साइटोलॉजिकल स्टडी पीएपी टेस्ट (पैप टेस्ट) क्या है। महिला स्वास्थ्य। पीएपी परीक्षण क्या है? कोशिका विज्ञान के लिए कब, किसे और क्यों स्मीयर निर्धारित किया जाता है

अनिवार्य रूप से, पपनिकोलाउ साइटोलॉजिकल परीक्षा सूक्ष्म परीक्षा के लिए धुंधला तरीकों में से एक है और यह अम्लीय और मूल रंगों के लिए सेल संरचनाओं की विभिन्न प्रतिक्रिया पर आधारित है।
लेकिन जॉर्ज पापनिकोलाउ की निस्संदेह योग्यता यह है कि उन्होंने सबसे पहले इस धुंधला पद्धति को लागू किया और गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व कैंसर और कैंसर रोगों के निदान के लिए इसके महत्व को प्रमाणित किया। वर्तमान में, पैप परीक्षण (वैज्ञानिक के नाम पर) मुख्य निदान पद्धति है महिलाओं में यह आम घातक बीमारी।

पैप परीक्षण (पैप परीक्षण) कैसे किया जाता है?

सामग्री लेने के बाद, इसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसे पहले मूल हेमटॉक्सिलिन या नारंगी रंगों से और फिर एक एसिड डाई के साथ दाग दिया जाता है।
अधिक बार ईओसिन। धुंधला होने के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं के नाभिक और कोशिका द्रव्य में परिवर्तन आसानी से निर्धारित किए जा सकते हैं। सबसे पहले, रोग प्रक्रिया की प्रकृति निर्धारित की जाती है - भड़काऊ,
प्रतिक्रियाशील, घातक, फिर, सेलुलर तत्वों की संरचना और परिवर्तन (एटिपिया के संकेतों की गंभीरता की डिग्री) के अनुसार, घातक और सौम्य प्रक्रियाओं का एक विभेदक निदान किया जाता है।

पीएपी परीक्षण (पार परीक्षण) का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

1954 से, पांच-वर्ग वर्गीकरण का उपयोग किया गया है, जिसे डी। पपनिकोलाउ द्वारा विकसित किया गया था। यह वर्गीकरण अभी भी रूस में कुछ प्रयोगशालाओं में उपयोग किया जाता है, लेकिन विश्व अभ्यास में इसका उपयोग नहीं किया जाता है और इसका प्रतिनिधित्व करता है
केवल ऐतिहासिक हित के।

पैप परीक्षण का मूल्यांकन करने के लिए किन प्रणालियों का उपयोग किया जाता है

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण

1968 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने रूपात्मक मानदंडों के आधार पर परीक्षण को स्कोर करने के लिए एक नई वर्णनात्मक प्रणाली का प्रस्ताव रखा। पपनिकोलाउ वर्गीकरण के अनुसार कक्षा 2 को एटिपिया के तीन रूपों में विभाजित किया गया था, कक्षा 3 को डिसप्लेसिया के तीन रूपों में वर्णित किया गया था - हल्का, मध्यम और गंभीर, कक्षा 4 को स्वस्थानी कैंसर और 5 को आक्रामक कैंसर के रूप में वर्णित किया गया था।

सीआईएन वर्गीकरण

1978 में, Richart ने एक हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा और CIN (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया) शब्द पेश किया - सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया, जिसकी डिग्री WHO वर्गीकरण के डिसप्लेसिया की डिग्री से मेल खाती है।

बेथेस्डा प्रणाली वर्गीकरण

1988 में, यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ने एक नया प्रस्तावित किया,
साइटोलॉजिकल, पापनिकोलाउ परीक्षण मूल्यांकन प्रणाली - बेथेस्डा प्रणाली, जो अभी भी विश्व चिकित्सा में उपयोग की जाती है। सभी परिवर्तनों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया था - एएससीयूएस (अनिश्चित महत्व के एटिपिकल स्क्वैमस सेल) अनिश्चित महत्व के स्क्वैमस सेल एटिपिया और एसआईएल (स्क्वैमस इंट्राएपिटेलियल लेसियन) स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल लेसियन घाव, जो बदले में 2 श्रेणियों में विभाजित थे - कम गंभीरता (एलएसआईएल - निम्न-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल लेसियन) और उच्च गंभीरता - (एचएसआईएल - हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल लेसियन)

सौम्य कोशिका परिवर्तन क्या हैं

कुछ प्रक्रियाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की कोशिकाओं में सौम्य परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों का मूल्यांकन पैप परीक्षण द्वारा भड़काऊ एटिपिया, पेपिलोमावायरस के कारण एटिपिया, या मिश्रित एटिपिया या अनिश्चित महत्व के एटिपिया के रूप में किया जाता है।

सौम्य परिवर्तन के कारण

• गर्भावस्था
• रसायनों (दवाओं) के संपर्क में
• एक्टिनोमाइसेट्स के कारण होने वाला संक्रमण
• एट्रोफिक योनिशोथ
• विकिरण क्षति (विकिरण चिकित्सा के साथ)
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (सर्पिल)

एटिपिकल स्क्वैमस सेल क्या हैं

सर्वाइकल डिसप्लेसिया क्या है

गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया (या ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया - ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया - सीआईएन) एक रोग प्रक्रिया है जो संक्रमणकालीन मेटाप्लास्टिक उपकला में शुरू होती है और बेसल और परबासल कोशिकाओं के बढ़ते प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है। डिसप्लेसिया स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (सरवाइकल कैंसर) में प्रगति कर सकता है या उपचार के बाद अनायास वापस आ सकता है या वापस आ सकता है।

एएससीयूएस क्या है

निम्न ग्रेड एसआईएल क्या है

उच्च ग्रेड एसआईएल क्या है

एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाएं क्या हैं

पैप परीक्षण की सहायता से ग्रंथियों के उपकला की असामान्य कोशिकाओं का निर्धारण किया जा सकता है।

असामान्य पैप परीक्षण (पैप परीक्षण) के साथ क्या करें

एलएसआईएल (निम्न-श्रेणी के ग्रीवा इंट्रापीथेलियल घाव या एचपीवी और सीआईएन I की विशेषताएं) जैसी साइटोलॉजिकल विशेषताओं के लिए, कैंसर पर अनुसंधान के लिए अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी सिफारिश करती है:

यह एक परीक्षण है जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना का मूल्यांकन करता है। इसका नाम ग्रीक चिकित्सक पपनिकोलाउ के सम्मान में पड़ा, जिन्होंने पहली बार इसे हमारी सदी के 50 के दशक में चिकित्सा पद्धति में पेश किया था। रूस में, इस अध्ययन को पैप परीक्षण भी कहा जाता है या इसका दूसरा नाम "सरवाइकल साइटोलॉजी" है (शब्द "साइटो" - सेल से)। पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना में विभिन्न परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है, जिससे कैंसर का विकास हो सकता है। इन परिवर्तनों का पता लगाने और उनका उचित उपचार कैंसर के विकास को रोकता है।

इस प्रकार, कोशिका विज्ञान करने का मुख्य लक्ष्य कैंसर की रोकथाम (अर्थात रोकथाम) है।उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं के लिए पैप परीक्षण अनिवार्य है, पिछले 40 वर्षों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर में 70% की कमी आई है।

क्या पैप टेस्ट से सर्वाइकल कैंसर का पता चल सकता है?

हाँ। लेकिन परीक्षण की मुख्य भूमिका कोशिका परिवर्तनों का पता लगाना है जो आमतौर पर कैंसर की शुरुआत से पहले होते हैं। इन परिवर्तनों को कैंसर पूर्व परिवर्तन भी कहा जाता है। आमतौर पर कोशिकाओं की संरचना में असामान्यताओं की शुरुआत से लेकर कैंसर की शुरुआत तक कई साल लग जाते हैं। और यदि इस समय अंतराल में नियमित रूप से एक पैप परीक्षण किया जाता है, जो इन विकारों को प्रकट करेगा, तो प्रारंभिक उपचार की सहायता से कैंसर के विकास को रोकना या बहुत प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना संभव है। गर्भाशय ग्रीवा के कोशिका विज्ञान में पाए जाने वाले कैंसर के निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए, अन्य अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

क्या पैप परीक्षण अन्य अंगों में कैंसर का पता लगाता है या रोकता है?

नहीं। यह परीक्षण आपको केवल गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और कोई अन्य अंग नहीं। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित एक संकरी नली होती है, जो अपने बाहरी सिरे से योनि में खुलती है। बाहर, यह एक पतली गुलाबी उपकला से ढका होता है, जो दिखने में आपके मुंह में ऊतक जैसा दिखता है। इस उपकला में विभिन्न संरचना की कोशिकाओं की 4 परतें होती हैं और इसे "स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम" कहा जाता है।

अंदर से, गर्दन उपकला से ढकी होती है, जिसमें बेलनाकार कोशिकाओं की एक पंक्ति होती है। इसलिए, इस उपकला को "स्तंभ उपकला" कहा जाता है। इसका एक चमकदार लाल रंग है। गर्भाशय ग्रीवा का कोशिका विज्ञान बाहर और अंदर दोनों जगह स्थित कोशिकाओं की संरचना की जांच करता है।

सर्वाइकल साइटोलॉजी कैसे की जाती है?

एक स्त्री रोग परीक्षा के दौरान एक पैप परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कपड़े उतारने और लेटने के लिए कहेंगे। गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए, डॉक्टर योनि में एक विशेष उपकरण डालेगा जिसे वीक्षक कहा जाता है। योनि से स्राव को हटाने के बाद, एक छोटे ब्रश और एक लकड़ी के स्पैटुला का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी और भीतरी सतह से जांच के लिए एक स्क्रैपिंग करता है। यह पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है जो 5-10 सेकंड तक चलती है।

कोशिकाओं को प्रयोगशाला में भेजे गए विशेष चश्मे पर लगाया जाता है, जहां एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है। साइटोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि भेजी गई सामग्री में संशोधित संरचना वाली कोशिकाएं हैं या नहीं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करता है (आमतौर पर एक लिखित राय के रूप में)। चूंकि डॉक्टर संग्रह के दौरान कोशिकाओं को खुरचते हैं, कुछ महिलाओं को, कोशिका विज्ञान के बाद, अगले 1-2 दिनों में जननांग पथ से बेहद मामूली, खूनी निर्वहन हो सकता है।

क्या मुझे किसी भी तरह से पैप परीक्षण की तैयारी करने की आवश्यकता है?

हाँ। साइटोलॉजी लेने के लिए मासिक धर्म समाप्त होने के बाद पहले कुछ दिनों में आएं। पैप परीक्षण से 2 दिन पहले, योनि उपयोग, शुक्राणुनाशक गर्भ निरोधकों, योनि स्नेहक, मॉइस्चराइज़र के लिए किसी भी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह सब गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना की सही तस्वीर को प्रभावित कर सकता है।

खुजली जैसे लक्षणों की उपस्थिति में अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है और जो संभावित संक्रमण का संकेत दे सकता है। इस मामले में, इन लक्षणों के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

कोशिका विज्ञान कितनी बार किया जाना चाहिए?

पहला पैप परीक्षण यौन क्रिया की शुरुआत के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। फिर साल में एक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी वार्षिक निवारक यात्राओं के दौरान, भले ही आप यौन रूप से सक्रिय हों या नहीं। यदि लगातार 3 वर्षों तक आपके पास पैप परीक्षण के अच्छे परिणाम हैं (यानी आप गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन नहीं पाते हैं), तो पैप परीक्षण हर 2-3 साल में एक बार किया जाता है जब तक कि आपकी उम्र नहीं हो जाती 65. 65 वर्ष की आयु के बाद, पैप परीक्षण बंद किया जा सकता है, बशर्ते कि पिछले सभी परिणाम अच्छे हों।

बेशक, पैप परीक्षण की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा संबंधी असामान्यताओं और/या कैंसर के जोखिम कारकों का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर आपको यह परीक्षण अधिक बार करने की सलाह दे सकता है, जैसे:

• एक से अधिक यौन साथी या ऐसा साथी जिसके आपके अलावा अन्य यौन साथी हों
• यौन गतिविधि की शुरुआत (18 वर्ष की आयु से पहले)
• पिछले या वर्तमान यौन संचारित रोग (), विशेष रूप से जननांग दाद और जननांगों पर पेपिलोमा के रूप में
• एचआईवी संक्रमण
• धूम्रपान

पैप परीक्षण कितना सही है?

किसी भी चिकित्सा परीक्षण की तरह, पैप परीक्षण हमेशा 100% सटीक नहीं होता है। वे। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के कोशिका विज्ञान के निष्कर्ष में रोग संबंधी परिवर्तनों का वर्णन किया जाता है, लेकिन वास्तव में वे अनुपस्थित हैं। इस तरह के परिणाम को झूठा सकारात्मक कहा जाता है। या इसके विपरीत, पैप परीक्षण का निष्कर्ष अच्छा है, जबकि वास्तव में कोशिकाओं की संरचना में उल्लंघन होते हैं। इस तरह के परिणाम को गलत नकारात्मक कहा जाता है।

झूठे-सकारात्मक ग्रीवा कोशिका विज्ञान परिणामों का सबसे आम कारण योनि या गर्भाशय ग्रीवा में सूजन की उपस्थिति है। इस स्थिति में, यदि डॉक्टर को असामान्य पैप परीक्षण + सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि सूजन-रोधी उपचार का एक कोर्स किया जाए और इसके समाप्त होने के बाद पैप परीक्षण को दोहराया जाए।

झूठे नकारात्मक पैप परीक्षण के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• जांच के लिए स्लाइड पर बहुत कम सेल
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण
• परीक्षण में रक्त
• परीक्षण से 1-2 दिन पहले योनि दवाओं, स्नेहक का उपयोग

उचित तैयारी, नियमित परीक्षण (आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित) गलत पैप परीक्षण परिणामों की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है।

लेकिनक्या होगा यदि पैप परीक्षण असामान्य कोशिकाओं को दिखाता है?

इस मामले में, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा की सिफारिश करता है। यह पहले परिणाम के कुछ समय बाद पैप परीक्षण को दोहराने जितना आसान हो सकता है। कभी-कभी एक विशेष अध्ययन निर्धारित किया जाता है - कोल्पोस्कोपी। - यह एक अध्ययन है जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक मजबूत आवर्धन (आमतौर पर 7-15 बार) के तहत एक कोलपोस्कोप (एक बड़े माइक्रोस्कोप के समान) नामक उपकरण का उपयोग करके की जाती है। इस तरह की जांच के दौरान डॉक्टर उस क्षेत्र को देख सकते हैं जहां पैप टेस्ट में पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल बदलाव हैं।

इसके अलावा, एक कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर यह तय करता है कि आपको निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता है या नहीं। पैप परीक्षण और कोल्पोस्कोपी (बायोप्सी के साथ या बिना) के परिणाम के आधार पर, आपका डॉक्टर या तो समय-समय पर सर्वाइकल साइटोलॉजी के साथ सरल फॉलो-अप की सिफारिश कर सकता है, या असामान्य कोशिकाओं को हटाने की सिफारिश कर सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती निदान का आधार पैप स्मीयर है ( पैप परीक्षण) एक स्मीयर एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय के ऊतकों का स्क्रैपिंग और कोशिकाओं की जांच है। सभी मानव अंगों की तरह, गर्भाशय कोशिकाओं की विभिन्न परतों से बना होता है। बाहरी सतह में उपकला होती है, उन्हें लगातार नए द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। परिपक्वता और प्रतिस्थापन की प्रक्रिया के दौरान, कोशिकाएं सतह के साथ चलती हैं, जहां वे कभी-कभी जमा हो जाती हैं और विश्लेषण के लिए ली जा सकती हैं। एक साधारण साइटोलॉजिकल अध्ययन के व्यापक उपयोग ने सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं को 2 गुना कम कर दिया है। पैप परीक्षण कुछ अन्य मामलों में भी सूचनात्मक है। उदाहरण के लिए, किसी भी स्राव (मूत्र, मल, थूक, आदि) की जांच करते समय, मूत्राशय, पेट और फेफड़ों के कैंसर की पहचान करना संभव है। हालांकि, स्त्री रोग में अक्सर पैप परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

मेडिकल साइटोलॉजी के संस्थापक जॉर्जियोस पापनिकोलाउ ने पाया कि घातक ट्यूमर कोशिकाएं योनि स्राव में प्रवेश करती हैं। तदनुसार, पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के लिए इस रहस्य का अध्ययन ट्यूमर के शीघ्र निदान का आधार बन गया है।

हर साल 21 साल की उम्र से शुरू होने वाली स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान सभी महिलाओं के लिए पैप टेस्ट अनिवार्य है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के काम में इस परीक्षण की शुरूआत के लिए धन्यवाद, महिलाओं में कैंसर की घटनाओं में 60-70% की कमी आई है। सामग्री प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह से उपकला का एक स्क्रैपिंग करता है। विश्लेषण चक्र के 10-20 वें दिन सबसे अच्छा किया जाता है। लैब में बेहतर जांच के लिए सैंपलों को दाग दिया जाता है। कोशिकाओं के प्रकार, उनके आकार, संख्या और संरचनात्मक विशेषताओं आदि का मूल्यांकन किया जाता है। परिणाम आमतौर पर 1-3 दिनों में तैयार हो जाता है। स्मीयर सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। एक नकारात्मक परिणाम के साथ, कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं होती हैं, कोशिकाओं का आकार और आकार समान होता है। एक सकारात्मक परिणाम से कोशिकाओं का पता चलता है जो आकार और आकार में भिन्न होते हैं, उनका स्थान सामान्य नहीं होता है। स्मीयर के परिणाम बताते हैं कि क्या परिवर्तन पाए गए:

एएससी यूएस- सतह उपकला की असामान्य कोशिकाएं, उनकी उपस्थिति रजोनिवृत्ति के दौरान डिसप्लेसिया, पेपिलोमावायरस, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमणों, म्यूकोसल शोष से जुड़ी होती है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मुख्य कारणों में से एक है।

एलएसआईएल- कम गंभीरता के स्क्वैमस सेल घाव। कारण डिसप्लेसिया, पेपिलोमा वायरस हो सकते हैं। कैंसर का खतरा कम होता है। एचपीवी परीक्षण, कोल्पोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है।

एएससी-एच- असामान्य उपकला कोशिकाएं। कोशिका का पता लगाने के कारण: पूर्व कैंसर परिवर्तन, कैंसर का प्रारंभिक रूप। एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

एचएसआईएल- उच्च ग्रेड स्क्वैमस सेल घाव। ये घाव कैंसर कोशिकाओं में विकसित हो सकते हैं। कारण - हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया, सर्वाइकल कैंसर। कोल्पोस्कोपी या बायोप्सी की सिफारिश की जाती है .

एजीसी- असामान्य ग्रंथि कोशिकाएं। कारण: हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया, एंडोमेट्रियल कैंसर, सर्वाइकल कैंसर। एचपीवी विश्लेषण, कोल्पोस्कोपी, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की सिफारिश की जाती है।

एआईएस- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सर्वाइकल कैंसर की विशिष्ट कोशिकाएं। कारण - सर्वाइकल कैंसर, हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया। अनुशंसित नैदानिक ​​​​इलाज, नैदानिक ​​​​छांटना (श्लेष्म क्षेत्र को हटाना)।

सौम्य ग्रंथि परिवर्तन- संयोजी ऊतक कोशिकाओं का घूमना। उनका पता लगाना एंडोमेट्रियल कैंसर, पूर्व कैंसर के परिवर्तनों का प्रमाण हो सकता है। उन महिलाओं के लिए जो रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची हैं और उनमें अन्य प्रतिकूल लक्षण नहीं हैं, सौम्य ग्रंथियों की कोशिकाओं को एक सामान्य विकल्प माना जाता है। डायग्नोस्टिक इलाज की सिफारिश की जाती है।

पीएपी परीक्षण की सभी सूचनात्मकता और उच्च महत्व के बावजूद, इसके परिणाम सामग्री के नमूने की गुणवत्ता और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। इसलिए, परिणाम गलत हो सकते हैं।

झूठी सकारात्मक पैप परीक्षण- परिणाम डिसप्लेसिया की उपस्थिति को इंगित करता है, हालांकि महिला स्वस्थ है। यह परिणाम जननांग अंगों के पिछले सूजन या संक्रामक रोगों, क्षरण, हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। एक पुनरावृत्त पैप परीक्षण और कोल्पोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

झूठी नकारात्मक पैप परीक्षण- रोग की अनुपस्थिति को इंगित करता है, हालांकि यह मौजूद है। इसका कारण विश्लेषण के लिए सामग्री का गलत नमूनाकरण, प्रयोगशाला त्रुटि हो सकता है। पैप परीक्षण के अलावा एक कोल्पोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है।

पैप परीक्षण के समापन में संभावित विकृतियाँ:

- भड़काऊ प्रक्रिया - संक्रमण के कारण होने वाली सूजन का इलाज किया जाना चाहिए, जिसके बाद दूसरा पीएपी परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि परीक्षा के दौरान पेपिलोमा वायरस का पता चलता है, तो रोगी को उपस्थित चिकित्सक की निरंतर देखरेख में दीर्घकालिक उपचार से गुजरना पड़ता है।

- एटिपिकल एपिथेलियल कोशिकाएं - मध्यम परिवर्तन, आदर्श से विचलन, लेकिन अभी तक कैंसर कोशिकाएं नहीं। सबसे अधिक बार, एटिपिकल कोशिकाएं अपने आप गायब हो जाती हैं। यदि डिस्प्लेसिया का पता चला है, तो उपचार किया जाता है।

- उच्च स्तर के उपकला की विकृति - कोशिकाओं की एक गंभीर विकृति, लेकिन अभी तक कैंसर नहीं है। इस तरह के निष्कर्ष के केवल 1-2% मामलों में बायोप्सी के दौरान कैंसर का पता चलता है। आगे की परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

एपिथेलियल नियोप्लासिया उपकला कोशिकाओं के विकृति विज्ञान का एक गंभीर रूप है। एक गहन परीक्षा और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

- सीटू में कैंसर - अन्य क्षेत्रों में जाने के बिना, एक सीमित क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं का विकास।

इस प्रकार, पैप परीक्षण न केवल कैंसर और पूर्व कैंसर स्थितियों की पहचान करने में मदद करता है। विश्लेषण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, संक्रमण, शोष का पता लगाया जा सकता है। आधुनिक साइटोलॉजिकल परीक्षा नियोप्लाज्म के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

स्त्री रोग संबंधी पैप स्मीयर एक सरल, दर्द रहित परीक्षण है जिसका उपयोग एंडोमेट्रियल और सर्वाइकल कैंसर के निदान के लिए किया जाता है। यह जॉर्ज पपनिकोलाउ के काम पर आधारित है, जिन्होंने पाया कि घातक ट्यूमर कोशिकाएं योनि स्राव में बंद हो जाती हैं।

अनुसंधान सिद्धांत

दुनिया में हर साल 500 हजार महिलाएं सर्वाइकल कैंसर से बीमार पड़ती हैं। पिछले 30 वर्षों में, घटनाओं में 2 गुना से अधिक की कमी आई है। यह मुख्य रूप से स्क्रीनिंग साइटोलॉजी के व्यापक उपयोग के कारण है।

पिछले 60 वर्षों में बड़ी आबादी में सर्वाइकल कैंसर का जल्दी पता लगाने का आधार पैप स्मीयर है।

पैप परीक्षण (पैप स्मीयर के रूप में भी जाना जाता है) क्या है?

यह प्राप्त सामग्री के धुंधला होने के साथ एक एक्सफ़ोलीएटिव साइटोलॉजिकल प्रक्रिया है। दूसरे शब्दों में, एक पैप स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा की सतह परत के ऊतकों का एक स्क्रैपिंग और विशेष रंगों के साथ उपचार के बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत परिणामी कोशिकाओं की जांच है। इस विधि का उपयोग मूत्राशय, पेट और फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। शरीर से कोई भी स्राव (मूत्र, मल, थूक, प्रोस्टेट स्राव), साथ ही बायोप्सी सामग्री, इसके लिए उपयुक्त हैं।

हालांकि, प्रारंभिक चरणों का निदान करने के लिए अक्सर पैप स्मीयर का उपयोग किया जाता है। सामग्री गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण क्षेत्र से ली जाती है, जहां गर्भाशय ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर स्थित स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला पर होती है। परिणामी नमूने को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, दाग दिया जाता है, और असामान्य या घातक कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

यह क्या दिखाता है?

यह गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व कैंसर और घातक परिवर्तन (कैंसर) का पता लगाता है। कुछ मिनटों के बाद, विश्लेषण से पता चल सकता है या उसकी गर्दन एक ऐसे चरण में हो सकती है जब ट्यूमर बाहरी परिवर्तनों और आसपास के ऊतकों को नुकसान के साथ नहीं होता है। इस समय, घातक नियोप्लाज्म सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। इसलिए, 21 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए पैप परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

तरल-आधारित कोशिका विज्ञान पैप परीक्षण का पता लगाने में सहायता करता है। वहीं, वायरस के डीएनए की पहचान के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन किया जा रहा है। यह रोगज़नक़ सर्वाइकल कैंसर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। तरल कोशिका विज्ञान की विधि का उपयोग करते समय, सामग्री को कांच की स्लाइड पर नहीं, बल्कि एक तरल परिरक्षक के साथ एक परखनली में रखा जाता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों में संदेह के मामले में मानव पेपिलोमावायरस के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया जाता है। पारंपरिक विश्लेषण और तरल कोशिका विज्ञान दोनों में समान नैदानिक ​​दक्षता है। इन दोनों विधियों का प्रयोग व्यवहार में किया जा सकता है।

इस आयु वर्ग में इस संक्रमण के उच्च प्रसार के कारण 30 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में एचपीवी परीक्षण नहीं किया जाता है। इसके अलावा, अक्सर संक्रमण क्षणिक होता है, अर्थात यह गायब हो सकता है।

यद्यपि परिणामों की व्याख्या काफी हद तक डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है, निदान की सटीकता में सुधार करने के उद्देश्यपूर्ण तरीके हैं। इस प्रकार, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम विकसित किए जा रहे हैं। कुछ क्लीनिक गुणवत्ता नियंत्रण के लिए कुछ स्वैब की दोबारा जांच करते हैं।

अध्ययन के लिए महिला की सही तैयारी पर बहुत कुछ निर्भर करता है।

परीक्षा की तैयारी

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षा के दौरान विश्लेषण किया जाता है। डॉक्टर को गर्भ निरोधकों और ली गई अन्य हार्मोनल दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

पैप परीक्षण के लिए विशेष तैयारी:

• अध्ययन से 48 घंटे पहले योनि संभोग से बचना चाहिए;
• उसी समय, योनि टैम्पोन का उपयोग न करें, डूश न करें, योनि में डाली गई दवाओं या गर्भ निरोधकों का उपयोग न करें;
• पूर्व-उपचार करना वांछनीय है, यदि कोई हो।

पैप परीक्षण, दूसरे शब्दों में पैप स्मीयर

मुझे चक्र के किस दिन परीक्षा देनी चाहिए?

कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं। एकमात्र शर्त मासिक धर्म या अन्य गर्भाशय रक्तस्राव की अनुपस्थिति है। हालांकि, मासिक धर्म के दौरान भी विश्लेषण लिया जा सकता है, लेकिन इसकी सटीकता कम हो जाती है।

यदि किसी महिला को रक्तस्राव या गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन) है, तो यह अध्ययन के लिए एक contraindication नहीं है। ये लक्षण प्रीकैंसर या मैलिग्नेंसी के कारण हो सकते हैं, जिनका पता स्क्रीनिंग के दौरान लगाया जा सकता है।

संकेत

घातक ट्यूमर के समय पर निदान के लिए, एक सरल विधि की आवश्यकता होती है जिसमें कोई मतभेद नहीं होता है। गर्भाशय ग्रीवा का पैप टेस्ट एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो आपको ज्यादातर महिलाओं की नियमित जांच करने की अनुमति देता है।

मेज। पैप परीक्षण करने का सबसे अच्छा समय कब है?

कुछ महिलाओं में कैंसर विकसित होने का जोखिम औसत से अधिक होता है। उन्हें अधिक लगातार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

जोखिम वाले समूह:

• एचपीवी या एचआईवी से संक्रमित महिलाएं;
• बचे और यौन रोग;
• प्रतिरक्षाविहीन रोगी;
• यौन जीवन की प्रारंभिक शुरुआत;
• कई यौन साथी;
• था;
• धूम्रपान या नशीली दवाओं का उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान एक पैप परीक्षण संक्रमण और पूर्व कैंसर की बीमारियों को बाहर करने के लिए अनिवार्य है। यह गर्भवती माँ और बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है।

इसे कैसे किया जाता है?

विश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी और दीपक;
• धातु या प्लास्टिक योनि फैलाव;
• परीक्षा दस्ताने;
• ग्रीवा रंग और एक विशेष ब्रश;
• टेस्ट ट्यूब या ग्लास स्लाइड।

पैप स्मीयर कैसे किया जाता है?

रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है। जब डाइलेटर डाला जाता है तो एक अच्छा दृश्य सुनिश्चित करने के लिए उसका कोक्सीक्स कुर्सी के किनारे पर होना चाहिए।

योनि में एक डाइलेटर लगाया जाता है। पहले इसे एक महिला के आराम के लिए गर्म पानी में गर्म करने की सलाह दी जाती है। कुछ क्लीनिकों में, यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष स्नेहक की एक छोटी मात्रा का उपयोग तनुकारक के सम्मिलन की सुविधा के लिए किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सतह पूरी तरह से खुली होनी चाहिए और डॉक्टर द्वारा अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए। स्क्वैमस एपिथेलियम, संक्रमण क्षेत्र और बाहरी ग्रसनी की कल्पना करना आवश्यक है। संक्रमण क्षेत्र वह क्षेत्र है जहां स्क्वैमस एपिथेलियम ग्रंथि में बदल जाता है। एचपीवी इस क्षेत्र को प्रभावित करता है। इसलिए, इस क्षेत्र में कोशिकाओं का चयन किया जाता है। इसके अलावा, सामग्री गर्दन की सतह से और बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र से ली जाती है।

यदि आवश्यक हो, गर्दन को एक नरम झाड़ू के साथ स्राव से साफ किया जाता है। सामग्री लेना एक स्पैटुला या एक विशेष ब्रश के साथ लिया जाता है, उन्हें अपनी धुरी के चारों ओर घुमाता है।

उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर, परिणामी सामग्री को या तो एक विशेष समाधान में रखा जाता है, जो एक टेस्ट ट्यूब में होता है, या एक ग्लास स्लाइड पर होता है, जिसे बाद में एक फिक्सेटिव के साथ लगाया जाता है और अल्कोहल समाधान में रखा जाता है।

अध्ययन कुछ ही मिनटों में पूरा हो जाता है। यह दर्द रहित है। विश्लेषण के बाद, 5 दिनों के भीतर संभोग, टैम्पोन के उपयोग और डचिंग से इनकार करना बेहतर होता है।

क्या मैं पैप परीक्षण के बाद स्नान कर सकता हूँ?

जटिलताएं और सीमाएं

पैप स्मीयर के बाद प्रतिकूल प्रभाव बहुत कम होते हैं। एक महिला को कमजोर स्पॉटिंग की संभावना से आगाह किया जाना चाहिए। यह ठीक है। एक और जटिलता एक संक्रमण के अलावा है। हालांकि, इसकी संभावना बहुत कम है, क्योंकि प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है और बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

हालांकि पैप स्मीयर स्क्रीनिंग के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है, लेकिन इसकी सीमाएं हैं। सर्वाइकल डिसप्लेसिया का पता लगाने में एकल पैप परीक्षण की संवेदनशीलता औसतन 58% है। इसका मतलब है कि मौजूदा बीमारी केवल आधी महिलाओं को ही मिलेगी, जिन्हें वास्तव में यह बीमारी है। नव निदान सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित लगभग 30% महिलाओं का परीक्षण परिणाम नकारात्मक था।

उच्च संवेदनशीलता में एचपीवी परीक्षण होता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के समूह में, यह 95% मामलों में डिसप्लेसिया का निदान करने की अनुमति देता है। हालांकि, कम उम्र की महिलाओं में, ऐसा विश्लेषण कम जानकारीपूर्ण हो जाता है।

परिणाम

यदि पैप परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाई देती है, तो रोगी को कोल्पोस्कोपी सौंपा जाता है। यह अध्ययन बायोप्सी का उपयोग करके पूर्व कैंसर और घातक परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करता है - सूक्ष्म विश्लेषण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना। यदि किसी पूर्व कैंसर रोग का समय पर पता चल जाता है और उसका उपचार किया जाता है, तो यह रोगी को कैंसर से बचा सकता है।

विश्लेषण कितने दिनों में किया जाता है?

परिणाम 1-3 दिनों में तैयार हो जाता है, स्वचालित विश्लेषण प्रणालियों का उपयोग करते समय, परिणाम प्राप्त करने का समय कम हो जाता है। कुछ सार्वजनिक क्लीनिकों में, परिणाम के लिए प्रतीक्षा समय 1-2 सप्ताह तक बढ़ जाता है।

स्मीयर के 5 वर्ग हैं:

1. सामान्य, कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं।
2. योनि या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारी से जुड़ा कोशिकीय परिवर्तन।
3. परिवर्तित कोशिका द्रव्य या केन्द्रक वाली एकल कोशिकाएँ।
4. व्यक्तिगत घातक कोशिकाएं।
5. बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाएं।

बेथेस्डा वर्गीकरण प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है। इसके अनुसार, निम्न और उच्च स्तर के परिवर्तन को प्रतिष्ठित किया जाता है। निम्न में कोइलोसाइटोसिस और सीआईएन ग्रेड I शामिल हैं। उच्च में सीआईएन II, III और कार्सिनोमा इन सीटू शामिल हैं। यह ग्रेड 3-5 स्मीयर से मेल खाती है।

विश्लेषण के परिणामस्वरूप, आप निम्नलिखित पदनाम देख सकते हैं:

• एनआईएलएम - आदर्श, कक्षा 1 स्मीयर से मेल खाता है।
• ASCUS - अनिश्चित महत्व की एटिपिकल कोशिकाएं। वे रजोनिवृत्ति के दौरान डिसप्लेसिया, एचपीवी संक्रमण, क्लैमाइडिया, म्यूकोसल शोष के कारण हो सकते हैं। एचपीवी परीक्षण और एक वर्ष में दोबारा पैप परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• ASC-H एक असामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम है जो CIN ग्रेड II-III या प्रारंभिक कैंसर में होता है। इस परिणाम के साथ 1% महिलाओं में ट्यूमर होता है। एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी निर्धारित है।
• एलएसआईएल - परिवर्तित कोशिकाओं की एक छोटी संख्या, हल्के डिसप्लेसिया या एचपीवी संक्रमण का संकेत देती है। एचपीवी परीक्षण आवश्यक है, और यदि एक वायरस का पता चला है, तो एक कोल्पोस्कोपी। एक साल बाद दोबारा पैप स्मीयर किया जाता है।
• HSIL - सीआईएन II-III डिग्री या कैंसर इन सीटू के अनुरूप स्पष्ट परिवर्तन। 5 साल के भीतर इलाज के बिना, इनमें से 7% रोगियों में कैंसर हो जाएगा। बायोप्सी या डायग्नोस्टिक छांटना के साथ एक कोल्पोस्कोपी निर्धारित है।
• एजीसी - परिवर्तित ग्रंथि कोशिकाएं जो डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के कैंसर के साथ होती हैं। एक एचपीवी अध्ययन, कोल्पोस्कोपी, ग्रीवा नहर का इलाज निर्धारित है। यदि एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसे अनियमित गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो एक अलग नैदानिक ​​उपचार किया जाता है।
• एआईएस कार्सिनोमा इन सीटू है, जो एक घातक ट्यूमर का प्रारंभिक चरण है। कोल्पोस्कोपी, डायग्नोस्टिक एक्सिशन, अलग डायग्नोस्टिक इलाज दिखाया गया।
• उच्च ग्रेड एसआईएल - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
• एडेनोकार्सिनोमा एक ट्यूमर है जो ग्रीवा नहर के ग्रंथियों के उपकला से विकसित होता है।

सामान्य मासिक धर्म वाली महिलाओं में सौम्य ग्रंथियों के परिवर्तन को एक सामान्य प्रकार माना जाता है। यदि अनियमित रक्तस्राव हो रहा है, या रोगी रजोनिवृत्ति में है, तो गर्भाशय के कैंसर को बाहर करने के लिए एंडोमेट्रियम के नैदानिक ​​उपचार का संकेत दिया जाता है।

पैप परीक्षण के किसी भी प्रकार के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिका परिवर्तन की जांच के लिए डॉक्टर नियमित जांच के दौरान नियमित रूप से महिला रोगियों से पैप स्मीयर (पीएपी परीक्षण) लेते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इन परिवर्तनों से सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। नकारात्मक (सामान्य) परीक्षण के परिणाम असामान्य कोशिकाओं की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। इसका मतलब है कि आपको अगली निर्धारित परीक्षा से पहले अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने की जरूरत नहीं है। सकारात्मक (असामान्य) परिणाम एक संभावित समस्या का संकेत देते हैं।

कदम

भाग 1

शांत रहें।कई महिलाएं सकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त होने पर बहुत चिंतित होती हैं, लेकिन इस स्तर पर घबराने की कोई बात नहीं है। ज्यादातर मामलों में, सकारात्मक परिणाम सर्वाइकल कैंसर का संकेत नहीं देते हैं। आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा और संभवतः, यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा कि गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर स्तर पर स्मीयर में संदिग्ध परिवर्तन क्यों पाए गए।

एचपीवी के बारे में जानकारी पढ़ें।अक्सर, असामान्य स्मीयर परिणाम मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं। यह वायरस यौन संचारित होता है और इतना सामान्य है कि अधिकांश यौन सक्रिय लोगों को इस समस्या का अनुभव देर-सबेर होगा।

• एचपीवी के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें से कुछ सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं। कई लोगों के लिए, यह वायरस कभी विकसित नहीं होगा और अपने आप ही चला जाएगा। एचपीवी होने का मतलब यह नहीं है कि आपको सर्वाइकल कैंसर है या नहीं होगा।

1. असामान्य स्मीयर परिणामों के अन्य संभावित कारणों से अवगत रहें।गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय, स्मीयर परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकता है। कुछ महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर परिवर्तन का अनुभव हो सकता है जो एचपीवी के कारण नहीं होते हैं। पैप परीक्षण से पहले 48 घंटों के भीतर हार्मोनल असंतुलन, फंगल संक्रमण, योनि सेक्स, टैम्पोन, डूश या योनि क्रीम का उपयोग गलत परिणाम दे सकता है।

2. अपने परीक्षा परिणामों को समझें।कई "सकारात्मक" या "असामान्य" संकेतक हैं, और कुछ दूसरों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं। अगला चरण साइटोलॉजिकल स्मीयर के विशिष्ट परिणामों पर निर्भर करता है।

   • अनिश्चित महत्व (एएससी-यूएस) की एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं होती हैं जो असामान्य दिखती हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि कैंसर या पूर्व कैंसर हो।
   • स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव कोशिकाएं हैं जो पूर्व कैंसर हो सकती हैं। उनकी उपस्थिति को सर्वाइकल डिसप्लेसिया (CIN) कहा जाता है, जिसमें कई डिग्री होती हैं: CIN 1 (कमजोर), CIN 2 (मध्यम) और CIN 3 (गंभीर)।
   • एटिपिकल ग्लैंडुलर सेल्स ग्लैंडुलर सेल्स (कोशिकाएं जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में बलगम पैदा करती हैं) हैं जो असामान्य हैं लेकिन जरूरी नहीं कि कैंसर या प्रीकैंसरस हों।
   • स्क्वैमस सेल कैंसर यह संकेत दे सकता है कि कैंसर पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा या योनि में मौजूद है। एडेनोकार्सिनोमा के साथ ये कोशिकाएं सबसे संभावित खतरनाक पैप स्मीयर निष्कर्षों में से एक हैं।
   • एडेनोकार्सिनोमा का मतलब है कि कैंसर पहले से ही ग्रंथियों की कोशिकाओं में मौजूद हो सकता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ, यह सबसे संभावित खतरनाक स्मीयर परिणामों में से एक है। यह गर्भाशय के कैंसर (एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए संदर्भित कर सकता है।

3. कोल्पोस्कोपी के बारे में पूछें।आपका डॉक्टर एक कोल्पोस्कोपी का सुझाव भी दे सकता है, एक ऐसी प्रक्रिया जो आपके गर्भाशय ग्रीवा की अधिक विस्तार से जांच करने के लिए एक कोल्पोस्कोप नामक आवर्धक उपकरण का उपयोग करती है। यदि आपके डॉक्टर को कोई संभावित समस्या दिखाई देती है, तो वे आगे की जांच के लिए आपको सर्वाइकल बायोप्सी के लिए भी भेज सकते हैं।

   • अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने कोल्पोस्कोपी से पहले अपने डॉक्टर को बताएं। गर्भपात का जोखिम छोटा है, लेकिन प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव संभव है।
   • कोल्पोस्कोपी से कम से कम 24 घंटे पहले अपनी योनि में कुछ भी न डालें (टैम्पोन से बचें, स्नान न करें, दवाएँ न लें, यौन संपर्क से बचें)।

भाग 3

1. पता करें कि क्या आपको किसी उपचार की आवश्यकता है।ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर चीजों को नियंत्रण में रखने के लिए नियमित जांच और पैप स्मीयर की सलाह देते हैं। हालाँकि, आपको अतिरिक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।

   • ध्यान रखें कि एक पैप स्मीयर कुछ असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रकट करेगा, लेकिन डॉक्टर अकेले इसके आधार पर निदान करने में सक्षम नहीं होंगे। यदि उसे कोई संभावित समस्या दिखाई देती है, तो वह कारण जानने के लिए आपको कोल्पोस्कोपी या बायोप्सी के लिए संदर्भित करेगा।

2. वह उपचार चुनें जो आपके लिए सही हो।यदि कोई डॉक्टर प्रीकैंसरस कोशिकाओं को हटाने की सिफारिश करता है, तो उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। ये प्रक्रियाएं आपको डराने वाली और दर्दनाक लग सकती हैं, लेकिन ध्यान रखें कि इन्हें एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है ताकि आप सहज महसूस कर सकें।

   • लूप-असिस्टेड इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया (एलईईपी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक चिकित्सक एक छोटे, विद्युत ऊर्जा वाले तार के साथ असामान्य ऊतक को काट देता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह सबसे आम उपचार है।
   • क्रायोथेरेपी एक अन्य प्रक्रिया है जो असामान्य कोशिकाओं को जमने के लिए कोल्ड प्रोब का उपयोग करके डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है। यह प्रक्रिया बहुत तेज है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
   • Conization एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर एक स्केलपेल के साथ असामान्य कोशिकाओं को हटा देता है। इस प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको अस्पताल जाना होगा।
   • लेजर थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर असामान्य कोशिकाओं को हटाने के लिए लेजर का उपयोग करता है। गर्भाधान की तरह, यह विधि सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में की जाती है।

• नियमित जांच करवाएं, पैप स्मीयर सहित स्मीयर लें। यह प्रक्रिया असहज लग सकती है, खासकर यदि आपके असामान्य परीक्षण के परिणाम हैं, लेकिन यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव है।
• सर्वाइकल कैंसर का सबसे आम कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है। यह वायरस व्यापक है, लेकिन अक्सर स्पर्शोन्मुख है, इसलिए यह न मानें कि यदि आपको कोई असुविधा महसूस नहीं होती है तो आप एचपीवी या सर्वाइकल कैंसर से प्रभावित नहीं होंगे। नियमित जांच बहुत जरूरी है।
• धूम्रपान छोड़ने। एचपीवी के अलावा, धूम्रपान सर्वाइकल कैंसर के लिए एक अन्य जोखिम कारक है।
• 27 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को एचपीवी टीकाकरण पर विचार करना चाहिए। एचपीवी वैक्सीन वायरस को ठीक नहीं करेगा या स्मीयर टेस्ट के परिणाम को नहीं बदलेगा, लेकिन यह आपको भविष्य में होने वाले एचपीवी संक्रमण और इसके कारण होने वाले सर्वाइकल कैंसर से बचा सकता है। एचपीवी वैक्सीन एक बहुत ही विवादास्पद विषय है, इसलिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें और एक सूचित निर्णय लें।
• जब आप असामान्य परीक्षण परिणाम प्राप्त करते हैं तो चिंतित और परेशान महसूस करना बिल्कुल सामान्य है। किसी साथी, मित्र या रिश्तेदार से बात करें। अपनी भावनाओं और चिंताओं के बारे में बात करें। यदि आप अपनी भावनाओं को बाहर जाने देते हैं, तो आप बेहतर महसूस कर सकते हैं।