सिजेरियन सेक्शन विकल्प। सिजेरियन सेक्शन के बाद। सिजेरियन सेक्शन का विवरण

कई मामलों में, पूर्ण संकेतों के अनुसार एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। ये ऐसी स्थितियां या बीमारियां हैं जो मां और बच्चे के जीवन के लिए घातक खतरा पैदा करती हैं, जैसे प्लेसेंटा प्रीविया - ऐसी स्थिति जहां प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलना बंद कर देता है। ज्यादातर, यह स्थिति बहु-गर्भवती महिलाओं में होती है, खासकर पिछले गर्भपात या प्रसवोत्तर बीमारियों के बाद।

इन मामलों में, प्रसव के दौरान या गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, जननांग पथ से उज्ज्वल खूनी निर्वहन दिखाई देता है, जो दर्द के साथ नहीं होता है और अक्सर रात में मनाया जाता है। गर्भाशय में प्लेसेंटा का स्थान अल्ट्रासाउंड द्वारा स्पष्ट किया जाता है। प्लेसेंटा प्रीविया वाली गर्भवती महिलाओं को केवल एक प्रसूति अस्पताल में देखा और इलाज किया जाता है। निरपेक्ष संकेत भी शामिल हैं:

कॉर्ड प्रोलैप्स:यह स्थिति उन मामलों में पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के दौरान होती है जहां सिर को लंबे समय तक पैल्विक इनलेट में नहीं डाला जाता है (संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण)। पानी के प्रवाह के साथ, गर्भनाल का लूप योनि में फिसल जाता है और जननांग अंतराल के बाहर भी हो सकता है, खासकर अगर गर्भनाल लंबी हो। श्रोणि की दीवारों और भ्रूण के सिर के बीच गर्भनाल का संपीड़न होता है, जिससे मां और बच्चे के बीच रक्त संचार खराब हो जाता है। इस तरह की जटिलता का समय पर निदान करने के लिए, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, एक योनि परीक्षा की जाती है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति:एक बच्चा प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से पैदा हो सकता है यदि वह एक अनुदैर्ध्य (गर्भाशय की धुरी के समानांतर) स्थिति में है जिसमें सिर नीचे या श्रोणि श्रोणि के प्रवेश द्वार तक समाप्त होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार के स्वर में कमी के कारण बहुपत्नी महिलाओं में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति अधिक आम है। आमतौर पर, प्रसव की शुरुआत के साथ, भ्रूण अनायास ही सही स्थिति में आ जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है और बाहरी तरीके भ्रूण को अनुदैर्ध्य स्थिति में बदलने में विफल होते हैं, और यदि पानी टूट जाता है, तो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है।

प्रीक्लेम्पसिया:यह गर्भावस्था के दूसरे भाग की एक गंभीर जटिलता है, जो उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, सूजन, सिरदर्द हो सकता है, आंखों के सामने टिमटिमाती "मक्खियों" के रूप में धुंधली दृष्टि, दर्द ऊपरी पेट और यहां तक ​​कि ऐंठन, जिसके लिए तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है, तो इस जटिलता से मां और बच्चे की स्थिति कैसे पीड़ित होती है।

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना:आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग होता है। यदि बच्चे के जन्म से पहले नाल या उसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा अलग हो जाता है, तो पेट में तेज दर्द होता है, जो गंभीर रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि सदमे की स्थिति के विकास के साथ हो सकता है। इसी समय, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से बाधित होती है, माँ और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है।

हालांकि, अधिकांश ऑपरेशन सापेक्ष संकेतों के अनुसार किए जाते हैं - ऐसी नैदानिक ​​स्थितियां जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का जन्म सीज़ेरियन सेक्शन की तुलना में मां और भ्रूण के लिए काफी अधिक जोखिम से जुड़ा होता है, साथ ही साथ संयोजन भी होता है संकेत - गर्भावस्था या प्रसव की कई जटिलताओं का एक संयोजन जो व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर वे योनि प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति के लिए खतरा पैदा करते हैं।

एक उदाहरण है भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति।ब्रीच प्रस्तुति में जन्म पैथोलॉजिकल हैं, क्योंकि। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को चोट लगने और ऑक्सीजन की कमी का एक उच्च जोखिम होता है। इन जटिलताओं की संभावना विशेष रूप से बढ़ जाती है जब भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को उसके बड़े आकार (3600 ग्राम से अधिक), विकृति, भ्रूण के सिर के अत्यधिक विस्तार, श्रोणि के संरचनात्मक संकुचन के साथ जोड़ा जाता है।

30 वर्ष से अधिक की प्रारंभिक आयु:उम्र ही सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन इस आयु वर्ग में स्त्री रोग संबंधी विकृति आम है - जननांग अंगों की पुरानी बीमारियां, जो लंबे समय तक बांझपन, गर्भपात का कारण बनती हैं। गैर-स्त्री रोग जमा हो रहे हैं - उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हृदय रोग।

ऐसे रोगियों में गर्भावस्था और प्रसव बड़ी संख्या में जटिलताओं के साथ होता है, जिसमें बच्चे और मां के लिए उच्च जोखिम होता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन और क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ देर से प्रजनन उम्र की महिलाओं में सीजेरियन सेक्शन के संकेत बढ़ रहे हैं।

गर्भाशय पर निशान:यह पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद, प्रेरित गर्भपात के दौरान वेध के बाद मायोमैटस नोड्स को हटाने या गर्भाशय की दीवार के टांके लगाने के बाद रहता है। पहले, इस संकेत का एक पूर्ण चरित्र था, लेकिन अब इसे केवल गर्भाशय पर एक अवर निशान के मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान की उपस्थिति में, गर्भाशय दोषों के लिए पुनर्निर्माण संचालन, और में ध्यान में रखा जाता है। कुछ अन्य मामले।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भाशय पर निशान की स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, अध्ययन गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह से किया जाना चाहिए। वर्तमान चरण में, उच्च गुणवत्ता वाली सीवन सामग्री का उपयोग करके ऑपरेशन करने की तकनीक गर्भाशय पर एक समृद्ध निशान के गठन में योगदान करती है और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बाद के जन्म का मौका देती है।

सिजेरियन सेक्शन के संकेत भी हैं जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होते हैं। सिजेरियन सेक्शन करने की तात्कालिकता के अनुसार, इसे नियोजित और आपातकालीन स्थिति में किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर नियोजित तरीके से किया जाता है, कम अक्सर आपातकालीन मामलों में (प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव या सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा और अन्य स्थितियों के समय से पहले टुकड़ी के साथ)।

एक नियोजित ऑपरेशन आपको इसके कार्यान्वयन की तकनीक, एनेस्थीसिया के साथ-साथ एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने और, यदि आवश्यक हो, सुधारात्मक चिकित्सा का संचालन करने के लिए तैयार करने की अनुमति देता है। प्रसव में, आपातकालीन संकेतों के अनुसार एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

साथ ही, एक महिला को स्तनपान कराने में कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, जो अक्सर नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बाद सामने आती हैं। सर्जिकल तनाव, खून की कमी, बिगड़ा अनुकूलन या नवजात शिशु के उनींदापन के कारण स्तन से देर से लगाव देर से स्तनपान का कारण है; इसके अलावा, एक युवा मां को खिलाने के लिए स्थिति ढूंढना मुश्किल होता है, अगर वह बैठती है, तो बच्चा सीम पर दबाता है। हालांकि, खिलाने के लिए लेटने की स्थिति का उपयोग करके इस समस्या को दूर किया जा सकता है।

प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जिससे एक महिला का शरीर पूरी तरह से अनुकूलित हो जाता है। लेकिन कभी-कभी, किसी न किसी कारण से, प्राकृतिक प्रसव बच्चे और माँ दोनों के स्वास्थ्य या यहाँ तक कि जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। ऐसे मामलों में, एक ऑपरेटिव डिलीवरी की जाती है - एक सिजेरियन सेक्शन।

सिजेरियन सेक्शन हो सकता है की योजना बनाईतथा अति आवश्यक. गर्भावस्था के दौरान एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है: संकेतों के अनुसार या गर्भवती माँ के अनुरोध पर। एक तत्काल सीजेरियन सेक्शन पर निर्णय तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, या खतरनाक स्थितियां जिनमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, आदि)।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत में विभाजित हैं शुद्धतथा रिश्तेदार. उन्हें निरपेक्ष माना जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर बिना शर्त ऑपरेशन निर्धारित करते हैं, और प्राकृतिक प्रसव की कोई बात नहीं हो सकती है। इन संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं।

प्रसव में महिला की संकीर्ण श्रोणि. इस शारीरिक विशेषता के कारण, एक महिला बस अपने दम पर जन्म नहीं दे पाएगी, क्योंकि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने में समस्या होगी। पंजीकरण के तुरंत बाद इस विशेषता का पता चल जाता है, और महिला शुरू से ही ऑपरेशनल डिलीवरी के लिए तैयारी और समायोजन करती है;

यांत्रिक बाधाभ्रूण को स्वाभाविक रूप से गुजरने से रोकना। यह हो सकता था:

• पैल्विक हड्डियों का डीफ़्रैग्मेन्टेशन;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा वहां नहीं है जहां उसे होना चाहिए, भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करने से रोकता है);
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के व्यक्तिगत मामले।

गर्भाशय फटने की संभावना. सिजेरियन सेक्शन के लिए यह संकेत तब होता है जब गर्भाशय पर कोई टांके और निशान होते हैं, उदाहरण के लिए, पिछले सीजेरियन सेक्शन और पेट के ऑपरेशन के बाद।

समय से पहले अपरा रुकावट. पैथोलॉजी इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि नाल, श्रम की शुरुआत से पहले ही, गर्भाशय से अलग हो जाती है, बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन तक पहुंच से वंचित करती है।

सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेत प्राकृतिक प्रसव की संभावना का सुझाव देते हैं, लेकिन बच्चे या मां के लिए जोखिम में। ऐसी स्थिति में, सभी व्यक्तिगत कारकों को सावधानीपूर्वक तौला और माना जाता है। सापेक्ष संकेतों में शामिल हैं:

• मां में दृश्य हानि (यह आंखों पर अधिक भार के कारण होता है जब जन्म देने वाली महिला तनाव में होती है);
• गुर्दे की खराबी;
• हृदय रोग;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, आदि।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये रोग गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान माँ के शरीर पर अत्यधिक तनाव विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है प्राक्गर्भाक्षेपक- रक्त परिसंचरण और रक्त वाहिकाओं में उल्लंघन।

गवाही के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालनामां में विभिन्न यौन संचारित संक्रमण शामिल हैं, क्योंकि जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा संक्रमित हो सकता है।

तत्काल सीजेरियन सेक्शन के लिए, यह निर्धारित किया जाता है कि श्रम गतिविधि बहुत कमजोर है या पूरी तरह से बंद हो गई है।

सिजेरियन सेक्शन कैसे काम करता है, इसके पहले और बाद में क्या होता है

1. मैं किस समय नियोजित सीजेरियन सेक्शन करूँ?ऑपरेशन की तारीख व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और महिला और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो जन्म की अपेक्षित तिथि के निकटतम दिन के लिए एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। ऐसा भी होता है कि संकुचन की शुरुआत के साथ ऑपरेशन किया जाता है।

2. तैयारी।आमतौर पर, एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन की प्रतीक्षा कर रही एक भावी माँ को एक परीक्षा आयोजित करने के लिए अस्पताल में अग्रिम रूप से रखा जाता है - यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चा पूर्ण-कालिक और जन्म के लिए तैयार है, और महिला की स्थिति की निगरानी के लिए। एक नियम के रूप में, एक सिजेरियन सेक्शन सुबह के लिए निर्धारित है, और अंतिम भोजन और पेय रात से 18 घंटे पहले संभव नहीं है। संचालित रोगी का पेट खाली होना चाहिए ताकि उसकी सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके। ऑपरेशन के दिन सुबह में, स्वच्छ प्रक्रियाएं की जाती हैं: एनीमा दिया जाता है, प्यूबिस मुंडाया जाता है। इसके बाद, महिला एक शर्ट में बदल जाती है, और उसे ले जाया जाता है या एक गर्नरी पर ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, संज्ञाहरण किया जाता है, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है (ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद इसे हटा दिया जाएगा), पेट को एक निस्संक्रामक के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, महिला के सीने के क्षेत्र में एक छोटी स्क्रीन लगाई जाती है ताकि वह ऑपरेशन की प्रगति को न देख सके।

3. संज्ञाहरण।आज, 2 प्रकार के संज्ञाहरण उपलब्ध हैं: एपिड्यूरल और सामान्य संज्ञाहरण। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में एक सुई के माध्यम से एक पतली ट्यूब को रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के निकास स्थल में डाला जाता है। यह बहुत डरावना लगता है, लेकिन वास्तव में, एक महिला को पंचर करने पर केवल कुछ सेकंड के लिए असुविधा का अनुभव होता है। इसके अलावा, वह निचले शरीर में दर्द और स्पर्श संवेदनाओं को महसूस करना बंद कर देती है।

जेनरल अनेस्थेसिया।इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के प्रभावों की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है। सबसे पहले, तथाकथित प्रारंभिक संज्ञाहरण की तैयारी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर संवेदनाहारी गैस और ऑक्सीजन का मिश्रण श्वासनली में ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है, और अंतिम एक दवा है जो मांसपेशियों को आराम देती है।

4. ऑपरेशन।संज्ञाहरण प्रभावी होने के बाद, ऑपरेशन शुरू होता है। सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? सबसे पहले, पेट की दीवार में एक चीरा बनाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, 2 प्रकार के चीरे संभव हैं: अनुदैर्ध्य (गर्भ से नाभि तक लंबवत; आपातकालीन मामलों में किया जाता है, क्योंकि इसके माध्यम से बच्चे को प्राप्त करना तेज़ होता है) और अनुप्रस्थ (गर्भ के ऊपर)। इसके बाद, सर्जन मांसपेशियों को अलग करता है, गर्भाशय में एक चीरा लगाता है और भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है। बच्चे को निकालने के बाद प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। फिर डॉक्टर पहले गर्भाशय को धागों से सिलते हैं जो कुछ महीनों के बाद घुल जाते हैं - ऊतकों के एक साथ बढ़ने के बाद, और फिर पेट की दीवार। एक बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाता है, पेट पर बर्फ लगाई जाती है ताकि गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ जाए, और रक्त की कमी को कम करने के लिए भी।

आमतौर पर ऑपरेशन में 20 से 40 मिनट का समय लगता है, जबकि बच्चे को 10 मिनट या उससे भी पहले दुनिया में ले जाया जाता है।

5. पश्चात की अवधि।सिजेरियन सेक्शन के एक और दिन बाद, महिला गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में है ताकि डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी कर सकें। फिर नव-निर्मित मां को नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दर्द को कम करने के लिए, वह निर्धारित है दर्द निवारक,गर्भाशय को कम करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को सामान्य करने के लिए दवाएं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं, लेकिन यह व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। धीरे-धीरे, दवाओं की खुराक कम हो जाती है, और उन्हें पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना चला गया, पहली बार उठोएक महिला को कम से कम 6 घंटे के बाद अनुमति दी जाती है। पहले आपको सोफे पर बैठने की जरूरत है, और फिर थोड़ी देर खड़े रहें। किसी भी मामले में आपको तनाव नहीं करना चाहिए, कम से कम न्यूनतम शारीरिक परिश्रम का अनुभव करना चाहिए, क्योंकि इससे सीम के विचलन का खतरा होता है।

अग्रिम में खरीदारी करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है पश्चात की पट्टी, इसे पहनने से सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में आंदोलन और बेचैनी में काफी सुविधा होगी, खासकर जब आपको लेटने या बिस्तर से उठने की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, बिना गैस के केवल पानी पीने की सलाह दी जाती है, और तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए आपको बहुत अधिक पीने की आवश्यकता होगी। आपको अपने मूत्राशय को समय पर खाली करने की भी आवश्यकता होगी। माना जाता है कि एक पूर्ण मूत्राशय गर्भाशय के संकुचन को रोकता है।

दूसरे दिन, तरल भोजन (अनाज, शोरबा, आदि) की अनुमति है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो ऑपरेशन के बाद तीसरे से, आप स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित सामान्य आहार पर लौट सकते हैं, हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, कई माताओं को कब्ज की शिकायत होती है, और स्थिति को कम करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि कई दिनों तक ठोस भोजन करें।

साथ ही, इस समस्या को एनीमा, मोमबत्तियों (आमतौर पर ग्लिसरीन वाली मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है; जब आप ऐसी मोमबत्ती डालते हैं, तो थोड़ी देर लेटने की कोशिश करें) और रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ (केफिर, सूखे मेवे, आदि) खाने से इस समस्या का समाधान होता है। .

7. अस्पताल से छुट्टी के बाद।सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले डेढ़ महीने में आप स्नान नहीं कर पाएंगे, पूल और तालाबों में तैरेंगे, केवल शॉवर में ही धो पाएंगे।

सक्रिय शारीरिक व्यायामकम से कम दो महीने के लिए स्थगित किया जाना चाहिए। इस समय रिश्तेदारों और पति की मदद की जरूरत है। हालांकि शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से मना करना असंभव है। आदर्श रूप से, ऑपरेशन के बाद डॉक्टर को आपको उन व्यायामों के बारे में बताना चाहिए जो शरीर की वसूली में तेजी लाएंगे, कम से कम आप इसके बारे में खुद पूछ सकते हैं।

नवीकरण यौन जीवनऑपरेशन के डेढ़ महीने से पहले यह अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भनिरोधक का ध्यान रखना सुनिश्चित करें। विशेषज्ञ 2 साल बाद ही अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं, इस दौरान शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और अजन्मे बच्चे का पूर्ण विकास सुनिश्चित करने में सक्षम होगा।

क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?

आम धारणा के विपरीत, एक महिला स्वयं बच्चे को जन्म दे सकती है यदि पिछली गर्भावस्था सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हो गई हो। यदि टांके ठीक हो गए हैं, तो कोई जटिलता नहीं है, प्रजनन प्रणाली सफलतापूर्वक ठीक हो गई है और किसी अन्य सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान

चिकित्सीय कारणों से और महिला के स्वयं के अनुरोध पर ऑपरेशनल डिलीवरी संभव है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर इस तरह के फैसले का विरोध करते हैं, भविष्य की मां को सर्जिकल हस्तक्षेप से हतोत्साहित करते हैं। यदि आप सर्जरी पर भी विचार कर रहे हैं, बशर्ते कि सामान्य प्रसव आपके लिए contraindicated नहीं है, तो इस मुद्दे के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को ध्यान से देखें।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे

• ऑपरेशन के दौरान, जननांग अंगों की चोटें, जैसे कि टूटना और चीरा, असंभव है;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव में अधिकतम 40 मिनट लगते हैं, जबकि प्राकृतिक प्रसव में एक महिला को अक्सर कई घंटों तक संकुचन सहना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के विपक्ष

• मनोवैज्ञानिक पहलू: माताओं की शिकायत है कि पहले तो वे बच्चे से जुड़ाव महसूस नहीं करतीं, उन्हें यह अहसास नहीं होता कि उन्होंने खुद उसे जन्म दिया है;
• टांके लगाने की जगह पर शारीरिक गतिविधि और दर्द को सीमित करना;
• निशान। इसके बारे में लेख में और पढ़ें।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

परिणामों को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मां के लिएसर्जरी के संबंध में, और एक बच्चे के लिएअप्राकृतिक जन्म के कारण।

माँ के लिए परिणाम:

• पेट पर निशान के परिणामस्वरूप तेजी में दर्द;
• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, स्नान करने और कई महीनों तक अंतरंग संबंधों को फिर से शुरू करने में असमर्थता;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति।

बच्चे के लिए परिणाम:

• मनोवैज्ञानिक; एक राय है कि सर्जरी के माध्यम से पैदा हुए बच्चे अपने आसपास की दुनिया के लिए बदतर रूप से अनुकूलित होते हैं। गौरतलब है कि इस मामले पर वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है और माताओं के अनुभव से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में बच्चों के मानसिक विकास में पिछड़ने का डर दूर की कौड़ी है, और इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। हालाँकि, इस तथ्य से इनकार नहीं किया जा सकता है कि बच्चा स्वभाव से उसके लिए तैयार किए गए रास्ते से नहीं जाता है, और अस्तित्व के एक नए वातावरण के लिए तैयार करने में मदद करता है;
• नवजात शिशु के फेफड़ों में अवशिष्ट एमनियोटिक द्रव की संभावना;
• संवेदनाहारी दवाओं के बच्चे के रक्त में प्रवेश। सिजेरियन सेक्शन के परिणामों के बारे में और पढ़ें और वीडियो देखें

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं

संज्ञाहरण के बाद जटिलताओं।यदि आप एक एपिड्यूरल के साथ एक सिजेरियन सेक्शन करने जा रहे हैं, तो आपको निम्न बिंदु याद रखने की आवश्यकता है। ऑपरेशन के बाद, संवेदनाहारी के साथ कैथेटर को कुछ समय के लिए पीठ में छोड़ दिया जाता है, और टांके को एनेस्थेटाइज करने के लिए इसके माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। इसलिए, ऑपरेशन समाप्त होने के बाद, महिला को दोनों या एक पैर महसूस नहीं हो सकता है, और हो सकता है कि वह इधर-उधर न हो सके।

ऐसे मामले हैं जब एक महिला को सोफे पर ले जाते समय, उसके पैर मुड़ जाते हैं, और चूंकि ऑपरेशन वाली महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है, यह तथ्य लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

यह क्या धमकी देता है? इस तथ्य के कारण कि अंग अप्राकृतिक स्थिति में है, यह विकसित होता है लंबे समय तक स्थितीय दबाव सिंड्रोम. दूसरे शब्दों में, कोमल ऊतक लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति के बिना होते हैं। संपीड़न के बेअसर होने के बाद, झटका विकसित होता है, गंभीर एडिमा, अंग की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और, हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर, गुर्दे की विफलता, यह सब गंभीर दर्द के साथ होता है जो कई महीनों तक रहता है।

अस्पताल के कर्मचारियों से यह जाँचने के लिए कहना सुनिश्चित करें कि आपको सोफे पर सही ढंग से रखा गया है। याद रखें कि कभी-कभी क्रश सिंड्रोम घातक होता है।

इसके अलावा, संज्ञाहरण अक्सर सिरदर्द और पीठ दर्द के साथ होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं

सबसे आम जटिलताओं में से एक है आसंजन. आंतों या उदर गुहा के अन्य अंगों के लूप एक साथ बढ़ते हैं। उपचार महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है: मामला सामान्य फिजियोथेरेपी तक सीमित हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता तक पहुंच सकता है।

endometritis- गर्भाशय में सूजन। इसे रोकने के लिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

खून बह रहा हैसिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं का भी उल्लेख करते हैं और, दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

के दौरान जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं सिवनी उपचारजब तक वे अलग नहीं हो जाते।

इसलिए, सिजेरियन सेक्शन मां और बच्चे के लिए जीवन की गारंटी है, जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव या खतरनाक है। हर साल इस ऑपरेशन में सुधार होता है, और जटिलताओं की संख्या कम हो जाती है। हालांकि, मानवीय कारक से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए, यदि आप ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव देखभाल की मुख्य विशेषताओं के बारे में जानते हैं, तो यह आपको जटिलताओं से बचने और अनावश्यक दुःख के बिना मातृत्व की खुशियों का आनंद लेने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन का वीडियो

जवाब

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान किस प्रकार के चीरे लगाए जाते हैं। हम इस बात पर भी विस्तार से विचार करेंगे कि सिजेरियन सेक्शन के लिए बार-बार चीरे कैसे लगाए जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

पहला चीरा, बाहरी, पेट की दीवार (पेट की त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा, संयोजी ऊतक) में एक चीरा है।

दूसरा चीरा सीधे गर्भाशय पर चीरा लगाया जाता है।

यह स्पष्ट है कि पहला चीरा दिखाई दे रहा है, यह वह है जो "सीजेरियन सेक्शन के बाद निशान" में बदल जाता है। और दूसरा चीरा दिखाई नहीं दे रहा है, अधिक सटीक रूप से, यह केवल अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। ये कट एक साथ हो भी सकते हैं और नहीं भी (कट लाइन की दिशा में)। आइए "मूल संयोजनों" को सूचीबद्ध करें।

1. क्लासिक (उर्फ कॉर्पोरल, उर्फ ​​वर्टिकल) बाहरी कट। इसे गर्भाशय में एक ही ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ जोड़ा जा सकता है, या, आमतौर पर, गर्भाशय में अनुप्रस्थ चीरा के साथ।
2. अनुप्रस्थ बाहरी चीरा त्वचा की तह में, प्यूबिस के ठीक ऊपर स्थित होता है। इस प्रकार के चीरे को गर्भाशय पर उसी अनुप्रस्थ चीरे के साथ, या गर्भाशय पर एक ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ जोड़ा जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए विभिन्न प्रकार के चीरों के परिणाम

1. यह बाहरी चीरे के प्रकार पर निर्भर करता है कि वह कॉस्मेटिक होगा या नहीं। यदि सिवनी अनुप्रस्थ है (विकल्प 2, ऊपर), तो यह आमतौर पर एक आत्म-अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ किया जाता है, और एक कॉस्मेटिक सिवनी किया जाता है। इसके बाद, इस तरह के चीरे से निशान व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है। यदि बाहरी सीम लंबवत है, तो कॉस्मेटिक सीम नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस जगह में अंतराल पर भार बड़ा है। इसलिए, एक अच्छी तरह से परिभाषित निशान बना रहता है।
2. यह गर्भाशय पर चीरे के प्रकार पर निर्भर करता है कि क्या एक महिला, सिद्धांत रूप में, अगले जन्म में स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है। गर्भाशय पर ऊर्ध्वाधर चीरों के साथ, आगे प्राकृतिक प्रसव को contraindicated है। गर्भाशय पर एक अनुप्रस्थ (क्षैतिज) चीरा के साथ, प्राकृतिक प्रसव की संभावना इस बात पर निर्भर करेगी कि निशान कितनी अच्छी तरह ठीक हुआ है। यह एक अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। विशेषज्ञ "निशान की संगति" के बारे में बात करेगा, और उसकी स्थिति के अनुसार, प्राकृतिक प्रसव, या एक सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश करेगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज सबसे आम संयोजन एक अनुप्रस्थ बाहरी और अनुप्रस्थ आंतरिक चीरा है। एक ऊर्ध्वाधर बाहरी चीरा अब अत्यंत दुर्लभ है। इसके लिए यह आवश्यक है कि डॉक्टरों के पास बिल्कुल भी समय न हो (प्रसव में महिला की मृत्यु या भ्रूण के साथ, जीवित बच्चे और मरने वाली महिला के साथ)।

गर्भाशय पर एक ऊर्ध्वाधर चीरा के लिए संकेत

मैं सूचीबद्ध करूंगा जब गर्भाशय पर एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया जाता है (इस मामले में, बाहरी चीरा अनुप्रस्थ, क्षैतिज होता है)।

• गर्भाशय के निचले हिस्से में चिपकने वाली प्रक्रिया का उच्चारण।
• गर्भाशय के निचले हिस्से तक पहुंच का अभाव।
• गर्भाशय के निचले हिस्से में गंभीर वैरिकाज़ नसें।
• पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक अनुदैर्ध्य निशान की विफलता।
• गर्भाशय को बाद में हटाने की आवश्यकता।
• एक मरती हुई महिला में एक जीवित भ्रूण।
• गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार में इसके संक्रमण के साथ पूरा करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पुन: टांके

आंकड़ों के अनुसार, अक्सर पहले सीजेरियन सेक्शन का मतलब है कि दूसरा (तीसरा) जन्म भी सीजेरियन होगा। लेकिन जरूरी नहीं कि ऐसा ही हो। आप लेख में इस बारे में अधिक पढ़ सकते हैं कि सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव कब संभव है। यदि आपके पास दूसरे या तीसरे जन्म (पहले सिजेरियन के बाद) के संकेत हैं, तो लगभग हमेशा सवाल उठता है: मेरे निशान का क्या होगा? कितने होंगे?

आइए इस प्रश्न पर विचार करें। बार-बार सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के दौरान, पुराने बाहरी निशान (निशान) को एक्साइज (कट आउट) किया जाता है। और एक है, एक नया निशान।

मॉम्स शॉप में सिजेरियन सेक्शन के बाद उपचार और ऊतक की मरम्मत के लिए है।

टिप्पणी। भोजन और सौंदर्य प्रसाधनों की वापसी तभी संभव है जब पैकेजिंग बरकरार हो।

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पिछले निशान के साथ गर्भाशय पर एक चीरा लगाया जाता है, अगर निशान को पतला किया जाता है, तो इसे एक्साइज किया जाता है ताकि अगली गर्भावस्था अच्छी तरह से पैदा हो। इसलिए गर्भाशय पर निशान भी अकेला रहता है।

टिप्पणी। अपने स्वयं के अनुभव से, मैं कह सकता हूँ कि दूसरा निशान (दूसरे सिजेरियन के बाद) मुझे कम परेशान करता है और पहले से बेहतर दिखता है। और इसके ऊपर की त्वचा का व्यावहारिक रूप से कोई ओवरहैंगिंग नहीं है (और पहले के बाद यह था)। शायद पहले निशान के छांटने के परिणामस्वरूप त्वचा कस जाती है। तीसरी सिजेरियन वाली मेरी गर्ल फ्रेंड (उसी सर्जन) की भी यही कहानी है। प्रत्येक बाद वाला पिछले वाले से बेहतर है। इसके अलावा, मुझे ऐसा लगता है कि दवा विकसित हो रही है, और आगे, एक महिला के लिए ऐसी प्रक्रिया जितनी आसान हो जाती है।

जब चिकित्सा कारणों से प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं होता है, तो एक वैकल्पिक प्रसव विकल्प का उपयोग किया जाता है - एक सिजेरियन सेक्शन। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्राकृतिक प्रसव के दर्द को दूर करने का एक आसान तरीका नहीं है, बल्कि एक गंभीर प्रक्रिया है जिसके कई नकारात्मक परिणाम हैं।

संपर्क में

सीएस पेट के चीरे के माध्यम से भ्रूण को गर्भाशय से निकालने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है। गर्भावस्था के विकास के आधार पर, प्रक्रिया को योजनाबद्ध तरीके से निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के विकास के दौरान कोई जटिलता नहीं देखी गई, लेकिन जन्म प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं थीं, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक रूस में हर नौवां बच्चा किसकी मदद से पैदा होता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन को सरल और अक्सर अभ्यास किया जाता है, जटिलताओं की संभावना 12 गुना से अधिक बढ़ जाती है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

नियोजित सीएस निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• मधुमेह मेलिटस और रीसस संघर्ष;
• रेटिना टुकड़ी और मायोपिया;
• मां की शारीरिक विशेषताएं: एक संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय या योनि की विकृतियां;
• शेष गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• भ्रूण या अन्य गलत स्थिति की ब्रीच प्रस्तुति - सीज़ेरियन सेक्शन के लिए लगातार संकेत;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में, जिसमें भ्रूण का आकार सामान्य से ऊपर होता है;
• पर ;
• जननांग दाद की उपस्थिति या तीव्रता;
• प्लेसेंटा प्रिविया के साथ।

वैसे भी, ऑपरेशन मां की सहमति से किया जाता है. यह सहमति लिखित रूप में दर्ज की जानी चाहिए।

डॉक्टरों के अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव में एक महिला, शल्य चिकित्सा के लिए चिकित्सकीय संकेत के बिना, सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने का फैसला करती है। कारण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं: जननांगों में दर्द या शारीरिक परिवर्तन का डर। हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन प्राकृतिक प्रसव को प्राथमिकता देने की सलाह देता है, क्योंकि ऑपरेशन बच्चे और माँ के स्वास्थ्य पर कुछ छाप छोड़ता है।

निम्नलिखित मामलों में एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है:

• लंबे समय तक श्रम प्रक्रिया, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इस मामले में, बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है;
• बच्चे के जन्म में ताकत का नुकसान। जन्म प्रक्रिया के सामान्य विकास के लिए शारीरिक शक्ति और मनोवैज्ञानिक दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होती है।;
• एकाधिक गर्भावस्था के दौरान शिशुओं की गलत स्थिति;
• प्राकृतिक काल से पहले हुआ प्रसव;
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन। ऐसे में संक्रमण का खतरा ज्यादा रहता है;
• प्रसव पीड़ा में महिला में अपरा का अलग होना। यह रक्तस्राव से भरा है;
• भ्रूण लूप की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव। हाइपोक्सिया और बच्चे के लिए मौत का खतरा;
• पर ;
• शायद ही कभी, लेकिन अभी भी गर्भाशय के टूटने के मामले हैं।

प्रत्येक जन्म प्रक्रिया व्यक्तिगत होती है। इसलिए, यह सूची उन सभी जटिलताओं को नहीं दर्शाती है जिनके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है। जन्म प्रक्रिया से कुछ विचलन को रोकने के लिए प्रसव में एक महिला को हमेशा एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में तैयारी का एल्गोरिदम

नियोजित ऑपरेशन करते समय, श्रम में एक महिला को प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस सप्ताह होता है? व्यवहार में, ऑपरेशन अंत में निर्धारित है - गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह। नियत तारीख से 8-10 दिन पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ उस क्लिनिक को एक रेफरल लिखते हैं जहां ऑपरेशन की योजना है। एक महिला को सभी के साथ अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि वह:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• आरएच कारक विश्लेषण;
• साइटोलॉजिकल स्मीयर;
• जहाजों का डॉपलर।

ये परीक्षण प्रसव के लिए शरीर की तैयारी की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं।

सीएस के लिए सबसे अच्छा संज्ञाहरण क्या है?

सामान्य और क्षेत्रीय। सामान्य संज्ञाहरण के कई नकारात्मक परिणाम हैं, जिनमें से, माँ और बच्चे की श्वसन विफलता या जठरांत्र संबंधी मार्ग से श्वसन पथ में तरल पदार्थ का प्रवेश नोट किया जा सकता है। संज्ञाहरण की संरचना में निहित पदार्थ स्वयं बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकते हैं। इस मामले में सिजेरियन सेक्शन के लिए "स्वर्ण मानक" स्पाइनल और एपिड्यूरल प्रकार का एनेस्थीसिया है।

रीढ़ की हड्डी की विधि मस्तिष्कमेरु द्रव में एक इंजेक्शन द्वारा की जाती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को एक कैथेटर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है। दोनों प्रकार के इंजेक्शन क्षैतिज या बैठने की स्थिति में दिए जाते हैं। प्रक्रियाएं दर्द रहित होती हैं, कभी-कभी पेरिटोनियम के निचले हिस्से में असुविधा के साथ।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं। पहले मामले में संज्ञाहरण का प्रभाव 10-15 मिनट के भीतर होता है, एपिड्यूरल के लिए इसमें 20-30 मिनट लगेंगे।

कभी-कभी क्षेत्रीय संज्ञाहरण दर्द से राहत का उचित स्तर प्रदान नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, यदि शुरू में स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया शुरू में हुआ था, तो सम्मिलित कैथेटर के माध्यम से दवा की खुराक बढ़ाकर ऑपरेशन जारी रखा जाएगा।

परिणामों के अनुसार, स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदों पर ध्यान दिया जा सकता है। इसके साथ, पश्चात की अवधि में हल्का सिरदर्द संभव है। अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन अधिक मूर्त हो सकते हैं।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

सीएस आमतौर पर सुबह में किया जाता है। एक रात पहले प्रसव पीड़ा वाली महिला को इसकी तैयारी करनी चाहिए। विशेष रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक व्याख्यात्मक बातचीत करता है। नतीजतन, उसे एनेस्थेटिक्स, पिछली बीमारियों, महिला के वजन और अन्य कारकों को लेने के पिछले तथ्यों का पता लगाना चाहिए। प्राप्त डेटा दर्द निवारक की एक व्यक्तिगत खुराक चुनने में मदद करेगा।

स्वच्छ तैयारी भी की जाती है: जननांगों की बौछार और एपिलेशन। इस दिन दोपहर का भोजन पहले पाठ्यक्रम तक सीमित होना चाहिए, और रात के खाने में केफिर या चाय शामिल होनी चाहिए, जिसे 18:00 बजे से पहले पिया जाना चाहिए।

सर्जरी के दिन, तरल पदार्थ खाने और पीने से बचना सुनिश्चित करें। सिजेरियन सेक्शन से कुछ घंटे पहले, आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

प्रसव पीड़ा में महिला जूते के कवर और एक स्वच्छ टोपी में ऑपरेटिंग टेबल पर लेटी है। मां के पैर लोचदार पट्टी से बंधे हैं। घनास्त्रता की रोकथाम के रूप में यह उपाय आवश्यक है. ऑपरेटिंग क्षेत्र और महिला के चेहरे को एक स्क्रीन द्वारा अलग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अन्य संकेतों की अनुपस्थिति में, स्थानीय संज्ञाहरण का अभ्यास किया जाता है। एनेस्थीसिया प्रक्रिया के बाद, खून की कमी की भरपाई के लिए एक ड्रॉपर लगाया जाता है। दबाव और नाड़ी को नियंत्रित करने के लिए बाजुओं पर कफ लगाया जाता है। मूत्र पथ में एक कैथेटर रखा जाता है। पेरिटोनियम निष्फल है और एक बाँझ चादर के साथ कवर किया गया है। डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करता है।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है? स्वयं ऑपरेशन में औसतन लगभग एक घंटा लगता है।जब तक कि इसके कार्यान्वयन के दौरान अतिरिक्त कठिनाइयाँ न हों। परंतु सिजेरियन सेक्शन के दौरान भ्रूण को निकालने की प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है. गर्भनाल को काट दिया जाता है और बच्चे को प्रसवोत्तर प्रक्रियाओं के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रक्रिया प्लेसेंटा को हटाने और चीरे को टांके लगाने के साथ समाप्त होती है।

ऑपरेशन के बाद, प्रसव में महिला गहन देखभाल इकाई में लगभग एक दिन बिताती है, फिर उसे प्रसवोत्तर इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दिन के दौरान, महिला को प्रसव पीड़ा में बहाल करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं:

• गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने के उपाय;
• रक्तस्राव रोकें;
• शरीर में द्रव मुआवजा;
• संज्ञाहरण।

हालांकि यह सरल प्रतीत होता है, सीजेरियन सेक्शन में मां और बच्चे दोनों के लिए कई जोखिम होते हैं।

श्रम में महिला के परिणामों को अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• स्वर्गीय;
• पोस्टऑपरेटिव।

देर से प्रभाव हैं:

• संयुक्ताक्षर नालव्रण का गठन - सीम के चारों ओर एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• कशेरुक हर्निया;
• केलोइड निशान - सर्जरी के बाद एक निशान। बल्कि, यह एक सौंदर्य भूमिका निभाता है। निशान स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

पश्चात की जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम। निर्वहन की प्रक्रिया सिरदर्द, चक्कर आना, तीव्र प्यास और सामान्य कमजोरी के साथ हो सकती है;
• ऑपरेशन के दौरान, प्रसव में महिला प्राकृतिक प्रसव के दौरान 4 गुना अधिक रक्त खो देती है;
• आंतरिक अंगों में आसंजन बन सकते हैं;
• हवा के संपर्क में आने पर, एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा होता है - गर्भाशय गुहा की सूजन;
• हेमटॉमस सीम पर बन सकते हैं या प्युलुलेंट प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं;
• शायद ही कभी, लेकिन सीवन के विचलन के मामले हो सकते हैं;
• कई दिनों तक बच्चे की देखभाल करने में असमर्थता।

बच्चे के लिए परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं।

प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में, बच्चे के शरीर को जीवन के एक नए रूप के अनुकूल होना चाहिए। इस संबंध में, उसके शरीर में जन्म प्रक्रिया की शुरुआत में, कैटेकोलामाइन हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है। फेफड़ों से तरल पदार्थ बाहर निकालने के लिए और जैसे ही वह "प्रकाश में आता है" बच्चे की श्वसन प्रणाली शुरू करना आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, बच्चे के शरीर के पास आवश्यक मात्रा में हार्मोन एकत्र करने का समय नहीं होगा।फेफड़े सांस लेने के लिए तैयार नहीं हैं, और हृदय को काफी तनाव होता है। यह हृदय में डिस्ट्रोफिक घटना का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, इससे पहले कि बच्चा हाइबरनेशन की अवधि में प्रवेश करता है, जिसमें सभी शारीरिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। यह घटना एक नए वातावरण में संक्रमण की तैयारी है। सर्जरी में दबाव ड्रॉप में तेज बदलाव शामिल है। यह बच्चे को जीवन के लिए तैयार करने की प्राकृतिक प्रक्रिया का घोर उल्लंघन करता है और मस्तिष्क में छोटे-छोटे रक्तस्रावों से भरा होता है। इन बच्चों में अक्सर मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के प्रमाण होते हैं।

यह देखा गया है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चों में मनोवैज्ञानिक विशेषताएं भी होती हैं। यह चरित्र की उदासीनता, मां पर बढ़ती निर्भरता और वयस्कों में हेरफेर करने की स्पष्ट इच्छा में व्यक्त किया जा सकता है।

आइए संक्षेप करें:

सर्जरी के जोखिमों के पर्याप्त मूल्यांकन के साथ, संकेत के साथ प्रसव में महिलाएं भी स्वाभाविक रूप से जन्म देने के निर्णय पर आ सकती हैं। इस मामले में डॉक्टर केवल घटनाओं के संभावित विकास के बारे में चेतावनी दे सकता है। हालांकि, दवा का काम बच्चे और मां की जान बचाना है। यदि वस्तुनिष्ठ कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव है, तो व्यक्ति को नहीं रहना चाहिए, जिससे दो जीवन खतरे में पड़ जाते हैं।

गर्भावस्था की योजना, एक स्वस्थ जीवन शैली, और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और बच्चे के जन्म के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है और संभवतः सर्जरी से बचने और प्राकृतिक तरीके से एक नया जीवन देने में मदद करता है।
सीएस सर्जरी कराने वाली महिलाओं के कुछ प्रशंसापत्र पढ़ें:

संपर्क में

यदि गर्भावस्था का संचालन करने वाले डॉक्टर को महिला या अजन्मे बच्चे में गंभीर असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो वह एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकता है। जब ऑपरेशन पहले से निर्धारित होता है, तो रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से इसके लिए ठीक से तैयार करने का अवसर मिलता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन किसके लिए और किस समय किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन का समय व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है, लेकिन डॉक्टर उन्हें शारीरिक जन्म के समय के करीब लाने की कोशिश करते हैं, यानी 39-40 सप्ताह तक। यह नवजात शिशु में उसके फेफड़ों के हाइपोप्लासिया (अल्पविकास) के कारण होने वाले विकास से बचा जाता है। हस्तक्षेप की तारीख निर्धारित करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जिनमें से मुख्य हैं गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति और भ्रूण का विकास। गर्भावस्था को पूर्ण-कालिक माना जाता है जब गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह तक पहुंच जाती है।

यह माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन शुरू करने का आदर्श समय पहले संकुचन की अवधि है, लेकिन गलत प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, उनकी उम्मीद नहीं की जाती है।

एकाधिक गर्भावस्था या रोगी में पता चलने के मामले में, ऑपरेशन 38 सप्ताह में किया जाता है। मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन बहुत पहले किया जाता है - 32 सप्ताह में।

सर्जरी के लिए कुछ संकेत हैं।

टिप्पणी

यदि कम से कम एक पूर्ण संकेत या दो या अधिक सापेक्ष संकेतों का संयोजन है, तो प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है!

निरपेक्ष संकेतों में शामिल हैं:

• शारीरिक सिजेरियन सेक्शन का इतिहास;
• गर्भाशय पर स्थानांतरित ऑपरेशन;
• बड़े फल (≥ 4500 ग्राम);
• मोनोएमनियोटिक जुड़वां;
• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• पैल्विक हड्डियों की अभिघातजन्य विकृति;
• बच्चे की अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• 36 सप्ताह के गर्भ और वजन के बाद > 3600 ग्राम;
• एक भ्रूण की गलत प्रस्तुति के साथ एकाधिक गर्भावस्था;
• जुड़वा बच्चों में से एक की वृद्धि मंदता।

सापेक्ष संकेत हैं:

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन आवश्यक रूप से किया जाता है यदि एक डायाफ्रामिक हर्निया, पूर्वकाल पेट की दीवार या टेराटोमा का बंद न होना अजन्मे बच्चे में और साथ ही जुड़वां संलयन के मामले में पाया जाता है।

टिप्पणी

कुछ स्थितियों में, महिला के अनुरोध पर विशेष संकेतों के बिना ऑपरेशन किया जा सकता है। कुछ माताओं को एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन करना पसंद होता है क्योंकि वे प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से डरती हैं।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी की प्रक्रिया

यदि डॉक्टर ने आपको एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता के बारे में सूचित किया है, तो उससे वे सभी प्रश्न पूछने में संकोच न करें जिनमें आपकी रुचि है। अस्पताल में भर्ती होने की तिथि निर्दिष्ट करें, और पता करें कि क्या आपके परीक्षणों के अनुसार सब कुछ ठीक है। शरीर की स्थिति में सुधार के लिए कई उपाय पहले से ही किए जाने चाहिए, यानी गर्भावस्था के दौरान।

टिप्पणी

भावी मां की जांच के दौरान, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (या नेत्र रोग विशेषज्ञ), एक सामान्य चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, निदान विकारों का चिकित्सा सुधार किया जाता है।

श्रम में महिलाओं के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेने की सलाह दी जाती है, जिन्हें सीएस के लिए तैयार किया जा रहा है।

कोशिश करें कि सही खाएं और ज्यादा से ज्यादा समय बाहर बिताएं। रोजाना सैर जरूर करें - शारीरिक निष्क्रियता आपको और बच्चे दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित जांच करवाएं। अपने चिकित्सक को अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।

अपने साथ अस्पताल क्या ले जाना है?

दस्तावेजों और आवश्यक चीजों की सूची:

अपने नवजात शिशु के लिए डायपर, डायपर और बेबी पाउडर लाना न भूलें।

CS . से कुछ दिन पहले प्रीऑपरेटिव तैयारी

यह जांचना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अपने जघन क्षेत्र को स्वयं शेव करने की आवश्यकता है। इस हेरफेर को स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (कटौती, संक्रमण और सूजन से बचने के लिए) को सौंपना बेहतर है, लेकिन कुछ संस्थान इस क्षेत्र को पहले से तैयार करने की सलाह देते हैं।

प्रसवपूर्व इकाई में प्रवेश के बाद (आमतौर पर हस्तक्षेप से 2 सप्ताह पहले), परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी ताकि डॉक्टर वर्तमान समय में अपने रोगी की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकें।

आवश्यक परीक्षणों की सूची:

• रक्त समूह और आरएच कारक;
• योनि झाड़ू।

इसके अतिरिक्त, एक हार्डवेयर परीक्षा की जाती है - और सीटीजी - कार्डियोटोकोग्राफी।

48 घंटों के लिए आपको ठोस भोजन छोड़ना होगा। सीएस की पूर्व संध्या पर, आप 18-00 के बाद नहीं खा सकते हैं, और ऑपरेशन के दिन तरल का सेवन करने के लिए भी यह अत्यधिक अवांछनीय है। हस्तक्षेप से पहले सुबह में, आपको एनीमा का उपयोग करके, यदि आवश्यक हो, आंतों को साफ करने की आवश्यकता होती है।

संज्ञाहरण की विधि पर पहले से चर्चा की जाती है।स्थानीय संज्ञाहरण (रीढ़ की हड्डी या) की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जो अपने बच्चे को उसके जीवन के पहले क्षणों में देखना चाहते हैं। अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संज्ञाहरण बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है. किसी भी मामले में, प्रक्रिया दर्द से जुड़ी नहीं होगी।

टिप्पणी

अधिकांश विशिष्ट प्रसूति अस्पतालों में, माताओं को सीएस के तुरंत बाद थोड़े समय के लिए अपने नवजात शिशु को गोद में लेने की अनुमति दी जाती है।

मरीज को वार्ड से स्ट्रेचर पर ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है।

पहले से ही मेज पर, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। ड्रॉपर को घोल या दवाओं के इंजेक्शन के साथ अवश्य लगाएं।

ऑपरेटिंग क्षेत्र (पेट के निचले हिस्से) को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है। यदि यह मान लिया जाए कि रोगी होश में रहेगा, तो उसके सामने छाती के स्तर पर एक स्क्रीन लगाई जाती है, जो दृश्य को कवर करती है (मानसिक आघात से बचने के लिए)।

एनेस्थीसिया के बाद, पेट के निचले हिस्से में दो चीरे (अक्सर अनुप्रस्थ) किए जाते हैं. सबसे पहले, त्वचा, फाइबर की एक परत और पेट की दीवार को विच्छेदित किया जाता है, और दूसरे में, गर्भाशय।बच्चे को हटा दिया जाता है, और गर्भनाल को काटने के बाद, उन्हें एक नियोनेटोलॉजिस्ट के पास स्थानांतरित कर दिया जाता है। नवजात शिशु के मुंह और नाक के मार्ग को साफ किया जाता है। उसकी स्थिति का आकलन आम तौर पर स्वीकृत दस-बिंदु APGAR पैमाने के अनुसार किया जाता है।

टिप्पणी

यदि सिजेरियन सेक्शन पहली बार नहीं किया जाता है, तो चीरा आमतौर पर पुराने सीम की रेखा के साथ बनाई जाती है।

सबसे लंबा कदम सिलाई है। इसके लिए प्रसूति विशेषज्ञ से गहनों की शुद्धता की आवश्यकता होती है, क्योंकि न केवल कॉस्मेटिक दोष की गंभीरता, बल्कि कोमल ऊतकों की उपचार प्रक्रिया भी टांके की गुणवत्ता पर निर्भर करेगी। स्वच्छ अनुप्रस्थ सीम भविष्य में व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, क्योंकि वे हेयरलाइन के नीचे छिपे हुए हैं।

प्यूबिस के ऊपर एक क्षैतिज चीरा का लाभ यह है कि यह इस संभावना को लगभग समाप्त कर देता है कि मूत्राशय या आंतों की दीवार गलती से छेद हो जाएगी। इसके अलावा, हर्निया के गठन का जोखिम कम से कम होता है, और उपचार तेजी से आगे बढ़ता है। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के दौरान नाभि से जघन की हड्डी तक ऊर्ध्वाधर दिशा में एक चीरा अधिक बार किया जाता है, जब सौंदर्य संबंधी विचारों के बजाय मां और बच्चे को बचाने की आवश्यकता सामने आती है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के अंतिम चरण में, जो जटिलताओं की अनुपस्थिति में, केवल 20-40 मिनट तक रहता है, सिवनी को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद बच्चे को स्तन पर रखा जा सकता है।

प्रक्रिया के अंत में, महिला को आमतौर पर गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह 24-48 घंटे तक रहती है (बशर्ते कोई जटिलता न हो)। हालांकि, अब कई प्रसूति अस्पतालों में, ऑपरेशन के 2 घंटे बाद, ऑपरेटिंग रूम से एक बच्चे के साथ एक महिला को तुरंत सहवास वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्थिति को स्थिर करने और सुधारने के लिए दवाओं को मां को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

ऑपरेशन के 12 घंटे बाद महिला को बिस्तर से उठने की इजाजत होती है।(जटिलताओं की अनुपस्थिति में)।

सामान्य और रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी) दोनों संज्ञाहरण आंतों की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसलिए पहले दिन आप केवल तरल (साफ पानी) पी सकते हैं; अनुशंसित मात्रा कम से कम 1.5 लीटर है। दूसरे दिन, आप कम वसा वाले केफिर या दही को बिना रासायनिक रंगों और स्वादों के पी सकते हैं, साथ ही पटाखे के साथ चिकन शोरबा का सेवन कर सकते हैं।

कम से कम 1 सप्ताह के लिए, आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ सीज़निंग और मसालों से बचना चाहिए।

उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि अत्यधिक तनाव से सिवनी के विचलन का खतरा बढ़ जाता है।रेचक गुणों वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है, और यदि वे अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं, तो आपको जुलाब का सहारा लेना होगा।

सीम का उपचार और बाँझ ड्रेसिंग का परिवर्तन प्रतिदिन किया जाता है।

यदि रोगी दर्द की शिकायत करता है, तो आवश्यकतानुसार दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं।

उपचार और टांके हटाने तक, शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है। अगले 2-3 महीनों में 3 किलो से अधिक वजन उठाने की सख्त मनाही है।

सीएस के बाद ठीक होने की अवधि प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में कुछ अधिक समय तक रहती है। औसतन डेढ़ से दो महीने के बाद गर्भाशय अपनी शारीरिक स्थिति में लौट आता है।

टिप्पणी

ऑपरेशन की तारीख से दो महीने के बाद यौन गतिविधि को फिर से शुरू करने की अनुमति है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित जटिलताएं

सीएस तकनीक अब पूर्णता के लिए सिद्ध हो गई है। जटिलताओं की संभावना जब प्रसव में महिला उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे को पूरा करती है तो कम से कम हो जाती है।

दुर्लभ मामलों में, यह संभव है:

टिप्पणी

गंभीर मामलों में (विशेष रूप से, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ), डॉक्टरों को मां के जीवन को बचाने के लिए गर्भाशय को निकालने का सहारा लेना पड़ता है।

पहले, एक राय थी कि सीएस की मदद से पैदा हुआ बच्चा कुछ हार्मोन और प्रोटीन यौगिकों का उत्पादन नहीं करता है जो प्राकृतिक अनुकूलन हैं। इस संबंध में, बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल बनाने की प्रक्रिया के उल्लंघन और मानसिक क्षेत्र के कुछ विकारों को बाहर नहीं किया जाता है। अब इस कथन को गलत माना जाता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, इसके लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड और शानदार हरे रंग के समाधान का उपयोग करके सिवनी की कीटाणुशोधन स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। यदि एक "शूटिंग" या "टगिंग" चरित्र का खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और (या) दर्द दिखाई देता है, तो डॉक्टर से मदद लेना जरूरी है - ये एक संक्रामक सूजन के लक्षण हो सकते हैं जो शुरू हो गए हैं।

प्लिसोव व्लादिमीर, डॉक्टर, चिकित्सा टिप्पणीकार