बच्चों में अस्थमा अटैक के लक्षण। ब्रोन्कियल अस्थमा: एक बच्चे में लक्षण। एक बच्चे में अस्थमा के दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल

श्वसन पथ की एक पुरानी एलर्जी बीमारी है, जिसमें सूजन और ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन होता है, साथ ही इस पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली ब्रोन्कियल रुकावट भी होती है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन संबंधी डिस्पेनिया, घरघराहट, पैरॉक्सिस्मल खांसी, घुटन के एपिसोड के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान एलर्जी के इतिहास को ध्यान में रखते हुए स्थापित किया गया है; स्पिरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री, चेस्ट रेडियोग्राफी, त्वचा एलर्जी परीक्षण; IgE का निर्धारण, रक्त गैस संरचना, थूक परीक्षा। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एलर्जी का उन्मूलन, एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीहिस्टामाइन और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग शामिल है।

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सामान्य जानकारी

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा ब्रोंची में एक पुरानी एलर्जी (संक्रामक-एलर्जी) भड़काऊ प्रक्रिया है, जिससे ब्रोन्कियल धैर्य का प्रतिवर्ती उल्लंघन होता है। 5-10% मामलों में विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर पूर्वस्कूली उम्र (80%) में विकसित होता है; अक्सर पहले हमले जीवन के पहले वर्ष में ही होते हैं। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना, पाठ्यक्रम, निदान और उपचार की विशेषताओं के अध्ययन के लिए बाल रोग, बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी और एलर्जी-इम्यूनोलॉजी के बीच अंतःविषय बातचीत की आवश्यकता होती है।

कारण

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों की भागीदारी के साथ होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित अधिकांश बच्चों में एलर्जी रोगों के लिए एक बोझिल आनुवंशिकता होती है - हे फीवर, एटोपिक जिल्द की सूजन, खाद्य एलर्जी, आदि।

पर्यावरणीय कारकों को संवेदनशील बनाना साँस लेना और खाद्य एलर्जी, जीवाणु और वायरल संक्रमण, रासायनिक और औषधीय पदार्थ हो सकते हैं। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काने वाले इनहेलेशन एलर्जी अधिक बार घर और किताब की धूल, जानवरों के बाल, घरेलू घुन के अपशिष्ट उत्पाद, मोल्ड कवक, जानवरों या मछली के लिए सूखा भोजन, फूलों के पेड़ों और घास से पराग होते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के ट्रिगर वायरस हो सकते हैं - पैरेन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, सार्स के प्रेरक एजेंट, साथ ही एक जीवाणु संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, क्लेबसिएला, निसेरिया), क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और अन्य सूक्ष्मजीव जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा को उपनिवेशित करते हैं। . ब्रोन्कियल अस्थमा वाले कुछ बच्चों में, औद्योगिक एलर्जी, दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन, आदि) लेने के कारण संवेदीकरण हो सकता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के कारक, ब्रोन्कोस्पास्म के विकास को भड़काने वाले, संक्रमण, ठंडी हवा, मौसम की संवेदनशीलता, तंबाकू का धुआं, व्यायाम, भावनात्मक तनाव हो सकते हैं।

रोगजनन

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन में हैं: इम्यूनोलॉजिकल, इम्यूनोकेमिकल, पैथोफिजियोलॉजिकल और वातानुकूलित रिफ्लेक्स चरण। इम्यूनोलॉजिकल चरण में, एलर्जेन के प्रभाव में, आईजीई वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो लक्ष्य कोशिकाओं (मुख्य रूप से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की मस्तूल कोशिकाओं) पर तय होते हैं। इम्यूनोकेमिकल चरण में, एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क लक्ष्य कोशिकाओं की सतह पर आईजीई के लिए इसके बंधन के साथ होता है। यह प्रक्रिया मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण, ईोसिनोफिल की सक्रियता और मध्यस्थों की रिहाई के साथ आगे बढ़ती है जिनका वासोएक्टिव और ब्रोन्कोस्पैस्टिक प्रभाव होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के पैथोफिजियोलॉजिकल चरण में, मध्यस्थों के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म, सूजन और बलगम का हाइपरसेरेटेशन होता है। भविष्य में, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले एक वातानुकूलित प्रतिवर्त तंत्र के अनुसार होते हैं।

लक्षण

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स चक्रीय होता है, जिसमें पूर्वगामी, अस्थमा के दौरे, हमले के बाद और अंतःस्रावी काल होते हैं। चेतावनी की अवधि के दौरान, अस्थमा से पीड़ित बच्चों को चिंता, नींद में खलल, सिरदर्द, त्वचा और आंखों में खुजली, नाक बंद और सूखी खांसी का अनुभव हो सकता है। पूर्ववर्ती अवधि की अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

दरअसल, घुटन का दौरा छाती में दबाव की भावना और हवा की कमी, श्वसन प्रकार की सांस की तकलीफ के साथ होता है। सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सांस घरघराहट हो जाती है; दूर से घरघराहट सुनी जा सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, बच्चा भयभीत होता है, ऑर्थोपनी की स्थिति लेता है, बात नहीं कर सकता, अपने मुंह से हवा पकड़ता है। चेहरे की त्वचा नासोलैबियल त्रिकोण और auricles के स्पष्ट सायनोसिस के साथ पीली हो जाती है, जो ठंडे पसीने से ढकी होती है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, मोटी, चिपचिपी थूक के साथ अनुत्पादक खांसी होती है जिसे अलग करना मुश्किल होता है।

बड़ी संख्या में सूखी घरघराहट के साथ ऑस्केल्टेशन कठिन या कमजोर श्वास को निर्धारित करता है; टक्कर - बॉक्स ध्वनि। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, मफ़ल्ड हार्ट टोन का पता लगाया जाता है। 6 घंटे या उससे अधिक के अस्थमा के दौरे की अवधि के साथ, वे बच्चों में स्थिति दमा के विकास के बारे में बात करते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा गाढ़े थूक के स्त्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे सांस लेने में आसानी होती है। हमले के तुरंत बाद, बच्चा उनींदापन, सामान्य कमजोरी महसूस करता है; वह धीमा और सुस्त है। टैचीकार्डिया को ब्रैडीकार्डिया से बदल दिया जाता है, रक्तचाप में वृद्धि - धमनी हाइपोटेंशन।

अंतःक्रियात्मक अवधियों के दौरान, अस्थमा से पीड़ित बच्चे लगभग सामान्य महसूस कर सकते हैं। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं (हमले की आवृत्ति और श्वसन समारोह संकेतक के आधार पर)। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की हल्की डिग्री के साथ, अस्थमा के दौरे दुर्लभ होते हैं (प्रति माह 1 बार से कम) और जल्दी से बंद हो जाते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधियों में, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, स्पिरोमेट्री संकेतक आयु मानदंड के अनुरूप होते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम डिग्री महीने में 3-4 बार तेज होने की आवृत्ति के साथ होती है; स्पिरोमेट्री के गति संकेतक मानक के 80-60% हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर डिग्री के साथ, बच्चों में अस्थमा का दौरा महीने में 3-4 बार होता है; FVD संकेतक आयु मानदंड के 60% से कम हैं।

निदान

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करते समय, परिवार के डेटा और एलर्जी के इतिहास, शारीरिक, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं को ध्यान में रखा जाता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी।

वाद्य परीक्षा के परिसर में स्पिरोमेट्री (5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए), ब्रोन्कोडायलेटर्स और शारीरिक गतिविधि (वेलोएर्गोमेट्री), पीक फ्लोमेट्री, फेफड़ों और छाती के अंगों के एक्स-रे के साथ परीक्षण शामिल हैं।

बच्चों में संदिग्ध ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों में एक नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, सामान्य थूक विश्लेषण, सामान्य और विशिष्ट IgE का निर्धारण, और रक्त गैस विश्लेषण शामिल हैं। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान में एक महत्वपूर्ण कड़ी एलर्जी त्वचा परीक्षण का उत्पादन है।

निदान की प्रक्रिया में, ब्रोन्कियल रुकावट वाले बच्चों में अन्य बीमारियों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है: ब्रोंची के विदेशी निकाय, ट्रेको- और ब्रोन्कोमालेशिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, आदि।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की मुख्य दिशाओं में शामिल हैं: एलर्जी की पहचान और उन्मूलन, तर्कसंगत दवा चिकित्सा, जिसका उद्देश्य अस्थमा के हमलों की संख्या को कम करना और राहत देना, गैर-दवा पुनर्वास चिकित्सा है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगाते समय, सबसे पहले, उन कारकों के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है जो रोग को बढ़ाते हैं। इस प्रयोजन के लिए, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार, एक हाइपोएलर्जेनिक जीवन का संगठन, दवाओं का उन्मूलन, पालतू जानवरों से अलगाव, निवास परिवर्तन आदि की सिफारिश की जा सकती है। एंटीहिस्टामाइन के दीर्घकालिक रोगनिरोधी उपयोग का संकेत दिया गया है। यदि संभावित एलर्जी से छुटकारा पाना असंभव है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की जाती है, जिसमें एक महत्वपूर्ण एलर्जेन की धीरे-धीरे बढ़ती खुराक (सब्बलिंगुअल, ओरल या पैरेंट्रल) को शुरू करके शरीर का डिसेन्सिटाइजेशन शामिल होता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए ड्रग थेरेपी का आधार मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स (नेडोक्रोमिल, क्रोमोग्लाइसिक एसिड), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (बीक्लोमेथासोन, फ्लाइक्टासोन, फ्लुनिसोलाइड, बुडेसोनाइड, आदि), ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल), संयुक्त दवाओं का साँस लेना है। उपचार आहार का चयन, दवाओं का संयोजन और खुराक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता का एक संकेतक दीर्घकालिक छूट और रोग की प्रगति की अनुपस्थिति है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियां यौवन के बाद घट सकती हैं, गायब हो सकती हैं या तेज हो सकती हैं। 60-80% बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा जीवन भर रहता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर कोर्स हार्मोनल निर्भरता और विकलांगता की ओर जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान शुरुआत के समय और उपचार की व्यवस्थित प्रकृति से प्रभावित होता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम में समय पर महत्वपूर्ण एलर्जी का पता लगाना और बहिष्करण, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलैक्सिस और एलर्जी का उपचार शामिल है। पीक फ्लोमेट्री का उपयोग करके ब्रोन्कियल धैर्य की स्थिति की नियमित निगरानी के तरीकों में माता-पिता और बच्चों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में अस्थमा एलर्जी के कारण होता है। यह वायुमार्ग की सूजन के रूप में प्रकट होता है, जिसमें तीव्र ब्रोंकोस्पज़म श्लेष्म स्राव में वृद्धि के साथ होता है।

रोग के लक्षण

हर माता-पिता को पता होना चाहिए कि अस्थमा कैसे प्रकट हो सकता है। एक बच्चे में लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। बच्चा ब्रोंकोस्पज़म शुरू करता है, जिसे डॉक्टर ब्रोन्कियल बाधा कहते हैं। इसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है। बच्चे को पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी होने लगती है। समय के साथ, चिपचिपा थूक बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है।

आप समझ सकते हैं कि सांस लेने से रुकावट शुरू हो गई है। यदि एक स्वस्थ बच्चे में साँस लेने और छोड़ने की अवधि लगभग समान होती है, तो दमा के दौरे के विकास के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यह एक छोटी श्वास और एक लंबी साँस छोड़ने की विशेषता है। इस मामले में, रोगी को घरघराहट होती है, जो दूर से सुनाई देती है।

बच्चों में अस्थमा के तथाकथित पहले लक्षण भी होते हैं, जो हमले की शुरुआत से पहले ही देखे जाते हैं। तो, बच्चे को खांसी होने लगती है, नाक बंद हो जाती है और त्वचा में खुजली होती है।

एक हमले के दौरान, बड़े बच्चे हवा की कमी, छाती क्षेत्र में निचोड़ने की भावना की शिकायत कर सकते हैं। शिशुओं की नींद में खलल पड़ता है, वे कर्कश, चिड़चिड़े, सुस्त हो जाते हैं।

उत्तेजक कारक

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वास्तव में क्या समस्याएं हो सकती हैं। विशेषज्ञों में वायु प्रदूषण, वायुमंडलीय दबाव में बदलाव, एलर्जी पैदा करने वाले पौधों का फूलना और यहां तक ​​कि घर में प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक माहौल भी उत्तेजक कारकों के रूप में शामिल हैं।

यदि आपके परिवार में वंशानुगत एलर्जी रोगों वाले लोग हैं, तो आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि एक बच्चे में अस्थमा कैसे प्रकट हो सकता है। समस्याओं की शुरुआत को याद न करने के लिए लक्षणों को जाना जाना चाहिए। इसके अलावा जोखिम में एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले बच्चे हैं।

ब्रोंकोस्पज़म की ओर ले जाने वाला एक एलर्जेन पौधे पराग, कुछ खाद्य पदार्थ, तंबाकू का धुआं, दवाएं और घरेलू धूल हो सकता है। प्रतिक्रिया ठंडी हवा में सांस लेने या शारीरिक परिश्रम से शुरू हो सकती है।

पहले संपर्क में, शरीर, जैसा कि यह था, एक विदेशी पदार्थ से परिचित हो जाता है, लेकिन बाद की "बैठकों" में यह पहले से ही हिंसक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, और वे बदले में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ छोड़ते हैं, जिससे बच्चों में अस्थमा विकसित होता है। सांस की तकलीफ, एक बाध्यकारी खांसी, और सांस लेने में कठिनाई के रूप में लक्षण और लक्षण याद करना मुश्किल है।

शिशुओं में रोग की विशेषता विशेषताएं

सभी शिशुओं में, अस्थमा के दौरे से पहले, तथाकथित इस समय, श्वसन अंगों से विचलन देखा जा सकता है। नाक से तरल बलगम बाहर निकलने लगता है, खुजली होने लगती है और इससे जुड़ी लगातार छींक आने लगती है, सूखी खाँसी। डॉक्टर सिंगल ड्राई रेल्स सुन सकते हैं, सूजे हुए टॉन्सिल देख सकते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में अस्थमा के ये पहले लक्षण हैं।

यह रोग तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा हो जाता है, उसकी नींद खराब हो जाती है। पाचन तंत्र से उल्लंघन भी देखे जाते हैं - कब्ज शुरू हो सकता है या ढीले मल दिखाई दे सकते हैं।

श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नियम के रूप में, शिशुओं में अस्थमा विकसित होता है। केवल असाधारण मामलों में, इसकी उपस्थिति तनाव के कारण हो सकती है। ऐसे में अस्थमा के लक्षण धीरे-धीरे सामने आने लगते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ब्रोन्कियल म्यूकोसा और हाइपरमिया की सूजन धीमी गति से बढ़ जाती है।

हमला कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। यह घरघराहट के साथ होगा, जो काफी दूरी पर भी सुनाई देता है, सांस की तकलीफ।

यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अस्थमा के पहले लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे अलग-अलग समय पर बिना किसी नियमितता के छिटपुट रूप से प्रकट हो सकते हैं। साथ ही, वे बिना किसी थेरेपी के अपने आप गुजर सकते हैं। और हमलों के बीच की अवधि में, माता-पिता किसी भी विचलन को नोटिस नहीं करते हैं।

विद्यालय से पहले के बच्चे

बड़े बच्चों में बीमारी के विकास पर संदेह करना भी हमेशा संभव नहीं होता है। 2 साल के बच्चे में अस्थमा के लक्षण धुंधले हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे नींद के दौरान तेजी से और अनियमित सांस लेने का अनुभव कर सकते हैं। यह शारीरिक गतिविधि के दौरान भी होता है।

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में बार-बार छींकना, आवधिक खाँसी, बेचैन नींद भी शामिल है। अक्सर बच्चों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें नींद में खांसी आ रही है। यह रिफ्लेक्टिव रूप से होता है। अगर बच्चा अलग सोता है, तो माता-पिता को खांसी भी नहीं सुनाई देती है। इसलिए, बच्चे का निरीक्षण करना आवश्यक है, यदि किंडरगार्टन के शिक्षक बोलते हैं, तो बच्चा नींद के दौरान खांसता है।

प्रीस्कूलर हमेशा अपनी भावनाओं का वर्णन नहीं कर सकते हैं, इसलिए माता-पिता को उनकी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, सक्रिय खेलों के दौरान 5 साल के बच्चे में अस्थमा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, अगर थोड़ी देर के बाद, बच्चे को खांसी शुरू हो जाती है। सक्रिय आंदोलन छाती में दर्द, निचोड़ने की भावना पैदा कर सकता है।

स्कूली बच्चों में अस्थमा के लक्षण

बच्चा जितना बड़ा होगा, उतनी ही सटीक रूप से वह अपनी स्थिति का वर्णन कर सकता है। इसलिए, स्कूली बच्चों में बीमारी का निर्धारण करना पहले से ही थोड़ा आसान है। लेकिन ऐसा तभी किया जा सकता है जब आपको पता हो कि बच्चों में अस्थमा के क्या लक्षण हो सकते हैं।

पूर्वस्कूली बच्चों की तरह, स्कूली उम्र के बच्चों में, नींद के दौरान और शारीरिक परिश्रम के बाद खांसने से बीमारी का संकेत मिलता है। छाती क्षेत्र में दिखाई देने वाली दबाव की भावना के बारे में मरीज बात कर सकते हैं। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और उभरती हुई परेशानी के बीच संबंध को पकड़कर, बच्चे किसी भी सक्रिय खेल से परहेज करते हुए जितना संभव हो उतना कम दौड़ने की कोशिश करते हैं। शिकायतों की अनुपस्थिति में भी, उन छात्रों की निगरानी करना आवश्यक है जो शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेने से इनकार करते हैं, दौड़ने की कोशिश नहीं करते हैं और ब्रेक के दौरान चुपचाप बैठते हैं।

यदि किसी बच्चे को खांसी का दौरा पड़ता है, तो उसके लिए सीधा बैठना मुश्किल होता है। वह अपनी स्थिति को कम करने की कोशिश करता है, झुकता है, कुबड़ाता है, आगे झुकता है। आप अत्यधिक पीलापन भी देख सकते हैं। प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चे भयभीत हो सकते हैं और हमले के दौरान फूट-फूट कर रो भी सकते हैं।

किशोरावस्था

एक नियम के रूप में, 12-14 वर्ष की आयु तक निदान पहले ही स्थापित हो चुका है। इस उम्र में, अपने बच्चे को अस्थमा शुरू होने पर पहचानना सिखाना महत्वपूर्ण है। एक बच्चे में, एक नियम के रूप में, संकेत हमेशा समान होते हैं। उसके पास हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक विशेष इनहेलर होना चाहिए। माता-पिता यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य हैं कि इसमें दवा समाप्त न हो, और उपयोग किए गए कंटेनर को समय पर बदल दें।

मध्य और वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चों में रोग के लक्षण विशेष रूप से शिशुओं में पाए जाने वाले लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन किशोर पहले से ही इस बीमारी को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, जिसका अर्थ है कि वे तीव्रता को रोक सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तथ्य के बावजूद कि कई लोगों को खेल के दौरान दौरे पड़ते हैं, अस्थमा से पीड़ित किशोरों को शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। भार से ठीक पहले, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेने और अपनी सांस लेने की निगरानी करने की आवश्यकता है। यह सम और लयबद्ध होना चाहिए।

हमलों से एलर्जी हो सकती है। लेकिन किशोरों को पहले से ही पता होना चाहिए कि कौन से पदार्थ बीमारी को भड़काते हैं। हो सके तो इनसे बचना चाहिए। यदि मौसमी पौधे एलर्जी के हमलों को भड़काते हैं, तो नियमित रूप से दवाएं लेना आवश्यक है जो उनके विकास को अवरुद्ध करते हैं।

अक्सर इस उम्र में छूट की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। अस्थमा के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, और माता-पिता यह तय करते हैं कि उनके बच्चे ने बीमारी को "बढ़ी" कर दिया है। लेकिन वास्तव में, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता बनी रहती है। यदि एक किशोर कई उत्तेजक कारकों का सामना करता है, तो रोग वापस आ सकता है। कभी-कभी यह वयस्कता में होता है। अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें किशोरावस्था में अस्थमा गायब हो जाता है और बुजुर्गों में फिर से प्रकट होता है।

निदान

किसी बच्चे को अस्थमा है या नहीं यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, इस बीमारी के पहले लक्षणों और मुख्य लक्षणों को जानना पर्याप्त नहीं है। सांस की तकलीफ, तेजी से और मुश्किल से सांस लेना, जुनूनी खांसी भी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ दिखाई दे सकती है। इसलिए, डॉक्टरों से परामर्श के बिना नहीं कर सकते। सबसे पहले, आपको बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है। वह पहले से ही सभी आवश्यक परीक्षणों के लिए एक दिशा देगा और आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेज देगा। यदि आवश्यक हो, तो आपको पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षणों के अलावा, इसे अस्थमा के लिए भी लिया जा सकता है। यह ईोसिनोफिल, कुर्शमैन सर्पिल (श्वसन पथ से बलगम), चारकोट-लीडेन क्रिस्टल (ईोसिनोफिल से जारी लाइसोफॉस्फोलिपेज़), क्रियोल बॉडी (संचय) की बढ़ी हुई सामग्री को दर्शाता है उपकला कोशिकाओं के)।

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को बच्चे के जीवन के विवरण से निपटना होगा। उसे यह जानने की जरूरत है कि दौरे कैसे और कब शुरू होते हैं। इस तरह के विवरण के अनुसार भी, कभी-कभी किसी विशेषज्ञ को यह स्पष्ट हो जाता है कि शिशु के लिए वास्तव में एलर्जेन क्या है। डॉक्टर के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि बच्चा ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। अस्थमा उनके उपयोग की पृष्ठभूमि में एक अस्थायी सुधार द्वारा इंगित किया जाएगा।

निदान में विशेष परीक्षण आयोजित करना शामिल है। सबसे आम में से एक त्वचा एलर्जी परीक्षण हैं। इन उद्देश्यों के लिए, संभावित एलर्जी को प्रकोष्ठ के थोड़े खरोंच वाले क्षेत्रों पर लागू किया जाता है। 20 मिनट के बाद, डॉक्टर परिणामों का मूल्यांकन करता है। देखें कि त्वचा के कौन से विशेष क्षेत्र सबसे अधिक लाल हो गए हैं।

यह आपको एलर्जेन की पहचान करने की अनुमति देता है, लेकिन यह समझना संभव नहीं है कि श्वसन प्रणाली बाधित है या नहीं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को जानकर माता-पिता स्वयं इसे निर्धारित कर सकते हैं। बच्चों में खांसी के रूप में अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है। फेफड़ों की कार्यशील मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक विशेष परीक्षा की जाती है - स्पिरोमेट्री। इसकी मदद से, श्वसन प्रणाली के बिगड़ा हुआ कामकाज की डिग्री का आकलन किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, एक प्रयास के साथ किए गए साँस छोड़ना-श्वास की मात्रा और फेफड़ों की कुल क्षमता को मापें। पहली बार ये माप बिना किसी दवा के लिए गए हैं। फिर ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं लेने के बाद परीक्षा दोहराई जाती है। यदि फेफड़ों की मात्रा 12% से अधिक बढ़ जाती है, तो नमूना सकारात्मक माना जाता है।

व्यायाम के बाद ब्रोन्कियल अतिसक्रियता का भी आकलन किया जाता है। यदि जबरन साँस छोड़ने की मात्रा 20% कम हो जाती है, तो यह इंगित करता है कि छोटे रोगी को अस्थमा है। हालाँकि, एक बच्चे में लक्षण इतने स्पष्ट हो सकते हैं कि इस तरह की विस्तृत परीक्षा हमेशा निर्धारित नहीं होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों में इस तथ्य के कारण निदान करना अक्सर असंभव होता है कि ब्रोंकाइटिस के साथ एक अवरोधक सिंड्रोम होता है। कुछ दिनों में, वे खांसी विकसित करते हैं, लक्षण दिखाई देते हैं जो श्वसन संबंधी विकारों का संकेत देते हैं, और घरघराहट सुनाई देती है। एक नियम के रूप में, उपचार में न केवल ब्रोकोलाइटिक्स लेना शामिल है, बल्कि एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन भी हैं। बाद के सार्स के साथ, फुफ्फुसीय रुकावट के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

शिशुओं में अस्थमा के लक्षण काफी अस्पष्ट होते हैं, इसलिए इतिहास पर विशेष ध्यान दिया जाता है, माता-पिता से रोग की शुरुआत और शारीरिक जांच के बारे में पूछा जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम को ही 3 सशर्त चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. तुरंत हमला करो। कठिन प्रवेश के कारण तीव्र घुटन विकसित होती है। यह पूर्व-हमले चरण से पहले होता है, जो कई मिनटों से लेकर 3 दिनों तक रह सकता है।
2. अतिरंजना अवधि। यह सांस की तकलीफ, आवधिक सीटी की उपस्थिति, एक जुनूनी खांसी और थूक को निकालने में कठिनाई की विशेषता है। इस समय, तीव्र हमले समय-समय पर पुनरावृत्ति हो सकते हैं।
3. छूट। अवधि अलग है कि बच्चा सामान्य जीवन जी सकता है, उसे कोई शिकायत नहीं है। छूट पूर्ण, अपूर्ण (बाहरी श्वसन के संकेतकों द्वारा निर्धारित) या औषधीय (कुछ दवाएं लेते समय संरक्षित) हो सकती है।

तीव्र हमले के विकास को रोकने के लिए बच्चों में अस्थमा के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यदि इसे रोकना संभव नहीं था, तो माता-पिता और बच्चे के तत्काल वातावरण को पता होना चाहिए कि क्या करने की आवश्यकता है। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि हमलों को ब्रोंकोस्पज़म की गंभीरता से अलग किया जाता है।

सबसे सुरक्षित माइल्ड डिग्री है। इस तरह के हमले के साथ, ऐंठन वाली खांसी शुरू होती है, सांस लेना थोड़ा मुश्किल होता है। साथ ही, बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य अच्छा रहता है, वाणी में गड़बड़ी नहीं होती है।

मध्यम हमले के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। बच्चे का स्वास्थ्य बिगड़ता है, वह मनमौजी और बेचैन हो जाता है। खांसी पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है, गाढ़ा चिपचिपा थूक निकलना मुश्किल होता है। श्वास शोर और घरघराहट है, सांस की तकलीफ मौजूद है। उसी समय त्वचा पीली हो जाती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं। बच्चे केवल एक शब्द या छोटे वाक्यांशों में बोल सकते हैं।

एक गंभीर हमले को सांस की तकलीफ की उपस्थिति की विशेषता है, जो दूर से सुनाई देती है। शिशुओं में दिल की धड़कन तेज हो जाती है, माथे पर ठंडा पसीना आता है, त्वचा का सामान्य सायनोसिस होता है, होंठ नीले होते हैं। 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में अस्थमा के लक्षण इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी बोल नहीं सकता है, वह केवल कुछ छोटे शब्दों का उच्चारण करने में सक्षम है। बच्चे, एक नियम के रूप में, अपनी स्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते हैं, वे केवल रोते हैं और सभी उपलब्ध तरीकों से चिंता व्यक्त करते हैं।

सबसे गंभीर मामलों को स्टेटस अस्थमाटिकस कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमारी के गंभीर हमले को 6 या अधिक घंटे तक नहीं रोका जा सकता है। बच्चा निर्धारित दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी हमले के शुरू होने से पहले अस्थमा स्वयं को कैसे प्रकट कर सकता है। एक बच्चे में लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: शालीनता, चिड़चिड़ापन, अशांति, सिरदर्द, जुनूनी सूखी खांसी।

ज्यादातर मामलों में, हमले शाम या रात में शुरू होते हैं। प्रारंभ में, खांसी, शोर श्वास, सांस की तकलीफ है। बच्चे अक्सर डर जाते हैं, रोने लगते हैं, बिस्तर पर इधर-उधर पटकने लगते हैं। बच्चों में अस्थमा की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के रूप में व्यक्त की जाती हैं। इसके अलावा, सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दमा ब्रोंकाइटिस का हमला शुरू हो सकता है। यह सांस की तकलीफ की विशेषता है, जिसमें सांस लेने में कठिनाई होती है, और गीली खांसी होती है।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा एक हमले के तेजी से विकास की विशेषता है। ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक्स का समय पर उपयोग इसे रोकने की अनुमति देता है। लेकिन संक्रामक-एलर्जी के रूप में, हमले धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक्स लेने से किसी हमले को रोकना तुरंत संभव नहीं है।

स्थिति के सामान्य होने के बाद, थूक से खांसी होने लगती है, सांस की तकलीफ गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, उल्टी के बाद ही स्थिति में सुधार होता है।

माता-पिता के कार्य

अस्थमा के निदान वाले बच्चे की उम्र के बावजूद, उसके रिश्तेदारों को हमलों के विकास को रोकने और उनकी आवृत्ति को कम करने के लिए सावधान रहना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, निर्धारित दवाओं को पीना चाहिए और संभावित एलर्जी से बचना चाहिए।

बालवाड़ी में, सभी शिक्षकों, एक नर्स, एक संगीत कार्यकर्ता को स्थिति से अवगत होना चाहिए। उन्हें एलर्जी की एक सूची देना भी महत्वपूर्ण है, जिसके कारण बच्चे में अस्थमा शुरू होता है। उन्हें हमले की शुरुआत के लक्षणों की रिपोर्ट करना भी उचित है। ऐसे में वे बच्चे को समय पर स्वास्थ्य कर्मी के पास भेज सकेंगे या माता-पिता को बुला सकेंगे.

यदि देखभाल करने वाले जानते हैं कि बच्चे को किस चीज से एलर्जी है, तो वे इन पदार्थों के संपर्क से बचने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप प्रीस्कूल में फूलों को बदल सकते हैं यदि उनमें से कुछ हमले की शुरुआत को भड़काते हैं। साथ ही, शिक्षक बच्चे के पोषण की निगरानी करने में सक्षम हैं। बेशक, दो साल के टुकड़ों को भी समझाया जाना चाहिए कि उन्हें नहीं खाना चाहिए। लेकिन हमेशा बच्चे इसे खुद नियंत्रित नहीं कर सकते।

स्कूल में शिक्षकों को भी बच्चे की समस्याओं के बारे में पता होना चाहिए। सबसे पहले क्लास टीचर को बताना जरूरी है कि बच्चे को अस्थमा है। बच्चों में, लक्षण और लक्षण धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि स्कूल में किसी एलर्जेन के संपर्क में आता है, तो बच्चा रात में चैन की नींद सो सकता है, आराम के दौरान खांसी हो सकती है, उसकी सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। इस मामले में, बच्चे से विस्तार से पूछना आवश्यक है कि उसने दिन में क्या किया, उसने क्या खाया और वह किन कमरों में था।

शारीरिक शिक्षा शिक्षकों को भी चेतावनी दी जानी चाहिए। लेकिन अगर डॉक्टर को जरूरत दिखे तो वह बच्चे को आयोग के पास भेज देगा, जहां उसे स्कूल में शारीरिक गतिविधि से आंशिक या पूरी छूट दी जा सकती है।

लेकिन ध्यान रखें: बच्चे को धीरे-धीरे एक सक्रिय जीवन शैली का आदी होना चाहिए। अधिकांश खेलों में अस्थमा बाधा नहीं है। यहां तक ​​कि कुछ ओलंपिक चैंपियन भी बचपन में इस बीमारी से पीड़ित हो गए थे। अपने बच्चे को उनकी स्थिति की निगरानी करना और ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना सिखाना महत्वपूर्ण है। बच्चों के पास एक अच्छा रक्षा तंत्र होना चाहिए। आपको बस बच्चे को यह समझाने की ज़रूरत है कि थोड़ी सी भी असुविधा के साथ, सांस को रोकना और बहाल करना महत्वपूर्ण है।

उपचार रणनीति

अस्थमा के पहले लक्षण दिखाई देने पर खुद ही यह पता लगाना असंभव है कि क्या करना चाहिए। उपचार एक एलर्जीवादी द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, कभी-कभी जटिल काम और एक पल्मोनोलॉजिस्ट की भागीदारी की आवश्यकता होती है। माता-पिता का सही व्यवहार भी उतना ही महत्वपूर्ण है। घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन निष्क्रिय होने की भी जरूरत नहीं है। बच्चे के साथ बातचीत करना आवश्यक है, बीमारी के विकास के संभावित कारणों पर चर्चा करें, बताएं कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं।

ब्रोन्कियल जैसी स्थिति से कैसे निपटें (कोमारोव्स्की, वैसे, दावा करती है कि यह बस आवश्यक है) एक हमले के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग करना और रोगी को छूट की स्थिति में डाल देना है।

आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मदद से स्थिति को रोक सकते हैं। सबसे पहले, आपको फास्ट-एक्टिंग इनहेलर्स का उपयोग करने की आवश्यकता है। थेरेपी सहायक होनी चाहिए। यदि नेडोक्रोमिल या क्रोमोग्लाइसिक एसिड की मदद से वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साँस लेना बनाया जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य होना चाहिए:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;

श्वास के कार्य में सुधार;

ब्रोन्कोडायलेटर्स की कम आवश्यकता;

जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास की रोकथाम।

अस्थमा कैसे विकसित होता है

डॉक्टरों द्वारा अस्थमा को एक ऐसी बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है जो ब्रोन्कियल रुकावट (ब्रोन्कियल रुकावट) के एपिसोड की विशेषता है, जो पूरी तरह या आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता पर आधारित है।

ब्रोन्कियल रुकावट के हमले के दौरान, छोटी और बड़ी ब्रांकाई दोनों के लुमेन का संकुचन होता है।

अस्थमा के सभी रोगियों में, जब कोई हमला नहीं होता है, फिर भी, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण पाए जाते हैं। यह तथ्य भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार पर सवाल उठाता है - और न केवल अस्थमा के दौरे के दौरान। ऐसी दवाएं हैं, इसलिए लगातार दीर्घकालिक उपचार अस्थमा के खिलाफ लड़ाई का आधार होना चाहिए।

दूसरा प्रावधान भी कम महत्वपूर्ण नहीं है - अस्थमा के रोगियों में ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी की उपस्थिति के बारे में, यानी ब्रोंची की चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, जो सांस की हवा में जलन पैदा करने वाले पदार्थों की नगण्य मात्रा में भी ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करता है। इससे इन रोगियों के लिए एक स्वस्थ वायु वातावरण बनाना आवश्यक हो जाता है।

"सभी अस्थमा नहीं जो सीटी बजाते हैं"

ब्रोन्कियल रुकावट न केवल अस्थमा में, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है। उनमें से ज्यादातर में, विशेष रूप से वयस्कों में, रोग में कोई छूट (हल्का अंतराल) नहीं होता है, जो उन्हें अस्थमा से अलग करता है।

लेकिन बचपन में, वायरल संक्रमण से जुड़ी अस्थमा जैसी बीमारियों का एक समूह होता है। अस्थमा से उनका कोई लेना-देना नहीं है। दमा से पीड़ित शिशु और सहकर्मी बिना एलर्जी के लक्षण सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ रुकावट का एक प्रकरण दे सकते हैं। केवल अंतर यह है कि अस्थमा के दौरे न केवल एआरवीआई के साथ, बल्कि एक या किसी अन्य गैर-संक्रामक एलर्जेन के जवाब में भी दोहराए जाएंगे, जबकि एलर्जी के बिना एक बच्चे को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस मिलेगा और, सबसे अधिक संभावना है, "बढ़ा हुआ" होगा, इसलिए ब्रोन्कियल 1-2 के बाद रुकावट बंद हो जाएगी। यह वह तथ्य है जो कई माता-पिता में "अस्थमा" के निदान के साथ-साथ बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अस्थमा की परिभाषा की अपूर्ण स्वीकृति के साथ उपरोक्त "रिश्ते" में कठिनाइयां पैदा करता है।

सार्स और अस्थमा की पृष्ठभूमि में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में क्या अंतर है? शिशुओं में कुछ वायरल संक्रमणों में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन देखी जाती है, जो गाढ़ा हो जाता है और बलगम का उत्पादन बढ़ाता है। यह बहुत ही संकीर्ण बचपन की ब्रांकाई के कसना की ओर जाता है, जो अस्थमा के साथ, बाहर निकलने में कठिनाई के साथ होता है। इस तस्वीर को 1-2 बार दोहराया जा सकता है, लेकिन बच्चे की वृद्धि और उसकी ब्रांकाई के व्यास में वृद्धि के साथ, एक नया संक्रमण, हालांकि यह ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, ब्रोन्कियल धैर्य का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं करता है।

एलर्जी वाले बच्चे में भी ऐसा ही होता है, लेकिन समय के साथ, ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी के संरक्षण के कारण, लगभग हर नए संक्रमण के साथ ब्रोन्कोस्पास्म होगा। इसके अलावा, ऐसा बच्चा एरोएलर्जेन के साँस लेने के जवाब में रुकावट के हमले दे सकता है - और यह ब्रोन्कियल अस्थमा है।

पहले तीन वर्षों के बच्चों में जिन्हें प्रतिरोधी रोग हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा के जोखिम समूह हैं:

एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चे (माता-पिता से एलर्जी जिनके पास एलर्जी त्वचा की अभिव्यक्तियाँ हैं, सकारात्मक त्वचा एलर्जी परीक्षण, या इम्युनोग्लोबुलिन ई के उच्च स्तर);

जिन बच्चों का प्रतिरोधी रोग बुखार के बिना विकसित होता है (जो एक गैर-संक्रामक एलर्जेन की भूमिका को इंगित करता है);

3 से अधिक प्रतिरोधी एपिसोड वाले बच्चे।

3 साल की उम्र के बाद, लगभग सभी बच्चों में प्रतिरोधी अभिव्यक्तियों के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करना उचित है, हालांकि, उनमें से कई में, रोग 1-3 साल बाद बंद हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप

ऊपर हमने अस्थमा के दो रूपों का उल्लेख किया है - एलर्जी और गैर-एलर्जी। रूपों में अस्थमा का यह विभाजन सीमित नहीं है।

कई बच्चों को स्पष्ट हमलों के बिना अस्थमा होता है, तेज होने के दौरान वे रुकावट के स्पष्ट संकेतों के साथ ब्रोंकाइटिस विकसित करते हैं, जिसे हम आमतौर पर दमा ब्रोंकाइटिस कहते हैं, जो माता-पिता को आश्वस्त नहीं करना चाहिए: दमा ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा का एक रूप है।

कुछ बच्चों में, सांस की गंभीर कमी के बिना लगातार रात में खांसी के रूप में अस्थमा का दौरा पड़ता है - यह भी अस्थमा का एक रूप है, जो अंततः एक विशिष्ट रूप में बदल सकता है।

शारीरिक परिश्रम के जवाब में कई बच्चे सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ का अनुभव करते हैं - यह शारीरिक परिश्रम का अस्थमा है, और मांसपेशियों के प्रयासों से प्रेरित ब्रोन्कियल अतिसक्रियता के परिणामस्वरूप एक हमला विकसित होता है।

कई माता-पिता ध्यान देते हैं कि अस्थमा का दौरा तब पड़ता है जब बच्चा बहुत उत्तेजित होता है, कभी-कभी वे "मानसिक अस्थमा" के बारे में भी बात करते हैं। अस्थमा के मानसिक तंत्र के बारे में बात करने का शायद ही कोई कारण है, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस बीमारी के किसी भी रूप में, उत्तेजना, विशेष रूप से बच्चे की किसी विशेष समस्या से निपटने में असमर्थता से जुड़े, हमले का कारण बन सकते हैं। इसलिए, जिस परिवार में अस्थमा से पीड़ित बच्चा है, वहां एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक वातावरण बहुत महत्वपूर्ण है।

अस्थमा कैसे बढ़ता है?

"सामान्य" हमला अचानक विकसित होता है, सांस तेज होती है, साँस छोड़ना मुश्किल होता है, बच्चा बैठने की स्थिति लेता है और उथली साँस लेता है। अक्सर घरघराहट दूर से सुनाई देती है, कभी-कभी बच्चे के मुंह में कान लाने पर ही महसूस होती है। साँस छोड़ने में कठिनाई छाती में वायु प्रतिधारण की ओर ले जाती है, यह आमतौर पर सूज जाती है, यदि आप इस पर अपना हाथ रखते हैं, तो आपको बाहर निकलने पर कंपन महसूस होता है।

हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है, अक्सर यह अनायास समाप्त हो जाता है। हालांकि, इसके पारित होने की प्रतीक्षा करना, या संदिग्ध साधनों का उपयोग करना (उनमें से बहुत से आविष्कार किए गए हैं) अस्वीकार्य है: घुटन एक बहुत ही दर्दनाक घटना है, इसलिए प्रभावी उपचार के साथ हर मिनट की देरी बच्चे की पीड़ा को बढ़ाती है, उसे डराती है, जो अपने आप में है ब्रोंकोस्पज़म बढ़ा सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोगी भी अंतःक्रियात्मक अवधि की प्रकृति में भिन्न होते हैं। कुछ रोगियों में, कोई परिवर्तन नहीं पाया जा सकता है, जबकि अन्य में अंतःक्रियात्मक अवधि में श्वसन क्रिया पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं।

अस्थमा का इलाज

जब मैं किसी बच्चे को अस्थमा से पीड़ित देखता हूं, तो उसके माता-पिता को सबसे पहली बात यह बताता हूं कि अस्थमा किसी भी ज्ञात उपाय से ठीक नहीं होता है। यह क्रूर हो सकता है, लेकिन मैं ऐसा क्यों कह रहा हूं? क्योंकि कई माता-पिता चमत्कारी इलाज की तलाश में तरह-तरह के तरीके आजमाते हैं, जिनमें से ज्यादातर न सिर्फ फायदा करते हैं, बल्कि मरीज को नुकसान भी पहुंचाते हैं।

अगर इलाज पर भरोसा नहीं है, तो इलाज का क्या मतलब है? इसका अर्थ है अस्थमा की गंभीरता को कम करना, हमलों को रोकना सीखना, कम से कम उन्हें दुर्लभ बनाना, अगर ऐसा होता है तो जल्दी से राहत देना। संक्षेप में, बच्चे के जीवन को पूर्ण बनाने के लिए - एक स्वस्थ बच्चे की तरह।

और इलाज की संभावना के संबंध में, मैं हमेशा माता-पिता की "आत्मा को हल्का" करता हूं - बहुत बड़े प्रतिशत मामलों में, एक बच्चे में अस्थमा अपने आप दूर हो जाता है।

तो, अस्थमा के इलाज का सही तरीका क्या है? पहले से ही हो चुके हमले से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए चिकित्सीय उपायों और बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने के साधनों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।

हमले को कैसे रोकें? दौरे की रोकथाम बुनियादी उपचार का मुख्य लक्ष्य है। लेकिन इसमें मुख्य रूप से घर की धूल के साथ एलर्जी के संपर्क को रोकने के उपायों को जोड़ा जाना चाहिए। कम से कम उस कमरे में जहां बच्चा सोता है, कालीन और असबाबवाला फर्नीचर हटाना बेहतर है। मैं अक्सर मजाक करता हूं - एक बच्चे के लिए आदर्श बेडरूम एक जेल की कोठरी है, जहां एक बिस्तर, एक मेज और एक स्टूल के अलावा कुछ भी नहीं है। पुस्तकों को कांच की अलमारियों में बंद करना महत्वपूर्ण है, सफाई के लिए अधिक बार वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करें, और मॉइस्चराइजिंग बेहतर है। डर्माटोफैगोइड्स माइट के साथ रोगी के संपर्क को कम करने के लिए, बच्चे के गद्दे को प्लास्टिक रैप से ढक दें और तकिए पर 2 तकिए रखें। पक्षी के पंखों के एलर्जेनिक गुणों को ध्यान में रखते हुए, पंख वाले तकिए को कपास या फोम रबर वाले से बदला जाना चाहिए।

पालतू जानवरों के साथ भाग लेना बहुत मुश्किल है, लेकिन यह आवश्यक है अगर बच्चे की अपने बालों की संवेदनशीलता का पता चलता है। कमरे में ताजे फूल नहीं होने चाहिए - न केवल उनकी महक और पराग रोगी के लिए खतरनाक हो सकता है, बल्कि एस्परगिलस कवक भी हो सकता है, जो अक्सर फूलों के गमलों में शुरू होता है। अस्थमा के छोटे रोगियों में, खाद्य एलर्जी से जुड़े हमले के लिए यह असामान्य नहीं है।

ऐसे अपार्टमेंट में धूम्रपान के खतरों के बारे में बात करना शायद ही जरूरी है जहां अस्थमा का रोगी हो। उसके लिए, सबसे पहले, ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है जो ताजी हवा में अधिकतम प्रवास सुनिश्चित करें। हां, और एलर्जी से बचाव के अन्य सभी उपायों का पूरी तरह पालन किया जाना चाहिए।

बच्चे को गुस्सा दिलाना बहुत महत्वपूर्ण है - इससे श्वसन संक्रमण की शुद्धता कम हो जाएगी, जो अक्सर हमले का कारण होता है और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता में वृद्धि में योगदान देता है।

अस्थमा से पीड़ित कई बच्चे शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं - दौड़ने या बाहरी खेलों की शुरुआत से 5-7 मिनट के बाद, उन्हें ब्रोन्कोस्पास्म का अनुभव होता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है, या यहां तक ​​कि अस्थमा का दौरा भी पड़ता है। इसे रोकने के लिए, आपको बीटा-माइटिक के 1-2 साँस लेना चाहिए या एमिनोफिललाइन पाउडर लेना चाहिए, जिसके बाद ब्रोंकोस्पज़म विकसित नहीं होगा, और 20-30 मिनट के बाद, शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में, ब्रोंची, इसके विपरीत, करेगा विस्तार करें, जो रोगी के लिए बहुत उपयोगी है।

यही कारण है कि शारीरिक संस्कृति, बढ़ती शारीरिक सहनशक्ति अस्थमा के लिए चिकित्सीय एजेंटों के शस्त्रागार में शामिल है। इसके अलावा, शारीरिक प्रशिक्षण रोगी के आत्म-सम्मान को बढ़ाता है, उसके आत्मविश्वास के विकास में योगदान देता है और वयस्कों पर निर्भरता कम करता है। श्वसन जिम्नास्टिक बहुत उपयोगी है, अस्थमा के रोगी व्यायाम की प्रक्रिया में उचित श्वास लेना सीखते हैं।

कई माता-पिता पूछते हैं कि क्या अस्थमा से पीड़ित बच्चा दक्षिण की ओर समुद्र की यात्रा कर सकता है। अनुभव से पता चलता है कि जलवायु में इस तरह का बदलाव आमतौर पर अस्थमा के दौरे को भड़काता है, इसलिए आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है। लेकिन तब बच्चे आमतौर पर अच्छा महसूस करते हैं और समुद्र में रहने से बहुत लाभ प्राप्त करते हैं - आखिरकार, समुद्र की हवा बहुत साफ होती है, उनके साथ सांस लेने से ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी कम हो जाती है। घर लौटने पर, कई रोगियों को फिर से अस्थमा का दौरा पड़ता है, और इसके लिए भी तैयार रहना चाहिए। सामान्य तौर पर, ऐसी यात्रा के लाभ मूर्त होंगे यदि आप दक्षिण में डेढ़ या दो महीने तक रहते हैं, कम नहीं।

एक और अक्सर पूछा जाने वाला प्रश्न जलवायु परिवर्तन के बारे में है। ज्यादातर मामलों में, जलवायु को "उठाना" संभव नहीं है, इसलिए मैं आमतौर पर माता-पिता को इस बहुत कठिन उपक्रम को अपनाने की सलाह नहीं देता। यदि अस्थमा स्पष्ट रूप से किसी विशेष पौधे के फूल के साथ जुड़ा हुआ है, तो इस अवधि के लिए कभी-कभी बच्चे को दूसरे क्षेत्र में ले जाना संभव होता है, लेकिन अक्सर इस तरह से पूरी तरह से अस्थमा से छुटकारा पाना संभव नहीं होता है। यही बात पहाड़ों की यात्राओं पर भी लागू होती है, जहाँ 1500-2000 मीटर की ऊँचाई पर बहुत कम एलर्जी होती है: यह उपयोगी है (शारीरिक प्रशिक्षण के दृष्टिकोण से भी), लेकिन अभी भी पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं है दमा।

खैर, नमक की खानों में अस्थमा के इलाज के बारे में क्या? हवा में कोई एलर्जी नहीं होती है, और यह ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करने में मदद करता है। लेकिन आप अपना पूरा जीवन खदान में नहीं बिता सकते हैं, इसलिए आप इलाज पर भरोसा नहीं कर सकते। लेकिन एक हेलोचैम्बर (एक कमरा जिसकी दीवारें नमक से ढकी हुई हैं) में रहना मुझे कम से कम संदिग्ध लगता है।

वैकल्पिक उपचार

कई लोगों ने चमत्कारी उपचारों के बारे में सुना या पढ़ा है - एक्यूपंक्चर, विशेष श्वास तकनीक, चमत्कारी दवाएं, मनोविज्ञान, माना जाता है कि अस्थमा का इलाज। हां, वास्तव में, सांस या एक्यूपंक्चर को रोककर हल्का हमला किया जा सकता है, लेकिन मैं यह कभी नहीं समझ पाया कि एक्यूपंक्चर श्वास से बेहतर कैसे है। इसके अलावा, मध्यम अस्थमा के साथ भी, अपनी सांस रोककर रखना बहुत खतरनाक हो सकता है।

मैं एक भी ठोस अध्ययन के बारे में नहीं जानता जिसने यह साबित किया हो कि इन तरीकों का उपयोग करके अस्थमा को ठीक किया जा सकता है, और "हमारा इलाज एक मानसिक व्यक्ति द्वारा किया गया - और अस्थमा चला गया" जैसी रिपोर्ट पूरी तरह से असंबद्ध हैं: आखिरकार, अधिकांश बच्चों को अस्थमा है देर - सवेर!

और इन सभी विधियों से नुकसान समान है - उनका सहारा लेते हुए, माता-पिता उन उपायों से विचलित होते हैं जो वास्तव में अस्थमा में मदद करते हैं, विशेष रूप से - वे बुनियादी उपचार नहीं करते हैं। और एक हमले के दौरान अन्य दवाओं का उपयोग (आपको माता-पिता से सुनना होगा कि उन्हें ब्रोंकोलिथिन, नो-शपू, पैपावरिन, सॉल्टन और यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की गई थी) अस्वीकार्य है, क्योंकि वे, एक नियम के रूप में, पीड़ित की पीड़ा को कम नहीं करते हैं। बच्चा।

अस्थमा रोगियों का भविष्य क्या है? उचित उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति को स्थिर करना संभव है, और यदि हमले पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, तो उनकी आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है।

और यह मत भूलो कि बहुत बार अस्थमा दूर हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो एक बच्चे के वायुमार्ग में एलर्जी की सूजन प्रक्रिया के आधार पर विकसित होती है। एक तीव्र ब्रोंकोस्पज़म है और बलगम स्राव में वृद्धि हुई है। उनकी ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रांकाई में बलगम का संचय ब्रोन्कियल रुकावट (ब्रोन्कियल रुकावट) की ओर जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक खतरनाक बीमारी है; यह किसी भी उम्र में, यहां तक ​​कि शैशवावस्था में भी विकसित हो सकता है।

अस्थमा के एटोपिक (एलर्जी) और गैर-एटोपिक (गैर-एलर्जी) रूप हैं। एटोपिक रूप प्रबल होता है, यह इस बीमारी वाले 90% बच्चों में होता है। बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और इंटरेक्टल पीरियड्स के साथ बीमारी का एक पुराना कोर्स है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

• रोग के एटोपिक रूप के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति: यदि माता-पिता में से कोई एक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे में अस्थमा विकसित होने की संभावना 25-30% है, यदि माता-पिता दोनों - 75-80% तक।
• एक बच्चे या उसके परिवार के सदस्यों (एटोपिक जिल्द की सूजन, हे फीवर, भोजन या दवा एलर्जी) में एलर्जी की बीमारी की उपस्थिति एक संकेत है: ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले 60% बच्चों में, रिश्तेदार एलर्जी रोगों से पीड़ित होते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में, एलर्जी अधिक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग (खाद्य एलर्जी) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है, और बड़े बच्चों में परागण की प्रबलता होती है। अक्सर इस बीमारी का कारण घर की धूल, पौधों के पराग, दवाओं और खाद्य पदार्थों के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया होती है। घास और पेड़ों के पराग से एलर्जी का मौसमी एलर्जेनिक प्रभाव हो सकता है (मई से सितंबर तक)।

ब्रोंकोस्पज़म को भड़काने की सबसे स्पष्ट क्षमता सूक्ष्म कण हैं जो घर की धूल, कालीन, मुलायम खिलौने और बिस्तर में रहते हैं। एक उच्च संवेदनशील भूमिका भी नीचे और पक्षियों के पंखों द्वारा कंबल और तकिए में, नम कमरों की दीवारों पर मोल्ड द्वारा निभाई जाती है। पालतू जानवरों की ऊन और लार (कुत्तों, बिल्लियों, गिनी सूअरों, हैम्स्टर्स), एक्वैरियम मछली के लिए सूखा भोजन, मुर्गी के फुलाना और पंख भी अक्सर बच्चे की एलर्जी में योगदान करते हैं। परिसर से जानवर को हटाने के बाद भी, अपार्टमेंट में एलर्जी की एकाग्रता कई वर्षों में धीरे-धीरे कम हो जाती है।

• पर्यावरणीय कारक: हवा के साथ हानिकारक पदार्थों (निकास गैसों, कालिख, औद्योगिक उत्सर्जन, घरेलू एरोसोल) का साँस लेना शरीर में प्रतिरक्षा विकारों के कारण अस्थमा का एक सामान्य कारण है।

अस्थमा के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक धूम्रपान है (छोटे बच्चों के लिए - निष्क्रिय धूम्रपान, या धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के पास होना)। तंबाकू का धुआं एक मजबूत एलर्जेन है, इसलिए यदि माता-पिता में से कम से कम एक धूम्रपान करता है, तो बच्चे में अस्थमा का खतरा काफी बढ़ जाता है (दस गुना!)

• श्वसन अंगों (एआरआई, सार्स) को नुकसान पहुंचाने वाले वायरस और बैक्टीरिया ब्रोन्कियल ट्री की दीवारों में एलर्जी के प्रवेश और ब्रोन्कियल रुकावट के विकास में योगदान करते हैं। बार-बार आवर्ती प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक ट्रिगर हो सकता है। केवल संक्रामक एलर्जी के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता गैर-एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का कारण बनती है।

• शरीर पर शारीरिक प्रभाव के कारक (अति ताप, हाइपोथर्मिया, शारीरिक परिश्रम, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के साथ मौसम में तेज बदलाव) अस्थमा के दौरे को भड़का सकते हैं।

• अस्थमा एक बच्चे के मनो-भावनात्मक तनाव (तनाव, भय, परिवार में लगातार घोटालों, स्कूल में संघर्ष, आदि) का परिणाम हो सकता है।

• रोग का एक अलग रूप "एस्पिरिन" अस्थमा है: एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के उपयोग के बाद अस्थमा का दौरा पड़ता है। दवा स्वयं एक एलर्जेन नहीं है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो सक्रिय जैविक पदार्थ निकलते हैं, वे ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं।

बरामदगी की घटना को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और कई अन्य दवाओं, रंगीन कैप्सूल में दवाओं के उपयोग से सुगम बनाया जा सकता है। साथ ही खाद्य रंग युक्त उत्पाद।

• पाचन तंत्र के रोग ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं:,। रात में अस्थमा के दौरे की घटना गैस्ट्रिक सामग्री के एसोफैगस (डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स) में रिफ्लक्स से जुड़ी हो सकती है।
• एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में अस्थमा का कारण बच्चे को ले जाने के दौरान एक महिला का धूम्रपान, एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों (शहद, चॉकलेट, मछली, खट्टे फल, अंडे, आदि) का अत्यधिक सेवन, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग और हो सकता है। दवाओं का उपयोग।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

रोग अगोचर रूप से शुरू हो सकता है, ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ जिनका इलाज करना मुश्किल है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा अधिक बार विकसित होता है, लड़कों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को माता-पिता को सचेत करना चाहिए और उन्हें एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का अनुमान लगाना चाहिए:

• आंतरायिक घरघराहट;
• खांसी की उपस्थिति, मुख्य रूप से रात में;
• एलर्जेन के संपर्क के बाद खांसी या घरघराहट की उपस्थिति;
• भावनात्मक या शारीरिक परिश्रम के बाद घरघराहट के साथ खांसी;
• एंटीट्यूसिव दवाओं से प्रभाव की कमी और अस्थमा विरोधी दवाओं की प्रभावशीलता।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य अभिव्यक्ति अस्थमा का दौरा है। आमतौर पर ऐसा हमला सार्स की पृष्ठभूमि पर दिखाई देता है। शुरुआत में तेज बुखार, खांसी (खासकर रात में), नाक बहने के साथ सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। फिर कठिन घरघराहट के हमले अधिक बार हो जाते हैं, सर्दी के संबंध के बिना होते हैं - किसी जानवर के संपर्क में या शारीरिक परिश्रम के दौरान, तीखी गंध वाले पौधों के पास, या जब मौसम बदलता है।

जब बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो साँस छोड़ना मुश्किल होता है। आम तौर पर, साँस लेने और छोड़ने की अवधि समय में समान होती है, और अस्थमा में, साँस छोड़ने की अवधि साँस के रूप में दोगुनी होती है। श्वसन तेज, घरघराहट, शोर, दूर से श्रव्य है। हमले के दौरान छाती कुछ सूज जाती है, चेहरा बैंगनी रंग का हो जाता है।

बच्चा एक मजबूर स्थिति लेता है: वह बैठता है, थोड़ा आगे झुकता है, अपने हाथों पर झुकता है, उसका सिर अंदर खींचा जाता है, उसके कंधे ऊपर उठते हैं (तथाकथित "कोचमैन की स्थिति")। सांस कम है, पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं दे रही है। लंबे समय तक हमले के साथ, छाती के निचले हिस्सों में दर्द दिखाई दे सकता है, जिसका कारण डायाफ्राम पर बढ़ा हुआ भार है। एक हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है। उसी समय, खांसी शुरू में सूखी, दर्दनाक होती है, और फिर गाढ़ा, चिपचिपा थूक निकल सकता है।

कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा की एक असामान्य किस्म विकसित होती है - एक खांसी का प्रकार: एक क्लासिक अस्थमा का दौरा नहीं होता है, रोग का एक लक्षण मोटी और चिपचिपी थूक के साथ एक दर्दनाक खांसी है, जो मुख्य रूप से रात में होती है।

बड़े बच्चे हवा की कमी की शिकायत करते हैं, और बच्चे रोते हैं, चिंता दिखाते हैं। एलर्जेन के संपर्क के तुरंत बाद हमला अक्सर बहुत जल्दी विकसित होता है। लेकिन कुछ बच्चों में, यह "हार्बिंगर्स" से पहले हो सकता है: नाक की भीड़, गले में खुजली, खांसी, त्वचा पर चकत्ते और खुजली वाली त्वचा की शिकायत, साथ ही चिड़चिड़ापन, उनींदापन या बेचैनी।

ऊतकों (मस्तिष्क सहित) का ऑक्सीजन भुखमरी बौद्धिक, शारीरिक और यौन विकास में ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे के अंतराल में योगदान देता है। ऐसे बच्चे भावनात्मक रूप से कमजोर होते हैं, उनमें न्यूरोसिस विकसित हो सकते हैं।

वर्गीकरण

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के वर्गीकरण के अनुसार, हमलों की घटना की आवृत्ति, उनकी गंभीरता और अस्थमा-विरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता के आधार पर, रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम होते हैं।

प्रकाश डिग्री:

• लक्षण छिटपुट रूप से होते हैं;
• अस्थमा के दौरे अल्पकालिक होते हैं, अनायास होते हैं और ब्रोन्कोडायलेटर्स लेने से बंद हो जाते हैं;
• रात में, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है या वे दुर्लभ होते हैं;
• शारीरिक गतिविधि सामान्य रूप से या मामूली गड़बड़ी के साथ सहन की जाती है;
• छूट की अवधि के दौरान, बाहरी श्वसन का कार्य बिगड़ा नहीं है, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है।

मध्यम डिग्री:

• सप्ताह में एक बार हमले होते हैं;
• हमले मध्यम होते हैं, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की अक्सर आवश्यकता होती है;
• रात के लक्षण नियमित होते हैं;
• व्यायाम सहनशीलता की एक सीमा है;
• बुनियादी चिकित्सा के बिना, छूट अधूरी है।

गंभीर डिग्री:

• हमले सप्ताह में कई बार होते हैं (दैनिक हो सकते हैं);
• हमले गंभीर हैं, लंबे हैं, ब्रोन्कोडायलेटर्स-कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दैनिक उपयोग आवश्यक है;
• रात की अभिव्यक्तियाँ हर रात दोहराई जाती हैं, यहाँ तक कि रात में भी कई बार, नींद में खलल पड़ता है;
• व्यायाम की सहनशीलता में भारी कमी;
• छूट की कोई अवधि नहीं है।

यदि कुछ घंटों के भीतर हमले को रोका नहीं जा सकता है, तो यह एक दमा की स्थिति है जिसके लिए बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

इलाज

पहले आपको एक एलर्जेन (उत्तेजक कारक) स्थापित करने और इसके साथ बच्चे के किसी भी संपर्क को पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता है:

• नियमित रूप से परिसर की गीली सफाई करें (यदि आवश्यक हो तो एंटी-टिक साधनों के साथ); सफाई करते समय, पानी के फिल्टर के साथ वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करें; हवा को फिल्टर करने के लिए एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें;
• हाइपोएलर्जेनिक सिंथेटिक फिलर्स वाले बच्चे के लिए तकिए और कंबल खरीदें;
• नरम खिलौनों के साथ खेल को बाहर करें;
• कांच की अलमारियाँ में किताबें रखें;
• अतिरिक्त असबाबवाला फर्नीचर हटा दें, और एक लिंट-फ्री कपड़े के साथ आवश्यक को कवर करें;
• महत्वपूर्ण वायु प्रदूषण के मामले में, निवास स्थान बदलें;
• दमा के हमलों को भड़काने वाले पौधों की फूल अवधि के दौरान, ताजी हवा में बच्चे के रहने को कम करें - केवल शाम को, ओस गिरने के बाद, या बारिश के बाद; खिड़कियों पर एक विशेष जाल लटकाओ;
• "शारीरिक प्रयास के अस्थमा" के साथ कूदने और दौड़ने सहित भार को काफी कम कर देता है;
• "एस्पिरिन" अस्थमा के साथ, हमले को भड़काने वाली दवाओं के उपयोग को बाहर करें।

चिकित्सा उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के दवा उपचार को दो समूहों में बांटा गया है: रोगसूचक उपचार (अस्थमा के दौरे को रोकना) और बुनियादी चिकित्सा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है: केवल एक डॉक्टर ही दवा चुन सकता है। आप स्व-दवा नहीं कर सकते, क्योंकि दवाओं का अनुचित उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, लंबे समय तक और अधिक बार अस्थमा के दौरे और श्वसन विफलता के विकास को जन्म दे सकता है।

लक्षणात्मक इलाज़ इसमें ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं: वेंटोलिन, बेरोटेक, सल्बुटामोल। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का भी उपयोग किया जाता है। यह न केवल दवा की पसंद, बल्कि इसके प्रशासन की विधि भी महत्वपूर्ण है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि साँस लेना है (दवा एक एरोसोल के रूप में फेफड़ों में प्रवेश करती है)। लेकिन छोटे बच्चों के लिए इनहेलर बैलून का उपयोग करना मुश्किल होता है: हो सकता है कि बच्चा निर्देशों को न समझे और दवा को गलत तरीके से अंदर ले जाए। इसके अलावा, प्रशासन की इस पद्धति के साथ, अधिकांश दवा गले के पीछे रहती है (दवा का 20% से अधिक ब्रोंची तक नहीं पहुंचता है)।

वर्तमान में, ऐसे कई उपकरण हैं जो फेफड़ों में दवा के वितरण में सुधार कर सकते हैं। बच्चों के इलाज के लिए, ये उपकरण इष्टतम हैं: वे कम खुराक पर दवा के उपयोग की अनुमति देते हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

स्पेसर - एक विशेष कक्ष, एक एरोसोल के लिए एक मध्यवर्ती जलाशय। दवा एक स्प्रे कैन से कक्ष में प्रवेश करती है, और इससे बच्चा पहले से ही साँस लेता है। यह आपको कई सांस लेने की अनुमति देता है, एरोसोल के रूप में दवा का 30% फेफड़ों में प्रवेश करता है। पाउडर के रूप में दवा को प्रशासित करने के लिए स्पेसर का उपयोग नहीं किया जाता है।

स्पेसर के साथ, "आसान श्वास" प्रणाली का उपयोग किया जाता है: इनहेलर स्वचालित रूप से चालू हो जाता है (साँस लेना के समय इनहेलर पर वाल्व को दबाने की कोई आवश्यकता नहीं है)। उसी समय, एरोसोल बादल कम गति से बाहर निकलता है और दवा गले में नहीं बैठती है, दो बार दवा फेफड़ों में प्रवेश करती है।

Cyclohaler, Diskhaler, Turbuhaler - ये स्पेसर के समान उपकरण हैं, केवल पाउडर लगाने के लिए।

छिटकानेवाला (इनहेलर) - एक उपकरण जो आपको दवा को एरोसोल में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। कंप्रेसर (जेट और वायवीय) और अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र हैं। वे लंबे समय तक औषधीय समाधान को सांस लेने की अनुमति देते हैं।

दुर्भाग्य से, रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं का अस्थायी प्रभाव होता है। ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का बार-बार, अनियंत्रित उपयोग दमा की स्थिति के विकास को भड़का सकता है, जब ब्रांकाई अब दवा का जवाब नहीं देती है। इसलिए, बड़े बच्चों में जो अपने दम पर इनहेलर का उपयोग कर सकते हैं, दवा की खुराक को स्पष्ट रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए - बच्चे, एक हमले के विकास के डर से, एक ब्रोन्कोडायलेटर दवा को ओवरडोज कर सकते हैं।

जैसा बुनियादी चिकित्सा दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है: एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, लॉराटाडाइन, आदि); दवाएं जो कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं (केटोटिफेन, टेल्ड, इंटल, आदि); एंटीबायोटिक्स (संक्रमण के पुराने foci के पुनर्वास के लिए)। ब्रोंची में सूजन का इलाज करने और अस्थमा को बढ़ने से रोकने के लिए हार्मोनल तैयारी भी निर्धारित की जा सकती है। बच्चे के शरीर की विशेषताओं और अस्थमा की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से मूल चिकित्सा का चयन भी किया जाता है।

ल्यूकोट्रिएन अवरोधक (एकोलेट, एकवचन) और क्रोमोन (केटोप्रोफेन, क्रोमोग्लाइकेट, आदि) का भी उपयोग किया जाता है। वे ब्रोंची के लुमेन को प्रभावित नहीं करते हैं और हमले को नहीं रोकते हैं। ये दवाएं बच्चे के शरीर की एलर्जी के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता को कम करती हैं।

माता-पिता को निर्धारित रखरखाव चिकित्सा या मूल चिकित्सा को स्वयं रद्द नहीं करना चाहिए। आपको दवाओं की खुराक को मनमाने ढंग से नहीं बदलना चाहिए, खासकर यदि निर्धारित किया गया हो। खुराक में कमी तब की जाती है जब छह महीने तक एक भी हमला नहीं हुआ हो। यदि दो साल के भीतर छूट देखी जाती है, तो डॉक्टर दवा को पूरी तरह से रद्द कर देता है। यदि दवा बंद करने के बाद हमला होता है, तो उपचार फिर से शुरू किया जाता है।

संक्रमण के पुराने फॉसी (साइनसाइटिस), पाचन तंत्र के रोगों का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है।

गैर-दवा उपचार

उपचार के गैर-औषधीय तरीकों में से, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, एक्यूपंक्चर, विभिन्न साँस लेने की तकनीक, बच्चे का सख्त होना, पहाड़ों और नमक की गुफाओं के एक विशेष माइक्रॉक्लाइमेट के उपयोग का संकेत दिया जाना चाहिए। छूट की अवधि के दौरान, किस्लोवोडस्क, एल्ब्रस, आदि में क्रीमिया के दक्षिणी तट के रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार का उपयोग किया जाता है (डॉक्टर के साथ मौसम और रिसॉर्ट का प्रकार सहमत होता है)।

ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ एक और प्रकार की लड़ाई है: एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी)। यह पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। विधि का सार: एक एलर्जेन की एक बहुत छोटी खुराक शरीर में पेश की जाती है, जिससे बच्चे में अस्थमा का दौरा पड़ता है। धीरे-धीरे, इंजेक्ट किए गए एलर्जेन की खुराक बढ़ा दी जाती है, जैसे कि शरीर को एलर्जेन का "आदी"। उपचार का कोर्स 3 या अधिक महीने तक रहता है। उपचार के परिणामस्वरूप अस्थमा के दौरे बंद हो जाते हैं।

Phytotherapy पूरक और पारंपरिक दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, छूट की लंबी अवधि में योगदान देता है। हर्बल चाय का उपयोग बिछुआ और कोल्टसफ़ूट की पत्तियों, मेंहदी जड़ी बूटी, नद्यपान जड़ों और एलेकम्पेन से किया जाता है। रोजाना ताजा काढ़ा बनाना चाहिए। काढ़े को लंबे समय तक लें, उपयोग और खुराक पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होगी। माता-पिता को अपने दम पर वैकल्पिक उपचार की कोशिश नहीं करनी चाहिए!

ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज और हमलों के साथ, आप एक expectorant प्रभाव (केला, घोड़े की पूंछ, कैमोमाइल, सिंहपर्णी, गाँठ, कैलेंडुला, बिछुआ, यारो, सेंट जॉन पौधा, नद्यपान जड़, कोल्टसफ़ूट) के साथ पौधों से काढ़े और जलसेक का उपयोग कर सकते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, आप एक महीने के लिए नद्यपान जड़, ग्लाइसीराम, पर्टुसिन का जलसेक ले सकते हैं।

अरोमाथेरेपी के लिए, आप दिन में 10 मिनट के लिए अरोमा लैंप की सिफारिश कर सकते हैं। आवश्यक तेलों (लैवेंडर, चाय के पेड़, अजवायन के फूल) का उपयोग सूक्ष्म खुराक में बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, आप 10 मिलीलीटर मालिश तेल में आवश्यक तेल की 5 बूंदें मिला सकते हैं और बच्चे की छाती को रगड़ सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में होम्योपैथिक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। एक सक्षम होम्योपैथिक डॉक्टर बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करता है। माता-पिता के लिए होम्योपैथिक फार्मेसी में खरीदी गई दवाओं को स्वयं देना असंभव है!

रूस में, विशेष अस्थमा स्कूल खोले गए हैं जो बीमार बच्चों और माता-पिता दोनों को सिखाते हैं: वे सिखाते हैं कि हमले के दौरान ठीक से कैसे मदद करें, पुनर्वास का सार, मालिश और व्यायाम चिकित्सा के नियमों की व्याख्या करें, और उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों के बारे में बात करें। . बच्चों को इनहेलर का सही इस्तेमाल करना सिखाया जाता है। ऐसे स्कूल में मनोवैज्ञानिक बच्चों के साथ काम करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे को आहार पोषण प्रदान किया जाना चाहिए:

सब्जी और अनाज के सूप को बीफ दूसरे शोरबा पर पकाया जाना चाहिए;

खरगोश का मांस, दुबला मांस उबला हुआ (या उबले हुए) की अनुमति है;

वसा: सूरजमुखी, जैतून और मक्खन;

काशी: चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया;

उबले आलू;

ताजे फल और हरी सब्जियां;

खट्टा-दूध एक दिवसीय उत्पाद;

रोटी सफेद है।

आपको कार्बोहाइड्रेट (कन्फेक्शनरी, चीनी, पेस्ट्री, मिठाई) का सेवन सीमित करना चाहिए। आहार से एलर्जेन उत्पादों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है (शहद, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट, रसभरी, चिकन अंडे, मछली, डिब्बाबंद भोजन, समुद्री भोजन)। च्युइंग गम के बिना करना भी बेहतर है।

माता-पिता एक खाद्य डायरी रख सकते हैं, जिसमें बच्चे द्वारा दिन में खाए गए सभी खाद्य पदार्थों को दर्ज किया जाता है। प्राप्त भोजन और दौरे की घटना की तुलना करके, बच्चे के खाद्य एलर्जी की पहचान करना संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा जो बचपन में उत्पन्न हुआ था, यहां तक ​​कि लगातार हमलों के साथ इसका गंभीर रूप, किशोरावस्था में पूरी तरह से गायब हो सकता है। स्व-उपचार, दुर्भाग्य से, केवल 30-50% मामलों में होता है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का समय पर निदान, सभी चिकित्सीय और निवारक उपायों का सटीक कार्यान्वयन सफलता की कुंजी है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आपके बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। वह बच्चे को एलर्जी या पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेज देगा। इसके अतिरिक्त, एक पोषण विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपी अभ्यास में एक विशेषज्ञ, एक फिजियोथेरेपिस्ट, एक इम्यूनोलॉजिस्ट, एक ईएनटी डॉक्टर, एक दंत चिकित्सक (पुराने संक्रमण के फॉसी को खत्म करने के लिए) से परामर्श करना उपयोगी होगा। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यहां तक ​​\u200b\u200bकि साँस के रूप में, समय-समय पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है ताकि बच्चे के स्वयं के अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य के निषेध को याद न करें। (वोट - 1 , औसत: 5,00 5 में से)

शोलोखोवा ओल्गा निकोलायेवना

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बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण, कारण और उपचार के तरीके

यह बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह ब्रोन्कियल ट्री में बलगम में तेज वृद्धि के कारण ब्रोन्कियल रुकावट पैदा कर सकता है। किसी भी उम्र में बच्चे में अस्थमा विकसित हो सकता है, यहां तक ​​कि शैशवावस्था में भी।

बच्चे को अस्थमा क्यों होता है?

ब्रोंची की सूजन और बलगम स्राव की विशेषता वाली एक पुरानी बीमारी कई कारणों से होती है। बच्चे रोग की अभिव्यक्तियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनका श्वसन तंत्र अभी भी कमजोर है, सभी उत्तेजनाओं को तेजी से मानता है और उन पर गहन प्रतिक्रिया करता है। रोग के कारण हैं:

जरूरी: बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान मां के धूम्रपान के कारण रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। साथ ही इसका कारण गर्भावस्था के दौरान एलर्जी, संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति केवल ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इस मामले में लक्षण और उपचार रोग की हल्की डिग्री से भिन्न होंगे। जब आंतें विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो बैक्टीरिया रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, इससे पहले से ही कमजोर ब्रांकाई की स्थिति बिगड़ जाती है।

अस्थमा की अवधि

बच्चों में रोग, उम्र, कारणों और गंभीरता के आधार पर, अलग तरह से आगे बढ़ता है: ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण, एक हमले से राहत की दर और आगे के उपचार में परिवर्तन। रोग की अभिव्यक्तियों को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है।

छूट का समय

ऐसी स्थिति जिसमें छोटा रोगी लगभग किसी भी चीज़ से परेशान नहीं होता है: कोई स्पष्ट खांसी, घरघराहट या घुटन नहीं होती है। छूट चरण हमलों के बीच एक विराम है। जब रोग कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है, तो यह गंभीर होता है, मस्तिष्क को आवश्यक पोषण प्राप्त नहीं होता है। नतीजतन, बच्चे का मस्तिष्क भी सभी कार्य नहीं करता है। बच्चा trifles पर रोना शुरू कर देता है, मिजाज देखा जाता है, कुछ मानसिक प्रक्रियाएं विकास में थोड़ी पीछे होती हैं। छूट अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है: कुछ बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं, दूसरों को बाहरी खेल खेलना मुश्किल लगता है, अन्य दवा के बिना अपनी सामान्य गतिविधियां नहीं कर सकते हैं।

उत्तेजना

यह थोड़े समय में विकसित होता है, यही वह समय है जब ब्रोंकोस्पज़म होता है। रोग की अवधि के दौरान रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उपस्थित चिकित्सक रोग की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

हमले के लक्षण

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोग के मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं। माता-पिता के लिए समय रहते हमले की शुरुआत को पहचानना और इसे जल्द से जल्द रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको सांस लेने में समस्या के बारे में बच्चे की शिकायतों के प्रति संवेदनशील होने की जरूरत है, नींद के दौरान उसके भाषण और श्वास को सुनें। आखिरकार, एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले अक्सर रात में अचानक होते हैं। इसलिए, सोने से पहले, आपको उसकी श्वास का विश्लेषण करने की आवश्यकता है:

बच्चों में अस्थमा के लक्षण

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को समय पर मदद करने और उसकी स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा कैसे प्रकट होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण हैं:

• घरघराहट;
• सूखी लगातार खांसी, खासकर रात में;
• छाती में भारीपन की भावना, शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ जाना;
• बालों वाले जानवरों के साथ संवाद करने के बाद सांस लेते समय खांसी, घरघराहट;
• सूखी खाँसी, दवा लेने के बाद साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई;
• छाती में जमाव की भावना, कुछ हस्तक्षेप करता है;
• साँस लेते समय बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है;
• यह महसूस करना कि छोटा रोगी किसी भी तरह से हवा नहीं निकाल सकता, साँस छोड़ने में देरी हो रही है और सीटी और घरघराहट के साथ है;
• बच्चा आरामदायक साँस लेने और छोड़ने के लिए इष्टतम स्थिति की तलाश में है।

महत्वपूर्ण: बच्चे की भलाई में तेजी से गिरावट के साथ, माता-पिता को तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के अनुचित उपयोग के साथ भी हो सकता है। इनहेलर के बार-बार और गलत उपयोग से बच्चों में अस्थमा के लक्षणों की तीव्रता में वृद्धि होती है।

रोग के रूप

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कैसे करें यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। कुल मिलाकर, रोग के 3 रूप चिकित्सा के लिए जाने जाते हैं:

बच्चों में अस्थमा का इलाज

हमले को रोकने और इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सभी प्रभावी तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। इनमें न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि आहार भी शामिल है, एक छोटे रोगी के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करना और जीवन के तरीके को बदलना।

चिकित्सा उपचार

जब ब्रोन्कियल अस्थमा प्रकट होना शुरू होता है, तो यह हमेशा माता-पिता में घबराहट का कारण बनता है, क्योंकि लक्षण विशेष रूप से छोटे बच्चों में स्पष्ट होते हैं। इसलिए, जोखिम में बच्चे के प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि कौन सी दवाएं तुरंत हमले से राहत दे सकती हैं, और ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चे में उपचार की लंबी अवधि के लिए कौन सी दवाएं रखी जानी चाहिए। उपचार केवल एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि छोटे बच्चों को इस बीमारी को सहन करना मुश्किल होता है, और अक्सर उन्हें तत्काल हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है। बेतरतीब ढंग से और सख्त खुराक के बिना उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं बच्चे के आगे के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

एक रोगसूचक और बुनियादी दवा उपचार है, ब्रोन्कियल अस्थमा आवश्यक दवाओं और लंबी अवधि के उपचार का चयन करना मुश्किल है, जिसमें अवधि और छूट की अवधि होती है।

रोगसूचक चिकित्सा

ये अस्थमा के दौरे में मदद करने के उद्देश्य से दवाएं हैं, जो जल्दी से ब्रोंची का विस्तार करती हैं, जिससे बच्चे को सांस लेने की अनुमति मिलती है। ये वेंटोलिन, सालबुटामोल, बेरोटेक जैसी दवाएं हैं। यदि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर है और रोग गंभीर है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (हार्मोन पर आधारित) का उपयोग किया जाता है।

एरोसोल दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको उनसे सावधान रहने की भी आवश्यकता है: छोटे बच्चे समय पर दवा नहीं ले सकते हैं, वे उनसे और भी अधिक खांसी कर सकते हैं, इस मामले में सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से ब्रोंची तक नहीं पहुंचता है, लेकिन लगभग 20%। नेबुलाइज़र की मदद से रोगसूचक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। वे इनहेलेशन एजेंटों से संबंधित हैं और ऐंठन को जल्दी से दूर करने में मदद करते हैं।

बच्चे के शरीर में दवाओं को पेश करने के इष्टतम तरीके स्पेसर, साइक्लोहेलर, टर्ब्यूहेलर, "आसान श्वास" प्रणाली हैं। ये विशेष कक्ष हैं जिनमें दवा प्रवेश करती है, और फिर यह मानव श्वसन पथ में प्रवेश करती है। इन उपकरणों की मदद से, तैयारी का सक्रिय पदार्थ (एयरोसोल, पाउडर) बेहतर अवशोषित होता है और बड़ी मात्रा में ब्रोंची में प्रवेश करता है। दवा के अचानक सेवन से बच्चे को खांसी होने का कोई खतरा नहीं है, क्योंकि ये कक्ष दवा को धीमी गति से इंजेक्ट करने की अनुमति देते हैं।

रोगसूचक दवाएं बच्चों को ठीक करने में सक्षम नहीं हैं, वे केवल थोड़े समय के लिए मदद करती हैं, और उनकी कार्रवाई के अंत के बाद, छोटे रोगी को फिर से दमा का दौरा पड़ सकता है।

बुनियादी चिकित्सा

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के इस तरह के उपचार में रोग की गंभीरता और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर कई प्रकार के पदार्थों का उपयोग शामिल है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

बुनियादी चिकित्सा का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। केवल एक डॉक्टर खुराक को कम या बढ़ा सकता है, और यह सख्ती से उसके नियंत्रण में किया जाता है ताकि रोगी की स्थिति खराब न हो। यदि छह महीने के भीतर कोई हमला नहीं हुआ, तो आधार दवा की खुराक में थोड़ी कमी संभव है। आखिरी हमले के दो साल बाद, डॉक्टर को दवा लेने से रोकने का अधिकार है जब तक कि रोग की नई अभिव्यक्तियाँ न हों।

अक्सर, इन दवाओं के अलावा, शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

गैर-दवा उपचार

इसमे शामिल है:

• भौतिक चिकित्सा;
• आहार;
• भौतिक चिकित्सा;
• फाइटोथेरेपी;
• मेडिकल सेनेटोरियम, रिसॉर्ट्स का दौरा।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए चिकित्सीय अभ्यास के कई तरीके हैं। उन्हें आहार, फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। सेनेटोरियम में, बच्चों के लिए आहार, प्रक्रियाएं और आहार सही ढंग से चुने जाते हैं।

एलर्जी को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए आपको बच्चे के आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको परिरक्षकों, चॉकलेट, शहद के अतिरिक्त लाल फलों और सब्जियों (टमाटर, स्ट्रॉबेरी, आदि), मछली, वसायुक्त मांस, पनीर, दही और अन्य डेयरी उत्पादों से परहेज करने की आवश्यकता है।

बीमारी की रोकथाम और बच्चों की शुरुआती शिकायतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, ताकि बीमारी शुरू न हो। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी महत्वपूर्ण है।