घाव का दाना। क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार के चरण में जटिलताओं के विकास की रोकथाम। दानेदार बनाना और घाव भरने के अन्य चरण दानेदार ऊतक क्या है?

शरीर एक जटिल जैविक प्रणाली है जिसमें पुन: उत्पन्न करने की प्राकृतिक क्षमता होती है। एक स्व-उपचार तंत्र के अस्तित्व के सांकेतिक प्रमाणों में से एक घाव भरना है।

प्रत्येक घाव में एक प्राकृतिक पुनरावर्तक क्षमता होती है, जिसे शोधकर्ताओं द्वारा एक स्पष्ट, लंबे समय तक अध्ययन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, शारीरिक प्रक्रियाओं के आधार पर उपचार तंत्र का मंचन किया जाता है। यही है, यदि घाव के उपचार के दौरान, उपाय और तैयारी एक चरणबद्ध घाव प्रक्रिया के शारीरिक पाठ्यक्रम में योगदान करती है, तो घाव कम से कम समय में ठीक हो जाएगा। यह घाव प्रक्रिया के शरीर क्रिया विज्ञान पर विचार है जो घावों के प्रभावी उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।

जैसा कि आप जानते हैं, घाव भरना प्राथमिक और द्वितीयक इरादे से हो सकता है। पहले मामले में, घाव के किनारों के फिट होने के कारण, इसकी रैखिकता और घाव की सतह का न्यूनतम क्षेत्र, घाव, एक नियम के रूप में, जल्दी और बिना सूजन के ठीक हो जाता है। इसलिए, यदि संभव हो तो, वे त्वचा के सीवन को लागू करके किसी भी घाव को शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन करने का प्रयास करते हैं। अधिकांश मामलों में इस तरह के इलाज वाले घाव का उपचार विशेष रूप से कठिन नहीं होता है।

व्यापक घावों के मामले में, घाव के किनारों को बंद न करने और ऊतक परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ, माध्यमिक इरादे से उपचार होता है। यह ऐसे घावों के प्रबंधन में है जो माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाते हैं कि घाव प्रक्रिया के चरण को बहुत सावधानी से ध्यान में रखा जाना चाहिए, विभेदित उपचार करना।

घावों का उपचार: घाव की प्रक्रिया के चरण

घाव के प्रकार और ऊतक क्षति की डिग्री के बावजूद, घाव प्रक्रिया कोशिकाओं और ऊतकों के स्तर पर रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार उपचार के तीन शारीरिक चरणों से गुजरती है। अधिक एन.आई. पिरोगोव ने 3 चरणों की पहचान की। आज, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दृष्टिकोण एम.आई. घाव प्रक्रिया के मंचन के लिए चचेरे भाई।

स्टेज 1. एक्सयूडीशन का चरण (संवहनी प्रतिक्रिया और सूजन)

एक्सयूडीशन के चरण में घाव को पेरिफोकल एडिमा, मामूली हाइपरमिया और विशिष्ट निर्वहन की विशेषता है।

एक्सयूडीशन के चरण में, सभी शारीरिक प्रक्रियाओं का उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतकों को अलग करना है जिन्हें अब बहाल नहीं किया जा सकता है और संभावित रूप से संक्रमण और नशा का स्रोत बन सकता है। इस प्रकार, एक्सयूडीशन के चरण में भड़काऊ प्रक्रिया मृत ऊतकों को हटाने और घाव को साफ करने में योगदान करती है। इस स्तर पर घाव में सभी प्रक्रियाएं जटिल एंजाइम-उत्प्रेरक प्रणालियों (कल्लीकेरिन-किनिन, हेजमैन फैक्टर, फाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, प्रोस्टाग्लैंडीन, बायोजेनिक एमाइन, आदि) की सक्रियता के कारण होती हैं।

एक्सयूडीशन के चरण में घाव का निर्वहन, एक नियम के रूप में, शुरू में रक्त के थक्कों के साथ सीरस, सीरस-फाइब्रिनस होता है। फिर निर्वहन शुद्ध हो जाता है, इसमें ल्यूकोसाइट्स और नेक्रोटिक ऊतकों की कोशिकाएं होती हैं।

यदि घाव प्रक्रिया के किसी भी चरण में एक संक्रमण जुड़ा हुआ है, तो निर्वहन बड़ा हो जाता है, और यह एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, रंग और गंध की विशेषता प्राप्त कर लेता है।

चरण 2. प्रसार का चरण (पुनर्जनन)

आदर्श परिस्थितियों में, जब घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है, तो प्रसार चरण (विशेष रूप से, कोशिकाओं द्वारा कोलेजन का संश्लेषण) दूसरे दिन पहले से ही शुरू हो जाता है।

जब एक घाव द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाता है, तो पुनर्जनन चरण में, कोशिका विभाजन के फॉसी सबसे साफ क्षेत्रों में दिखाई देने लगते हैं - दानेदार ऊतक। आमतौर पर वे हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, नम होते हैं, आसानी से घायल हो जाते हैं और इसलिए उन्हें हानिकारक कारकों से सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

जैसे-जैसे दाने की प्रगति होती है, घाव के किनारों के क्षेत्र में तीसरे चरण में संक्रमण के कारण घाव के क्षेत्र (आकार) में समानांतर कमी धीरे-धीरे शुरू होती है।

पुनर्जनन के चरण में घाव से निर्वहन कम, सीरस-रक्तस्रावी है, और दानेदार ऊतक के मामूली आघात पर, निर्वहन रक्तस्रावी हो जाता है।

चरण 3. उपकलाकरण का चरण (विभेदन का चरण)

कभी-कभी उपकला के चरण को निशान गठन या अंतिम उपचार का चरण कहा जाता है, साथ ही निशान के गठन और पुनर्गठन का चरण भी कहा जाता है। निर्वहन पहले से ही अनुपस्थित है या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, घाव सूखा है। घाव में चोट लगने के साथ-साथ संक्रमण होने पर भी डिस्चार्ज हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही घाव में घाव की प्रक्रिया (विशेषकर यदि इसका एक बड़ा क्षेत्र है) लगभग हमेशा एकल-चरण बहु-चरण प्रक्रिया की विशेषता होती है। यही है, चरण आमतौर पर एक से दूसरे में आसानी से चलते हैं, और इस तरह के संक्रमण के दौरान घाव किस स्तर पर है, यह स्पष्ट रूप से बताना हमेशा संभव नहीं होता है। आखिरकार, कभी-कभी कुछ क्षेत्रों में घाव एक चरण में होता है, और दूसरों में - दूसरे में।

सबसे अधिक बार, उपकला घाव के किनारों के साथ या तथाकथित उपकला द्वीपों के क्षेत्र से शुरू होती है। इस मामले में, शेष घाव प्रसार के चरण में हो सकता है।

इसके अलावा, अक्सर घाव की सफाई पूरी सतह पर एक साथ नहीं होती है। कुछ मामलों में, घाव के किनारों को मध्य भाग की तुलना में अधिक धीरे-धीरे साफ किया जाता है, अगर किनारे के साथ अधिक क्षतिग्रस्त ऊतक बचा है। इसलिए, विभेदित घाव उपचार को एक ही समय में एक घाव के उपचार के कई चरणों की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए, न कि प्रगति को धीमा करना।

घाव प्रक्रिया के चरण के आधार पर घावों का उपचार: इष्टतम खुराक के रूप में दवा का चुनाव

यह समझने के लिए कि घाव का चिकित्सा समर्थन यथासंभव शारीरिक कैसे हो सकता है, घाव भरने की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, घाव प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में होने वाले परिवर्तनों के सार को समझना आवश्यक है।

इसलिए, हालांकि हम घाव भरने के पहले चरण के रूप में एक्सयूडीशन के चरण के बारे में बात कर रहे हैं, वास्तव में, यह ऊतकों के क्षय (परिगलन) का चरण है, जो सूजन की विशेषता है।

एक्सयूडीशन के चरण में घाव की क्या जरूरत है?

• घाव की सतह के सूखने की रोकथाम।
• एक्सयूडेट के मुक्त आवंटन की संभावना।
• बढ़े हुए परिगलन को रोकने के लिए घाव ट्राफिज्म में सुधार।
• दानेदार ऊतक के गठन की शुरुआत की उत्तेजना (दूसरे चरण में संक्रमण)।
• परिगलित ऊतक को हटाने में यांत्रिक सहायता।
• घाव में संक्रमण के प्रवेश की रोकथाम।

नेक्रोटिक ऊतकों का यांत्रिक निष्कासन और संक्रमण के प्रवेश की रोकथाम घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार द्वारा प्राप्त की जाती है और, आगे, बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग करके और घाव और एंटीसेप्टिक्स को धोने से लगातार ड्रेसिंग द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस स्तर पर घाव के स्थानीय उपचार के लिए सबसे प्रभावी तैयारी का उपयोग करके ही घाव की बाकी जरूरतों को पूरा किया जा सकता है।

प्रारंभिक चरण के घावों के लिए सामयिक उपचार की आवश्यकताएं काफी सरल हैं। दवा में हाइड्रोफिलिक आधार होना चाहिए, लंबे समय तक नमी बनाए रखना चाहिए और उपयोग में आसान होना चाहिए। इन आवश्यकताओं को पूरा करने वाले खुराक रूपों में समाधान और जैल शामिल हैं। समाधान, दुर्भाग्य से, लंबे समय तक नमी बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए, समाधान का उपयोग करते समय, हर 1.5-2 घंटे में ड्रेसिंग की जानी चाहिए। यानी वे उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं हैं।

इस अर्थ में जैल बहुत अधिक आशाजनक हैं। वे उपयोग करने में आसान हैं, नमी को बेहतर बनाए रखते हैं, एक्सयूडेट बहिर्वाह प्रदान करते हैं, और एक वसायुक्त फिल्म नहीं बनाते हैं। पहले चरण में घाव के उपचार के लिए जेल की तैयारी के सक्रिय पदार्थ में एक ट्रॉफिक प्रभाव होना चाहिए, जो घाव को अत्यधिक परिगलन से बचाएगा और दूसरे चरण में इसके संक्रमण को प्रोत्साहित करेगा।

दूसरे चरण (प्रसार) में जैसे ही घाव साफ होता है, एक नए ऊतक का निर्माण शुरू होता है, जिसके आधार पर उपचार शुरू होता है। यह नया, दानेदार ऊतक क्षति और ट्राफिक गड़बड़ी के प्रति बहुत संवेदनशील है। यह पीछे हट सकता है और ढह भी सकता है। इसलिए, घाव का प्रबंधन करते समय, इसे यथासंभव संरक्षित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, दानेदार ऊतक के आइलेट्स और घाव के किनारों पर, जहां सबसे गहन प्रसार प्रक्रियाएं भी होती हैं, उसी ट्रॉफिक प्रभाव वाली एक दवा जो कोलेजन संश्लेषण और कोशिका विभाजन को उत्तेजित करती है, लागू की जानी चाहिए, लेकिन पहले से ही एक पर मरहम आधार।

जैसे-जैसे घाव की प्रक्रिया का दूसरा चरण आगे बढ़ता है, घाव की अधिक से अधिक सतह को मरहम से उपचारित किया जाना चाहिए। और नतीजतन, जब घाव सूख जाता है और सीमांत उपकलाकरण के कारण आकार में काफी कम हो जाता है, तो मरहम के उपयोग पर पूरी तरह से स्विच करना आवश्यक है। उपकला क्षेत्रों की सतह पर एक वसायुक्त फिल्म के निर्माण के कारण, मरहम युवा त्वचा कोशिकाओं को सूखने से बचाएगा और उन्हें पर्यावरणीय कारकों के लिए अधिक प्रतिरोध प्रदान करेगा।

इस स्तर पर, रोगी की अनुमत मोटर गतिविधि को प्रोत्साहित करना भी महत्वपूर्ण है: यह रणनीति इस तथ्य से उचित है कि रोगी की सक्रियता घाव क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को भी बढ़ाती है, जिससे उपचार प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

यदि घाव क्षेत्र में बड़ा है, तो घाव के किनारों के एपिडर्मल कोशिकाओं की धीमी गति से माइटोसिस के कारण, पूर्ण उपकलाकरण प्राप्त करना मुश्किल होगा। तो, औसतन, एपिडर्मिस प्रति माह 1 मिमी बढ़ सकता है। इसलिए, दूसरे या तीसरे चरण में बड़ी साफ घाव सतहों के साथ, त्वचा के ऑटो-प्रत्यारोपण का अक्सर सहारा लिया जाता है, जो घाव के उपकलाकरण के नए, अतिरिक्त, क्षेत्रों को प्राप्त करने और इसके पूर्ण उपचार में तेजी लाने की अनुमति देगा।

घावों का उपचार: घाव प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में गैर-संक्रमित घावों के स्थानीय उपचार के लिए घाव भरने वाली दवाओं का विभेदित उपयोग

कभी-कभी घाव भरना एक लंबी प्रक्रिया होती है। उपचार की अवधि (और, तदनुसार, उपचार का कोर्स) घाव की प्रकृति, उसके क्षेत्र, शरीर की स्थिति, घाव के संक्रमण और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। इसलिए, घाव का प्रबंधन करते समय, डॉक्टर को लगातार विश्लेषण करना चाहिए कि यह घाव की प्रक्रिया के किस चरण में है।

इसलिए, यदि उपचार प्रक्रिया के दौरान एक प्रतिगमन होता है, तो आपको मरहम का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए और फिर से निर्धारित करना चाहिए, उदाहरण के लिए, दवाओं के जेल रूप और घाव के साफ होने और नए दाने दिखाई देने की प्रतीक्षा करें। जब शुष्क क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो इसके विपरीत, उन्हें मलहम के साथ इलाज करना आवश्यक है।

घावों का विभेदक उपचार उनके उपचार के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है। और घावों के उपचार के लिए दवाओं का सही चुनाव सीधे घाव के शीघ्र उपचार को सुनिश्चित करता है।

घावों का उपचार: घाव प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में गैर-संक्रमित घावों के स्थानीय उपचार के लिए घाव भरने वाली दवाओं का विभेदित उपयोग

टिप्पणी। घाव प्रक्रिया के पहले दो चरणों में गैर-संक्रमित घावों का इलाज करते समय, स्थानीय एजेंटों का उपयोग करने से पहले, संक्रमण को रोकने के लिए घाव को एंटीसेप्टिक्स में से एक के जलीय घोल से धोया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रत्येक ड्रेसिंग की शुरुआत में घाव के आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

निशान का तेजी से उपचार

सक्रिय पदार्थ:

हेमोडेरिवेट, मरहम आधार।

संकेत:

• शिरापरक अल्सर
• बर्न्स
• चोट लगने की घटनाएं
• शीतदंश

निशान के बिना तेजी से उपचार

सक्रिय पदार्थ:

हेमोडेरिवेट, हाइड्रोफिलिक बेस।

संकेत:

• विकिरण सहित विभिन्न उत्पत्ति के क्षरण, अल्सर के उपचार के लिए रोने के चरण में
• बेडसोर, जलन
• एथेरोस्क्लोरोटिक और/या मधुमेह मूल के ट्रॉफिक अल्सर

विभिन्न क्षेत्रों और अंगों का घाव भरना, सामान्य विशेषताओं के समान, सामान्य पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ता है, लेकिन उनकी रूपात्मक विशेषताएं क्षति की प्रकृति, दोष के आकार, संक्रमण की उपस्थिति आदि के आधार पर भिन्न होती हैं।

बहुत पहले के अनुसार जड़ेंविचारों के अनुसार, घाव भरने को दो तरह से किया जाता है: प्राथमिक के प्रकार के अनुसार और द्वितीयक इरादे के प्रकार के अनुसार। उनमें से दोनों युवा संयोजी ऊतक के साथ दोष के प्रतिस्थापन की ओर ले जाते हैं, जो बाद में सिकाट्रिकियल ऊतक के चरित्र को प्राप्त करता है, और फिर भी, ये दोनों प्रक्रियाएं न केवल मात्रात्मक रूप से भिन्न होती हैं, बल्कि एक दूसरे से गुणात्मक रूप से भी भिन्न होती हैं (IV डेविडोव्स्की, 1959)। उनमें से प्रत्येक ऊतक की एक अलग स्थिति से पहले होता है, विशेष रूप से सूजन की प्रकृति के संबंध में जो हमेशा घाव की प्रक्रिया के साथ होती है; उनकी समयावधि अलग-अलग होती है, और इस अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाले युवा संयोजी ऊतक में कार्यात्मक और संरचनात्मक अंतर होते हैं। सभी युवा संयोजी ऊतक दानेदार नहीं होते हैं; उत्तरार्द्ध केवल माध्यमिक इरादे की विशेषता है और घावों के प्राथमिक तनाव के लिए विशिष्ट नहीं है।

यह वर्गीकरण अधिक पूर्ण है और अब सभी के द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आमतौर पर छेद बाहर की तरफ होता है। कोमल अंगों में हल्का घाव है। यह विशेष रूप से खिलाड़ियों और सैन्य पुरुषों के बीच विशेषता है। सबसे अधिक बार टिबियल खंड। यह असामान्य, तीव्र और दोहराव वाले प्रतिबंधों के कारण है। इस मामले में, हड्डी स्कैन, जो बहुत संवेदनशील है, स्थानीयकृत हाइपरफिक्सेशन दिखाता है। फ्रैक्चर चरण या थकान का वास्तविक फ्रैक्चर, जब तीव्र वैकल्पिक दबाव दर्द होता है, खेल गतिविधियों को जारी रखने में असमर्थता।

प्राथमिक तनाव प्रतिनिधित्व करता हैघाव चैनल (रक्त के थक्के, आंशिक रूप से परिगलित द्रव्यमान जो क्षय नहीं हुआ है - I. E. Esipova, 1964) की सामग्री के संगठन (अर्थात संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन) की एक प्रक्रिया है।

ऊतकों की स्थिति पूर्व प्राथमिक तनाव, कुछ हद तक प्रत्येक चोट के साथ, सीरस सूजन या दर्दनाक शोफ के रूप में वर्णित किया जा सकता है। घाव चैनल या दोष की दीवारों की सूजन उनके अभिसरण की ओर ले जाती है और आंशिक रूप से विदेशी निकायों के विस्थापन के लिए, यानी घाव की यांत्रिक सफाई के लिए। फिर भी, उत्तरार्द्ध में हमेशा जमा हुआ रक्त के मुक्त द्रव्यमान होते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, फाइब्रिन, जो मेसेनचाइम के सेलुलर तत्वों के विकास के लिए एक पोषक माध्यम है। उत्तरार्द्ध का प्रसार घाव की प्रक्रिया की शुरुआत में ही शुरू हो जाता है, अर्थात यह घाव की सूजन के विकास के साथ समय पर मेल खाता है।

इस मामले में, एक्स-रे एक फ्रैक्चर लाइन दिखाते हैं, जो हड्डी की संरचना की छवियों से जुड़ी हुई है या नहीं। उपचार प्रारंभिक फ्रैक्चर के चरण में खेल मनोरंजन, आर्थोपेडिक उपचार को जोड़ता है। सर्जिकल उपचार को विलंबित समेकन, पुनरावृत्ति, या पूर्वकाल कॉर्टिकल टिबिया के एक पृथक फ्रैक्चर के विशिष्ट मामले में इंगित किया जाता है, जिसकी गैर-वापसी के लिए एक खराब प्रतिष्ठा है।

कलात्मक और प्रसिद्ध शरीर क्रिया विज्ञान में मेनिस्कस का महत्व। सामान्य मेनिसेक्टॉमी में प्रसिद्ध आर्टिकुलर अपक्षयी घटना की शुरुआत शामिल है। वर्तमान में, मेनिस्कस में एक सिरिंज के अधिकांश दृश्य इस प्रकार हैं। जबकि contraindications प्रस्तुत किए जाते हैं।

घाव की सूजन प्रतिनिधित्व करता हैघाव भरने की प्रक्रिया में पहला कदम है। इसकी रूपात्मक अभिव्यक्तियों में घाव की परिधि में संवहनी नेटवर्क का विस्तार, घाव के दोष के किनारों के एक्सयूडीशन और एडिमा की घटना, ल्यूकोसाइट घुसपैठ शामिल हैं। धमनी का सक्रिय विस्तार बहुत जल्दी, लगभग तुरंत होता है, और घाव के किनारे के जितना करीब होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट होता है। प्रारंभिक अवधि में वेन्यूल्स भी फैलते हैं। केशिकाएं कुछ देर बाद प्रतिक्रिया करती हैं (एफ. मारचंद, 1901)।

प्रणालीगत चयापचय रोगों के संवहनी विकार जो पार्श्व मेनिस्कस के बाद के पार्श्व क्षेत्र में गुर्दे के कोलेजन सिंड्रोम के कोलेजन जन्मजात विकारों के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं। लेकिन सभी मेनिस्कस चोटों को ठीक करने की आवश्यकता नहीं है, सहज उपचार का वर्णन किया गया है। मेनिस्कस एक सीवन है और कुछ चेतावनियों का पालन किया जाना चाहिए। टांके चौड़े नहीं होने चाहिए ताकि सिनोवियम चोक न हो और इसलिए मेनिस्कस में रक्त की आपूर्ति सीमित हो जाए। मेनिस्कस की उपचार प्रक्रिया को तेज करने और सुविधाजनक बनाने के अन्य प्रस्तावित तरीके सिवनी से पहले चोट के सभी आंतरिक पत्रक श्लेष को उलट देना है, फाइब्रिन के थक्के को बाधित करना है, संभवतः इसे जटिल मेनिस्कल घावों में प्रावरणी फ्लैप के साथ जोड़कर।

हाइपरमिया के बाद शुरू होता है सीरस द्रव का रिसाव, जो दोष के किनारों को संसेचित करता है और घाव में प्रवेश करता है। घाव की सतह पर, एक्सयूडेट रक्त और लसीका के साथ मिश्रित होता है, जो चोट के दौरान और फटे ऊतक कणों के साथ बाहर निकलता है। यह जल्द ही ढह जाता है। इस प्रकार एक पपड़ी बनती है।

ल्यूकोसाइट घुसपैठचोट लगने के 2-3 घंटे बाद शुरू होता है। सबसे पहले, छोटे जहाजों और केशिकाओं में, पार्श्विका स्थित ल्यूकोसाइट्स देखे जाते हैं। फिर वे सक्रिय रूप से केशिका दीवार के माध्यम से प्रवेश करते हैं। पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स दूसरों की तुलना में पहले और अधिक संख्या में प्रवास करते हैं। इसके साथ ही घाव के किनारों में पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं, मोनोसाइट्स, पॉलीब्लास्ट्स, ऊतक उत्पत्ति के लिम्फोइड तत्व जमा होते हैं; इसके अलावा, सेलुलर तत्व मैक्रोफेज की ओर अंतर करते हैं, जो क्षय उत्पादों और फाइब्रोब्लास्ट को अवशोषित करते हैं।

आप टांके लगाने के लिए शोषक या गैर-अवशोषित तारों का उपयोग कर सकते हैं। मिलर के अनुसार, सीम के प्रकार में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। मेनिस्कल कार्टिलेज को अन्य ऊतकों की तुलना में लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है; हालाँकि, आप ठीक से नहीं जानते कि पूर्ण उपचार कितने समय तक चलता है। अर्नोकी और वारेन ने दिखाया कि असंगठित फाइब्रोकार्टिलाजिनस ऊतक के साथ 8 से 12 सप्ताह के बीच स्कारिंग पूरा हो गया है जो यांत्रिक रूप से और मूल संरचना से कम मान्य है।

सीम क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर बिंदुओं के साथ किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध यंत्रवत् अधिक कुशल हैं। सिवनी बिंदुओं को मेनिस्कस के ऊपर और नीचे समान रूप से रखा जाना चाहिए ताकि घाव पूरी तरह से ठीक हो जाएं और संपर्क में रहें। लिंडेलफेल्ड के अनुसार, टिबिया की सतह पर सिवनी बिंदुओं को रखना बेहतर होता है, क्योंकि मेनिस्कस और टिबिया के लैमिना के बीच कोई गति नहीं होती है। पॉगेट के अनुसार, बिंदु बाहरी मेनिस्कस की दो सतहों पर समान रूप से फैल सकते हैं, क्योंकि वे अवतल हैं; आंतरिक मेनिस्कस में, केवल ऊरु और अवतल सतह, इसलिए यह बेहतर है कि उस पर डॉट्स लगाए जाएं।

दौरान 1-2 दिनों के बीचफाइब्रिन फाइबर जो घाव को एक साथ चिपकाते हैं, फाइब्रिन के सूखने के कारण फाइब्रोब्लास्ट और दरारें दिखाई देती हैं, जो आगे कटे हुए, घायल जहाजों (आई। के। एसिपोवा, 1964) से एंडोथेलियम के प्रसार के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। इस तरह के जहाजों के निर्माण में, साथ ही फाइब्रोब्लास्ट द्वारा अंकुरण की प्रक्रिया में, रक्त के थक्कों के पुनर्संरचना और संगठन के साथ बहुत कुछ समान है।

हेनिंग द्वारा विकसित और कई लेखकों द्वारा उपयोग की जाने वाली अंदरूनी तकनीक, सीधे आर्थोस्कोपिक नियंत्रण के तहत सिवनी बिंदुओं की नियुक्ति की अनुमति देती है। सीधी सुइयों या अन्य झुकने वाले त्रिज्या, सिंगल या डबल प्रवेशनी का प्रयोग करें। यह विधि पड़ोसी महान संरचनाओं के लिए खतरनाक हो सकती है, क्योंकि सुई के निकास बिंदु को पूरी तरह से नियंत्रित करना संभव नहीं है। ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, सुई के निकास बिंदु पर एक छोटा त्वचा चीरा बनाने की सिफारिश की जाती है, कैप्सूल तक मुख्य ऊतकों को खटखटाया जाता है और कुछ तकनीकी उपकरणों का पालन किया जाता है, यह याद करते हुए कि जोखिम समूह संरचनाएं हैं: के मध्य भाग में तंत्रिका और सफ़ीन नस, जो पक्ष आम पेरोनियल तंत्रिका है, पश्च-पार्श्व रूप से पॉप्लिटेल धमनी के लिए, कुछ लेखक वृद्धि के लिए एक ऊरु विकर्षण का उपयोग करते हैं। संयुक्त स्थान, जो एंडोसाइटिक दृष्टि में सुधार करता है, सिवनी ऊतक की सुविधा देता है, और उपास्थि क्षति के जोखिम को कम करता है।

जैसे ही यह अंकुरित होता है तंतुमय द्रव्यमान फाइब्रोब्लास्ट, फाइब्रिनस ग्लूइंग के बजाय घाव के किनारों को ठीक करते हुए, बाद वाले (फाइब्रोब्लास्ट्स) को धीरे-धीरे कोलेजन और अर्जीरोफिलिक फाइबर द्वारा बदल दिया जाता है, जो कि सेलुलर तत्वों की तुलना में बहुत अधिक होते हैं, पहले से ही घाव भरने की प्रारंभिक अवधि में। यह वही है जो एक घाव की सामग्री को अलग करता है जो दाने से प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है, जो कि पैराप्लास्टिक पदार्थ पर कोशिकाओं की लंबी अवधि की प्रबलता की विशेषता है।

बाहरी तकनीक वारेन द्वारा प्रस्तावित की गई थी और पिछले एक की तुलना में कम इस्तेमाल की गई थी। छोटा चीरा 10 मिमी। घाव में औसत दर्जे के बाद अभ्यास किया। कैप्सूल को त्वचा के चीरे से काटा जाता है, और फिर एक विशेष प्रवेशनी सुई को कैप्सूल में खींचा जाता है, ताकि आर्थोस्कोपिक नियंत्रण के तहत यह घाव के पीछे के छोर पर जोड़ में प्रवेश करे, और फिर फ्लैप को वांछित बिंदु तक पार कर जाए। सिवनी के तार को सुई के अतिरिक्त-आर्टिकुलर सिरे में डाला जाता है और तब तक सरकाया जाता है जब तक कि यह इंट्रा-धमनी जंक्शन पर दिखाई न दे।

दूसरी सुई को पहले उसी तकनीक से पहले डाला जाता है ताकि यह घाव को 6-7 मिमी तक पार कर जाए। इस से। अंत "धातु अंत" के साथ एक विशेष धुरी अंदर पेश की जाती है। तार एक धातु मोड़ से गुजरता है जो संयुक्त से बाहर की ओर मुड़ता है, इसे फिलामेंट के साथ ही ले जाता है। धागे के दोनों सिरों को एक्स्ट्राकैप्सुलर के रूप में खींचा और बांधा जाता है।

5-7 दिनों के अंत तकफागोसाइटोसिस और मृत ऊतक तत्वों का पुनर्जीवन समाप्त हो जाता है, घाव की खाई युवा संयोजी ऊतक से भर जाती है। उसी समय, तंत्रिका तंतुओं का पुनर्जनन शुरू होता है। घाव का उपकलाकरण जल्दी होता है, क्योंकि फाइब्रिन और फाइब्रोब्लास्ट से चिपके घाव दोष को कम करते हैं, उपकलाकरण की स्थिति अनुकूल होती है।

सीवन पूरा होने तक ऑपरेशन कई बार दोहराया जाता है। ऑल-इन-वन विधि का उपयोग करते समय, न्यूरोवास्कुलर पक्ष को नुकसान के जोखिम को रद्द कर दिया जाता है, क्योंकि सिवनी पूरी तरह से इंट्राकैप्सुलेटेड होती है। विधि एक उपयुक्त उपकरण का उपयोग करती है, जिसमें घुमावदार सुइयां होती हैं जो कैप्सूल को पार किए बिना घाव के मेनिस्कस से गुजरती हैं, और ऐसे उपकरण जो हिंग वाले तारों के "सभी को नॉटिंग" करने की अनुमति देते हैं। यह विधि सबसे केंद्रीय मेनिस्कस घावों के लिए उपयुक्त है।

मेनिस्कल टांके का पोस्टऑपरेटिव उपचार, जैसा कि इस संबंध में साहित्य से देखा जा सकता है, बहुत विविध है। 3 महीने तक 90° से अधिक व्यायाम करने से बचें। स्कॉट ने मेनिस्कस पर काम करने वाले कतरनी बलों को रद्द करने के लिए भार को दो महीने तक खींचकर 30 डिग्री फ्लेक्सन पर घुटने को स्थिर कर दिया। तीसरे महीने के बाद और बाइक का इस्तेमाल करने की इजाजत 5-6 महीने बाद रेस, 9-12 महीने बाद स्पोर्ट्स रिकवरी।

घाव भरने के दौरानपपड़ी के नीचे प्राथमिक इरादा और उपचार, जो मूल रूप से प्राथमिक इरादे से उपचार से थोड़ा अलग होता है, पुनर्योजी उत्थान की सभी प्रक्रियाएं घाव की गहराई में होती हैं, जो कि इसके किनारों के स्तर से नीचे होती है, जो प्राथमिक इरादे को माध्यमिक द्वारा उपचार से अलग करती है। इरादा।

क्षतिग्रस्त ऊतक के उपचार के चरणों में से एक घाव दानेदार बनाना है। घाव त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों या आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन है। घाव की जटिलता का प्रकार क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है। इस आधार पर, डॉक्टर एक रोग का निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है। उपचार प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका दानेदार ऊतक द्वारा निभाई जाती है, जो घाव भरने के दौरान बनती है। यह कैसे बनता है, यह क्या है? आओ हम इसे नज़दीक से देखें।

8 सप्ताह के बाद घुटने को हटाना। 4 सप्ताह में आंशिक भार, 6 सप्ताह में कुल भार, 8 सप्ताह में मांसपेशियों में सुधार, 9 सप्ताह में स्टालियन, 4 महीने में स्क्वाट, 5 महीने में दौड़, 6 महीने में खेल। जैकब 30° पर 5-6 सप्ताह के लिए सफेद हो जाता है। आंशिक भार के साथ। मॉर्गन 4 सप्ताह के लिए पूरे खिंचाव पर स्थिर रहता है क्योंकि इस स्थिति में उसके पास सबसे अच्छा चोट उपचार होता है और तत्काल लोडिंग देता है।

वापस लेने योग्य घुटने के साथ 6 सप्ताह के लिए आंशिक भार। अस्थिर क्षति के मामले में, जैसे बाल्टी हैंडल, पुनर्वास प्रोटोकॉल और अधिक सावधान: बिना लोड के 1 महीने के लिए 20 ° से 70 ° C तक की कमी, कार रेसिंग सीधे 4-5 महीने के लिए, घुमावदार और 7-8 महीने तक कूदना। सोमरलाट, आर्थ्रोटोकोमिक टांके की 7 साल की समीक्षा में, एक लचीला विस्तार घाटा नहीं होने के क्रम में प्रारंभिक कार्यात्मक पुनर्वास की सिफारिश के साथ समाप्त होता है।

दानेदार ऊतक कैसा दिखता है?

दानेदार ऊतक को युवा संयोजी ऊतक कहा जाता है। यह एक विदेशी शरीर के एनकैप्सुलेशन के साथ एक घाव, अल्सर के उपचार के दौरान विकसित होता है।

स्वस्थ, सामान्य दानेदार ऊतक गुलाबी-लाल, दानेदार और बनावट में दृढ़ होता है। एक धूसर-सफ़ेद प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को थोड़ी मात्रा में इससे अलग किया जाता है।

इस रोगी का फिर से एक मेनिस्कल सिवनी के साथ ऑपरेशन किया गया और फिर 6 सप्ताह के लिए स्थिर किया गया, इस प्रकार उपचार किया गया। वापस लेने योग्य घुटने के साथ 5 सप्ताह के लिए आंशिक भार। डेंटल पेन जैसी अस्थिर चोटों के मामले में, सबसे आश्वस्त और सतर्क प्रोटोकॉल 1 महीने के लिए बिना लोड किए 10 ° और 80 ° के बीच झुकना और फिर 30 दिनों के लिए आंशिक लोडिंग है। पहले 3 महीनों में पूरा मोशन कैप्चर।

हमने विशेष मामलों को छोड़कर आर्थोपेडिक सर्जनों का उपयोग नहीं किया। हम आपको सलाह देते हैं कि आप 3 महीने से पहले सीधी रेखा दौड़ फिर से शुरू न करें और 6 महीने से पहले खेल न खेलें। साहित्य में रिपोर्ट किए गए मासिक टांके के परिणाम घाव के प्रकार, संबंधित घावों, शल्य चिकित्सा तकनीक, पश्चात प्रबंधन और दूरस्थ मूल्यांकन में एक समान नहीं हैं। मासिक धर्म चक्र के आर्थ्रोटोमिक टांके के परिणाम आर्थोस्कोपिक टांके के परिणामों पर आरोपित होते हैं। अस्थिर घुटनों में दुर्घटनाएं होने की संभावना अधिक होती है।

3-4 वें दिन घायल होने के बाद, इस तरह के ऊतक मृतकों और जीवितों के बीच की सीमाओं पर उत्पन्न होते हैं। दानेदार ऊतक में कई दाने होते हैं जो एक दूसरे के करीब दबाए जाते हैं। उनमें शामिल हैं: एम्फ़ोरा पदार्थ, लूप के आकार की संवहनी केशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट, पॉलीब्लास्ट, लिम्फोसाइट्स, मल्टीन्यूक्लियर वांडरिंग सेल, अर्जीरोफिलिक फाइबर और खंडित ल्यूकोसाइट्स, कोलेजन फाइबर।

उनकी घटना और 13% रयू के अनुसार। घुटने के मेनू का महत्व सभी को पता है और इसके लिए किसी पुष्टि की आवश्यकता नहीं है। इसी तरह, यह सर्वविदित है कि मेनिस्कस सीवन, जब संभव हो, मेनिनक्टोमीज़ के लिए बेहतर होता है, भले ही यह आंशिक हो। कुछ लेखकों ने दिखाया है कि प्रतिक्रिया में कोई अंतर नहीं है। स्वस्थ और टांके वाले मेनिस्कस के बीच यांत्रिक तनाव मेनिस्कस टांके के अच्छे परिणाम लंबे समय तक बने रहते हैं, इसकी पुष्टि आर्टिकुलर अपक्षयी घटना के कम प्रतिशत से होती है, जैसा कि पत्थर का दावा है, जो फेयरबैंक के संकेतों के अभाव में 75% मामलों में लाता है। मेनिस्कस टांके के बाद चार साल की दूरी।

दानेदार ऊतक का निर्माण

पहले से ही दो दिनों के बाद, रक्त के थक्कों और परिगलित ऊतक से मुक्त क्षेत्रों पर, गुलाबी-लाल पिंड देखे जा सकते हैं - बाजरा के दाने के आकार का। तीसरे दिन, दानों की संख्या में काफी वृद्धि होती है, और पहले से ही 4-5 वें दिन, घाव की सतह युवा दानेदार ऊतक से ढकी होती है। खैर, यह प्रक्रिया एक कटे हुए घाव पर ध्यान देने योग्य है।

परिणामों के संदर्भ में, आर्थ्रोसोमल और आर्थोस्कोपिक टांके के बीच कोई अंतर नहीं है; हालांकि, आर्थोस्कोपिक टांके में पोस्टऑपरेटिव और मामूली दर्द के लक्षण, साथ ही साथ मामूली, घाव भरने से जुड़ी समस्याएं हैं। इसके परिणामस्वरूप रोगी कम व्यवधानों के साथ तेजी से और तेजी से ठीक होने में सक्षम होता है। आर्थ्रोस्कोपिक तकनीक, जिसे हम पसंद करते हैं, घाव के अधिक सटीक निदान और आर्थ्रोक्टॉमी के साथ सीवन के बिना इन केंद्रीय घावों की मरम्मत की संभावना की अनुमति देता है।

एक गुलाबी-लाल रंग के स्वस्थ मजबूत दाने, वे खून नहीं करते हैं, एक समान दानेदार उपस्थिति है, एक बहुत घनी बनावट है, थोड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट क्लाउड एक्सयूडेट का उत्सर्जन करते हैं। इसमें बड़ी संख्या में स्थानीय ऊतक के मृत सेलुलर तत्व, प्युलुलेंट बॉडीज, एरिथ्रोसाइट अशुद्धियाँ, खंडित ल्यूकोसाइट्स, एक या दूसरे माइक्रोफ्लोरा अपने स्वयं के अपशिष्ट उत्पादों के साथ होते हैं। रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं इस एक्सयूडेट में प्रवास करती हैं, संवहनी केशिकाएं और फाइब्रोब्लास्ट भी यहां विकसित होते हैं।

यह आर्थ्रोटॉमी का अभ्यास करने की आवश्यकता के बिना पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के एंडोस्कोपिक पुनर्निर्माण के कारण हो सकता है। अंततः और अब तक का सबसे सौंदर्य लाभ। एक ओर, इसके निस्संदेह फायदे हैं, यह न्यूरो-संवहनी जटिलताओं से नहीं बचता है, लेकिन कुछ तकनीकी विवरणों से इसे आसानी से टाला जा सकता है। पिछली सींग वाली तलवारों में, ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए कैप्सूल तक पहुँचने के लिए त्वचा का एक छोटा चीरा लगाया जाना चाहिए। पार्श्व पक्ष पर, परिधीय तंत्रिका की पहचान करना और उसकी रक्षा करना बेहतर होता है।

इस तथ्य के कारण कि अंतराल घाव में नवगठित केशिकाओं के लिए घाव के विपरीत पक्ष की केशिकाओं से जुड़ना असंभव है, वे झुकते हुए, लूप बनाते हैं। इनमें से प्रत्येक लूप उपरोक्त कोशिकाओं के लिए एक रूपरेखा है। उनसे प्रत्येक नया दाना बनता है। घाव हर दिन नए दानों से भर जाता है, इसलिए पूरी गुहा पूरी तरह से सिकुड़ जाती है।

मेनिस्कस के पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के लिए सबसे कठिन अवधि पुनर्वास के प्रारंभिक चरणों में हस्तक्षेप के बाद पहले हफ्तों में समझी जाती है जब तक कि पूर्ण उपचार प्राप्त नहीं हो जाता। ऊर्ध्वाधर घावों के सर्वोत्तम परिणाम होते हैं। सभी लेखक इस बात से सहमत हैं कि मैंडिस्क टांके की सफलता के लिए लिगामेंटस लोकेशन, विशेष रूप से फ्रंटल पेक्टिनेट लिगामेंट, एक मूलभूत आवश्यकता है। रोसेनबर्ग स्थिर घुटने के टांके के लिए 96% की पूर्ण उपचार दर की रिपोर्ट करता है, जबकि अस्थिर घुटने के लिए 33%। क्रूसेडर को एक इंट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी के साथ फिर से बनाया जाना चाहिए।

परतों

दानेदार ऊतक की परतें अलग हो जाती हैं:

• सतही ल्यूकोसाइट-नेक्रोटिक पर;
• दानेदार ऊतक की परत ही;
• रेशेदार गहरी परत।

समय के साथ, केशिकाओं और कोशिकाओं की वृद्धि कम हो जाती है, और तंतुओं की संख्या बढ़ जाती है। दानेदार ऊतक पहले रेशेदार और फिर निशान ऊतक में बदलना शुरू होता है।

दानेदार ऊतक की मुख्य भूमिका बाधा कार्य है, यह रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों, क्षय उत्पादों को घाव में प्रवेश करने से रोकता है। यह रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, विषाक्त पदार्थों को द्रवीभूत करता है, उन्हें बांधता है, और परिगलित ऊतकों को अस्वीकार करने में मदद करता है। दाने दोष की गुहा को भरते हैं, घाव करते हैं, एक ऊतक निशान बनता है।

जख्म भरना

दानेदार हमेशा जीवित और मृत ऊतक के बीच की सीमाओं पर बनते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों में अच्छा रक्त संचार होने पर वे तेजी से बनते हैं। ऐसे मामले हैं जब दाने अलग-अलग समय पर बनते हैं, असमान रूप से विकसित होते हैं। यह ऊतक में मृत कोशिकाओं की मात्रा और उनकी अस्वीकृति के समय पर निर्भर करता है। जितनी तेजी से दाने निकलते हैं, घाव उतनी ही तेजी से ठीक होता है। मृत ऊतक और सूजन के घाव को साफ करने के बाद, दाने की परत स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है। कभी-कभी चिकित्सा पद्धति में, दानेदार ऊतक को हटाने की आवश्यकता होती है, अक्सर इसका उपयोग दंत चिकित्सा में जिंजिवोटॉमी (जिंजिवल चीरा) के लिए किया जाता है।

यदि उपचार को रोकने का कोई कारण नहीं है, तो घाव की पूरी गुहा दानेदार ऊतक से भर जाती है। जब दाने त्वचा के स्तर तक पहुंचते हैं, तो वे मात्रा में कमी करना शुरू कर देते हैं, थोड़ा पीला हो जाता है, फिर त्वचा के उपकला से ढक जाता है, जो परिधि से क्षति के केंद्र तक बढ़ता है।

प्राथमिक और माध्यमिक इरादे से उपचार

घाव भरना उनकी प्रकृति के आधार पर प्राथमिक या द्वितीयक इरादे से हो सकता है।

प्राथमिक तनाव को दानेदार बनाने के संयोजी ऊतक संगठन के कारण घाव के किनारों में कमी की विशेषता है। यह घाव के किनारों को मजबूती से जोड़ता है। प्रारंभिक तनाव के बाद, निशान लगभग अदृश्य, चिकना रहता है। ऐसा तनाव एक छोटे घाव के किनारों को कसने में सक्षम है यदि विपरीत पक्ष एक सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर नहीं हैं।

माध्यमिक तनाव बड़े घावों के उपचार की विशेषता है, जहां कई गैर-व्यवहार्य ऊतक होते हैं। महत्वपूर्ण दोष या सभी शुद्ध घाव माध्यमिक इरादे से उपचार के रास्ते से गुजरते हैं। प्राथमिक प्रकार से भिन्न, द्वितीयक तनाव में एक गुहा होता है, जो दानेदार ऊतक से भरा होता है। द्वितीयक तनाव के बाद के निशान का रंग हल्का लाल होता है, त्वचा की सतह से थोड़ा आगे निकल जाता है। जैसे-जैसे इसमें वाहिकाएँ धीरे-धीरे मोटी होती जाती हैं, रेशेदार और निशान ऊतक विकसित होते हैं, त्वचा के उपकला का केराटिनाइजेशन होता है, निशान पीला पड़ने लगता है, सघन और संकरा हो जाता है। कभी-कभी निशान अतिवृद्धि विकसित होती है - यह तब होता है जब निशान ऊतक की अधिक मात्रा बन जाती है।

पपड़ी के नीचे उपचार

घाव भरने का तीसरा प्रकार सबसे सरल है - घाव पपड़ी के नीचे ठीक हो जाता है। यह मामूली घावों, त्वचा को नुकसान (घर्षण, खरोंच, घर्षण, पहली, दूसरी डिग्री की जलन) के लिए विशिष्ट है। घाव की सतह पर पपड़ी (क्रस्ट) उस रक्त से बनती है जो वहाँ जमा हुआ है, लसीका। पपड़ी की भूमिका एक सुरक्षात्मक बाधा है जो घाव को संक्रमण से बचाती है, इस ढाल के तहत त्वचा का पुनर्जनन होता है। यदि प्रक्रिया अच्छी तरह से चलती है, तो कोई संक्रमण नहीं हुआ है, उपचार के बाद, पपड़ी बिना किसी निशान के निकल जाती है। त्वचा पर कोई निशान नहीं बचा है कि एक घाव कभी यहां मौजूद था।

दाने की विकृति

यदि घाव की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो रोग संबंधी दाने बन सकते हैं। दानेदार ऊतक की संभावित अपर्याप्त या अत्यधिक वृद्धि, दाने का विघटन, समय से पहले काठिन्य। इन सभी मामलों में, और यदि दानेदार ऊतक से खून बहता है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता होगी।

रक्त की आपूर्ति में गिरावट, किसी भी प्रणाली और अंगों के विघटन, ऑक्सीकरण, बार-बार होने वाली शुद्ध प्रक्रिया जैसे प्रतिकूल कारक होने पर दाने और उपकला प्रक्रियाओं का विकास दूर हो जाता है। इन मामलों में, दानेदार विकृति विकसित होती है।

क्लिनिक इस प्रकार है: कोई घाव संकुचन नहीं है, दानेदार ऊतक की उपस्थिति बदल जाती है। घाव पीला, सुस्त दिखता है, ट्यूरर खो देता है, सियानोटिक हो जाता है, मवाद और फाइब्रिन के लेप से ढक जाता है।

जब वे घाव के किनारों से आगे निकल जाते हैं - हाइपरग्रेन्यूलेशन (हाइपरट्रॉफिक) तो ट्यूबर ग्रेनुलेशन को पैथोलॉजिकल माना जाता है। घाव के किनारों पर लटकते हुए, वे उपकलाकरण की प्रक्रिया में बाधा डालते हैं। इन मामलों में, उन्हें पोटेशियम परमैंगनेट या सिल्वर नाइट्रेट के केंद्रित समाधानों से दागा जाता है। उपकलाकरण को उत्तेजित करके घाव का इलाज जारी है।

दानेदार ऊतक का महत्व

तो, संक्षेप में, हम दानेदार ऊतक द्वारा निभाई गई मुख्य भूमिकाओं पर प्रकाश डालते हैं:

• घाव दोषों का प्रतिस्थापन। दानेदार बनाना - प्लास्टिक सामग्री जो घाव को भरती है।
• विदेशी निकायों से घाव की सुरक्षा, जीवों का प्रवेश, विषाक्त पदार्थ। यह बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, साथ ही घने संरचना के कारण प्राप्त किया जाता है।
• परिगलित ऊतक की अस्वीकृति और ज़ब्ती। प्रक्रिया को मैक्रोफेज, ल्यूकोसाइट्स, साथ ही प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की उपस्थिति से सुगम बनाया जाता है जो सेलुलर तत्वों को स्रावित करते हैं।
• उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम में, दाने के साथ उपकलाकरण एक साथ शुरू होता है। दानेदार ऊतक मोटे रेशेदार ऊतक में बदल जाता है, फिर एक निशान बन जाता है।

घाव का दाना क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार के चरणों में से एक है। घाव त्वचा, मांसपेशियों, tendons, आंतरिक अंगों या हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन है। क्षति की डिग्री के आधार पर, घावों को जटिलता के प्रकार से अलग किया जाता है, जिसके आधार पर आगे के उपचार और उपचार प्रक्रिया के लिए पूर्वानुमान लगाया जाता है।

उपचार प्रक्रिया और उसके चरण

• भड़काऊ (5-7 दिन);
• दानेदार बनाना (सातवें दिन से चार सप्ताह तक);
• उपकलाकरण (लगभग एक वर्ष)।

घाव भरने के भी 3 प्रकार होते हैं:

1. पहले इरादे से हीलिंग। यह दानेदार ऊतक के संयोजी ऊतक संगठन द्वारा घाव के किनारों के संलयन की विशेषता है, जो घाव की दीवारों को मजबूती से जोड़ता है। प्राथमिक इरादे से घाव भरने के बाद का निशान सम, चिकना, लगभग अगोचर है। प्राथमिक इरादे से, एक छोटा घाव ठीक हो जाता है, जिसके किनारे एक दूसरे के करीब स्थित होते हैं (1 सेमी से अधिक नहीं)।
2. माध्यमिक इरादे से घाव भरना। माध्यमिक उपचार घावों के लिए विशिष्ट है जिसमें बड़ी संख्या में गैर-व्यवहार्य ऊतक होते हैं। एक महत्वपूर्ण ऊतक दोष के साथ सभी शुद्ध घाव या चोटें माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाती हैं। प्राथमिक के विपरीत, द्वितीयक में अंतर होता है कि घाव के किनारों के बीच एक गुहा होता है, जो धीरे-धीरे दानेदार ऊतक से भर जाता है।
3. पपड़ी के नीचे उपचार। यह उन चोटों के लिए विशिष्ट है जब परिणामी घाव महत्वहीन होता है (घर्षण, खरोंच, घर्षण, 1 या 2 डिग्री की जलन)। लसीका और रक्त जो जमा हुआ है, से चोट की सतह पर एक पपड़ी या पपड़ी बन जाती है। मंदी एक "ढाल" के रूप में कार्य करती है जिसके तहत पुनर्जनन प्रक्रिया होती है। यदि संक्रमण घाव में प्रवेश नहीं करता है, तो इसके ठीक होने और पपड़ी को हटाने के बाद कोई निशान नहीं रहता है।

चोट लगने के तुरंत बाद सूजन का चरण शुरू हो जाता है। इसकी अवधि 5 से 7 दिनों तक होती है। चोट लगने के बाद, शरीर एक विशेष पदार्थ का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। रक्त के थक्कों का निर्माण रक्त वाहिकाओं के रुकावट में योगदान देता है, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में अंतरकोशिकीय प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो सूजन के रूप में प्रकट होती हैं। यदि आवश्यक हो, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर टांके लगाए जाते हैं। यदि रोगजनक बैक्टीरिया घाव में प्रवेश नहीं करते हैं, तो दानेदार ऊतक के गठन के साथ, त्वचा का उत्थान धीरे-धीरे शुरू होता है। उपचार प्रक्रिया दूसरे चरण में प्रवेश करती है - दानेदार बनाना। इस चरण में, दानेदार ऊतकों का निर्माण जारी रहता है, जिससे पूरे क्षतिग्रस्त क्षेत्र को भर दिया जाता है। चरण की अवधि एक महीने के भीतर बदलती रहती है। इस अवधि के दौरान, दानेदार ऊतक परिपक्व होता है। घाव के सफल उपचार के लिए यह आवश्यक है कि इसमें साइटोकिन्स मौजूद हों, जो कोशिका गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और प्लेटलेट्स के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं।

परिपक्वता प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, दानेदार ऊतक एक अस्तर बनाता है जो बसने वाले उपकला कोशिकाओं के लिए "आधार" के रूप में कार्य करता है। इस तरह निशान बनता है और अगला चरण शुरू होता है। यह सबसे लंबा चरण है और एक वर्ष तक चल सकता है। घाव का पूरा स्थान उपकला और संयोजी ऊतक से भरा होता है। निशान का रंग बदल जाता है। प्रारंभ में, इसका रंग चमकीला लाल होता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि पुनर्जनन की प्रक्रिया में निशान और रक्त वाहिकाओं की संख्या में कमी होती है, यह एक मांस का रंग प्राप्त कर लेता है। अंतिम चरण के अंत में, निशान काफी मजबूत हो जाता है, लगभग स्वस्थ त्वचा की तरह।

दानेदार बनाने की अवस्था का महत्व

घाव का दाना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, जिसमें भाग लिया जाता है:

• प्लास्मेसीट्स;
• हिस्टियोसाइट्स;
• फ़ाइब्रोब्लास्ट;
• ल्यूकोसाइट्स;
• मस्तूल कोशिकाएं।

दाना अपने आप में एक अस्थायी शरीर के ऊतक के रूप में प्रकट होता है, जो परिपक्व होने के बाद एक निशान में बदल जाता है।

आकृति विज्ञान के दृष्टिकोण से, दानेदार बनाना जहाजों के नए ग्लोमेरुली का प्रतिनिधित्व करता है। पुनर्जनन की प्रक्रिया में, वाहिकाओं को नवगठित ऊतक द्वारा कवर किया जाता है। इसके अलावा, दानेदार ऊतक मृत ऊतक के पृथक्करण को प्रभावित करता है। यदि उपचार जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो गैर-व्यवहार्य ऊतक अपने आप अलग हो जाते हैं। सर्जिकल उपचार के दौरान, डॉक्टर द्वारा विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके मृत ऊतक को हटा दिया जाता है।

फाइब्रोब्लास्ट का विशेष महत्व है। उनका कार्य यह है कि घाव के दाने की प्रक्रिया उसके किनारों तक पहुंचने के बाद, फाइब्रोब्लास्ट कोलेजन की आपूर्ति प्रदान करना शुरू कर देते हैं। इस घटना में कि चोट के स्थल पर व्यापक हेमेटोमा या बड़ी मात्रा में नेक्रोटिक ऊतक होते हैं, फाइब्रोब्लास्ट घाव के किनारों तक अपने आंदोलन को धीमा कर देते हैं। उनके खराब मूवमेंट से क्षतिग्रस्त टिश्यू के ठीक होने की प्रक्रिया बढ़ जाती है।

दानेदार अवस्था में क्षतिग्रस्त ऊतक का उपचार

दानेदार ऊतक शुरू में बहुत पतला होता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस कारण से, घाव के उपचार के दौरान, सावधानी बरतनी चाहिए कि स्वच्छता के दौरान अखंडता का उल्लंघन न हो। धोने और सफाई के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट या खारा के सिंचाई के घोल का उपयोग किया जाता है। कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल का तापमान 37 डिग्री के भीतर शरीर के लिए सुखद होना चाहिए।

एक स्थिर उपचार प्रक्रिया के लिए, यह आवश्यक है कि घाव में एक संतुलित नम वातावरण हो। घाव के अत्यधिक नमी या सूखने से दानों के निर्माण में मंदी आती है, इसलिए उपचार प्रक्रिया को निलंबित कर दिया जाता है। एक पट्टी ऐसी स्थितियों से बचने में मदद करती है। यह न केवल घाव को संभावित यांत्रिक क्षति (चोट) से बचाता है और रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकता है, बल्कि अतिरिक्त एक्सयूडेट को भी अवशोषित करता है और सूखने से रोकता है।

गहरे घावों के साथ, सूजन के साथ मवाद का खराब निर्वहन हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान एक चीरा लगाया जाता है जो प्यूरुलेंट गुहा में प्रवेश करता है, जो मवाद के बहिर्वाह की सुविधा देता है।

क्षति के प्रकार के बावजूद, इसमें संक्रमण की उपस्थिति का बहुत महत्व है। यदि कोई संक्रमण नहीं है, तो त्वचा पुनर्जनन की प्रक्रिया बहुत तेजी से और जटिलताओं के बिना होती है। इसलिए, चोट लगने के बाद, भले ही वह मामूली हो, आपको प्राथमिक उपचार (कीटाणुनाशक) प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि क्षति का क्षेत्र व्यापक है, तो प्राथमिक उपचार के बाद डॉक्टर को बुलाना या स्वयं अस्पताल जाना आवश्यक है।

दानेदार ऊतक का विकास

2 दिनों के बाद, घाव के कुछ क्षेत्रों में, नेक्रोटिक ऊतक और रक्त के थक्कों से मुक्त, गुलाबी-लाल पिंड पाए जा सकते हैं - बाजरे के दाने के आकार के दाने। तीसरे दिन के दौरान, दानों की संख्या इतनी बढ़ जाती है कि 4 वें या 5 वें दिन घाव की पूरी सतह (उदाहरण के लिए, चीरा हुआ) पहले से ही दानों से ढकी होती है, यानी युवा संयोजी दानेदार ऊतक।

स्वस्थ दानों से खून नहीं निकलता है, गुलाबी-लाल रंग के होते हैं, एक समान दानेदार रूप होते हैं, काफी दृढ़ स्थिरता के होते हैं, और थोड़ी मात्रा में बादल, भूरे-सफेद, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को अलग करते हैं। इसमें स्थानीय ऊतक के मृत सेलुलर तत्व होते हैं, उनकी फागोसाइटिक गतिविधि के विभिन्न चरणों में खंडित ल्यूकोसाइट्स, प्युलुलेंट बॉडी, डिट्रिटस, अक्सर एरिथ्रोसाइट्स का एक मिश्रण, एक या एक और माइक्रोफ्लोरा और इसके चयापचय उत्पाद। श्वेत रक्त कोशिकाएं, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाएं इस एक्सयूडेट में प्रवास करती हैं, फाइब्रोब्लास्ट और संवहनी केशिकाएं विकसित होती हैं। चूंकि एक अंतराल घाव में, नवगठित केशिकाएं घाव के विपरीत पक्ष की केशिकाओं से नहीं जुड़ सकती हैं, वे झुकती हैं और लूप बनाती हैं। प्रत्येक केशिका लूप उपरोक्त कोशिकाओं के लिए एक रूपरेखा के रूप में कार्य करता है, जिससे एक नया दाना बनता है। हर दिन नए कई दाने दिखाई देते हैं, जिससे अंततः घाव की पूरी गुहा भर जाती है।

दानेदार ऊतक हमेशा मृत और जीवित ऊतक के बीच की सीमा पर होता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों में रक्त संचार जितना बेहतर होता है, दाने उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं। कभी-कभी घाव की सतह पर दाने अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं और असमान रूप से विकसित होते हैं। यह घाव के कुछ हिस्सों में मृत ऊतक की उपस्थिति और इसकी अस्वीकृति की विभिन्न शर्तों पर निर्भर करता है।

मृत ऊतक से घाव की पूरी सफाई और घाव की सतह से भड़काऊ एक्सयूडेट को सावधानीपूर्वक हटाने के बाद दानेदार ऊतक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। उपचार प्रक्रिया में बाधा डालने वाले कारणों की अनुपस्थिति में, दानेदार ऊतक जो पूरे घाव की गुहा को भरता है, इससे आगे नहीं जाता है। त्वचा के स्तर तक पहुंचने के बाद, दाने मात्रा में कम हो जाते हैं, कुछ हद तक हल्के हो जाते हैं और त्वचा के उपकला से ढक जाते हैं, जो परिधि से घाव के केंद्र तक बढ़ते हैं। माध्यमिक इरादे से घाव के ठीक होने के बाद बनने वाला निशान हल्के लाल रंग का होता है और त्वचा की सतह से कुछ ऊपर निकलता है। जैसे ही इसमें बर्तन खाली हो जाते हैं, रेशेदार निशान ऊतक का विकास और त्वचा के उपकला की सतह परत के केराटिनाइजेशन, निशान पीला हो जाता है, मोटा हो जाता है और संकरा हो जाता है। कभी-कभी निशान ऊतक का अत्यधिक विकास होता है - निशान अतिवृद्धि।

आगे सामग्री में, हम ऊतक पुनर्जनन के इन चरणों पर विस्तार से विचार करेंगे। आइए जानें कि कौन से चिकित्सीय तरीकों का उपयोग ऊतक दानेदार बनाने की प्रक्रियाओं को सक्रिय करने, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की शीघ्र बहाली और स्वस्थ उपकला के नवीनीकरण में योगदान देता है।

ऊतक उपचार के प्रस्तुत चरण को निशान गठन या निशान संरचनाओं के पुनर्गठन की अवधि के रूप में भी जाना जाता है। प्रस्तुत चरण में, कोई ढीला पदार्थ नहीं है जिसे घाव से मुक्त किया जा सके। क्षति स्थल पर सतही क्षेत्र शुष्क हो जाते हैं।

सबसे स्पष्ट उपकला घाव के किनारों के करीब ही प्रकट होती है। यहां, स्वस्थ ऊतक निर्माण के तथाकथित द्वीप बनते हैं, जो कुछ बनावट वाली सतह में भिन्न होते हैं।

इस मामले में, घाव का मध्य भाग अभी भी कुछ समय के लिए सूजन के चरण में हो सकता है। इसलिए, इस स्तर पर, अक्सर विभेदित उपचार का सहारा लेते हैं।

यह घाव के किनारों के करीब सक्रिय कोशिका नवीनीकरण को बढ़ावा देता है और मध्य भाग में इसके दमन को रोकता है।

घाव की जटिलता के आधार पर, अंतिम उपकलाकरण में एक वर्ष तक का समय लग सकता है। इस समय के दौरान, क्षति पूरी तरह से नए ऊतक से भर जाती है और त्वचा से ढक जाती है। निशान सामग्री में जहाजों की प्रारंभिक संख्या भी घट जाती है। इसलिए, निशान चमकीले लाल रंग से सामान्य त्वचा टोन में बदल जाता है।

घाव दानेदार बनाने की प्रक्रिया में शामिल कोशिकाएं

उपचार और उसके त्वरण का क्या कारण है? ल्यूकोसाइट्स, प्लास्मेसीट्स, मस्तूल कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट्स और हिस्टियोसाइट्स की सक्रियता के कारण घाव का दाना होता है।

जैसे-जैसे भड़काऊ चरण आगे बढ़ता है, ऊतक सफाई होती है। फ़ाइब्रोब्लास्ट्स और फ़ाइब्रोसाइट्स द्वारा उनके संरक्षण के कारण क्षति की गहरी परतों तक रोगजनकों की पहुंच का प्रतिबंध होता है। फिर प्लेटलेट्स क्रिया में आते हैं, जो सक्रिय पदार्थों को बांधते हैं और अपचय प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं।

उपचार के प्रारंभिक चरण में घाव की देखभाल

क्षतिग्रस्त ऊतकों की शीघ्र वसूली के लिए इष्टतम समाधान ड्रेसिंग का नियमित उपयोग है। यहां कीटाणुशोधन पोटेशियम परमैंगनेट और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ किया जाता है। इन पदार्थों को एक धुंध झाड़ू पर गर्म रूप में लगाया जाता है। अगला, घाव का सावधानीपूर्वक संसेचन किया जाता है, जिसमें हाथों से क्षति को छूने से बाहर रखा जाता है - इससे संक्रमण का विकास हो सकता है।

घाव भरने के प्रारंभिक चरणों में, मृत ऊतक को जबरन अलग करना सख्त मना है। आप केवल परतदार तत्वों को हटा सकते हैं, जिन्हें आसानी से बाँझ चिमटी के साथ मामूली प्रभाव से खारिज कर दिया जाता है। अन्य क्षेत्रों में एक मृत पपड़ी के तेजी से गठन के लिए, उन्हें 5% आयोडीन समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

किसी भी मामले में खुले घावों के उपचार में तीन चरणों का पारित होना शामिल है - प्राथमिक स्व-सफाई, सूजन और दानेदार ऊतक की मरम्मत।

प्राथमिक स्व-सफाई

जैसे ही घाव होता है और रक्तस्राव खुलता है, वाहिकाएं तेजी से संकरी होने लगती हैं - इससे प्लेटलेट का थक्का बन जाता है, जो रक्तस्राव को रोक देगा। फिर संकुचित जहाजों का तेजी से विस्तार होता है। रक्त वाहिकाओं के इस तरह के "काम" का परिणाम रक्त प्रवाह में मंदी, जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और नरम ऊतकों की प्रगतिशील सूजन होगी।

यह पाया गया कि इस तरह की संवहनी प्रतिक्रिया किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंटों के उपयोग के बिना क्षतिग्रस्त कोमल ऊतकों की सफाई की ओर ले जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया

यह घाव प्रक्रिया का दूसरा चरण है, जो कोमल ऊतकों की सूजन में वृद्धि की विशेषता है, त्वचा लाल हो जाती है। साथ में, रक्तस्राव और सूजन रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि को भड़काते हैं।

दानेदार बनाने के द्वारा ऊतक की मरम्मत

घाव प्रक्रिया का यह चरण सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शुरू हो सकता है - इसमें कुछ भी पैथोलॉजिकल नहीं है। दानेदार ऊतक का निर्माण सीधे खुले घाव में, साथ ही खुले घाव के किनारों के साथ और निकट स्थित उपकला की सतह के साथ शुरू होता है।

समय के साथ, दानेदार ऊतक संयोजी ऊतक में बदल जाता है, और इस चरण को खुले घाव के स्थान पर एक स्थिर निशान बनने के बाद ही पूरा माना जाएगा।

प्राथमिक और द्वितीयक इरादे से खुले घाव के उपचार के बीच अंतर करें। प्रक्रिया के विकास के लिए पहला विकल्प तभी संभव है जब घाव चौड़ा न हो, इसके किनारों को एक-दूसरे के करीब लाया जाए और चोट के स्थान पर कोई स्पष्ट सूजन न हो। और प्युलुलेंट घावों सहित अन्य सभी मामलों में माध्यमिक तनाव होता है।

खुले घावों के उपचार की विशेषताएं केवल इस बात पर निर्भर करती हैं कि भड़काऊ प्रक्रिया कितनी तीव्रता से विकसित होती है, ऊतक कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त होते हैं। डॉक्टरों का कार्य घाव प्रक्रिया के उपरोक्त सभी चरणों को उत्तेजित और नियंत्रित करना है।

फिजियोथेरेपी उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में, पराबैंगनी विकिरण को उस चरण में निर्धारित किया जा सकता है जब घाव का दाना सक्रिय रूप से किया जाता है। यह क्या है? सबसे पहले, यूवीआर क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक मध्यम थर्मल प्रभाव ग्रहण करता है।

ऐसी चिकित्सा विशेष रूप से उपयोगी होती है यदि पीड़ित के पास दाने का ठहराव होता है, जिसमें एक सुस्त संरचना होती है। इसके अलावा, उन मामलों में पराबैंगनी किरणों के साथ घाव पर एक कोमल प्रभाव की सिफारिश की जाती है जहां लंबे समय तक प्यूरुलेंट पट्टिका का प्राकृतिक निर्वहन नहीं होता है।

एक साधारण चोट की उपस्थिति में, जिसमें उपकला की केवल सतही चरम परतें प्रभावित होती हैं, ठीक होने के लिए उपचार के वैकल्पिक तरीकों का सहारा लिया जा सकता है। यहां एक अच्छा समाधान सेंट जॉन पौधा तेल में भिगोए गए धुंध पट्टियों को लगाना है। प्रस्तुत विधि दानेदार बनाने के चरण और सक्रिय ऊतक नवीकरण के शीघ्र पूरा होने में योगदान करती है।

उपरोक्त उपाय को तैयार करने के लिए, लगभग 300 मिलीलीटर परिष्कृत वनस्पति तेल और लगभग 30-40 ग्राम सूखे सेंट जॉन पौधा लेना पर्याप्त है। सामग्री को मिलाने के बाद, रचना को कम गर्मी पर लगभग एक घंटे तक उबालना चाहिए। ठंडा द्रव्यमान धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। फिर इसका उपयोग पट्टियों को लगाने के लिए किया जा सकता है।

पाइन राल की मदद से दाने के चरण में घावों को ठीक करना भी संभव है। उत्तरार्द्ध को अपने शुद्ध रूप में लिया जाता है, पानी से धोया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो कोमल हीटिंग द्वारा नरम किया जाता है। इस तरह की तैयारी के बाद, पदार्थ को ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।

दवा से इलाज

अक्सर, घाव दानेदार बनाना एक लंबी प्रक्रिया है। उपचार की दर शरीर की स्थिति, क्षति के क्षेत्र और उसकी प्रकृति पर निर्भर करती है। इसलिए, घाव के उपचार के लिए दवा चुनते समय, यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि यह वर्तमान में किस चरण में ठीक हो रहा है।

सबसे प्रभावी दवाओं में, यह निम्नलिखित पर प्रकाश डालने योग्य है:

• मरहम "एसरबिन" - एक सार्वभौमिक उपाय है जिसका उपयोग घाव प्रक्रिया के किसी भी चरण में किया जा सकता है;
• मरहम "सोलकोसेरिल" - क्षति के तेजी से दाने में योगदान देता है, ऊतक क्षरण से बचा जाता है, अल्सरेटिव नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• डेयरी बछड़ा रक्त hemoderivative - एक जेल और मलहम के रूप में उपलब्ध है, घाव भरने के लिए एक सार्वभौमिक अत्यधिक प्रभावी दवा है।

आखिरकार

तो हमने इसे समझ लिया, घाव का दाना - यह क्या है? जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए निर्धारित शर्तों में से एक विभेदित उपचार है। दवाओं का सही चयन भी महत्वपूर्ण है। यह सब क्षतिग्रस्त क्षेत्र के तेजी से दानेदार बनाने और एक नए, स्वस्थ ऊतक के निर्माण में योगदान देता है।

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