स्वच्छता मुंह.
6. सर्जरी के बाद आहार की उपेक्षा (गर्म, ठंडा खाना, मसालेदार भोजन, पेय)।
7. ऑपरेशन जटिलताओं के साथ हुआ।
8. कमजोर प्रतिरक्षा।
9. दांत निकालने की प्रक्रिया में डॉक्टर की त्रुटियां और गैर-व्यावसायिकता (उदाहरण के लिए, एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन)।
10. शरीर के प्रणालीगत पुराने रोग।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

कैसे समझें कि आपने एल्वोलिटिस शुरू कर दिया है? ऑपरेशन के पहले से ही दो या तीन में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• घाव में खून का थक्का नहीं है,
• मसूड़े लाल हो गए और सूजन हो गई,
• घाव से मवाद निकलने लगा,
• छेद की सतह पर एक ग्रे कोटिंग दिखाई दी,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• मुंह से दुर्गंध आ रही थी,
• छेद और उसके आसपास तेज दर्द,
• बढ़े हुए और दर्दनाक ग्रीवा लिम्फ नोड्स,
• खराब हो गई सामान्य स्थिति(कमजोरी, अस्वस्थता)।

रनिंग स्टेजरोग निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• दर्द बढ़ जाता है और मंदिर, कान, अक्सर सिरदर्द,
• उप-उपजाऊ तापमान बनाए रखा जाता है (37 - 37.5, ऐसे तापमान संकेतक एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हैं),
• जबड़ा इतना दर्द करता है कि उसे चबाना और बात करना मुश्किल हो जाता है,
• छेद के चारों ओर श्लेष्मा सूजन और बहुत दर्द होता है,
• निकाले गए दांत के किनारे से गाल सूज सकता है।

एल्वोलिटिस - गंभीर बीमारीजिसके लिए पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार के अभाव में, रोग अधिक में विकसित हो सकता है गंभीर समस्या(ऑस्टियोमाइलाइटिस, उदाहरण के लिए)।

ऑपरेशन के बाद गाल सुन्न हो सकता है।

एक जटिलता का इलाज कैसे करें?

बाहरी संकेतों के साथ-साथ रोगी सर्वेक्षण के परिणामों से एल्वोलिटिस का निदान करना काफी आसान है। यदि आपके पास एल्वोलिटिस के लक्षण हैं, तो तुरंत दंत चिकित्सक के पास जाएं, यहां स्व-उपचार अनुचित है। इलाज कैसा चल रहा है? छेद के एल्वोलिटिस के लिए थेरेपी इस प्रकार है:

• स्थानीय संज्ञाहरण प्रशासित है
• रक्त के थक्के के अवशेषों से कुएं को साफ किया जाता है,
• डॉक्टर दाने के छेद को बाहर निकालता है, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, दांत के अवशेष (इस प्रक्रिया को इलाज कहा जाता है),
• फिर घाव का इलाज एंटीसेप्टिक से किया जाता है,
• एक विशेष दवा के साथ गर्भवती टैम्पोन को कुएं पर लगाया जाता है।

ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को दर्द निवारक, एक आहार, साथ ही एक एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके मौखिक स्नान निर्धारित किया जाता है। यदि इलाज गुणात्मक रूप से किया गया था, और रोगी ने जिम्मेदारी से दंत चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन किया, तो कुछ दिनों में एल्वोलिटिस सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है।

यदि रोगी दंत चिकित्सक के पास जाता है उच्च चरणएल्वोलिटिस, उपचार इस प्रकार है:

• एंटीसेप्टिक उपचार और इलाज के बाद, एक एंटीबायोटिक और दवाओं के साथ एक टैम्पोन को छेद में रखा जाता है, जो मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है, और भड़काऊ प्रक्रिया को भी रोकता है,
• इस तरह की नाकेबंदी कई बार की जाती है,
• यदि ऊतक परिगलन शुरू हो गया है, तो प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है, जो मृत ऊतक से छेद को साफ करना संभव बनाता है, साथ ही सूजन से राहत देता है,
• यदि भड़काऊ प्रक्रिया अंदर प्रवेश कर गई है, तो डॉक्टर लिडोकेन या नोवोकेन के साथ तंत्रिका को उसकी पूरी लंबाई के साथ अवरुद्ध कर देता है। यदि दर्द और सूजन के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो 48 घंटों के बाद नाकाबंदी दोहराई जाती है,
• फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: माइक्रोवेव, लेजर, पराबैंगनी विकिरण,
• रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स, एनाल्जेसिक, सल्फोनामाइड्स निर्धारित किया जाता है,
• यदि आस-पास के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया फैलने का खतरा है, तो रोगी को अंदर जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

मैक्सिलरी साइनस के नीचे का छिद्र

सबसे अधिक बार, मैक्सिलरी साइनस का वेध इसके तल के स्थान पर होता है, यह कई कारकों द्वारा सुगम होता है:

• दांतों की जड़ें साइनस के नीचे के बहुत करीब स्थित होती हैं: कुछ लोगों में, जड़ों और साइनस के नीचे के बीच की हड्डी की परत की मोटाई 1 सेमी से कम होती है, और कभी-कभी केवल 1 मिमी,
• ऐसा होता है कि जड़ बहुत में स्थित है दाढ़ की हड्डी साइनसकेवल एक पतली श्लेष्मा झिल्ली उन्हें अलग करती है,
• विभिन्न दंत रोगों (सिस्ट, पीरियोडोंटाइटिस) में हड्डी की परत जल्दी पतली हो जाती है।

वेध के मुख्य लक्षण

दांत निकालने के दौरान होने वाले मैक्सिलरी साइनस के नीचे का छिद्र निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• छेद से निकलने वाले रक्त में, हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं, जिनकी संख्या बढ़ जाती है यदि आप नाक से तेजी से साँस छोड़ते हैं,
• वेध के किनारे से खूनी निर्वहन नाक से प्रकट होता है,
• आवाज का समय बदल जाता है, "नाक" प्रकट होता है।

निदान और उपचार

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है और रोगी से पूछताछ करके किया जाता है। यदि कोई संदेह है और आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि निदान सही है, तो निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

1. छेद की जांचयह सुनिश्चित करना संभव बनाता है कि घाव में कोई हड्डी नहीं है। यह यंत्र कोमल ऊतकों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से और बिना किसी बाधा के गुजरता है।
2. रेडियोग्राफ़मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र: चित्र ब्लैकआउट दिखाएगा जो साइनस में रक्त के संचय के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं।
3. सीटी स्कैन।
4. सामान्य रक्त विश्लेषण।

वेध के उपचार के लिए रणनीतियह इस बात पर निर्भर करता है कि मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से में चोट लगने के बाद उसमें क्या बदलाव हुए हैं। यदि जटिलता का तुरंत पता चल गया और साइनस में सूजन विकसित नहीं हुई, तो दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य रक्त के थक्के को छेद में रखना और संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकना है।

छेद के तल पर एक स्वाब रखा जाता है, जिसे आयोडीन के घोल में भिगोया जाता है। इसे एक सप्ताह के लिए वहां छोड़ दिया जाता है जब तक कि पूर्ण दाने न बन जाएं। इसके अलावा, दोष को एक विशेष प्लास्टिक प्लेट के साथ बंद किया जा सकता है जो मौखिक और साइनस गुहाओं को अलग करता है और तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

इसके अलावा, रोगी को भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि वेध का तुरंत पता नहीं चला, तो कुछ हफ्तों के बाद तीव्र लक्षणकम हो जाता है, और घाव के स्थल पर बनता है नासूर. यह प्रक्रिया क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षणों के साथ है:

• साइनस क्षेत्र में सुस्त दर्द, जो मंदिर, आंख तक जाता है,
• वेध की ओर से, नाक लगातार भरी हुई है,
• नाक से मवाद निकलता है
• वेध की तरफ, गाल सूज सकता है।

इतनी उन्नत अवस्था में वेध का उपचार करना कठिन होता है। एकमात्र तरीका सर्जरी है, जिसके दौरान साइनस खोला जाता है, सभी रोग संबंधी सामग्री को इसकी गुहा से हटा दिया जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, फिस्टुला को एक्साइज किया जाता है, और प्रक्रिया दोष के प्लास्टिक को बंद करने के साथ पूरी होती है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

दांत निकालने के बाद, कभी-कभी विभिन्न चोटें आती हैं।

खून बह रहा है

दांत निकालने के बाद, रक्तस्राव खुल सकता है, जो बाहरी और छिपा हुआ होता है। और अगर दंत चिकित्सक के कार्यालय में ऑपरेशन के तुरंत बाद बाहरी को देखा और रोका जा सकता है, तो अव्यक्त रक्तस्राव काफी बड़े रक्त की हानि को भड़काता है।

अव्यक्त रक्तस्राव गाल, मसूड़ों, श्लेष्मा झिल्ली पर हेमटॉमस की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है श्वसन तंत्र. विशेष रूप से उन्नत मामलों में, हेमेटोमा गर्दन और छाती तक फैल जाता है।

रक्तस्राव इस प्रकार रोका जाता है:

• रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए घाव को चौड़ा किया जाता है,
• क्षतिग्रस्त पोत को बांध दिया गया है या दाग दिया गया है,
• जारी किए गए रक्त की मात्रा के आधार पर, छेद को या तो सुखाया जाता है या निकाला जाता है,
• हेमटॉमस समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।

निष्कर्षण के बाद विभिन्न चोटें

चूंकि दांत निकालना एक पूर्ण ऑपरेशन है जिसके लिए कुछ ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, पाठ्यक्रम के दौरान विभिन्न चोटें आती हैं:

दांत टूटना

अक्सर में दंत अभ्यासजड़ या ताज का एक फ्रैक्चर है (दांत टूट जाने पर क्या करना है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां पढ़ें)। यह जटिलता निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में हो सकती है:

• दांत की शारीरिक विशेषताएं,
• विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप इसकी संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन,
• ऑपरेशन के दौरान रोगी का बेचैन व्यवहार,
• डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता।

आसन्न दांतों की अव्यवस्था या फ्रैक्चर

ऐसा तब होता है जब डॉक्टर समर्थन के रूप में अपर्याप्त रूप से स्थिर दांत का उपयोग करता है।

अचानक तोड़ देना वायुकोशीय प्रक्रिया

ज्यादातर तब होता है जब ऊपरी दांत हटा दिए जाते हैं। जटिलता उत्पन्न हो सकती है शारीरिक विशेषताएंजबड़े की संरचना, विभिन्न रोग, और दांत निकालने के समय दंत चिकित्सक द्वारा उपयोग किए जाने वाले डॉक्टर के अत्यधिक प्रयास का परिणाम भी हो सकता है।

मसूड़े की क्षति

यदि दंत चिकित्सक जल्दी में दांत निकाल देता है, तो विभिन्न नरम ऊतक चोटें होती हैं बहुत कम रोशनी, साथ ही अनुचित संज्ञाहरण के साथ।

जड़ को कोमल ऊतकों में धकेलना

ज्यादातर अक्सर ऊपरी और निचले दाढ़ को हटाते समय होता है। जड़ को धक्का देने के कारण हो सकते हैं:

• डॉक्टर ने अत्यधिक बल लगाया,
• वायुकोशीय दीवार का फ्रैक्चर
• भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एल्वियोलस का किनारा हल हो गया है,
• दंत चिकित्सक ने दांत निकालने के समय वायुकोशीय प्रक्रिया को खराब तरीके से ठीक किया।

जड़ को ऊपरी जबड़े के साइनस में धकेलना

यह तब होता है जब एक पतली श्लेष्मा झिल्ली द्वारा जड़ को साइनस से अलग किया जाता है और डॉक्टर दांत निकालने के समय उपकरण की गलत गति करता है। आप रोगी के साथ-साथ एक्स-रे के परिणामों से पूछताछ करके जटिलता का निर्धारण कर सकते हैं।

निचले जबड़े की अव्यवस्था

यदि ऑपरेशन के दौरान रोगी अपना मुंह बहुत चौड़ा खोलता है, तो डॉक्टर हथौड़े और छेनी का उपयोग करता है, और निचले जबड़े पर अतिरिक्त भार होता है, तो अव्यवस्था हो सकती है।

यह जटिलता बहुत दुर्लभ है और दंत चिकित्सक के कठिन काम का कारण है।

अपसंवेदन

अपसंवेदन(निचले वायुकोशीय तंत्रिका की न्यूरोपैथी) - दांत निकालने के बाद एक जटिलता, अगर ऑपरेशन के दौरान जबड़े की नहर की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। निष्कर्षण के कुछ घंटों बाद तक रोगी पेरेस्टेसिया के लक्षणों को नोटिस नहीं कर सकता है, क्योंकि इस अवधि के बाद ही संज्ञाहरण काम करना बंद कर देता है।

एक व्यक्ति को लगता है कि उसकी जीभ, होंठ, कभी-कभी गाल या उसका आधा चेहरा भी सुन्न हो जाता है। ऐसे मामले होते हैं, जब तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप, मुंह खोलना मुश्किल हो जाता है (इस स्थिति को लॉकजॉ कहा जाता है)।

सुन्नता आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर चेहरे का हिस्सा सुन्न रहता है, तो विशेष चिकित्सा की जाती है। Paresthesia का उपचार विशेष रूप से दंत चिकित्सालय में या अस्पताल की सेटिंग में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाएं ,
• विटामिन बी, बी 2, सी, मुसब्बर निकालने, गैलेंटामाइन, या डिबाज़ोल के इंजेक्शन।

पड़ोसी दांतों की स्थिति बदलना

दांत निकालने के बाद, उसके पड़ोसी धीरे-धीरे खाली जगह में जाने लगते हैं। नतीजतन, दांत हिल जाते हैं, दांतों की भीड़ विकसित हो सकती है, और चबाने का भार बढ़ जाता है। विभिन्न काटने की विसंगतियाँ विकसित होती हैं, जो दांतों और मौखिक गुहा की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, आरोपण करना, पुल स्थापित करना या हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करना आवश्यक है।

दांत निकालना, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, रक्तस्राव के साथ होता है। कुछ मिनटों के बाद, छेद में खून जम जाता है, खून बहना बंद हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह अपने आप नहीं रुकता, यह जारी रहता है लंबे समय तक(प्राथमिक रक्तस्राव)। कभी-कभी रक्तस्राव सामान्य समय पर बंद हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद फिर से प्रकट होता है (द्वितीयक रक्तस्राव)। लंबे समय तक रक्तस्राव सबसे अधिक किसके कारण होता है स्थानीय कारण, कम प्रचलित।

स्थानीय कारण।ज्यादातर मामलों में, मसूड़ों और मौखिक श्लेष्म के टूटने या कुचलने के साथ दर्दनाक ऑपरेशन के कारण नरम ऊतकों और हड्डी के जहाजों से प्राथमिक रक्तस्राव होता है, एल्वियोलस, इंटररेडिकुलर या इंटरलेवोलर सेप्टा के एक हिस्से का टूटना। सॉकेट की गहराई से रक्तस्राव आमतौर पर अवर वायुकोशीय धमनी की अपेक्षाकृत बड़ी दंत शाखा को नुकसान से जुड़ा होता है। प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव दांत निकालने के साथ एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के साथ हो सकता है जो आसपास के ऊतकों में विकसित हुआ है, क्योंकि उनमें वाहिकाएं फैली हुई हैं और ढहती नहीं हैं। कुछ रोगियों में, दांत निकालने के बाद, एड्रेनालाईन की कार्रवाई के प्रभाव में, दर्द से राहत के लिए एक संवेदनाहारी के साथ प्रयोग किया जाता है, प्रारंभिक माध्यमिक रक्तस्राव होता है। प्रारंभ में, एड्रेनालाईन घाव में धमनी की दीवारों के संकुचन का कारण बनता है, लेकिन 1-2 घंटे के बाद, इसकी क्रिया का दूसरा चरण शुरू होता है - वासोडिलेशन, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। सॉकेट से देर से माध्यमिक रक्तस्राव दांत निकालने के कुछ दिनों बाद होता है। यह घाव में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त जहाजों में रक्त के थक्कों के आयोजन के शुद्ध संलयन के कारण होता है।

सामान्य कारणों में. रक्त जमावट प्रक्रिया के उल्लंघन या संवहनी प्रणाली को नुकसान की विशेषता वाले रोगों में दांत निकालने के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव होता है। इनमें हेमोरेजिक डायथेसिस शामिल हैं: हेमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वेरलहोफ रोग), हेमोरेजिक वास्कुलिटिस, हेमोरेजिक एंजियोमैटोसिस (रेन-डु-ओस्लर रोग), एंजियोहेमोफिलिया (विलेब्रांड रोग), सी-एविटामिनोसिस; से जुड़े रोग रक्तस्रावी लक्षण (तीव्र ल्यूकेमिया, संक्रामक हेपेटाइटिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, टाइफस और टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, आदि)।

एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया बाधित होती है नहीं प्रत्यक्ष कार्रवाईजो लीवर (नियोडिकौमरिन, फेनिलिन, सिंकुमर) द्वारा प्रोथ्रोम्बिन गठन के कार्य को दबाते हैं, साथ ही एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी - हेपरिन के ओवरडोज के साथ। से पीड़ित रोगियों में रक्तस्राव की प्रवृत्ति देखी जाती है उच्च रक्तचाप. स्थानीय या सामान्य कारणों से लंबे समय तक रक्तस्राव और संबंधित रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन और एक्रोसायनोसिस दिखाई देता है। नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो सकता है। निकाले गए दांत का छेद, वायुकोशीय प्रक्रिया और आसन्न दांत रक्त के थक्के से ढके होते हैं, जिससे रक्त बहता है।

रक्तस्राव रोकने के स्थानीय तरीके।चिमटी और एक सर्जिकल चम्मच के साथ एक रक्त का थक्का हटा दिया जाता है, वायुकोशीय प्रक्रिया के छेद और आसपास के क्षेत्रों को धुंध के साथ सुखाया जाता है। घाव की जांच करने के बाद, रक्तस्राव का कारण, इसकी प्रकृति और स्थान का निर्धारण करें।

क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव सबसे अधिक बार धमनी होता है, रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है। घाव को सीवन करके और उसके किनारों को एक साथ लाकर, बर्तन को बांधकर या ऊतकों को सिलाई करके इस तरह के रक्तस्राव को रोक दिया जाता है। फटे हुए मसूड़े को सुखाते समय, कभी-कभी घाव के किनारों को जुटाना आवश्यक होता है, पेरीओस्टेम के साथ हड्डी से श्लेष्मा झिल्ली को छीलें। खून बहना छोटे बर्तनऊतक के रक्तस्राव क्षेत्र के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा रोका जा सकता है।

संगीन या क्रैम्पन संदंश के साथ हड्डी के रक्तस्राव क्षेत्र को निचोड़ने से छेद, इंटररेडिकुलर या इंटरलेवोलर सेप्टम की दीवारों से रक्तस्राव बंद हो जाता है। संदंश के गालों को निकाले गए दांत के छेद में डालने के लिए, कुछ मामलों में, मसूड़े को छीलना चाहिए।

कुएं की गहराई से खून बहने से रोकने के लिए इसे विभिन्न तरीकों से टैम्पोनैड किया जाता है। सबसे आसान और सबसे सुलभ तरीका आयोडोफॉर्म तुरुंडा के साथ तंग टैम्पोनैड है। रक्त के थक्के को हटाने के बाद, कुएं को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से सिंचित किया जाता है और धुंध से सुखाया जाता है। फिर वे 0.5-0.75 सेमी चौड़ा एक आयोडोफॉर्म टरंडा लेते हैं और इसके नीचे से छेद को प्लग करना शुरू करते हैं। अरंडी को मजबूती से दबाकर और मोड़ते हुए, छेद को धीरे-धीरे किनारे तक भर दें (चित्र 6.24)। यदि बहु-जड़ वाले दांत को हटाने के बाद रक्तस्राव होता है, तो प्रत्येक जड़ के छेद को अलग से प्लग किया जाता है।

घाव के किनारों को एक साथ लाने के लिए और उसके ऊपर के छेद में अरंडी को गोंद के किनारे से 0.5-0.75 सेमी दूर रखने के लिए, टांके लगाए जाते हैं। एक मुड़ा हुआ गौज पैड या कई टैम्पोन छेद के ऊपर रखे जाते हैं और रोगी को अपने दाँत बंद करने के लिए कहा जाता है। 20-30 मिनट के बाद, धुंध पैड या टैम्पोन हटा दिए जाते हैं और रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, रोगी को छोड़ दिया जाता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो कुएं को फिर से सावधानीपूर्वक प्लग किया जाता है। तुरुंडा को छेद से 5-6वें दिन ही हटाया जाता है, जब इसकी दीवारें दानेदार होने लगती हैं। गुरुंडा को समय से पहले हटाने से फिर से रक्तस्राव हो सकता है।

आयोडोफॉर्म टुरुंडा के अलावा, कुएं को एक जैविक झाड़ू, हेमोस्टैटिक धुंध "ऑक्सीसेलोडेक्स" के साथ-साथ थ्रोम्बिन, हेमोफोबिन, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड या ड्रग कैप्रोफर के समाधान के साथ लगाया जा सकता है। मानव रक्त (हेमोस्टैटिक स्पंज, फाइब्रिन फिल्म), पशु रक्त और ऊतक (हेमोस्टैटिक कोलेजन स्पंज, क्रोवोस्तान जिलेटिन स्पंज, जेंटामाइसिन या कैनामाइसिन के साथ एंटीसेप्टिक स्पंज, हेमोस्टैटिक) से तैयार अवशोषित जैविक हेमोस्टैटिक तैयारी के कुएं में परिचय द्वारा एक अच्छा हेमोस्टैटिक प्रभाव प्रदान किया जाता है। एंबेन के साथ स्पंज)। देर से माध्यमिक रक्तस्राव के साथ, एक विघटित रक्त के थक्के को कुएं से हटा दिया जाता है, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिंचित किया जाता है, सूख जाता है और किसी प्रकार की हेमोस्टैटिक तैयारी से भर जाता है। इन मामलों में, केनामाइसिन या जेंटामाइसिन के साथ एक एंटीसेप्टिक स्पंज का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसमें हेमोस्टैटिक और रोगाणुरोधी गुण होते हैं।

रक्तस्राव रोकने के सामान्य तरीके।रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ स्थानीय तरीकेरक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया। उन्हें रक्त जमावट और एंटीकॉन्वेलसेंट सिस्टम (विस्तृत कोगुलोग्राम) की स्थिति का निर्धारण करने के बाद निर्धारित किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, कोगुलोग्राम प्राप्त करने से पहले, कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर या कैल्शियम ग्लूकोनाग के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर, या एंबेन के 1% समाधान के 10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। साथ ही इन दवाओं के साथ, एस्कॉर्बिक एसिड के 5% समाधान के 2-4 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। भविष्य में, सामान्य हेमोस्टैटिक थेरेपी कोगुलोग्राम के संकेतकों के आधार पर उद्देश्यपूर्ण तरीके से की जाती है। जिगर (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) द्वारा इसके संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रोथ्रोम्बिन की कम सामग्री से जुड़े रक्तस्राव के साथ, विटामिन के, विकासोल का एक एनालॉग निर्धारित है। इस दवा के 1% समाधान के 1 मिलीलीटर को दिन में 1-2 बार, मौखिक रूप से - 0.015 ग्राम दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि के बढ़े हुए स्तर के साथ, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, दिन में 2-3 ग्राम 3-5 बार या अंतःशिरा, 5% समाधान के 100 मिलीलीटर। बढ़ी हुई पारगम्यता के साथ संवहनी दीवारऔर एंटीकोआगुलंट्स की अधिकता के कारण रक्तस्राव, रूटीन (विटामिन पी युक्त) को 0.02-0.05 ग्राम के अंदर दिन में 2-3 बार निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। डायसिनोन को इसकी तीव्र हेमोस्टैटिक क्रिया द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। दवा के 12.5% ​​​​समाधान के 2 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, हेमोस्टेटिक प्रभाव 5-15 मिनट में होता है। अगले 2-3 दिनों में, इसे 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से या मौखिक रूप से 0.5 ग्राम हर 4-6 घंटे में दिया जाता है।उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों, साथ ही रक्तस्राव को रोकना स्थानीय निधिएंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी करें। ब्लड प्रेशर कम होने के बाद खून बहना जल्दी बंद हो जाता है। विपुल और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ जो सामान्य और स्थानीय हेमोस्टेटिक के बावजूद बंद नहीं होता है चिकित्सा उपायतत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया। अस्पताल में सावधानीपूर्वक जांच की गई पोस्टऑपरेटिव घावऔर रक्तस्राव के स्रोत के आधार पर, इसे पहले वर्णित स्थानीय साधनों द्वारा रोका जाता है। कोगुलोग्राम के संकेतकों के अनुसार, सामान्य हेमोस्टैटिक थेरेपी की जाती है। एक स्पष्ट हेमोस्टेटिक प्रभाव प्रत्यक्ष रक्त आधान या ताजा साइट्रेट रक्त के आधान द्वारा लगाया जाता है।

रक्तस्राव की रोकथाम।एक दांत को हटाने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या आकस्मिक ऊतक क्षति और पिछले ऑपरेशन के बाद रोगी को लंबे समय तक रक्तस्राव हुआ था। सर्जरी से पहले रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ, करें सामान्य विश्लेषणरक्त, प्लेटलेट्स की संख्या, रक्त के थक्के का समय और रक्तस्राव की अवधि का निर्धारण, एक विस्तृत कोगुलोग्राम बनाते हैं। यदि हेमोस्टेसिस पैरामीटर से विचलन होता है शारीरिक मानदंडसुधार के लिए गतिविधियों को अंजाम देना कार्यात्मक गतिविधिरक्त जमावट प्रणाली (कैल्शियम क्लोराइड, एमिनोकैप्रोइक और एस्कॉर्बिक एसिड, विकासोल, रुटिन और अन्य दवाओं के घोल का परिचय), रोगी को एक हेमटोलॉजिस्ट या चिकित्सक से परामर्श करें। रक्तस्रावी प्रवणता वाले मरीजों को अस्पताल की सेटिंग में हटा दिया जाता है। सर्जरी के लिए उनकी तैयारी एक हेमटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर की जाती है। कोगुलोग्राम के नियंत्रण में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हेमोस्टेसिस को सामान्य करती हैं। हीमोफिलिया, एंथेमोफिलिक प्लाज्मा, क्रायोप्रिसिपिटेट या एंथेमोफिलिक ग्लोब्युलिन के साथ, ताजा साइट्रेट रक्त डाला जाता है; क्लंपिंग के लिए - प्लेटलेट सस्पेंशन, संपूर्ण रक्त, विटामिन के और सी। एक प्लास्टिक सुरक्षात्मक प्लेट बनाई जाती है।

ऐसे रोगियों में दांत निकालने की प्रक्रिया हड्डी और आसपास के कोमल ऊतकों को कम से कम आघात के साथ की जाती है। दांत निकालने के बाद, कुएं को एक हेमोस्टैटिक स्पंज, एंटीसेप्टिक हेमोस्टैटिक स्पंज या सूखे प्लाज्मा के साथ टैम्पोन किया जाता है, और एक सुरक्षात्मक प्लेट लगाई जाती है। छेद में हेमोस्टैटिक तैयारी रखने के लिए मसूड़ों के किनारों को सिलाई करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि म्यूकोसल पंचर रक्तस्राव का एक अतिरिक्त स्रोत है। पश्चात की अवधि में जारी रखें सामान्य चिकित्सारक्त के थक्के को बढ़ाने के उद्देश्य से (रक्त का आधान, एंटीहेमोफिलिक प्लाज्मा, क्रायोप्रिसिपेट, एमिनोकैप्रोइक और एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड, हीमोफोबिन, रुटिन, विकासोल का प्रशासन)। कुएं में हेमोस्टैटिक दवाएं पूरी तरह से ठीक होने तक छोड़ दी जाती हैं। ऐसे रोगियों को एक साथ कई दांत नहीं निकालने चाहिए। रक्तस्रावी प्रवणता वाले रोगियों के लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा देखभाल केवल एक अस्पताल की स्थापना में प्रदान की जाती है। प्रीऑपरेटिव तैयारीसामान्य हेमोस्टैटिक उपायों के पूर्ण दायरे के लिए प्रदान करता है। ऑपरेशन के बाद, सामान्य और स्थानीय तरीकों से रक्तस्राव बंद हो जाता है।

चंद्र पश्चात दर्द

दांत निकालने और घाव में संवेदनाहारी की क्रिया को समाप्त करने के बाद, हल्का दर्द होता है, जिसकी गंभीरता चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है। दर्द आमतौर पर जल्दी से गुजरता है। हालांकि, कभी-कभी ऑपरेशन के 1-3 दिनों के बाद, निकाले गए दांत के छेद के क्षेत्र में तेज दर्द दिखाई देता है। मरीज रात को सोते नहीं हैं, दर्द निवारक दवाएं लेते हैं, लेकिन दर्द बंद नहीं होता है। इस तरह का तीव्र दर्द अक्सर दांत सॉकेट की सामान्य उपचार प्रक्रिया के उल्लंघन और उसमें सूजन के विकास का परिणाम होता है - एल्वोलिटिस, कम अक्सर - दांत सॉकेट के सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस। इसके अलावा, दर्द छेद के शेष तेज किनारों या एक नंगे के कारण हो सकता है, जो एल्वियोलस की हड्डी के नरम ऊतक क्षेत्र द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

एल्वोलिटिस- छेद की दीवारों की सूजन - अक्सर एक दर्दनाक ऑपरेशन के बाद विकसित होती है, जो ऊतकों के सुरक्षात्मक गुणों को कम करती है। दंत जमा या सामग्री के संचालन के दौरान छेद में धकेलने से इसकी घटना की सुविधा होती है हिंसक गुहादाँत इसमें शेष पैथोलॉजिकल ऊतक की उपस्थिति, हड्डी और दांत के टुकड़े; घाव से लंबे समय तक खून बह रहा है; छेद या उसके यांत्रिक विनाश में रक्त के थक्के की अनुपस्थिति; रोगियों के लिए पश्चात की व्यवस्था का उल्लंघन और बुरी देखभालमुंह के पीछे। एल्वोलिटिस का कारण छेद में संक्रमण हो सकता है जब दांत को तीव्र और तीव्र पुरानी पीरियोडोंटाइटिस या जटिल पीरियोडोंटाइटिस के कारण हटा दिया जाता है। एक पूर्वगामी कारक वृद्धावस्था में और सामान्य रोगों के प्रभाव में रोगी के शरीर की समग्र प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी है। एल्वोलिटिस में, सूजन प्रक्रिया में पहले एल्वियोलस की आंतरिक कॉम्पैक्ट प्लेट शामिल होती है, फिर हड्डी की गहरी परतें। कभी-कभी एल्वियोली की भड़काऊ प्रक्रिया एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक चरित्र प्राप्त कर लेती है, टूथ सॉकेट का सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर। पर आरंभिक चरणएल्वोलिटिस रुक-रुक कर प्रकट होता है हल्का दर्द हैछेद में, जो खाने के दौरान बढ़ जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है, शरीर का तापमान सामान्य रहता है। टूथ सॉकेट केवल आंशिक रूप से एक ढीले, क्षयकारी रक्त के थक्के से भरा होता है। कुछ मामलों में, इसमें थक्का पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। छेद में भोजन के अवशेष, लार होते हैं, इसकी दीवारें उजागर होती हैं। मसूढ़ों के किनारे की श्लेष्मा झिल्ली लाल होती है, इस जगह को छूने से दर्द होता है। पर आगामी विकाशभड़काऊ प्रक्रिया, दर्द तेज हो जाता है, स्थिर हो जाता है, कान, मंदिर, सिर के संबंधित आधे हिस्से तक फैल जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, अस्वस्थता प्रकट होती है, सबफ़ेब्राइल तापमानतन। दर्द के कारण खाना मुश्किल है। टूथ सॉकेट में एक विघटित रक्त के थक्के के अवशेष होते हैं, इसकी दीवारें एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध के साथ एक ग्रे कोटिंग से ढकी होती हैं। छेद के चारों ओर श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, एडिमाटस, पैल्पेशन पर दर्दनाक होती है। अवअधोहनुज लिम्फ नोड्सबढ़े हुए, दर्दनाक। कभी-कभी चेहरे के कोमल ऊतकों में हल्की सूजन आ जाती है। बदले में, एल्वोलिटिस कई जटिलताओं का कारण बन सकता है: पेरीओस्टाइटिस और जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस।

इलाज। पूरा होने के बाद स्थानीय संज्ञाहरणया लिनकोमाइसिन के साथ संवेदनाहारी की नाकाबंदी घाव के उपचार के लिए आगे बढ़ें। एक कुंद सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करना, गर्म एंटीसेप्टिक समाधान की एक धारा ( हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, एथैक्रिडीन लैक्टेट, पोटेशियम परमैंगनेट) दाँत के सॉकेट से एक क्षयकारी रक्त के थक्के, भोजन, लार के कणों को धोते हैं। फिर, एक तेज सर्जिकल चम्मच के साथ, सावधानी से (ताकि छेद की दीवारों को चोट न पहुंचे और रक्तस्राव न हो), इसमें से विघटित रक्त के थक्के के अवशेष हटा दिए जाते हैं, कणिकायन ऊतक, हड्डी के टुकड़े, दांत। उसके बाद, कुएं को फिर से एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, एक धुंध झाड़ू से सुखाया जाता है, एनेस्थिसिन पाउडर के साथ पाउडर किया जाता है और आयोडोफॉर्म तरल में भिगोए गए धुंध की एक संकीर्ण पट्टी से एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है, या एक एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक पट्टी "अल्वोगिल" इंजेक्ट किया जाता है। . छेद पर एक पट्टी के रूप में एक जैविक एंटीसेप्टिक झाड़ू का उपयोग किया जाता है, हेमोस्टैटिक स्पंजजेंटामाइसिन या केनामाइसिन के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिपकाता है। पट्टी यांत्रिक, रासायनिक और जैविक उत्तेजनाओं से छेद की रक्षा करती है, एक साथ रोगाणुरोधी रूप से कार्य करती है, गंभीर ऊतक शोफ के साथ, एक नाकाबंदी के साथ किया जाता है होम्योपैथिक उपचार"ट्रूमेल" और इस दवा के जेल के साथ एक बाहरी पट्टी बनाएं। करावेव के बाम, "बचावकर्ता" बाम के साथ पट्टियां भी प्रभावी हैं, जैसा कि एल्वियोली के चारों ओर श्लेष्म झिल्ली पर इन तैयारियों को थोपना है - गतिहीन और मोबाइल मसूड़ों का क्षेत्र।

इस तरह के उपचार के बाद एल्वोलिटिस के प्रारंभिक चरण में, छेद में दर्द फिर से शुरू नहीं होता है। भड़काऊ प्रक्रिया 2-3 दिनों के बाद बंद हो जाती है। विकसित एल्वोलिटिस और कुएं के एंटीसेप्टिक और यांत्रिक उपचार के बाद गंभीर दर्द के साथ, धुंध की एक पट्टी को दवाओं के साथ लगाया जाता है (जीवाणुरोधी और संवेदनाहारी गुण: कपूर-फिनोल तरल, प्रोपोलिस का 10% अल्कोहल समाधान, "अल्वोगिल") इसमें पेश किया जाता है। . एक कारगर उपायमाइक्रोफ्लोरा और पर प्रभाव ज्वलनशील उत्तरकुएं में टेट्रासाइक्लिन-प्रेडनिसोलोन शंकु की शुरूआत है। लिनकोमाइसिन के साथ संवेदनाहारी की नाकाबंदी को दोहराएं या घुसपैठ संज्ञाहरण के प्रकार के अनुसार "ट्रूमेल" के समाधान की शुरूआत करें।

प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग नेक्रोटिक क्षय से दांत के सॉकेट को साफ करने के लिए किया जाता है। धुंध की एक पट्टी, जो क्रिस्टलीय ट्रिप्सिन या काइमोट्रिप्सिन के घोल से भरपूर होती है, को कुएं में रखा जाता है। विकृत प्रोटीन पर कार्य करते हुए और मृत ऊतक को तोड़कर, वे शुद्ध करते हैं घाव की सतहभड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करें।

रोगजनक चिकित्सा के साधन के रूप में, लिडोकेन, नोवोकेन या ट्राइमेकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। 0.5% संवेदनाहारी समाधान के 5-10 मिलीलीटर को सूजन वाले दांत के छेद के आसपास के नरम ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, संबंधित तंत्रिका अपनी पूरी लंबाई में अवरुद्ध हो जाती है। यदि दर्द और सूजन बनी रहती है, तो नाकाबंदी 48 घंटों के बाद दोहराई जाती है। किसी एक प्रकार का प्रयोग करें शारीरिक उपचार: उतार-चढ़ाव, माइक्रोवेव थेरेपी, स्थानीय पराबैंगनी विकिरण, हीलियम-नियॉन इन्फ्रारेड लेजर बीम। पोटेशियम परमैंगनेट (1:3000) या 1-2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के गर्म (40-42 0 सी) समाधान के साथ मौखिक गुहा के लिए दिन में 4-6 बार स्नान की सिफारिश करें। अंदर सल्फा दवाएं, एनाल्जेसिक, विटामिन निर्धारित करें। रोग के आगे विकास के साथ और यदि आसपास के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के फैलने का खतरा है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। भड़काऊ फोकस पर स्थानीय प्रभाव (एंटीसेप्टिक, नाकाबंदी और ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ छेद का उपचार) दैनिक या हर दूसरे दिन किया जाता है जब तक कि दर्द पूरी तरह से बंद न हो जाए। 5-7 दिनों के बाद, छिद्र की दीवारें युवा दानेदार ऊतक से ढक जाती हैं, लेकिन मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन बनी रहती है। 2 सप्ताह के बाद, गम एक सामान्य रंग प्राप्त कर लेता है, एडिमा गायब हो जाती है, छेद दानेदार ऊतक से भर जाता है, और इसका उपकलाकरण शुरू होता है। भविष्य में, छेद की उपचार प्रक्रिया उसी तरह आगे बढ़ती है जैसे जटिलताओं की अनुपस्थिति में। जब छेद की दीवारों में एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो एल्वोलिटिस के सक्रिय उपचार के बावजूद, दर्द और सूजन बंद नहीं होती है। यह एक अधिक गंभीर जटिलता के विकास को इंगित करता है - टूथ सॉकेट के सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस।

टूथ सॉकेट के सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस।निकाले गए दांत के छेद में तेज धड़कते हुए दर्द होता है, बगल के दांतों में दर्द होता है। कमजोरी है, तेज सिरदर्द है। शरीर का तापमान 37.6-37.8 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक, कभी-कभी ठंड लगना। रोगी सोता नहीं है, काम नहीं कर सकता। छेद में कोई खून का थक्का नहीं होता है, इसके नीचे और दीवारें एक गंदे भूरे रंग के साथ एक गंध की गंध से ढकी होती हैं। दांत के छेद के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, सूज जाती है, पेरीओस्टेम घुसपैठ कर लेता है, गाढ़ा हो जाता है। गर्तिका के क्षेत्र में और आस-पास के क्षेत्रों में वेस्टिबुलर और मौखिक पक्षों से वायुकोशीय प्रक्रिया का पैल्पेशन तेज दर्द होता है। बगल के दांतों के टकराने से दर्द होता है। पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतक एडिमाटस होते हैं, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, घने, दर्दनाक होते हैं। निचले बड़े दाढ़ों में से एक के सॉकेट के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, चबाने या औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के कारण, मुंह खोलना अक्सर सीमित होता है। तीव्र सूजन की घटना 6-8 दिनों तक रहती है, कभी-कभी 10 दिन, फिर वे कम हो जाती हैं, प्रक्रिया सबस्यूट में और फिर पुरानी अवस्था में चली जाती है। दर्द सुस्त, कमजोर हो जाता है। सामान्य स्थिति में सुधार हो रहा है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली की एडिमा और हाइपरमिया कम स्पष्ट हो जाती है; कम हो जाता है, फिर वायुकोशीय प्रक्रिया के तालमेल पर दर्द गायब हो जाता है, साथ ही चेहरे के ऊतकों की सूजन और सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। 12-15 दिनों के बाद, टूथ सॉकेट ढीले से भर जाता है, कभी-कभी उसमें से उभरे हुए पैथोलॉजिकल ग्रेनुलेशन ऊतक होते हैं, जिसे दबाने पर मवाद निकलता है। रेडियोग्राफ़ पर, एल्वोलस की आंतरिक कॉम्पैक्ट प्लेट की आकृति अस्पष्ट, धुंधली, हड्डी की ऑस्टियोपोरोसिस और वायुकोशीय मार्जिन पर इसके विनाश का उच्चारण किया जाता है। कुछ मामलों में, शुरुआत से 20-25 दिनों के बाद तीव्र अवधि, छोटे अनुक्रमकों का पता लगाना संभव है।

इलाज। रोग के तीव्र चरण में, चिकित्सा छेद के संशोधन के साथ शुरू होती है। चालन और घुसपैठ संज्ञाहरण के बाद, एक विघटित रक्त का थक्का, रोग संबंधी ऊतक और विदेशी निकायों को छेद से हटा दिया जाता है। फिर इसे एक सिरिंज से कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान या जैविक रूप से इलाज किया जाता है सक्रिय दवा: स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज, प्रोटियोलिटिक एंजाइम, लाइसोजाइम। उसके बाद, घाव को एक जीवाणुरोधी चिपचिपा दवा "अल्वोगिल" के साथ बंद कर दिया जाता है, और स्थानीय चिकित्सा के पूरे परिसर को एल्वोलिटिस के उपचार के समान ही किया जाता है। कम होना भड़काऊ घटनाऔर दर्द को कम करने के लिए लिनकोमाइसिन के साथ संवेदनाहारी की नाकाबंदी की सुविधा होती है, घुसपैठ संज्ञाहरण के प्रकार के अनुसार होम्योपैथिक तैयारी "ट्रूमेल", साथ ही श्लेष्म झिल्ली और पेरीओस्टेम के घुसपैठ वाले क्षेत्र का विच्छेदन। 1.5-2 सेंटीमीटर लंबा चीरा संक्रमणकालीन तह के साथ और वायुकोशीय प्रक्रिया के अंदर से, टूथ सॉकेट के स्तर पर, हड्डी तक बनाया जाता है। अंदर, एंटीबायोटिक्स, सल्फानिलमाइड और एंटीहिस्टामाइन दवाएं, एनाल्जेसिक, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं, नाकाबंदी, फिजियोथेरेपी जारी है। विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए, फागोसाइटोसिस उत्तेजक - psntoxyl, मिथाइलुरैसिल, मिलाफ, मैगनोलिया बेल को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र भड़काऊ घटना की समाप्ति के बाद, मल्टीविटामिन और उत्तेजक के साथ उपचार जारी है। गैर विशिष्ट प्रतिरोधशरीर: मिथाइलुरैसिल 0.5 ग्राम या पेंटोक्सिल 0.2 ग्राम दिन में 3-4 बार, सोडियम न्यूक्लिनेट 0.2 ग्राम दिन में 3 बार, मिलिफ़ 0.2 ग्राम। लेजर थेरेपीसूजन का फोकस। 20-25 दिनों के बाद, कभी-कभी घाव के गैर-चिकित्सा के साथ एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत से और रेडियोग्राफ़ पर सीक्वेस्टर्स का पता लगाने के बाद, एक सर्जिकल चम्मच के साथ छेद से गठित पैथोलॉजिकल दानेदार ऊतक और छोटे सीक्वेस्टर हटा दिए जाते हैं, छेद के नीचे और दीवारों को सावधानीपूर्वक स्क्रैप किया गया है। घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, सूखे और ढीले ढंग से आयोडोफॉर्म तरल में भिगोने वाली धुंध की एक पट्टी के साथ प्लग किया जाता है। ड्रेसिंग (एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कुएं का उपचार और उसमें आयोडोफॉर्म धुंध का परिवर्तन) हर 2-3 दिनों में किया जाता है जब तक कि कुएं की दीवारों और तल पर युवा दानेदार ऊतक नहीं बनता है।

निचले वायुकोशीय तंत्रिका की न्यूरोपैथी बड़े दाढ़ों को हटाने के दौरान जबड़े की नहर में क्षति के कारण होती है। इन दांतों की जड़ों का शीर्ष भाग मैंडिबुलर कैनाल के निकट स्थित होता है। कुछ मामलों में, पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के परिणामस्वरूप, जड़ के शीर्ष भाग और मैंडिबुलर कैनाल की दीवार के बीच की हड्डी हल हो जाती है। छेद के गहरे हिस्सों से लिफ्ट द्वारा जड़ के विस्थापन के दौरान, तंत्रिका घायल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य आंशिक रूप से या पूरी तरह से खराब हो जाता है: जबड़े में दर्द प्रकट होता है, स्तब्ध हो जाना निचला होंठऔर ठोड़ी, मसूड़ों की संवेदनशीलता में कमी या हानि, प्रभावित पक्ष पर दांतों के गूदे की विद्युत उत्तेजना में कमी। आमतौर पर, ये सभी घटनाएं कुछ हफ्तों के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। एक स्पष्ट दर्द लक्षण के साथ, एनाल्जेसिक, स्पंदित धाराओं के साथ फिजियोथेरेपी और पराबैंगनी विकिरण निर्धारित हैं। तंत्रिका समारोह की बहाली में तेजी लाने के लिए, विटामिन बी इंजेक्शन का एक कोर्स इंगित किया जाता है (हर दूसरे दिन 6% समाधान का 1 मिलीलीटर, 10 इंजेक्शन)। वैद्युतकणसंचलन 2% लिडोकेन समाधान (20 मिनट के लिए 5-6 प्रक्रियाएं) या 6% विटामिन बी समाधान (20 मिनट के लिए 5-10 प्रक्रियाएं) के साथ 2% संवेदनाहारी समाधान के साथ किया जाता है। अच्छे परिणामविटामिन बी 2 (दिन में 0.005 ग्राम 2 बार) और विटामिन सी (दिन में 0.1 ग्राम 3 बार) के 2-3 सप्ताह के लिए मौखिक प्रशासन देता है, साथ ही डिबाज़ोल के 10 इंजेक्शन तक (हर दूसरे 0.5% समाधान के 2 मिलीलीटर) दिन), गैलेंटामाइन (प्रति दिन 1% घोल का 1 मिली), एलो एक्सट्रैक्ट (दैनिक 1 मिली), विटामिन बी: ​​(हर दूसरे दिन 0.02% घोल का 1 मिली)।

एल्वियोली के तेज किनारे।वायुकोशीय दर्द छेद के तेज किनारों के उभरने, उनके ऊपर स्थित श्लेष्म झिल्ली को घायल करने के कारण हो सकता है। एल्वियोली के तेज किनारों को अक्सर एक दर्दनाक ऑपरेशन के बाद, साथ ही साथ कई आसन्न दांतों या एक दांत को हटाने के बाद (पड़ोसी क्षेत्रों में हड्डी शोष के कारण) बनता है। दांत निकालने के 1-2 दिन बाद दर्द दिखाई देता है, जब छेद के ऊपर के मसूड़ों के किनारे आपस में जुड़ने लगते हैं। हड्डी का उभार उनके ऊपर स्थित मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देता है, जिससे उसमें स्थित मसूड़ों में जलन होती है। तंत्रिका सिरा. चबाने के दौरान और मसूड़ों को छूने पर दर्द तेज हो जाता है। छेद के क्षेत्र में सूजन की अनुपस्थिति और उसमें एक संगठित रक्त के थक्के की उपस्थिति से इस दर्द को एल्वोलिटिस में दर्द से अलग करना संभव है। जब एक उंगली से छेद महसूस होता है, तो हड्डी का एक तेज नुकीला किनारा निर्धारित होता है, तेज दर्द होता है।

दर्द को खत्म करने के लिए, एक एल्वोलेक्टोमी किया जाता है, जिसके दौरान छेद के तेज किनारों को हटा दिया जाता है (चित्र। 6.25)। कंडक्शन और इनफिल्ट्रेशन एनेस्थीसिया के तहत, मसूड़ों में एक धनुषाकार या ट्रेपोजॉइड चीरा लगाया जाता है और एक म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को एक रास्पेटर के साथ हड्डी से छील दिया जाता है। छेद के उभरे हुए किनारों को बोन कटर से हटा दिया जाता है। हड्डी की अनियमितताओं को एक कटर से ठंडा करके चिकना किया जाता है। घाव का इलाज एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ किया जाता है। हड्डी के असमान किनारे के साथ, बायोमैटिरियल्स के साथ प्लास्टर करना संभव है, जो वायुकोशीय रिज की सतह पर और हड्डी के प्रोट्रूशियंस के बीच कसकर रखे जाते हैं। एक्सफ़ोलीएटेड गम को उसके मूल स्थान पर रखा जाता है और नॉटेड कैटगट टांके के साथ प्रबलित किया जाता है।

एल्वियोली का एक्सपोजर।दांत निकालने के दौरान मसूड़े की चोट के परिणामस्वरूप, वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष हो सकता है। हड्डी का एक नंगे क्षेत्र जो नरम ऊतकों से ढका नहीं है, दिखाई देता है, जिससे थर्मल और यांत्रिक जलन के दौरान दर्द होता है। हड्डी के उजागर क्षेत्र को हड्डी के कटर से हटा दिया जाना चाहिए या एक ब्यूरो के साथ काट दिया जाना चाहिए। घाव को म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप या आयोडोफॉर्म मिश्रण में भिगोकर बंद किया जाना चाहिए।

एक व्यक्ति, कुछ परिस्थितियों के कारण, उस पर निर्भर न होकर, दंत चिकित्सा की समस्या का सामना करता है। दंत चिकित्सक हमेशा दांत को ठीक करने में सक्षम नहीं होता है, कभी-कभी आपको इसे हटाने का सहारा लेना पड़ता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि दांत अभी भी बहाल किया जा सकता है, तो इसे हटाने का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे सील करना अधिक सही होगा।

दांत निकालना- यह एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसके दौरान प्रभावित दांत के क्षेत्र में चीरा और सर्जिकल उपकरणों की शुरूआत होती है, जिससे मसूड़ों और टूथ सॉकेट में जलन और सूजन हो जाती है। लोकल एनेस्थीसिया की मदद से दांतों का ऑपरेशन किया जाता है।

एक संवेदनाहारी इंजेक्शन मसूड़े में सीधे प्रभावित दांत के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। निकाले गए दांत के स्थान पर एक घाव रह जाता है, जो पहले खून बहता है।

दांत निकालना

स्वाभाविक रूप से, ऑपरेशन के बाद, अप्रिय परिणाम और जटिलताएं देखी जा सकती हैं, जो एक नियम के रूप में, छोटी अवधि के होते हैं और कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

यदि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है तो ऑपरेशन के परिणाम जल्दी गायब हो जाते हैं।

निम्नलिखित पोस्टऑपरेटिव लक्षण देखे जाते हैं, जिन्हें सामान्य माना जाता है:

• मौखिक गुहा के उस हिस्से में दर्द होना जहां सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ था;
• कुछ घंटों के भीतर इकोर का स्राव;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• संज्ञाहरण का अवशिष्ट प्रभाव गाल की अस्थायी सुन्नता का कारण बनता है;
• दुर्लभ मामलों में, दांत निकालने के बाद निगलने में दर्द होता है। यह बहुत ज्यादा चिंता करने लायक नहीं है। इस अप्रिय लक्षणएनेस्थीसिया बंद होने के कुछ घंटों के भीतर अपने आप दूर हो जाता है।

यदि रक्तस्राव देखा जाता है, या दर्द बहुत गंभीर हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पश्चात की जटिलताएं

कुछ मामलों में, जटिलताएं देखी जाती हैं जो आदर्श नहीं हैं। यह डॉक्टर की गलती के कारण हो सकता है, जिसने दांत की जड़ को पूरी तरह से नहीं हटाया या पोस्टऑपरेटिव घाव का अनुचित तरीके से इलाज नहीं किया।

कुछ मामलों में, रोगी की गलती देखी जाती है, जिसने स्वच्छता मानकों और उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे की उपेक्षा की। यह ध्यान देने लायक है एक पुटी के साथ दांत निकालने के बाद जटिलताएं, एक मानक निष्कर्षण की तुलना में अधिक बार दिखाई देती हैं, चूंकि परिणामी घाव आकार में बड़ा होता है और उसमें संक्रमण होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोड़ा।यदि ऑपरेशन के बाद रोगी ने डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं किया, तो उस क्षेत्र में दमन देखा जाता है जहां सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ था। इससे गंभीर जटिलताएं होती हैं, जैसे कि जबड़े का फोड़ा या ऑस्टियोमाइलाइटिस।
• एल्वोलिटिस।दांत निकालने के बाद की अवधि के परिणामों में एल्वोलिटिस की अभिव्यक्ति शामिल है, जो एक गंभीर है दंत रोगऔर उचित उपचार की आवश्यकता है।

ऊपर दांत निकालने के बाद की जटिलताएं हैं, जिनमें से फोटो स्पष्ट रूप से उनके प्रकट होने की गंभीरता को दर्शाता है।

एल्वोलिटिस

एल्वोलिटिस- यह एक ऐसी बीमारी है जो घाव के संक्रमण की स्थिति में खुद को प्रकट करती है, जो दांत निकालने के बाद एक स्वाभाविक परिणाम है। दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमसूड़े पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और टूथ सॉकेट घायल हो जाता है। यह स्वाभाविक रूप से सूजन की प्रक्रिया की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, घाव दो सप्ताह के बाद पूरी तरह से कड़ा हो जाता है।

यदि संक्रमण होता है, तो उपचार प्रक्रिया में लंबे समय तक देरी होगी। एल्वोलिटिस की घटना को रोकने के लिए, इसे ठीक से देखने की सिफारिश की जाती है स्वच्छता नियममुंह।

एल्वोलिटिस के कारण

एल्वोलिटिस केवल दुर्लभ मामलों में मनाया जाता है और इसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं देखा जाता है।

प्रकट होने के कारणों में शामिल हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप जो दांत निकालने के दौरान किया गया था;
• पश्चात की अवधि में प्रतिरक्षा में कमी;
• स्वच्छता नियमों का अपर्याप्त अनुपालन;
• अनुचित तरीके से किया गया ऑपरेशन;
• जब टैटार बने घाव के अंदर जाता है;
• धूम्रपान को संक्रमण के प्रसार में योगदान करने वाले कारक के रूप में पहचाना जाता है।

उपचार को केवल एक डॉक्टर को निर्धारित करने का अधिकार है। माउथवॉश की विशेषता नहीं है प्रभावी तरीकाएल्वोलिटिस के उपचार में। रोग एक संक्रमण के साथ है, जिसे केवल एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक द्वारा दूर किया जा सकता है।

एल्वोलिटिस के लक्षण

एल्वोलिटिस के दर्द और बुखार के लक्षण

एल्वोलिटिस के लक्षणों को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। निकाले गए दांत के छेद में खून गाढ़ा हो जाता है, इस जगह पर दर्द का दर्द दिखाई देता है, जो केवल मजबूत होकर मसूड़ों के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाता है।

घाव मवाद से ढका हो सकता है,इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुंह से एक प्रतिकारक गंध प्रकट होती है। इसके अलावा, शरीर के तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि होती है। तेज बुखार संक्रमण के फैलने का परिणाम है, जो आमतौर पर ठंड लगने के साथ होता है।

इस घटना में कि सूचीबद्ध लक्षण देखे जाते हैं, दंत चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनमें से किसी को भी दांत निकालने के बाद प्राकृतिक परिणाम के रूप में वर्णित नहीं किया जाता है।

मौखिक हाइजीन

दांत निकालने के बाद जटिलताओं से खुद को बचाने के लिए, साथ ही दंत तंत्रिकाओं की सूजन और तामचीनी के विनाश को रोकने के लिए, निम्नलिखित स्वच्छता नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• ऑपरेशन के दो दिन बाद, मुंह को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है. यह एक फार्मेसी या एक हल्के कैमोमाइल टिंचर में खरीदे गए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके किया जाता है जिसे घर पर तैयार किया जा सकता है। खाना पकाने के लिए, आपको सूखे पत्तों और कैमोमाइल फूलों की आवश्यकता होगी। सूखे घटक का एक चम्मच एक गिलास गर्म पानी के साथ मिलाया जाता है, एक घंटे के एक चौथाई के लिए जोर दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। अगला, टिंचर उपयोग के लिए तैयार है। के लिये दृश्यमान परिणाम, दिन में दो बार कुल्ला किया जाता है।
• अनुशंसितबिल्कुल भी न पिएं या कम मात्रा में कार्बोनेटेड पानी न पिएं। यह तामचीनी के विनाश में योगदान देता है;
• सर्जरी के बाद पहले दिनदांतों को ब्रश करने की सलाह दी जाती है मुलायम ब्रशदांत के छेद में घाव को खरोंचने के क्रम में।

दांत निकालना -यह अंतिम उपाय है। हो सके तो डॉक्टर फिलिंग या प्रोस्थेटिक्स की सलाह देते हैं। हालांकि, यदि चिकित्सा कारणों से यह संभव नहीं है, तो घाव को हटाने से ठीक होने के बाद, प्रत्यारोपण को स्थापित करना आवश्यक माना जाता है।

ऑपरेशन के दौरान और दांत निकालने के ऑपरेशन के बाद, सामान्य और स्थानीय जटिलताएं होती हैं।

सामान्य जटिलताओं के लिएशामिल हैं: बेहोशी, पतन, झटका।

बेहोशी- बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के परिणामस्वरूप चेतना का अल्पकालिक नुकसान, जिससे मस्तिष्क का एनीमिया हो जाता है।

एटियलजि: सर्जरी का डर, उपकरण का प्रकार और दंत कार्यालय का पूरा वातावरण, नींद की कमी, भूख, नशा, संक्रामक रोग, दांत निकालने के दौरान दर्द।

क्लिनिक: चेहरे का अचानक सफेद होना, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों का काला पड़ना, मितली, फिर चेतना की हानि, रोगी को ठंडे चिपचिपे पसीने से ढक दिया जाता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं और लुढ़क जाती हैं, नाड़ी तेज और कमजोर हो जाती है। कुछ सेकंड (मिनट) के बाद, रोगी को होश आता है।

उपचार: इसका उद्देश्य मस्तिष्क के एनीमिया को खत्म करना और उसमें सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना है। ऑपरेशन को रोकना आवश्यक है, रोगी के सिर को तेजी से आगे की ओर झुकाएं ताकि सिर घुटनों के नीचे हो या कुर्सी के पीछे की ओर झुके और रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें, खिड़की खोलें, वह सब कुछ खोल दें जो श्वास को प्रतिबंधित कर सकता है। कपास की गेंद के साथ अमोनियाऔर s / c को 10% कैफीन घोल का 1-2 मिली, कपूर के तेल का 10-20% घोल, कार्डियाज़ोल के 10% घोल का 1 मिली, कॉर्डियामिन, 1 मिली लोबेलिन दिया जाता है। रोगी को बेहोशी से निकालने के बाद, आप दांत निकालने का ऑपरेशन जारी रख सकते हैं।

रोकथाम: उपरोक्त सभी कारणों का उन्मूलन।

गिर जाना- तीव्र हृदय अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एटियलजि - लंबे समय तक और दर्दनाक हटाने, बड़े रक्त की हानि और दर्द के साथ। पूर्वगामी कारक बेहोशी के समान हैं: अधिक काम, हाइपोथर्मिया, नशा, संक्रामक रोग, थकावट, मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन।

क्लिनिक: त्वचानीला और पीला, सूखा, चेतना संरक्षित है, चक्कर आना, मतली, उल्टी, टिनिटस, धुंधली दृष्टि। संवहनी स्वर कम हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी फिल्मी होती है और तेजी से तेज हो जाती है। श्वास उथली और तेज होती है। भविष्य में, चेतना का नुकसान हो सकता है और कोमा में जा सकता है।

उपचार: रक्त की हानि और दर्द कारक का उन्मूलन, ए / डी में वृद्धि, रक्त के आधान द्वारा संवहनी स्वर, प्लाज्मा, रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, 40% ग्लूकोज समाधान, खारा, पैरों को हीटिंग पैड, एस / सी - कार्डियक एजेंट ( कपूर, कैफीन, कॉर्डियामिन, इफेड्रिन)।

निवारण - सावधान रवैयापीरियडोंटल टिश्यू, प्रभावी एनेस्थीसिया और प्रीडिस्पोजिंग कारकों का उन्मूलन।

झटका- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) का एक तेज, तीव्र अवसाद।

एटियलजि: मनो-भावनात्मक अतिरंजना, भय, बड़ी रक्त हानि, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द कारक।

क्लिनिक - 2 चरण होते हैं: सीधा और टारपीड।

स्तंभन चरण में, रोगी उत्तेजित होता है। टारपीड चरण में - सीएनएस अवसाद का चरण, निषेध। चेतना संरक्षित है, एन.आई. पिरोगोव के अनुसार, रोगी एक "जीवित लाश" जैसा दिखता है - वह एक बिंदु को देखता है, अपने आस-पास की हर चीज के प्रति उदासीन और उदासीन होता है, उसका चेहरा पीला पड़ जाता है, एक भूरा-भूरा रंग प्राप्त करता है। आँखें धँसी और गतिहीन हैं, पुतलियाँ फैली हुई हैं, पलकों की श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा तेजी से पीला है। ए / डी बूँदें, नाड़ी कमजोर सामग्रीऔर तनाव, शरीर का तापमान गिर जाता है।

उपचार: कार्डियक, प्रोमेडोल, मॉर्फिन का प्रशासन करें, रोगी को हीटिंग पैड के साथ ओवरले करें, 40% ग्लूकोज समाधान के 50 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें, रक्त आधान करें, रक्त के विकल्प के तरल पदार्थ, रिंगर का समाधान, तुरंत एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल भेजें।

दांत निकालने की सर्जरी के दौरान स्थानीय जटिलताएंसामान्य से अधिक सामान्य हैं।

ताज या दांत की जड़ का फ्रैक्चर।

एटियलजि: गलत चुनावएक दांत के मुकुट या जड़ को हटाने के लिए एक उपकरण, दांत या जड़ निकालने के लिए एक गलत तकनीक, दांत का एक हिंसक दोष, एक फ्रैक्चर के लिए संरचनात्मक पूर्वापेक्षाओं की उपस्थिति (शक्तिशाली और स्क्लेरोज़ की उपस्थिति में दृढ़ता से घुमावदार और पतली जड़ें विभाजन), दांतों का इलाज रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन तरल से किया जाता है।

उपचार: किसी भी ज्ञात माध्यम से दांत या जड़ को हटा देना चाहिए।

प्रतिपक्षी दांत का फ्रैक्चर।

एटियलजि - निकाले गए दांत का तेजी से निष्कर्षण और संदंश की दिशा ऊपर या नीचे, संदंश गालों का अपर्याप्त बंद होना और दांत निकालने के दौरान संदंश का फिसलना।

उपचार: दांत के आघात के आधार पर, विरोधी दांत भर दिया जाता है, एक जड़ लगाया जाता है, एक ताज से ढका दिया जाता है, और जड़ के अवशेष हटा दिए जाते हैं।

आसन्न दांत का विस्थापन या हटाना।

एटियलजि: यह जटिलता तब होती है जब डॉक्टर, लिफ्ट का उपयोग करते हुए, बगल के दांत पर झुक जाता है। आसन्न स्वस्थ दांत को हटाने से हाइपरसेमेंटोसिस के परिणामस्वरूप, दांतों के गालों को प्रेरक दांत से बगल वाले दांत तक खिसकने के परिणामस्वरूप भी होता है। इस तरह की जटिलता तब होती है जब गालों की चौड़ाई दांत को हटाने से ज्यादा चौड़ी होती है।

उपचार: दांतों का ट्रेपनेशन और प्रत्यारोपण करना।

वायुकोशीय प्रक्रिया का फ्रैक्चर।

एटियलजि: संदंश गहराई से उन्नत होते हैं और बल के महत्वपूर्ण उपयोग के साथ, वायुकोशीय प्रक्रिया का आंशिक या पूर्ण फ्रैक्चर होता है।

क्लिनिक: दांतों के साथ-साथ वायुकोशीय प्रक्रिया में रक्तस्राव और गतिशीलता होती है।

आंशिक फ्रैक्चर के साथ, टुकड़ा हटा दिया जाता है, तेज किनारों को चिकना किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं। पूर्ण फ्रैक्चर के साथ, एक चिकनी पट्टी लगाई जाती है, अर्थात। खंडित।

ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल का फ्रैक्चर।

एटियलजि: संदंश या लिफ्ट की गहरी उन्नति के साथ, ज्ञान दांत के अत्यधिक खुरदरे और जोरदार हटाने के साथ।

क्लिनिक: जब मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है, जब ट्यूबरकल के क्षेत्र में संवहनी एनास्टोमोज क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो अंतिम दो दाढ़ों के साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव, दर्द और वायुकोशीय प्रक्रिया की गतिशीलता होती है।

उपचार: वे एक तंग टैम्पोनैड के साथ रक्तस्राव को रोकते हैं और यह 15-30 मिनट के बाद बंद हो जाता है, फिर ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल को ज्ञान दांत या अंतिम दो दाढ़ से हटा दिया जाता है और टांके लगाए जाते हैं, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

मेम्बिबल के शरीर का फ्रैक्चरएक दुर्लभ जटिलता है, लेकिन ऐसा होता है।

एटियलजि: एक ज्ञान दांत का खुरदरा, दर्दनाक निष्कासन, कम अक्सर एक दूसरा दाढ़। पूर्वगामी कारक - निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति (भड़काऊ प्रक्रिया, सौम्य या घातक नवोप्लाज्म, ओडोन्टोजेनिक सिस्ट, बुजुर्गों में हड्डी के ऊतकों का शोष)।

क्लिनिक: जबड़े के टुकड़ों की गतिशीलता, रक्तस्राव, दर्द, कुरूपता।

उपचार: स्प्लिंटिंग।

निचले जबड़े की अव्यवस्था।

यह बुजुर्गों में अधिक बार होता है।

एटियलजि: मुंह का अत्यधिक खुलना, जब दांत निकालने के दौरान निचले जबड़े को नीचे किया जाता है, लंबे समय तक गॉजिंग या दांतों की जड़ों को देखने के मामलों में।

क्लिनिक: यह केवल पूर्वकाल और एकतरफा या द्विपक्षीय होता है, रोगियों में मुंह आधा खुला होता है, मुंह से लार निर्धारित होती है, निचला जबड़ा गतिहीन होता है।

उपचार: हिप्पोक्रेट्स के अनुसार निचले जबड़े की कमी और एक गोफन पट्टी के साथ निचले जबड़े का स्थिरीकरण।

रोकथाम: दांत निकालने के दौरान निचले जबड़े की ठुड्डी को ठीक करना।

मैक्सिलरी साइनस का खुलना या वेध।

एटियलजि:

मैक्सिलरी साइनस के नीचे और दांतों की जड़ों के बीच नगण्य दूरी या हड्डी के ऊतकों की अनुपस्थिति, दांतों की जड़ें श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में हैं;

रूट एपेक्स के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया;

मैक्सिलरी साइनस में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया;

लिफ्ट के साथ दांत निकालने के ऑपरेशन का गलत तकनीकी प्रदर्शन, संदंश का गहरा अनुप्रयोग;

जड़ों के शीर्ष को दर्दनाक, खुरदुरा हटाना।

क्लिनिक। मरीजों को दांत के छेद से, नाक के आधे हिस्से से, हवा के बुलबुले के साथ रक्तस्राव होता है। मैक्सिलरी साइनस की सूजन के साथ, छेद और वेध से शुद्ध निर्वहन नोट किया जाता है।

मैक्सिलरी साइनस के नीचे के वेध का निदान करने के लिए, रोगी को अपने गालों को फुलाने के लिए कहा जाता है, पहले अपनी नाक को दो अंगुलियों से पकड़कर, जबकि वायु मौखिक गुहा से एल्वियोलस के माध्यम से गुजरती है, नाक गुहा में वेध और गाल कम हो जाते हैं, फूले हुए गालों के लक्षण को कहते हैं। वेध का भी पता लगाया जाता है जब एल्वियोली की जांच या तो आंख की जांच या इंजेक्शन सुई से की जाती है - एल्वियोलस से मैक्सिलरी साइनस के लिए एक संदेश का पता लगाया जाता है।

छेद की ढीली प्लगिंग, मैक्सिलरी साइनस के नीचे तक नहीं पहुंचना और एक तार के फ्रेम के रूप में या पड़ोसी दांतों के लिए मजबूत होना या श्लेष्म झिल्ली को टांके लगाना, एक तेजी से सख्त प्लास्टिक टोपी के साथ तय करना;

कट्टरपंथी उपचार - एक म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप बनता है और टांके लगाए जाते हैं, यदि संभव हो तो, फ्लैप के गठन के बिना, मसूड़ों के किनारों पर टांके लगाए जाते हैं;

छेद से शुद्ध निर्वहन और मैक्सिलरी साइनस से छिद्र के साथ, इसकी तीव्र सूजन के साथ, विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित है, एंटीसेप्टिक धुलाईछेद, आगे आयोडोफॉर्म तुरुंडा के नीचे एक छेद का नेतृत्व करना;

मैक्सिलरी साइनस की पुरानी सूजन के साथ, रोगी को रेडिकल मैक्सिलरी साइनसेक्टॉमी के लिए अस्पताल भेजा जाता है।

जड़ को मैक्सिलरी साइनस में धकेलना।

एटियलजि - लिफ्ट के साथ जड़ युक्तियों का खुरदरा, दर्दनाक निष्कासन या संकीर्ण गालों के साथ संगीन संदंश की गहरी उन्नति।

क्लिनिक - रक्तस्राव होता है, दर्द होता है, जब मैक्सिलरी साइनस संक्रमित होता है, सूजन बढ़ जाती है, कोमल ऊतकों की घुसपैठ होती है, और तापमान बढ़ जाता है। निदान - एक्स-रे परीक्षा।

उपचार - सूजन न होने पर मरीजों को अस्पताल रेफर किया जाता है दाढ़ की हड्डी साइनस- साइनस का ऑडिट करें और जड़ को हटा दें, घाव ठीक हो जाता है। मैक्सिलरी साइनस की तीव्र सूजन में - विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए - जड़ हटाने के साथ मैक्सिलरी साइनस पर सर्जरी, पुरानी सूजन में - रेडिकल मैक्सिलरी साइनसेक्टोमी।

दांतों और जड़ों को कोमल ऊतकों में धकेलना।

एटियलजि - निचले ज्ञान दांतों को लिफ्ट से हटाने की प्रक्रिया में या उन्हें काटते समय एक तेज लापरवाह आंदोलन।

निदान - दांत या जड़ की अनुपस्थिति को देखते हुए, निचले जबड़े का दो दिशाओं में एक्स-रे करना आवश्यक है।

उपचार स्थानीय स्थितियों और चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करता है, यदि संभव हो तो नरम ऊतकों से दांत या जड़ को हटाना जारी रखें या अस्पताल में रेफर करें।

जबड़े के आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान।

एटियलजि - सीधे लिफ्ट के साथ काम करते समय मसूड़ों को एक ट्रॉवेल के साथ एक्सफोलिएट नहीं किया जाता है - जीभ पर चोट, सबलिंगुअल क्षेत्र।

इलाज। यदि डॉक्टर ने देखा कि हटाने के दौरान मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली खिंच जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली को एक स्केलपेल से काट दिया जाता है, और यदि कोई ऊतक टूटना होता है, तो टांके लगाए जाते हैं, साथ ही जब जीभ और सबलिंगुअल क्षेत्र होते हैं घायल।

निकाले गए दांत या जड़ को निगलना।

यह जटिलता अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से होती है और वे स्वाभाविक रूप से बाहर आती हैं।

श्वसन पथ में दांत या जड़ का अंतर्ग्रहण।

श्वासावरोध सेट हो जाता है। एक ईएनटी डॉक्टर के साथ एक तत्काल परामर्श सुनिश्चित करना और एक ट्रेकोब्रोनकोस्कोपी करने के लिए रोगी को अस्पताल ले जाना (यदि आवश्यक हो) और श्वासावरोध के मामले में संकेतित विदेशी शरीर को हटाने के लिए - एक ट्रेकोस्टॉमी का आरोपण सुनिश्चित करना आवश्यक है।

घाव से अचानक बहुत खून बहना।

एटियलजि - हटाने के दौरान, संवहनी रसौली का एक उद्घाटन (आकस्मिक)।

क्लिनिक - दांत निकालने के बाद, महत्वपूर्ण रक्तस्राव अचानक दबाव में खुल जाता है।

उपचार - घाव को तुरंत उंगली से दबाएं, फिर आयोडोफॉर्म तुरुंडा के साथ एक तंग टैम्पोनैड करें और इसे अस्पताल भेजें।

दांत निकालने की सर्जरी के बाद सामान्य जटिलताएं.

इनमें दुर्लभ जटिलताएं शामिल हैं:

रोधगलन;

मस्तिष्क में रक्तस्राव;

गाल, गर्दन, छाती में चमड़े के नीचे की वातस्फीति;

हिस्टेरिकल फिट;

गुफाओं के साइनस का घनास्त्रता।

स्थिर स्थितियों में विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा उपचार किया जाता है।

दांत निकालने के बाद स्थानीय जटिलताएं।

छेद से खून बहनाप्राथमिक और माध्यमिक, प्रारंभिक और देर से भेद।

एटियलजि: सामान्य और स्थानीय एटियलॉजिकल कारक।

आम लोगों में शामिल हैं: उच्च रक्तचाप, रक्तस्रावी प्रवणता, रक्त रोग (वेरलहोफ रोग, हीमोफिलिया); महिलाओं में मासिक धर्म।

स्थानीय कारणों सेइसमें शामिल हैं: नरम ऊतकों का टूटना और कुचलना, एल्वियोलस या इंटररेडिकुलर सेप्टम का हिस्सा टूटना, छेद में दानेदार ऊतक या ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति (70-90%), छेद का संक्रमण और रक्त के थक्के का गिरना।

उपचार - साथ सामान्य कारणों मेंरोगियों को स्थिर स्थिति में होना चाहिए और दंत चिकित्सकों और हेमेटोलॉजिस्ट, या एक सामान्य चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए और सामान्य एंटी-रक्तस्रावी चिकित्सा का संचालन करना चाहिए।

रक्तस्राव रोकने के स्थानीय तरीके।

दांत निकालने के बाद छिद्रों से होने वाले अधिकांश रक्तस्राव को रोका जा सकता है - आयोडोफॉर्म तुरुंडा के साथ छेद के टैम्पोनैड द्वारा। रक्त के थक्कों को छेद से हटा दिया जाता है, रक्तस्राव छेद को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सुखाया जाता है और 3-4 दिनों के लिए तंग टैम्पोनैड किया जाता है, ठंडा।

कुएं में दानेदार ऊतक या ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति में, इलाज किया जाता है, एक हेमोस्टैटिक स्पंज के साथ एक गेंद डालें, कुएं पर फाइब्रिन फिल्म।

क्षतिग्रस्त मसूड़ों, जीभ, सबलिंगुअल क्षेत्र से रक्तस्राव होने पर घाव को सुखाया जाता है।

जब हड्डी सेप्टम (इंटरडेंटल या इंटररेडिकुलर) से रक्तस्राव होता है, तो रक्तस्राव क्षेत्र को संगीन के आकार के संदंश से हड्डी को निचोड़कर संकुचित किया जाता है।

छेद से रक्तस्राव को कैटगट से भरकर रोका जा सकता है, कोमल ऊतकों से रक्तस्राव के साथ, इसे पोटेशियम परमैंगनेट क्रिस्टल, ट्राइक्लोरोएसेटिक आयरन से दागा जा सकता है।

रक्तस्राव को रोकने का एक कट्टरपंथी तरीका, साथ ही उपरोक्त विधियों द्वारा अप्रभावी उपचार के साथ, छेद को सीवन करना है।

हीमोफिलिया के रोगियों में दांतों का निष्कर्षण केवल स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए - हेमेटोलॉजी विभाग में एक दंत सर्जन की देखरेख में या दंत विभाग में - एक हेमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में। उन्हें छेद को सीवन करने की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन स्थानीय हेमोस्टैटिक कार्रवाई की हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ टैम्पोनैड करने के लिए और रोगियों को रक्त आधान, एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल निर्धारित किया जाता है।

एल्वोलिटिस- छिद्र की तीव्र सूजन, वायुकोशीय दर्द के साथ।

एटियलजि - दांत या जड़ों का खुरदरा, दर्दनाक निष्कर्षण, दांत जमा को छेद में धकेलना, दानेदार ऊतक या ग्रेन्युलोमा, दांत के टुकड़े या हड्डी के ऊतक को छेद में छोड़ना, छेद से लंबे समय तक रक्तस्राव, छेद में रक्त के थक्के की अनुपस्थिति, रोगियों द्वारा पश्चात की देखभाल का उल्लंघन और खराब गुहा देखभाल मुंह; छेद में संक्रमण, जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ तीव्र या तीव्र पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के कारण दांत को हटा दिया जाता है।

क्लिनिक। मरीजों को दांत निकालने के 2-4 दिनों के बाद शुरू में एक गैर-स्थायी प्रकृति के दर्द की शिकायत होती है, खाने के दौरान इसकी तीव्रता के साथ। तापमान या तो सामान्य है या सबफ़ेब्राइल (37.1-37.3 0 C) है, सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं है।

बाह्य परीक्षण पर, कोई परिवर्तन नहीं। सबमांडिबुलर, सबमेंटल क्षेत्रों में पैल्पेशन पर, थोड़ा बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स निर्धारित किए जाते हैं। अगर मैंडिबुलर मोलर्स कारण हैं तो मुंह खोलना कुछ हद तक सीमित है। छेद के चारों ओर श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी हाइपरमिक और एडिमाटस होती है, छेद आंशिक रूप से विघटित रक्त के थक्के से भरा होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। छेद भोजन के मलबे, लार से भर जाता है, छेद की हड्डी के ऊतकों को उजागर किया जाता है। मसूड़ों के तालु पर दर्द होता है।

कुछ समय बाद, रोगी तीव्र लगातार दर्द से परेशान होते हैं, जिसमें एक फाड़, स्पंदनशील चरित्र होता है, जो कान, मंदिर, आंखों को विकीर्ण करता है, रोगी को नींद और भूख से वंचित करता है। सामान्य स्थिति बिगड़ती है, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, तापमान 37.5-38.0 0 C तक बढ़ जाता है।

बाहरी जांच पर, निकाले गए दांत के स्तर पर नरम ऊतकों की सूजन होती है, पैल्पेशन पर, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। निचले दाढ़ के क्षेत्र में एल्वोलिटिस की उपस्थिति में, रोगियों में मुंह खोलने, दर्दनाक निगलने पर प्रतिबंध होता है।

मुंह से दुर्गंध आना, जो रक्त के थक्के के छिद्र में सड़न के साथ जुड़ा हुआ है। छेद की दीवारें नंगी हैं, गंदे ग्रे क्षय से ढकी हुई हैं; छेद के चारों ओर श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, एडिमाटस, पैल्पेशन पर दर्दनाक होती है।

एल्वोलिटिस के उपचार में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

कंडक्शन एनेस्थीसिया के तहत, निकाले गए दांत के छेद का एक एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरासिलिन, एथैक्रिडीन-लैक्टेट, पोटेशियम परमैंगनेट);

एक इलाज चम्मच का उपयोग विघटित थक्का, हड्डी के ऊतकों के टुकड़े और एक दांत को सावधानीपूर्वक हटाने के लिए किया जाता है;

कुएं को फिर से एंटीसेप्टिक रूप से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद इसे कुएं में शिथिल रूप से पेश किया जाता है:

ए) आयोडोफॉर्म टुरुंडा;

बी) ग्लिसरीन और एनेस्थेसिन पर स्ट्रेप्टोसाइड के पायस के साथ एक पट्टी;

ग) क्लोरल हाइड्रेट (6.0), कपूर (3.0) और नोवोकेन (1:5) के साथ अरंडी;

डी) प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) के साथ अरंडी;

ई) अनाकार राइबोन्यूक्लाइज के 1% समाधान के साथ अरंडी;

च) एनेस्थेसिन के साथ बायोमाइसिन पाउडर;

छ) नोवोकेन, पेनिसिलिन - नोवोकेन नाकाबंदी संक्रमणकालीन तह के साथ किए जाते हैं;

ज) "एल्वियोस्टेसिस" (स्पंज)।

दांत या जड़ को हटाने के बाद, छेद के शौचालय को बाहर निकालना आवश्यक है। पेरिराडिकुलर ग्रेन्युलोमा और हड्डी के टुकड़ों की जड़ से अलग किए गए दानेदार या संक्रमित मृत ऊतक को हटाने के लिए, कुएं को गर्म खारा से धोया जाना चाहिए। एक पिपेट के साथ कुएं से वॉश लिक्विड को एस्पिरेट करें और कुएं को अलग करें। चिमटी के साथ जार से एक (या डॉक्टर के विवेक पर कई) स्पंज निकालें और ध्यान से इसे छेद में रखें। एल्वोस्टेसिस स्पंज के ऊपर एक सूखा स्वाब लगाया जा सकता है। मुश्किल से ठीक होने वाले छिद्रों के लिए, स्पंज के ऊपर टांके लगाए जा सकते हैं, क्योंकि स्पंज में पूरी तरह से घुलने की क्षमता होती है।

रोगियों के उपचार को खुले तरीके से भी किया जा सकता है, एंटीसेप्टिक्स के साथ कुएं में अरंडी को पेश किए बिना, कोमल इलाज के बाद, रोगियों को सोडा समाधान (1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी) या एक समाधान के साथ कुएं की गहन धुलाई निर्धारित की जाती है। फुरसिलिन के साथ 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, दर्द से राहत के बाद, फुरसिलिन, ओक की छाल से कुल्ला, पोटेशियम परमैंगनेट, ऋषि, कैमोमाइल का एक कमजोर समाधान निर्धारित है।

एल्वोलिटिस वाले मरीजों को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है,

एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी: यूएचएफ, सोलक्स, उतार-चढ़ाव, माइक्रोवेव थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, लेजर थेरेपी।

वायुकोशीय तंत्रिकाओं के एल्वियोलस या न्यूरिटिस के तेज किनारे।

एटियलजि: दर्दनाक, खुरदरा दांत निकालना, कई दांतों को हटाना।

उपचार एक वायुकोशीय ऑपरेशन है, छेद के तेज किनारों को हटा दिया जाता है।

गुणवत्ता नियंत्रण,

दंत चिकित्सा पद्धति में विपणन सहायता और प्रबंधन सहायता

दंत चिकित्सा पद्धति में गुणवत्ता प्रबंधन का महत्व। गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली का संगठन।

जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति, चिकित्सा देखभाल का संगठन, समाज की संस्कृति के मुख्य संकेतकों में से एक है, इसके आर्थिक विकास के मानदंड।

समाज के विकास के सांस्कृतिक स्तर को बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त दंत चिकित्सा के क्षेत्र सहित आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए आवश्यकताओं को मजबूत करना है। इस संबंध में, गुणवत्ता की अवधारणा की परिभाषा महत्वपूर्ण है। इसे ऐसे परिणाम के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो आवश्यकताओं को पूरा करता है और उससे अधिक है।

पूर्व संगठन निदेशक सहकर्मी समीक्षास्वास्थ्य बीमा, मिसौरी, थॉमस के. ज़िंक गुणवत्ता की अवधारणा के सार को इस प्रकार परिभाषित करता है: "सही काम करें, सही तरीके से, सही कारण के लिए, सही समय, सही कीमत के लिए, सही परिणाम के साथ।"

चिकित्सकीय और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में किए गए कार्यों के प्रकार के लिए नैदानिक ​​​​नियुक्ति को ध्यान में रखना और रोगियों के ध्यान में स्थापित वारंटी अवधि और सेवा अवधि को ध्यान में लाना उचित माना जाना चाहिए। चिकित्सकीय दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए वारंटी दायित्वों से संबंधित मुद्दों को कवर करने वाले दंत चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देश हैं।

नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभ्यास में नवीन तकनीकों के उपयोग के अधीन, कुछ प्रकार के आर्थोपेडिक संरचनाओं के सेवा जीवन का विस्तार करना संभव लगता है।

विज्ञान की नवीनतम उपलब्धियों के उपयोग, सामग्री और तकनीकी आधार के सुधार को देखते हुए, मौलिक रूप से नए आधुनिक आर्थोपेडिक संरचनाओं का निर्माण संभव हो जाता है। इस संबंध में, कुछ प्रकार के कृत्रिम अंग को यथोचित रूप से अप्रचलित माना जा सकता है, रोगियों के लिए शारीरिक रूप से अपूर्ण डिग्री तक। इसलिए, उनके निर्माण और निर्धारण (ओवरले) के माध्यम से दांतों के दोषों के आर्थोपेडिक उपचार के उद्देश्य से ऐसी संरचनाओं का उपयोग तर्कहीन माना जाना चाहिए।

समाजशास्त्री, एमए कॉर्नेलिया खान और यूरोप के प्रमुख दंत चिकित्सालयों में से एक के प्रमुख, डॉ। चिकित्सीय विज्ञान, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में फ्राइडहेल्म बर्गर (जर्मनी) वास्तविकता में प्राप्त किए जा सकने वाले उपचार लक्ष्य के अनुपालन की डिग्री है।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में, गुणवत्ता को निम्न के रूप में मापा जाता है:

संरचनात्मक गुणवत्ता;

प्रक्रियात्मक गुणवत्ता;

कुशल गुणवत्ता।

यदि हम गुणवत्ता के मान को अंशों में उप-विभाजित करते हैं, तो हम इसके चार चरण निर्धारित कर सकते हैं:

"खराब गुणवत्ता", उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां प्रदान की गई सेवाएं उन रोगियों की आवश्यकताओं और इच्छाओं को पूरा नहीं करती हैं जो किसी विशेष दंत चिकित्सालय से सहायता चाहते हैं।

मुख्य गुणवत्ता, रोगियों की आवश्यकताओं और उन्हें प्रदान की जाने वाली सेवाओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

उपलब्धि गुणवत्ता, रोगियों की आवश्यकताओं और इच्छाओं को सही ठहराते हुए निर्धारित किया जाता है।

प्रसन्नता की गुणवत्ता, उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां प्रदान की जाने वाली सेवाएं रोगियों की अपेक्षाओं से अधिक होती हैं।

समाज और चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर पर, विशेष रूप से, गुणवत्ता प्रबंधन की समस्या को रेखांकित और महत्वपूर्ण हो जाता है।

"गुणवत्ता प्रबंधन" की अवधारणा मूल रूप से औद्योगिक क्षेत्र से आती है और फिर इसे सेवा क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया गया।

गुणवत्ता प्रबंधन सुनिश्चित करने का तात्पर्य जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के क्षेत्र में नए क्षेत्रों के विकास और संगठन से है।

गुणवत्ता प्रबंधन को वांछित गुणवत्ता में सुधार के लिए चिकित्सा पद्धति के सभी प्रयासों के योग के रूप में परिभाषित किया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुणवत्ता प्रबंधन के रूप में ऐसा संगठनात्मक रूप दंत चिकित्सा संस्थान के आर्थिक अस्तित्व में योगदान देता है।

गुणवत्ता प्रबंधन के लिए यूरोपीय संगठन (EFQM) का एक मॉडल है। यह मॉडल क्लाइंट की जरूरतों, कर्मचारियों की जरूरतों और नागरिक जिम्मेदारी की सकारात्मक धारणा को पूरा करने पर केंद्रित है। प्रक्रियाओं और संसाधनों का उचित संगठन, साथ ही पर्याप्त स्टाफ अभिविन्यास उत्कृष्ट नैदानिक ​​और आर्थिक प्रदर्शन की उपलब्धि में योगदान देता है।

इसके अलावा, गुणवत्ता प्रबंधन संगठन के अनुरूप सबसे दिलचस्प क्षेत्रों में से एक कुल गुणवत्ता प्रबंधन (टीक्यूएम) मॉडल है, जो पूरे उद्यम, अभ्यास, संगठन को कवर करता है। यह मॉडल एक ऐसे विचार पर आधारित है जो गुणवत्ता के जापानी दर्शन का अनुसरण करता है, रोगियों पर ध्यान केंद्रित करता है और सभी क्षेत्रों में निरंतर गुणवत्ता सुधार करता है। साथ ही, एक चिकित्सा संस्थान के प्रत्येक कर्मचारी को अपनी गतिविधियों के लिए गुणवत्ता, पहल और जिम्मेदारी पर ध्यान देना आवश्यक है।

दंत चिकित्सा पद्धति में गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली को विकसित और कार्यान्वित करने के कारण:

चिकित्सा कर्तव्य और कानूनी दायित्वों के अलावा कई पहलू हैं, जिनके अनुसार दंत चिकित्सा के अभ्यास में एक गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली शुरू करना आवश्यक है।

दंत चिकित्सा पद्धति में गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली का उपयोग करते समय, रोगी संतुष्टि की डिग्री में वृद्धि हासिल की जाती है, क्लिनिक और चिकित्सा कर्मचारियों में विश्वास जगाया जाता है, जो बदले में एक दंत चिकित्सा संस्थान के दीर्घकालिक अस्तित्व में योगदान देता है।

मरीजों, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और बीमा कंपनियों को दंत चिकित्सक से चल रही परामर्श और उपचार-नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की गुणवत्ता बनाए रखने की उम्मीद है। गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली इसमें योगदान करती है।

गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली दंत चिकित्सा सुविधा में संगठनात्मक प्रक्रिया को अनुकूलित करने, त्रुटियों और लागतों की संख्या को कम करने का आधार है, जो बदले में रोगी प्रावधान में सुधार करता है।

गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली आर्थिक जोखिम को कम करने और नुकसान के संभावित दावों में योगदान करती है।

गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली तर्कसंगत प्रतिस्पर्धा का कारक हो सकती है।

दंत चिकित्सा में एक गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली को व्यवस्थित करने के लिए

अभ्यास, कार्य की संरचना और संगठन को निर्धारित करना आवश्यक है। गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली के संगठन के लिए जिन कार्यों का समाधान आवश्यक है, वे हैं: दंत चिकित्सा संस्थान के दंत चिकित्सकों और चिकित्सा कर्मचारियों के निरंतर व्यावसायिक विकास की देखभाल करना, नवीनतम उपकरणों की भागीदारी के साथ नवीन तकनीकों का अध्ययन और उपयोग करना और उपभोज्य निस्संदेह, सिस्टम के संगठन में मुख्य बिंदुओं में से एक त्रुटियों और गुणवत्ता की समस्याओं को रोकने के लिए निवारक उपायों का विकास और कार्यान्वयन है। क्लिनिक प्रशासकों के उचित प्रशिक्षण पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोगियों के साथ उनके संचार का सही निर्माण अंततः चल रहे परामर्श और उपचार-नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली को व्यवस्थित करने के लिए दंत संरचना के प्रमुख द्वारा क्या गतिविधियाँ की जानी चाहिए?

दंत चिकित्सा संस्थान में गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली के संगठन के उद्देश्य और उद्देश्यों को समझने के बाद, निम्नलिखित कार्य किए जाने चाहिए:

गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली की शुरूआत पर निर्णय लेना और गतिविधियों की एक कैलेंडर योजना विकसित करना आवश्यक है।

गुणवत्ता प्रबंधन के विषय पर जानकारी खोजना आवश्यक है।

एक प्रमाणित संस्थान में जिम्मेदार व्यक्तियों का अभ्यास निस्संदेह लाभ है।

बैठकों के समय के नियमन के साथ, एक दंत चिकित्सा संस्थान में एक गुणवत्ता चक्र का आयोजन करना आवश्यक है।

नियमित बैठकें आयोजित करना आवश्यक है, जिसमें की गई गतिविधियों के लाभों और इच्छित उद्देश्य के लिए उनकी उपयुक्तता पर प्रकाश डाला गया है।

इस प्रकार की गतिविधि के लिए, यानी गुणवत्ता प्रबंधन के लिए जिम्मेदार कर्मचारी को नियुक्त करना आवश्यक है।

एक गुणवत्ता नीति को लिखित रूप में निर्दिष्ट करना आवश्यक है जो कर्मचारियों और रोगियों से आपत्ति नहीं करता है।

निर्देशों की तैयारी और संगठन की संरचना की योजना में एक ग्राफिकल प्रतिनिधित्व के साथ कर्मियों की क्षमता और गतिविधि के क्षेत्रों को परिभाषित किया जाना चाहिए।

सभी उपलब्ध प्रपत्रों का संग्रह, विश्लेषण और वितरण।

अपनी खुद की गुणवत्ता प्रबंधन पुस्तिका तैयार करना, जिसमें गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली का दस्तावेजीकरण और वर्णन करना आवश्यक है।

मरीजों को जानकारी देते रहे।

दंत चिकित्सा संस्थान द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का निरीक्षण और मूल्यांकन करना।

एक महत्वपूर्ण पहलू गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली को व्यवस्थित करने के लिए क्लिनिक के कर्मचारियों की चेतना में लाना है। इसके अलावा, इस प्रणाली के तर्कसंगत संचालन में कर्मचारियों के हित को सुनिश्चित करना आवश्यक है, इसके कार्य और संगठन के नियमों पर उपयुक्त सेमिनार के साथ।

गुणवत्ता प्रबंधन के किसी भी तर्कसंगत मॉडल के घटकों में से एक नैदानिक ​​अभ्यास में टीम में सहयोगियों की सहायता करना है। सही प्रबंधन दिशानिर्देशों का उपयोग करते हुए, दंत चिकित्सा संस्थान के प्रमुख कर्मचारियों की प्रेरणा सुनिश्चित करते हैं, जिसका अर्थ है टीम में दीर्घकालिक सहयोग। इसे सुनिश्चित करने के लिए, नेता को नेतृत्व शैली को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की आवश्यकता होती है।

जर्मन वैज्ञानिकों के अनुसार, नेतृत्व की मुख्य बारीकियों को सारांशित करते हुए, तीन मुख्य शैलियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

कई दंत चिकित्सकों द्वारा "कोचिंग" नामक सहयोगी शैली को सबसे सफल माना जाता है। यह शैली कर्मचारियों के व्यक्तिगत गुणों और क्षमता के आधार पर, इच्छित लक्ष्यों के कर्मचारियों के साथ समन्वय और जिम्मेदारी के उपायों के उन्नयन के लिए प्रदान करती है।

तीसरी शैली दूसरे के बिल्कुल विपरीत है - गैर-हस्तक्षेप की शैली। ऐसा कोई नेतृत्व नहीं है। टीम के कर्मचारियों को खुद पर छोड़ दिया जाता है, भटकाव होता है, नेता के साथ कोई संबंध नहीं होता है, उनके साथ लक्ष्य और कार्यों पर कॉलेजियम रूप से चर्चा करने का अवसर नहीं होता है।

किसी भी स्तर पर एक दंत चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों के बीच प्रेरणा विकसित करने के लिए, ऐसी परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है जिसके तहत प्रत्येक कर्मचारी को एक सामान्य काम करने वाले साथी की तरह महसूस होगा।

व्यावहारिक दंत चिकित्सा में गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली का कार्यान्वयन मुख्य रूप से दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन और इसके प्रबंधन समर्थन के लिए जिम्मेदार संरचनाओं से निपटा जाना चाहिए।

दंत चिकित्सा पद्धति में विपणन और प्रबंधन।

नगरपालिका और निजी दंत चिकित्सा संस्थानों की लाभप्रदता बढ़ाने के लिए, प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता में सुधार करना आवश्यक है, जिससे उपचार की शर्तों में कमी आती है, और इस प्रकार, दंत चिकित्सक की यात्राओं की संख्या में कमी आती है। रोगी द्वारा, जो एक निश्चित आर्थिक प्रभाव प्रदान करता है।

बाजार अर्थव्यवस्था और बीमा दवा की स्थितियों में, दंत रोगों के उपचार की गुणवत्ता के लिए रोगियों की आवश्यकताएं, जिसमें दांतों में दोषों के प्रतिस्थापन से संबंधित उपायों की गुणवत्ता भी शामिल है, में तेजी से वृद्धि हुई है।

दंत चिकित्सकों के योग्यता स्तर में सुधार के लिए विषयगत चक्रों पर उपयुक्त विशेष प्रशिक्षण आवश्यक है।

संबंधित क्षेत्रों के दंत चिकित्सकों के लिए विशेष चक्र आयोजित करने की तर्कसंगतता पर ध्यान दिया जाना चाहिए: दंत चिकित्सक-चिकित्सक, दंत सर्जन, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ। इस तथ्य के कारण कि दंत प्रोफ़ाइल के रोग अक्सर एक ही समय में कई दंत विषयों को प्रभावित करते हैं, विशेषज्ञों के योग्यता स्तर में सुधार के लिए इस तरह के दृष्टिकोण को उपयुक्त माना जाना चाहिए।

विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों को सक्षम रूप से समझने के लिए एक दंत चिकित्सक की क्षमता आपको दंत चिकित्सा संस्थान की रेटिंग बढ़ाने की अनुमति देती है। नैदानिक ​​​​स्थिति के स्व-मूल्यांकन की संभावना, एक निश्चित अनुशासन के दंत चिकित्सक के लिए सहवर्ती रोगों के निदान और उपचार की संभावना एक दंत चिकित्सा संस्थान की एक विशेष इकाई की गतिविधियों के आर्थिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाएँ बनाती है।

वर्तमान आर्थिक स्थिति में दंत चिकित्सा में प्रबंधन के व्यावसायिक विकास का बहुत महत्व है।

इस संबंध में, दंत चिकित्सा संस्थानों की संरचना में एक अलग लिंक आवंटित किया जाना चाहिए जो संगठन के कामकाज के लिए प्रबंधन सहायता प्रदान करता है। इस प्रकार की गतिविधि में दंत चिकित्सकों के व्यावसायिक विकास को सुनिश्चित करना, विभिन्न स्तरों पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों, सेमिनारों और प्रदर्शनियों में उनकी भागीदारी, नवीनतम तकनीकों और विकासों को प्राप्त करने के लिए वैज्ञानिक और शैक्षिक संगठनों के साथ संचार, नवीन तकनीकों के कार्यान्वयन की सुविधा शामिल होना चाहिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास में अभ्यास, क्षेत्र में दंत रुग्णता के सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों का अध्ययन और इसके संकेतकों में परिवर्तन की प्रवृत्ति का अध्ययन, दंत चिकित्सा उपकरण और सामग्री के निर्माताओं के साथ-साथ उनके कार्यान्वयन के लिए डीलरों के साथ सहयोग।

निस्संदेह, एक सकारात्मक और महत्वपूर्ण गतिविधि दंत चिकित्सालयों के आधार पर प्रशिक्षण केंद्रों का निर्माण है।

प्रबंधन सहायता वैज्ञानिक और शैक्षणिक संस्थानों के प्रबंधन विभागों, विशेष चिकित्सा संस्थानों, दंत चिकित्सा उपकरणों और सामग्रियों के निर्माताओं के साथ-साथ उन्हें बेचने वाली कंपनियों, सम्मेलनों और प्रदर्शनियों के आयोजकों के सहयोग से निर्धारित होती है।

यह तर्क दिया जा सकता है कि चिकित्सा दंत चिकित्सा इकाई की स्थितियों में प्रबंधन का विकास जनसंख्या को प्रदान की जाने वाली दंत चिकित्सा देखभाल की उच्च गुणवत्ता की उपलब्धि में योगदान देता है, दंत चिकित्सकों के पेशेवर विकास को बढ़ाने के लिए स्थितियां बनाता है, और लाभप्रदता और प्रतिस्पर्धात्मकता को बढ़ाता है। नैदानिक ​​दंत संस्थान।

एक दंत चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन विभाग के प्रभावी संचालन को सुनिश्चित करने के लिए, क्षेत्र में दंत प्रोफ़ाइल के रोगों की विभिन्न विशेषताओं को दर्शाते हुए सांख्यिकीय डेटा सहित अनुसंधान के परिणामों से युक्त एक पर्याप्त सूचना आधार बनाना आवश्यक है।

उपचार और रोकथाम प्रक्रिया की गुणवत्ता के अलावा, सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा में रोग की रोकथाम की गुणवत्ता निस्संदेह बहुत महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में, बिना योजना, स्वास्थ्य के विकास के प्रबंधन और किए गए उपायों के सख्त गुणवत्ता नियंत्रण के बिना दंत रोगों की रोकथाम असंभव है। रोकथाम प्रणाली की शुरूआत का परिणाम कई संगठनात्मक कारकों पर निर्भर करता है, संस्था में एक तर्कसंगत रूप से निर्मित प्रबंधन तंत्र।

ऊपरी और निचले जबड़े के संक्रमण की विशेषताएं

बेहतर और अवर वायुकोशीय नसें निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को जन्म देती हैं:

• मसूड़े;
• पीरियोडोंटियम - दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों का एक परिसर;
• दांत: दांतों की नसें, वाहिकाओं के साथ, जड़ के शीर्ष में एक उद्घाटन के माध्यम से गूदे में प्रवेश करती हैं।

दांत निकालने के बाद दर्द कितने समय तक रहता है?

कारक जिन पर यह निर्भर करता है:

• हस्तक्षेप की जटिलता: दाँत का स्थान (कृन्तक, नुकीले, छोटे या बड़े दाढ़), दाँत और उसके आस-पास के अस्थि ऊतक की स्थिति, दाँत की जड़ का आकार;


• हटाने के बाद दंत चिकित्सक की सिफारिशों का अनुपालन: अगर वे पूरी हो जाएं, तो दर्द से पूरी तरह बचना संभव है;


• डॉक्टर का अनुभवडॉक्टर कितनी सावधानी से दांत निकालते हैं;


• दंत चिकित्सा क्लिनिक के उपकरण: अधिक आधुनिक उपकरणदांत निकालने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, कम दर्द परेशान करेगा;


• रोगी विशेषताएं: कुछ लोग दर्द को अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं, अन्य - इतना नहीं।

क्या होगा अगर दर्द लंबे समय तक बना रहे?

दांत निकालने के बाद छेद कैसा दिखता है?

दांत निकालने के बाद क्या करना चाहिए?

• बचना शारीरिक गतिविधि. आराम यथासंभव निष्क्रिय होना चाहिए। कम से कम दांत निकालने के बाद पहले दो दिनों के दौरान।
• हेरफेर के बाद पहले 2-3 घंटों के दौरान न खाएं। भोजन एक ताजा घाव को घायल कर देता है और दर्दजिसे लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है।
• कई दिनों तक आप उस तरफ खाना नहीं चबा सकते जहां से दांत निकाला गया था।
• कई दिनों तक धूम्रपान और सेवन से बचें मादक पेय. सिगरेट का धुंआऔर एथिल अल्कोहल मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, दर्द के विकास और तीव्रता को उत्तेजित करता है।
• आप अपनी जीभ से छेद को नहीं छू सकते, इसे टूथपिक्स और किसी अन्य वस्तु से छू सकते हैं। छेद में खून का थक्का जम जाता है, जो ठीक होने के लिए बहुत जरूरी होता है। यदि भोजन के कण चबाने के दौरान छेद में मिल जाते हैं, तो आपको उन्हें हटाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए: आप उनके साथ थक्के को हटा सकते हैं। खाने के बाद अपना मुंह कुल्ला करना बेहतर है।
• दांत निकालने के बाद मुंह को धोना उपयोगी होता है। लेकिन उन्हें पहले दिन से शुरू न करें।
• यदि दर्द अधिक बढ़ जाता है, तो आप दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं। लेकिन इससे पहले डॉक्टर से सलाह लेना बेहद जरूरी है।

दांत निकालने के बाद अपना मुंह कैसे धोएं?

दांत निकालने के बाद अपना मुंह कैसे धोएं?

दंत चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार 2 दिनों से अपना मुंह कुल्ला करें। इस मामले में, गहन rinsing अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे रक्त के थक्के को हटाया जा सकता है। स्नान किया जाता है: रोगी अपने मुंह में थोड़ी मात्रा में तरल जमा करता है और इसे छेद के पास 1 से 3 मिनट तक रखता है। फिर तरल बाहर थूक दिया जाता है।

दांत निकालने के तुरंत बाद कैसे खाएं?

• केवल नरम भोजन लें
• मीठा और बहुत गर्म से बचें
• एक स्ट्रॉ के माध्यम से पेय न पिएं
• शराब छोड़ दो
• टूथपिक का उपयोग न करें: प्रत्येक भोजन के बाद उन्हें मुंह के धुलाई (स्नान) से बदलें

दांत निकालने के बाद छेद से कब तक खून बह सकता है?

दांत निकालने के कुछ घंटों बाद गंभीर रक्तस्राव होने पर उपाय किए जा सकते हैं:

• गॉज स्वैब को छेद पर काटें और थोड़ी देर के लिए पकड़ें। खून रुकना चाहिए।


• उस जगह पर ठंडा लगाएं जहां निकाला हुआ दांत स्थित है।

दांत निकालने के बाद गाल की सूजन

कारण।

यदि एडिमा काफी गंभीर है और लंबे समय तक बनी रहती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, इसका कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

भड़काऊ प्रक्रिया के संभावित कारण जो दांत निकालने के बाद गाल में सूजन का कारण बनते हैं:

• दांत निकालने के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के साथ डॉक्टर के अनुपालन में त्रुटियां
• रोगी द्वारा दंत चिकित्सक की सिफारिशों का उल्लंघन
• दांत निकालने के बाद घाव के दंत चिकित्सक द्वारा अपर्याप्त स्वच्छता (रोगजनकों से सफाई)
• हेरफेर के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी;
• रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी

क्या करें?

• पहले कुछ घंटों में - गाल पर ठंडक लगाना
• इसके बाद शुष्क गर्मी का प्रयोग किया जाता है।

• सूजन बहुत स्पष्ट है
• सूजन लंबे समय तक नहीं जाती है
• गंभीर दर्द है जो लंबे समय तक रहता है
• शरीर का तापमान 39 - 40⁰C . तक बढ़ जाता है
• रोगी की सामान्य भलाई परेशान है: सिरदर्द है, थकान बढ़ गई है, उनींदापन है, सुस्ती है
• समय के साथ, ये लक्षण न केवल कम होते हैं, बल्कि और भी बढ़ जाते हैं

दांत निकालने के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि

कारण।

क्या करें?

दांत निकालने के बाद जटिलताएं।

सूखा छेद।

ड्राई सॉकेट के कारण:

• दांत निकालने के बाद, छेद में खून का थक्का नहीं बनता है


• एक थक्का बन गया था, लेकिन हटाने के बाद पहले दिन कठोर भोजन खाने, बहुत मुश्किल से कुल्ला करने, टूथपिक्स और अन्य कठोर वस्तुओं के साथ सॉकेट में मिले भोजन को हटाने की कोशिश करने के कारण हटा दिया गया था।

यदि आपको संदेह है कि आपके पास है यह जटिलताआपको जल्द से जल्द डेंटिस्ट के पास जाने की जरूरत है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर दांत पर कंप्रेस लागू करता है औषधीय पदार्थऔर रोगी को आगे की सलाह देता है। शुष्क सॉकेट उपचार का मुख्य लक्ष्य उपचार प्रक्रिया को तेज करना और एल्वोलिटिस के विकास को रोकना है।

एल्वोलिटिस।

• दांत निकालने के बाद दंत चिकित्सक की सिफारिशों का रोगी द्वारा उल्लंघन, मौखिक स्वच्छता के नियम।


• छेद में स्थित रक्त के थक्के को नुकसान पहुंचाना और हटाना। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब गहन रिन्सिंग के साथ फंसे हुए खाद्य कणों को निकालने की कोशिश की जाती है।


• छेद की अपर्याप्त प्रसंस्करण, दांत निकालने के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के दंत चिकित्सक द्वारा उल्लंघन।


• रोगी में रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी।

• दांत निकालने के कुछ दिनों बाद दर्द बढ़ जाता है नई शक्तिऔर पास नहीं होता है।


• शरीर के तापमान में 38⁰C से अधिक की वृद्धि।


• एक विशेषता बुरी सांस की उपस्थिति।


• मसूड़ों को छूने से तेज दर्द होता है।


• रोगी की भलाई में गिरावट: सिरदर्द, थकान, उनींदापन।

एल्वोलिटिस उपचार

यदि आप ऊपर वर्णित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

दंत चिकित्सक के कार्यालय में होने वाली गतिविधियाँ:

• एनेस्थीसिया (लिडोकेन या नोवोकेन के घोल के मसूड़े में एक इंजेक्शन)।
• एक संक्रमित रक्त के थक्के को हटाना, छेद की पूरी तरह से सफाई करना।
• यदि आवश्यक है - खुरचनाकुएं - इसका इलाज, सभी विदेशी निकायों को हटाना, दाने।
• इलाज भीतरी सतहएंटीसेप्टिक समाधान के साथ कुओं।
• दवा में भिगोया हुआ एक स्वाब कुएं पर रखा जाता है।

प्रयुक्त एंटीबायोटिक्स

• periostitis- जबड़े के पेरीओस्टेम की सूजन
• फोड़े और कफ- श्लेष्मा झिल्ली के नीचे अल्सर, त्वचा
• अस्थिमज्जा का प्रदाह- जबड़े की सूजन

दांत निकालने के बाद दुर्लभ जटिलताएं

अस्थिमज्जा का प्रदाह

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण:

• गंभीर दर्द जो समय के साथ खराब हो जाता है
• निकाले गए दांत के स्थान पर चेहरे पर गंभीर सूजन
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• अस्वस्थता: सिरदर्द, थकान, उनींदापन
• बाद में, सूजन पड़ोसी दांतों तक फैल सकती है, हड्डी के अधिक से अधिक क्षेत्रों पर कब्जा कर सकती है, जबकि रोगी की भलाई बिगड़ती है

उपचार की दिशा:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान


• एंटीबायोटिक उपयोग

नस की क्षति

यदि दांत निकालने के दौरान तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गाल, होंठ, जीभ और तालु (दांत के स्थान के आधार पर) के क्षेत्र में मौखिक श्लेष्मा का सुन्न होना नोट किया जाता है। तंत्रिका की चोटें आमतौर पर मामूली होती हैं और कुछ दिनों में ठीक हो जाती हैं। यदि वसूली नहीं होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाएगी।