क्या से उपयोग के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्देश। एमिट्रिप्टिलाइन एक आपातकालीन या अंतिम उपाय है। फार्माकोडायनामिक्स और क्रिया का तंत्र

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं ऐमिट्रिप्टिलाइन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है यह दवा, साथ ही उनके अभ्यास में एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। यदि उपलब्ध हो तो एमिट्रिप्टिलाइन एनालॉग्स संरचनात्मक अनुरूप. वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान में अवसाद, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा का संयोजन।

ऐमिट्रिप्टिलाइन- एक एंटीडिप्रेसेंट (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट)। इसमें कुछ एनाल्जेसिक (केंद्रीय मूल का), एंटीसेरोटोनिन प्रभाव भी होता है, बेडवेटिंग को खत्म करने में मदद करता है और भूख को कम करता है।

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च आत्मीयता के कारण इसका एक मजबूत परिधीय और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है; एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता से जुड़े एक मजबूत शामक प्रभाव, और अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक क्रिया।

इसमें एक वर्ग IA एंटीरैडमिक दवा के गुण हैं, जैसे चिकित्सीय खुराक में क्विनिडाइन, वेंट्रिकुलर चालन को धीमा कर देता है (अधिक मात्रा के साथ, यह गंभीर इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी का कारण बन सकता है)।

एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में नॉरपेनेफ्रिन और / या सेरोटोनिन की एकाग्रता में वृद्धि (उनके पुन: अवशोषण में कमी) के साथ जुड़ा हुआ है।

इन न्यूरोट्रांसमीटरों का संचय प्रीसानेप्टिक न्यूरॉन्स की झिल्लियों द्वारा उनके फटने के अवरोध के परिणामस्वरूप होता है। पर दीर्घकालिक उपयोगकम कर देता है कार्यात्मक गतिविधिमस्तिष्क के बीटा-एड्रीनर्जिक और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स, एड्रीनर्जिक और सेरोटोनर्जिक संचरण को सामान्य करते हैं, इन प्रणालियों के संतुलन को बहाल करते हैं, इससे परेशान होते हैं अवसादग्रस्तता की स्थिति. चिंता-अवसादग्रस्त स्थितियों में, यह चिंता, आंदोलन और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों को कम करता है।

एंटीअल्सर क्रिया का तंत्र शामक और एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव रखने की क्षमता के कारण होता है। बेडवेटिंग में दक्षता, जाहिरा तौर पर, एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि के कारण होती है, जिससे क्षमता में वृद्धि होती है मूत्राशयस्ट्रेचिंग, प्रत्यक्ष बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजना, बढ़े हुए स्फिंक्टर टोन के साथ अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट गतिविधि, और सेरोटोनिन तेज की केंद्रीय नाकाबंदी। इसका एक केंद्रीय एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो माना जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोनोअमाइन की एकाग्रता में परिवर्तन, विशेष रूप से सेरोटोनिन, और अंतर्जात ओपिओइड सिस्टम पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

बुलिमिया नर्वोसा में क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है (अवसाद के समान हो सकता है)। अवसाद के बिना और इसकी उपस्थिति में दोनों रोगियों में बुलिमिया पर दवा का स्पष्ट प्रभाव दिखाया गया है, जबकि बुलिमिया में कमी को अवसाद के सहवर्ती कमजोर होने के बिना देखा जा सकता है।

संचालन करते समय जेनरल अनेस्थेसियारक्तचाप और शरीर के तापमान को कम करता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) को रोकता नहीं है।

उपयोग शुरू होने के 2-3 सप्ताह के भीतर एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव विकसित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक होता है। गुजरता है (नॉर्ट्रिप्टिलाइन - एमिट्रिप्टिलाइन मेटाबोलाइट सहित) हिस्टोहेमेटिक बाधाएं, रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित, अपरा बाधा, में प्रवेश करती है स्तन का दूध. गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में) - 2 सप्ताह में 80%, आंशिक रूप से पित्त के साथ।

संकेत

• अवसाद (विशेष रूप से चिंता, आंदोलन और नींद की गड़बड़ी के साथ, जिसमें शामिल हैं) बचपन, अंतर्जात, अनैच्छिक, प्रतिक्रियाशील, विक्षिप्त, औषधीय, कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ);
• के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सामिश्रित के लिए इस्तेमाल किया भावनात्मक विकारआह, सिज़ोफ्रेनिया में मनोविकृति, शराब की वापसी, व्यवहार संबंधी विकार (गतिविधि और ध्यान), निशाचर एन्यूरिसिस (मूत्राशय के हाइपोटेंशन वाले रोगियों के अपवाद के साथ), बुलिमिया नर्वोसा, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम (कैंसर के रोगियों में पुराना दर्द, माइग्रेन, आमवाती रोग) चेहरे के क्षेत्रों में असामान्य दर्द, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, पोस्टट्रूमैटिक न्यूरोपैथी, मधुमेह या अन्य परिधीय न्यूरोपैथी), सिरदर्द, माइग्रेन (रोकथाम), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर।

रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 10 मिलीग्राम और 25 मिलीग्राम।

ड्रेजे 25 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और . के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

खाने के तुरंत बाद (गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन को कम करने के लिए) चबाए बिना, अंदर असाइन करें।

वयस्कों

अवसाद वाले वयस्कों के लिए, प्रारंभिक खुराक रात में 25-50 मिलीग्राम है, फिर धीरे-धीरे खुराक को बढ़ाया जा सकता है, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, प्रति दिन अधिकतम 300 मिलीग्राम 3 खुराक में (अधिकांश के सबसेरात में ली गई खुराक)। पहुँचने पर उपचारात्मक प्रभावरोगी की स्थिति के आधार पर खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी तक कम किया जा सकता है। उपचार की अवधि रोगी की स्थिति, उपचार की प्रभावशीलता और सहनशीलता द्वारा निर्धारित की जाती है और कई महीनों से लेकर 1 वर्ष तक और यदि आवश्यक हो, तो अधिक हो सकती है। वृद्धावस्था में, हल्के विकारों के साथ-साथ बुलिमिया नर्वोसा के साथ, मिश्रित भावनात्मक विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों, मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया और शराब वापसी के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, उन्हें प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। रात), एक चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, वे न्यूनतम के लिए स्विच करते हैं प्रभावी खुराक- प्रति दिन 10-50 मिलीग्राम।

माइग्रेन की रोकथाम के लिए, एक न्यूरोजेनिक प्रकृति (लंबे समय तक सिरदर्द सहित) के पुराने दर्द सिंड्रोम के साथ-साथ गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिल चिकित्सा में - प्रति दिन 10-12.5-25 से 100 मिलीग्राम (अधिकतम भाग) रात में ली गई खुराक)।

बच्चे

एक अवसादरोधी के रूप में बच्चे: 6 से 12 वर्ष की आयु तक - प्रति दिन 10-30 मिलीग्राम या प्रति दिन 1-5 मिलीग्राम / किग्रा आंशिक रूप से, में किशोरावस्था- प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक।

6-10 वर्ष की आयु के बच्चों में निशाचर enuresis के साथ - प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम रात में, 11-16 वर्ष की आयु में - प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक।

दुष्प्रभाव

• धुंधली दृष्टि;
• मायड्रायसिस;
• पदोन्नति इंट्राऑक्यूलर दबाव(केवल एक स्थानीय शारीरिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में - पूर्वकाल कक्ष का एक संकीर्ण कोण);
• उनींदापन;
• बेहोशी की स्थिति;
• थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• चिंता;
• भटकाव;
• मतिभ्रम (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में और पार्किंसंस रोग के रोगियों में);
• चिंता;
• उन्माद;
• स्मृति हानि;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• अनिद्रा;
• "दुःस्वप्न" सपने;
• अस्थिभंग;
• सरदर्द;
• गतिभंग;
• त्वरण और प्रवर्धन मिरगी के दौरे;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) में परिवर्तन;
• क्षिप्रहृदयता;
• दिल की धड़कन की भावना;
• चक्कर आना;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• अतालता;
• रक्तचाप की अक्षमता (रक्तचाप में कमी या वृद्धि);
• शुष्क मुँह;
• कब्ज;
• मतली उल्टी;
• पेट में जलन;
• जठरांत्र;
• भूख और शरीर के वजन में वृद्धि या भूख और शरीर के वजन में कमी;
• स्टामाटाइटिस;
• स्वाद परिवर्तन;
• दस्त;
• जीभ का काला पड़ना;
• अंडकोष के आकार (सूजन) में वृद्धि;
• गाइनेकोमास्टिया;
• स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि;
• गैलेक्टोरिया;
• कामेच्छा में कमी या वृद्धि;
• शक्ति में कमी;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• वाहिकाशोफ;
• पित्ती;
• बाल झड़ना;
• कानों में शोर;
• सूजन;
• हाइपरपीरेक्सिया;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• मूत्रीय अवरोधन।

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता;
• MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में और उपचार शुरू होने से 2 सप्ताह पहले उपयोग करें;
• मायोकार्डियल रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म अवधि);
• तीव्र शराब नशा;
• हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक और साइकोएक्टिव दवाओं के साथ तीव्र नशा;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गंभीर उल्लंघनएवी और इंट्रावेंट्रिकुलर चालन (उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी, एवी नाकाबंदी 2 बड़े चम्मच।);
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 6 साल तक के बच्चों की उम्र;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• लैक्टेज की कमी;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब माँ को अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए।

बच्चों में प्रयोग करें

6 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (24 वर्ष से कम आयु) में अवसाद आदि के साथ। मानसिक विकारएंटीडिप्रेसेंट, प्लेसबो की तुलना में, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, इस श्रेणी के रोगियों में एमिट्रिप्टिलाइन या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को निर्धारित करते समय, आत्महत्या के जोखिम को उनके उपयोग के लाभों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, रक्तचाप नियंत्रण आवश्यक है (निम्न या प्रयोगशाला रक्तचाप वाले रोगियों में, यह और भी कम हो सकता है); उपचार की अवधि के दौरान - परिधीय रक्त का नियंत्रण (कुछ मामलों में, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित हो सकता है, और इसलिए रक्त चित्र की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि, फ्लू जैसे लक्षणों और टॉन्सिलिटिस के विकास के साथ), के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा - सीसीसी और यकृत कार्यों का नियंत्रण। बुजुर्गों और हृदय रोग के रोगियों में, हृदय गति की निगरानी, ​​​​रक्तचाप, ईसीजी का संकेत दिया जाता है। ईसीजी पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वहीन परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं (टी तरंग को चौरसाई करना, अवसाद) खंड एस-टी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार)।

लेटने या बैठने की स्थिति से अचानक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, इथेनॉल के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

छोटी खुराक से शुरू करते हुए, MAO अवरोधकों के उन्मूलन के बाद 14 दिनों से पहले नहीं दें।

के बाद अचानक बंद होने के मामले में दीर्घकालिक उपचार"रद्दीकरण" के एक सिंड्रोम का विकास संभव है।

प्रति दिन 150 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक पर एमिट्रिप्टिलाइन जब्ती गतिविधि के लिए दहलीज को कम करती है (जोखिम) मिरगी के दौरेपूर्वनिर्धारित रोगियों में, साथ ही साथ अन्य लोगों की उपस्थिति में जो घटना की संभावना रखते हैं ऐंठन सिंड्रोमकारक, उदाहरण के लिए, किसी भी एटियलजि की मस्तिष्क क्षति, एंटीसाइकोटिक का एक साथ उपयोग दवाई(न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल से इनकार करने या एंटीकॉन्वेलसेंट गुणों वाली दवाओं को वापस लेने की अवधि के दौरान, उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन)। गंभीर अवसादों को आत्मघाती कार्यों के जोखिम से चिह्नित किया जाता है, जो एक महत्वपूर्ण छूट प्राप्त होने तक जारी रह सकता है। इस संबंध में, उपचार की शुरुआत में, बेंजोडायजेपाइन या न्यूरोलेप्टिक दवाओं के समूह से दवाओं के संयोजन और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण (दवाओं के भंडारण और जारी करने के साथ विश्वसनीय व्यक्तियों को सौंपना) का संकेत दिया जा सकता है। बच्चों, किशोरों और युवा लोगों (24 वर्ष से कम उम्र के) में अवसाद और अन्य मानसिक विकारों के साथ, एंटीडिप्रेसेंट, प्लेसबो की तुलना में, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, इस श्रेणी के रोगियों में एमिट्रिप्टिलाइन या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को निर्धारित करते समय, आत्महत्या के जोखिम को उनके उपयोग के लाभों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अल्पकालिक अध्ययनों में, 24 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में आत्महत्या का जोखिम नहीं बढ़ा, और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में थोड़ा कम हुआ। एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार के दौरान, सभी रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए जल्दी पता लगाने केआत्महत्या की प्रवृत्तियां।

चक्रीय रोगियों में भावात्मक विकारचिकित्सा के दौरान अवसादग्रस्तता चरण के दौरान, उन्मत्त या हाइपोमेनिक स्थिति विकसित हो सकती है (खुराक में कमी या दवा की वापसी और एक एंटीसाइकोटिक दवा की नियुक्ति आवश्यक है)। इन स्थितियों से राहत मिलने के बाद, यदि संकेत मिलते हैं, तो कम खुराक पर उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

संभावित कार्डियोटॉक्सिक प्रभावों के कारण, थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों या हार्मोन की तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। थाइरॉयड ग्रंथि.

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के संयोजन में, यह केवल सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की स्थिति के तहत निर्धारित किया जाता है।

पूर्वनिर्धारित रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में, यह दवा-प्रेरित मनोविकृति के विकास को भड़का सकता है, मुख्य रूप से रात में (दवा के बंद होने के बाद वे कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं)।

मुख्य रूप से पुरानी कब्ज वाले रोगियों, बुजुर्गों, या अनुपालन करने के लिए मजबूर रोगियों में लकवाग्रस्त इलियस का कारण हो सकता है पूर्ण आराम.

एक सामान्य या . से पहले स्थानीय संज्ञाहरणएनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि रोगी एमिट्रिप्टिलाइन ले रहा है।

एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई के कारण, लैक्रिमल द्रव की संरचना में लैक्रिमेशन में कमी और बलगम की मात्रा में सापेक्ष वृद्धि संभव है, जिससे कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले रोगियों में कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान हो सकता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, दंत क्षय की घटनाओं में वृद्धि हुई है। राइबोफ्लेविन की आवश्यकता बढ़ सकती है।

पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भवती महिलाओं में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

स्तन के दूध में चला जाता है और इसमें उनींदापन हो सकता है शिशुओं. नवजात शिशुओं में "वापसी" सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए (सांस की तकलीफ, उनींदापन, आंतों का शूल, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, कंपकंपी या स्पास्टिक घटना), एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है कम से कमअपेक्षित प्रसव से 7 सप्ताह पहले।

बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं तीव्र ओवरडोज, जो उनके लिए खतरनाक और संभावित रूप से घातक माना जाना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित कार्यों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

दवा बातचीत

पर संयुक्त आवेदनइथेनॉल (शराब) और दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं (अन्य एंटीडिपेंटेंट्स, बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन और सामान्य एनेस्थेटिक्स सहित), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि, श्वसन अवसाद और हाइपोटेंशन प्रभाव संभव है। इथेनॉल (अल्कोहल) युक्त पेय के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है।

एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि के साथ दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है (उदाहरण के लिए, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, अमैंटाडाइन, एट्रोपिन, बाइपरिडीन, एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स), जो विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है दुष्प्रभाव(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दृष्टि, आंतों और मूत्राशय की ओर से)। जब एंटीकोलिनर्जिक्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और बेंजोडायजेपाइन के साथ उपयोग किया जाता है - शामक और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों की पारस्परिक वृद्धि और मिरगी के दौरे का खतरा बढ़ जाता है (ऐंठन गतिविधि की दहलीज को कम करना); फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जब निरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है, ऐंठन गतिविधि के लिए दहलीज को कम करना (जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है) और बाद की प्रभावशीलता को कम करना संभव है।

एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, क्लोनिडाइन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि; एट्रोपिन के साथ - लकवाग्रस्त इलियस का खतरा बढ़ जाता है; दवाओं के साथ जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं - एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति में वृद्धि।

एमिट्रिप्टिलाइन के एक साथ उपयोग के साथ और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(Coumarin या indadione के डेरिवेटिव), बाद की थक्कारोधी गतिविधि में वृद्धि संभव है। एमिट्रिप्टिलाइन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के कारण होने वाले अवसाद को बढ़ा सकती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए दवाएं एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। फ़िनाइटोइन और अल्फा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता को कम करता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण (सिमेटिडाइन) के अवरोधक T1 / 2 को लम्बा खींचते हैं, एमिट्रिप्टिलाइन के विषाक्त प्रभाव के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं (एक खुराक में 20-30% की कमी की आवश्यकता हो सकती है), माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, निकोटीन और मौखिक) के संकेतक गर्भनिरोधक) प्लाज्मा एकाग्रता को कम करते हैं और एमिट्रिप्टिलाइन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

डिसुल्फिरम और एसिटालडिहाइड्रोजनेज के अन्य अवरोधकों के साथ संयुक्त उपयोग प्रलाप को भड़काता है।

फ्लुओक्सेटीन और फ्लुवोक्सामाइन एमिट्रिप्टिलाइन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि करते हैं (अमीट्रिप्टिलाइन की खुराक में 50% की कमी की आवश्यकता हो सकती है)।

क्लोनिडीन, गुआनेथिडाइन, बीटानिडाइन, रेसेरपाइन और मेथिल्डोपा के साथ एमिट्रिप्टिलाइन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के काल्पनिक प्रभाव में कमी; कोकीन के साथ - कार्डियक अतालता विकसित होने का खतरा।

एंटीरैडमिक दवाएं (जैसे क्विनिडाइन) ताल गड़बड़ी के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं (संभवतः एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को धीमा कर देती हैं)।

पिमोज़ाइड और प्रोब्यूकॉल कार्डियक अतालता को बढ़ा सकते हैं, जो लंबे समय तक प्रकट होता है क्यू-टी अंतरालईसीजी पर।

CCC पर एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, आइसोप्रेनलाइन, इफेड्रिन और फिनाइलफ्राइन के प्रभाव को बढ़ाता है (जिसमें ये दवाएं भी शामिल हैं) स्थानीय एनेस्थेटिक्स) और विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है हृदय दर, क्षिप्रहृदयता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप।

जब इंट्रानैसल प्रशासन के लिए या नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए अल्फा-एगोनिस्ट के साथ सह-प्रशासित (महत्वपूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के साथ), यह बढ़ सकता है वाहिकासंकीर्णक क्रियाबाद वाला।

जब थायराइड हार्मोन के साथ लिया जाता है - चिकित्सीय प्रभाव की पारस्परिक वृद्धि और विषाक्त क्रिया(हृदय अतालता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव शामिल हैं)।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स) हाइपरपीरेक्सिया (विशेषकर गर्म मौसम में) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं।

जब अन्य हेमटोटॉक्सिक दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो हेमटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है।

एमएओ इनहिबिटर्स के साथ असंगत (हाइपरपीरेक्सिया की अवधि की आवृत्ति में संभावित वृद्धि, गंभीर आक्षेप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और रोगी की मृत्यु)।

दवा के एनालॉग्स एमिट्रिप्टिलाइन

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय पदार्थ:

• अमीज़ोल;
• अमीरोल;
• एमिट्रिप्टिलाइन लेचिवा;
• एमिट्रिप्टिलाइन Nycomed;
• एमिट्रिप्टिलाइन-एकोस;
• एमिट्रिप्टिलाइन-ग्रिंडेक्स;
• एमिट्रिप्टिलाइन-लेंस;
• एमिट्रिप्टिलाइन-फेरिन;
• एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड;
• एपो-एमिट्रिप्टिलाइन;
• वेरो-एमिट्रिप्टिलाइन;
• सरोटेन मंदता;
• ट्रिप्टिसोल;
• एलीवेल।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से संबंधित है, और शरीर पर एक चिंता-विरोधी प्रभाव भी है। दवा के बारे में अधिक जानने के लिए, हम अध्ययन करेंगे महत्वपूर्ण बिंदुदवा एमिट्रिप्टिलाइन की विशेषता - चलो खुराक, contraindications के बारे में बात करते हैं, निर्देश क्या कहते हैं, विवरण, संरचना, एमिट्रिप्टिलाइन को कैसे बदलें।

औषधीय प्रभावऐमिट्रिप्टिलाइन

एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन ट्राइसाइक्लिक यौगिकों के समूह से संबंधित है, यह दवा इन मध्यस्थों के न्यूरोनल रीपटेक की प्रक्रिया को रोककर, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा मस्तिष्क में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की गतिविधि को कम करती है, एड्रीनर्जिक संचरण को सामान्य करती है।

एमिट्रिप्टिलाइन उन प्रणालियों के संतुलन को बहाल करने में मदद करती है जो अवसादग्रस्तता की स्थिति होने पर परेशान होती हैं। दवा चिंता को कम करती है, अवसाद को कम करती है, साथ ही साथ आंदोलन भी करती है। इसके अलावा, इसका एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, एक स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है।

एमिट्रिप्टिलाइन में एक एंटीअल्सर प्रभाव भी होता है, क्योंकि यह हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स को सीधे पेट की दीवार के पार्श्विका कोशिकाओं में अवरुद्ध कर सकता है, कम कर देता है दर्द सिंड्रोम, अर्थात्, यह योगदान देता है त्वरित प्रक्रियाएक मौजूदा अल्सर का उपचार।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित स्थितियों में दवा का उपयोग करने के लिए संकेत दिया गया है:

अवसादग्रस्तता की स्थिति, जो नींद की गड़बड़ी, चिंता, आंदोलन के साथ होती है;
मिश्रित प्रकृति के भावनात्मक विकारों के साथ;
बचपन में एमिट्रिप्टिलाइन नियुक्त करना शामिल है;
कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के साथ;
शराब वापसी के साथ;
इस अवसादरोधी का उपयोग स्किज़ोफ्रेनिक मनोविकारों के लिए किया जाता है;
व्यवहार के उल्लंघन में, विशेष रूप से ध्यान में कमी के साथ;
निशाचर एन्यूरिसिस के साथ, केवल अपवाद मूत्राशय के हाइपोटोनिया वाले रोगी हैं;
यह पेप्टिक अल्सर के लिए भी निर्धारित है;
बुलिमिया नर्वोसा की उपस्थिति में;
एमिट्रिप्टिलाइन को माइग्रेन के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया गया है।

सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, एमिट्रिप्टिलाइन को पुराने दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, के साथ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, आमवाती दर्द के लिए। इस एंटीडिप्रेसेंट को पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लिए, एटिपिकल दर्द के लिए, साथ ही पोस्टट्रूमैटिक और डायबिटिक न्यूरोपैथी के लिए अनुशंसित किया जाता है।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए मतभेद

ऐसी कई स्थितियां हैं जब आप इस एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग नहीं कर सकते हैं, मैं उन्हें सूचीबद्ध करूंगा:

तीव्र अवधि के बाद रोधगलन;
एक्यूट में एमिट्रिप्टिलाइन का प्रयोग न करें शराब का नशा;
नशे के साथ नींद की गोलियां, मनोदैहिक दवाएं, साथ ही एनाल्जेसिक दवाएं;
आप इस दवा को एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के लिए नहीं लिख सकते हैं;
इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन में;
स्तनपान के दौरान;
बचपन में।

इसके अलावा, इस दवा का उपयोग न करें अतिसंवेदनशीलताउसे।

एमिट्रिप्टिलाइन का आवेदन और खुराक

मौखिक प्रशासन के लिए, आमतौर पर प्रारंभिक खुराक 25 से 50 मिलीग्राम तक हो सकती है, रात में गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है। फिर, सप्ताह के दौरान, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, आप इसे अधिकतम 300 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। सामान्य तौर पर, उपचार आहार रोगी की स्थिति पर, गंभीरता पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर दवा की सहनशीलता।

एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभाव

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, नाराज़गी होती है, उल्टी होती है, गैस्ट्रलगिया जुड़ता है, स्टामाटाइटिस होता है, भूख कम हो जाती है, स्वाद बदल सकता है, शरीर का वजन बदल जाता है, दस्त हो जाता है, कभी-कभी जीभ काली पड़ जाती है, यकृत का कार्य गड़बड़ा जाता है, जिससे हेपेटाइटिस हो सकता है।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: रोगी तंद्रा, दमा और की भावना को नोट करता है बेहोशी, चिंता, चिंता, भटकाव, उत्तेजना को बाहर नहीं किया जाता है, मतिभ्रम, उन्मत्त हमले, आक्रामकता, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्मृति हानि, एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, व्यक्तित्व प्रतिरूपण विकसित होता है, बार-बार जम्हाई लेना, अवसाद में वृद्धि, एकाग्रता में कमी, बुरे सपने, मनोविकृति की सक्रियता, कंपकंपी, सिरदर्द, परिधीय न्यूरोपैथी, मायोक्लोनस, गतिभंग, साथ ही ईईजी मापदंडों में परिवर्तन।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: दबाव लचीलापन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया नोट किया जाता है, अतालता, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकसित हो सकता है।

इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणाली: अंडकोष की सूजन, गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है, स्तन ग्रंथियां बढ़ सकती हैं, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपर या हाइपोग्लाइसीमिया, गैलेक्टोरिया, कामेच्छा में परिवर्तन, शक्ति कम हो जाती है।

प्रयोगशाला परिवर्तन निम्नानुसार होंगे: एग्रानुलोसाइटोसिस, पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, इसके अलावा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नोट किया जाता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया त्वचा में दाने और खुजली के रूप में परिवर्तन से प्रकट होती है, पित्ती विकसित होती है, प्रकाश संवेदनशीलता नोट की जाती है, चेहरे और जीभ की सूजन जुड़ जाती है।

अन्य दुष्प्रभावइस प्रकार होगा: शुष्क मुँह, बालों का झड़ना, क्षिप्रहृदयता, टिनिटस, आवास की गड़बड़ी, पोलकुरिया, धुंधली दृष्टि, वृद्धि लिम्फ नोड्स, मायड्रायसिस जुड़ जाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि नोट की जाती है, इसके अलावा, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज होता है, लकवाग्रस्त इलियस हो सकता है, साथ ही पसीने में कमी भी हो सकती है।

एमिट्रिप्टिलाइन युक्त दवाएं

एमिट्रिप्टिलाइन-एकोस, एमिक्सिड, एमिट्रिप्टिलाइन-ग्रिंडेक्स, एमिट्रिप्टिलाइन, वेरो-एमिट्रिप्टिलाइन, एपो-एमिट्रिप्टिलाइन, सरोटेन रिटार्ड, एमिट्रिप्टिलाइन-फ़ेरिन, एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड, एमिट्रिप्टिलाइन ग्राइंडेक्स, एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड। दवाएं निम्नलिखित में उपलब्ध हैं: खुराक के स्वरूप: घोल में, गोलियों में,

निष्कर्ष

उन उत्पादों का उपयोग करने से पहले जिनमें उनकी संरचना में एमिट्रिप्टिलाइन शामिल है, पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

एमिट्रिप्टिलाइन एंटीडिपेंटेंट्स से संबंधित है, और समूह द्वारा ट्राइसाइक्लिक यौगिकों से संबंधित है।

तंत्र चिकित्सीय क्रियायह नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के फटने के निषेध पर आधारित है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में उनकी एकाग्रता में काफी वृद्धि होती है। अतिरिक्त करने के लिए सकारात्मक प्रभावरिसेप्शन से केंद्रीय एनाल्जेसिक, एंटीबुलेमिक और एंटीअलसर कार्रवाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इस पेज पर आपको एमिट्रिप्टिलाइन के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: पूरा निर्देशइस दवा के आवेदन पर, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

अवसादरोधी।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

एमिट्रिप्टिलाइन की लागत कितनी है? औसत मूल्यफार्मेसियों में 30 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एक छाले में 25 मिलीग्राम की खुराक के साथ 10 गोलियां। 10 गोलियों के 5 फफोले एक गत्ते के डिब्बे में रखे जाते हैं।

• 1 टैबलेट में एमिट्रिप्टिलाइन -25 मिलीग्राम के संदर्भ में एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड होता है;
• excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम croscarmellose, हाइपोमेलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, एरोसिल, मैक्रोगोल 6000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, तालक, ट्वीन -80, एसिड रेड 2 सी।

औषधीय प्रभाव

दवा की एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई का तंत्र न्यूरोनल डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के फटने के निषेध पर आधारित है।

यह मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक विरोधी है, इसमें एंटीड्रेनर्जिक और एंटीहिस्टामाइन गुण हैं, और यह बेडवेटिंग के लिए प्रभावी है। इसका एक केंद्रीय एनाल्जेसिक प्रभाव, एंटीबुलेमिक और एंटी-अल्सर प्रभाव है। के लिये पूर्ण अभिव्यक्तिअवसादरोधी कार्रवाई के लिए 2-4 सप्ताह की आवश्यकता होती है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, अमित्रिप्टिलाइन एक अनैच्छिक, प्रतिक्रियाशील, अंतर्जात, नशीली दवाओं की प्रकृति की अवसादग्रस्तता स्थितियों के उपचार के लिए निर्धारित है, साथ ही शराब के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि पर अवसाद, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, नींद विकार, आंदोलन, चिंता के साथ।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• सिज़ोफ्रेनिक मनोविकार;
• भावनात्मक मिश्रित विकार;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• रात enuresis(इसके अलावा, जो कम ब्लैडर टोन के कारण होता है);
• बुलिमिया नर्वोसा;
• पुराना दर्द (माइग्रेन, असामान्य चेहरे का दर्द, कैंसर के रोगियों में दर्द, अभिघातजन्य और मधुमेह न्यूरोपैथी, आमवाती दर्द, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया)।

सिरदर्द को दूर करने और माइग्रेन को रोकने के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पेप्टिक अल्सर के लिए भी एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

ऐसी स्थितियों के विकास की स्थिति में उपयोग के लिए एमिट्रिप्टिलाइन को contraindicated है:

• सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• उल्लेखनीय वृद्धि के साथ रक्त चाप;
• जिगर और मूत्र प्रणाली के कामकाज के गंभीर उल्लंघन के साथ;
• दिल की विफलता (विघटन के चरण में);
• तीव्र दिल का दौरा और वसूली की अवधिएक समान राज्य के बाद;
• हृदय की मांसपेशियों के संचालन के उल्लंघन के साथ;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 6 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

मूत्राशय के प्रायश्चित, आंतों में रुकावट और प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि वाले रोगियों में MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग को सख्ती से contraindicated है।

शराब के इतिहास वाले लोगों के इलाज में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है, दमा, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मिर्गी, अतिगलग्रंथिता, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की विफलता, कोण-बंद मोतियाबिंद, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप, सिज़ोफ्रेनिया की प्रवृत्ति।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

स्तन के दूध में प्रवेश करता है और शिशुओं में उनींदापन पैदा कर सकता है। नवजात शिशुओं में "वापसी" सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए (सांस की तकलीफ, उनींदापन, आंतों के शूल से प्रकट, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, कंपकंपी या स्पास्टिक घटना), एमिट्रिप्टिलाइन को धीरे-धीरे कम से कम 7 सप्ताह पहले वापस ले लिया जाता है। अपेक्षित जन्म।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट मौखिक रूप से (भोजन के दौरान या बाद में) प्रशासित होते हैं।

1. प्रारंभिक दैनिक खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है तो 50-75 मिलीग्राम (2-3 खुराक में 25 मिलीग्राम) होती है, फिर वांछित एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 25-50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। इष्टतम दैनिक चिकित्सीय खुराक 150-200 मिलीग्राम है (खुराक का अधिकतम हिस्सा रात में लिया जाता है)।
2. पर अत्यधिक तनावचिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, अधिकतम सहनशील खुराक तक खुराक को 300 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जाता है। इन मामलों में, इंट्रामस्क्युलर या के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है अंतःशिरा प्रशासनदवा, उच्च प्रारंभिक खुराक का उपयोग करते हुए, दैहिक स्थिति के नियंत्रण में खुराक में वृद्धि को तेज करती है। 2-4 सप्ताह के बाद एक स्थिर अवसादरोधी प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक धीरे-धीरे और धीरे-धीरे कम हो जाती है।
3. खुराक में कमी के साथ अवसाद के लक्षणों की स्थिति में, पिछली खुराक पर वापस जाना आवश्यक है। यदि उपचार के 3-4 सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आगे की चिकित्सा अनुपयुक्त है।

हल्के विकारों वाले बुजुर्ग रोगियों में, आउट पेशेंट अभ्यास में, खुराक 25-50-100 मिलीग्राम (अधिकतम) विभाजित खुराक में या रात में प्रति दिन 1 बार होती है। माइग्रेन की रोकथाम के लिए पुराना दर्दन्यूरोजेनिक प्रकृति (लंबे समय तक सिरदर्द सहित) 12.5-25 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम / दिन तक। अन्य दवाओं के साथ बातचीत एमिट्रिप्टिलाइन सीएनएस अवसाद को प्रबल करती है निम्नलिखित दवाएं: न्यूरोलेप्टिक्स, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, आक्षेपरोधी, केंद्रीय और मादक दर्दनाशक दवाओं, संज्ञाहरण के लिए दवाएं, शराब।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से असाइन करें।

चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी गंभीर अवसाद में: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धीरे-धीरे इंजेक्ट करें!) 10-20-30 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 4 बार तक प्रशासित, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है; 1-2 सप्ताह के बाद, वे दवा को अंदर ले जाने के लिए स्विच करते हैं। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्गों को कम खुराक दी जाती है और उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स, और / या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एमिट्रिप्टिलाइन के संयुक्त उपयोग के साथ, एक ज्वरनाशक तापमान प्रतिक्रिया, पक्षाघात अंतड़ियों में रुकावट. एमिट्रिप्टिलाइन कैटेकोलामाइन के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव को प्रबल करता है लेकिन दवाओं के प्रभाव को रोकता है जो नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को प्रभावित करते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन सिम्पैथोलिटिक्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है (ऑक्टाडाइन, गुनेथिडीन और दवाओं के साथ समान तंत्रक्रियाएँ)।

पर एक साथ स्वागतएमिट्रिप्टिलाइन और सिमेटिडाइन एमिट्रिप्टिलाइन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं।

MAO अवरोधकों के साथ amitriptyline के एक साथ प्रशासन के कारण हो सकता है घातक परिणाम. MAO इनहिबिटर्स और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने के बीच उपचार में कम से कम 14 दिन का ब्रेक होना चाहिए!

दुष्प्रभाव

एमिट्रिप्टिलाइन की समीक्षाओं के अनुसार, सबसे आम दुष्प्रभावदवाएँ हैं: अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, आवास की गड़बड़ी, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, शुष्क मुँह, आंतों में रुकावट, उनींदापन, बुखार।

इसके अलावा, रोगियों को निम्नलिखित दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार: चक्कर आना, उनींदापन, कंपकंपी;
• द्वारा उल्लंघन जठरांत्र पथ: स्वाद की गड़बड़ी, स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया का विकास, में दुर्लभ मामलेजिगर का उल्लंघन;
• काम पर उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, आदि;
• एलर्जी. एमिट्रिप्टिलाइन की समीक्षाओं के अनुसार, कुछ रोगियों में दाने और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं थीं;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार: कामेच्छा और शक्ति में कमी, परिवर्तन एडीएच का स्राव, गाइनेकोमास्टिया।

एमिट्रिप्टिलाइन के बारे में समीक्षा पढ़ने के बाद, आप जानकारी पा सकते हैं कि दीर्घकालिक उपयोगदवा से वजन बढ़ सकता है।

सावधानी के साथ, दवा उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले लोगों को निर्धारित की जाती है, बीमारी के उन्मत्त अवस्था में जाने का खतरा होता है।

यह भी याद रखना चाहिए कि गोलियों में एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग प्रतिदिन की खुराक 150 मिलीग्राम से ऊपर की दवा से ऐंठन गतिविधि की दहलीज में कमी आती है। इसलिए, के इतिहास वाले रोगी बरामदगी, साथ ही उन रोगियों में जिनमें वे उम्र या चोटों के कारण हो सकते हैं, दौरे के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

वर्णित दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि संभव है।

तीव्र एमिट्रिपाइल विषाक्तता संतोषजनक होने पर भी रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाती है सामान्य अवस्थाऔर श्वसन क्रिया को बनाए रखना। आक्षेप और जीवन शक्ति की गंभीर हानि महत्वपूर्ण कार्यजीव अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकते हैं। एक गंभीर कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव का संकेत - ईसीजी पर ओके 5 कॉम्प्लेक्स का बढ़ाव - एक जहरीली खुराक लेने के बाद केवल 3-5 दिन (अव्यक्त अवधि) दिखाई दे सकता है। -

उपचार: ओवरडोज के मामले में, तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

चिकित्सा से पहले, स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है रक्त चाप. पैरेन्टेरली एमिट्रिप्टिलाइन को विशेष रूप से एक अस्पताल की स्थापना में एक चिकित्सक की देखरेख में प्रशासित किया जाता है। उपचार के पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम अवश्य देखा जाना चाहिए। आवश्यक पूर्ण असफलताइथेनॉल लेने से

चिकित्सा की अचानक वापसी से "वापसी" सिंड्रोम हो सकता है। प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर दवा ऐंठन गतिविधि की दहलीज में कमी की ओर ले जाती है, जिस पर विचार करना महत्वपूर्ण है जब रोगियों में मिर्गी के दौरे का विकास होता है। शायद अवसादग्रस्तता चरण के दौरान चक्रीय, भावात्मक विकारों वाले व्यक्तियों में हाइपोमेनिक या उन्मत्त अवस्थाओं का विकास। यदि आवश्यक हो, तो इन स्थितियों से राहत के बाद छोटी खुराक के साथ उपचार फिर से शुरू किया जाता है। लेने वाले लोगों का इलाज करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए दवाओंथायरॉइड हार्मोन, थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों के उपचार में संभावित जोखिमकार्डियोटॉक्सिक प्रभाव का विकास।

यह दवा बुजुर्गों में लकवाग्रस्त ileus के विकास को भड़का सकती है, साथ ही साथ उन लोगों में भी हो सकती है जो पुराना कब्ज. पर जरूरस्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एमिट्रिप्टिलाइन लेने के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा क्षय के विकास को भड़काती है। राइबोफ्लेविन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है। शिशुओं में एमिट्रिप्टिलाइन स्तन के दूध में गुजरती है बढ़ी हुई तंद्रा. दवा वाहनों के प्रबंधन को प्रभावित करती है।

दवा बातचीत

1. Clonidine और Guanethidine के साथ एक साथ उपयोग से कमी आती है उपचारात्मक प्रभावउत्तरार्द्ध, रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है;
2. मोनोअमीन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने से होता है तीव्र बढ़ोतरीरक्त चाप;
3. सुक्रालफेट के साथ एक साथ उपयोग से अमित्रिप्टिलाइन के अवशोषण में उल्लेखनीय कमी आती है और इसके प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि होती है;
4. फ्लुओक्सेटीन, क्विनिडाइन और सिमेटिडाइन के साथ एक साथ उपयोग से अमित्रिप्टिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है और विषाक्तता के लक्षणों का विकास होता है;
5. एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव, रक्तचाप को कम करना, ऐसी दवाएं जिनका हृदय की गतिविधि से जुड़ा चिकित्सीय प्रभाव होता है और युक्त दवाएं इथेनॉलया मादक उत्पादों, उत्तरार्द्ध के चिकित्सीय प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
6. कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग करने से शरीर से एमिट्रिप्टिलाइन का उत्सर्जन बढ़ जाता है और तेज़ गिरावटइसके औषधीय प्रभाव।

analogues

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• अमीज़ोल;
• अमीरोल;
• एमिट्रिप्टिलाइन लेचिवा;
• एमिट्रिप्टिलाइन Nycomed;
• एमिट्रिप्टिलाइन-एकोस;
• एमिट्रिप्टिलाइन-ग्रिंडेक्स;
• एमिट्रिप्टिलाइन-लेंस;
• एमिट्रिप्टिलाइन-फेरिन;
• एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड;
• एपो-एमिट्रिप्टिलाइन;
• वेरो-एमिट्रिप्टिलाइन;
• सरोटेन मंदता;
• ट्रिप्टिसोल;
• एलीवेल।

एनालॉग्स का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

दवा को एक सूखी, अंधेरी जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

किसी भी विकार का उपचार मानसिक स्वास्थ्यकड़ी निगरानी में किया जाना चाहिए योग्य विशेषज्ञ. तो, दवाएं समान स्थितियांकेवल एक मनोचिकित्सक द्वारा और पूरी तरह से जांच और सेटिंग के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए नैदानिक ​​निदान. मनोरोग अभ्यास में सबसे आम दवाओं में से एक है एमिट्रिप्टिलाइन। आइए स्पष्ट करें कि इसके उपयोग के निर्देश इस दवा के लिए एमिट्रिप्टिलाइन, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स के बारे में क्या कहते हैं?

तो, एमिट्रिप्टिलाइन एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की एक दवा है। यह उसी नाम के घटक पर आधारित है - एमिट्रिप्टिलाइन। "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" के पाठक केवल उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के साथ फार्मेसियों में ऐसी दवा खरीद सकते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन किसके साथ मदद करती है??

एमिट्रिप्टिलाइन है जटिल प्रभावशरीर पर। इस पदार्थ में अवसादरोधी, चिंताजनक, थायमोलेप्टिक और शामक गुण होते हैं।
इसका उपयोग चिंता और उत्तेजना (उत्तेजना, आंदोलन) की भावनाओं को कम कर सकता है, साथ ही अवसाद की अभिव्यक्तियों को बेअसर या कम कर सकता है। एमिट्रिप्टिलाइन को एक संचयी प्रभाव की विशेषता है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सा की शुरुआत के दो से तीन सप्ताह के भीतर अवसादरोधी प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है। मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि लंबे समय तक उपयोग के बाद इस दवा के सेवन की तीव्र समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

डॉक्टर कई को ठीक करने के लिए एमिट्रिप्टिलाइन लिखते हैं रोग की स्थिति. इसका उपयोग अक्सर विभिन्न मूल के अवसाद के उपचार में किया जाता है (विशेषकर गंभीर चिंता और आंदोलन की विशेषता वाले)। दवा अंतर्जात और अनैच्छिक अवसादग्रस्तता राज्यों से निपटने में मदद करती है, यह अवसाद के प्रतिक्रियाशील और विक्षिप्त रूप वाले रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी निर्धारित है, जिन्होंने कार्बनिक मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या दवा के कारण अवसाद विकसित किया है। इस तरह का एक और उपाय सिज़ोफ्रेनिक मनोविकारों से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है।

अन्य बातों के अलावा, एमिट्रिप्टिलाइन कई मिश्रित भावनात्मक विकारों को खत्म करने में मदद करती है। यह अक्सर व्यवहार संबंधी विकारों और बुलिमिया नर्वोसा वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। इस दवा के उपयोग के संकेतों में से हैं: बच्चों की एन्यूरिसिसअगर यह मूत्राशय के हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित नहीं हुआ।

एमिट्रिप्टिलाइन पुराने दर्द सिंड्रोम से निपटने में मदद करने में भी काफी प्रभावी है, जो एक न्यूरोजेनिक चरित्र की विशेषता है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग माइग्रेन को रोकने के लिए किया जाता है।

एमिट्रिप्टिलाइन का आवेदन

इस दवा को लेने के लिए आहार, पूरी तरह से चिकित्सा की खुराक और अवधि को एक योग्य चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

विशेषज्ञ निदान पर ध्यान केंद्रित करता है, व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, आयु और उपस्थिति सहवर्ती रोग. दवा को गोलियों में खरीदा जा सकता है, प्रत्येक में 25 या 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है।

इस प्रकार, अवसादग्रस्त अवस्था वाले वयस्क रोगियों को आमतौर पर सोने से ठीक पहले 25-30 मिलीग्राम एमिट्रिप्टिलाइन लेते हुए दिखाया जाता है। समय के साथ, ली गई दवा की मात्रा बढ़ सकती है, जबकि डॉक्टर दवा की प्रभावशीलता और रोगी द्वारा इसकी सहनशीलता पर ध्यान केंद्रित करता है। ज्यादा से ज्यादा दैनिक खुराकएक वयस्क के लिए - 300 मिलीग्राम एमिट्रिप्टिलाइन। दवा देने के बाद सकारात्मक परिणाम, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। चिकित्सा की अवधि दो से बारह महीने, और कभी-कभी अधिक हो सकती है।

बुजुर्गों में हल्के विकारों के सुधार के लिए, साथ ही बुलिमिया नर्वोसा के उपचार के लिए, मिश्रित भावनात्मक विकार, व्यवहार संबंधी विकृति, मनोविकृति और शराब वापसी, 25-100 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। सक्रिय पदार्थबिस्तर से ठीक पहले। समय के साथ, दैनिक खुराक को 10 - 50 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

माइग्रेन की रोकथाम के लिए, पुराने दर्द सिंड्रोम का सुधार और अल्सरेटिव घावजठरांत्र संबंधी मार्ग (के साथ) जटिल उपचार) प्रति दिन 10 से 100 मिलीग्राम तक लागू करें, बड़ी मात्रासोने से कुछ समय पहले दवा का उपयोग किया जाता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, छह साल की उम्र से बच्चों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित है। छह से बारह वर्ष की आयु में अवसादग्रस्तता की स्थिति को ठीक करते समय प्रति दिन दस से तीस मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगी के वजन के आधार पर खुराक निर्धारित किया जा सकता है, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए, एक से पांच मिलीग्राम तक का उपयोग किया जाता है।

किशोरों यह दवाएक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित - प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक सक्रिय पदार्थ नहीं।

छह से दस वर्ष की आयु के बच्चों में निशाचर एन्यूरिसिस के उपचार के लिए, सोने से ठीक पहले 10-20 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है, और ग्यारह से सोलह वर्ष की आयु में, सोते समय 50 मिलीग्राम।

एमिट्रिप्टिलाइन के एनालॉग्स

बिक्री पर आप इसके साथ कई दवाएं पा सकते हैं सक्रिय घटकरचना, उनमें से:

ट्रिप्टिसोल;
- अमीज़ोल;
- एमिट्रिप्टिलाइन-ग्रिंडेक्स;
- सरोटेन मंदता;
- अमीरोल;
- एलीव आदि।

एमिट्रिप्टिलाइन कीमत

25 मिलीग्राम की गोलियां 7 से 59 रूबल तक।

एमिट्रिप्टिलाइन गैर-चयनात्मक मोनोमाइन अपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित एक दवा है, जिसका उपयोग विभिन्न मूल के अवसाद की उपस्थिति में किया जाता है, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के अन्य रोगों में भी किया जाता है।

रचना और रिलीज का रूप

इस दवा में सक्रिय पदार्थ एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड है। इस घटक की सामग्री है: 11.32 मिलीग्राम, या प्रत्येक टैबलेट में 28.3 मिलीग्राम या समाधान के 1 मिलीलीटर में।

के बीच एड्सइस तरह के यौगिकों की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, शुद्ध चिकित्सा तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

समाधान में, इंजेक्शन और डेक्सट्रोज के लिए पानी द्वारा excipients का प्रतिनिधित्व किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार छुट्टी सख्ती से की जाती है।

एमिट्रिप्टिलाइन की औषधीय कार्रवाई

दिया गया औषधीय पदार्थइसका मानव शरीर पर प्रभाव की एक पूरी श्रृंखला है: एंटीडिप्रेसेंट, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीसेरोटोनिन और कुछ अन्य।

एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव न्यूरोट्रांसमीटर के फटने के दमन के कारण होता है: नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन, जो सिनैप्टिक फांक में इन पदार्थों की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है। नतीजतन, संचरण प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है तंत्रिका प्रभावएक न्यूरॉन से दूसरे में, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है।

व्यक्त यह प्रभावअवसादग्रस्त राज्यों की गंभीरता को कम करने, चिंता को दबाने, मनोदशा में सुधार और अन्य सकारात्मक प्रभावों में।

आंशिक अवरोधन के कारण हिस्टमीन रोधी क्रिया हिस्टामाइन रिसेप्टर्सगैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं में स्थित है। यह परिस्थिति उत्पादन की तीव्रता को प्रभावित करती है हाइड्रोक्लोरिक एसिड के, और पुनर्योजी प्रक्रियाओं का त्वरण, जो हो सकता है सकारात्मक प्रभावअल्सर या हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति में।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में सेरोटोनिन की एकाग्रता में वृद्धि एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत का कारण है। शायद आंतरिक ओपिओइड सिस्टम की गतिविधि की उत्तेजना भी है।

दवा का उपयोग बुलिमिया नर्वोसा की उपस्थिति में भी किया जा सकता है, और इस बीमारी के साथ अवसादग्रस्तता के लक्षण नहीं होते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग की शुरुआत से 2 या 3 सप्ताह के बाद पहले से ही विकसित होता है और इस दवा को लेने की पूरी अवधि तक रहता है।

उपयोग के संकेत

एमिट्रिप्टिलाइन की नियुक्ति निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में की जाती है:

गंभीर चिंता, नींद संबंधी विकार, आदि सहित विभिन्न मूल के अवसाद;
कार्बनिक घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एक अवसादग्रस्तता राज्य की उपस्थिति से जटिल;
सिज़ोफ्रेनिया और मनोविकृति के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
रात enuresis;
बुलिमिया नर्वोसा;
गंभीर रोगियों में क्रोनिक दर्द सिंड्रोम ऑन्कोलॉजिकल रोग;
माइग्रेन की स्थिति;
पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी।

सौंपना यह उपाय, और, साथ ही इसके आवेदन की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, उपयुक्त अनुभव वाला विशेषज्ञ होना चाहिए। अनियंत्रित उपयोगसे लदा हुआ नकारात्मक परिणाम.

उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित शर्तों की उपस्थिति में एमिट्रिप्टिलाइन की नियुक्ति नहीं की जा सकती:

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
दवाओं का एक साथ उपयोग - मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर;
हृदय चालन का सकल उल्लंघन;
कोण-बंद मोतियाबिंद;
रोगी की आयु 6 वर्ष से कम है।

सापेक्ष मतभेद ऐसी स्थितियां हैं: शराब, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूप, मिर्गी, गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, आंतों में रुकावट, तीव्र देरीप्रोस्टेट एडेनोमा और अन्य स्थितियों के लिए मूत्र।

एमिट्रिप्टिलाइन के साथ उपचार

एमिट्रिप्टिलाइन का आवेदन, खुराक और रिसेप्शन

भोजन के बाद बिना चबाये गोलियां लेनी चाहिए। धो सकते हैं सही मात्रा सादे पानी. अवसादग्रस्त अवस्था वाले वयस्क रोगियों को रात में एक बार 25-50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाना चाहिए।

सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में, खुराक को प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर दवा रात में लेनी चाहिए। चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, और उपयोग की जाने वाली दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

समाधान के रूप में, एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग के अनुसार किया जाता है निम्नलिखित योजना: 10 - 30 मिलीग्राम दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, दिन में 4 बार तक प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। कुछ हफ़्ते के बाद, आपको टैबलेट फॉर्म के उपयोग पर स्विच करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

एमिट्रिप्टिलाइन के साथ विषाक्तता के लक्षण: कोमा तक भ्रम, अतिताप, उनींदापन, रक्तचाप में गिरावट, मतिभ्रम, आक्षेप, उल्टी, असामान्य हृदय ताल।

इस मामले में, आपको दवा का उपयोग बंद करने की आवश्यकता है, आसव चिकित्साऔर महत्वपूर्ण कार्य को बनाए रखने के उद्देश्य से सभी उपाय करने के लिए महत्वपूर्ण अंग.

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: थकान, कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, टिनिटस, नींद की विकृति, आक्षेप और इतने पर।

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, नाराज़गी, मौखिक श्लेष्मा के घाव, जीभ का मलिनकिरण, पेट दर्द, जिगर की क्षति।

अन्य दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हेमोग्राम में परिवर्तन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में विचलन, कामेच्छा में कमी और अन्य अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ।

analogues

एमिट्रिप्टिलाइन दवा के एनालॉग्स निम्नलिखित दवाएं हैं: एमिज़ोल, एमिरोल, एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड, एपो-एमिट्रिप्टिलाइन, सरोटेन रिटार्ड, ट्रिप्टिसोल, एलिवेल।

निष्कर्ष

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों का इलाज करते समय, दवाओं के उपयोग के संदर्भ में, और काम और आराम, पोषण, आदि के संबंध में, डॉक्टर के सभी निर्देशों का समय पर पालन करना बेहद जरूरी है।