सी-सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान, इसके बारे में मुख्य प्रश्न और सर्जरी के बाद रिकवरी जब ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जाता है

अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ या अन्य योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ अपनी स्थिति पर चर्चा करें।ज्यादातर महिलाओं के लिए, योनि डिलीवरी जन्म देने का सबसे अच्छा तरीका है। अधिकांश डॉक्टर अनावश्यक सीजेरियन सेक्शन से बचने की सलाह देते हैं क्योंकि प्राकृतिक प्रसव लंबे समय तक प्रसव की अनुमति देता है और माँ के लिए ठीक होने में समय कम करता है। हालाँकि, यदि आप निम्न स्थितियों में से किसी एक में हैं, तो आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि क्या सिजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

  • आपके बच्चे को एक कठिन जन्म स्थिति में रखा जाता है - जब बच्चे को पैरों या निचले धड़ के साथ जन्म नहर की ओर घुमाया जाता है, तो आपका जन्म अधिक लंबा और कठिन हो सकता है, जिससे आपको और बच्चे को चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि आपके बच्चे के सुरक्षित और स्वस्थ होने की कितनी संभावना है। कुछ मामलों में, बच्चे को सुरक्षित रूप से निकालने के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।
  • बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल उलझ सकती है या आंशिक रूप से आपके गर्भाशय ग्रीवा में जा सकती है। इस घटना में कि प्रसव के दौरान गर्भनाल संकुचन के कारण संकुचित हो जाती है या बच्चे की गर्दन के चारों ओर लपेट जाती है, बच्चे को ऑक्सीजन तक तत्काल पहुंच प्रदान करने के लिए एक सिजेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है।
  • यदि आप जुड़वाँ, तीन या अधिक बच्चों को जन्म देते हैं - ज्यादातर मामलों में, भले ही आप अपने पहले बच्चे को स्वाभाविक रूप से जन्म दें, बाकी बच्चों के लिए मुश्किल जन्म का जोखिम बढ़ जाता है। जुड़वा बच्चों में से कम से कम एक अक्सर असामान्य स्थिति में होता है, जिससे सर्जरी की अनिवार्यता बढ़ जाती है। यदि पहला बच्चा सामान्य रूप से पैदा हुआ था, तो आप प्रतीक्षा कर सकते हैं और देख सकते हैं कि दूसरा बच्चा कैसे जाता है और शिशु की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है। एक से अधिक बच्चों को प्राकृतिक रूप से सुरक्षित रूप से जन्म देना संभव है।
  • यदि प्लेसेंटा में समस्या है या आपकी डिलीवरी ठीक नहीं चल रही है, तो कुछ मामलों में आपका प्लेसेंटा प्रसव से पहले अलग हो सकता है या आपके गर्भाशय ग्रीवा को ढक सकता है, ऐसे में आपके बच्चे के लिए सीज़ेरियन सेक्शन एक सुरक्षित विकल्प हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप योनि में जन्म ले रही हैं और बच्चे को आगे बढ़ाने के लिए बहुत कम विस्तार के साथ कई घंटों के स्थिर, मजबूत संकुचन का अनुभव किया है, तो आपके बच्चे को सुरक्षित रूप से वितरित करने के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन ही एकमात्र तरीका हो सकता है।
  • आपका पहले भी सिजेरियन सेक्शन हो चुका है - कुछ मामलों में, पिछला सिजेरियन सेक्शन इस तरह से किया गया था और सिल दिया गया था कि अगला योनि जन्म खतरनाक या अवांछनीय है। यदि आपका पिछला सीजेरियन सेक्शन हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपकी सुरक्षा के लिए दूसरे के-सेक्शन की सिफारिश कर सकता है। हालांकि, कई महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी बार सफलतापूर्वक योनि से जन्म देती हैं।
  • आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग, या कोई अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति है - ये स्थितियां आपके और आपके बच्चे के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकती हैं, और आपका डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकता है। कई डॉक्टर पाते हैं कि सर्जरी के साथ डिलीवरी प्रक्रिया को नियंत्रित करना और मार्गदर्शन करना आसान होता है, और वे नियत तारीख से ठीक पहले सीज़ेरियन सेक्शन शेड्यूल करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि संभव हो, तो आपका डॉक्टर आपको प्रसव पीड़ा शुरू होने तक प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकता है। लेकिन अगर आपकी स्थिति मुश्किल या जानलेवा है, तो वह अधूरी गर्भावस्था के बावजूद सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकती है।
  • आपके शिशु को हाइड्रोसेफालस (मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ) जैसी गंभीर चिकित्सीय जटिलताएँ हैं - यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि चिकित्सा स्थिति के संभावित बिगड़ने के कारण योनि जन्म के दौरान शिशु को चोट लग सकती है, तो सिजेरियन सेक्शन सबसे सुरक्षित विकल्प है। इसी तरह, यदि आपके शिशु का सिर इतना बड़ा है कि बिना किसी समस्या के बर्थ कैनाल से बाहर निकल सकता है, तो आपका डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकता है।
  • सिजेरियन सेक्शन के जोखिमों से अवगत रहें।इससे पहले कि आप यह तय करें कि सिजेरियन सेक्शन करवाना है या नहीं, खासकर अगर निर्णय अत्यावश्यक नहीं है, तो ऑपरेशन से जुड़े जोखिमों के बारे में जानें।

    • कुछ मामलों में, सिजेरियन डिलीवरी के कारण सांस लेने में अस्थायी समस्या होती है। गर्भधारण के 39 सप्ताह से पहले सिजेरियन द्वारा प्रसव भी समय से पहले या फेफड़ों की अपरिपक्वता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
    • सर्जिकल उपकरण से आपके बच्चे की त्वचा को नुकसान हो सकता है, हालांकि ऐसी घटनाएं आमतौर पर बहुत कम होती हैं।
    • गर्भाशय या उसके अस्तर में सूजन या संक्रमण हो सकता है। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। आप सिजेरियन सेक्शन के दौरान योनि डिलीवरी की तुलना में अधिक रक्त खो सकते हैं, लेकिन आपको रक्त आधान की आवश्यकता होने की संभावना नहीं है।
    • आपको एनेस्थीसिया की प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। कुछ महिलाओं को एनेस्थीसिया से एलर्जी होती है या दवा के साइड इफेक्ट से पीड़ित होती हैं। यदि आपको अतीत में एनेस्थीसिया की प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है, तो यदि संभव हो तो सिजेरियन सेक्शन से बचने का प्रयास करें।
    • आप रक्त का थक्का विकसित कर सकते हैं। सर्जिकल टीम रक्त के थक्कों को रोकने के लिए हर संभव कदम उठाएगी, लेकिन कुछ मामलों में, रक्त का थक्का पैरों, आंतरिक अंगों तक जा सकता है या मस्तिष्क तक पहुंच सकता है। अगर ऐसा होता है, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
    • आप ऑपरेशन के दौरान संक्रमित या घायल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के दौरान आंतरिक अंग प्रभावित हो सकते हैं, और आपको ठीक होने के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, चीरा और सिवनी के स्थान पर संक्रमण का भी कुछ जोखिम होता है।
    • भविष्य में किसी भी गर्भधारण के लिए आपको सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। के-सेक्शन आपको भविष्य में गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं के लिए जोखिम में डालता है, जैसे कि प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भाशय का टूटना, रक्तस्राव, और आपको भविष्य में सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने की सबसे अधिक संभावना होगी।
  • यदि संभव हो, तो डिलीवरी के समय से पहले अंतिम निर्णय लें।

    • यदि जन्म के दौरान आपका समर्थन करने के लिए आपके पास कोई साथी, मित्र, परिवार का सदस्य या नर्स है, तो उन्हें समय से पहले बताना सुनिश्चित करें ताकि वे जन्म के दौरान आपकी ओर से बोल सकें।
    • प्रसव से पहले डॉक्टरों की टीम को अपनी प्राथमिकताएं व्यक्त करें और अस्पताल या प्रसूति अस्पताल पहुंचने पर दोहराएं। कुछ मामलों में, आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है। यदि आप योनि प्रसव की कोशिश करना चाहती हैं, तो अपने डॉक्टरों को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें।
    • यदि आपको उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था हो रही है, तो अपने सिजेरियन सेक्शन को शेड्यूल करने से आपकी चिंता कम हो सकती है ताकि आप जान सकें कि आपकी सर्जरी से क्या उम्मीद की जाए और अपने स्वास्थ्य या अपने बच्चे की सुरक्षा का ध्यान रखते हुए आराम करें।
    • निर्धारित तिथि से पहले अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ योनि प्रसव और सीजेरियन सेक्शन दोनों विकल्पों पर पूरी तरह से चर्चा करें। इससे आपको प्रश्न पूछने और अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए सलाह लेने का समय मिलेगा। यदि आपका डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करता है, तो प्रक्रिया से ठीक पहले गलतफहमी या भ्रम को रोकने के लिए जितना संभव हो उतना पहले से पता लगाना सबसे अच्छा है। आप एक विशिष्ट समय के लिए ऑपरेशन भी शेड्यूल कर सकते हैं, जिससे यह सुनिश्चित होगा कि आपके लिए सही डॉक्टर मौजूद है।
  • गर्भावस्था के 37-38 वें सप्ताह में, सभी परीक्षाओं के बाद, डॉक्टर अंतिम निर्णय लेता है कि महिला को जन्म कैसे दिया जाए। प्राकृतिक प्रसव से गुजरने वालों में न केवल गर्भाशय पर निशान वाली महिलाएं हैं, बल्कि वे भी हैं जो अपने पहले बच्चे का फैसला करते समय चालीस वर्ष से अधिक की थीं, साथ ही वे भी जिन्होंने सहन करने और अपने दम पर जुड़वा बच्चों को जन्म देने का साहस किया।

    प्रिय इरीना!

    सिजेरियन सेक्शन एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन है, जो मुख्य रूप से चिकित्सा कारणों से सख्ती से किया जाता है। हालांकि, अधिक से अधिक महिलाएं प्रसव के इस तरीके को पसंद करती हैं, केवल अपनी इच्छा से निर्देशित। अक्सर, महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के साथ होने वाले दर्द से बचना चाहती हैं, यह भूल जाती हैं कि पोस्टऑपरेटिव दर्द बच्चे के जन्म से कम तीव्र नहीं होता है। इसके अलावा, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, जटिलताओं का खतरा होता है।

    एक अन्य कारण जो प्रसव में महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रोत्साहित करता है, वह स्वतंत्र रूप से बच्चे के जन्म की तारीख चुनने की इच्छा है, ताकि डॉक्टर छुट्टी पर न हो, और बच्चे के पिता व्यापार यात्रा पर न हों। इस प्रकार जबरन प्रसव की स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जब न तो महिला का शरीर और न ही बच्चा इसके लिए तैयार होता है। मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसके कई नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं।

    कुछ माताओं का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुआ बच्चा बर्थ कैनाल से गुजरने के तनाव से बच जाता है। हालाँकि, प्रकृति ने जानबूझकर ऐसा ही जन्म का तरीका निकाला। संकीर्ण जन्म नहर के माध्यम से प्रगति के लिए धन्यवाद, बच्चे के फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, जिसे सर्जरी के मामले में कृत्रिम रूप से चूसा जाता है।

    सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

    सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं, जब यह अपरिहार्य है, साथ ही सापेक्ष संकेत, जब निर्णय डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाता है, श्रम में महिला और बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद। पूर्ण संकेत शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि (कसना डिग्री 3 - 4 एक सच्चे संयुग्म के साथ 9 सेमी से कम), पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, अपूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया है, लेकिन गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के साथ, प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी, शुरुआत या गर्भाशय के टूटने की धमकी, गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान, गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान की उपस्थिति, प्रसव के लिए जन्म नहर की तैयारी के अभाव में गंभीर गर्भपात, विघटन के चरण में हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र की विकृति, गंभीर थायरॉयड रोग, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, ग्रेड 3 मायोपिया, रेटिना डिटेचमेंट, गर्भाशय ग्रीवा, योनि या अंडाशय के ट्यूमर, भ्रूण की असामान्य स्थिति, तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भनाल का आगे बढ़ना।

    सापेक्ष संकेतों में एक संकीर्ण श्रोणि के साथ बड़े भ्रूण, बच्चे के जन्म के दौरान जघन सिम्फिसिस का विचलन, जन्म शक्तियों की कमजोरी, गर्भावस्था के बाद, आईवीएफ या कृत्रिम गर्भाधान, पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया, भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी, तीन या अधिक भ्रूण की उपस्थिति शामिल है। , भग और योनि की गंभीर वैरिकाज़ नसें।

    कभी-कभी, यदि प्रिमिपारा की आयु 30 वर्ष से अधिक हो गई है, तो पेरिनियल टूटने और जन्म बलों की विसंगतियों के जोखिम के कारण, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव का संकेत दिया जा सकता है, विशेष रूप से एक्सट्रैजेनिटल रोगों या प्रसूति विकृति की उपस्थिति में।

    सिजेरियन सेक्शन अपने दम पर

    दुनिया के कई हिस्सों में, एक महिला को जन्म देने का अपना तरीका चुनने का कानूनी अधिकार है। जापान, दक्षिण कोरिया और चीन में अपनी मर्जी के पहले सिजेरियन सेक्शन का अभ्यास किया जाने लगा। वेनेजुएला में, 60% जन्म सर्जरी में समाप्त होते हैं। रूस में, कोई कानूनी ढांचा नहीं है जो डॉक्टर को प्रसव में महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन करने से रोकता है, भले ही ऑपरेशन के लिए कोई संकेत न हों। इसके अलावा, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक महिला को यह चुनना चाहिए कि उसका बच्चा कैसे पैदा होगा। फिर भी, आधिकारिक तौर पर प्रसव में महिला की इच्छा सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। सब कुछ डॉक्टर पर और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किसी और चीज पर निर्भर करेगा, क्योंकि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक मामले के लिए रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है जब एक सीजेरियन सेक्शन किया गया था। कई प्रसूति अस्पतालों में, प्रसव में महिला के अनुरोध को ध्यान में रखा जाता है यदि कोई सापेक्ष संकेत हैं।

    साभार, ज़ेनिया।

    मेरी मेडिकल बैकग्राउंड है। बेशक प्रसूति वार्ड में अभ्यास था। पेरिनियल चीरों के साथ और बिना पर्याप्त प्राकृतिक प्रसव को देखने के बाद, मैंने अपने लिए फैसला किया कि मेरी गर्भावस्था केवल एक सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से समाप्त होगी। इस समीक्षा के साथ मैं उन लड़कियों की मदद करना चाहूंगी जो भी सिर्फ इस विकल्प पर विचार कर रही हैं। सफलतापूर्वक गर्भवती होने के बाद, मैंने विभिन्न सशुल्क क्लीनिकों का दौरा करना शुरू किया ताकि मैं सक्षम डॉक्टरों के साथ अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन कर सकूं और यह जान सकूं कि कब, कौन और कहां, मेरे पर पोषित ऑपरेशन को अंजाम देगा। लेकिन वहाँ नहीं था! हर डॉक्टर गर्भधारण करने के लिए तैयार था। लेकिन सिजेरियन के बारे में ... पहले मुझे गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक अनुबंध पर हस्ताक्षर करना पड़ा (जिसकी लागत 60 - 90 हजार के क्षेत्र में है) और केवल तीसरी तिमाही के अंत में डॉक्टर परिचित पौराणिक चिकित्सक को बुलाता है पौराणिक प्रसूति अस्पताल में और इससे सहमत हैं। मुझे मूल रूप से गारंटी की आवश्यकता थी। और इसलिए, हमें इंटरनेट पर लैपिनो अस्पताल मिला। बेशक, औसत आय के लिए, यह एक महंगी संस्था है। लेकिन एक बच्चे के जन्म के लिए (एक घटना जो जीवन में एक बार या कई बार होती है, यदि आप इसे पसंद करते हैं), तो आप इसे खर्च कर सकते हैं और करेंगे। उस समय, अस्पताल में एक कार्रवाई हो रही थी: गर्भावस्था प्रबंधन पर मुफ्त परामर्श। उन्होंने बुलाया। अन्य चिकित्सा संस्थानों की तरह, ऑपरेटर ने पांच मिनट के इंतजार के बिना, तुरंत फोन उठाया। साइनअप किया। हम आ गए हैं। भव्य क्लिनिक। प्रवेश पास। यहां कोई कतार नहीं है, हालांकि बहुत सारे मरीज हैं। हर जगह सुंदरता और सफाई। आकर स्थिति स्पष्ट की। डॉक्टर ने कहा कि वह हमारी इच्छा को पूरी तरह से समझती है और सब कुछ वैसा ही होगा जैसा हम चाहते हैं। केवल एक चीज है कि वे इस मामले पर एक परिषद इकट्ठा करेंगे (जाहिर है वे मेरे मानसिक स्वास्थ्य की जांच करना चाहते थे) उन्होंने एक दिन और समय नियुक्त किया। परामर्श के बाद, उन्होंने मुझे एक कागज़ दिया जिसमें कहा गया था कि मेरा प्रतिष्ठित ऑपरेशन होगा! फिर हम चुपचाप निरीक्षण करने चले गए। डॉक्टर ने उसका संपर्क नंबर छोड़ दिया। और फिर एक रात, मुझे एहसास हुआ कि यह समय था! मैंने डॉक्टर को बुलाया और उनसे कहा कि जब हम जा रहे थे तो ऑपरेशन रूम तैयार कर लें। अनुबंध में एक एम्बुलेंस का प्रस्थान शामिल है, लेकिन हमने चालाकी से गाड़ी चलाने का फैसला किया। अंत में, हम उसे रास्ते में बुला सकते थे। सुरक्षा को पहले से ही पता था कि हम जा रहे हैं। हमें तुरंत खोला गया और बताया गया कि सब हमारा इंतजार कर रहे हैं। ऑपरेशन एकदम सही हो गया! ऑपरेशन के बाद, मैं और मेरा बच्चा 5 दिनों तक इस अद्भुत जगह पर रहे। एक कक्ष को एक कक्ष कहना कठिन है। बल्कि यह एक फाइव स्टार टर्किश होटल का नंबर है। कमरे में सभी प्रकार के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के साथ एक टीवी, इंटरनेट, एयर कंडीशनिंग, शौचालय, शॉवर है। आपको अपने साथ कुछ भी ले जाने की आवश्यकता नहीं है, सब कुछ है। बिस्तर का उठना हल्के दबाव से नियंत्रित होता है। हर जगह आपातकालीन कॉल बटन हैं। मैंने गलती से रात में एक पर क्लिक कर दिया, तो नर्स 20 सेकंड में वार्ड में थी! कर्मचारी कमरे में प्रवेश करने से पहले दस्तक देते हैं। आप दरवाजे पर "परेशान न करें" का चिन्ह भी लगा सकते हैं। बढ़िया भोजन। ढक्कन के साथ सुंदर प्लेटों में लाया गया। पहला, दूसरा, कॉम्पोट, मिठाई। अगर आप खाना नहीं चाहते हैं, तो भी आप करेंगे। डिस्चार्ज होने से पहले, मेरे बच्चे और मैंने विभिन्न अल्ट्रासाउंड किए। बच्चों का क्लीनिक हैरान रह गया। आपने अल्ट्रासाउंड क्यों किया? क्या आपको स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हुई हैं? हमारा स्वास्थ्य उत्तम है। यह पता चला है कि राज्य के संस्थानों में अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है। मरीज अच्छी तरह से सांस लेते हैं, वे घर जा सकते हैं। सिजेरियन के बाद का निशान बहुत साफ, बालों जितना मोटा होता है। कभी-कभी मुझे यह अद्भुत जगह भी याद आती है। बेशक मेरे लिए थोड़ा महंगा है, लेकिन आपको आराम के लिए भुगतान करना होगा। और मेरी गणना के अनुसार (मैंने राज्य के स्वामित्व वाले परिवार के घरों में कीमतों की निगरानी की), यह बहुत सस्ता नहीं निकला, और स्थितियां, देखभाल और उपकरण इतने अच्छे नहीं हैं। केवल लैपिनो में दूसरे बच्चे के लिए!

    क्या इच्छा से सिजेरियन करना संभव है?

    बच्चे के जन्म से पहले सी कमबख्त काफी स्वाभाविक और समझ में आता है, लेकिन क्या इस वजह से स्वेच्छा से चाकू के नीचे जाना इसके लायक है? आइए एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों पर एक नज़र डालें।

    चुनने का अधिकार

    क्या गर्भवती मां को प्रसव के तरीके को चुनने का अधिकार है, यह एक विवादास्पद मुद्दा है। बहुत से लोग मानते हैं कि केवल मां को ही तय करना चाहिए कि उसका बच्चा कैसे पैदा होगा। अधिकांश डॉक्टर सीज़ेरियन लिखने का विशेषाधिकार सुरक्षित रखते हैं, हालांकि रोगियों की राय सुनने वाले प्रसूति-चिकित्सकों की संख्या बढ़ रही है।

    पश्चिम में, अपने हिसाब से सशुल्क सिजेरियन सेक्शन फैशनेबल हो गए हैं। इसके अलावा, क्लिनिक के साथ एक अनुबंध तैयार करने के लिए, मरीज अपने पति को अपने साथ नहीं, बल्कि वकीलों को ले जाते हैं। सभी संभावित परिणामों की हस्ताक्षरित सूची में पूर्ण कानूनी बल है और डॉक्टरों के हाथ "अनटी" हैं, जो हर किसी पर एक गोल राशि के लिए ऑपरेशन करने के लिए खुश हैं।

    रूस में, स्थिति अलग है: हमारी महिलाओं के लिए बिना सबूत के आधिकारिक तौर पर खरीद करना समस्याग्रस्त है। प्राकृतिक प्रसव से इनकार, जिस पर एक महिला ऑपरेटिंग कमरे की दहलीज पर हस्ताक्षर करती है, वह सिर्फ एक औपचारिक कागज का टुकड़ा है, इसलिए डॉक्टर अच्छे पैसे के लिए भी मरीजों के नेतृत्व में जोखिम नहीं उठाते हैं। कुछ अपने लिए ऐसी बीमारियों का भी आविष्कार करते हैं जो सर्जरी के लिए कम से कम सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं।

    "कस्टम" सिजेरियन सेक्शन के लाभ

    पीड़ा में बच्चे के जन्म का अनूठा भय, पेरिनेम और योनि में चोट लगने का डर, जन्म प्रक्रिया की अप्रत्याशितता के कारण बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भय। एक महिला द्वारा क्या निर्देशित किया जाता है जो खुद को जन्म देने में सक्षम होती है जब वह उपस्थित चिकित्सक को उस पर एक नियोजित ऑपरेशन करने के लिए राजी करती है? प्रसव में कई महिलाओं के लिए, सिजेरियन के फायदे स्पष्ट हैं:

    • बच्चे का त्वरित और दर्द रहित निष्कासन;
    • बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य में विश्वास;
    • चिकित्सा में आधुनिक प्रगति के कारण अनुकूल परिणाम की आशा;
    • जननांगों को कोई नुकसान नहीं;
    • बच्चे के जन्म की तारीख चुनने की क्षमता।

    आसान रास्ते का दूसरा पहलू

    सिजेरियन डिलीवरी इतनी आम हो गई है कि इसे बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। कई महिलाओं की नज़र में, यह इस तरह दिखता है: "सो गई, जागी, एक बच्चा हुआ।" हालांकि, इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली महिला के इससे सहमत होने की संभावना नहीं है।

    1. महिला के अनुसार, ऑपरेटिंग टेबल बच्चे के जन्म का एक "आसान" तरीका है, लेकिन इसके बाद कई दिनों तक तेज दर्द प्राकृतिक संकुचन के समान होगा।
    2. सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि किसी भी सर्जिकल जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। जोड़-तोड़ के दौरान अप्रत्याशित परिणाम, सीजेरियन सेक्शन के दौरान जटिलताएं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी एक मिथक नहीं है, बल्कि एक कठोर वास्तविकता है।
    3. संकुचन द्वारा तैयार नवजात शिशु का अचानक से निकालना, कभी-कभी सोते हुए, प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया के विपरीत, बच्चे के लिए बहुत अधिक झटका होता है, जो कि बच्चे के लिए "प्लस" चिन्ह के साथ एक तनावपूर्ण स्थिति है।
    4. "सीज़राइट", जो जन्म नहर से नहीं गुजरे हैं और जीवन के सबसे महत्वपूर्ण घंटों के दौरान अपनी माँ से अलग हो जाते हैं, उन्हें आंतों और एलर्जी की बीमारियों का खतरा अधिक होता है, और माँ को स्तनपान में समस्या हो सकती है।
    5. बाहरी मदद के बिना बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है: हर आंदोलन मुश्किल है और सीम की अखंडता के लिए चिंता का कारण बनता है।
    6. सर्जरी के बाद ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं, प्रसव के बाद महिला कुछ ही दिनों में होश में आ जाती है।
    7. बाद के गर्भधारण और प्रसव में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

    जोखिम अधिक है, इसलिए वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन का निर्णय महिला और उसके डॉक्टर द्वारा संतुलित तरीके से किया जाना चाहिए, न कि क्षणिक इच्छाओं के प्रभाव में।

    घर " भोजन " संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन: यदि प्रसव में महिला को चुनने का अधिकार है। प्रसव और सिजेरियन सेक्शन।

    सिजेरियन बच्चे: जन्म लेना आसान है, लेकिन जीवित रहना मुश्किल है "मुझे करो!" - प्रसूति विशेषज्ञ ऐसा अनुरोध बहुत बार सुनते हैं। खासकर प्रसवपूर्व वार्ड में, जब गर्भवती माताओं को बहुत पीड़ा होती है। ऐसा लगता है कि यह अच्छा है: ऑपरेशन के दौरान, अपनी माँ के पेट में सो रहे बच्चे को सावधानी से हटा दिया जाएगा, धीरे से गधे पर थप्पड़ मारा - और अब वह गुस्से से चिल्लाता है: "मैं पैदा हुआ था!"। लेकिन अगर महिला और भ्रूण स्वस्थ हैं, तो डॉक्टर अथक हैं: "मुझे इसे स्वयं करना होगा।" आखिरकार, सिजेरियन बच्चों को अक्सर डॉक्टरों की सक्रिय मदद और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

    जागने की कोशिश करो!

    इसका कारण है स्ट्रेस हॉर्मोन्स, जो क्रंब्स के शरीर को जीवन से चिपके रहने के लिए मजबूर करते हैं।. मां के संकुचन के समय और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान, बड़ी मात्रा में बाहर खड़े होने का प्रबंधन होता है। बच्चे का जन्म राहत के साथ होता है और माँ के पहले कोमल आलिंगन में जल्दी शांत हो जाता है। और सिजेरियन सेक्शन के साथ, भ्रूण का निष्कर्षण बहुत जल्दी होता है, और महिला को बिल्कुल भी संकुचन नहीं हो सकता है। इसलिए, जीवन के अनुकूलन के लिए आवश्यक हार्मोन बहुत कम हैं। सिजेरियन के लिए जन्म का तथ्य एक भयानक तनाव बन जाता है, जिससे उसके लिए उबरना बहुत मुश्किल होता है। और माँ अक्सर मदद नहीं कर सकती: वह सो रही है, और "किसी और के हाथ" बच्चे को लपेट रहे हैं।

    सिजेरियन शिशुओं में, तनाव हार्मोन का स्तर अभी भी धीरे-धीरे बढ़ता है, आवश्यक मूल्य तक 3-5 दिनों तक पहुंच जाता है। इसलिए, स्वतंत्र अस्तित्व के अनुकूलन की प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह की देरी होती है। इस बार बच्चा मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत कमजोर है और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है। उसे पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं: खराब भूख, सुस्त चूसना और मुश्किल मल। और शरीर के वजन में, लगातार अच्छी वृद्धि एक सप्ताह बाद शुरू होती है।

    प्रसूति अस्पताल के नियोनेटोलॉजिस्ट टुकड़ों के अनुकूलन की अवधि की बारीकी से निगरानी करेंगे। इस समय बच्चे को पहले से कहीं ज्यादा मां की जरूरत होती है। हल्की-फुल्की देखभाल, कोमल पथपाकर, स्नेहपूर्ण शब्द, छाती से लगातार लगातार लगाव चमत्कार का काम करेगा: जब तक बच्चे को छुट्टी नहीं दी जाती, तब तक यह स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चों से किसी भी तरह से अलग नहीं होगा।

    मुझे सांस लेने में मदद करें

    सीजेरियन बच्चों में फेफड़ों की समस्या सबसे आम है. यदि ऑपरेशन के दौरान माँ "एनेस्थीसिया के तहत" है, तो उपकरण उसके लिए "साँस" लेता है। और बच्चे के पास पहली स्वतंत्र सांस लेने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं हो सकती है। फिर डॉक्टर मास्क के साथ ऑक्सीजन से जुड़े बैग से कृत्रिम श्वसन करके उसकी मदद करेंगे। "अवर वेना कावा" के सिंड्रोम के साथ भी यही स्थिति होती है।

    लेकिन वह सब नहीं है। जन्म के तुरंत बाद एक कमजोर छोटी रोना, एक लंबी नींद और सामान्य सुस्ती फेफड़ों को "पूरी तरह से" खोलने की अनुमति नहीं देती है। और तनाव हार्मोन के निम्न स्तर से एल्वियोली में द्रव का संचय होता है। नतीजतन, सिजेरियन अक्सर पहले दिनों में फुफ्फुसीय एडिमा का अनुभव करते हैं। वे अक्सर सांस लेते हैं, इस पर बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करते हैं। सौभाग्य से, श्वसन विफलता शायद ही कभी गंभीर होती है और आमतौर पर अपने आप हल हो जाती है। इस पूरे समय, डॉक्टर बच्चों को देख रहे हैं ताकि निमोनिया जैसी जटिलताओं की घटना को याद न करें।

    युवा माताओं को चिंता करने की आवश्यकता नहीं है: बच्चे को घर से तभी छुट्टी दी जाएगी जब नियोनेटोलॉजिस्ट पूरी तरह से सुनिश्चित हो जाएगा कि बच्चे के फेफड़ों के साथ सब कुछ ठीक है। केवल उसे ठंडे वयस्कों के संपर्क से बचाने के लिए आवश्यक होगा।

    स्तनपान की विशेषताएं

    सिजेरियन सेक्शन के बाद, मां पहले या दो दिन बच्चे से दूर रहती है - गहन देखभाल इकाई में। इस पूरे समय, बच्चे को निप्पल से अनुकूलित मिश्रण खाना पड़ता है। यदि ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत हुआ, तो सबसे अधिक संभावना है कि टुकड़ों को कोलोस्ट्रम की कीमती पहली बूंदों का स्वाद नहीं लेना पड़ेगा। दर्द, कमजोरी और आस-पास बच्चे की अनुपस्थिति मां में अच्छे स्तनपान में योगदान नहीं करती है। इसलिए, अक्सर स्तनपान की शुरुआत के साथ समस्याएं होती हैं।

    माँ और बच्चे की मदद कैसे करें? हो सके तो जन्म के तुरंत बाद बच्चे को छाती से लगा लें। ऑपरेशन शुरू होने से बहुत पहले कोलोस्ट्रम का उत्पादन किया गया था, इसलिए बच्चे को इसके साथ महिला को दी जाने वाली दवाओं को प्राप्त करने का जोखिम बेहद कम है। इसके अलावा, दूध की कुछ बूंदें इतनी कम हैं कि कोई खतरा नहीं है। लेकिन लाभ बहुत बड़ा है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा के लिए उपयोगी प्रोटीन का एक सांद्रण है। पेट के दर्द और बार-बार होने वाले जुकाम की समस्या तुरंत दूर हो जाएगी। स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, आप अपने बच्चे को जन्म से ही स्तनपान करा सकती हैं। एक सिजेरियन जिसने अपनी मां के साथ सामान्य संज्ञाहरण का अनुभव किया है, उसे न्यूनतम छेद व्यास वाला निप्पल दिया जाना चाहिए। इससे उसे स्तनपान कराने में आसानी होगी। प्रसवोत्तर, स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, गहन देखभाल में नियमित रूप से व्यक्त करना आवश्यक होगा। अपने आप को कैसे राजी करें? कल्पना कीजिए कि मिश्रण के कारण बच्चे की नाजुक मखमली त्वचा कैसे लाल और खुरदरी हो जाती है। जैसे रात में बच्चे को गोद में लेकर चलना, पेट के दर्द और कब्ज के कारण चीखना-चिल्लाना। बच्चे को लालच से मुस्कुराते हुए चूसते हुए, अपनी तरफ लेटना कहीं अधिक सुखद है! इसके अलावा, निपल्स पर उसकी खुरदरी जीभ की हरकत एक खुशी है। थोड़ा सा प्रयास - और सब कुछ ठीक हो जाएगा!

    सिजेरियन में न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के बारे में

    यह राय सुनना असामान्य नहीं है कि लगभग आधे सीजेरियन बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है. इस मामले में सबसे आम निदान प्रसवकालीन सीएनएस क्षति है। यह आंशिक रूप से सच है। लेकिन "प्रसवकालीन" शब्द का अर्थ है "बच्चे के जन्म के आसपास", यानी जन्म से पहले, उसके दौरान और बाद में। यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर महिला के रोगों के कारण ऑपरेशन के लिए जाते हैं, भ्रूण में विकृति के जन्म से पहले ही, जटिल या बच्चे के जन्म की पहचान की जाती है। इसलिए, केवल सिजेरियन के साथ उत्पन्न होने वाली न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को जोड़ना असंभव है. मुख्य बात उन्हें समय पर पहचानना और उनका सही इलाज करना है। तब ध्यान के लिए आभारी बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि शल्य चिकित्सा और प्राकृतिक मार्गों से पैदा हुए बच्चों में गंभीर तंत्रिका संबंधी रोगों का पता लगाने की आवृत्ति में कोई अंतर नहीं है। लेकिन सिजेरियन में जन्म की चोटों को कम परिमाण के क्रम में दर्ज किया गया है।

    मनोवैज्ञानिक ध्यान देंकि स्वभाव से बच्चे जल्दी पैदा होते हैं, अनिर्णायक, बहुत आज्ञाकारी, कमजोर इरादों वाले। और वयस्कता में, वे बहुत कम पहल करते हैं और जिम्मेदारी से बचते हैं। इसे पढ़कर आप परेशान हो सकते हैं। और आप पहले सीज़र - जूलियस सीज़र में से एक को याद कर सकते हैं। कि अन्य मनोवैज्ञानिक उनमें दृढ़ता, निडरता, आत्मविश्वास और एक मजबूत भावना पाते हैं। लेकिन चरित्र के विरासत में मिले लक्षणों का क्या? और सबसे महत्वपूर्ण बात: जन्म के तुरंत बाद माँ के साथ पहले शारीरिक संपर्क की अनुपस्थिति की भरपाई बाद में बच्चे के लिए बड़े प्यार, अंतहीन गले लगाने और उचित पालन-पोषण से की जा सकती है।

    जब मां या बच्चे के स्वास्थ्य और/या जीवन को कोई खतरा होता है, तो संकेतों के अनुसार सर्जिकल प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) किया जाता है। आज, हालांकि, प्रसव के दौरान कई महिलाएं, डर से, स्वास्थ्य समस्याओं के अभाव में भी, एक सहायक प्रसव के विकल्प के बारे में सोचती हैं। क्या वसीयत में सिजेरियन करना संभव है? क्या कोई संकेत नहीं होने पर सर्जिकल डिलीवरी पर जोर देना उचित है? गर्भवती मां को इस ऑपरेशन के बारे में ज्यादा से ज्यादा सीखने की जरूरत है।

    एक नवजात शिशु जो सर्जरी के माध्यम से पैदा हुआ था

    सीएस एक सर्जिकल डिलीवरी विधि है जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाकर बच्चे को गर्भाशय से निकालना शामिल है। ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 18 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति है। सीओपी से पहले, एनीमा दिया जाता है, स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, और पेट को एक विशेष कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

    ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यदि सीएस योजना के अनुसार किया जाता है, तो डॉक्टर एपिड्यूरल की ओर रुख करते हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया में यह माना जाता है कि रोगी को वह सब कुछ दिखाई देगा जो आसपास हो रहा है, लेकिन अस्थायी रूप से कमर के नीचे स्पर्श और दर्द संवेदना खो देगा। एनेस्थीसिया पीठ के निचले हिस्से को पंचर करके किया जाता है, जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। सर्जिकल डिलीवरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण का तत्काल उपयोग किया जाता है जब क्षेत्रीय संज्ञाहरण की कार्रवाई की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है।
    ऑपरेशन में ही निम्नलिखित चरण होते हैं:

    1. पेट की दीवार का खंड। यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ हो सकता है। पहले को आपात स्थिति के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि इससे बच्चे को जल्द से जल्द प्राप्त करना संभव हो जाता है।
    2. मांसपेशियों का विस्तार।
    3. गर्भाशय का चीरा।
    4. भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन।
    5. बच्चे को निकालना, और फिर प्लेसेंटा।
    6. गर्भाशय और उदर गुहा की सिलाई। गर्भाशय के लिए, स्व-अवशोषित धागे का उपयोग किया जाना चाहिए।
    7. एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करना। इसके ऊपर बर्फ रखी जाती है। गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता को बढ़ाने और खून की कमी को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

    किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं रहता है - अधिकतम चालीस मिनट। पहले दस मिनट में बच्चे को मां के गर्भ से बाहर निकाल लिया जाता है।

    एक राय है कि सिजेरियन एक साधारण ऑपरेशन है। यदि आप बारीकियों में तल्लीन नहीं करते हैं, तो ऐसा लगता है कि सब कुछ बेहद आसान है। इसके आधार पर, प्रसव में कई महिलाएं प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति का सपना देखती हैं, विशेष रूप से यह देखते हुए कि प्राकृतिक प्रसव के लिए कितने प्रयास की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि एक सिक्के का एक पहलू नहीं हो सकता।

    सीएस की आवश्यकता कब होती है?

    उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि प्रसव में महिला को सर्जरी की जरूरत है या नहीं

    ज्यादातर मामलों में, सीओपी की योजना बनाई जाती है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि जन्म स्वाभाविक रूप से होने पर मां और बच्चे के लिए खतरा है या नहीं। प्रसूति विशेषज्ञ तब प्रसव पीड़ा वाली महिला के साथ प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करती है। अनुसूचित सीएस एक पूर्व-व्यवस्थित दिन पर किया जाता है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, गर्भवती माँ को नियंत्रण परीक्षण के लिए अस्पताल जाना चाहिए। जबकि गर्भवती महिला को अस्पताल में रहने की योजना है, डॉक्टर उसकी स्थिति पर नज़र रखता है। यह आपको ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सीओपी से पहले की परीक्षा का उद्देश्य पूर्ण गर्भावस्था का निर्धारण करना है: विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके, यह पता चलता है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है और आप संकुचन की प्रतीक्षा नहीं कर सकते।

    ऑपरेशन के कई संकेत हैं। कुछ कारक डिलीवरी की विधि के बारे में चर्चा के लिए जगह छोड़ते हैं, अन्य पूर्ण संकेत हैं, यानी, जिनमें ईपी संभव नहीं है। पूर्ण संकेतों में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान मां और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती हैं। सीएस तब किया जाना चाहिए जब:

    • बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
    • जन्म नहर (गर्भाशय फाइब्रॉएड) में अवरोधों की उपस्थिति;
    • पिछले सीएस से गर्भाशय के निशान का दिवालियापन;
    • गर्भाशय की दीवार का पतला होना, जिससे इसके टूटने का खतरा होता है;
    • प्लेसेंटा प्रेविया;
    • भ्रूण की पैर प्रस्तुति।

    सीएस के लिए सापेक्ष संकेत भी हैं। ऐसे कारकों के साथ, प्राकृतिक और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से प्रसव संभव है। प्रसव के विकल्प को परिस्थितियों, मां के स्वास्थ्य और उम्र, भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। सीएस के लिए सबसे आम सापेक्ष संकेत ब्रीच प्रस्तुति है। यदि स्थिति गलत है, तो प्रस्तुति के प्रकार, बच्चे के लिंग को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, ग्लूटल-लेग की स्थिति में, ईपी स्वीकार्य हैं, लेकिन अगर एक लड़के की उम्मीद है, तो डॉक्टर अंडकोश को नुकसान से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेतों के साथ, केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही बच्चे के जन्म के तरीके के बारे में सही निर्णय बता सकता है। माता-पिता का काम उनके तर्कों को सुनना है, क्योंकि वे सभी जोखिमों का आकलन स्वयं नहीं कर पाएंगे।

    आपातकालीन आधार पर सिजेरियन किया जा सकता है। ऐसा तब होता है जब प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हो, लेकिन कुछ गलत हो गया हो। आपातकालीन सीएस किया जाता है यदि प्राकृतिक रिलीज की प्रक्रिया में रक्तस्राव शुरू हो गया है, समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट हुआ है, भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया दर्ज किया गया है। यदि गर्भाशय के कमजोर संकुचन के कारण प्रसव मुश्किल होता है, जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

    वैकल्पिक सीएस: क्या यह संभव है?

    लंबे समय से प्रतीक्षित बेटी के साथ खुश माँ

    क्या श्रम में एक महिला के अनुरोध पर सीएस करना संभव है, यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। कुछ का मानना ​​​​है कि प्रसव के तरीके पर निर्णय महिला के पास रहना चाहिए, दूसरों को यकीन है कि केवल एक डॉक्टर ही सभी जोखिमों का निर्धारण कर सकता है और सबसे अच्छा तरीका चुन सकता है। इसी समय, वैकल्पिक सिजेरियन की लोकप्रियता बढ़ रही है। यह प्रवृत्ति पश्चिम में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जहां गर्भवती माताएं सक्रिय रूप से अपने बच्चे को जन्म देने का तरीका चुन रही हैं।

    श्रम में महिलाएं सर्जिकल प्रसव को प्राथमिकता देती हैं, जो प्रयासों के डर से निर्देशित होती हैं। सशुल्क क्लीनिकों में, डॉक्टर गर्भवती माताओं की इच्छाओं को सुनते हैं और उन्हें चुनने का अधिकार छोड़ देते हैं। स्वाभाविक रूप से, अगर ऐसे कोई कारक नहीं हैं जिनके तहत सीएस अवांछनीय है। ऑपरेशन का कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो सर्जिकल डिलीवरी के बाद संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

    • मां में संक्रामक रोग;
    • रोग जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करते हैं;
    • इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

    सीआईएस देशों में, वैकल्पिक सीसी के प्रति रवैया पश्चिमी से अलग है। सबूत के बिना, सिजेरियन सेक्शन करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि डॉक्टर प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कानूनी रूप से जिम्मेदार है। प्रसव में कुछ महिलाएं, बच्चे को जन्म देने के लिए सर्जिकल डिलीवरी को एक दर्द रहित तरीका मानती हैं, यहां तक ​​​​कि खुद के लिए बीमारियों के साथ आती हैं जो सीएस के सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं। लेकिन क्या खेल मोमबत्ती के लायक है? क्या बच्चा पैदा करने का तरीका चुनने के अधिकार की रक्षा करना आवश्यक है? इसे समझने के लिए, गर्भवती माँ को ऑपरेशन की पेचीदगियों को समझना चाहिए, पेशेवरों और विपक्षों की तुलना करनी चाहिए और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ मौजूद जोखिमों का अध्ययन करना चाहिए।

    इच्छा पर सीएस के लाभ

    कई गर्भवती माताएँ सिजेरियन क्यों करवाना चाहती हैं? "आदेश" कई के संचालन प्राकृतिक प्रसव के डर को धक्का देता है। बच्चे का जन्म गंभीर दर्द के साथ होता है, इस प्रक्रिया में एक महिला से बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। कुछ गर्भवती माताएं इस बात से डरती हैं कि वे अपने मिशन का सामना नहीं कर पाएंगी और शल्य चिकित्सा के लिए कोई संकेत न होने पर भी डॉक्टर को उनका इलाज करने के लिए राजी करना शुरू कर देती हैं। एक और आम डर यह है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के मार्ग को नियंत्रित करना मुश्किल है, और उसके स्वास्थ्य या जीवन के लिए भी खतरा हो सकता है।

    ईपी का डर आम है। लेकिन सभी गर्भवती माताएं इसे संभाल नहीं पाती हैं। प्राकृतिक प्रसव में बहुत सारे खतरों को देखने वाले रोगियों के लिए, "कस्टम" सीएस के फायदे स्पष्ट हैं:

    एक अतिरिक्त बोनस बच्चे के जन्म की तारीख चुनने की क्षमता है। हालांकि, केवल यह एक महिला को श्रम में सीएस पर जोर देने के लिए प्रेरित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वास्तव में, तारीख का कोई मतलब नहीं है, मुख्य बात बच्चे का स्वास्थ्य है।

    "कस्टम" COP का उल्टा पक्ष

    यदि कोई महिला चाहे तो कई गर्भवती माताओं को सिजेरियन सेक्शन में कुछ भी गलत नहीं दिखता है। ऑपरेशन उन्हें एक साधारण प्रक्रिया के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जहां प्रसव पीड़ा में महिला सो जाती है, और बच्चे को गोद में लेकर जागती है। लेकिन जो महिलाएं सर्जिकल प्रसव से गुजरी हैं, उनके इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है। आसान तरीका भी एक नकारात्मक पहलू है।

    ऐसा माना जाता है कि ईपी के विपरीत सीएस दर्द रहित है, लेकिन यह सच नहीं है। किसी भी मामले में, यह एक ऑपरेशन है। भले ही एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया सर्जिकल डिलीवरी के दौरान दर्द को "बंद" कर देता है, फिर भी यह वापस आ जाता है। ऑपरेशन से प्रस्थान सिवनी स्थल पर दर्द के साथ होता है। कभी-कभी दर्द के कारण पोस्टऑपरेटिव अवधि पूरी तरह से असहनीय हो जाती है। कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में दर्द भी होता है। अपनी और बच्चे की "सेवा" में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं: रोगी के लिए उठना, बच्चे को गोद में लेना और उसे खिलाना मुश्किल होता है।

    मां के लिए संभावित जटिलताएं

    कई देशों में सिजेरियन सेक्शन केवल संकेतों के आधार पर ही क्यों किया जाता है? यह सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना के कारण है। महिला शरीर से संबंधित जटिलताओं को तीन प्रकारों में बांटा गया है। पहले प्रकार में जटिलताएं शामिल हैं जो आंतरिक अंगों पर सर्जरी के बाद प्रकट हो सकती हैं:

    1. बड़ा खून की कमी। सीएस के साथ, शरीर हमेशा ईपी की तुलना में अधिक रक्त खो देता है, क्योंकि जब ऊतकों को काटा जाता है, तो रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। आप कभी नहीं जानते कि आपका शरीर इस पर कैसे प्रतिक्रिया देगा। इसके अलावा, रक्तस्राव गर्भावस्था की विकृति के साथ खुलता है, ऑपरेशन में व्यवधान।
    2. स्पाइक्स। यह घटना किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान देखी जाती है, यह एक तरह का सुरक्षात्मक तंत्र है। आमतौर पर आसंजन स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो आंतरिक अंगों के काम में खराबी हो सकती है।
    3. एंडोमेट्रैटिस। ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय गुहा हवा के साथ "संपर्क" करता है। यदि सर्जिकल डिलीवरी के दौरान रोगजनक गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस के रूपों में से एक होता है।

    सीएस के बाद, टांके में अक्सर जटिलताएं होती हैं। यदि वे ऑपरेशन के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, तो उन्हें उस डॉक्टर द्वारा देखा जाएगा जिसने परीक्षा के दौरान सीएस किया था। हालांकि, सिवनी की जटिलताएं हमेशा खुद को तुरंत महसूस नहीं करती हैं: कभी-कभी वे कुछ वर्षों के बाद ही दिखाई देती हैं। प्रारंभिक सिवनी जटिलताओं में शामिल हैं:

    सिजेरियन के बाद देर से होने वाली जटिलताओं में लिगचर फिस्टुलस, हर्निया, केलोइड निशान शामिल हैं। ऐसी स्थितियों को निर्धारित करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ समय बाद महिलाएं अपने सीम की जांच करना बंद कर देती हैं और केवल एक रोग संबंधी घटना के गठन को याद कर सकती हैं।

    • दिल और रक्त वाहिकाओं की खराबी;
    • आकांक्षा;
    • श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब की शुरूआत से गले की चोटें;
    • रक्तचाप में तेज कमी;
    • तंत्रिका संबंधी जटिलताएं (गंभीर सिरदर्द / पीठ दर्द);
    • स्पाइनल ब्लॉक (एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, गंभीर रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है, और यदि पंचर गलत है, तो श्वसन गिरफ्तारी भी हो सकती है);
    • संज्ञाहरण से विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता।

    कई मायनों में, जटिलताओं की उपस्थिति उस मेडिकल टीम की योग्यता पर निर्भर करती है जो ऑपरेशन करेगी। हालांकि, गलतियों और अप्रत्याशित स्थितियों से कोई भी सुरक्षित नहीं है, इसलिए प्रसव में एक महिला जो बिना किसी संकेत के सिजेरियन पर जोर देती है, उसे अपने शरीर के लिए संभावित खतरों के बारे में पता होना चाहिए।

    एक बच्चे को क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

    सिजेरियन प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं हैं

    सिजेरियन सेक्शन इच्छानुसार (संकेतों के अभाव में), डॉक्टर बच्चे में जटिलताओं की संभावना के कारण इसे करने का उपक्रम नहीं करते हैं। सीएस एक अच्छी तरह से स्थापित ऑपरेशन है, जिसका अक्सर सहारा लिया जाता है, लेकिन किसी ने भी इसकी जटिलता को रद्द नहीं किया है। सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल महिला शरीर को प्रभावित कर सकता है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। एक बच्चे को प्रभावित करने वाले सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएं अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं।

    एक प्राकृतिक जन्म पद्धति के साथ, बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, जो उसके लिए तनावपूर्ण है, लेकिन बच्चे को एक नए जीवन की स्थितियों के अनुकूल होने के लिए ऐसा तनाव आवश्यक है - अतिरिक्त गर्भाशय। सीएस के साथ, कोई अनुकूलन नहीं है, खासकर अगर संकुचन की शुरुआत से पहले योजना के अनुसार निष्कर्षण होता है। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा बिना तैयारी के पैदा होता है। यह एक नाजुक जीव के लिए बहुत बड़ा तनाव है। सीएस निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकता है:

    • दवाओं से बाधित गतिविधि (उनींदापन में वृद्धि);
    • श्वास और दिल की धड़कन का उल्लंघन;
    • कम मांसपेशी टोन;
    • नाभि का धीमा उपचार।

    आंकड़ों के अनुसार, "सीज़राइट्स" अक्सर स्तनपान कराने से मना कर देते हैं, साथ ही माँ को दूध की मात्रा को लेकर भी समस्या हो सकती है। आपको कृत्रिम खिला की ओर रुख करना होगा, जो टुकड़ों की प्रतिरक्षा और नए वातावरण के अभ्यस्त होने पर अपनी छाप छोड़ता है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में एलर्जी, आंतों के रोगों की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। "केसरीता" विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकती है, जो श्रम गतिविधि में उनकी निष्क्रियता के कारण है। यह लगभग तुरंत ही प्रकट होता है: उनके लिए सांस लेना, चूसना, चीखना अधिक कठिन होता है।

    सब कुछ तौलना

    सीएस वास्तव में "आसान वितरण" के शीर्षक के हकदार थे। लेकिन साथ ही, कई लोग यह भूल जाते हैं कि सर्जिकल प्रसव के "प्रक्रिया में भाग लेने वालों" दोनों के स्वास्थ्य के लिए परिणाम हो सकते हैं। बेशक, यदि आप इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान देते हैं, तो बच्चे में अधिकांश जटिलताओं को आसानी से "हटाया" जा सकता है। उदाहरण के लिए, मालिश से मांसपेशियों की टोन सही हो सकती है, और यदि मां स्तनपान के लिए संघर्ष करती है, तो बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होगी। लेकिन अगर इसका कोई कारण नहीं है, तो अपने जीवन को जटिल क्यों करें, और उम्मीद की जाने वाली माँ केवल भय से प्रेरित है?

    अपनी मर्जी से सिजेरियन सेक्शन करने लायक नहीं है। स्वाभाविक रूप से, एक महिला को चुनने का अधिकार होना चाहिए, लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि यह ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि सिजेरियन सेक्शन करना कब उचित है, और कब प्राकृतिक प्रसव संभव है।

    प्रकृति ने अपने आप सब कुछ सोचा है: प्रसव की प्रक्रिया बच्चे को जितना संभव हो सके अतिरिक्त जीवन के लिए तैयार करती है, और यद्यपि श्रम में महिला के शरीर पर एक बड़ा भार होता है, सर्जरी के बाद की तुलना में वसूली बहुत तेज होती है।

    जब भ्रूण या मां को कोई खतरा होता है और डॉक्टर सिजेरियन पर जोर देता है, तो ऑपरेशन को मना करना सख्त मना है। डॉक्टर हमेशा जोखिमों को निर्धारित करते हैं, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह श्रम में महिला और बच्चे के जीवन के लिए सुरक्षित है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब प्रसव के लिए सिजेरियन ही एकमात्र विकल्प होता है। यदि विधि चर्चा के अधीन है, तो हमेशा प्राकृतिक प्रसव की संभावना को समझने की सिफारिश की जाती है। दर्द से बचने के लिए "सीज़ेयर" करने की क्षणिक इच्छा को दबा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन के बाद संभावित जोखिमों और जटिलताओं की संभावना के बारे में डॉक्टर से बात करना पर्याप्त है।

    यह भविष्यवाणी करना 100% असंभव है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में सीओपी कैसे जाएगा। कुछ अनहोनी होने की आशंका हमेशा बनी रहती है। इसलिए, डॉक्टर जब भी संभव हो प्राकृतिक प्रसव की वकालत करते हैं।

    यदि गर्भवती माँ स्वयं बच्चे की उपस्थिति के आगामी क्षण से जुड़े अपने स्वयं के डर को दूर नहीं कर सकती है, तो वह हमेशा एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकती है। गर्भावस्था डर का समय नहीं है। आपको सभी बुरे विचारों को छोड़ देना चाहिए, क्षणिक इच्छाओं के नेतृत्व में नहीं होना चाहिए, और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए - आहार सुधार से लेकर प्रसव की विधि तक।

    जब प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है। इस संबंध में, गर्भवती माताओं को कई सवालों की चिंता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या संकेत हैं और तत्काल संकेतों के अनुसार ऑपरेशन कब किया जाता है? प्रसव में एक महिला को ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद क्या करना चाहिए और ठीक होने की अवधि कैसे जाती है? और सबसे महत्वपूर्ण बात - क्या सर्जरी से पैदा होने वाला बच्चा स्वस्थ होगा?

    सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर भ्रूण और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। वर्तमान में, सभी जन्मों में से 12 से 27% जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होते हैं।

    सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

    डॉक्टर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक ऑपरेटिव डिलीवरी करने का निर्णय ले सकते हैं, जो मां और भ्रूण दोनों की स्थिति पर निर्भर करता है। इसी समय, सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत प्रतिष्ठित हैं।

    प्रति शुद्धसंकेतों में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनमें योनि प्रसव संभव नहीं है या मां या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक जोखिम से जुड़ा है।

    इन मामलों में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव करने के लिए बाध्य है और कुछ भी नहीं, अन्य सभी स्थितियों और संभावित मतभेदों की परवाह किए बिना।

    प्रत्येक मामले में, सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लेते समय, न केवल गर्भवती महिला और बच्चे की वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि सामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था से पहले मां के स्वास्थ्य की स्थिति, विशेष रूप से गर्भावस्था में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण कारक गर्भवती महिला की उम्र, पिछले गर्भधारण के पाठ्यक्रम और परिणाम हैं। लेकिन महिला की इच्छा को केवल विवादास्पद स्थितियों में ही ध्यान में रखा जा सकता है और केवल तभी जब सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत हों।

    संकीर्ण श्रोणि,यानी ऐसी शारीरिक संरचना जिसमें बच्चा पेल्विक रिंग से नहीं गुजर सकता। श्रोणि का आकार गर्भवती महिला की पहली परीक्षा के दौरान भी निर्धारित किया जाता है, संकुचन की उपस्थिति को आकार से आंका जाता है। ज्यादातर मामलों में, श्रम की शुरुआत से पहले ही मां के श्रोणि के आकार और बच्चे के वर्तमान भाग के बीच विसंगति को निर्धारित करना संभव है, लेकिन कुछ मामलों में निदान पहले से ही बच्चे के जन्म में किया जाता है। श्रोणि और संकीर्ण श्रोणि के सामान्य आकार के लिए संकीर्णता की डिग्री के अनुसार स्पष्ट मानदंड हैं, हालांकि, श्रम में प्रवेश करने से पहले, केवल श्रोणि के संरचनात्मक संकुचन का निदान किया जाता है, जो केवल कुछ हद तक संभावना के साथ ग्रहण करने की अनुमति देता है एक नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि - श्रोणि के आकार और बच्चे के वर्तमान भाग (आमतौर पर सिर) के बीच एक विसंगति। यदि गर्भावस्था के दौरान यह पाया जाता है कि श्रोणि शारीरिक रूप से बहुत संकीर्ण है (संकुचन की III-IV डिग्री), एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, II डिग्री के साथ निर्णय सबसे अधिक बार सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है, I डिग्री के संकुचन के साथ, प्रसव है अक्सर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि के विकास का कारण भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन हो सकता है, जब सिर एक विस्तारित अवस्था में होता है और अपने सबसे बड़े आयामों के साथ हड्डी के श्रोणि से गुजरता है। यह ललाट, चेहरे की प्रस्तुति के साथ होता है, जबकि आम तौर पर सिर हड्डी के श्रोणि मुड़े हुए से होकर गुजरता है - बच्चे की ठुड्डी को स्तन से दबाया जाता है।

    यांत्रिक बाधाएं जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में बाधा डालती हैं।एक यांत्रिक बाधा इस्थमस (वह क्षेत्र जहां गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है), डिम्बग्रंथि ट्यूमर, ट्यूमर और श्रोणि हड्डियों की विकृति में स्थित गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकता है।

    गर्भाशय फटने का खतरा।यह जटिलता सबसे अधिक बार तब होती है जब पहली बार सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था, या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद, जिसके बाद एक निशान बना रहा। मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा गर्भाशय की दीवार के सामान्य उपचार के साथ, गर्भाशय के टूटने का खतरा नहीं होता है। लेकिन ऐसा होता है कि गर्भाशय पर निशान दिवालिया हो जाता है, यानी उसके फटने का खतरा रहता है। निशान की विफलता अल्ट्रासाउंड डेटा और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान निशान के "व्यवहार" द्वारा निर्धारित की जाती है। सिजेरियन सेक्शन दो या दो से अधिक पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद भी किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में बच्चे के जन्म में निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा भी बढ़ जाता है। अतीत में कई जन्म, जिसके कारण गर्भाशय की दीवार का पतला होना, गर्भाशय के टूटने का खतरा भी पैदा कर सकता है।

    सिजेरियन सेक्शन की प्रगति

    नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ, एक गर्भवती महिला ऑपरेशन की अपेक्षित तारीख से कुछ दिन पहले प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है। स्वास्थ्य की स्थिति में पहचाने गए विचलन की एक अतिरिक्त परीक्षा और चिकित्सा सुधार अस्पताल में किया जाता है। भ्रूण की स्थिति का भी आकलन किया जाता है; कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण के दिल की धड़कन का पंजीकरण), अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। ऑपरेशन की अपेक्षित तिथि मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है, और निश्चित रूप से, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 38-40 वें सप्ताह में एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है।

    ऑपरेशन से 1-2 दिन पहले, गर्भवती महिला को आवश्यक रूप से चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है, जो रोगी के साथ एनेस्थीसिया योजना पर चर्चा करता है और विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करता है। जन्म की पूर्व संध्या पर, उपस्थित चिकित्सक ऑपरेशन की अनुमानित योजना और संभावित जटिलताओं की व्याख्या करता है, जिसके बाद गर्भवती महिला ऑपरेशन के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करती है।

    ऑपरेशन से एक रात पहले, महिला को एक सफाई एनीमा दिया जाता है और, एक नियम के रूप में, नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। ऑपरेशन से पहले सुबह में, आंतों को फिर से साफ किया जाता है और फिर एक मूत्र कैथेटर रखा जाता है। ऑपरेशन के एक दिन पहले, गर्भवती महिला को रात का खाना नहीं खाना चाहिए, ऑपरेशन के दिन आपको न तो पीना चाहिए और न ही खाना चाहिए।

    वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन के दौरान क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल) एनेस्थीसिया सबसे अधिक बार किया जाता है। साथ ही, रोगी होश में है और जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को सुन और देख सकता है, उसे छाती से लगा सकता है।

    कुछ स्थितियों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

    ऑपरेशन की अवधि, तकनीक और जटिलता के आधार पर, औसतन 20-40 मिनट। ऑपरेशन के अंत में, 1.5-2 घंटे के लिए निचले पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है, जो गर्भाशय को सिकोड़ने और खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

    सहज प्रसव के दौरान सामान्य रक्त की हानि लगभग 200-250 मिली होती है, इसके लिए तैयार महिला के शरीर द्वारा रक्त की इतनी मात्रा आसानी से बहाल हो जाती है। सीजेरियन सेक्शन के साथ, रक्त की हानि शारीरिक से कुछ अधिक होती है: इसकी औसत मात्रा 500 से 1000 मिलीलीटर तक होती है, इसलिए, ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में, रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है: रक्त प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, और कभी-कभी संपूर्ण रक्त - यह रक्त संचालन के दौरान और प्रसव में महिला की प्रारंभिक अवस्था के दौरान खोई गई मात्रा पर निर्भर करता है।

    आपातकालीन सिजेरियन

    एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां मां और बच्चे के स्वास्थ्य से समझौता किए बिना प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म जल्दी नहीं किया जा सकता है।

    आपातकालीन सर्जरी में आवश्यक न्यूनतम तैयारी शामिल है। आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान दर्द से राहत के लिए, नियोजित ऑपरेशन की तुलना में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग अधिक बार किया जाता है, क्योंकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव केवल 15-30 मिनट के बाद होता है। हाल ही में, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसमें एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तरह, काठ के क्षेत्र में पीठ में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, लेकिन एनेस्थेटिक को सीधे स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ - ड्यूरा मेटर के ऊपर अंतरिक्ष में। स्पाइनल एनेस्थीसिया पहले 5 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है, जिससे आप जल्दी से ऑपरेशन शुरू कर सकते हैं।

    यदि नियोजित ऑपरेशन के दौरान निचले पेट में अक्सर अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है, तो आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान नाभि से प्यूबिस तक एक अनुदैर्ध्य चीरा संभव है। इस तरह का चीरा उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों तक व्यापक पहुंच प्रदान करता है, जो एक कठिन स्थिति में महत्वपूर्ण है।

    पश्चात की अवधि

    ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद, पहले दिन के दौरान प्रसवोत्तर एक विशेष प्रसवोत्तर वार्ड (या गहन देखभाल इकाई) में होता है। एक गहन देखभाल इकाई नर्स और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, साथ ही एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी लगातार निगरानी की जाती है। इस दौरान जरूरी इलाज किया जाता है।

    पश्चात की अवधि में, दर्द निवारक बिना असफलता के निर्धारित होते हैं, उनके प्रशासन की आवृत्ति दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है। सभी दवाओं को केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर पहले 2-3 दिनों में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, भविष्य में इसे धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है।

    बिना असफल हुए, गर्भाशय के संकुचन के लिए, 3-5 दिनों के लिए बेहतर गर्भाशय संकुचन (ऑक्सीटोसिन) के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऑपरेशन के 6-8 घंटे बाद (बेशक, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए), युवा मां को डॉक्टर और नर्स की देखरेख में बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति है। ऑपरेशन के 12-24 घंटे बाद प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरण संभव है। बच्चा इस समय बाल विभाग में है। प्रसवोत्तर विभाग में, महिला स्वयं बच्चे की देखभाल, उसे स्तनपान कराने में सक्षम होगी। लेकिन पहले कुछ दिनों में, उसे मेडिकल स्टाफ और रिश्तेदारों से मदद की आवश्यकता होगी (यदि प्रसूति अस्पताल में जाने की अनुमति है)।

    सिजेरियन सेक्शन (टांके हटाने से पहले) के 6-7 दिनों के भीतर, प्रक्रियात्मक नर्स प्रतिदिन एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करती है और पट्टी बदल देती है।

    सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन केवल नींबू के रस के साथ पानी पीने की अनुमति है। दूसरे दिन, आहार का विस्तार होता है: आप अनाज, कम वसा वाले शोरबा, उबला हुआ मांस, मीठी चाय खा सकते हैं। आप पहले स्वतंत्र मल (3-5 वें दिन) के बाद पूरी तरह से सामान्य आहार पर लौट सकते हैं, जिन खाद्य पदार्थों को स्तनपान के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन के लगभग एक दिन बाद आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

    जब आप घर जा सकते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है। आमतौर पर ऑपरेशन के 5वें दिन गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है और छठे दिन स्टेपल या टांके हटा दिए जाते हैं। पश्चात की अवधि के सफल पाठ्यक्रम के साथ, सिजेरियन सेक्शन के बाद 6-7 वें दिन छुट्टी संभव है।

    अलेक्जेंडर वोरोब्योव, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. शहद। विज्ञान,
    एमएमए उन्हें। सेचेनोव, मास्को

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