लड़कियों में जन्मजात वंक्षण हर्निया। लड़कियों के लिए एक दुर्लभ बीमारी का इलाज कैसे करें - वंक्षण हर्निया। एक वंक्षण हर्निया क्या है

9 साल की बच्ची के दाहिनी ओर वंक्षण हर्निया

फोटो में: 9 साल की बच्ची के दाहिनी ओर वंक्षण हर्निया - इलाज से पहले और बाद में कैसा दिखता है

लड़की के माता-पिता ने वोरोनिश से हमसे संपर्क किया। उनके शहर में, उन्हें एक दिन के अस्पताल में सर्जिकल उपचार से वंचित कर दिया गया था। माता-पिता ने सर्जन की रिपोर्ट और अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल भेजा। ऑपरेशन का दिन निर्धारित किया गया था। बच्चे ने आवश्यक परीक्षण पास किए, माता-पिता ने ई-मेल द्वारा प्रतियां भेजीं। हम ऑपरेशन के दिन अस्पताल पहुंचे। एक ही कमरे में बस गए। बाल रोग सर्जन और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा लड़की की जांच की गई। सर्जिकल उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं थे। बच्चा और मां कपड़े बदलकर ऑपरेशन रूम में चले गए। एनेस्थीसिया को शामिल करने के दौरान माँ ने पूरे समय अपनी बेटी का हाथ पकड़ रखा था। बच्चा काफी चैन से सो गया, मां वार्ड का चक्कर लगाकर आराम करने चली गई। इसके अलावा, सभी नियोजित जोड़तोड़ को अंजाम दिया गया। ऑपरेशन में 17 मिनट लगे। हर्निया बहुत बड़ा नहीं था, लेकिन वंक्षण नहर की प्लास्टिक सर्जरी और वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन की आवश्यकता थी। सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं आवश्यक सीमा तक की गईं। एक कॉस्मेटिक सिवनी लागू किया गया था। जैसा कि आप फोटो में देख सकते हैं, सीवन तर्जनी के फालानक्स से थोड़ा बड़ा है, जो 15-17 मिमी है। ऑपरेटिंग टेबल पर, जबकि रोगी एनेस्थीसिया के तहत है और दर्द महसूस नहीं करता है, ऑपरेशन साइट को लंबे समय से अभिनय करने वाली संवेदनाहारी के साथ अवरुद्ध कर दिया जाता है। होश में आई बच्ची को उसके माता-पिता के साथ वार्ड में ले जाया गया। 1 घंटे के बाद बच्चे ने पीना शुरू किया, 1.5 घंटे के बाद उसने खाना और व्यायाम करना शुरू किया। 3 घंटे बाद माता-पिता और उनकी बेटी अस्पताल से निकल कर घर चले गए. मेरी मां के साथ आगे की बातचीत ईमेल और वाट्सएप के जरिए हुई।

एक लड़की में वंक्षण हर्निया (फोटो)। लेप्रोस्कोपी

फोटो में: बाईं ओर की लड़की में वंक्षण हर्निया। लैप्रोस्कोपी। लैप्रोस्कोपिक उपचार के बाद टांके

परामर्श के दौरान, सर्जन को दोनों तरफ वंक्षण हर्निया का संदेह था। माता-पिता के साथ मिलकर लेप्रोस्कोपिक हर्निया का इलाज करने का निर्णय लिया गया। लैप्रोस्कोपी के फायदे यह हैं कि सर्जन पहले एंडोस्कोप (डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी) के साथ उदर गुहा की जांच करता है और आगे के उपचार के लिए एक उपकरण लगाने के लिए उद्देश्य डेटा (खुली या बंद वंक्षण नहर) के आधार पर निर्णय लेता है। लड़की को बाईं ओर एक वंक्षण हर्निया, दाईं ओर एक बंद वंक्षण नहर का निदान किया गया था। प्रोलेन 3/0 धागे से लेफ्ट लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी की गई। कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल टांके लगाए गए। उदर गुहा पर घावों का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है (साधन के संबंध में फोटो में - उपकरण की चौड़ाई 11 मिमी है)।

दायीं ओर की लड़की में वंक्षण हर्निया कैसा दिखता है?

फोटो में: दाईं ओर की लड़की में वंक्षण हर्निया। वंक्षण हर्निया का ओपन सर्जिकल उपचार। कॉस्मेटिक स्व-अवशोषित सिवनी 2 सेमी से अधिक नहीं, जिसे हटाने की आवश्यकता नहीं है।

4 साल की बच्ची में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया

फोटो में: 4 साल की बच्ची में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया

Mytishchi क्षेत्र की एक लड़की। निदान - द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया। सर्जिकल देखभाल प्राप्त करने के लिए शहर के अस्पताल का दौरा करते समय, उन्होंने कहा कि 6 महीने के अंतर के साथ दो ऑपरेशन किए जाने चाहिए। साथ ही उन्होंने दो हर्निया का ऑपरेशन करने से मना कर दिया। सर्जिकल उपचार में मदद के लिए माता-पिता ने हमारे केंद्र का रुख किया। एक सर्जन और एक बाल चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक जांच के बाद, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हम एक अस्पताल में दो हर्निया का ऑपरेशन कर सकते हैं। ऑपरेशन की तारीख निर्धारित करने और परीक्षण पास करने के बाद, बच्चे को उसके माता-पिता के साथ एक ही कमरे में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। बच्चे को उसकी मां के साथ कपड़े बदलने के लिए ऑपरेटिंग रूम में ले जाया गया। बच्चा कुछ हद तक चिंतित हो गया और उसने ऑपरेटिंग टेबल पर लेटने से इनकार कर दिया। इसलिए, मेरी मां की बाहों में संज्ञाहरण का प्रारंभिक भाग किया गया था। जैसे ही बच्चा सो गया, उसे ऑपरेटिंग टेबल पर स्थानांतरित कर दिया गया। माँ ने ऑपरेटिंग रूम छोड़ दिया। आवश्यक संवेदनाहारी और शल्य चिकित्सा जोड़तोड़ किए गए। एक हर्निया में लड़की की सामग्री थी: फैलोपियन ट्यूब के साथ एक अंडाशय। हर्निया की सामग्री को एट्रूमैटिक संदंश एस्कुलैप जीएमबीएच के साथ उदर गुहा में हटा दिया गया था। ऑपरेशन का आगे का कोर्स तकनीकी कठिनाइयों के बिना पारित हुआ। एक गैर-हटाने योग्य कॉस्मेटिक सिवनी लागू किया गया था। लंबे समय तक संवेदनाहारी के साथ स्थानीय नाकाबंदी। 2 घंटे के बाद लड़की अपने आप शांति से चलने लगी। माता-पिता अस्पताल छोड़ना चाहते थे। एक सर्जन और एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद, बच्चे को सिफारिशों के साथ घर जाने की अनुमति दी गई। एक ही समय में दो ऑपरेशन करते समय, माता-पिता ने एक अस्पताल में भर्ती होने और एक एनेस्थीसिया से इनकार किया, 7 दिनों के लिए दूसरे ऑपरेशन के लिए बच्चे की देखभाल के लिए अतिरिक्त बीमारी की छुट्टी नहीं ली।

5 साल की बच्ची में दोनों तरफ वंक्षण हर्निया

फोटो में: 5 साल की बच्ची में दोनों तरफ वंक्षण हर्निया।

माता-पिता ने वोल्गोग्राड शहर के एक क्लिनिक में हमारी ओर रुख किया। शहर के अस्पताल में, माता-पिता को बच्चे के लिए एक चरण के द्विपक्षीय ऑपरेशन से वंचित कर दिया गया था। इस अनुरोध के साथ, उन्होंने हमारे चिकित्सा केंद्र का रुख किया। वोल्गोग्राड में, हमारी सलाह पर, लड़की ने प्रजनन प्रणाली की विकृति को बाहर करने के लिए श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड किया। माता-पिता ने निवास स्थान पर परीक्षण पास किया और ऑपरेशन के दिन क्लिनिक पहुंचे। बच्चे को उसके माता-पिता के साथ वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अस्पताल में भर्ती होने के 40 मिनट बाद बच्ची को ऑपरेशन रूम में ले जाया गया। ऑपरेशन 45 मिनट तक चला। कॉस्मेटिक टांके लगाए गए और स्थानीय लंबे समय तक संज्ञाहरण किया गया। बच्चे वार्ड में जागे, चिंता नहीं की। इस दौरान पिताजी, वापसी की यात्रा से पहले, अगले बिस्तर पर सो गए। लड़की का ऑपरेशन किया गया, उसके माता-पिता को आराम मिला, सभी ने घर वापस जाने का फैसला किया। बच्चे को निवास स्थान पर एक सर्जन की देखरेख में सिफारिशों के साथ 3 घंटे के बाद छुट्टी दे दी गई।

सभी प्रकार के बाल चिकित्सा सर्जिकल विकारों में से, वंक्षण हर्निया का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। जन्मजात हर्निया बच्चे के जन्म के पूर्व के विकास के दौरान भी बनते हैं और दुर्भाग्य से, प्रभावित नहीं हो सकते हैं। रोग किसी भी उम्र में, कुछ बच्चों में - जन्म के तुरंत बाद, दूसरों में - कई वर्षों के बाद प्रकट हो सकता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि लड़कियों में वंक्षण हर्निया लड़कों की तुलना में कम बार होता है।

हर्निया - संयोजी ऊतक या गठित छिद्रों के शारीरिक रूप से कमजोर क्षेत्रों के माध्यम से एक आंतरिक अंग या उसके एक छोटे से हिस्से का उभार। अंग या उसका हिस्सा इंटरमस्क्युलर स्पेस या परिणामी "जेब" में स्थित है। एक हर्निया की बाहरी अभिव्यक्ति एक ट्यूमर जैसा दिखने वाला एक चमड़े के नीचे का उभार है।

वर्गीकरण

क्षति के दो मुख्य प्रकार हैं

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

पहले मामले में, नवजात शिशुओं में वंक्षण हर्निया का कारण पेट की मांसपेशियों की कमजोरी है, जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में विफलता से उकसाया जाता है। यदि कोई बच्चा समय से पहले या शारीरिक रूप से अपरिपक्व पैदा हुआ था, तो उसके अंगों के पास पूरी तरह से बनने का समय नहीं होता है।

बड़े बच्चों में, विभिन्न ट्यूमर, फेफड़ों के रोग और अधिक वजन विकारों को भड़का सकते हैं। एक वंक्षण हर्निया अत्यधिक तनाव, भारी भार से प्रकट हो सकता है, जब बच्चा पेट की मांसपेशियों को तनाव देता है।

दूसरे प्रकार के उल्लंघन बाहरी कारकों - संचालन या चोटों के कारण दिखाई देते हैं। यहां तक ​​​​कि खांसी, उल्टी और रोने का एक मजबूत हमला भी हर्निया की उपस्थिति को भड़का सकता है।

विकास के लिए आवश्यक शर्तें

लड़कियों में हर्निया का दिखना लड़कों की समस्या से अलग होता है। जब एक लड़की अभी भी अपनी माँ के गर्भ में विकसित हो रही होती है, तो उसका गर्भाशय अपनी सामान्य स्थिति से बहुत ऊपर स्थित होता है। फिर यह धीरे-धीरे उतरता है। और पेरिटोनियम खींचता है। नाजुक संयोजी ऊतक उदर गुहा को अंदर से ढकता है। नतीजतन, पेरिटोनियम एक तह बनाता है जो आगे बढ़ता है और वंक्षण वाहिनी में फिसल जाता है, जिससे एक पॉकेट बनता है। इस तरह हर्निया होता है। यह शायद ही कभी होता है, लेकिन लड़कियों के स्वास्थ्य के लिए परिणाम काफी गंभीर हैं, आपको तुरंत प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता है।

हर्निया के मुख्य कारण:

• पेट की दीवार पर या उदर गुहा (ऊरु या वंक्षण नहरों, डायाफ्राम, नाभि में अन्नप्रणाली के उद्घाटन) में जन्मजात शारीरिक रूप से कमजोर स्थानों और उद्घाटन की उपस्थिति;
• पेट की दीवार (सर्जरी, चोट) के कुछ हिस्सों की चोटों का अधिग्रहण;
• रोगों की उपस्थिति जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि (ट्यूमर, कब्ज, पुरानी फुफ्फुसीय रोग, एक दुर्बल खांसी के साथ) में वृद्धि करती है;
• मोटापा (6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक)।

खतरा

लड़कियों में, लड़कों की तुलना में एक हर्निया बहुत कम आम है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों के कम खतरनाक परिणाम नहीं हैं। हर्नियल थैली अभी भी अविकसित अंडाशय के नाजुक ऊतक पर अवांछित दबाव बनाती है। हमले के कारण, यह शोष करेगा और यहां तक ​​​​कि मरने में सक्षम होगा। से एक बेटी में एक हर्निया का मामूली संदेह, माता-पिता को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, एक परीक्षा और परामर्श करना चाहिए।हर्निया का गला घोंटने का खतरा है। काफी दर्दनाक संवेदनाएं और ऊतक परिगलन का खतरा। आप इलाज में देरी नहीं कर सकते।

हर्निया को पहचानें

लड़कियों में एक वंक्षण हर्निया के प्रकट होने का मुख्य संकेत हर्नियल एन्यूरिज्म ही है। सबसे अधिक बार, यह काफी ध्यान देने योग्य है और कमर क्षेत्र में स्थित है। लेकिन कभी-कभी निम्नलिखित होता है, हर्नियल उभार और भी नीचे, बाईं ओर या, अधिक बार, दाएं लेबिया मेजा में, इसके आकार को बढ़ाते हुए उतरता है। बहुत कम ही, लेकिन फिर भी एक द्विपक्षीय हर्निया होता है।

समस्या के लक्षण इस प्रकार हैं:

• जब बच्चा खड़ा होता है तो उभार बढ़ जाता है और जब लड़की लेट जाती है और पेट की मांसपेशियों को आराम देती है तो कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• छींकने, खांसने, जोर देने पर यह मात्रा में बढ़ जाता है;
• पैल्पेशन पर गड़गड़ाहट देखी जा सकती है।

कभी-कभी, हर्निया के साथ निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं: अपच, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त।

इलाज

जब डॉक्टर एक लड़की में इस विकार का निदान करता है (सभी स्पष्ट लक्षणों को ध्यान में रखते हुए), तो वह एक नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित करता है। पैथोलॉजी (यहां तक ​​​​कि नवजात शिशुओं में) पर काबू पाने के अन्य तरीके अभी तक मौजूद नहीं हैं। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। सच है, जब तक हर्निया का उल्लंघन नहीं किया जाता है, तब तक आपातकालीन हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है।

अस्पताल में बच्चे को देखने वाला डॉक्टर वह तारीख तय करेगा जब अस्पताल में भर्ती होने के लिए पहुंचना जरूरी होगा। उस दिन तक, बच्चे और उसके माता-पिता के पास सभी आवश्यक परीक्षण पास करने का समय होता है: मल (हेल्मिन्थ अंडे के लिए), मूत्र और रक्त। ऑपरेशन तभी किया जाता है जब बच्चा:

• अच्छा विश्लेषण,
• कोई सर्दी नहीं,
• कोई अन्य रोग नहीं हैं।

अन्यथा, सर्जरी को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ न हो जाए और उसकी स्थिति काफी बेहतर न हो जाए। बेशक, माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि ऑपरेशन को हमेशा के लिए स्थगित नहीं किया जा सकता है और इसमें देरी करने लायक नहीं है। आखिरकार, लड़कियों में हर्निया का उल्लंघन किसी भी समय हो सकता है, और फिर डॉक्टर एक छोटे से रोगी के जीवन को बचाने के लिए ऑपरेशन करने के लिए मजबूर होंगे।

इसलिए, समय से पहले सब कुछ करने की सलाह दी जाती है। यदि एक तिरछी हर्निया होती है, तो उल्लंघन का जोखिम कम से कम होता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर ऑपरेशन को तब तक स्थगित करने का सुझाव देते हैं जब तक कि बच्चा 5-6 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता। और ताकि स्थिति खराब न हो, वे एक विशेष पट्टी के लगातार पहनने की सलाह देते हैं।

संचालन

एक हर्निया को ठीक करने के लिए, अंगों को उनके स्थान पर वापस करना, उभार को ठीक करना और हर्नियल गठन को हटाना आवश्यक है। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए आपको पेट की दीवारों को मजबूत करने की भी आवश्यकता है। इसलिए, हर्निया से छुटकारा केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही संभव है। एक अनुभवी सर्जन के लिए ऑपरेशन काफी सरल है। एक हर्निया को 20 मिनट से अधिक समय तक संचालित नहीं किया जाता है। यह ऑपरेशन केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

जब संज्ञाहरण प्रभावी होना शुरू होता है, तो सर्जन 3 मुख्य जोड़तोड़ करता है:

1. एक छोटा (1.5–2 सेमी) चीरा बनाता है और सीधे हर्नियल उभार पर जाता है;
2. हर्नियल गठन की सावधानीपूर्वक जांच करता है और उसमें अंगों को उनके उचित स्थान पर सेट करता है;
3. बैग काटता है और हटाता है, कई टाँके लगाता है।

ऑपरेशन के बाद आमतौर पर तीसरे दिन बच्चे को सर्जिकल अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यदि टांके वे हैं जिन्हें हटाने की आवश्यकता है, तो यह प्रक्रिया ऑपरेशन के 7-10 दिनों के बाद की जाती है।

बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, संभावित पुनरावृत्ति से बचने के लिए सभी शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना आवश्यक है। एक शब्द में, आवर्तक हर्नियल फलाव के किसी भी संभावित कारणों को समाप्त करें। ऑपरेशन के बाद जो कुछ बचा है वह एक छोटा सा निशान है।

लड़कियों में जन्मजात वंक्षण हर्निया दुर्लभ है, और भ्रूण के विकास के दौरान पेशीय सेप्टम की कमजोरी या योनि प्रक्रिया के अपूर्ण संलयन के कारण होता है। इस तरह की बीमारी वंक्षण क्षेत्र में बड़ी सूजन के साथ प्रकट होती है, जो पहले से ही एक लड़की के जन्म के समय ध्यान देने योग्य है। लड़कियों में एक वंक्षण हर्निया के गठन को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भाशय, धीरे-धीरे उतरता है, इसके पीछे पेरिटोनियम को विस्थापित करता है, और एक प्रकार की जेब बनती है, जो हर्निया की उपस्थिति का मुख्य कारक बन जाती है। यह दोष के गठन का एकमात्र कारण नहीं है, क्योंकि लड़कियों में एक वंक्षण हर्निया जीवन के पहले हफ्तों या महीनों के दौरान भी दिखाई दे सकता है, जो चीखने, रोने के दौरान अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह अधिक बार समय से पहले की लड़कियों में रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति और पूर्वकाल पेट की दीवार की कमजोरी के साथ होता है।

ओमेंटम या आंत के हिस्से के बाहर निकलने के साथ ग्रोइन क्षेत्र में एक हर्निया केवल एक लड़की के लिए खतरनाक हो सकती है यदि अंग की जटिलताओं और उल्लंघन के मामले में, तो तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

यदि एक बच्चे में वंक्षण हर्निया प्रगति नहीं करता है और एक ही आकार का रहता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, उत्तेजना को रोका जाता है, और यदि 5 साल बाद यह ठीक नहीं हुआ है, तो शल्य चिकित्सा हटाने के बारे में निर्णय लेना आवश्यक है। दोष।

मुख्य जोखिम कारक

बच्चों, विशेष रूप से लड़कियों में अंगों के फलाव के कारण, पाचन तंत्र के विघटन में निहित हैं:

1. पाचन तंत्र के कुपोषण या सहवर्ती रोगों के कारण लंबे समय तक कब्ज;
2. पूर्वकाल पेट की दीवार, कमजोर क्षेत्रों पर जन्मजात दोषों की उपस्थिति, जो समय के साथ तेजी से नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में आती हैं और कमजोर होती हैं, आंतरिक अंगों को छोड़ देती हैं;
3. जन्म आघात, पेट में आकस्मिक चोट, सर्जरी;
4. फेफड़े के रोग, ट्यूमर जो अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाते हैं;
5. बच्चों में मोटापा, जो कि 6 साल से कम उम्र की लड़कियों में प्रवृति के कारण आम है।

एक लड़की में बीमारी का खतरा

एक लड़के के लिए, एक वंक्षण हर्निया शुक्राणु कॉर्ड के उल्लंघन और आगे बांझपन से खतरनाक है; लड़कियों में, अभी भी अविकसित अंडाशय जोखिम में हैं। वैसे, साइट पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बारे में पढ़ें aginekolog.ru ऊतक धीरे-धीरे शोष कर सकता है और मर सकता है, ऐसा बहुत कम ही होता है, और अधिक बार अंग को हर्नियल थैली में कैद किया जाता है, जिससे इसे नेक्रोटाइज़ करने का खतरा होता है।

बच्चों में हर्निया की पहचान कैसे करें?

एक लड़की में बीमारी का एक विशिष्ट संकेत कमर के क्षेत्र में सूजन है, यह बड़े लेबिया तक जा सकता है, जो एक ही समय में बढ़ जाता है। यह मुख्य रूप से एक पक्ष को प्रभावित करता है, लेकिन लड़कियों में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया भी होते हैं।

छोटी लड़कियों में वंक्षण फलाव के विशिष्ट लक्षण:

1. बच्चे को उठाने पर सूजन बढ़ जाती है और लेटने पर कम हो जाती है;
2. खांसने, चीखने, छींकने के दौरान, हर्निया का एक ध्यान देने योग्य धक्का और यह चिपक जाता है;
3. दोष को महसूस करने और दबाने पर गड़गड़ाहट या गड़गड़ाहट की आवाज सुनाई देती है।

वंक्षण हर्निया के गंभीर मामलों में सामान्य अस्वस्थता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान, लड़कियों को पेट के निचले हिस्से में परेशानी का अनुभव होता है, और कब्ज के मामले अधिक बार होते हैं।

वंक्षण हर्निया का उपचार

बच्चों में वंक्षण फलाव के लिए थेरेपी कारण और साथ के लक्षणों पर निर्भर करती है। चूंकि 5 साल की उम्र से पहले सर्जिकल उपचार वांछनीय नहीं है, इसलिए डॉक्टर चाची के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय, मालिश, विशेष जिमनास्टिक निर्धारित करते हैं, जिसे माता-पिता स्वयं कर सकते हैं।

उपचार के पहले चरण में अंतर्निहित कारण का पता लगाना और इसे समाप्त करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कोई भी चिकित्सा अप्रभावी होगी यदि मांसपेशियां अभी भी कमजोर हैं या बच्चे को लगातार खांसी और अन्य कारक हैं जो रोग को प्रभावित करते हैं।

लड़कियों में वंक्षण हर्निया को निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों द्वारा समाप्त किया जाता है:

1. मालिश और जिम्नास्टिक: जन्म के बाद हर्निया होने पर ये तरीके सीधे बीमारी के कारणों को प्रभावित करते हैं। हर्नियल थैली में स्थित अंग के पोषण में ठहराव और गिरावट को रोकने के लिए कमर और उदर गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए मालिश दैनिक रूप से की जानी चाहिए;
2. कॉमरेडिडिटी के इलाज और रोगसूचक परिसर को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दर्द निवारक, पाचन को सामान्य करने वाली दवाएं हो सकती हैं;
3. एक लड़की में फलाव के उपचार के लिए पोषण भी महत्वपूर्ण है, पाचन तंत्र को धीमा करने वाले अधिक खाने और खाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक और पोषण विशेषज्ञ द्वारा अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

लड़कियों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के एक ऑपरेशन का उद्देश्य अंग को मुक्त करना और इसे अपनी शारीरिक साइट पर वापस करना होगा, इसके बाद गठित पेरिटोनियल दोष को बंद करना होगा।

सर्जिकल उपचार के बाद रोग का निदान अनुकूल है, हर्निया पूरी तरह से समाप्त हो गया है, और यदि ऑपरेशन के दौरान एक जाल प्रत्यारोपण स्थापित किया गया था, तो पहले से ही वयस्क अवधि में हर्निया की पुनरावृत्ति का जोखिम काफी कम हो जाता है।

कमर में स्थित एक हर्निया मांसपेशियों या संयोजी ऊतकों के निर्माण में एक दोष के परिणामस्वरूप होता है। किशोरों और वयस्कों में, इसे प्राप्त किया जा सकता है, और दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह केवल जन्मजात हो सकता है। इसलिए, लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं, और जननांग अंगों के आगे के विकास और आंतों के स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

लड़कियों की तुलना में लड़कों में वंक्षण हर्निया अधिक आम है। जन्म से कुछ समय पहले, अंडकोष श्रोणि क्षेत्र तक एक लंबा और कठिन रास्ता तय करते हैं। इस अवधि के दौरान, उनके आंदोलन में मामूली विचलन हो सकता है, जो बाद में गंभीर कार्यात्मक दोषों में बदल जाता है। लड़कियों के जननांग भी अपना स्थान बदलते हैं - बस इतना मौलिक नहीं। इसलिए, उनमें एक हर्निया भी देखा जाता है, केवल कम बार।

लड़कों में कारण

गर्भाधान के तुरंत बाद, लड़कों में वृषण अंडकोश में नहीं, बल्कि उदर गुहा के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। और वे बाद में अंडकोश में उतरते हैं - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक। वे पेरिटोनियम के एक हिस्से के साथ वहां नीचे जाते हैं, जो कि जैसे थे, वृषण के चारों ओर चिपक जाते हैं, जिससे उनका खोल बन जाता है। चूंकि वृषण और अंडकोष इस पेरिटोनियल पॉकेट में घोंसला बनाते हैं, इसलिए इसे पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया कहा जाता है। भविष्य में, यह अंडकोश और उदर गुहा के बीच चैनल के माध्यम से बंद हो जाता है, उन्हें एक दूसरे से अलग करता है।

जब पूर्ण संक्रमण नहीं होता है, तो लड़का अंडकोष या अंडकोश की हर्निया की एकतरफा या द्विपक्षीय जलोदर विकसित करता है। यह "छेद" के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करता है। यदि यह छोटा है, तो उदर गुहा (ड्रॉप्सी) से स्पष्ट तरल पदार्थ बस अंडकोश में जमा होने लगता है। यदि यह बड़ा है, तो आंतों के लूप इसमें (हर्निया) गिर जाते हैं।

लड़कियों में कारण

लड़कियों में, वंक्षण हर्निया की उत्पत्ति कुछ अलग होती है। उनका गर्भाशय भी शुरू में उदर गुहा के अन्य अंगों के संबंध में स्थित होता है, जो वयस्कता की तुलना में थोड़ा अधिक होता है, और इसलिए शरीर के विकसित होते ही छोटे श्रोणि में उतर जाता है। लेकिन यह विस्थापन इतना महत्वपूर्ण नहीं है, और यह गर्भाशय के कई स्नायुबंधन के गठन से सुनिश्चित होता है - पेशी और संयोजी ऊतक "निलंबन" जो इसे धारण करेगा, इसे भविष्य के जीवन में योनि में गिरने से रोकेगा।

कई गर्भाशय स्नायुबंधन हैं, और श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने को अतिरिक्त रूप से श्रोणि की मांसपेशियों द्वारा रोका जाता है। इसके बावजूद, उनमें से कम से कम एक की अपर्याप्तता (अक्सर हम गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के बारे में बात कर रहे हैं) लड़की के लिए हर्नियल थैली में बदल सकती है:

• आंत्र लूप;
• अंडाशय।

और गर्भावस्था, वयस्कता में पहले से ही इस तरह के दोष को बनाए रखते हुए, संभवतः पूरे गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ समाप्त हो जाएगी।

जोखिम

एक बच्चे में वंक्षण हर्निया के विकास का सबसे आम उत्तेजक लेखक समय से पहले जन्म है, खासकर अगर यह एक महीने से अधिक पुराना है। लेकिन विकल्प फॉर्म में भी संभव हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति- माता-पिता के जीन के अतिरिक्त में कई शारीरिक विशेषताओं के बच्चे को स्थानांतरण, श्रोणि की संरचना शामिल है;
• पेट का आघात- मर्मज्ञ घाव, अन्य कारणों से हस्तक्षेप और अत्यधिक भारोत्तोलन सहित, जो अक्सर मांसपेशियों या स्नायुबंधन में खिंचाव की ओर जाता है;
• घातक और सौम्य प्रक्रियाएं- स्नायुबंधन पर या उनके द्वारा धारण किए गए अंगों में;
• अन्य कारणों से अविकसितता- उनमें से पुरानी भूख या अपर्याप्त आहार, हार्मोनल असंतुलन (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के कारण) हो सकता है।

लड़कों में वंक्षण हर्निया के विपरीत, लड़कियों में इस तरह के दोष को कुछ महीनों या वर्षों के बाद खुद को हल करने का मौका नहीं मिलता है। वह किसी भी मामले में, स्थायी रूप से, खुद को कम करने के लिए उधार नहीं देता है। इसलिए, यदि लड़कों के मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि बच्चा डेढ़ साल का न हो जाए (इस उम्र तक, दोष अपने आप ठीक हो सकता है), तो लड़कियों में एक वंक्षण हर्निया को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण

प्रोलैप्स होने पर, हर्निया प्यूबिस के ऊपर दाईं या बाईं ओर एक फलाव के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। विशेष रूप से कभी-कभी:

• हिस्टेरिकल, लंबे समय तक रोना, खाँसना, चीखना;
• शौच के दौरान तनाव;
• खड़े रहना और चलना (यदि बच्चा पहले से ही जानता है कि यह कैसे करना है)।

इसके अलावा, यदि एक बच्चे में आंतों का लूप आगे बढ़ जाता है, तो इस अवधि के दौरान वह अनुभव कर सकता है:

• गैसें;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• खाए गए भोजन का डकार आना।

लड़कियों में अंडाशय में से एक का आगे बढ़ना किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। अधिकतम - पेट के निचले हिस्से में दर्द होना।

ट्यूमर से अंतर

हर्निया के साथ स्थिति अधिक जटिल होती है जो अंडकोश के करीब (लड़कों में) या लेबिया मेजा (लड़कियों में) के क्षेत्र में फैलती है। माता-पिता अक्सर उन्हें एक ट्यूमर के साथ भ्रमित करते हैं, क्योंकि इस तरह की हर्निया एक अंडकोष या लेबिया मेजा को नेत्रहीन रूप से मोटा बना देती है। लेकिन फिर भी मतभेद हैं:

• हर्निया समय-समय पर अपने आप ठीक हो जाता है -विशेष रूप से पहली बार में, समय के साथ वह इस क्षमता को खो देती है;
• ट्यूमर एक स्थिर रसौली हैयह प्रकट और गायब नहीं हो सकता।

उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड द्वारा एक वंक्षण हर्निया के संदेह की पुष्टि की जाती है।

जटिलताओं

आंत के छोरों या अंडाशय के हर्नियल थैली में गिरने की स्थिति में, मामला उनके परिगलन में समाप्त हो सकता है। किसी भी अंग का तीव्र उल्लंघन एक हर्निया की जटिलताओं में सबसे दुर्जेय है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में, यह स्वयं प्रकट होता है:

• ऐंठन पेट दर्द- उनकी वजह से बच्चा बेचैन है, रो रहा है और चिल्ला रहा है;
• तापमान में वृद्धि- विशेष रूप से गला घोंटने वाले क्षेत्र में ऊतकों में एडिमा और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की वृद्धि के साथ;
• मतली और बार-बार उल्टी होना- केवल अगर आंतों का उल्लंघन किया गया हो।

शल्य चिकित्सा

उपचार हर्नियल थैली के छांटने और उसके किनारों को शल्य चिकित्सा द्वारा सिलाई करने के लिए कम किया जाता है। ऑपरेशन को तब तक के लिए टाला जा सकता है जब तक कि बच्चा डेढ़ साल की उम्र तक नहीं पहुंच जाता, लेकिन:

• केवल लड़कों में (संभव स्वतंत्र ऊतक संलयन);
• अगर उसे तेज उल्लंघन का खतरा नहीं है;
• यदि यह पेट की दीवार के अन्य दोषों के साथ नहीं है (एक वंक्षण हर्निया अक्सर एक गर्भनाल हर्निया के साथ होता है)।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

दो साल से कम उम्र के बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाना हमेशा एक बड़ा जोखिम होता है, विशेष रूप से उदर गुहा के एक साधारण उद्घाटन के साथ, जिससे पेट की मांसपेशियों को नुकसान होता है। इसलिए, आधुनिक सर्जरी तेजी से लैप्रोस्कोपी (लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी) को प्राथमिकता देती है।

इसके साथ, सर्जन "अंदर से" पेट की दीवार के दोष के किनारों को बाहर निकालता है और पेट की पूर्वकाल सतह पर बड़े चीरे लगाए बिना इसे सीवे करता है। ऑपरेशन साइट को कई छोटे (लगभग एक सेंटीमीटर लंबे) चीरों के माध्यम से एक्सेस किया जाता है। उपयुक्त व्यास के ट्यूबों का एक सेट उनमें डाला जाता है, और उनकी मदद से उन्हें हस्तक्षेप की साइट पर लाया जाता है:

• प्रकाश उपकरण;
• व्यापक दृश्य और उच्च रिज़ॉल्यूशन वाला वीडियो कैमरा;
• हर्निया की मरम्मत के लिए उपकरण;
• वाहिनी

एक विशेष गैस मिश्रण को एक वायु वाहिनी के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है (पेट की गुहा को सीधा करने के लिए और सर्जन को एक सिंहावलोकन और जोड़तोड़ के लिए एक जगह देने के लिए)।

हस्तक्षेप की यह विधि ऑपरेशन के बाद एक सौंदर्यपूर्ण रूप से संदिग्ध दृश्य सिवनी को लागू नहीं करने की अनुमति देती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि यह न केवल त्वचा, बल्कि पेट की मांसपेशियों को भी आघात के स्तर को कम करता है। यह एक साथ कई दृष्टिकोणों से मायने रखता है।

• पुनर्वास में तेजी लाने के लिए. सर्जन द्वारा दी गई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष चोटों का पैमाना जितना छोटा होगा, शरीर की रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी।
• दोबारा होने से रोकने के लिए. यदि किसी बच्चे को पहले से ही एक हर्निया है, और इससे भी अधिक, एक से अधिक हर्निया हैं, तो आस-पास की मांसपेशियों पर किए गए चौड़े और गहरे चीरों के कारण एक नया विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।
• पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए. हस्तक्षेप की बाँझपन के बावजूद, यह किसी भी मामले में पूर्ण नहीं हो सकता है। और एक बड़ा घाव कुछ छोटे चीरों की तुलना में संक्रमण के लिए अधिक खुला होता है।

हर्निया की मरम्मत के शास्त्रीय तरीकों के लिए लैप्रोस्कोपी बेहतर है। साथ ही, हर्निया को हटाने की तकनीक ही मानक है, और नवीनता का तत्व केवल इसे एक्सेस करने के तरीके में है।

वैकल्पिक चिकित्सा के तरीके

यह समझा जाना चाहिए कि एक वंक्षण हर्निया के मामले में, हम एक छेद की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जहां यह नहीं होना चाहिए - ऊतकों में एक "छेद" के बारे में जो स्वभाव से ठोस होना चाहिए। इस तरह के दोष औषधीय पौधों, सुझाव, षड्यंत्रों की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

इसके अलावा, समय के साथ, हर्नियल उद्घाटन के किनारों, जिसे हर्नियल छिद्र भी कहा जाता है, कठोर कार्टिलाजिनस ऊतक में विकसित होते हैं। उभरे हुए अंगों से लगातार चोट लगने पर यह उनकी स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। इसलिए, सर्जन को पहले किनारों को "जीवित" ऊतक में काटने के लिए मजबूर किया जाता है, और उसके बाद ही उन्हें एक साथ सीवे।

इस प्रकार, आंशिक रूप से प्रभावी (उदाहरण के लिए, किसी अन्य प्रोलैप्स या उल्लंघन के साथ मालिश) सहित लोक उपचार के साथ एक बच्चे में हर्निया के इलाज के सभी प्रयास पहले से विफलता के लिए बर्बाद हैं। यह केवल उसी भौतिक उन्मूलन द्वारा माना जाता है जो इसकी उत्पत्ति के रूप में होता है। यही है, पूरी तरह से भौतिक धागे की मदद से, एक स्केलपेल और, कभी-कभी, जाल प्रत्यारोपण (सामग्री से बना जाल जो शरीर के ऊतकों के साथ अच्छी तरह से संगत होता है, जो सुनिश्चित करता है कि इसकी कोशिकाएं संयोजी या मांसपेशी ऊतक के साथ बढ़ी हैं और यहां तक ​​​​कि एक बड़ी अनुमति भी देती हैं हर्निया बंद होना)।

वैकल्पिक तरीकों के उपयोग से बच्चे को केवल तीव्र उल्लंघन का खतरा होता है। यह घटना अप्रत्याशित है, और इसके केवल दो परिणाम हैं - अंग के गला घोंटने वाले क्षेत्र के परिगलन के कारण अगले कुछ दिनों में तत्काल सर्जरी या मृत्यु। यदि लड़की के अंडाशय का उल्लंघन किया गया था, तो मृत्यु पहले हो सकती है - गंभीर अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के कारण।

निवारण

भ्रूण के विकास के दौरान वंक्षण हर्निया की रोकथाम एक जटिल विषय है। माँ और उसके बच्चे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को और भी अधिक जोखिम में डाले बिना गर्भावस्था के दौरान कई स्थितियों से बचा नहीं जा सकता है (उदाहरण के लिए, समय से पहले प्रसव को रोका नहीं जा सकता)। लेकिन सफलता की उच्च संभावना के साथ जन्म के बाद जोखिम वाले कारकों को रोकना संभव है। शरीर के पेशीय-लिगामेंटस कोर्सेट के स्वास्थ्य की कुंजी हैं:

• ठीक से संगठित शारीरिक विकास;
• चोट से बचाव।

एक बच्चे में वंक्षण हर्निया से बचने के लिए, उसे अत्यधिक वजन उठाने से बचाना आवश्यक है। माता-पिता के बीच यह गलती आमतौर पर सोची जाने वाली तुलना में अधिक आम है, क्योंकि बच्चे को जल्दी से अपने गृहस्वामी में बदलने के प्रयास में, वे अपने और बच्चों की मांसपेशियों के विकास में अंतर के बारे में भूल सकते हैं। बच्चों में शारीरिक गतिविधि की अवधि को भी उचित आराम से बदल दिया जाना चाहिए, क्योंकि जिस आसानी से परिवार की युवा पीढ़ी अपनी उच्च गति का सामना करती है, वह अक्सर स्पष्ट होती है।

प्रिंट

एक हर्निया तब बनता है जब शरीर में किसी अंग या ऊतक का एक टुकड़ा (जैसे आंत का एक लूप) मांसपेशियों की दीवार में एक छेद या कमजोर क्षेत्र के माध्यम से बाहर निकलता है, जहां यह नहीं होना चाहिए। यह फलाव एक हर्निया है, जो एक नाल या गांठ जैसा दिखता है।

कुछ संरचनात्मक संरचनाएं जो गर्भाशय में कार्य करती हैं और जन्म के बाद अतिवृद्धि होती हैं, उनके पास बंद होने का समय नहीं होता है। और बच्चे शरीर के अंदर विभिन्न छोटे छिद्रों के साथ पैदा होते हैं। आस-पास के ऊतक ऐसी संरचनाओं में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे हर्निया बन सकते हैं।

वयस्कों में होने वाली हर्निया के विपरीत, इन क्षेत्रों को हमेशा मांसपेशियों की दीवार में कमजोर स्थान नहीं माना जाता है। यह शरीर का एक सामान्य, स्वस्थ अंग है, जो अभी तक अपने अतिरिक्त गर्भाशय के विकास के सभी चरणों से नहीं गुजरा है।

कभी-कभी मांसपेशियों की दीवार के संरचनात्मक उद्घाटन में ऊतकों को संकुचित किया जा सकता है, जो केवल धमनियों या तंत्रिका चड्डी के पारित होने के लिए अभिप्रेत हैं। अन्य मामलों में, तनाव या चोट मांसपेशियों की दीवार के एक विशिष्ट क्षेत्र को कमजोर या पतला कर देती है। और यदि इस स्थान पर कोई अंग या उसका कोई भाग हो तो उसके द्वारा बनाया गया दबाव हर्नियल फलाव भी बना सकता है।

वंक्षण हर्निया एक असामान्य उभार है जिसे ग्रोइन क्षेत्र, पेट और जांघों के बीच के क्षेत्र में देखा और महसूस किया जा सकता है। बच्चों में एक वंक्षण हर्निया तब प्रकट होता है जब आंत का हिस्सा, इसकी सामग्री के साथ, पेट की दीवार की मांसपेशियों की मोटाई के माध्यम से भागता है।

भ्रूण के विकास के 12-14 सप्ताह के बीच, अंडकोष गुर्दे के पास उदर गुहा में बनते हैं। जैसे ही बच्चा गर्भाशय में विकसित होता है, वे धीरे-धीरे पेट के निचले हिस्से में चले जाते हैं। जन्म से पहले ही, अंडकोष पेट और कमर के बीच के ऊतकों में एक छेद से धकेलते हैं और अंडकोश में उतर जाते हैं।

लड़कियों में भी ऐसी ही प्रक्रिया होती है - अंडाशय श्रोणि में उतरते हैं। उसके बाद, पेट की दीवार में छेद बंद कर दिया जाता है। यह पेट और अंडकोश या कमर के बीच किसी भी संबंध को समाप्त करता है।

यदि यह नहर पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और पेट की दीवार में मांसपेशियां उद्घाटन को अच्छी तरह से बंद नहीं करती हैं, तो हर्निया विकसित हो सकता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया किसी भी उम्र में होता है, लेकिन अधिकतम घटना शैशवावस्था में और लड़कों में 80 - 90% से 5 साल तक देखी जाती है।

लगभग 3 - 5% स्वस्थ, पूर्ण विकसित बच्चे वंक्षण हर्निया के साथ पैदा हो सकते हैं, और एक तिहाई शिशु और बाल हर्निया पहले छह महीनों में दिखाई देते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में, वंक्षण हर्निया की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, 30% तक। 10% से अधिक मामलों में, परिवार के अन्य सदस्यों को भी जन्म के समय या शैशवावस्था में हर्निया था।

दाएं पार्श्व हर्निया बाएं वाले की तुलना में अधिक आम हैं।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया केवल लड़कों में होती है, जबकि अंडकोष संकुचित होता है, जिससे भविष्य में पुरुष में बांझपन होता है। बच्चों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया वृषण और गर्भनाल में विभाजित है।

एक शिशु या बड़े बच्चे में एक हर्निया कमर के क्षेत्र में एक उभार या सूजन की तरह दिखेगा। कभी-कभी नवजात लड़कों में वंक्षण हर्निया अंडकोश में सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है।

कई मामलों में, सूजन केवल रोने या खांसने के दौरान ही देखी जा सकती है। इस वजह से, माता-पिता अक्सर यह मान लेते हैं कि रोना एक हर्निया के कारण होता है, जबकि अक्सर यह बीमारी पूरी तरह से अलग कारण से रोने के कारण होती है।

लड़कियों में वंक्षण हर्निया विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है। इस मामले में, अंडाशय या आंतों का एक लूप पेट की दीवार को कमर के क्षेत्र में धकेलता है, और कभी-कभी उसके लेबिया मेजा तक।

फलाव एक ठोस आयताकार रस्सी की तरह महसूस होगा।

जन्म के तुरंत बाद लेबिया में सामान्य सूजन नवजात शिशु में अतिरिक्त तरल पदार्थ या मां से जन्म से कुछ समय पहले प्राप्त हार्मोन की एक अतिरिक्त खुराक के कारण होने की अधिक संभावना है। यह सूजन हानिरहित है और कुछ दिनों के बाद चली जाती है।

हर्निया के साथ क्या भ्रमित हो सकता है?

अन्य स्थितियां जो वंक्षण हर्निया की तरह लग सकती हैं लेकिन नहीं हैं।

1. एक संचार एक हर्निया के समान है, सिवाय इसके कि यह अंडकोश में ऊतक के बजाय तरल पदार्थ के साथ एक उभार बनाता है। कुछ मामलों में, अंडकोश का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि कितना द्रव अंदर और बाहर जाता है।
2. कभी-कभी एक पीछे हटने वाला अंडकोष (जो कभी-कभी अंडकोश से नहर को ऊपर उठाता है) कमर के क्षेत्र में एक उभार का कारण बनता है। इसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा स्थिति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
3. एक ऊरु हर्निया बच्चों में दुर्लभ है और एक वंक्षण हर्निया के साथ भ्रमित हो सकता है। हर्निया कमर के ठीक नीचे, ऊपरी जांघ में एक उभार से प्रकट होता है।

एक अनुपचारित हर्निया की जटिलता

बच्चों में एक वंक्षण हर्निया फंस जाता है, जिसका अर्थ है कि जब बच्चा आराम करता है तो गांठ दूर नहीं होती है। इसे उल्लंघन कहा जाता है।

उल्लंघन काफी बार होता है।

लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं:

• बच्चा बीमार दिखता है;
• कमर में दर्द;
• मतली और उल्टी;
• बढ़े हुए पेट;
• सूजन जो लाल दिखाई देती है और स्पर्श करने के लिए स्पष्ट रूप से कोमल होती है;
• सूजन जो रोने पर आकार में नहीं बदलती।

यदि ऊतक फंस जाता है, तो अंततः पूर्ण रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं की जाएगी। रक्त की अच्छी आपूर्ति के बिना, अंग मर सकता है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

अगर आपको लगता है कि आपके शिशु को वंक्षण हर्निया है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। निदान चिकित्सा इतिहास और करीबी चिकित्सा परीक्षा के सावधानीपूर्वक अध्ययन द्वारा किया जाता है। यदि यात्रा के दौरान हर्निया दिखाई नहीं दे रहा है, तो डॉक्टर बच्चे के पेट पर धीरे से दबाकर उसकी पहचान करने की कोशिश करेंगे।

हर्निया का निदान करने के लिए आमतौर पर किसी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

इलाज

वंक्षण हर्निया को सर्जरी की आवश्यकता होती है, और पेट के अंगों को चुटकी लेने के जोखिम से बचने के लिए, सर्जरी जल्द से जल्द की जाती है।

यदि वंक्षण हर्निया है, तो सर्जरी के बिना उपचार अप्रभावी होगा। हर्निया का सर्जिकल निष्कासन ही एकमात्र प्रभावी तरीका है।

हर्निया की मरम्मत के लिए मतभेद:

• शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो गया है;
• संबंधित गंभीर स्थितियां हैं।

हर्निया के स्थान के आधार पर, पट्टी के आकार और प्रकार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। पट्टी हर्निया को खत्म करने में सक्षम नहीं है। यह केवल हर्निया के उल्लंघन को रोकता है और अंगों को परिणामी थैली में पूरी तरह से गिरने से रोकता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन सभी मामलों में आवश्यक है, भले ही हर्निया को अभी तक पिन नहीं किया गया हो। संज्ञाहरण के दौरान उल्टी और आकांक्षा (तरल पदार्थ या उल्टी में सांस लेना) के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे को सर्जरी से पहले 6 घंटे तक नहीं खाना चाहिए।

1. एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो दर्द से राहत में माहिर है) बच्चे को एक सामान्य संवेदनाहारी देता है, जो बच्चे की मांसपेशियों को आराम देता है और नींद को प्रेरित करता है। ऑपरेशन के दौरान बच्चे को दर्द महसूस नहीं होगा।
2. कमर की त्वचा की तह में एक छोटा चीरा (2 से 3 सेमी) बनाया जाता है।
3. छोटी आंत वाली हर्नियल थैली निर्धारित की जाती है।
4. सर्जन हर्नियल थैली के अंदर आंत्र को वापस उदर गुहा में मांसपेशियों की दीवार के पीछे सही स्थिति में धकेलता है।
5. खाली हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है।
6. एक और हर्निया को रोकने के लिए मांसपेशियों की दीवार को टांके से सुरक्षित किया जाता है।
7. यदि बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है, तो कमर के दूसरी तरफ हर्निया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, वंक्षण क्षेत्र के सुधार की सिफारिश की जाती है। यदि वर्तमान में ग्रोइन क्षेत्र के दूसरी तरफ कोई हर्निया नहीं है, तो मांसपेशियों की दीवार को टांके लगाकर मजबूत किया जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए, सर्जरी आमतौर पर बहुत सरल होती है। हालांकि, शिशुओं को मुश्किल हो सकती है। लड़कों में, पेशीय उद्घाटन अंडकोष से जुड़े जहाजों और डोरियों के बहुत करीब होता है।

एक हर्निया इन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर अगर यह सर्जरी से पहले पिन हो जाती है, लेकिन जहाजों की सुरक्षा के लिए सर्जन को भी सावधान रहना चाहिए।

• वृषण रक्त वाहिका में चोट लगने का एक छोटा जोखिम होता है। इससे खराब विकास होता है, या यहां तक ​​कि वृषण हानि भी होती है;
• घाव का संक्रमण हो सकता है, जिससे ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद लालिमा और मवाद निकल सकता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी;
• हर्निया की मरम्मत के स्थल पर चोट के निशान काफी ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन अपने आप में वे शायद ही कभी सूजन का कारण बनते हैं। सूजन आमतौर पर कुछ दिनों के बाद चली जाती है;
• शायद ही कभी हर्निया वापस आता है, और फिर दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। यह सर्जरी के एक या दो दिन बाद भी हो सकता है।

अधिकांश बच्चे ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद घर जा सकेंगे। हालांकि, समय से पहले बच्चों और कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले बच्चों को एक रात अस्पताल में निगरानी के लिए बितानी होगी।

सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल

आमतौर पर शाम को ऑपरेशन के बाद और अगली सुबह बच्चा अच्छा महसूस करता है। कोई निर्धारित समय नहीं है जब बच्चा सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है। एक बड़े बच्चे को अपने आराम और दर्द पर ध्यान देना चाहिए। हालांकि, कई हफ्तों तक व्यायाम न करने की सलाह दी जाती है।

आप ऑपरेशन के अगले दिन अपने बच्चे को पानी में डूबे हुए स्पंज से पोंछ सकती हैं। सर्जरी के 2 दिन बाद स्नान में स्नान करने की अनुमति है।

यदि घाव से कोई लाली या निर्वहन होता है, तो चिकित्सा की तलाश करें। आप अपने बच्चे को निर्देशानुसार हर छह घंटे में 24 से 48 घंटे तक दे सकते हैं।

भविष्यवाणी

पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि बच्चों में वंक्षण हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो इसकी पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है। यदि आंत्र को कोई नुकसान होता है तो हर्निया की पुनरावृत्ति कुछ अधिक बार होती है।