एचआईवी संक्रमण - एचआईवी के लक्षण, कारण, चरण, उपचार और रोकथाम। एचआईवी संक्रमण क्या है? एचआईवी की एंटीजेनिक संरचना

यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी है, जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की विशेषता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के गहरे अवरोध के कारण माध्यमिक संक्रमण और घातक ट्यूमर की घटना में योगदान देता है। एचआईवी संक्रमण में विभिन्न प्रकार के पाठ्यक्रम विकल्प हैं। रोग केवल कुछ महीनों तक रह सकता है या 20 साल तक फैल सकता है। एचआईवी संक्रमण के निदान की मुख्य विधि विशिष्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी, साथ ही वायरल आरएनए का पता लगाना है। वर्तमान में, एचआईवी के रोगियों का इलाज एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से किया जाता है जो वायरस के प्रजनन को कम कर सकते हैं।

तीव्र एचआईवी संक्रमण आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रहता है, औसतन 2-3 सप्ताह, जिसके बाद, अधिकांश मामलों में, यह एक अव्यक्त अवस्था में चला जाता है।

अव्यक्त अवस्था (3)इम्युनोडेफिशिएंसी में क्रमिक वृद्धि की विशेषता। इस स्तर पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की मृत्यु की भरपाई उनके बढ़े हुए उत्पादन से होती है। इस समय, सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके एचआईवी का निदान किया जा सकता है (रक्त में एचआईवी के एंटीबॉडी मौजूद हैं)। नैदानिक ​​​​संकेत कई में वृद्धि हो सकती है लसीकापर्वअलग, असंबंधित समूहों से, को छोड़कर वंक्षण लिम्फ नोड्स. इसी समय, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (दर्द, आसपास के ऊतकों में परिवर्तन) में कोई अन्य रोग परिवर्तन नहीं होते हैं। अव्यक्त अवस्था 2-3 साल से लेकर 20 या उससे अधिक तक रह सकती है। औसतन, यह 6-7 साल तक रहता है।

मंच माध्यमिक रोग (4) गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोअल उत्पत्ति, घातक ट्यूमर के सहवर्ती (अवसरवादी) संक्रमणों की घटना की विशेषता है। माध्यमिक रोगों की गंभीरता के आधार पर, पाठ्यक्रम की 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

  • 4 ए - वजन घटाने 10% से अधिक नहीं है, पूर्णांक ऊतकों (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली) के संक्रामक (बैक्टीरिया, वायरल और फंगल) घावों को नोट किया जाता है। प्रदर्शन कम हो जाता है।
  • 4बी - 10% से अधिक वजन घटाना कुल द्रव्यमानशरीर, लंबे समय तक तापमान प्रतिक्रिया, संभव लंबे समय तक दस्त, जिसके पास नहीं है जैविक कारणफुफ्फुसीय तपेदिक शामिल हो सकते हैं, संक्रामक रोगपुनरावृत्ति और प्रगति, स्थानीयकृत कपोसी के सरकोमा, बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया का पता चला है।
  • 4 बी - सामान्य कैशेक्सिया का उल्लेख किया जाता है, माध्यमिक संक्रमण सामान्यीकृत रूप प्राप्त करते हैं, अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस, श्वसन पथ, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, तपेदिक का उल्लेख किया जाता है एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म, प्रसारित कपोसी के सरकोमा, तंत्रिका संबंधी विकार।

माध्यमिक रोगों के पदार्थ प्रगति और छूट के चरणों से गुजरते हैं, जो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की उपस्थिति या इसकी अनुपस्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं। पर टर्मिनल चरणएचआईवी संक्रमण, रोगी में विकसित होने वाले माध्यमिक रोग अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, उपचार के उपाय अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं, घातक परिणामकुछ महीनों के बाद आता है।

एचआईवी संक्रमण का कोर्स काफी विविध है, हमेशा सभी चरण नहीं होते हैं, एक या दूसरे चिकत्सीय संकेतगायब हो सकता है। व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, रोग की अवधि कई महीनों से लेकर 15-20 वर्ष तक हो सकती है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

जल्दी में एचआईवी बचपनशारीरिक और मनोदैहिक विकास में देरी में योगदान देता है। पुनरावृत्ति जीवाण्विक संक्रमणबच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अधिक बार नोट किया जाता है, लिम्फोइड न्यूमोनिटिस, फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, विभिन्न एन्सेफैलोपैथी और एनीमिया असामान्य नहीं हैं। एचआईवी संक्रमण में बचपन की मृत्यु का एक सामान्य कारण रक्तस्रावी सिंड्रोम है, जो गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का परिणाम है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की सबसे आम नैदानिक ​​अभिव्यक्ति साइकोमोटर की दर में देरी है और शारीरिक विकास. एक वर्ष के बाद संक्रमित बच्चों के विपरीत, माताओं से बच्चों द्वारा प्राप्त एचआईवी संक्रमण पूर्व और प्रसवकालीन रूप से बहुत अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है और तेजी से बढ़ता है।

निदान

वर्तमान में मुख्य निदान विधिएचआईवी संक्रमण में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है, जो मुख्य रूप से एलिसा तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, प्रतिरक्षा सोख्ता तकनीक का उपयोग करके रक्त सीरम की जांच की जाती है। इससे विशिष्ट एचआईवी प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी की पहचान करना संभव हो जाता है, जो अंतिम निदान के लिए पर्याप्त मानदंड है। हालांकि, एक विशिष्ट आणविक भार के एंटीबॉडी का पता लगाने में विफलता एचआईवी से इंकार नहीं करती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, वायरस की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अभी तक नहीं बनी है, और टर्मिनल चरण में, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का उत्पादन बंद हो जाता है।

जब एचआईवी का संदेह होता है और कोई सकारात्मक प्रतिरक्षा सोख्ता परिणाम उपलब्ध नहीं होते हैं, तो पीसीआर वायरल आरएनए कणों का पता लगाने के लिए एक प्रभावी तरीका है। सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल विधियों द्वारा निदान एचआईवी संक्रमण प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए एक संकेत है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के उपचार का अर्थ है शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​उभरते माध्यमिक संक्रमणों की रोकथाम और उपचार, और नियोप्लाज्म के विकास पर नियंत्रण। अक्सर एचआईवी वाले लोगों की जरूरत होती है मनोवैज्ञानिक सहायताऔर सामाजिक अनुकूलन। वर्तमान में, महत्वपूर्ण वितरण और उच्च . के कारण सामाजिक महत्वराष्ट्रीय और वैश्विक स्तर पर बीमारियाँ, रोगियों का समर्थन और पुनर्वास किया जाता है, सामाजिक कार्यक्रमों तक पहुँच होती है जो रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं जो पाठ्यक्रम की सुविधा प्रदान करते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

आज तक, प्रमुख एटियोट्रोपिक उपचार दवाओं की नियुक्ति है जो कम करते हैं प्रजनन क्षमतावाइरस। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं में शामिल हैं:

  • NRTIs (न्यूक्लियोसाइड ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर) विभिन्न समूह: zidovudine, stavudine, zalcitabine, didanosine, abacavir, संयोजन दवाएं;
  • एनटीआरटी (न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर): नेविरापीन, एफेविरेंज़;
  • प्रोटीज अवरोधक: रटनवीर, सैक्विनवीर, दारुनवीर, नेफिनवीर और अन्य;
  • संलयन अवरोधक।

एंटीवायरल थेरेपी शुरू करने का निर्णय लेते समय, रोगियों को यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का उपयोग कई वर्षों तक किया जाता है, लगभग जीवन भर। चिकित्सा की सफलता सीधे सिफारिशों के सख्त पालन पर निर्भर करती है: समय पर नियमित सेवन दवाईआवश्यक खुराक में, निर्धारित आहार का पालन और आहार का सख्त पालन।

होने वाले अवसरवादी संक्रमणों का इलाज रोगज़नक़ों के खिलाफ प्रभावी चिकित्सा के नियमों के अनुसार किया जाता है जो उन्हें (जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, एंटीवायरल एजेंट) एचआईवी संक्रमण के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह इसकी प्रगति में योगदान देता है, इसके लिए निर्धारित साइटोस्टैटिक्स घातक संरचनाएंप्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना।

एचआईवी संक्रमित लोगों के उपचार में सामान्य मजबूती और शरीर को सहारा देने वाले एजेंट (विटामिन और जैविक रूप से) शामिल हैं सक्रिय पदार्थ) और माध्यमिक रोगों की फिजियोथेरेप्यूटिक रोकथाम के तरीके। नशीली दवाओं की लत से पीड़ित मरीजों को उचित औषधालयों में इलाज करने की सलाह दी जाती है। महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परेशानी के कारण, कई रोगी दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक अनुकूलन से गुजरते हैं।

भविष्यवाणी

एचआईवी संक्रमण पूरी तरह से लाइलाज है, कई मामलों में एंटीवायरल थेरेपी बहुत कम परिणाम देती है। आज, एचआईवी संक्रमित लोग औसतन 11-12 साल जीते हैं, लेकिन सावधानीपूर्वक चिकित्सा और आधुनिक दवाएं रोगियों के जीवन को काफी लंबा कर देंगी। विकासशील एड्स को रोकने में मुख्य भूमिका रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और निर्धारित आहार का पालन करने के उसके प्रयासों द्वारा निभाई जाती है।

निवारण

विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्तमान में सामान्य संचालन कर रहा है निवारक कार्रवाईचार मुख्य क्षेत्रों में एचआईवी संक्रमण की घटनाओं को कम करने के लिए:

  • यौन संबंधों की सुरक्षा पर शिक्षा, कंडोम का वितरण, यौन संचारित रोगों का उपचार, यौन संबंधों की संस्कृति को बढ़ावा देना;
  • दवाओं के निर्माण पर नियंत्रण रक्तदान किया;
  • एचआईवी संक्रमित महिलाओं की गर्भावस्था का प्रबंधन, उन्हें चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और उन्हें कीमोप्रोफिलैक्सिस प्रदान करना (गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और प्रसव के दौरान, महिलाओं को एंटीरेट्रोवायरल दवाएं मिलती हैं, जो नवजात बच्चों के लिए जीवन के पहले तीन महीनों के लिए भी निर्धारित हैं) ;
  • मनोवैज्ञानिक और का संगठन सामाजिक सहायताऔर एचआईवी संक्रमित नागरिकों के लिए सहायता, परामर्श।

वर्तमान में विश्व अभ्यास में विशेष ध्यानएचआईवी संक्रमण की घटनाओं के संबंध में ऐसे महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण कारकों का भुगतान करें जैसे कि नशीली दवाओं की लत, यादृच्छिक यौन जीवन. जैसा निवारक उपायकई देश डिस्पोजेबल सीरिंज, मेथाडोन का मुफ्त वितरण करते हैं प्रतिस्थापन चिकित्सा. यौन निरक्षरता को कम करने के उपाय के रूप में, सीखने के कार्यक्रमयौन स्वच्छता प्रशिक्षण पाठ्यक्रम शुरू किए जा रहे हैं।

इस खंड में, आप गुमनाम रूप से एचआईवी/एड्स के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं।

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1. इलाज के लिए उसे कितनी जल्दी उच्चतम न्यायालय में उपस्थित होने की आवश्यकता है?

2. एचआईवी और हेपेटाइटिस सी के संयोजन में रोग की स्थिति और पाठ्यक्रम कितना बढ़ गया है?

3. क्या यह संभव है और स्वस्थ बच्चों की योजना कैसे बनाई जाए। (मुझे वास्तव में बच्चे चाहिए।)

क्या ओपी सामान्य होना चाहिए? ओपी केआर क्या है? इन "संख्याओं" का क्या अर्थ है: ओपी = 400.6 ओपीसीआर = 1 के साथ;

ये मेरे प्रियजन के परीक्षण हैं। वह वर्तमान में एक व्यावसायिक यात्रा पर है और 2 महीने में वापस आ जाएगा।

मैं समझता हूं कि अधिक परीक्षण की आवश्यकता है। लेकिन जब तक मैं प्रतीक्षा करूंगा, मैं अज्ञात से पागल हो जाऊंगा। कृपया मेरे प्रश्नों का उत्तर दें:

OD=3.403 ODcr=0.205 के साथ; AT से HCV-KP=33.0 - परिणाम सकारात्मक है। सीपी (कोर) = 16.5 सीपी (एनएस) = 29.9 सकारात्मक परिणाम।

2. स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन सबसे अधिक बार संयोग उपचार को जटिल बनाता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी = 3.403 ओडीसीआर = 0.205 के साथ।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी = 3.503 ओडीसीआर के साथ = 0.205

परीक्षण का नाम—— परिणाम—- संदर्भ मान

हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी (एंटी-एचसीवी) योग।—— सकारात्मक—-नकारात्मक

पुष्टिकारक एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण- सकारात्मक-नकारात्मक

परीक्षण प्रणाली ——— परिणाम

HIV COMBO ABBOTT: पॉज़िटिव OD = 400.6 OD=1 के साथ।

टिप्पणी: एटी से एचसीवी-केपी=33.0 - परिणाम सकारात्मक है। पुष्टिकरण परीक्षण-केपी(कोर)=16.5 केपी(एनएस)=29.9 सकारात्मक परिणाम। अतिरिक्त की आवश्यकता है परामर्श और अनुवर्ती।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी 1/2+AG— सकारात्मक—— नकारात्मक

हेपेटाइटिस बी एंटीजन "एस" (HBsAg) ——नकारात्मक—-नकारात्मक

Nreponema pallidum (lgM और lgG) (ELISA) के प्रति एंटीबॉडी ——नकारात्मक——नकारात्मक

परीक्षण का नाम परिणाम संदर्भ मान उपकरण

हेपेटाइटिस बी वायरस (HBsAg) के एंटीजन "एस", एलिसा विधि नकारात्मक नकारात्मक

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए पुष्टिकारक परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक»>

हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) के लिए एंटीबॉडी का योग। एलिसा विधि सकारात्मक नकारात्मक

पुष्टिकारक एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक

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HIV-1 और HIV-2 वायरस के प्रकारों में क्या अंतर है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की चार किस्मों को आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया है, जो एचआईवी लिफाफे के विभिन्न संरचनात्मक ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न हैं। उनमें से सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार हैं।

एचआईवी के निदान के तरीकों में वायरस के इन दो समूहों की पहचान शामिल है। इसका क्या मतलब है यदि परीक्षण एचआईवी -1 और एचआईवी -2 के विभिन्न सीरोटाइप का संकेत देते हैं, तो हम लेख में विचार करेंगे।

1983 में, रेट्रोवायरस के परिवार से, वैज्ञानिकों ने मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की पहचान की, जो अवसाद का कारण बनता है प्रतिरक्षा तंत्रमानव, जो चिकित्सकीय रूप से एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम जैसा दिखता है। प्रजाति स्ट्रेन 1 वायरल कणों का सबसे सामान्य रूप है, रोग के कारणप्रतिरक्षा की कमी।

इस वायरस की संरचना काफी सरल है: लगभग 120 एनएम के व्यास के साथ एक गोलाकार आकृति, जो लगभग 60 गुना है छोटे आकारलाल रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स। विरियन संरचनात्मक रूप से कई हजार प्रोटीन आणविक घटकों से बने होते हैं।

से वायरस के संचरण के कई मार्ग हैं संक्रमित व्यक्तिस्वस्थ: यौन, संपर्क-घरेलू, प्रत्यारोपण, स्तन के दूध के माध्यम से। हालांकि, संक्रमित साथी से वायरल कण प्राप्त करने की संभावना संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार की उपस्थिति के कारण होनी चाहिए। यह हो सकता था खुला हुआ ज़ख्मत्वचा पर, कट या खरोंच, श्लेष्मा झिल्ली के दोष, जिनमें से गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।

जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां गुणा करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक संरचनाओं की मृत्यु हो जाती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि वायरल तत्वों की संख्या में वृद्धि की दर हेमटोपोइएटिक प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन की तुलना में बहुत अधिक है। 1 स्ट्रेन के कण प्रभावित करने में सक्षम हैं:

  • टी-लिम्फोसाइट्स;
  • मैक्रोफेज;
  • तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं;
  • हृदय और यकृत के सेलुलर तत्व।

नैदानिक ​​​​रूप से, यह रोग के विकास के चार चरणों द्वारा प्रकट होता है: ऊष्मायन अवधि, प्राथमिक और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण, अंतिम चरण - एड्स। पर शुरुआती अवस्थासंक्रमण रोग स्वयं को एक सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट करता है। एक ही समय में मरीजों को तापमान में मामूली वृद्धि, उदासीनता की शिकायत होती है, मांसपेशी में कमज़ोरीऔर इसी तरह। इस मामले में, रक्त परीक्षण द्वारा इस स्तर पर वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, इस बिंदु पर भी छोटे-मोटे परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। जैसे-जैसे इम्युनोसुप्रेशन विकसित होता है, नए और अधिक दुर्जेय लक्षणरोग, एड्स का सूचक।

दूसरा प्रकार यूरोप और अमेरिका के निवासियों में नहीं पाया जाता है। दूसरे प्रकार को केवल पहले के संयोजन में प्रकट करें। टाइप 2 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पश्चिम अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे अधिक प्रचलित है:

कुल मिलाकर, दूसरे प्रकार का संक्रमण 15 अफ्रीकी देशों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया था। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों के कुल अनुपात में, एचआईवी -2 संक्रमण लगभग 70% है।

मनुष्यों में टाइप 2 संक्रमण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एचआईवी -1 से भिन्न नहीं हैं। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास के पहले चरण में एचआईवी -2 का पता लगाना अक्सर असंभव होता है, जो वायरस प्रतिकृति (गुणा) के विलंबित चरण से जुड़ा होता है।

दूसरे तनाव के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, विषमलैंगिक संपर्कों में एक महत्वपूर्ण लाभ के साथ। पश्चिम अफ्रीकी देशों में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं के साथ बड़ी मात्रायौन साथी। दूसरे प्रकार के संक्रमण से संक्रमित लोगों की सबसे अधिक संख्या वेश्याओं में पाई गई। यह ध्यान दिया जाता है कि महिला जितनी बड़ी होगी, शरीर में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

2 प्रकार के वायरस में क्या अंतर है

समान प्रभाव के बावजूद विभिन्न प्रकार केएक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, उनके बीच मूलभूत अंतर भी हैं। तो, HIV-1 और HIV-2 में क्या अंतर है:

  • पहले और दूसरे प्रकार के वायरस में अलग-अलग एंटीजेनिक और प्रोटीन संरचना होती है। पहली प्रजाति में वीपीयू जीन होता है, जबकि दूसरी प्रजाति में यह नहीं होता है। और वीपीएक्स जीन के साथ भी, जो कि 1 के पास नहीं है, 2 के विपरीत।
  • एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के बीच दूसरा अंतर विषाणु के प्रोटीन घटकों के आणविक भार में अंतर है। उदाहरण के लिए, टाइप 1 वायरस के लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन का द्रव्यमान 120 kD होता है, जबकि टाइप 2 में यह 140 kD होता है।
  • संक्रमण के बाद टाइप 2 कई गुना बढ़ जाता है और मानव शरीर में खुद को प्रकट करता है पहले की तुलना में धीमाप्रकार। टाइप 1 वायरस कणों की संख्या को टाइप 1 से दोगुना करने में 6 गुना अधिक समय लगता है। साथ ही, मानव शरीर में एचआईवी -2 के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन अधिक धीरे-धीरे होने लगता है।
  • एचआईवी -2 संक्रमण पहले की तुलना में बहुत कम है, क्योंकि इसमें कम विषाणु क्षमता है।
  • प्रकारों के अध्ययन में प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि टाइप 2 से संक्रमित लोगों में न तो नशा करने वाले हैं और न ही समलैंगिक। यह संक्रमण के संचरण में विषमलैंगिक संपर्क के लाभ का सुझाव देता है।
  • दूसरे प्रकार के ऊर्ध्वाधर संचरण के कोई दर्ज मामले नहीं हैं, अर्थात। मां से बच्चे को गर्भ में। स्तन के दूध के माध्यम से दूसरे प्रकार के वायरस के संचरण पर भी कोई डेटा नहीं है।

    • बहुत कम ही, जब रक्त द्वारा निदान किया जाता है, तो एक ही बार में दो प्रकार के वायरस की पहचान की जाती है। अधिक बार यह बोलता है अविश्वसनीय परिणाम, चूंकि परीक्षण क्रॉस-रिएक्शन को पकड़ लेता है। हालांकि, यदि कई प्रकार के संक्रमण की पहचान करना संभव था, तो इस मामले में रोग अधिक गंभीर है और अंतिम चरण(एड्स) एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के साथ भी बहुत तेजी से आता है। दो प्रकार के वायरल कणों द्वारा शरीर को एक साथ नुकसान के साथ, अक्सर पहले से ही रोग के पहले चरण में, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग की स्थितियों में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

    एचआईवी संक्रमण और एड्स क्या है: चरण, लक्षण, निदान, दवा उपचार

    एचआईवी संक्रमण और एड्स के अध्ययन के तीस से अधिक वर्षों के लिए, रोग के एटियलजि, निदान और उपचार पर कई काम किए गए हैं। अभी भी सुधार नैदानिक ​​दिशानिर्देशएंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का संयोजन, साथ ही उपचार विभिन्न रूपएआरटी का प्रतिरोध।

    संगठनात्मक ढांचा विकसित किया जा रहा है निवारक देखभालऔर महामारी विरोधी उपाय। पर सामाजिक कार्यसंक्रमित लोगों के साथ, ध्यान उनकी ओर जाता है मनोवैज्ञानिक समर्थनविशेष रूप से पहले निदान के बाद। तो, आइए एचआईवी संक्रमण क्या है, इसके संचरण के तरीके, विशेषताओं पर करीब से नज़र डालते हैं प्रयोगशाला निदानऔर उपचार।

    1. दुनिया में एचआईवी महामारी

    वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण एक सर्वव्यापी बीमारी बन गया है: यह वहां मौजूद है जहां संक्रमण का स्रोत है - एक व्यक्ति।

    1981 से 2000 की अवधि को महामारी के तेजी से विकास की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, महामारी नियंत्रण की सीमाओं से परे चली गई और एक महामारी का दर्जा हासिल कर लिया। इसलिए, पिछले कुछ वर्षों में संक्रमित लोगों की संख्या 26.5 मिलियन लोगों तक पहुंच गई है।

    संक्रमित लोगों की चौंका देने वाली संख्या एचआईवी संक्रमण को सभी महामारियों में सबसे विनाशकारी बनाती है। महामारी के दृष्टिकोण से, 2015 के लिए प्रासंगिक यूएनएड्स वैश्विक सूचना बुलेटिन के अनुसार, दुनिया में लगभग 75 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं, 50 मिलियन से अधिक लोग इससे मर चुके हैं।

    2014 में, दुनिया भर में 36.9 मिलियन लोग एचआईवी पॉजिटिव थे। उसी वर्ष, ड्रग थेरेपी वाले रोगियों का कवरेज लगभग 40% था।

    संक्रमण महाद्वीपीय क्षेत्रों और अलग-अलग देशों में असमान रूप से वितरित किया जाता है। विश्व के आंकड़ों में, महामारी का आकलन करने के लिए एचआईवी और एड्स के निदान मामलों की संख्या का उपयोग किया गया था। हालांकि, यह संकेतक अविश्वसनीय है और संक्रमण के वर्तमान प्रसार का गहन मूल्यांकन प्रदान नहीं करता है।

    ऐसा इसलिए है क्योंकि एड्स के निदान के लिए अवसरवादी संक्रमणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है (ऐसी बीमारियाँ जो किसी सामान्य व्यक्ति में नहीं होती हैं) प्रतिरक्षा स्थिति) उनका निदान लंबा और तकनीकी रूप से जटिल है।

    ये कारक, एड्स के विकास में एक लंबी अवधि के साथ, पूरे ग्रह में एचआईवी संक्रमण के मौजूदा आंकड़ों में किसी प्रकार का समायोजन करते हैं। विभिन्न महाद्वीपों और में घटनाओं की सच्ची तस्वीर विभिन्न देशखराब प्रस्तुत किया।

    उदाहरण के लिए, सबसे बड़ी संख्यासंयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स से पीड़ित लोगों (अवलोकन की पूरी अवधि के लिए) की पहचान की गई थी, लेकिन वास्तव में देश में संक्रमण के प्रसार का स्तर कम है। मध्य अफ्रीका में ऐसे रोगियों की भरमार है। फिलहाल इस महाद्वीप में अधिकृत संक्रमण नियंत्रण संगठनों के कई बल भेजे जाते हैं।

    महामारी विज्ञान के आंकड़ों (घटनाओं, व्यापकता, भयावहता) के आंकड़े अफ्रीका में रोग की स्थिति की वास्तविकता को नहीं दर्शाते हैं, क्योंकि वहां मामले खराब दर्ज किए जाते हैं या बिल्कुल भी नहीं होते हैं।

    पूर्वी यूरोप में पश्चिमी गोलार्ध की तुलना में महामारी की शुरुआत बहुत बाद में होती है, इसलिए एड्स से पीड़ित अपेक्षाकृत कम लोग हैं, फिर से दीर्घकालिक विकासएड्स में एचआईवी संक्रमण।

    2014 में क्षेत्रीय आंकड़े तालिका 1 में दिखाए गए हैं।

    तालिका 1 - एचआईवी संक्रमण पर क्षेत्रीय आंकड़े, 2014 के आंकड़े। देखने के लिए, तालिका पर क्लिक करें

    आंकड़ों को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि दुनिया में, 2014 में:

  • 1 36.9 मिलियन सकारात्मक लोग;
  • इस संख्या का 270% (लगभग) अफ्रीकी क्षेत्र में हैं;
  • संक्रमित लोगों में से 3 40% एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी द्वारा कवर किए जाते हैं।

    • 1.1. रूसी संघ में स्थिति

    इन रोगों की रोकथाम के लिए विशेष संस्थानों की मदद से रूस में संक्रमण की व्यापकता का अनुमान लगाया जाता है।

    यह रूसी संघ के प्रत्येक विषय में ये चिकित्सा संगठन हैं जो इस क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी रखते हैं। प्राप्त जानकारी देश में स्थिति के सामान्य मूल्यांकन का प्रतिनिधि है। मुख्य आँकड़े रूसी संघ के Rospotrebnadzor के कार्यालय की वार्षिक रिपोर्ट में प्रस्तुत किए गए हैं।

    कुल मिलाकर, महामारी की पूरी अवधि में रूस में बड़ी संख्या में लोग संक्रमित हुए हैं। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, रोगियों के पंजीकरण की शुरुआत से 2016 तक दस लाख से अधिक लोग एचआईवी संक्रमण से पंजीकृत थे। उसी वर्ष, 103,438 नए मामले ज्ञात हुए।

    संक्रमण की व्यापकता भी रूसी संघ के क्षेत्रों में असमान है। विकसित सामाजिक-आर्थिक और औद्योगिक बुनियादी ढांचे वाले क्षेत्रों में दस लाख की आबादी वाले शहरों में संक्रमण का एक उच्च प्रतिशत (> 0.5) देखा गया है। ऐसी लगभग 30 संस्थाएं हैं।

    तालिका 2 प्रति 100 हजार जनसंख्या के संदर्भ में 2016 में रूसी संघ के घटक संस्थाओं में घटनाओं को दर्शाती है।

    इस प्रकार, संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि को लेकर देश में सकारात्मक रुझान है। रुग्णता का स्तर रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में विकास दर में मंदी के बावजूद बना हुआ है। रूस में एक महत्वपूर्ण समस्या जोखिम समूहों से सामान्य आबादी में महामारी का उभरना रहा है।

    इसका मतलब यह है कि संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के लिए संगठनात्मक, निवारक, महामारी विरोधी उपायों का उद्देश्य एचआईवी संक्रमण की महामारी प्रक्रिया की "प्रेरक शक्ति" नहीं है।

    देश में वर्तमान स्थिति में समस्या में शामिल स्वास्थ्य अधिकारियों और संगठनों से सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

    2. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

    मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी, एचआईवी) लेंटिवायरस के उपपरिवार से संबंधित है, रेट्रोवायरस का एक परिवार। खोज में प्रधानता वैज्ञानिकों के दो समूहों की है। इसे पहली बार 1983 में एक फ्रांसीसी शोधकर्ता ने अलग किया था। सामग्री एक फ्रांसीसी समलैंगिक की ल्यूकोसाइट्स थी।

    पहला नाम उसी फ्रांसीसी के लिम्फैडेनोपैथी का सिंड्रोम था - लिम्फैडेनोपैथी (एलएवी) से जुड़ा वायरस। उसी समय, आर। गैलो के नेतृत्व में एक अमेरिकी समूह ने लाइमडेनोपैथी के समान लक्षणों वाले रोगी से वायरस के अलगाव की सूचना दी। इसके बाद, इसे मानव लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप 3 के रूप में नामित किया गया था।

    वर्तमान में दो प्रकार के वायरस हैं। ये एचआईवी 1 और एचआईवी 2 हैं। ये एंटीजेनिक संरचना और आनुवंशिक सामग्री में भिन्न हैं। प्रत्येक प्रजाति की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। एचआईवी 2 को 1985 में अलग किया गया था और इसे कम संक्रामक माना जाता है। यह क्रमशः आरएनए प्रतिकृति के लंबे समय के कारण है, रोग के प्रारंभिक चरणों में इसके संचरण की संभावना काफी कम हो जाती है।

    हालांकि, एचआईवी 2 के साथ एक "मक्खी में मक्खी" भी है - संक्रमण - अक्षमता मानक योजनाएंएंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, साथ ही वायरल लोड और दवा प्रतिरोध के स्तर का अध्ययन करने में असमर्थता।

    3. एक वायरल कण की संरचना

    वायरस लगभग 100 एनएम व्यास का होता है और इसमें आनुवंशिक सामग्री कैप्सिड के अंदर स्थित होती है (चित्र 1)। यह 2 आरएनए अणुओं द्वारा दर्शाया गया है। आरएनए में 9749 न्यूक्लियोटाइड जोड़े होते हैं, जो प्रोटीन और एंजाइम के लिए कोड करने में सक्षम होते हैं। RNA के आसपास के कैप्सिड को 2000 p24 प्रोटीन अणुओं (कैप्सिड का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) द्वारा दर्शाया जाता है।

    एचआईवी 1 में न्यूक्लियोकैप्सिड के भीतर तीन एंजाइम होते हैं:

    कैप्सिड, बदले में, एक मैट्रिक्स से घिरा हुआ है। इसमें p17 प्रोटीन (मैट्रिक्स का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) होता है। मैट्रिक्स और न्यूक्लियोकैप्सिड एक लिपिड म्यान (बाहरी म्यान) से घिरे होते हैं।

    लिपिड लिफाफे में फॉस्फोलिपिड होते हैं जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स (जीपी41-जीपी120 कॉम्प्लेक्स) एम्बेडेड होते हैं। जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है तो Gp120 CD4 रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है।

    चित्र 1 - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विषाणु की संरचना। छवि स्रोत - विकिपीडिया।

    एचआईवी 2 संरचना में एचआईवी 1 के समान है। हालांकि, यह आनुवंशिक सामग्री, प्रोटीन के आणविक भार और एंटीजेनिक गुणों में भिन्न है।

    वर्तमान में, इस बीमारी को एंथ्रोपोनोसिस माना जाता है। एचआईवी टाइप 1 का स्रोत चिंपैंजी माना जाता है। हालाँकि, बंदरों की यह प्रजाति महामारी प्रक्रिया में एक पूर्ण कड़ी नहीं हो सकती है, क्योंकि बंदरों से मनुष्यों में वायरस के संचरण की क्षमता कम है और पृथ्वी की आबादी की तुलना में उनकी अपेक्षाकृत कम संख्या है।

    एचआईवी 2 का प्राकृतिक भंडार बंदर की एक प्रजाति है, जिसे स्मोकी मैंगाबे कहा जाता है। इन बंदरों के व्यक्ति अधिक संख्या में हैं, इसलिए साहित्य में एचआईवी 2 वायरस के संचरण की मानवजनित प्रकृति का संकेत मिल सकता है।

    5. रोगज़नक़ का स्थानीयकरण

    इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस और उसके कण मानव कोशिकाओं के पूर्ण स्पेक्ट्रम में पाए जाते हैं। टी- और बी-लिम्फोसाइटों में, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज में, गैर-विशिष्ट कोशिकाओं में दिमाग के तंत्रआदि।

    6. तंत्र और संचरण के मार्ग

    महामारी विज्ञान प्रक्रिया को बनाए रखने और विकसित करने के लिए, यह आवश्यक है विशेष स्थितिवायरस को जीवित रखने के लिए।

    महामारी विज्ञान के अध्ययन ने निम्नलिखित स्थितियों में संचरण की संभावना को सिद्ध किया है:

  • 1 कब सीधा संपर्क(यौन तरीका);
  • 2 प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक संक्रमित मां से उसके भ्रूण तक;
  • 3 स्तनपान करते समय;
  • 4 संक्रमित रक्त का आधान;
  • 5 पैतृक रूप से, संक्रमित उपकरणों के साथ हस्तक्षेप के दौरान।

    • संक्रमण के संचरण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका वायरस के ट्रॉपिज्म द्वारा सेल रिसेप्टर सीडी 4 में निभाई जाती है। इस रिसेप्टर को अपनी सतह पर ले जाने वाले लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज मुख्य रूप से मौखिक गुहा में, योनि में और आंत में स्थानीयकृत होते हैं। यह एक संभावित अतिसंवेदनशील मेजबान के संक्रमण को सीमित करता है।

    मौखिक श्लेष्मा में दोषों की उपस्थिति, जननांग पथ में भड़काऊ foci संक्रमण के जोखिम को कई गुना बढ़ा देती है। यही है, म्यूकोसा की अखंडता का कोई भी उल्लंघन वायरस से संक्रमित जैविक सामग्री के ऊतकों और अतिसंवेदनशील कोशिकाओं में प्रवेश में योगदान देता है।

    विश्वसनीय अध्ययनों से संकेत मिलता है कि संक्रमित यौन साझेदारों में से 30 - 40% का संक्रमित लोगों के साथ एक वर्ष के लिए विषमलैंगिक संपर्क होता है।

    एचआईवी संक्रमण में रोगजनन के तंत्र मानक हैं और किसी भी अन्य के समान हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों. यह वायरस का हानिकारक प्रभाव और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। हमारे मामले में, रोगज़नक़ हमेशा "मजबूत" होता है।

    वायरस मानव शरीर में अपने लंबे अस्तित्व और अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। वायरस का संचार शरीर के आंतरिक तरल पदार्थों में होता है। लक्ष्य सेल से प्रतिकृति के लिए लगाव के क्षण से लगभग 3 घंटे तक विरियन रहता है।

    सीडी4 में वायरियन के अटैचमेंट के बाद? आरएनए कोशिका में प्रवेश करता है। एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एचआईवी डीएनए के निर्माण के लिए एक सहायक कारक है। परिणामी डीएनए कोशिका के जीनोम में एकीकृत हो जाता है।

    इसके बाद वायरस के "नए" कणों का उत्पादन आता है। कणों का संयोजन एक एंजाइम - प्रोटीज की सहायता से किया जाता है। "नए" वायरल कणों की शुरूआत अतिसंवेदनशील कोशिका की मृत्यु के साथ समाप्त होती है। रोगजनन की एक विशेषता, जो महान नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​महत्व की है, रक्त में वायरल कणों की संख्या और सीडी 4 कोशिकाओं की मात्रात्मक सामग्री के बीच विपरीत संबंध है।

    उपरोक्त रोगजनक तंत्र का परिणाम प्रतिरोध में कमी होगी द्वितीयक संक्रमणऔर ट्यूमर। बाद में कई वर्षों का संघर्षवायरस और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच, बाद वाला समाप्त हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति विभिन्न प्रकार के अवसरवादी संक्रमणों का "गुलदस्ता" विकसित करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ.

    रोग के 5 चरण हैं। चरणों को परिभाषित किया गया है नैदानिक ​​तस्वीर. एचआईवी संक्रमण के मुख्य लक्षण और सिंड्रोम तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

    तालिका 3 - एचआईवी संक्रमण के चरण

    9. संक्रमण का निदान

    वर्तमान में, वे रोग के निदान के लिए मानक का उपयोग करते हैं प्रयोगशाला विधिएचआईवी एबी / एजी का पता लगाने के बाद इम्युनोब्लॉट द्वारा पुष्टि की जाती है।

    9.1. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

    काफी विश्वसनीय तरीका। संवेदनशीलता - 99.7%। विधि प्रमाणित किट के उपयोग की आवश्यकता है। विश्लेषण विकल्पों की एक विशेषता एंटीबॉडी / एंटीजन और क्रोमोजेन (जो रंग प्रदान करती है) से जुड़े एंजाइम संयुग्मों का उपयोग है। एलिसा, जिसका लाभ अनुसंधान की गति, उच्च संवेदनशीलता, लागत-प्रभावशीलता है, तीसरी पीढ़ी के "सैंडविच" विधि के संयोजन को प्रदर्शित करता है।

    ये एक घंटे से भी कम समय में किए गए परीक्षण हैं। उनका उपयोग प्रत्यारोपण में, अज्ञात एचआईवी स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं की तत्काल डिलीवरी में, महामारी विज्ञान निगरानी में, और संक्रमण के बाद के एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस में किया जाता है। सामग्री के रूप में, लार, रक्त, रक्त प्लाज्मा, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है। तीव्र परीक्षणों के परिणाम प्रारंभिक हैं और शास्त्रीय तरीकों से इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।

    यह एचआईवी संक्रमण के निदान में "स्वर्ण मानक" है। अलग-अलग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने वाले नमूने में मौजूद एंटीबॉडी के आधार पर, अलग-अलग बैंड प्रोफाइल दिखाई देते हैं। प्रोफ़ाइल और उसकी तीव्रता का संयोजन यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति एक निश्चित स्थिति से संबंधित है या नहीं।

    विधि में ही एचआईवी एंटीजन के साथ एलिसा का संचालन होता है। आणविक भार के आधार पर एक नाइट्रोसेल्यूलोज झिल्ली पर वितरित एजी वायरस अंशांकित। इस प्रकार, वायरस के प्रोटीन कणों पर एंटीजेनिक निर्धारक की कार्रवाई के तहत एंजाइम इम्युनोसेअलग बैंड के रूप में दिखाई देते हैं।

    इम्युनोब्लॉटिंग के दौरान प्राप्त परिणामों की व्याख्या विभिन्न मानदंडों पर निर्भर करती है।

  • 1 एक नकारात्मक परिणाम सभी बैंडों की अनुपस्थिति या p18 के साथ कमजोर प्रतिक्रिया की विशेषता है।
  • 2 सकारात्मक परिणाम प्रदर्शित होता है यदि p25, gp41, gp120/160 IB (CDC अनुशंसाओं) में प्रतिक्रिया करता है।
  • 3 एक अनिश्चित परिणाम एक या एक से अधिक एंटीजन की उपस्थिति से संकेत मिलता है जो सकारात्मक परिणाम के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।

    • आईबी का एक विकल्प रैखिक विश्लेषण है। इम्युनोब्लॉटिंग से अंतर नाइट्रोसेल्यूलोज पट्टी के वैद्युतकणसंचलन की अनुपस्थिति है। रैखिक विश्लेषण दो प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के पुनः संयोजक एंटीजन का उपयोग करता है।

    "कृत्रिम" एंटीजन के उपयोग की ख़ासियत दूषित कणों की कम सांद्रता में योगदान करती है, जो झूठे परिणामों की उपस्थिति को कम करती है।

    10. ड्रग थेरेपी

    रोग के उपचार में मूल चिकित्सा और माध्यमिक और की चिकित्सा शामिल है सहरुग्ण परिस्थितियां. मुख्य चिकित्सा रोग के चरण, चरण, सीडी 4 स्तर द्वारा निर्धारित की जाती है? - लिम्फोसाइट्स, एचआईवी आरएनए।

    दवाएं एटियोट्रोपिक हैं। हालांकि, शरीर से वायरस को खत्म करना अभी संभव नहीं है, इसलिए रसायनों की क्रिया केवल वायरस के प्रजनन को दबा देती है।

    नई दवाओं के आगमन के साथ, चिकित्सकों, शोधकर्ताओं द्वारा उपयोग की लंबी अवधि में सुरक्षा और प्रभावकारिता के पक्ष में उपचार के नियमों की समय-समय पर समीक्षा की जाती है।

    एआरवीटी लिंक पर कार्य करता है जीवन चक्र HIV:

  • 1 केमोकाइन रिसेप्टर्स और सीडी4 रिसेप्टर्स के कनेक्शन gp41 और 120 का उपयोग करके वायरस के लिम्फोसाइट से जुड़ाव? .
  • 2 आरटी की कार्रवाई के तहत मैसेंजर आरएनए पर वायरल डीएनए का संश्लेषण।
  • 3 मानव डीएनए में अनंतिम डीएनए का एकीकरण।
  • 4 नए कणों का बनना।

    • वर्तमान में, रसायनों को विकसित किया गया है और व्यवहार में लाया गया है जो वायरस एंजाइमों की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

    एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए दवाओं के पांच मुख्य समूह हैं (तालिका 4 देखें)।

    तालिका 4 - एचआईवी संक्रमण (एवीआरटी) के उपचार के लिए दवाएं। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

    एआरटी किसी भी स्तर पर रोगियों के लिए निर्धारित है, विशेष रूप से प्रतिकूल रक्त गणना के साथ। महामारी विज्ञान के संकेतों के आधार पर एआरवीटी निर्धारित करने का औचित्य कानूनी दस्तावेजों में निहित है।

    11. निवारक उपाय

    पूरे देश की आबादी में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम प्रभावी होगी और सबसे बड़ी सफलता तभी प्राप्त होगी जब सभी प्रतिवाद विभिन्न संगठनात्मक स्तरों पर संयुक्त हों। अन्य देशों की भूमिका और समर्थन महान है।

    रोकथाम के निर्देशों को दो मुख्य अभिधारणाओं में घटाया गया है:

  • 1 स्वस्थ लोगों को संक्रमित होने से रोकें;
  • 2 जो लोग संक्रमित हैं उनके वायरल लोड को कम करें और संक्रमण के स्रोत से दूसरों को संक्रमित करने की संभावना को सीमित करें।

    • पहले बिंदु में संक्रमण के खतरे, इसके संचरण मार्गों और बीमारी के परिणाम के बारे में जनता को सूचित करना शामिल है।

    दूसरा बिंदु आवेदन करने की संभावनाओं पर विचार करता है प्रभावी साधनरोगियों की उम्र और अन्य विशेषताओं के अनुकूल चिकित्सा।

    यूएनएड्स के अनुसार, वैश्विक महामारी उलट गई है। इसके बावजूद, एचआईवी की और रोकथाम के लिए सभी "महामारी-विरोधी" उपायों को मजबूत करने की आवश्यकता है। विश्व एड्स संगठन का लक्ष्य 2030 तक एचआईवी को समाप्त करना है।

    किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण: यह कैसे काम करता है, उपयोग की सूक्ष्मताएं और परिणामों को समझना

    ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस या एचआईवी एक रेट्रोवायरस है, जो जब मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो टी-हेल्पर कोशिकाओं, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं, माइक्रोग्लिया और लैंगरहैंस कोशिकाओं जैसी कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित होती है।

    शरीर के प्रतिरोध के पूर्ण दमन के परिणामस्वरूप, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम - एड्स विकसित होता है।

    आधुनिक वर्गीकरण में, इस वायरस के 4 मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

    एचआईवी -1 और एचआईवी -2 मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं और एड्स के विकास का कारण बन सकते हैं। हालांकि, एचआईवी-2 को कम खतरनाक माना जाता है क्योंकि इसके संचरित होने की संभावना कम होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रति 1 मिली रक्त में वायरस कणों की सांद्रता एचआईवी -1 की तुलना में कम है।

    इसके अलावा, एचआईवी -2 एड्स की घटना को बहुत कम बार (केवल 5% मामलों में) भड़काता है, लेकिन बहुत अधिक बार एन्सेफलाइटिस, डायरिया (बैक्टीरिया या पुरानी), हैजांगाइटिस और साइटोमेगालोवायरस रोगों का कारण बनता है। एचआईवी -1 अधिक बार पुराने बुखार, कापोसी के सारकोमा और मौखिक और जननांग श्लेष्म के कैंडिडिआसिस के विकास की ओर जाता है। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 वायरस व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं हैं और बीमारी के प्रसार को प्रभावित नहीं करते हैं।

    एचआईवी संक्रमण कई मुख्य तरीकों से हो सकता है:

  • एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन और रक्त या अन्य के साथ उनके संपर्क के मामले में जैविक तरल पदार्थबीमार।
  • संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से। इस मामले में, वायरस को लार, प्री-सेमिनल और सेमिनल तरल पदार्थ, योनि के शारीरिक स्राव के साथ प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमण का कारण न केवल पारंपरिक (योनि) सेक्स हो सकता है, बल्कि इसके गैर-पारंपरिक प्रकार - गुदा और मौखिक भी हो सकते हैं।
  • निष्फल चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना या दूषित रक्त का आधान करना। वहीं, सुई, स्केलपेल या दान किए गए रक्त की मदद से वायरस के कणों को सीधे अंदर डाला जा सकता है खूनस्वस्थ व्यक्ति।
  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जिसमें वायरस हेमटोप्लासेंटल बाधा में प्रवेश करता है और एक अजन्मे बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

    • चूंकि एचआईवी संक्रमण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जीवन के लिए खतराएक व्यक्ति का, और इसका पूर्ण उपचार अभी भी मौजूद नहीं है, निदान को एक बड़ी भूमिका दी जाती है: प्रयोगशाला परीक्षण और एक्सप्रेस तरीके। उत्तरार्द्ध में एचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स और विशेष एक्सप्रेस परीक्षण शामिल हैं।

    किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण खरीदने के अवसर के लिए धन्यवाद, यह संभव हो जाता है छोटी अवधिघर पर संक्रमण की पुष्टि या खंडन करने का समय, जो असुरक्षित संभोग या अन्य संभावित खतरनाक स्थितियों के बाद आवश्यक हो सकता है।

    एक नियम के रूप में, किसी फार्मेसी में एचआईवी के लिए खरीदा गया एक्सप्रेस परीक्षण शरीर में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मानव लार, मूत्र या रक्त का उपयोग करता है। इसी समय, इस तरह के परीक्षण की सटीकता लगभग 99-99.5% है, जो व्यावहारिक रूप से गारंटी देता है विश्वसनीय परिणामनिदान।

    एचआईवी स्ट्रिप टेस्ट: विश्लेषण तकनीक और परिणामों की व्याख्या

    आधुनिक परिस्थितियों में, काफी कुछ हैं एक बड़ी संख्या कीइस वायरस से संक्रमण के तेजी से निदान के लिए विभिन्न विकल्प, क्योंकि शहर के फार्मेसियों में एचआईवी के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण खरीदकर और समय पर इसका उपयोग करके, समय पर संक्रमण का निदान करना संभव है। एचआईवी के लिए सबसे लोकप्रिय परीक्षण स्ट्रिप्स, जिनमें से सबसे आम हैं "इम्यूनोक्रोम-एंटी-एचआईवी -? - एक्सप्रेस" और "सीआईटीओ टेस्ट एचआईवी?"।

    इन परीक्षणों के उपयोग से पहले किसी व्यक्ति के किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। केवल जिन शर्तों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है, वे इसे तक गर्म करना है कमरे का तापमानऔर अनपैकिंग के तुरंत बाद उपयोग करें।

    झूठे परीक्षा परिणामों को बाहर करने के लिए ये शर्तें आवश्यक हैं।

    एचआईवी परीक्षण पट्टी का उपयोग कैसे करें:

  • आटे के साथ पैकेज खोलें और इसे क्षैतिज, सूखी और साफ सतह पर रखें।
  • अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लागू करें:
    • सीरम या प्लाज्मा। एक पिपेट का उपयोग करके, सामग्री के 4-5 बूंदों के साथ एक छोटा कंटेनर भरें, फिर एचआईवी परीक्षण पट्टी को एक छिद्रपूर्ण झिल्ली के साथ इसमें कम करें।
    • पूरे शिरापरक रक्त। पहले से तैयार बफर सॉल्यूशन वाले कंटेनर में खून की 2-3 बूंदें डालें और अच्छी तरह मिलाएं। इसके अलावा, परीक्षण को झरझरा झिल्ली के साथ कंटेनर में उतारा जाता है।
    • पूरे धमनी का खूनएक उंगली से। एक नुकीला के साथ छेदा रिंग फिंगरएक हाथ। इसके अलावा, एक पिपेट की मदद से, रक्त लिया जाता है और एक बफर समाधान के साथ एक कंटेनर में उतारा जाता है और मिलाया जाता है। उसके बाद, एचआईवी परीक्षण पट्टी की झरझरा झिल्ली को इसमें उतारा जाता है। रक्त को सीधे पट्टी पर लगाना भी संभव है, और फिर, 60 सेकंड के बाद, इसे बफर वाले कंटेनर में रखें।
  • ज़ोन टी (परीक्षण - परीक्षण) और / या सी (नियंत्रण - नियंत्रण) में परीक्षण पर बैंगनी धारियों की उपस्थिति की अपेक्षा करें। इसमें आमतौर पर 10 से 20 मिनट लगते हैं।

    • एक नियम के रूप में, उपयोग के नियमों के अधीन, किसी फार्मेसी में खरीदा गया एचआईवी परीक्षण देता है सटीक परिणाम, और त्रुटि संभावना 0.5-1% है।

    कुछ समय बाद (कभी-कभी 30 मिनट तक) परीक्षण की जैविक सामग्री को परीक्षण पट्टी पर लगाने के बाद, आप परिणाम देख सकते हैं।

    3 संभावित परिणाम हैं:

  • नकारात्मक परिणाम। इससे सी जोन में टेस्ट स्ट्रिप पर सिर्फ 1 पर्पल स्ट्रिप नजर आती है और टी जोन साफ ​​रहता है। यह विषय के रक्त में एचआईवी की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
  • सकारात्मक परिणाम। टेस्ट स्ट्रिप पर दो डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स दिखाई देते हैं - टी और सी जोन में। जैविक सामग्री 99% की संभावना के साथ एचआईवी से संक्रमण का मतलब है।
  • परिणाम त्रुटि। इस मामले में, परीक्षण पट्टी साफ रहती है या टी क्षेत्र में केवल 1 पट्टी दिखाई देती है। यह संकेत दे सकता है कि फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण खराब गुणवत्ता का था या परीक्षण तैयार करने या उपयोग करने के नियमों का उल्लंघन किया गया था।

    • फार्मेसियों में तेजी से एचआईवी परीक्षण: लोकप्रिय परीक्षण, उनकी संरचना और औसत लागत

    पर आधुनिक दुनियाँएचआईवी परीक्षण करवाना मुश्किल नहीं है। फार्मेसियों में, वे अक्सर स्टॉक में उपलब्ध होते हैं, हालांकि सभी नहीं। आप एड्स केंद्रों जैसे विशेष चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स भी खरीद सकते हैं।

    प्रत्येक अस्पताल जो रक्त के साथ ऑपरेशन या अन्य जोड़तोड़ करता है, उसके पास रोगियों या चिकित्सा कर्मियों के लिए आपातकालीन निदान की आवश्यकता होने पर भी एक्सप्रेस परीक्षण होते हैं।

    देशों में सबसे आम पूर्व यूएसएसआरएचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स हैं:

    • इम्यूनोक्रोम-एंटी-एचआईवी - ? - अभिव्यक्त करना।
    • CITO टेस्ट एचआईवी?.

      • यूरोप में, सबसे आम साधन हैं:

      एक नियम के रूप में, निर्माता की परवाह किए बिना, एक मानक रैपिड टेस्ट किट में सभी शामिल हैं आवश्यक घटकएक संपूर्ण अध्ययन के लिए। आपको अतिरिक्त कुछ भी खरीदने की आवश्यकता नहीं है।

      मानक सेट में शामिल हैं:

    1. सीलबंद पैकेजिंग में टेस्ट स्ट्रिप सील।
    2. सामग्री एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक डिस्पोजेबल पिपेट।
    3. तैयार बफर समाधान के साथ एक विशेष कंटेनर या टेस्ट ट्यूब।
    4. त्वचा पंचर के लिए लैंसेट।
    5. पंचर से पहले प्रसंस्करण के लिए अल्कोहल पोंछे।

      6. सीआईएस फार्मेसियों में तेजी से एचआईवी परीक्षण की कीमत 180 रूबल से है। (70 UAH) 225 रूबल तक। (85 UAH) फार्मास्युटिकल नेटवर्क और शहर पर निर्भर करता है।

      इंटरनेट एम्बुलेंसमेडिकल पोर्टल

      दिन के दौरान, 34 प्रश्न जोड़े गए, 80 उत्तर लिखे गए, जिनमें से 16 उत्तर 1 सम्मेलन में 13 विशेषज्ञों के थे।

    6. रक्त विश्लेषण 1455
    7. गर्भावस्था 1368
    8. क्रेफ़िश 786
    9. मूत्र का विश्लेषण 644
    10. मधुमेह 590
    11. यकृत 533
    12. लोहा 529
    13. gastritis 481
    14. कोर्टिसोल 474
    15. मधुमेह 446
    16. मनोचिकित्सक 445
    17. फोडा 432
    18. ferritin 418
    19. एलर्जी 403
    20. खून में शक्कर 395
    21. चिंता 388
    22. खरोंच 387
    23. कैंसर विज्ञान 379
    24. हेपेटाइटिस 364
    25. कीचड़ 350
      1. खुमारी भगाने 382
      2. यूथायरोक्स 202
      3. एल थायरोक्सिन 186
      4. डुप्स्टन 176
      5. प्रोजेस्टेरोन 168
      6. मोटीलियम 162
      7. ग्लूकोज-ई 160
      8. शर्करा 160
      9. एल-वेने 155
      10. ग्लाइसिन 150
      11. कैफीन 150
      12. एड्रेनालिन 148
      13. पंतोगाम 147
      14. Cerucal 143
      15. सेफ्ट्रिएक्सोन 142
      16. मेज़टोन 139
      17. डोपामाइन 137
      18. मेक्सिडोल 136
      19. कैफीन-सोडियम बेंजोएट 135
      20. सोडियम बेंजोएट 135

        21. 13 प्रश्नों में मिला:

        पर निजी दवाखाना. मुझे बताया गया था कि परीक्षा HIVमेरे पास सकारात्मक है। विश्लेषण के परिणाम यहां दिए गए हैं: एंटीबॉडीज to HIV. - मुख्य रूप से सकारात्मक। परीक्षण प्रणाली के नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) ट्रेपोनिमा पैलिडम, एंटीबॉडी, एलिसा परिणाम — . खोलना

        विश्लेषण पास किया HIV. परीक्षण प्रणाली D-0172 कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1.2 (सेट 2)। परिणाम: 0.074। संदर्भ मान \u003d 0.232 - सकारात्मक। यह मेरे लिए स्पष्ट नहीं है, कुछ एंटीबॉडी का अभी भी पता लगाया गया था और। खोलना

        hello.pa 8 सितंबर, 14 को स्खलन के साथ था। 05.10.14 एचआईवी नकारात्मक के लिए परीक्षण, सिफलिस एंटीबॉडी 0.1, हेपेटाइटिस नकारात्मक और 5.01.15। 4 महीने बाद केवल एक और प्रयोगशाला में नकारात्मक। केवल ... खुला

        अस्पताल में भर्ती-स्क्रीनिंग के लिए ( व्यापक अध्ययन): HIV- कॉम्बो (Ab से HIV1, 2 + AG), Ab to.), HBsAg (हेपेटाइटिस B), Ab से हेपेटाइटिस C वायरस ( एंटी-एचसीवी, टोटल) सिफलिस विधि है। यह जनवरी में है———टेस्ट सिस्टम: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी/एटी, सीरीज 1571, . घड़ी

        शायद गलत सूत्र में, लेकिन मुझे बताएं कि सेक्स के बाद उपदंश के लिए आरपीआर विश्लेषण कब 100% खुला होगा (23 और पोस्ट)

        . (आईजीजी + आईजीएम), एचबीएसएजी (हेपेटाइटिस बी), एबी हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ ( एंटी-एचसीवी, टोटल) सिफलिस एलिसा की विधि है या नहीं। 11/06/2014 यह जनवरी में है———टेस्ट सिस्टम: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी / एटी, श्रृंखला 1571, समाप्ति तिथि। घड़ी

        नमस्ते! कृपया मेरी मदद करें! मैं 38 सप्ताह की गर्भवती हूं। मैंने एलसीडी में एचआईवी के लिए 3 बार रक्तदान किया, हमेशा एक नकारात्मक परिणाम, पिछली 3 बार मैंने अपने पति के साथ पहले ही दान कर दिया, यह था ... खुला (2 और पोस्ट)

        करने के लिए एंटीबॉडी HIV 1/2 (एचआईवी विरोधी), एलिसा परीक्षण प्रणाली का नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) इस विश्लेषण का क्या अर्थ है देखो

        अलेक्जेंड्रोव पावेल एंड्रीविच, मुझे और बताओ कृपया परीक्षण प्रणाली डी-0172 कॉम्बिबेस्ट एंटी HIV 1+2 सेट 2. यह किस पीढ़ी का है? घड़ी

        नमस्ते! मैंने इसके लिए परीक्षा दी HIVतरीके आईएफए( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2) 5 महीने बाद कोई एंटीबॉडी नहीं मिली। क्या 6 महीने के बाद विश्लेषण करना जरूरी है? खोलना

        नमस्ते! मैंने आईएफए विश्लेषण पास कर लिया है ( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1 + 2, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, तीसरी पीढ़ी का परीक्षण) HIVसंपर्क के 5 महीने बाद, क्या 6 महीने बाद विश्लेषण करना आवश्यक है? अग्रिम धन्यवाद! खोलना

        नमस्ते! आप चौथी पीढ़ी के एलिसा परीक्षण पर कितना भरोसा कर सकते हैं कॉम्बीबेस्ट एंटी HIV 1+2 (डी-0172)। 3 सप्ताह "-", 5.5 सप्ताह (38 दिन) "-"। अग्रिम में धन्यवाद! खोलना (4 और पोस्ट)

        एलिसा परिणाम का क्या अर्थ है (परीक्षण प्रणाली कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2(सेट 2)) मान-मुख्य रूप से सकारात्मक संदर्भ मान-ऋणात्मक खुला

        अगर 100 दिनों के लिए 3 पी का आईएफए। माइनस, आप एचआईवी के बारे में भूल सकते हैं? या और कितना लेना है? खोलना (3 और पोस्ट)

        क्या इन परीक्षण प्रणालियों में भी 6 सप्ताह का समय होता है? HIV-एजी/एट-आईएफए-एविसेना एविसेना, रूसी संघ HIV. एमबीएस, आरएफ यूनीबेस्ट HIV-1, 2at वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIVHIV

        मैं दुकान में था, मूल्य टैग ले लिया, फिर मैंने देखा कि यह कुछ भूरे रंग के साथ लिप्त है, जैसे कि सूखा खून। क्या ऐसे एचआईवी से संक्रमित होना संभव है?मेरे हाथों की त्वचा बिना घाव के है, हाँ...खुली (6 और पोस्ट)

        इसी तरह के टेस्ट सिस्टम 3 महीने लागू होते हैं या नहीं। HIV-एजी/एट -आईएफए-एविसेना एविसेना, रूसी संघ। एमबीएस, आरएफ यूनीबेस्ट HIV-1, 2at वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 वेक्टर-सर्वश्रेष्ठ, . एजी/एटी वेक्टर-बेस्ट, आरएफ डीएस-आईएफए- HIV-एजी/एटी-स्क्रीन डायग्नोस्टिक सिस्टम, आरएफ। घड़ी

        1. एड्स और एचआईवी की बुनियादी अवधारणाएं

        एड्स एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम है। यह रोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे शरीर विभिन्न रोगों का विरोध करने की क्षमता खो देता है। एड्स शब्द एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण को दर्शाता है; यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान की विशेषता है, जिसके खिलाफ फेफड़ों, अंगों के सहवर्ती रोग जठरांत्र पथ, दिमाग। रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

        संक्षिप्त नाम एड्स के लिए खड़ा है: एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम।

        से सिंड्रोम - इसका मतलब है कि संक्रमित व्यक्ति के पास कई अलग-अलग लक्षण, लक्षण, विभिन्न बीमारियों की विशेषता है।

        पी अधिग्रहित - इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप एक बीमारी प्राप्त करता है, और इसे विरासत में प्राप्त नहीं करता है।

        और इम्युनोडेफिशिएंसी - इसका मतलब है कि रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जो शरीर को विभिन्न रोगों से बचाता है।

        डी कमियां - इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम करना बंद कर देती है

        मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) जीवित कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को संक्रमित करता है और उनमें विकसित होता है। जीवित कोशिकाओं का उपयोग "इनक्यूबेटर" के रूप में किया जाता है जिसमें वायरस विभाजित और गुणा करते हैं। एचआईवी के आयाम बहुत छोटे हैं: लगभग 100,000 वायरस कण 1 सेमी लंबी लाइन पर फिट हो सकते हैं। वायरस एक लंबी अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि (संक्रमण के क्षण से रोग के लक्षणों की उपस्थिति तक) के साथ धीरे-धीरे चल रही बीमारी का कारण बनता है। इसलिए, मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, एचआईवी पहले किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एड्स विकसित होने में महीनों और कभी-कभी साल बीत जाते हैं।

        इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वह रोगज़नक़ है जो एड्स का कारण बनता है, अर्थात शरीर की स्थिति संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली के विनाश और अन्य बीमारियों की शुरुआत तक। अधिकांश बीमारियों के विपरीत, एड्स सभी लोगों में समान लक्षण नहीं दिखाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज के परिणामस्वरूप, ऐसी बीमारियां विकसित होती हैं जिनसे व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। लेकिन एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर आमतौर पर इन बीमारियों का सामना करता है।

        एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम, या एड्स, "बीसवीं सदी की प्लेग" कहलाने वाले कुछ भी नहीं है, क्योंकि अभी तक कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है कि इस बीमारी की उत्पत्ति या प्रभावी तरीकेइसका उपचार या रोकथाम। फिर भी, अब, जब बीमारी के पहले दर्ज मामलों के बाद से केवल 20 साल बीत चुके हैं, वैज्ञानिकों को इसमें कोई संदेह नहीं है अत्यधिक खतराजो एड्स सभी मानव जाति के लिए लाता है। यदि पहले यह माना जाता था कि एड्स केवल अफ्रीका के अविकसित देशों या "क्षयकारी" पूंजीवादी देशों के लिए खतरा है, तो अब यह स्पष्ट हो गया है कि एड्स की कोई सीमा नहीं है, के संबंध में अंधाधुंध है राजनीतिक शासनगरीबों और अमीरों के प्रति निर्दयी। कुछ धार्मिक आंकड़ों का तर्क है कि नए अंतिम निर्णय की पूर्व संध्या पर भगवान भगवान द्वारा मानव जाति को एड्स भेजा गया था ताकि उन लोगों को दंडित किया जा सके जो भ्रष्टाचार में फंस गए हैं और सही तरीके से जीने वालों के चयन में कुछ हानिकारक करने के लिए और बचाया जाएगा। और पापियों को मौत के घाट उतार दिया। हालाँकि, यह अनुचित निकला, क्योंकि एक "धर्मी व्यक्ति" भी गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, रक्त आधान, आदि के माध्यम से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हो सकता है।

    हर बार एचआईवी स्व-प्रतिकृति (एक नई कोशिका को संक्रमित करके दोहराता है), इसमें छोटे परिवर्तन या उत्परिवर्तन हो सकते हैं। वहां कई हैं अलग - अलग रूपएचआईवी, कई प्रकार के एचआईवी एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के शरीर में रह सकते हैं, इसलिए, एक "अच्छे" वायरस (जिसके साथ आप लंबे समय तक रह सकते हैं) की प्राप्ति के साथ, आप एक "दुष्ट" भी प्राप्त कर सकते हैं। (एड्स इसके साथ बहुत जल्दी विकसित होता है), यदि आप संलिप्तता का अभ्यास करना जारी रखते हैं।

    एचआईवी-1 और एचआईवी-2 दो अलग-अलग वायरस हैं। दुनिया भर में, प्रमुख वायरस एचआईवी -1 है। जब लोग वायरस के प्रकार को निर्दिष्ट किए बिना एचआईवी के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर एचआईवी -1 होता है।

    एचआईवी -2, एक अपेक्षाकृत दुर्लभ वायरस, पश्चिम अफ्रीका में केंद्रित है, लेकिन अन्य देशों में भी पाया गया है। यह कम संक्रामक है और एचआईवी-1 की तुलना में अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। मुख्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं भी एचआईवी-2 के खिलाफ सक्रिय हैं।

    एचआईवी-1 . के भीतर समूह

    एचआईवी के प्रकार और उपभेद।

    HIV-1 उपभेदों को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण एम समूह "कोर" समूह है और अधिकांश वैश्विक एचआईवी महामारी के लिए जिम्मेदार है।

    अन्य तीन समूह एन, ओ और पी हैं। वे काफी असामान्य हैं और केवल कैमरून, गैबॉन और इक्वेटोरियल गिनी में पाए जाते हैं।

    एचआईवी -1 एम समूह में उपप्रकार

    समूह M के भीतर, HIV-1 के कम से कम नौ आनुवंशिक रूप से भिन्न उपप्रकार ज्ञात हैं। ये उपप्रकार ए, बी, सी, डी, एफ, जी, एच, जे और के हैं।

    इसके अलावा, विभिन्न उपप्रकार आनुवंशिक सामग्री को एक हाइब्रिड वायरस बनाने के लिए जोड़ सकते हैं, जिसे "परिसंचारी पुनः संयोजक रूप" (सीआरएफ) के रूप में जाना जाता है, और अब इसे तेजी से पहचाना जा रहा है।

    अमेरिका में प्रमुख एचआईवी उपप्रकार, पश्चिमी यूरोपऔर आस्ट्रेलिया उपप्रकार बी है। नतीजतन, विशाल बहुमत नैदानिक ​​अनुसंधानएचआईवी उन आबादी में किया गया है जहां उप प्रकार बी प्रमुख है। हालांकि, यह उपप्रकार वैश्विक एचआईवी महामारी का केवल 12% प्रतिनिधित्व करता है।

    इसके विपरीत, उपप्रकार सी के लिए कम अध्ययन उपलब्ध हैं, हालांकि एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों में से लगभग आधे लोगों के पास उप प्रकार सी है। उच्च एचआईवी प्रसार वाले देशों में यह बहुत आम है: दक्षिण अफ्रीकाऔर भारत।

    उपप्रकारों की सबसे बड़ी विविधता कैमरून और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में पाई जाती है, वह क्षेत्र जहां एचआईवी -1 महामारी की उत्पत्ति हुई थी।

    हालाँकि, उपप्रकारों के वितरण में ये भौगोलिक पैटर्न समय के साथ प्रवास और आबादी के मिश्रण के कारण बदलते हैं।

    क्या उपप्रकार के अंतर महत्वपूर्ण हैं?

    कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कुछ उपप्रकारों में संचरण का अधिक जोखिम होता है या दूसरों की तुलना में अधिक तीव्र रोग प्रगति होती है। दूसरी ओर, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं (एआरवी), जो उपप्रकार बी पर अधिक लक्षित होती हैं, उनके खिलाफ प्रभावी होती हैं। एक विस्तृत श्रृंखलाउपप्रकार

    हालांकि, इन महत्वपूर्ण मुद्दों पर बहुत कम तुलनात्मक शोध हुआ है, क्योंकि अलग-अलग उपप्रकार वाले लोग अलग-अलग भौगोलिक स्थानों में स्थित हैं।

    अधिक व्यावहारिक समस्याएचआईवी का निदान करने और शरीर में वायरस के स्तर (वायरल लोड) की निगरानी के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण हैं। ऐसे परीक्षण जो उपप्रकारों (और समूह O और HIV-2) की पूरी श्रृंखला के प्रति संवेदनशील होते हैं, मौजूद होते हैं लेकिन सभी किटों में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं और यह उन जगहों पर एक समस्या हो सकती है जहां विभिन्न उपप्रकार आम हैं।

    आधुनिक मानव आबादी में, एचआईवी -1 सबसे अधिक प्रचलित है, जिसे लोकप्रिय साहित्य में केवल एचआईवी (अंग्रेजी साहित्य में - एचआईवी) के रूप में जाना जाता है।

    HIV-1 और HIV-2 अब ज्ञात हैं (चित्र 7)। और भी किस्में हो सकती हैं, लेकिन इसका कोई सटीक प्रमाण नहीं है। आज स्थापित दोनों "दौड़" की जड़ें समान हैं, हालांकि उनकी उत्पत्ति सबसे अधिक स्वतंत्र थी। एचआईवी-2 समग्र रूप से एचआईवी-1 के समान है।

    एचआईवी के दो "दौड़ों" में विभाजन मुख्य रूप से जीनोम की संरचना में महत्वपूर्ण अंतर के कारण होता है: एचआईवी -2 में एक जीन होता है जो एचआईवी -1 में नहीं होता है (वीपीएक्स जीन), और इसके विपरीत, एचआईवी -1 में एक जीन होता है। वह जीन जिसमें HIV-1 नहीं है। HIV-2 (vpu जीन)। दो प्रकार के विषाणुओं का आनुवंशिक तंत्र न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम में 50% से थोड़ा अधिक समान होता है। नतीजतन, एचआईवी -2, उदाहरण के लिए, एचआईवी -1 की तुलना में छोटे लिफाफा प्रोटीन होते हैं। इसके परिणामस्वरूप HIV-1 परीक्षण किट HIV-2 की "पहचान" नहीं कर पाते हैं। संरचनात्मक रूप से, HIV-2, HIV-1 की तुलना में सिमियन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (SIV) के समान है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, HIV-2, HIV-1 की तरह विविध नहीं है। शायद यह हमारे ग्रह पर इसके बाद के स्वरूप के कारण है।

    HIV-1 मुख्य रूप से अमेरिका, यूरोप और में प्रचलित है मध्य अफ्रीका, और पश्चिम अफ्रीका और भारत में HIV-2। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सैकड़ों हजारों में एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या के साथ, एचआईवी -2 का पता लगाने के सौ से भी कम मामले सामने आए हैं। रूस में, एचआईवी -1 मुख्य रूप से पाया जाता है, और एचआईवी -2 का अब तक बहुत कम ही पता चला है। सिमीयन इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एसआईवी)

    एचआईवी संक्रमण एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (आमतौर पर एचआईवी 1) की उपस्थिति के कारण प्रगतिशील इम्यूनोडेफिशियेंसी की विशेषता है।

    एचआईवी संक्रमण विभिन्न प्रकार के होते हैं। एक नियम के रूप में, ये पहले और दूसरे प्रकार के वायरस के कारण होने वाली स्थितियां हैं। दोनों के बीच कुछ अंतर हैं - दूसरा प्रकार बहुत कम आम है और इसकी विशेषता अधिक है लंबी अवधि की स्थितिमानव भलाई।

    सबसे आम बीमारी एचआईवी टाइप 1 है। यह सर्वव्यापी है और लगभग 90% संक्रमित लोगों ने टाइप 1 की पुष्टि की है।

    यहां तक ​​कि वायरस के एक संपर्क से भी संक्रमण हो सकता है। इसलिए, संरचना, संचरण तंत्र, निदान, उपचार और रोकथाम के उपायों के बारे में सब कुछ जानना बेहद जरूरी है।

    मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कई प्रकार के होते हैं। मुख्य एचआईवी 1 और एचआईवी 2 हैं। पहले प्रकार के वायरस के लिए, मुख्य और अतिरिक्त उपसमूह भी प्रतिष्ठित हैं।

    यह समझने के लिए कि एचआईवी 1 एचआईवी 2 से कैसे भिन्न है, आपको इन विषाणुओं की संरचना को जानना होगा।

    मुख्य अंतर विषाणु के प्रोटीन की संरचना में ही है। यह वायरस की प्रतिकृति (मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद) और इम्युनोडेफिशिएंसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावित करता है।

    टाइप 1 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की कई किस्में हैं। उन्हें अंग्रेजी वर्णमाला के अक्षर A से K तक नामित किया गया है। उनके बीच मुख्य अंतर विषाणु के भीतर छोटे जीन उत्परिवर्तन है। प्रत्येक प्रकार के एचआईवी 1 की अपनी व्यापकता होती है। उदाहरण के लिए, उपप्रकार बी अमेरिका, थाईलैंड, यूरोप में व्यापक है, और उप प्रकार के केवल कांगो और कैमरून में पाया जा सकता है।

    जीनोम और एन्कोडेड प्रोटीन

    वायरस में 9 जीन होते हैं। उनमें से तीन संरचनात्मक हैं, बाकी नियामक हैं।

    तालिका प्रोटीन दिखाती है कि एचआईवी 2 में नहीं है - वे केवल पहले प्रकार के वायरस की विशेषता हैं।

    इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का जीनोम एक परिवर्तनशील संरचना है - एंटीजेनिक बहाव के कारण इसकी संरचना बदल सकती है। यह जीन द्वारा एन्कोड किए गए एंटीजन हैं जो वायरस के विभिन्न समूहों (ए से के तक) की उपस्थिति की व्याख्या करते हैं।

    एचआईवी जीन लगभग 15 प्रोटीन संरचनाओं को कूटबद्ध करते हैं। मुख्य हैं:

    • रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस;
    • प्रोटीनएज़;
    • एकीकृत करना;
    • प्रोटीन जो कोशिकाओं को संक्रमित करने और वायरल प्रतियां बनाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

    ये प्रोटीन कोशिका में वायरस के प्रवेश और प्रोविरल डीएनए के संश्लेषण की शुरुआत के लिए आवश्यक हैं।

    एचआईवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की स्थिरता

    एचआईवी संक्रमण के लिए मानव शरीर की संवेदनशीलता 100% तक पहुंच जाती है। फिलहाल, प्रतिरक्षा का केवल एक ही प्रकार प्रतिष्ठित है - विशिष्ट रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति। CCR5, SDF1, CCR2 जीन हैं - उनका कार्य उन अणुओं के संश्लेषण को नियंत्रित करना है जो शरीर की कोशिका में एचआईवी के प्रवेश में शामिल हैं। यदि कोई व्यक्ति इन जीनों के लिए समयुग्मजी है, तो वह यौन संपर्क के माध्यम से शरीर में एचआईवी के लिए प्रतिरोधी है। विषमयुग्मजी जीनोटाइप वाले लोगों में वायरस के प्रति संवेदनशीलता होती है, लेकिन यह 100% तक नहीं पहुंचता है।

    एक दिलचस्प तथ्य यह है कि CCR5 वाले लोग एचआईवी संक्रमण के यौन संचरण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। हालांकि, मादक दवाओं या वायरस से संक्रमित रक्त दान करने से उनमें रोग विकसित हो जाएगा।

    आनुवंशिक उत्परिवर्तन भी इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। जो लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (चाहे वे विषमयुग्मजी या समयुग्मजी हों) यहां तक ​​कि एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के बिना भी लंबे समय तकसामान्य सीमा के भीतर टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को बनाए रख सकते हैं। उनमें एड्स और गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होने की संभावना कम होती है।

    कोकेशियान जाति के लोगों के लिए उत्परिवर्तन अधिक संवेदनशील होते हैं, जबकि यह व्यावहारिक रूप से अफ्रीका के लोगों में नहीं होता है। तदनुसार, संक्रमित लोग न केवल वायरस के प्रकार में भिन्न होते हैं। इस प्रकार, एचआईवी 1 का प्रतिरोध (इसके वितरण के क्षेत्र के आधार पर) प्रतिरोध बना सकता है, जबकि एचआईवी 2 में ऐसी विशेषता नहीं देखी जाती है।

    बाहरी प्रभावों के प्रति मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस संवेदनशीलता

    शुष्क वातावरण की प्राकृतिक परिस्थितियों में, वायरस कई घंटों तक सक्रिय रहता है। तरल मीडिया में जिसमें बड़ी संख्या में एचआईवी कण होते हैं (जैसे स्खलन या रक्त में), इसकी गतिविधि कई दिनों तक बनी रह सकती है।

    जमे हुए संक्रमित रक्त सीरम में, वायरस कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।

    एचआईवी संवेदनशील है उच्च तापमान. जब आधे घंटे के लिए 56 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म किया जाता है, तो संक्रामक अनुमापांक 100 गुना कम हो जाता है। 70-80 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मृत्यु के लिए 10 मिनट से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है।

    वायरस आयनकारी विकिरण और पराबैंगनी विकिरण के प्रभावों के प्रति असंवेदनशील रहता है।

    कुछ रसायन एचआईवी को मारने में भी सक्षम हैं। इसलिए, जब सतह का उपचार 70% है एथिल अल्कोहोल, विषाणु एक मिनट के भीतर मर जाते हैं।

    प्रतिस्थापन यह उपकरणमैं हो सकता है:

    • 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान;
    • 0.5% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल;
    • 5% लाइसोल समाधान;
    • 1% ग्लूटाराल्डिहाइड घोल;
    • एसीटोन या ईथर समाधान।

    संबंधित वायरस

    दो मुख्य प्रकार के संक्रमण (एचआईवी 1 और एचआईवी 2) के अलावा, संबंधित वायरस अलग-थलग हैं। उन्हें अक्सर एचआईवी 3 और एचआईवी 4 के रूप में संदर्भित किया जाता है। उन्हें व्यापक नहीं माना जाता है और वे टाइप 1 इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के उपप्रकार हैं। अध्ययनों में, यह पाया गया कि ये SIV वायरस हैं जो कभी बंदरों से मनुष्यों में फैलते थे और अंततः एचआईवी संक्रमण की अभिव्यक्तियों में परिवर्तित हो जाते थे।

    इस प्रकार का मुख्य वायरस स्ट्रेन ओ है - 2013 तक, यह पृथ्वी पर 100,000 एचआईवी संक्रमित लोगों से अलग हो गया था। अन्य उप-प्रजातियों में एन, पी।

    एक दिलचस्प तथ्य यह है कि इन उपप्रकारों का पता केवल उन लोगों में लगाया जा सकता है जो कैमरून में रहते हैं या कैमरून मूल के हैं।

    महामारी विज्ञान

    एचआईवी संक्रमण का स्रोत शरीर में इस वायरस वाला व्यक्ति है। संचरण रोग की अवधि, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान भी, संक्रमण का संचरण संभव है।

    एचआईवी एक महामारी है जो पूरी दुनिया में फैली हुई है। हर साल हजारों नए संक्रमण दर्ज किए जाते हैं।

    एचआईवी 1 और एचआईवी 2 की पहचान दुनिया के सभी देशों में हो चुकी है। इस साल दुनिया भर में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या 37,000,000 तक पहुंच गई है। इनमें से 1,800,000 नए निदान किए गए मामले हैं।

    आमतौर पर, जब लोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब बिल्कुल पहले प्रकार से होता है। एचआईवी 1 सर्वव्यापी है - यह यूरोप, एशिया, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी संक्रमित लोगों का लगभग 90% हिस्सा है।

    दूसरे प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस इन क्षेत्रों के निवासियों में भी हो सकते हैं। हालांकि, पश्चिम अफ्रीका, अंगोला, ब्राजील और भारत के देशों को इसका वितरण क्षेत्र माना जाता है।

    मृत्यु का कारण मानव शरीर में वायरस का प्रवेश या विकास नहीं है, बल्कि रोग की क्रमिक प्रगति और एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम का विकास और इसके अतिरिक्त सहवर्ती रोग.

    कुल मिलाकर, एचआईवी महामारी की शुरुआत के बाद से, 76,100,000 लोग संक्रमित हुए हैं (अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार - 88,000,000)। इनमें से 35,000,000 (अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार - 41,500,000) लोगों की मृत्यु जटिलताओं और सहवर्ती रोगों से हुई।

    फिलहाल, स्टेज-स्टेज एड्स में एचआईवी 2 वाले लोगों की संख्या, साथ ही एचआईवी 1 वाले लोगों की समान संख्या निर्धारित करना संभव नहीं है।

    हालांकि, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या में से केवल 21,000,000 लोगों को अब एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी मिली है।

    अधिकांश सामान्य कारणसंक्रामक एक संक्रमित व्यक्ति से असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से एक वायरस का संचरण है। दान किए गए रक्त उत्पादों को प्राप्त करने वाले लोगों में संचरण के महत्वपूर्ण रूप से कम मामले। हालांकि, वे संचरण तंत्र में दूसरे स्थान पर हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब रक्त परीक्षण किया जाता है, तो एचआईवी परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है। तब प्राप्तकर्ता (दाता दवा प्राप्त करने वाला व्यक्ति) शरीर में वायरस प्राप्त कर सकता है।

    ऊर्ध्वाधर संचरण के मामले - गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में प्रत्यारोपण, काफी दुर्लभ हैं। संचरण का यह तंत्र 100,000 गर्भवती महिलाओं में से 1 में होता है।

    एचआईवी असंतुष्ट भी संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं। ये वे लोग हैं जो आधुनिक विज्ञान के तमाम तर्कों के बावजूद एचआईवी संक्रमण के अस्तित्व को नकारते हैं। तदनुसार, वे चिकित्सा नहीं लेते हैं और अपने यौन साझेदारों को अपनी एचआईवी-पॉजिटिव स्थिति का खुलासा करना आवश्यक नहीं समझते हैं।

    क्या होता है जब यह शरीर में प्रवेश करता है

    मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को अतिसंवेदनशील (इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं) से संपर्क करना चाहिए। सीडी 4+ एंटीजन, जो संबंधित मानव कोशिकाओं पर स्थित होते हैं, इसमें उसकी मदद करते हैं।

    वायरस के लिफाफे में मानव ऊतक अनुकूलता प्रोटीन होते हैं। इसलिए, इसका प्रवेश प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बिना बाधा के होता है। वायरस के एक समूह के मानव कोशिकाओं से जुड़े होने के बाद, वायरस आरएनए इंट्रासेल्युलर स्पेस में प्रवेश करता है। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम की मदद से, डीएनए संश्लेषण उस जानकारी के अनुसार शुरू होता है जिसमें वायरस निहित होता है (सामान्य मानव डीएनए के बजाय)। इस मामले में, कोशिका अपने कार्यों को बदल देती है, वायरस का एक नया कण बनाती है और मर जाती है। इसमें से एक कण निकलता है, जो से जुड़ जाता है नया पिंजराऔर सब कुछ नए सिरे से शुरू होता है।

    जब वायरल कण रक्त में छोड़े जाते हैं, तो शरीर उत्पादन करना शुरू कर देता है विशिष्ट कारकउनके विनाश के लिए। हालांकि, वे उन कणों पर कार्य नहीं करते हैं जो पहले से ही कोशिकाओं के अंदर हैं।

    सामान्य मानव कोशिकाओं की मृत्यु, और ये प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं, प्रतिरक्षाविहीनता के विकास की ओर ले जाती हैं। जब सामान्य, वायरस मुक्त कोशिकाएं पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, तो एड्स विकसित होता है।

    यह चरण विकास की विशेषता है प्राणघातक सूजन, या एक अवसरवादी संक्रमण का परिग्रहण।

    नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

    एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

    1. वायरोलॉजिकल - वायरस का अलगाव और इसके प्रकार का निर्धारण।
    2. पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) - वायरल लोड को निर्धारित करने, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और रोग का निदान करने के लिए आवश्यक है।
    3. सीरोलॉजिकल (एलिसा) - एचआईवी के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण;
    4. इम्युनोब्लॉटिंग - विशिष्ट प्रोटीन का निर्धारण जो वायरस बनाते हैं।

    प्रदर्शन करने का सबसे सटीक और कठिन तरीका इम्युनोब्लॉटिंग है। एचआईवी 2 या एचआईवी 1 के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण कथित जोखिम के दो सप्ताह बाद तक लिया जा सकता है। एलिसा का उपयोग करके किया गया अध्ययन गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

    अगर वे दो बार दिखाई देते हैं सकारात्मक नतीजेअनुसंधान (एचआईवी संक्रमण के लिए एंटीबॉडी), व्यक्ति को एड्स केंद्र भेजा जाता है, जहां उसे संक्रमण की पुष्टि या इनकार करने के लिए एक इम्युनोब्लॉट दिया जाता है।

    प्रभाव के तरीके

    एटियोट्रोपिक थेरेपी में वायरस की प्रतिकृति को धीमा करना शामिल है। यह आपको एचआईवी संक्रमण की प्रगति को धीमा करने और एड्स के चरण में संक्रमण से पहले के समय में काफी वृद्धि करने की अनुमति देता है।

    दवाओं के मुख्य वर्ग:

    1. न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर - एनआरटीआई।
    2. वायरस-लक्षित संलयन अवरोधक।
    3. नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर - NNRTIs।
    4. प्रोटीज अवरोधक।

    प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए चिकित्सा का चयन निम्नलिखित कारकों पर आधारित होता है:

    • रोग का चरण;
    • टी-लिम्फोसाइटों की संख्या;
    • रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना;
    • दवा सहिष्णुता;
    • वायरल लोड में परिवर्तन;
    • उपचार के लिए एक व्यक्ति की तत्परता।

    यह याद रखना चाहिए कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का समय पर उपयोग आपको मानव जीवन की अवधि बढ़ाने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। जब तुरंत चिकित्सा की मांग की जा रही हो और स्थायी स्वागतदवाओं, जीवन प्रत्याशा लगभग 75-80 वर्ष है।

    निवारण

    एचआईवी विशेष रूप से एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति से प्रेषित होता है स्वस्थ व्यक्ति. विकास को रोकने के लिए यह रोग, आपको इसके मुख्य संचरण मार्गों को जानना होगा:

    • असुरक्षित संभोग के साथ (विशेषकर गुदा संपर्क के साथ);
    • इंजेक्शन नशीली दवाओं की लत;
    • रक्त उत्पादों का आधान;
    • गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे तक।

    दुनिया भर में निवारक उपाय निम्नलिखित नियमों के अंतर्गत आते हैं:

    1. किसी आकस्मिक साथी के साथ किसी भी प्रकार का यौन संपर्क कंडोम का उपयोग करके किया जाना चाहिए।
    2. असुरक्षित संभोग के बाद, यंत्रवत् रूप से लिंग और योनि से स्राव को हटाना आवश्यक है।
    3. दान किए गए रक्त की एचआईवी जांच अवश्य कराएं।
    4. नशीली दवाओं से इनकार।
    5. यदि कोई अन्य व्यक्ति एचआईवी संक्रमण के संपर्क में आता है, तो अखंडता सुनिश्चित करना आवश्यक है त्वचाऔर दोनों भागीदारों की श्लेष्मा झिल्ली। यदि कोई हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और क्षतिग्रस्त सतह का इलाज करना चाहिए।
    6. एक गर्भवती महिला को ऊर्ध्वाधर संचरण को रद्द करने के लिए एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

    पुरुषों और महिलाओं, यहां तक ​​कि जिन लोगों को एचआईवी संक्रमण होने का खतरा नहीं है, उन्हें सालाना एक अनाम एचआईवी परीक्षण से गुजरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इससे आप अपनी स्थिति की जांच कर सकेंगे और समय पर इलाज शुरू कर सकेंगे।

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