सर्जरी के साथ और बिना वंक्षण अंडकोश की हर्निया का उपचार। गला घोंटने वाली वंक्षण-अंडकोश की हर्निया हर्निया वंक्षण-अंडकोश की थैली अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो क्या होगा

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया विभिन्न अंगों (आंत, ओमेंटम या अंडाशय के टुकड़े) का एक फलाव है जो वंक्षण नहर और अंडकोश में उतर गए हैं। बच्चों में इस तरह के हर्निया की उपस्थिति के सबसे आम मामले। यह सीधे पेरिटोनियम से अंडकोश में संक्रमण के दौरान अंडकोष के विकास से संबंधित है। इस तरह के हर्निया अधिक बार केवल एक तरफ (दाईं ओर, 2-3 गुना अधिक बार) बनते हैं, हालांकि, दोनों तरफ हर्निया के मामले होते हैं।

कारण

बच्चों में, आर्थोपेडिक विकृति, तंत्रिका तंत्र के असामान्य विकास या लगातार शारीरिक परिश्रम के कारण वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का गठन होता है। यह निदान ज्यादातर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में पाया जाता है।

पुरुषों के लिए, वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के सबसे लगातार मामले 50 वर्षों के बाद देखे जाते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान मांसपेशियों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं और सबसे कमजोर हो जाते हैं।

उत्तेजक कारक जलोदर की उपस्थिति के साथ लगातार शारीरिक गतिविधि, अधिक वजन, यकृत रोग हो सकते हैं। इनमें से कोई भी कारक इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकता है। नतीजतन, अंग आंतरिक या बाहरी वंक्षण वलय के संयोजी ऊतकों के माध्यम से बाहर जाते हैं।

वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया की उपस्थिति की प्रकृति से, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

1 जन्मजात

ज्यादातर मामलों में, जन्मजात हर्निया की उपस्थिति का कारण यह है कि पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया अधिक नहीं होती है। एक हर्निया तब होता है जब अंडकोष पेरिटोनियम से अंडकोश में जाते हैं। इस दौरान, अंग उदर गुहा की सीमाओं से परे चले जाते हैं और एक हर्निया होता है। इसके अलावा, उपस्थिति का कारण उदर गुहा का अविकसित होना हो सकता है।

2 अधिग्रहीत

पेट की मांसपेशियों की कमी के परिणामस्वरूप एक हर्निया प्रकट हो सकता है। मांसपेशियों की कमी विनाश या प्रणालीगत रोगों के कारण होती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी का कारण पित्ताशय की थैली, गर्भाशय या अंडाशय को हटाने के लिए पिछला ऑपरेशन हो सकता है।

स्थानीयकरण और हर्नियल थैली के आकार के अनुसार, गर्भनाल और वृषण हर्निया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

नेत्रहीन, वंक्षण-अंडकोश की हर्निया अंडकोष की बूंदों के समान है। एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के गठन के कारण:

• लगातार शारीरिक गतिविधि।
• अंग विकृति।
• जिगर की बीमारी।
• मोटापा।
• निष्क्रिय जीवन शैली।

लक्षण

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ मेल खा सकते हैं, इसलिए निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है:

• कमर में एक अंडाकार आकार का उभार, जिसे दबाने पर गायब हो जाता है, जिससे गुर्राहट की आवाज आती है।
• सूजन के क्षेत्र में त्वचा की लाली।
• आमतौर पर, वंक्षण-अंडकोश की हर्निया दर्द के साथ नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी दर्द होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिया जाता है।
• हर्निया की तरफ अंडकोश बढ़ जाता है, सूजन हो सकती है।
• सूजन।
• कोई कुर्सी नहीं।
• उल्टी, मतली।
• बुखार।

निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। "कफ पुश" तकनीक का उपयोग करके उल्लंघन की जाँच की जाती है। डॉक्टर परिणामी उभार पर अपना हाथ रखता है और रोगी को खांसने की पेशकश करता है। जब खाँसी के कारण होने वाले झटके हर्निया में परिलक्षित होते हैं, तो कोई उल्लंघन नहीं होता है, यदि झटके महसूस नहीं होते हैं, तो उल्लंघन हुआ है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, आप तुरंत आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा निर्धारित कर सकते हैं। हालांकि, अगर हर्निया छोटा है, तो इस पद्धति का उपयोग करना बहुत मुश्किल है। "खांसी के झटके" के बजाय, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जो ऐसे मामलों में सबसे सटीक परिणाम देता है। बच्चों में कमर क्षेत्र में संरचनाओं की जांच अल्ट्रासाउंड की मदद से होती है, जिसे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है।
परीक्षा का एक अन्य तरीका रेडियोग्राफी है, जो आपको बड़ी और छोटी आंत के छोरों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है जो हर्नियल गठन में गिर गए हैं।

टिप्पणी!

जैसे ही ग्रोइन में कोई नियोप्लाज्म देखा जाता है, एक परीक्षा आयोजित करने और समय पर उपचार प्रदान करने के लिए तुरंत एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता होती है।

वीडियो

यह दिखाया गया है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक इंजिनिनल-स्क्रोटल हर्निया कैसा दिखता है

दुर्व्यवहार कैसे होता है

उल्लंघन अक्सर होता है: बीस में से पांच मामलों में। उल्लंघन के साथ वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया सबसे खतरनाक है, क्योंकि उल्लंघन से गंभीर दर्द हो सकता है और आंत के परिगलन को भड़का सकता है। आंतों की रुकावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मल शरीर को छोड़ने में सक्षम नहीं हैं। वे आंतों को फैलाते हैं और इसकी दीवारों को पतला करते हैं, तंत्रिका कोशिकाओं का संपीड़न होता है और एक गंभीर दर्द का झटका लग सकता है।

उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एक बंद गुहा का निर्माण होता है, जो अंगों को जकड़ लेता है, सूजन, रक्तस्राव और मल का अपघटन दिखाई देता है, जो विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है। गुहा में द्रव जमा हो जाता है, या दूसरे शब्दों में "हर्नियल वॉटर"। प्रारंभ में, यह पीला होता है, लेकिन समय के साथ यह लाल हो जाता है।

उल्लंघन की उपस्थिति के अनुसार, हर्निया को लोचदार या फेकल में विभाजित किया जाता है।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के उल्लंघन के लक्षण:

• गंभीर और तेज दर्द, अधिक बार शारीरिक परिश्रम के बाद;
• दस्त की उपस्थिति, फिर कब्ज, झूठे आग्रह और गैस की कमी;
• गैग रिफ्लेक्सिस।

उल्लंघन के कारण:

• आंतों का संक्रमण।
• कब्ज।
• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि।

बच्चों में उल्लंघन वयस्कों की तरह खतरनाक नहीं है। बचपन में, बर्तन अधिक लोचदार होते हैं और हर्नियल रिंग का दबाव इतना मजबूत नहीं होता है। विदेशी चिकित्सकों के आंकड़ों के अनुसार, आंतों के लूप के उल्लंघन के मामले में, केवल 1.5% मामलों में कैद किए गए अंग के हिस्से को हटाना आवश्यक है।

आपको किसी विशेष चिकित्सक के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में उल्लंघन वयस्कों की तरह खतरनाक नहीं है, यह एक गंभीर विकृति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिक बार वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की पुनरावृत्ति आपातकालीन संचालन के बाद होती है, न कि नियोजित।

लड़कों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया

लड़कों में, एक हर्निया का निर्माण गर्भ में होता है, जब अंडकोष को पेरिटोनियम से अंडकोश में ले जाया जाता है। चलते हुए, वे पेट की प्रक्रिया का एक छोटा सा हिस्सा लेते हैं, जो वंक्षण नहर के वलय से होकर गुजरता है। समय के साथ, प्रक्रिया दोनों सिरों से बढ़ती है। यदि इस क्रम का उल्लंघन होता है, तो एक हर्नियल थैली प्रकट होती है और अंडकोश में उतर जाती है।

हर्नियल थैली के गठन के कारण:

• आनुवंशिकी।
• संयोजी ऊतक का अविकसित होना।
• बच्चे का वजन अधिक है।
• पेट में चोट लगना।
• अविकसित पेट की दीवार।

इलाज

बच्चों में, सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। हाल के वर्षों में दवा के विकास के लिए धन्यवाद, शिशुओं में भी ऑपरेशन संभव है। आधुनिक तकनीकें वंक्षण नहर को खोले बिना ऑपरेशन करने की अनुमति देती हैं, जिससे भविष्य में बांझपन का खतरा कम हो जाता है। वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के संचालन के लिए कई विकल्प हैं, उपस्थित चिकित्सक इसे परीक्षा के परिणामों के आधार पर चुनता है।

बच्चे काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं। ऑपरेशन के 3 घंटे बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बच्चे को छुट्टी दे दी जाती है।

गला घोंटने वाले हर्निया के मामले सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे घातक हो सकते हैं। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, बिल मिनटों तक चल सकता है।

पुरुषों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के उपचार के रूढ़िवादी और ऑपरेटिव तरीकों के बीच भेद।

• असामयिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के कारण अपरिवर्तनीय परिणाम।
• गंभीर अंग की चोट।
• बुजुर्गों में।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से उपचार के एक ऑपरेटिव तरीके की सलाह देते हैं। यदि वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो बड़ी आंत के लूप के हर्नियल थैली में प्रवेश के कारण अंगों की व्यवहार्यता के लिए एक जांच की जाती है। जाँच के बाद, हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है, और हर्नियल छिद्र को प्लास्टिक सर्जरी के अधीन किया जाता है।

लिचेंस्टीन विधि को वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की मरम्मत की दुनिया में सबसे लोकप्रिय तरीका माना जाता है। इस पद्धति के अनुसार ऑपरेशन कई मान्यता प्राप्त लाभों को जोड़ता है: स्थानीय संज्ञाहरण, पारंपरिक सर्जिकल पहुंच, निष्पादन में आसानी, ऑपरेशन प्रदान करने की कम लागत, स्थिर परिणाम, रोगी की तेजी से पश्चात की वसूली।

पट्टी

पट्टी प्रभावी रूप से उभरे हुए अंगों को पकड़ती है, पेट की दीवार को ठीक करती है और जटिलताओं को रोकती है। पट्टी कमजोर मांसपेशियों का कार्य करती है, जिसके कारण उभार दूसरों के लिए अदृश्य हो जाते हैं। सक्रिय जीवन शैली जीने वाले रोगियों के लिए यह सच है।
ऑपरेशन के बाद और हर्निया के उल्लंघन को रोकने के लिए एक पट्टी पहनना भी आवश्यक है।

यह मत भूलो कि पट्टी एक रोगनिरोधी है। यह बीमारी का इलाज नहीं करता है और इसमें contraindications है।

पट्टी नहीं पहननी चाहिए अगर:

• एक हर्निया का उल्लंघन था।
• गर्भावस्था के दौरान।
• यदि पट्टी पहनने के स्थान पर त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• यदि उन जगहों पर नियोप्लाज्म है जहां बेल्ट पहना जाता है।

केवल लापरवाह स्थिति में एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है, जब मांसपेशियों को आराम मिलता है और हर्निया खुद को रीसेट कर सकता है। उसके बाद, आपको उठकर घूमने की जरूरत है। यदि आप असुविधा महसूस करते हैं, तो आपको पट्टी को हटाने की जरूरत है और थोड़ी देर बाद ही पुनः प्रयास करें। लगातार असुविधा के साथ, पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि उल्लंघन का खतरा होता है।

पट्टी को दिन में 16 घंटे तक पहना जा सकता है। इसे हटाने के बाद, आपको वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के क्षेत्र से बचते हुए, हल्की मालिश करने की आवश्यकता है।

सैन्य सेवा

चूंकि सैन्य सेवा में भारी शारीरिक परिश्रम शामिल होता है, एक चिकित्सा आयोग पास करने के बाद, यदि एक वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का पता चलता है, तो सेना से एक स्थगन दिया जाता है और शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन के बाद दूसरी मेडिकल जांच की जरूरत है। जटिलताओं के अभाव में, प्रतिनियुक्ति को सेवा के लिए उपयुक्त समझा जाता है। ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं की स्थिति में, या यदि हर्निया बहुत बड़ा और निष्क्रिय है, तो कंसेप्ट को अक्षम घोषित किया जाता है और सेवा से मुक्त कर दिया जाता है। ऐसा ही रिलैप्स के साथ भी होता है।

यदि वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के गठन का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। प्रारंभिक चरण में, अंगों के स्थान की बहाली शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना होती है। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो यह प्रगति करेगा और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं और विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

सवाल और जवाब

दाहिने अंडकोष के एपिडीडिमिस (अधिक बार स्नान के दौरान) में सूजन दिखाई देती है, दिन में 2-3 बार और कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाती है। आगमन से पहले, मैंने विटाप्रोस्ट फोर्ट सपोसिटरी लगाई और एंटीबायोटिक विल्प्रोफेन लिया ... शायद यह इससे जुड़ा है? कोई दर्द नहीं है, लेकिन कभी-कभी चिंता की एक सहज भावना और सही जघन क्षेत्र में एक समझ से बाहर सनसनी की उपस्थिति के दौरान।

आपके विवरण के आधार पर, यह अनुमान लगाना कठिन है कि वास्तव में सूजन का कारण क्या है। यह आपके द्वारा ली जा रही दवाओं से संबंधित नहीं हो सकता है। लेकिन जो कुछ उन्हें नियुक्त किया गया था, उसके संबंध में आपने नहीं लिखा। निदान करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। आपको एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है।

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एक अंडकोश की हर्निया एक सामान्य विकृति है जो वंक्षण नहर के माध्यम से पेट के अंगों के वेध द्वारा विशेषता है। यह विकृति जन्मजात और अधिग्रहित दोनों कारणों से विकसित हो सकती है, इसलिए शिशुओं सहित सभी उम्र के विकास का जोखिम है।

सांख्यिकीय आंकड़े बताते हैं कि वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के 80% से अधिक मामले बाल रोगियों में देखे जाते हैं, और वे प्रजनन प्रणाली के अनुचित गठन का परिणाम हैं। हालांकि, जीवन की आधुनिक लय इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वयस्क पुरुषों में इस बीमारी का तेजी से निदान किया जाता है।

अंडकोश की हर्निया के विकास के मुख्य प्रकार और कारण

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, 2 मुख्य प्रकार के वंक्षण हर्निया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: गर्भनाल और वृषण। रोग के विकास की विशिष्टता अंडकोश की हर्निया के प्रकार पर निर्भर नहीं करती है और सभी मामलों में लगभग समान दिखती है: एक ओमेंटम या छोटी आंत के छोरों में से एक गठित हर्नियल थैली में पड़ता है।

कई कारक हैं जो एक वंक्षण हर्निया के विकास का कारण बन सकते हैं।

हर्निया का कारण बनने वाले कारणों की विशिष्टता काफी हद तक रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती है।

1. जन्मजात विकृति। ज्यादातर मामलों में, यह जननांग अंगों के विकास की जन्मजात विकृति है जो एक हर्निया की घटना की ओर ले जाती है। बात यह है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, अंडकोष पूरी तरह से शरीर के अंदर बनते हैं, और फिर योनि प्रक्रिया के माध्यम से अंडकोश में उतरते हैं। प्रजनन प्रणाली के अंगों के निर्माण के पूरा होने के बाद, योनि प्रक्रिया पूरी तरह से हल हो जाती है। विकासात्मक विकृति की उपस्थिति में, योनि प्रक्रिया पूरी तरह से गायब नहीं होती है, लेकिन अंडकोश की जलोदर और हर्निया की उपस्थिति का कारण बनती है। मूल रूप से, वंक्षण हर्निया, जो जन्मजात विकृति के कारण विकसित होता है, कम उम्र में ही प्रकट होता है। हालांकि, जन्मजात एटियलजि के हर्निया के लिए वयस्कता में खुद को प्रकट करना असामान्य नहीं है। कभी-कभी यह अंडकोष के अविकसित होने या अंडकोश में उनके अधूरे उतरने के कारण होता है।
2. आसीन जीवन शैली। एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले वयस्क पुरुषों में, वंक्षण हर्निया, एक नियम के रूप में, उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, जो काम की आवश्यकता के कारण, निरंतर गति में होते हैं या खेल खेलते हैं। इस मामले में, वंक्षण और कूल्हे की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण हर्निया विकसित होता है, जो शिथिल हो जाता है, जिससे पेट के अंगों का आगे बढ़ना होता है। इसके अलावा, निचले प्रेस की मांसपेशियों के अविकसितता के कारण रोग हो सकता है। इस मामले में, हर्निया का एक अधिग्रहित चरित्र है, क्योंकि शुरू में रोग के विकास के लिए कोई आवश्यक शर्तें नहीं थीं।
3. कमर पर दबाव बढ़ जाना। भारी उठाने के साथ, गंभीर खाँसी, शौच के दौरान तनाव, हर्निया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें उत्पन्न हो सकती हैं। अक्सर, इसके लिए प्रेरणा मांसपेशियों के ऊतकों और माइक्रोट्रामा की स्थिति में बदलाव होता है जो इस तरह के प्रभाव के दौरान होता है।
4. वंशानुगत कारक। अंडकोश की हर्निया वाले अधिकांश रोगियों में इस विकृति का पारिवारिक इतिहास होता है।
5. अधिक वजन। दुर्लभ मामलों में, पेट में बड़ी मात्रा में वसा ऊतक की उपस्थिति पेट के अंगों को बाहर निकालने में योगदान करती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि बच्चों में अंडकोश की थैली के विकास का कारण, एक नियम के रूप में, एक वंशानुगत कारक बन जाता है, तो वयस्कों में विकृति अक्सर एक साथ कई मौजूदा कारणों से विकसित होती है। यह पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है कि जब वयस्कों की बात आती है तो हर्निया के गठन के लिए किन कारणों का संयोजन होता है।

वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया के पाठ्यक्रम का रोगजनन

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले हर्निया कमर में विकसित होता है, और फिर धीरे-धीरे अंडकोश में उतरता है। केवल इतिहास के आधार पर एक सही निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इस विकृति में प्रकट होने वाले लक्षण जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकते हैं। दृश्य अभिव्यक्तियाँ, जो हर्निया की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती हैं, मुख्य रूप से रोगी द्वारा इस बीमारी के कम ध्यान देने योग्य संकेतों की अनदेखी और पर्याप्त उपचार की कमी की लंबी अवधि के बाद ही देखी जाती हैं। ऐसे कई लक्षण हैं जो अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष रूप से पैथोलॉजी के विकास का संकेत दे सकते हैं।

1. अंडकोश की स्थिति बदलना। रोग कमर में एक फलाव का कारण बनता है। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी का निदान करते समय, अंग को उसकी सामान्य स्थिति में बहाल करना काफी संभव है।
2. दर्दनाक संवेदनाएं। अंडकोश की हर्निया में दर्द मजबूत और मध्यम दोनों हो सकता है। खेल खेलने के साथ-साथ गलती से अंडकोश को छूने पर मध्यम दर्द होता है। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम टेस्टिकुलर टोरसन या चोट के दौरान दर्द की तीव्रता में बहुत समान होता है। लंबे समय तक उचित उपचार के अभाव में, एक नियम के रूप में, गंभीर दर्द सिंड्रोम मनाया जाता है।
3. सामान्य लक्षण। इनमें सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, उल्टी और मतली हो सकती है। सामान्य लक्षण आमतौर पर तब प्रकट होते हैं जब जटिलताएं विकसित होती हैं।
4. कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

लंबे समय तक पर्याप्त उपचार के अभाव में यह रोग जटिल हो जाता है।उल्लंघन से जटिल अंडकोश की हर्निया के साथ, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की गंभीर सूजन और सायनोसिस दिखाई दे सकता है। त्वचा नीली या बैंगनी हो जाती है। यदि, अंडकोश की हर्निया के एक जटिल रूप के साथ, आंत के एक हिस्से को पिन किया जाता है, तो बड़ी मात्रा में पित्त के साथ गंभीर उल्टी देखी जा सकती है। उल्टी एक नीले-हरे रंग की टिंट प्राप्त कर सकती है।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का उपचार

वंक्षण अंडकोश की हर्निया एक गंभीर विकृति है, जिसका उपचार रूढ़िवादी तरीकों से असंभव है। कई निजी क्लीनिक और प्रथाएं हैं जो अपने रोगियों को इस विकृति के लिए कोमल उपचार प्रदान करती हैं, हालांकि, सभी रूढ़िवादी उपाय केवल एक अस्थायी मामूली सुधार की ओर ले जाते हैं, लेकिन बीमारी को पूरी तरह से समाप्त नहीं करते हैं।

अंडकोश की हर्निया से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है, और जितनी जल्दी इसे निर्धारित किया जाता है, रोगी के लिए बेहतर होता है, क्योंकि रोग के विकास के शुरुआती चरणों में विस्थापित अंगों को उनके प्राकृतिक रूप में स्थापित करने का एक मौका होता है। स्थान। अंडकोश की हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। उपचार की इस पद्धति के साथ, पैथोलॉजी के क्षेत्र में एक छोटा त्वचा चीरा बनाया जाता है, यदि संभव हो तो, विस्थापित अंगों को सेट किया जाता है, हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है और मौजूदा गुहा की दीवारों को सीवन किया जाता है। कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, इसलिए उपस्थित चिकित्सक, रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, हर्निया को खत्म करने का सबसे अच्छा तरीका चुन सकता है।

वंक्षण क्षेत्र के एक हर्निया को आसानी से हटाने के लिए बच्चे सर्जरी करवाते हैं और अस्पताल में 1 से 3 दिन बिताते हैं। वयस्क इस तरह के ऑपरेशन को थोड़ा अधिक कठिन सहन करते हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में 7 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अंडकोश की हर्निया को हटाने का ऑपरेशन काफी सरल है, लेकिन आपको अभी भी अपने स्वास्थ्य पर केवल एक योग्य सर्जन पर भरोसा करना चाहिए, क्योंकि सर्जरी के दौरान सेमिनल कैनाल या वास डिफेरेंस को नुकसान बहुत खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया तब बनती है जब उदर गुहा के आंतरिक अंग वंक्षण नहर के माध्यम से अंडकोश में बाहर निकलते हैं। इस विचलन का कारण वंक्षण मांसपेशियों की कमजोरी और संयोजी ऊतक का उल्लंघन है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के सामान्य पाठ्यक्रम में, अंडकोष उदर गुहा में विकसित होता है, फिर अंडकोश में उतरता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वयस्कता में पुरुषों में ड्रॉप्सी या वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया जैसे दोष दिखाई देते हैं। वे अभिव्यक्तियों और लक्षणों में काफी समान हैं, लेकिन अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान स्थापित कर सकता है। इसके आधार पर, यह निष्कर्ष निकालना आवश्यक है कि वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के गठन के कारणों में से एक जन्मपूर्व अवधि की विकृति है।

उदर गुहा के अंदर अत्यधिक दबाव के कारण समस्या अक्सर प्रकट होती है। यह लंबे समय तक खांसी, शौच में कठिनाई, भारोत्तोलन हो सकता है। विशेषताओं के आधार पर, एक हर्निया को एक कॉर्ड या टेस्टिकुलर हर्निया के रूप में पहचाना जाता है। हर्नियल थैली में, ओमेंटम के अलावा, एक आंत हो सकती है। अक्सर रोग में प्रगति करने की क्षमता होती है। निदान पुनरावृत्ति से बचने के लिए समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगा। आपको जटिलताओं की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया का वर्गीकरण

हर्नियल थैली के स्थान और आकार के आधार पर:

• रस्सी;
• वृषण

शिक्षा की प्रकृति से:

• सीधा;
• तिरछा

उत्तेजक कारणों के बारे में:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

उल्लंघन से:

• लोचदार;
• मल

वंक्षण हर्निया काफी बार होता है। ऐसे मामले में रूढ़िवादी उपचार शायद ही कभी प्रभावी होता है, पैथोलॉजी को खत्म करने का एक प्रभावी तरीका सर्जरी है।

एक तिरछी हर्निया या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। ऐसे मामले में, आंतरिक अंग का आगे बढ़ना शुक्राणु कॉर्ड के माध्यम से होता है, और अक्सर इसके अंदर रहता है। प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया विशेष रूप से अधिग्रहित किया जाता है, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की कमजोरी के कारण अंगों का आगे बढ़ना होता है, जो इस मामले में शुक्राणु कॉर्ड के बाहर होते हैं।

संयुक्त हर्निया के मामले में, कई बैग बनते हैं, वे आपस में जुड़े नहीं होते हैं और गठन की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

कारण

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के गठन के लिए किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति को निर्धारित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिकी;
• परिपक्व आयु (अक्सर 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में होती है);
• उदर गुहा की दीवारों के तंत्रिका संक्रमण से जुड़े विकृति;
• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वज़न।

इस विचलन की अभिव्यक्तियाँ उत्तेजित कर सकती हैं:

• उदर क्षेत्र के उद्देश्य से महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि;
• शौच में कठिनाई, पुरानी कब्ज;
• आंत्र समस्याओं, सूजन;
• मूत्र संबंधी समस्याएं (प्रोस्टेट एडेनोमा);
• पुरानी खांसी।

यह भी पढ़ें: पुरुषों में एक वंक्षण हर्निया के लक्षण

अक्सर बच्चों में इस बीमारी का निदान किया जाता है, यह अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति के कारण होता है, जब योनि पेरिटोनियल प्रक्रिया का संलयन नहीं हुआ था। एक बच्चे में हर्निया के गठन की प्रेरणा बार-बार रोना या खाँसी हो सकती है।

लक्षण जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं

जिन रोगियों को वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का निदान किया जाता है, वे अक्सर कमर क्षेत्र में मुहरों की उपस्थिति के बारे में शिकायतों के साथ सर्जन के पास आते हैं। पिंचिंग की अनुपस्थिति में, दर्द का लक्षण अनुपस्थित या कम स्पष्ट हो सकता है। चुभन होने पर तेज दर्द होता है। ट्यूमर के ऊपर की त्वचा एक चमकीले रंग का हो जाती है, जब हर्नियल थैली को अंडकोश में उतारा जाता है, तो यह बढ़ जाती है, जबकि दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

बढ़े हुए अंडकोश के सीमित आयामों को नाम देना मुश्किल है। उन्नत मामलों में, न केवल हर्नियल थैली, बल्कि आंतों में भी जाती है। ऐसी स्थिति में पैथोलॉजी चलाने के लायक नहीं है। यदि ग्रोइन क्षेत्र में ट्यूमर का गठन पाया जाता है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

लक्षणों में शामिल हैं:

1. दर्द की घटना, जो आंदोलन और पेशाब के साथ बढ़ जाती है।
2. खांसी के साथ सूजन बढ़ जाती है।
3. अंडकोश एक तरफ असमान रूप से बढ़े हुए हैं।

हर्निया के स्थानीयकरण और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। आंत में चुभन होने पर रोगी को जी मिचलाना और उल्टियां हो सकती हैं।

निदान की विशेषताएं

निदान करने के लिए, एक नियम के रूप में, एक सर्जन द्वारा एक परीक्षा से गुजरना पर्याप्त है। हर्नियल रिंग के उल्लंघन की जाँच "कफ पुश" विधि द्वारा की जाती है। सर्जन बैग पर हाथ रखता है और मरीज को खांसने के लिए कहता है। यदि, खांसते समय, हर्निया क्षेत्र पर कंपकंपी का अनुमान लगाया जाता है, तो उल्लंघन का निदान नहीं किया जाता है। यदि डॉक्टर को झटके महसूस नहीं होते हैं, तो हर्निया को पिन किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि निदान पद्धति आदिम लगती है, यह वास्तव में डॉक्टर को निदान करने में मदद करती है और इसके आधार पर, आवश्यक उपचार का चयन करती है।

यदि गठन छोटा है, तो तालमेल मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। यह आपको इसके गठन के चरण में एक हर्निया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का निदान अधिक सटीक और पूरी तरह से सुरक्षित है।

हर्नियल थैली के क्षेत्र में बड़ी और छोटी आंतों के छोरों की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यदि शुक्राणु कॉर्ड के एक पुटी का संदेह है, तो हर्नियल सामग्री को पंचर करने और जांच करने की सलाह दी जाती है। पुटी अक्सर काफी आकार तक पहुंच जाती है और एक वंक्षण हर्निया की नकल करती है। इस तरह के एक अध्ययन से ट्यूमर की प्रकृति को निर्धारित करने और चिकित्सा की विशेषताओं को समझने में मदद मिलेगी।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया एक विकृति है जब आंतरिक अंग अंडकोश में आगे बढ़ते हैं। यह आमतौर पर संयोजी ऊतक के कमजोर होने के कारण होता है जो वंक्षण वलय को रेखाबद्ध करता है, जो पेरिटोनियम की दीवारों में एक प्राकृतिक उद्घाटन के रूप में कार्य करता है।

1 एटियलजि के मुख्य कारक

इस रोग का कारण बनने वाले कारणों के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। कई कारक हैं जो किसी तरह वंक्षण के छल्ले के स्वर में कमी से जुड़े हैं। पैथोलॉजी की घटना के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जो अलग-अलग और एक साथ दोनों मौजूद हो सकते हैं।

• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन। सबसे अधिक बार, यह विकृति पचास वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है। इस उम्र में, संयोजी ऊतक में लोच का नुकसान होता है।
• जीवन शैली। बार-बार शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से बड़े वजन उठाने से जुड़ी, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि में योगदान करती है। अन्य कारक आंतरिक अंगों के अधिक वजन और पुराने रोग हो सकते हैं।
• जन्मजात विशेषताएं। लड़कों में, विशेष रूप से कम उम्र में, वंक्षण हर्निया कभी-कभी होते हैं। उनका विकास गर्भ के अंदर भ्रूण की खराब परिपक्वता से जुड़ा है। यह अंडकोष को अंडकोश में उतरने के बजाय पेरिटोनियम के अंदर रहने का कारण बनता है।

2 विशेषता लक्षण

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया से पीड़ित पुरुषों में सबसे आम शिकायत कमर के क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसा गठन है। यदि हर्निया का उल्लंघन नहीं होता है, तो इसका गठन पूरी तरह से दर्द रहित होता है।

ऐसे मामलों में जहां उल्लंघन होता है, वंक्षण क्षेत्र तेज दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है, त्वचा का लाल होना संभव है। हर्नियल थैली की गति के साथ, अंडकोश आकार में काफी बढ़ने लगता है। इसकी कोई सीमा नहीं है जिसके लिए इसे बढ़ाया जा सकता है। मामलों का वर्णन तब किया जाता है जब आंत का पूरा हिस्सा अंडकोश में गिर जाता है।

लक्षण सीधे आंतरिक अंगों से संबंधित होते हैं जो हर्नियल गठन में आते हैं। ऐसे मामलों में जहां आंत के विभिन्न खंड वहां जाते हैं, आंतों में रुकावट के लक्षण देखे जाते हैं: सूजन, मतली, उल्टी, कब्ज।

यदि ग्रोइन क्षेत्र में एक आदमी में ट्यूमर बनना शुरू हो गया है, तो आपको स्थिति का आकलन करने और उपचार विधि तैयार करने के लिए तुरंत एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

3 नैदानिक ​​​​तरीके

आमतौर पर, किसी विशेषज्ञ द्वारा की गई एक साधारण जांच इस बीमारी का निदान करने के लिए पर्याप्त होती है। यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि क्या हर्नियल रिंग का उल्लंघन है। ऐसा करने के लिए, "कफ पुश" के लिए एक परीक्षण करें। रोगी को खांसने के लिए कहा जाता है, और यदि बल को हर्नियल थैली में प्रेषित किया जाता है, तो यह अनुमान लगाया जा सकता है कि हर्निया का उल्लंघन नहीं हुआ है। अन्यथा, हर्निया का उल्लंघन मनाया जाता है। यह निदान आपको सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ऐसे मामलों में जहां हर्निया बड़ा नहीं है, सटीक निदान करना काफी मुश्किल है। वे परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों का सहारा लेते हैं, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड हर्नियल थैली के आकार और स्थानीयकरण के बारे में पर्याप्त विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है।

हर्नियल गठन में आंतों के छोरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करना संभव है।

कुछ मामलों में, एक पंचर किया जाता है और इसकी प्रकृति निर्धारित करने के लिए प्राप्त सामग्री की जांच की जाती है। इस तरह के अध्ययन किए जाते हैं यदि एक पुटी के गठन का संदेह होता है, जिसे अक्सर हर्नियल गठन के लिए गलत माना जाता है।

4 चिकित्सा की दिशा

हर्निया के उपचार के दो प्रमुख तरीके हैं:

• रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना);
• ऑपरेटिव (सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ)।

सर्जरी के बिना उपचार का उपयोग आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है, साथ ही उन लोगों में भी किया जाता है जो आंतरिक अंगों की विकृति के कारण सर्जरी में contraindicated हैं।

उपचार की इस पद्धति में विशेष पट्टियों का उपयोग होता है जो हर्नियल गठन के उल्लंघन को रोकते हैं। पट्टी में घने लोचदार तैराकी चड्डी का रूप होता है, जो शरीर से सटे आंतरिक अंगों को हर्नियल थैली में गिरने नहीं देता है।

सबसे आम उपचार हर्निया का शल्य चिकित्सा हटाने है। पैथोलॉजी से छुटकारा पाने और जटिलताओं को रोकने का यह सबसे प्रभावी तरीका है।

5 बाद के पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद, रोगियों को शारीरिक स्थिति में अंडकोश को बनाए रखने के लिए लोचदार सामग्री से बने तैराकी चड्डी पहनने की सलाह दी जाती है। यह घाव भरने की गति और गुणवत्ता को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, और पुनरावृत्ति की घटना को भी रोकता है।

सर्जरी के बाद रोगियों की चिकित्सा सहायता के लिए, घाव के संक्रमण की घटना को रोकने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यद्यपि रोग पाचन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, हर्निया को हटाने के बाद रोकथाम के लिए एक विशेष आहार विकसित नहीं किया गया है। सामान्य सिफारिशें सभी विकृति के पश्चात पुनर्वास के समान हैं: उच्च कैलोरी, प्रोटीन युक्त भोजन।

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ महीनों में, किसी भी शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह आमतौर पर टांके की अखंडता के उल्लंघन और रिलैप्स की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है।

6 गैर-पारंपरिक उपचार

चूंकि हर्निया के इलाज का एकमात्र प्रभावी तरीका उनका सर्जिकल निष्कासन है, उपचार के किसी भी लोक तरीके की प्रभावशीलता सवालों के घेरे में है।

आमतौर पर चिकित्सक वंक्षण हर्निया को कम करने का सहारा लेते हैं, लेकिन लंबे समय में इसका हमेशा अच्छा प्रभाव नहीं होता है। चूंकि हर्नियल रिंग को पिंच करने के लिए डॉक्टर के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको पारंपरिक चिकित्सकों की मदद नहीं लेनी चाहिए। अन्यथा, पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है।

7 जटिलताओं का जोखिम

सभी हर्निया में, उनके स्थान और उत्पत्ति की प्रकृति की परवाह किए बिना, एक सामान्य जटिलता उनकी कैद है। वंक्षण-अंडकोश की हर्निया में, उल्लंघन का खतरा इस तथ्य के कारण होता है कि आंत का हिस्सा हर्नियल थैली में गिर जाएगा और विभिन्न पाचन समस्याएं विकसित होने लगेंगी।

एक और जटिलता शक्ति और बांझपन के साथ समस्याओं के विकास से जुड़ी है। यह आंतरिक अंगों से अंडकोश पर बढ़ते दबाव के कारण होता है। अंडकोष के कार्यों में अवरोध होता है और वास डिफेरेंस का अकड़ना होता है। सर्जरी और पुनर्वास के बाद भी, गोनाडों के सामान्य कामकाज को बहाल करने की संभावना न्यूनतम रहती है।

8 निवारक उपाय

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया आमतौर पर पुरुषों में एक वंक्षण हर्निया से उत्पन्न होती है। हर्नियल गठन पेरिटोनियम से वंक्षण क्षेत्र में चलता है और उसके बाद ही अंडकोश में उतरता है। और यदि आपके पास प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी को पहचानने और ऑपरेशन करने का समय है, तो आप उच्च स्तर की संभावना के साथ जटिलताओं के विकास से बच सकते हैं।

प्राथमिक रोकथाम में शारीरिक श्रम में लगे लोगों के सर्जन द्वारा नियमित परीक्षाएं शामिल हैं। और जोखिम में पेरिटोनियम के अंदर बढ़े हुए दबाव वाले लोग भी हैं।

रोग अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जिनका काम शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है या जिनके विकास के लिए एक सहज प्रवृत्ति होती है। यद्यपि यह विकृति काफी खतरनाक है और जटिलताओं का कारण बन सकती है, विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरणों में उपचार आपको अप्रिय परिणामों से बचने और जल्द से जल्द पुनर्वास से गुजरने में मदद करेगा।

वंक्षण-अंडकोश ग्रोइन और अंडकोश में सभी हर्निया हैं। यह पेट के अंगों के कुछ हिस्सों का वंक्षण नहर में या इसके माध्यम से अंडकोश में विस्थापन है। अधिकांश मामलों में, हर्नियल उद्घाटन आंतरिक वंक्षण वलय है।

सूअरों में यह रोग अधिक आम है, घोड़ों में दुर्लभ है, और अन्य जानवरों में भी दुर्लभ है।

उदाहरण के लिए, पिछले 10 वर्षों में बेलोटेर्सकोवस्की कृषि संस्थान के क्लिनिक में भर्ती 347 हर्नियेटेड पिगलेट में से, 238 (68.5%) को गर्भनाल हर्निया था, 104 (30%) को वंक्षण-अंडकोश की हर्निया थी, 5 (1.5%) में पेट की हर्निया थी। .

बी एम ओलिवकोव ने हर्नियल सामग्री के प्रवेश और स्थानीयकरण की साइट के आधार पर वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया को वर्गीकृत करने का प्रस्ताव दिया।

योनि नहर की हर्निया - यदि हर्नियल सामग्री (आंत, मूत्राशय) केवल योनि नहर में प्रवेश करती है।

इंट्रावागिनल हर्निया - जब हर्नियल सामग्री योनि नहर से होकर सामान्य योनि झिल्ली की गुहा में चली जाती है, यानी सीधे वृषण तक।

सच्ची वंक्षण हर्निया - जब इसकी सामग्री के साथ हर्नियल थैली (वंक्षण नहर के टूटने की स्थिति में) योनि नहर की दीवार के पीछे स्थित होती है।

एक सच्ची अंडकोश की हर्निया - जब पेट की दीवार वंक्षण नहर के पास से होकर टूट जाती है, थैली को प्रभावित किए बिना, जो अपनी सामग्री के साथ प्रावरणी और सामान्य योनि झिल्ली के बीच अंडकोश में प्रवेश करती है, I.E. Povazhenko ने घोड़े में एक समान हर्निया का वर्णन किया और इसे बुलाया हर्निया पैराइंगिनैलिस। वंक्षण नहरों का शारीरिक और स्थलाकृतिक डेटा। नर घरेलू जानवरों में, पेशी में - पेट की दीवार के एपोन्यूरोटिक वेंट्रोकॉडल भाग में, दो - बाएं और दाएं - वंक्षण नहर होते हैं। प्रसवपूर्व अवधि में, और जन्म के बाद जानवरों की कुछ प्रजातियों में, पेरिटोनियम वंक्षण नहर के माध्यम से वंक्षण नहर को अस्तर करते हुए, अंडकोश की गुहा में फैलता है। नीचे गिरते हुए, पेरिटोनियम अंडकोश की गुहा को रेखाबद्ध करता है। गठित योनि नहर (पेरिटोनियम से ढकी हुई वंक्षण नहर) के माध्यम से, वृषण, एपिडीडिमिस, वृषण का आंतरिक लहरा, उनके जहाजों और तंत्रिकाओं को अंडकोश की गुहा में विस्थापित किया जाता है।

वंक्षण नहर(कैनालिस वंक्षण) पेट की आंतरिक और बाहरी तिरछी मांसपेशियों के बीच की खाई है। नहर उदर (आंतरिक) उद्घाटन से शुरू होती है - आंतरिक वंक्षण वलय और बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होती है - बाहरी वंक्षण वलय। आंतरिक वंक्षण वलय(एनलस इंगुइनालिस एब्डोमिनलिस) पेट की आंतरिक तिरछी पेशी के पीछे के किनारे और वंक्षण लिगामेंट के बीच एक आयताकार-अंडाकार उद्घाटन है। अंडाकार सामने से पीछे की ओर सफेद रेखा तक स्थित होता है। यह दो कोणों को अलग करता है - पूर्वकाल-बाहरी और पश्च-आंतरिक। बड़े जानवरों में, जघन की हड्डी के कपाल किनारे के सामने आंतरिक वंक्षण वलय को 3-4 सेमी और पार्श्व को सफेद रेखा से 10-15 सेमी तक फैलाना आसान होता है। छेद का व्यास 2-4 सेमी है .

बाहरी वंक्षण वलय(anulus inguinalis subculaneus) आंतरिक से बड़ा होता है और इसकी दो प्लेटों - उदर (लैमिना एब्डोमिनिस) और पेल्विक (लैमिना इलियाका) के बीच, पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस में एक भट्ठा जैसा, आयताकार-अंडाकार छेद होता है। भट्ठा जैसा बाहरी वंक्षण उद्घाटन सामने से बाहर की ओर सफेद रेखा - अंदर की ओर पीछे की ओर जाता है। यह दो कोणों को भी अलग करता है: पूर्वकाल-बाहरी और पश्च-आंतरिक।

चूंकि आंतरिक और बाहरी वंक्षण वलय एक दूसरे के साथ पूरी तरह से मेल नहीं खाते हैं और विभिन्न आकार के होते हैं, वंक्षण नहर में एक चपटा ट्रेपेज़ियम का आकार भी होता है, जिसका बड़ा आधार बाहरी वंक्षण वलय होता है, और शीर्ष आंतरिक वंक्षण होता है अंगूठी।

वंक्षण नहर में रेट्रोपेरिटोनियल ढीले ऊतक, बाहरी पुडेंडल धमनी, बाहरी पुडेंडल शिरा, बाहरी शुक्राणु तंत्रिका, लसीका वाहिकाओं और लसीका नोड्यूल्स, बाहरी लेवेटर वृषण और इसकी सामग्री के साथ योनि नहर होती है।

योनि नहर(कैनालिस वेजिनेलिस) वंक्षण नहर में एक स्थान है, जो यहाँ पेरिटोनियम के फलाव से घिरा हुआ है। चूंकि यह वंक्षण नहर में स्थित है, इसलिए इसमें दो वलय भी प्रतिष्ठित हैं - आंतरिक (पेट) (एनलस वेजिनेलिस एब्डोमिनिस) और बाहरी योनि उद्घाटन (एनलस वेजिनेलिस एक्सटर्नस)।

योनि नहर के माध्यम से, कवक शुक्राणु वृषण से उदर गुहा में गुजरता है। इसमें वास डिफेरेंस (डक्टसस्पर्मेटिकस), आंतरिक सेमिनल प्लेक्सस (आंतरिक शुक्राणु तंत्रिका) (प्लेक्सस स्पर्मेटिकस इंटर्नस), वास डिफेरेंस की तंत्रिका (नर्वस डिफेरेंटलालिस), आंतरिक शुक्राणु धमनी (आर्टेरिया स्पर्मेटिका इंटर्ना), वास की धमनी शामिल हैं। deferens (धमनी deferentis), आंतरिक शुक्राणु नसों (venaspermatica interna), vas deferens (vena deferentis) की नस, लसीका वाहिकाओं, अक्सर वृषण लिम्फ नोड (लिम्फोनोडस्पर्मेटिका), वृषण का आंतरिक लहरा (मस्कुलस क्रेमास्टर इंटर्नस)।

सभी ऊतकों को एक ही कॉर्ड में एकत्र किया जाता है और बाहर की तरफ एक सीरस झिल्ली से ढका जाता है - पेरिटोनियम की एक आंत की चादर, जो वृषण पर उतरती है और एक विशेष योनि झिल्ली कहलाती है। सेमिनल कैनाल की पिछली सतह पर सामान्य और विशेष योनि झिल्ली एक साथ बढ़ती हैं।

एटियलजि और रोगजनन. साहित्य में, जानवरों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के एटियलजि पर विभिन्न आंकड़े हैं। कई लेखक इन हर्नियास को एटिऑलॉजिकल कारकों के अनुसार जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित करते हैं। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर हर्निया शामिल होते हैं जो पेट की दीवार के वंक्षण भाग पर यांत्रिक प्रभाव से पुराने पिगलेट में होते हैं।

एफ। एफ। मिलर, जी। एस। मस्तिको और अन्य ने ध्यान दिया कि वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के एटियलजि में, जानवरों को खिलाने और रखने की स्थिति का बहुत महत्व है। उन्होंने जानवरों में बेरीबेरी, रिकेट्स और कुपोषण के लक्षण वाले इन हर्निया के अधिक मामलों को देखा।

निस्संदेह, वंक्षण क्षेत्र में मांसपेशियों की दीवार का कमजोर होना, क्षीणता के कारण, शौच विकारों (कब्ज, दस्त) या खांसी के साथ-साथ विभिन्न रोगों के साथ-साथ गर्भनाल की एक खुरदरी टुकड़ी, पेट की दीवार पर चोट, महत्वपूर्ण हैं। .

एक घोड़े में, एक वंक्षण हर्निया अचानक काम के दौरान मजबूत तनाव के प्रभाव में प्रकट हो सकता है, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ और पतला वंक्षण के छल्ले की उपस्थिति में। I. I. Shantyr ऐसे हर्निया को तीव्र कहते हैं। वे अक्सर वंचित रह जाते हैं।

I. I. Shantyr, F. F. Miller और अन्य लोगों का मानना ​​है कि यह रोग विरासत में मिला है।

जन्मजात वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के बारे में राय हमेशा विशिष्ट उदाहरणों के साथ पुष्टि करना संभव नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वंक्षण-अंडकोश की हर्निया, गर्भनाल की तरह, जन्म के कुछ दिनों या हफ्तों बाद भी दिखाई देती है, न कि जानवर के अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान। इसलिए, उन मामलों के बारे में बात करना अधिक सही होगा जिनके पास हर्नियास के लिए एक जन्मजात प्रवृत्ति है, यानी विकसित वंक्षण और योनि नहरों की विसंगतियाँ।

एवी डबरोव्स्की, स्वस्थ सूअरों में वंक्षण नहर क्षेत्र के शारीरिक और स्थलाकृतिक अध्ययन के दौरान और वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया वाले लोगों में, हर्निया वाहकों में कई संरचनात्मक जन्मजात असामान्यताएं पाई गईं। तो, हर्निया वाहकों में, एक बढ़े हुए वंक्षण नहर के साथ, हमेशा एक मोटा बाहरी श्मशान होता है। जाहिर है, बाहरी श्मशान के निर्माण और वंक्षण नहर के निर्माण की प्रक्रिया में, कुछ मामलों में, पेट की आंतरिक तिरछी मांसपेशी से बहुत अधिक मांसपेशी फाइबर अलग हो जाते हैं। इस संबंध में, वंक्षण अंतराल का आकार बढ़ जाता है, और परिणामस्वरूप, आंतरिक वंक्षण वलय, जिसमें आंत का लूप आसानी से प्रवेश कर सकता है।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया अधिक बार बाएं तरफा (75%), कम अक्सर दाएं तरफा (25%), और यहां तक ​​​​कि कम अक्सर द्विपक्षीय (एफ। एफ। मिलर) होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वयस्क जानवरों और भ्रूणों में बायां वृषण दाएं से बड़ा होता है और भारी होता है, अधिक झुकता है, बाएं वंक्षण नहर के आकार को प्रभावित करता है। इसके अलावा, अधिकांश घरेलू जानवरों में, छोटी आंत बाईं ओर उदर गुहा में स्थित होती है, जो अन्य अंगों की तुलना में हल्की होती है और वंक्षण नहर से बाहर निकलने और हर्निया बनाने की अधिक संभावना होती है।

लक्षण।घायल हर्निया को नशे के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। हर्नियल सामग्री और हर्नियल थैली के स्थान के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार के वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया को विभेदित किया जा सकता है।

सबसे आम योनि नहर की हर्निया है। लेकिन इसका नैदानिक ​​रूप से शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि आंतरिक अंग का एक नगण्य हिस्सा योनि नहर की गुहा में विस्थापित हो जाता है और यह अभी तक सामान्य योनि झिल्ली की गुहा के विस्तारित वृषण खंड में नहीं उतरा है। इसलिए, सूजन छोटी, गोल होती है। एक नियम के रूप में, शरीर की सामान्य स्थिति और कार्य बाधित नहीं होते हैं। अंडकोश के क्षेत्र में भी कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होते हैं।

पैल्पेशन पर, एक नरम, सूजन के लक्षण के बिना, अंडकोश के आधार पर सूजन का पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, इसका एक अंडाकार आकार होता है और यह सीधे बाहरी वंक्षण वलय में स्थानीयकृत होता है, अन्य में यह तिरछा होता है और बाहरी वंक्षण वलय से शुक्राणु कॉर्ड के साथ स्थित होता है, लेकिन वृषण तक नहीं पहुंचता है।

बड़े जानवरों में, गुदा परीक्षा योनि नहर में डाले गए आंतों के लूप को प्रकट कर सकती है।

इंट्रावागिनल हर्निया। एक तरफ का अंडकोश 2-3 बार बड़ा हो जाता है। मेढ़ों में, यह कभी-कभी उंगली के पहले फालानक्स के स्तर तक लटक जाता है।

पी. कर (ऑस्ट्रेलिया) ने ऐसे हर्निया के 11 मामलों का वर्णन किया, जो सायर के उपयोग के पहले वर्ष के दौरान बढ़ गए। अंडकोश के निचले हिस्से से वंक्षण नहर की ओर एक ध्यान देने योग्य नाल है - यह हर्नियल सामग्री के साथ एक बढ़ी हुई योनि नहर है।

एक कम करने योग्य हर्निया के साथ, अंडकोश का बढ़ा हुआ आधा लोचदार, नरम, दर्द रहित होता है, त्वचा मोबाइल होती है। यदि जानवर को श्रोणि अंगों द्वारा उठाया जाता है और बढ़े हुए अंडकोश पर दबाव डाला जाता है, तो हर्नियल सामग्री को वंक्षण नहर की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है और अंडकोश की मात्रा कम हो जाती है। उदर गुहा में हर्नियल सामग्री को पुन: व्यवस्थित करने के बाद, बाहरी वंक्षण वलय आसानी से पक जाता है, जिसमें 2-3 उंगलियां डाली जा सकती हैं। प्रभावित पक्ष पर वृषण अक्सर विपरीत पक्ष की तुलना में छोटा होता है। विकास में ऐसा अंतराल स्पष्ट रूप से इस तथ्य के कारण है कि हर्नियल सामग्री शुक्राणु कॉर्ड और वृषण के जहाजों और नसों पर दबाव डालती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

ऐसे मामले होते हैं जब एक जानवर के एक तरफ एक इंट्रावागिनल हर्निया होता है, और दूसरी तरफ योनि नहर की हर्निया होती है।

सच वंक्षण हर्निया। एक अनियंत्रित हर्निया के साथ, लक्षण योनि नहर के हर्निया के समान होते हैं। नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, उन्हें हमेशा अलग नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान निदान को स्पष्ट किया जाता है।

हर्निया वंक्षण झूठा। पेट की दीवार के वंक्षण क्षेत्र में, वंक्षण नहर के बगल में - विभिन्न आकारों की सूजन, लोचदार, मुलायम, दर्द रहित, मोबाइल त्वचा। यदि जानवर को पृष्ठीय स्थिति दी जाती है या हिंद अंगों द्वारा उठाया जाता है और सूजन पर दबाव डाला जाता है, तो हर्नियल सामग्री उदर गुहा में विस्थापित हो जाती है, जिसके बाद हर्नियल उद्घाटन, आमतौर पर काफी आकार का होता है, आसानी से पल्पेट होता है।

सच अंडकोश की हर्निया। अंडकोश के आधे हिस्से के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण सूजन ध्यान देने योग्य है, जैसा कि एक इंट्रावागिनल हर्निया के साथ होता है। एक असिंचित हर्निया के साथ, सूजन नरम, दर्दनाक होती है, त्वचा मोबाइल होती है। पेरिस्टाल्टिक शोर अक्सर एक हर्निया के गुदाभ्रंश पर सुना जाता है। पशु के शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर हर्नियल सामग्री का पुनर्स्थापन (कमी) संभव है।

एक अपरिवर्तनीय, अप्रभावित हर्निया के साथ, एक संकेत जोड़ा जाता है - पृष्ठीय स्थिति में जानवर को ठीक करने के बाद आगे बढ़े हुए अंगों को स्थापित करने में असमर्थता। वे अंडकोश में लगी चोट (चोट, संपीड़न, चोट) के परिणामस्वरूप बनते हैं। इसकी दीवार में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, फाइब्रिन हर्नियल थैली की गुहा में गिरती है और सामान्य योनि झिल्ली के साथ हर्नियल सामग्री के आसंजन (यूनियन) दिखाई देते हैं।

ऐसे मामलों में, कम करने योग्य हर्निया की तुलना में अधिक बार, हर्नियल सामग्री का उल्लंघन किया जा सकता है। कभी-कभी हर्नियल थैली में स्थित आंतों के लूप का समय-समय पर केवल थोड़े समय के लिए उल्लंघन किया जाता है, जो जाहिर है, जानवर को खिलाने के कारण आंत के कार्यों के उल्लंघन से समझाया जाता है। इस तरह के उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हर्निया वाहक हमेशा विकास और विकास में पिछड़ जाते हैं। कुछ प्रकार के वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के साथ, एक सटीक निदान स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है, हालांकि, नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम सूजन के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने में मदद करते हैं। यदि हर्निया को कम किया जा सकता है, तो हर्नियल छिद्र का स्थान और आकार निर्धारित किया जा सकता है। गला घोंटने वाले हर्निया के साथ, स्थानीय लक्षण पाए जाते हैं, और जानवर की सामान्य स्थिति अन्य क्षेत्रों में गला घोंटने वाले हर्निया के समान होती है।

अंतरनिदान. वंक्षण-अंडकोश की हर्निया को सबसे पहले वृषण के अन्य रोगों से अलग किया जाना चाहिए - ऑर्काइटिस, हाइड्रोसेले, हेमटोसेले, वैरिकोसेले और नियोप्लाज्म।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया आमतौर पर युवा जानवरों में होती है (उन्हें बहुत ही कम पुरानी बीमारियों का उल्लेख किया गया है)। हेमटोसेले, हाइड्रोसील की उपस्थिति को पंचर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। जब ट्यूमर हमेशा घने दर्द रहित सूजन पाए जाते हैं। एफ.एम. शिएनोक ने एक मामले का वर्णन किया जब एक जानवर को द्विपक्षीय इंट्रावागिनल हर्निया के निदान के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया गया था, और अंडकोश और सामान्य योनि झिल्ली को खोलने पर, कबूतर से लेकर मुर्गी के अंडे तक के आकार के फफोले पाए गए, जो टर्बिड तरल से भरे हुए थे। निदान सिस्टीसर्कोसिस है।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की किस्मों को अलग करना अधिक कठिन है।

एक सच्चे वंक्षण हर्निया के साथ, वृषण ऊपर खींच लिया जाता है, श्रोणि अंगों की गति कठिन, गंभीर दर्द होती है।

गला घोंटने वाली हर्निया के साथ, घोड़ों में शूल होता है। निदान की पुष्टि गुदा परीक्षा द्वारा की जाती है।

एक सच्चे अंडकोश की हर्निया के साथ, जब विसरा विस्थापित हो जाता है और हर्नियल थैली पेशी-लोचदार और सामान्य योनि झिल्ली के बीच स्थित होती है, तो अंडकोश तेजी से बढ़ जाता है। घोड़ों में, आंतरिक वंक्षण वलय की मलाशय परीक्षा द्वारा इसका निदान किया जाता है (इसे विस्तारित किया जाता है, और आंत को इसमें पेश किया जाता है)।

इसी तरफ श्रोणि अंग का अपहरण होता है।

योनि नहर के एक हर्निया के साथ, अर्थात, जब हर्नियल सामग्री आंतरिक वंक्षण वलय के माध्यम से योनि नहर में प्रवेश करती है, कमर क्षेत्र में एक अंडाकार या अनुदैर्ध्य सूजन रूपों, नरम, लोचदार, दर्द रहित। क्रोनिक कोर्स में हर्नियल सामग्री सामान्य योनि झिल्ली में गिर सकती है।

इंट्रावागिनल हर्निया (पेट के अंगों का सामान्य योनि झिल्ली में विस्थापन) के साथ, अंडकोश 2-3 बार बढ़े हुए, लोचदार, दर्द रहित होते हैं। यदि जानवर को शरीर के एक उभरे हुए पिछले हिस्से के साथ एक पृष्ठीय स्थिति में तय किया जाता है, तो यह संभव है, एक हाथ से, वृषण को पकड़ना, दूसरे के साथ, हर्नियल सामग्री को सेट करना और वंक्षण वलय को टटोलना आसान है।

ट्रू स्क्रोटल हर्निया और इंट्रावैजिनल अक्सर केवल सर्जरी के दौरान ही निर्धारित होते हैं।

भविष्यवाणीमुक्त (अनियंत्रित) वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ, यह अनुकूल है, ताजा उल्लंघन के साथ - संदिग्ध, नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ उल्लंघन के साथ - प्रतिकूल।

वी। एम। वोस्कोबोइनिकोव ने एक सूअर में इंट्रावागिनल हर्निया के एक मामले का वर्णन किया, जिसमें न केवल आंत्र लूप का उल्लंघन किया गया था, बल्कि मूत्राशय भी। मूत्राशय की कमी और 2 मीटर 15 सेमी लंबी आंत के उच्छेदन के बाद, जानवर ठीक हो गया।

घोड़ों में जबरन आंत्र उच्छेदन के बाद, परिणाम आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

इलाजसूअर में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। वंक्षण-अंडकोश के क्षेत्र में विसरा के सभी प्रकार के विस्थापन के लिए एक कट्टरपंथी ऑपरेशन जानवर के बधिया के साथ-साथ किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, सूअरों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के संचालन के लिए एक सिद्ध विधि का उपयोग किया जाता है, जो निम्नलिखित क्रम में किया जाता है। ऑपरेशन से एक दिन पहले, हर्निया वाहक को भुखमरी आहार निर्धारित किया जाता है। जानवर को उसकी पीठ पर रखा जाता है और ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है ताकि शरीर का पिछला हिस्सा सामने से ऊंचा हो। कमर और अंडकोश में ऑपरेशन का क्षेत्र आम तौर पर स्वीकृत तरीकों में से एक द्वारा तैयार किया जाता है। एनेस्थीसिया - एनेस्थीसिया या घुसपैठ एनेस्थेसिया। चीरा बाहरी वंक्षण वलय के स्तर पर किया जाता है। कट की लंबाई 5 से 10 सेमी (सूअर के आकार के आधार पर) है। योनि नहर में सभी परतों (त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, प्रावरणी) को काटना। उसके बाद, कुंद तरीके से, मुड़ी हुई कैंची या धुंध का उपयोग करके, योनि नहर (सामान्य योनि झिल्ली) को पूरी लंबाई के साथ अलग किया जाता है। उत्तरार्द्ध आसानी से अलग हो जाता है, इसकी पीठ को छोड़कर, जहां एक स्क्रोटल लिगामेंट होता है, जिसे कैंची से फाड़ा या विच्छेदित किया जाना चाहिए। अपनी सामग्री के साथ इस तरह से जारी सामान्य योनि झिल्ली को घाव में हटा दिया जाता है और वृषण को एक हाथ से झिल्ली के माध्यम से पकड़ लिया जाता है, और हर्नियल सामग्री को दूसरे हाथ की उंगलियों के साथ उदर गुहा में वापस धकेल दिया जाता है। झिल्ली।

ऐसे मामलों में जहां योनि झिल्ली के साथ संलयन के कारण हर्नियल सामग्री कम नहीं होती है, बाद वाले को एक छोटे चीरे से खोला जाना चाहिए, आसंजनों को कुंद तरीके से या कैंची से नष्ट किया जाना चाहिए, आंतों के छोरों को पेट में स्थापित किया जाना चाहिए गुहा। योनि नहर को आंतों से मुक्त करने के बाद, इसकी दीवारों को शुक्राणु कॉर्ड के साथ कई मोड़ के साथ घुमाया जाता है और बाहरी वंक्षण वलय के पास सीधे उस पर एक संयुक्ताक्षर लगाया जाता है। इसके बाद, एक सर्जिकल सुई को संयुक्ताक्षर के एक छोर पर रखा जाता है और वंक्षण वलय के बाहरी किनारे से खींचा जाता है, और इसके दूसरे छोर को आंतरिक एक के माध्यम से खींचा जाता है। फिर, संयुक्ताक्षर के नीचे, 1.5-2 सेमी, शुक्राणु कॉर्ड को कैंची से काट दिया जाता है। इस प्रकार, इसके परिधीय भाग को सामान्य योनि झिल्ली और वृषण के साथ हटा दिया जाता है। रस्सी को काटकर, धागों के सिरों को एक साथ खींचा जाता है, एक समुद्री गाँठ से बांधा जाता है और साथ ही स्टंप को वंक्षण नहर में डुबोया जाता है। स्टंप यहां तय किया गया है और यह एक प्रकार का जैविक टैम्पोन है जो वंक्षण नहर के लुमेन को बंद कर देता है। यदि आवश्यक हो, तो सीवन के कुछ और टाँके लगाएँ। चीरा के किनारों को अनंतिम टांके के साथ तय किया गया है।

जब एक वास्तविक अंडकोश की हर्निया का पता लगाया जाता है "(योनि झिल्ली के बाहर हर्नियल सामग्री), तो आंतों के छोरों के साथ वृषण, नाल और हर्नियल थैली के साथ-साथ आसपास के ऊतक से सामान्य योनि झिल्ली को काटना आवश्यक है। दोनों थैलियों (आंतों की सामग्री और वृषण के साथ) को बाहर की ओर खींचा जाता है, और फिर हर्नियल सामग्री को उदर गुहा में ले जाया जाता है। प्रत्येक बैग व्यक्तिगत रूप से मुड़ और बंधा हुआ है। संयुक्ताक्षर के नीचे, झिल्लियों वाले वृषण को हटा दिया जाता है। बाहरी वंक्षण वलय को बंद करने के लिए संयुक्ताक्षरों के मुक्त सिरों का उपयोग किया जाता है: यदि यह बहुत चौड़ा है, तो 1-2 गाँठ वाले टांके अतिरिक्त रूप से लगाए जाने चाहिए।

स्टैलियन में, एक इंट्रावागिनल हर्निया को बंद तरीके से कैस्ट्रेशन के दौरान संचालित किया जाता है - ब्रीम्स लगाने से। जानवर को एक लापरवाह पृष्ठीय स्थिति में तय किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए, क्लोरल हाइड्रेट रौश एनेस्थेसिया का उपयोग 2% समाधान के घुसपैठ के साथ संयोजन में किया जाता है नोवोकेन शुक्राणु कॉर्ड की मोटाई में। सर्जिकल क्षेत्र तैयार करने के बाद, अंडकोश को सामान्य योनि के गोले में विच्छेदित किया जाता है। घाव को कुंद तरीके से बढ़ाया जाता है, जबकि अंडकोश की प्रावरणी को सामान्य योनि झिल्ली और बाहरी लेवेटर से अलग किया जाता है। वृषण का। अंडकोश में गिरने वाले अंग उदर गुहा में स्थापित होते हैं। सामान्य योनि झिल्ली, वृषण के साथ, वृषण से 180 ° और 7 सेमी ऊपर मुड़ जाती है, जानवर के शरीर के समानांतर, लकड़ी लगाती है या धातु के ब्रीम। लकड़ी के ब्रीम के मुक्त सिरों को एक ओबिहा स्क्रू के साथ लाया जाता है और मजबूती से सुतली से बांधा जाता है। ब्रीम्स से 2-2.5 सेमी नीचे, शुक्राणु कॉर्ड और इसे कवर करने वाली सामान्य योनि झिल्ली को काट दिया जाता है। स्टंप को आयोडीन के घोल से चिकनाई दी जाती है। 8 दिनों के बाद, ब्रीम हटा दिए जाते हैं इस तरह से हर्निया को रोकने के लिए, बढ़े हुए वंक्षण वलय वाले सभी स्टालियन को काट दिया जाता है। एल.एस. मामिनोव और सहकर्मियों ने एक स्टैलियन में द्विपक्षीय इंट्रावागिनल हर्निया के संचालन में कैटगट नंबर 6 का उपयोग नहीं किया। कोई जटिलता नहीं थी, जानवर ठीक हो गया।

L. I. Tselishchev का मानना ​​\u200b\u200bहै कि बढ़े हुए वंक्षण वलय के साथ स्टैलियन का उपयोग ब्रीम्स का उपयोग करके पुन: आंतों के आगे बढ़ने से नहीं रोकता है, क्योंकि हर्निया का मुख्य कारण समाप्त नहीं होता है - वंक्षण और योनि नहर संकीर्ण नहीं होते हैं। वह प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करने की सलाह देते हैं - बाहरी वंक्षण वलय को बाहरी वृषण लेवेटर के साथ बंद करना।

डीप क्लोरल हाइड्रेट एनेस्थीसिया से दर्द से राहत मिलती है। जानवरों को द्विपक्षीय हर्निया के साथ पृष्ठीय स्थिति में पेट तक खींचे गए श्रोणि अंगों के साथ तय किया जाता है, एकतरफा हर्निया के साथ - अंगों के निर्धारण के साथ स्वस्थ पक्ष पर पार्श्व स्थिति में, कैस्ट्रेशन के लिए।

त्वचा का एक चीरा, पेशी-लोचदार झिल्ली, अंडकोश की प्रावरणी, अंडकोश की पार्श्व सतह पर वंक्षण नहर के पूर्वकाल बाहरी रिंग से शुरू होती है। चीरा की लंबाई 15-18 सेमी है। सामान्य योनि झिल्ली को बाहरी वृषण लेवेटर के साथ अंडकोश की प्रावरणी से बाहरी वंक्षण वलय में विच्छेदित किया जाता है, फिर बाहरी वृषण लेवेटर को सामान्य योनि झिल्ली से हटा दिया जाता है और एक तरफ धकेल दिया जाता है।

अंडकोश में गिरने वाले अंगों को उदर गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। शुक्राणु कॉर्ड, सामान्य योनि झिल्ली के साथ, 180-360 ° से मुड़ जाता है, धागे के लंबे सिरों को छोड़कर, कैटगट या नायलॉन का एक सीवन लगाया जाता है। अंडकोष को काट दिया जाता है, सामान्य योनि झिल्ली और शुक्राणु कॉर्ड को उस स्थान से 2-3 सेमी नीचे काट दिया जाता है जहां संयुक्ताक्षर लगाया जाता है।

स्टंप संयुक्ताक्षर के एक छोर के साथ वंक्षण वलय के एंटेरोइन्टर्नल किनारे पर लगाया जाता है। उसके बाद, बाहरी वृषण लिफ्टर को खींच लिया जाता है, वंक्षण नहर को बंद कर दिया जाता है और बाहरी वंक्षण वलय और पेट की दीवार पर 3-5 टांके लगाए जाते हैं।

अंडकोश के निचले हिस्से में 2-3 सेमी लंबा एक चीरा (काउंटर-ओपनिंग) बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल निकासी डाली जाती है।

पहले घाव के किनारों को सुखाया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है।

साहित्य विधियों का वर्णन करता है ग्रोइन-मो ऑपरेशनअंडकोष के संरक्षण के साथ हर्निया को चमकाएं।केवल वे जानवर जो प्रजनन में भाग नहीं लेते हैं, इस तरह से संचालित होते हैं: खेल और सर्कस स्टालियन, साथ ही साथ सेवा कुत्ते।

ए। यू। तारासेविच इस तरह का ऑपरेशन करता है। बाहर की तरफ अंडकोश की गर्दन के क्षेत्र में, वंक्षण वलय के पूर्वकाल किनारे पर, 6-7 सेमी लंबा चीरा बनाया जाता है। वंक्षण वलय एक कैटगट सिवनी के साथ बंद है। फिर स्ट्रेप्टोसाइड या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक धुंध झाड़ू को अंडकोश में डाला जाता है। घाव पर 2-3 टांके लगाए जाते हैं। स्टाल में एक छोटे से पट्टा पर स्टालियन लगाए जाते हैं ताकि शरीर का पिछला भाग सामने से ऊंचा हो। 8 घंटे के बाद, टैम्पोन को हटा दिया जाता है और घाव को स्थायी सिवनी के साथ बंद कर दिया जाता है।

ए। वी। मकाशोव द्वारा प्रस्तावित ऑपरेशन की विधि के साथ, वृषण के बिना हर्नियल सामग्री कम हो जाती है (वृषण अंडकोश में रहता है)। वंक्षण वलय को टांके के साथ एक साथ लाया जाता है।

एस जी इसेव का मानना ​​​​है कि वृषण, जो हर्नियल सामग्री के साथ स्थित है, काफी हद तक अपने शारीरिक कार्य को खो देता है।