भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार कब तक है। जीईआरडी के रोगियों के रखरखाव चिकित्सा में ओमेप्राज़ोल का उपयोग जब परिणाम देखा जाता है

चिकित्सा की सफलता न केवल पर्याप्त रूप से किए गए चिकित्सा सुधार में निहित है, बल्कि रोगी की जीवन शैली और आहार संबंधी आदतों को बदलने में भी है।

• नींद के दौरान शरीर की स्थिति में परिवर्तन;
• पोषण संबंधी परिवर्तन;
• धूम्रपान से परहेज;
• शराब के दुरुपयोग से परहेज;
• यदि आवश्यक हो, वजन घटाने;
• जीईआरडी की घटना को प्रेरित करने वाली दवाओं से इनकार;
• भार का बहिष्करण जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है, कोर्सेट, पट्टियाँ और तंग बेल्ट पहनना, दोनों हाथों पर 8-10 किलोग्राम से अधिक वजन उठाना, धड़ के आगे झुकाव से जुड़े काम, पेट की मांसपेशियों के ओवरस्ट्रेन से जुड़े शारीरिक व्यायाम।

डायाफ्राम की मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए, विशेष अभ्यासों की सिफारिश की जाती है जो धड़ के झुकाव से संबंधित नहीं होते हैं।

नींद के दौरान सख्ती से क्षैतिज स्थिति का बहिष्कार भाटा के एपिसोड की संख्या और उनकी अवधि को कम कर सकता है, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के कारण एसोफेजियल निकासी बढ़ जाती है। रोगी को बिस्तर के सिर के सिरे को 15 सेमी ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है।

• रात में अधिक खाने, "स्नैकिंग" को बाहर करना आवश्यक है;
• खाने के बाद लेटना;
• खाने के बाद, आगे और क्षैतिज स्थिति में झुकने से बचें;
• वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ (पूरा दूध, क्रीम, वसायुक्त मछली, हंस, बत्तख, सूअर का मांस, वसायुक्त बीफ, भेड़ का बच्चा, केक, पेस्ट्री), कैफीन युक्त पेय (कॉफी, मजबूत चाय या कोला), चॉकलेट, पुदीना और काली मिर्च युक्त खाद्य पदार्थ (सभी उनमें से निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को कम करें);
• खट्टे फल और टमाटर, तले हुए खाद्य पदार्थ, प्याज और लहसुन, क्योंकि वे अन्नप्रणाली के संवेदनशील म्यूकोसा पर सीधा जलन पैदा करते हैं;
• मक्खन, मार्जरीन की सीमित खपत;
• एक दिन में 3-4 भोजन की सिफारिश की जाती है, एक उच्च प्रोटीन सामग्री वाला आहार, क्योंकि प्रोटीन खाद्य पदार्थ निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाते हैं;
• अंतिम भोजन - सोने से कम से कम 3 घंटे पहले, 30 मिनट की पैदल चलने के बाद।
• बिस्तर के सिर के सिरे को उठाकर सोएं; इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाने वाले भार को बाहर करें: तंग कपड़े और तंग बेल्ट, कोर्सेट न पहनें, दोनों हाथों पर 8-10 किलोग्राम से अधिक वजन न उठाएं, पेट के दबाव के अतिरेक से जुड़े शारीरिक परिश्रम से बचें; धूम्रपान छोड़ना; शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना;

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, जीवी द्वारा प्रस्तावित कॉकटेल को 2-3 सप्ताह के लिए निर्धारित करना आवश्यक है। डिबिज़ेवोई: क्रीम या किण्वित बेक्ड दूध 0.5 लीटर + पीटा अंडे का सफेद भाग + 75 मिली। 3% टैनिन। भोजन से पहले और बाद में दिन में 8-10 बार, एक स्ट्रॉ के माध्यम से कई घूंट लगाएं।

ड्रग्स लेने से बचें जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एंटीकोलिनर्जिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सेडेटिव्स, ट्रैंक्विलाइज़र, कैल्शियम विरोधी, बीटा-एगोनिस्ट्स, एल-डोपामाइन, नशीले पदार्थों, प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोजेस्टेरोन, थियोफिलाइन युक्त दवाएं) के स्वर को कम करते हैं।

ज्यादातर मामलों में उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाना चाहिए। उपचार में सामान्य उपाय और विशिष्ट दवा चिकित्सा शामिल होनी चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

रोग के जटिल पाठ्यक्रम के साथ-साथ पर्याप्त दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के लिए एंटीरेफ्लक्स उपचार। एसोफैगिटिस की जटिलताओं की उपस्थिति में, ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के मामले में एंडोस्कोपिक या सर्जिकल हस्तक्षेप (फंडोप्लीकेशन) करना: बैरेट के एसोफैगस सख्त, रक्तस्राव।

दवाई से उपचार

प्रोकेनेटिक्स, एंटीसेकेरेटरी एजेंटों और एंटासिड्स की नियुक्ति शामिल है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार में प्रयुक्त दवाओं का संक्षिप्त विवरण:

1. एंटासिड्स

क्रिया का तंत्र: हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करना, पेप्सिन को निष्क्रिय करना, पित्त एसिड और लाइसोलिसेटिन को सोखना, बाइकार्बोनेट के स्राव को उत्तेजित करना, एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, पेट की एसोफेजियल सफाई और क्षारीकरण में सुधार होता है, जो निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने में मदद करता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए, एंटासिड के तरल रूपों का उपयोग करना बेहतर होता है। सशर्त रूप से अघुलनशील (गैर-प्रणालीगत) एंटासिड का उपयोग करना बेहतर होता है, जैसे कि गैर-अवशोषित एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम, एंटासिड (Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie), साथ ही साथ एंटासिड, जिसमें ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो पेट फूलना के लक्षणों को खत्म करते हैं ( प्रोटैब, डाइगिन, गेस्टिड)।

एंटासिड की विशाल विविधता में, सबसे प्रभावी में से एक Maalox है। यह विभिन्न रूपों, उच्चतम एसिड-बेअसर करने की क्षमता, साथ ही पित्त एसिड, साइटोटोक्सिन, लाइसोलेसिथिन के बंधन और प्रोस्टाग्लैंडीन और ग्लाइकोप्रोटीन के संश्लेषण की सक्रियता, स्राव की उत्तेजना के कारण एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है। बाइकार्बोनेट और सुरक्षात्मक म्यूकोपॉलीसेकेराइड बलगम, साइड इफेक्ट की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और एक सुखद स्वाद।

तीसरी पीढ़ी के एंटासिड जैसे टोपालकन, गेविस्कॉन को वरीयता दी जानी चाहिए। उनमें शामिल हैं: कोलाइडल एल्यूमिना, मैग्नीशियम बाइकार्बोनेट, हाइड्रेटेड सिलिकिक एनहाइड्राइट और एल्गिनिक एसिड। भंग होने पर, टोपालकन एक झागदार एंटासिड निलंबन बनाता है, जो न केवल एचसीआई को सोखता है, बल्कि भोजन और तरल की एक परत पर जमा होता है और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के मामले में अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, एक चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की रक्षा करता है। आक्रामक गैस्ट्रिक सामग्री। Topalkan 2 गोलियाँ दिन में 3 बार भोजन के 40 मिनट बाद और रात में निर्धारित की जाती हैं।

2. प्रोकेनेटिक्स

इन दवाओं की औषधीय कार्रवाई एंट्रोपाइलोरिक गतिशीलता को बढ़ाने के लिए है, जिससे गैस्ट्रिक सामग्री की त्वरित निकासी और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की संख्या में कमी और गैस्ट्रिक सामग्री के संपर्क का समय होता है। एसोफैगल म्यूकोसा, एसोफेजियल क्लीयरेंस में सुधार और विलंबित गैस्ट्रिक निकासी का उन्मूलन।

इस समूह की पहली दवाओं में से एक केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल, रेगलन) है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ाता है (पेट, छोटी आंत और अन्नप्रणाली की गतिशीलता को उत्तेजित करता है), केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स (उल्टी केंद्र पर प्रभाव और जठरांत्र गतिशीलता को विनियमित करने के लिए केंद्र) को अवरुद्ध करता है। मेटोक्लोप्रमाइड निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है, पेट से निकासी को तेज करता है, एसोफेजियल निकासी पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स को कम करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड का नुकसान इसकी अवांछनीय केंद्रीय क्रिया है (सिरदर्द, अनिद्रा, कमजोरी, नपुंसकता, गाइनेकोमास्टिया, बढ़े हुए एक्स्ट्रामाइराइडल विकार)। इसलिए, इसका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है।

इस समूह की एक अधिक सफल दवा मोटीलियम (डोम्परिडोन) है, जो परिधीय डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक विरोधी है। एक प्रोकेनेटिक एजेंट के रूप में मोटीलियम की प्रभावशीलता मेटोक्लोप्रमाइड से अधिक नहीं होती है, लेकिन दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती है और इसका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। मोटीलियम को भोजन से 15-20 मिनट पहले 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। मोनोथेरेपी के रूप में, इसका उपयोग ग्रेड I-II GERD वाले रोगियों में किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि Motilium को समय पर antacids लेने के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि इसके अवशोषण के लिए एक अम्लीय वातावरण की आवश्यकता होती है, और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ जो Motilium के प्रभाव को बेअसर करते हैं। जीईआरडी के लिए सबसे प्रभावी उपचार Prepulsid (Cisapride, Coordinax, Peristil) है। यह एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रोकाइनेटिक है जो एंटीडोपामिनर्जिक गुणों से रहित है। इसकी क्रिया का तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग के न्यूरोमस्कुलर तंत्र पर अप्रत्यक्ष कोलीनर्जिक प्रभाव पर आधारित है। Prepulsid LES के स्वर को बढ़ाता है, अन्नप्रणाली के संकुचन के आयाम को बढ़ाता है और पेट की सामग्री की निकासी को तेज करता है। इसी समय, दवा गैस्ट्रिक स्राव को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए प्रीपुल्सिड को भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ जोड़ना बेहतर है।

कई अन्य दवाओं की प्रोकेनेटिक क्षमता का अध्ययन किया जा रहा है: सैंडोस्टैटिन, ल्यूप्रोलाइड, बोटॉक्स, साथ ही 5-एचटी 3 और 5-एचटी 4 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के माध्यम से काम करने वाली दवाएं।

3. एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स

जीईआरडी के लिए एंटीसेकेरेटरी थेरेपी का लक्ष्य एसोफैगल म्यूकोसा पर अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के हानिकारक प्रभाव को कम करना है। जीईआरडी के उपचार में हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है।

4. हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स

वर्तमान में H2-ब्लॉकर्स के 5 वर्ग उपलब्ध हैं: Cimetidine (I पीढ़ी), Ranitidine (II पीढ़ी), Famotidine (III पीढ़ी), Nizatidine (Axide) (IV पीढ़ी), और Roxatidine (V पीढ़ी)।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं रैनिटिडिन (रानिसन, ज़ांटक, रैनिटिन) और फैमोटिडाइन (क्वामाटेल, उल्फैमिड, फैमोसन, गैस्ट्रोसिडिन) के समूहों से हैं। ये दवाएं पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल, निशाचर, भोजन और दवा-उत्तेजित स्राव को प्रभावी ढंग से कम करती हैं और पेप्सिन के स्राव को रोकती हैं। यदि संभव हो, तो फैमोटिडाइन को वरीयता दी जानी चाहिए, जो कि अधिक चयनात्मकता और कम खुराक के कारण, लंबे समय तक प्रभाव रखता है और इसमें रैनिटिडिन में निहित दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। फैमोटिडाइन सिमिटिडाइन की तुलना में 40 गुना अधिक प्रभावी है और रैनिटिडिन की तुलना में 8 गुना अधिक प्रभावी है। 40 मिलीग्राम की एकल खुराक में, यह रात के स्राव को 94%, बेसल स्राव को 95% तक कम कर देता है। इसके अलावा, Famotidine रक्त प्रवाह, बाइकार्बोनेट उत्पादन, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण, और उपकला मरम्मत को बढ़ाकर श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को उत्तेजित करता है। 20 मिलीग्राम फैमोटिडाइन की कार्रवाई की अवधि 12 घंटे, 40 मिलीग्राम - 18 घंटे है। जीईआरडी के उपचार में अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम है।

5. प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स

प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स को वर्तमान में सबसे शक्तिशाली एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स माना जाता है। इस समूह की दवाएं व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभावों से रहित हैं, क्योंकि सक्रिय रूप में वे केवल पार्श्विका कोशिका में मौजूद हैं। इन दवाओं का कार्य पेट की पार्श्विका कोशिकाओं में Na + /K + -ATPase की गतिविधि को रोकना और HCI स्राव के अंतिम चरण को अवरुद्ध करना है, जबकि पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन का लगभग 100% निषेध होता है। वर्तमान में, दवाओं के इस समूह की 4 रासायनिक किस्में ज्ञात हैं: ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का पूर्वज ओमेप्राज़ोल है, जिसे पहले एस्ट्रा (स्वीडन) द्वारा लोसेक के रूप में पंजीकृत किया गया था। 40 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल की एक खुराक 24 घंटे के लिए एचसीआई के गठन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। पैंटोप्राज़ोल और लैंसोप्राज़ोल का उपयोग क्रमशः 30 और 40 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। हमारे देश में रबीप्राजोल पैरिएट समूह की एक दवा अभी तक पंजीकृत नहीं हुई है, नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।

40 मिलीग्राम की खुराक पर ओमेप्राज़ोल (लोसेक, लोसेक-मैप्स, मोप्रल, ज़ोलटम, आदि) 85-90% रोगियों में एसोफैगल क्षरण को ठीक करने की अनुमति देता है, जिसमें वे रोगी भी शामिल हैं जो हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं। ओमेप्राज़ोल विशेष रूप से चरण II-IV GERD वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। ओमेप्राज़ोल के साथ नियंत्रण अध्ययनों में, एच 2 ब्लॉकर्स की पारंपरिक या दोहरी खुराक की तुलना में जीईआरडी के लक्षणों में पहले की कमी और अधिक लगातार इलाज हुआ था, जो कि एसिड उत्पादन के अधिक से अधिक दमन के साथ जुड़ा हुआ है।

हाल ही में, एस्ट्रा, "लोसेक-मैप्स" द्वारा निर्मित दवा बाजार में दवा "लोसेक" का एक नया उन्नत रूप सामने आया है। इसका लाभ यह है कि इसमें एक्सीसिएंट एलर्जेंस (लैक्टोज और जिलेटिन) नहीं होता है, एक कैप्सूल से छोटा होता है, और आसानी से निगलने के लिए एक विशेष खोल के साथ लेपित होता है। इस दवा को पानी में घोला जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, नासॉफिरिन्जियल ट्यूब वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, एंटीसेकेरेटरी दवाओं का एक नया वर्ग विकसित किया जा रहा है जो प्रोटॉन पंप के काम को बाधित नहीं करता है, बल्कि केवल Na + /K + -ATPase की गति को रोकता है। दवाओं के इस नए समूह का प्रतिनिधि एमई - 3407 है।

6. साइटोप्रोटेक्टर्स।

मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक, साइटोटेक) पीजी ई2 का सिंथेटिक एनालॉग है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर इसका व्यापक सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है:

• गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करता है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की रिहाई को दबाता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से हाइड्रोजन आयनों के रिवर्स प्रसार को कम करता है;
• बलगम और बाइकार्बोनेट के स्राव को बढ़ाता है;
• बलगम के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है;
• एसोफैगल म्यूकोसा के रक्त प्रवाह में सुधार।

मिसोप्रोस्टोल 0.2 मिलीग्राम दिन में चार बार दिया जाता है, आमतौर पर ग्रेड III गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए।

वेंटर (सुक्रालफेट) सल्फेटेड सुक्रोज (एक डिसैकराइड) का अमोनियम नमक है। यह एक रासायनिक परिसर बनाकर एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा के कटाव और अल्सरेटिव दोषों के उपचार को तेज करता है - क्षरण और अल्सर की सतह पर एक सुरक्षात्मक बाधा और पेप्सिन, एसिड और पित्त की क्रिया को रोकता है। कसैले गुण होते हैं। भोजन के बीच दिन में 1 ग्राम 4 बार असाइन करें। Sucralfate और antacids की नियुक्ति को समय के अनुसार विभाजित किया जाना चाहिए।

ग्रहणी सामग्री (क्षारीय, पित्त भाटा) के अन्नप्रणाली में भाटा के कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ, आमतौर पर कोलेलिथियसिस में मनाया जाता है, प्रति रात 250 मिलीग्राम पर गैर विषैले ursodeoxycholic पित्त एसिड (उर्सोफॉक) लेने पर एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है, जो इस मामले में Coordinax के साथ संयुक्त है। कोलेस्टारामिन का उपयोग भी उचित है (एक अमोनियम आयन एक्सचेंज राल, एक गैर-अवशोषित बहुलक, पित्त एसिड से बांधता है, उनके साथ एक मजबूत परिसर बनाता है, मल के साथ उत्सर्जित होता है)। इसे 12-16 ग्राम / दिन पर लिया जाता है।

जीईआरडी में खोजे गए स्रावी, रूपात्मक और माइक्रोकिरुलेटरी विकारों की गतिशील निगरानी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के दवा सुधार के लिए वर्तमान में प्रस्तावित विभिन्न योजनाओं की पुष्टि करती है।

सबसे आम हैं (A.A. Sheptulin):

• "कदमवार वृद्धि" चिकित्सा की एक योजना, जिसमें रोग के विभिन्न चरणों में दवाओं की नियुक्ति और विभिन्न शक्तियों के संयोजन शामिल हैं। तो, पहले चरण में, उपचार में मुख्य स्थान जीवनशैली में बदलाव और, यदि आवश्यक हो, एंटासिड लेने के लिए दिया जाता है। यदि नैदानिक ​​लक्षण बने रहते हैं, तो उपचार के दूसरे चरण में, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के प्रोकेनेटिक्स या एच 2 ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं। यदि ऐसी चिकित्सा अप्रभावी है, तो तीसरे चरण में, प्रोटॉन पंप अवरोधक या एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोकेनेटिक्स के संयोजन का उपयोग किया जाता है (विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और प्रोकेनेटिक्स का संयोजन);
• "फेजिंग डाउन" थेरेपी की योजना में शुरू से ही प्रोटॉन पंप अवरोधकों की नियुक्ति शामिल है, इसके बाद संक्रमण, नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के बाद, एच 2-ब्लॉकर्स या प्रोकेनेटिक्स के सेवन के लिए। इस तरह की योजना का उपयोग गंभीर बीमारी और अन्नप्रणाली के श्लेष्म में गंभीर कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन वाले रोगियों में उचित है।

ड्रग थेरेपी के विकल्प, GERD के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए (P.Ya. Grigoriev):

1. ग्रासनलीशोथ के बिना गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ, मोटीलियम या सिसाप्राइड को 10 दिनों के लिए मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, एंटासिड के साथ दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम, भोजन के 15 मिलीलीटर 1 घंटे बाद, दिन में 3 बार और सोने से पहले 4 बार।
2. गंभीरता की पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, एच 2 ब्लॉकर्स मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं: 6 सप्ताह के लिए - रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार या फैमोटिडाइन 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार (प्रत्येक दवा के लिए, सुबह और शाम को अंतराल के साथ लेना) 12 घंटे)। 6 सप्ताह के बाद, यदि छूट होती है, तो दवा उपचार बंद कर दिया जाता है।
3. गंभीरता के द्वितीय डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, रैनिटिडिन 300 मिलीग्राम 2 बार एक दिन या फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम 2 बार एक दिन या ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम रात के खाने के बाद (14-15 घंटे पर) 6 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। 6 सप्ताह के बाद, छूट होने पर दवा उपचार बंद कर दिया जाता है।
4. गंभीरता की III डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम मौखिक रूप से 4 सप्ताह के लिए, दिन में 2 बार, सुबह और शाम को 12 घंटे के अनिवार्य अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है, और फिर, लक्षणों की अनुपस्थिति में, ओमेप्राज़ोल लेना जारी रखें। 20 मिलीग्राम प्रति दिन या अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधक 30 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में 8 सप्ताह तक, जिसके बाद वे हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स को वर्ष के दौरान रखरखाव की आधी खुराक में लेने के लिए स्विच करते हैं।
5. गंभीरता के IV डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के मामले में, ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम मौखिक रूप से 8 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार, सुबह और शाम को 12 घंटे के अनिवार्य अंतराल के साथ या एक अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधक 30 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है और , छूट की शुरुआत पर, वे हिस्टामाइन के एच 2 ब्लॉकर्स के निरंतर सेवन पर स्विच करते हैं। जीईआरडी के दुर्दम्य रूपों के लिए अतिरिक्त उपचारों में 1 महीने के लिए भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 1 ग्राम 4 बार सुक्रालफेट (वेंटर, सुक्राटगेल) शामिल हैं।

• एक हल्की बीमारी (0-1 डिग्री का भाटा ग्रासनलीशोथ) के लिए एक विशेष जीवन शैली की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो एंटासिड या एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना;
• मध्यम गंभीरता के साथ (द्वितीय डिग्री का भाटा ग्रासनलीशोथ), एक विशेष जीवन शैली और आहार के निरंतर पालन के साथ, प्रोकेनेटिक्स या प्रोटॉन पंप अवरोधकों के संयोजन में एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है;
• गंभीर बीमारी (रिफ्लक्स एसोफैगिटिस III डिग्री) में, एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर या एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोकेनेटिक्स की उच्च खुराक का संयोजन निर्धारित किया जाता है;
• रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की कमी या भाटा ग्रासनलीशोथ के जटिल रूप सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत हैं।

यह देखते हुए कि निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के सहज विश्राम में वृद्धि के मुख्य कारणों में से एक जीईआरडी से पीड़ित मरीजों में न्यूरोटिसिज्म के स्तर में वृद्धि है, व्यक्तित्व प्रोफाइल का आकलन करने और पहचाने गए विकारों को ठीक करने के लिए परीक्षण बेहद प्रासंगिक है। पीएच-मेट्री द्वारा पता लगाए गए पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स वाले रोगियों में व्यक्तित्व प्रोफ़ाइल का आकलन करने के लिए, हम ईसेनक, शमीशेक, एमएमपीआई, स्पीलबर्गर प्रश्नावली, लूशर रंग परीक्षण के कंप्यूटर संशोधन का उपयोग करके मनोवैज्ञानिक परीक्षण करते हैं, जो हमें निर्भरता की पहचान करने की अनुमति देता है। व्यक्तिगत व्यक्तित्व लक्षणों पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की प्रकृति और गंभीरता और, तदनुसार, इसे ध्यान में रखते हुए, प्रभावी उपचार आहार विकसित करें। इस प्रकार, न केवल उपचार की अवधि में कमी प्राप्त करना संभव है, बल्कि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार करना है। मानक चिकित्सा के साथ, पहचाने गए चिंतित या अवसादग्रस्त व्यक्तित्व प्रकार के आधार पर, रोगियों को एग्लोनिल 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार या ग्रैंडैक्सिन 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार, टेरालेन 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है, जो रोग के पूर्वानुमान में सुधार करता है।

गर्भवती महिलाओं में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का उपचार

यह स्थापित किया गया है कि जीईआरडी का मुख्य लक्षण - नाराज़गी - 30-50% गर्भवती महिलाओं में होता है। अधिकांश (52%) गर्भवती महिलाओं को पहली तिमाही में नाराज़गी का अनुभव होता है। जीईआरडी का रोगजनन बेसल स्थितियों में एलईएस हाइपोटेंशन, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, और गैस्ट्रिक निकासी में देरी से जुड़ा हुआ है। रोग का निदान नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है। एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना (यदि आवश्यक हो) सुरक्षित माना जाता है। उपचार में जीवनशैली में बदलाव का विशेष महत्व है। अगले चरण में, "गैर-अवशोषित" एंटासिड्स (Maalox, Phosphalugel, Sucralfate, आदि) जोड़े जाते हैं। यह देखते हुए कि Sucralfate (Venter) कब्ज पैदा कर सकता है, Maalox का उपयोग अधिक उचित है। उपचार अपवर्तकता के मामले में, एच 2 ब्लॉकर्स जैसे रैनिटिडिन या फैमोटिडाइन का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निज़ाटिडाइन के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है, क्योंकि प्रयोग में दवा ने टेराटोजेनिक गुणों को दिखाया है। प्रायोगिक आंकड़ों को देखते हुए, ओमेप्राज़ोल, मेटोक्लोप्रमाइड और सिसाप्राइड का उपयोग भी अवांछनीय है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान उनके सफल उपयोग की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का एंटी-रिलैप्स उपचार

वर्तमान में, जीईआरडी (स्थायी चिकित्सा) के एंटी-रिलैप्स उपचार के लिए कई विकल्प हैं:

• एच 2 ब्लॉकर्स एक पूर्ण दैनिक दो बार की खुराक में (रैनिटिडाइन 150 मिलीग्राम 2 बार एक दिन, फैमोटिडाइन 20 मिलीग्राम 2 बार एक दिन, निजाटिडाइन 150 मिलीग्राम 2 बार एक दिन)।
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ उपचार: ओमेप्राज़ोल (लोसेक) 20 मिलीग्राम सुबह खाली पेट।
• प्रोकेनेटिक्स लेना: सिसाप्राइड (कोऑर्डिनैक्स) या मोटीलियम आधा खुराक पर एक उत्तेजना के दौरान उपयोग की जाने वाली खुराक की तुलना में।
• गैर-अवशोषित एंटासिड (Maalox, Phosphalugel, आदि) के साथ दीर्घकालिक उपचार।

सबसे प्रभावी एंटी-रिलैप्स दवा ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम सुबह खाली पेट है (88% रोगी उपचार के 6 महीने के भीतर छूट में रहते हैं)। रैनिटिडिन और प्लेसिबो की तुलना करते समय, यह आंकड़ा क्रमशः 13 और 11% है, जो कि जीईआरडी के एंटी-रिलैप्स उपचार के लिए रैनिटिडिन के दीर्घकालिक उपयोग की उपयुक्तता पर संदेह करता है।

चरण II GERD वाले 196 रोगियों में Maalox निलंबन की छोटी खुराक के लंबे समय तक स्थायी उपयोग के 10 मिलीलीटर दिन में 4 बार (एसिड-न्यूट्रलाइज़िंग क्षमता 108 mEq) के एक पूर्वव्यापी विश्लेषण ने इस आहार का एक उच्च एंटी-रिलैप्स प्रभाव दिखाया। 6 महीने की स्थायी चिकित्सा के बाद, 82% रोगियों में छूट बनाए रखी गई थी। किसी भी मरीज ने साइड इफेक्ट का अनुभव नहीं किया जिसके कारण लंबे समय तक इलाज बंद हो गया। शरीर में फास्फोरस की कमी की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त नहीं हुआ है।

अमेरिकी विशेषज्ञों का अनुमान है कि पांच साल की पूर्ण एंटीरेफ्लक्स चिकित्सा में रोगियों को 6,000 डॉलर से अधिक की लागत आती है। हालांकि, जब आप सबसे प्रभावी दवाओं और उनके संयोजनों को भी लेना बंद कर देते हैं, तो कोई दीर्घकालिक छूट नहीं होती है। विदेशी लेखकों के अनुसार, एंटीरेफ्लक्स थेरेपी को बंद करने के 6 महीने बाद 50% रोगियों में और 12 महीनों के बाद 87-90% में जीईआरडी के लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है। सर्जनों के बीच एक राय है कि जीईआरडी का पर्याप्त रूप से किया गया सर्जिकल उपचार प्रभावी और लागत प्रभावी है।

फ़ार्मेसी चेन कई दवाएं प्रदान करती हैं जिनका उपयोग भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में किया जाता है, इनमें से एक दवा "ओमेप्राज़ोल" है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवाह को नियंत्रित करती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालती है।

ओमेप्राज़ोल जलन के लक्षणों को कम करने के लिए एक लोकप्रिय उपाय है।

एक दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के लिए निर्धारित है, ओमेप्राज़ोल अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों, कैप्सूल और पाउडर में उपलब्ध है। जिलेटिन कैप्सूल एक ब्लिस्टर पैक में सात के पैक में निर्मित होते हैं, एक पैक में एक से चार प्लेट हो सकते हैं। आप पॉलिमर जार में कैप्सूल पा सकते हैं, जो 30-40 टुकड़ों में फिट होते हैं। समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 40 मिलीग्राम शीशी और प्रति पैक पांच शीशियों में उपलब्ध है। आप केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसियों में दवा खरीद सकते हैं। ओमेप्राज़ोल में निम्नलिखित सहायक घटक होते हैं:

• ग्लिसरॉल;
• डाई आकर्षक लाल एसी;
• जेलाटीन;
• मिथाइलपरबेन;
• खाद्य योज्य ई 171;
• प्रोपाइलपरबेन;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• शुद्धिकृत जल।

सक्रिय संघटक ओमेप्राज़ोल है।

जब दवा "ओमेप्राज़ोल" पेट के अम्लीय वातावरण में प्रवेश करती है और पाचन रस और एंजाइम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं में गहराई से प्रवेश करती है, तो यह इन प्रक्रियाओं को विनियमित करना शुरू कर देती है। दवा गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन और इसकी गतिविधि के स्तर को कम करती है, हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो भाटा ग्रासनलीशोथ में मनाया जाता है।

कैप्सूल में "ओमेप्राज़ोल" में लेपित माइक्रोग्रैन्यूल्स शामिल होते हैं, जो विघटन के बाद, दवा लेने के 60 मिनट बाद काम करना शुरू कर देते हैं और दो घंटे तक पहुंच सकते हैं। कार्रवाई की अवधि 24 घंटे तक पहुंचती है।

दवा का उपयोग तब किया जाता है जब ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग का इलाज करना आवश्यक होता है, अर्थात् निम्नलिखित बीमारियों के लिए:

कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार के लिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा।

• हेलिकोबैथर संक्रमण के कारण पेट के अल्सरेटिव घाव;
• ज़ोलिगर-एलिसन सिंड्रोम;
• ग्रहणी फोड़ा;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गंभीर नाराज़गी, जिसकी अवधि दो दिनों तक पहुँचती है;
• गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग से उत्पन्न गैस्ट्रिटिस जो सूजन से राहत देता है;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• पाचन तंत्र के हाइपरसेरेटरी विकार;
• पॉलीएंडोक्राइन एडेनोमैटोसिस;
• पुरानी ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति;
• तनाव और नशीली दवाओं के अल्सर की पुनरावृत्ति।

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए, दवा "ओमेप्राज़ोल" का उपयोग किया जाता है, जिसका निम्नलिखित प्रभाव होता है: यह पेट में अम्लता के स्तर को सामान्य करता है। इसके अलावा, यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के काम को नियंत्रित करता है, और पाचन तंत्र की कोशिकाओं और अंगों पर एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। ऐसे गुणों के कारण, "ओमेप्राज़ोल" न केवल नाराज़गी के हमले को रोकता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियों के तेज होने के लिए एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी कार्य करता है।

दवा "ओमेप्राज़ोल" के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में एक प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको संलग्न निर्देशों का पालन करना चाहिए। दवा के निर्माता संकेत देते हैं कि इसे दिन में एक बार लेने के लिए पर्याप्त है, अधिमानतः सुबह और भोजन की परवाह किए बिना।

अक्सर, "ओमेप्राज़ोल" प्रति दिन 0.2 ग्राम लिया जाता है।

कैप्सूल में बनने वाली दवा को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए और पानी के कुछ घूंट से धोया जाना चाहिए। ग्रासनलीशोथ का इलाज करते समय, डॉक्टर हर 24 घंटे में एक बार 20 मिलीग्राम दवा लिखते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, खुराक को चालीस मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। उपचार की अवधि चार से आठ सप्ताह तक रह सकती है। यदि डॉक्टर कॉम्प्लेक्स में "ओमेप्राज़ोल" लिखता है, तो इस दवा के साथ एसोफैगिटिस थेरेपी 60 दिनों तक चलती है।

निर्धारित खुराक का उपयोग करते समय, अर्थात् प्रति दिन एक कैप्सूल, दवा का परिणाम जल्दी से देखा जाता है। स्पष्ट लक्षणों में कमी एक घंटे के बाद होती है। दवा की प्रभावशीलता चार सप्ताह के लिए या चरम मामलों में दो महीने के बाद देखी जाती है, जो रोग के गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगियों में निहित है।

दवा "ओमेप्राज़ोल", जो ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए अभिप्रेत है, गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

उन बच्चों को दवा "ओमेप्राज़ोल" लेने की अनुमति नहीं है जिनकी उम्र पांच वर्ष तक नहीं पहुंची है। हालांकि, चिकित्सक के विवेक पर, ऊपरी पाचन तंत्र की तीव्र बीमारियों वाले छोटे बच्चों को दवा दी जा सकती है। इस दवा के साथ बच्चों में उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। बच्चों की खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। यदि वजन दस किलोग्राम तक है, तो दवा दिन में एक बार पांच मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। यदि शरीर का वजन 10-20 किलोग्राम है, तो खुराक दोगुनी है और 10 मिलीग्राम है। 20 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को 24 घंटे के लिए 20 मिलीग्राम की मात्रा में दवा दी जाती है।

सभी दवाओं की तरह, "ओमेप्राज़ोल" में मतभेद हैं। इसलिए, यह दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

उपचार पर प्रतिबंध बच्चों, नर्सिंग और अन्य अंगों की बीमारी के मामले में लागू होते हैं।

• यदि रोगी की आयु पांच वर्ष तक नहीं पहुंची है;
• दवा के घटकों के लिए मौजूदा अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• अगर एक महिला स्तनपान कर रही है;
• जिगर और गुर्दे की विफलता के साथ।

गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित की जाती है।

कुछ मामलों में, ओमेप्राज़ोल के साथ ग्रासनलीशोथ के उपचार के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दस्त;
• गैगिंग;
• कब्ज;
• जी मिचलाना;
• पित्ती;
• दर्दनाक गैस गठन;
• पेट में दर्द;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• स्वाद कलियों का उल्लंघन;
• डिप्रेशन;
• मौखिक गुहा में सूखापन की भावना;
• जिगर की खराबी;

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और दवा के निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो एक ओवरडोज हो सकता है, जो अतालता, उनींदापन, मतली, क्षिप्रहृदयता और सिरदर्द से प्रकट होता है। रोगी को शुष्क मुँह और धुंधली दृष्टि दिखाई दे सकती है।

"ओमेप्राज़ोल" और अन्य दवाओं के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार की प्रक्रिया में, किसी को लोहे के लवण, केटोकोनाज़ोल और एम्पीसिलीन एस्टर के अवशोषण को कम करने और रक्त प्लाज्मा में क्लैरिथ्रोमाइसिन की एकाग्रता को बढ़ाने की क्षमता को ध्यान में रखना चाहिए। जब अन्य दवाओं के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो यह संचार प्रणाली और अन्य दवाओं में अवरोधक के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

दवा "ओमेप्राज़ोल" के साथ ग्रासनलीशोथ के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, घातक ट्यूमर को रोगी से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा के दौरान कैंसर के लक्षण छिपे हो सकते हैं, जो सही निदान और मुख्य एंटीट्यूमर उपचार में देरी करेगा। इसके अलावा, रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग में साल्मोनेला, कम्पाइलोबैक्टर और अन्य जैसे संक्रमण नहीं होने चाहिए, क्योंकि दवा केवल उनके प्रजनन को बढ़ा सकती है। डॉक्टर को लीवर और किडनी फेल होने से इंकार करना चाहिए।

कई मरीज़ दो दवाओं की तुलना एक समान नाम "ओमेप्राज़ोल" और "ओमेज़" से करते हैं और यह पता लगाना चाहते हैं कि कौन सा बेहतर और अधिक प्रभावी है। इस प्रकार, "ओमेप्राज़ोल" सक्रिय संघटक ओमेप्राज़ोल के साथ "ओमेज़" का एक सस्ता एनालॉग है। "ओमेप्राज़ोल" की संरचना सस्ते पदार्थों का उपयोग करती है, जो रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने में इसकी धीमी गति का कारण बनती है।

ओमेज़, ओमेप्राज़ोल की तरह, जल्दी से पेट की श्लेष्म परत में प्रवेश करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त में अवशोषित हो जाता है। ओमेज़ कैप्सूल लेने के 60 मिनट के भीतर अपने अधिकतम प्रभाव तक पहुँच जाता है।

"ओमेप्राज़ोल" का एक समान नाम के साथ एक एनालॉग है - "ओमेज़"।

एनालॉग दवा से "ओमेज़" की एक विशिष्ट विशेषता मूल देश है। रूस में ओमेप्राजोल का उत्पादन होता है, जब ओमेज भारत से आता है तो इससे दवाओं की कीमत काफी हद तक प्रभावित होती है। "ओमेज़" अपने एनालॉग से पहले जारी किया गया था, इसलिए यह एक मूल दवा है। डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर "ओमेज़" या इसके जेनेरिक को निर्धारित करता है, क्योंकि मूल दवा अधिक प्रभावी पदार्थों का उपयोग करती है, फिर "ओमेज़" के "ओमेप्राज़ोल" पर अधिक फायदे हैं।

फार्मेसी श्रृंखला "ओमेप्राज़ोल" दवा के एनालॉग्स का एक बड़ा चयन प्रदान करती है, जिसमें एक ही सक्रिय संघटक होता है, लेकिन कीमत में काफी भिन्न होता है। जेनेरिक दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

स्व-दवा न करें और अनुशंसित खुराक की उपेक्षा न करें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट के रूप में गंभीर परिणाम होने का खतरा है। ग्रासनलीशोथ के लिए दवाएं विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ विभिन्न रूपों और गंभीरता की डिग्री में मौजूद है। प्रत्येक डिग्री के लिए उपचार अलग है, इसलिए सूजन प्रक्रिया की राहत के लिए आवंटित समय प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग-अलग होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित है

यदि रोगी को जीईआरडी का निदान किया गया था, और एक ही समय में भाटा ग्रासनलीशोथ विकसित हो गया था, तो उसे विभिन्न दिशाओं की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एंटासिड। उनका प्रभाव अन्नप्रणाली के कोमल ऊतकों पर गैस्ट्रिक एसिड की आक्रामकता को काफी हद तक दबा देता है। सबसे आम प्रकार आमतौर पर निर्धारित होते हैं, ये अल्मागेल, गैस्टल, फॉस्फालुगेल हैं।

एंटीसेकेरेटरी एजेंट। जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो वे पेट में रस की अम्लता को सामान्य करते हैं। इस समूह में पैंटोप्राज़ोल, ओमिटोक्स, ओमेप्राज़ोल जैसी दवाएं शामिल हैं। बाद के प्रकार को अक्सर दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि भाटा ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति जीईआरडी के त्वरित इलाज की अनुमति नहीं देती है।

प्रोकेनेटिक्स। ग्रासनलीशोथ के उपचार में किसी भी आहार में दवाएं। वे पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में सुधार करते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस को खत्म करें, वनस्पतियों को सामान्य करें। इसमें सेरुकल, मोसैक्स, मोटीलियम शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने के साथ, विटामिन के साथ एक कोर्स निर्धारित है।

दवाओं के अलावा, एक विशेषज्ञ कई महीनों तक विटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकता है। आक्रामक दवाएं लेते समय इस तरह के कदम को शरीर के लिए समर्थन माना जाता है।

घरेलू उपचार के अनुयायियों को यकीन है कि दवाओं के हस्तक्षेप के बिना जड़ी बूटियों के साथ भाटा का इलाज किया जा सकता है। जड़ी-बूटियों का दावा है कि पौधों से काढ़ा न केवल रोग के लक्षणों को रोक सकता है, बल्कि ग्रासनलीशोथ जैसी बीमारी को भी पूरी तरह से ठीक कर सकता है। यह मत संदेहास्पद है, इसे पूरी तरह से सुनने लायक नहीं है।

चिकित्सीय चिकित्सा के पाठ्यक्रम में दवाएं शामिल होनी चाहिए। वैकल्पिक तरीके केवल प्रारंभिक चरण में और दवाओं के साथ मिलकर प्रभावी होते हैं।

नाराज़गी को खत्म करने के लिए, जड़ी-बूटियों का एक हर्बल अर्क लेना आवश्यक है जैसे:

आमतौर पर 400 ग्राम काढ़ा पूरे दिन के लिए खींचा जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में नींबू बाम के काढ़े से लाभ होगा

ध्यान दें कि ग्रासनलीशोथ के उपचार में लोक काढ़े के स्व-प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी और जटिलताएं दोनों हो सकती हैं।

अन्नप्रणाली के विकृति के लिए पोषण एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि भोजन पहली कड़ी है जो पेट में किसी भी बदलाव को भड़काती है। इस बीमारी में आपके आहार की निरंतर निगरानी, ​​जीवन के सही तरीके शामिल हैं। भाटा के लिए आहार का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि थोड़ी सी भी विचलन के साथ एक विश्राम संभव है।

भाटा के लिए सर्जरी बहुत ही कम शामिल है, लेकिन अभी भी एक जगह है। ऑपरेशन गंभीर परिस्थितियों में किया जाता है, जैसे:

• 6 महीने तक दवा लेने के बाद सकारात्मक परिणामों की कमी;
• रक्तस्राव की पुनरावृत्ति;
• नियमित आकांक्षा निमोनिया;
• अन्नप्रणाली में जटिलताएं जो भाटा ग्रासनलीशोथ की उपेक्षा के साथ उत्पन्न हुई हैं;
• अंतिम चरण के एसोफैगिटिस (एसोफैगस की स्थिति को 50% से प्रभावित के रूप में चिह्नित किया जाता है);
• अन्नप्रणाली हर्निया की घटना।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है

ऑपरेशन का प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। हस्तक्षेप का प्रकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, सभी लक्षणों और व्यक्ति की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज काफी लंबे समय तक किया जाता है। दवाएं न केवल लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित की जाती हैं, बल्कि अन्नप्रणाली के समुचित कार्य को बनाए रखने के लिए भी निर्धारित की जाती हैं। दवाओं को समूहों में लिया जाना चाहिए। एक कैप्सूल लेने से व्यक्ति पेट और अन्नप्रणाली में सूजन प्रक्रिया से नहीं बच पाएगा।

सबसे कष्टप्रद और अप्रिय लक्षण नाराज़गी है। चिकित्सा की शुरुआत में, विशेषज्ञ इसकी उपस्थिति को खत्म करने की कोशिश करता है, क्योंकि यह असहनीय स्थिति किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से जीने की अनुमति नहीं देती है। सीने में जलन के खिलाफ लड़ाई अनिश्चित काल तक जारी रह सकती है, यहां न केवल दवाओं के सेवन का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उचित पोषण भी है।

उपचार से सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, आपको डॉक्टर से फिर से परामर्श करना चाहिए

यह भी ध्यान देने योग्य है कि हर योजना तुरंत मदद नहीं करेगी। शायद पहले तो दवाएं मदद करेंगी, लेकिन फिर स्थिति अचानक प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में लौट आती है। इस क्षण को पकड़ना और उपस्थित चिकित्सक से मिलना भी महत्वपूर्ण है। वह योजना की जगह लेंगे, अतिरिक्त सिफारिशें देंगे। यदि दवा अच्छा प्रभाव देती है, तो आप इसे लंबे समय तक ले सकते हैं।

उपचार चिकित्सा का कोर्स 12-18 महीने तक पहुंच सकता है।

प्रत्येक डॉक्टर अपनी योजना के अनुसार भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज करता है। कोई केवल लोक विधियों का पालन करता है, अन्य दवाएं लिखते हैं। चूंकि एसोफैगिटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन केवल मुख्य जारी है, लक्षणों को खत्म करने के लिए सभी चिकित्सीय "प्रयास" कम हो जाते हैं, हालांकि कारण का इलाज किया जाना चाहिए। इस वजह से कई महीनों तक इलाज में देरी होती है।

उदाहरण के लिए, ग्रासनलीशोथ वाले बच्चों का लंबे समय तक (1-3 महीने) इलाज किया जाता है, फिर प्रोफिलैक्सिस वर्ष में दो बार किया जाता है, आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में। निवारक उपायों में ऐसी चीजें शामिल हैं:

• सख्त डाइट;
• विटामिन और एंटासिड लेना।

रोग को रोकने के लिए विटामिन लिया जा सकता है

रिफ्लक्स का उपचार 3 महीने तक किया जाता है और उसके बाद सहायक चिकित्सा उपचार किया जाता है।

रिफ्लक्स में सालों लग सकते हैं। उचित उपचार के बिना, रोग के लक्षण केवल तेज होंगे। यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन एक तथ्य भ्रमित करने वाला है - यदि आप उपचार बंद कर देते हैं, तो एक रिलैप्स होता है (90%)। यह उन लोगों पर लागू होता है जो जीवन के पिछले तरीके को शुरू करते हैं। इसलिए, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, जीवन के लिए उचित पोषण मनाया जाना चाहिए।

दवा लेने की अवधि रोग के रूप पर निर्भर करती है। हल्के रूप में, 3 प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं (अल्मागेल के साथ मोटीलियम, ओमेप्राज़ोल के साथ मोटीलियम)। उन्नत चरणों में, आपको 3 महीने के लिए दवाओं के 3 समूह लेने होंगे।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास कर रहा है, तो वह सिफारिश करता है कि रोगी हर तीन साल में एक बार एक विशेष परीक्षा से गुजरे।

कई वर्षों तक रोग के लक्षणों को भूलने के लिए, आपको लोहे की इच्छाशक्ति की आवश्यकता है।

रोग की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, ओमेप्राज़ोल का उपयोग किया जाता है।

जीवन भर तनाव के बारे में मत भूलना, मेज पर स्वादिष्ट व्यंजनों के साथ छुट्टियां, नींद की कमी, तनाव। ये सभी भाटा के लक्षणों की ओर ले जाते हैं। ऐसे मामलों में, ओमेप्राज़ोल बस आवश्यक है। यह एकमात्र दवा है जो लंबे समय तक साइड इफेक्ट के बिना अप्रिय अभिव्यक्तियों को रोक सकती है। चिकित्सीय औषध चिकित्सा का मुख्य प्रभाव लक्षणों को दूर करना, शरीर को नई अवस्था में अभ्यस्त होने देना है। एक नियम के रूप में, भाटा ग्रासनलीशोथ को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, विशेषज्ञ केवल एक लंबी और स्थिर छूट प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं।

यह कारक एक भूमिका निभाता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति दिन में कई घंटे ध्यान करता है, तो बिग मैक खाते समय, उन्हें पानी और गैस के साथ पीने से भाटा नहीं जाएगा।

कुपोषण के मामले में रोग विकसित होता है

हैरानी की बात यह है कि चांदी की फिलिंग भी एक ट्रिगर हो सकती है।

वे जो कुछ भी कहते हैं, आपको परीक्षण करने और परिणामों पर निर्माण करने की आवश्यकता है। हम यह भी ध्यान देते हैं कि हमारे क्लीनिक में एक व्यक्ति वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करेगा, इसलिए एक विशेष क्लिनिक, एक भुगतान केंद्र में एक परीक्षा से गुजरना बेहतर है। महंगा है, लेकिन जीवन भर के लिए गोलियां लेना और भी महंगा है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का इलाज करना काफी मुश्किल है। एसोफैगिटिस एक ऐसी स्थिति है जब असुविधा हमेशा महसूस होती है, यह सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती है। जीवन भर इसका अनुभव न करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में पहले से सोचना चाहिए, उचित उपाय करना चाहिए।

बेशक, आपको तुरंत बुरी आदतों को छोड़ने की जरूरत है, डाइटिंग शुरू करें। आपको अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से काटने की ज़रूरत नहीं है, आप उन्हें कम से कम रख सकते हैं। एक बार में खाए जाने वाले भोजन की सामान्य मात्रा को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।

इस वीडियो में रोग के संभावित उपचार पर चर्चा की जाएगी:

पाचन तंत्र के रोग अक्सर गैस्ट्रिक जूस की उच्च अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। ऐसे मामलों में, ओमेप्राज़ोल को अक्सर रोगियों के जटिल उपचार में शामिल किया जाता है। ओमेप्राज़ोल का उपयोग उन रोगियों की स्थिति को काफी कम कर सकता है जो हमेशा पेट दर्द, नाराज़गी और खट्टी डकार से परेशान रहते हैं।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में ओमेप्राज़ोल का उपयोग

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर लगभग हमेशा पेट के बढ़े हुए स्रावी कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। बहुत अम्लीय वातावरण पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को खराब कर देता है। पेप्टिक अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रेरक एजेंट की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक अम्लीय वातावरण भी अनुकूल है। जीवन की प्रक्रिया में ये जीवाणु अमोनियम का उत्पादन करते हैं, जो एक अम्लीय वातावरण द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है। अम्लता में कमी के साथ, अमोनियम निष्प्रभावी नहीं होता है और स्वयं जीवाणुओं पर विषैला प्रभाव डालता है।

पेप्टिक अल्सर रोग में, ओमेप्राज़ोल कोशिकीय स्तर पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव पर कार्य करके अम्लता को कम करता है। नतीजतन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा चिढ़ नहीं होता है, और संक्रामक एजेंट के लिए असहज स्थिति पैदा होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए (उनका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के लिए किया जाता है), इसके विपरीत, थोड़ा अम्लीय और क्षारीय वातावरण आरामदायक होता है। इसलिए, ओमेप्राज़ोल आज लगभग हमेशा पेप्टिक अल्सर के जटिल उपचार में शामिल है, खासकर अगर परीक्षा के दौरान हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला हो।

ओमेप्राज़ोल दिन में एक बार भोजन से पहले, सुबह लें। गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, एक महीने के लिए प्रति खुराक 20 या 40 मिलीग्राम। यदि सुधार होता है, लेकिन अल्सर पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर में, ओमेप्राज़ोल की एक ही खुराक दो सप्ताह तक ली जाती है और यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

यदि उपचार का लक्ष्य शरीर से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करना है, तो ओमेप्राज़ोल को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ दो सप्ताह के लिए दिन में दो बार 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ में ओमेप्राज़ोल का उपयोग

अन्नप्रणाली और पेट के बीच एक गोलाकार मांसपेशी है - दबानेवाला यंत्र, जो पेट की अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने की संभावना को रोकता है। लेकिन कुछ मामलों में, दबानेवाला यंत्र काम नहीं करता है और पेट की सामग्री घुटकी में प्रवेश करती है, इसकी दीवारों को परेशान करती है। यदि उसी समय गैस्ट्रिक जूस की अम्लता बढ़ जाती है, तो अन्नप्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी विकसित होती है और मुश्किल होती है। इस बीमारी को रिफ्लक्स एसोफैगिटिस कहा जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ अन्नप्रणाली की दीवारें पहले सूजन हो जाती हैं, फिर भड़काऊ प्रक्रिया कई छोटे फोड़े और कफ के गठन के साथ शुद्ध हो सकती है। छाले खुलते हैं और अन्नप्रणाली की दीवारों की सतह अल्सर से ढकी होती है। अन्नप्रणाली की दीवार को छिद्रित करना भी संभव है, साथ ही अन्नप्रणाली को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगियों को भयानक पीड़ा का अनुभव होता है। वे लगातार नाराज़गी से चिंतित हैं, जो उरोस्थि के पीछे जलन और दर्द में बदल जाती है, खट्टी डकारें आती हैं। रोग के बाद के चरणों में, भोजन के साथ रक्त के थक्के और मवाद निकल जाते हैं।

ओमेप्राज़ोल भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगियों की स्थिति को कम कर सकता है: गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने से नाराज़गी और पेट की दीवारों की जलन कम हो जाएगी, जो अंततः रोग की छूट में योगदान करेगी।

ओमेप्राज़ोल एक महीने के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम के पाठ्यक्रम में निर्धारित है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के दौरान दोहराया जा सकता है।

ओमेप्राज़ोल क्या अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है

पेट की दीवारों में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं तनाव या विभिन्न दवाएं लेने का परिणाम हो सकती हैं। तो, अक्सर संधिशोथ के रोगियों में पेट के अल्सर विकसित होते हैं जो जोड़ों के दर्द से राहत के लिए लगातार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी - एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, आदि) लेते हैं।

पेट की दीवार की जलन को कम करने के लिए, ऐसे रोगियों को ओमेप्राज़ोल के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। अल्सरेटिव प्रक्रिया के उपचार में, इसे एक महीने के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाता है। अल्सरेटिव प्रक्रिया की रोकथाम के लिए, पूरे उपचार के दौरान एनएसएआईडी के साथ ओमेप्राज़ोल निर्धारित किया जाता है।

ओमेप्राज़ोल लेने के लिए एक और संकेत अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग हैं, साथ में स्राव में वृद्धि। उदाहरण के लिए, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम अग्न्याशय का एक सौम्य ट्यूमर है जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करता है, जो गैस्ट्रिक रस के स्राव को उत्तेजित करता है। रोग गंभीर हो सकता है, जबकि ओमेप्राज़ोल व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में निर्धारित किया जाता है, उपचार पाठ्यक्रमों की अवधि भी व्यक्तिगत होती है।

अब विशेषज्ञ भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए कई उपचार नियमों का पालन करते हैं। प्राप्त सभी परिणामों को ध्यान में रखते हुए, उनमें से प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के इरोसिव रूप के उपचार के लिए, ये दवाएं निर्धारित हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार 8 सप्ताह तक रहता है। पंप अवरोधक (पीपीआई) दिन में दो बार (सुबह, शाम) लिया जाता है। ओमेप्राज़ोल भी 20 मिलीग्राम के लिए दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। लैंसोप्राजोल 30 मिलीग्राम की मात्रा में भी सुबह-शाम लेना चाहिए। भाटा ग्रासनलीशोथ (24 घंटे में 1 बार) के उपचार में रबप्रोज़ोल का रिसेप्शन सबसे प्रभावी है। पैंटोप्राज़ोल - 40 मिलीग्राम / 2r। दिन। एसोमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम पर पैंटोप्राज़ोल के समान आवृत्ति के साथ निर्धारित किया जाता है।

उपचार का कोर्स एक महीने तक जारी रहना चाहिए। पीपीआई दिन में एक बार लिया जाता है। अन्य दवाओं की खुराक 10 मिलीग्राम से 40 मिलीग्राम तक होती है। राशि भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

चिकित्सा चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, रखरखाव उपचार हमेशा निर्धारित किया जाता है। यह एक अच्छी रोकथाम है, क्योंकि ग्रासनलीशोथ के केवल 20% रोगी उचित उपचार के अभाव में छह महीने के लिए छूट में रहते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के एक गैर-इरोसिव रूप के लिए मासिक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

अधिकांश रोगी जीवन भर के लिए दवाएं लेते हैं, इसलिए एसोफेजेल कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

एक ही दवा के साथ चिकित्सीय चिकित्सा की पहली योजना। यह स्पष्ट लक्षणों, कोमल ऊतकों में परिवर्तन की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखता है। यह तरीका कारगर नहीं है, कुछ मामलों में यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक भी हो सकता है।

उपचार के लिए दूसरा दृष्टिकोण वृद्धि चिकित्सा है। इसका तात्पर्य भड़काऊ प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में विभिन्न आक्रामकता की दवाओं की नियुक्ति से है। उपचार में आहार का पालन करना और एंटासिड लेना शामिल है। यदि प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर समान दवाओं के संयोजन को निर्धारित करता है, लेकिन कार्रवाई में मजबूत होता है।

तीसरा आहार, जिसमें रोगी मजबूत प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स लेना शुरू करता है। जैसे ही गंभीर लक्षण कम हो जाते हैं, कमजोर प्रोकेनेटिक्स लागू होते हैं। इस उपाय का उन रोगियों के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिनमें भाटा ग्रासनलीशोथ गंभीर रूप में होता है।

प्रोकेनेटिक्स का उपयोग गंभीर बीमारी में किया जाता है

• अपने हल्के प्रकटन (ग्रेड 1) के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ आजीवन दवा (एंटासिड, प्रोकेनेटिक्स) द्वारा समर्थित है।
• सूजन की औसत गंभीरता (ग्रेड 2) का तात्पर्य उचित पोषण के नियमित पालन से है। एसिडिटी को सामान्य करने वाले ब्लॉकर्स लेना भी आवश्यक है।
• एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया (ग्रेड 3) के दौरान, रोगी को प्रोकेनेटिक्स के साथ रिसेप्टर ब्लॉकर्स, इनहिबिटर निर्धारित किया जाता है।
• अंतिम डिग्री में, दवाएं शक्तिहीन होती हैं, इसलिए सर्जरी और सहायक उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

दवाओं के साथ उपचार दो चरणों में किया जाता है। पहली विधि अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को ठीक करती है और सामान्य करती है।

रोगी की इच्छा के आधार पर चिकित्सक उपचार में दृष्टिकोण चुनता है।

उपचार की दूसरी विधि छूट प्राप्त करने में मदद करती है। इस योजना में, तीन दृष्टिकोण हैं, जिन्हें केवल रोगी के साथ उसके अनुरोध पर चुना जाता है।

• उच्च खुराक में लंबे समय तक प्रोटॉन पंप अवरोधक लेना, जो पुनरावृत्ति को रोकता है।
• मांग पर। अवरोधकों को पूर्ण खुराक में लिया जाता है। कोर्स छोटा है - 5 दिन। इन दवाओं की मदद से अप्रिय लक्षण जल्दी बंद हो जाते हैं।
• तीसरे दृष्टिकोण में, लक्षणों की अवधि के दौरान ही दवाएं ली जाती हैं। सप्ताह में एक बार वांछित खुराक पीने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक चरण में भाटा ग्रासनलीशोथ उचित, संतुलित पोषण से ही ठीक किया जा सकता है। अन्य चरणों में, केवल दवा उपचार मदद करता है। विशेषज्ञ चिकित्सीय चिकित्सा में भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग करते हैं।

• प्रोकेनेटिक्स। वे निचले दबानेवाला यंत्र के खंड को सामान्य करते हैं, जो अन्नप्रणाली से भोजन पास करता है। मुख्य सक्रिय संघटक के रूप में, तैयारी में डोपिरिडोन होता है। यह मोटीलियम और मोटीलैक में पाया जाता है।
• एंटासिड। इसे निष्क्रिय करके अम्लता को कम करें। इस समूह से दवा अल्मागेल आती है। यदि दर्द का दौरा काफी तीव्र है, तो अल्मागेल ए निर्धारित है। दूसरे प्रकार के जेल की अवधि सात दिनों से अधिक नहीं है।
• एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स। एसिड के गठन को दबा देता है। इस प्रकार की दवा से, ओमेप्राज़ोल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लें। कैप्सूल को चबाना नहीं चाहिए। फैमोटिडाइन भी निर्धारित है।

यदि भाटा ग्रासनलीशोथ प्रारंभिक चरण से गुजर चुका है, तो दवाओं के उपयोग के बिना इसे ठीक करना संभव नहीं होगा।

उपचार चिकित्सा की अवधि और ली जाने वाली दवाओं की संख्या भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। आमतौर पर विभिन्न समूहों की दो दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, मोटिलियम के साथ अल्मागेल या ओमेप्राज़ोल के साथ मोटीलियम। थेरेपी कम से कम 1.6 महीने तक चलनी चाहिए। अन्नप्रणाली की गंभीर सूजन में, दवाओं के सभी तीन समूहों का उपयोग किया जाता है, और उन्हें 2 महीने से अधिक समय तक लिया जाता है।

इन दवाओं के बीच कुछ अंतर हैं। मुख्य विभिन्न प्रभावी तंत्र हैं, सकारात्मक गतिशीलता की शुरुआत की गति, प्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव की अवधि, प्रशासन के समय के आधार पर अलग-अलग प्रभाव, दवा की कीमत श्रेणी।

इन अंतरों को केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही ध्यान में रखा जाता है। जिला चिकित्सक इन मानदंडों पर ध्यान नहीं देते हैं। ध्यान से।

बीमारी के दौरान, उपचार की शुरुआत से लेकर अंत तक, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने, आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। यह उपाय भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार आहार में शामिल है। चूंकि यह सूजन अन्नप्रणाली में होती है, इसलिए उचित पोषण सफल उपचार की कुंजी है।

केवल ठीक से चयनित पोषण के लिए धन्यवाद, पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करना संभव है। साथ ही अगर आहार का पालन किया जाए तो अन्नप्रणाली में सूजन के लक्षण जल्दी बंद हो जाते हैं।

यदि आहार का पालन किया जाए तो उपचार की प्रभावशीलता अधिक होगी।

एसोफैगिटिस के मुख्य लक्षण छाती क्षेत्र में जलन, नियमित दिल की धड़कन, हवा का पुनरुत्थान, पेट क्षेत्र में दर्द होता है। वे मुख्य रूप से तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति लेटा होता है।

• खाने से पहले 200 ग्राम ठंडा तरल बिना गैस के सेवन करने की सलाह दी जाती है। इस तरह, अन्नप्रणाली के श्लेष्म की रक्षा होती है।
• दिन के दौरान, सही आहार के साथ, कच्चे आलू के दो स्लाइस खाने की सलाह दी जाती है। यह गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करेगा। आलू को कुछ नट्स या सफेद ब्रेड से बदला जा सकता है।
• एक व्यक्ति गलती करेगा यदि, भाटा ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति में, वह शराब पीता है, खासकर भोजन से पहले।
• यह सलाह दी जाती है कि 20:00 बजे के बाद कुछ स्वादिष्ट खाने के प्रलोभन से खुद को रोकें। तो आप उरोस्थि के पीछे जलन के जोखिम को खत्म करते हैं।

• भोजन के बाद (शाम, दोपहर) बैठने की सलाह दी जाती है, आप लेट नहीं सकते।
• रात के आराम से पहले, आपको 100 ग्राम कैमोमाइल का एक जलसेक पीना चाहिए।
• साथ ही ग्रासनलीशोथ के साथ तंग कपड़े न पहनें। पेट की गुहा को कसने वाले बेल्ट, सैश को हटा दें।
• दिन के दौरान भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में कम से कम छह बार खाने की सलाह दी जाती है। भाग छोटे हैं। खाने से पहले और बाद में एक गिलास पानी पिएं।
• भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगियों के लिए इष्टतम तरल गुलाब कूल्हों, सूखे मेवे की खाद, कम वसा वाला दूध है।
• अन्नप्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, अपने मेनू में केफिर, दही द्रव्यमान, हल्का दही दर्ज करें - ये उत्पाद पेट और अन्नप्रणाली के काम को सामान्य करते हैं।
• यदि रोगी को अनाज पसंद है, तो आहार में केवल दो प्रकार के अनाज (जई, बाजरा) ही छोड़े जाने चाहिए।
• फल, आलूबुखारा, नाशपाती के फल, पके आड़ू के फल और केले से भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों को रोकने में मदद मिलेगी। इन्हें सुबह या खाली पेट लेना चाहिए।

आप डेयरी उत्पादों की मदद से आंतों के काम में सुधार कर सकते हैं

इसका मुख्य सिद्धांत दवाओं की "आक्रामकता" को उस स्तर तक कम करना है जो ग्रासनलीशोथ के लक्षणों को जल्दी से समाप्त कर देता है। एक इरोसिव भड़काऊ प्रक्रिया में, राज्य को प्रोकेनेटिक्स द्वारा बनाए रखा जाता है। दवा की मानक खुराक एक अच्छा प्रभाव देती है। यह क्षण भाटा ग्रासनलीशोथ के केवल दो प्रारंभिक डिग्री की चिंता करता है।

अधिक गंभीर चरणों में, सहायक देखभाल में प्रोकेनेटिक्स और ब्लॉकर्स सहित मजबूत दवाओं का निरंतर उपयोग होता है। ऐसे रोगियों को चिकने ऊतकों की स्थिति की निगरानी के लिए अन्नप्रणाली का लगातार अध्ययन सौंपा जाता है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए मुख्य बात एसोफैगल म्यूकोसा के उपचार को प्राप्त करना है। फिर डॉक्टर दवाओं की मदद से मुख्य लक्षण - नाराज़गी बंद कर देता है। अंतिम परिणाम रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होना चाहिए।

रोग के संभावित उपचारों पर नीचे चर्चा की जाएगी:

स्रोत

किसी भी फार्मेसी में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। उनमें से कई लोकप्रिय हैं और आबादी से प्यार करते हैं, क्योंकि वे पाचन समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। ऐसी ही एक समस्या है रिफ्लक्स एसोफैगिटिस। यह बीमारी पुरानी है और पेट से अपचित भोजन को अन्नप्रणाली में छोड़ने की विशेषता है, जिसके श्लेष्म झिल्ली को इस तरह के आक्रामक वातावरण से कोई सुरक्षा नहीं है। यह विकृति असुविधा, जलन और दर्द के साथ है। सूजन शुरू हो सकती है। भाटा के लिए ओमेप्राज़ोल ऐसी ही एक दवा है।

फार्मेसी श्रृंखला में, ओमेप्राज़ोल केवल कैप्सूल में पाया जा सकता है, जिसका खोल आंतों में आसानी से घुल जाता है।

मुख्य सक्रिय संघटक के अलावा, दवा की संरचना में ऐसे घटक शामिल हैं: ग्लिसरीन, जिलेटिन, मिथाइलपरबेन, रंजक और अन्य भराव।

आंत में घुलने वाला ओमेप्राज़ोल गैस्ट्रिक जूस और एंजाइम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं में प्रवेश करता है जो पाचन में मदद करते हैं। दवा की कार्रवाई का सिद्धांत इन प्रक्रियाओं के नियमन में निहित है, और यह हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के विनाश में भी योगदान देता है। ओमेप्राज़ोल के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार का उद्देश्य विशेष रूप से पेट के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना है।और गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन कम हो जाता है।

• फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले लोग;
• रोगी गुर्दे की कमी से पीड़ित है, ओमेप्राज़ोल और क्लेरिथ्रोमाइसिन का संयोजन अस्वीकार्य है;
• भाटा से, गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान ओमेप्राज़ोल पीने की सिफारिश नहीं की जाती है;
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा देना मना है;
• दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में।

ओमेप्राज़ोल के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• आंत्र विकार। संभव दस्त या कब्ज;
• उल्टी या मतली का आग्रह;
• एलर्जी;
• दर्दनाक संवेदनाओं के साथ पेट फूलना;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• मनोदशा का बिगड़ना;
• शुष्क मुँह;
• जिगर की समस्याएं।

यदि आप निर्देशों की ओर मुड़ते हैं, तो यह विस्तार से लिखा गया है कि भाटा ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के लिए ओमेप्राज़ोल का उपयोग कैसे करें। प्रभावी उपचार के लिए, डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करने और दवा के शरीर में प्रवेश करने के समय अंतराल का उल्लंघन नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

दवा नाश्ते, दोपहर के भोजन या रात के खाने से बंधी नहीं है। दवा की अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम है, लेकिन बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, डॉक्टर खुराक को दोगुना कर सकता है। उपचार का कोर्स दो महीने तक पहुंचता है।

यदि आप उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे का सख्ती से पालन करते हैं और दवा लेना नहीं छोड़ते हैं, या खुराक में मनमाने ढंग से वृद्धि नहीं करते हैं, लेकिन योजना के अनुसार सख्ती से ओमेप्राज़ोल लेते हैं, तो परिणाम काफी कम समय में दिखाई देता है। एक घंटे के भीतर, स्थिति में काफी राहत मिलती है, जो पूरे दिन बनी रहती है।

यह स्थापित किया गया है कि ओमेप्राज़ोल की मदद से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के रोगियों का उपचार अच्छे परिणाम लाता है। लक्षण काफी कम हो जाते हैं, और थोड़ी देर बाद स्थिति से पूरी तरह राहत मिलती है।

विडाल: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
जीआरएलएस: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

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स्रोत

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण, लक्षण, निदान और उपचार। जीईआरडी में आहार और जीवन शैली। साइट svetulka.ru . के लिए विशेष रूप से

जीवन की आधुनिक गति के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग किसी भी उम्र की आबादी में सबसे आम विकृति में से एक हैं। लेकिन अगर गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और पेट के अल्सर कई से परिचित हैं, तो ज्यादातर लोगों ने व्यापक प्रसार के बावजूद, भाटा ग्रासनलीशोथ और इसकी मुख्य अभिव्यक्ति - गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) जैसी बीमारी के बारे में सुना भी नहीं है।

अक्सर, जीईआरडी स्पर्शोन्मुख होता है, और रोगियों को अपनी समस्याओं के बारे में पता भी नहीं होता है, लेकिन अनुपचारित भाटा गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का खतरा होता है। इसलिए हर कोई जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है, उसे इस बीमारी के लक्षणों को जानने की जरूरत है ताकि उन्हें समय पर पहचाना जा सके और इलाज शुरू किया जा सके।

भाटा ग्रासनलीशोथ ग्रासनली श्लेष्मा की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो पेट की सामग्री के वापस ग्रासनली में इसके निचले दबानेवाला यंत्र (ग्रासनली और पेट के बीच एक गोलाकार मांसपेशी) के स्वर के कमजोर होने के कारण होती है। नतीजतन, दबानेवाला यंत्र आंशिक रूप से या पूरी तरह से खुलता है, जो विपरीत दिशा में भोजन के प्रवेश में योगदान देता है, और यह सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए, क्योंकि अन्नप्रणाली का उद्देश्य पेट में भोजन पहुंचाना है, न कि इसके विपरीत।

चूंकि एसोफैगल म्यूकोसा गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभावों से सुरक्षित नहीं है, इससे दर्द और अप्रिय लक्षण होते हैं। स्थिति तब बढ़ जाती है जब पेट और गैस्ट्रिक रस की सामग्री के साथ, पित्त के साथ ग्रहणी की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। यह रोग वयस्कों, विशेषकर पुरुषों में अधिक आम है।

आप रोग की गंभीरता के आधार पर आहार और आहार, दवा और कभी-कभी शल्य चिकित्सा उपचार में बदलाव करके जीईआरडी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पा सकते हैं। गंभीरता स्फिंक्टर की शिथिलता के स्तर, अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले भोजन की मात्रा और प्रकार और एसिड को बेअसर करने के लिए लार की क्षमता पर निर्भर करती है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विकास का मुख्य कारण कुपोषण, व्यसन, कुछ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति है। विशेष रूप से, यह मुख्य रूप से तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, डिब्बाबंद भोजन, मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय और धूम्रपान का दुरुपयोग है।

यह एसोफैगल स्फिंक्टर के स्वर के कमजोर होने और कुछ दवाओं के सेवन (उदाहरण के लिए, कैल्शियम विरोधी, एंटीकोलिनर्जिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स, आदि), गर्भावस्था, लगातार तनाव, भारोत्तोलन को प्रभावित करता है, जो उदर गुहा में दबाव बढ़ाता है। .

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को पुरानी कब्ज, गैस्ट्रिक अल्सर, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस, हिटाल हर्निया, कुछ संक्रामक रोगों, पेट में ट्यूमर की उपस्थिति को उत्तेजित करें। आनुवंशिक प्रवृत्ति होने पर जीईआरडी भी विकसित हो सकता है।

निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की डिस्मोटिलिटी, जो आम तौर पर भोजन के विपरीत आंदोलन को रोकना चाहिए, इस तथ्य की ओर जाता है कि गैस्ट्रिक रस, पेट की सामग्री के साथ, न केवल एसोफैगस में प्रवेश करता है, बल्कि वहां भी लंबे समय तक रहता है, जो बन जाता है जीईआरडी का मुख्य कारण।

अन्नप्रणाली के श्लेष्म के साथ एसिड और पित्त के लंबे समय तक संपर्क से एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया होती है, कटाव और अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति, जो भविष्य में अन्नप्रणाली में एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत बन सकती है (पेट की अम्लता के बारे में अधिक)।

कुछ बीमारियों के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, भाटा ग्रासनलीशोथ कोई अपवाद नहीं है। लक्षणों की गंभीरता एसोफेजेल म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। पुरानी अवस्था में, रोगी को अक्सर नाराज़गी (अधिजठर क्षेत्र में जलन), खट्टी या कड़वी डकार, खाने के बाद बेचैनी, मतली, सूजन और पेट फूलने की शिकायत होती है।

जंक फूड, ज्यादा खाने, रात में स्नैकिंग, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, धूम्रपान, एक तंग बेल्ट पहनने के बाद दिल की धड़कन आमतौर पर खराब हो जाती है। अक्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को श्वसन प्रणाली के विकारों की उपस्थिति की विशेषता होती है: लैरींगोस्पास्म, पुरानी ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास, निमोनिया। सबसे अधिक बार, ये विकृति रात में लापरवाह स्थिति में दिखाई देती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के दर्द के समान है, लेकिन उन्हें इस तथ्य से अलग किया जा सकता है कि वे आमतौर पर एंटासिड लेने के बाद हल हो जाते हैं। जीईआरडी के गंभीर रूप गंभीर दर्द सिंड्रोम (सीने में जलन, पीठ या गर्दन तक विकिरण), भोजन निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन (डिस्फेगिया), गंभीर नाराज़गी और बढ़ी हुई लार के साथ होते हैं।

एक तीव्र प्रक्रिया अचानक शून्य हो सकती है, लेकिन पर्याप्त उपचार के बिना ऊतक के निशान और स्टेनोसिस हो जाते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को और जटिल कर देगा। बच्चों में जीईआरडी के लक्षण मुख्य रूप से उल्टी, डकार और उल्टी हैं। एक बड़े बच्चे को उरोस्थि में जलन की शिकायत हो सकती है।

भाटा-ग्रासनलीशोथ के प्रतिश्यायी और क्षरणकारी रूप हैं। सबसे अधिक बार, रोगियों को रोग के एक भयावह रूप का निदान किया जाता है, जो मुख्य अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा की विशेषता है। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, म्यूकोसल घाव गहरा होता है। यह प्रकार कम आम है, लेकिन ज्यादातर मामलों में उपचार के अभाव में यह गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा करता है।

का आवंटन कई डिग्रीइस रोग प्रक्रिया के:

• पहली डिग्री में, एक दूसरे के करीब स्थित अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर कई क्षरण पाए जाते हैं, साथ ही साथ बाहर के खंड में लालिमा भी होती है।
• दूसरी डिग्री को एक साथ कटाव के विलय की विशेषता है, लेकिन वे अभी तक पूरे म्यूकोसा को कवर नहीं करते हैं
• तीसरी डिग्री पर, अन्नप्रणाली में अल्सरेटिव फॉर्मेशन दिखाई देते हैं
• चौथी डिग्री पहले से ही एक पुराना अल्सर और एक प्रकार का रोग है

यदि भाटा ग्रासनलीशोथ और जीईआरडी का संदेह है, तो रोग के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं और अध्ययन निर्धारित हैं:

1) एसोफैगोस्कोपी (यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी के साथ)

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के निदान के लिए मानक अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपिक परीक्षा है - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके पेट और अन्नप्रणाली की जांच - एक एंडोस्कोप (अंत में एक वीडियो कैमरा वाला एक ट्यूब)। प्रक्रिया बल्कि अप्रिय है, लेकिन इसे जल्दी से किया जाता है और आपको रोगी के शरीर के अंदर क्या हो रहा है, इसकी दृश्य तस्वीर का सबसे स्पष्ट रूप से आकलन करने की अनुमति देता है। इसकी मदद से, डॉक्टर ठीक से देख पाएंगे कि म्यूकोसा में सूजन कहाँ है, क्या कटाव और अल्सर, हर्नियल प्रोट्रूशियंस हैं। यदि म्यूकोसा में संदिग्ध क्षेत्र पाए जाते हैं, तो ऊतकीय परीक्षण (बायोप्सी) के लिए ऊतक का नमूना लिया जाता है।

2) अन्नप्रणाली की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी

अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा बेरियम निलंबन का उपयोग करके की जाती है। यह आपको भाटा को इस तरह निर्धारित करने की अनुमति देता है, पेट से अन्नप्रणाली में एक विपरीत एजेंट के प्रवेश को ठीक करता है, साथ ही साथ हाइटल हर्निया की पहचान करता है, अन्नप्रणाली का संकुचन, डायाफ्रामिक अन्नप्रणाली ऐंठन। प्रक्रिया खाली पेट की जाती है। रोगी इसके विपरीत अंतर्ग्रहण करता है, फिर एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। यह विधि गंभीर भाटा के निदान के लिए प्रभावी है और उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर को छोड़कर।

3) एसोफैगल पीएच-मेट्री

कुछ समय के लिए पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में अम्लता का मापन: भोजन के दौरान, नींद, व्यायाम के बाद।

4) एसोफैगोमैनोमेट्री (एसोफैगल मैनोमेट्री)

एक विधि जिसके द्वारा आप अन्नप्रणाली की सिकुड़ा गतिविधि का मूल्यांकन कर सकते हैं, इसकी दीवार की गति के संकेतक और एसोफेजियल स्फिंक्टर्स की गतिविधि देखें।

विभेदक निदान करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट और सामान्य चिकित्सक के परामर्श के लिए भी संदर्भित कर सकता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (जीईआरडी) के लिए रूढ़िवादी (जीवन शैली में परिवर्तन, आहार, दवाएं) और शल्य चिकित्सा उपचार हैं। सरल नियमों का अनुपालन जो आपकी जीवन शैली को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं, ड्रग थेरेपी के संयोजन में, आमतौर पर अच्छे परिणाम मिलते हैं और भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों के तेज होने की आवृत्ति को कम करता है, और कभी-कभी इसके पूर्ण इलाज की ओर जाता है। लेकिन गंभीर और उन्नत मामलों में, अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उपचार का लक्ष्य अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाली पेट की सामग्री की मात्रा को कम करना है, गैस्ट्रिक रस के आक्रामक घटकों को निष्क्रिय करके श्लेष्म झिल्ली को हाइड्रोक्लोरिक एसिड से होने वाले नुकसान को कम करना और एसोफेजेल निकासी में सुधार करना है। इस तरह के उपचार को हल्के से मध्यम जीईआरडी के लिए संकेत दिया जाता है। इन दिशानिर्देशों का पालन करके यह संभव है:

आपको जीईआरडी के साथ कैसे खाना चाहिए? भाटा रोग से जुड़े अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए, सबसे पहले, आपको अपने आहार की समीक्षा करने और ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय को छोड़ने की आवश्यकता है जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। रोगी को कोई भी अनाज, पकी हुई सब्जियां, कम वसा वाला पनीर और खट्टा-दूध उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, दही), नरम उबले अंडे, पटाखे या सूखे ब्रेड, स्टीम कटलेट, उबली हुई मछली, पेय कॉम्पोट और गुलाब का शोरबा खाना चाहिए। .

फलों से पके हुए सेब, कभी-कभी केला, नाशपाती, आड़ू खाना उपयोगी होता है। शराब, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड, डिब्बाबंद और मसालेदार भोजन, फास्ट फूड, अर्ध-तैयार उत्पाद, आटा और मिठाई, चॉकलेट, मशरूम, फलियां, कॉफी, कोको, खट्टा रस, सोडा को बाहर करना आवश्यक है। यदि आप खट्टे फल, टमाटर, मसाले खाने के बाद भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण देखते हैं, तो उन्हें छोड़ दें, साथ ही किसी भी अन्य खाद्य पदार्थ जो असुविधा का कारण बनते हैं। ताजे जामुन और फलों की खपत को कम करना भी आवश्यक है, क्योंकि वे पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।

खाने के कुछ हिस्सों को कम करके, आंशिक भोजन (दिन में 5-6 बार तक), रात का खाना सोने से कुछ घंटे पहले नहीं करके रोग के पाठ्यक्रम को सुगम बनाता है। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम होने में समय लगता है, और भोजन का कुछ हिस्सा पच जाता है और आंतों में भेज दिया जाता है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और अधिक खाने की आदत छोड़ दें। भोजन से पहले आप आधा गिलास पानी पी सकते हैं। खाना ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडा नहीं होना चाहिए। शांति से खाएं, अपना समय लें, अपने भोजन को अच्छी तरह चबाएं।

खाने के बाद, एक घंटे के लिए लेटने की सिफारिश नहीं की जाती है, यह भी सलाह दी जाती है कि स्थिर न बैठें, बल्कि चलने या खड़े होने की स्थिति में अपना व्यवसाय करें। लंबे समय तक उल्टा खड़े रहने से बचें (झुकते समय), खासकर खाने के बाद। भाटा-ग्रासनलीशोथ के रोगियों को तंग कपड़े पहनने की सिफारिश नहीं की जाती है जो आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं और पेट पर दबाव डालते हैं: बहुत तंग कपड़े, तंग बेल्ट, तंग पैंट, आदि। आपको एक उठाए हुए हेडबोर्ड पर सोने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, लगभग 10 तक एक तकिया -15 सेमी ऊँचा।

आपको धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह निचले एसोफेजेल वाल्व को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शरीर के वजन को कम करने के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि में संलग्न होता है। कम नर्वस होने की कोशिश करें, यदि संभव हो तो ट्रैंक्विलाइज़र, प्रोस्टाग्लैंडीन, शामक के उपयोग को बाहर करें।

जीईआरडी के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? जीवनशैली और पोषण में बदलाव के साथ, डॉक्टर आमतौर पर ड्रग थेरेपी की सलाह देते हैं, जिसका चुनाव बीमारी के पाठ्यक्रम की डिग्री और गंभीरता पर निर्भर करता है। भाटा ग्रासनलीशोथ और जीईआरडी के उपचार के लिए निर्धारित हैं निम्नलिखित प्रकार की दवाएं: एंटासिड्स, प्रोकेनेटिक्स, एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर।

गर्ड के लिए क्लासिक उपचार आहारएंटासिड का उपयोग और, यदि आवश्यक हो, भाटा ग्रासनलीशोथ के प्रारंभिक चरण में प्रोकेनेटिक्स, रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की नियुक्ति, तीसरे में प्रोटॉन पंप अवरोधकों, हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोकेनेटिक्स का उपयोग शामिल है। चरण, और अंत में सर्जिकल हस्तक्षेप, सबसे उपेक्षित।

ये ऐसी दवाएं हैं जिनका कार्य पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सांद्रता को पूर्ण या आंशिक रूप से बेअसर करके कम करना है। भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों से राहत के लिए एंटासिड को सबसे हल्की और सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है, वे रोगी की स्थिति को जल्दी से सामान्य कर देते हैं और कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। लेकिन साथ ही, एंटासिड रोग के कारण को समाप्त नहीं करता है।

भाटा वही रहता है, इसका ग्रासनली श्लेष्म पर कम परेशान करने वाला प्रभाव होता है। इसके अलावा, इन दवाओं को लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि इस मामले में वे मल की गड़बड़ी और कैल्शियम-मैग्नीशियम असंतुलन का कारण बन सकते हैं। जीईआरडी के लिए सबसे लोकप्रिय एंटासिड हैं: मालोक्स, अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, गेविस्कॉन।

प्रोकेनेटिक्स

वे पेट और ऊपरी आंतों के क्रमाकुंचन में सुधार करने में मदद करते हैं, पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को जल्दी और आसानी से स्थानांतरित करते हैं, खाली करने को उत्तेजित करते हैं, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाते हैं, उल्टी, भाटा को खत्म करते हैं। सबसे अधिक बार, रोगियों को निर्धारित किया जाता है Motilium, Motilac, Metoclopramide, Cerucal, Itopride, Ganatomआदि। इन दवाओं को लेते समय सिरदर्द, उनींदापन हो सकता है।

एक चिकित्सक की देखरेख में, प्रोकेनेटिक्स को लंबे समय तक लिया जा सकता है, लेकिन क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, उन्हें स्व-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। प्रोकेनेटिक दवाएं पेट द्वारा भोजन के रिवर्स रिलीज की तीव्रता को कम करती हैं और पेट की मोटर गतिविधि को सामान्य करती हैं, हालांकि, वे एसोफेजियल श्लेष्म पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के नकारात्मक प्रभाव की समस्या का समाधान नहीं करते हैं।

H2 ब्लॉकर्स

ये दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को रोकती हैं, पेट में इसकी सामग्री को कम करती हैं और इस तरह नकारात्मक प्रभाव को कम करती हैं। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा में स्थित हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स पर कार्य करके होता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं, जब किसी कारण से, रोगी को प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस समूह में सबसे आम दवाएं हैं: पेप्सिड, रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन. उत्तरार्द्ध का मानव शरीर पर सबसे कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रोटॉन पंप निरोधी

प्रोटॉन पंप अवरोधक, भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष कोशिकाओं (प्रोटॉन) पर कार्य करता है और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकता है। इस वर्ग की सबसे प्रसिद्ध औषधि है ओमेज़ (ओमेप्राज़ोल) यह काफी प्रभावी है, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकता है, अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे न केवल भाटा के लक्षणों को कम करने की अनुमति मिलती है, बल्कि गैस्ट्रिक गतिशीलता को भी सामान्य करने की अनुमति मिलती है।

हालांकि, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए, विशेषज्ञ अधिक आधुनिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिनके कम दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, पैंटोप्राज़ोल युक्त दवाएं ( नोलपाज़ा, कंट्रोलैक) ये दवाएं गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करती हैं, जिससे आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर इसके हानिकारक प्रभाव को रोका जा सकता है। Nolpaza और Controlac अल्सर को ठीक करने में भी सक्षम हैं।

रबप्राजोल पर आधारित तैयारी ( परिएट, रबेलोकी) मुख्य रूप से पाचन तंत्र के विघटन से जुड़े भाटा-ग्रासनलीशोथ के जटिल मामलों के लिए निर्धारित हैं। ये दवाएं एंटासिड के साथ संगत नहीं हैं। लैंसोप्राजोल के साथ दवाएं ( लैंसिड, लैंज़ापी) दवाओं की नवीनतम पीढ़ी हैं। उनका बहुत बड़ा लाभ प्रभाव है, जिसमें पाचन तंत्र में सूजन प्रक्रियाओं का मुख्य कारण शामिल है - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (बैक्टीरिया के उपचार और गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के विकास में इसकी भूमिका के बारे में और पढ़ें)।

उन्हें सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है यदि, भाटा-ग्रासनलीशोथ के अलावा, रोगी को गैस्ट्रिटिस, पेट का पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी है। इमानेरू, नेक्सियम(एसोमेप्राज़ोल) गंभीर भाटा रोग के लिए निर्धारित है, पेप्टिक अल्सर के साथ भी। जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार प्रक्रिया के आधार पर प्रोटॉन पंप अवरोधकों को एक महीने से लेकर कई वर्षों तक की अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

वे नशे की लत नहीं हैं और रोग की अभिव्यक्तियों को काफी कम करते हैं। भाटा रोग का व्यापक उपचार आमतौर पर अच्छे और दीर्घकालिक परिणाम देता है। लेकिन रिलैप्स से बचने के लिए छह महीने से एक साल तक रखरखाव चिकित्सा के बारे में याद रखना आवश्यक है।

जटिल चिकित्सा में, अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, आप हर्बल काढ़े का उपयोग करके भाटा-ग्रासनलीशोथ के उपचार को घरेलू तरीकों से जोड़ सकते हैं जो दर्द को दूर करने, नाराज़गी से छुटकारा पाने, सूजन को कम करने और पेट की अम्लता को कम करने में मदद करते हैं। जड़ी-बूटियाँ 2 घंटे के लिए आग्रह करती हैं और दिन में कई बार गर्म पीती हैं।

• कैमोमाइल फूल, नींबू बाम के पत्ते, नद्यपान जड़ और मदरवॉर्ट, साथ ही सन बीज का संग्रह
• अजवायन, पुदीना, कैलेंडुला, कैलमस प्रकंद, सौंफ के फल, फायरवीड, सफेद यास्नित्का की जड़ी-बूटियों का संग्रह
• केले के पत्तों का काढ़ा, सिंहपर्णी, अजवायन, यारो, कैमोमाइल फूल, पर्वतारोही जड़ें, चरवाहा का पर्स
• सोआ बीज, उबलते पानी में भिगोएँ (भोजन से पहले पियें)
• ताजा आलू का रस चीनी के साथ (भोजन के बाद पियें)
• रास्पबेरी के पत्ते, ब्लैकबेरी
• सेब के साथ जेरूसलम आटिचोक (कसा हुआ, मिश्रित और दिन में 2 बार खाया जाता है)

जीईआरडी का सर्जिकल उपचार तब किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीके लंबे समय तक परिणाम नहीं देते हैं, बशर्ते कि मरीज सभी नुस्खे का पालन करें। भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत रक्तस्राव, व्यापक अल्सरेटिव संरचनाओं, ग्रासनली सख्त के विकास, उच्च ग्रेड उपकला डिसप्लेसिया के साथ बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में जटिलताएं हैं।

सबसे अधिक बार, जीईआरडी के रोगियों के लिए ऑपरेशन किया जाता है यदि रोगी को डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया का निदान किया जाता है। भाटा ग्रासनलीशोथ के सर्जिकल उपचार की विधि में आमतौर पर एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन शामिल होता है, जिसके दौरान पेट के एक हिस्से को अन्नप्रणाली के चारों ओर लपेटा जाता है, जो आगे चलकर एसिड के बैकफ्लो को रोक देगा। इस हेरफेर के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में दबाव बढ़ जाएगा, दबानेवाला यंत्र का काम और पेट खाली करने की प्रक्रिया में सुधार होगा।

भाटा-ग्रासनलीशोथ के रोगियों में दाँत तामचीनी, पुरानी टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ, श्वासनली, स्वरयंत्र और फेफड़ों के रोगों के विनाश का खतरा अधिक होता है। जीईआरडी की जटिलताएं अल्सरेटिव घाव हो सकती हैं, अन्नप्रणाली या पेट की दीवारों के वेध के कारण रक्तस्राव हो सकता है, अन्नप्रणाली का सख्त होना (ग्रासनली के लुमेन का संकुचन), जिससे पेट में भोजन को पारित करने में कठिनाई होती है, पीप प्रक्रियाएं (फोड़ा) कफ), बैरेट की बीमारी (मेटाप्लासिया - उपकला का अध: पतन - कैंसर की स्थिति)

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए एक पूर्ण इलाज की संभावना नहीं है, लेकिन समय पर निदान, उपचार के आधुनिक तरीके और भाटा-ग्रासनलीशोथ के लिए निवारक उपायों का पालन, जिसमें उचित पोषण और बुरी आदतों को छोड़ना शामिल है, रोग की प्रगति को रोकने में मदद करेगा, अप्रिय लक्षणों को खत्म करेगा। और रोगी के लिए जीवन को आसान बनाते हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निरीक्षण करना और वर्ष में एक बार स्पा उपचार से गुजरना आवश्यक है।

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रेजिनाफरवरी 17
मेरे पास जीईआरडी है। डॉक्टर पहले से ही किसी तरह गर्मियों में थे, निदान किया गया था, उपचार निर्धारित किया गया था। उसका इलाज किया गया, कुछ देर तो सब ठीक था, अब उसे फिर से खांसी और जलन हो रही है। इसके अलावा, फ्लू के बाद सब कुछ बढ़ गया, यानी। खांसी होने पर वह ठीक हो गई थी। पहले तो मैंने सोचा कि यह ब्रोंकाइटिस या कुछ और हो सकता है, लेकिन खाँसी मुख्य रूप से खाने के बाद मजबूत होती है, सफेद बलगम निकलता है, साथ ही नाराज़गी भी होती है। गर्मियों में भी ऐसा ही था, तभी मेरा दम घुट रहा था और मेरी छाती में चोट लगी थी। मुझे बताओ, नेक्सियम, ओमेज़ या उल्टोप जैसी दवाओं में से एक के साथ, मुझे और कौन सी दवाएं लेनी चाहिए? मुझे बस इतना याद है कि मुझे लगभग 3 दवाएं दी गई थीं, लेकिन मुझे नहीं पता कि अब कौन सी हैं। या, सिद्धांत रूप में, क्या कोई, उदाहरण के लिए, नेक्सियम, पर्याप्त होगा?

पी.एस. और मैं पूछना चाहता था कि इन 3 दवाओं के स्तर पर और क्या है और क्या इनमें कोई बड़ा अंतर है? यह सिर्फ इतना है कि नेक्सियम यहां सबसे महंगा है, लेकिन क्या कीमत उचित है?

PS2 गर्मियों में जब उनका इलाज किया गया, तो उन्होंने पैरेट लिया, लेकिन वह पहले से ही बहुत महंगे थे। मैं अब नहीं खींचूंगा।

स्वेतलाना 17 फरवरी
जीईआरडी में, जीवनशैली में बदलाव सबसे महत्वपूर्ण निवारक और चिकित्सीय उपाय हैं। 1. नेक्सियम (पारीट, नोलपाज़ा), गैनाटन (मोटिलक), फॉस्फोलुगेल (गैविस्कॉन) - लंबे समय तक (वर्ष में 2-3 बार 3 महीने)। 2. गर्म या ठंडे भोजन से बचें 3. अम्लीय खाद्य पदार्थ, कीनू, फलों के रस, गैस निर्माण को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, अतिरिक्त वसा, चॉकलेट, कॉफी और मसाले - लहसुन, प्याज, मिर्च, अन्य बहुत मसालेदार भोजन से बचें। 4. शराब और धूम्रपान को खत्म करें। 5. सोने से कुछ घंटे पहले या ज्यादा खाना न खाएं। 6. शरीर का वजन सामान्य होना चाहिए। 7. भाटा की तीव्रता को कम करने के लिए, एक मध्यम सिर उठाने की सिफारिश की जाती है। 8. पेट की मांसपेशियों पर तनाव से बचें, झुकना, तंग बेल्ट पहनना जो भाटा को उत्तेजित करता है। 9 खाने के 1-2 घंटे के भीतर क्षैतिज स्थिति न लें। 10 अपने आसन को सही करने की कोशिश करें और झुकें नहीं - उचित मुद्रा के साथ, भोजन और एसिड पेट के माध्यम से आंतों में तेजी से जाते हैं और अन्नप्रणाली में नहीं फेंके जाते हैं। 11 याद रखें, यदि आप एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (ब्रुफेन), ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं या थियोफिलाइन, प्रोजेस्टेरोन, नाइट्रेट्स, पोटेशियम विरोधी, एंटीडिपेंटेंट्स जैसी दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं, तो इन दवाओं को लेने से रिफ्लक्स हो सकता है।

पॉलीनफरवरी 17
हाल ही में, एफजीडीएस पर भाटा ग्रासनलीशोथ पाया गया था, कोई लक्षण नहीं थे, केवल पेट में दर्द (सतही गैस्ट्रिटिस)। और हाल ही में, जाहिरा तौर पर, एक उत्तेजना शुरू हो गई है, छाती में दर्द होता है, पीठ को दर्द होता है, पेट के ऊपर बेचैनी होती है। पहले से ही पीड़ित, ओमेप्राज़ोल थोड़ी देर के लिए मदद करता है, फिर 2 सप्ताह की छूट, फिर एक उत्तेजना। मैं आहार पर बिल्कुल नहीं जाता, लेकिन मैंने मसालेदार, कार्बोनेटेड, तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ दिया। वास्तव में अब जीवन के लिए एक आहार और गोलियाँ? पैर (संयुक्त) के उपचार के बाद शुरू हुआ और दर्द निवारक पिया, जिसे डॉक्टर ने निर्धारित किया और जो, जैसा कि यह निकला, पेट और अन्नप्रणाली (केटाप्रोफेन) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मैं पोनीट करता हूं कि कौन सलाह देगा। मैं अगले हफ्ते डॉक्टर के पास वापस जा रहा हूँ।

कहानीफरवरी 17
मेरे पास जीईआरडी है। वसंत ऋतु में वर्ष में एक बार तेज। मैं एक महीने के लिए योजना के अनुसार नियंत्रण (इसे अचानक नहीं फेंक सकता) और फॉस्फालुगेल या गेविस्कॉन पीता हूं। मैं कोर्स के बाद एक साल के लिए भूल जाता हूं। मैं विशेष रूप से आहार का पालन नहीं करता, लेकिन सिद्धांत रूप में मैं चिप्स और कोला जैसी कोई भी चीज नहीं खाता।

जेनकालिउफरवरी 17
मुझे पांच साल पहले जीईआरडी का पता चला था। और डॉक्टर ने मुझे साबित कर दिया कि खाने के बाद मुझे बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए और इस बात से सहानुभूति हुई कि मुझे नाराज़गी थी। मैंने तर्क दिया कि मुझे नहीं पता कि नाराज़गी क्या है और मैं पूरी तरह से झूठ बोलता हूं और खाने के बाद भी सोता हूं। एक आहार और टैबलेट पंजीकृत किया है। मैंने कुछ वर्षों तक आहार का पालन किया, चार्ट में निदान है, कोई लक्षण नहीं हैं।)))

अरबी रोटीफरवरी 17
शुरू मत करो, मेरे पति का यह निदान है, अब अन्नप्रणाली का एक हर्निया भी जोड़ा गया है (उन्हें सर्जरी के लिए भेजा जाता है। आप शाम को बिस्तर पर जाने से पहले नहीं खा सकते हैं। आहार और परिएट रोजाना

सेनियानवंबर 05, 2018
मैं 2 साल से रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस से पीड़ित हूं। डॉक्टर वही Omeprozol / Pariet / Pantoprozol, आदि लिखते हैं। + एंटासिड्स (अल्माजेल, मैलोक्स और *****।) इन दवाओं का केवल एहसास होता है जब आप इन्हें पीते हैं, जैसे ही मैं यह सब लेना बंद कर देता हूं, सभी लक्षण वापस आ जाते हैं (दिल की धड़कन, एसोफैगस और पेट में दर्द) . 2 साल से मैं लगातार इन दवाओं पर हूं, लेकिन मैं उन्हें जीवन भर नहीं पीता। शायद किसी को भी इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ा?

नीनानवंबर 05, 2018
लेखक, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की तलाश करें और इसका इलाज करवाएं। इस अत्यंत सामान्य संक्रमण के इलाज के साथ, नाराज़गी गायब हो जाएगी, और फिर - भाटा। पेट की कुछ विशेष उम्र बढ़ने के बारे में परियों की कहानियों पर विश्वास करना मुश्किल है जब आप जानते हैं कि यह संक्रमण कितना आम है। साथ ही, आपको अपने द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों की गुणवत्ता को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। ऐसा कुछ खाना खतरनाक है जिसे गर्मी का इलाज नहीं किया जा सकता है। और जो बिकता है उसे पैक करके खरीदो।

सेनियानवंबर 05, 2018
सबसे पहले हेलिकोबैक्टर का इलाज किया गया, ठीक किया गया, लेकिन कोई विशेष सुधार नहीं हुआ, उन्होंने प्रोटोजोआ की उपस्थिति की जाँच की - उन्हें यह नहीं मिला। मैं भोजन के बाद कभी नहीं लेटता और रात में नहीं खाता, लेकिन अगर मैं ओमेज़ या इस समूह के ड्रग्स (पैंटोप्राज़ोल, पैरिएट, लैंजा, आदि) के किसी अन्य प्रतिनिधि को नहीं पीता, तो मुझे नाराज़गी होगी, चाहे मैं कुछ भी करूँ खाना खा लो। डॉक्टर इन गोलियों को लेते रहने की सलाह देते हैं, लेकिन मुझे यकीन नहीं है कि अगर इन्हें सालों तक लिया जा सकता है, तो निश्चित रूप से शरीर पर कुछ नकारात्मक प्रभाव होंगे, किसी ने उन्हें इतने लंबे समय तक लिया है।

टनवंबर 05, 2018
मैं एक ही निदान के साथ सात साल तक एसिड कम करने वाली दवाओं और मोटीलियम पर बैठा रहा। पिछले साल, वसंत ऋतु में, सब कुछ मदद करना बंद कर दिया। नशे की लत। यह भयावह था। डॉक्टर ने पेट और अन्नप्रणाली के एक्स-रे के लिए भेजा। यह अन्नप्रणाली की एक स्लाइडिंग हर्निया निकला। जिसे एफजीएस ने कभी नहीं दिखाया, हालांकि उसने इसे 10 बार किया था।निसेन गैस्ट्रोफंडोप्लीकेशन ऑपरेशन द्वारा ही हर्निया को हटाया जाता है। मैंने इसे किया, लेकिन काफी सफलतापूर्वक नहीं, अप्रैल में फिर से। लेकिन अब यह काफी बेहतर है, गैस्टल भी मदद करता है।

कहानीनवंबर 05, 2018
मेरे पास जीईआरडी है। वर्ष में एक बार वसंत ऋतु में निर्माण। मैं एक महीने के लिए योजना के अनुसार नियंत्रण (इसे अचानक नहीं फेंक सकता) और फॉस्फालुगेल या गेविस्कॉन पीता हूं। मैं कोर्स के बाद एक साल के लिए भूल जाता हूं। मैं विशेष रूप से आहार का पालन नहीं करता, लेकिन सिद्धांत रूप में मैं चिप्स और कोला जैसी कोई भी चीज नहीं खाता।

फ़्लूरनवंबर 05, 2018
नमस्ते!
मैं एक साल पहले गर्भावस्था के दौरान बीमार हो गई थी, तब मुझे यह भी नहीं पता था कि यह क्या है: मेरे पेट में चोट लगी है और बस। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने एक गर्भवती महिला के लिए गैस्ट्रोस्कोपी निर्धारित करने की हिम्मत नहीं की, उसने मालॉक्स, मोटीलियम को निर्धारित किया, सब कुछ चला गया, और अब एक साल बाद गर्मियों में फिर से नए जोश के साथ: इस तरह के दर्द के साथ एक पंक्ति में कई हमले जो कम से कम एक कॉल करते हैं एम्बुलेंस .. मैं डॉक्टर के पास भागा, जो कुछ भी संभव था उसका अल्ट्रासाउंड और गैस्ट्रोस्कोपी किया। अंतिम भाटा ग्रासनलीशोथ पर, हर्निया के तहत। उन्होंने डेढ़ महीने के लिए पैरेट नियुक्त किया, अच्छी तरह से, एक आहार, और खाने के बाद झुकने के लिए भी नहीं, आदि। उन्होंने कहा कि यह जीवन के लिए है, यह बेहतर होगा, कभी-कभी बदतर, लेकिन वाल्व कमजोर हो गया है ((मैंने पीया, जब मैं पी रहा था, यह लगभग बीत चुका था, मैंने बस छोड़ दिया - सब कुछ फिर से। अब समय-समय पर पेट में दर्द, भारीपन) , आदि और क्या, फिर से निगलने के लिए pariet?
डॉक्टर ने कहा कि 40% लोग किसी न किसी हद तक इससे पीड़ित हैं, इसलिए मैं पूछना चाहता था कि क्या किसी को यह है? आपने कैसे सामना किया?
आपको धन्यवाद!

मरीनानवंबर 05, 2018
उपचार लंबा है, कभी-कभी छह महीने या उससे भी अधिक समय तक तीव्रता को दूर करने की आवश्यकता होती है। ओमेज़ के बजाय, मैं Nexium या Pariet पीऊंगा।
आहार से कॉफी, पुदीना, चॉकलेट, सोडा वाटर, शोरबा, प्याज, मूली, लहसुन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है - यह सब भाटा में योगदान देता है।
ओमेज़ को लंबे समय तक पिया जा सकता है, जब तक इसमें समय लगता है - छह महीने, एक साल।

ओल्गानवंबर 05, 2018
केवल अब मुझे इस तरह की बकवास से छुटकारा मिलने लगा। मैं दो महीने तक डॉक्टरों के पास भागा। बस इतना है कि सुधार हो रहे हैं। ओमेज़ ने मदद की और खाने से पहले अल्मागेल, वह खाने के बाद नाराज़गी, डकार और बेचैनी को दूर करता है। हाँ, भोजन के दौरान भी Creon या mezim। खैर, आहार। मैं सहानुभूति रखता हूं और बहुत अच्छी तरह समझता हूं।

परिवारनवंबर 05, 2018
मैं इसके साथ नहीं रह सकता, मैं इतने लंबे समय से इलाज पर हूं, मैं डाइट पर हूं, मैंने बहुत सारी दवाएं पी ली हैं, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकला। बात यह है कि मेरे मुंह से निकलने वाली गंध मुझे सबसे ज्यादा परेशान करती है। च्युइंग गम, मिठाई, कुल्ला मदद नहीं करते हैं। डॉक्टर ने कहा कि यह इस बीमारी के लिए आदर्श है, क्योंकि दबानेवाला यंत्र (पेट की शुरुआत में वाल्व) बंद नहीं होता है, मैं लोगों से करीब से बात नहीं कर सकता, मुझे डर है कि वे गंध करेंगे, मैंने देखा है कई बार लोग मुझसे बात करते समय अपनी नाक कैसे ढक लेते हैं। कम से कम मरो। शायद किसी को पता हो शायद कोई ठीक हो जाए।

ऋतुस्कानवंबर 05, 2018
बेटे ने गैविस्कॉन को लगातार डकार और अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के भाटा के साथ पिया।
सोने से पहले और रात में (यानी सोने से ठीक पहले)। डॉक्टर ने कहा कि गेविस्कॉन एक प्रकार का सुरक्षात्मक फोम बनाता है और अम्लीय सामग्री को ऊपर नहीं जाने देता है। भोजन के दौरान Ermital (creon) ने भी एक कोर्स पिया।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण सांसों की दुर्गंध हो सकती है। एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाएं और बैक्टीरिया मिलने पर इलाज कराएं।

मेरीनवंबर 04, 2018
मैं आतंक से तड़प रहा था, मैंने गोलियों का एक गुच्छा और शून्य पी लिया। एक मित्र ने मुझे पीने की सलाह दी - अन्नप्रणाली का क्षरण और इसे ठीक कर दिया। जई के दानों का काढ़ा: 1 बड़ा चम्मच कुचले हुए अनाज (पहले कुल्ला और सूखा) के लिए 1 लीटर पानी में आग लगा दें, उबाल लें और फिर धीमी आंच पर 20-30 मिनट तक पकाएं, फिर इसे 5 घंटे तक पकने दें, तनाव, अनाज को निचोड़ें और तैयार जेली को भोजन से आधे घंटे पहले 1 गिलास 3 बार, भोजन से 15 मिनट पहले 1 चम्मच जैतून का तेल (दिन में 3 बार) पिएं। 3 महीने तक ओट्स पिएं, 10 दिनों तक तेल पिएं, 5 दिनों के लिए ब्रेक पीएं और 10 दिनों के लिए फिर से पीएं और 3 महीने तक पीएं। हेमग्लोबिन से, क्योंकि इस संक्रमण के साथ यह सुबह होता है, मैं 1 टेबलस्पून गर्म पानी 2 टेबलस्पून दोशाबा के लिए दोशाब पीता हूं। मैं खुद एक के लिए पी रहा हूँ महीना और आप पाह जानते हैं। लेकिन जिन लोगों को गॉलब्लैडर और किडनी की समस्या है, उनके लिए ओट्स का काढ़ा बनाना नामुमकिन है।

इरीनानवंबर 03, 2018
मैं छह महीने से ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ और स्वरयंत्रशोथ का इलाज कर रहा हूं। जब डॉक्टरों ने अंततः कारण पाया, तो उन्होंने मुझे उपचार निर्धारित किया। मैंने आहार का पालन किया, हालांकि मैं अपने जीवन में धूम्रपान या शराब नहीं पीता, मैं बहुत आगे बढ़ता हूं, मेरा वजन अधिक नहीं है। आहार का एकमात्र नकारात्मक यह है कि मुझे वास्तव में कॉफी पसंद है मैंने कम कॉफी पीना शुरू कर दिया, दूध जोड़ें। लेकिन क्या खांसी है। और इसी तरह, सुबह की बहती नाक मुझे परेशान करती है। मैं विकलांग महसूस करता हूं।

स्वेतलाना नवम्बर 05, 2018
आपको क्या उपचार दिया गया? जीईआरडी के लिए एक आहार पर्याप्त नहीं है, दवा की आवश्यकता है।

झेन्यानवंबर 02, 2018
भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान लंबे समय से खड़ा है, लेकिन यह कभी भी उतना बुरा नहीं रहा जितना अब है। मैं लगभग एक साल से अधिक समय से बिना ब्रेक के ओमेज़ डी पी रहा हूँ, मैं इससे "उतर" नहीं सकता। इसके साथ नाराज़गी छोटी है, इसके बिना - उल्टी और हवा के लगातार डकार के साथ जंगली। दूसरे दिन, मैंने एक बार फिर ओमेज़ को मना करने की कोशिश की - 1 दिन तक चली। उसने रेनी को इस हद तक पछाड़ दिया कि उसके हाथ एलर्जी की चपेट में आ गए। मैंने इंटरनेट पर ओमेज़ के लंबे समय तक उपयोग के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के बारे में पढ़ा (((अब मैं न केवल बुरा हूं, बल्कि डरा हुआ भी हूं। मुझे एफजीएस और एक डॉक्टर के लिए पंजीकृत किया गया है, कुछ और दिन प्रतीक्षा करें।) यह डरावना है। मैं गोलियों से भी इस नाराज़गी को नियंत्रित नहीं कर सकता। मुझे दो बार इरोसिव गैस्ट्राइटिस का इतिहास रहा है।
इसका सामना कौन करता है? निदान आम है

न्यूरॉननवंबर 03, 2018
सबसे महत्वपूर्ण। अभी के लिए ओमेज़ पर बैठें और मोटिलियम को रिसोर्प्शन के लिए 3 गुना 10 मिलीग्राम टैबलेट से कनेक्ट करें।
भोजन 5-6 प्रति दिन छोटे भागों में। तालिका 5
दलिया भी नाराज़गी का कारण बनता है।
नेक्सियम अब कीमत में अच्छी तरह से गिर गया है। मुझे लगता है कि आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसे आपके लिए लिखेगा।

झेन्यानवंबर 05, 2018
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने कहा कि मोटीलियम की जरूरत नहीं है, क्योंकि। उन्होंने ओमेज़ को नहीं, बल्कि ओमेज़ डी को निर्धारित किया। रचना में डोमपरिडोन है।
आप कहते हैं कि नेक्सियम के डिस्चार्ज होने की संभावना है। क्या इतनी देर तक एसिड कम करने वाली दवाएं लेना संभव है? वे पहले से ही शोष से डरते हैं (

लीनानवंबर 04, 2018
मेरे पति परित तेज होने पर शराब पीते हैं। ऐसा लगता है कि इसे लंबे समय तक लिया जा सकता है।
लेकिन क्या ओमेज़ के साथ इस तरह के दीर्घकालिक उपचार और गंभीर स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह दवा आपके लिए उपयुक्त है, मुझे नहीं पता।

जस्टीनवंबर 05, 2018
आप एक साल से ओमेज़ पर कैसे हैं, और एफजीएस अभी है .. मुझे आटे से नाराज़गी है। सब कुछ हटा दिया, मारिया की कुकीज़ के ठीक नीचे, केवल काली रोटी .. एक बन के रूप में, तुरंत नाराज़गी .. दूध भी हटा दिया गया था। छाना..
मेरे पास हर चीज के अलावा पित्ती भी है.. इसलिए आहार खराब है
वैसे तो सब ठीक है

बैले नृत्यकत्रीनवंबर 05, 2018
वह खुद डकार, नाराज़गी, लगातार सूजन से पीड़ित थी, उसने गोलियों का एक गुच्छा पिया, अल्ट्रासाउंड और एफजीएस पर सब कुछ ठीक है, परीक्षण अच्छे हैं। नतीजतन, मैं एक और कारण के लिए एक मनोचिकित्सक के पास गया, निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स, और एडी के बाद सब कुछ, जैसे कि हाथ से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी लक्षणों को हटा दिया।

लिलीनवंबर 02, 2018
नमस्कार! कृपया मुझे बताएं कि इसका निदान किसे किया गया था, इसका इलाज क्या था और क्या उपचार से मदद मिली?
मैं आपको अपने बारे में बताता हूँ: गर्भावस्था और प्रसव के बाद (और गर्भावस्था के दौरान - अंतिम महीनों में) गंभीर नाराज़गी और डकार ने मुझे परेशान करना शुरू कर दिया। उसने एक परीक्षा (एफजीडीएस, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोपेनल, पीएच-मेट्री) की और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ एनईआरडी, जेवीपी, गैस्ट्रिटिस का निदान किया। मेरा हेलिक्स का इलाज किया गया, सब कुछ ठीक है, लेकिन नाराज़गी बनी रहती है। मैं एक ही डॉक्टर को 2 साल से देख रहा हूं। सुधार तभी होता है जब मैं पैरिट या अन्य पीपीआई लेता हूं, उनके बिना यह फिर से शुरू हो जाता है: नाराज़गी और लगातार डकार।
मैं एक आहार रखती हूं, मैंने अपना वजन कम करना शुरू कर दिया, क्योंकि मैंने गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त 20 किलो वजन बढ़ाया था। डॉक्टर का कहना है कि गर्भावस्था और वजन बढ़ने ने इस बीमारी को उकसाया।
अगर किसी ने इसका अनुभव किया है तो कृपया अपना अनुभव साझा करें।

रविनवंबर 03, 2018
मेरे पास जीईआरडी + एसोफेजेल हर्निया 1.5 सेमी + गैस्ट्र्रिटिस (पूरा सेट)))) है। नाराज़गी दुर्लभ है, हमेशा खाने के 2 घंटे बाद डकार आना।
मांग पर, मैं नेक्सियम या नोलपाज़ा पीता हूं, गेविस्कॉन, एसेंटुक # 4 अच्छी तरह से मदद करता है, बस इसे गर्म करने की जरूरत है ताकि गैस निकल जाए। मैं खाने के बाद लेटता नहीं हूं, इसलिए तला हुआ, चिकना या मसालेदार कुछ भी नहीं।
मैंने बिस्तर के सिर के सिरे को 10 सेमी ऊपर उठाया। जैसे-जैसे मैं घबराता हूँ, मेरा पेट हमेशा दर्द करता है।
सब कुछ के अलावा, मेरे अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया 0.5 सेमी है। मैं एक हर्निया ऑपरेशन को हटाना चाहता था, सर्जन ने मुझे अभी के लिए मना कर दिया। मैंने अभी तक जन्म नहीं दिया है, लेकिन जीना इतना कठिन है, न लेटना और न झुकना।

करीनानवंबर 05, 2018
गैनाटन ने मेरी मदद की। मैंने एक महीने तक दिन में तीन गोलियां लीं। फिर - 1 रात में (लेकिन मुझे ज्यादातर रात के दौरे पड़ते हैं) - सालों तक लिया जा सकता है। खैर, आहार सूची में है। सच है, मैं काफी अनुपालन नहीं करता, टीके। यदि आप मेरे सभी आहारों को शामिल कर लें, तो मैं बिल्कुल भी नहीं खा सकता

एलीनानवंबर 05, 2018
वेंटर 4 आर प्रति दिन, 1 टैब।
नेक्सियम 2 आर वी डी
मोटीलम 3 आर। दिन
मुझे नाराज़गी नहीं है, डकार लगभग स्थिर है, लेकिन मुझे कार्डिया अपर्याप्तता है, आप कुछ नहीं कर सकते, आप सोडा नहीं पी सकते और खाने के बाद क्षैतिज रूप से ले सकते हैं

सोनचानवंबर 05, 2018
नोलपाज़ा उपचार (सुबह में) + आईटम (दिन में 3 बार) एक महीने के लिए निर्धारित किया गया था। महीना समाप्त होता है, एक सप्ताह रहता है। इस समय के दौरान, कभी नाराज़गी नहीं हुई, मुझे वास्तव में उम्मीद है कि रद्द होने के बाद यह वापस नहीं आएगा।
पहले भी, जब मुझे नाराज़गी थी, मैंने जिस्टक लिया - यह बहुत अच्छी तरह से मदद करता है - एक दिन के लिए एक गोली पर्याप्त थी।

बेनीनवंबर 05, 2018
मुझे ऐसा निदान दिया गया था, साथ ही एक अल्सर और कुछ और। मैंने दवाएं लीं, लेकिन मुझे याद नहीं है कि कौन सी दवाएं हैं। मेरी राय में, सबसे महत्वपूर्ण चीज जिसने मेरी मदद की, वह थी पोषण का सामान्यीकरण।
मैंने दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाया, सोने से 2 घंटे पहले मैंने कुछ नहीं खाया, मैंने मसालेदार, बहुत नमकीन, खट्टा, डिब्बाबंद खाना नहीं खाया, बहुत गर्म या ठंडा, मैंने सोडा नहीं पिया ( हालांकि मैंने उन्हें बिना निदान के नहीं पिया), चाय/कॉफी।

लक्षण बहुत जल्दी दूर हो गए, एक या दो महीने के बाद जीना काफी आसान हो गया, जो कि 3 साल पहले था। अब मैं सबसे महत्वपूर्ण नियम का पालन करता हूं - मैं रात में नहीं खाता और न ही खाने के बाद बिस्तर पर जाता हूं, यहां तक ​​कि लेट भी जाता हूं। मुझे याद है कि एक क्षण था जब मैं वास्तव में शाम को खाना चाहता था, मैंने खाया और बहुत नींद आने लगी, अपने तकिए फुलाए, और बैठे-बैठे उन्हें चूमा, जैसे मेरा सिर तकिये पर, मेरे पेट पर लंबवत। खैर, निश्चित रूप से, तली हुई, काली मिर्च मेरे द्वारा उच्च सम्मान में नहीं रखी जाती है, मैं काली चाय नहीं पीता, मैंने हर्बल चाय पर स्विच किया, कभी-कभी हरी (एक पार्टी में, उदाहरण के लिए, यदि कोई विकल्प नहीं है), या बस गर्म पानी।

लेख लेखक: स्वेतलाना सरगस्यान
विभिन्न रोगों के लक्षण, उपचार और रोकथाम, मनोविज्ञान और अन्य महिलाओं के विषय - यही मुझे आपके साथ अध्ययन और साझा करने में दिलचस्पी है! मेरे लेख पढ़ें, वीडियो देखें और टिप्पणियों में कोई भी प्रश्न पूछें, हमेशा चर्चा के लिए खुले रहें। मेरा संपर्क ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

भाटा ग्रासनलीशोथ विभिन्न रूपों और गंभीरता की डिग्री में मौजूद है। प्रत्येक डिग्री के लिए उपचार अलग है, इसलिए सूजन प्रक्रिया की राहत के लिए आवंटित समय प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग-अलग होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित है

दवाई से उपचार

यदि रोगी को जीआरईबी का निदान किया गया था, और साथ ही प्रबंधित किया गया था, तो उसे विभिन्न दिशाओं की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एंटासिड। उनका प्रभाव अन्नप्रणाली के कोमल ऊतकों पर गैस्ट्रिक एसिड की आक्रामकता को काफी हद तक दबा देता है। सबसे आम प्रकार आमतौर पर निर्धारित होते हैं, ये अल्मागेल, गैस्टल, फॉस्फालुगेल हैं।

एंटीसेकेरेटरी एजेंट। जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो वे पेट में रस की अम्लता को सामान्य करते हैं। इस समूह में पैंटोप्राज़ोल, ओमिटोक्स, ओमेप्राज़ोल जैसी दवाएं शामिल हैं। बाद के प्रकार को अक्सर दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि भाटा ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति जीईआरडी के त्वरित इलाज की अनुमति नहीं देती है।

प्रोकेनेटिक्स। ग्रासनलीशोथ के उपचार में किसी भी आहार में दवाएं। वे पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में सुधार करते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस को खत्म करें, वनस्पतियों को सामान्य करें। इसमें सेरुकल, मोसैक्स, मोटीलियम शामिल हैं।

दवाओं के अलावा, एक विशेषज्ञ कई महीनों तक विटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकता है। आक्रामक दवाएं लेते समय इस तरह के कदम को शरीर के लिए समर्थन माना जाता है।

लोक तरीकों से उपचार

घरेलू उपचार के अनुयायी सुनिश्चित हैं कि दवाओं के हस्तक्षेप के बिना। जड़ी-बूटियों का दावा है कि पौधों से काढ़ा न केवल रोग के लक्षणों को रोक सकता है, बल्कि ग्रासनलीशोथ जैसी बीमारी को भी पूरी तरह से ठीक कर सकता है। यह मत संदेहास्पद है, इसे पूरी तरह से सुनने लायक नहीं है।

चिकित्सीय चिकित्सा के पाठ्यक्रम में दवाएं शामिल होनी चाहिए। वैकल्पिक तरीके केवल प्रारंभिक चरण में और दवाओं के साथ मिलकर प्रभावी होते हैं।

नाराज़गी को खत्म करने के लिए, जड़ी-बूटियों का एक हर्बल अर्क लेना आवश्यक है जैसे:

• मदरवॉर्ट;
• कैमोमाइल;
• मेलिसा;
• केला

आमतौर पर 400 ग्राम काढ़ा पूरे दिन के लिए खींचा जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में नींबू बाम के काढ़े से लाभ होगा

ध्यान दें कि ग्रासनलीशोथ के उपचार में लोक काढ़े के स्व-प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी और जटिलताएं दोनों हो सकती हैं।

भोजन

अन्नप्रणाली के विकृति के लिए पोषण एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि भोजन पहली कड़ी है जो पेट में किसी भी बदलाव को भड़काती है। इस बीमारी में आपके आहार की निरंतर निगरानी, ​​जीवन के सही तरीके शामिल हैं। भाटा के लिए आहार का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि थोड़ी सी भी विचलन के साथ एक विश्राम संभव है।

शल्य चिकित्सा

भाटा के लिए सर्जरी बहुत ही कम शामिल है, लेकिन अभी भी एक जगह है। ऑपरेशन गंभीर परिस्थितियों में किया जाता है, जैसे:

• 6 महीने तक दवा लेने के बाद सकारात्मक परिणामों की कमी;
• रक्तस्राव की पुनरावृत्ति;
• नियमित आकांक्षा निमोनिया;
• अन्नप्रणाली में जटिलताएं जो भाटा ग्रासनलीशोथ की उपेक्षा के साथ उत्पन्न हुई हैं;
• अंतिम चरण के एसोफैगिटिस (एसोफैगस की स्थिति को 50% से प्रभावित के रूप में चिह्नित किया जाता है);
• अन्नप्रणाली हर्निया की घटना।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है

ऑपरेशन का प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। हस्तक्षेप का प्रकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, सभी लक्षणों और व्यक्ति की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

उपचार का एक कोर्स

भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज काफी लंबे समय तक किया जाता है। दवाएं न केवल लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित की जाती हैं, बल्कि अन्नप्रणाली के समुचित कार्य को बनाए रखने के लिए भी निर्धारित की जाती हैं। दवाओं को समूहों में लिया जाना चाहिए। एक कैप्सूल लेने से व्यक्ति पेट और अन्नप्रणाली में सूजन प्रक्रिया से नहीं बच पाएगा।

सबसे कष्टप्रद और अप्रिय लक्षण नाराज़गी है। चिकित्सा की शुरुआत में, विशेषज्ञ इसकी उपस्थिति को खत्म करने की कोशिश करता है, क्योंकि यह असहनीय स्थिति किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से जीने की अनुमति नहीं देती है। सीने में जलन के खिलाफ लड़ाई अनिश्चित काल तक जारी रह सकती है, यहां न केवल दवाओं के सेवन का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उचित पोषण भी है।

उपचार से सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, आपको डॉक्टर से फिर से परामर्श करना चाहिए

यह भी ध्यान देने योग्य है कि हर योजना तुरंत मदद नहीं करेगी। शायद पहले तो दवाएं मदद करेंगी, लेकिन फिर स्थिति अचानक प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में लौट आती है। इस क्षण को पकड़ना और उपस्थित चिकित्सक से मिलना भी महत्वपूर्ण है। वह योजना की जगह लेंगे, अतिरिक्त सिफारिशें देंगे। यदि दवा अच्छा प्रभाव देती है, तो आप इसे लंबे समय तक ले सकते हैं।

उपचार चिकित्सा का कोर्स 12-18 महीने तक पहुंच सकता है।

उपचार के लिए अलग दृष्टिकोण

प्रत्येक डॉक्टर अपनी योजना के अनुसार भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज करता है। कोई केवल लोक विधियों का पालन करता है, अन्य दवाएं लिखते हैं। चूंकि एसोफैगिटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन केवल मुख्य जारी है, लक्षणों को खत्म करने के लिए सभी चिकित्सीय "प्रयास" कम हो जाते हैं, हालांकि कारण का इलाज किया जाना चाहिए। इस वजह से कई महीनों तक इलाज में देरी होती है।

उदाहरण के लिए, ग्रासनलीशोथ वाले बच्चों का लंबे समय तक (1-3 महीने) इलाज किया जाता है, फिर प्रोफिलैक्सिस वर्ष में दो बार किया जाता है, आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में। निवारक उपायों में ऐसी चीजें शामिल हैं:

• सख्त डाइट;
• विटामिन और एंटासिड लेना।

रोग को रोकने के लिए विटामिन लिया जा सकता है

रिफ्लक्स का उपचार 3 महीने तक किया जाता है और उसके बाद सहायक चिकित्सा उपचार किया जाता है।

रिफ्लक्स में सालों लग सकते हैं। उचित उपचार के बिना, रोग के लक्षण केवल तेज होंगे। यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन एक तथ्य भ्रमित करने वाला है - यदि आप उपचार बंद कर देते हैं, तो एक रिलैप्स होता है (90%)। यह उन लोगों पर लागू होता है जो जीवन के पिछले तरीके को शुरू करते हैं। इसलिए, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, जीवन के लिए उचित पोषण मनाया जाना चाहिए।

दवा लेने की अवधि रोग के रूप पर निर्भर करती है। हल्के रूप में, 3 प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं (अल्मागेल के साथ मोटीलियम, ओमेप्राज़ोल के साथ मोटीलियम)। उन्नत चरणों में, आपको 3 महीने के लिए दवाओं के 3 समूह लेने होंगे।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास कर रहा है, तो वह सिफारिश करता है कि रोगी हर तीन साल में एक बार एक विशेष परीक्षा से गुजरे।

कई वर्षों तक रोग के लक्षणों को भूलने के लिए, आपको लोहे की इच्छाशक्ति की आवश्यकता है।

रोग की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, ओमेप्राज़ोल का उपयोग किया जाता है।

जीवन भर तनाव के बारे में मत भूलना, मेज पर स्वादिष्ट व्यंजनों के साथ छुट्टियां, नींद की कमी, तनाव। ये सभी भाटा के लक्षणों की ओर ले जाते हैं। ऐसे मामलों में, ओमेप्राज़ोल बस आवश्यक है। यह एकमात्र दवा है जो लंबे समय तक साइड इफेक्ट के बिना अप्रिय अभिव्यक्तियों को रोक सकती है। चिकित्सीय औषध चिकित्सा का मुख्य प्रभाव लक्षणों को दूर करना, शरीर को नई अवस्था में अभ्यस्त होने देना है। एक नियम के रूप में, भाटा ग्रासनलीशोथ को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, विशेषज्ञ केवल एक लंबी और स्थिर छूट प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं।

रोग के मनोदैहिक

यह कारक एक भूमिका निभाता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति दिन में कई घंटे ध्यान करता है, तो बिग मैक खाते समय, उन्हें पानी और गैस के साथ पीने से भाटा नहीं जाएगा।

कुपोषण के मामले में रोग विकसित होता है

हैरानी की बात यह है कि चांदी की फिलिंग भी एक ट्रिगर हो सकती है।

वे जो कुछ भी कहते हैं, आपको परीक्षण करने और परिणामों पर निर्माण करने की आवश्यकता है। हम यह भी ध्यान देते हैं कि हमारे क्लीनिक में एक व्यक्ति वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करेगा, इसलिए एक विशेष क्लिनिक, एक भुगतान केंद्र में एक परीक्षा से गुजरना बेहतर है। महंगा है, लेकिन जीवन भर के लिए गोलियां लेना और भी महंगा है।

निवारण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का इलाज करना काफी मुश्किल है। एसोफैगिटिस एक ऐसी स्थिति है जब असुविधा हमेशा महसूस होती है, यह सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती है। जीवन भर इसका अनुभव न करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में पहले से सोचना चाहिए, उचित उपाय करना चाहिए।

बेशक, आपको तुरंत बुरी आदतों को छोड़ने की जरूरत है, डाइटिंग शुरू करें। आपको अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से काटने की ज़रूरत नहीं है, आप उन्हें कम से कम रख सकते हैं। एक बार में खाए जाने वाले भोजन की सामान्य मात्रा को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।

इस वीडियो में रोग के संभावित उपचार पर चर्चा की जाएगी:

यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग चिकित्सकीय सलाह या सिफारिशों के रूप में नहीं करना चाहिए।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के उपचार में ओमेप्राज़ोल

यू.वी. वासिलीव

एसिड-निर्भर रोग, जो मुख्य रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव की शुरुआत और प्रगति पर आधारित होते हैं, एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं। जीवन की गुणवत्ता पर एक स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव होने के कारण, एसिड-निर्भर रोग आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से के हितों को प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होते हैं, जो सबसे आम में से एक है। रूसी संघ में।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के एसिड-निर्भर रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार में, विभिन्न तंत्र क्रिया के साथ विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोगियों के उपचार में कुछ दवाओं की प्रभावशीलता के साथ, उपचार के विकल्प चुनते समय कुछ दवाओं का बाजार मूल्य भी कम महत्वपूर्ण नहीं होता है। कुछ हद तक, यह मुख्य रूप से निम्नलिखित के कारण है: 1) आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से के लिए अपर्याप्त जीवन स्तर; 2) कुछ संपन्न रोगियों की अनिच्छा से अपेक्षाकृत महंगी दवाओं की खरीद पर पैसा खर्च करना।

लेकिन क्या मरीजों के इलाज में काफी महंगी दवाओं का इस्तेमाल करना हमेशा इतना जरूरी होता है? अनुभव से पता चलता है कि कई मामलों में विभिन्न बीमारियों से पीड़ित कई रोगियों को अपेक्षाकृत महंगी दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टरों के निपटान में काफी महंगी नहीं, बल्कि प्रभावी दवाएं हैं जिनका उपयोग पाचन तंत्र के कई एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है। सामान्य आबादी के लिए उपलब्ध इन प्रभावी दवाओं में से एक ओमेप्राज़ोल है। इस दवा के अन्य लाभ पार्श्विका कोशिका के काम में एक लिंक पर कार्य करने की क्षमता है - एक इलेक्ट्रॉन-तटस्थ प्रोटॉन पंप और इस प्रकार स्रावी प्रक्रिया को "नियंत्रित" करता है, नाराज़गी (जलन), उरोस्थि के पीछे दर्द को खत्म करता है, अधिजठर और पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्र।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड लंबे समय से जाना जाता है, लेकिन हाल के वर्षों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा इसके रिलीज की व्यवस्था स्थापित की गई है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं के तीन प्रकार के रिसेप्टर्स ज्ञात हैं (एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन और गैस्ट्रिन), हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव की प्रक्रिया में H +, K + -ATPase की केंद्रीय भूमिका का महत्व स्थापित किया गया है। यह भी दिखाया गया है कि माइक्रोसोमल एटीपीस एटीपी हाइड्रोलिसिस द्वारा संचालित एच +, के + के विपरीत निर्देशित परिवहन को उत्प्रेरित करता है, और के + भी इस प्रक्रिया को सीमित करता है। प्रोटॉन पंप KCl को पार्श्विका कोशिका से पेट के लुमेन में स्थानांतरित करने में शामिल होता है, और बाद में H+ के बदले K+ के रिवर्स ट्रांसपोर्ट में। यह Cl- और H+ आयनों को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देता है। H +, K + -ATPase की गतिविधि में बदलाव के माध्यम से, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन पर गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव का एहसास होता है।

ओमेप्राज़ोल सहित अधिकांश प्रोटॉन पंप अवरोधकों में दो प्रकार के ऑप्टिकल आइसोमर (आर-आइसोमर और एस-आइसोमर) होते हैं, जो रासायनिक संरचना में समान होते हैं, लेकिन गुणों में भिन्न होते हैं, जिसके कारण उनमें से एक का एक निश्चित निरोधात्मक प्रभाव हो सकता है, और अन्य नहीं कर सकते.. इसलिए, कुछ मामलों में ऐसे प्रोटॉन पंप अवरोधक अधिक दीर्घकालिक कार्य करते हैं, अन्य मामलों में - कम दीर्घकालिक।

यह ज्ञात है कि सभी प्रोटॉन पंप अवरोधक छोटी आंत में अवशोषित होते हैं, जिसके बाद उन्हें रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पेट में भेजा जाता है; उनकी एकाग्रता गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं के स्रावी नलिकाओं के लुमेन में नोट की जाती है। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (सल्फेनामाइड) के सक्रिय रूप में रूपांतरण से सिस्टीन के थियोल समूहों को बांधना संभव हो जाता है, जिससे इस एंजाइम को रोकना संभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में कमी आती है।

ओमेप्राज़ोल सहित प्रोटॉन पंप अवरोधक, सबसे अच्छा काम करने के लिए जाने जाते हैं, जब रोगियों द्वारा सुबह खाली पेट (नाश्ते से 30-50 मिनट पहले) लिया जाता है: उनके पूर्ण प्रभाव के लिए, कैप्सूल (गोलियों) के "मार्ग" के लिए आवश्यक समय। रोगी के भोजन लेने से पहले पेट से ग्रहणी में (भोजन के साथ, जैसा कि आप जानते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव बढ़ जाता है), यहीं पर इसे रोकने के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधकों की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा कोई संयोग नहीं है (प्रोटॉन पंप अवरोधक और भोजन लेने के समय के बीच), प्रोटॉन पंप अवरोधक अपनी पूरी "शक्ति" पर काम नहीं कर रहे हैं।

कुछ प्रोटॉन पंप अवरोधकों का बाहरी आवरण, जिसमें ओमेप्राज़ोल (विशेषकर उनके उपयोगी जीवन के अंत की ओर) शामिल हैं, पेट के अम्लीय वातावरण में टूटने लगते हैं (विशेषकर भोजन के दौरान या दोपहर में, जब पाचन प्रक्रिया तेज होती है), जो , निश्चित रूप से, उनके विनाश की संभावना को बढ़ाता है और तदनुसार, उनकी प्रभावशीलता को कम करता है। इसलिए, रोगियों को इन दवाओं को निर्धारित करते समय, उपयोग के लिए उनकी उपयुक्तता की अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है।

गैस्ट्रिक एसिड के गठन को रोकने वाली दवाओं की एंटीसेकेरेटरी कार्रवाई की अवधि और गंभीरता एंटीसेकेरेटरी और एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी की प्रभावशीलता में निर्णायक कारक हैं, जो प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग करते हैं। दैनिक पीएच-मेट्री (कोर्स उपचार के पहले और चौथे दिन) के अनुसार एंटीसेकेरेटरी प्रभाव के मूल्यांकन के ज्ञात परिणाम, फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम, ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम और रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम के औषधीय परीक्षण के साथ, एंटीसेकेरेटरी प्रभाव के लिए ऐसे मानदंडों को ध्यान में रखते हुए दवा के लिए अपवर्तकता की उपस्थिति के रूप में (पीएच से 4 में कोई वृद्धि नहीं), अव्यक्त अवधि की अवधि (दवा लेने के क्षण से इंट्रागैस्ट्रिक पीएच में 4 से अधिक वृद्धि तक), दवा की कार्रवाई की अवधि 4 से अधिक इंट्रागैस्ट्रिक पीएच के साथ, कार्रवाई की प्रभावशीलता (दिन के दौरान 4 से अधिक पीएच के साथ समय का प्रतिशत)। निम्नलिखित स्थापित किया गया था: रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में एक एंटीसेकेरेटरी दवा की पहली खुराक के लिए अपवर्तकता का पता चला था, अधिक बार अपवर्तकता का उल्लेख किया गया था जब रोगियों ने प्रोटॉन पंप अवरोधक लिया था, जो ओमेप्राज़ोल (32%) के लिए अधिक स्पष्ट था, कम बार रबप्राज़ोल के लिए (15) %)। उपचार के दौरान, एंटीसेकेरेटरी दवाओं के लिए अपवर्तकता 21% से ओमेप्राज़ोल तक, 7.1% से फैमोटिडाइन और 5.4% रबप्राज़ोल तक कम हो गई।

एसिड उत्पादन में कमी के लिए परीक्षण का उपयोग करते हुए TsNIIG में किए गए अध्ययन, जो दवाओं के लिए अपवर्तकता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, ने दिखाया कि एसिड उत्पादन में कमी के लिए परीक्षण से दवाओं की कार्रवाई की अवधि का आकलन करना संभव हो जाता है। पेट का एसिड-उत्पादक कार्य। हमने देखा कि 56% मामलों में सुबह में फैमोटिडिओमा (रात में 40 मिलीग्राम) के रोगियों के उपचार में, पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द फिर से प्रकट हुआ। फैमोटिडाइन लेने के 12 घंटे बाद एसिड उत्पादन को कम करने के लिए परीक्षण के अनुसार, औसत पीएच 1 यूनिट था, वही रोगियों में, कंप्यूटर पीएच-मेट्री के अनुसार, रात में ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम लेने से सुबह में एसिडिटी हुई।

गर्ड के उपचार में ओमेप्राज़ोल

कटाव (17 रोगियों) के चरण में जीईआरडी के उपचार में ओमेप्राज़ोल की प्रभावशीलता पर हमारे पिछले अध्ययनों ने बिना कटाव के भाटा ग्रासनलीशोथ और भाटा ग्रासनलीशोथ (15 रोगियों) में निम्नलिखित दिखाया। ओमेप्राज़ोल वाले रोगियों के 4 सप्ताह के उपचार के बाद, दिन में एक बार 20 मिलीग्राम, 32 रोगियों में से 16 (50%) में जीईआरडी के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण गायब हो गए; उनमें से 13 (41%) में, एसोफैगोस्कोपी के अनुसार, अन्नप्रणाली के म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन कम हो गए, लेकिन कटाव बना रहा। ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम प्रति दिन के साथ एक और 4 सप्ताह के लिए 19 रोगियों के निरंतर उपचार से 19 में से 11 रोगियों में जीईआरडी के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण गायब हो गए, हालांकि, एसोफैगोस्कोपी के अनुसार, 12 रोगियों में एसोफैगिटिस के लक्षण थे, उनमें से 6 कटाव के साथ थे। . ओमेप्राज़ोल के साथ उपचार की समाप्ति के 8-10 महीने बाद, 32 में से केवल 17 रोगियों (53.9%) में जीईआरडी के कोई मुख्य नैदानिक ​​लक्षण नहीं थे, ईजीडीएस (उनमें से 9) के अनुसार 32 में से 18 रोगियों (56%) में एसोफैगिटिस का पता चला था। क्षरण के साथ)।

किए गए अध्ययनों के विश्लेषण से पता चला है कि प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर ओमेप्राज़ोल अक्सर प्रदान नहीं करता है, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, उरोस्थि के पीछे और / या अधिजठर क्षेत्र में गंभीर नाराज़गी और दर्द का तेजी से उन्मूलन, मुख्य रूप से में पेट के एसिड बनाने वाले कार्य में वृद्धि वाले रोगी। इसलिए, जीईआरडी के रोगियों के बाद के उपचार में, हमने प्रति दिन कम से कम 40 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल का उपयोग करना शुरू किया, जिसमें हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स (नीचे देखें) के साथ संयोजन शामिल है। इसने जीईआरडी के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि करना संभव बना दिया, विशेष रूप से एंडोस्कोपिक रूप से "नकारात्मक" चरण में।

जीईआरडी के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, विशेष रूप से, रोग की छूट की अवधि को लम्बा करने के लिए, जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चला है, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने और ग्रासनलीशोथ के एंडोस्कोपिक संकेतों के बाद, यह है 4-5 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम पर "रखरखाव" चिकित्सा जारी रखने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में अतिरंजना की अवधि के दौरान जीईआरडी के रोगियों के दवा उपचार की अवधि काफी लंबी हो सकती है - 10-12 महीने या उससे अधिक तक।

रोगियों के लिए और संभावित उपचार विकल्प: 1) जीईआरडी के तेज होने की उपस्थिति के साथ - एक "पाठ्यक्रम" उपचार आयोजित करना; 2) केवल प्रासंगिक नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति के साथ - चिकित्सा "मांग पर" (मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षणों को खत्म करने के लिए 20 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल लेना); 3) आवश्यक खुराक में ओमेप्राज़ोल के साथ जीईआरडी के रोगियों का स्थायी उपचार (ऐसे मामलों में जहां रोगियों को लगातार प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें रोगियों के लिए निम्नलिखित उपचार विकल्पों का उपयोग करना शामिल है); इन रोगियों के बीच, "खुले" या लेप्रोस्कोपिक निसान फंडोप्लिकेशन के लिए एक विभेदित चयन करने की सलाह दी जाती है।

पेप्टिक अल्सर के उपचार में ओमेप्राज़ोल

हमारी पहली टिप्पणियों ने एपिगैस्ट्रिक में दर्द को खत्म करने में जटिल गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर (तदनुसार, रोगियों के उपचार से पहले अल्सर का आकार 0.8 सेमी से 4 सेमी और 0.4 सेमी से 1.5 सेमी तक) के उपचार में ओमेप्राज़ोल की प्रभावशीलता को दिखाया। और / या पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्र में (7 से 10 दिनों के उपचार के दौरान)। ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम के साथ दिन में 2 बार चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द की तीव्रता और उनकी घटना की आवृत्ति धीरे-धीरे कम होने लगी (दवा लेने के पहले दिन से); 2 सप्ताह के उपचार में ग्रहणी बल्ब के अल्सर का उपचार 74% मामलों में, 3 सप्ताह में - 92.5% मामलों में, 4 सप्ताह में - 100% मामलों में और गैस्ट्रिक अल्सर (अधिकांश रोगियों में) - 2- में स्थापित किया गया था। रोगियों के उपचार के 5 सप्ताह।

यह ज्ञात है कि पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के उपचार के परिणाम, एक ही खुराक में एक ही दवा सहित, अस्पष्ट हो सकते हैं: वे काफी हद तक अल्सर के आकार और उनके स्थानीयकरण पर, पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करते हैं। पेप्टिक अल्सर, जटिलताओं, अक्सर रोगियों की उम्र और अन्य कारक। पेप्टिक अल्सर वाले विशिष्ट रोगियों पर कुछ दवाओं के प्रभाव में व्यक्तिगत अंतर भी संभव है। रोगियों के पूरी तरह से समान समूहों के चयन की कठिनाई को देखते हुए, रोगी परिणामों की कोई भी तुलना, विशेष रूप से एक पायलट आधार (पायलट परीक्षण) पर की गई, सापेक्ष महत्व की है। फिर भी, हमारी टिप्पणियों से पता चला है कि सिमेटिडाइन, रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन और गैस्ट्रोसेपिन की तुलना में ओमेप्राज़ोल ग्रहणी बल्ब और पेट के अल्सर के उपचार के समय को कम करने में अधिक प्रभावी है। पेट में एसिड के गठन के निषेध के साथ, जाहिरा तौर पर, ओमेप्राज़ोल में कुछ साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है, जो हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स और एम 1 ब्लॉकर्स की तुलना में 0.7-1 सेमी से बड़े गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में इसकी अधिक प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। रिसेप्टर्स।

पिछले अध्ययन में रैनिटिडीन (प्रति दिन 300 मिलीग्राम) की तुलना में ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में ओमेप्राज़ोल (20 मिलीग्राम प्रति दिन) का उपयोग करने की पर्याप्त उच्च नैदानिक ​​​​और औषधीय आर्थिक प्रभावकारिता दिखाई गई थी। यह स्थापित किया गया था कि रैनिटिडिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन की शर्तें ओमेप्राज़ोल के साथ इलाज किए गए रोगियों की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक थीं; उपचार के चौथे सप्ताह में, ओमेप्राज़ोल के साथ इलाज किए गए रोगियों में 90% मामलों में ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार प्राप्त किया गया था, और केवल 75% मामलों में रैनिटिडिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में। उन्हीं शोधकर्ताओं के अनुसार, ओमेप्राज़ोल के साथ उपचार के दौरान बार-बार होने वाले पेप्टिक अल्सर के लिए मोनोथेरेपी की औसत लागत रैनिटिडिन के साथ पाठ्यक्रम उपचार की तुलना में भौतिक लागत से थोड़ी अधिक थी।

ओमेप्राज़ोल की एंटीसेकेरेटरी गतिविधि के अध्ययन पर दैनिक पीएच-मेट्री डेटा की तुलना और ओमेप्राज़ोल के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों के उपचार के परिणाम केवल 20 मिलीग्राम प्रति दिन इंगित करते हैं कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाने के लिए हमेशा आवश्यक नहीं होता है। अल्सर के उपचार के लिए दिन, जिसकी पुष्टि हमारी टिप्पणियों से हुई। यह माना जाता है कि पेप्टिक अल्सर के उपचार में इष्टतम प्रभावोत्पादकता संभव है, जबकि इंट्रागैस्ट्रिक पीएच को दिन में 18 घंटे 3-4 से ऊपर बनाए रखना संभव है। हालांकि, कुछ रोगियों में (विशेष रूप से पेट के एसिड-गठन समारोह में वृद्धि के साथ), पूरे दिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकना अभी भी उचित है, जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चला है, यह अधिक दक्षता प्राप्त करना संभव बनाता है। रोगियों के उपचार में तेजी लाने सहित रोगियों का उपचार।

अधिकांश रोगियों में पेप्टिक अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) से जुड़ा होता है। ऐसे रोगियों के उपचार में, एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी करने की सलाह दी जाती है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एचपी के उन्मूलन के लिए पीएच को 5-7 तक बढ़ाने की सलाह दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक रूपों का निर्माण होता है। सामान्य दृष्टिकोणों में से एक यह है कि उन्मूलन चिकित्सा अल्सर के उपचार को तेज करती है और अल्सर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करती है (इसी प्रकार, यह रोग की छूट की अवधि को बढ़ाती है)। हालांकि, यह ज्ञात है कि एचपी उन्मूलन के मामलों में, सभी रोगियों में पेप्टिक अल्सर की छूट को लम्बा नहीं देखा जाता है। जाहिर है, रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में एचपी के साथ-साथ पेप्टिक अल्सर के दोबारा होने की घटना में, अन्य कारक भी भूमिका निभाते हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एचपी के संदूषण की अनुपस्थिति में भी कुछ रोगियों में पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति संभव है।

पेप्टिक अल्सर के उपचार में रैनिटिडीन बिस्मथ साइट्रेट 400 मिलीग्राम 2 बार और ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम 2 बार की प्रभावशीलता का तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि ओमेप्राज़ोल जल्दी से गंभीर दर्द और नाराज़गी से राहत देता है; रैनिटिडिन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 3-4 सप्ताह में गैस्ट्रिक अल्सर का उपचार 59 में से 54 रोगियों (91.5%), ग्रहणी संबंधी अल्सर - 107 में से 101 रोगियों (94.4%) में देखा गया था; ओमेप्राज़ोल वाले रोगियों के उपचार में इसी अवधि के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार को 113 रोगियों में से 97 (82.3%), ग्रहणी संबंधी अल्सर - 194 रोगियों में से 190 (97.9%) में नोट किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओमेप्राज़ोल के साथ इलाज किए गए गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के समूह में, गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के समूह की तुलना में रैनिटिडिन बिस्मथ साइट्रेट के साथ इलाज किए गए गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के समूह की तुलना में अधिक थे। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एचपी संदूषण की अनुपस्थिति या उपस्थिति के साथ पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में अल्सर के उपचार की शर्तों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, जिसकी उपस्थिति के कारण रोगियों ने पहले 10 दिनों में 2 एंटीबायोटिक्स अतिरिक्त रूप से लिए। 95.6% मामलों में एचपी उन्मूलन हासिल किया गया था।

जीईआरडी और पेप्टिक अल्सर के उपचार में ओमेप्राज़ोल के उपयोग में नया

यह ज्ञात है कि अस्पताल में मरीजों के रहने का समय "बीमा" दवा (क्रमशः 15 दिन और 21-23 दिन) द्वारा निर्धारित शर्तों द्वारा सीमित है। इसलिए, अस्पताल में जीईआरडी और पेप्टिक अल्सर के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में तेजी लाना आवश्यक है। हां, और आउट पेशेंट सेटिंग्स में, रोगियों की स्थिति में अधिक तेजी से सुधार और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रयास करना आवश्यक है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि दवा की पहली एकल खुराक के बाद एंटीसेकेरेटरी दवाओं (उनके मूल्यांकन के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड) की कार्रवाई की अवधि ओमेप्राज़ोल के लिए 9.1 घंटे और फैमोटिडाइन के लिए 7.8 घंटे थी। ओमेप्राज़ोल और फैमोटिडाइन के साथ इलाज किए गए रोगियों में पीएच की दैनिक निगरानी इंगित करती है कि उनकी कार्रवाई की अवधि क्रमशः 10.5 घंटे और 9.5 घंटे है। ओमेप्राज़ोल की एंटीसेकेरेटरी क्रिया की प्रभावशीलता, जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चलता है, दवा की दैनिक खुराक को बढ़ाकर या इसे हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ मिलाकर बढ़ाया जा सकता है।

जीईआरडी, पेप्टिक अल्सर और पेप्टिक अल्सर के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता (समय कम) को बढ़ाने के लिए, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ संयुक्त, हमने क्रमशः हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन या फैमोटिडाइन) के साथ संयोजन में ओमेप्राज़ोल का उपयोग करना शुरू किया, सुबह में ओमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम और शाम को रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम या फैमोटिडाइन 20-40 मिलीग्राम, मुख्य रूप से गंभीर दर्द और नाराज़गी वाले रोगियों के उपचार में, साथ ही अपेक्षाकृत बड़े या जटिल गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ। उपरोक्त दवाओं के इस तरह के संयोजन का मुख्य लक्ष्य पेट में एसिड के गठन के निषेध की अवधि को लम्बा करना, रोग के व्यक्तिपरक लक्षणों को समाप्त करना और अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करना है।

हमने रोगियों के उपचार में रैनिटिडीन या फैमोटिडाइन के संयोजन में ओमेप्राज़ोल का उपयोग क्यों किया? ओमेप्राज़ोल की सुबह की खुराक को 40 मिलीग्राम तक दोगुना करने के साथ शाम को ओमेप्राज़ोल के बार-बार प्रशासन के साथ 20-40 मिलीग्राम सबसे अधिक बार दस्त का कारण बनता है, कभी-कभी दवा की शुरुआत से 2-3 दिनों के बाद। इसलिए, जैसा कि हमारी टिप्पणियों द्वारा दिखाया गया है, यह अधिक समीचीन है, जैसा कि हमारी टिप्पणियों द्वारा दिखाया गया है, इसके अलावा चिकित्सीय खुराक (रैनिटिडाइन या फैमोटिडाइन, क्रमशः 150 मिलीग्राम और 20–40 मिलीग्राम प्रत्येक) में हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स को निर्धारित करना है। निम्नलिखित विचार: 1) दवाओं के इस संयोजन के साथ, पेट में एसिड के गठन के दैनिक निषेध की अवधि को लंबा करना संभव था; 2) इसने रोग की व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों को जल्दी से समाप्त करना और श्लेष्म झिल्ली में रोग परिवर्तनों के उपचार में तेजी लाना संभव बना दिया; 3) हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स की पूर्ण कार्रवाई के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के विपरीत, भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में रोगियों द्वारा उनके सेवन का समय आवश्यक नहीं है (दोपहर में, पाचन प्रक्रिया आमतौर पर तेज हो जाती है ; इसलिए, दोपहर में पेट में ओमेप्राज़ोल के कैप्सूल के नष्ट होने की बहुत अधिक संभावना होती है); 4) प्रति ओएस लिए गए हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स की कार्रवाई की प्रभावशीलता की शुरुआत के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने के बाद की तुलना में कम समय लगता है; 5) हिस्टामाइन के एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स की अतिरिक्त नियुक्ति, एक नियम के रूप में, दस्त की उपस्थिति नहीं हुई और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया; 6) उपरोक्त दवाओं के इस संयोजन ने रोगियों के इलाज की लागत को कुछ हद तक कम कर दिया (प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम पर ओमेप्राज़ोल लेने की तुलना में)

ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 33 रोगियों के उपचार के परिणामों का विश्लेषण, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ संयुक्त, सुबह में ओमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम और शाम को फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम 2-3 सप्ताह के लिए (पहले गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एचपी संदूषण की उपस्थिति में) 10 दिन, रोगियों को अतिरिक्त रूप से एमोक्सिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन, क्रमशः 2000 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम प्रति दिन प्राप्त हुए) ने निम्नलिखित स्थापित करना संभव बना दिया। चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले 2-4 दिनों में दर्द और नाराज़गी गायब हो गई, ग्रहणी बल्ब के अल्सर के उपचार को 17 में से 11 रोगियों (5 रोगियों में, अल्सर आकार में कमी) में नोट किया गया था, "गायब" इस अवधि के दौरान ग्रासनलीशोथ 33 में से 7 रोगियों में नोट किया गया था।

गैस्ट्रिक अल्सर वाले 14 रोगियों के उपचार के परिणामों का अध्ययन करते समय ओमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम सुबह और रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम शाम को 3 सप्ताह के लिए (इसके अलावा, पहले 7 दिनों के दौरान, रोगियों को प्रति दिन एमोक्सिसिलिन 2000 मिलीग्राम और टेट्रासाइक्लिन 1000 मिलीग्राम प्राप्त हुआ। प्रति दिन) निम्नलिखित स्थापित किया गया था। अधिजठर क्षेत्र में दर्द 3-7 दिनों के भीतर गायब हो गया, अपच संबंधी विकार - 3-10 दिनों के भीतर; 21 दिनों के बाद, 14 में से 11 रोगियों में गैस्ट्रिक अल्सर ठीक हो गया (3 रोगियों में, अल्सर आकार में कम हो गया)। उपचार समाप्त होने के 28-42 दिनों के बाद रोगियों की नियंत्रण परीक्षा के दौरान, सभी रोगियों में एचपी उन्मूलन स्थापित किया गया था।

निष्कर्ष

अध्ययन के परिणाम जीईआरडी और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के उपचार में ओमेप्राज़ोल के उपयोग की संभावना और समीचीनता का संकेत देते हैं, हमें इस दवा को प्रोटॉन पंप अवरोधकों के वर्ग से संबंधित वैकल्पिक दवाओं में से एक के रूप में विचार करने की अनुमति देते हैं। इस दवा का उपयोग विशेष रूप से अपेक्षाकृत कम आय वाले सभी रोगियों के उपचार में उचित है, साथ ही जीईआरडी और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर से पीड़ित रोगियों के प्राथमिक उपचार में, यदि आवश्यक हो, तो हिस्टामाइन एच 2- के संयोजन में उचित है। रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जिसमें पेप्टिक अल्सर के एंटी-हेलिकोबैक्टर (विकिरण) चिकित्सा में बुनियादी तैयारी (जटिल उपयोग के साथ) शामिल हैं।

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फ़ार्मेसी चेन कई दवाएं प्रदान करती हैं जिनका उपयोग भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में किया जाता है, इनमें से एक दवा "ओमेप्राज़ोल" है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवाह को नियंत्रित करती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालती है।

ओमेप्राज़ोल जलन के लक्षणों को कम करने के लिए एक लोकप्रिय उपाय है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एक दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के लिए निर्धारित है, ओमेप्राज़ोल अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों, कैप्सूल और पाउडर में उपलब्ध है। जिलेटिन कैप्सूल एक ब्लिस्टर पैक में सात के पैक में निर्मित होते हैं, एक पैक में एक से चार प्लेट हो सकते हैं। आप पॉलिमर जार में कैप्सूल पा सकते हैं, जो 30-40 टुकड़ों में फिट होते हैं। समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 40 मिलीग्राम शीशी और प्रति पैक पांच शीशियों में उपलब्ध है। आप केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसियों में दवा खरीद सकते हैं। ओमेप्राज़ोल में निम्नलिखित सहायक घटक होते हैं:

• ग्लिसरॉल;
• डाई आकर्षक लाल एसी;
• जेलाटीन;
• मिथाइलपरबेन;
• खाद्य योज्य ई 171;
• प्रोपाइलपरबेन;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• शुद्धिकृत जल।

सक्रिय संघटक ओमेप्राज़ोल है।

औषधीय प्रभाव

जब दवा "ओमेप्राज़ोल" पेट के अम्लीय वातावरण में प्रवेश करती है और पाचन रस और एंजाइम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं में गहराई से प्रवेश करती है, तो यह इन प्रक्रियाओं को विनियमित करना शुरू कर देती है। दवा गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन और इसकी गतिविधि के स्तर को कम करती है, हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो भाटा ग्रासनलीशोथ में मनाया जाता है।

कैप्सूल में "ओमेप्राज़ोल" में लेपित माइक्रोग्रैन्यूल्स शामिल होते हैं, जो विघटन के बाद, दवा लेने के 60 मिनट बाद काम करना शुरू कर देते हैं और दो घंटे तक पहुंच सकते हैं। कार्रवाई की अवधि 24 घंटे तक पहुंचती है।

दवा का उपयोग तब किया जाता है जब ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग का इलाज करना आवश्यक होता है, अर्थात् निम्नलिखित बीमारियों के लिए:

• हेलिकोबैथर संक्रमण के कारण पेट के अल्सरेटिव घाव;
• ज़ोलिगर-एलिसन सिंड्रोम;
• ग्रहणी फोड़ा;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गंभीर नाराज़गी, जिसकी अवधि दो दिनों तक पहुँचती है;
• गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग से उत्पन्न गैस्ट्रिटिस जो सूजन से राहत देता है;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• पाचन तंत्र के हाइपरसेरेटरी विकार;
• पॉलीएंडोक्राइन एडेनोमैटोसिस;
• पुरानी ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति;
• तनाव और नशीली दवाओं के अल्सर की पुनरावृत्ति।

ओमेप्राज़ोल ग्रासनलीशोथ के साथ कैसे मदद करता है?

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए, दवा "ओमेप्राज़ोल" का उपयोग किया जाता है, जिसका निम्नलिखित प्रभाव होता है: यह पेट में अम्लता के स्तर को सामान्य करता है। इसके अलावा, यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के काम को नियंत्रित करता है, और पाचन तंत्र की कोशिकाओं और अंगों पर एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। ऐसे गुणों के कारण, "ओमेप्राज़ोल" न केवल नाराज़गी के हमले को रोकता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियों के तेज होने के लिए एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी कार्य करता है।

दवा "ओमेप्राज़ोल" के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में एक प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको संलग्न निर्देशों का पालन करना चाहिए। दवा के निर्माता संकेत देते हैं कि इसे दिन में एक बार लेने के लिए पर्याप्त है, अधिमानतः सुबह और भोजन की परवाह किए बिना।

कैप्सूल में बनने वाली दवा को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए और पानी के कुछ घूंट से धोया जाना चाहिए। ग्रासनलीशोथ का इलाज करते समय, डॉक्टर हर 24 घंटे में एक बार 20 मिलीग्राम दवा लिखते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, खुराक को चालीस मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। उपचार की अवधि चार से आठ सप्ताह तक रह सकती है। यदि डॉक्टर कॉम्प्लेक्स में "ओमेप्राज़ोल" लिखता है, तो इस दवा के साथ एसोफैगिटिस थेरेपी 60 दिनों तक चलती है।

उपचार के परिणाम और प्रभावशीलता

निर्धारित खुराक का उपयोग करते समय, अर्थात् प्रति दिन एक कैप्सूल, दवा का परिणाम जल्दी से देखा जाता है। स्पष्ट लक्षणों में कमी एक घंटे के बाद होती है।दवा की प्रभावशीलता चार सप्ताह के लिए या चरम मामलों में दो महीने के बाद देखी जाती है, जो रोग के गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगियों में निहित है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

दवा "ओमेप्राज़ोल", जो ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए अभिप्रेत है, गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

बचपन में आवेदन

उन बच्चों को दवा "ओमेप्राज़ोल" लेने की अनुमति नहीं है जिनकी उम्र पांच वर्ष तक नहीं पहुंची है। हालांकि, चिकित्सक के विवेक पर, ऊपरी पाचन तंत्र की तीव्र बीमारियों वाले छोटे बच्चों को दवा दी जा सकती है। इस दवा के साथ बच्चों में उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। बच्चों की खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। यदि वजन दस किलोग्राम तक है, तो दवा दिन में एक बार पांच मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। यदि शरीर का वजन 10-20 किलोग्राम है, तो खुराक दोगुनी है और 10 मिलीग्राम है। 20 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को 24 घंटे के लिए 20 मिलीग्राम की मात्रा में दवा दी जाती है।

सभी दवाओं की तरह, "ओमेप्राज़ोल" में मतभेद हैं। इसलिए, यह दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

• यदि रोगी की आयु पांच वर्ष तक नहीं पहुंची है;
• दवा के घटकों के लिए मौजूदा अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• अगर एक महिला स्तनपान कर रही है;
• जिगर और गुर्दे की विफलता के साथ।

गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, ओमेप्राज़ोल के साथ ग्रासनलीशोथ के उपचार के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दस्त;
• गैगिंग;
• कब्ज;
• जी मिचलाना;
• पित्ती;
• दर्दनाक गैस गठन;
• पेट में दर्द;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• स्वाद कलियों का उल्लंघन;
• डिप्रेशन;
• मौखिक गुहा में सूखापन की भावना;
• जिगर की खराबी;

• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• चक्कर आना;
• धुंधली दृष्टि;
• मायालगिया;
• बुखार;
• हेपेटाइटिस;
• स्टामाटाइटिस;
• जोड़ों का दर्द;
• सरदर्द;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• त्वचा की खुजली;
• पेरिफेरल इडिमा;
• ल्यूकोपेनिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• गंजापन;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• सामान्य बीमारी;
• गाइनेकोमास्टिया

जरूरत से ज्यादा

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और दवा के निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो एक ओवरडोज हो सकता है, जो अतालता, उनींदापन, मतली, क्षिप्रहृदयता और सिरदर्द से प्रकट होता है। रोगी को शुष्क मुँह और धुंधली दृष्टि दिखाई दे सकती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

"ओमेप्राज़ोल" और अन्य दवाओं के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार की प्रक्रिया में, किसी को लोहे के लवण, केटोकोनाज़ोल और एम्पीसिलीन एस्टर के अवशोषण को कम करने और रक्त प्लाज्मा में क्लैरिथ्रोमाइसिन की एकाग्रता को बढ़ाने की क्षमता को ध्यान में रखना चाहिए। जब अन्य दवाओं के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो यह संचार प्रणाली और अन्य दवाओं में अवरोधक के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

विशेष निर्देश

दवा "ओमेप्राज़ोल" के साथ ग्रासनलीशोथ के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, घातक ट्यूमर को रोगी से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा के दौरान कैंसर के लक्षण छिपे हो सकते हैं, जो सही निदान और मुख्य एंटीट्यूमर उपचार में देरी करेगा। इसके अलावा, रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग में साल्मोनेला, कम्पाइलोबैक्टर और अन्य जैसे संक्रमण नहीं होने चाहिए, क्योंकि दवा केवल उनके प्रजनन को बढ़ा सकती है। डॉक्टर को लीवर और किडनी फेल होने से इंकार करना चाहिए।