एक नई पीढ़ी की प्रत्यक्ष थक्कारोधी दवाएं। एंटीकोआगुलंट्स क्या हैं, उनमें से किसे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई की दवाएं कहा जाता है। नई पीढ़ी के मौखिक थक्कारोधी

विभिन्न संवहनी रोग रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर ले जाते हैं। इससे बहुत खतरनाक परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। रक्त को पतला करने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो रक्त के थक्के को कम करने में मदद करती हैं। उन्हें थक्कारोधी कहा जाता है और शरीर में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। वे फाइब्रिन के गठन को रोकने में मदद करते हैं। अधिकतर इनका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां शरीर में रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है।

यह समस्याओं के कारण हो सकता है जैसे:

• वैरिकाज़ नसों या फ़्लेबिटिस;
• अवर वेना कावा का थ्रोम्बी;
• रक्तस्रावी नसों में थ्रोम्बी;
• झटका;
• रोधगलन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में धमनी की चोट;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• आघात, आघात या पूति से भी रक्त के थक्के बन सकते हैं।

रक्त के थक्के की स्थिति में सुधार करने के लिए, थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है। अगर पहले वे एस्पिरिन का इस्तेमाल करते थे, तो अब डॉक्टरों ने इस तकनीक को छोड़ दिया है, क्योंकि बहुत अधिक प्रभावी दवाएं हैं।

थक्कारोधी क्या हैं, खेत। प्रभाव

थक्का-रोधी- ये रक्त को पतला करने वाली दवाएं हैं, इसके अलावा, ये भविष्य में दिखाई देने वाले अन्य घनास्त्रता के जोखिम को कम करती हैं। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष क्रिया के थक्कारोधी में भेद कीजिए।

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प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी हैं। पहले वाले खून को जल्दी पतला करते हैं और कुछ ही घंटों में शरीर से बाहर निकल जाते हैं। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे जमा होता है, लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

चूंकि ये दवाएं रक्त के थक्के को कम करती हैं, आप अपने दम पर खुराक को कम या बढ़ा नहीं सकते हैं, साथ ही प्रवेश के समय को भी कम कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी

प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी थ्रोम्बिन संश्लेषण को कम करते हैं। इसके अलावा, वे फाइब्रिन के गठन को रोकते हैं। एंटीकोआगुलंट्स का उद्देश्य यकृत के काम करना है और रक्त के थक्के के गठन को रोकना है।

प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स सभी के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है। ये स्थानीय हेपरिन हैं और चमड़े के नीचे या अंतःस्रावी प्रशासन के लिए हैं। एक अन्य लेख में आपको इसके बारे में और भी अधिक जानकारी मिलेगी।

उदाहरण के लिए, स्थानीय कार्रवाई:

इन दवाओं का उपयोग रोग के उपचार और रोकथाम के लिए निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता के लिए किया जाता है।

उनके पास उच्च स्तर की पैठ है, लेकिन अंतःशिरा एजेंटों की तुलना में कम प्रभाव पड़ता है।

प्रशासन के लिए हेपरिन:

• फ्रैक्सीपैरिन;
• क्लेक्सेन;
• फ्रैगमिन;
• क्लिवेरिन।

आमतौर पर, विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, क्लिवरिन और ट्रोपरिन का उपयोग एम्बोलिज्म और घनास्त्रता को रोकने के लिए किया जाता है। Clexane और Fragmin - एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, शिरा घनास्त्रता और अन्य समस्याओं के लिए।

Fragmin का उपयोग हेमोडायलिसिस में किया जाता है। धमनियों और शिराओं दोनों में, किसी भी वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के जोखिम के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है। दवा की गतिविधि पूरे दिन बनी रहती है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि वे यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण को प्रभावित करते हैं, और सीधे थक्के को प्रभावित नहीं करते हैं। यह प्रक्रिया लंबी होती है, लेकिन इसका असर लंबे समय तक रहता है।

वे 3 समूहों में विभाजित हैं:

• मोनोकौमरिन। इनमें शामिल हैं: वारफारिन, सिनकुमार, मृकुमार;
• Dicoumarins Dicoumarin और Tromexane हैं;
• इंडैंडियन्स फेनिलिन, ओमेफिन, डिपैक्सिन हैं।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर वारफेरिन लिखते हैं। ये दवाएं दो मामलों में निर्धारित हैं: आलिंद फिब्रिलेशन और कृत्रिम हृदय वाल्व के साथ।

अक्सर मरीज़ पूछते हैं कि एस्पिरिन कार्डियो और वारफेरिन में क्या अंतर है, और क्या एक दवा को दूसरी दवा से बदलना संभव है?

विशेषज्ञों का जवाब है कि अगर स्ट्रोक का खतरा अधिक नहीं है तो एस्पिरिन कार्डियो निर्धारित है।

वार्फरिन एस्पिरिन की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है और इसे जीवन भर के लिए नहीं तो कई महीनों तक लिया जाता है।

एस्पिरिन पेट की परत को संक्षारित करता है और यकृत के लिए अधिक विषैला होता है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी पदार्थों के उत्पादन को कम करते हैं जो थक्के को प्रभावित करते हैं, वे यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के उत्पादन को भी कम करते हैं और विटामिन के विरोधी होते हैं।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी में विटामिन के विरोधी शामिल हैं:

• सिंकुमर;
• वारफेयरेक्स;
• फेनिलिन।

विटामिन K रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होता है, और वारफेरिन के प्रभाव में, इसके कार्य बाधित होते हैं। यह रक्त के थक्कों को अलग करने और रक्त वाहिकाओं की रुकावट को रोकने में मदद करता है। यह दवा अक्सर रोधगलन के बाद निर्धारित की जाती है।

इस दवा को लेने पर सावधानी से विचार करना आवश्यक है, क्योंकि इसमें खाद्य उत्पादों के लिए बहुत सारे contraindications हैं जिनका इन दवाओं के साथ एक साथ सेवन नहीं किया जाना चाहिए।

प्रत्यक्ष और चयनात्मक थ्रोम्बिन अवरोधक हैं:

प्रत्यक्ष:

• एंजियोक्स और प्रदाक्ष;

चयनात्मक:

• एलिकिस और।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई के किसी भी एंटीकोआगुलंट्स को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, अन्यथा रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है। अप्रत्यक्ष क्रिया के थक्कारोधी धीरे-धीरे शरीर में जमा हो जाते हैं।

उन्हें केवल मौखिक रूप से अंदर ही लगाएं। उपचार को तुरंत रोकना असंभव है, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है। दवा की अचानक वापसी से घनास्त्रता हो सकती है। इस समूह की अधिक मात्रा से रक्तस्राव हो सकता है।

एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग

निम्नलिखित स्थितियों के लिए एंटीकोआगुलंट्स के नैदानिक ​​उपयोग की सिफारिश की जाती है:

• फुफ्फुसीय और रोधगलन;
• स्ट्रोक एम्बोलिक और थ्रोम्बोटिक (रक्तस्रावी को छोड़कर);
• Phlebothrombosis और thrombophlebitis;
• विभिन्न आंतरिक अंगों के जहाजों का एम्बोलिज्म।

एक निवारक उपाय के रूप में, आप इसका उपयोग इसके लिए कर सकते हैं:

• कोरोनरी धमनियों, मस्तिष्क वाहिकाओं और परिधीय धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय दोष आमवाती माइट्रल;
• फ्लेबोथ्रोमोसिस;
• रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए पश्चात की अवधि।

प्राकृतिक थक्कारोधी

रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, शरीर ने ही सुनिश्चित किया कि थक्का प्रभावित पोत से आगे न जाए। एक मिलीलीटर रक्त शरीर में सभी फाइब्रिनोजेन को जमाने में मदद कर सकता है।

इसकी गति के कारण, रक्त एक तरल अवस्था बनाए रखता है, साथ ही प्राकृतिक कोगुलेंट के कारण भी। प्राकृतिक कौयगुलांट ऊतकों में उत्पन्न होते हैं और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां वे रक्त के थक्के की सक्रियता को रोकते हैं।

इन थक्कारोधी में शामिल हैं:

• हेपरिन;
• एंटीथ्रोम्बिन III;
• अल्फा -2 मैक्रोग्लोबुलिन।

थक्कारोधी दवाएं - सूची

डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीकोआगुलंट्स जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और उनकी कार्रवाई की अवधि पुन: परिचय या आवेदन से एक दिन पहले नहीं होती है।

थक्का-रोधी
अप्रत्यक्ष क्रिया रक्त में जमा हो जाती है, एक संचयी प्रभाव पैदा करती है।

उन्हें तुरंत रद्द नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे घनास्त्रता में योगदान हो सकता है। उन्हें लेते समय, धीरे-धीरे खुराक कम करें।

प्रत्यक्ष स्थानीय थक्कारोधी:

• ल्योटन जेल;
• हेपेट्रोम्बिन;
• ट्रॉम्बलेस

अंतःशिरा या इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स:

• फ्रैक्सीपैरिन;
• क्लेक्सेन;
• फ्रैगमिन;
• क्लिवेरिन।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी:

• गिरुगेन;
• गिरुलोग;
• अर्गाट्रोबन;
• Warfarin Nycomed in tab.;
• टैब में फेनिलिन।

मतभेद

एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के लिए काफी कुछ मतभेद हैं, इसलिए धन लेने की उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से जांच कर लें।

उपयोग नहीं किया जा सकता है जब:

• पेप्टिक छाला;
• जिगर और गुर्दे के पैरेन्काइमल रोग;
• सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
• रोधगलन में बढ़े हुए दबाव के साथ;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• ल्यूकेमिया;
• दिल की तीव्र धमनीविस्फार;
• एलर्जी संबंधी रोग;
• डायथेसिस रक्तस्रावी;
• फाइब्रोमायोमा;
• गर्भावस्था।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान सावधानी के साथ। नर्सिंग माताओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

दुष्प्रभाव

अप्रत्यक्ष कार्रवाई की दवाओं की अधिक मात्रा के साथ, रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

पर
एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (सिमवास्टिन, हेपरिन, आदि) के साथ वारफेरिन का सह-प्रशासन थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

और विटामिन K, जुलाब या Paracetamol Warfarin के प्रभाव को कमजोर कर देगा।

लेते समय दुष्प्रभाव:

• एलर्जी;
• तापमान, सिरदर्द;
• कमज़ोरी;
• त्वचा परिगलन;
• गुर्दे का उल्लंघन;
• मतली, दस्त, उल्टी;
• खुजली, पेट दर्द;
• गंजापन।

इससे पहले कि आप एंटीकोआगुलंट्स लेना शुरू करें, आपको contraindications और साइड इफेक्ट्स के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

रक्त के थक्कों की घटना से बचने के लिए, खतरनाक रक्त के थक्कों की तरह, दवाओं के वर्गीकरण में एंटीकोआगुलंट्स नामक एक औषधीय समूह होता है - किसी भी चिकित्सा संदर्भ पुस्तक में दवाओं की एक सूची प्रस्तुत की जाती है। ऐसी दवाएं रक्त की चिपचिपाहट को नियंत्रित करती हैं, कई रोग प्रक्रियाओं को रोकती हैं, और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं। रिकवरी को अंतिम रूप देने के लिए, पहला कदम क्लॉटिंग कारकों की पहचान करना और उन्हें हटाना है।

थक्कारोधी क्या हैं

ये एक अलग औषधीय समूह के प्रतिनिधि हैं, जो गोलियों और इंजेक्शन के रूप में निर्मित होते हैं, जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करने, घनास्त्रता को रोकने, स्ट्रोक को रोकने और रोधगलन की जटिल चिकित्सा में डिज़ाइन किए गए हैं। ऐसी दवाएं न केवल प्रणालीगत रक्त प्रवाह की जमावट को प्रभावी ढंग से कम करती हैं, बल्कि संवहनी दीवारों की लोच को भी बनाए रखती हैं। प्लेटलेट गतिविधि में वृद्धि के साथ, थक्कारोधी फाइब्रिन के गठन को रोकते हैं, जो घनास्त्रता के सफल उपचार के लिए उपयुक्त है।

उपयोग के संकेत

एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग न केवल थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की सफल रोकथाम के लिए किया जाता है, इस तरह की नियुक्ति थ्रोम्बिन गतिविधि में वृद्धि और संवहनी दीवारों में प्रणालीगत रक्त प्रवाह के लिए खतरनाक रक्त के थक्कों के गठन के संभावित खतरे के लिए उपयुक्त है। प्लेटलेट्स की सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, रक्त एक स्वीकार्य प्रवाह दर प्राप्त कर लेता है, रोग दूर हो जाता है। उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं की सूची व्यापक है, और विशेषज्ञ उन्हें इसके लिए निर्धारित करते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• जिगर के रोग;
• शिरा घनास्त्रता;
• संवहनी रोग;
• अवर वेना कावा का घनास्त्रता;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• रक्तस्रावी नसों के रक्त के थक्के;
• शिराशोथ;
• विभिन्न एटियलजि की चोटें;
• वैरिकाज - वेंस।

वर्गीकरण

प्राकृतिक थक्कारोधी के लाभ स्पष्ट हैं, जो शरीर द्वारा संश्लेषित होते हैं और रक्त की चिपचिपाहट को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त एकाग्रता में प्रबल होते हैं। हालांकि, प्राकृतिक थक्के अवरोधक कई रोग प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं, इसलिए जटिल उपचार आहार में सिंथेटिक एंटीकोआगुलंट्स को पेश करने की आवश्यकता है। संभावित स्वास्थ्य जटिलताओं को बाहर करने के लिए, दवाओं की सूची निर्धारित करने से पहले, रोगी को उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी

ऐसी दवाओं की सूची थ्रोम्बिन गतिविधि को दबाने, फाइब्रिन संश्लेषण को कम करने और सामान्य यकृत समारोह के लिए डिज़ाइन की गई है। ये चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के स्थानीय हेपरिन हैं, जो निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए आवश्यक हैं। सक्रिय घटक कुशलतापूर्वक प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होते हैं, पूरे दिन कार्य करते हैं, और मौखिक रूप से प्रशासित होने पर अधिक प्रभावी होते हैं। कम आणविक भार हेपरिन के बीच, डॉक्टर स्थानीय रूप से, अंतःशिरा या मौखिक रूप से हेपरिन के प्रशासन के लिए दवाओं की निम्नलिखित सूची में अंतर करते हैं:

• फ्रैक्सीपैरिन;
• ल्योटन-जेल;
• क्लेक्सेन;
• फ्रैगमिन;
• हेपेट्रोम्बिन;
• सोडियम हाइड्रोसाइट्रेट (हेपरिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित);
• क्लिवेरिन।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी

ये लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं हैं जो सीधे रक्त के थक्के जमने का काम करती हैं। अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीकोआगुलंट्स यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण में योगदान करते हैं, इसमें रासायनिक संरचना में शरीर के लिए मूल्यवान विटामिन होते हैं। उदाहरण के लिए, वार्फरिन को अलिंद फिब्रिलेशन और कृत्रिम हृदय वाल्व के लिए निर्धारित किया जाता है, जबकि एस्पिरिन की अनुशंसित खुराक व्यवहार में कम उत्पादक होती है। Coumarin श्रृंखला के निम्नलिखित वर्गीकरण द्वारा दवाओं की सूची का प्रतिनिधित्व किया जाता है:

• मोनोकौमरिन: वारफारिन, सिंकुमर, मृकुमार;
• इंडैंडियन्स: फेनिलिन, ओमेफिन, डिपैक्सिन;
• Dicoumarins: Dicoumarin, Tromexane।

रक्त के थक्के को जल्दी से सामान्य करने और मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के बाद संवहनी घनास्त्रता को रोकने के लिए, डॉक्टर रासायनिक संरचना में विटामिन के युक्त मौखिक एंटीकोआगुलंट्स की जोरदार सलाह देते हैं। कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के अन्य विकृति के लिए इस तरह की दवा लिखिए, क्रोनिक कोर्स के लिए प्रवण, रिलैप्स। व्यापक गुर्दा रोग की अनुपस्थिति में, मौखिक थक्कारोधी की निम्नलिखित सूची पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• सिंकुमर;
• वारफेयरेक्स;
• एसीनोकौमरोल;
• नियोडिक्यूमरिन;
• फेनिलिन।

एनओएसी थक्कारोधी

यह मौखिक और पैरेंट्रल एंटीकोआगुलंट्स की एक नई पीढ़ी है, जिसे आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया जा रहा है। इस तरह की नियुक्ति के फायदों में, एक त्वरित प्रभाव, रक्तस्राव के जोखिम के संदर्भ में पूर्ण सुरक्षा, और थ्रोम्बिन के प्रतिवर्ती निषेध को प्रतिष्ठित किया जाता है। हालांकि, ऐसे मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के नुकसान भी हैं, और यहां उनकी एक सूची है: पाचन तंत्र में रक्तस्राव, साइड इफेक्ट और contraindications की उपस्थिति। इसके अलावा, लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक का उल्लंघन किए बिना, थ्रोम्बिन अवरोधकों को लंबे समय तक लिया जाना चाहिए।

दवाएं सार्वभौमिक हैं, लेकिन प्रभावित जीव में प्रभाव अधिक चयनात्मक, अस्थायी है और इसके लिए दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है। गंभीर जटिलताओं के बिना रक्त के थक्के को सामान्य करने के लिए, नई पीढ़ी के मौखिक थक्कारोधी की घोषित सूची में से एक को लेने की सिफारिश की जाती है:

• अपिक्सबैन;
• रिवरोक्सबैन;
• दबीगट्रान।

थक्कारोधी की कीमत

यदि रक्त के थक्के को जल्द से जल्द कम करना आवश्यक है, तो डॉक्टर चिकित्सकीय कारणों से सख्ती से थक्कारोधी लेने की सलाह देते हैं - दवाओं की सूची व्यापक है। अंतिम विकल्प किसी विशेष दवा की औषधीय विशेषताओं, फार्मेसियों में लागत पर निर्भर करता है। कीमतें अलग हैं, और चिकित्सीय प्रभाव पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। नीचे आप मास्को में कीमतों से अधिक विस्तार से परिचित हो सकते हैं, लेकिन साथ ही इस तरह की खरीद के लिए मुख्य मानदंडों को मत भूलना। इसलिए:

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आज तक, कई दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं। ऐसे एजेंटों को कौयगुलांट्स कहा जाता है। वे अक्सर पूरे शरीर पर केवल सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इनकी मदद से भारी रक्तस्राव को भी रोका जा सकता है। रक्त के थक्के में वृद्धि को प्रभावित करने वाली दवाओं को हेमोस्टैटिक्स भी कहा जाता है। वे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से शरीर पर कार्य कर सकते हैं। हालाँकि, उनकी गतिविधि भी भिन्न हो सकती है।

प्रत्यक्ष कौयगुलांट पूरे रक्त जमावट प्रणाली के जैविक घटकों को शामिल करने में सक्षम हैं। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल शीर्ष पर ही किया जा सकता है। कुछ दवाएं केवल इंजेक्शन के माध्यम से शरीर को दी जा सकती हैं।

• हाल ही में रोधगलन;
• पहले देखा गया रक्त के थक्के की दर में वृद्धि;
• रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए शरीर की प्रवृत्ति।

उनकी संरचना में अप्रत्यक्ष कौयगुलांट्स में आवश्यक रूप से विटामिन के होता है। वे अच्छे हार्मोनल गुण भी प्रदर्शित करते हैं। इन दवाओं का उपयोग या तो मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए अक्सर थ्रोम्बिन जैसी दवा का उपयोग किया जाता है।

यह दवा ampoules में रखे पाउडर के रूप में तैयार की जाती है। ज्यादातर मामलों में इसे स्थानीय रूप से ही लागू करें। प्रत्यक्ष कार्रवाई के कौयगुलांट्स का संदर्भ लें।

थ्रोम्बिन का उपयोग करने और वास्तव में थक्के को बढ़ाने के लिए, इसे ठीक से पतला होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पाउडर को एक शारीरिक समाधान में डाला जाता है। नतीजतन, ampoule में प्रोथ्रोम्बिन, कैल्शियम और थ्रोम्बोप्लास्टिन से युक्त मिश्रण होगा।

स्थानीय रूप से, इस दवा का उपयोग छोटे जहाजों से छोटे रक्तस्राव के साथ-साथ पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव के मामलों में किया जाता है जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। अक्सर इसका उपयोग कुछ अंगों पर ऑपरेशन के दौरान दर्दनाक चोटों के लिए किया जाता है।

दंत चिकित्सा में, थ्रोम्बिन का उपयोग मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव के लिए भी किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करें, जो थ्रोम्बिन के साथ पूर्व-गर्भवती है।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब थ्रोम्बिन को मौखिक रूप से उपयोग करने की आवश्यकता होती है। अक्सर यह बाल रोग में मांग में है। ऐसा करने के लिए, पाउडर को सोडियम क्लोराइड या एक विशेष दवा "एंबेन" में भंग किया जाना चाहिए। गंभीर इंट्रागैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए ऐसा समाधान असाइन करें। जब वायुमार्ग में रक्तस्राव होता है, तो थ्रोम्बिन को साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है।

ब्लड क्लॉटिंग बढ़ाने के लिए कई डॉक्टर फाइब्रिनोजेन जैसी दवा भी लिखते हैं। यह झरझरा द्रव्यमान के रूप में विशेष बोतलों के रूप में निर्मित होता है।

फाइब्रिनोजेन का पूरे शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है।

कभी-कभी यह दाता के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त किया जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि इस दवा का सक्रिय घटक फाइब्रिन में बदल सकता है, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

1. फाइब्रिनोजेन का उपयोग मुख्य रूप से आपातकालीन चिकित्सा के लिए किया जाता है।
2. भारी रक्तस्राव के साथ, इस दवा की शरीर में उच्चतम गतिविधि देखी जाती है।
3. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान रक्तस्राव के मामले में स्त्री रोग में फाइब्रिनोजेन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब एक महिला को न केवल अपनी जान बचाने की जरूरत होती है, बल्कि बच्चे को बचाने की भी कोशिश करनी होती है।

सबसे अधिक बार, ऐसी दवा ड्रॉपर के रूप में निर्धारित की जाती है।

आंतरिक अंगों के गंभीर रक्तस्राव में इसके उपयोग के मामले भी हैं, जब रक्तस्राव क्षेत्र पर एक फाइब्रिन फिल्म लगाई जाती है। शरीर में दवा की शुरूआत शुरू करने के लिए, इसे पहले पानी में घोलना चाहिए। फाइब्रिनोजेन को केवल ड्रिप या जेट द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, लेकिन हमेशा बहुत धीरे-धीरे।

विकासोल और फाइटोमेनाडियोन

विकासोल एक कौयगुलांट है जिसे लगभग किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह आमतौर पर इंजेक्शन या गोलियों के समाधान के रूप में बेचा जाता है। विकासोल अप्रत्यक्ष कौयगुलांट्स से संबंधित है। इसकी एक सिंथेटिक उत्पत्ति है और इसे विटामिन K का एक एनालॉग माना जाता है। यह पानी में घुल जाता है। इस दवा का उपयोग फाइब्रिन के थक्कों के निर्माण में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

अपने आप में, विकासोल का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं है। शरीर को प्रभावित करने वाले प्रभाव विटामिन के कारण होते हैं जो इससे संश्लेषित होते हैं, विशेष रूप से विटामिन के। इसलिए, ऐसी दवा लेने के बाद के परिणाम 12 घंटे से पहले ध्यान देने योग्य नहीं होंगे। हालांकि, अंतःशिरा प्रशासन के साथ, परिणाम आधे घंटे के भीतर देखा जा सकता है।

सबसे अधिक बार, विकासोल को शरीर में विटामिन के की कमी या प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के कम मूल्य के मामले में निर्धारित किया जाता है।

• विटामिन के प्रतिपक्षी का दीर्घकालिक उपयोग;
• सल्फा दवाओं का उपयोग;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक चिकित्सा;
• शिशुओं में रक्तस्रावी विकृति को खत्म करने के लिए किए गए निवारक उपाय;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस की उपस्थिति;
• बच्चों में लगातार दस्त;
• कुछ प्रणालीगत रोगों से जटिल गर्भावस्था;
• थक्के को प्रभावित करने वाला हेपेटाइटिस;
• भारी रक्तस्राव;
• ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक चरण।

लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि विकासोल के साथ-साथ उनके विरोधियों को भी नियुक्त किया जा सकता है। इस मामले में, दवा का प्रभाव काफी कम हो जाता है।

Phytomenadione का उपयोग रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है।

आप इसे अंतःशिरा में दर्ज कर सकते हैं। Ampoule में ऐसी दवा का 1 मिलीलीटर होता है। इस टूल का उपयोग टैबलेट के रूप में भी किया जा सकता है। उत्पाद सिंथेटिक मूल का है।

• थक्कारोधी का दीर्घकालिक उपयोग;
• सल्फोनामाइड थेरेपी;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम;
• बड़ी सर्जरी की तैयारी।

अक्सर, रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए, फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं। इस सूचक में सुधार के लिए अमीनोकैप्रोइक एसिड को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसे सिंथेटिक मूल की दवा माना जाता है। यह आमतौर पर पाउडर के रूप में निर्मित होता है। ऐसी दवा का उपयोग करते समय, प्लास्मिनोजेन को प्लास्मिन में परिवर्तित करने की प्रक्रिया को धीमा करना संभव है। इसलिए फाइब्रिन के थक्के लंबे समय तक बने रहते हैं।

इस दवा का एक अच्छा शॉक-विरोधी प्रभाव भी है। इसकी विषाक्तता कम है। यह पेशाब के साथ शरीर से जल्दी निकल जाता है।

1. अमीनोकैप्रोइक एसिड को बड़े पैमाने पर रक्त आधान के दौरान शरीर में पेश किया जाता है, जब इसकी जमावट को बढ़ाना आवश्यक होता है।
2. इसे लगभग हमेशा अंतःशिरा रूप से असाइन करें।
3. इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए भी किया जाता है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना है।

एंबेन जैसी दवा का रक्त के थक्के जमने पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। यह एक सिंथेटिक एजेंट है जिसमें एंटीफिब्रिनोलिटिक प्रभाव होता है।

हालांकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि रक्त के थक्के में वृद्धि को प्रभावित करने वाला सबसे अच्छा उपाय केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

इसलिए, यदि रक्तस्राव के लक्षण देखे गए हैं, और विशेष रूप से आंतरिक अंगों से, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर रक्तस्राव को प्रभावित करने वाले कारण को निर्धारित करने में सक्षम होगा, और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में स्थिति में सुधार करने के लिए रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली सबसे प्रभावी दवाओं को निर्धारित करेगा।

रक्त जमावट की एक जटिल एंजाइमेटिक प्रक्रिया आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज, रक्तस्राव की प्राकृतिक समाप्ति और घाव भरने को निर्धारित करती है। सामान्य क्लॉटिंग प्रक्रिया में प्रोटीन फाइब्रिनोजेन की आवश्यकता होती है, जो फाइब्रिन क्लॉट्स के निर्माण में शामिल होता है। रक्त और लसीका द्रव की एक सामान्य समग्र स्थिति वाला एक स्वस्थ शरीर स्वतंत्र रूप से छोटे रक्तस्रावों का सामना करता है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं, लेकिन फाइब्रिनोजेन की कम सांद्रता गंभीर विकारों की ओर ले जाती है। खराब रक्त के थक्के वाले व्यक्ति को आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, और मामूली जोखिम के साथ भी त्वचा पर चोट के निशान दिखाई देते हैं।

इसका मतलब है कि रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन ऐसे लोक तरीके भी हैं जो रक्त में फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ाते हैं। क्लॉटिंग इंडेक्स काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति किन उत्पादों का सेवन करता है और उसकी कौन सी बुरी आदतें हैं।

रक्तस्राव विकारों के कारण

रक्त की समग्र स्थिति को प्रभावित करने वाले मुख्य कारण शरीर के प्रणालीगत विकारों में छिपे होते हैं।

• कम प्रतिरक्षा, ऑटोइम्यून रोग;
• जिगर की विकृति, संक्रमण;
• थक्कारोधी के उत्पादन का उल्लंघन।

एक वयस्क या बच्चे में, निम्न लक्षणों के साथ एक खराब जमावट दर होती है:

• एक मामूली प्रभाव के साथ शरीर पर हेमटॉमस की उपस्थिति;
• त्वचा पर खरोंच से लंबे समय तक खून बहता है;
• मसूड़ों से खून बह रहा है;
• आंतरिक अंगों की चोट के साथ, जीवन के लिए खतरा आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है।

ड्रग्स जो फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ाते हैं

रक्तस्राव के लक्षणों को दूर करने और रोग के कारण पर सीधे कार्य करने के लिए, हेमोस्टैटिक समूह की दवाएं, जो रक्त के थक्के को बढ़ा सकती हैं, और थक्कारोधी के उत्पादन के उल्लंघन को समाप्त कर सकती हैं।

ऐसी दवाओं की सूची में शामिल हैं:

1. फाइब्रिनोजेन उत्पादन में वृद्धि को प्रभावित करने वाली दवाएं (विकृति के कारणों पर सीधे प्रभाव) कौयगुलांट हैं। ये दवाएं प्रत्यक्ष क्रिया (फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन) या अप्रत्यक्ष (विकासोल) हो सकती हैं।
2. सिंथेटिक मूल की दवाएं जो थक्के में सुधार करती हैं - अमीनोकैप्रोइक एसिड, एमियन या पशु मूल - पेंट्रीपिन, एप्रोटीनिन।
3. ड्रग्स जो घनास्त्रता को उत्तेजित करते हैं - कैल्शियम क्लोराइड, सेरोटोनिन एडिपेट।
4. दवाएं जो संवहनी दीवार की पारगम्यता में कमी को प्रभावित करती हैं। सिंथेटिक पदार्थ आवंटित करें - रुटिन, एड्रोक्सन और प्राकृतिक - अर्निका, यारो, बिछुआ।

लोक तरीके

खराब रक्त के थक्के वाले लोगों के लिए प्राकृतिक पदार्थ उपयोगी होंगे, इसके अलावा, वे बच्चों और वयस्कों के लिए दवा उपचार के लिए सुरक्षित हैं।

1. यारो: खराब थक्के के लिए संकेत दिया गया, रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करता है, तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। इस पौधे से, आप काढ़े, जलसेक तैयार कर सकते हैं जो घावों को तेजी से ठीक करने में मदद करेगा, नकसीर के साथ। पौधा जहरीला होता है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इसका इस्तेमाल किया जा सकता है;
2. पाइन नट के छिलके और अर्क का उपयोग मुंह में मामूली रक्तस्राव को खत्म करने या सतही त्वचा की चोट को पुन: उत्पन्न करने के लिए किया जा सकता है।
3. प्राकृतिक दवाएं जो फाइब्रिनोजेन के स्तर को प्रभावित करती हैं, उनकी सूची में मकई शामिल है, जिसे आहार के साथ पूरक करने की आवश्यकता होती है, साथ ही काढ़े भी तैयार किए जाते हैं।
4. गंभीर रक्तस्राव या जले हुए घाव से निपटने के लिए कडवीड मार्शमैलो के जलसेक में मदद मिलेगी। इस प्राकृतिक पौधे का उपयोग दवा में भी किया जाता है, संचार विकारों से निपटने में मदद करता है। सूखे मार्शवॉर्ट का उपयोग टिंचर, काढ़े और स्थानीय संपीड़ित तैयार करने के लिए किया जाता है। उपयोग के लिए मतभेद उच्च रक्तचाप, शुद्ध त्वचा के घाव और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हैं।

खुराक

कम कोगुलेबिलिटी वाला आहार नाटकीय रूप से नहीं बदलता है, आहार में कुछ खाद्य पदार्थ शामिल करने के लिए पर्याप्त है जो फाइब्रिनोजेन इंडेक्स को प्रभावित करते हैं और विटामिन के होते हैं।

उत्पाद जो रक्त के थक्के में सुधार करते हैं:

महत्वपूर्ण! दैनिक मेनू में इस सूची के उत्पाद शामिल होने चाहिए, लेकिन आहार विविध होना चाहिए।

खराब अनियमित पोषण, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ, फाइब्रिनोजेन उत्पादन के उल्लंघन को भड़का सकता है, जो विकृति का कारण बनेगा, इसलिए उपचार मानसिक स्थिति के सामान्यीकरण, तनाव कारक के उन्मूलन और नियमित पोषण के साथ होना चाहिए।

रक्त की समग्र स्थिति का उल्लंघन गंभीर समस्याओं का संकेत देता है, इसलिए, यदि विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको रक्त परीक्षण और जटिल उपचार की नियुक्ति के लिए एक हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

रक्त की तरल अवस्था और रक्तप्रवाह की अखंडता जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक शर्तें हैं। ये स्थितियां रक्त जमावट प्रणाली द्वारा बनाई जाती हैं, जो परिसंचारी रक्त को तरल अवस्था में रखती है।

रक्त जमावट प्रणाली एक बड़ी प्रणाली का हिस्सा है - रक्त और कोलाइड्स (आरएएसके प्रणाली) की समग्र स्थिति को विनियमित करने की प्रणाली, जो सामान्य जीवन के लिए आवश्यक स्तर पर शरीर के आंतरिक वातावरण की समग्र स्थिति को बनाए रखती है। RASK प्रणाली रक्त की तरल अवस्था को बनाए रखती है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के गुणों को पुनर्स्थापित करती है, जो उनके सामान्य कामकाज के दौरान भी बदल जाती हैं। इस प्रकार, शरीर में एक विशेष जैविक प्रणाली होती है, जो एक ओर, रक्त की तरल अवस्था के संरक्षण को सुनिश्चित करती है, और दूसरी ओर, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखते हुए रक्तस्राव को रोकती है और रोकती है। क्षति के मामले में उत्तरार्द्ध का तेजी से घनास्त्रता। इस प्रणाली को हेमोस्टेसिस प्रणाली कहा जाता है।

संवहनी-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस हैं, जो प्लेटलेट थ्रोम्बी (प्राथमिक हेमोस्टेसिस) के साथ-साथ जमावट एंजाइमेटिक हेमोस्टेसिस के गठन से माइक्रोकिरुलेटरी वाहिकाओं से रक्तस्राव की समाप्ति सुनिश्चित करता है, जो फाइब्रिन थ्रोम्बस (रक्तस्राव को रोकना) के गठन से रक्तस्राव को रोकना सुनिश्चित करता है। बड़े जहाजों में)।

रक्त की तरल अवस्था थक्कारोधी प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है। रक्त के थक्के के लिए ट्रिगर रक्त वाहिकाओं को नुकसान है। जमावट एंजाइमैटिक हेमोस्टेसिस तीन चरणों में आगे बढ़ता है:

चरण I प्रोथ्रोम्बिनेज का गठन (ऊतक द्वारा ट्रिगर)

बाद के गठन के साथ वायएम थ्रोम्बोप्लास्टिन

मैं खून खाता हूं (प्लेटलेट और एरिथ्रोसाइट)

प्रोथ्रोम्बिनेज)।

चरण II प्रोथ्रोम्बिनेज की उपस्थिति का अर्थ है की शुरुआत

रक्त जमावट का झुंड चरण - शिक्षा

थ्रोम्बिन (प्रक्रिया तात्कालिक है - 2-5 सेकंड)

चरण III प्रो के तीसरे चरण में थ्रोम्बिन के प्रभाव में

फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदल दिया जाता है। के बारे में

फाइब्रिन का निर्माण और गठन को पूरा करता है

खून का थक्का।

रक्त की कुल (तरल) स्थिति जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों की क्षमता के गतिशील संतुलन द्वारा प्रदान की जाती है। रक्त की तरल अवस्था मुख्य रूप से इसमें मौजूद प्राकृतिक थक्कारोधी द्वारा बनाए रखी जाती है।

गुलेंट्स (एंटी-कौयगुलांट सिस्टम)। सबसे पहले, यह एंटीथ्रोम्बोप्लास्टिन का एक समूह है जो प्रोथ्रोम्बिनेज (एंटीथ्रोम्बिन III, अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन, या एंटीथ्रोम्बिन IV) की क्रिया को रोकता है। इसके अलावा, हेपरिन मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल द्वारा निर्मित होता है।

एक तीसरा घटक भी है - फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली, जो थक्का वापस लेने के साथ-साथ कार्य करना शुरू कर देती है।

फाइब्रिनोलिसिस फाइब्रिन को विभाजित करने की प्रक्रिया है, जो रक्त के थक्के का आधार बनाती है। फाइब्रिनोलिसिस का मुख्य कार्य एक थक्का से भरे पोत के लुमेन (पुनरावृत्ति) की बहाली है।

फाइब्रिन को प्रोटियोलिटिक एंजाइम प्लास्मिन द्वारा साफ किया जाता है, जो प्लाज्मा में प्लास्मिनोजेन के रूप में मौजूद होता है।

क्लिनिक में रक्त जमावट की विकृति या तो रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती है, या थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि के रूप में, दोनों घटनाओं का एक संयोजन भी संभव है (डीआईसी के साथ - अलग इंट्रावास्कुलर जमावट)।

इन स्थितियों वाले रोगियों के उपचार की प्रक्रिया में, दवाओं के दो मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटी-क्लॉटिंग ड्रग्स

रक्त, जिसका अर्थ है रक्तस्राव को रोकना (हेमोस्टा

2. एंटी-क्लॉटिंग एजेंट (एंटीट्रोम)

बॉटिक) या घनास्त्रता के लिए एजेंट और उनके लिए

निवारण।

इन समूहों में से प्रत्येक को उपसमूहों में विभाजित किया गया है जो थ्रोम्बस गठन, फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की गतिविधि, प्लेटलेट एकत्रीकरण और विभिन्न दिशाओं में संवहनी दीवार को प्रभावित करते हैं।

I. हेमोस्टैटिक्स

1. कौयगुलांट्स (एजेंट जो गठन को उत्तेजित करते हैं

फाइब्रिन थ्रोम्बी):

ए) प्रत्यक्ष क्रिया (थ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन);

बी) अप्रत्यक्ष क्रिया (विकासोल, फाइटोमेनेडियोन)।

2. फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक:

ए) सिंथेटिक मूल (एमिनोकैप्रोनो)

वाया और ट्रानेक्सैमिक एसिड,

बी) पशु मूल (एप्रोटीनिन, contri

कैल, पेंट्रीपिन, गॉर्डोक्स "गिदोन"

रिक्टर, हंगरी);

3. प्लेटलेट एकत्रीकरण के उत्तेजक (सेरोटोनिन

वसा, कैल्शियम क्लोराइड)।

4. इसका मतलब है कि संवहनी पारगम्यता को कम करना:

ए) सिंथेटिक (एड्रोक्सन, एटैमसाइलेट, आईप्राजोह)

बी) विटामिन की तैयारी (एस्कॉर्बिक एसिड,

रुटिन, क्वेरसेटिन)।

ग) हर्बल तैयारी

आप, यारो, वाइबर्नम, पानी काली मिर्च,

अर्निका, आदि)

द्वितीय. एंटी-कोग्यूलेशन ड्रग्स या कोई भी

टिथ्रोम्बोटिक्स:

1. एंटीकोआगुलंट्स:

ए) प्रत्यक्ष कार्रवाई (हेपरिन और इसकी तैयारी,

हिरुडिन, सोडियम साइट्रेट, एंटीथ्रोम्बिन III);

बी) अप्रत्यक्ष कार्रवाई (नियोडिकौमरिन, सिंकुमर,

फेनिलिन, फेप्रोमारोन)।

2. फाइब्रिनोलिटिक्स:

ए) प्रत्यक्ष कार्रवाई (फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिन);

बी) अप्रत्यक्ष (प्लास्मिनोजेन सक्रियकर्ता) क्रिया

(स्ट्रेप्टोलीज़, स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकाइनेज, एके)

3. एंटीप्लेटलेट एजेंट:

ए) प्लेटलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड,

डिपिरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन, टिक्लोपिडीन,

इंडोबुफेन);

बी) एरिथ्रोसाइट्स (पेंटोक्सिफाइलाइन, रीपोलिग्लु .)

परिजन, रेओग्लुमैन, रोंडेक्स)।

ड्रग्स जो रक्त जमावट को बढ़ाते हैं (हेमोस्टैटिक्स)

कौयगुलांट्स

वर्गीकरण के अनुसार, दवाओं के इस समूह को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कोगुलेंट में विभाजित किया गया है, लेकिन कभी-कभी उन्हें एक अलग सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जाता है:

1) सामयिक अनुप्रयोग के लिए (थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक स्पंज

रासायनिक, फाइब्रिन फिल्म, आदि)

2) प्रणालीगत उपयोग के लिए (फाइब्रिनोजेन, विकासोल)।

थ्रोम्बिन (ट्रोम्बिनम; amp। o, 1 में सूखा पाउडर, जो गतिविधि की 125 इकाइयों से मेल खाती है; 10 मिलीलीटर की शीशियों में) सामयिक उपयोग के लिए एक प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट है। रक्त जमावट प्रणाली का एक प्राकृतिक घटक होने के कारण, यह इन विट्रो और विवो में प्रभाव पैदा करता है।

उपयोग करने से पहले, पाउडर खारा में भंग कर दिया जाता है। आमतौर पर ampoule में पाउडर थ्रोम्बोप्लास्टिन, कैल्शियम और प्रोथ्रोम्बिन का मिश्रण होता है।

केवल स्थानीय रूप से आवेदन करें। छोटे जहाजों और पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क की सर्जरी) से रक्तस्राव वाले रोगियों को मसूढ़ों से रक्तस्राव के लिए असाइन करें। एक थ्रोम्बिन समाधान, एक हेमोस्टैटिक स्पंज के साथ गर्भवती एक हेमोस्टैटिक स्पंज के रूप में शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है

लैगेनोवी, या बस थ्रोम्बिन के घोल में भिगोए हुए स्वाब को लगाकर।

कभी-कभी, विशेष रूप से बाल रोग में, थ्रोम्बिन का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है (एम्पूल की सामग्री को 50 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड या 50 मिलीलीटर 5% एंबेन घोल में घोल दिया जाता है, 1 बड़ा चम्मच दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है) गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए या साँस द्वारा श्वसन पथ से रक्तस्राव के लिए।

FIBRINOGEN (फाइब्रिनोजेनम; 1.0 और 2.0 शुष्क झरझरा द्रव्यमान की शीशियों में) - प्रणालीगत जोखिम के लिए उपयोग किया जाता है। यह दाताओं के रक्त प्लाज्मा से भी प्राप्त किया जाता है। थ्रोम्बिन के प्रभाव में, फाइब्रिनोजेन फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त के थक्के बनाता है।

फाइब्रिनोजेन का उपयोग एम्बुलेंस के रूप में किया जाता है। यह विशेष रूप से तब प्रभावी होता है जब बड़े पैमाने पर रक्तस्राव में कमी होती है (सर्जिकल, प्रसूति, स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, हाइपो और एफ़िब्रिनोजेनमिया)।

आमतौर पर एक नस में असाइन करें, कभी-कभी स्थानीय रूप से रक्तस्राव की सतह पर लागू एक फिल्म के रूप में।

उपयोग करने से पहले, इंजेक्शन के लिए दवा को 250 या 500 मिलीलीटर गर्म पानी में घोल दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासित ड्रिप या धीरे-धीरे जेट।

VIKASOL (Vicasolum; tabs में, 0.015 और amp में 1% घोल का 1 मिली) एक अप्रत्यक्ष कौयगुलांट है, जो विटामिन K का सिंथेटिक पानी में घुलनशील एनालॉग है, जो फाइब्रिन के थक्कों के गठन को सक्रिय करता है। विटामिन K3 के रूप में संदर्भित। औषधीय प्रभाव स्वयं विकासोल के कारण नहीं होता है, बल्कि इससे बनने वाले विटामिन K1 और K2 के कारण होता है, इसलिए प्रभाव 12-24 घंटों के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 30 मिनट के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 2-3 घंटे के बाद विकसित होता है।

ये विटामिन प्रोथ्रोम्बिन (कारक II), प्रोकोवर्टिन (कारक VII), साथ ही कारक IX और X के जिगर में संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं।

उपयोग के लिए संकेत: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में अत्यधिक कमी के साथ, गंभीर के-विटामिन की कमी के कारण:

1) पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव;

2) विनिमय आधान प्रक्रिया, यदि

डाला (बच्चे को) संरक्षित रक्त;

और यह भी जब:

3) विटामिन K प्रतिपक्षी का लंबे समय तक सेवन -

एस्पिरिन और एनएसएआईडी (जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को बाधित करते हैं)

4) व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग

क्रिया (लेवोमाइसेटिन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिक)

लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन);

5) सल्फोनामाइड्स का उपयोग;

6) नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी रोग की रोकथाम;

7) बच्चों में लंबे समय तक दस्त;

8) सिस्टिक फाइब्रोसिस;

9) गर्भवती महिलाओं में, विशेष रूप से तपेदिक से पीड़ित लोगों में

रोग और मिर्गी और उचित दवा प्राप्त करना

10) अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का ओवरडोज;

11) पीलिया, हेपेटाइटिस, साथ ही चोटों के बाद, रक्त

धाराएं (बवासीर, अल्सर, विकिरण बीमारी);

12) सर्जरी और पोस्टऑपरेटिव की तैयारी

राशन अवधि।

vikasol प्रतिपक्षी के एक साथ प्रशासन द्वारा प्रभाव को कमजोर किया जा सकता है: एस्पिरिन, NSAIDs, PASK, नियोडिकौमरिन समूह के अप्रत्यक्ष थक्कारोधी।

साइड इफेक्ट: अंतःशिरा प्रशासित होने पर एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस।

Phytomenadion (Phytomenadion; अंतःशिरा प्रशासन के लिए 1 मिली, साथ ही 10% तेल समाधान के 0.1 मिलीलीटर युक्त कैप्सूल, जो दवा के 0.01 से मेल खाती है)। प्राकृतिक विटामिन K1 के विपरीत (ट्रांस यौगिक) एक सिंथेटिक दवा है। यह एक नस्लीय रूप (ट्रांस- और सीआईएस-आइसोमर्स का मिश्रण) का प्रतिनिधित्व करता है, और जैविक गतिविधि के संदर्भ में यह विटामिन K1 के सभी गुणों को बरकरार रखता है। यह तेजी से अवशोषित होता है और अधिकतम आठ घंटे तक एकाग्रता बनाए रखता है।

उपयोग के लिए संकेत: हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम, यकृत समारोह (हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस) में कमी के कारण होता है, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ; रक्तस्राव को कम करने के लिए प्रमुख ऑपरेशन से पहले।

साइड इफेक्ट: खुराक के नियमों का पालन न करने की स्थिति में हाइपरकोएगुलेबिलिटी की घटना।

प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट्स से संबंधित दवाओं में से, क्लिनिक में निम्नलिखित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

1) प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स (VI, VII, IX, X कारक);

2) एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन (VIII फैक्टर)।

फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक (एंटीफिनोलिटिक्स)

अमीनोकैप्रोनिक एसिड (एसीसी) एक पाउडर सिंथेटिक दवा है जो प्रोफिब्रिनोलिसिन (प्लास्मिनोजेन) को फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन) में बदलने से रोकती है, जो प्रोफिब्रिनोलिसिन एक्टीवेटर पर काम करती है और इस तरह फाइब्रिन थ्रोम्बी के संरक्षण में योगदान करती है।

इसके अलावा, एसीसी किनिन और कुछ पूरक प्रणाली कारकों का अवरोधक भी है।

इसमें एंटी-शॉक गतिविधि है (प्रोटियोलिटिक एंजाइम को रोकता है, और यकृत के निष्क्रिय कार्य को भी उत्तेजित करता है)।

दवा कम जहरीली होती है, शरीर से जल्दी निकल जाती है

मूत्र के साथ (4 घंटे के बाद)।

उनका उपयोग आपातकालीन क्लिनिक में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और विभिन्न रोग स्थितियों में किया जाता है, जब रक्त और ऊतकों की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि बढ़ जाती है:

1) फेफड़े, प्रोस्टेट, अग्न्याशय पर ऑपरेशन के दौरान और बाद में

ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथियां;

2) अपरा के समय से पहले विच्छेदन के साथ, लंबे समय तक

एक मृत भ्रूण के गर्भाशय में प्रतिधारण;

3) हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, पोर्टल जीआई के साथ

कृत्रिम रूप से डिवाइस का उपयोग करते समय तनाव

पैर रक्त परिसंचरण;

4) डीआईसी के द्वितीय और तृतीय चरणों में, अल्सरेटिव के साथ,

नाक, फुफ्फुसीय रक्तस्राव।

एसीसी को डिब्बाबंद रक्त के बड़े पैमाने पर आधान के दौरान प्रशासित किया जाता है, जिसे अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपलब्ध: आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 100 मिलीलीटर बाँझ 5% समाधान का पाउडर और बोतलें। पर

इस तथ्य के कारण कि एसीसी में एंटी-शॉक गतिविधि है, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और किनिन को रोकता है, एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, दवा का उपयोग सदमे प्रतिक्रियाओं में और एक एंटी-एलर्जी एजेंट के रूप में किया जाता है।

साइड इफेक्ट: संभव चक्कर आना, मतली, दस्त, ऊपरी श्वसन पथ के हल्के प्रतिश्याय।

AMBEN (Ambenum, aminomethylbenzoic acid) भी एक सिंथेटिक दवा है, जो पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की रासायनिक संरचना के समान है। सफेद पाउडर, पानी में खराब घुलनशील। यह एक एंटीफिब्रिनोलिटिक एजेंट है। एंबेन फाइब्रिनोलिसिस को रोकता है, क्रिया का तंत्र एसीसी के समान है।

उपयोग के लिए संकेत समान हैं। अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और अंदर असाइन करें। जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह जल्दी से कार्य करता है, लेकिन थोड़े समय (3 घंटे) के लिए। रिलीज फॉर्म: 1% समाधान के 5 मिलीलीटर के ampoules, 0.25 की गोलियां।

कभी-कभी एंटी-एंजाइमी दवाओं का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से, कॉन्ट्रीकल। यह प्लास्मिन, कोलेजनैस, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन को रोकता है, जो कई पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस समूह की दवाओं का फाइब्रिनोलिसिस और रक्त जमावट प्रक्रियाओं के व्यक्तिगत कारकों की उत्प्रेरक बातचीत पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के लिए संकेत: स्थानीय हाइपरफिब्रिनोलिसिस - पोस्टऑपरेटिव और पोस्टपोर्टल रक्तस्राव; हाइपरमेनोरिया; प्रसूति और सर्जरी में सामान्यीकृत प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफिब्रिनोलिसिस; डीआईसी, आदि का प्रारंभिक चरण।

साइड इफेक्ट: शायद ही कभी एलर्जी; भ्रूण-संबंधी क्रिया; एक त्वरित परिचय के साथ - अस्वस्थता, मतली।

प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन बढ़ाने वाली दवाएं

सेरोटोनिन। इसका उपयोग प्लेटलेट एकत्रीकरण की उत्तेजना, ऊतक सूजन, माइक्रोकिरकुलेशन में परिवर्तन से जुड़ा है, जो प्लेटलेट थ्रोम्बी के गठन में योगदान देता है। एडिपिनेट के रूप में सेरोटोनिन (1% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules में सेरोटोनिन एडिपिनैटिस) का उपयोग प्लेटलेट पैथोलॉजी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथी) से जुड़े रक्तस्राव के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। यह प्लेटलेट्स की संख्या को बढ़ाता है, रक्तस्राव के समय को कम करता है, केशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

वॉन विलेब्रांड्ट टाइप I रोग, हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया, वर्लहोफ रोग, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की विकृति के मामले में, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों, रक्त हाइपरकोएग्यूलेशन के साथ उपयोग न करें।

साइड इफेक्ट: एक त्वरित परिचय के साथ - नस के साथ दर्द; पेट में दर्द, हृदय के क्षेत्र में, रक्तचाप में वृद्धि, सिर में भारीपन, मितली, दस्त, डायरिया में कमी।

कैल्शियम की तैयारी

कैल्शियम सीधे प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन में शामिल है, और थ्रोम्बिन और फाइब्रिन के गठन को भी बढ़ावा देता है। इस प्रकार, यह प्लेटलेट और फाइब्रिन क्लॉट दोनों के गठन को उत्तेजित करता है।

उपयोग के संकेत:

1) संवहनी पारगम्यता को कम करने के साधन के रूप में,

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ;

2) फुफ्फुसीय के लिए एक हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में,

गैस्ट्रिक, नाक, गर्भाशय रक्तस्राव, और

ऑपरेशन से पहले भी;

3) कैल्शियम की कमी से जुड़े रक्तस्राव के साथ

रक्त प्लाज्मा में (बड़े कोलाई के आधान के बाद)

साइट्रेट रक्त, प्लाज्मा विकल्प)।

कैल्शियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है (अंतःशिरा और मौखिक रूप से)।

साइड इफेक्ट: तेजी से प्रशासन के साथ, हृदय की गिरफ्तारी, रक्तचाप कम करना संभव है; अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गर्मी की भावना होती है ("गर्म इंजेक्शन"); कैल्शियम क्लोराइड के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ - ऊतक परिगलन।

दवाएं जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करती हैं

रासायनिक कपड़ा

ADROXONE (Adroxonum; 1 मिली amp। 0.025%) - एड्रेनोक्रोम की एक दवा, एड्रेनालाईन का एक मेटाबोलाइट। यह रक्तचाप नहीं बढ़ाता है, हृदय की गतिविधि और रक्त के थक्के जमने को प्रभावित नहीं करता है।

इसका मुख्य प्रभाव संवहनी दीवार के घनत्व को बढ़ाना और प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन को सक्रिय करना है। इसलिए, केशिका रक्तस्राव में एड्रोक्सन का हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, जब इन जहाजों की दीवारों की पारगम्यता विशेष रूप से बढ़ जाती है। हालांकि, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, दवा प्रभावी नहीं है।

उपयोग के संकेत:

1) पैरेन्काइमल और केशिका रक्तस्राव के साथ;

2) चोटों और संचालन के मामले में;

3) नवजात शिशुओं में आंतों के रक्तस्राव के साथ;

4) मेलेना के साथ;

5) प्लेटलेट पुरपुरा के साथ।

Adroxon को शीर्ष रूप से (टैम्पोन, वाइप्स), इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे लगाया जाता है। Etamzilat या dicynone (Ethamsylatum; टैब में। 0.25 और amp में। 2 मिलीलीटर 12.5% ​​​​समाधान) एक सिंथेटिक है, जो डाइऑक्सीबेंजीन का व्युत्पन्न है। दवा संवहनी पारगम्यता को कम करती है, प्लाज्मा के तरल भाग के अपव्यय और उत्सर्जन को कम करती है, संवहनी दीवार की पारगम्यता को सामान्य करती है और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है, रक्त के थक्के को बढ़ाती है, क्योंकि यह थ्रोम्बोप्लास्टिन (हेमोस्टेटिक प्रभाव) के गठन को बढ़ावा देती है। अंतिम प्रभाव जल्दी से विकसित होता है - 5-15 मिनट के बाद अंतःशिरा प्रशासन के साथ, सबसे स्पष्ट - 1-2 घंटे के बाद। गोलियों में, प्रभाव 3 घंटे के बाद प्रकट होता है। दवा को एक नस में, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपयोग के संकेत:

1) प्लेटलेट पुरपुरा;

2) आंतों और फुफ्फुसीय रक्तस्राव (सर्जरी);

3) रक्तस्रावी प्रवणता;

4) ईएनटी अंगों पर संचालन;

5) मधुमेह एंजियोपैथी (नेत्र विज्ञान)।

साइड इफेक्ट - कभी-कभी नाराज़गी होती है, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, सिरदर्द, चक्कर आना, चेहरे का लाल होना, पैरों का पेरेस्टेसिया, रक्तचाप कम होना।

विटामिन की तैयारी

बढ़े हुए संवहनी पारगम्यता को खत्म करने के लिए, विशेष रूप से रक्तस्राव की उपस्थिति में, विटामिन सी की तैयारी (एस्कॉर्बिक एसिड) का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ विभिन्न फ्लेवोनोइड्स (रुटिन, एस्कॉर्टिन, क्वेरसेटिन, विटामिन पी), साथ ही विटामिन, यानी अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव - विभिन्न औषधीय उत्पादों में वेनोरूटन और ट्रॉक्सैवेसिन। रूपों (कैप्सूल, जेल, समाधान)। प्लाज्मा के तरल भाग के तीव्र अपव्यय के लिए विटामिन पी की तैयारी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पैरों की सूजन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) के साथ। इसके अलावा, ये दवाएं रक्तस्रावी प्रवणता, रेटिना रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, अरचनोइडाइटिस, उच्च रक्तचाप और सैलिसिलेट्स की अधिकता के लिए निर्धारित हैं। तीव्र ट्रान्स को खत्म करने के लिए बाल रोग में रुटिन और एस्कोरुटिन का उपयोग किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर, खसरा, डिप्थीरिया और विषाक्त इन्फ्लूएंजा वाले बच्चों में प्रशासन।

RUTIN 0.02 की गोलियों (प्रति . 2-3 बार) में उपलब्ध है

दिन)। ASKORUTIN - 0.05 प्रत्येक। वेनोरुटन - कैप्सूल में

0.3; 10% समाधान के 5 मिलीलीटर के ampoules। पौधों की तैयारी (जलसेक, अर्क, गोलियां) का कमजोर हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। इसलिए, उनका उपयोग हल्के रक्तस्राव (नाक, रक्तस्रावी), रक्तस्राव, हेमोप्टीसिस, रक्तस्रावी प्रवणता, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में किया जाता है।

दवाएं जो रक्त जमावट को कम करती हैं (एंटीटिस .)

रोबोटिक मीन्स)

थक्का-रोधी

1. एंटीकोआगुलंट्स (दवाएं जो गठन को बाधित करती हैं

फाइब्रिन थ्रोम्बी):

ए) प्रत्यक्ष थक्कारोधी (हेपरिन और इसकी तैयारी,

हिरुडिन, सोडियम हाइड्रोसाइट्रेट, एंटीटाइट कॉन्संट्रेट

रॉम्बिन III) - इन विट्रो और में प्रभाव का कारण बनता है

बी) अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी (डेरिवेटिव)

ऑक्सीकौमरिन: नियोडिकौमरिन, सिनकुमर, पेलेंटन;

और आदि।; इंडैंडियोन डेरिवेटिव - फेनिललाइन, आदि)

केवल विवो में कारण प्रभाव।

हेपरिन (हेपरिनम; 5 मिली शीशी में 5,000, 10,000 और 20,000 IU प्रति 1 मिली, गेडियन रिक्टर, हंगरी) मास्टोसाइट्स द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक थक्कारोधी कारक है। हेपरिन सल्फ्यूरिक एसिड अवशेषों की संख्या से अलग रैखिक आयनिक पॉलीइलेक्ट्रोलाइट्स के समूह के लिए सामूहिक नाम है। उच्च और निम्न आणविक भार हेपरिन होते हैं (औसत आणविक भार -

हेपरिन मवेशियों के फेफड़ों और जिगर से प्राप्त एक नोवोगैलेनिक दवा है। यह अपने सल्फ्यूरिक एसिड के अवशेषों और कार्बोक्सिल समूहों की उपस्थिति के कारण सबसे मजबूत कार्बनिक अम्ल है, जो इसे बहुत मजबूत नकारात्मक चार्ज देता है। इसलिए, यह, वास्तव में, आयनिक पॉलीइलेक्ट्रोलाइट्स को संदर्भित करता है। नकारात्मक चार्ज के कारण, रक्त में, हेपरिन सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए परिसरों के साथ जुड़ जाता है, एंडोथेलियल कोशिकाओं, मैक्रोफेज की झिल्ली की सतह पर सोख लिया जाता है, जिससे प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन सीमित हो जाता है। हेपरिन की क्रिया काफी हद तक एंटीथ्रोम्बिन III के प्लाज्मा एकाग्रता पर निर्भर करती है।

हेपरिन के औषधीय प्रभाव:

1) हेपरिन में एक थक्कारोधी प्रभाव होता है, इसलिए

यह कैसे एंटीथ्रॉम्बिन III और अपरिवर्तनीय रूप से सक्रिय करता है

कोई थक्के कारक IXa, Xa, XIa और XIIa

2) प्लेटलेट एकत्रीकरण को मामूली रूप से कम करता है;

3) हेपरिन रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, पारगम्यता को कम करता है

रक्त वाहिकाओं की क्षमता, जो रक्त के प्रवाह को सुगम और तेज करती है

vi, ठहराव के विकास को रोकता है (वास्तव में से एक)

खाई, घनास्त्रता में योगदान);

4) चीनी, लिपिड और काइलोमाइक्रोन की सामग्री को कम करता है

रक्त में, एक एंटी-स्क्लेरोटिक प्रभाव होता है,

तारीफ के कुछ घटकों को बांधता है, ugne

इम्युनोग्लोबुलिन, ACTH, एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को पिघला देता है,

और हिस्टामाइन, सेरोटोनिन को भी बांधता है, दिखा रहा है,

इस प्रकार, एलर्जी विरोधी प्रभाव;

5) हेपरिन में पोटेशियम-बख्शने वाला, विरोधी भड़काऊ है

तेलनी, एनाल्जेसिक प्रभाव। अलावा,

हेपरिन मूत्राधिक्य को बढ़ाता है और कम करता है

पुन: के विस्तार के कारण संवहनी प्रतिरोध

चिपचिपा वाहिकाओं, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को समाप्त करता है

उपयोग के संकेत:

1) तीव्र घनास्त्रता के साथ, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (तीव्र in .)

रोधगलन, फुफ्फुसीय घनास्त्रता, वृक्क

नसों, ileocecal वाहिकाओं), में thromboembolism

2) कृत्रिम रक्त परिसंचरण उपकरणों के साथ काम करते समय

शेनिया, कृत्रिम किडनी और हृदय;

3) प्रयोगशाला अभ्यास में;

4) जलने और शीतदंश के लिए (सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार)

5) डीआईसी के प्रारंभिक चरणों में रोगियों के उपचार में

रोमा (बिजली पुरपुरा के साथ, गंभीर गैस्ट्रो

6) ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया के रोगियों के उपचार में

माँ, साथ ही ग्लोमा के रोगियों की जटिल चिकित्सा में

रोल नेफ्रैटिस;

7) एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोडायलिसिस के दौरान,

हेमोसर्प्शन और मजबूर ड्यूरिसिस;

8) हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ;

9) एक एंटीएलर्जिक एजेंट (ब्रोन्कियल) के रूप में

10) खाने वाले रोगियों में चिकित्सीय उपायों के परिसर में

रोस्क्लेरोसिस

दुष्प्रभाव:

1) रक्तस्राव का विकास, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (30%);

2) चक्कर आना, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त;

3) एलर्जी, अतिताप।

जटिलताओं (रक्तस्राव) को खत्म करने के लिए, हेपरिन एंटीडोट्स (5% समाधान के रूप में प्रोटामाइन सल्फेट) को नस में इंजेक्ट किया जाता है।

या पॉलीब्रेन; 1 मिलीग्राम प्रोटामाइन सल्फेट हेपरिन की 85 इकाइयों को बेअसर करता है; धीरे से प्रवेश करें)।

एक समय में, तीव्र घनास्त्रता वाले रोगी को औसतन 10,000 IU अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रति दिन 40,000 - 50,000 आईयू तक, धीरे-धीरे प्रशासित। इसे इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से (कम से कम संवहनीकरण के क्षेत्र में) प्रशासित किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, हेपरिन के 5000 आईयू को चमड़े के नीचे या अंतःस्रावी रूप से हर 6-8 घंटे में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। हेपरिन मरहम 25.0 (2500 इकाइयों) की ट्यूबों में भी उपलब्ध है। एक एरोसोल के रूप में साँस लेना, एक एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में, दवा को प्रति दिन 500 आईयू / किग्रा पर एक अल्ट्रासोनिक इनहेलर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। सप्ताह में 2-3 बार साँस लेना किया जाता है। आसुत जल में एक एकल खुराक को 1:4 के अनुपात में पतला किया जाता है।

हिरुडिन और इसकी तैयारी (गिरुडोंट, आदि) जोंक का एक उत्पाद है। इन एजेंटों के थक्कारोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव का उपयोग किया जाता है। वे नसों की सतही सूजन, शिरा घनास्त्रता, पैर के ट्रॉफिक अल्सर, फुरुनकुलोसिस, लिम्फ नोड्स की सूजन के लिए, चोटों और जलन के बाद टांके के उपचार में सुधार के लिए शीर्ष रूप से (मलहम और जैल) निर्धारित किए जाते हैं।

साइड इफेक्ट - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, खुजली, क्विन्के की एडिमा)।

सोडियम हाइड्रोसाइट्रेट का उपयोग केवल रक्त संरक्षण के लिए किया जाता है। साइट्रिक एसिड का आयन कैल्शियम आयन के साथ जुड़ता है, जो बाद वाले की गतिविधि को बांधता है। पदार्थ अधिक मात्रा में डाला जाता है। रोगी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि सोडियम हाइड्रोसाइट्रेट कैल्शियम आयनों को अवरुद्ध कर देगा और रोगी को अतालता का विकास होगा, संभवतः हृदय की विफलता और हृदय की गिरफ्तारी का विकास होगा।

कभी-कभी हाइपरलकसीमिया को खत्म करने और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ विषाक्तता का इलाज करने के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि रोगी को 500 मिलीलीटर तक डिब्बाबंद रक्त चढ़ाया जाता है, तो इसके लिए किसी अतिरिक्त उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। यदि 500 ​​मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में रक्त आधान किया जाता है, तो 500 मिलीलीटर से अधिक रक्त में प्रत्येक 50 मिलीलीटर के लिए कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के 5 मिलीलीटर जोड़ना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष रूप से काम करने वाले एंटीकोआगुलंट्स (पेरो .)

आरएएल एंटीकोएगुलांट्स)

बड़ी संख्या में एंटीकोआगुलंट्स में से, सबसे आम दवाएं Coumarin समूह हैं। कई दवाएं हैं, लेकिन नियोडिकौमरिन (पेलेंटन), सिनकुमर, फेप्रोमारोन, फेनिलिन, एमेफिन, फ़ारफ़ाविन दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

NEODIKUMARIN (Neodicumarin; Tab. 0.05 और 0.1 में), सिंकुमर, डाइक्यूमरिन, फेप्रोमारोन, ओमेफिन, फेनिलिन, फेनिलइंडैनेडियोन के डेरिवेटिव हैं, जो फार्माकोडायनामिक्स में बहुत समान हैं। उनकी क्रिया का तंत्र इस तथ्य से संबंधित है कि वे एंटीविटामिन K हैं, अर्थात वे विटामिन K विरोधी के रूप में कार्य करते हैं।

इसकी गतिविधि को दबाने से, ये दवाएं प्रोकॉन्वर्टिन (कारक VII), प्रोथ्रोम्बिन (कारक II) के संश्लेषण को रोकती हैं, साथ ही IX और X जमावट कारक जो जमावट होमोस्टेसिस के लिए आवश्यक हैं, अर्थात फाइब्रिन थ्रोम्बी के गठन के लिए। ये दवाएं तुरंत काम नहीं करती हैं, लेकिन 8-24 घंटों के बाद, यानी ये संचयी गुणों के साथ धीमी गति से काम करने वाले एजेंट हैं। इसी समय, इस समूह की विभिन्न दवाओं में अलग-अलग गति और कार्रवाई की ताकत होती है, अलग-अलग मात्रा में संचयन होता है। उनकी कार्रवाई की एक और विशेषता कार्रवाई की उच्च अवधि है।

इन दवाओं का उपयोग केवल अंदर किया जाता है, क्योंकि वे अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, फिर उन्हें रक्त प्रवाह के साथ आंत में वापस लाया जाता है, इसके लुमेन में छोड़ा जाता है और फिर से अवशोषित किया जाता है (पुनरावृत्ति)। सभी दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन के साथ एक अस्थिर संबंध में प्रवेश करती हैं और अन्य दवाओं द्वारा आसानी से इससे विस्थापित हो जाती हैं। वे केवल विवो में काम करते हैं।

उपयोग के संकेत:

1) रक्त के थक्के को कम करने के लिए समर्थक

लैक्टिक और घनास्त्रता का उपचार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और

थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन), एम्बोलिक

स्ट्रोक;

2) थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए सर्जरी में

पश्चात की अवधि।

साइड इफेक्ट शायद ही कभी अपच संबंधी सिंड्रोम (मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना) के रूप में दर्ज किए जाते हैं। नियोडिकौमरिन जैसी दवाओं के साथ फार्माकोथेरेपी के दौरान, एक उचित रूप से चयनित खुराक के साथ, लेकिन दवा के अंतःक्रियाओं को ध्यान में रखे बिना, अधिक मात्रा में रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, Neodicoumarin और butadione या सैलिसिलेट्स की एक साथ नियुक्ति के साथ। इस मामले में, एक बरकरार संवहनी दीवार के माध्यम से रक्तस्राव भी संभव है, उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में। रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर की निरंतर निगरानी के तहत उपचार किया जाना चाहिए। रक्तस्राव के मामले में, विकासोल, विटामिन पी, रुटिन, कैल्शियम क्लोराइड का घोल दिया जाता है और दाता के रक्त का 70-100 मिलीलीटर आधान किया जाता है।

डॉक्टर के लिए एंटीकोआगुलंट्स से इलाज करना एक मुश्किल काम है। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की निगरानी करना आवश्यक है, जो 40-50 होना चाहिए। उपचार सख्ती से व्यक्तिगत है।

धन के इस समूह के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं:

1) खुले घाव, पेट का अल्सर;

2) अन्तर्हृद्शोथ;

3) हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस;

4) गर्भपात की धमकी दी;

5) गुर्दे की बीमारी।

फाइब्रिनोलाइटिक्स (थ्रोम्बोलाइटिक्स)

1. प्रत्यक्ष क्रिया - फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन)।

2. अप्रत्यक्ष क्रिया (प्लास्मिनोजेन सक्रियकर्ता: एक्टि

लाइसे, स्ट्रेप्टोकिनेज, स्ट्रेप्टोडकेस, यूरोकाइनेज)।

FIBRINOLISIN (10, 20, 30 और 40 हजार यूनिट वाली शीशियों में पाउडर के रूप में उपलब्ध) एक पुरानी दवा है जो फाइब्रिनोलिटिक है। यह डोनर के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त किया जाता है। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम के रूप में, यह थ्रोम्बस की सतह पर कार्य करते हुए, फाइब्रिन को तोड़ता है। यह उनके गठन के पहले दिनों के दौरान केवल फाइब्रिन थ्रोम्बी को समाप्त करता है, नसों में केवल ताजा फाइब्रिन स्ट्रैंड को घोलता है, जिससे संवहनी पुनर्संयोजन होता है।

फाइब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादों में थक्कारोधी गुण होते हैं, क्योंकि वे फाइब्रिन मोनोमर्स के पोलीमराइजेशन और थ्रोम्बोप्लास्टिन के गठन को रोकते हैं।

फाइब्रिनोलिसिन थ्रोम्बोम्बोलिक स्थितियों के लिए निर्धारित एक आपातकालीन दवा है:

परिधीय संवहनी रोड़ा;

मस्तिष्क, आंखों के जहाजों का घनास्त्रता;

आईएचडी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन);

संवहनी शंट से थ्रोम्बस निकालते समय।

इस दवा में महत्वपूर्ण कमियां हैं: - यह बहुत महंगा है (दान किए गए रक्त से उत्पादित); - बहुत सक्रिय नहीं, खराब रूप से थ्रोम्बस में प्रवेश करता है। फाइब्रिनोलिसिन, एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत के साथ साइड इफेक्ट, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में महसूस किया जा सकता है, साथ ही प्रोटीन के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के रूप में (चेहरे की निस्तब्धता, नस के साथ दर्द, साथ ही साथ पीठ के पीछे) उरोस्थि और पेट में) या बुखार, पित्ती के रूप में।

उपयोग करने से पहले, दवा को 100-160 आईयू फाइब्रिनोलिसिन प्रति 1 मिलीलीटर विलायक की दर से एक आइसोटोनिक समाधान में भंग कर दिया जाता है। तैयार घोल को अंतःशिरा ड्रिप (10-15 बूंद प्रति मिनट) डाला जाता है।

अप्रत्यक्ष क्रिया के Fibrinolytics

स्ट्रेप्टोकिनेज (स्ट्रेप्टेज, एवेलिज़िन; 250,000 और 500,000 आईयू युक्त एम्प्स में उपलब्ध) एक अधिक आधुनिक दवा है, एक अप्रत्यक्ष फाइब्रिनोलिटिक। यह बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस से प्राप्त होता है। यह अधिक सक्रिय और सस्ती दवा है। यह प्रोएक्टीवेटर के एक एक्टिवेटर में संक्रमण को उत्तेजित करता है जो प्रोफिब्रिनोलिसिन को फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन) में बदल देता है। दवा थ्रोम्बस (इसमें फाइब्रिनोलिसिस को सक्रिय करने) में प्रवेश करने में सक्षम है, जो इसे फाइब्रिनोलिसिन से अनुकूल रूप से अलग करती है। स्ट्रेप्टोकिनेस सबसे प्रभावी है

एक थ्रोम्बस पर कार्रवाई जो सात दिन पहले नहीं बनी थी। इसी समय, यह फाइब्रिनोलिटिक रक्त वाहिकाओं की धैर्य, रक्त के थक्कों के टूटने को बहाल करने में सक्षम है।

उपयोग के संकेत:

1) सतही और गहरे रोगियों के उपचार में

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;

2) फुफ्फुसीय वाहिकाओं और आंख के जहाजों के घनास्त्रता के साथ

3) सेप्टिक घनास्त्रता के साथ;

4) ताजा (तीव्र) रोधगलन के साथ। दुष्प्रभाव

प्रभाव: 1) एलर्जी की प्रतिक्रिया (स्ट्रेप के लिए एंटीबॉडी)

टोकोकैम); 2) रक्तस्राव; 3) हीमोग्लोबिन में गिरावट

बीना, एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस

(प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव);

4) वासोपैथी (सीईसी का गठन)।

हमारे देश में, streptokinase के आधार पर, STREPTODECASE को संश्लेषित किया गया है, एक समान दवा जिसकी लंबी अवधि की कार्रवाई है। इस दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी संभव है।

यूरोकाइनेज मूत्र से संश्लेषित एक दवा है। इसे स्ट्रेप्टोकिनेज की तुलना में अधिक आधुनिक उपाय, कम एलर्जी माना जाता है।

सामान्य नोट: जब शरीर में बड़ी संख्या में फाइब्रिनोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो रक्त जमावट प्रक्रियाएं प्रतिपूरक विकसित होती हैं। इसलिए, इन सभी दवाओं को हेपरिन के साथ मिलकर प्रशासित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एजेंटों के इस समूह का उपयोग करके, फाइब्रिनोजेन के स्तर और थ्रोम्बिन समय की लगातार निगरानी की जाती है।

ड्रग्स जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकते हैं

(एंटीग्रेगेंट्स)

एंटीप्लेटलेट एजेंट - थक्कारोधी का एक समूह:

1. प्लेटलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए),

हेपरिन, डिपिरिडामोल, टिक्लोपिडीन, इंडोबुफेन, पेन

टॉक्सिफाइलाइन)।

2. एरिथ्रोसाइट (पेंटोक्सिफाइलाइन, रियोपोलिग्लुकिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एसिडम एसिटाइलसैलिसिलिकम; टैब में। 0, 25) एक विटामिन के प्रतिपक्षी है और प्लेटलेट साइक्लोऑक्सीजिनेज को अपरिवर्तनीय रूप से अवरुद्ध कर सकता है। इसके कारण, एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स का निर्माण, विशेष रूप से, प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन ए, जो सबसे शक्तिशाली अंतर्जात एग्रीगेंट और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है, उनमें तेजी से कम हो जाता है।

प्लेटलेट आसंजन के निषेध के अलावा, एएसए, विटामिन के प्रतिपक्षी होने के नाते, बड़ी मात्रा में फाइब्रिन के थक्कों के गठन को बाधित करता है।

क्लिनिक के लिए कई महत्वपूर्ण बिंदुओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

1. बहुत कम खुराक का उपयोग करते समय प्लेटलेट एकत्रीकरण एएसए की रोकथाम। इस प्रभाव के लिए इष्टतम खुराक प्रति दिन 20 से 40 मिलीग्राम है। 30-40 मिलीग्राम एस्पिरिन लेने से 96 घंटे के लिए प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरुद्ध हो जाता है। प्रति दिन 180 मिलीग्राम की एक खुराक अपरिवर्तनीय रूप से एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को रोकती है। प्रति दिन 1000-1500 मिलीग्राम एएसए के बराबर बड़ी खुराक, संवहनी दीवार में सीओएक्स को दबा सकती है, जहां एक और प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन जे 2 बनता है। उत्तरार्द्ध प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन को रोकता है, और वासोडिलेशन का कारण भी बनता है।

इस प्रकार, एएसए की उच्च खुराक प्लेटलेट्स (जो वांछनीय है) और संवहनी दीवार (जो अवांछनीय है) दोनों में सीओएक्स अवरोध का कारण बनती है। उत्तरार्द्ध घनास्त्रता को भड़का सकता है।

2. एएसए प्रशासन के बाद कई घंटों तक एनएसएआईडी के रूप में कार्य करता है। इसी समय, एंटीग्रिगेशन प्रभाव दीर्घकालिक होता है, जब तक प्लेटलेट्स जीवित रहते हैं, अर्थात 7 दिन, क्योंकि उनमें COX का निषेध एक अपरिवर्तनीय घटना है, एंजाइम को प्लेट द्वारा फिर से संश्लेषित नहीं किया जाता है। लगभग एक सप्ताह के बाद, COX की उचित आपूर्ति के साथ, प्लेटलेट्स की एक नई आबादी को बहाल किया जाता है।

इन तथ्यों को ध्यान में रखते हुए, कोई यह समझ सकता है कि एएसए की छोटी खुराक लेने पर थक्के क्यों कम हो जाते हैं और रक्तस्राव नहीं होता है।

एएसए (एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में) के उपयोग के लिए संकेत:

1) धमनी रक्त के थक्कों की घटना की रोकथाम;

2) एनजाइना पेक्टोरिस के साथ;

3) उच्च रक्तचाप के साथ;

4) एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ।

एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में, दवा को योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है: पहले दिन, 0.5 2 बार, फिर 0.25 प्रति दिन कई महीनों के लिए, और कभी-कभी वर्षों तक। अल्सरोजेनेसिस के जोखिम को कम करने के लिए, MICRISTIN जारी किया गया है - एक पॉलीविनाइल एसीटेट खोल में संलग्न एएसए की एक दानेदार माइक्रोक्रिस्टलाइन तैयारी।

इसी तरह के संकेतों के लिए, इंडोबुफेन, इंडोमेथेसिन भी निर्धारित हैं।

DIPIRIDAMOL (Dypiridomalum; समानार्थक शब्द: झंकार, पर्सेंटाइल; एक टैबलेट या ड्रेजे में 0.025 और 0.075 पर, साथ ही 0.5% घोल के 2 मिली एम्प्स में) एक एंटीजेनल एजेंट है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ और एडेनोसिन डेमिनमिनस का प्रतिस्पर्धी अवरोधक। डिपिरिडामोल उनमें एकत्रित कारकों को सीमित करके और एडेनोसाइन की क्रिया को प्रबल करके प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है। उत्तरार्द्ध वासोडिलेटिंग और एंटीग्रेगेटरी प्रभाव को बढ़ावा देता है, रक्तचाप में मामूली कमी। इस प्रकार, पूर्व

परत कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाता है और रक्त प्रवाह की दर को बढ़ाता है, मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है। सामान्य तौर पर, दवा को एक कमजोर एंटीप्लेटलेट एजेंट माना जाता है।

उपयोग के संकेत:

1) घनास्त्रता को रोकने के लिए;

2) डीआईसी वाले रोगियों के उपचार में (संयोजन में

हेपरिन के साथ)

3) संक्रामक में डीआईसी की रोकथाम के लिए

विषाक्तता, सेप्टीसीमिया (सदमे);

4) निर्जलीकरण के साथ;

5) हृदय वाल्व कृत्रिम अंग वाले रोगियों में;

6) हेमोडायलिसिस के साथ;

7) एनजाइना पेक्टोरिस और रोधगलन के साथ।

दुष्प्रभाव: चेहरे का अल्पकालिक लाल होना, क्षिप्रहृदयता, एलर्जी। एक आधुनिक एंटीप्लेटलेट एजेंट दवा है TICLOPIDIN (टिक्लोपिडिनम; पर्यायवाची - टिक्लिड; टैब में। 0, 25) - एक नया चयनात्मक एंटीप्लेटलेट एजेंट जो एएसए की ताकत से बेहतर है।

टिक्लिड प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन को रोकता है। दवा प्रोस्टाग्लैंडिंस पीजी ई 1, पीजी डी 2 और पीजी जे 2 के गठन को उत्तेजित करती है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है।

उपयोग के संकेत:

1) इस्केमिक और सेरेब्रोवास्कुलर रोग;

3) अंग इस्किमिया;

4) रेटिनोपैथी (मधुमेह मेलेटस, आदि);

5) रक्त वाहिकाओं को दरकिनार करते समय।

साइड इफेक्ट: पेट दर्द, दस्त, दाने, चक्कर आना, पीलिया, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

डेक्सट्रान पर आधारित प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाएं, यानी कम आणविक भार डेक्सट्रांस (ग्लूकोज पॉलिमर), का उपयोग एंटीप्लेटलेट एजेंटों के रूप में भी किया जाता है। ये, सबसे पहले, डेक्सट्रान के मध्यम आणविक अंश के समाधान हैं: पॉलीग्लुसीन का 6% समाधान, रेपोलिग्लुकिन का 10% समाधान (विशेष रूप से यह दवा), साथ ही साथ रेओग्लुमैन, रोन्डेक्स। ये फंड रक्त को "पतला" करते हैं, इसकी चिपचिपाहट, लिफाफा प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स को कम करते हैं, जो उनके एंटीप्लेटलेट प्रभाव में योगदान देता है, ऊतकों से रक्त वाहिकाओं तक तरल पदार्थ की गति में सुधार करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, और एक डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है।

उपयोग के लिए संकेत: सदमा, घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एंडारटेराइटिस, पेरिटोनिटिस, आदि। (केशिका रक्त प्रवाह में सुधार के लिए)।

साइड इफेक्ट: एलर्जी।

प्लेटलेट एंटीएग्रीगेंट्स मिथाइलक्सैन्थिन के समूह की दवाएं हैं: यूफिलिन, साथ ही टेओनिकोल (ज़ैन्थिनॉल निकोटीनेट, कॉम्पलाविन, केसाविन), आदि।

थियोनिकोल (xanthinol निकोटीनेट; ड्रेजे 0, 15 और . में)

amp 15% समाधान के 2 और 10 मिलीलीटर) में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार होता है, और प्लेटलेट एकत्रीकरण कम हो जाता है।

उपयोग के संकेत:

1) अंगों के जहाजों की ऐंठन (एंडोआर्थराइटिस, रोग

2) छोरों के ट्रॉफिक अल्सर।

दुष्प्रभाव: गर्मी का अहसास, चेहरे, गर्दन का लाल होना, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, सिर में दबाव, अपच।

ड्रग्स जो एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को रोकते हैं

PENTOXYFILLIN या ट्रेंटल (Pentoxyphillinum; 0, 1 की गोलियों में और 2% घोल के 5 मिली के एम्प्स में) डाइमिथाइलक्सैन्थिन का व्युत्पन्न है, जो थियोब्रोमाइन के समान है। दवा का मुख्य प्रभाव रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करना है। यह एरिथ्रोसाइट्स की बेंडेबिलिटी में योगदान देता है, जो केशिकाओं के माध्यम से उनके मार्ग में सुधार करता है (एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 7 माइक्रोन है, और केशिकाएं 5 माइक्रोन हैं)।

चूंकि ट्रेंटल एरिथ्रोसाइट्स के लचीलेपन को बढ़ाता है, रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण को सीमित करता है, फाइब्रिनोजेन के स्तर को कम करता है, यह अंततः रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और इसे अधिक तरल बनाता है, रक्त प्रवाह के प्रतिरोध को कम करता है। रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार धीमा है। प्रभाव 2-4 सप्ताह में आता है।

उपयोग के संकेत:

1) परिधीय परिसंचरण के उल्लंघन में:

Raynaud की बीमारी;

मधुमेह एंजियोपैथी;

आंख की संवहनी विकृति;

2) मस्तिष्क और कोरोनरी परिसंचरण के उल्लंघन में

3) संचार सदमे के साथ।

गर्भावस्था में ट्रेंटल को contraindicated है, रक्तस्राव और रोधगलन वाले रोगियों में। अवांछित प्रभाव: मतली, एनोरेक्सिया, दस्त, चक्कर आना, चेहरे की लालिमा।

हेमटोपोइजिस को प्रभावित करने वाली दवाएं

एंटीनेमिक मीन्स

एंटीएनेमिक एजेंटों का उपयोग हेमटोपोइजिस को बढ़ाने और एरिथ्रोपोएसिस के गुणात्मक विकारों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

विभिन्न हेमटोपोइएटिक कारकों की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित हो सकता है:

आयरन (लौह की कमी से एनीमिया);

कुछ विटामिन (बी12 की कमी, फोलिक एसिड की कमी

साइटिक, ई-कमी);

प्रोटीन (प्रोटीन की कमी)।

इसके अलावा, एरिथ्रोपोएसिस, तांबे और मैग्नीशियम की कमी के वंशानुगत विकारों की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। हाइपोक्रोमिक और हाइपरक्रोमिक एनीमिया हैं। हाइपरक्रोमिक एनीमिया बी विटामिन (फोलिक एसिड - बीसी और सायनोकोबालामिन - बी 12) की कमी के साथ होता है। अन्य सभी एनीमिया हाइपोक्रोमिक हैं। खासकर गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के मामले ज्यादा होते हैं।

में प्रयुक्त एंटीएनीमिक दवाएं

हाइपोक्रोमिक एनीमिया

अक्सर, हाइपोक्रोमिक एनीमिया लोहे की कमी वाले मूल का होता है। आयरन की कमी का परिणाम हो सकता है:

भ्रूण के शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन

और बच्चा;

आंतों से खराब अवशोषण

अवशोषण, सूजन आंत्र रोग,

टेट्रासाइक्लिन और अन्य एंटीबायोटिक्स लेना);

अत्यधिक रक्त हानि (कृमिनाशक आक्रमण, नाक और

रक्तस्रावी रक्तस्राव);

लोहे की खपत में वृद्धि (गहन वृद्धि, में

आयरन हेमिक और गैर-हिमाइन दोनों संरचनाओं के कई एंजाइमों का एक अनिवार्य घटक है। हेमिक एंजाइम: - हीमो- और मायोग्लोबिन;

साइटोक्रोमेस (पी-450);

पेरोक्साइड;

कैटालेस।

गैर-हेमिनिक एंजाइम: - सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज;

एसिटाइल-सीओए डिहाइड्रोजनेज;

एनएडीएच डिहाइड्रोजनेज आदि।

लोहे की कमी के साथ, हीमोग्लोबिन की सामग्री कम हो जाती है (रंग सूचकांक एक से कम है), साथ ही ऊतकों में श्वसन एंजाइमों की गतिविधि (हाइपोट्रॉफी)।

आयरन ग्रहणी, साथ ही छोटी आंत के अन्य भागों में अवशोषित होता है। लौह लोहा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में भोजन के साथ प्राप्त होने वाला फेरिक आयरन फेरस आयरन में बदल जाता है। दूध में निहित कैल्शियम, फॉस्फेट, विशेष रूप से गाय के दूध, फाइटिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन लोहे के अवशोषण को रोकते हैं। लोहे की अधिकतम मात्रा (द्विसंयोजक, जो प्रति दिन शरीर में प्रवेश कर सकती है, 100 मिलीग्राम है)।

आयरन दो चरणों में अवशोषित होता है:

स्टेज I: म्यूकोसल कोशिकाओं द्वारा लोहे पर कब्जा कर लिया जाता है।

यह प्रक्रिया फोलिक एसिड द्वारा समर्थित है

चरण II: स्ली सेल के माध्यम से लोहे का परिवहन

ज़िस्टॉय और इसे रक्त में दे रहा है। खून में आयरन

त्रिसंयोजक के लिए ऑक्सीकृत, से बांधता है

ट्रांसफ़रिन

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया जितना गंभीर होगा, यह प्रोटीन उतना ही कम संतृप्त होगा और आयरन को बांधने की क्षमता और क्षमता उतनी ही अधिक होगी। ट्रांसफरिन लोहे को हेमटोपोइजिस (अस्थि मज्जा) या भंडारण (यकृत, प्लीहा) के अंगों तक पहुंचाता है।

हाइपोक्रोमिक एनीमिया के रोगियों के उपचार के लिए, मौखिक रूप से और इंजेक्शन द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अंदर, लौह लोहे की तैयारी मुख्य रूप से उपयोग की जाती है, क्योंकि यह बेहतर अवशोषित होती है और श्लेष्म झिल्ली को कम परेशान करती है।

बदले में, मौखिक रूप से निर्धारित दवाओं में विभाजित हैं:

1. कार्बनिक लोहे की तैयारी:

लौह लैक्टेट; - लौहयुक्त;

हेमोस्टिमुलिन; - फेरोप्लेक्स;

से सम्मानित; - फेरोसेरॉन;

लोहे के साथ एलो सिरप; - फेरामिड।

2. अकार्बनिक लोहे की तैयारी:

फेरस सल्फेट;

लौह क्लोराइड;

लौह कार्बोनेट।

सबसे सुलभ और सस्ती दवा फेरस आयरन सल्फेट (फेरोसी सल्फास; टैब। 0.2 (60 मिलीग्राम आयरन)) और 0.5 (200 मिलीग्राम आयरन) के जिलेटिन कैप्सूल में पाउडर की तैयारी है। इस तैयारी में - शुद्ध लोहे की उच्च सांद्रता।

इस दवा के अलावा और भी बहुत कुछ है। आयरन लैक्टेट (फेर्री लैक्टस; जिलेटिन कैप्सूल में 0.1-0.5 (1.0-190 मिलीग्राम आयरन))।

लोहे के साथ एलो सिरप (100 मिलीलीटर की बोतलों में) में 20% फेरस क्लोराइड समाधान, साइट्रिक एसिड, मुसब्बर का रस होता है। एक चौथाई गिलास पानी में प्रति खुराक एक चम्मच का प्रयोग करें। इस दवा को लेने पर होने वाले अवांछनीय प्रभावों के बीच, अपच अक्सर होता है।

फेरोकल (फेरोकैलम; एक संयुक्त आधिकारिक तैयारी जिसमें एक टैबलेट 0.2 फेरस आयरन, 0.1 कैल्शियम फ्रुक्टोज डिफॉस्फेट और सेरेब्रोलेसिथिन होता है)। दवा दिन में तीन बार निर्धारित की जाती है।

फेरोप्लेक्स - ड्रेजे जिसमें फेरस सल्फेट और एस्कॉर्बिक एसिड होता है। उत्तरार्द्ध तेजी से लोहे के अवशोषण को बढ़ाता है।

FEFOL आयरन और फोलिक एसिड का एक संयोजन है।

प्रोलोंगिरो की तैयारी अधिक आधुनिक मानी जाती है।

स्नान क्रिया (TARDIFERON, FERRO - GRADUMET), एक निष्क्रिय प्लास्टिक स्पंज जैसे पदार्थ पर एक विशेष तकनीक द्वारा बनाई गई है, जिससे लोहे की क्रमिक रिहाई होती है।

कई दवाएं हैं, आप किसी का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सीय प्रभाव तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन दवा लेने के 3-4 सप्ताह बाद होता है। अक्सर दोहराए गए पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह है कि साइड इफेक्ट मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा (दस्त, मतली) पर लोहे के आयनों के परेशान प्रभाव से जुड़े होते हैं। 10% रोगियों में, कब्ज विकसित होता है, क्योंकि लौह लोहा हाइड्रोजन सल्फाइड को बांधता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए एक प्राकृतिक अड़चन है। दांतों में धुंधलापन आ गया है। जहर संभव है, खासकर बच्चों में (कैप्सूल मीठे, रंगीन होते हैं)।

लौह विषाक्तता का क्लिनिक:

1) उल्टी, दस्त (मल काला हो जाना .)

2) रक्तचाप गिरता है, टैचीकार्डिया प्रकट होता है;

3) एसिडोसिस, शॉक, हाइपोक्सिया, गैस्ट्रोएंटेरोको विकसित करता है

एसिडोसिस के खिलाफ लड़ाई - गैस्ट्रिक पानी से धोना (3% सोडा समाधान)। एक मारक है, जो एक जटिल है। यह DEFEROXAMINE (desferal) है, जिसका उपयोग पुरानी एल्यूमीनियम विषाक्तता के लिए भी किया जाता है। यह प्रति दिन 60 मिलीग्राम / किग्रा पर ड्रिप द्वारा मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। अंदर 5-10 ग्राम सौंपा गया है। यदि यह दवा उपलब्ध नहीं है, तो TETACIN-CALCIUM को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

केवल हाइपोक्रोमिक एनीमिया के सबसे गंभीर मामलों में, बिगड़ा हुआ लोहे के अवशोषण के मामले में, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए दवाओं का सहारा लिया जाता है।

FERKOVEN (Fercovenum) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इसमें लौह लोहा और कोबाल्ट होता है। जब प्रशासित किया जाता है, तो दवा शिरा के साथ दर्द का कारण बनती है, घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संभव है, उरोस्थि के पीछे दर्द, चेहरे की लाली दिखाई दे सकती है। दवा अत्यधिक जहरीली है।

FERRUM-LEK (Ferrum-lec; 2 और 5 ml के amps में) इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक विदेशी दवा है जिसमें माल्टोस के साथ संयोजन में 100 मिलीग्राम फेरिक आयरन होता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए Ampoules में 100 मिलीग्राम आयरन सैकरेट होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दवा का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए नहीं किया जाना चाहिए। दवा को एक नस में निर्धारित करते समय, दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए, ampoule की सामग्री को पहले आइसोटोनिक समाधान के 10 मिलीलीटर में पतला होना चाहिए।

हाइपरक्रोमिक एनीमिया वाले रोगियों के उपचार में, विटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है:

विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन);

विटामिन बीसी (फोलिक एसिड)।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा शरीर में साइनोकोबालामिन को संश्लेषित किया जाता है, और यह मांस और डेयरी खाद्य पदार्थों के साथ भी आता है। जिगर में, विटामिन बी 12 कोएंजाइम कोबामामाइड में परिवर्तित हो जाता है, जो विभिन्न कम करने वाले एंजाइमों का हिस्सा है, विशेष रूप से रिडक्टेस में, जो निष्क्रिय फोलिक एसिड को जैविक रूप से सक्रिय फोलिनिक एसिड में परिवर्तित करता है।

इस प्रकार, विटामिन बी12:

1) हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है;

2) ऊतक पुनर्जनन को सक्रिय करता है;

कोबामामाइड, बदले में, डीऑक्सीराइबोज के निर्माण के लिए आवश्यक है और इसमें योगदान देता है:

3) डीएनए संश्लेषण;

4) एरिथ्रोसाइट संश्लेषण का पूरा होना;

5) में सल्फहाइड्रील समूहों की गतिविधि को बनाए रखना

ग्लूटाथियोन, जो लाल रक्त कोशिकाओं को हेमोलिसिस से बचाता है;

6) माइलिन संश्लेषण में सुधार।

भोजन से विटामिन बी12 को आत्मसात करने के लिए पेट में कैसल के आंतरिक कारक की आवश्यकता होती है। इसकी अनुपस्थिति में, अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स - मेगालोब्लास्ट - रक्त में दिखाई देते हैं।

विटामिन B12 CYANOCOBALAMIN (Cianocobalaminum; vyp. 1 मिली amp. 0.003%, 0.01%, 0.02% और 0.05% घोल) की तैयारी - प्रतिस्थापन चिकित्सा का एक साधन, इसे पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। इसकी संरचना में, दवा में सियान और कोबाल्ट के समूह होते हैं।

दवा दिखाई गई है:

घातक मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में

dison-Birmer और पेट, आंतों के उच्छेदन के बाद;

बच्चों में डिपाइलोबोट्रिओसिस के साथ;

टर्मिनल ileitis के साथ;

डायवर्टीकुलोसिस, स्प्रू, सीलिएक रोग के साथ;

लंबे समय तक आंतों में संक्रमण के साथ;

समय से पहले बच्चों में कुपोषण के उपचार में;

रेडिकुलिटिस के साथ (माइलिन संश्लेषण में सुधार);

हेपेटाइटिस के साथ, नशा (गठन में योगदान देता है

कोलीन, जो वसा के गठन को रोकता है

हेपेटोसाइट्स);

न्यूरिटिस के साथ, पक्षाघात।

इसका उपयोग हाइपरक्रोमिक एनीमिया और फोलिक एसिड (विटामिन बीसी) के लिए किया जाता है। इसका मुख्य स्रोत आंतों का माइक्रोफ्लोरा है। भोजन (बीन्स, पालक, शतावरी, सलाद, अंडे का सफेद भाग, खमीर, यकृत) के साथ आता है। शरीर में, यह टेट्राहाइड्रोफोलिक (फोलिनिक) एसिड में बदल जाता है, जो न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक होता है। यह परिवर्तन विटामिन बी 12, एस्कॉर्बिक एसिड और बायोटिन द्वारा सक्रिय रिडक्टेस के प्रभाव में होता है।

विशेष रूप से महत्वपूर्ण तेजी से फैलने वाले ऊतकों - हेमटोपोइएटिक और म्यूकोसल ऊतकों के कोशिका विभाजन पर फोलिनिक एसिड का प्रभाव है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली। फोलिक एसिड हेमोप्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से हीमोग्लोबिन में। यह एरिथ्रो-, ल्यूको- और थ्रोम्बोपोइज़िस को उत्तेजित करता है। क्रोनिक फोलिक एसिड की कमी में, मैक्रोसाइटिक एनीमिया विकसित होता है, तीव्र - एग्रानुलोसाइटोसिस और अल्यूकिया में।

उपयोग के संकेत:

मेगालोब के साथ साइनोकोबालामिन के साथ आवश्यक रूप से एक साथ

लोचदार एनीमिया एडिसन-बिरमर;

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान;

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के रोगियों के उपचार में,

चूंकि फोलिक एसिड सामान्य के लिए आवश्यक है

लोहे का अवशोषण और हीमोग्लोबिन में इसका समावेश;

गैर-वंशानुगत ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस के साथ,

कुछ थ्रोम्बोसाइटोपेनियास;

रोगियों को दवाएँ देते समय जो अवसादग्रस्त हो जाती हैं

आंतों का वनस्पति जो इस विटामिन को संश्लेषित करता है (एंटीबाय)

ओटिकी, सल्फोनामाइड्स), साथ ही ऐसे एजेंट जो उत्तेजित करते हैं

जो यकृत के कार्य को निष्क्रिय कर देता है (एंटीपीलेप्टिक)

टिक एजेंट: डिफेनिन, फेनोबार्बिटल);

कुपोषण के उपचार में बच्चे (प्रोटीन-संश्लेषण .)

समारोह);

पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के उपचार में (पुनर्योजी)

समारोह)।

दवाएं जो ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करती हैं

ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक विभिन्न प्रकार के ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (विकिरण की चोटों, गंभीर संक्रामक रोगों के साथ) के लिए निर्धारित हैं और हेमटोपोइएटिक प्रणाली की घातक प्रक्रियाओं में contraindicated हैं।

सोडियम न्यूक्लिनेट (पाउडर के रूप में उत्पादित। इसे भोजन के बाद दिन में तीन बार 0.5-0.6 निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है। ल्यूकोपोइजिस को उत्तेजित करता है, फागोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाता है, शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है। व्यावहारिक रूप से कोई पक्ष नहीं है। प्रभाव।

पेंटोक्सिल (0, 2 की गोलियों में)। METHYLURACIL (पाउडर, गोलियां 0.5 प्रत्येक, मिथाइलुरैसिल 0.5 प्रत्येक के साथ सपोसिटरी, 10% मिथाइलुरैसिल मरहम 25.0)। पेंटोक्सिल और मिथाइलुरैसिल पाइरीडीन के व्युत्पन्न हैं। दवाओं में एनाबॉलिक और एंटी-कैटोबोलिक गतिविधि होती है। वे पुनर्जनन, घाव भरने की प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, सेलुलर और विनोदी सुरक्षा कारकों को उत्तेजित करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि इस श्रृंखला के यौगिक एरिथ्रोपोएसिस को उत्तेजित करते हैं, लेकिन विशेष रूप से ल्यूकोपोइज़िस, जो ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक के समूह में इन दवाओं को वर्गीकृत करने का आधार है।

दवाओं को दिखाया गया है:

एग्रानुलोसाइटिक एनजाइना के साथ;

विषाक्त अलुकिया के साथ;

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप ल्यूकोपेनिया के साथ

कैंसर रोगियों का एफडीआई;

सुस्त उपचार के साथ घाव, अल्सर, जलन, फ्रैक्चर

पेट के अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ;

एक तटस्थ के साथ होने वाली संक्रामक बीमारियों में

गायन और फागोसाइटोसिस का निषेध, हल्के रूपों में

ल्यूकोपेनिया।

इसके अड़चन प्रभाव के कारण पेंटोक्सिल का उपयोग शीर्ष रूप से नहीं किया जाता है। एक अधिक आधुनिक उपकरण पुनः संयोजक तकनीक का उपयोग करके प्राप्त उपकरणों को संदर्भित करता है। इस संबंध में, विभिन्न हेमटोपोइजिस स्प्राउट्स को उत्तेजित करने का सबसे अच्छा साधन दवा MOLGRAMOSTIM (Molgramostimum) या LEUKOMAKS है। यह एक पुनः संयोजक मानव ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक है जो परिपक्व माइलॉयड कोशिकाओं को सक्रिय करता है, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के पूर्वज कोशिकाओं के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है। दवा ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स और टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि की ओर ले जाती है। ल्यूकोमैक्स के एक इंजेक्शन के बाद, यह प्रभाव 4 घंटे के बाद प्रकट होता है और 6-12 घंटों के बाद चरम पर पहुंच जाता है। ल्यूकोमैक्स न्यूट्रोफिल के फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है।

न्यूट्रोपेनिया की रोकथाम और सुधार के लिए दवा का उपयोग किया जाता है:

मायलोस्पुप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में

(ऑन्कोलॉजी);

अप्लास्टिक एनीमिया वाले रोगियों में;

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में;

एचआईवी सहित विभिन्न संक्रमण वाले रोगियों में

गैनिक्लोविर के साथ साइटोमेगालोवायरस के रोगियों का इलाज करते समय

रूसी रेटिनाइटिस।