ग्रीवा नहर का पॉलीप - पॉलीप्स के प्रकार और हटाने के तरीके (प्लस / माइनस)। ग्रीवा नहर का पॉलीप - शल्य चिकित्सा हटाने के तरीके, पश्चात की अवधि का प्रबंधन ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाने के लिए ऑपरेशन की अवधि

पॉलीप्स श्लेष्म झिल्ली पर सौम्य ट्यूमर हैं। उन्हें मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है - आंतों में, नाक गुहा, गर्भाशय, आदि में। कभी-कभी डॉक्टर केवल कई वर्षों तक ऐसी संरचनाओं का निरीक्षण कर सकते हैं, और किसी भी तरह से उनका इलाज नहीं कर सकते हैं यदि वे अपना आकार नहीं बदलते हैं और मरीज को किसी भी तरह से परेशान ना करें.. लेकिन कुछ मामलों में, पॉलीप्स को सर्जिकल हटाने और उसके बाद - आगे की चिकित्सा करना आवश्यक है। तो, आज हमारी बातचीत का विषय सर्वाइकल कैनाल में पॉलीप को हटाने के बाद उपचार होगा।

डॉक्टर आश्वस्त करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स बहुत आम हैं, परीक्षा के दौरान उनका आसानी से निदान किया जाता है। इस तरह की संरचनाओं को सर्जिकल रूप से हटाने में पॉलीप के प्रत्यक्ष विच्छेदन के साथ-साथ इलाज भी शामिल है।

मूल रूप से, सर्जरी के बाद, रोगी को अगले ही दिन छुट्टी दे दी जाती है। ऐसा माना जाता है कि पॉलीप को हटाना काफी आसानी से सहन किया जाता है। यहां तक ​​​​कि इनपेशेंट विभाग में, एक महिला को जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स) निर्धारित की जाती हैं, जिनमें व्यापक कार्रवाई होती है। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए समय के लिए (आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर) उन्हें घर पर लेने की आवश्यकता होगी। पसंद की दवाएं अक्सर एज़िथ्रोमाइसिन वाली दवाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, सुमामेड।

इसके अलावा, जिन रोगियों की गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी हुई है, उन्हें आमतौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाएं सूजन को रोकती हैं और सर्जरी के बाद होने वाली परेशानी को खत्म करने में मदद करती हैं। इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, इबुप्रोफेन युक्त दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

पॉलीप को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद भी, डॉक्टर मिथाइलुरैसिल सपोसिटरी के उपयोग को लिख सकते हैं - ऊतकों के तेजी से पुनर्जनन और उनके उपकलाकरण के लिए, साथ ही एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने के लिए। इसके अलावा, एक प्रभावी एंटीसेप्टिक, मिरामिस्टिन के साथ डूशिंग की सिफारिश की जा सकती है।

आमतौर पर, जब पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो डॉक्टर हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला करते हैं। अक्सर, ऐसी विकृति हार्मोनल विकारों के कारण होती है या उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को पता चला समस्या को ठीक करने के लिए हार्मोनल उपचार का चयन किया जाता है। इस मामले में चिकित्सा की अवधि कई महीनों से लेकर छह महीने या उससे भी अधिक तक भिन्न हो सकती है। हार्मोनल दवाओं को इंजेक्शन या गोलियों के रूप में लिया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पॉलीप की उपस्थिति का मूल कारण अन्य कारकों के प्रभाव में भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, वायरल वाले। ऐसे में डॉक्टर मरीज को एंटीवायरल ड्रग्स और ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं जो इम्यून सिस्टम के कामकाज को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

कुछ मामलों में, पॉलीप हटाने के बाद सफल ऊतक उपचार के लिए, डॉक्टर ओजोनेशन विधि और विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं।

ग्रीवा नहर के पॉलीप को खत्म करने के बाद चिकित्सा के तरीकों को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

स्त्री रोग कुछ प्रकार के सौम्य संरचनाओं को जानता है। इन संरचनाओं में से एक ग्रीवा नहर का पॉलीप है। जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह का निदान करता है, तो रोगियों के पास कई प्रश्न होते हैं जिनका उत्तर केवल एक जानकार विशेषज्ञ ही दे सकता है। चिंता समझ में आती है: महिला क्षेत्र किसी भी विकृति के प्रति बहुत संवेदनशील है, ऐसी आशंकाएं हैं कि बांझपन नहीं होगा।

पॉलीप को हटाना क्यों आवश्यक है

एक पॉलीप में एक घातक ट्यूमर में पतित होने की अप्रिय प्रवृत्ति होती है, इसलिए इससे छुटकारा पाना अनिवार्य है। अतिवृद्धि वाले पॉलीप्स गर्भाधान में बाधा डालते हैं। गर्भावस्था के दौरान, पॉलीप्स आकार में तेजी से बढ़ने लगते हैं, उनकी वजह से बच्चे के जन्म के दौरान एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। इसलिए, यह सवाल कि क्या ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाना आवश्यक है, अपने आप गायब हो जाता है।

पॉलीप मिलने पर लापरवाही न बरतें, जल्द से जल्द जांच कराएं और इलाज कराएं। पैथोलॉजी जितनी आगे जाती है, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होता है।

पॉलीप को आधुनिक तरीकों से जल्दी और दर्द रहित तरीके से हटा दिया जाता है, ऑपरेशन से डरने की कोई जरूरत नहीं है। पॉलीप को हटाने के लिए जिस तरीके से रोगी को एनेस्थीसिया के साथ सुलाया जाता है, उसका कम से कम उपयोग किया जाता है, जिससे उच्च चिकित्सा तकनीकों का मार्ग प्रशस्त होता है।

सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप का इलाज कैसे करें

पॉलीप के ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के लिए, ऊतकीय परीक्षा के लिए एक ऊतक का नमूना लिया जाता है। यदि पॉलीप के ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन का पता चला है, तो गर्भाशय ग्रीवा को हटाने का संकेत दिया जाता है।

पॉलीप को हटाने के लिए, ग्रीवा नहर को पहले इसके श्लेष्म झिल्ली को स्क्रैप करके घायल होने के लिए मजबूर किया गया था। सर्जरी से पहले जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के एक छोटे से कोर्स से गुजरना चाहिए।

क्या सर्वाइकल पॉलीप को हटाने में दर्द होता है? चूंकि म्यूकोसा का स्क्रैपिंग दर्दनाक है, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया था। मादक द्रव्य के सपने में रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है। आधुनिक अभ्यास ने पॉलीप्स को हटाने को कम दर्दनाक और लगभग दर्द रहित बना दिया है। इसलिए पॉलीप को हटाना ज्यादा बेहतर है।

उपयोग की जाने वाली आधुनिक विधियों में निम्नलिखित हैं:

• लेजर बीम से हटाना- जहाजों का जमावट होता है, एक लेजर बीम के साथ पॉलीप पैर का छांटना;
• तरल नाइट्रोजन के साथ दाग़ना द्वारा हटाना- ऊतक जमने से छोटे पॉलीप्स को हटाते समय दिखाया गया है;
• ऊतक के गर्म होने के कारण रेडियो उत्सर्जन द्वारा हटानापॉलीप्स और उनका विनाश;
• डायथर्मोएक्सिशन के साथ पॉलीप हटानाविद्युत प्रवाह द्वारा इसके आधार का विनाश।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

तो, सर्वाइकल कैनाल पॉलीप को कैसे हटाया जाता है? ऑपरेशन की तैयारी के लिए, हटाए गए पॉलीप के बारे में सटीक जानकारी होना आवश्यक है।

1. योनि से एक स्मीयर की जांच करके, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति की जाँच की जाती है, विशेष रूप से, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया का पता लगाया जा सकता है।
2. पीसीआर विश्लेषण वायरस की उपस्थिति के लिए जाँच करता है। यह कई प्रकार के वायरस हो सकते हैं, यहां तक ​​कि एचआईवी भी।
3. अल्ट्रासाउंड से पॉलीप्स के स्थानीयकरण, आकार और आकार का पता चलता है।
4. एक्स-रे - श्वसन प्रणाली के विकृति का पता लगाने के लिए।
5. ईसीजी - दिल की विकृति का पता लगाने के लिए।
6. पैर की नसों के वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों के लिए एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
7. एंडोस्कोप के साथ हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय और ग्रीवा नहर की जांच की जाती है।

ऑपरेशन से दो हफ्ते पहले, रोगी को धूम्रपान (कम से कम धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या कम करें) और शराब पीने से मना किया जाता है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी एक सफाई एनीमा बनाता है और जननांगों के पास के बालों को हटा देता है। जिस दिन ऑपरेशन निर्धारित है, उस दिन आप न तो खा सकते हैं और न ही पानी पी सकते हैं।

रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक हिस्टेरोस्कोप डालते हैं, जिसके माध्यम से पॉलीप को देखा जा सकता है। अन्य मामलों में, एक हिस्टेरोरोस्कोप का उपयोग किया जाता है (यह एक कटिंग नोजल वाला उपकरण है)।

पॉलीप को घुमाकर और पैर को एक्साइज करके हटा दिया जाता है (अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर पॉलीप का आधार दिखाई देता है)। स्क्रैपिंग नहर और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से साफ करता है।

क्यूरेटेज में पॉलीप्स की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने का लाभ है. प्रौद्योगिकी की कमी: आक्रमण और सामान्य संज्ञाहरण के साथ संज्ञाहरण की आवश्यकता। पॉलीप के छोटे आकार के साथ, ऑपरेशन की अधिक आधुनिक तकनीकों को दिखाया गया है।

ऑपरेशन के बाद, कैनाल म्यूकोसा के ऊतक में एक घाव रहता है, इसके संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

रेडियो तरंगों द्वारा संचालन

सर्जिकल स्केलपेल के रूप में उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रोड को सर्गिट्रॉन उपकरण उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंगों को वितरित करता है। उच्च आवृत्ति कंपन द्वारा गर्म करने पर पॉलीप कोशिकाएं वाष्पित हो जाती हैं. पॉलीप कोशिकाएं स्वयं तापीय ऊर्जा का उत्सर्जन करती हैं, जो उन्हें नष्ट कर देती हैं। इसी समय, इलेक्ट्रोड गर्म नहीं होता है, इससे नहर के म्यूकोसा के जलने का खतरा नहीं होता है।

रेडियो तरंगों द्वारा पैथोलॉजिकल गठन को हटाने के बाद, निशान और निशान नहीं बनते हैं, म्यूकोसा की सतह चिकनी होती है। ऑपरेशन के बाद कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है, इसलिए दर्द निवारक लेने की कोई जरूरत नहीं है।

तरल नाइट्रोजन ऑपरेशन

क्रायोडेस्ट्रक्शन विधि। तरल नाइट्रोजन का तापमान बहुत कम होता है - माइनस 195.7 डिग्री सेल्सियस। इस तापमान पर पॉलीप कोशिकाएं जमने से नष्ट हो जाती हैं।. इस पद्धति में महत्वपूर्ण कमियां हैं: यह दर्दनाक है, इसका उपयोग संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ठंड के संपर्क की गहराई की सावधानीपूर्वक गणना करना आवश्यक है, ताकि ठंड में स्वस्थ नहर के ऊतकों को शामिल न करें। ऑपरेशन एक छोटे से खून बहने वाले घाव को पीछे छोड़ देता है।

लेज़र शल्य क्रिया

लेजर हटाने एक कोमल तरीका है। लेजर अच्छा है क्योंकि यह पॉलीप को सटीक रूप से हिट करता है। केवल पैथोलॉजिकल ऊतक लेजर बीम के संपर्क में आते हैं, चैनल की बाकी सतह प्रभावित नहीं होती है। पॉलीप कोशिकाओं को परत दर परत हटा दिया जाता है, जबकि डॉक्टर विकिरण की तीव्रता को बदलता है. पॉलीप के विनाश से क्षतिग्रस्त जहाजों को उसी लेजर बीम से सील कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव नहीं होता है। पॉलीप को लेजर से निकालना बेहतर होता है: नहर में यांत्रिक उपकरणों को पेश करना आवश्यक नहीं है। ऑपरेशन डॉक्टर के अधिकतम नियंत्रण में किया जाता है। लेजर उपकरण आपको विकिरण की तीव्रता, इसकी अवधि और ऊतक में बीम के प्रवेश की गहराई की गणना करने की अनुमति देता है। हटाए गए पॉलीप की साइट पर निशान नहीं बनता है। लेजर सर्जरी के बाद, पुनर्वास अवधि दो सप्ताह तक कम हो जाती है।

उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह संचालन

डायथर्मोकोएग्यूलेशन की विधि। पॉलीप के पैर के आधार को उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह से दागा जाता है। दाग़ना प्रक्रिया दर्दनाक है और संज्ञाहरण की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, इस पद्धति ने अच्छा प्रदर्शन नहीं किया: ऑपरेशन के बाद जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा इस पद्धति से इनकार करती है।

सौभाग्य से, हमेशा सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक नहीं होता है: पॉलीप्स के सहज गायब होने के मामले होते हैं। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, अगले माहवारी के बाद एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दोहराई जानी चाहिए।

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन में मतभेद हैं:

• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गर्भावस्था;
• अवधि;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

पुरानी बीमारियों में पॉलीप्स को हटाना निषिद्ध नहीं है, लेकिन सख्ती से सीमित है: मधुमेह मेलेटस में, यकृत के सिरोसिस में, हीमोफिलिया में, गुर्दे की विफलता में। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए बाध्य है।

संभावित जटिलताएं क्या हैं

ऑपरेशन के बाद, एक जटिलता के रूप में एक नया पॉलीप हो सकता है। अन्य जटिलताएं संभव हैं:

• निशान और आसंजन;
• संक्रमण;
• ऑन्कोलॉजिकल पुनर्जन्म;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर को आघात के कारण रक्तस्राव;
• एलर्जी और सूजन;
• आंतरिक रक्तस्राव (हेमोमेट्रा)।

सर्जरी के बाद रिकवरी

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति में लगभग चार सप्ताह लगेंगे। संक्रमण के विकास को बाहर करने के लिए संचालित रोगी के पहले सप्ताह में एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। यदि दर्द सिंड्रोम हस्तक्षेप करता है, तो आपको दर्द निवारक लेना होगा, और भड़काऊ प्रक्रिया को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ अवरुद्ध कर दिया जाता है।

पॉलीप्स अपनी उपस्थिति से संकेत देते हैं कि हार्मोन के उत्पादन में सब कुछ ठीक नहीं है. हार्मोनल असंतुलन की पहचान करने के लिए रक्त की संरचना की निगरानी करना आवश्यक है। हार्मोनल मापदंडों के स्थिरीकरण के लिए तीन महीने से उपचार की आवश्यकता होगी, कभी-कभी उपचार में एक वर्ष तक की देरी होती है। विशेष तेल अनुप्रयोगों और फिजियोथेरेपी के साथ ओजोनेशन उपकला की त्वरित बहाली में योगदान देता है।

• शारीरिक रूप से तनाव न करें;
• प्रतिबंधित स्नान, सौना, स्नान और धूपघड़ी;
• दैनिक स्नान;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बिना यौन जीवन निषिद्ध है;
• योनि टैम्पोन का प्रयोग न करें।

विशेष राज्य

यौन संचारित संक्रमण अक्सर पॉलीप्स के विकास को भड़काते हैं। जब ऐसा एटियलजि मौजूद होता है, तो यह नियोप्लाज्म के इलाज के लिए एक संकेत बन जाता है। पेपिलोमा वायरस न केवल पॉलीप्स: जननांग मौसा, मौसा: किसी भी गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वायरस घातक नवोप्लाज्म की घटना को भड़काता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीप वृद्धि की प्रक्रिया तेज हो जाती है, अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत के साथ पॉलीपोसिस होता है। पॉलीप्स का त्वरित विकास हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव का पक्षधर है। गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाले पॉलीप्स की एक विशेषता पर्णपाती कायापलट है: संरचनाओं में पैर नहीं होते हैं, जो एक बड़े आधार पर स्थित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीप्स में परमाणु परिवर्तन का खतरा होता है: डिस्केरियोसिस और मैलिग्नेंसी। ऐसी घटना वाले रोगी को गर्भावस्था की समाप्ति से बचने के लिए विशेष नियंत्रण में रखा जाता है। सीजेरियन सेक्शन दिखाया गया।

संचालन लागत

सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को सार्वजनिक अस्पताल में हटाया जा सकता है, यह मुफ़्त है। वाणिज्यिक क्लीनिकों में, उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर, ऑपरेशन का भुगतान किया जाता है - 5000 रूबल से। उदाहरण के लिए, लेजर हटाने की लागत 8,000 से 10,000 रूबल तक है।

अक्सर, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में स्थित एक पॉलीप का निदान करता है। क्या मुझे सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को अकेला छोड़ देना चाहिए, या क्या मुझे अलार्म बजने और उसे तुरंत हटाने की ज़रूरत है?

यह "गोल्डन मीन" चुनने के लायक है: एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो रोग प्रक्रिया के कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक परीक्षा निर्धारित करेगा और फिर सबसे अच्छा उपचार विकल्प चुनें।

सर्वाइकल पॉलीप्स के प्रकार

गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप में संवहनी पेडिकल पर श्लेष्म झिल्ली की बाहरी परत के प्रकोप की उपस्थिति होती है, जो ग्रीवा नहर के लुमेन में फैलती है। डंठल फिलीफॉर्म या बल्कि चौड़ा हो सकता है, लेकिन इसमें जहाजों की उपस्थिति (संवहनीकरण) एक सच्चे पॉलीप को एक स्यूडोपॉलीप से अलग करती है।

इसके अलावा, यह लक्षण उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने पर ऑन्कोलॉजी के विकास के कुछ जोखिम का कारण बनता है। इसलिए, पॉलीप्स, हालांकि वे सौम्य नियोप्लाज्म हैं, महिला जननांग अंगों को नुकसान का एक प्रारंभिक रूप माना जाता है।

सबसे अधिक बार, पॉलीपोसिस के प्रकोप ग्रीवा और ग्रीवा उपकला की सीमा पर बनते हैं और अक्सर दर्पण के साथ एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा आंतरिक ग्रीवा पॉलीप्स का पता लगाया जाता है।

पॉलीप बाहरी रूप से एक हल्के गुलाबी रंग के मशरूम (पैर और टोपी) के रूप में एक गठन जैसा दिखता है। पैरों को पिंच करते समय, पॉलीपोसिस की वृद्धि बैंगनी-नीले रंग का हो जाती है।

प्रजनन अंगों में किसी भी पॉलीपस संरचनाओं की तरह, गर्भाशय ग्रीवा पॉलीप्स एक महिला के खराब स्वास्थ्य का संकेत है।

इसका कारण हो सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया - ग्रीवा पॉलीप्स की घटना में एक आवश्यक कारक - योनि डिस्बैक्टीरियोसिस (गार्डनेरेलोसिस), एंडोमेट्रियोसिस, जननांग संक्रमण;
• हार्मोनल परिवर्तन - रजोनिवृत्ति, प्रोजेस्टेरोन की कमी / अतिरिक्त एस्ट्रोजन;
• ग्रीवा नहर का सूक्ष्म आघात - हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, जटिल प्रसव;
• बाहरी कारक - अपर्याप्त / अनुचित स्वच्छता, तनाव;
• इम्युनोडेफिशिएंसी - गर्भाशय, योनि की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य और स्थानीय;
• बोझिल आनुवंशिकता - रिश्तेदारों में जननांग क्षेत्र के सौम्य या घातक गठन;
• अंतःस्रावी विकार - हाइपो-, हाइपरथायरायडिज्म, मोटापा।

सर्वाइकल पॉलीप्स के लक्षण और लक्षण

स्वयं ग्रीवा स्थान के पॉलीप्स, विशेष रूप से छोटे और एकल वाले, स्वयं को किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं करते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का एकमात्र संकेत ल्यूकोरिया हो सकता है - योनि से सफेद श्लेष्मा स्राव।

लक्षण (पॉलीप फोटो)

हालांकि, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अक्सर नियम का अपवाद होता है। ज्यादातर मामलों में, एक ग्रीवा पॉलीप अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो निम्नलिखित लक्षण देते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, समय-समय पर तेज या खींचने वाला दर्द;
• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज - श्लेष्म या खूनी स्पॉटिंग;
• यौन संपर्क के बाद रक्तस्राव से संपर्क करें;
• परेशान मासिक धर्म - जारी रक्त की मात्रा में परिवर्तन और मासिक धर्म की अवधि, अतिरिक्त मासिक धर्म रक्तस्राव;
  बांझपन।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स का निदान गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, सिस्टिक डिम्बग्रंथि घावों और फाइब्रॉएड के संयोजन में किया जाता है।

कोल्पोस्कोपी क्या है, कौन सा डॉक्टर अध्ययन करता है और इस प्रक्रिया के लिए क्या संकेत हैं:

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर का पॉलीप

गर्भवती महिला में सर्वाइकल कैनाल में पाया जाने वाला नियोप्लाज्म हमेशा पॉलीप नहीं होता है।

स्यूडोपॉलीप- संवहनी अंकुरण के संकेतों के बिना गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन में श्लेष्म का बढ़ना - महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और बच्चे के जन्म की तैयारी के कारण एक कार्यात्मक स्थिति। आमतौर पर ऐसे स्यूडोपॉलीप्स बच्चे के जन्म के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का एक सच्चा पॉलीप गर्भाशय ग्रीवा की जलन का कारण बनता है और पहले हफ्तों में गर्भपात को भड़का सकता है। इस संबंध में बड़े और कई विकास विशेष रूप से खतरनाक हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान पॉलीपोसिस संरचनाएं घायल हो सकती हैं - इससे घातकता (घातकता) का खतरा बढ़ जाता है।

क्या इसे हटा देना चाहिए?

एक गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप को हटाने का संकेत 1 सेमी से अधिक के व्यास या पॉलीपोसिस ऊतकों के नेक्रोटाइजेशन के संकेतों के साथ किया जाता है।

निदान

आमतौर पर, सर्वाइकल पॉलीप का निदान मुश्किल नहीं होता है। निम्नलिखित प्रकार के अध्ययनों में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा - बाहरी ग्रसनी से निकलने वाले पॉलीपस मोटा होना;
• कोल्पोस्कोपी और गर्भाशय ग्रीवा - छोटे नियोप्लाज्म की पहचान करने में मदद करते हैं, पैर में पारभासी वाहिकाओं की उपस्थिति को ठीक करते हैं, सूजन और परिगलन की पहचान करते हैं;
• अल्ट्रासाउंड (अधिक सूचनात्मक रूप से ट्रांसवेजिनल) - पॉलीप की संरचना का निर्धारण और इकोोजेनेसिटी (स्पष्ट आकृति, साइट की कम इकोोजेनेसिटी) द्वारा इसके घनत्व का निर्धारण, सहवर्ती एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस और फाइब्रॉएड की पहचान;
• हिस्टेरोस्कोपी - एक एंडोस्कोपिक तकनीक आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देती है, जिससे पॉलीप को एक साथ निकालना और ऊतक विज्ञान के लिए इसके ऊतकों को लेना संभव हो जाता है।

वाद्य परीक्षण के अलावा, रोगी को बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (संक्रमण का पता लगाना), (पैपिलोमावायरस का पता लगाना), एटिपिकल कोशिकाओं के लिए पीएपी विश्लेषण और हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन भी किया जाता है।

उपचार: क्या सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाना आवश्यक है?

पॉलीप्स के लिए मुख्य प्रकार के उपचार के रूप में हार्मोनल एजेंटों के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा उपयुक्त है केवल नियोप्लाज्म की ग्रंथियों की संरचना के साथ।

अन्य मामलों में, पॉलीपोसिस वृद्धि के नियोजित या आपातकालीन सर्जिकल छांटना और बाद में पर्याप्त चिकित्सा का संकेत दिया जाता है:

• हार्मोनल दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• स्थानीय इम्युनोस्टिमुलेंट्स।

सर्वाइकल पॉलीप को हटाने के तरीके

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, कट्टरपंथी उपचार के बाद संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए पहले विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है।

ग्रीवा नहर का इलाज

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा में कई पॉलीप्स के संयुक्त विकास के लिए उचित है। हालांकि, इस प्रकार के उपचार के साथ पॉलीप्स के पुन: विकास की संभावना काफी अधिक है।

पॉलीप बिस्तर का दाग़ना पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद करता है। गर्भाशय ग्रीवा के इलाज की प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। हिस्टोलॉजी के लिए बायोप्सी भेजना अनिवार्य है।

लक्षित हिस्टेरोस्कोपी

एक कम दर्दनाक तकनीक एक पैर के साथ एक पॉलीप का घुमा है। इससे दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

पॉलीप पेडिकल कसना

कैटगट सीवन बाहरी ग्रसनी के करीब स्थित पॉलीप पर लगाया जाता है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दिखाई देता है।

गठन की आपूर्ति करने वाले जहाजों के दबने से इसके परिगलन और अस्वीकृति होती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

तरल नाइट्रोजन के मिश्रण के साथ सर्वाइकल पॉलीप का फोकस्ड फ्रीजिंग। बिल्कुल दर्द रहित हेरफेर, केवल कुछ मिनट लगते हैं।

मरीजों को चेतावनी दी जाती है कि कई दिनों या हफ्तों तक जननांग पथ से द्रव बहता है। इस अवधि के लिए यौन जीवन बंद हो जाता है।

एक पॉलीप का दाग़ना

गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप को इसके cauterization के माध्यम से मिनी-दर्दनाक हटाने के आधुनिक तरीकों में उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग शामिल है।

क्लिनिक के तकनीकी उपकरणों के स्तर के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को लेजर छांटना, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन प्रदान करता है।

सरवाइकल कन्जेक्शन सर्जरी

गर्भाशय ग्रीवा के शंक्वाकार छांटना एक ग्रीवा नहर पॉलीप के इलाज का एक दर्दनाक तरीका है।

गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के शंकु के आकार का छांटना, पॉलीप्स के साथ, आवर्तक ग्रीवा पॉलीपोसिस वाली महिलाओं में सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के बाद गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान, संकेत और पुनर्प्राप्ति क्या है:

सरवाइकल विच्छेदन

एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के प्रतिकूल परिणाम के साथ कट्टरपंथी हस्तक्षेप किया जाता है, एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाना।

यह चरम उपाय बाद में प्राकृतिक प्रसव की असंभवता की ओर जाता है और अक्सर वृद्ध महिलाओं पर किया जाता है।

ग्रीवा नहर के जंतु की जटिलताओं

• बांझपन।
• रक्तस्राव और संक्रमण।
• गर्भाशय ग्रीवा पर निशान। प्रसव में सिजेरियन सेक्शन।
• फिर से आना।
• कर्क पुनर्जन्म।

सर्वाइकल कैनाल पॉलीप के गठन और उसके बाद के निष्कासन से बचने के लिए, महिलाओं के लिए निम्नलिखित नियमों की सिफारिश की जाती है:

1. नियमित रूप से, वर्ष में दो बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक औषधालय परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
2. स्त्री रोग और अंतःस्रावी विकृति का समय पर इलाज करें।
3. गर्भाशय ग्रीवा को आघात से बचें - गर्भनिरोधक के माध्यम से गर्भपात से बचें।
4. अंतरंग स्वच्छता का निरीक्षण करें।
5. दर्द और अतिरिक्त मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले लक्षणों पर चिकित्सा की तलाश करें।

ग्रीवा नहर का पॉलीप - एमसीबी 10 . के लिए कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पैथोलॉजी कोड।

धारा N84:

• महिला जननांग अंगों का पॉलीप

उपखंड N84.1:

• ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) का पॉलीप।

विषय

ग्रीवा नहर के एक पॉलीप को बेलनाकार उपकला का स्थानीय प्रसार कहा जाता है, जिसमें मुख्य रूप से सौम्य एटियलजि की वृद्धि का आभास होता है। यह ज्ञात है कि ग्रीवा नहर के पॉलीप्स इसकी गुहा में बढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं।

सरवाइकल पॉलीप्स को एक दुर्लभ रोग स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। उनकी पहचान 25% मामलों में होती है। इसके अलावा, किसी भी उम्र में महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स का पता लगाया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स गर्भावस्था के दौरान भी दर्ज किए जाते हैं, वे मुख्य रूप से चालीस वर्षों के बाद महिलाओं में निहित होते हैं।

नियोप्लाज्म की एक अलग संरचना और आकार हो सकता है। विशेष रूप से, पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म एक डंठल और एक विस्तृत आधार पर स्थित होते हैं। पॉलीप्स समूहों में प्रगति कर सकते हैं और अंगूर के गुच्छा की तरह दिख सकते हैं। कभी-कभी पॉलीपोसिस में एक ही चरित्र होता है।

आमतौर पर नियोप्लाज्म आकार में लगभग एक सेंटीमीटर होते हैं। हालांकि, उनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर दो या तीन सेंटीमीटर तक हो सकता है। यदि ग्रीवा पॉलीप छोटा है, तो यह कई वर्षों तक लक्षणों के बिना प्रगति कर सकता है। बड़ी संरचनाएं अक्सर ग्रीवा नहर के लुमेन को अवरुद्ध करती हैं और कुछ लक्षणों के साथ होती हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए, बड़े ग्रीवा पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता होती है।

पॉलीपोसिस की उपस्थिति के कारणों और कारकों को वैज्ञानिकों द्वारा अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। मुख्य संस्करणों के रूप में, इतिहास में हार्मोनल विकार, सूजन और उपकला के आघात पर विचार किया जाता है। यह पता चला कि 70% मामलों में पॉलीपोसिस अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ होता है। जबकि स्वस्थ रोगियों में, पॉलीपोसिस का व्यावहारिक रूप से पता नहीं चलता है।

संरचना

ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के भीतरी भाग में स्थित है। ग्रीवा नहर की सतह एकल-परत बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसकी कोशिकाएं म्यूकोसा के मखमली और लाल रंग का कारण बनती हैं।

ग्रीवा नहर में, सबम्यूकोसल परत की कई ग्रंथियां कार्य करती हैं। ग्रंथियां संक्रमण के खिलाफ रक्षा तंत्र का हिस्सा हैं। वे लगातार बलगम पैदा करते हैं जो प्लग की तरह सर्वाइकल कैनाल को भर देता है। इसके अलावा, बलगम को इसकी क्षारीय प्रतिक्रिया और इसके जीवाणुनाशक गुणों से अलग किया जाता है। इस प्रकार, चैनल की संकीर्णता और उत्पादित रहस्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बाँझ गर्भाशय गुहा में प्रवेश को रोकता है।

अंदर से, ग्रीवा नहर की सतह कई सिलवटों से बनती है। यही कारण है कि चैनल एक धुरी जैसा दिखता है। ग्रीवा नहर दो कसना बनाती है। गर्भाशय ग्रीवा के आधार के पास संकुचन बाहरी ओएस है। इस क्षेत्र में, गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य योनि भाग का स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम ग्रीवा नहर के बेलनाकार एकल-परत ऊतक से जुड़ता है। इस क्षेत्र को परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है।

आंतरिक ओएस ऊपरी भाग में ग्रीवा नहर के संकुचन से बनता है, जो गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है। बाहरी और आंतरिक ग्रसनी एक संयोजी ऊतक के माध्यम से बनते हैं जो घनत्व में भिन्न होते हैं। संकीर्णता एक प्रकार के डैम्पर्स हैं जो संक्रमण को फैलने नहीं देते हैं।

पॉलीप्स आमतौर पर बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में, साथ ही मध्य में या ग्रीवा नहर के शीर्ष पर स्थित होते हैं। अधिकांश नियोप्लाज्म में एक लंबा डंठल होता है और योनि के लुमेन में फैल जाता है। एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इस तरह के पॉलीपोसिस का निदान किया जा सकता है।

गठन की सतह में बेलनाकार और स्क्वैमस एपिथेलियम शामिल हो सकते हैं। विभिन्न प्रकार के उपकला से आच्छादित पॉलीप्स रंग में भिन्न होते हैं।

नियोप्लाज्म में महत्वपूर्ण संख्या में वाहिकाएं होती हैं जो पॉलीप के निर्माण के दौरान अंकुरित होती हैं। सतह क्षतिग्रस्त होने पर यह संरचना रक्तस्राव की ओर ले जाती है।

ज्यादातर मामलों में, पॉलीपोसिस स्वयं प्रकट नहीं होता है। छोटी संरचनाओं का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है। यदि वे बड़े हैं, तो रक्तस्राव हो सकता है।

22% मामलों में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीपोसिस का पता चला है। आमतौर पर नियोप्लाज्म आकार में छोटे होते हैं और नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिलाओं को अवलोकन दिखाया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद उपचार किया जाता है और पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाया जाता है।

पॉलीपोसिस के निदान की प्रक्रिया में, कई बुनियादी शोध विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी। सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाना पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं है। 15% मामलों में, हटाने के बाद, पॉलीपोसिस के पुनरुत्थान होते हैं। इसलिए, हटाने के बाद उपचार का उद्देश्य पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकना भी है।

कारण

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि पॉलीपोसिस का सटीक कारण अज्ञात है। फिर भी, उपकला के फोकल विकास को भड़काने वाले कई कारकों को मुख्य कारण माना जाता है।

1. ग्रीवा नहर का आघात। ऊतक की अखंडता का उल्लंघन गर्भपात, इलाज, गर्भाशय शरीर की जांच, हिस्टेरोस्कोपी, सर्पिल की गलत स्थापना, हिस्टेरोस्कोपी के परिणामस्वरूप हो सकता है। प्रसव के दौरान आघात हो सकता है। उपकला के उपचार की प्रक्रिया में, इसकी अत्यधिक वृद्धि होती है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊतक को मामूली क्षति के साथ भी पॉलीपोसिस विकसित हो सकता है।
2. उपकला में संरचनात्मक परिवर्तन। छद्म क्षरण और ल्यूकोप्लाकिया पॉलीपोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।
3. विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया। सहवर्ती प्रतिरक्षा विकारों के साथ यौन संक्रमण ग्रीवा नहर के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इससे बलगम और ऊतक शोफ की संरचना में गुणात्मक परिवर्तन होता है। एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपकला कमजोर और ढीली हो जाती है। समय के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की वृद्धि और एक पॉलीप के गठन की ओर ले जाती है। पॉलीपोसिस का कारण बनने वाली गैर-विशिष्ट सूजन में योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ और एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है।
4. बैक्टीरियल वेजिनोसिस। योनि की अम्लता में उतार-चढ़ाव और अंतरंग माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं।
5. अंडाशय के कामकाज का उल्लंघन। अक्सर, पॉलीपोसिस को एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय की आंतरिक परत के पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसे हार्मोन-निर्भर विकृति के साथ जोड़ा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि ये विकृति घटना के एक ही तंत्र पर आधारित हो सकती है - हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, जो उपकला विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। फिर भी, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी लंबे समय तक तनाव, मोटापा, मधुमेह और थायरॉयड विकृति से हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो सकते हैं।
6. शारीरिक कारण। इस मामले में, उनका मतलब गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले परिवर्तनों से है। हार्मोनल परिवर्तन सेलुलर तत्वों की अत्यधिक वृद्धि का कारण बनते हैं।

कुछ रिश्ते के बावजूदकुछ कारकों और पॉलीपोसिस के विकास के बीच, कभी-कभी पैथोलॉजी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

लक्षण

छोटे नियोप्लाज्म नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होते हैं और तब पाए जाते हैं जब एक महिला किसी अन्य कारण से उससे संपर्क करती है। एक नियम के रूप में, ये एक विस्तृत आधार पर स्थित पॉलीप्स हैं।

अक्सर, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति के साथ पॉलीपोसिस के लक्षण विकसित होते हैं। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, वे कुछ अधिक बार शिक्षा की जटिलताओं के साथ होते हैं, जो एक पतली डंठल के माध्यम से म्यूकोसा से जुड़े होते हैं। इस प्रकार के पॉलीप को बाहरी ग्रसनी से परे सतह के बाहर निकलने से सीधे ग्रीवा की सतह तक अलग किया जाता है। इस प्रकार, पेडुंकुलेटेड पॉलीप्स आसानी से घायल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, टैम्पोन के उपयोग के दौरान, डॉक्टर द्वारा परीक्षा, अंतरंगता, डचिंग।

सर्वाइकल पॉलीपोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर में आमतौर पर शामिल हैं।

1. चक्रीय चयन। यह लक्षण परिगलन या सूजन के विकास की विशेषता है।
2. बलगम स्राव। म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज एक सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया के साथ प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, यह बड़े पॉलीप्स की वृद्धि के साथ होता है जो ग्रीवा नहर के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। नतीजतन, सूजन के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर की ग्रंथियों पर दबाव के साथ श्लेष्म स्राव की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है।
3. दर्द सिंड्रोम। दर्द अक्सर बड़ी संरचनाओं के साथ होता है जो बाहरी ग्रसनी को बंद करने में बाधा डालते हैं। यदि दर्द तीव्र है, चक्र विकारों के साथ, एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड मौजूद हो सकता है।

यदि लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक विभेदक निदान करना चाहिए।

प्रकार और निदान

इस तथ्य के कारण कि पॉलीप्स अक्सर एक पतली डंठल पर स्थित होते हैं और बाहरी ग्रसनी से परे जाते हैं, वे गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य परीक्षा द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि नियोप्लाज्म विभिन्न प्रकार की बाहरी विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• कुछ मिलीमीटर से 2-3 मिलीमीटर तक का आकार;
• मशरूम के आकार का, पत्ती के आकार का, अंडाकार या गोल आकार;
• लंबा तना या चौड़ा आधार।

ग्रीवा नहर के पॉलीपस संरचनाओं में कई पोत होते हैं, जो आमतौर पर उपकला नहर के माध्यम से चमकते हैं, जिससे गहरा गुलाबी रंग होता है। यह पॉलीप्स जैसा दिखता है, जिसकी सतह एक बेलनाकार उपकला से ढकी होती है। सफेद पॉलीप्स स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला ऊतक की भागीदारी के साथ बनते हैं।

पॉलीप का नीला रंगपैर या चोट के मरोड़ का संकेत दे सकता है, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स की स्थिरता नरम और घनी दोनों हो सकती है। यह नियोप्लाज्म में रेशेदार ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। घने पॉलीप्स की संरचना में रेशेदार ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है।

यदि डॉक्टर परीक्षा के दौरान पॉलीपोसिस की कल्पना करता है, तो वह अनुशंसा करता है कि रोगी एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा से गुजरे, जो आपको गठन की विस्तार से जांच करने, संरचना का अध्ययन करने और उपकला की रोग स्थितियों की संभावना को बाहर करने की अनुमति देता है।

हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप की संरचना के बारे में सटीक जानकारी हिस्टोलॉजिकल निदान के बाद ही प्राप्त की जा सकती है, जो हमेशा गठन को सीधे हटाने के बाद किया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के अनुसार, पॉलीपोसिस कई किस्मों का हो सकता है।

1. ग्रंथि प्रकार अपेक्षाकृत युवा महिलाओं में विकसित होता है, उदाहरण के लिए, प्रजनन चक्र में। ये 1 सेमी के आकार के पॉलीप्स हैं। ग्रंथियों के रसौली की संरचना अराजक तरीके से स्थानीयकृत ग्रंथियों की सामग्री का सुझाव देती है।
2. रेशेदार प्रकार वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है। पॉलीप्स में कुछ ग्रंथियों के साथ घने रेशेदार ऊतक शामिल होते हैं। पिछली किस्म से अंतर कपड़े के प्रकारों के अनुपात में है। उदाहरण के लिए, रेशेदार पॉलीप्स अधिक घने होते हैं।
3. ग्रंथियों के रेशेदार प्रकारअन्यथा मिश्रित कहा जाता है। दो प्रकार के ऊतकों का अनुपात बराबर होता है। ऐसे पॉलीप्स बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं।

सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व एडिनोमेटस पॉलीप्स द्वारा किया जाता है, जो एक प्रारंभिक रूप है। उन्हें हटाने के बाद, रोगी को कीमोथेरेपी के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है।

उपचार की रणनीति का चुनाव पॉलीपोसिस संरचना पर निर्भर करता है। यदि पॉलीप उच्च स्थित है, तो दृश्य परीक्षा और कोल्पोस्कोपी के दौरान इसका पता लगाना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो योनि जांच का उपयोग करके किया जाता है। आमतौर पर, पॉलीपोसिस के साथ, ग्रीवा नहर के लुमेन का विरूपण होता है।

यदि सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों का संदेह है, तो अतिरिक्त शोध विधियों को अंजाम दिया जा सकता है।

उपचार रणनीति

चिकित्सा उपचार अप्रभावी है, क्योंकि पॉलीप को केवल इसे हटाकर ही समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, छोटे घावों का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। पॉलीपोसिस के पूरी तरह से गायब होने के साथ, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि निदान गलत तरीके से किया गया था। इस मामले में, वे एक स्यूडोपॉलीप की बात करते हैं, अर्थात एक भड़काऊ प्रकृति का गठन।

यदि, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नियोप्लाज्म कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो गई है। इसके बाद, पैथोलॉजी को हटाने के साथ इलाज किया जाता है।

हटाने से पहले पॉलीपोसिस का दवा उपचार केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में आवश्यक है। ऐसे मामलों में, पूर्व एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद निष्कासन किया जाता है।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स को हटाना नहीं किया जाता है। चक्र के पहले भाग में निकालने की सलाह दी जाती है। हटाते समय, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिसके बाद सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, न केवल नियोप्लाज्म, बल्कि आसपास के ऊतक भी अनुसंधान के अधीन हैं। एक पूर्व कैंसर और घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

हटाने के बाद उपचार हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। हटाने के बाद अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। सरवाइकल कैनाल के रेशेदार पॉलीप्स बुजुर्ग रोगियों में बढ़ते हैं और उनमें घातकता का खतरा अधिक होता है। इसलिए, आमतौर पर, जब इस किस्म का पता लगाया जाता है, तो एक अतिरिक्त जांच की जाती है और बाद के उपचार का मुद्दा तय किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के मिश्रित पॉलीप्स अक्सर हार्मोनल विकारों का परिणाम होते हैं। उनके हटाने के बाद, रिलैप्स की घटना को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

यदि हटाना संभव नहीं हैरोगी को विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोकथाम के कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। पॉलीपोसिस के विकास से बचने के लिए, महिलाओं को उचित स्तर पर हार्मोनल फ़ंक्शन बनाए रखना चाहिए, समय पर सूजन संबंधी विकृति का इलाज करना चाहिए और गर्भपात से बचना चाहिए।

हटाने की तकनीक

पॉलीप को हटाने से पहले, रोगी को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। निष्कासन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डंठल पर उगने वाले पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, और फिर रक्तस्राव समाप्त हो जाता है। हटाने के बाद, ग्रीवा नहर का इलाज दिखाया गया है। आसपास के ऊतकों से कोशिकाओं को हटाने से पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है। इसके अलावा, एक संभावित प्रारंभिक और घातक प्रक्रिया की पहचान करने के लिए सभी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

पॉलीप्स को हटाना कई तरीकों से किया जा सकता है।

1. डायथर्मोकोएग्यूलेशन।गठन को एक विशेष इलेक्ट्रिक चाकू से हटा दिया जाता है। निष्कासन दागना जैसा दिखता है, जिसके बाद घाव को ढंकने वाले श्लेष्म झिल्ली पर एक पपड़ी बनी रहती है। इस परत के नीचे, उपकला ऊतक ठीक हो जाता है और पुन: उत्पन्न होता है। पुनर्जनन की समाप्ति के बाद, समय के साथ क्रस्ट को खारिज कर दिया जाता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन द्वारा हटाना छोटे नियोप्लाज्म के लिए प्रभावी होता है जो एक विस्तृत डंठल पर उगते हैं। इस तरह के हटाने के बाद, निशान ऊतक रह सकता है।
2. क्रायोडेस्ट्रक्शन। तरल नाइट्रोजन के साथ हटाने में पॉलीप को कम तापमान में उजागर करना शामिल है, जिससे यह जम जाता है। फिर नियोप्लाज्म काट दिया जाता है। इस तरह के हटाने के बाद कोई निशान नहीं है। हालांकि, उपचार प्रक्रिया में लगभग दो महीने लगते हैं।
3. लेजर पॉलीपेक्टॉमी।यह एक क्लासिक निष्कासन है, जिसके दौरान पॉलीप को लेज़र लूप के साथ कैप्चर किया जाता है, और फिर लेज़र स्केलपेल के साथ समाप्त किया जाता है।
4. हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी।यह सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित निष्कासन है, जो हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। हटाने के कई फायदे हैं, उदाहरण के लिए, नहर और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कल्पना करने की क्षमता। यह आपको अधिकतम सटीकता के साथ निष्कासन करने की अनुमति देता है।

हटाने के बाद, ऊतक को ऊतकीय परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि पॉलीप एक सौम्य विकृति को संदर्भित करता है, कुछ मामलों में दुर्दमता के लक्षण प्रकट होते हैं। पूर्वकैंसर और घातक बीमारियों के विकास को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ विशिष्ट निदान के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन या विच्छेदन करते हैं।

सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन आज वीडियो निगरानी के तहत किया जाता है, जिससे चोट और पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। एक और बात यह है कि इस तरह के उपकरण सभी क्षेत्रीय क्लीनिकों में उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए, आज हम गर्भाशय ग्रीवा के गठन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों पर विचार करेंगे।

ग्रीवा नहर में पॉलीप्स

बूंद के आकार का या मशरूम के आकार का विकास किसी भी श्लेष्मा झिल्ली पर बन सकता है। तो, महिला शरीर के प्रारूप में, वे गर्भाशय, योनि और ग्रीवा नहर में पाए जाते हैं। इसके अलावा, दृश्य निरीक्षण के दौरान पहला और आखिरी भ्रमित हो सकता है यदि पॉलीप कई सेंटीमीटर के आकार तक पहुंच गया हो। इस मामले में, गर्भाशय गुहा में एक आधार होने पर, यह गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में नीचे लटक जाता है। सटीक स्थानीयकरण अल्ट्रासाउंड स्थापित करने में मदद करता है।

यह कहना मुश्किल है कि इस तरह की विकृति के कारण क्या हुआ। लेकिन, सामान्य तौर पर, कारणों को कहा जाता है:

• प्रसव के दौरान और ऑपरेशन के दौरान चोट लगना;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• प्रजनन प्रणाली के संक्रमण;
• अंतःस्रावी विफलता;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

यहां तक ​​​​कि अतिरिक्त वजन और संवहनी रोग, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के साथ, ग्रीवा नहर में संरचनाओं का उत्तेजक बन सकता है। अधिक बार, कुल मिलाकर रोगी के विरुद्ध कई कारण काम करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में पॉलीप्स का क्लिनिक

पैथोलॉजी के लक्षण अद्वितीय नहीं हैं और केवल महिला प्रजनन प्रणाली में एक समस्या की बात करते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठन, और कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में;
• व्यायाम, संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद रक्त;
• संक्रमित पीले निर्वहन के साथ बार-बार सूजन;
• प्रचुर मात्रा में और दर्दनाक अवधि;
• गर्भाधान और गर्भावस्था के साथ समस्याएं।

ध्यान! कुछ मिलीमीटर के छोटे गठन नकारात्मक लक्षण पैदा नहीं करते हैं, इसलिए वे नियमित परीक्षाओं के दौरान संयोग से पाए जाते हैं।

सर्वाइकल पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता क्यों है?

किसी भी ऑपरेशन के अच्छे कारण होने चाहिए। इस तरह की विकृति को इस तरह के कट्टरपंथी तरीके से हल किया जाता है:

1. अक्सर वृद्धि बांझपन के अपराधी बन जाते हैं। वे विशुद्ध रूप से यंत्रवत् शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं। इसके अलावा, एक विदेशी शरीर के रूप में, पॉलीप मायोमेट्रियम के स्पस्मोडिक संकुचन की ओर जाता है, जिससे भ्रूण गिर जाता है।
2. एडिनोमेटस, और कुछ अन्य प्रकार की संरचनाएं गर्भाशय ग्रीवा नहर के कैंसरयुक्त ट्यूमर में पतित हो सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि यह केवल समय और परिस्थितियों की बात है।
3. पॉलीप आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो लाल, भूरे और गुलाबी रंग के खूनी निर्वहन को देखकर प्रकट होता है। इससे न केवल मरीज को परेशानी होती है, बल्कि संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव सामान्य रूप से योनि में भी मौजूद होते हैं। उनके प्रजनन और घाव में प्रवेश से ऊतक फोड़ा, सेप्सिस हो सकता है। गंभीर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और कभी-कभी सभी महिला अंगों के विच्छेदन द्वारा समस्या का समाधान किया जाता है।
4. पॉलीप की उपस्थिति में, आसपास के ऊतक लगातार सूजन की स्थिति में होते हैं। समय के साथ, वे लोच खो देते हैं, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा की गंभीर चोट लग सकती है।

ध्यान! तेजी से विकास की अनुपस्थिति में 5-10 मिमी तक की छोटी एकल संरचनाएं हटाने का संकेत नहीं हैं।

ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?

यदि सर्जरी आवश्यक है, तो डॉक्टर कुछ परीक्षाएं लिखेंगे:

1. योनि धब्बा। इसका अध्ययन न केवल एक साधारण सूक्ष्म विधि द्वारा किया जाता है, बल्कि पीसीआर द्वारा जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद सभी वायरस, बैक्टीरिया, कवक की पहचान करने के लिए भी किया जाता है।
2. मासिक धर्म के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गर्भाशय गुहा के बेहतर दृश्य के लिए यह आवश्यक है, जहां पॉलीप या अन्य संरचनाओं का आधार अतिरिक्त रूप से स्थित हो सकता है। चक्र के इस समय, एंडोमेट्रियम छोटा होता है और डॉक्टर की आंखों से कुछ भी नहीं छिपाता है। स्थानीयकरण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, इसका आधार गर्भाशय में या गर्भाशय ग्रीवा नहर में, साथ ही साथ आकार कहां है। कभी-कभी गतिकी का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला की जाती है। यदि पॉलीप तेजी से बढ़ता है, तो ऑपरेशन तुरंत निर्धारित किया जाता है।
3. प्रोटोकॉल के अनुसार, हटाने से पहले, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है, एक ईसीजी किया जाता है, और अंतिम फ्लोरोग्राफी लागू की जाती है।
4. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज़ नसों वाली महिलाओं को फेलोबोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। उन्हें रक्त के थक्कों के अलग होने या बढ़ने का उच्च जोखिम होता है। आमतौर पर ऑपरेशन के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने की सिफारिश की जाती है।
5. यदि अल्ट्रासाउंड स्पष्ट तस्वीर नहीं देता है, तो डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है। वही प्रक्रिया, केवल हटाने के बिना निरीक्षण के लिए।
6. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रसायन, एचआईवी के लिए परीक्षण, सीएसआर, हेपेटाइटिस सर्जरी से पहले मानक परीक्षण हैं।

• यदि एक संक्रमण का पता चला है, तो बाद के नियंत्रण परीक्षणों के साथ उपचार का एक पूरा कोर्स किया जाता है;
• एक सप्ताह के लिए, योनि स्वच्छता को जीवाणुरोधी सपोसिटरी के साथ निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, टेरज़िनन;
• हटाने से 3 दिन पहले, रक्त को पतला करने वाली दवाएं न लें। इस प्रभाव में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है;
• ऑपरेशन से एक दिन पहले, जननांग क्षेत्र में बालों को हटा दें;
• 12 घंटे के लिए, यदि संज्ञाहरण का उपयोग किया जाना है, तो आप खा या पी नहीं सकते हैं।

ध्यान! महिला जननांग क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर मासिक धर्म के तुरंत बाद, चक्र के पहले भाग में निर्धारित किया जाता है। लेकिन मासिक धर्म को छोड़कर किसी भी दिन पॉलीप्स को हटाना संभव है।

प्रक्रिया का सामान्य विवरण

इस ऑपरेशन को उपकरण के नाम से हिस्टेरोस्कोपी कहा जाता है। सभी विधियों के बीच का अंतर केवल उस उपकरण में है जिसका उपयोग पॉलीप को सीधे ग्रीवा नहर की दीवार से अलग करने के लिए किया जाता है। अन्यथा, सभी जोड़तोड़ समान हैं:

1. मामले की गंभीरता के आधार पर, ऑपरेशन या तो आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में किया जाता है। यह सर्जन-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है और यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थीसिया दिया जाता है, जिस पर हम बाद में चर्चा करेंगे।
3. बाहरी जननांग को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, योनि को साफ किया जाता है।
4. गर्दन को एक विशेष उपकरण के साथ खोला और तय किया जाता है। कुछ मामलों में, ऐंठन को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है ताकि चैनल का विस्तार बेहतर हो जाए।
5. हिस्टेरोस्कोप डालें। यह ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी के लिए कैमरे से लैस एक जटिल उपकरण है, और आपको पॉलीप को हटाने के लिए टूल डालने की भी अनुमति देता है।
6. गर्भाशय गुहा में जोड़तोड़ के दौरान, यह सिलवटों को सीधा करने के लिए खारा से भर जाता है। सर्वाइकल कैनाल सर्जरी के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
7. शिक्षा का निष्कासन चुने हुए तरीके से किया जाता है।
8. अन्य पॉलीप्स की उपस्थिति के लिए पूरे गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म की जांच करें।
9. ज्यादातर मामलों में, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सतह परत का पूरा इलाज किया जाता है।
10. सभी हटाई गई सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।
11. ऑपरेटिंग क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स के साथ फिर से इलाज किया जाता है।
12. गर्भाशय ग्रीवा नहर से उपकरण हटा दिए जाते हैं।
13. संज्ञाहरण से जागने तक रोगी को गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है।
14. संतोषजनक स्थिति में 2-4 घंटे बाद महिला को घर जाने दिया जाता है।

रोचक तथ्य! पूरी प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं, और पॉलीप का छांटना लगभग 30-60 सेकंड का होता है।

सर्वाइकल कैनाल के अंदर पॉलीप्स को हटाने के तरीके

आज, ऐसे सभी ऑपरेशन एक वीडियो कैमरा के नियंत्रण में किए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण इलाज के साथ पुराने जमाने के तरीकों का आँख बंद करके उपयोग किया जाता है, केवल देश के बहुत दूरदराज के कोनों में, जहाँ कोई आधुनिक उपकरण नहीं है। इस मामले में, पॉलीप्स की पुनरावृत्ति की संभावना 70-80% है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की चोट, रक्तस्राव और संक्रमण संभव है। लेकिन सौभाग्य से, हिस्टेरोस्कोप के साथ हटाने के आधुनिक तरीके हैं, जो निजी और सार्वजनिक दोनों क्लीनिकों में सभी क्षेत्रीय और जिला केंद्रों में उपलब्ध हैं:

1. क्लासिक पॉलीपेक्टॉमी। सर्वाइकल कैनाल की दीवार से अलग होने की ओर शिक्षा मोड़। बेस को क्यूरेट से साफ किया जाता है या करंट से दागा जाता है। इस विधि का उपयोग आकार में 30 मिमी तक के पॉलीप्स के लिए किया जाता है।
2. लेजर हटाने का सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है। पॉलीप के शरीर के पूर्ण पृथक्करण तक पैरों के ऊतकों को वाष्पित करें। वाहिकाओं को एक ही समय में सील कर दिया जाता है, इसलिए कोई रक्तस्राव नहीं होता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि सर्जरी के बाद उपचार के दौरान कोई निशान नहीं होता है जो बाद में सामान्य प्रसव में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
3. सर्गिट्रॉन डिवाइस की रेडियो तरंगें सभी विशेषताओं में लेजर से नीच नहीं हैं। एक विशेष स्केलपेल कट नहीं करता है, लेकिन विकिरण के साथ ऊतक को पिघला देता है। सर्जन ऐसे उपकरणों को उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे सुविधाजनक मानते हैं, इसके अलावा, उपचार के बाद निशान भी नहीं बनते हैं।
4. क्रायोडेस्ट्रक्शन। तरल नाइट्रोजन को आधार पर लगाया जाता है, जो ऊतकों को नष्ट कर देता है और पॉलीप शरीर के पृथक्करण को बढ़ावा देता है। केवल छोटे संरचनाओं के लिए उपयुक्त है। नाइट्रोजन की मात्रा की गणना करने और सर्वाइकल कैनाल के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए उच्च स्तर की व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।
5. डायथर्मोकोएग्यूलेशन या डायथर्मोएक्सिशन एक ऐसी विधि है जिसमें पॉलीप पर एक लूप लगाया जाता है, कड़ा किया जाता है और करंट लगाया जाता है। दाग़ने के परिणामस्वरूप, विकास गिर जाता है। उपकरण लगभग हर क्लिनिक में उपलब्ध है। लेकिन उपचार के दौरान, निशान बन जाते हैं, जो उन महिलाओं के लिए अवांछनीय है जो फिर से जन्म देने की योजना बना रही हैं।

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विशेषज्ञ की राय

ओल्गा युरेविना कोवलचुक

डॉक्टर, विशेषज्ञ

एक सक्षम चिकित्सक स्वयं आपको बताएगा कि आपके मामले में हटाने का कौन सा तरीका उपयुक्त है। और यह भी बताएं कि आप इसे कहां पास में ले जा सकते हैं। लेकिन अक्सर स्वार्थ अविश्वसनीय सिफारिशों की ओर ले जाता है, इसलिए जब संदेह होता है, तो कई विशेषज्ञों से परामर्श करना बेहतर होता है। हालांकि सर्वाइकल पॉलीप्स का लेजर और रेडियोसर्जिकल रिमूवल सभी के लिए उपयुक्त है।

क्या एनेस्थीसिया जरूरी है?

इस तथ्य के बावजूद कि, रूसी संघ के कानून के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारियों को सभी उपलब्ध साधनों द्वारा संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, अक्सर ऐसा होता है कि ऐसे ऑपरेशन "लाइव" किए जाते हैं। बेशक, एक सशुल्क क्लिनिक में, रोगी को सर्वोत्तम संज्ञाहरण प्रदान किया जाएगा। इस संभावना पर सरकारी एजेंसी के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए। आमतौर पर, अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग गर्भाशय या ग्रीवा नहर में पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है। यह लगभग 30 मिनट तक रहता है, रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है और लगभग मतली, भ्रम, चक्कर आना आदि के रूप में दुष्प्रभाव महसूस नहीं होता है। स्थानीय संज्ञाहरण एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी करने वाले रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, उन्हें कुछ भी महसूस नहीं हुआ। जो महिलाएं पॉलीप्स को हटाने से बच जाती हैं, उनका कहना है कि केवल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में दर्द होता है, और गठन को हटाने का व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया जाता है। जो लोग स्थानीय संज्ञाहरण के साथ हटाने के माध्यम से चले गए, उन्हें भी उपकरण की स्थापना के दौरान असुविधा का अनुभव हुआ।

ध्यान! कुछ रोगियों के लिए, संज्ञाहरण को contraindicated है, इसलिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है।

पॉलीप हटाने के बाद क्या होता है?

पुनर्वास अवधि आमतौर पर अगले माहवारी तक रहती है, जो लगभग 4-5 सप्ताह है। पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

1. ऑपरेशन के तुरंत बाद, योनि स्वच्छता को जटिल कार्रवाई के जीवाणुरोधी सपोसिटरी के साथ निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम 5 से 7 दिनों तक दवा पर निर्भर करता है।
2. यदि, ऊतक विज्ञान के परिणामों के अनुसार, एक एडिनोमेटस या ग्रंथि संबंधी प्रकार के पॉलीप का पता लगाया जाता है, तो एक हार्मोनल उपचार योजना विकसित की जाती है। यह 3 से 12 महीने तक चल सकता है। एक महिला में गर्भावस्था की उम्र और योजना के अनुसार दवा का चयन किया जाता है।
3. यदि पॉलीप में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

साथ ही, रोगी के लिए, हटाने के बाद पुनर्वास की अवधि के लिए कुछ प्रतिबंध निर्धारित किए गए हैं। निषिद्ध:

• लिंग;
• टैम्पोन;
• डाउचिंग;
• भार वहन करना;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• उच्च तापमान। उदाहरण के लिए, सौना;
• पानी में विसर्जन;
• प्राकृतिक सूर्य और धूपघड़ी दोनों से बहुत अधिक पराबैंगनी विकिरण।

ध्यान! पुनर्वास के अंत में, छह महीने के लिए हर महीने नियंत्रण परीक्षाएं की जाती हैं।

ऑपरेशन की अनुमति कब नहीं है?

पॉलीप्स को हटाने पर कुछ प्रतिबंध और निषेध हैं:

• मासिक धर्म। हस्तक्षेप इसके बाद 1-2 दिनों के लिए निर्धारित है;
• गर्भावस्था। कुछ मामलों में, गर्भवती माताओं को पहली तिमाही के अंत के बाद ग्रीवा नहर में संरचनाओं के उन्मूलन से गुजरना पड़ता है;
• जब महिला जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो पहले कैंसर वाले ट्यूमर के साथ समस्या का समाधान किया जाता है;
• सर्जरी से पहले गर्भाशय से रक्तस्राव को समाप्त किया जाना चाहिए;
• संक्रमण को हटाने से पहले आवश्यक रूप से इलाज किया जाता है;
• एक महिला के जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भी हस्तक्षेप से पहले समाप्त करने की आवश्यकता होती है;
• जिगर, गुर्दे, हृदय और अन्य सामान्य बीमारियों को गंभीर क्षति के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में पॉलीप्स को हटाने का निर्णय न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, बल्कि एक अन्य विशेष विशेषज्ञ द्वारा भी किया जाता है।

प्रक्रिया की लागत

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी रोगी को सर्वाइकल कैनाल में पॉलीप्स को हटाने के लिए मुफ्त में सेवा प्राप्त करने का अधिकार देती है। एक और बात यह है कि जिस संस्था से महिला जुड़ी हुई है, उसमें कौन से उपकरण उपलब्ध हैं। यदि सब कुछ इसके क्रम में है, तो यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या प्रक्रिया संज्ञाहरण के साथ की जाएगी। जो कि मुफ्त चिकित्सा देखभाल के दायरे में भी शामिल है।

अन्यथा, आप एक निजी क्लिनिक ढूंढ सकते हैं और हटाने की विधि और अपनी इच्छानुसार एनेस्थीसिया का विकल्प चुन सकते हैं। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन सबसे सस्ता है और इसकी लागत लगभग 2000-3000 रूबल है, सर्जिट्रॉन तंत्र के साथ रेडियोसर्जरी - 5000-7000, लेजर हटाने केवल कुछ क्लीनिकों में उपलब्ध है और इसमें 15-20 हजार खर्च होंगे, और मुश्किल मामलों में और भी महंगा।

ध्यान! यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार की लागत में परामर्श, परीक्षण, पश्चात की निगरानी शामिल होगी, न कि केवल पॉलीप्स को हटाना। तो आपको कितना खर्च करना है यह कई कारकों पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स को हटाते समय क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं?

सर्वाइकल कैनाल में इस तरह के ऑपरेशन प्रोटोकॉल के अनुसार सख्ती से किए जाते हैं, जो गंभीर परिणामों से बचाते हैं। लेकिन अभी भी हटाने के एक समस्याग्रस्त परिणाम की एक छोटी सी संभावना है। ऐसा हो सकता है:

1. आसंजन और निशान। करंट या यांत्रिक छांटने से दाग़ने के दौरान होता है। लुमेन के पूर्ण रुकावट तक ग्रीवा नहर का खतरनाक संकुचन। संयोजी ऊतक लोचदार नहीं होता है, इसलिए, प्रसव के दौरान, ऐसी जगह पर गंभीर रूप से टूटना होता है, जो रक्तस्राव के लिए खतरनाक है।
2. संक्रमण। ऑपरेशन के पहले, दौरान और बाद में सैनिटाइज करते समय इस संभावना को शून्य कर दिया जाना चाहिए, लेकिन ऐसे मामले हैं। आमतौर पर ऐसा तब होता है जब एक महिला द्वारा संरचनाओं को हटाने के बाद स्वच्छता और अन्य सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है।
3. खून बह रहा है। विस्तार करते समय भी, ग्रीवा नहर का लुमेन हेरफेर के लिए जगह नहीं देता है, इसलिए ऑपरेशन के दौरान नाजुक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाना आसान होता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, क्योंकि कई छोटे और बड़े बर्तन होते हैं।
4. संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की देखरेख में गहन देखभाल इकाई में हटाने के बाद अवलोकन द्वारा इस तरह के जोखिम को रोका जाता है। एंटीहिस्टामाइन द्वारा समस्या को जल्दी से रोक दिया जाता है।
5. हेमोमीटर एक जटिल पोस्टऑपरेटिव स्थिति है, जब गर्भाशय ग्रीवा में ऐंठन और रक्त गर्भाशय गुहा में जमा हो जाता है। चलते समय दर्द होता है, उच्च तापमान का संक्रमण हो सकता है। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
6. विश्राम। आधुनिक तरीकों के उपयोग के साथ, पॉलीप्स की पुनरावृत्ति का जोखिम काफी कम हो जाता है और यह मामले और हटाने की चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है।
7. ऑन्कोलॉजी। ऑपरेशन सर्वाइकल कैनाल में कैंसर के ट्यूमर के विकास को भड़का सकता है। यह बहुत ही कम होता है यदि गठन में ही एटिपिकल कोशिकाएं पहले से मौजूद थीं। इसलिए, पुनर्बीमा के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की पूरी आंतरिक परत को खुरचते हैं।

ध्यान! रक्तस्राव अक्सर शारीरिक परिश्रम, यौन रोग, अधिक गर्मी से होता है, इसलिए आपको पुनर्वास अवधि की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

निष्कर्ष