श्वास प्रतिवर्त। श्वसन केंद्र की सजगता और श्वास पर प्रतिवर्त प्रभाव। सुरक्षात्मक श्वसन सजगता छींकने और खांसने

तंत्रिका तंत्र आमतौर पर ऐसे सेट करता है वायुकोशीय वेंटिलेशन दर, जो लगभग शरीर की जरूरतों के अनुरूप है, इसलिए धमनी रक्त में ऑक्सीजन (पीओ 2) और कार्बन डाइऑक्साइड (पीसीओ 2) का तनाव भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान और श्वसन तनाव के अधिकांश अन्य मामलों के दौरान भी थोड़ा बदलता है। यह लेख निर्धारित करता है न्यूरोजेनिक सिस्टम फ़ंक्शनश्वास विनियमन।

श्वसन केंद्र का एनाटॉमी।

श्वसन केंद्रमेडुला ऑबोंगटा और पुल के दोनों किनारों पर ब्रेनस्टेम में स्थित न्यूरॉन्स के कई समूह होते हैं। वे में विभाजित हैं न्यूरॉन्स के तीन बड़े समूह:

1. श्वसन न्यूरॉन्स का पृष्ठीय समूह, मेडुला ऑबोंगटा के पृष्ठीय भाग में स्थित है, जो मुख्य रूप से प्रेरणा का कारण बनता है;
2. श्वसन न्यूरॉन्स का उदर समूह, जो मेडुला ऑबोंगटा के वेंट्रोलेटरल भाग में स्थित है और मुख्य रूप से साँस छोड़ने का कारण बनता है;
3. न्यूमोटैक्सिक केंद्र, जो पोन्स के शीर्ष पर पृष्ठीय रूप से स्थित है और मुख्य रूप से श्वास की गति और गहराई को नियंत्रित करता है। श्वास के नियंत्रण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका न्यूरॉन्स के पृष्ठीय समूह द्वारा की जाती है, इसलिए हम पहले इसके कार्यों पर विचार करेंगे।

पृष्ठीय समूहश्वसन न्यूरॉन्स मेडुला ऑबोंगटा की अधिकांश लंबाई तक फैले हुए हैं। इनमें से अधिकांश न्यूरॉन्स एकान्त पथ के केंद्रक में स्थित होते हैं, हालांकि मेडुला ऑबोंगटा के निकट जालीदार गठन में स्थित अतिरिक्त न्यूरॉन्स भी श्वसन के नियमन के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

एकान्त पथ का केन्द्रक संवेदी केन्द्रक हैके लिये भटकतथा ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाएं, जो संवेदी संकेतों को श्वसन केंद्र तक पहुंचाता है:

1. परिधीय केमोरिसेप्टर;
2. बैरोरिसेप्टर;
3. विभिन्न प्रकार के फेफड़े के रिसेप्टर्स।

श्वसन आवेगों का निर्माण। श्वास की लय।

न्यूरॉन्स के पृष्ठीय समूह से लयबद्ध श्वसन निर्वहन।

बुनियादी श्वास तालमुख्य रूप से श्वसन न्यूरॉन्स के पृष्ठीय समूह द्वारा उत्पन्न। मेडुला ऑबोंगटा और मेडुला ऑबोंगटा के नीचे और ऊपर ब्रेनस्टेम में प्रवेश करने वाली सभी परिधीय नसों के संक्रमण के बाद भी, न्यूरॉन्स का यह समूह इंस्पिरेटरी न्यूरॉन एक्शन पोटेंशिअल के बार-बार फटने को उत्पन्न करता रहता है। इन ज्वालामुखियों का अंतर्निहित कारण अज्ञात है।

कुछ समय बाद, सक्रियण पैटर्न दोहराया जाता है, और यह जानवर के पूरे जीवन में जारी रहता है, इसलिए श्वसन के शरीर विज्ञान में शामिल अधिकांश शरीर विज्ञानियों का मानना ​​​​है कि मनुष्यों में भी मेडुला ऑबोंगटा के भीतर स्थित न्यूरॉन्स का एक समान नेटवर्क होता है; यह संभव है कि इसमें न केवल न्यूरॉन्स का पृष्ठीय समूह शामिल है, बल्कि मेडुला ऑबोंगटा के आसन्न भाग भी शामिल हैं, और यह कि न्यूरॉन्स का यह नेटवर्क सांस लेने की मुख्य लय के लिए जिम्मेदार है।

प्रेरणा संकेत बढ़ रहा है।

न्यूरॉन्स से संकेत जो श्वसन की मांसपेशियों को प्रेषित होता है, मुख्य डायाफ्राम में, ऐक्शन पोटेंशिअल का तात्कालिक विस्फोट नहीं है। सामान्य श्वास के दौरान धीरे-धीरे बढ़ता हैलगभग 2 सेकंड के लिए। उसके बाद वह तेजी से गिरता हैलगभग 3 सेकंड के लिए, जो डायाफ्राम की उत्तेजना को रोकता है और फेफड़ों और छाती की दीवार के लोचदार कर्षण को साँस छोड़ने की अनुमति देता है। फिर इन्स्पिरेटरी सिग्नल फिर से शुरू होता है, और चक्र फिर से दोहराता है, और उनके बीच के अंतराल में एक साँस छोड़ना है। इस प्रकार, श्वसन संकेत एक बढ़ता हुआ संकेत है। जाहिर है, संकेत में इस तरह की वृद्धि एक तेज प्रेरणा के बजाय प्रेरणा के दौरान फेफड़ों की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि प्रदान करती है।

बढ़ते संकेत के दो क्षण नियंत्रित होते हैं।

1. बढ़ते संकेत के बढ़ने की दर, इसलिए सांस लेने में कठिनाई के दौरान, संकेत तेजी से ऊपर उठता है और फेफड़ों को तेजी से भरने का कारण बनता है।
2. वह सीमा बिंदु जिस पर संकेत अचानक गायब हो जाता है। सांस लेने की दर को नियंत्रित करने का यह एक सामान्य तरीका है; जितनी जल्दी उठना संकेत बंद हो जाता है, सांस लेने का समय उतना ही कम होता है। साथ ही, साँस छोड़ने की अवधि भी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास तेज हो जाती है।

श्वास का प्रतिवर्त विनियमन।

श्वसन का प्रतिवर्त विनियमन इस तथ्य के कारण किया जाता है कि श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स का श्वसन पथ के कई मैकेनोसेप्टर्स और फेफड़ों के एल्वियोली और संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स के साथ संबंध होते हैं। मानव फेफड़ों में निम्न प्रकार के मैकेनोरिसेप्टर पाए जाते हैं::

1. अड़चन, या तेजी से अनुकूलन, श्वसन म्यूकोसल रिसेप्टर्स;
2. श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों के खिंचाव रिसेप्टर्स;
3. जे रिसेप्टर्स।

नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से सजगता।

नाक म्यूकोसा के अड़चन रिसेप्टर्स की जलन, उदाहरण के लिए, तंबाकू का धुआं, अक्रिय धूल के कण, गैसीय पदार्थ, पानी ब्रोंची, ग्लोटिस, ब्रैडीकार्डिया के संकुचन का कारण बनता है, कार्डियक आउटपुट में कमी, त्वचा और मांसपेशियों के जहाजों के लुमेन का संकुचन। पानी में अल्पकालिक विसर्जन के दौरान नवजात शिशुओं में सुरक्षात्मक प्रतिवर्त प्रकट होता है। वे श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव करते हैं, ऊपरी श्वसन पथ में पानी के प्रवेश को रोकते हैं।

गले से सजगता।

नाक गुहा के पीछे के म्यूकोसल रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन डायाफ्राम, बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के एक मजबूत संकुचन का कारण बनती है, और, परिणामस्वरूप, साँस लेना, जो नाक के मार्ग (एस्पिरेशन रिफ्लेक्स) के माध्यम से वायुमार्ग को खोलता है। यह प्रतिवर्त नवजात शिशुओं में व्यक्त किया जाता है।

स्वरयंत्र और श्वासनली से सजगता।

स्वरयंत्र और मुख्य ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं के बीच कई तंत्रिका अंत स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स को साँस के कणों, जलन पैदा करने वाली गैसों, ब्रोन्कियल स्राव और विदेशी निकायों से चिढ़ होती है। यह सब कॉल खांसी पलटा, स्वरयंत्र की संकीर्णता और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तेज साँस छोड़ने में प्रकट होता है, जो प्रतिवर्त के बाद लंबे समय तक बना रहता है।
कफ पलटा वेगस तंत्रिका का मुख्य फुफ्फुसीय प्रतिवर्त है.

ब्रोन्किओल रिसेप्टर्स से सजगता।

इंट्रापल्मोनरी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के उपकला में कई माइलिनेटेड रिसेप्टर्स पाए जाते हैं। इन रिसेप्टर्स की जलन से हाइपरपेनिया, ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन, स्वरयंत्र का संकुचन, बलगम का हाइपरसेरेटेशन होता है, लेकिन खांसी के साथ कभी नहीं होता है। रिसेप्टर्स सबसे तीन प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील:

1. तंबाकू का धुआं, कई निष्क्रिय और परेशान करने वाले रसायन;
2. गहरी सांस लेने के दौरान वायुमार्ग की क्षति और यांत्रिक खिंचाव, साथ ही न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्टर्स की कार्रवाई;
3. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय केशिका उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय एनाफिलेक्टिक घटना।

जे-रिसेप्टर्स से रिफ्लेक्सिस।

वायुकोशीय सेप्टा मेंकेशिकाओं के संपर्क में विशिष्ट जे रिसेप्टर्स. ये रिसेप्टर्स विशेष रूप से हैं अंतरालीय शोफ, फुफ्फुसीय शिरापरक उच्च रक्तचाप, सूक्ष्म एम्बोलिज्म, परेशान गैसों के लिए अतिसंवेदनशीलऔर साँस लेना मादक पदार्थ, फिनाइल डिगुआनाइड (इस पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

जे-रिसेप्टर्स की उत्तेजना पहले एपनिया का कारण बनती है, फिर सतही क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया।

हिरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्स।

एक संवेदनाहारी जानवर में फेफड़ों की सूजन प्रतिक्रियात्मक रूप से साँस लेना को रोकती है और साँस छोड़ने का कारण बनती है।. वेगस नसों का संक्रमण प्रतिवर्त को समाप्त करता है। ब्रोन्कियल मांसपेशियों में स्थित तंत्रिका अंत फेफड़ों के खिंचाव के लिए रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं। उन्हें फेफड़े के खिंचाव के रिसेप्टर्स को धीरे-धीरे अपनाने के रूप में जाना जाता है, जो वेगस तंत्रिका के माइलिनेटेड फाइबर द्वारा संक्रमित होते हैं।

हिरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्स श्वास की गहराई और आवृत्ति को नियंत्रित करता है. मनुष्यों में, 1 लीटर से अधिक श्वसन मात्रा में इसका शारीरिक महत्व है (उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि के दौरान) एक जागृत वयस्क में, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अल्पकालिक द्विपक्षीय योनि तंत्रिका ब्लॉक या तो गहराई या सांस लेने की दर को प्रभावित नहीं करता है।
नवजात शिशुओं में, हिरिंग-ब्रेउर रिफ्लेक्स जन्म के बाद पहले 3-4 दिनों में ही स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

प्रोप्रियोसेप्टिव सांस नियंत्रण।

छाती के जोड़ों के रिसेप्टर्स सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आवेग भेजते हैंऔर छाती की गतिविधियों और ज्वार की मात्रा के बारे में जानकारी का एकमात्र स्रोत हैं।

इंटरकोस्टल मांसपेशियों, कुछ हद तक डायाफ्राम में, बड़ी संख्या में मांसपेशी स्पिंडल होते हैं।. इन रिसेप्टर्स की गतिविधि निष्क्रिय मांसपेशियों में खिंचाव, आइसोमेट्रिक संकुचन और इंट्राफ्यूज़ल मांसपेशी फाइबर के पृथक संकुचन के दौरान प्रकट होती है। रिसेप्टर्स रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंडों को संकेत भेजते हैं। इंस्पिरेटरी या एक्सपिरेटरी मसल्स का अपर्याप्त छोटा होना मांसपेशियों के स्पिंडल से आवेग को बढ़ाता है, जो मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम से मांसपेशियों के प्रयास को खुराक देता है।

सांस लेने के केमोरफ्लेक्स।

ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव(Po2 और Pco2) मनुष्यों और जानवरों के धमनी रक्त में O2 खपत और CO2 रिलीज में महत्वपूर्ण बदलाव के बावजूद काफी स्थिर स्तर पर बनाए रखा जाता है। हाइपोक्सिया और रक्त पीएच में कमी ( एसिडोसिस) कारण बढ़ा हुआ वेंटिलेशन(हाइपरवेंटिलेशन), और हाइपरॉक्सिया और बढ़ा हुआ रक्त पीएच ( क्षारमयता) - वेंटिलेशन में कमी(हाइपोवेंटिलेशन) या एपनिया। O2, CO2 और pH के शरीर के आंतरिक वातावरण में सामान्य सामग्री पर नियंत्रण परिधीय और केंद्रीय रसायन विज्ञानियों द्वारा किया जाता है।

पर्याप्त प्रोत्साहनपरिधीय रसायन रिसेप्टर्स के लिए है धमनी रक्त में कमी Po2, कुछ हद तक, पीसीओ 2 और पीएच में वृद्धि, और केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के लिए - मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ में एच + की एकाग्रता में वृद्धि।

धमनी (परिधीय) केमोरिसेप्टर।

पेरिफेरल केमोरिसेप्टर्स कैरोटिड और महाधमनी निकायों में पाया जाता है. कैरोटिड और महाधमनी तंत्रिकाओं के माध्यम से धमनी केमोरिसेप्टर्स से सिग्नल शुरू में मेडुला ऑबोंगटा के एकल बंडल के नाभिक के न्यूरॉन्स तक पहुंचते हैं, और फिर श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स पर स्विच करते हैं। Pao2 में कमी के लिए परिधीय रसायन रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया बहुत तेज है, लेकिन गैर-रैखिक है। 80-60 मिमी एचजी के भीतर पाओ 2 के साथ। (10.6-8.0 केपीए) वेंटिलेशन में थोड़ी वृद्धि होती है, और जब पाओ2 50 मिमी एचजी से नीचे होता है। (6.7 केपीए) एक स्पष्ट हाइपरवेंटिलेशन है।

Paco2 और रक्त pH केवल धमनी केमोरिसेप्टर्स पर हाइपोक्सिया के प्रभाव को प्रबल करते हैं और इस प्रकार के श्वसन रसायन रिसेप्टर्स के लिए पर्याप्त उत्तेजना नहीं हैं।
हाइपोक्सिया के लिए धमनी केमोरिसेप्टर्स और श्वसन की प्रतिक्रिया। धमनी रक्त में O2 की कमी परिधीय केमोरिसेप्टर्स का मुख्य अड़चन है। जब Pao2 400 मिमी Hg से ऊपर होता है, तो कैरोटिड साइनस तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं में आवेग गतिविधि बंद हो जाती है। (53.2 केपीए)। नॉर्मोक्सिया के साथ, कैरोटिड साइनस तंत्रिका के निर्वहन की आवृत्ति उनकी अधिकतम प्रतिक्रिया का 10% है, जो लगभग 50 मिमी एचजी के पाओ 2 में देखी जाती है। और नीचे। हाइलैंड्स के स्वदेशी निवासियों में हाइपोक्सिक श्वसन प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है और लगभग 5 साल बाद मैदानी इलाकों के निवासियों में हाइलैंड्स (3500 मीटर और ऊपर) के अनुकूलन की शुरुआत के बाद गायब हो जाती है।

केंद्रीय केमोरिसेप्टर।

केंद्रीय रसायन विज्ञानियों का स्थान निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि इस तरह के केमोरिसेप्टर मेडुला ऑबोंगटा के रोस्ट्रल क्षेत्रों में इसकी उदर सतह के साथ-साथ पृष्ठीय श्वसन नाभिक के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित होते हैं।
केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स की उपस्थिति काफी सरलता से साबित होती है: प्रायोगिक जानवरों में साइनोकैरोटिड और महाधमनी नसों के संक्रमण के बाद, हाइपोक्सिया के लिए श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता गायब हो जाती है, लेकिन हाइपरकेनिया और एसिडोसिस के लिए श्वसन प्रतिक्रिया पूरी तरह से संरक्षित है। मेडुला ऑबोंगटा के ठीक ऊपर ब्रेनस्टेम का ट्रांसेक्शन इस प्रतिक्रिया की प्रकृति को प्रभावित नहीं करता है।

पर्याप्त प्रोत्साहनकेंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के लिए है मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ में एच * की एकाग्रता में परिवर्तन. केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के क्षेत्र में थ्रेशोल्ड पीएच शिफ्ट के नियामक का कार्य रक्त-मस्तिष्क बाधा की संरचनाओं द्वारा किया जाता है, जो रक्त को मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ से अलग करता है। रक्त और मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ के बीच इस अवरोध के माध्यम से O2, CO2, और H+ ले जाया जाता है। मस्तिष्क के आंतरिक वातावरण से रक्त-मस्तिष्क अवरोध की संरचनाओं के माध्यम से रक्त प्लाज्मा में CO2 और H+ का परिवहन एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ द्वारा नियंत्रित होता है।
CO2 के प्रति श्वसन प्रतिक्रिया। Hypercapnia और acidosis उत्तेजित करते हैं, जबकि hypocapnia और alkalosis केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स को रोकते हैं।

जब श्वसन पथ (क्लोरीन, अमोनिया) के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को परेशान करने वाले पदार्थों के वाष्प में रिफ्लेक्स होता है ऐंठनस्वरयंत्र, ब्रांकाई और सांस रोककर रखने की मांसपेशियां।

छोटी तेज साँसों को भी सुरक्षात्मक सजगता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए - खांसना और छींकना. खाँसीतब होता है जब ब्रोंची परेशान होती है। एक गहरी साँस है जिसके बाद एक तीव्र तीव्र साँस छोड़ना है। खाँसी की आवाज़ के साथ, ग्लोटिस खुल जाता है, हवा निकलती है। छींक आनातब होता है जब नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है। तेज साँस छोड़ते हैं, जैसे कि खाँसते समय, लेकिन जीभ मुँह के पिछले हिस्से को ब्लॉक कर देती है और हवा नाक से बाहर निकल जाती है। छींकने और खांसने पर श्वसन पथ से विदेशी कण, बलगम आदि बाहर निकल जाते हैं।

किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति (हँसी और रोना) की अभिव्यक्तियाँ लंबी साँसों के बाद छोटी, तेज़ साँस छोड़ने के अलावा और कुछ नहीं हैं। एक जम्हाई एक लंबी श्वास और एक लंबी, क्रमिक श्वास है। बिस्तर पर जाने से पहले फेफड़ों को हवादार करने के साथ-साथ रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ाने के लिए जम्हाई की आवश्यकता होती है।

सांस की बीमारियों

श्वसन प्रणाली के अंग कई संक्रामक रोगों के अधीन हैं। उनमें से प्रतिष्ठित हैं हवाईतथा ड्रिप-धूलसंक्रमण। पहले रोगी के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं (खांसने, छींकने या बात करने पर), बाद में रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से। सबसे आम वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा) और तीव्र श्वसन रोग (एआरआई, सार्स, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा)।

फ्लू और सार्सहवाई बूंदों द्वारा प्रेषित। रोगी को बुखार, ठंड लगना, शरीर में दर्द, सिरदर्द, खांसी और नाक बह रही है। अक्सर इन बीमारियों के बाद, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, आंतरिक अंगों के विघटन के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं होती हैं - फेफड़े, ब्रांकाई, हृदय, आदि।

फेफड़े का क्षयरोगएक जीवाणु का कारण बनता है कोच की छड़ी(इसका वर्णन करने वाले वैज्ञानिक के नाम पर)। यह रोगज़नक़ प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से इसके विकास को दबा देती है। हालांकि, प्रतिकूल परिस्थितियों (नमपन, कुपोषण, कम प्रतिरक्षा) के तहत, रोग एक तीव्र रूप में बदल सकता है, जिससे फेफड़ों का शारीरिक विनाश हो सकता है।

आम फेफड़ों की बीमारी दमा. इस रोग में ब्रांकाई की दीवारों की मांसपेशियां कम हो जाती हैं, अस्थमा का दौरा विकसित हो जाता है। अस्थमा का कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया है: घरेलू धूल, जानवरों के बाल, पौधे पराग, आदि। घुटन को रोकने के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ को एरोसोल के रूप में प्रशासित किया जाता है और सीधे ब्रोंची पर कार्य करता है।

श्वसन अंग भी प्रभावित होते हैं आंकलोजिकलरोग, अक्सर पुराने धूम्रपान करने वालों में।

फेफड़ों की बीमारी के शीघ्र निदान के लिए उपयोग किया जाता है फ्लोरोग्राफी- छाती की एक फोटोग्राफिक छवि, पारभासी एक्स-रे।

बहती नाक, जो नासिका मार्ग की सूजन है, कहलाती है rhinitis. राइनाइटिस जटिलताएं दे सकता है। नासॉफिरिन्क्स से, श्रवण नलियों के माध्यम से सूजन मध्य कान गुहा तक पहुँचती है और सूजन का कारण बनती है - ओटिटिस.

टॉन्सिल्लितिस- पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन (ग्रंथि). तीव्र तोंसिल्लितिस - एनजाइनासबसे अधिक बार, टॉन्सिलिटिस बैक्टीरिया के कारण होता है। एनजाइना जोड़ों और हृदय पर इसकी जटिलताओं के लिए भी भयानक है। गले के पिछले हिस्से की सूजन को कहते हैं अन्न-नलिका का रोग. यदि यह मुखर डोरियों (कर्कश आवाज) को प्रभावित करता है, तो यह लैरींगाइटिस.

नासिका गुहा से नासोफरीनक्स में बाहर निकलने पर लिम्फोइड ऊतक की वृद्धि को कहा जाता है adenoids. यदि एडेनोइड नाक गुहा से हवा के मार्ग में बाधा डालते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

फेफड़ों की सबसे आम बीमारी है ब्रोंकाइटिस. ब्रोंकाइटिस में, वायुमार्ग की परत सूज जाती है और सूज जाती है। ब्रोंची का लुमेन संकरा हो जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। बलगम के जमा होने से खांसी की लगातार इच्छा होती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस का मुख्य कारण वायरस और रोगाणु हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची को अपरिवर्तनीय क्षति की ओर ले जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कारण हानिकारक अशुद्धियों के लिए दीर्घकालिक जोखिम है: तंबाकू का धुआं, प्रदूषण डेरिवेटिव, निकास गैसें। धूम्रपान विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि तंबाकू और कागज के दहन के दौरान बनने वाला टार फेफड़ों से नहीं निकाला जाता है और वायुमार्ग की दीवारों पर बस जाता है, जिससे म्यूकोसल कोशिकाएं मर जाती हैं। यदि भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़े के ऊतकों तक फैली हुई है, तो यह विकसित होती है निमोनिया, या निमोनिया।

श्वास आसान और मुक्त है, क्योंकि फुफ्फुस एक दूसरे के ऊपर स्वतंत्र रूप से स्लाइड करता है। फुफ्फुस की सूजन के साथ, श्वसन आंदोलनों के दौरान घर्षण तेजी से बढ़ता है, सांस लेना मुश्किल और दर्दनाक हो जाता है। इस जीवाणु रोग को कहा जाता है फुस्फुस के आवरण में शोथ.

स्वाध्याय के लिए प्रश्न

1. श्वसन प्रणाली के मुख्य कार्य।

2. नाक गुहा की संरचना।

3. स्वरयंत्र की संरचना।

4. ध्वनि उत्पादन का तंत्र।

5. श्वासनली और ब्रांकाई की संरचना।

6. दाएं और बाएं फेफड़ों की संरचना। फेफड़ों की सीमाएँ।

7. वायुकोशीय वृक्ष की संरचना। पल्मोनरी एसिनस।

श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स का श्वसन पथ के कई मैकेनोसेप्टर्स और फेफड़ों के एल्वियोली और संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स के साथ संबंध होते हैं। इन कनेक्शनों के लिए धन्यवाद, श्वसन का एक बहुत ही विविध, जटिल और जैविक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिवर्त विनियमन और शरीर के अन्य कार्यों के साथ समन्वय किया जाता है।

मैकेनोरिसेप्टर कई प्रकार के होते हैं: धीरे-धीरे फेफड़े के खिंचाव के रिसेप्टर्स को अपनाना, इरिटेंट को तेजी से अनुकूल करने वाले मैकेनोसेप्टर्स, और जे-रिसेप्टर्स - "जुक्सटैपिलरी" फेफड़े के रिसेप्टर्स।

धीरे-धीरे अनुकूल होने वाले फेफड़े के खिंचाव के रिसेप्टर्स श्वासनली और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों में स्थित होते हैं। ये रिसेप्टर्स साँस लेना के दौरान उत्तेजित होते हैं, और उनमें से आवेग वेगस तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के माध्यम से श्वसन केंद्र तक जाते हैं। उनके प्रभाव में, मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन न्यूरॉन्स की गतिविधि बाधित होती है। साँस लेना बंद हो जाता है, साँस छोड़ना शुरू हो जाता है, जिस पर खिंचाव के रिसेप्टर्स निष्क्रिय होते हैं। फेफड़ों में खिंचाव के दौरान अंतःश्वसन के अवरोध के प्रतिवर्त को हिरिंग-ब्रेउर प्रतिवर्त कहते हैं। यह प्रतिवर्त श्वास की गहराई और आवृत्ति को नियंत्रित करता है। यह फीडबैक विनियमन का एक उदाहरण है।

श्वासनली और ब्रांकाई के म्यूकोसा में स्थानीयकृत इरिटेंट तेजी से अनुकूल होने वाले मैकेनोरिसेप्टर्स फेफड़ों की मात्रा में अचानक परिवर्तन से उत्साहित होते हैं, फेफड़ों के खिंचाव या पतन के साथ, श्वासनली और ब्रांकाई के म्यूकोसा पर यांत्रिक या रासायनिक उत्तेजनाओं की क्रिया के साथ। अड़चन रिसेप्टर्स की जलन का परिणाम अक्सर, उथली श्वास, एक खांसी पलटा, या एक ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन रिफ्लेक्स होता है।

जे-रिसेप्टर्स - "जुक्सटैपिलरी" फेफड़े के रिसेप्टर्स एल्वियोली के इंटरस्टिटियम और केशिकाओं के पास श्वसन ब्रांकाई में स्थित होते हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि के साथ जे-रिसेप्टर्स से आवेग, या फेफड़ों में अंतरालीय द्रव की मात्रा में वृद्धि (फुफ्फुसीय एडिमा), या छोटे फुफ्फुसीय वाहिकाओं के एम्बोलिज्म, साथ ही साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कार्रवाई के तहत ( निकोटीन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, हिस्टामाइन) वेगस तंत्रिका के धीमे तंतुओं के साथ श्वसन केंद्र में प्रवेश करते हैं - श्वास लगातार और सतही (सांस की तकलीफ) हो जाती है।

इस समूह का सबसे महत्वपूर्ण प्रतिवर्त है हियरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्स. फेफड़ों के एल्वियोली में खिंचाव और संकुचन मैकेनोरिसेप्टर होते हैं, जो वेगस तंत्रिका के संवेदनशील तंत्रिका अंत होते हैं। खिंचाव रिसेप्टर्स सामान्य और अधिकतम प्रेरणा के दौरान उत्तेजित होते हैं, यानी फुफ्फुसीय एल्वियोली की मात्रा में कोई भी वृद्धि इन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती है। संकुचित रिसेप्टर्स केवल रोग स्थितियों (अधिकतम वायुकोशीय पतन के साथ) में सक्रिय हो जाते हैं।

जानवरों पर किए गए प्रयोगों में, यह स्थापित किया गया है कि फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि (फेफड़ों में हवा का प्रवाह) के साथ, एक पलटा साँस छोड़ना मनाया जाता है, जबकि फेफड़ों से हवा को पंप करने से तेजी से पलटा साँस लेना होता है। ये प्रतिक्रियाएं वेगस नसों के संक्रमण के दौरान नहीं हुईं। नतीजतन, तंत्रिका आवेग वेगस नसों के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं।

हियरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्सश्वसन प्रक्रिया के स्व-नियमन के तंत्र को संदर्भित करता है, जो साँस लेना और साँस छोड़ने के कार्यों में परिवर्तन प्रदान करता है। जब साँस लेना के दौरान एल्वियोली को बढ़ाया जाता है, तो वेगस तंत्रिका के साथ खिंचाव रिसेप्टर्स से तंत्रिका आवेग श्वसन न्यूरॉन्स में जाते हैं, जो उत्तेजित होने पर, श्वसन न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकते हैं, जिससे निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है। फुफ्फुसीय एल्वियोली का पतन और खिंचाव रिसेप्टर्स से तंत्रिका आवेग अब श्वसन न्यूरॉन्स तक नहीं पहुंचते हैं। उनकी गतिविधि गिरती है, जो श्वसन केंद्र और सक्रिय प्रेरणा के श्वसन भाग की उत्तेजना बढ़ाने के लिए स्थितियां बनाती है। इसके अलावा, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में वृद्धि के साथ श्वसन न्यूरॉन्स की गतिविधि बढ़ जाती है, जो साँस लेना के कार्य के कार्यान्वयन में भी योगदान देता है।

इस प्रकार, श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि के नियमन के तंत्रिका और हास्य तंत्र की बातचीत के आधार पर श्वसन का स्व-नियमन किया जाता है।

पल्मोटोरैक्यूलर रिफ्लेक्स तब होता है जब फेफड़े के ऊतकों और फुस्फुस में एम्बेडेड रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं। यह प्रतिवर्त तब प्रकट होता है जब फेफड़े और फुस्फुस में खिंचाव होता है। प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और वक्ष खंडों के स्तर पर बंद हो जाता है। रिफ्लेक्स का अंतिम प्रभाव श्वसन की मांसपेशियों के स्वर में परिवर्तन होता है, जिसके कारण फेफड़ों की औसत मात्रा में वृद्धि या कमी होती है।

श्वसन की मांसपेशियों के प्रोप्रियोरिसेप्टर्स से तंत्रिका आवेग लगातार श्वसन केंद्र में जाते हैं। साँस लेना के दौरान, श्वसन की मांसपेशियों के प्रोप्रियोरिसेप्टर उत्तेजित होते हैं और उनमें से तंत्रिका आवेग श्वसन केंद्र के श्वसन न्यूरॉन्स तक पहुंचते हैं। तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में, श्वसन न्यूरॉन्स की गतिविधि बाधित होती है, जो साँस छोड़ने की शुरुआत में योगदान करती है।

श्वसन न्यूरॉन्स की गतिविधि पर आंतरायिक प्रतिवर्त प्रभाव विभिन्न कार्यों के एक्सटेरो- और इंटरऑसेप्टर्स के उत्तेजना से जुड़े होते हैं। श्वसन केंद्र की गतिविधि को प्रभावित करने वाले आंतरायिक प्रतिवर्त प्रभावों में रिफ्लेक्सिस शामिल होते हैं जो तब होते हैं जब ऊपरी श्वसन पथ के म्यूकोसल रिसेप्टर्स, नाक, नासोफरीनक्स, त्वचा के तापमान और दर्द रिसेप्टर्स, कंकाल की मांसपेशी प्रोप्रियोरिसेप्टर और इंटरऑरेसेप्टर चिढ़ जाते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, अमोनिया, क्लोरीन, सल्फर डाइऑक्साइड, तंबाकू के धुएं और कुछ अन्य पदार्थों के वाष्प के अचानक साँस लेने के साथ, नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की जलन होती है, जिससे पलटा ऐंठन होती है। ग्लोटिस, और कभी-कभी ब्रोन्कियल मांसपेशियां और रिफ्लेक्स सांस रोकना भी।

जब श्वसन पथ का उपकला संचित धूल, बलगम, साथ ही रासायनिक अड़चन और विदेशी निकायों से परेशान होता है, छींकने और खाँसी देखी जाती है। छींक तब आती है जब नाक के म्यूकोसा के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, और खाँसी तब होती है जब स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं।

सुरक्षात्मक श्वसन सजगता (खांसी, छींकना) तब होती है जब श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। जब अमोनिया प्रवेश करती है, श्वसन गिरफ्तारी होती है और ग्लोटिस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, ब्रोंची का लुमेन रिफ्लेक्सिव रूप से संकुचित हो जाता है।

त्वचा के तापमान रिसेप्टर्स की जलन, विशेष रूप से ठंडे वाले, प्रतिवर्त सांस रोक की ओर ले जाती है। त्वचा में दर्द रिसेप्टर्स की उत्तेजना, एक नियम के रूप में, श्वसन आंदोलनों में वृद्धि के साथ है।

कंकाल की मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर्स के उत्तेजना से सांस लेने की क्रिया की उत्तेजना होती है। इस मामले में श्वसन केंद्र की बढ़ी हुई गतिविधि एक महत्वपूर्ण अनुकूली तंत्र है जो मांसपेशियों के काम के दौरान ऑक्सीजन के लिए शरीर की बढ़ती जरूरतों को पूरा करता है।

इसके खिंचाव के दौरान पेट के मैकेनोरिसेप्टर्स जैसे इंटरऑरेसेप्टर्स की जलन, न केवल हृदय गतिविधि को रोकती है, बल्कि श्वसन आंदोलनों को भी रोकती है।

जब संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन (महाधमनी आर्च, कैरोटिड साइनस) के मैकेनोसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो रक्तचाप में परिवर्तन के परिणामस्वरूप श्वसन केंद्र की गतिविधि में परिवर्तन देखा जाता है। इस प्रकार, रक्तचाप में वृद्धि सांस लेने में एक पलटा देरी के साथ होती है, कमी से श्वसन आंदोलनों की उत्तेजना होती है।

इस प्रकार, श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स उन प्रभावों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं जो एक्सटेरो-, प्रोप्रियो- और इंटरोसेप्टर्स की उत्तेजना का कारण बनते हैं, जिससे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थितियों के अनुसार श्वसन आंदोलनों की गहराई और लय में परिवर्तन होता है।

श्वसन केंद्र की गतिविधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स से प्रभावित होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा श्वसन के नियमन की अपनी गुणात्मक विशेषताएं हैं। विद्युत प्रवाह द्वारा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग क्षेत्रों के प्रत्यक्ष उत्तेजना के प्रयोगों में, श्वसन आंदोलनों की गहराई और आवृत्ति पर इसका स्पष्ट प्रभाव दिखाया गया था। एम। वी। सर्गिएव्स्की और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए अध्ययन के परिणाम, तीव्र, अर्ध-पुरानी और पुरानी प्रयोगों (प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड) में विद्युत प्रवाह के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न हिस्सों की प्रत्यक्ष उत्तेजना से प्राप्त होते हैं, यह दर्शाता है कि कॉर्टिकल न्यूरॉन्स का हमेशा एक स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है। श्वसन पर। अंतिम प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से लागू उत्तेजनाओं की ताकत, अवधि और आवृत्ति, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक स्थिति और श्वसन केंद्र पर।

श्वसन के नियमन में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भूमिका का आकलन करने के लिए, वातानुकूलित सजगता की विधि का उपयोग करके प्राप्त डेटा का बहुत महत्व है। यदि मनुष्यों या जानवरों में कार्बन डाइऑक्साइड की एक उच्च सामग्री के साथ गैस मिश्रण के साँस लेने के साथ मेट्रोनोम की आवाज़ होती है, तो इससे फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि होगी। 10 ... 15 संयोजनों के बाद, मेट्रोनोम (सशर्त संकेत) की पृथक सक्रियता श्वसन आंदोलनों की उत्तेजना का कारण बनेगी - प्रति यूनिट समय में मेट्रोनोम बीट्स की एक चयनित संख्या के लिए एक वातानुकूलित श्वसन प्रतिवर्त का गठन किया गया है।

शारीरिक श्रम या खेल की शुरुआत से पहले होने वाली श्वास की वृद्धि और गहराई भी वातानुकूलित सजगता के तंत्र के अनुसार की जाती है। श्वसन आंदोलनों में ये परिवर्तन श्वसन केंद्र की गतिविधि में बदलाव को दर्शाते हैं और एक अनुकूली मूल्य रखते हैं, जिससे शरीर को काम के लिए तैयार करने में मदद मिलती है जिसके लिए बहुत अधिक ऊर्जा और बढ़ी हुई ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

मेरे हिसाब से। मार्शक, कॉर्टिकल: श्वास का नियमन फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का आवश्यक स्तर, श्वास की गति और लय, वायुकोशीय वायु और धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर की स्थिरता प्रदान करता है।

बाहरी वातावरण के लिए श्वसन का अनुकूलन और शरीर के आंतरिक वातावरण में देखे गए बदलाव श्वसन केंद्र में प्रवेश करने वाली व्यापक तंत्रिका जानकारी से जुड़े होते हैं, जो पूर्व-संसाधित होता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क पुल (पोन्स वेरोली), मिडब्रेन के न्यूरॉन्स में और डाइएनसेफेलॉन, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में।

9. विभिन्न परिस्थितियों में सांस लेने की विशेषताएं। उच्च और निम्न वायुमंडलीय दबाव की स्थितियों में मांसपेशियों के काम के दौरान सांस लेना। हाइपोक्सिया और इसके लक्षण।

आराम करने पर, एक व्यक्ति प्रति मिनट लगभग 16 श्वसन गति करता है, और सामान्य रूप से सांस लेने में एक समान लयबद्ध चरित्र होता है। हालांकि, बाहरी परिस्थितियों और आंतरिक कारकों के आधार पर श्वास की गहराई, आवृत्ति और पैटर्न काफी भिन्न हो सकते हैं।

छींक आना- यह एक बिना शर्त प्रतिवर्त है, जिसकी मदद से नाक गुहा से धूल, विदेशी कण, बलगम, कास्टिक रसायनों के वाष्प आदि को हटा दिया जाता है। इससे शरीर उन्हें अन्य श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है। इस प्रतिवर्त के लिए रिसेप्टर्स नाक गुहा में स्थित हैं, और इसका केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में है। छींकना नाक बहने के साथ किसी संक्रामक रोग का लक्षण भी हो सकता है। नाक से हवा की एक धारा के साथ, जब ची-हनी, बहुत सारे वायरस और बैक्टीरिया बाहर निकल जाते हैं। यह शरीर को संक्रामक एजेंटों से मुक्त करता है, लेकिन संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। इसीलिए, जब आप छींकते हैं, तो अपनी नाक को एक ऊतक से ढकना सुनिश्चित करें।

खाँसी- यह एक सुरक्षात्मक बिना शर्त प्रतिवर्त भी है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा के माध्यम से धूल, विदेशी कणों को हटाना है, अगर वे स्वरयंत्र, ग्रसनी, श्वासनली या ब्रांकाई, थूक में मिल गए, जो श्वसन पथ की सूजन के दौरान बनता है। संवेदनशील कफ रिसेप्टर्स श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं। इसका केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में है। साइट से सामग्री

धूम्रपान करने वालों में, सुरक्षात्मक कफ पलटा सबसे पहले तंबाकू के धुएं के साथ अपने रिसेप्टर्स की जलन के माध्यम से बढ़ाया जाता है। इसलिए उन्हें हर समय खांसी रहती है। हालांकि, कुछ समय बाद, ये रिसेप्टर्स सिलिअरी और सेक्रेटरी कोशिकाओं के साथ मर जाते हैं। खांसी गायब हो जाती है, और धूम्रपान करने वालों में लगातार बनने वाला थूक असुरक्षित वायुमार्ग में रहता है। इससे पूरे श्वसन तंत्र के गंभीर भड़काऊ घाव हो जाते हैं। धूम्रपान करने वालों की पुरानी ब्रोंकाइटिस होती है। एक व्यक्ति जो धूम्रपान करता है वह नींद के दौरान ब्रोंची में बलगम के जमा होने के कारण जोर से खर्राटे लेता है।

इस पृष्ठ पर, विषयों पर सामग्री:

• ज्वारीय मात्रा श्वसन केंद्र सुरक्षात्मक श्वसन सजगता संक्षेप में

• छींकने और खांसने का क्या रिफ्लेक्सिस है

• छींक और कफ श्वास नली में चला गया

• सुरक्षात्मक श्वसन सजगता छींकने और खांसने

इस मद के बारे में प्रश्न:

श्वसन प्रणाली कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:

1. I. बाहरी श्वसन का कार्य साँस की हवा से ऑक्सीजन के अवशोषण, इसके साथ रक्त की संतृप्ति और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने से जुड़ा है।

2. द्वितीय. गैर-श्वसन कार्य:

1. फेफड़ों में, कई हार्मोन निष्क्रिय होते हैं (उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन)।

2. फेफड़े रक्तचाप के नियमन में शामिल होते हैं, क्योंकि। फेफड़ों की केशिकाओं का एंडोथेलियम एक कारक को संश्लेषित करता है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने को बढ़ावा देता है।

3. फेफड़े रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, क्योंकि। फेफड़ों की केशिकाओं का एंडोथेलियम हेपरिन और इसके एंटीपोड थ्रोम्बोप्लास्टिन को संश्लेषित करता है।

4. फेफड़े एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं, जो लाल अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के भेदभाव को नियंत्रित करते हैं।

5. मैक्रोफेज के कारण फेफड़े लिपिड चयापचय में शामिल होते हैं, जो रक्त से कोलेस्ट्रॉल को पकड़ते हैं और वायुमार्ग के माध्यम से शरीर को छोड़ देते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस की शारीरिक रोकथाम प्रदान करते हैं।

6. फेफड़े - रक्त डिपो।

7. फेफड़े प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं, क्योंकि। वायुमार्ग के साथ लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं जो एक साथ ब्रोन्को से जुड़े लिम्फोइड ऊतक का निर्माण करते हैं।

8. फेफड़े जल-नमक उपापचय में भाग लेते हैं।

श्वसन प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र में ऊपरी श्वसन पथ में बड़े कणों और निचले श्वसन पथ में छोटे कणों को छानना, श्वास को गर्म करना और नम करना शामिल है! ऊपरी श्वसन पथ के संवहनी नेटवर्क द्वारा हवा, जहरीले वाष्पों और गैसों का अवशोषण। श्वास की अस्थायी समाप्ति, प्रतिवर्त उथली श्वास, स्वरयंत्र- या ब्रोन्कोस्पास्म प्रवेश की गहराई और विदेशी पदार्थ की मात्रा को सीमित करता है। हालांकि, ऐंठन या श्वास की गहराई में कमी केवल अस्थायी सुरक्षा प्रदान कर सकती है। भोजन, स्राव और विदेशी निकायों की आकांक्षा की रोकथाम एक अक्षुण्ण निगलने वाले तंत्र और एपिग्लॉटिस के बंद होने से सुनिश्चित होती है।

सुरक्षात्मक सजगता (छींकने, खांसने)

श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली बस तंत्रिका अंत के रिसेप्टर्स के साथ बिंदीदार होती है जो श्वसन पथ में होने वाली हर चीज का विश्लेषण करती है। जब विभिन्न विदेशी शरीर और परेशान पदार्थ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, साथ ही जब यह सूजन हो जाता है, तो शरीर सुरक्षात्मक प्रतिबिंबों के साथ प्रतिक्रिया करता है - छींकने और खांसी।

छींक तब आती है जब नाक के म्यूकोसा के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं और नाक के माध्यम से एक तेज साँस छोड़ते हैं, जिसका उद्देश्य म्यूकोसा से जलन को दूर करना है।

खांसी एक अधिक जटिल क्रिया है। इसे उत्पन्न करने के लिए, एक व्यक्ति को एक गहरी सांस लेने, अपनी सांस को रोकने और फिर तेजी से सांस छोड़ने की जरूरत होती है, जबकि ग्लोटिस अक्सर बंद रहता है, जो एक विशिष्ट ध्वनि की ओर जाता है। खांसी तब होती है जब स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है।

श्लेष्म झिल्ली की सतह से चिड़चिड़ी वस्तुओं को सुरक्षात्मक हटाने का मुख्य कार्य, लेकिन कभी-कभी खांसी फायदेमंद नहीं होती है और केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है। और फिर एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है

टिकट 41

1.हाइपोथैलेमो-न्यूरोहाइपोफिसियल सिस्टम। पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन। वृक्क नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं पर वैसोप्रेसिन की क्रिया का तंत्र।

हाइपोथैलेमो-न्यूरोहाइपोफिसियलप्रणाली के माध्यम से मेजरन्यूरोस्रावीसुप्राओप्टिक और पैरावेंट्रिकुलर हाइपोथैलेमिक नाभिक में केंद्रित कोशिकाएं, शरीर के कुछ आंत संबंधी कार्यों को नियंत्रित करती हैं। इन कोशिकाओं की प्रक्रियाएं, जिसके माध्यम से तंत्रिका स्राव का परिवहन होता है, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पथ का निर्माण करती है, जो न्यूरोहाइपोफिसिस में समाप्त होती है। पिट्यूटरी हार्मोन वैसोप्रेसिन मुख्य रूप से सुप्राओप्टिक न्यूक्लियस के न्यूरोसेकेरेटरी कोशिकाओं के अक्षतंतु अंत से स्रावित होता है। यह उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को कम करता है और इसकी आसमाटिक सांद्रता को बढ़ाता है, जिससे इसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) भी कहा जाता है। ऊंटों के खून में बहुत अधिक वैसोप्रेसिन होता है और गिनी सूअरों में बहुत कम होता है, जो उनके अस्तित्व की पारिस्थितिक स्थितियों के कारण होता है।

ऑक्सीटोसिन को पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस में न्यूरॉन्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है और न्यूरोहाइपोफिसिस में छोड़ा जाता है। यह गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को लक्षित करता है, श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है।

वासोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन रासायनिक रूप से नैनोपेप्टाइड हैं, जो 7 अमीनो एसिड अवशेषों में समान हैं। लक्ष्य कोशिकाओं में उनके लिए रिसेप्टर्स की पहचान की गई है।

52. 2. कोरोनरी रक्त प्रवाह की विशेषताएं और इसका नियमन

मायोकार्डियम के पूर्ण कार्य के लिए, ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति आवश्यक है, जो कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। वे महाधमनी चाप के आधार पर शुरू होते हैं। दायां कोरोनरी धमनी अधिकांश दाएं वेंट्रिकल, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की आपूर्ति करती है, शेष विभागों को बाएं कोरोनरी धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। कोरोनरी धमनियां एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच नाली में स्थित होती हैं और फॉर्म कई शाखाएँ। धमनियां कोरोनरी नसों के साथ होती हैं जो शिरापरक साइनस में बहती हैं।

कोरोनरी रक्त प्रवाह की विशेषताएं: 1) उच्च तीव्रता; 2) रक्त से ऑक्सीजन निकालने की क्षमता; 3) बड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस की उपस्थिति; 4) संकुचन के दौरान चिकनी पेशी कोशिकाओं का उच्च स्वर; 5) रक्तचाप की एक महत्वपूर्ण मात्रा।

आराम से, प्रत्येक 100 ग्राम हृदय द्रव्यमान में 60 मिलीलीटर रक्त की खपत होती है। सक्रिय अवस्था में जाने पर, कोरोनरी रक्त प्रवाह की तीव्रता बढ़ जाती है (प्रशिक्षित लोगों में यह 500 मिली प्रति 100 ग्राम तक बढ़ जाती है, और अप्रशिक्षित लोगों में - 240 मिली प्रति 100 ग्राम तक)।

आराम और गतिविधि में, मायोकार्डियम रक्त से 70-75% तक ऑक्सीजन निकालता है, और ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के साथ, इसे निकालने की क्षमता में वृद्धि नहीं होती है। रक्त प्रवाह की तीव्रता को बढ़ाकर आवश्यकता को पूरा किया जाता है।

एनास्टोमोसेस की उपस्थिति के कारण, धमनियां और नसें केशिकाओं को दरकिनार करते हुए एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। अतिरिक्त वाहिकाओं की संख्या दो कारणों पर निर्भर करती है: व्यक्ति की फिटनेस और इस्किमिया कारक (रक्त की आपूर्ति में कमी)।

कोरोनरी रक्त प्रवाह अपेक्षाकृत उच्च रक्तचाप की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोरोनरी वाहिकाएं महाधमनी से शुरू होती हैं। इसका महत्व इस तथ्य में निहित है कि ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में बेहतर संक्रमण के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

सिस्टोल के दौरान, 15% तक रक्त हृदय में प्रवेश करता है, और डायस्टोल के दौरान - 85% तक। यह इस तथ्य के कारण है कि सिस्टोल के दौरान, मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन कोरोनरी धमनियों को संकुचित करता है। नतीजतन, हृदय से रक्त की एक आंशिक निकासी होती है, जो रक्तचाप के परिमाण में परिलक्षित होती है।

कोरोनरी रक्त प्रवाह का विनियमन तीन तंत्रों का उपयोग करके किया जाता है - स्थानीय, तंत्रिका, विनोदी।

ऑटोरेग्यूलेशन दो तरह से किया जा सकता है - मेटाबॉलिक और मायोजेनिक। विनियमन की चयापचय विधि चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले पदार्थों के कारण कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन में बदलाव से जुड़ी है।

कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार कई कारकों के प्रभाव में होता है: 1) ऑक्सीजन की कमी से रक्त प्रवाह की तीव्रता में वृद्धि होती है; 2) कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता मेटाबोलाइट्स के त्वरित बहिर्वाह का कारण बनती है; 3) एडेनोसिल कोरोनरी धमनियों के विस्तार और रक्त प्रवाह में वृद्धि को बढ़ावा देता है।

पाइरूवेट और लैक्टेट की अधिकता के साथ एक कमजोर वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है। Ostroumov-Beilis का मायोजेनिक प्रभावक्या यह है कि चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं रक्तचाप बढ़ने पर सिकुड़ने लगती हैं और गिरने पर आराम करती हैं। नतीजतन, रक्तचाप में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ रक्त प्रवाह वेग नहीं बदलता है।

कोरोनरी रक्त प्रवाह का तंत्रिका विनियमन मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन द्वारा किया जाता है और कोरोनरी रक्त प्रवाह की तीव्रता में वृद्धि के साथ सक्रिय होता है। यह निम्नलिखित तंत्रों के कारण है: 1) 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स कोरोनरी वाहिकाओं में प्रबल होते हैं, जो नॉरपेनेफ्रिन के साथ बातचीत करते समय, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को कम करते हैं, जहाजों के लुमेन को बढ़ाते हैं; 2) जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रिय होता है, तो रक्त में मेटाबोलाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, जिससे कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ हृदय को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

हास्य विनियमन सभी प्रकार के जहाजों के नियमन के समान है।

83. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण

काम के लिए, एक पंचेनकोव तिपाई का उपयोग किया जाता है। इस रैक से केशिका को रक्त के थक्के को रोकने के लिए 5% सोडियम साइट्रेट समाधान के साथ फ्लश किया जाता है। फिर वे साइट्रेट को "75" के निशान तक इकट्ठा करते हैं और इसे वॉच ग्लास पर उड़ाते हैं। उसी केशिका में "के" चिह्न तक, एक उंगली से रक्त एकत्र किया जाता है। साइट्रेट के साथ वॉच ग्लास पर रक्त मिलाया जाता है और फिर से "K" चिह्न तक खींचा जाता है (द्रव और रक्त को पतला करने का अनुपात 1: 4 है)। केशिका को एक तिपाई में स्थापित किया जाता है और एक घंटे के बाद परिणाम का मूल्यांकन मिमी में गठित प्लाज्मा कॉलम की ऊंचाई से किया जाता है।

पुरुषों में, एक घंटे में ईएसआर का मान 1-10 मिमी है, महिलाओं में - एक घंटे में 2-15 मिमी। ईएसआर में वृद्धि की स्थिति में, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन बढ़ने लगते हैं, प्रोटीन एक तीव्र चरण में होते हैं, इस वजह से, ईएसआर बढ़ता है, अगर यह बहुत अधिक है, तो शरीर में सूजन तीव्र है

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7. न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स। अंत प्लेट संभावित गठन (ईपीपी)। पीईपी और एक्शन पोटेंशिअल के बीच अंतर

उत्तेजना के रासायनिक संचरण के साथ सिनैप्स में कई सामान्य गुण होते हैं: सिनैप्स के माध्यम से उत्तेजना केवल एक दिशा में की जाती है, जो कि सिनैप्स की संरचना के कारण होती है (मध्यस्थ केवल प्रीसानेप्टिक झिल्ली से मुक्त होता है और रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है) पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली); सिनैप्स के माध्यम से उत्तेजना का संचरण तंत्रिका फाइबर (सिनैप्टिक विलंब) की तुलना में धीमा है; सिनैप्स में कम लचीलापन और उच्च थकान होती है, साथ ही रासायनिक (औषधीय सहित) पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है; सिनैप्स में, उत्तेजना की लय बदल जाती है।

मध्यस्थों (बिचौलियों) की मदद से उत्तेजना का संचार होता है, पसंद -ये ऐसे रसायन हैं जो अपनी प्रकृति के आधार पर निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं; मोनोअमाइन (एसिटाइलकोलाइन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन), अमीनो एसिड (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड - गाबा, ग्लूगैमिक एसिड, ग्लाइसिन, आदि) और न्यूरोपैप्टाइड्स (पदार्थ पी, एंडोर्फिन, न्यूरोटेंसिन, एंजियोटेंसिन, वैसोप्रेसिन, सोमैटोस्टैटिन, आदि)। मध्यस्थ प्रीसानेप्टिक मोटा होना के पुटिकाओं में स्थित होता है, जहां यह या तो न्यूरॉन के मध्य क्षेत्र से एक्सोनल ट्रांसपोर्ट का उपयोग करके या सिनैप्टिक फांक से मध्यस्थ के फटने के कारण प्रवेश कर सकता है। इसे इसके क्लेवाज उत्पादों से सिनैप्टिक टर्मिनलों में भी संश्लेषित किया जा सकता है।

एक क्रिया क्षमता (AP) तंत्रिका तंतु के अंत तक आती है; अन्तर्ग्रथनी पुटिका एक मध्यस्थ (एसिटाइलकोलाइन) को सिपैप्टिक फांक में छोड़ती है; एसिटाइलकोलाइन (एसीएच) पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर रिसेप्टर्स को बांधता है; पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली की क्षमता माइनस 85 से घटकर माइनस 10 एमवी (एक ईपीएसपी होता है) हो जाती है। एक विध्रुवित साइट से एक गैर-विध्रुवित एक में प्रवाहित होने वाली धारा की क्रिया के तहत, मांसपेशी फाइबर की झिल्ली पर एक क्रिया क्षमता उत्पन्न होती है।

EPSP-उत्तेजक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता।

पीकेपी और पीडी के बीच अंतर:

1. पीकेपी पीडी से 10 गुना अधिक लंबा है।

2. पीकेपी पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर होता है।

3. पीकेपी का आयाम बड़ा है।

4. पीसीआर मान पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली रिसेप्टर्स से जुड़े एसिटाइलकोलाइन अणुओं की संख्या पर निर्भर करता है, अर्थात। एक्शन पोटेंशिअल के विपरीत, ईपीपी क्रमिक है।

54. गुर्दे के कॉर्टिकल और मज्जा में रक्त प्रवाह की विशेषताएं, पेशाब के कार्य के लिए उनका महत्व। गुर्दे के रक्त प्रवाह के नियमन के तंत्र

गुर्दा रक्त के साथ सबसे अधिक आपूर्ति वाले अंगों में से एक है - 400 मिली / 100 ग्राम / मिनट, जो कार्डियक आउटपुट का 20-25% है। कोर्टेक्स को विशिष्ट रक्त आपूर्ति गुर्दे के मज्जा को रक्त की आपूर्ति से काफी अधिक है। मनुष्यों में, कुल वृक्क रक्त प्रवाह का 80-90% वृक्क प्रांतस्था से होकर बहता है। कॉर्टिकल रक्त प्रवाह की तुलना में मेडुलरी रक्त प्रवाह छोटा होता है, हालांकि, यदि अन्य ऊतकों की तुलना में, यह, उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशी को आराम करने की तुलना में 15 गुना अधिक है।

ग्लोमेरुली की केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप दैहिक केशिकाओं की तुलना में बहुत अधिक है, और 50-70 मिमी एचजी है। यह गुर्दे की महाधमनी से निकटता और कॉर्टिकल नेफ्रॉन के अभिवाही और अपवाही वाहिकाओं के व्यास में अंतर के कारण है। गुर्दे में रक्त प्रवाह की एक अनिवार्य विशेषता इसका ऑटोरेग्यूलेशन है, जिसे विशेष रूप से 70 से 180 मिमी एचजी की सीमा में प्रणालीगत धमनी दबाव में परिवर्तन के साथ स्पष्ट किया जाता है।

गुर्दे में चयापचय यकृत, मस्तिष्क और मायोकार्डियम सहित अन्य अंगों की तुलना में अधिक तीव्र होता है। इसकी तीव्रता गुर्दे को रक्त की आपूर्ति की मात्रा से निर्धारित होती है। यह विशेषता गुर्दे के लिए विशिष्ट है, क्योंकि अन्य अंगों (मस्तिष्क, हृदय, कंकाल की मांसपेशियों) में, इसके विपरीत, चयापचय की तीव्रता रक्त प्रवाह की मात्रा निर्धारित करती है।