बाह्य मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान के विस्तार के प्रतिध्वनि संकेत। नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सामान्य शरीर रचना) न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग करके विकृति का पता लगाया गया

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आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी और फिजियोथेरेपी, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है। गैल्वेनिक करंट के संपर्क में आने का एक कोर्स किया जाता है, जबकि द्विभाजित एनोड को आई सॉकेट्स पर रखा जाता है, कैथोड को छठे-सातवें ग्रीवा कशेरुक के प्रक्षेपण पर रखा जाता है और 0.15-0.25 mA का करंट लगाया जाता है। विधि शराब युक्त रिक्त स्थान की स्थिति के सामान्यीकरण में योगदान करती है, इसमें कोई मतभेद और जटिलताएं नहीं होती हैं। 6 टैब।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी और फिजियोथेरेपी, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके सबसे आशाजनक हैं, क्योंकि सही व्यक्तिगत नुस्खे के साथ वे जटिलताओं के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं, अत्यधिक प्रभावी होते हैं और आपको दवाओं की मात्रा को कम करने या दवा को पूरी तरह से छोड़ने की अनुमति देते हैं। चिकित्सा।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के उपचार के लिए एक ज्ञात विधि, जिसमें ए.यू की विधि के अनुसार ड्रग वैद्युतकणसंचलन का संचालन शामिल है। रैटनर (रटनर ए.यू। नवजात शिशुओं का न्यूरोलॉजी। - कज़ान विश्वविद्यालय का पब्लिशिंग हाउस, 1995. - 368 पी।)। वैद्युतकणसंचलन सबसे अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी पर एमिनोफिललाइन के साथ किया जाता है। एनोड को दूसरे-सातवें ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर रखा जाता है, कैथोड - उरोस्थि के ऊपरी किनारे के स्तर पर। वैद्युतकणसंचलन कम वर्तमान में किया जाता है - 0.5 एमए तक। उम्र के आधार पर एक्सपोज़र की अवधि 8-10 मिनट है। उपचार का कोर्स प्रतिदिन 8-10 प्रक्रियाएं की जाती हैं।

हालांकि, न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययनों के अनुसार सीएसएफ विकारों की गंभीरता पर विधि का वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम वाले बच्चों में यूफिलिन का उपयोग, जो 30-70% बच्चों में प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के साथ होता है, इस तथ्य के कारण संकेत नहीं दिया जाता है कि यूफिलिन एक गैर-चयनात्मक वासोडिलेटर है, परिधीय प्रतिरोध को कम करता है और स्थिति को प्रतिकूल रूप से बदलता है सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स और लिकोरोडायनामिक्स। इसके अलावा, यूफिलिन एंटीप्लेटलेट एजेंटों से संबंधित है, और प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति वाले बच्चों में, प्लेटलेट पैथोलॉजी और रक्तस्राव में वृद्धि की प्रवृत्ति का अक्सर पता लगाया जाता है। इस प्रकार, एमिनोफिललाइन का उपयोग रक्तस्राव को भड़काने कर सकता है।

आविष्कार द्वारा प्राप्त तकनीकी परिणाम शराब संबंधी विकारों को खत्म करने के साथ-साथ मतभेदों और जटिलताओं को कम करना है।

आविष्कार का सार जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के उपचार के लिए एक विधि में दावा किए गए तकनीकी परिणाम की उपलब्धि में निहित है, जिसमें कम-शक्ति वाले गैल्वेनिक करंट के संपर्क का एक कोर्स भी शामिल है, जिसके अनुसार एक द्विभाजित एनोड को आंख के सॉकेट पर रखा जाता है, कैथोड को छठे-सातवें ग्रीवा कशेरुकाओं के प्रक्षेपण पर रखा जाता है और 0.15-0.25 mA की धारा के साथ कार्य करता है।

लेखकों द्वारा किए गए नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कक्षीय-पश्चकपाल तकनीक के अनुसार 0.15-0.25 mA के गैल्वेनिक करंट के उपयोग से हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के साथ सामान्यीकरण होता है। सीएसएफ युक्त रिक्त स्थान की स्थिति, जिसकी पुष्टि न्यूरोसोनोग्राफिक डेटा द्वारा की गई थी। अनुसंधान, इस विकृति की शिकायतों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करना। गैल्वनीकरण प्रक्रिया बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसका कोई साइड इफेक्ट और contraindications नहीं है।

उदाहरण के लिए, विधि निम्नानुसार की जाती है।

गैल्वनीकरण प्रक्रिया "एल्फोर-प्रोफ" (फर्म नेवोटन, सेंट पीटर्सबर्ग) तंत्र से की जाती है। द्विभाजित एनोड को आंखों के सॉकेट, कैथोड पर - छठे-सातवें ग्रीवा कशेरुकाओं के प्रक्षेपण पर रखा जाता है। वर्तमान ताकत 0.15-0.25 एमए है। उम्र के आधार पर एक्सपोज़र की अवधि 8-10 मिनट है। उपचार के दौरान प्रतिदिन की जाने वाली आठ से दस प्रक्रियाएं होती हैं।

विधि निम्नलिखित नैदानिक ​​उदाहरणों द्वारा सचित्र है।

1. लड़की डी.टी. हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल, मध्यम रूप, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, साइकोमोटर मंदता, वनस्पति-आंत सिंड्रोम, मोटर विकारों के सिंड्रोम के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के निदान के साथ 4 महीने 20 दिन की उम्र में फिजियोथेरेपी विभाग में प्रवेश किया। सहवर्ती रोग: स्टैफिलोकोकस ऑरियस के अतिवृद्धि के साथ आंतों की डिस्बिओसिस।

एनामनेसिस: वह दूसरी गर्भावस्था से पैदा हुई थी (पहली बार बिना किसी जटिलता के 7 सप्ताह की अवधि के लिए चिकित्सकीय गर्भपात के साथ समाप्त हुई)। देर से हल्के विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था आगे बढ़ी। 36 सप्ताह में प्रसव। प्रसव जल्दी होता है। श्रम की पहली अवधि 3 घंटे है, श्रम की दूसरी अवधि 45 मिनट है। जन्म के समय शरीर का वजन 2490 ग्राम, ऊंचाई 49 सेमी, सिर की परिधि 32 सेमी अपगार स्कोर - 7/8 अंक। सुविधाओं के बिना अनुकूलन की अवधि। 1 महीने की उम्र से न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देने लगे। खराब रात और दिन की नींद, बार-बार उल्टी, मौसम संबंधी निर्भरता और कब्ज की प्रवृत्ति के बारे में शिकायतें थीं। जांच से पता चला है कि पिरामिडल मसल टोन में वृद्धि हुई है, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के विस्तार के साथ हाइपररिफ्लेक्सिया, त्वचा का मार्बलिंग।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति

शिकायतें: बेचैन दिन और रात की नींद (वह लंबे समय तक सोता है, रात में 6-10 बार उठता है)। इस शिकायत की गंभीरता (3 अंक)। चिंता के साथ बाहों और ठुड्डी का कांपना व्यक्त किया (2 अंक)। माता-पिता भी दुर्लभ लेकिन विपुल regurgitation (2 अंक) की शिकायत करते हैं। माता-पिता नींद की गड़बड़ी और व्यवहार के बीच एक स्पष्ट संबंध नोट करते हैं जब मौसम की स्थिति बदलती है (3 अंक), दिन के दौरान चिंता लगभग दैनिक (2 अंक)। लड़की कब्ज से पीड़ित है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा: सिर की परिधि 43 सेमी (4 महीने 20 दिनों में +11 सेमी)। बड़े फॉन्टानेल 2.0/2.0 सेमी, घने किनारे। धनु सिवनी का विचलन। सिर आकार में जलशीर्ष है: ललाट ट्यूबरकल का उच्चारण किया जाता है, सिर का पिछला भाग नीचे लटकता है। खोपड़ी पर विस्तारित शिरापरक नेटवर्क। त्वचा की गंभीर मार्बलिंग, डिस्टल हाइपरहाइड्रोसिस। ग्रीफ के लक्षण लगातार आराम पर हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के विस्तार के साथ पिरामिडल मांसपेशी टोन और हाइपररिफ्लेक्सिया में मध्यम वृद्धि का पता चला। मोटर कौशल के निर्माण में देरी (लुढ़कता नहीं है, अनिश्चित रूप से सिर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखता है)।

इस प्रकार, परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के निम्नलिखित सिंड्रोम स्थापित किए गए थे: उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (3 अंक), साइकोमोटर विकास में देरी (2 अंक), वनस्पति-आंत सिंड्रोम (3 अंक), मोटर मोटर सिंड्रोम उल्लंघन (2 अंक)।

एक न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययन किया गया था, जिसका मूल्यांकन निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया गया था: दाएं और बाएं मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का आकार - वीएलएस = 14 मिमी, वीएलडी = 15 मिमी, मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल का आकार - Vt=3 मिमी, दाएं और बाएं पार्श्व वेंट्रिकल्स के शरीर के सूचकांक - ITBZhl=0 .25, ITBZHp=0.27, इंटरहेमिस्फेरिक विदर का आकार - MPSch=5/14 मिमी, अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस=5.5 मिमी पोस्टहाइपोक्सिक उत्पत्ति के मस्तिष्क के वास्तुशास्त्र में मामूली परिवर्तन। बाएं वेंट्रिकल का फैलाव, सबराचनोइड स्पेस का मध्यम विस्तार। Hyporesorptive प्रकार द्वारा शराब गतिकी का उल्लंघन।

फिजियोथेरेपी उपचार: लड़की डी.टी. कक्षीय-पश्चकपाल तकनीक द्वारा गैल्वनीकरण के 10 सत्र प्राप्त किए। वर्तमान ताकत 0.15 एमए, प्रक्रिया का समय 8 मिनट। प्रक्रियाओं की सहनशीलता संतोषजनक है। ड्रग थेरेपी से, लड़की को उम्र की खुराक पर 1 महीने के लिए पैंटोगम मिला।

6 महीने 3 दिन बच्चे की उम्र में परीक्षा के परिणाम

शिकायतें: रात की नींद में सुधार (रात में 1-2 बार जागना)। दिन की नींद सामान्य हो गई। नींद में खलल की शिकायत - 1 अंक। झटके और regurgitation के बारे में कोई शिकायत नहीं है। माता-पिता ने नोट किया कि मौसम की स्थिति बदलने पर लड़की की नींद और व्यवहार में गड़बड़ी होने की संभावना बहुत कम थी, इसलिए मौसम की संवेदनशीलता के बारे में शिकायत 1 अंक थी। माता-पिता ने नोट किया कि फिजियोथेरेपी की समाप्ति के बाद उनकी बेटी ने कब्ज बंद कर दिया था।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर: सिर की परिधि 45 सेमी (2 महीने में +2 सेमी), बड़े फॉन्टानेल 1.5 / 1.5 सेमी, खोपड़ी के टांके का कोई विचलन नहीं। ग्रीफ का लक्षण (-)। त्वचा की हल्की मार्बलिंग बनी रहती है। कोई डिस्टल हाइपरहाइड्रोसिस नहीं है। मांसपेशियों की टोन संतोषजनक है। टेंडन रिफ्लेक्सिस सामान्य हैं। उम्र के हिसाब से साइकोमोटर विकास।

न्यूरोसोनोग्राफी: वीएलएस = 13 मिमी, वीएलडी = 13 मिमी, वीटी = 3 मिमी, आईटीबीजेडएचएल = 0.23, आईटीबीजेडएन = 0.23, एमपीएस को थोड़ी दूरी पर, अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = 3 मिमी का पता लगाया जा सकता है। मस्तिष्क के इकोआर्किटेक्टोनिक्स परेशान नहीं होते हैं। शराब गतिकी का कोई उल्लंघन नहीं है।

निदान: हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति: वनस्पति-आंत सिंड्रोम (1 बिंदु)।

1 साल की उम्र में जांच की गई। कोई शिकायत नहीं हैं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: संतोषजनक स्थिति। शारीरिक मांसपेशी टोन। टेंडन रिफ्लेक्सिस सामान्य हैं। उम्र के हिसाब से साइकोमोटर विकास।

न्यूरोसोनोग्राफी: Vls=14 mm, Vld=14 mm, Vt=3 mm, ITBZhl=0.24, ITBZhn=0.24, MPS का पता थोड़ी दूरी पर लगाया जा सकता है, अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = 3 मिमी। मस्तिष्क के इकोआर्किटेक्टोनिक्स परेशान नहीं होते हैं। शराब गतिकी का कोई उल्लंघन नहीं है।

स्वस्थ। अधिक उपचार की आवश्यकता नहीं है।

2. लड़का डी.के. हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल, मध्यम रूप, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, वनस्पति-आंत सिंड्रोम, आंदोलन विकार सिंड्रोम के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के निदान के साथ 10 महीने 11 दिनों की उम्र में फिजियोथेरेपी विभाग में प्रवेश किया। सहवर्ती रोग: दाएं तरफा बढ़ते टॉर्टिकोलिस, जेवीपी, हेपेटोमेगाली।

Anamnesis: पहली गर्भावस्था से पैदा हुआ था। गर्भावस्था 24 सप्ताह की अवधि के लिए प्रारंभिक हल्के विषाक्तता, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ी। 40 सप्ताह में डिलीवरी। ब्रीच प्रस्तुति के कारण आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन। जन्म वजन 3400 ग्राम, ऊंचाई 51 सेमी, सिर परिधि 34 सेमी अपगार स्कोर - 8/9 अंक। सुविधाओं के बिना अनुकूलन की अवधि। न्यूरोलॉजिकल लक्षण 6 महीने की उम्र से प्रकट होने लगे, जब माता-पिता ने पहली बार बच्चे में एक स्पष्ट भावनात्मक अक्षमता, सतही रात की नींद पर ध्यान दिया। बच्चे को 1 महीने तक ड्रग थेरेपी (कैविंटन) मिली। एक महीने के इलाज के बाद भी शिकायतें जस की तस हैं।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति

शिकायतें: बेचैन रात की नींद (वह लंबे समय तक सोता है, रात में 8 बार उठता है)। इस शिकायत की गंभीरता 3 अंक है। दिन के दौरान चिंता दैनिक (3 अंक)।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा: सिर की परिधि 46 सेमी (10 महीने 11 दिनों में +12 सेमी, 2 महीने में +3 सेमी)। बड़ा वसंत बंद है। सिर आकार में जलशीर्ष है: ललाट ट्यूबरकल का उच्चारण किया जाता है। खोपड़ी पर विस्तारित शिरापरक नेटवर्क। त्वचा का मध्यम रूप से स्पष्ट मार्बलिंग, डिस्टल हाइपरहाइड्रोसिस। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के विस्तार के साथ पिरामिडल मांसपेशी टोन और हाइपररिफ्लेक्सिया में मध्यम वृद्धि का पता चला। सिर को दाईं ओर झुकाएं।

इस प्रकार, परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के निम्नलिखित सिंड्रोम स्थापित किए गए थे: उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (2 अंक), वनस्पति-आंत सिंड्रोम (1 बिंदु), आंदोलन विकार सिंड्रोम (2 अंक)। सहवर्ती रोग: दाएं तरफा बढ़ते टॉर्टिकोलिस, हेपेटोमेगाली।

न्यूरोसोनोग्राफी: वीएलएस = 13.3 मिमी, वीएलडी = 14.4 मिमी, वीटी = 2 मिमी, आईटीबीवीएल = 0.21, आईटीबीजेडएन = 0.23, एमपीवी = 4.7/15 मिमी, अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = 2 मिमी। पोस्टहाइपोक्सिक मूल के मस्तिष्क के वास्तुशास्त्र में थोड़ा सा अवशिष्ट परिवर्तन। सबराचनोइड स्पेस का मध्यम विस्तार। Hyporesorptive प्रकार द्वारा शराब गतिकी का थोड़ा उल्लंघन।

फिजिकल थेरेपी: बॉय डी.के. कक्षीय-पश्चकपाल तकनीक द्वारा गैल्वनीकरण के 10 सत्र प्राप्त किए। वर्तमान ताकत 0.25 एमए, प्रक्रिया का समय 10 मिनट। प्रक्रियाओं की सहनशीलता संतोषजनक है। उसे चिकित्सा उपचार नहीं मिला।

1 वर्ष की आयु में एक बच्चे की परीक्षा के परिणाम।

शिकायतें: रात की नींद का सामान्यीकरण। दिन के दौरान चिंता की कोई शिकायत नहीं है।

स्नायविक परीक्षा पर: सिर परिधि 47 सेमी (2 महीने में +1 सेमी), बड़ा फॉन्टानेल बंद। ग्रीफ का लक्षण (-)। मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है। पैरों की प्लेनो-वल्गस विकृति। टॉर्टिकोलिस नोट नहीं किया गया है। टेंडन रिफ्लेक्सिस सामान्य हैं। उम्र के हिसाब से साइकोमोटर विकास।

न्यूरोसोनोग्राफी: वीएलएस = 14.2 मिमी, वीएलडी = 14.6 मिमी, वीटी = 1.8 मिमी, आईटीबीजेडएचएल = 0.22, आईटीबीजेडएन = 0.22, एमपीएस को थोड़ी दूरी पर पता लगाया जा सकता है, अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = 2 मिमी। लिकोरोडायनामिक प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, आंदोलन विकारों के सिंड्रोम (मांसपेशी हाइपोटेंशन) - 1 बिंदु।

भविष्य में, फैलाना मांसपेशी हाइपोटेंशन के लिए आर्थोपेडिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

दावा की गई विधि की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए, 1 से 11 महीने की उम्र के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति वाले 35 बच्चे निगरानी में थे।

सभी बच्चों को नैदानिक ​​परीक्षण, इतिहास डेटा के विश्लेषण के साथ-साथ एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना पड़ा। शिकायतों की गंभीरता और बच्चों की नैदानिक ​​​​स्थिति का आकलन बिंदु प्रणाली के अनुसार किया गया था (ज़िटोमिर्स्काया एमएल। वंशानुगत हेमोस्टेसियोपैथियों के साथ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इंट्रानेटल इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज के निदान और पाठ्यक्रम की विशेषताएं। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2001)। मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति की जांच अल्ट्रासोनोग्राफी (मानक तकनीक और ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासोनोग्राफी) द्वारा की गई थी। ACUSON - 128 (यूएसए) उपकरणों पर शोध किए गए; तोशिबा 140 (जापान) सेक्टर सेंसर (3.5 मेगाहर्ट्ज, 5 मेगाहर्ट्ज और 7.5 मेगाहर्ट्ज) और रैखिक सेंसर (5 और 7 मेगाहर्ट्ज) के साथ पूर्ण। सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के आकार और लिकोरोडायनामिक्स की स्थिति के एक गतिशील मूल्यांकन के लिए, न्यूरोसोनोग्राफिक संकेतकों का उपयोग किया गया था: वेंट्रिकुलर इंडेक्स, लेटरल वेंट्रिकल्स का आकार, मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल और बोन-मैरो डायस्टेसिस, इंटरहेमिस्फेरिक का आकार दरार।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के निम्नलिखित सिंड्रोम सामने आए: आंदोलन विकार सिंड्रोम (एसडीआर), वनस्पति-आंत सिंड्रोम (वीवीएस), साइकोमोटर विकासात्मक विलंब सिंड्रोम (एमपीएमआर), उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस)।

बच्चों को दो समूहों में बांटा गया था। पहले (मुख्य) समूह (20 बच्चों) ने ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दावा की गई विधि के अनुसार उपचार प्राप्त किया। दूसरे (नियंत्रण) समूह (15 बच्चों) ने ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रैटनर विधि के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ पर यूफिलिन वैद्युतकणसंचलन प्राप्त किया। ड्रग थेरेपी में वासोएक्टिव ड्रग्स (मुख्य रूप से कैविंटन), अमीनो एसिड के हाइड्रोलिसेट्स युक्त दवाएं, न्यूरोपैप्टाइड्स जो न्यूरॉन्स की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करते हैं (एक्टोवेजिन, कॉर्टेक्सिन), गैबैर्जिक ड्रग्स (पिरासेटम, पैंटोगैम, फेनिबट), मूत्रवर्धक (डायकार्ब, मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ), अमीनो एसिड (ग्लाइसिन), समूह बी के विटामिन (विटामिन बी 1, बी 6, जटिल दवा "न्यूरोमल्टीविट")।

उपचार से पहले और बाद में शिकायतों की गतिशीलता, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गंभीरता, सामान्य स्थिति, न्यूरोसोनोग्राफिक मापदंडों की तुलना करके समूहों में उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया गया था। उपचार के संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करने के लिए पांचवीं प्रक्रिया के बाद एक परीक्षा की गई, और कारक की व्यक्तिगत सहनशीलता का आकलन किया गया। उपचार के दौरान बच्चे की स्थिति की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, उपचार के अंत के एक महीने बाद एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययन द्वारा दूसरी परीक्षा की गई। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन उपचार के पहले और बाद में शिकायतों की गतिशीलता, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (अंकों में), न्यूरोसोनोग्राफिक मापदंडों द्वारा किया गया था।

अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों को गणितीय आँकड़ों के तरीकों का उपयोग करके संसाधित किया गया था: युग्मित तुलना की विधि, निर्णय सिद्धांत के तरीके (बेल्किन एआर, लेविन एम। एस। निर्णय लेना: सूचना सन्निकटन के संयोजन मॉडल। एम।, नौका , 1990, - 160 पीपी। डेविड जी। युग्मित तुलना की विधि - एम।, सांख्यिकी, 1978), जो संकेतकों के एक सेट के लिए अभिन्न (कुल) अनुमान बनाने की अनुमति देता है।

मुख्य समूह के सभी बच्चों ने गैल्वनीकरण प्रक्रिया को संतोषजनक ढंग से सहन किया, कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। बच्चों के इस समूह में, माता-पिता के अनुसार, शिकायतों में बदलाव में एक सकारात्मक प्रवृत्ति देखी गई: 50% बच्चों ने रात की नींद को सामान्य कर दिया, हर तीसरे बच्चे ने थूकना बंद कर दिया; उपचार के बाद 22.22% बच्चों ने मौसम की स्थिति में बदलाव का जवाब नहीं दिया, 25% बच्चों में ठोड़ी और अंगों का कांपना गायब हो गया।

मुख्य समूह में शिकायतों की गतिशीलता का एक अभिन्न मूल्यांकन तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1 के आंकड़ों से यह निम्नानुसार है कि चिकित्सीय उपायों के परिसर में ऑर्बिटो-ओसीसीपिटल तकनीक के अनुसार गैल्वनीकरण को शामिल करने से सभी प्रमुख शिकायतों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने में मदद मिलती है।

बच्चों के नियंत्रण समूह में, सकारात्मक गतिशीलता इतनी स्पष्ट नहीं है: नींद का सामान्यीकरण केवल 20% बच्चों में देखा गया था; सिर्फ 13.33% बच्चों ने ही थूकना बंद किया। एक बच्चे में, पहली प्रक्रिया के बाद, माता-पिता ने चिंता में वृद्धि और पुनरुत्थान की आवृत्ति में वृद्धि के रूप में उपचार की प्रतिक्रिया को नोट किया। 2 बच्चों में अंगों और ठुड्डी का कंपन बंद हो गया। केवल एक बच्चे में मौसम संबंधी शिकायत नहीं देखी गई।

नियंत्रण समूह में शिकायतों की गतिशीलता का एक अभिन्न मूल्यांकन तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

इंटीग्रल असेसमेंट (तालिका 2) के अनुसार, नियंत्रण समूह में रैटनर विधि के अनुसार सर्वाइकल स्पाइन पर वैद्युतकणसंचलन के प्रभाव में विकासात्मक देरी और चिंता की शिकायतों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने की प्रवृत्ति होती है।

मुख्य समूह में, दावा की गई विधि के अनुसार उपचार के बाद, 72.22% बच्चों ने मांसपेशियों की टोन, मोटर गतिविधि, बिना शर्त और कण्डरा सजगता में सुधार किया। 53.33% बच्चों में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम के प्रकट होने में कमी आई है। 33.33% बच्चों में एचएचएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ घट गईं।

मुख्य समूह के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गतिशीलता का एक अभिन्न मूल्यांकन तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 3 के आंकड़ों से यह निम्नानुसार है कि उपचार की दावा की गई विधि सभी प्रमुख न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गंभीरता और आवृत्ति को काफी कम कर देती है। एसडीआर और वीवीएस के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त हुए।

ग्रीवा रीढ़ पर यूफिलिन वैद्युतकणसंचलन के उपयोग ने 26.67% बच्चों में एसडीआर की घटनाओं को कम करना संभव बना दिया। 33.33% बच्चों में वीवीएस की आवृत्ति और गंभीरता में कमी देखी गई। नियंत्रण समूह में, केवल 20% बच्चों ने सिर के आकार का स्थिरीकरण और एचएचएस के अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी दिखाई।

नियंत्रण समूह में बच्चों में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गतिशीलता का एक अभिन्न मूल्यांकन तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 4 के आंकड़ों से यह निम्नानुसार है कि रैटनर विधि के अनुसार वैद्युतकणसंचलन का न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गंभीरता और आवृत्ति पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ा (पी = 0.05)। एचएचएस और एमआरटी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और आवृत्ति में कमी की ओर थोड़ा रुझान है।

मुख्य समूह के बच्चों में न्यूरोसोनोग्राफिक मापदंडों की गतिशीलता तालिका 5 में प्रस्तुत की गई है।

न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययन (तालिका 5) के परिणामों के अनुसार, एक स्पष्ट सकारात्मक प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया था, जिसमें सीएसएफ युक्त संरचनाओं के आकार का सामान्यीकरण शामिल था। बच्चों के मुख्य समूह में, 35% बच्चों में पार्श्व वेंट्रिकल्स का आकार सामान्य हो गया। 25% बच्चों में हाइपोरेसेप्टिव विकारों के उन्मूलन को प्राप्त करना संभव था।

27.04.2014, 19:21

शुभ संध्या, प्रिय डॉक्टरों। मैं उस स्थिति को लेकर बहुत चिंतित हूं जो एनएसजी के परिणामों और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के आधार पर इस समय विकसित हुई है। मैं अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न पढ़ता हूं, इसी तरह के प्रश्न भी, लेकिन डॉक्टर नहीं होने के कारण मेरे लिए इसका पता लगाना मुश्किल है। मैं आपसे विनती करता हूं, ध्यान के बिना मत छोड़ो। बच्चे का जन्म 40वें सप्ताह, 3680 किग्रा, 53 सेमी पर हुआ था। सिरः 36 सेमी. पहला एनएसजी प्रति माह। एमडी = 49 मिमी एमएस = 49 मिमी वीएलडी = 12.8 मिमी वीएलएस = 13.5 मिमी वी 3 = 3.5 मिमी। कोई ऑफसेट नहीं है। अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = सामान्य। एम / पी अंतर का विस्तार नहीं किया गया है। कोई पैथोलॉजी नहीं मिली। इसके बावजूद, मुझे बच्चे की खराब नींद के बारे में शिकायतें थीं (व्यावहारिक रूप से साढ़े तीन महीने तक नींद नहीं आई, केवल ताजी हवा में), "सेटिंग सन", कंपकंपी, पुनरुत्थान का प्रभाव। प्रति माह सिर परिधि 37 सेमी। मालिश निर्धारित है। तीन महीने में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने पर ठीक है। सिर: 43 सेमी कंधे की कमर का हाइपोटोनिया। मुझे वही शिकायतें हैं। टीकाकरण, वैद्युतकणसंचलन, ग्लाइसिन से पहले लिंगोनबेरी काढ़ा नियुक्त करें। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण टीकाकरण नहीं किया गया था। फिर अस्पताल में 4 महीने की उम्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उनकी जांच की गई: न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी सिंड्रोम। अनुशंसित मालिश, नर्वोहेल, दो महीने में मतदान।
7 महीने में एनएसजी: एमडी = 57 मिमी एमएस = 56 मिमी वीएलडी = 18.3 मिमी वीएलएस = 10.6 मिमी (18.6?, बहुत अवैध रूप से लिखा गया, न्यूरोलॉजिस्ट बाद में समझ में नहीं आया), वी 3 = 3.5 मिमी। अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = 4। कोई ऑफसेट नहीं है। एम / पी गैप: 22x6। हाइपोसोर्प्शन के प्रकार से लिकोरोडायनामिक्स का उल्लंघन। मैं एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा का परिणाम संलग्न कर रहा हूं। नियुक्त त्रिमपुर, पैंटोकैलसिन। 1.5 महीने में उपस्थिति। टीकाकरण दवा। प्रसूति अस्पताल में बच्चे को सिर्फ बीसीजी मिला। 30.03 - 7.04 तक वह चिकन पॉक्स, पहले प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, दूसरी डिग्री के स्वरयंत्र के स्टेनोसिस से पीड़ित था। फिलहाल, शिकायतों से - चौंका देने वाला, बेचैन नींद, चार बार जाग सकता है, कभी सपने में आंखें बंद करके रोता है, स्तनपान हमेशा मदद नहीं करता है। समय-समय पर आंखों के लाल सफेद धब्बे होते हैं। एक हफ्ते पहले, वह बार-बार अपने सिर को अगल-बगल से "हिला"ने लगा, जैसे कि "नहीं" कह रहा हो, अनजाने में। शायद खिलाते समय भी। कभी-कभी उल्टी हो जाती है। लेकिन पहले डॉक्टरों ने मुझे बताया था कि यह ज्यादा खाने के कारण या खाने के तुरंत बाद चलने-फिरने के कारण होता है। "कौशल" में से - वह लुढ़कता है, बैठने और रेंगने की कोशिश करता है, लेकिन जब तक वह खुद नहीं बैठता और केवल प्लास्टुन्स्की तरीके से रेंगता है, अलग-अलग शब्दांशों का उच्चारण करता है। सक्रिय। मुस्कुराता है, पहचानता है। स्तनपान + पूरक खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल, अनाज)। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या मुझे निर्धारित उपचार लेना चाहिए? (तीन दिन से हम त्रिपुर और पैंटोकैल्सिन पी रहे हैं)। एनएसजी कब दोहराएं? और क्या यह खतरनाक है? और अगर ऐसा है तो क्या? बहुत बहुत धन्यवाद![केवल पंजीकृत और सक्रिय उपयोगकर्ता ही लिंक देख सकते हैं] ([केवल पंजीकृत और सक्रिय उपयोगकर्ता ही लिंक देख सकते हैं])

27.04.2014, 19:35

मैं यह भी जोड़ना चाहूंगा कि इस समय वजन 10 किलो, 400 ग्राम है, ऊंचाई 69 सेमी है, रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य हैं। इसके अलावा, निदान से 2 डिग्री के रिकेट्स बनाए गए थे, विगेंटोल को एक महीने के लिए 4 बूंदें ली गईं, अब वे दो में बदल गईं। और चार महीने की उम्र में अस्पताल में न्यूरोलॉजिस्ट ने पहले से ही शराब चयापचय के उल्लंघन का संदेह किया, सिर से पैर तक हर दिन पथपाकर आंदोलनों को करने के लिए कहा, लेकिन निष्कर्ष में उन्होंने कुछ भी नहीं लिखा, क्योंकि। उस समय एनएसजी नहीं किया गया था।

28.04.2014, 12:16

प्रिय विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ! मैंने आईसीपी वगैरह के बारे में लेख फिर से पढ़ा। मंच पर। यह लिखा है कि मूत्रवर्धक दवाएं लेना contraindicated है, लेकिन फिर क्या करें? मुझे समझ में नहीं आया, क्या मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि हुई है यह हाइड्रोसिफ़लस है? इसका इलाज कैसे करें, यदि तुरंत नहीं, जैसा कि लेख में वर्णित है? क्या यह अपने आप दूर हो सकता है? मैं समझता हूं कि एक दिशा या किसी अन्य में मानदंडों से विचलन की अनुमति है, लेकिन जहां तक ​​​​मैं खुद का अनुमान लगा सकता हूं, हमारे मूल्य आदर्श से बहुत भिन्न हैं। बच्चा व्यावहारिक रूप से रात में एक सप्ताह तक नहीं सोता है + वह सब कुछ जो मैंने ऊपर वर्णित किया है। हालांकि मैं इस बात से इंकार नहीं करता कि यह अन्य कारकों के कारण हो सकता है। सिर की मात्रा में वृद्धि के मानदंड लिंक द्वारा नहीं खोले जाते हैं। खोपड़ी के जलशीर्ष आकार के बारे में वाक्यांश भ्रामक है। मेरी मदद करो, मुझे अब अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। मुझे लगता है, क्या मुझे किसी अन्य विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए या उपचार जारी रखना चाहिए? एनएसजी को डिक्रिप्ट करने वाले डॉक्टर ने कहा, "आपके साथ सब कुछ खराब है।" न्यूरोलॉजिस्ट ने सिर्फ एक उपचार योजना लिखी है। मैं जानना चाहता हूं कि क्या हम सही रास्ते पर हैं या हमें मौलिक रूप से कुछ अलग करने की जरूरत है या कुछ भी नहीं करना है? अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद!

28.04.2014, 12:25

महीनों तक सिर की परिधि में वृद्धि लिखें (अधिमानतः अन्य मापदंडों (शरीर के वजन, छाती की परिधि) के साथ।
मैं एनएसजी स्कैन (सिर का अल्ट्रासाउंड) भी देखना चाहूंगा।

28.04.2014, 13:59

स्टानिस्लाव इल्नुरोविच, उत्तर देने के लिए धन्यवाद! मुझे मानचित्र पर मिले डेटा से।
जन्म के समय: वजन - 3680, ऊंचाई - 53, ओजी - 36, लगभग। ग्राम कक्षा - 35.
1 महीना: वजन - 4554, ऊंचाई - 56, ओजी - 37, लगभग। ग्राम कक्षा - 36., देशी। 2.5x2.5
2 महीने 11 दिन: वजन - 6140, ऊंचाई 60।
3 महीने: वजन - 7100, ऊंचाई - 62, ओजी - 43, देशी। 3x3.
4 महीने 7 दिन: वजन 8300, ऊंचाई - 63, आयुध डिपो - 44.5, लगभग। ग्राम कक्षा - 50.5।
7.5 महीने: वजन 10400, ऊंचाई 69, आयुध डिपो 45, लगभग। ग्राम कक्षा 47, देशी 2x2.
हर जगह सिर और छाती की परिधि के लिए पैरामीटर नहीं हैं, क्योंकि। हर महीने उन्हें क्लिनिक में नहीं मापा जाता था, लेकिन मैंने यह नहीं माना कि यह महत्वपूर्ण था। 4 से 7 महीने तक, माप में विराम, क्योंकि इस अवधि के दौरान, ब्रोंकाइटिस, चिकनपॉक्स बस गिर गया, वे क्लिनिक नहीं गए, वजन पहले से ही किलो / माह से कम था।
7.5 महीने में न्यूरोसोनोग्राफी
1 महीने में न्यूरोसोनोग्राफी:
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28.04.2014, 15:13

दूसरी राय देखने के लिए यह समझ में आता है।
प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, मैं निर्धारित उपचार को अनुचित मानता हूं।
हम गतिकी में निरीक्षण करते हैं, हम चर्चा करते हैं।

• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड

  नमस्ते! मैंने 5 महीने में एक बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया, 4 वें वेंट्रिकल का विस्तार नहीं हुआ, और 12 महीनों में इसका विस्तार 4.5 मिमी हो गया। कृपया मुझे 12 महीनों में चौथे वेंट्रिकल के विस्तार के आकार के लिए मानदंड बताएं?

• मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष का पता लगाने में मेरी मदद करें!

  कृपया हमारी समस्या का पता लगाने में हमारी मदद करें! हमारी बेटी 6 महीने की है। 1 महीने में, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया गया, क्रमशः दाएं और बाएं दो सिस्ट 3 और 4 मिमी आकार के पाए गए। उन्होंने कॉर्टेक्सिन इंजेक्शन में छेद किया, मालिश की। बच्चे के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। यह उम्र के अनुसार विकसित होता है, अच्छी तरह से वजन बढ़ाता है, शांति से सोता है, विशेष रूप से मकर नहीं है। हल्का स्वर था, लेकिन मालिश के बाद सब कुछ चला गया। अब वह चारों तरफ चढ़ रहा है, रेंगने की कोशिश कर रहा है, लेकिन वह अभी तक नहीं बैठा है। 6 महीने में हम एक और अल्ट्रासाउंड के लिए गए। अंत में, अल्सर के बारे में कुछ भी नहीं लिखा गया था, लेकिन संरचनात्मक परिवर्तन लिखे गए थे - संवहनी दीवार के साथ हाइपरेचोइक समावेश। नोट: वेंट्रिकल के शरीर के क्षेत्र में पार्श्व सतह पर पेरिवेंट्रिकुलर रूप से, एक ध्वनिक छाया 2.5 मिमी चौड़ा, 10 * 3.6 * 6 मिमी आकार के साथ महत्वपूर्ण वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी का क्षेत्र है। निष्कर्ष: फोकल परिवर्तन के अल्ट्रासाउंड संकेत पेरिवेंट्रिकुलर रूप से दाईं ओर (आंख क्षेत्र?) हम इस निष्कर्ष से बहुत डरे हुए थे, लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि बाहर से लड़की बिल्कुल स्वस्थ थी और हमें अल्ट्रासाउंड को दूसरी जगह फिर से करने की सलाह दी। हम अल्ट्रासाउंड फिर से करेंगे, लेकिन अशांति अभी भी बनी हुई है, मुझे बताएं कि इस तरह के निदान का क्या मतलब है और हमें क्या उम्मीद करनी चाहिए? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद!

• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड

  हैलो, हम 2 महीने के हैं, हमने एक महीने में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया, परिणाम 1 अल्ट्रासाउंड, सेरेब्रल इस्किमिया, एक महीने में 2 अल्ट्रासाउंड किए गए, मस्तिष्क संरचना की परिपक्वता: परिपक्व, दाहिनी ओर पेट 4 "7 मिमी बाएं 4.8 मिमी, पूर्वकाल सींग सूचकांक 0.4% तीसरा वेंट्रिकल 3.7 मिमी चौथा 3.4 मिमी गोलार्द्ध विदर के बीच 5.6 मिमी, गोलार्धों की उत्तल सतहों के साथ सबराचनोइड स्पेस 4.0 मिमी इकोोजेनेसिटी: cr mc में औसत रक्त प्रवाह 0.67 शिरापरक बहिर्वाह परेशान नहीं है, निष्कर्ष : मध्यम रूप से स्पष्ट पोस्टिस्केमिक अभिव्यक्तियाँ, मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली का श्रुतलेख , 2 महीने में 3 अल्ट्रासाउंड के परिणाम, 1. मस्तिष्क संरचनाओं का स्थान सही है, 2: मस्तिष्क की संरचनाएं पूर्वकाल सींगों की परिपक्व अनुक्रमणिका नहीं हैं 33MM आर में और मस्तिष्क के बड़े कुंड को 4.0 मिमी नहीं बदला गया था, गोलार्द्ध विदर 4-5 निष्कर्ष। मस्तिष्क पदार्थ की अपरिपक्वता के मामूली संकेत सबराचनोइड अंतरिक्ष के उत्तल वर्गों का मध्यम विस्तार। गोलार्द्ध रेशम के बीच .. थोड़ा तीसरा वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल। हाइपोक्सिक अभिव्यक्तियाँ पेरिवेंट्रिकुलर 1 डिग्री हैं और मुख्य रूप से बीयर विभागों में और थोड़ी उप-निर्भरता हैं। हेमोडायनामिक मापदंडों के अनुसार, शिरापरक बहिर्वाह psebetarterial धड़कन से बाधित होता है। एचएफ उच्च रक्तचाप। धमनी रक्त प्रवाह के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर थे। तनकम और पंतोगम का उपचार, कृपया मुझे बताएं कि क्या उपचार सही है, और हम आपको कितना गंभीरता से धन्यवाद देते हैं

हाइड्रैसेफलस: बाहरी या आंतरिक? क्या अंतर है?

प्रश्न:
मेरा बेटा 1 साल 1 महीने का है। शिकायतें: चिड़चिड़ापन, अचानक चिड़चिड़ापन के हमले, अत्यधिक पसीना, बेचैन सतही नींद (उम्र के साथ बेहतर नींद), कपड़े पहनते समय रोना और कपड़े उतारना (अब यह भी अक्सर कम होता है)। 8-9 महीने तक। बार-बार पुनरुत्थान, दाहिनी आंख के विचलन स्ट्रैबिस्मस (सहवर्ती) (नेत्र रोग विशेषज्ञ से निदान), फंडस: ओयू ऑप्टिक डिस्क पीला गुलाबी, स्पष्ट सीमाएं, बाईं ओर फुफ्फुसीय नसों, संकुचित धमनियां ए (बी) = 1: 2.5; दाईं ओर, जहाजों को नहीं बदला गया है A(B)=1:2। 4.5 महीने की उम्र में। बाएं तरफा टॉर्टिकोलिस की खोज की गई थी, इसे मालिश और MILT (चुंबकीय लेजर थेरेपी) के एक कोर्स द्वारा ठीक किया गया था। 7 महीने में उन्होंने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया: दायां वेंट्रिकल - पूर्वकाल सींग 2 मिमी, शरीर 5 मिमी, पश्चकपाल सींग। 4 मिमी; बाएं वेंट्रिकल - पूर्वकाल सींग 2 मिमी, शरीर 5 मिमी, पश्चकपाल सींग 8 मिमी, तीसरा वेंट्रिकल 4 मिमी तक विस्तारित नहीं है। ग्लोमसोमा में, 5 * 3 मिमी तक के छोटे तरल समावेशन की कल्पना की जाती है, सबर्चनॉइड स्पेस को 2 - 8 मिमी तक थोड़ा विस्तारित किया जाता है। इंटरहेमिस्फेरिक विदर 2-6 मिमी तक थोड़ा विस्तारित होता है, पार्श्विका क्षेत्र में गहराई 20 मिमी होती है। Zach-e: हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का हल्का बाहरी रूप। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने कहा कि चिंता का कोई कारण नहीं था, उसने केवल ग्लाइसिन और शंकुधारी स्नान की सिफारिश की। 11 महीने में बच्चा गिर गया और उसके सिर में चोट लगी। एक साल बाद, एक और अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया: इंटरहेमिस्फेरिक विदर सामान्य है, पूर्वकाल वर्गों में अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस सामान्य है। पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग 7.5 मिमी हैं, ओसीसीपटल सींग 17 मिमी हैं, तीसरा वेंट्रिकल 6 मिमी है, पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस ओसीसीपिटल हॉर्न, उच्च इकोोजेनेसिटी के पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्रों के समाधान से फैले हुए हैं। निष्कर्ष: आंतरिक हाइपोक्सिक हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण। न्यूरोलॉजिस्ट ने हर दूसरे दिन 5 दिन डायकार्ब और 10 दिन एस्पार्कम, 1 महीने के लिए ग्लाइसिन, सिनारिज़िन, पैंटोकैल्सिन पीने की सलाह दी। हमारे पास किस प्रकार का हाइड्रोसेफली है: बाहरी या आंतरिक? क्या अंतर है? भविष्य में बच्चे के लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है? क्या हमारे साथ सही व्यवहार किया जा रहा है? मुझे बताओ, कृपया, मैं लगभग 4 न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया और हर कोई अलग-अलग बातें कहता है।

उत्तर: आप आखिरी बार कब किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास गए थे? इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, आमतौर पर फंडस में, परिवर्तन द्विपक्षीय होते हैं, आपके बच्चे में - बाईं ओर, जो बाएं तरफा टॉर्टिकोलिस के साथ संयुक्त होता है - यदि ग्रीवा रीढ़ में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, तो दृश्य हानि होती है संभव है, नेत्र विकृति के साथ, फंडस के वाहिकाएं भी बदल जाती हैं। इसके अलावा, शिरापरक ठहराव, ग्रीवा रीढ़ में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय की ओर जाता है, और यह पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्रों की उच्च इकोोजेनेसिटी है - वे पार्श्व वेंट्रिकल्स की दीवारें बनाते हैं, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव स्थित होता है, पुष्टि करें यह। मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव की एक बढ़ी हुई मात्रा आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस है, इसके संचय के साथ, मस्तिष्क की बाहरी सतह पर, उप-स्थानों में - बाहरी। फिलहाल आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस के संकेत हैं, बाहरी को समय के साथ चिकित्सा द्वारा मुआवजा दिया गया था। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बताए गए उपचार का पालन करें। एक आर्थोपेडिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए आवेदन करना आवश्यक है, परिणामों के अनुसार, मालिश के पाठ्यक्रम का निर्धारण करें। आपके शहर में जिस उम्र में यह अध्ययन किया गया है, उसके आधार पर मस्तिष्क, गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी करना भी संभव है।

• मस्तिष्क मस्तिष्क विकृति

  कुछ परिस्थितियों और कठिन प्रसव के कारण, जिस क्षण से बच्चे का जन्म हुआ है, मुझे इस बात की चिंता है कि मैं उसमें कुछ विचलन की अनदेखी न करूँ। मुझे पता है कि, उदाहरण के लिए, शिशुओं में ब्रेन एन्सेफैलोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल है। मेरा अब लगभग 5 महीने का है। कभी-कभी मैंने देखा कि बच्चा ठीक से सो नहीं पाता है और बिस्तर पर जाने से पहले बहुत देर तक शरारती रहता है। और कभी-कभी लंबे समय तक वह किसी भी विषय पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। एन्सेफैलोपैथी से बचने के लिए आप किस परीक्षा से गुजरने की सलाह देंगे, धन्यवाद!

• अतिसक्रिय बच्चा

  अतिसक्रिय बच्चे के साथ क्या करना है? डॉक्टर साहब सलाह दीजिए कि क्या करूँ, अब मुझमें इतनी ताकत नहीं है कि मैं किसी तीसरे बच्चे का इलाज कर सकूँ। दूसरी गर्भावस्था के लगभग तुरंत बाद, जन्म मुश्किल था। तीसरा बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, लेकिन अब उसका वजन कमोबेश बढ़ गया है। और अब वह लगभग एक वर्ष का हो गया है, वस्तुतः विश्राम का एक मिनट भी नहीं। वह रेंगता है, चिल्लाता है, अगर मैं उसकी ओर नहीं देखता या उसके साथ काम नहीं करता, तो वह चिल्लाना, रोना, फर्श पर अपना सिर पीटना शुरू कर देता है ((उन्होंने सुखदायक स्नान किया, मालिश की, कुछ समय के लिए सब कुछ मदद करता है। ऐसी अति सक्रियता - क्या विशेष उपचार निर्धारित करने का कोई कारण है? और आप घरेलू तरीकों से कर सकते हैं? बहुत-बहुत धन्यवाद