पेल ट्रेपोनिमा क्या है और यह कितना खतरनाक है? पेल ट्रेपोनिमा (स्पिरोचेट) और ट्रेपोनिमा पैलेडियम के लिए कुल एंटीबॉडी - यह क्या है

ट्रेपोनिमा पैलिडम (सिफलिस) (आईजीएम और आईजीजी) आईसीएल (मात्रा) के लिए एंटीबॉडी- उपदंश के प्रभावी निदान के लिए मात्रात्मक रसायनयुक्त प्रतिरक्षण की एक विधि। यह उपदंश के निदान के लिए अत्यधिक संवेदनशील तरीकों से संबंधित है। यह रक्त में IgM और IgG वर्गों (कुल एंटीबॉडी) के एंटीबॉडी का पता लगाता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत: उपदंश का निदान और पुष्टि, गर्भावस्था की योजना, सर्जरी की तैयारी, संलिप्तता, दाता परीक्षण।

26 मार्च, 2001 नंबर 87 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार "सिफलिस के सीरोलॉजिकल निदान में सुधार पर", सिफलिस के लिए रोगियों की जांच का क्रम इस प्रकार है:

• प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, माइक्रोप्रूवमेंट (आरएमपी) या इसके संशोधन (आरपीआर - आरपीआर, ट्रस्ट - ट्रस्ट, वीडीआरएल - वीडीआरएल) की एक चयन (स्क्रीनिंग) प्रतिक्रिया मात्रात्मक और गुणात्मक संस्करणों में की जाती है और सकारात्मक परिणाम के मामले में, कोई विशिष्ट पुष्टिकारक ट्रेपोनेमल परीक्षण (RPHA, ELISA, KSR, RIF, RIT)।
• चिकित्सा के अंत के बाद, आरएमपी या इसके संशोधन को रखा जाता है, और संक्रामक प्रक्रिया की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता को टिटर में कमी से आंका जाता है। थेरेपी की प्रभावशीलता की पुष्टि 1 वर्ष के भीतर 4 या अधिक बार टिटर में कमी है।
• इस अवधि के अंत में, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान वही विशिष्ट प्रतिक्रिया की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विशिष्ट ट्रेपोनेमल परीक्षण कई वर्षों तक सकारात्मक (नकारात्मक नहीं) रह सकते हैं, और कुछ मामलों में जीवन के लिए सकारात्मक रहते हैं।

उपदंश के निदान के लिए मौजूदा सीरोलॉजिकल तरीकों में से, केमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे विधि सबसे संवेदनशील तरीकों में से एक है। आईजीएम वर्ग के ट्रेपोनिमा पैलिडम के एंटीबॉडी रक्त सीरम में दिखाई देते हैं, जो संक्रमण के दूसरे - चौथे सप्ताह से शुरू होते हैं। सफल उपचार के मामले में, आईजीएम एंटीबॉडी अनुमापांक कम हो जाता है और पता नहीं चल पाता है। आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी आमतौर पर संक्रमण के चौथे सप्ताह में पाए जाते हैं और ठीक होने के बाद वर्षों (या जीवन के लिए) तक बने रह सकते हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अध्ययन की जांच के लिए इस पद्धति को विकसित किया गया था। यह हाल के और पिछले दोनों संक्रमणों का पता लगा सकता है। नमूने में पेल ट्रेपोनिमा के लिए कुल एंटीबॉडी का पता लगाना हाल ही में, पिछले सिफलिस का संकेत दे सकता है और सफलतापूर्वक इलाज किए गए सिफलिस में पाया जा सकता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम जीनस ट्रेपोनिमा का एक जीवाणु है जो संक्रामक रोग सिफलिस का कारण बनता है। इसकी लंबाई 8 से 20 माइक्रोन, चौड़ाई - 0.25 से 0.35 माइक्रोन तक होती है। इसमें एक सर्पिल का आकार होता है और 8-12 कर्ल के साथ एक कॉर्कस्क्रू जैसा दिखता है। इस प्रकार की संरचना को स्पाइरोचेट कहा जाता है, इसलिए इस जीवाणु को पेल स्पाइरोचेट भी कहा जाता है।

लंबा पतला शरीर सूक्ष्म जीवों को श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देता है। मूल रूप से, संक्रमण जननांगों के माध्यम से होता है।

ट्रेपोनिमा क्या है?

पेल ट्रेपोनिमा की खोज 1905 में जर्मन वैज्ञानिकों हॉफमैन और शॉडिन ने की थी। ट्रेपोनिमा पैलिडम (लैटिन नाम, वर्तनी टी। पैलिडम का भी उपयोग किया जाता है) के अध्ययन में ग्राम धुंधला द्वारा पता नहीं लगाया जाता है, इसलिए "पीला" (लैटिन पैलिडम) की परिभाषा जीवाणु को सौंपी गई थी। इसकी 4 उप-प्रजातियां हैं, जिनमें से प्रत्येक मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा है:

ट्रेपोनिमा पैलिडम में एक श्लेष्म संरचना रहित कैप्सूल, एक तीन-परत कोशिका भित्ति, ऑर्गेनेल (वैक्यूल्स, राइबोसोम, मेसोसोम), साइटोप्लाज्म से ढका हुआ शरीर होता है। इसके सिरे आमतौर पर नुकीले होते हैं, इनमें ब्लेफेरोप्लास्ट बहिर्गमन होता है, जिस पर बंडलों के रूप में लगभग 10 तंतु (फिलामेंटस संरचनाएं) होते हैं। कोशिका संकुचन और मौजूदा तंतुओं के कारण, पीला स्पाइरोचेट तेजी से चलता है। अपने लक्ष्य के रास्ते में, यह विभिन्न आंदोलनों को करता है: फ्लेक्सन, ट्रांसलेशनल, रोटेशनल, हेलिकल, आदि।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, पेल ट्रेपोनिमा के रूप बदल जाते हैं, यह सिस्ट और एल-फॉर्म का रूप ले लेता है:

1. एल-रूप में, ट्रेपोनिमा गोलाकार हो जाते हैं, उनका प्रजनन रुक जाता है और कोशिका भित्ति पतली हो जाती है, लेकिन विकास और डीएनए संश्लेषण जारी रहता है।
2. सिस्ट एक सुरक्षात्मक झिल्ली से ढके होते हैं और लंबे समय तक मानव शरीर में गुप्त अवस्था में रह सकते हैं। जब परिस्थितियाँ अनुकूल हो जाती हैं, तो सिस्ट दाने बन जाते हैं, और फिर अपना सामान्य आकार ले लेते हैं।

ट्रेपोनिमा पैलिडम पराबैंगनी प्रकाश के प्रति संवेदनशील है, क्षार, सिरका, शराब से डरता है। यह कम तापमान (1 वर्ष तक ठंड का सामना करता है) के लिए प्रतिरोध दिखाता है, लेकिन जब 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गरम किया जाता है, तो यह 15-20 मिनट के भीतर मर जाता है। मानव शरीर के बाहर 3 दिन से अधिक नहीं रह सकता है। यह एक सख्त एनारोब है, यानी इसे ऊर्जा चयापचय के लिए मुफ्त ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है। सिस्ट और एल-फॉर्म का प्रतिरोध कई गुना ज्यादा मजबूत होता है।

सिफलिस के लक्षण

एक बार मानव शरीर में श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से, जीवाणु लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ना जारी रखता है, फिर ऊतकों में बस जाता है। संक्रमण के पहले लक्षण आमतौर पर सूक्ष्म जीव के शरीर में प्रवेश करने के 20-30 दिनों के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी 3-4 महीने बाद तक ऐसा नहीं होता है। रोग के कई चरण हैं: प्राथमिक उपदंश, माध्यमिक, आदि। उनमें से प्रत्येक के लक्षण लक्षण हैं।

प्राथमिक उपदंश - वह चरण जो संक्रमण के तुरंत बाद होता है, लक्षण 10-90 दिनों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। रोगी को कमजोरी, सिरदर्द, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, बुखार का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी भलाई में कोई गिरावट नहीं होती है। लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़े हुए होते हैं। सफेद स्पाइरोचेट के प्रवेश स्थल पर, एक सिफिलोमा बनता है या व्यास में 1 सेमी तक की एक छोटी घनी गाँठ होती है, जो धीरे-धीरे अल्सर में बदल जाती है।

Chancre एकल या कई टुकड़ों की मात्रा में होता है और न केवल श्लेष्मा झिल्ली पर होता है, बल्कि हाथों, जांघों, पेट आदि की त्वचा पर भी होता है। Chancres की किस्में असामान्य होती हैं, निदान करते समय उनकी उपस्थिति अक्सर भ्रमित करने वाली होती है:

उपदंश के प्रेरक एजेंट के शरीर में प्रवेश करने के 3 महीने बाद द्वितीयक चरण शुरू होता है। इसकी अवधि 5 साल तक पहुंच सकती है। समय-समय पर त्वचा (त्वचा के उपदंश) पर चकत्ते होते हैं, जो कुछ हफ्तों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं। उनकी एक अलग उपस्थिति हो सकती है: गर्दन पर सफेद धब्बे (""), फोड़े, पक्षों पर हल्के गुलाबी धब्बे, आदि। खुजली और बुखार अनुपस्थित हैं। कभी-कभी स्थानीयकृत गंजापन होता है। सिफलिस गले के श्लेष्म झिल्ली को टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ के रूप में प्रभावित कर सकता है।

तृतीयक उपदंश संक्रमण के कई वर्षों बाद होता है। आंतरिक अंग नष्ट हो जाते हैं, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट उपदंश दिखाई देते हैं। म्यूकोसा और आंतरिक अंग गमास से प्रभावित होते हैं - ट्यूमर जो अपरिवर्तनीय ऊतक के टूटने की ओर ले जाते हैं। त्वचा पर तपेदिक और चिपचिपा सिफलिस दिखाई देते हैं (फोटो देखें)।

रोग की पहचान और उपचार

सिफलिस का निदान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है। सबसे पहले, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते की उपस्थिति के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच की जाती है। फिर, रोगी में अल्सर और संरचनाओं से ली गई सामग्री का प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। इस तरह के अध्ययन किए जा सकते हैं;

1. ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल टेस्ट: आरआईटीबी, आरआईएफ, टीपीएचए, एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग। वे ट्रेपोनोमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
2. गैर-ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षण: वासरमैन परीक्षण, मात्रात्मक परीक्षण
   वीडीआरएल, रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट। ऊतक फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
3. घावों में ट्रेपोनिमा का पता लगाना: पीसीआर, आरआईएफ-टीआर, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी।

यह क्या है, यह समझने के लिए सभी संकेतों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपदंश के लक्षण कई अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ मेल खाते हैं। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका प्रकार रोग के चरण पर निर्भर करता है।

थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित है। दवाओं का आधार आमतौर पर पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन होता है। यदि रोगी की तृतीयक अवस्था है, तो बिस्मथ एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जो अत्यधिक विषैले होते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं, पायरोथेरेपी के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का भी अभ्यास किया जा सकता है।

घरेलू सामानों की कीटाणुशोधन अनिवार्य है और संक्रमित व्यक्ति के शरीर के बाहर रोगज़नक़ को मारने में मदद करता है। इसके अलावा, यौन साथी का निदान और उपचार करना आवश्यक है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम, एंटीबॉडीज

यह सिफलिस के प्रेरक एजेंट के लिए कक्षा एम और जी के कुल एंटीबॉडी का पता लगाना है, जिसका उपयोग सिफलिस के प्रारंभिक संक्रमण के निदान के लिए एक प्रभावी अति-संवेदनशील स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में किया जा सकता है।

रूसी समानार्थक शब्द

सिफलिस (ट्रेपोनिमा पैलिडम) के प्रेरक एजेंट के लिए कुल एंटीबॉडी, ट्रेपोनिमा पैलिडम आईजीजी / आईजीएम एंटीजन के एंटीबॉडी।

अंग्रेजी समानार्थक शब्द

सिफलिस आईजीएम, आईजीजी; ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीबॉडी, कुल; टी. पैलिडम, आईजीएम/आईजीजी, एंटी-ट्रेपोनिमा पैलिडम आईजीजी/आईजीएम के प्रतिरक्षी।

शोध विधि

इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट विश्लेषण।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

रक्तदान करने से पहले 30 मिनट तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

विश्लेषण ट्रेपोनिमा पैलिडम (पल्लीड ट्रेपोनिमा) का पता लगाने के लिए किया जाता है - बैक्टीरिया जो सिफलिस का कारण बनता है - एक पुरानी यौन संक्रमित संक्रामक बीमारी जो अक्सर यौन संचारित होती है, उदाहरण के लिए, एक सिफिलिटिक अल्सर (हार्ड चेंक्रे) के सीधे संपर्क से, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। उपदंश आसानी से इलाज योग्य है, लेकिन अगर इलाज न किया जाए तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा होता है। एक संक्रमित मां इस बीमारी को अपने भ्रूण तक पहुंचाने में सक्षम होती है, जिससे गंभीर और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

सिफलिस के कई चरण होते हैं। प्राथमिक संक्रमण के लगभग 2-3 सप्ताह बाद होता है। एक या कभी-कभी कई अल्सर, जिन्हें चेंक्रे कहा जाता है, आमतौर पर शरीर के उस हिस्से पर दिखाई देते हैं जो बीमार व्यक्ति के चेंकेर के संपर्क में आया है, जैसे कि लिंग या योनि। अक्सर, एक चैंक्र दर्द रहित होता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, खासकर अगर यह मलाशय में या गर्भाशय ग्रीवा पर है। अल्सर 4-6 सप्ताह में गायब हो जाता है।

माध्यमिक उपदंश एक कठोर चैंकर की पहली उपस्थिति के 2-8 सप्ताह बाद शुरू होता है। रोग के इस चरण को त्वचा पर एक गुलाबी-पैपुलर दाने की उपस्थिति की विशेषता है, अधिक बार हथेलियों और तलवों पर। बुखार, थकान, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, गले में खराश और शरीर में दर्द जैसे अन्य लक्षण भी हैं। यदि उपदंश का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह एक गुप्त रूप में विकसित हो सकता है, जिसमें संक्रमित व्यक्ति कोई लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन संक्रमण का वाहक बना रहता है। यह अवस्था कभी-कभी वर्षों तक बनी रहती है।

अनुपचारित रोगियों में से 15% देर से या तृतीयक उपदंश विकसित करते हैं, जो कई वर्षों तक रह सकता है और अंततः मानसिक बीमारी, अंधापन, तंत्रिका संबंधी समस्याएं (न्यूरोसाइफिलिस), हृदय रोग और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

उपदंश का परीक्षण करने के लिए कई विधियों का उपयोग किया जा सकता है। उनमें से एक आपको रक्त में टी. पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह विश्लेषण सभी चरणों में ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील और विशिष्ट है, जिसमें शुरुआती भी शामिल हैं।

जब कोई व्यक्ति टी. पैलिडम के संपर्क में आता है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है। रक्त में पेल ट्रेपोनिमा के लिए दो प्रकार के एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है: आईजीएम और आईजीजी।

टी. पैलिडम के संक्रमण की प्रतिक्रिया में, टी. पैलिडम के लिए आईजीएम एंटीबॉडी पहले शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। वे रोग के दूसरे सप्ताह के अंत में अधिकांश रोगियों में पाए जाते हैं और उनमें प्राथमिक और माध्यमिक चरणों में मौजूद होते हैं। कक्षा जी से टी. पैलिडम के इम्युनोग्लोबुलिन पता लगाने योग्य मात्रा में संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद रक्त में दिखाई देते हैं। उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है और 6 वें सप्ताह में आईजीएम की एकाग्रता पर हावी होने लगती है, अधिकतम तक पहुंच जाती है, और फिर लंबे समय तक एक निश्चित स्तर पर बनी रहती है।

चौथे सप्ताह से, रक्त में दोनों प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे टी। पैलिडम के लिए कुल एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम होता है। यह टी. पैलिडम संक्रमण के शीघ्र निदान के लिए अध्ययन का उपयोग करने की अनुमति देता है।

प्रभावी उपचार के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन यह धीरे-धीरे होता है, कुछ मामलों में, एंटीबॉडी का पता एक वर्ष या उससे अधिक के बाद लगाया जा सकता है।

उपदंश का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, अधिमानतः पेनिसिलिन डेरिवेटिव। प्रारंभिक अवस्था में, बीमारी का इलाज आसान और तेज हो जाता है। एक वर्ष से अधिक समय तक संक्रमित रोगियों के लिए लंबी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• सिफलिस के निदान के लिए।
• एक निवारक उद्देश्य के साथ सभी गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए (पंजीकरण करते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति पर)।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• उपदंश के लक्षणों के लिए, जैसे कि जननांगों पर या गले में एक कठोर चैंक्र।
• जब रोगी का किसी अन्य एसटीडी, जैसे गोनोरिया के लिए इलाज किया जा रहा हो।
• गर्भावस्था के दौरान, क्योंकि सिफलिस विकासशील भ्रूण को संचरित किया जा सकता है और यहां तक ​​कि उसे मार भी सकता है।
• जब रोग के सटीक कारण को निर्धारित करना आवश्यक होता है, यदि रोगी में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं जो सिफलिस (न्यूरोसाइफिलिस) के समान होते हैं।
• यदि रोगी संक्रमित है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार सफल रहा है, उन्हें 3, 6, 12 और 24 महीनों में उपदंश परीक्षण दोहराना चाहिए।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य

परिणाम: नकारात्मक।

एस/सीओ अनुपात (सिग्नल/कटऑफ): 0 - 0.9।

सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि रोगी को हाल ही में संक्रमण हुआ है। हालांकि, एक नकारात्मक परिणाम का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि रोगी को उपदंश नहीं है।

सकारात्मक परिणाम

पहले के सेरोनिगेटिव रोगी में सकारात्मक परिणाम, साथ ही 7 दिनों के अंतराल पर लिए गए युग्मित सीरा में टाइटर्स में उल्लेखनीय वृद्धि, एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत देती है। नवजात शिशु के रक्त में ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने से जन्मजात उपदंश के निदान की पुष्टि करने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, तृतीयक या गुप्त उपदंश सकारात्मक परिणाम का कारण हो सकता है।

नकारात्मक परिणाम

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम संक्रमण की अनुपस्थिति या बहुत जल्दी अवधि का संकेत दे सकता है जब एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं हुई है। साथ ही, संक्रमित मां से पैदा हुए शिशु में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति जन्मजात बीमारी को बाहर नहीं करती है, क्योंकि अध्ययन के समय एंटीबॉडी अभी तक नहीं बन सकती हैं।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

एचआईवी, लाइम रोग, मलेरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कुछ प्रकार के निमोनिया, साथ ही नशीली दवाओं की लत और गर्भावस्था जैसी बीमारियों में गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण लेख

• उपदंश के लिए परीक्षा अनिवार्य रूप से व्यापक होनी चाहिए और इसमें इतिहास, नैदानिक ​​तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा के साथ निदान की पुष्टि को ध्यान में रखना शामिल है।
• यौन सक्रिय लोगों को जननांग क्षेत्र में किसी भी संदिग्ध दाने या दर्द के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• यदि कोई रोगी संक्रमित पाया जाता है, तो उसे अपने यौन साथी को सूचित करना चाहिए ताकि उसकी भी जांच की जा सके और यदि आवश्यक हो, तो उसका इलाज किया जा सके।
• सिफलिस से अन्य यौन संचारित रोगों के होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें एचआईवी होने का जोखिम भी शामिल है, जिससे एड्स होता है।
• सिफलिस को दूषित चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से रक्त आधान के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है, इसलिए अस्पताल में प्रवेश से पहले एक परीक्षा आयोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

त्वचा विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ।

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ट्रेपोनिमा पैलिडम: लक्षण, रक्त परीक्षण, उपचार

ट्रेपोनिमा बैक्टीरिया का एक जीनस है जो कई प्रजातियों को एकजुट करता है, जिनमें से सबसे आम सिफलिस का प्रेरक एजेंट है - ट्रेपोनिमा पैलिडम (ट्रेपोनिमा पैलिडम, पेल ट्रेपोनिमा)। इस जीनस में यॉ और पिंट्स भी शामिल हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम परिवार स्पिरोचैटियासी (स्पिरोकेट्स) का एक सर्पिल-आकार का जीवाणु है जो एक संक्रामक यौन संचारित रोग, सिफलिस का कारण बनता है। पैथोलॉजी एक लहर की तरह पाठ्यक्रम की विशेषता है और एक विशिष्ट क्लिनिक द्वारा प्रकट होती है। संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, जिसके कारण सिफलिस एक एसटीआई है।

वर्तमान में, दुनिया में बड़ी संख्या में यौन रोग पंजीकृत हैं, जो मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम एक खतरनाक सूक्ष्म जीव है जो त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली एक प्रणालीगत बीमारी का कारण बनता है। स्पाइरोचेट की शुरूआत के स्थल पर, एक प्राथमिक पैथोलॉजिकल फोकस बनता है - एक कठोर चांसर। फिर त्वचा पर सिफिलिटिक चकत्ते दिखाई देते हैं, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं और मृत्यु संभव है।

ट्रैपोनेमा पैलिडम

आकृति विज्ञान

ट्रेपोनिमा पैलिडम एक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव है जिसमें एक पतली सर्पिल का आकार होता है, जिसे 8-12 छोटे कर्ल में घुमाया जाता है। पारंपरिक प्रयोगशाला रंगों को न समझने की क्षमता के कारण पेल ट्रेपोनिमा को इसका नाम मिला।

स्पिरोचेट एक सख्त अवायवीय है जो एनोक्सिक वातावरण में अच्छी तरह से बढ़ता है। लेकिन इसके बावजूद आसपास के घरेलू सामान पर बैक्टीरिया की व्यवहार्यता 3 या उससे अधिक दिनों तक बनी रहती है। ट्रेपोनिमा में फ्लैगेला और तंतु होते हैं। उनके और उनके स्वयं के सेल संकुचन के लिए धन्यवाद, जीवाणु अनुवाद, घूर्णी, फ्लेक्सियन, तरंग-समान, पेचदार और सिकुड़ा हुआ आंदोलनों का प्रदर्शन करता है। यह जल्दी से जीवित कोशिकाओं में प्रवेश करता है और अनुप्रस्थ विभाजन द्वारा उनमें तेजी से गुणा करता है।

पेल ट्रेपोनिमा में तीन-परत कोशिका भित्ति, साइटोप्लाज्म और ऑर्गेनेल होते हैं: राइबोसोम, मेसोसोम, रिक्तिकाएं। राइबोसोम प्रोटीन का संश्लेषण करते हैं, और मेसोसोम श्वसन और चयापचय प्रदान करते हैं। साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में एंजाइम और एंटीजन होते हैं। जीवाणु का शरीर एक श्लेष्म संरचना रहित कैप्सूल से ढका होता है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।

भौतिक गुण

सूक्ष्मजीव कम तापमान के प्रतिरोधी और उच्च तापमान के प्रति संवेदनशील होते हैं। गर्म होने पर, वे 20 मिनट के भीतर मर जाते हैं, जब 15 मिनट के भीतर सूख जाते हैं, और उबालने पर - तुरंत मर जाते हैं। एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक जल्दी से पेल ट्रेपोनिमा को नष्ट कर देते हैं। जीवाणु पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है: पराबैंगनी, प्रकाश, शराब, क्षार, सिरका, आर्सेनिक, पारा, क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक। ट्रेपोनिमा पैलिडम कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।

पेल ट्रेपोनिमा नम और गर्म वातावरण में अपने रोगजनक गुणों को प्रकट करता है। मानव शरीर में, प्रजनन का पसंदीदा स्थान लिम्फ नोड्स हैं। माध्यमिक उपदंश के चरण में, रोगाणु रक्त में केंद्रित होते हैं और अपने रोगजनक गुण दिखाते हैं।

सांस्कृतिक गुण

ट्रेपोनिमा पैलिडम कृत्रिम पोषक माध्यम पर, कोशिका संवर्धन और चिकन भ्रूण में नहीं बढ़ता है। इसकी खेती खरगोश के अंडकोष में की जाती है। इन कोशिकाओं में, सूक्ष्म जीव बढ़ता है और अच्छी तरह से गुणा करता है, पूरी तरह से अपने गुणों को बरकरार रखता है और जानवरों में ऑर्काइटिस का कारण बनता है। एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए डिज़ाइन किए गए समृद्ध संस्कृति मीडिया हैं। उन पर वैसलीन तेल की मोटी परत के नीचे सूक्ष्मजीव पनपते हैं। इस तरह, एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं जो सिफलिस के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को स्थापित करने के लिए आवश्यक होते हैं।

ट्रेपोनिमा एक एनोक्सिक वातावरण में रक्त या सीरम अगर पर बढ़ता है। इसी समय, वे अपने रोगजनक गुणों को खो देते हैं, लेकिन अपने एंटीजेनिक गुणों को बनाए रखते हैं। रोगजनक ट्रेपोनिमा मैनिटोल को किण्वित करने, लैक्टेट का उपयोग करने और विशिष्ट मेटाबोलाइट्स बनाने में सक्षम हैं।

रोगजनकता

रोगजनकता और जीवाणुओं के विषाणु के कारकों और घटकों में शामिल हैं:

1. चिपकने वाला प्रोटीन जो मेजबान सेल पर सूक्ष्म जीव के निर्धारण को सुनिश्चित करता है,
2. मायोफिब्रिल्स, जो शरीर में गहरी पैठ और मेजबान शरीर में बैक्टीरिया के प्रवास को बढ़ावा देते हैं,
3. एल-फॉर्म का गठन,
4. बाहरी झिल्ली के लिपोपॉलेसेकेराइड,
5. एक रोगजनक कोशिका के टुकड़े जो ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं,
6. एंडोथेलियम के अंतरकोशिकीय जंक्शनों में घुसने की क्षमता,
7. एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता।

ट्रेपोनिमा पैलिडम का मैक्रोमोलेक्यूल्स - डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के संश्लेषण पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है। टी. पैलिडम एंटीजन का उपयोग सिफलिस के सेरोडायग्नोसिस के लिए वासरमैन परीक्षण में किया जाता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, स्पाइरोचेट एल-रूपों में बदल जाता है, जो जीवाणुरोधी एजेंटों और एंटीबॉडी के लिए इसका प्रतिरोध प्रदान करता है।

महामारी विज्ञान

सिफलिस एक गंभीर एंथ्रोपोनोसिस है। संक्रमण केवल मानव शरीर में बना रहता है, जो प्रकृति में इसका प्राकृतिक भंडार है। संक्रमण के प्रवेश द्वार हैं: मौखिक गुहा या जननांग अंगों के क्षतिग्रस्त स्क्वैमस या बेलनाकार उपकला।

संक्रामक एजेंटों का प्रसार होता है:

• संभोग के दौरान वीर्य के माध्यम से,
• लिनन के माध्यम से घरेलू रास्ता, स्वच्छता उत्पाद, कॉस्मेटिक सामान, चुंबन के साथ,
• बच्चे के जन्म के दौरान एक संक्रमित मां से उसके बच्चे तक ऊर्ध्वाधर मार्ग के साथ-साथ स्तनपान के दौरान दूध के माध्यम से,
• देर से गर्भावस्था में प्रत्यारोपण मार्ग
• प्रत्यक्ष रक्त आधान द्वारा हेमटोजेनस, ऑपरेशन के दौरान, नशीली दवाओं के व्यसनों के लिए एक सामान्य सिरिंज का उपयोग करते समय।

चिकित्साकर्मियों - दंत चिकित्सकों, कॉस्मेटोलॉजिस्टों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। संक्रमण चिकित्सा जोड़तोड़ और प्रक्रियाओं के दौरान होता है जो त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं। जो लोग यौन रूप से कामुक होते हैं, उनके कई यौन साथी होते हैं, और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों की उपेक्षा करते हैं, वे ट्रेपोनिमा पैलिडम से संक्रमित हो जाते हैं। संक्रमण होने के लिए, रोगी को गुप्त रूप से बहुत सारे बैक्टीरिया होने चाहिए, और साथी को श्लेष्म झिल्ली पर घाव होना चाहिए।

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ

प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश की अवधि के दौरान रोगी सबसे अधिक संक्रामक होता है, जब रोग के पहले लक्षण त्वचा और जननांग श्लेष्म पर दिखाई देते हैं। इस समय, कई स्पाइरोकेट्स पर्यावरण में छोड़े जाते हैं।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में रोगी मुंह, ग्रसनी, गुदा के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित एक्सट्रैजेनिटल चांसर्स के साथ पंजीकृत हैं। उनके चेहरे पर स्थानीयकृत चकत्ते हैं, सिफिलिड्स - हथेलियों और तलवों पर। उपदंश की तृतीयक अवधि हाल ही में बहुत ही दुर्लभ मामलों में विकसित हुई है और लगभग स्पर्शोन्मुख है।

लक्षण

ऊष्मायन लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बैक्टीरिया के प्रवास और लिम्फ नोड्स में उनके सक्रिय प्रजनन की विशेषता है। अवधि की अवधि 3 सप्ताह से 3 महीने तक है।

जन्मजात सिफलिस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह गंभीर विकृति एक बच्चे में लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय द्वारा प्रकट होती है: जन्मजात बहरापन, केराटाइटिस, हचिंसन के दांत।

निदान

उपदंश के निदान में रोगी से पूछताछ और परीक्षा, इतिहास संबंधी जानकारी का संग्रह, साथ ही नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हैं, जो पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाने और निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

• जैव सामग्री की सूक्ष्म जांच। रोग के पहले 4 हफ्तों में एक चेंक्रे या लिम्फ नोड की बायोप्सी के स्मीयर-छाप की बैक्टीरियोस्कोपी की जाती है। एक उच्च-गुणवत्ता वाला स्मीयर प्राप्त करने के लिए, क्षरण और अल्सर की सतह को खारा के साथ इलाज किया जाता है, एक स्क्रैपिंग किया जाता है, और परिणामी सामग्री से माइक्रोस्कोपी की तैयारी तैयार की जाती है। रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार स्मीयर को दाग दिया गया है। ट्रेपोनिमा का रंग हल्का गुलाबी होता है। एक बिना दाग वाले और बिना फिक्स वाले स्मीयर में जीवित रोगाणु एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई नहीं देते हैं। उनका पता लगाने के लिए डार्क-फील्ड या फेज-कंट्रास्ट माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी के लिए, सामग्री को सिफिलिटिक अल्सर से लिया जाता है और एक विशेष उपकरण में जांच की जाती है। जीवाणु में प्रकाश को अपवर्तित करने की क्षमता होती है: सूक्ष्मदर्शी में, यह एक सफेद सर्पिल पट्टी जैसा दिखता है। फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी का उपयोग विभिन्न नैदानिक ​​सामग्रियों में ट्रेपोनिमा का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

सिफलिस का इलाज एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह चरण, रोग के क्लिनिक और रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा का चयन करता है। व्यापक उपचार पूर्ण वसूली में योगदान देता है, जिसकी प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

सिफलिस का उपचार एटियोट्रोपिक है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ - ट्रेपोनिमा पैलिडम को नष्ट करना है। मरीजों को एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है जिससे यह सूक्ष्म जीव संवेदनशील होता है। आमतौर पर, पेनिसिलिन "बेंज़िलपेनिसिलिन", टेट्रासाइक्लिन "डॉक्सीसाइक्लिन", मैक्रोलाइड्स "क्लेरिथ्रोमाइसिन", "सुमामेड", सेफलोस्पोरिन "सेफ़ाज़ोलिन", फ्लोरोक्विनोलोन "सिप्रोफ्लोक्सासिन" का उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा 2 महीने तक जारी रहती है। गर्भवती महिलाओं का भी इलाज किया जाता है।

इम्यूनोस्टिम्यूलेशन, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी एटियोट्रोपिक उपचार के पूरक हैं और रोगियों को बीमारी से उबरने में मदद करते हैं। यौन साथी और रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के लिए निवारक चिकित्सा की जाती है।

वीडियो: उपदंश के उपचार पर त्वचा विशेषज्ञ

निवारण

निवारक उपायों में व्यक्तिगत स्वच्छता, अलग लिनन और व्यंजन का उपयोग, व्यक्तिगत सौंदर्य प्रसाधन शामिल हैं। असुरक्षित संभोग के तुरंत बाद जननांगों या शरीर के अन्य हिस्सों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है जिनके साथ क्लोरहेक्सिडिन या एल्ब्यूसाइड के समाधान के साथ संपर्क हुआ है। इन निधियों को प्राथमिक चिकित्सा किट में रखा जाना चाहिए।

निवारक उद्देश्यों के लिए, जांच करें:

1. दाताओं
2. प्रेग्नेंट औरत,
3. किंडरगार्टन, स्कूलों, खानपान और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी,
4. अस्पताल में भर्ती मरीज।

आधुनिक रोगाणुरोधी चिकित्सा आपको विकृति से छुटकारा पाने की अनुमति देती है और रोग के पूर्वानुमान को अनुकूल बनाती है। केवल एक त्वचा विशेषज्ञ ही रोग के चरण के लिए सही और पर्याप्त उपचार का चयन करने में सक्षम होगा। उपदंश की स्व-दवा सख्त वर्जित है। अपूर्ण रूप से ठीक की गई पैथोलॉजी पुरानी हो सकती है। ऐसा मरीज अपने आसपास के लोगों के लिए खतरनाक होता है।

सिफलिस एक सामाजिक बीमारी है, जिसका इलाज गंभीरता से और जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए।

वीडियो: स्वास्थ्य कार्यक्रम में उपदंश

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ट्रेपोनिमा पैलिडम: यह क्या है?

सिफलिस सबसे गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों में से एक है जो पूरे अंग प्रणालियों को प्रभावित करती है - श्वसन, हृदय, तंत्रिका, हड्डी। उपदंश का प्रेरक एजेंट एक एकल-कोशिका वाला सूक्ष्मजीव है - एक पीला स्पाइरोचेट, जो त्वचा और श्लेष्म ऊतक की अखंडता के उल्लंघन के मामले में शरीर में प्रवेश करने की क्षमता रखता है। हमारे समय में, यह साबित हो गया है कि माइक्रोट्रामा की अनुपस्थिति में भी, जैविक तरल पदार्थ - शुक्राणु, योनि स्राव के माध्यम से संक्रमण फैल सकता है।

ट्रेपोनिमा क्या है?

लोगों को घातक परिणाम तक प्रभावित करने वाली बीमारी का पहला उल्लेख 16वीं शताब्दी के तीसवें दशक में मिलता है। हालाँकि, जीवाणु को केवल 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में ही पहचाना जा सकता था। कठिनाई सूक्ष्मजीव के अपवर्तक गुणों से जुड़ी थी, यही वजह है कि इसे माइक्रोस्कोप से भी देखना बेहद मुश्किल है। इस वजह से, उन्हें नाम मिला - गरीब स्पाइरोचेट।

पेल ट्रेपोनिमा कैसा दिखता है, यह किस तरह का सूक्ष्मजीव है, बहुत से लोग पूछते हैं। बाह्य रूप से, फिलामेंटस जीवाणु एक पेंच की तरह मुड़ा हुआ होता है और इसमें विभिन्न लंबाई और आकार के 8 से 14 भंवर होते हैं। तंतुओं द्वारा सुचारू गति प्रदान की जाती है - फ्लैगेलिन प्रोटीन की ट्यूब। माइक्रोक्रिचर के एक छोर पर स्पंजी शरीर, दो गोल प्रोट्रूशियंस द्वारा दर्शाया जाता है, ट्रेपोनिमा को मानव कोशिकाओं में घुसने में मदद करता है।

इस तथ्य के अलावा कि बाहरी तंतु कई एंजाइमों के लिए प्रतिरोधी हैं, इसका शरीर, जैसा कि यह था, एक म्यूकोपॉलीसेकेराइड शेल द्वारा संरक्षित है। यह परिधान प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी और फागोसाइटोसिस से सुरक्षा प्रदान करता है।

उपदंश का प्रेरक एजेंट नम गर्म वातावरण में व्यवहार्य है, और दो या अधिक भागों में विभाजित करके 37 डिग्री के तापमान पर गुणा करता है।

जब एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जीवाणुरोधी एजेंट या अपर्याप्त उच्च तापमान बैक्टीरिया को सक्रिय होने की अनुमति नहीं देता है, यह एक कोकल या सिस्टिक रूप लेता है और ऊतकों में छिप जाता है, एक अनुकूल क्षण की प्रतीक्षा करता है। यदि इन रूपांतरित जीवों में से किसी एक के कारण उपदंश होता है, तो आमतौर पर एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है, और ट्रेपोनिमा कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन जाता है।

संक्रमण के तरीके

शरीर की लोच और विभिन्न प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए अधिकतम अनुकूलन क्षमता के कारण, पेल स्पाइरोचेट को जीवंत जीवन शक्ति द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। उसे ऑक्सीजन की जरूरत नहीं है, नमी से प्यार है, और उसे रक्त प्लाज्मा की भी जरूरत है जिसमें फाइब्रिनोजेन नहीं होता है।

प्रवेश के दौरान, जीवाणु अपनी धुरी के चारों ओर घूमते हुए, एक ड्रिल की तरह, मानव ऊतकों में सचमुच खराब हो जाता है। खतरा मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संबंध में है। लेकिन संक्रमण शुरू करने के तरीके अलग हो सकते हैं:

• स्वच्छता वस्तुओं, व्यक्तिगत वस्तुओं, एक नम तौलिया या वॉशक्लॉथ के माध्यम से;
• हेमटोजेनस तरीका - रक्त के माध्यम से;
• प्रत्यारोपण का तरीका - मां से भ्रूण तक;
• सर्जरी, दंत प्रक्रिया के दौरान लापरवाही से कीटाणुरहित उपकरणों के माध्यम से।

पेल ट्रेपोनिमा जैसे रोगज़नक़ के संबंध में यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह जीव कम तापमान पर नहीं मरता है, लेकिन आकार बदलता है, इसलिए यह विभिन्न घरेलू वस्तुओं पर लंबे समय तक रह सकता है, और जब स्थिति बदलती है, तो हड़ताल करें जब कोई व्यक्ति इसकी बिल्कुल भी उम्मीद नहीं है। इसलिए जरूरी है कि आप न सिर्फ अपने शरीर को बल्कि चीजों को भी साफ रखें।

उपचार आमतौर पर लंबा होता है। यह तभी प्रभावी हो सकता है जब बीमार व्यक्ति पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करे। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव की उच्च व्यवहार्यता के कारण, बार-बार क्षति संभव है।

उपदंश के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के आधुनिक तरीके

रोग के विशिष्ट लक्षणों के कारण पेल स्पाइरोचेट की पहचान की जा सकती है। वे प्रगति के विभिन्न चरणों में भिन्न हो सकते हैं।

मुख्य लक्षण:

• प्राथमिक संक्रमण में, एक कठोर चेंक्र, एक गुलाबी या लाल अल्सर, कठोर और दर्द रहित होता है। मूल रूप से, यह संक्रमण की जगहों पर दिखाई देता है - जननांगों पर, मुंह में, होठों पर। प्रारंभिक चरण में, लिम्फ नोड्स में भी वृद्धि होती है;
• माध्यमिक चरण में पूरे शरीर पर चकत्ते, बुखार, श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान, तीव्र श्वसन संक्रमण के झूठे संकेत शामिल हैं;
• तृतीयक अवधि कई वर्षों के बाद आ सकती है। संक्रमण सक्रिय रूप से आंतरिक अंगों, हड्डी के कंकाल को नष्ट कर देता है, श्रवण, दृष्टि और मस्तिष्क के अंगों को प्रभावित करता है।

रोग का निदान कई तरीकों से किया जाता है। इसके लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• डार्क-फील्ड कंट्रास्ट माइक्रोस्कोपी एक विशेष माइक्रोस्कोप और चेंक्र के सीरस तरल पदार्थ के नमूने का उपयोग करके किया जाता है;
• मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला विश्लेषण, सूक्ष्मजीव के धुंधलापन का सुझाव देना;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), जो बैक्टीरिया डीएनए को पहचानता है;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आरआईएफ), विधि का उद्देश्य एंटीबॉडी के एक विशेष समाधान और रोगी के रक्त सीरम की बातचीत के दौरान पेल ट्रेपोनिमा में एंटीबॉडी ढूंढना है;
• एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरक्षाविज्ञानी बंधन पर आधारित निष्क्रिय रक्तगुल्म जब एक रोगजनक जीवाणु के कण उन पर तय होते हैं - चूंकि रक्त में एंटीबॉडी होते हैं, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं, और एक महीने के बाद प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है, यह एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद भी रह सकती है;
• एलिसा विश्लेषण (एंजाइमी इम्युनोसे) - इस तकनीक का उपयोग करके, विभिन्न प्रकार के ट्रेपोनिमा पैलिडम के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, इसके अलावा, एलिसा उनकी संख्या निर्धारित करना संभव बनाता है, जो हमें रोग के पाठ्यक्रम, इसकी गंभीरता और की बारीकियों को ग्रहण करने की अनुमति देता है। अवधि।

एंजाइम इम्युनोसे को सबसे सटीक और सूचनात्मक माना जाता है, इसलिए इसे और अधिक विस्तार से माना जाना चाहिए।

एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के लिए शरीर की एक पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। पेल स्पाइरोचेट को लिम्फोसाइट्स द्वारा एक अजनबी के रूप में पहचाना जाता है, और इम्युनोग्लोबुलिन का सक्रिय संश्लेषण शुरू होता है। संक्रमण के लिए कुल एंटीबॉडी - IgM संक्रमण के एक सप्ताह के भीतर बनते हैं, IgG - एक महीने बाद।

ये दो अलग-अलग वर्ग हैं जो सिफलिस के शुरुआती चरणों में बनते हैं। बीमारी से सफलतापूर्वक लड़ने के लिए, उपचार का उद्देश्य आईजीएम के स्तर को कम करना और आईजीजी की लगातार उच्च सांद्रता होना चाहिए। यह अनुपात ट्रेपोनिमा के लिए विकसित मजबूत प्रतिरक्षा के अच्छे संकेतकों को दर्शाता है।

बदले में, ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रतिपिंड, रिसेप्टर्स का उपयोग करते हुए, रोगज़नक़ के प्रतिजनों के साथ निकट संपर्क में आने लगते हैं। एलिसा पद्धति का उपयोग करके परीक्षण आपको शत्रुतापूर्ण कोशिकाओं के इन परिसरों को ठीक करने और कुछ भविष्यवाणियां करने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, एक संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे का परीक्षण किया जाना चाहिए। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण सकारात्मक होगा, क्योंकि उसके शरीर में मां से प्रेषित आईजीजी एंटीबॉडी होते हैं। यह ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के तथ्य की पुष्टि करता है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है

अध्ययन प्रयोगशाला में किया जाता है, क्योंकि विशेष चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है। काम करने के लिए, एक डॉक्टर को गोल अवकाश (लगभग सौ छेद) के साथ एक पैनल की आवश्यकता होती है और ट्रेपोनिमा के लिए तैयार एंटीजन केंद्रित होता है। उन्हें छिद्रों में रखा जाता है। रोगी सुबह प्रयोगशाला में आता है और खाली पेट एक नस से रक्तदान करता है। एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए, केवल सीरम की आवश्यकता होती है, जिसे रक्त से अलग किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर अवकाश में विभिन्न प्रतिजनों की प्रतिक्रिया को देखता है।

जानकारी पढ़ने के लिए कुओं में एंजाइमों को पेश करने के अलावा, रंगों को वहां जोड़ा जाता है, क्योंकि रंग तालिका का उपयोग करके आगे डिकोडिंग होगी। इस प्रकार, कुल निकायों, उनकी संख्या आदि का निर्धारण किया जाता है। इस प्रक्रिया में चिकित्सा उपकरण को स्पेक्ट्रोफोटोमीटर द्वारा दर्शाया जाता है। नमूनों के घनत्व, नियंत्रण परीक्षणों से उनके अंतर की पहचान करना आवश्यक है। नतीजतन, परिणाम स्थापित होता है - पैथोलॉजी की गंभीरता की डिग्री।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीबॉडी सकारात्मक परिणाम एक व्यक्ति में कई वर्षों तक बना रह सकता है, सफल चिकित्सा के बावजूद, कभी-कभी यह जीवन के अंत तक ऐसा ही रहता है।

निदान और रोकथाम

आधुनिक औषध विज्ञान और चिकित्सा में पेल स्पाइरोचेट जैसे खतरनाक जीवाणु की पहचान करने के लिए व्यापक अवसर हैं। फिर भी, इस क्षेत्र में एक योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। आज, निदान के तरीके बहुत प्रभावी हैं, लेकिन डॉक्टर के पास निर्विवाद ज्ञान और कौशल होना चाहिए। इस मामले में, आपको परीक्षण के सफल समापन के लिए सभी शर्तों को पूरा करते हुए, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

इतने अलग-अलग सूक्ष्मजीव हैं कि सदियों से वैज्ञानिक उनका पूरी तरह से अध्ययन नहीं कर पाए हैं। उदाहरण के लिए, उपदंश की उत्पत्ति या उत्पत्ति के बारे में शोधकर्ताओं के बीच कोई आम सहमति नहीं है। ऐसा माना जाता है कि यह सबसे प्राचीन बीमारियों में से एक है जो मनुष्य के आगमन के साथ प्रकट हुई।

हालांकि, सिफलिस के प्रेरक एजेंट को आधिकारिक तौर पर 1905 में जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट ई। हॉफमैन और एफ। शॉडिन द्वारा खोजा गया था। यह वे थे जिन्होंने पहली बार पेल ट्रेपोनिमा और इसकी विशेषताओं के कई जैव रासायनिक, रूपात्मक और सांस्कृतिक गुणों की खोज की थी।

इस लेख में हम विस्तार से समझने की कोशिश करेंगे कि यह क्या है - ट्रेपोनिमा पैलिडम। इसकी संरचना, संरचना, शारीरिक गुण, साथ ही संक्रामक एजेंट जो सिफलिस का कारण बनता है।

लेकिन पहले, आइए परिभाषित करें कि इसका क्या अर्थ है - ट्रेपोनिमा पैलिडम। यह सिफलिस का प्रेरक एजेंट है - पेल ट्रेपोनिमा, और यह स्पिरोचैटेल्स के आदेश से संबंधित है।

सरल विवरण

सिफलिस एक पुरानी यौन संचारित बीमारी है। जीव की ऊष्मायन अवधि लगभग तीन सप्ताह है। उसके बाद, उस स्थान पर जहां रोगज़नक़ पेश किया गया था, प्राथमिक प्रभाव एक कठोर चेंक्र या दर्द रहित अल्सर के रूप में प्रकट होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण द्वितीयक और तृतीयक उपदंश विकसित करता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम के लिए एंटीबॉडी - यह क्या है?

संक्रमण के विकास के जवाब में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एंटी-सिफिलिटिक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, इसलिए, रोग के निदान के लिए सबसे अधिक बार सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, फिर, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, आईजीजी एंटीबॉडी का संश्लेषण प्रबल होता है। इन एंटीबॉडी की उपस्थिति के चरण में ट्रेपोनिमा पैलिडम को एक तीव्र रूप की विशेषता है। वे जीवन भर रोगी के साथ रह सकते हैं। यह पता चला है कि ट्रेपोनिमा पैलिडम के एंटीबॉडी भी नैदानिक ​​​​उपकरण हैं।

रूपात्मक गुण

ट्रेपोनिमा में 6-15 माइक्रोन लंबी और 0.1-02 माइक्रोन चौड़ी कोशिकाएं होती हैं। यह एक कोशिकाद्रव्य है जो एक कोशिकाद्रव्यी झिल्ली से घिरा होता है। दिखने में इस जीव की कोशिका एक पतले घुँघराले धागे के समान होती है।

आमतौर पर कर्ल की संख्या 8 से 14 तक भिन्न होती है। इसके अलावा, ये कर्ल अन्य कोशिकाओं के बीच चलते समय भी संरक्षित रहते हैं।

नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि यह सूक्ष्मजीव किस प्रकार का है।

साइटोप्लाज्म और झिल्ली के बीच तंतु होते हैं। तंतु का एक भाग हमेशा मुक्त रहता है, हालांकि दूसरा स्थिर और स्थिर रहता है। यह तंतु हैं जो ट्रेपोनिमा का मोटर उपकरण हैं, जो इसे एक तरल माध्यम में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद, सूक्ष्मजीव अपनी धुरी के चारों ओर घूम सकता है, झुक सकता है और घूम सकता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम एक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव है, लेकिन यह संरचना में एक हाइड्रोफोबिक कण की उपस्थिति के कारण दाग नहीं करता है, जो एनिलिन रंगों से प्रतिरक्षित है।

रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार, ट्रेपोनिमा थोड़ा गुलाबी रंग का हो जाता है, और इस विशेषता ने कुछ हद तक रोगज़नक़ के नाम पर एक भूमिका निभाई। अपने आप में, सूक्ष्मजीव पर्यावरण पर काफी मांग कर रहे हैं। इसका आरामदायक आवास 30-37 डिग्री है, और यह हल्की ठंड, गर्मी और कीटाणुनाशक से जल्दी निष्क्रिय हो जाता है।

जैव रासायनिक गुण

ट्रेपोनिमा का प्रजनन अनुप्रस्थ बाइनरी विखंडन द्वारा होता है, इसके लिए एक आरामदायक तापमान 37 डिग्री है। ध्यान दें कि बाहरी वातावरण में, जीव की स्थिरता बहुत कमजोर होती है:

1. मानव शरीर के बाहर, ट्रेपोनिमा कुछ मिनटों तक रहता है, जिसके बाद यह पूरी तरह से सूख जाता है। लगभग 40 डिग्री के तापमान पर, यह दो घंटे के भीतर मर जाता है, और 50 डिग्री के तापमान पर, ट्रेपोनिमा केवल 15 मिनट का सामना कर सकता है।
2. शरीर के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में, अल्सर और एल-रूप बनते हैं, जो बाद में एक सर्पिल आकार भी प्राप्त कर सकते हैं।

ध्यान दें कि ट्रेपोनिमा एक केमोऑर्गेनोहेटेरोट्रॉफ़िक प्रकार का चयापचय है। इसका मतलब है कि जीवन के लिए इसे कार्बनिक पदार्थों की आवश्यकता होती है जो ऊर्जा के स्रोत के रूप में काम करते हैं। मानव पर्यावरण के बाहर मौजूद होने में असमर्थता के कारण यह ठीक है कि इसके जैव रासायनिक गुणों का बहुत खराब अध्ययन किया गया है।

प्रतिजन संरचना

इस जीव की एंटीजेनिक संरचना को खराब समझा जाता है। यह एक थर्मोलैबाइल प्रोटीन एंटीजन, साथ ही एक पॉलीसेकेराइड एंटीजन द्वारा दर्शाया गया है। सरल शब्दों में, ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीजन एक कोशिका के बाहरी झिल्ली में सामान्य प्रोटीन और पॉलीसेकेराइड होते हैं।

कोशिका भित्ति के लोपोपॉलीसेकेराइड द्वारा विषाक्त और प्रतिजनी कार्य किया जाता है। पेल ट्रेपोनिमा के लिए, यह एक एंडोटॉक्सिन है।

रोगजनकता कारक

रोगजनकता कारक भी खराब समझे जाते हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम के मैक्रोऑर्गेनिज्म में प्रवेश करने के बाद, यह लिपोप्रोटीन और विशिष्ट प्रोटीन - लिपोपॉलीसेकेराइड्स को छोड़ता है। वे जीव की मृत्यु के बाद जहरीले गुणों का प्रदर्शन करते हैं। लिपोप्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण में शामिल होते हैं, और प्रोटीन कुछ गुणों में जीवाणु हेमोलिसिन के समान होते हैं।

लिपिड एंटीजन और एंडोटॉक्सिन जारी करने के लिए इस सूक्ष्मजीव की क्षमता रोगजनकता कारकों को संदर्भित करती है। इन तत्वों में स्वप्रतिजन के गुण होते हैं।

प्रयोगशाला निदान

अब हम कमोबेश समझते हैं कि यह क्या है - ट्रेपोनिमा पैलिडम। प्रयोगशाला में, उपदंश का निदान दो तरीकों से किया जा सकता है:

1. जैविक तैयारी की मदद से रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान।
2. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

बाद की निदान पद्धति का उपयोग निदान करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। सीरोलॉजी की एक विशेषता यह है कि रोग के प्रारंभिक चरण में कोई सकारात्मक परिणाम नहीं हो सकता है, हालांकि रोगी में लक्षण होंगे। यह आसानी से समझाया गया है: उपदंश की ऊष्मायन अवधि 3-5 सप्ताह है। हालांकि, जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, उन्हें तपेदिक या एचआईवी संक्रमण है, ऊष्मायन अवधि लगभग दो सप्ताह तक चल सकती है।

जीवाणुरोधी दवाएं लेते समय, ऊष्मायन अवधि 6 महीने तक बढ़ सकती है। इस पूरे समय के दौरान, एंटीबॉडी की सांद्रता पर्याप्त रूप से कम होती है और डायग्नोस्टिक टिटर तक नहीं पहुंचती है। लेकिन एक व्यक्ति अभी भी उपदंश के नैदानिक ​​लक्षणों का अनुभव कर सकता है। इस बीमारी को सेरोनिगेटिव सिफलिस कहते हैं।

सेरोपोसिटिव सिफलिस स्पष्ट लक्षणों और एक नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रतिष्ठित है। रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीबॉडी का तुरंत पता चल जाता है। एक सकारात्मक परिणाम बीमारी के तत्काल उपचार का सुझाव देता है। अन्यथा, सेरोपोसिटिव उपदंश माध्यमिक में प्रवाहित होता है, और यह वर्षों तक बना रह सकता है।

रोग के पहले नैदानिक ​​लक्षण (एक कठोर चेंक्रे की उपस्थिति को छोड़कर) कुल ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीबॉडी हैं, यानी आईजीएम और आईजीजी। इसके अलावा, एक एंटीकार्डियोलिपिन परीक्षण - आरपीआर किया जाता है। ये परीक्षण पूरक हैं और, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो सिफलिस का सटीक निदान या शासन करने में मदद मिलेगी।

रोग का उपचार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक है, तो वे बीमारी का इलाज करने का सहारा लेते हैं। इसका उद्देश्य रोगज़नक़ के विनाश के उद्देश्य से होना चाहिए। इसके अलावा, उन लोगों के लिए भी निवारक उपचार दिखाया जाता है जिनके पास कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है, लेकिन जिन्होंने सिफलिस के प्रारंभिक रूप वाले व्यक्ति के साथ यौन संपर्क किया था।

सकारात्मक और सीरोलॉजिकल परीक्षणों वाली गर्भवती महिलाओं को भी रोगनिरोधी उपचार प्राप्त होता है। रूसी संघ में, इस बीमारी के लिए उपचार के नियम हैं, जिन्हें व्यवस्थित रूप से अद्यतन किया जाता है। उन्हें अंतिम बार 1999 में संशोधित किया गया था।

प्राथमिक उपदंश का इलाज "बेंजाथिन बेंज़िलपेनिसिलिन" 2.4 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से (सप्ताह में एक बार 2 इंजेक्शन) निर्धारित करके किया जाता है। बाइसिलिन -5 को 1.5 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से (सप्ताह में 2 बार, 5 इंजेक्शन) निर्धारित करना भी संभव है।

वैकल्पिक उपचार के रूप में, एम्पीसिलीन, सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सीसाइक्लिन और अन्य दवाएं निर्धारित हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करता है।

उपचार के पूरे चक्र के बाद, रोगियों को अगले दो वर्षों के भीतर सीरोलॉजिकल परीक्षण से भी गुजरना होगा। यदि उपचार के बाद एक वर्ष के भीतर एटी टाइटर्स (गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण) 4 गुना कम हो जाते हैं, तो यह एक अच्छा परिणाम माना जाता है, जिससे हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है कि उपचार प्रभावी था।

साथ ही, सीरोलॉजिकल टेस्ट के परिणामों की परवाह किए बिना, रोगी के सभी यौन साझेदारों का इलाज किया जाना चाहिए। जैसा कि ऊपर वर्णित है, ऊष्मायन अवधि के दौरान एक सीरोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, भले ही मानव शरीर में ट्रेपोनिमा पैलिडम मौजूद हो। यह क्या है, आप पहले से ही जानते हैं।

रोकथाम और रोग का निदान

इस बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम है आकस्मिक सेक्स से बचना और संभोग के दौरान सुरक्षात्मक उपकरण (कंडोम या रसायन) का उपयोग करना। चौबीसों घंटे एसटीआई रोकथाम बिंदुओं से संपर्क करना भी उचित है।

यदि प्राथमिक या माध्यमिक स्तर पर उपदंश का पता चलता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, बीमारी के बाद के चरणों में गंभीर परिणाम होंगे: हृदय प्रणाली के रोग, अंधापन, मानसिक विकार और तंत्रिका तंत्र की बीमारी। मौतें भी दर्ज की गईं।

अब आप जानते हैं कि यह क्या है - ट्रेपोनिमा पैलिडम, और सिफलिस कितना खतरनाक है।

निष्कर्ष

संभावित दुखद परिणामों के बावजूद, शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति को नोटिस नहीं करना लगभग असंभव है। कोई भी समझदार व्यक्ति रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में पहले से ही डॉक्टर से परामर्श करेगा, इसलिए आपको गंभीर परिणामों के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। वे केवल बाद के चरण में हो सकते हैं, यदि कोई व्यक्ति रोग के विकास पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देता है।