ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार की तैयारी। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: बीमारी के साथ कैसे रहें। रोग के विकास के कारण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गुर्दे की बीमारी है जिसमें मूत्र प्रणाली का अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है और विकसित हो जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंउसके में नाड़ी तंत्र, कुछ हद तक, ऊतक और नलिकाएं। यह स्वतंत्र रूप से या ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। गुर्दे की बीमारी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बिगड़ा हुआ मूत्रल और हृदय प्रणाली के कामकाज की विशेषता है।

रोग की स्थिति के विकास के कारणों को निर्धारित करने से पहले, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अवधारणा को परिभाषित करना आवश्यक है और यह क्या है? गुर्दे का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक भड़काऊ विकृति है जो अंग के ग्लोमेरुली को प्रभावित करता है, जो रक्त प्लाज्मा के प्रसंस्करण और शुद्धिकरण और प्राथमिक मूत्र के गठन के लिए जिम्मेदार होते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे की ग्लोमेरुली मुख्य रूप से प्रभावित होती है, हालांकि, विकास के दौरान, सूजन प्रक्रिया अंग के नलिकाओं और ऊतकों में फैल जाती है।

बीमारी लंबी है और समय पर चिकित्सा के अभाव में गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है:

1. गुर्दे की ग्लोमेरुलर प्रणाली की वंशानुगत प्रवृत्ति या असामान्य संरचना।
2. टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और अन्य संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया द्वारा संक्रामक घाव।
3. हेपेटाइटिस के बाद मूत्र अंगों पर वायरल प्रभाव, छोटी मातारूबेला, सार्स, खसरा।
4. जहरीले, मादक पदार्थों के साथ जहर, विकिरण जोखिम, इथेनॉल युक्त उत्पादों का दुरुपयोग, कुछ प्रकार के टीके।
5. रोग जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं: ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरीआर्थराइटिस, आदि।
6. अंतःस्रावी तंत्र की विकृति: मधुमेह मेलेटस, रोग थाइरॉयड ग्रंथिआदि।
7. गुर्दे में ट्यूमर।
8. "ट्रेंच" नेफ्रैटिस, जो बाद में विकसित होता है चिरकालिक संपर्कशरीर पर कम तामपान, जबकि श्रोणि क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण केवल 7 या अधिक दिनों के बाद दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के एक महीने बाद एक रोगसूचक तस्वीर विकसित होती है।

प्रवाह पैटर्न के अनुसार वर्गीकरण

ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस का वर्गीकरण इसके पाठ्यक्रम और आकारिकी के अनुसार किया जाता है। ग्लोमेरुली को नुकसान के रूप के आधार पर, निम्न प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र या फैलाना और पुराना।

बिखरा हुआ

डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या एक्यूट की तीन उप-प्रजातियां हैं।

1. डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक चक्रीय प्रकृति का होता है और तेजी से विकसित होता है, जबकि रिकवरी भी जल्दी होती है।
2. स्पष्ट क्लिनिक या गुप्त ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बिना डिफ्यूज़ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गंभीर लक्षणों के बिना होता है।
3. मेसेंजियल टिश्यू या मासांगियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के घावों के साथ डिफ्यूज़ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। इस प्रकार की विकृति को संघनन और परत के घनत्व में वृद्धि की विशेषता है, जो संयोजी ऊतक और अंग के उपकला के बीच अंतर करने में मदद करता है।

डिफ्यूज़ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस दवाओं की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, निमोनिया और अन्य विकृति के खिलाफ टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​​​उपायों के संबंध में यह मुश्किल है, क्योंकि इस दौरान निर्धारित करना मुश्किल है प्रयोगशाला अनुसंधान.

दीर्घकालिक

पुराना दृश्य भड़काऊ रोगविज्ञानगुर्दे की ग्लोमेरुली कई उप-प्रजातियों में विभाजित है।

1. नेफ्रोटिक - जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशाब की प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता होती है गंभीर सूजनऊतक, कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, मूत्र का ठहराव, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन और रक्त का संचय होता है।
2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त - हृदय प्रणाली के कामकाज में विकारों की प्रबलता की ओर जाता है। यह रक्तचाप में वृद्धि, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि और हृदय की धमनियों और निलय पर बढ़े हुए भार की विशेषता है।
3. मिश्रित - उपरोक्त प्रजातियों के संयोजन और नेफ्रोटिक और हाइपरटोनिक प्रकृति के उल्लंघन के साथ एक साथ प्रवाह की विशेषता है।
4. अव्यक्त या बिना नैदानिक ​​​​सबसे खतरनाक प्रकार की पुरानी बीमारी को संदर्भित करता है, क्योंकि उल्लंघन केवल ड्यूरिसिस की मात्रा के संबंध में नोट किए जाते हैं, अन्यथा नैदानिक ​​लक्षणकोई ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नहीं। अंतिम किस्म तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कई गंभीर रूप हैं। एक्स्ट्राकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - रोग संबंधी स्थितिजिसमें ग्लोमेरुली के कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। एक्स्ट्राकेपिलरी उत्पादक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को उनकी कोशिकाओं के प्रजनन और विभाजन द्वारा ग्लोमेरुली के कैप्सूल के ऊतकों की वृद्धि की विशेषता है।

इंट्राकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक प्रकार की बीमारी है जिसमें ग्लोमेरुली की वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रकृति के आधार पर, यह हो सकता है:

• एक्सयूडेटिव पैरेन्काइमा के मध्य पोत और ग्लोमेरुली की केशिकाओं में ल्यूकोसाइट्स के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ हो सकता है;
• उत्पादक - गुर्दे के पैरेन्काइमा सहित वाहिकाओं के आंतरिक ऊतकों के तेजी से प्रजनन का निदान किया जाता है, जिससे ग्लोमेरुली में वृद्धि होती है;
• मिला हुआ।

रूपात्मक प्रकार

ग्लोमेरुली की सूजन संबंधी विकृति के कारणों के बारे में, नीचे वर्णित कई प्रकार हैं।

1. इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्लोमेरुली की फोकल-सेगमेंटल सूजन विकसित होती है, नशीली दवाएं, विकिरण जोखिम और रासायनिक यौगिक. इसके अलावा, इस प्रकार का अक्सर मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस से संक्रमित रोगियों में निदान किया जाता है।
2. झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस संवहनी ऊतकों के संघनन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान उन रोगियों में किया जाता है जिनके पास हेपेटाइटिस या मूत्र प्रणाली के ऑन्कोलॉजी का इतिहास है। इसके अलावा, यह झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कुछ लेने का परिणाम हो सकता है दवाओं, जिसके कारण वृक्क ग्लोमेरुली का विघटन हुआ।
3. मेसांगियोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलर सूजन का सबसे अधिक निदान किया जाने वाला रूप है। मेसांगियोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को गुर्दे के पैरेन्काइमा की रक्त वाहिका को नुकसान की विशेषता है, जिससे इसका विस्तार होता है। मेसांगियोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से अंग के ऊतकों के प्रजनन और विभाजन की प्रक्रिया में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके वर्गों की मृत्यु हो जाती है। इस प्रकार के लक्षण मूत्र में प्रोटीन और रक्त की अभिव्यक्ति हैं, बाद में हृदय प्रणाली के काम में खराबी होती है।
4. मेसांगियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पैथोलॉजी का सबसे जटिल रूप है, जिसमें पैरेन्काइमा वाहिकाओं के ऊतकों को नुकसान होता है, जो धीरे-धीरे ग्लोमेरुली में फैलता है। मेम्ब्रेनोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हेपेटाइटिस सी या एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसके दौरान, कम तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इम्युनोग्लोबुलिन अवक्षेपित होते हैं। मेसांगियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से मूत्रवर्धक विकार, हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, हृदय प्रणाली में विकार होते हैं, किडनी खराब. प्रवाह का रूप तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।
5. पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गुर्दा रोग है जो शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस के विकास के परिणामस्वरूप होता है। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण गले में खराश के बाद होता है।
6. फाइब्रोप्लास्टिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक सामूहिक बीमारी है जो अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसमें ग्लोमेरुली के जहाजों का काठिन्य होता है। फाइब्रोप्लास्टिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के अंगों या एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर एक संक्रामक, बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। फाइब्रोप्लास्टिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पेशाब संबंधी विकारों के साथ होता है, जबकि मूत्र में प्रोटीन और रक्त की उपस्थिति नोट की जाती है।
7. हेमट्यूरिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक दुर्लभ निदान विकृति है, क्योंकि यह ग्लोमेरुलर घावों के 100 में से 5 मामलों में होता है। यह रोग के पाठ्यक्रम का एक प्रकार का तीव्र रूप है और इसके साथ मूत्र में रक्त, इसके थक्के और धारियाँ दिखाई देती हैं।
8. ल्यूपस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक प्रकार की बीमारी है जो ऑटोइम्यून सिस्टमिक बीमारी ल्यूपस एरिथेमेटोसस के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस विकृति के साथ, स्वप्रतिपिंड प्रोटीन का निर्माण होता है। आधे से अधिक मामलों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस ग्लोमेरुली की सूजन के विकास की ओर जाता है, जबकि यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है।

लक्षण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्लिनिक पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करता है। इसलिए, तीव्र पाठ्यक्रमचेहरे और अंगों की सूजन में वृद्धि जैसे संकेतों के साथ, जो सुबह होता है। एक जटिल रूप में, एडिमा से शरीर के वजन में वृद्धि हो सकती है। रोग के साथ, मूत्र की दैनिक मात्रा (1000 मिलीलीटर से कम) में कमी होती है, प्यास की भावना बढ़ जाती है, जिसे दूर करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, यह कमजोरी, बेसल तापमान में वृद्धि के साथ है। रोग उच्च रक्तचाप, रक्तमेह का कारण बनता है। एक और संकेत पीठ दर्द है।

सूक्ष्म प्रकार की सूजन लक्षणों के साथ होती है तीव्र विकृति. केवल अवधि का अंतर है नैदानिक ​​तस्वीर. जीर्ण रूप को पैथोलॉजी के पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है लंबी अवधिसमय। इस मामले में, गुर्दे की दक्षता का क्रमिक उल्लंघन होता है, इसके बाद प्रोटीनमेह, हेमट्यूरिया का विकास और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

निदान

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान में रोगी का साक्षात्कार और जांच करना, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना शामिल है।

एक पूर्ण रक्त गणना निर्धारित करने में मदद करती है ऊंचा स्तरलाल और सफ़ेद रक्त कोशिकाजो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं। जेम्मा का जैव रासायनिक विश्लेषण क्रिएटिनिन, यूरिया, प्रोटीन और अन्य घटकों के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है, जिसके आधार पर इसे रखा जा सकता है। सही निदान. इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, ग्लोमेरुली की सूजन के विकास के कारण को निर्धारित करने के लिए सहायक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, हेपेटाइटिस, इम्युनोग्राम और अन्य।

इसके साथ ही रक्त के साथ प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए यूरिन पास करना जरूरी है। रेबर्ग, ज़िम्निट्स्की और नेचिपोरेंको के अनुसार सामान्य, जैव रासायनिक विश्लेषण और नमूनों के परिणामों के आधार पर, संरचना, घनत्व, मूत्र की दैनिक मात्रा, साथ ही रोग के प्रेरक एजेंट और जीवाणुरोधी के प्रतिरोध को निर्धारित करना संभव है। दवाएं। इस तरह के अध्ययनों की मदद से पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निर्धारण करना संभव है।

वाद्य निदान विधियों में, अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जो आपको स्थिति, आकार पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, और उस विकृति को भी अलग करता है जो गुर्दे के ग्लोमेरुली को प्रभावित करता है।

यदि उपरोक्त विधियों के बाद सटीक निदान करना संभव नहीं था, तो गुर्दे के ऊतकों की बायोप्सी की जानी चाहिए।

वाद्य अनुसंधान न केवल पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करता है, बल्कि प्रकार (फाइब्रोप्लास्टिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, झिल्लीदार प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अन्य) भी करता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस निदान में अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी शामिल है। ऑप्टोमेट्रिस्ट फंडस और आंखों के जहाजों की स्थिति की जांच करेगा, जो डिग्री निर्धारित करने के लिए आवश्यक है नकारात्मक प्रभाव उच्च रक्तचापदेखने के लिए। एक ईसीजी यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या हृदय के काम में खराबी और असामान्यताएं हैं।

इलाज

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - लक्षण और उपचार पैथोलॉजी के प्रकार और अवधि पर निर्भर करते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के क्लिनिक में, जो तीव्र रूप में है, इसकी आवश्यकता है:

• पूर्ण आराम;
• परहेज़ करना;
• एंटीबायोटिक्स लेना और एंटीवायरल ड्रग्सयदि संक्रमण या वायरस ग्लोमेरुली की सूजन का कारण बन गए हैं;
• खत्म करने के लिए दवाएं व्यक्तिगत लक्षणजो पैथोलॉजी के साथ है;
• दवाएं जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाती हैं;
• कृत्रिम किडनी उपकरण का उपयोग रोग के गंभीर मामलों में या उपरोक्त उपायों के प्रभाव के अभाव में किया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ क्रोनिक सिंड्रोम को निम्नलिखित चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और रोग से लड़ने के लिए इसके प्रदर्शन को उत्तेजित करने के उद्देश्य से दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, जिसके कारण रक्त गाढ़ा हो गया, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है;
• डायलिसिस या मशीन कृत्रिम गुर्दामूत्र प्रणाली को तेजी से नुकसान के साथ;
• उपरोक्त चिकित्सा की प्रभावशीलता के अभाव में अंग प्रत्यारोपण।

चिकित्सा चिकित्सा

चिकित्सा का कोर्स औसतन लगभग 10 दिनों तक रहता है। जिसके दौरान रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, बेंज़िलपेनेसिलिन और अन्य) के साथ किया जाना है। दवा की खुराक की गणना रोगी के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

मूत्रवर्धक विकारों और गंभीर शोफ द्वारा जटिल ग्लेज़ेड नेफ्रैटिस का इलाज मूत्रवर्धक के साथ किया जाना चाहिए। फ़्यूरोसेमाइड दवाएं इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं। हाइपोथियाजाइड, साथ ही पारंपरिक चिकित्सा, जिसमें मूत्रवर्धक घटक शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए एटीपी अवरोधकों और अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो दबाव को कम करने में मदद करती हैं।

दवाओं में जो प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करेंगे, साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें से डॉक्टर अक्सर साइक्लोस्पोरिन, प्रेडनिसोलोन, अज़ैथियोप्रिन की सलाह देते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का ग्लोमेरुली के मामूली घाव के साथ रोग पर प्रभाव पड़ता है, गंभीर मामलों में, दवाओं की प्रभावशीलता नहीं देखी जाती है। तीव्र रूपों के लिए साइटोस्टैटिक्स की सिफारिश की जाती है और उच्च संभावनागुर्दे की विफलता सहित जटिलताओं का विकास। साइटोस्टैटिक्स भी के मामले में निर्धारित हैं एलर्जीग्लूकोकार्टिकोइड्स के बारे में।

दवाओं का एक समूह जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है, अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, मूत्र की दैनिक मात्रा को सामान्य करता है और इसकी रासायनिक संरचना. यह ऊतक सूजन को कम करने में मदद करता है और रोग के विकास को रोकता है।

प्रगतिशील संस्करण में, सभी दवाईआवेग योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है, जिसमें पहले दिनों के दौरान सभी दवाओं की शुरूआत शामिल है। फिर रोगी को मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अपवाही चिकित्सा

उपचार की इस दिशा का उपयोग विशेष फिल्टर की मदद से रक्त को शुद्ध करके शरीर के सभी कार्यों के काम को सामान्य करने के लिए किया जाता है जहरीला पदार्थऔर हानिकारक यौगिक। अपवाही उपचारजटिल या तेजी से प्रगतिशील बीमारी के लिए आवश्यक।

प्लास्मफेरेसिस एक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य प्लाज्मा को हटाकर जेम्मा को साफ करना है। उपचार के दौरान कई बार उपचार किया जाता है। एक प्रक्रिया में, रक्त शोधन तंत्र से डेढ़ लीटर से अधिक प्लाज्मा गुजर सकता है। जेम्मा के तरल भाग की कम सामग्री उन एजेंटों को कम करने में मदद करती है जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के सक्रिय विकास में योगदान करते हैं।

हेमोसर्प्शन रक्त शोधन के तरीकों में से एक है। सफाई प्रक्रिया के दौरान, जेम्मा को एक विशेष फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है जो विषाक्त पदार्थों को फँसाता है। फिल्टर के बाद रक्त शरीर में प्रवेश करता है। यह विधिपैथोलॉजी के ऑटोइम्यून कारणों में भी प्रभावी। बाहर ले जाने की आवृत्ति रोगी की स्थिति, रोग के कारणों पर निर्भर करती है।

तेजी से प्रगतिशील बीमारी और इन विधियों की अप्रभावीता के साथ, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है। रत्न को साफ करने की बाहरी विधि को संदर्भित करता है। विषाक्त पदार्थों, चयापचय क्षय उत्पादों के रक्त को शुद्ध करने में मदद करता है।

खुराक

उचित पोषण मूत्र प्रणाली के अंगों पर बोझ को कम करने और प्रोटीन, पानी-नमक और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको केवल डॉक्टर द्वारा सुझाई गई मात्रा में तरल पीने की आवश्यकता है। यह रिपोर्टिंग को कम करने में मदद करेगा।

नमक की दैनिक मात्रा भी विनियमित होती है, जो 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दैनिक प्रोटीनइसलिए, डेयरी उत्पादों और प्रोटीन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। इसे पनीर और अंडे की सफेदी खाने की अनुमति है। दैनिक आहार में वसा 80 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपचार के दौरान और रोकथाम के लिए, मीठे सेब, गोभी, ताजे और सूखे अंगूर, सूखे और ताजे खुबानी का त्याग करना आवश्यक है। आलू के साथ व्यंजन सीमित करना आवश्यक है। नमकीन, मसालेदार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, साथ ही तले हुए खाद्य पदार्थ प्रतिबंध के अंतर्गत आते हैं।

पेय के बीच, ताजा तैयार रस और काढ़े को वरीयता देना बेहतर है। कद्दू का रस रक्त को शुद्ध करने और विषाक्त पदार्थों को दूर करने में मदद करता है। गुलाब का काढ़ा शरीर से तरल पदार्थ निकालकर एडिमा से छुटकारा पाने में मदद करता है। दोनों पेय जीवन शक्ति बढ़ाने और प्रतिरक्षा को मजबूत करने में योगदान करते हैं।

लोकविज्ञान

सभी पारंपरिक दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के संयोजन में ही किया जाना चाहिए। सारे संसाधन प्राकृतिक उत्पत्तिउपयोग करने से पहले उपस्थित चिकित्सक द्वारा अधिकृत किया जाना चाहिए। अस्वीकृति के बाद से दवाओंया पारंपरिक चिकित्सा के पक्ष में अन्य उपचारों का परिणाम हो सकता है गंभीर परिणामऔर जटिलताओं, मृत्यु तक।

कॉर्न स्टिग्मास और चेरी टेल्स पर आधारित इन्फ्यूजन ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। खाना पकाने के लिए, आपको प्रत्येक घटक के 10 ग्राम मिश्रण और उबलते पानी (0.5 एल) डालना होगा। 33-360C के तापमान तक आग्रह करें। भोजन से पहले रोजाना 100-150 मिलीलीटर जलसेक पिएं। प्रयोग करना यह उपायठीक होने तक।

काले बड़बेरी के फूल रोग के अप्रिय लक्षणों से निपटने में मदद करेंगे। खाना पकाने के लिए उपचार आसवआपको प्रति 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 10 ग्राम फूल लेने की जरूरत है। मिलाएं और जोर दें। तैयार जलसेक को दिन के दौरान पिया जाना चाहिए, तीन खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। फाइटोथेरेपी का कोर्स एक महीने से अधिक नहीं है।

दवा उपचार के दौरान अलसी, सन्टी के पत्ते और हैरो रूट और उनका काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है - यह रक्त को शुद्ध करने, विषाक्त पदार्थों को हटाने और सूजन को कम करने में मदद करता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, सभी घटकों के 30 ग्राम मिलाएं और 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। जलसेक को गर्म रूप में लें, दिन में तीन बार 150 मिली। उपचार का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आवश्यक हो और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, फाइटोथेरेपी को बढ़ाया जा सकता है।

जटिलताओं

हाइपोपूरक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की जटिलताएं, गुर्दे, हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं और बिगड़ा हुआ कार्य करती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जटिलताओं:

• गुर्दे का दर्द, जो मूत्रवाहिनी (रक्त का संचय) में रुकावटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो मूत्र के मुक्त निर्वहन को रोकता है;
• किडनी खराब;
• यूरीमिक कोमा;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• गैर-भड़काऊ मस्तिष्क रोग;
• परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा स्थिर प्रक्रियाएंऔर हृदय की शिथिलता।

निवारण

जटिलताओं के विकास को रोकने और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की रोकथाम आवश्यक है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की रोकथाम में अन्य अंगों और प्रणालियों के संक्रामक विकृति का समय पर उपचार, वजन नियंत्रण, उचित पोषण, सक्रिय जीवन शैली, इनकार करना शामिल है। बुरी आदतेंऔर नियमित निवारक परीक्षाएंविशेषज्ञों से।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं और परिणामों को जन्म दे सकती है। गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान के रूप और प्रकार के आधार पर, रोग अलग-अलग होता है रोगसूचक चित्र. हमेशा पीठ दर्द, मूत्रवर्धक विकार, प्रोटीनमेह, यूरीमिया, एडिमा, उच्च रक्तचाप के साथ। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के कारण के अनुसार उपचार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी दवाओं, हाइपोटोनिक और मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं, इम्युनोस्टिमुलेंट और अन्य का उपयोग किया जाता है।

यह एक द्विपक्षीय ऑटोइम्यून किडनी रोग है, जो अक्सर संक्रामक एटियलजि का होता है, जिसमें ग्लोमेरुलर तंत्र का एक प्रमुख घाव होता है। इस मामले में, कुछ हद तक और आमतौर पर दूसरी बात, वृक्क नलिकाएं और बीचवाला ऊतक पीड़ित होते हैं। तीव्र, अक्सर तेजी से प्रगतिशील, और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आवंटित करें।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पाइलोनफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस के साथ, गुर्दे की सबसे आम बीमारियों में से एक है। यूक्रेन में, प्रति 100 हजार आबादी पर तीव्र नेफ्रैटिस की घटना शहर में 10.9 और गांव में 13.8, क्रोनिक - 15.1 और 21.9, क्रमशः है। पर पिछले साल कादुनिया भर में और यूक्रेन में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। यूक्रेन में, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की व्यापकता प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 90 है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का चिकित्सा और सामाजिक महत्व मुख्य रूप से व्यक्तियों की हार से निर्धारित होता है युवा उम्र, पाठ्यक्रम की गंभीरता और, अक्सर, एक प्रतिकूल रोग का निदान। विभिन्न देशों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से मृत्यु दर प्रति वर्ष प्रति 10 लाख लोगों पर 3.1 से 5-6 लोगों तक होती है, जिसमें अधिकतम दर 20-40 वर्ष की आयु में होती है।

ठंडे और आर्द्र जलवायु वाले देशों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अधिक आम है। 5-12 वर्ष की आयु के बच्चे और युवा पुरुष मुख्य रूप से बीमार हैं, और 1% से अधिक रोगी 60 वर्ष से अधिक आयु के नहीं हैं। पुरुषों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमहिलाओं में दोगुनी बार होता है, लेकिन 45 साल बाद यह अंतर बराबर हो जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारणअधिक बार समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के तथाकथित नेफ्रिटोजेनिक उपभेद होते हैं, जिसमें मुख्य रूप से उपभेद 1, 4, 12 और 25 शामिल होते हैं, कम अक्सर - 13, 20, 39, आदि। तनाव 12 अधिक बार होता है बाद में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की छोटी महामारियों का कारण सांस की बीमारियोंजबकि अन्य छिटपुट मामलों का कारण बनते हैं।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मुख्य रूप से तीव्र श्वसन रोगों, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस के तेज होने, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस और अन्य foci के बाद होता है। जीर्ण संक्रमण, और उसके बाद भी पुष्ठीय रोगत्वचा। इसके विकास में स्कार्लेट ज्वर की भूमिका हाल ही में काफी कम हो गई है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अलावा, अन्य जीवाणु रोगजनक, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकते हैं। पीला ट्रेपोनिमा, प्रोटोजोआ (मलेरिया, शिस्टोसोमियासिस, आदि) और विषाणु संक्रमण. इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस बी वायरस का प्रतिजन झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण होता है। अन्य वायरस के नेफ्रोट्रोपिज्म भी स्थापित किए गए हैं - हेपेटाइटिस सी, एपस्टीन-बार, साइटोमेगालोवायरस।

तीव्र गैर-स्ट्रेप्टोकोकल पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, संक्रमण (सामान्य (सेप्सिस), ऊपरी श्वसन पथ, फेफड़े, आदि) अक्सर न केवल गुर्दे की बीमारी की शुरुआत से पहले होते हैं, बल्कि इसके प्रकट होने तक शरीर में बने रहते हैं।

हाइपोथर्मिया और उच्च आर्द्रताहवा को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की घटना में योगदान करने वाले कारक माना जाता है। वे आघात, सर्जरी, प्रसव, शराब का दुरुपयोग, अत्यधिक . भी हो सकते हैं व्यायाम तनाव. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस टीकाकरण, सीरा के प्रशासन, दवाओं, विषाक्त पदार्थों, विशेष रूप से शराब (विशेषकर इसके सरोगेट) के बाद विकसित हो सकता है।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का रोगजनन इम्यूनोपैथोलॉजिकल तंत्र पर आधारित है:

• इम्युनोकोम्पलेक्स (सभी मामलों में 80-90% में),
• एंटीबासल ग्लोमेरुलर झिल्ली एंटीबॉडी के साथ ऑटोइम्यून (10-20% में)।

प्रतिरक्षा जटिल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसकारण प्रतिरक्षा परिसरों, जिनमें से, गठन के स्थान के आधार पर, दो विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

• परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो संवहनी बिस्तर में बनते हैं और दूसरी बार गुर्दे में रहते हैं;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो सीधे ग्लोमेरुलस में प्रतिरक्षा परिसरों के स्थानीय गठन के कारण होता है।

प्रतिरक्षा परिसरों की संरचना में प्रतिजन बहिर्जात और अंतर्जात दोनों मूल के हो सकते हैं। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में गुर्दे की क्षति की प्रकृति और डिग्री उनके आकार, ग्लोमेरुली में स्थानीयकरण, ग्लोमेरुली के ऊतकों में हानिकारक प्रभाव की डिग्री और प्रकृति के साथ-साथ फागोसाइटिक सिस्टम की गतिविधि पर निर्भर करती है। इम्यून कॉम्प्लेक्स जमावट कारक (हेजमैन फैक्टर) को सक्रिय करते हैं और, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, स्थानीय रूप से रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करते हैं। मोनोसाइट्स भी ग्लोमेरुली में प्रतिरक्षा सूजन के महत्वपूर्ण मध्यस्थ हैं। एक निश्चित भूमिका निभाता है आनुवंशिक प्रवृतियां, जैसा कि कुछ एंटीजन के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के संबंध से पता चलता है। जेनेटिक कारकरोग की प्रगति की दर और उसके पूर्वानुमान को भी प्रभावित करते हैं। कई स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन को अलग किया गया है, जो प्रतिरक्षा परिसरों का हिस्सा होने के कारण, सकारात्मक चार्ज के कारण बेसमेंट झिल्ली से आसानी से गुजरते हैं। नेफ्रिटोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी में न्यूरोमिनिडेस होते हैं जो बदल सकते हैं प्रतिजनी संरचनास्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन, विशेष रूप से कक्षा बी में, और इस तरह उनकी इम्युनोजेनेसिटी को बढ़ाते हैं।

पर ऑटोइम्यून ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमुख्य हानिकारक कारक ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी हैं, जो अक्सर ट्यूबलर बेसमेंट मेम्ब्रेन एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्शन करते हैं। स्वस्थ व्यक्तियों में, ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन के एंटीजन, जो इसके कोलेजन ग्लाइकोप्रोटीन द्वारा निर्मित होते हैं, मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की घटना के लिए, इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के साथ संपर्क की आवश्यकता होती है जब यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, जो संक्रमण, विशेष रूप से वायरल, विषाक्त पदार्थों, इस्किमिया और इम्युनोजेनेटिक कारकों के प्रभाव में होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की प्रगति गैर-इम्यूनोलॉजिकल तंत्र द्वारा निर्धारित की जाती है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप, उदाहरण के लिए, प्रोटीन अणुओं के विरूपण और एंडोथेलियोसाइट्स और पॉडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं को नुकसान पहुंचाता है, और इससे संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और प्रोटीनुरिया में वृद्धि होती है। अभिवाही धमनियों के प्रतिरोध को कम करने और ट्रांसकेपिलरी दबाव को बढ़ाकर, धमनी उच्च रक्तचाप ग्लोमेरुलस के इस्केमिक स्केलेरोसिस की ओर जाता है।

इंट्रारेनल वाहिकाओं का स्केलेरोसिस काफी हद तक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के पूर्वानुमान को निर्धारित करता है, क्योंकि यह ग्लोमेरुलस को निष्क्रिय कर देता है और क्षतिग्रस्त हिस्से को निशान ऊतक के साथ बदल देता है। गुर्दे के ग्लोमेरुली में दबाव की उपस्थिति के बिना भी बढ़ सकता है धमनी का उच्च रक्तचापया उससे पहले। यह इंट्रारेनल वैस्कुलर स्क्लेरोसिस पर भी लागू होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक तंत्र हाइपरकोएग्यूलेशन और ग्लोमेरुलर थ्रोम्बिसिस हैं। ग्लोमेर्युलर स्केलेरोसिस का विकास आहार में इसकी महत्वपूर्ण सामग्री के साथ-साथ प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक प्रोटीनमेह के मामले में प्रोटीन हाइपरफिल्ट्रेशन को तेज करता है।

पर प्रारम्भिक कालगुर्दे की बीमारी थोड़ा बदल जाती है। लेकिन पहले से ही बीमारी के दूसरे सप्ताह के मध्य से, उनकी सतह पर और "कट" पर, तथाकथित मोटली किडनी की एक तस्वीर देखी जाती है; रास्ते में लाल धारियाँ या छोटे दाने भी दिखाई देते हैं।

गुर्दे की स्थिरता नरम होती है, कैप्सूल आसानी से निकल जाता है। लाइव बायोप्सी डेटा रोग की शुरुआत में ग्लोमेरुलर हाइपरमिया और एक्सयूडेटिव परिवर्तनों की प्रबलता का संकेत देते हैं, और बाद में केशिका लुमेन के संकुचन के साथ एंडोथेलियम के एंडोकेपिलरी प्रसार और, कुछ हद तक, एक्सोकेपिलरी ज़ोन। कुछ मामलों में, ग्लोमेरुलर कैप्सूल और नलिकाओं के लुमेन में मुख्य रूप से प्रोटीन एक्सयूडेट होता है, दूसरों में - एरिथ्रोसाइट एक्सयूडेट। ग्लोमेरुलर केशिकाओं के तहखाने की झिल्ली को नुकसान आमतौर पर महत्वहीन होता है और एंडोथेलियल प्रसार के स्थलों पर उनके फोकल मोटा होना तक सीमित होता है, कभी-कभी विभाजन के लिए। नलिकाओं का उपकला सूज जाता है, जिसमें हाइलिन अध: पतन की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। बीचवाला ऊतक की मध्यम घुसपैठ अक्सर देखी जाती है। ठीक होने के बाद, रोग की शुरुआत के कुछ महीनों बाद, हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों का एक पूर्ण प्रतिगमन नोट किया जाता है।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आमतौर पर संक्रमण या हाइपोथर्मिया के 5-21 वें दिन होता है, लेकिन कुछ मामलों में, पहले (मुख्य रूप से गैर-स्ट्रेप्टोकोकल नेफ्रैटिस के साथ) और बाद में विकास देखा जाता है। कभी-कभी बीमारी के कारण का पता नहीं चल पाता है। यह अक्सर पिछले के सुस्त कम-लक्षणात्मक पाठ्यक्रम द्वारा समझाया गया है संक्रामक प्रक्रिया, संक्रमण के एक अज्ञात फोकस की उपस्थिति।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की शास्त्रीय नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों की एक तिकड़ी की तीव्र शुरुआत की विशेषता है: एडिमा, हेमट्यूरिया, धमनी उच्च रक्तचाप।

अक्सर डायरिया कम हो जाता है, कई रोगी कमजोरी, सिरदर्द, पीठ दर्द (अधिक बार दर्द, कम अक्सर - तेज) की शिकायत करते हैं। ये लक्षण सबसे अधिक संभावना है कि उनकी मात्रा में वृद्धि के कारण गुर्दे के कैप्सूल में खिंचाव होता है, जो रोग की शुरुआत में होता है।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा और एक बड़े फुफ्फुस बहाव के कारण सांस की तकलीफ देखी जा सकती है।

एडिमा, अक्सर रोग का पहला लक्षण, तेजी से विकसित होता है, पहले चेहरे पर, विशेष रूप से आंखों के आसपास, फिर हड्डियों, धड़ और गुहाओं में दिखाई देता है। एडिमा की गंभीरता अलग हो सकती है। अव्यक्त शोफ संभव है, जिसे केवल व्यवस्थित वजन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। रोग की शुरुआत के कुछ समय बाद एडिमा दिखाई दे सकती है।

धमनी उच्च रक्तचाप आमतौर पर एडिमा के साथ होता है और 60-85% रोगियों में मूत्र में परिवर्तन होता है। रक्तचाप अक्सर थोड़ा बढ़ जाता है - 150-160 / 90-100 मिमी एचजी। कला।, 2/3 रोगियों में ऐसी वृद्धि 1 महीने से भी कम समय तक रहती है, अक्सर - कई दिन, शायद ही कभी - अधिक।

अक्सर, गले में खराश, सार्स के बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी को प्रोटीनुरिया का निदान किया जाता है, जिसका स्तर एरिथ्रोसाइटुरिया और सिलिंड्रुरिया के संयोजन में प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं होता है। एरिथ्रोसाइटुरिया रोग का एक सामान्य लक्षण है। तीव्रता से, मैक्रोहेमेटुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है (खून के रंग का मूत्र निकलता है) और एक हेमट्यूरिया घटक, जब मूत्र के तलछट में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 1 मिलीलीटर मूत्र में 5 * 10 या अधिक होती है। कुछ रोगियों में, लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ ल्यूकोसाइटुरिया निर्धारित किया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षण 2-6 सप्ताह से 2-6 महीने या उससे अधिक तक बने रहते हैं। 42 महीनों के भीतर सभी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों का सामान्यीकरण पूर्ण छूट का संकेत देता है; 5 साल तक मूत्र में कोई बदलाव नहीं - ठीक होने के बारे में। यूरिनरी सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम की पहचान बीमारी के शुरू होने के 12 महीने बाद होने का मतलब है कि तीव्र रूपग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पुराना हो गया है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचारनिम्नलिखित बुनियादी दृष्टिकोणों के अनुसार किया जाता है:

• नेफ्रोलॉजिकल (चिकित्सीय) विभाग में अस्पताल में भर्ती;
• एडिमा और / या तीव्र उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया की अवधि के लिए गैर-सख्त बिस्तर आराम;
• 1000 मिलीलीटर (वयस्कों के लिए) के लिए द्रव प्रतिबंध, नमकप्रति दिन 3 ग्राम तक, प्रोटीन प्रति दिन 80 ग्राम तक 2 सप्ताह तक;
• एंटीहाइपरटेन्सिव और मूत्रवर्धक चिकित्सा (मूत्रवर्धक के रोगजनक रूप से उचित नुस्खे);
• एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एस्पिरिन 75-150 मिलीग्राम प्रति दिन या डिपाइरिडामोल 225-300 मिलीग्राम प्रति दिन 3-6 सप्ताह के लिए);
• थक्कारोधी चिकित्सा (7-14 दिनों के भीतर);
• एंटीबायोटिक चिकित्सा (यदि एक जीवाणु संक्रमण के संकेत हैं, और कुछ डॉक्टर पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सभी मामलों में सलाह देते हैं); पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, आदि;
• जटिलताओं का उपचार या सहवर्ती रोग.

एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जिनमें तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) या ज्ञात एटियलजि (निमोनिया, आदि) के एक अन्य संक्रामक रोग से पहले था। विशेष रूप से ऊर्जावान एंटीबायोटिक चिकित्सारोग के नेफ्रोटिक प्रकार वाले रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाउपयुक्त सामग्री (नासोफरीनक्स, थूक से धब्बा), जिसमें सूक्ष्मजीवों की प्रजातियों की संरचना और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता दोनों का निर्धारण शामिल है। लेकिन एंटीबायोटिक के परिणाम प्राप्त करने से पहले भी, बेंज़िलपेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन निर्धारित किए जाने चाहिए।

एंटीबायोग्राम प्राप्त करने के बाद, उपचार में उचित समायोजन किया जाता है और इसे 14-20 दिनों तक जारी रखा जाता है, और यदि सक्रिय संक्रमण फोकस में बना रहता है, तो अधिक समय तक। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचारएंटीबायोटिक दवाओं को अंदर डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों (कैल्शियम, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, फेनकारोल, डायज़ोलिन) और विटामिन (विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड) की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाना चाहिए। रोग के पहले दिनों से, दवा रोगाणुरोधी चिकित्सा, साँस लेना और फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों की मदद से मौखिक गुहाओं और नासोफरीनक्स में संक्रमण के फॉसी को साफ करना आवश्यक है।

मूत्रवर्धक सूजन और निम्न रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित हैं। सैल्यूरेटिक्स को वरीयता दी जानी चाहिए, जो न केवल एक मूत्रवर्धक, बल्कि एक काल्पनिक प्रभाव भी देते हैं, जो हृदय की विफलता को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक कम प्रभावी होते हैं।

गुर्दे के नाइट्रोजन-उत्सर्जक कार्य को बनाए रखते हुए, एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (वेरोशपिरोन, एल्डागन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उन्हें पसंद है एसीई अवरोधक(कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल), विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप और संचार विफलता (7 दिनों तक के लघु पाठ्यक्रम) की उपस्थिति के लिए संकेत दिया गया है। धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता की अनुपस्थिति में, आसमाटिक मूत्रवर्धक (20% मैनिटोल समाधान अंतःशिरा में) इंगित किया जाता है।

विकारी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस उपचारऑटोइम्यून प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से, इंट्रावास्कुलर जमावट बदलाव। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, हेपरिन, प्लास्मफेरेसिस) के रोगजनक उपचार के अधिकांश साधनों में कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, होमोस्टैटिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है, और अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए संकेत दिया जाता है, जब छूट नहीं होती है और गुर्दे में एक सक्रिय ऑटोइम्यून प्रक्रिया के सभी लक्षण बने रहते हैं। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में जीसीएस की नियुक्ति के लिए सामान्य संकेत एक स्पष्ट गतिविधि है गुर्दे की प्रक्रियागंभीर धमनी उच्च रक्तचाप और हेमट्यूरिया के बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति, तीव्र नेफ्रैटिस का एक लंबा कोर्स।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ पल्स थेरेपी करते समय, निम्नलिखित स्थितियों को देखा जाना चाहिए:

• गंभीर अस्थि मज्जा दमन को रोकने के लिए, खुराक को ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) के अनुरूप होना चाहिए, क्योंकि साइक्लोफॉस्फेमाइड के मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं;
• पल्स थेरेपी के बाद 10 वें और 14 वें दिन ल्यूकोसाइट्स के स्तर को सख्ती से नियंत्रित करना आवश्यक है;
• मतली और उल्टी को रोकने के लिए, सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी की सिफारिश की जाती है: सेरुकल, ज़ोफ़रान, डेक्सामेथासोन;
• श्लेष्म झिल्ली पर साइक्लोफॉस्फेमाइड मेटाबोलाइट्स के विषाक्त प्रभाव को रोकने के लिए मूत्राशयउत्तेजना को अंजाम देना जल्दी पेशाब आना(मौखिक तरल पदार्थ का सेवन में वृद्धि)।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में हेपरिन की नियुक्ति के लिए संकेत:

• रोग का नेफ्रोटिक संस्करण, जिसके विकास में वृक्क ग्लोमेरुली में फाइब्रिन के जमाव के साथ इंट्रावास्कुलर जमावट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास;
• हाइपरकोएग्युलेबल चरण में डीआईसी।

हेपरिन के साथ उपचार का कोर्स 6-8 सप्ताह है; यदि आवश्यक हो, तो उपचार को 3-4 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। 2-3 महीनों के लिए उपचार की समाप्ति के बाद, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (फेनिलिन) के उपयोग की सिफारिश की जाती है। प्रभावी उपयोगहेपरिन साइड इफेक्ट की एक उच्च आवृत्ति से बाधित है, मुख्य रूप से रक्तस्राव

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, विशेष रूप से नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ, गुर्दे में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है: डिपाइरिडामोल, ट्रेंटल, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, जिसे अक्सर क्यूरंगिल के साथ जोड़ा जाता है।

पर महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह NSAIDs (इंडोमेथेसिन या वोल्टेरेन, इबुप्रोफेन) दिखाए जाते हैं, जिसके प्रभाव को न केवल प्रोटीन अणुओं के लिए ग्लोमेरुलर केशिकाओं की पारगम्यता में कमी से समझाया जाता है, बल्कि केशिकाओं के अंदर दबाव में, साथ ही निस्पंदन सतह में कमी से भी समझाया जाता है। बाद के।

कौन-कौन से रोग हो सकते हैं

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की लगातार जटिलताओं में गुर्दे, तीव्र बाएं निलय विफलता और (एआरएफ) शामिल हैं। हाल के वर्षों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी और एक्लम्पसिया की आवृत्ति घटकर 2-3.3% हो गई है। रक्तचाप में तेज और महत्वपूर्ण वृद्धि के मामले में एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। इसके अग्रदूत एक असहनीय सिरदर्द, मतली, आंदोलन, अल्पकालिक अमोरोसिस, टेंडन रिफ्लेक्सिस में वृद्धि और बाबिन्स्की का एक सकारात्मक लक्षण है। इसके बाद, रोगी अचानक होश खो देता है, मिरगी के दौरे दिखाई देते हैं, पुतलियाँ फैल जाती हैं। हमला 3-5 मिनट तक रहता है और इसे दिन में कई बार दोहराया जा सकता है।

रेनल एक्लम्पसिया एंजियोस्पाज्म, सेरेब्रल एडिमा और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होता है। फंडस के अध्ययन के दौरान, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन का पता चला है।

तीव्र बाएं निलय की विफलता धमनी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, हृदय और फेफड़ों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। हाल के वर्षों में, इस जटिलता की आवृत्ति में काफी कमी आई है।

AKI बच्चों और बुजुर्गों में अधिक आम है। रूपात्मक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों में यह नलिकाओं के उपकला में एक नेक्रोटिक प्रक्रिया के कारण नहीं होता है, जो कि एक अन्य एटियलजि की तीव्र गुर्दे की विफलता की विशेषता है, लेकिन कार्यात्मक पैरेन्काइमा में कमी के कारण, मुख्य रूप से महत्वपूर्ण एंडोथेलियल एडिमा के कारण होता है। और थ्रोम्बी द्वारा ग्लोमेरुलर केशिकाओं की रुकावट।

घर पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। अस्पताल में, उन्हें एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप और ओलिगुरिया के पूरी तरह से गायब होने तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए। बीमारी के मोनोसिंड्रोमिक प्रकार के लिए कम से कम 2 सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम का अनुपालन भी आवश्यक है, क्योंकि नीचे बिस्तर पर रहना गर्म कंबलशरीर की एक समान वार्मिंग प्रदान करता है और गुर्दा समारोह में सुधार करता है। जैसे ही हेमट्यूरिया या एरिथ्रोसाइटुरिया गायब हो जाता है या काफी कम हो जाता है, बिस्तर पर आराम रद्द कर दिया जाता है। बिस्तर पर आराम की अवधि औसतन 3-4 सप्ताह होती है, लेकिन गंभीर बीमारी और जटिलताओं के मामले में, यह 1.5-2 महीने तक रह सकती है।

रोग के पहले दिनों में धमनी उच्च रक्तचाप के बिना पृथक मूत्र सिंड्रोम वाले तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों को आवश्यक अमीनो एसिड और नमक की पर्याप्त सामग्री के साथ प्रोटीन का सेवन 60-80 ग्राम तक सीमित करना चाहिए - प्रति दिन 3-5 ग्राम तक। प्रोटीन प्रतिबंध को इसके नुकसान को ध्यान में रखते हुए दिखाया गया है, यानी दैनिक प्रोटीनमेह की मात्रा, टेबल नमक प्रति दिन 2 ग्राम तक सीमित है, वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कुछ हद तक कम हो जाती है (आहार संख्या 7)।

खपत किए गए तरल की मात्रा मूल्य से अधिक नहीं होनी चाहिए दैनिक मूत्राधिक्य 300-400 मिली से अधिक। धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, द्रव प्रतिबंध हृदय की विफलता की डिग्री से निर्धारित होता है। प्रोटीन में सब कुछ होना चाहिए तात्विक ऐमिनो अम्ल, जो आहार में चिकन अंडे, उबला हुआ मांस, मछली पेश करने की आवश्यकता निर्धारित करता है। निकालने वाले पदार्थ (शोरबा, मछली का सूप, जेली, आदि) युक्त व्यंजन contraindicated हैं।

हेमट्यूरिया या महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइटुरिया के लिए, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है ( स्किम्ड मिल्क, कैलक्लाइंड नरम पनीर, संतरे का रस) सुधार के लिए स्वादिष्टभोजन को कमजोर सिरका, उबला हुआ और तला हुआ प्याज, मिर्च, सूखी डिल, क्रैनबेरी, जीरा का उपयोग करने की अनुमति है। सभी सब्जियों और फलों को कच्चा, तला हुआ या स्टू किया जा सकता है, मांस और मछली को प्रारंभिक उबाल के बाद ही तला जा सकता है।

गंभीर रोगी गुर्दे का रोगऔर 1-2 दिनों के लिए उच्च धमनी उच्च रक्तचाप, उपवास और तरल पदार्थ पीने से इनकार करने की सिफारिश की जा सकती है। एक्स्ट्रारेनल लक्षणों और मूत्र सिंड्रोम के गायब होने के बाद, मामूली प्रोटीनमेह के अपवाद के साथ, एक और 1-2 महीने के लिए ऊपर अनुशंसित आहार का पालन करने का सुझाव दिया जाता है, जिसके बाद रोगियों को एक सामान्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है, विटामिन से भरपूर(विशेषकर एस्कॉर्बिक अम्ल) और टेबल नमक के मध्यम प्रतिबंध (8-10 ग्राम तक) के साथ।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों का सेनेटोरियम उपचार रोग की शुरुआत से 12 महीनों के भीतर contraindicated है।

कब अनुकूल पाठ्यक्रमरोग, यदि एडिमा नहीं है, धमनी उच्च रक्तचाप, मूत्र में परिवर्तन, रोगी को 2-3 साल तक कठिन शारीरिक कार्य नहीं करना चाहिए, बाहर काम करना चाहिए, एक नम, ठंडे कमरे में, विशेष रूप से रात में, ठंड लगना, ज़्यादा गरम होना, अधिक काम करना .

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों के लिए, एक औषधालय अवलोकन स्थापित किया जाता है, जो पहले के क्षण से 3 साल के भीतर किया जाता है। सामान्य विश्लेषणमूत्र। औषधालय अवलोकन में एक सर्वेक्षण, परीक्षा, रक्तचाप का नियंत्रण, सामान्य मूत्रालय, दैनिक प्रोटीनमेह का निर्धारण, मूत्र तलछट का मात्रात्मक अध्ययन शामिल है। एक ही अध्ययन, साथ ही एक सामान्य रक्त परीक्षण, के बाद किया जाना चाहिए जुकाम, हाइपोथर्मिया, चोटें और सर्जिकल हस्तक्षेप।

यदि एक विश्राम का संदेह है, तो एक पूर्ण जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यदि परीक्षण खराब हो जाते हैं, तो मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को निकालने से पहले औषधालय पंजीकरणउपरोक्त परीक्षाओं के अलावा, जीएफआर, रक्त प्रोटीन स्पेक्ट्रम, और कोलेस्ट्रॉल का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं हैं?

• - प्रति दिन 0.075 से 0.1 ग्राम की खुराक पर;
• - प्रति दिन औसतन 2 ग्राम;
• - 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन अंदर;
• - 300,000 - 400,000 आईयू प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 4 घंटे में;
• (अखंडित) - 15,000 - 40,000 यूनिट प्रति दिन की खुराक पर (3-4 खुराक में विभाजित), कभी-कभी विशेष संकेतडॉक्टर - 50,000 - 60,000 आईयू प्रति दिन;
• - 25-30 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 0.025-0.05 ग्राम की गोलियों के अंदर;
• - प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से 4-5 दिनों के लिए, 1-2 दिनों के लिए ब्रेक के बाद, अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, दवा की खुराक प्रति दिन 120-160 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है;
• - 4-8 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से;
• - 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार;
• - प्रति दिन 0.2-0.3 ग्राम;
• - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.1-0.2 मिलीग्राम की खुराक पर।

लोक तरीकों से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचारयदि हर्बल औषधि के रूप में प्रयोग किया जाता है तो लोक उपचार का पर्याप्त प्रभाव नहीं हो पाता है स्वतंत्र विधिइलाज। आमतौर पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अस्पताल में भर्ती होने और शक्तिशाली दवाओं की नियुक्ति का एक कारण बन जाता है। यदि प्रक्रिया की गंभीरता कम हो गई है, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को लिख सकता है, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक, जो निम्न के आधार पर तैयार किए जाते हैं:

• सन्टी के पत्ते और कलियाँ,
• स्ट्रॉबेरी के पत्ते,
• कॉर्नफ्लावर फूल,
• मकई के डंडे,
• मृत मधुमक्खियाँ।

गर्भावस्था के दौरान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गर्भवती महिलाओं में आम बीमारियों की श्रेणी से संबंधित नहीं है। गर्भवती महिलाओं में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की आवृत्ति केवल 0.1-0.2% है। यह उल्लेखनीय है कि ठीक होने के तीन साल बाद तक, डॉक्टर गर्भवती होने के लिए तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाली महिलाओं को गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं, ताकि एक विश्राम को उत्तेजित न करें।

यदि गर्भावस्था के दौरान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्ति या पुनरावृत्ति से बचा नहीं जा सकता है, तो निम्नलिखित चिकित्सीय सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• एक मोड जो आपको बिस्तर पर एक दिन का आराम करने की अनुमति देता है;
• पोषण में, नमक और तरल की मात्रा को सीमित करना महत्वपूर्ण है (तीव्र नेफ्रैटिस में, प्रति दिन 3 ग्राम नमक तक; जैसे ही एडिमा समाप्त हो जाती है, नमक का सेवन थोड़ा बढ़ाया जा सकता है); तरल नशे की मात्रा, पैरेन्टेरली प्रशासित, एक दिन पहले आवंटित ड्यूरिसिस के अनुरूप होनी चाहिए, साथ ही एक और 700 मिलीलीटर तरल;
• प्रोटीन सेवन को सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसे आमतौर पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों के लिए सलाह दी जाती है; इस मामले में, प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा (प्रति दिन 120-160 ग्राम) युक्त आहार उचित है;
• केवल रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, एटियलॉजिकल थेरेपी की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शायद ही कभी होता है।

रोगसूचक वृक्क उच्च रक्तचाप का दवा उपचार मुख्य रूप से कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, अल्फा-ब्लॉकर्स है। गर्भवती महिलाओं में, उसी उद्देश्य के लिए, फिजियोथेरेपी का उपयोग करना संभव है: "कॉलर" ज़ोन या एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन का गैल्वनीकरण। स्पंदित विकिरण मोड में गुर्दे के क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड का एक स्पष्ट वासोट्रोपिक प्रभाव होता है (रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है) और इसमें एक विरोधी भड़काऊ, desensitizing प्रभाव होता है। ये विधियां आपको एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देती हैं, जो गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण है।

पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचारजीर्ण रूप में, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाता है (टेओनिकोल, ट्रेंटल, झंकार या निकोस्पैन)। चमड़े के नीचे प्रति दिन 20,000 इकाइयों हेपरिन के उपयोग को बाहर नहीं किया गया है।

विपरीत अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, क्योंकि वे भ्रूण और नवजात शिशु में रक्तस्रावी सिंड्रोम पैदा कर सकते हैं, प्रोथ्रोम्बिन और मृत्यु के स्तर में कमी।

यदि आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है तो किन डॉक्टरों से संपर्क करें

पर सामान्य विश्लेषणमूत्र से एरिथ्रोसाइटुरिया, हाइलिन सिलेंडर प्रकट होते हैं, कुछ हद तक कम - दानेदार और उपकला, कभी-कभी मोमी। ल्यूकोसाइटुरिया विशेषता नहीं है और इसकी गंभीरता में एरिथ्रोसाइटुरिया से काफी कम है, और बैक्टीरियूरिया के साथ नहीं है।

प्रोटीनुरिया एक महत्वपूर्ण सीमा में उतार-चढ़ाव करता है, लेकिन अधिकांश रोगियों में यह प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं होता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप के आधार पर कुछ विशेषताओं को प्रकट करता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप और / या हेमट्यूरिया के साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री थोड़ी कम हो जाती है, एक नियम के रूप में, ईएसआर बढ़ जाता है;
• कभी-कभी मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, ईएसआर परिधीय रक्त के अन्य संकेतकों के साथ सामान्य हो जाता है।

अध्ययन के दौरान कार्यात्मक अवस्थारोग की शुरुआत में गुर्दे, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में अल्पकालिक कमी और रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि संभव है, अधिक बार गंभीर नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ। सीरोलॉजिकल परीक्षण हाल ही में हुए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं।

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण अक्सर इम्युनोग्लोबुलिन और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की सामग्री में वृद्धि का खुलासा करता है, कभी-कभी रुमेटी कारक।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान एक संक्रमण के बाद सिंड्रोम के एक विशिष्ट त्रय (एरिथ्रोसाइटुरिया, एडेमेटस और उच्च रक्तचाप की प्रबलता के साथ मूत्र) की उपस्थिति की स्थिति में होता है, खासकर टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ के बाद, भले ही गुर्दे की बीमारी का कोई इतिहास न हो।

मूत्र सिंड्रोम के साथ तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को पहचानना बहुत कठिन है, लेकिन हेमट्यूरिया और एक्स्ट्रारेनल लक्षणों के बिना। इसलिए उसके लिए शीघ्र निदानउन रोगों में जो अक्सर तीव्र नेफ्रैटिस की शुरुआत से पहले होते हैं, और उनके बाद के पहले दिनों में, मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए। प्रोटीनमेह और विशेष रूप से एरिथ्रोसाइटुरिया का पता लगाना तीव्र नेफ्रैटिस के विकास की संभावना को इंगित करता है और निदान की पुष्टि करने के लिए ऐसे रोगियों की और निगरानी की आवश्यकता होती है।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को मुख्य रूप से संक्रमण या हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेज होने से अलग किया जाना चाहिए। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेज होने का प्रमाण अधिक है गहरा उल्लंघनअल्ट्रासाउंड और एक्स-रे अध्ययनों के अनुसार गुर्दे का कार्य और उनके आकार में कमी। मुश्किल मामलों में, निदान की पुष्टि केवल किडनी बायोप्सी से की जा सकती है।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में निहित सकल हेमट्यूरिया को क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समान प्रकार के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, बीचवाला नेफ्रैटिस, गुर्दा ट्यूमर या मूत्र पथतपेदिक मूत्र अंग, साथ ही यूरोलिथियासिस।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार एक पूर्ण परीक्षा के साथ शुरू होता है, रोग के रूप का पता लगाने, अन्य बीमारियों के साथ भेदभाव, क्योंकि में विभिन्न अवसरव्यक्तिगत चिकित्सा की आवश्यकता है। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा स्थिति को बढ़ाएगी, खतरनाक जटिलताओं का कारण बनेगी।

जिस व्यक्ति की पहचान की गई थी, उसे चाहिए तत्काल अस्पताल में भर्तीअस्पताल के चिकित्सीय या नेफ्रोलॉजिकल विभाग में।

वहां रोगी को सूजन और उच्च रक्तचाप (लगभग दो सप्ताह) के उन्मूलन तक होना चाहिए। मूत्र अंग, ड्यूरिसिस के ग्लोमेरुली के काम को सामान्य करने और दिल की विफलता के विकास की संभावना को खत्म करने के लिए रोगी को लगातार बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय आहार

चिकित्सीय पोषण वसूली को गति देता है, लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। ऐसा करने के लिए, सरल कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन का सेवन सीमित करें, मसाले, सीज़निंग को बाहर करें। भोजन विटामिन और खनिजों के मामले में संतुलित होना चाहिए, कैलोरी में मध्यम होना चाहिए। डॉक्टर दैनिक मूत्र उत्पादन की मात्रा के आधार पर पीने के आहार को निर्धारित करता है।

उपचार के चिकित्सा तरीके

जब स्ट्रेप्टोकोकस से कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। कई हफ्तों के लिए इंजेक्शन लगाए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम बढ़ाया जाता है। उपचार के नियम में हर 4 घंटे में पेनिसिलिन 500,000 IU छह बार, ऑक्सासिलिन - 500 मिलीलीटर दिन में 4 बार हर 6 घंटे में देना शामिल है।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को दबाने, सूजन के फोकस को खत्म करने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उच्च रक्तचाप और एडिमा की अनुपस्थिति में दवाओं का उपयोग किया जाता है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे की विफलता के मामले में उपयोग के लिए अभिप्रेत है। प्रेडनिसोलोन लगभग दो महीने के लिए लिया जाता है, खुराक की गणना रोगी के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

साइटोस्टैटिक्स एक विकल्प हैं हार्मोनल दवाएं. वे नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए निर्धारित हैं, हार्मोन के लिए प्रतिरोधी, या उच्च रक्तचाप के विकास के साथ। सबसे लोकप्रिय अज़ैथियोप्रिन और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड हैं। प्रारंभिक खुराक पहले 1-2 महीनों के लिए निर्धारित है। इसे आधे से कम करने के बाद, रिसेप्शन अगले छह महीने तक जारी रहता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार किया जाता है। शुरुआत करने के लिए, हेपरिन को 24 घंटों में 25,000-30,000 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। प्रवेश की अवधि दो महीने है, डॉक्टर के विवेक पर इसे चार महीने तक बढ़ाया जा सकता है। क्यूरेंटिल एंटीप्लेटलेट एजेंटों के समूह का एक लोकप्रिय साधन है। सामान्य करने में सक्षम केशिकागुच्छीय निस्पंदन, दबाव कम करें। NSAIDs योगदान करते हैं आधुनिक उपचारगुर्दे: रक्त के थक्के को कम करें, एक प्रतिरक्षाविरोधी प्रभाव डालें। लंबे समय तक प्रोटीनमेह, फुफ्फुस की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप, मूत्र की रिहाई के साथ समस्याओं के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगी में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की अनुपस्थिति में ओर्टोफेन के साथ थेरेपी की सलाह दी जाती है। यह प्रति दिन 75 से 150 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित है। प्रवेश की अवधि एक से दो महीने है।

लक्षणों का उन्मूलन

स्पष्ट लक्षणों के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? इसके लिए, विशेष चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप। निफेडिपिन का उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। लगातार उच्च रक्तचाप के साथ, कपोटेन की गोलियां जीभ के नीचे दी जाती हैं।
• फुफ्फुस। इसे फ़्यूरोसेमाइड या हाइपोथियाज़ाइड (मूत्रवर्धक) की मदद से समाप्त किया जाता है। इसे 5 दिनों से अधिक नहीं लेना चाहिए। आमतौर पर यह समय सूजन को दूर करने के लिए काफी होता है।
• एरिथ्रोसाइट्स में पैथोलॉजिकल कमी। रक्तस्राव को रोकने के लिए, एमिनोकैप्रोइक एसिड निर्धारित है। इसे एक सप्ताह से अधिक नहीं लेना चाहिए। उन्नत बीमारी के साथ, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्रगतिशील रोग का उपचार

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बेहद खतरनाक है। इस मामले में थेरेपी दवाओं की उच्च खुराक पर भी अप्रभावी है। एक अच्छा परिणाम ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ साइटोस्टैटिक्स का उपयोग है। शरीर में प्रतिरक्षा परिसरों, संचित विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, हेमोडायलिसिस और प्लास्मफेरेसिस के रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जीर्ण रोग चिकित्सा

विमुद्रीकरण के दौरान गुर्दे के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। आप शारीरिक रूप से सहित, अपने आप को फ्रीज, ओवरहीट, ओवरएक्सर्ट नहीं कर सकते। डॉक्टरों ने गर्म दुकानों और रात में काम करने से मना किया है। पर जुकामअंतर्निहित बीमारी के तेज होने से बचने के लिए डॉक्टर की देखरेख में समय पर और सही तरीके से इलाज करना आवश्यक है।

पोषण संबंधी मुद्दे

पर जीर्ण सूजनआपको उसी आहार का पालन करने की आवश्यकता है जैसे कि उत्तेजना के दौरान। सूजन और बढ़े हुए रक्तचाप की अनुपस्थिति में, मसाले (लहसुन, काली मिर्च) और नमक को भोजन में जोड़ने की अनुमति है।

दवा से इलाज

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स के लिए लिया जाता है प्रारंभिक चरणटॉन्सिलिटिस या एंडोकार्टिटिस के साथ पुराने संक्रमण के foci को साफ करने के लिए रोग का विकास। दो साल से कम समय तक चलने वाले रोग के नेफ्रोटिक या गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। अंग को कम से कम नुकसान के साथ प्रभावी दवाएं। प्रेडनिसोलोन रोगी के शरीर के वजन के एक ग्राम प्रति किलोग्राम के अनुपात में निर्धारित किया जाता है। कोर्स 4 या 8 सप्ताह का है। उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, रोग के मिश्रित पाठ्यक्रम के साथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए ऐसी दवाओं के साथ चिकित्सा निषिद्ध है।

साइटोस्टैटिक्स उपरोक्त दवाओं के लिए असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं या जब रोग उच्च रक्तचाप के साथ होता है, तो सूजन मिश्रित रूप में बढ़ती है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी को प्रेडनिसोलोन और एक साइटोस्टैटिक का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग मूत्र अंगों के फ़िल्टरिंग कार्य में सुधार के साथ-साथ रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए किया जाता है। रोगी को दो महीने के लिए इंजेक्शन के रूप में हेपरिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद इलाज के लिए क्यूरेंटिल का उपयोग किया जाता है। उनकी नियुक्ति कम से कम एक साल तक चलती है। उपचार की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इस तरह की चिकित्सा हेमट्यूरिया और जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं में contraindicated है।

मध्यम हेमट्यूरिया के साथ, एक गुप्त नेफ्रोटिक पाठ्यक्रम के साथ एरिथ्रोसाइटुरिया, एनएसएआईडी का संकेत दिया जाता है। रोगी को 3-6 सप्ताह के लिए इंडोमेथेसिन निर्धारित किया जाता है। धीरे-धीरे खुराक को कम करते हुए, दवा रद्द कर दी जाती है।

प्रत्येक रोगी के लिए रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, रोगसूचक उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। फाइटोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। उचित रूप से चयनित जलसेक और काढ़े गुर्दे की सूजन, दबाव को कम कर सकते हैं, एक मूत्रवर्धक और विषहरण प्रभाव डाल सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय व्यंजन:

1. बिर्च पत्ते। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में दो छोटे चम्मच सूखे पत्ते डाले जाते हैं। जिद करने के बाद दिन में पांच बार तक पिएं।
2. बरडॉक जड़। 200 मिलीलीटर ताजा उबला हुआ पानी के साथ 10 ग्राम राइज़ोम डाला जाता है, पानी के स्नान में उबाल लाया जाता है, आग बंद कर दी जाती है और जोर दिया जाता है। फिर आधा गिलास दिन में तीन बार इस्तेमाल करें।
3. लिंगोनबेरी के पत्ते। कटी हुई जड़ी बूटियों के एक जोड़े को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और पिछले नुस्खा के अनुसार तैयार किया जाता है।

प्रगतिशील या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के वैकल्पिक उपचार का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने और उनकी सकारात्मक सिफारिशों के बाद ही किया जा सकता है।

सूजन के लिए उपचार के नियम

क्या एक दवा से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ठीक हो सकता है? मूल रूप से, गुर्दे की सूजन के साथ, जटिल चिकित्सा निर्धारित है। विभिन्न चिकित्सीय योजनाएं हैं। ऐसी दवाओं सहित चार-घटक चिकित्सा को सबसे तर्कसंगत माना जाता है:

• प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन 1 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन);
• हेपरिन (24 घंटे के भीतर 20,000 आईयू);
• साइक्लोफॉस्फेमाइड (प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम / किग्रा);
• क्यूरेंटिल (प्रति दिन 400 से 600 मिलीग्राम)।

दवाएं दो महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं, यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम बढ़ाया जाता है। यदि रोगी ठीक हो रहा है, तो दवाओं की खुराक धीरे-धीरे रखरखाव के लिए कम कर दी जाती है।

प्रकृति + चिकित्सा

रोगी के ठीक होने की अवधि के दौरान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसमें अवशिष्ट प्रभावबीमारी। रिसॉर्ट्स एक पुराने पाठ्यक्रम वाले लोगों को दिखाए जाते हैं, लेकिन उत्तेजना के समय नहीं। गर्म, शुष्क जलवायु में आराम आवश्यक है जो पसीने को बढ़ाता है। इसके लिए धन्यवाद, नाइट्रोजन यौगिक शरीर छोड़ देते हैं, गुर्दे अच्छी तरह से काम करना शुरू कर देते हैं।

इस तरह की चिकित्सा गंभीर हेमट्यूरिया, रोग के तेज होने में contraindicated है।

खतरनाक पैथोलॉजी क्या है

तीव्र सूजन में, विशेष रूप से तेजी से प्रगति के साथ, नेफ्रोएन्सेफालोपैथी, गुर्दे और हृदय की विफलता, अंधापन और अचानक स्ट्रोक विकसित हो सकता है। अप्रभावी उपचार के साथ, प्लास्मफेरेसिस, रक्त आधान की अक्सर आवश्यकता होती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सभी रूप पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं हैं, इसलिए कई रोगी स्थायी रूप से अक्षम रहते हैं। के लिये पूरा इलाजरोग की पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और विशेषज्ञों की सिफारिशों की उपेक्षा न करें। उपचार के नियम में आमतौर पर प्रेडनिसोलोन, क्यूरेंटिल, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाएं शामिल होती हैं, जिनकी खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - खतरनाक विकृतिजो विकलांगता का कारण भी बन सकता है। इस बीमारी का प्रभावी उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप और चरण, रोगी की सामान्य स्थिति, साथ ही साथ रोगी कितनी देर तक डॉक्टर के पास गया और चिकित्सा शुरू की, यह महत्वपूर्ण है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या है

यह रोग वृक्क ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुलस) की क्षति पर आधारित है।. मूत्र प्रणाली का यह भाग है महत्वपूर्ण कार्य. वृक्क ग्लोमेरुली एक विशेष फिल्टर के रूप में कार्य करता है जिसके माध्यम से द्रव रक्त से वृक्क ट्यूबलर प्रणाली में गुजरता है। जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करना शुरू कर देती हैं। इसके अलावा, गुर्दे शरीर से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को पूरी तरह से निकालने की क्षमता खो देते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुली को नुकसान के कारण होता है, जो सबसे महत्वपूर्ण निस्पंदन कार्य करता है।

पैथोलॉजी के कारण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है।पिछले संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दुर्बल रोगियों में विकृति हो सकती है। वहीं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सीधे गुर्दे को प्रभावित नहीं करता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शरीर की एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

रोग के अन्य सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• शरीर पर विषाक्त पदार्थों (शराब, सॉल्वैंट्स, पारा, ड्रग्स) के संपर्क में;
• प्रणालीगत रोग (ल्यूपस, वास्कुलिटिस, एमाइलॉयडोसिस);
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (फैब्री रोग, एलपोर्ट सिंड्रोम) से जुड़े वंशानुगत विकृति।

रोग के लक्षण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शुरू में एक तीव्र रूप में विकसित होता है।बच्चों में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रोगी सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी की शिकायत करता है। शायद शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।

रोग के पहले कुछ दिनों में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा काफी कम हो जाती है। फिर डायरिया बहाल हो जाता है, लेकिन मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता चेहरे की सुबह की सूजन है, जो दिन के दौरान धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

तीव्र रूप में रोग कई हफ्तों तक रहता है और पर्याप्त रूप से चयनित चिकित्सा के साथ बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। समस्या यह है कि वयस्क रोगियों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण धुंधले हो सकते हैं। एक व्यक्ति मामूली बीमारी पर ध्यान नहीं देता है, चिकित्सा सहायता लेने की जल्दी में नहीं है। पैथोलॉजी पुरानी हो जाती है, गुर्दे की विफलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले अधिकांश रोगियों में रक्तचाप बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है।

बुनियादी उपचार

यदि मूत्र प्रणाली के उल्लंघन का पता चला है, तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना असंभव है। तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।रोगी को एक आहार (तालिका संख्या 7) निर्धारित किया जाना चाहिए, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है।

रोग के लक्षण हल्के होने पर भी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है। वसंत-शरद ऋतु की अवधि में पैथोलॉजी के पुन: सामना करने की संभावना बढ़ जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के किसी भी रूप के साथ, ड्रग थेरेपी के बिना करना असंभव है।दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके रोग का उपचार किया जाता है:

1. एंटीबायोटिक्स। एम्पीसिलीन, एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जा सकता है। ये दवाएं जीवाणु संक्रमण से लड़ती हैं जिसने शुरू में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास को गति दी थी।
2. प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं। इस श्रेणी की दवाएं शरीर की सुरक्षा के काम को बहाल करने में मदद करती हैं। Azathioprine, Imuran, Cyclophosphamide अक्सर निर्धारित होते हैं।
3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। इस श्रेणी की तैयारी भी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है। प्रेडनिसोलोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
4. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। इस श्रेणी की दवाएं रोग के अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं। Naklofen, Diclofenac का उपयोग किया जा सकता है।
5. यूरोसेप्टिक्स। ऐसी दवाएं मूत्र प्रणाली में विकसित होने वाली सूजन से राहत देती हैं। Urolesan, Kanefron N से उपचार करने से अच्छे परिणाम मिलते हैं।
6. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रक्तचाप को सामान्य करना है। Enalapril, Nifedipine, Lozap का उपयोग किया जा सकता है।

किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।डॉक्टर द्वारा किसी भी दवा का चयन उम्र, साथ ही रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

फोटो गैलरी: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में प्रयुक्त दवाएं

डिक्लोफेनाक दर्द और बुखार के लक्षणों से राहत देता है एम्पीसिलीन एक लोकप्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है
इमरान शरीर की सुरक्षा को बहाल करने में मदद करता है
लोज़ैप रक्तचाप के सामान्यीकरण में योगदान देता है प्रेडनिसोलोन में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है कैनेफ्रॉन-एन एक प्रभावी यूरोसेप्टिक है

लोक उपचार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार विशेष रूप से लोक उपचार के साथ नहीं किया जा सकता है।लेकिन कुछ व्यंजन वास्तव में क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करने, सूजन और दर्द से राहत देने में मदद करते हैं।

डॉक्टर के परामर्श से वैकल्पिक दवाओं का सख्ती से उपयोग किया जा सकता है।

हीलिंग इन्फ्यूजन

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, मकई के कलंक और चेरी बेरी पूंछ पर आधारित एक उपाय व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।उन्हें समान मात्रा में लिया जाता है, प्रत्येक 1 चम्मच, और निम्नानुसार तैयार किया जाता है:

1. कच्चे माल को कुचल दिया जाता है और उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है।
2. उत्पाद को पूरी तरह से ठंडा होने तक बंद ढक्कन के नीचे डालें।
3. उपयोग करने से पहले, दवा को फ़िल्टर किया जाता है।

तैयार उपाय को दिन में पिया जाना चाहिए। यह जलसेक सूजन और दर्द को दूर करने में मदद करता है। स्थिति से राहत मिलने तक उपचार जारी है।

इसी तरह, आप काले बड़बेरी के फूलों के आधार पर आसव तैयार कर सकते हैं। कुचल कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है और पूरी तरह से ठंडा होने की प्रतीक्षा करता है। इसे पिछले उपाय की तरह ही लेना चाहिए। दवा मदद करती है रक्षात्मक बलजीव।

लोक चिकित्सा में मधुमक्खियों के अपशिष्ट उत्पादों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।इस तरह के फंड प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, सूजन से राहत देने, प्रभावित क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करते हैं।

मधुमक्खियों के चिटिनस कवर में आवश्यक कई ट्रेस तत्व होते हैं सामान्य कामकाजगुर्दे। इसलिए मरने के बाद भी ये कीड़े इंसान की मदद कर सकते हैं। लंबे समय से यह माना जाता रहा है कि मृत मधुमक्खियां (मृत मधुमक्खियां) एक शक्तिशाली औषधि हैं।

लोक चिकित्सा में, केवल ताजे कच्चे माल का उपयोग किया जाता है, अर्थात् मधुमक्खियों की हाल ही में मृत्यु हो गई है।

दवा तैयार करने के लिए, आपको चाहिए:

1. कम गर्मी पर लगभग 5 मिनट के लिए 50 ग्राम मृत मधुमक्खियों को वनस्पति तेल में भूनें।
2. तैयार उत्पाद को ठंडा करें, फिर काट लें।
3. इस रूप में, दवा भोजन से पहले मौखिक रूप से ली जाती है।

गुलाब के कूल्हे शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने, सूजन और दर्द से राहत देने और डायरिया को सामान्य करने में मदद करते हैं। उपयोग करने से पहले, उत्पाद को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, बीज हटा दिए जाते हैं। एक थर्मस में एक बड़ा चम्मच जामुन डालें और उसके ऊपर उबलता पानी डालें। उपाय 2-3 घंटे के लिए जोर दिया जाना चाहिए, फिर दिन के दौरान पिया जाना चाहिए।

उपचार के लिए पौधे की जड़ का उपयोग किया जाता है। विभिन्न किडनी रोगों के उपचार में कच्चे माल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उपाय इस प्रकार तैयार करें:

1. लगभग 100 ग्राम सूखे कुचले हुए बर्डॉक रूट को एक लीटर पानी के साथ डाला जाता है और धीमी आग पर डाल दिया जाता है।
2. तब तक पकाएं जब तक कि तरल की मात्रा आधी न हो जाए।
3. आग से हटाकर ठंडा होने दें।
4. जब शोरबा ठंडा हो जाए कमरे का तापमान, 50 ग्राम शहद मिलाएं।

दवा के 100 मिलीलीटर को भोजन से पहले दिन में तीन बार पिया जाना चाहिए। चिकित्सा का कोर्स एक महीना है।

फोटो गैलरी: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए लोक दवाओं के घटक

गुलाब का फूल शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है मधुमक्खी उपमहामारीविरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी गुण हैं burdock जड़ से एक उपचार काढ़ा तैयार किया जाता है काले बड़बेरी के फूल शरीर की सुरक्षा को मजबूत करते हैं

भौतिक चिकित्सा

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में भौतिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।लेकिन अतिरंजना की अवधि के दौरान, जब शरीर का तापमान बढ़ जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तो अधिकांश प्रक्रियाएं नहीं की जा सकती हैं।

इंडक्टोथर्मिया गुर्दे की बीमारियों में अच्छे परिणाम दिखाता है। यह एक उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग पर आधारित एक भौतिक चिकित्सा पद्धति है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, प्रक्रिया आपको दबाव को सामान्य करने की अनुमति देती है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करती है। इसे इस प्रकार किया जाता है:

1. प्रारंभ करनेवाला गुर्दे के प्रक्षेपण के स्तर पर स्थापित किया गया है।
2. प्रक्रिया के दौरान, रोगी को सुखद गर्मी महसूस होती है।
3. प्रक्रिया 10-15 मिनट तक चलती है।

चिकित्सा का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, 10 उपचार पर्याप्त हैं।

अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

छूट में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों को रेफर किया जा सकता है स्पा उपचार. प्रतिरक्षा को जल्दी से बहाल करने के लिए, चिकित्सीय स्नान, अवरक्त सौना और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

आपको सर्जन की मदद की आवश्यकता कब होती है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - खतरनाक बीमारीजिससे किडनी फेल हो सकती है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अच्छे परिणाम नहीं दिखाती है और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर सर्जरी करने का निर्णय ले सकता है। रोगग्रस्त गुर्दा को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक दाता अंग का प्रत्यारोपण किया जाता है।

गुर्दा प्रत्यारोपण एक जटिल और महंगा ऑपरेशन है। प्रक्रिया से पहले, प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए - रोगी स्वयं और संभावित दाताओं दोनों। ऑपरेशन में लगभग 4 घंटे लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, नेफरेक्टोमी (एक अंग को हटाना) और प्रत्यारोपण की प्रक्रियाएं एक ही हस्तक्षेप के दौरान की जाती हैं।

प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिन महत्वपूर्ण हैं। रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों की कड़ी निगरानी में गहन देखभाल में रखा गया है। प्रतिरोपित किडनी 5-7 दिनों में पूरी तरह से काम करना शुरू कर देती है।इससे पहले, हेमोडायलिसिस सत्र किया जाता है ("कृत्रिम गुर्दा" तंत्र के साथ रक्त शोधन)।

वीडियो: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य बीमारियों के उपचार की विशेषताएं

अन्य संक्रामक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की बीमारी हो सकती है। इसके अलावा, यदि सामान्य सर्दी का उपचार मुश्किल नहीं है, तो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, चिकित्सा को सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि गुर्दे को नुकसान न पहुंचे, जो पहले से ही दोषपूर्ण तरीके से काम कर रहे हैं।

संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे की विकृति भी संभव है। इसलिए, सर्दी या सार्स के पहले संकेत पर, योग्य चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। यहां तक ​​​​कि अगर स्थिति में तेजी से गिरावट नहीं देखी जाती है, तो आपको बिस्तर पर आराम करना चाहिए, पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर)।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गर्भावस्था

गर्भकाल के दौरान महिला का शरीर टूट-फूट का काम करता है। यदि गर्भवती मां स्वस्थ है, तो गर्भावस्था जटिलताओं के बिना गुजरती है। लेकिन किडनी की बीमारी हो तो 9 महीने में महिला की हालत और खराब हो सकती है। बढ़ा हुआ ध्यानक्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों की आवश्यकता होती है।कुछ में, पैथोलॉजी पहली बार भ्रूण के गर्भ के दौरान ही प्रकट होती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार एक मुश्किल काम है। इस तरह के निदान वाले सभी रोगी अस्पताल में भर्ती होते हैं, भले ही लक्षण हल्के हों। में महिला जरूरबिस्तर पर आराम और आहार संख्या 7 निर्धारित हैं। लक्षणों के अनुसार दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए इच्छित कई दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं।

उपचार रोग का निदान

समय पर चिकित्सा के साथ, रोग के तीव्र रूप में उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसपूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता। डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है, जब रोगी एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है।

चिकित्सा से इनकार करना भरा हुआ है गंभीर जटिलताएं. सबसे खतरनाक में शामिल हैं:

1. वृक्कीय विफलता। गुर्दे के कार्य का तेज उल्लंघन मूत्र उत्पादन में कमी की ओर जाता है। स्लैग और अतिरिक्त तरल पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं।
2. एक्लम्पसिया। रोगी विकसित होता है बरामदगीउसके बाद कोमा।

इस तरह की जटिलताएं रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।

निवारण

रोग की रोकथाम है:

• प्रशासित स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी;
• बुरी आदतों को छोड़ना;
• डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन;
• किसी भी अप्रिय लक्षण के विकास के साथ समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना।

जटिलताओं से कैसे बचें

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की आवश्यकता है दीर्घकालिक उपचार. यदि आप पालन करते हैं तो जटिलताओं से बचना संभव होगा सरल नियम. क्रोनिक किडनी रोग में स्पष्ट रूप से contraindicated:

• कठिन शारीरिक श्रम;
• अल्प तपावस्था;
• दिन के नियम का उल्लंघन (रात की पाली में काम);
• मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• धूम्रपान।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कुछ रूपों में, गर्भावस्था को contraindicated है। भ्रूण धारण करने से हो सकता है गंभीर उल्लंघनगुर्दे के कार्य। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए समय पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। तीव्र उल्लंघनगुर्दा समारोह का कारण बन सकता है घातक परिणाम. इसलिए, पहले लक्षणों के विकास के साथ रोग प्रक्रियाआपको योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

केवल अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों और उपचार से अच्छी तरह वाकिफ हैं और इस गुर्दे की विकृति वाले व्यक्ति के लिए खतरे को समझते हैं। उचित चिकित्सा के बिना यह रोग जटिलताओं की ओर ले जाता है। सबसे बड़ा खतराविकास का प्रतिनिधित्व करता है। इस मामले में, रोगियों को निरंतर हेमोडायलिसिस (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रक्त शोधन) की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास

गुर्दे हैं महत्वपूर्ण युग्मित अंग. वे एक बहुत ही मूल्यवान कार्य करते हैं - वे विभिन्न चयापचय उत्पादों और विषाक्त यौगिकों से रक्त को शुद्ध करते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को पायलोनेफ्राइटिस से भ्रमित नहीं होना चाहिए।

विचाराधीन रोग में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• ग्लोमेरुली और नलिकाओं को नुकसान की विशेषता;
• एक इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी मूल है;
• लगातार प्रगति कर रहा है;
• माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की ओर जाता है;
• मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करता है;
• अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं;
• तीव्र और जीर्ण रूपों में होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, कारणों में संक्रामक विकृति (टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, स्कार्लेट ज्वर, मोनोन्यूक्लिओसिस), प्रणालीगत रोग (ल्यूपस, वास्कुलिटिस), विषाक्तता शामिल हैं। गुर्दे की यह बीमारी अक्सर छोटे बच्चों में विकसित होती है। पुरुषों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अधिक आम है।

सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

लक्षणों के आधार पर, इस गुर्दा विकृति के कई रूप ज्ञात हैं:

• नेफ्रोटिक;
• हाइपरटोनिक;
• हेमट्यूरिक;
• गुप्त;
• मिला हुआ।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आमतौर पर विकसित होता है संक्रामक रोगविज्ञान. ऊष्मायन अवधि 6-12 दिन है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शोफ;
• ड्यूरिसिस में कमी, इसके बाद इसकी वृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र में रक्त का मिश्रण;
• कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• ठंड लगना;
• भूख की कमी;
• बुखार।

ये वही अभिव्यक्तियाँ रोग के जीर्ण रूप के तेज होने के दौरान देखी जाती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में उच्च रक्तचाप, नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक शामिल हैं।

बहुत बार, रोग का तीव्र रूप मिटने वाले लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, आसानी से एक पुराने में बदल जाता है।

इस गुर्दे की विकृति के साथ, किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। शायद कमजोरी, अस्वस्थता और काम करने की क्षमता में कमी की उपस्थिति।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम का विकास

यदि वयस्क ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मौजूद है, तो लक्षणों में एडिमा शामिल है। यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति है। उत्तरार्द्ध में रक्त में इसकी कमी भी शामिल है। उपलब्धता यह सिंड्रोमगुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान का संकेत देता है। वे रक्त प्लाज्मा को छानने के लिए जिम्मेदार हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, उनका कार्य बिगड़ा हुआ है। प्रोटीन बाधा से गुजरते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

प्रोटीन के नुकसान से ऑन्कोटिक दबाव में बदलाव होता है। यह रक्त वाहिकाओं और एडिमा की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है। उत्तरार्द्ध सामान्यीकृत किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, अनासारका विकसित होता है।

प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम अक्सर फोकल स्क्लेरोटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस बीमारी में एडिमा में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• शुरू में आंखों के आसपास चेहरे पर दिखाई देते हैं;
• शरीर के नीचे विस्तार;
• अंगों पर स्थानीयकृत;
• गतिमान;
• पीठ दर्द के साथ संयुक्त;
• जल्दी से दिखाई देते हैं और गायब हो जाते हैं;
• स्पर्श करने के लिए गर्म।

त्वचा का रंग अक्सर बदलता रहता है। वह पीली हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, सूजन शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर स्थानीयकृत होती है। क्रमानुसार रोग का निदानहृदय रोग के साथ किया गया। उनके साथ, एडिमा गतिहीन, ठंडी होती है और मुख्य रूप से अंगों पर दिखाई देती है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ गुर्दे की सूजन के अन्य लक्षणों में पीली और सूखी त्वचा, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, अपच और डिसुरिया शामिल हैं।

रोगी को हेमट्यूरिया है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, हेमट्यूरिया का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है। यह एक संकेत है जो नेफ्रिटिक सिंड्रोम की अवधारणा में शामिल है। हेमट्यूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र में रक्त पाया जाता है। आम तौर पर, पुरुषों के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए। महिलाओं में, सूक्ष्म जांच के दौरान देखने के क्षेत्र में एकल लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

गुर्दे का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक बार सकल हेमट्यूरिया द्वारा प्रकट होता है। इसके साथ, रक्त नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है। पेशाब गुलाबी या भूरा हो जाता है।

यह स्थिति उन्नत बीमारी और गुर्दे की विफलता के विकास को इंगित करती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, लाल रक्त कोशिकाएं गुर्दे के फिल्टर से नहीं गुजरती हैं। वे वापस खून. गुर्दे की शिथिलता के कारण शरीर में रक्त कोशिकाओं की कमी हो जाती है। इससे एनीमिया हो सकता है।

अक्सर, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में मूत्र मांस के ढलान की तरह हो जाता है। वह चमकदार लाल है। इस विकृति का हेमट्यूरिक रूप दुर्लभ है। 5% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। उत्सर्जन की प्रक्रिया में, लाल रक्त कोशिकाएं बदल जाती हैं। विश्लेषण के दौरान, वे अलग दिखते हैं। ऐसी लाल रक्त कोशिकाओं को लीच्ड कहा जाता है। यह . से मुख्य अंतर है यूरोलिथियासिस, जो हेमट्यूरिया भी विकसित करता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम

गुर्दे की क्षति के साथ, उच्च रक्तचाप अक्सर विकसित होता है। यह रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। दवाओं की मदद से इसे ठीक करना मुश्किल है। ऐसे रोगियों में दबाव 140/90 मिमी एचजी से अधिक होता है। कला। इस सिंड्रोम का विकास सबसे बड़ी भूमिकानिम्नलिखित अपराध खेलें:

• रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता;
• पानी प्रतिधारण;
• बीसीसी में वृद्धि (रक्त परिसंचारी की मात्रा);
• प्रोस्टाग्लैंडीन ए और ई के उत्पादन का उल्लंघन;
• सोडियम प्रतिधारण।

• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• स्मृति लोप;
• सिर और कान में शोर;
• कमज़ोरी;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• आंखों के सामने मक्खियों की उपस्थिति।

उच्च रक्तचाप मध्यम है। सिस्टोलिक दबावशायद ही कभी 160 मिमी एचजी से अधिक हो। कला। उपचार की अनुपस्थिति में, रोग का निदान खराब है। उच्च रक्तचाप को अक्सर हृदय गति में कमी के साथ जोड़ा जाता है।

जटिल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

न केवल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारणों को जानना आवश्यक है, बल्कि यह भी है संभावित परिणाम. सबसे अधिक देखी जाने वाली जटिलताएँ हैं:

• जलोदर;
• अनासारका;
• किडनी खराब;
• बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्तता;
• हाइड्रोपेरिकार्डियम;
• हाइड्रोथोरैक्स;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• एन्सेफैलोपैथी;
• यूरीमिया;
• फुफ्फुस

रोग के जीर्ण रूप का परिणाम गुर्दे की विफलता है। इसके साथ, मैक्रोहेमेटुरिया और रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि देखी जाती है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर मस्तिष्क क्षति की ओर जाता है। एडिमा विकसित होती है। यह सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मतली, उल्टी और रोगी के आंदोलन से प्रकट होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप आंखों की क्षति (न्यूरोरेटिनाइटिस), हृदय संबंधी अस्थमा और बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बन सकता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के मामले में, गुहाओं में द्रव संचय अक्सर देखा जाता है। हाइड्रोपेरिकार्डियम, हाइड्रोथोरैक्स और जलोदर विकसित होते हैं। पहले मामले में, ट्रांसयूडेट पेरिकार्डियल थैली में जमा हो जाता है। हाइड्रोथोरैक्स में, द्रव जमा होता है फुफ्फुस गुहा. यह गंभीरता में ही प्रकट होता है छाती, सांस लेने की दर में वृद्धि, सांस की तकलीफ। अक्सर मरीज लेते हैं मजबूर स्थितितन।

गुर्दे की क्षति के लिए चिकित्सीय रणनीति

आपको न केवल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को जानने की जरूरत है, बल्कि बीमारी के इलाज के तरीकों को भी जानना होगा। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में, रोग की प्रगति को रोकने के लिए रोगी के लिए क्या समझना महत्वपूर्ण है। एक सटीक निदान करने और अन्य विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस) को छोड़कर थेरेपी की जाती है। सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी, बायोप्सी, जैव रासायनिक अनुसंधान और प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ठीक करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। थेरेपी में शामिल हैं:

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग;
• मूत्रवर्धक का उपयोग;
• तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना।

तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोडायलिसिस आवश्यक हो सकता है। एंटीकोआगुलंट्स अक्सर निर्धारित होते हैं। यदि कोई संक्रमण मौजूद है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है। यदि पहचान की जाती है, तो उपचार में बिस्तर पर आराम, आहार संख्या 7, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, इम्यूनोसप्रेसेन्ट और स्टेरॉयड शामिल हैं।

मूत्रवर्धक में से, हाइपोथियाज़िड और फ़्यूरोसेमाइड को वरीयता दी जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, ACE अवरोधकों को उपचार के आहार में शामिल किया जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान पुराने संक्रमण के foci का उन्मूलन है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार 1-2 महीने तक किया जा सकता है।

यदि जलोदर विकसित होता है और रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाती है, तो पैरासेन्टेसिस आवश्यक हो सकता है। इसमें संचित द्रव का पंचर और सक्शन शामिल है।

यदि किसी व्यक्ति का विकास हुआ है तीव्र कमीबाएं वेंट्रिकल, तो आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है।

रोगी का सिर उठाएं। यदि आवश्यक हो, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। संकेतों के अनुसार, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों का पोषण

उपचार में आहार शामिल है। गुर्दे की विकृति के मामले में, तालिका संख्या 7 निर्धारित है। रोग के विकास के पहले दिनों से चिकित्सीय पोषण का संकेत दिया जाता है। आहार संख्या 7 निम्नलिखित कार्यों का अनुसरण करती है:

• एडिमा का उन्मूलन;
• दबाव में कमी;
• चयापचय उत्पादों का बेहतर उत्सर्जन।

उचित पोषण आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों को ठीक करने की अनुमति देता है। प्रोटीन और नमक का सेवन कम करना जरूरी है। आपको मसाले, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मांस, मछली, कन्फेक्शनरी, अचार, समृद्ध शोरबा, अनाज, कॉफी, स्पार्कलिंग पानी का उपयोग सीमित करना चाहिए। आहार संख्या 7a और 7b में अंतर करें।

बाद के मामले में, खपत प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। भोजन दिन में 5-6 बार करना चाहिए। भोजन को बेक या स्टीम किया जाना चाहिए। पीने का आहार काफी हद तक डायरिया पर निर्भर करता है। आहार में फल, सब्जियां, दुग्ध उत्पाद, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, फलों के पेय, चावल का दलिया, कम वसा वाला सूप, दुबला मांस।

रोगी की स्थिति, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर आहार भिन्न हो सकता है। धीरे-धीरे, लोगों को अधिक संयमित आहार में स्थानांतरित किया जा रहा है। इस प्रकार, इस गुर्दे की बीमारी का उपचार व्यापक होना चाहिए।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज करना मुश्किल है।

यदि आप पहली शिकायत में डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो गुर्दे की विफलता और अन्य खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना है।