Fgds पेट की बायोप्सी जो वे लेते हैं। पेट की बायोप्सी कैसे लें: प्रकार, परिणाम, समीक्षा और लागत। प्रारंभिक चरण प्रदान करता है

हर तीसरा व्यक्ति विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों से पीड़ित है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गैस्ट्र्रिटिस का निदान आम तौर पर हर दूसरे व्यक्ति को किया जाता है। कम आम बीमारियां, लेकिन अधिक गंभीर हैं पेट के अल्सर, कैंसर।

जब अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो बहुत से लोग तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेते हैं। वह एक परीक्षा आयोजित करता है, एक सर्वेक्षण करता है, इतिहास का अध्ययन करता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, केवल एक शारीरिक परीक्षा, साथ ही रोगी की शिकायतें, सही निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। रोग की पहचान करने के लिए, इसे अन्य विकृति से अलग करने के लिए, बायोप्सी के साथ एफजीडीएस निर्धारित है।

पेट की बीमारियों के निदान में फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी या गैस्ट्रोस्कोपी को स्वर्ण मानक माना जाता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर म्यूकोसा की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन कर सकते हैं, आवश्यक चिकित्सा का चयन कर सकते हैं। लेकिन ऐसे मामले हैं जब निदान स्थापित करने के लिए अकेले गैस्ट्रोस्कोपी पर्याप्त नहीं है, उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह है या नियोप्लाज्म की प्रकृति को स्पष्ट किया गया है। फिर, एफजीडीएस के साथ, एक बायोप्सी की जाती है - एक नमूना लिया जाता है (म्यूकोसा, ऊतक)। यह तकनीक परिणामी ऊतक या म्यूकोसल नमूने को धुंधला करने के बाद अंग के रूपात्मक विश्लेषण के लिए प्रदान करती है।

गैस्ट्रोबायोप्सी को लक्षित किया जाता है, और अंधा भी। एक विशेष पुन: प्रयोज्य उपकरण - एक फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके देखा जाता है। इस प्रकार के अध्ययन के फायदों में शामिल हैं: डिवाइस का लचीलापन, जो अंग के लुमेन में इसके परिचय की सुविधा देता है, न्यूनतम मात्रा में असुविधा, स्पष्ट उच्च-गुणवत्ता वाली छवि प्राप्त करने की संभावना, डिस्टल सेक्शन की जांच करने की संभावना .

अंधा एक जांच के साथ किया जाता है। यह तकनीक दृश्य नियंत्रण प्रदान नहीं करती है। अध्ययन एक योग्य अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि म्यूकोसा को गंभीर आघात की संभावना है।

लाभ

ईजीडी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, सटीक और सुरक्षित निदान प्रक्रियाओं में से एक है। यह इंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करने वाली एक वाद्य तकनीक है। बायोप्सी के साथ एफजीडीएस न केवल भड़काऊ प्रक्रियाओं, अल्सर, नियोप्लाज्म की पहचान करने में मदद करता है, बल्कि ट्यूमर की प्रकृति, उसके चरण (ऊतक का नमूना लेने की क्षमता के कारण) का निर्धारण करने में भी मदद करता है।

नैदानिक तकनीकों के संयोजन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर:

एक सटीक निदान कर सकते हैं;
रोग का पूर्वानुमान देता है;
योजना, साथ ही चिकित्सा के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है;
ट्यूमर की प्रकृति को निर्दिष्ट करता है;
नियोप्लाज्म पाता है;
रोग के चरण का विश्लेषण करता है;
रोगग्रस्त क्षेत्रों को देखता है।

बायोप्सी के साथ FGDS के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

दर्द रहितता;
सुरक्षा;
जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
अस्पताल जाने की जरूरत नहीं;
अध्ययन के दौरान कई प्रक्रियाओं को एक साथ करने की संभावना (निदान, अध्ययन के लिए सामग्री का नमूना, अम्लता का विश्लेषण, हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति के लिए परीक्षण);
एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की क्षमता। विस्तार के उच्च स्तर के कारण, छोटे से छोटे परिवर्तनों का भी पता लगाया जा सकता है;
एक्स-रे परीक्षा के दौरान अदृश्य होने वाले क्षरण, पॉलीप्स का पता लगाने की संभावना;
ट्यूमर रोगों के तेजी से निदान की संभावना।

हेरफेर करने के लिए किसे सौंपा गया है

गैस्ट्रोस्कोपी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है: अल्सर, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, पॉलीप्स, कैंसर प्रक्रिया के विभेदक निदान के लिए, रक्तस्राव के स्थान की पहचान करने के लिए, अन्य नैदानिक विधियों के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए, पहले के साथ म्यूकोसा की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए अन्य अंगों के विकसित रोग। एफजीडीएस संदिग्ध गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, जीईआरडी और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के मामले में भी निर्धारित है।

बायोप्सी के साथ एफजीडीएस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (प्रकार, चरण निर्धारित करने के लिए) में नियोप्लाज्म की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है, यदि आपको तीव्र या पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, एक अल्सर (एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से अंतर करने के लिए), उपकला को नुकसान का संदेह है , और यदि आपको हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति पर संदेह है। रक्तस्राव होने पर ऊतक या म्यूकोसा का एक नमूना भी लिया जाता है।

प्रशिक्षण

प्रक्रिया के सफल होने के लिए, रोगी को इसके कार्यान्वयन के लिए अच्छी तरह से तैयार रहना चाहिए। कैसे, क्यों अध्ययन किया जाता है, डॉक्टर बताएगा। वह तैयारी के बारे में सलाह भी देंगे।

प्रारंभिक चरण में शामिल हैं:

नैतिक तैयारी। चिंता मत करो, अपने आप को मारो। आपको आराम से डायग्नोस्टिक रूम में आने की जरूरत है।
मूत्राशय, आंतों की पूरी सफाई।
शामक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग।
प्रक्रिया के दौरान डेन्चर से छुटकारा।
शराब, मसालेदार, गर्म भोजन (कुछ दिनों के लिए) पीने से इंकार करना।
प्रक्रिया से तीन से चार घंटे पहले भोजन, तरल पदार्थ लेने से इनकार।
एस्पिरिन सहित हेमोस्टेसिस की प्रभावशीलता में कमी को भड़काने वाली दवाओं के उपयोग का बहिष्करण।
अध्ययन मिरामिस्टिन से पहले गला धोना।
शारीरिक गतिविधि से इनकार।
स्वास्थ्य की स्थिति, एलर्जी की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर की चेतावनी।

अक्सर प्रक्रिया सुबह की जाती है, लेकिन अपवाद हैं। यदि हेरफेर सुबह में किया जाता है, तो डॉक्टर रात के भोजन से इनकार करने की सलाह देते हैं (आखिरी बार 22.00 बजे से बाद में नहीं होना चाहिए), सुबह (चाय, कॉफी, पानी भी) न पिएं, दवा न लें।

यदि प्रक्रिया शाम के लिए निर्धारित है, तो आपको खाना बंद कर देना चाहिए (अध्ययन से 8 घंटे पहले), धूम्रपान (कम से कम तीन घंटे), पानी पीना (कुछ घंटे)।

आप पूरे दिन पी सकते हैं, लेकिन पानी गैर-कार्बोनेटेड होना चाहिए और आपको इसे एक घूंट में पीने की जरूरत है।

बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी: यह कैसे किया जाता है, कौन contraindicated है और जटिलताएं हैं

नैदानिक और चिकित्सीय गैस्ट्रोस्कोपी हैं। प्रक्रिया को फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - लचीली ट्यूबों से लैस एक उपकरण, जो पेट के किसी भी हिस्से से नमूने लेना संभव बनाता है। अंग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने की संभावना न्यूनतम है, क्योंकि डॉक्टर देखता है कि वह मॉनिटर पर क्या कर रहा है।

बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी निम्नानुसार किया जाता है:

एफजीडीएस की मदद से पेट की अंदरूनी परत, डुओडेनम की जांच की जाती है।
हेरफेर के दौरान, आगे के रूपात्मक अध्ययन, सूक्ष्म परीक्षा, यानी बायोप्सी के लिए एक ऊतक का टुकड़ा लिया जाता है।

ली गई सामग्री के अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि कैंसर है या नहीं। बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी के साथ, चिकित्सीय उपायों को लागू करना संभव है: रक्तस्राव को रोकना, उत्पाद शुल्क पॉलीप्स।

तकनीक आपको पेट की गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों दोनों का अध्ययन करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया में एक जांच का उपयोग शामिल है - एक कैमरा के साथ एक संकीर्ण रॉड। चित्र मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है।

चूंकि बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, रोगी को असुविधा, बेचैनी का अनुभव हो सकता है (यह ग्रसनी, अन्नप्रणाली के माध्यम से जांच के पारित होने के कारण होता है), स्थिति को कम करने के लिए संज्ञाहरण की अनुमति है:

स्थानीय (लिडोकेन का उपयोग करके)। इसे गले की श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है। कुछ ही मिनटों में कार्य करना शुरू कर देता है;
बेहोश करने की क्रिया (दवा की नींद)। अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है;
मास्क के उपयोग के साथ सामान्य संज्ञाहरण। बहुत कम प्रयुक्त।

यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो दर्द नहीं होता है। शायद केवल बेचैनी की उपस्थिति।

मतभेद, जटिलताएं

बायोप्सी के साथ संयोजन में एफजीडीएस, किसी भी अन्य निदान पद्धति की तरह, कई मतभेद हैं। बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी निम्नलिखित से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित नहीं है:

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन;
तीव्र चरण में एक संक्रामक, भड़काऊ प्रकृति की विकृति;
उच्च रक्तचाप;
रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
दमा;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार, तंत्रिका संबंधी रोग।

यह उन लोगों में हेरफेर करने के लिए contraindicated है, जिन्हें हाल ही में एक स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ा है, और यहां तक कि अन्नप्रणाली या आंतों में रुकावट के साथ भी।

यदि किसी कारण से FGDS को contraindicated है, तो डॉक्टर दूसरी तकनीक का चयन करेगा, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे।

जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। रिकवरी तेज है। हेरफेर के बाद पहले दिन, अस्वस्थता, पेट फूलना, पसीना, गले में दर्द दिखाई दे सकता है। बेचैनी अपने आप दूर हो जाती है।

यदि प्रक्रिया एक अनुभवहीन चिकित्सक द्वारा या दृश्य नियंत्रण के बिना की गई थी, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

संक्रमण के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश;
जठरांत्र संबंधी मार्ग को चोट;
खून बह रहा है।

यदि आपको सांस लेने में समस्या, छाती में तेज दर्द, खूनी उल्टी, बुखार का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अध्ययन का परिणाम प्रक्रिया के दिन रोगी को दिया जाता है। सामग्री (बायोप्सी) लेने के बाद निष्कर्ष एक से दो सप्ताह के बाद जारी किया जाता है। डिजिटल वीडियो रिकॉर्डिंग और तस्वीरें प्राप्त करना भी संभव है।

बायोप्सी के साथ एफजीडीएस एक सूचनात्मक, सुरक्षित तकनीक है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में किसी भी प्रकार के ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देती है। तकनीक सुरक्षित और दर्द रहित है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा किया जाता है। अप्रिय संवेदनाओं का सामना न करने के लिए, आपको अच्छी तरह से तैयार रहना चाहिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

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सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बिना लागू नहीं होती हैं।

एक बायोप्सी रूपात्मक परीक्षा के लिए शरीर के ऊतकों को जीवन भर के लिए हटाने की प्रक्रिया है। निदान के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

हमारा शरीर कोशिकाओं से बना है। एक कोशिका सभी जीवित चीजों की सबसे छोटी संरचनात्मक इकाई है। कोशिकीय स्तर पर होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन निदान का अंतिम चरण है। दूसरे शब्दों में, बायोप्सी के बिना कोई निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है।

पेट की बायोप्सी आजकल काफी सामान्य प्रक्रिया है। यह एंडोस्कोपिक उपकरणों के व्यापक परिचय के कारण है, विशेष रूप से विश्लेषण के लिए ऊतक के टुकड़े लेने के लिए अनुकूलित।

पिछले 50 वर्षों में फाइब्रोगैस्ट्रोएन्डोस्कोपी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों वाले रोगियों की जांच करने का एक नियमित तरीका बन गया है। बेशक, सभी बीमारियों के लिए बायोप्सी नहीं की जाती है (यह बहुत महंगा और तर्कहीन होगा)।

हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब बायोप्सी बस आवश्यक है। इसके परिणामों के बिना, डॉक्टर इलाज शुरू नहीं कर सकता है।

मुख्य स्थितियां जिनमें पेट की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है:

ट्यूमर प्रकृति का कोई भी रोग संबंधी गठन।
लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर।
मुश्किल-से-इलाज जठरशोथ।
श्लेष्मा झिल्ली में दृश्य परिवर्तन (मेटाप्लासिया का संदेह)।
अपच के लक्षण, भूख न लगना, वजन कम होना, विशेष रूप से कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों में।
घातक ट्यूमर के लिए पेट का पिछला उच्छेदन।

दूसरे शब्दों में, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) के दौरान किसी भी असामान्य क्षेत्रों को रूपात्मक विश्लेषण के अधीन किया जाना चाहिए। एंडोस्कोपी के दौरान डॉक्टर के किसी भी संदेह को बायोप्सी के संकेत के रूप में माना जाना चाहिए।

कई पूर्व कैंसर स्थितियां हैं। यदि डॉक्टर और रोगी इनके बारे में जानते हैं, तो कैंसर के उन्नत चरणों के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

एक बायोप्सी की जाती है:

पैथोलॉजिकल क्षेत्र की रूपात्मक संरचना का स्पष्टीकरण (सौम्य या घातक प्रक्रिया की पुष्टि)
सूजन गतिविधि का निर्धारण।
उपकला डिसप्लेसिया के प्रकार का निर्धारण।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का निर्धारण।

बायोप्सी उपकरण

पेट की बायोप्सी करने का मुख्य उपकरण फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप है। यह एक कठोर लेकिन लचीली जांच है। इसके बाहर के छोर पर प्रकाश गाइड खिड़कियां, एक लेंस, उपकरण के लिए एक छेद, पानी और हवा की आपूर्ति के लिए छेद हैं।

कंट्रोल यूनिट और ऐपिस फाइबरस्कोप के हैंडल पर स्थित होते हैं।

शोध के लिए श्लेष्मा झिल्ली के नमूने लेने के लिए विशेष बायोप्सी संदंश का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी पूरी तरह से हटाए गए पॉलीप को बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। इस मामले में, एक एक्सिशन लूप का उपयोग किया जाता है।

लिए गए नमूनों को रखने के लिए कंटेनर ऑपरेटिंग रूम में उपलब्ध होना चाहिए।

बायोप्सी की तैयारी

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान पेट की बायोप्सी की जाती है। रोगी को सामान्य FGDS से कोई अंतर भी नहीं दिखता है, शायद केवल प्रक्रिया में 5-10 मिनट अधिक समय लगेगा।

नियोजित एंडोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। विशेष रूप से लेबिल मानस वाले मरीजों को पूर्व-दवा (ट्रैंक्विलाइज़र + एंटीस्पास्मोडिक + एट्रोपिन) निर्धारित किया जाता है।

कुछ मामलों में, ईजीडी अंतःशिरा संज्ञाहरण (बच्चों और मानसिक बीमारी वाले रोगियों) के तहत किया जाता है।

कभी-कभी प्रारंभिक गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक होता है (उदाहरण के लिए, पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, पेट से भोजन निकालने की दर काफी धीमी हो सकती है)।

पेट पर एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ के लिए मतभेद

निरपेक्ष मतभेद

तीव्र स्ट्रोक का कोर्स।
तीव्र रोधगलन।
एसोफैगल स्टेनोसिस, जांच के लिए अगम्य।
ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला।

सापेक्ष मतभेद

ग्रसनी में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
बुखार की अवस्था।
रक्तस्रावी प्रवणता।
मिर्गी।
मानसिक बीमारी।
दिल की धड़कन रुकना।
उच्च धमनी उच्च रक्तचाप।

बायोप्सी लेने के साथ FEGDS प्रक्रिया का कोर्स

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है - गले को 10% लिडोकेन समाधान से सिंचित किया जाता है। गैग रिफ्लेक्स को दबा दिया जाता है (इस प्रक्रिया में सबसे अप्रिय)। ग्रसनी से गुजरने के बाद, प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है।

रोगी बाईं ओर एक विशेष मेज पर लेटा है। मुंह में एक मुखपत्र डाला जाता है, और इसके माध्यम से एंडोस्कोप जांच डाली जाती है। डॉक्टर अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के सभी भागों की क्रमिक रूप से जांच करता है।

सिलवटों को सीधा करने और अन्नप्रणाली और पेट का बेहतर दृश्य प्राप्त करने के लिए, फाइबरस्कोप के माध्यम से हवा की आपूर्ति की जाती है।

जब एक संदिग्ध क्षेत्र का पता चलता है, तो डॉक्टर बायोप्सी संदंश को फाइबरस्कोप के इंस्ट्रुमेंटल पोर्ट में सम्मिलित करता है। सामग्री को संदंश के साथ ऊतक को "काटने" की विधि द्वारा लिया जाता है।

बायोप्सी के लिए म्यूकोसल साइटों के नमूने के नियम:

जठरशोथ के मामले में, म्यूकोसा के कम से कम 4 खंड लिए जाते हैं (आगे और पीछे की दीवारों से 2 टुकड़े)
एक ट्यूमर और एक अल्सर के साथ - फोकस और परिधि के केंद्र से म्यूकोसा के अतिरिक्त 5-6 टुकड़े।

कम से कम आठ बिंदुओं से बायोप्सी लेते समय निदान करने की संभावना बढ़कर 95-99% हो जाती है।

क्रोमोगैस्ट्रोस्कोपी

यह एंडोस्कोपिक परीक्षा की एक अतिरिक्त विधि है।

इसका उपयोग उन बीमारियों के निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है जिन्हें पारंपरिक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान भेद करना मुश्किल होता है। सबसे अधिक बार, यह सौम्य और घातक बीमारियों से संबंधित है, विशेष रूप से प्रारंभिक रूपों के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली में ट्यूमर के घावों और अपक्षयी परिवर्तनों की सीमाओं का निर्धारण।

विधि में गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर डाई का छिड़काव होता है। मेथिलीन नीला, कांगो लाल, लुगोल का घोल रंजक के रूप में उपयोग किया जाता है।

नतीजतन, म्यूकोसा के परिवर्तित क्षेत्र सामान्य म्यूकोसा की तुलना में अधिक रंगीन होते हैं। इन क्षेत्रों की बायोप्सी की जाती है।

बायोप्सी प्रक्रिया के बाद

बायोप्सी लेने के साथ गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया के बाद, लगभग 2 घंटे तक उपवास करने की सिफारिश की जाती है। गर्म भोजन के सेवन के अलावा व्यावहारिक रूप से कोई और प्रतिबंध नहीं है। रोगी को पेट के क्षेत्र में थोड़ी परेशानी महसूस हो सकती है। आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान या बाद में कोई दर्द नहीं होता है।

कभी-कभी बायोप्सी लेने के बाद कुछ रक्तस्राव हो सकता है। यह अपने आप रुक जाता है। गंभीर रक्तस्राव बहुत दुर्लभ है।

बायोप्सी अध्ययन कैसे किया जाता है?

गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूने को एक संरक्षक के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है, लेबल किया जाता है, क्रमांकित किया जाता है और हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

अध्ययन एक रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है। सूक्ष्मदर्शी (अर्थात लगभग पारदर्शी) के तहत जांच के लिए उपयुक्त ऊतक के नमूने से पतले खंड बनाए जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए, सामग्री को एक विशेष काटने वाले उपकरण के साथ संकुचित और काटा जाना चाहिए।

पैराफिन का उपयोग संघनन (नियमित अध्ययन के लिए) या नमूना जमे हुए (तत्काल विश्लेषण के लिए) के लिए किया जाता है।

अनुभागों को कांच पर रखा जाता है और दाग दिया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत तैयार तैयारियों की जांच की जाती है।

पैथोलॉजिस्ट, बायोप्सी नमूने की जांच करते समय, अपने निष्कर्ष में इंगित करता है:

श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई।
स्राव की डिग्री (शोष, अतिवृद्धि या सामान्य स्राव) की विशिष्टता के साथ उपकला की प्रकृति।
उपकला के डिस्प्लेसिया और मेटाप्लासिया की उपस्थिति।
भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति, इसके प्रसार की गहराई, सूजन गतिविधि की डिग्री। इसका अनुमान म्यूकोसा में घुसपैठ करने वाले लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं, ईोसिनोफिल्स की संख्या से लगाया जाता है।
शोष या हाइपरप्लासिया के लक्षण।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति और संदूषण की डिग्री।

डिसप्लेसिया, मेटाप्लासिया और एटिपिया का पता लगाना कोशिकाओं के दृश्य विश्लेषण पर आधारित है। एक विशेष ऊतक से संबंधित कोशिकाओं की संरचना समान होती है। यदि ऐसी कोशिकाओं का पता लगाया जाता है जो इस ऊतक की विशेषता नहीं हैं, बदली हुई हैं, पड़ोसी कोशिकाओं के समान नहीं हैं, तो इसे डिसप्लेसिया, मेटाप्लासिया या एटिपिया कहा जाता है।

कोशिकाओं के घातक एटिपिया के मुख्य लक्षण:

महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तन हैं जो संदर्भित करते हैं कैंसर से पहले के लिए राज्य, अर्थात्, ऐसे परिवर्तनों की उपस्थिति में, पेट के कैंसर के विकास का जोखिम कई गुना अधिक होता है:

एडिनोमेटस पॉलीप्स। ये ग्रंथियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले सौम्य नियोप्लाज्म हैं। उन्हें कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा का आंतों का मेटाप्लासिया। यह एक ऐसी स्थिति है जहां गैस्ट्रिक एपिथेलियम के हिस्से को आंत के विलस एपिथेलियम द्वारा बदल दिया जाता है।
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस। श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी में इस गैस्ट्र्रिटिस के साथ, ग्रंथियों की संख्या में तेज कमी का पता चलता है।
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस टाइप बी। यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़ा क्रोनिक एंट्रल गैस्ट्रिटिस है।
पेट के xanthomas। ये पेट की परत में वसा कोशिकाओं का संचय हैं।
मेनेट्रेयर की बीमारी। एक रोग जिसमें जठरीय म्यूकोसा का अतिविकास होता है जिसमें एडेनोमा और सिस्ट का विकास होता है।

आमाशय का कैंसर

यह कोई रहस्य नहीं है कि बायोप्सी लेने का उद्देश्य मुख्य रूप से एक घातक प्रक्रिया को बाहर करना है।

गैस्ट्रिक कैंसर सबसे आम घातक ट्यूमर में से एक है। पेट के कैंसर का प्रारंभिक चरण आमतौर पर बिना किसी लक्षण के होता है। इसलिए, ट्यूमर की पहचान करना और प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। यहां संदिग्ध क्षेत्रों से बायोप्सी के महत्व को कम करना असंभव है।

हिस्टोलॉजिकल प्रकार के अनुसार, गैस्ट्रिक कैंसर के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं::

एडेनोकार्सिनोमा, सबसे आम प्रकार का कैंसर, ग्रंथियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और इसे विभेदित या अविभाजित किया जा सकता है।
रिंग सेल कार्सिनोमा।
त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।
एडेनोस्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
स्मॉल सेल कैंसर।
अविभाजित कैंसर।

रोग का निदान और उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल प्रकार का कैंसर बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा को सबसे घातक माना जाता है। अविभाजित और क्रिकॉइड सेल कार्सिनोमा।इन ट्यूमर की कोशिकाएं एक दूसरे से खराब तरीके से जुड़ी होती हैं और लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से काफी आसानी से फैलती हैं।

यह साबित हो चुका है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के दूषित होने से क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के रोगियों में गैस्ट्रिक कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह सूक्ष्म जीव उपकला के शोष का कारण बनता है और मेटाप्लासिया और डिसप्लेसिया की ओर जाता है।

इसलिए, हाल के वर्षों में, ऊतकीय निष्कर्ष में, सामग्री में इस जीवाणु की उपस्थिति के साथ-साथ संदूषण की डिग्री को इंगित करना आवश्यक है।

अतिरिक्त आधुनिक शोध

यह आमतौर पर एक पारंपरिक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूने का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है। एक अनुभवी चिकित्सक रूपात्मक तस्वीर का जल्दी से आकलन करने और सेल एटिपिया को देखने में सक्षम है। लेकिन कभी-कभी स्पष्ट करने के लिए अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी।एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत एक अध्ययन आपको कोशिकाओं के सभी अंगों की जांच करने की अनुमति देता है। छवियों को बाद में तुलना के लिए कंप्यूटर पर फोटो और संग्रहीत किया जा सकता है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का नुकसान यह है कि केवल कुछ कोशिकाएं ही देखने के क्षेत्र में आती हैं।
इम्यूनोहिस्टोकेमिकल तरीके।विधि एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन के सिद्धांत पर आधारित है। कुछ संदिग्ध मामलों में, विशेष सीरा का उपयोग किया जाता है जिसमें कुछ अणुओं के प्रति एंटीबॉडी होते हैं जो कुछ ट्यूमर कोशिकाओं के लिए अद्वितीय होते हैं।

मुख्य निष्कर्ष

यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है।
एक निश्चित हिस्टोलॉजिकल निदान स्थापित करने के लिए बायोप्सी आवश्यक है।
विश्लेषण की गुणवत्ता काफी हद तक बायोप्सी लेने वाले डॉक्टर और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने वाले मॉर्फोलॉजिस्ट के कौशल पर निर्भर करती है।
डॉक्टर एक संदिग्ध निष्कर्ष जारी कर सकता है, जो प्रक्रिया की दुर्भावना के संदेह को इंगित करेगा। इस मामले में, दूसरी बायोप्सी की आवश्यकता होगी।

यदि ऊतकों में डिसप्लेसिया और मेटाप्लासिया का पता लगाया जाता है, तो विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अवलोकन और निश्चित समय पर परीक्षाओं की पुनरावृत्ति, साथ ही उपचार भी आवश्यक है।

पेट की विकृति के साथ, सटीक निदान करने के तरीके इस प्रकार हैं:

प्रभावित अंग की दीवारों पर म्यूकोसा की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा - गैस्ट्रोस्कोपी;
सूक्ष्म परीक्षा - बायोप्सी (चयनित प्रभावित ऊतकों के टुकड़े) की बायोप्सी, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।

विधियों का विवरण

पेट की गैस्ट्रोस्कोपी, जिसे एफजीडीएस कहा जाता है, में लुमेन, पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) की एक दृश्य परीक्षा शामिल होती है। ऐसा करने के लिए, एक ट्यूब के रूप में एक विशेष लचीली जांच का उपयोग किया जाता है, जो एक कैमरा और एक ऑप्टिकल सिस्टम से लैस होता है। गैस्ट्रोस्कोपी प्रकृति में विशुद्ध रूप से नैदानिक हो सकता है या बायोप्सी के उद्देश्य के लिए उपयोग किया जा सकता है - बाद की परीक्षा के लिए प्रभावित ऊतकों का नमूनाकरण। विधि के लाभ:

आधुनिक नियंत्रण प्रणाली से लैस एक पतली लोचदार ट्यूब, आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की पूरी सतह का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है।
दीवार के सभी सतही विनाशों का पता लगाना, रेडियोग्राफी द्वारा कल्पना नहीं की गई।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण का निर्धारण।
पेट में घातक और सौम्य वृद्धि का पता लगाना।
ट्यूमर की ट्रैकिंग दुर्दमता (घातकता)।
पेप्टिक अल्सर के विकास की प्रक्रिया का पता लगाना।
बायोप्सी करते समय बायोप्सी नमूना लेना।

बायोप्सी एक निदान तकनीक है जिसमें म्यूकोसा से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेना या नियोप्लाज्म से कोशिकाओं का निलंबन शामिल है। बायोप्सी को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है, जिसे माइक्रोस्कोप के तहत उपकला में घातक कोशिकाओं का पता लगाने, उनके एटियलजि और अंग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। परिणामों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है। गैस्ट्रोबायोप्सी के लिए 2 प्रकारों में एक सामान्य वर्गीकरण है, निष्पादन तकनीक में भिन्नता है:

देखना;
अंधा।

पेट की गैस्ट्रोबायोप्सी

आंतरिक गैस्ट्रिक दीवार से बायोप्सी लेने के लिए एक विशेष बायोप्सी जांच (गैस्ट्रोस्कोप) शुरू करके हेरफेर किया जाता है। चयन करने के लिए, विशेष चाकू या वैक्यूम ट्यूब का उपयोग ऊतक कणों या सेल निलंबन को चूषण (आकांक्षा बायोप्सी) के लिए किया जा सकता है। गैस्ट्रोबायोप्सी शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होती है।

दर्शन

प्रक्रिया एक विशेष पुन: प्रयोज्य उपकरण के साथ की जाती है - एक फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप। डिवाइस कई लक्षित नमूने के लिए एक उपकरण से लैस है। डिवाइस के फायदे:

विशेष लचीलापन, जो शरीर के लुमेन में डिवाइस की शुरूआत की सुविधा प्रदान करता है;
असुविधा को कम करना;
उच्च गुणवत्ता और स्पष्टता की छवियां;
डिवाइस के नियंत्रित झुकने के माध्यम से पेट के बाहर के छोर की जांच करने की संभावना।

प्रक्रिया केवल गंभीर विकृति और अंग गुहा के गंभीर स्टेनोसिस से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है।

अंधा

दृश्य नियंत्रण के बिना जांच के माध्यम से हेरफेर किया जाता है। इस तकनीक को खोज भी कहा जाता है। विधि को उच्च-स्तरीय विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि म्यूकोसा को गंभीर चोट लगने का खतरा होता है।

संकेत

ईजीडी की जरूरत तब पड़ती है जब:

जीर्ण जठरशोथ और अल्सर, पॉलीप्स और कैंसर का विभेदक निदान;
रक्तस्राव का स्थानीयकरण;
कैंसर की परिभाषा;
गैस्ट्रिक अपच के लक्षणों के साथ रेडियोग्राफी के परिणामों की पुष्टि / खंडन;
अन्य अंगों और प्रणालियों के पहले प्रकट विकृति के साथ म्यूकोसा की स्थिति का स्पष्टीकरण।

एक बायोप्सी की आवश्यकता होती है यदि निम्न की उपस्थिति हो:

पाचन तंत्र में ट्यूमर (कैंसर / कैंसर के प्रकार और डिग्री का निर्धारण);
तीव्र और पुरानी जठरशोथ;
म्यूकोसल अल्सर (कैंसर से अंतर);
उपकला को नुकसान;
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पाचन क्रिया में गड़बड़ी पैदा करता है।

ऑपरेशन के बाद गैस्ट्रिक एपिथेलियम की स्थिति का आकलन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।

मतभेद और जोखिम

बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

सदमे सहित रोगी की गंभीर स्थिति;
गंभीर उच्च रक्तचाप;
जमावट विकार;
अन्नप्रणाली, आंतों की रुकावट;
तीव्र दिल का दौरा और स्ट्रोक;
मानसिक विकार;
तीव्र ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्का और मध्यम);
गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा;
स्वरयंत्र और ईएनटी अंगों की सूजन;
तीव्र संक्रमण और सूजन;
कास्टिक रसायनों के साथ पाचन तंत्र की गंभीर जलन।

कभी-कभी स्वास्थ्य कारणों से और अस्पताल की स्थापना में इन रोगों में ईजीडी करना संभव होता है। यदि गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो प्रक्रिया को राहत के क्षण से 12 दिनों से पहले नहीं किया जाता है।

एफजीडीएस की नियुक्ति से पहले, पेट के विकृति की पहचान करने के लिए नैदानिक और रेडियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं जो हेरफेर के लिए contraindicated हैं। गैस्ट्रोस्कोपी और बायोप्सी की संभावित जटिलताओं:

स्वरयंत्र में सूजन, डकार, पसीना, सूखापन द्वारा प्रकट सामान्य अस्वस्थता। बेचैनी अपने आप दूर हो जाती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण।
अन्नप्रणाली में चोट, जटिलता की अलग-अलग डिग्री का पेट।
खून बह रहा है। आमतौर पर वे अपने आप चले जाते हैं यदि रोगी ने पहले एस्पिरिन या वारफेरिन नहीं लिया है।

जटिलताओं के लक्षण:

सांस की तकलीफ;
छाती में दर्द;
रक्तगुल्म;

प्रशिक्षण

रोगी को मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर हेरफेर के दौरान चरणों और संवेदनाओं का विस्तार से वर्णन करता है। रोगी को भूखा रहना चाहिए, क्योंकि हेरफेर खाली पेट किया जाता है। हेरफेर से 2 घंटे पहले, आप नहीं पी सकते ताकि कोई गैग रिफ्लेक्स न हो।

यदि एलर्जी और अन्य गंभीर विकृति (दिल की विफलता, दिल का दौरा, महाधमनी धमनीविस्फार, मधुमेह मेलेटस, मिर्गी, सर्जरी के बाद जटिलताएं) हैं। प्रक्रिया किसी भी बीमारी के तेज होने के दौरान नहीं की जाती है, इसलिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी। अस्पताल में, रोगी की तैयारी में शामिल हैं:

दांतों को हटाना;
आंतों और यूरिया का पूर्ण खाली होना;
शामक लेना;
सुरक्षात्मक कपड़े पहने हुए।

अलग-अलग समय पर तैयारी

निम्नलिखित सामान्य सिफारिशों को लागू किए जाने की उम्मीद है:

तीन दिन तक मसालेदार भोजन न करें, शराब न पिएं।
प्रक्रिया से 10 घंटे पहले तक कुछ भी न खाएं।
रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, पैरासिटामोल), एनएसएआईडी न पिएं।
हेरफेर से तुरंत पहले, एक एंटीसेप्टिक के साथ गले को कुल्ला।

सुबह गैस्ट्रोस्कोपी करते समय, आपको चाहिए:

एक दिन पहले 22:00 बजे से न खाएं;
सुबह मत पीना;
दवाओं का प्रयोग न करें।

शाम को निदान करते समय:

हेरफेर से 8 घंटे पहले न खाएं;
प्रक्रिया से 2 घंटे पहले आखिरी बार पानी पिएं, और दिन में बिना गैस के एक घूंट में पानी पिएं;
3 घंटे तक धूम्रपान न करें।

स्राव, बलगम, रक्त से पेट की सफाई;
आहार;
न्यूनतम पानी की खपत;
व्यायाम करने से इनकार।

बेहोशी

एनेस्थीसिया की तैयारी में, शरीर को एनेस्थीसिया को बेहतर ढंग से अवशोषित करने में मदद करने के लिए रोगियों को मांसपेशियों को आराम देने की पेशकश की जा सकती है। संज्ञाहरण के 3 प्रकार हैं:

स्थानीय संज्ञाहरण सबसे सुरक्षित है। बाद की सूजन को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स ("मिडाज़ोल", "प्रोपोफोल") के साथ रोगाणुओं और वायरस से ग्रसनी को साफ करने के लिए मुख्य आवश्यकता है। लाभ:
- न्यूनतम जटिलताओं;
- सावधानीपूर्वक तैयारी की कमी;
- उपयोग में आसानी - स्वच्छता के बाद स्वरयंत्र की सिंचाई।
सतही चिकित्सा नींद (बेहोश करने की क्रिया) ग्रासनली की मांसपेशियों की जबरन छूट के साथ।
लारेंजियल मास्क के माध्यम से सामान्य संज्ञाहरण और गहरी बेहोश करने की क्रिया। रोगी पूरी तरह नींद में डूबा रहता है। श्वास और ट्रैकिंग उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण प्रक्रिया जटिल है।

प्रक्रिया

एंडोस्कोपी कक्ष में गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है। इसके लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे पुन: प्रयोज्य उपयोग के लिए पर्याप्त लचीलेपन की पतली फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब के रूप में बनाया जाता है। प्रक्रिया से पहले, जांच को निष्फल किया जाना चाहिए। एंडोस्कोप के अंत में रोशनी वाला एक कैमरा होता है।

डॉक्टर धीरे से मुंह के माध्यम से ग्रासनली और पेट में जांच डालता है। यह ज्यादातर मामलों में एक्स-रे नियंत्रण के तहत किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो जांच को ग्रहणी और आंतों में उन्नत किया जाता है। कैमरे से छवि एक बड़े मॉनिटर को प्रेषित की जाती है और हटाने योग्य मीडिया पर रिकॉर्ड की जाती है। वीडियो अनुक्रम की जांच करके निदान किया जाता है।

संकेत या अनिर्धारित (यदि रोग संबंधी क्षेत्र पाए जाते हैं) के अनुसार, एक बायोप्सी की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो तत्काल उपाय किए जा सकते हैं, जैसे संवहनी रक्तस्राव को रोकना, पॉलीप्स को हटाना।

रोगी भावना

प्रक्रिया की दर्द रहितता के बावजूद, असुविधा संभव है। हेरफेर की सुविधा के लिए, रोगी की पेशकश की जा सकती है:

बढ़ी हुई घबराहट के लिए शामक;
एंडोस्कोप के पारित होने में सुधार के लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ग्रसनी की सिंचाई;
जांच के काटने को रोकने के लिए प्लास्टिक का मुखपत्र।

जब अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों का विस्तार करने के लिए हवा की आपूर्ति की जाती है, तो रोगी को असुविधा महसूस हो सकती है। गैस्ट्रोबायोप्सी के बाद गले में हल्का दर्द थोड़ी देर बाद अपने आप गायब हो जाता है।

जटिलताओं

गैस्ट्रोबायोप्सी बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत एक सिद्ध और अच्छी तरह से स्थापित हेरफेर है। जटिलताएं दुर्लभ हैं। सबसे गंभीर बायोप्सी के दौरान अन्नप्रणाली, पेट और रक्तस्राव की दीवार का टूटना है।

संज्ञाहरण के बाद

उपयोग किए गए एजेंटों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण स्थानीय संवेदनाहारी से एलर्जी संभव है।

हेरफेर के बाद

मानव कारक जटिलताओं का मुख्य कारण है, जो इसके कारण होता है:

एंडोस्कोप का मोटा परिचय;
रोगी का अनुचित व्यवहार;
आचरण के लिए contraindications की उपेक्षा।

जटिलताओं के प्रकार:

चोट, दरारें, घर्षण;
अन्नप्रणाली, पेट के वक्ष और उदर वर्गों को नुकसान;
अन्नप्रणाली का टूटना;
पेट का छिद्र।

वे तब हो सकते हैं जब अंग का लुमेन एक बड़े ट्यूमर, हवा के साथ एक गहरे मर्मज्ञ अल्सर या गैस्ट्रोस्कोप घाव की उपस्थिति के साथ फुलाया जाता है। विच्छेदन और वेध तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिए जाते हैं। बायोप्सी के बाद रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

वसूली

गैस्ट्रोस्कोपी के बाद, आपको 2 घंटे तक या स्थानीय संज्ञाहरण का प्रभाव पूरी तरह से गायब होने तक नहीं खाना चाहिए। सामान्य संज्ञाहरण के बाद, तंत्रिका तंत्र को ठीक होने में 24 घंटे से अधिक समय लगता है। इस समय, आप कार नहीं चला सकते, जटिल उपकरण और स्वचालित प्रक्रियाओं का प्रबंधन नहीं कर सकते, और उन गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

गैस्ट्रोबायोप्सी के बाद, रोगी एक से तीन घंटे तक डॉक्टर की देखरेख में रहता है। लंबे समय तक अवलोकन के तहत अस्पताल में जटिल जोड़तोड़ किए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद, आपको कम से कम एक दिन के लिए कमरे के तापमान पर अर्ध-तरल रूप में व्यंजन खाने की जरूरत है।

परिणाम

प्रक्रिया के दिन रोगी को गैस्ट्रोस्कोपी के परिणाम दिए जाते हैं। चिकित्सा रूपों पर, विकृति विज्ञान या उम्र से संबंधित परिवर्तनों की देखी गई तस्वीर का पूरा विवरण दिया गया है। 10-14 कार्य दिवसों के भीतर बायोप्सी रिपोर्ट जारी की जाती है।

रोगी मुद्रित तस्वीरों के साथ एक डिजिटल वीडियो रिकॉर्डिंग प्राप्त कर सकता है। बायोप्सी के परिणामों के विवरण के साथ, इससे इलाज करने वाले डॉक्टर के लिए सही निदान करना आसान हो जाएगा। बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी आपको पेट की सर्जरी के बिना एंडोस्कोप के साथ न्यूनतम इनवेसिव हटाने की संभावना के साथ प्रारंभिक चरण में किसी भी प्रकार के ट्यूमर का निदान करने की अनुमति देता है।

पेट की बायोप्सी - आचरण, जोखिम

बायोप्सी बाद के रासायनिक विश्लेषण के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक छोटा सा टुकड़ा लेना है।

प्रक्रिया आमतौर पर शास्त्रीय फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के साथ की जाती है।

तकनीक मज़बूती से - 97% की सटीकता के साथ - एट्रोफिक परिवर्तनों के अस्तित्व की पुष्टि करती है, आपको पेट में नियोप्लाज्म की सौम्य या घातक प्रकृति का आत्मविश्वास से न्याय करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया की तकनीक: ईजीडी के साथ बायोप्सी कैसे और क्यों की जाती है?

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री प्राप्त करना बीसवीं शताब्दी के मध्य में ही एक नियमित निदान तकनीक बन गई।

यह तब था जब पहली विशेष जांच का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। प्रारंभ में, ऊतक के एक छोटे से टुकड़े का नमूना बिना लक्ष्य के, बिना दृश्य नियंत्रण के किया गया था।

आधुनिक एंडोस्कोप पर्याप्त रूप से उन्नत ऑप्टिकल उपकरणों से लैस हैं।

वे अच्छे हैं क्योंकि वे आपको पेट के आंतरिक पूर्णांक के नमूने और दृश्य परीक्षा को संयोजित करने की अनुमति देते हैं।

अब उपयोग में न केवल ऐसे उपकरण हैं जो यांत्रिक रूप से सामग्री को काटते हैं, बल्कि एक बिल्कुल सही स्तर के विद्युत चुम्बकीय रिट्रैक्टर भी हैं। रोगी को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि एक चिकित्सा विशेषज्ञ उसके पेट को आँख बंद करके नुकसान पहुँचाएगा।

एक लक्षित बायोप्सी (आमतौर पर एफजीएस के हिस्से के रूप में की जाती है) निर्धारित की जाती है जब यह आता है:

विभिन्न फोकल जठरशोथ;
पॉलीपोसिस का संदेह;
व्यक्तिगत अल्सरेटिव संरचनाओं की पहचान;
संदिग्ध कैंसर।

सैंपलिंग के कारण फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की मानक प्रक्रिया बहुत लंबी नहीं है - कुल मिलाकर, मामले में 7-10 मिनट लगते हैं।

प्रक्रिया के लिए अलग से तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है, FGDS के लिए मानक तैयारी पर्याप्त है।

बायोप्सी के लिए जाने से आप क्या जोखिम उठा रहे हैं? क्या वह हानिकारक नहीं है?

सवाल जायज है। यह कल्पना करना अप्रिय है कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा से कुछ काट दिया जाएगा।

पेशेवरों का कहना है कि जोखिम लगभग शून्य है। उपकरण लघु हैं, प्रक्रिया के दौरान अपूतिता का निरीक्षण करना भी आवश्यक नहीं है।

मांसपेशियों की दीवार प्रभावित नहीं होती है, ऊतक को श्लेष्म झिल्ली से सख्ती से लिया जाता है। बाद में दर्द, और इससे भी अधिक पूर्ण रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। ऊतक का नमूना लेने के लगभग तुरंत बाद खड़े होना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है। मरीज सुरक्षित घर जा सकेगा।

फिर, निश्चित रूप से, आपको फिर से एक डॉक्टर से परामर्श करना होगा - वह समझाएगा कि उत्तर का क्या अर्थ है। एक "खराब" बायोप्सी चिंता का एक गंभीर कारण है।

खतरनाक प्रयोगशाला डेटा प्राप्त करने के मामले में, रोगी को शल्य चिकित्सा के लिए भेजा जा सकता है।

बायोप्सी के लिए मतभेद

कथित कटाव या कफयुक्त जठरशोथ;
अन्नप्रणाली के तेज संकुचन की शारीरिक रूप से निर्धारित संभावना;
ऊपरी श्वसन पथ की तैयारी (मोटे तौर पर बोलना, भरी हुई नाक, जो आपको अपने मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर करती है);
एक अतिरिक्त बीमारी की उपस्थिति जो एक संक्रामक प्रकृति की है;
हृदय संबंधी कई विकृतियाँ (उच्च रक्तचाप से लेकर दिल के दौरे तक)।

इसके अलावा, गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों में गैस्ट्रोस्कोप ट्यूब को न्यूरैस्थेनिक्स में सम्मिलित करना असंभव है। वे गले में खराश के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकते हैं जो एक विदेशी शरीर की शुरूआत देता है।

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ईजीडी और गैस्ट्रोस्कोपी के बीच अंतर

किसी भी बीमारी के इलाज में सही निदान का बहुत महत्व होता है। पेट की समस्याओं के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि इस सर्वे की कई किस्में हैं। विशेष रूप से, मरीज़ अक्सर FGS और FGDS के पदनामों को भ्रमित करते हैं। आइए जानें कि FGDS गैस्ट्रोस्कोपी से कैसे भिन्न होता है, और किन मामलों में प्रत्येक प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है।

गैस्ट्रोस्कोपी और ईजीडी के बीच महत्वपूर्ण अंतर ग्रहणी की अतिरिक्त परीक्षा है।

गैस्ट्रोस्कोपी की बात करें तो, उनका मतलब आमतौर पर फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी होता है, जिसे एफजीएस के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। परीक्षा का सार यह है कि अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में एक विशेष जांच डाली जाती है, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा होता है। जांच लचीली है और इसमें एक प्रकाश स्रोत है, जो डॉक्टर को गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, यहां तक \u200b\u200bकि मामूली रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए। जब डॉक्टर के पेट क्षेत्र की जांच पूरी हो जाती है, तो जांच को उसी तरह से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है जैसे इसे डाला गया था।

गैस्ट्रोस्कोपी के साथ, आप न केवल रोगी का निदान कर सकते हैं, बल्कि कुछ सरल जोड़तोड़ भी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आगे प्रयोगशाला परीक्षण के लिए बायोप्सी लें। इसके अलावा, एफजीएस के साथ, पेट के पॉलीप्स को हटाना, संवहनी रक्तस्राव को रोकना संभव है।

FGDS को फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के रूप में समझा जाता है। यह वही शोध पद्धति है, लेकिन यह न केवल पेट, बल्कि ग्रहणी की स्थिति की भी जांच करती है। इसी तरह पारंपरिक फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के लिए, रोगी में एक छाता डाला जाता है, लेकिन यह आंतों में भी चला जाता है, जिससे इस क्षेत्र में पित्त पथ और समस्याओं का आकलन करना संभव हो जाता है। FGDS संदिग्ध गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और ग्रहणी में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए आवश्यक है।

इस प्रकार, यह धारणा कि गैस्ट्रोस्कोपी और पदनाम एफजीडीएस के साथ परीक्षा एक ही प्रक्रिया है, गलत है। "डुओडेनम" ग्रहणी के लिए लैटिन है। तदनुसार, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी एक अधिक संपूर्ण परीक्षा है जो आपको पाचन तंत्र के इस खंड के रोगों का निदान करने की अनुमति देती है।

तकनीक का संचालन

गैस्ट्रोस्कोपी रोगी के लिए एक बहुत ही अप्रिय प्रक्रिया है। दर्द नहीं होता है, लेकिन कई लोगों के लिए जांच को निगलना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है। ऐसे मामलों में, गैग रिफ्लेक्स हो सकता है। इसलिए, स्थानीय संज्ञाहरण अक्सर किया जाता है: स्वरयंत्र को लिडोकेन के साथ इलाज किया जाता है, जो संवेदनशीलता को अवरुद्ध करता है और आपको बिना किसी परेशानी के गैस्ट्रोस्कोप को निगलने की अनुमति देता है।

परीक्षा के दौरान, रोगी को अपनी बाईं ओर झूठ बोलना चाहिए, और जांच को विशेष मफ्स द्वारा प्रदान किया जाता है। लार का प्रचुर प्रवाह होता है, यह सामान्य है और इससे चिंता नहीं होनी चाहिए। इसे हटाने के लिए सोफे के पास एक तौलिया और कलश दिया जाता है। गैस्ट्रोस्कोप के अंत में कैमरे से छवि एक मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, और डॉक्टर नोट्स और स्क्रीन शॉट्स लेकर पेट की स्थिति का मूल्यांकन करता है।

FGDS दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच की जाती है, और फिर जांच को छोटी आंत में गहराई से उतारा जाता है। पेट की जांच अनिवार्य है, क्योंकि ग्रहणी 12 के आंकड़े पूरी नैदानिक तस्वीर नहीं देंगे। तदनुसार, एफजीडीएस एक अधिक समय लेने वाली प्रक्रिया है।

परीक्षा के पूरा होने के बाद, गैस्ट्रोस्कोप को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक है। कई लोग इस चरण को गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान सबसे अप्रिय मानते हैं। जांच को हटाने से उल्टी हो सकती है, इसलिए रोगी की भावनात्मक स्थिति और प्रक्रिया के लिए उचित तैयारी का बहुत महत्व है।

गैस्ट्रोस्कोपी की तैयारी

FGS और FGDS की तैयारी में कोई अंतर नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता 12 घंटे तक खाने से परहेज करना है। गैस्ट्रोस्कोपी आमतौर पर सुबह के समय की जाती है। इसलिए, नाश्ते को मना करने और शाम को सात या आठ बजे के बाद रात का खाना खाने के लिए पर्याप्त है। रात के खाने के लिए तरल भोजन, जैसे शोरबा या जेली खाने की सलाह दी जाती है। आपको सिगरेट से भी बचना चाहिए, क्योंकि निकोटीन गैग रिफ्लेक्स को भड़का सकता है।

तरल पदार्थ के सेवन के संबंध में ऐसे कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं। गैस्ट्रोस्कोपी से केवल दो घंटे पहले पीने से मना करना आवश्यक है। इसके अलावा, ऑपरेशन से दो दिन पहले भारी भोजन न करने की सलाह दी जाती है। FGS और FGDS से पहले के आहार में केवल आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए।

जिन खाद्य पदार्थों को खाया जा सकता है उनमें उबला हुआ मांस, चिकन और मछली, शोरबा, डेयरी उत्पाद, उबली या उबली हुई सब्जियां, कमजोर चाय शामिल हैं। काली रोटी, कच्ची सब्जियां और फल, मेवे, मशरूम, जड़ी-बूटियाँ, फलियाँ, जामुन, बीज, जैम की सिफारिश नहीं की जाती है। आपकी स्थिति की विशेषताओं के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक गैस्ट्रोस्कोपी की पूर्व संध्या पर आहार पर विशिष्ट सिफारिशें देगा। इस तरह के प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि एक पूर्ण पेट एक विश्वसनीय और पूरी तरह से परीक्षा को असंभव बना देगा। गैस्ट्रोस्कोप को निगलते या निकालते समय उल्टी की उपस्थिति से बचना भी आवश्यक है।

गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान असुविधा के उन्मूलन को अधिकतम करने के लिए आधुनिक उपकरणों को संरचनात्मक रूप से अनुकूलित किया गया है। इसलिए, आपको इससे डरना नहीं चाहिए, इसके विपरीत, शांति और सकारात्मक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण हैं। कपड़े इतने ढीले होने चाहिए कि उदर गुहा या छाती को निचोड़ें नहीं। सांस लेना आसान बनाने के लिए, आप अपनी शर्ट के ऊपर के बटन को खोल सकते हैं, और अपनी पतलून पर लगे बेल्ट को भी खोल सकते हैं या हटा सकते हैं। यदि आप लेंस या डेन्चर पहनते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप उन्हें पहले ही हटा दें। परीक्षा के दौरान, अपने मुंह से शांति से और गहरी सांस लें, निगलने की गतिविधियों से बचने की कोशिश करें।

एफजीएस और एफजीडीएस के लिए संकेत और मतभेद

बाहर ले जाने की तकनीक के अनुसार, FGS और FGDS में कोई अंतर नहीं है। अंतर केवल सर्वेक्षण के समय और दायरे का है। लेकिन उनकी गवाही अलग है। कुछ मामलों में, यह केवल गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है, और कुछ स्थितियों में, इसमें एक ग्रहणी संबंधी अध्ययन जोड़ा जाता है। आइए उन स्थितियों पर एक नज़र डालें जहां एक प्रक्रिया या कोई अन्य आवश्यक है।

एंडोस्कोपी के लिए सामान्य संकेत हैं:

पेट में दर्द, इसके ऊपरी हिस्से में और साथ ही निचले सीने में स्थानीयकृत;
अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी;
सूजन;
उलटी अथवा मितली;
पेट में जलन;
मुंह में डकार और खट्टा स्वाद;
निगलने में कठिनाई;
बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन में बदलाव, अचानक वजन कम होना या वजन बढ़ना;
संदिग्ध जठरशोथ या पेट का अल्सर;
घातक नवोप्लाज्म का संदेह;
आंतरिक रक्तस्राव;
हेलिओबैक्टर बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए विश्लेषण।

FGDS अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है:

घातक नियोप्लाज्म सहित पित्त पथ की बीमारी का संदेह;
संदिग्ध ग्रहणी संबंधी अल्सर;
ऊपरी छोटी आंत में खून बह रहा है।

एफजीडीएस पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय की एक्स-रे परीक्षा के संयोजन में भी किया जाता है। एक रंगीन एजेंट को एंडोस्कोप के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है। इस प्रक्रिया को प्रतिगामी कोलेजनोग्राफी कहा जाता है।

गैस्ट्रोस्कोपी और एफजीडीएस के संकेतों में अंतर के बावजूद, उनके सामान्य मतभेद हैं:

रक्तचाप, उच्च रक्तचाप में परिवर्तन सहित हृदय प्रणाली के रोग;
तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा सहित श्वसन प्रणाली के रोग;
रक्तस्राव विकार और हीमोफिलिया;
गंभीर कमजोरी और दर्दनाक थकान;
तंत्रिका संबंधी विकार और मानसिक बीमारियां, न्यूरोसिस;
गंभीर आंतरिक रक्तस्राव।

परीक्षा की नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, यह सुनिश्चित करने के बाद कि कोई मतभेद नहीं हैं। वह प्रक्रिया की तैयारी और पोषण पर सिफारिशें भी देंगे।

निष्कर्ष

पारंपरिक गैस्ट्रोस्कोपी और एफजीडीएस संचालन की विधि के मामले में अलग नहीं हैं, एक ही उपकरण का उपयोग किया जाता है। FGDS एक अधिक पूर्ण दो-चरणीय शोध पद्धति है, जिसका उपयोग छोटी आंत और पित्त प्रणाली के संदिग्ध रोगों के लिए किया जाता है। यह अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं के व्यापक निदान का हिस्सा हो सकता है। पेट के क्षेत्र में दर्द पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के कारण हो सकता है, और यहां तक कि एक अच्छा डॉक्टर भी समस्या के स्रोत को निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है। इसलिए एफजीडीएस से पेट और ऊपरी आंत दोनों की जांच की जाती है। यह आपको रोगी की स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने और अन्य अंगों के रोगों के संदेह को बाहर करने की अनुमति देता है। लेकिन इस तरह के निदान को अनुचित रूप से करना भी सार्थक नहीं है। यदि उपस्थित चिकित्सक, नैदानिक तस्वीर और परीक्षण के परिणामों द्वारा निर्देशित, संदेह है कि समस्या पेट में है, तो वह गैस्ट्रोस्कोपी लिखेंगे, न कि एफजीडीएस।

वे प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा करते हैं। किसी विशेष बीमारी का निदान करने के लिए, रोगी को कई प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं, जिनमें से मुख्य एफजीएस होगी। बहुत से लोग जानते हैं कि इसमें सुखद कुछ भी नहीं है, और इसके अलावा, परिणामों के विश्वसनीय होने के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

FGS एक बहुत ही सुखद प्रक्रिया नहीं है

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पेट के सबसे विश्वसनीय अध्ययनों में से एक एफजीएस है। FGS का मतलब फाइब्रोगैस्ट्रोएन्डोस्कोपी है, जिसके दौरान रोगी के पेट में एक एंडोस्कोप डाला जाता है, या जैसा कि इसे गैस्ट्रोस्कोप भी कहा जाता है, जिसके साथ आप पेट, उसके म्यूकोसा को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, और विश्लेषण के लिए बायोप्सी भी ले सकते हैं।

प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

प्रथम चरण। डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण करता है, जिसमें ज्यादातर मामलों में लिडोकेन के साथ रोगी की जीभ की जड़ का उपचार शामिल होता है
दूसरा चरण। रोगी को बाईं ओर रखा गया है
तीसरा चरण। एनेस्थीसिया ने काम करना शुरू कर दिया है, और यह लगभग 5 या 10 मिनट के बाद, व्यक्ति के मुंह में एक प्लास्टिक की अंगूठी डाली जाती है, जिसे दांतों से जकड़ना चाहिए
चौथा चरण। फिर इस रिंग के जरिए डॉक्टर एंडोस्कोप डालेंगे। एंडोस्कोप डालने के समय, व्यक्ति को निगलने के लिए कहा जाएगा।
पाँचवाँ चरण। कुछ सेकंड के बाद, एंडोस्कोप पेट में होगा, डॉक्टर इसे हवा देंगे ताकि पेट सीधा हो जाए और जांच शुरू हो जाए
छठा चरण। कुछ मिनटों के बाद डॉक्टर एंडोस्कोप निकाल लेंगे

आमतौर पर, पेट का FGS निर्धारित किया जाता है यदि:

ऊपरी पाचन तंत्र की सूजन का संदेह है
पेप्टिक अल्सर है
खून बह रहा है
ट्यूमर का संदेह है

FGS एक बहुत ही गंभीर अध्ययन है, जिसके लिए आपको असुविधा से बचने और परिणाम विश्वसनीय होने के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है।

FGS . की तैयारी

अच्छा मनोबल आसान शोध की कुंजी है

इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रक्रिया बल्कि अप्रिय है, यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं जो इसे करेंगे, तो आप बुरी भावनाओं से बच सकते हैं।

रात का खाना बहुत हल्का और सोने से 4 घंटे पहले होना चाहिए
प्रक्रिया से 8 घंटे पहले खाने की सख्त मनाही है, क्योंकि एफजीएस से ठीक पहले कोई भी भोजन उल्टी के हमले को भड़का सकता है, जिसके कारण अध्ययन असंभव होगा और दूसरे दिन के लिए निर्धारित करना होगा
धूम्रपान न करें, विशेष रूप से प्रक्रिया से पहले, क्योंकि धूम्रपान गैग रिफ्लेक्सिस को बढ़ाता है, और गैस्ट्रिक म्यूकस के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, जिसकी जांच करने में अधिक समय लग सकता है
दवाएं न लें, और विशेष रूप से गोलियां जिन्हें निगलना चाहिए

FGS से पहले, यदि बहुत आवश्यक हो, तो निम्नलिखित क्रियाओं की अनुमति है:

उन दवाओं को लेने की अनुमति है जिन्हें निगलने की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर ये जीभ के नीचे घुलने वाले लोजेंज होते हैं।
आप ऐसे इंजेक्शन लगा सकते हैं जो प्रक्रिया के बाद करना असंभव है
प्रक्रिया से दो घंटे पहले मीठी, लेकिन कमजोर, काली चाय या सादा गैर-कार्बोनेटेड चाय पीने की अनुमति है।

अलग-अलग, यह एफजीएस से पहले शाम के भोजन के बारे में बात करने लायक है, यानी रात के खाने के बारे में। यह विशेष रूप से हल्के उत्पादों से होना चाहिए जो पेट में जल्दी पच सकते हैं। आमतौर पर सब्जियों के साथ मछली का एक टुकड़ा खाने की सलाह दी जाती है, या उबले हुए चिकन ब्रेस्ट के टुकड़े को एक प्रकार का अनाज के एक छोटे हिस्से के साथ खाने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः अच्छी तरह से उबला हुआ।

एफजीएस से कुछ दिन पहले, आपको मसालेदार व्यंजनों को बाहर करने की जरूरत है, और मादक पेय पीने से भी बचना चाहिए। अध्ययन से 10 या 12 घंटे पहले भी जिन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए उनमें शामिल हैं:

चॉकलेट या चॉकलेट
बीज, कद्दू और सूरजमुखी दोनों
पागल
ताजा सब्जियाँ

बेशक, अगर यह एक स्वस्थ पेट है, तो सभी उत्पाद आठ घंटे में पच जाएंगे, लेकिन चूंकि हम पाचन समस्याओं वाले रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए उनके पास पचाने का समय नहीं हो सकता है और अध्ययन में या तो देरी होगी या अधूरा रहेगा। चित्र।

मुख्य बात यह है कि डॉक्टरों की सभी सलाह का पालन करें और यह न सोचें कि वे इसे वैसे ही कहते हैं। प्रक्रिया बहुत सुखद नहीं है, और इसलिए कुछ लोग अपनी गलती के कारण अगले दिन इसे दोहराना चाहते हैं।

अध्ययन के दिन FGS की तैयारी

सुबह उठने के बाद, रोगी को अपने दाँत ब्रश करने और धूम्रपान करने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे पेट में बलगम का उत्पादन हो सकता है, जो कस जाएगा।

जब आप अस्पताल जाते हैं, तो आपको उपस्थित चिकित्सक से एफजीएस, एक पासपोर्ट और एक चिकित्सा नीति (और कभी-कभी एक बीमा पेंशन प्रमाणपत्र), साथ ही एक तौलिया के लिए एक रेफरल लेने की आवश्यकता होती है। सबसे सुविधाजनक प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, यह सबसे अच्छा है:

परिधान पर शीर्ष बटन को खोल दें, विशेष रूप से गर्दन के आसपास, यदि कोई हो।
पतलून या जींस के कमरबंद को खोल दें, क्योंकि इससे कसना महसूस हो सकता है
डॉक्टर को चेतावनी दें जो दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में प्रक्रिया करेगा
आराम करें, हालांकि ऐसा करना मुश्किल होगा, क्योंकि बहुत कम लोग एफजीएस को शांति से समझते हैं
समान रूप से, गहरी और धीरे-धीरे सांस लें, अधिमानतः मुंह से
निगलने की हरकत न करने की कोशिश करें, हालाँकि यह बहुत मुश्किल होगा
कुछ अच्छा सोचो। यह आपको आराम करने में मदद करेगा

कुछ मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत परीक्षाएं की जा सकती हैं। यह तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को लिडोकेन के प्रति असहिष्णुता होती है या ऐसी स्थिति में होता है कि स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान एफजीएस किसी भी गड़बड़ी का कारण बन सकता है, विशेष रूप से, दबाव में खतरनाक वृद्धि, पैनिक अटैक आदि। इसके अलावा, कम दर्द सीमा वाले लोगों में, एफजीएस केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत इंगित किया जाता है।

कभी-कभी दोपहर के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोएन्डोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यहां, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना अधिक कठिन होगा, लेकिन फिर भी इसे करने की आवश्यकता है।

यह भी आवश्यक है कि 8 या 10 घंटे तक कुछ न खाएं, प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें, आदि। सामान्य तौर पर, उपरोक्त सभी बिंदुओं का पालन करें।

FGS के बाद संभावित जटिलताएं

एफजीएस पेट की जांच के लिए एक सूचनात्मक तरीका है

एफजीएस प्रक्रिया के बाद और उसके दौरान जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं। लेकिन कभी-कभी फिर भी ऐसा हो सकता है।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

रक्तस्राव जो तब होता है जब किसी अंग की दीवार गलती से एंडोस्कोप से छू जाती है या कोई बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाता है
श्वासावरोध और आकांक्षा निमोनिया, जो तब हो सकता है जब एफजीएस से पहले सही तैयारी नहीं की गई थी, अर्थात, रोगी ने प्रक्रिया से पहले खाया था, आदि। यह समस्या बिना पचे हुए भोजन के श्वसन पथ में प्रवेश करने के कारण हो सकती है।
विशेष रूप से यह उस स्थिति में हो सकता है जब बायोप्सी ली गई हो। बायोप्सी पेट के ऊतकों के नमूनों को हटाना है।

एफजीएस को सबसे शांति से पारित करने के लिए, सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना आवश्यक है, क्योंकि प्रक्रिया की सफलता, साथ ही इसकी गति पूरी तरह से उन पर निर्भर करती है। FGS की तैयारी करना इतना कठिन नहीं है, आपको धैर्य और शांति की आवश्यकता है। एफजीएस के दौरान ही, डॉक्टर आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे, क्योंकि वे समझते हैं कि यह प्रक्रिया अप्रिय कैसे हो सकती है।

पेट को एफजीएस के रूप में अध्ययन करने की ऐसी विधि के बारे में अधिक विस्तार से, वीडियो सामग्री आपको परिचित कराएगी:

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तार

इस लेख के साथ पढ़ें:

421 क्लीनिक मिले जहां आप मास्को में एफजीडीएस से गुजर सकते हैं।

मास्को में गैस्ट्रोस्कोपी की लागत कितनी है

1999 रूबल से मास्को में FGDS की कीमतें। 59500 रगड़ तक।.

FGDS (गैस्ट्रोस्कोपी): समीक्षा

मरीजों ने गैस्ट्रोस्कोपी की पेशकश करने वाले क्लीनिकों की 7406 समीक्षाएं छोड़ दीं।

एफजीडीएस क्या है?

ईजीडीएस (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग), अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच करने के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है।

निदान एक चिकित्सा उपकरण एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। डिवाइस एक लचीली और पतली ट्यूब होती है जिसमें कैमरा लगा होता है जिसका उपयोग अंगों की जांच के लिए किया जाता है।

अध्ययन क्या दिखाता है?

FGDS के लिए प्रयोग किया जाता है:

जठरशोथ, पेट के अल्सर, ग्रासनलीशोथ, ग्रहणीशोथ, अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों, एसोफेजियल डायवर्टीकुलम, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान;
जीर्ण जठरशोथ के दौरान गैस्ट्रिक म्यूकोसा में परिवर्तन की प्रकृति का अवलोकन;
पॉलीप्स और पेट के कैंसर के स्थानीयकरण की खोज करें;
बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से प्रभावित पेट के कुछ हिस्सों का अध्ययन।

निदान का परिणाम अंगों की स्थिति और निदान के बारे में जानकारी के साथ एक चिकित्सा रिपोर्ट है।

संकेत और मतभेद

लक्षण जिनके लिए यह FGDS करने लायक है:

पेट में आंतरायिक या लगातार दर्द;
निगलने के विकार;
पेट में जलन;
बार-बार डकार आना;
आवर्ती उल्टी;
सूजन
खाने के बाद पेट में भारीपन;
अपर्याप्त भूख;
कम समय में अचानक वजन कम होना।

जब शोध निषिद्ध है

रीढ़ की उच्चारण वक्रता;
इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
तीव्र चरण में रोधगलन;
अन्नप्रणाली का विस्थापन
रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
थायरॉयड ग्रंथि का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा;
एसोफेजेल स्टेनोसिस;
तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा;
ग्रसनी और स्वरयंत्र में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं
बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
तीसरे चरण के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग;
एनजाइना;
मानसिक बीमारी।

प्रकार

सामान्य संज्ञाहरण के तहत

भय और परेशानी का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए, कुछ क्लीनिक नशीली दवाओं की नींद की स्थिति में गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने की पेशकश करते हैं। नींद प्रक्रिया को लगभग दर्द रहित बनाती है। सोने का समय 40 मिनट है - यह डॉक्टर के लिए अंगों की पूरी जांच करने के लिए पर्याप्त है।

हालांकि, एक सपने में गैस्ट्रोस्कोपी के नुकसान हैं:

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परीक्षणों और परामर्श की आवश्यकता
संज्ञाहरण के उपयोग के बिना प्रक्रिया की तुलना में अधिक लागत

बेहोश करने की क्रिया के तहत

रोगी के अनुरोध पर, दर्द को कम करने में मदद के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

जांच निगलने के बिना (कैप्सुलर)

कैप्सूल एंडोस्कोपी एक वीडियो कैमरा के साथ एक कैप्सूल का उपयोग करके किया जाता है। ऐसा कैप्सूल रोगी द्वारा निगल लिया जाता है और फिर कुछ घंटों के बाद स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाता है। यह आपको संपूर्ण मानव आंत की जांच करने की भी अनुमति देता है। नुकसान के बीच अध्ययन की उच्च लागत है।

साथ ही कोलोनोस्कोपी के साथ

यदि रोगी को ईजीडी और एफसीएस दोनों से गुजरना पड़ता है, तो यह एक बार में संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

नाक के माध्यम से (ट्रांसनासल)

पारंपरिक पद्धति से अंतर: एंडोस्कोप की मोटाई कम होती है; नाक के माध्यम से इंजेक्शन।

बायोप्सी और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी परीक्षण के साथ FGDS

अतिरिक्त शोध के रूप में आयोजित किया गया। सख्ती से यदि आवश्यक हो और रोगी की सहमति से।