Mis on tsütomegaloviirus naistel. CMV-ga patsientide ennetamine ja ravi. Tsütomegaloviiruse infektsiooni peamised sümptomid

Midagi viiruse ja bakteri vahepealset. See areneb keharakkudes, parasiteerides neis ja olles teatud hetkeni "talveune" seisundis. CMV hakkab aktiivselt paljunema alles siis, kui soodsad tingimused immuunsuse taseme järsu languse näol. Haiguse sümptomid on aeglased, diagnoosimine on raske. Fakt on see, et CMV tunnused ristuvad mõne külmetushaigusega, mistõttu viiruse tuvastamine võtab kaua aega ja nõuab mitmeid uuringuid, millest mõned on väga keerulised. Milliste tunnuste järgi saab tsütomegaloviirust tuvastada ja millised on selle haiguse tagajärjed?

CMV märgid erinevad erineva soo ja vanuse esindajatel. Seda seletatakse ainevahetuse ja suguelundite ehituse erinevusega, aga ka iseärasustega hormonaalne taust patsientide rühmades. Õiglase soo esindajate puhul on sümptomid väga sarnased hingamisteede haiguste omadele, mistõttu on viirust ilma täiendavate uuringuteta raske avastada ka hilisemates staadiumides.

Haigus algab varjatud staadium. 95% juhtudest sümptomid puuduvad, mikroorganism "magab" rakkudes, paljunedes mõõdukalt. Selles olukorras on naine varjatud kandja, kuid ta ise veel ei kannata. Niipea, kui keha lakkab CMV-ga iseseisvalt toime tulema (immuunsüsteemi abil), hakkab haigus arenema. Sel hetkel ilmnevad esimesed märgid:

• põletik ja laienemine lümfisõlmed(põhiline esimene märk);
• nõrkus;
• külmavärinad;
• krooniline väsimus;
• ärrituvus.

Mõnikord kaasneb sellega valu liigestes ja valutavad lihased. Seksuaaltunnuseid veel ei ole, need ilmnevad hiljem. Selle perioodi peensus seisneb selles, et sel ajal on ravi tavaliselt kõige tõhusam ja kiirem, kuid haruldane naine läheb pärast haiglasse terviklik läbivaatus kui sellised sümptomid ilmnevad. Seega selgub, et ravi algab alles siis, kui CMV siseneb aktiivsesse faasi.

Täiendavaid haigusnähte tuvastab patsient ise harva, need tuvastatakse günekoloogilise läbivaatusega:

• vaginiit;
• endometriit;
• oophoriit;
• emakakaela erosioon.

Loomulikult saab patsient ise tuvastada need vaevused, mis on CMV tagajärg, kuid ainult kaudsed märgid nagu eritis tupest ja valu urineerimise ja vahekorra ajal. Vaatlusaluseid haigusi ei saa nimetada täieõiguslikeks “meie” viiruse tunnusteks, need on pigem tagajärjed, kuid tsütomegaloviirust saab nendest tuvastada.

Diagnostika

Ühe diagnostilise meetodi kasutamine ei anna tõenäoliselt täiesti usaldusväärset tulemust - CMV-i on palju, igal neist on oma. iseloomulikud tunnused DNA. Diagnoosimiseks on vaja kasutada patsiendi biomaterjali, lihtne anamneesi kogumine tulemusi ei anna. Näidisena kasutavad arstid:

• sülg
• uriin;
• veri;
• rinnapiim;
• eritis suguelunditest;
• kopsu saladus.

Mõnel juhul kasutatakse biopsiaga saadud kude. Seda tehakse harva ja ainult juhtudel, kui onkoloogia kahtlus. Muudel juhtudel on biopsia patsiendi kehale ohtlikkuse tõttu välistatud.

Vereproovi mikroskoopia on igale patsiendile kättesaadav, see on odav ja kiiresti tehtav. Kuid selle meetodi täpsus ei ületa 70%, seega ei saa CMV diagnoosimisel piirduda ainult nende andmetega.

Esimene asi, mida arst soovitab patsiendil teha:

1. Tehke test CMV-vastaste antikehade suhtes. Veelgi enam, kui tuvastatakse IgG antikehad, on inimene viirusega nakatunud, kuid aktiivne faas haigust ei täheldata, mikroorganism istub vaikselt oma rakus, ei avaldu kuidagi. Ei saa öelda, et see on hea, kuid peaaegu pooled maailma elanikkonnast on selle mikroobi kandjad ja antikehade olemasolu näitab, et keha võitleb ja edukalt, tal on immuunsus CMV vastu.
2. CMV diagnostiline tiiter (IgG väärtus), mille juures võib patsienti haigeks lugeda, on 1:100. Kui väärtus on alla 60, ei omista arstid sellele mingit tähtsust, selline näitaja võib anda tunnistust ainult varem ülekantud haigusest. Kui tiitri väärtus ületab 200, siis saame rääkida kliinilisest arenev vorm haigus on halb märk. Kuid paanikat pole vaja välja kuulutada, infektsiooni esinemine veres ei kujuta alati naisele ohtu, palju sõltub tema tervislikust seisundist ja valitud ravistrateegiast.

Lisaks CMV-vastaste antikehade uurimisele kasutavad arstid järgmistel viisidel diagnostika:

• PCR. Võimaldab tuvastada nakkustekitaja DNA-d, kuid ei erine suure täpsusega. Kuid enamikul juhtudel on need tulemused piisavad, et valida ravitee.
• Biokülv. Tehiskeskkonnas kasvatavad spetsialistid viirustüve proovi, mida uuritakse üksikasjalikult. Kõige täpsem, kuid ka kõige kallim meetod.
• Viiruse isoleerimine. Võrreldes täpsusega biokülviga, kulub sama palju aega, kuid see maksab mõnevõrra odavamalt (mitte kõigis kliinikutes).

Mida varem diagnoosimist alustatakse, seda tõenäolisem on ebameeldiva haiguse allasurumine.

Ravi

Viirust kehast täielikult “eemaldada” on võimatu, meditsiin pole veel välja töötanud ravimeid, mis suudaksid tappa kogu nii-öelda mikroorganismide koloonia. Kaasaegsed ravimid suudavad ainult piirata mikroobide aktiivsust, vähendada nende paljunemisvõimet ja viia haigus üle latentsesse faasi. CMV-ravi aluseks on antibiootikumide kasutamine:

• Foxarnet;
(maksab 110 kuni 3705 rubla);
• Gantsükloviir (umbes 1700 rubla);
• Valgantsükloviir (umbes 30 000 rubla).

Ravimit on võimatu ise valida ja veelgi enam, selle manustamisskeemi on võimatu kindlaks määrata. AT parimal juhul selline lähenemine ravile lihtsalt ei anna tulemusi.

Lisaks antibakteriaalsete ravimite võtmisele tuleks suurendada immuunsüsteemi vastupanuvõimet infektsioonidele. Selleks määravad arstid vitamiinide kompleksid ja immunomodulaatorid:

• B-vitamiinid;
• magneesium;
• antioksüdandid.

Samuti ei sega neuroprotektorid, eriti kui me räägime võitluses CMV vastu hiline staadium kui infektsioon mõjutab kesknärvisüsteemi ja muud elutähtsat olulised süsteemid organism.

Ära hoia eemale ja rahvapärane ravi viirus. Kõige sagedamini kasutatavad ravimtaimede keetmised on:

• kummel;
• sidrunipalsam;
• kadakas;
• metsik roos;
• lagritsa juur.

Neid on lihtne hankida, selliseid tasusid müüakse paljudes apteekides. Need rahvapärased abinõud mitte ainult ei pärsi viiruse aktiivsust, vaid tugevdavad ka immuunsüsteemi. Ilma arenemata kaitseväed keha, on CMV-vastane võitlus praktiliselt mõttetu, sest ravimid aitavad ainult mikroobide vastu võidelda, kuid ei anna sellele 100% garantiid, sõltumata patsiendi elustiilist ja üldisest tervislikust seisundist.

CMV oht ja tüsistused

Naistele on CMV eriti ohtlik. Selle põhjuseks on reproduktiivsüsteemi struktuurilised omadused. Aja jooksul põhjustab viirus põletikulist protsessi emakas, sugunäärmetes, munasarjades jne. Muide, see tekitab lõhna tupest väljumine, mis on haiguse täiendav sümptom. Kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid, katab haigus kogu keha, tabades:

• sooled;
• süda ja veresooned;
• silmad ja kuulmisorganid.

Mis puutub lapse sündi, siis naine saab veidi lõõgastuda. Kui meestel mõjutab CMV peaaegu vältimatult sperma kvaliteeti, mis võib põhjustada sündimata lapse deformatsioone, siis "nakkav" ema edastab nakkuse lootele ainult 20-25% juhtudest. Pealegi, kui haigus ravitakse õigeaegselt, siis ebameeldivad tagajärjed CMV-d on lihtne vältida.

Käivitatud tsütomegaloviirus võib põhjustada viljatust. See juhtub ainult teraapia täieliku puudumise korral ja väga nõrk immuunsus. Riske suurendavad ka kaasnevad haigused, näiteks AIDS, onkoloogia ja sellega seotud probleemid Urogenitaalsüsteem.

CMV ennetamine

Pea meeles, et eespool rääkisime emalt lootele nakatumise väikesest tõenäosusest? Seega, kui see juhtub, on tagajärjed katastroofilised, eriti sündimata lapse jaoks. Järeldus on lihtne - raseduse ajal tuleb teid regulaarselt uurida ja kui CMV avastatakse, ärge keelduge ravist. Kuid mitte ainult lapse kandmise periood pole ohtlik, ennetavad meetmed tuleb pidevalt läbi viia:

• Vältige kaitsmata seksi;
• külastage regulaarselt dušši ja peske käsi, eriti enne söömist ja pärast kokkupuudet saastunud esemete ja pindadega;
• spordiga tegelema;
• seadke õige igapäevane rutiin;
• lisage dieeti rohkem vitamiinirikkaid toite, näiteks köögivilju ja puuvilju (see on vajalik immuunsuse tugevdamiseks);
• ära kasuta kellegi teise voodipesu ja määrdunud köögiriistu.

Nende järgimine lihtsad reeglid võib tõesti CMV-st päästa. Need naised, kes ei väldi ennetamist, puutuvad viirusega kokku väga harva.

Samuti saate seda videot vaadates tutvuda spetsialisti arvamusega, mis on CMV naistel, millised on peamised põhjused ja sümptomid ning millised on ravimeetodid.

Mõiste "tsütomegaloviirus" viitab tsütomegaloviiruse infektsioonist põhjustatud haigusele. Statistika näitab haiguse laialdast levimust, mida kinnitavad andmed 99% mõlemast soost üle 50-aastaste nakatunud patsientide kohta. Naiste tsütomegaloviirus avastatakse kõige sagedamini raseduse ajal rutiinse läbivaatuse käigus. Mõelge haiguse erinevate vormide peamistele sümptomitele, samuti sellele, kas tsütomegaloviiruse ravi on alati vajalik.

Mis on tsütomegaloviirus

Arvestades tsütomegaloviiruse üsna madalat nakkavust, nõuab nakatumine mitme soodustava teguri kombinatsiooni: pikaajaline otsekontakt kandjaga, terviklikkuse kahjustus. nahka ja limaskestad, ülekuumenemise, hüpotermia või haiguste tagajärjel vähenenud immuunsus. Haigus kuulub antroponoosidesse, see tähendab, et nakkuse allikas on ainult inimene. CMV-nakkus võib esineda järgmistel viisidel:

• õhus. Viirus kandub edasi patsiendi sülje, röga või pisaratega ning selle sissetoomise koht on limaskestad ülemine osakond terve inimese hingamisteed;
• kontakt-leibkond. Edastamine toimub viirusekandja poolt kasutatavate majapidamistarvete kaudu, sissepääsuvärav on sel juhul nahk ja limaskestad;
• suuline. Patogeeni edasikandumise tee suu limaskestale toimub rinnapiima, pesemata käte või nakatunud toidu kaudu;
• läbi platsenta. Lapse nakatumine toimub raseduse või sünnituse ajal, kui see väheneb immuunkaitse emad;
• doonori vere kaudu, halvasti töödeldud meditsiiniliste instrumentide kaudu, elundisiirdamise ajal. Patsiendid, kes vajavad sagedast vereülekannet või elundisiirdamist, on organismi immuunsupressiivse seisundi tõttu infektsioonide suhtes väga haavatavad;
• seksuaalselt. See on kõige levinum nakkustee, mis esineb traditsioonilise või mittetraditsioonilise kaitsmata vahekorra ajal. Tsütomegaloviirust leidub spermas, tupest väljumine, emakakaela lima, pärasoole limaskestas ja nakatunud partneri süljes.

Kuidas on tsütomegaloviiruse sümptomid naistel

Tsütomegaloviiruse sümptomid naistel ilmnevad sõltuvalt haiguse vormist. Haigus algab inkubatsiooniperioodiga 20-60 päeva. Sel ajal paljuneb patogeen rakkudes aktiivselt ja haiguse tunnused puuduvad.

Jelena Malõševa. Tsütomegaloviiruse sümptomid ja ravi

Kas tsütomegaloviiruse vastu on ravi? Tsütomegaloviiruse ägenemise ravi. Tsütomegaloviiruse antibiootikumid

Seejärel algab ägeda faasi periood, mis kestab 4-6 nädalat. Kui naise immuunsus ei ole nõrgenenud, siis haiguse sümptomeid ei täheldata. Mõnel juhul võivad naist häirida gripilaadset seisundit meenutavad nähud: kerge temperatuuri tõus 37,1 °C-ni, nõrkus, kerge halb enesetunne.

Ägeda faasi lõpus omandab haigus kroonilise vormi, jääb terveks eluks ja sümptomid ilmnevad naistel ainult immuunsuse vähenemise taustal. Moodustunud latentne tsütomegaloviiruse kandmine naistel on ohtlik, sest tulevased rasedused võivad lõppeda raseduse katkemise või surnultsündimisega. Ravi muutub raskemaks.

Millega kaasneb vähenenud immuunsusega naistel tsütomegaloviiruse infektsioon

Immuunsüsteemi nõrgenemine viib arenguni nakkusprotsess aktiivses vormis. Haigus avaldub kahes variandis - generaliseerunud ja mononukleoositaoline, nagu on näha meie veebisaidi fotol.

Mononukleoosilaadne vorm sarnaneb nakkusliku mononukleoosiga kõigi lümfisõlmede rühmade suurenemise tõttu kuni 0,5-3 cm.Lümfisõlmede suurenemisega kaasneb nende valulikkus, kuid nende konsistents jääb elastseks. Algul suureneb emakakaela rühm, seejärel lümfisõlmed alalõualuu all, kaenlaaluses ja kubeme piirkond. Lisaks sellele sümptomile on naisel mures joobeseisundi tunnused (nõrkus, peavalu) ja uuringul tuvastatakse maksa suurenemine. Laboratoorsete vereanalüüside andmed näitavad leukotsüütide arvu suurenemist ja ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemist.

CMV-ga ei kaasne stenokardia, kuklalümfisõlmede ja põrna suurenemine, mis erineb nakkuslik mononukleoos. Samuti on Paul-Bunneli reaktsioon tsütomegaloviiruse suhtes negatiivne. Tsütomegaloviirus üldises vormis on haruldane ja raske. Nakkus mõjutab maksa, kopse, võrkkesta, neere, süljenäärmed, reproduktiivsüsteem. Üldistamise peamised sümptomid on nende organite kahjustuse tunnused.

Tsütomegaloviiruse sümptomid AIDS-iga naistel

Statistika kohaselt kannatab 90% AIDS-i põdevatest naistest tsütomegaloviiruse all. Patogeeni aktiveerimine toimub siis, kui CD-4 lümfotsüüdid vähenevad alla 50 1 ml kohta. haigus kulgeb kopsupõletiku või entsefaliidi kujul.

Tsütomegaloviiruse kopsupõletikku AIDSi taustal iseloomustab hajus kahepoolne põletik kopsukude, mis sageli põhjustab surma. Täheldatud kestev kursus piinavate köhahoogude ja õhupuudusega. Entsefaliit koos tsütomegalo viirusnakkus avaldub entsefalopaatiaga. Selle iseloomulikud tunnused on dementsuse areng, millega kaasneb intelligentsuse, mälu ja tähelepanu halvenemine.

Tsütomegaloviiruse immuunpuudulikkuse seisund põhjustab maksa, neerude, reproduktiivsüsteemi, seljaaju ja nägemisorganite kahjustusi. Pimedus esineb igal viiendal AIDS-i põdeval patsiendil ja umbes 70% patsientidest on silmaprobleemid.

Sümptomid naistel raseduse ajal

Rasedus on suurenenud haavatavuse seisund naise keha mis tahes tüüpi infektsioonidele. Kui sel ajal on esmane tsütomegaloviiruse infektsioon või selle aktiveerimine varjatud vorm, siis võivad tüsistused mõjutada nii ema kui ka tema last. Nakatumise tagajärjeks on sellised probleemid nagu polühüdramnion, spontaanne abort, platsenta patoloogia, massiline verejooks sünnituse ajal. CMV-le kõige iseloomulikumad on põletikulised haigused Urogenitaalsüsteem - endometriit, tservitsiit, vaginiit, ooforiit, emakakaela erosioon.

Haiguste iseloomulik tunnus on nende krooniline või subkliiniline vorm. CMV-nakkuse mittespetsiifilised sündroomid on liigesevalu, nahalööbed, suurenenud submandibulaarsed ja parotiidsed lümfisõlmed.

Võib-olla bakteriaalse floora lisamine, mis raskendab rase naise diagnoosimist. Lapse jaoks on tsütomegaloviirus ohtlik, kuna see põhjustab mitut kaasasündinud häired areng: mikro- ja vesipea, kurtus, südamerikked, hambaanomaaliad, silmahaigused.

Milliste uurimismeetoditega saab tuvastada tsütomegaloviirust

Haiguse diagnoosimine toimub selle vormi alusel. Kui tegemist on kaasasündinud või ägeda patoloogia vormiga, tuleb patogeen rakukultuurist eraldada. Krooniline vorm või ägenemise periood hõlmab diagnostikat seroloogiline meetod, mille kaudu saab tuvastada CMV-vastaseid antikehi. Arstide diagnostikaarsenalis kasutatakse ka kudede tsütoloogilist analüüsi, mis võimaldab tuvastada viirusele iseloomulikke muutusi.

Enamik täpne määratlus viiruse olemasolu on selle eraldamine rakukultuurist. Meetod võtab aega 2-3 nädalat ja nõuab värske materjali kasutamist.

Polümeraasi ajal ahelreaktsioon(PCR) määravad uuringu materjalis viiruse DNA. Selle lähenemisviisi eeliseks on see, et isegi väikesest patogeeni kogusest piisab selle esinemise tuvastamiseks kehas. Uuringuks kasutatakse kõiki keha bioloogilisi vedelikke, samuti suguelundite ja ureetra määrdeid, väljaheiteid, limaskestade loputusvedelikke.

Seroloogiline vereanalüüs koosneb ensüümi immuunanalüüs, mis näitab viiruse antikehade taset. Haiguse ägedas faasis tuvastatakse analüüsis M-klassi immunoglobuliinid ja infektsiooni mitteaktiivse faasiga kaasneb immunoglobuliinide G taseme tõus. tsütoloogiline analüüs mikroskoobi all leitakse tüüpilised hiiglaslikud rakud iseloomulike lisanditega. Seda meetodit kasutatakse tsütomegaloviiruse põhjustatud hepatiidi ja nefriidi diagnoosimisel.

Kuidas ravida CMV-d

Tsütomegaloviiruse ravi naistel on suunatud patogeeni mõju vähendamisele organismis, sest kaasaegne meditsiin ei ole veel välja töötanud meetodeid viiruse hävitamiseks. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse CMV ravis järgmisi ravimirühmi:

• viirusevastane. Ärge lubage viiruse paljunemist rakus. Nende hulka kuuluvad Ganciclovir, Panavir, Forskanet;
• immunoglobuliinid. Viirusosakeste sidumine ja tapmine – Megalotect, Cytotect;
• interferoonid. Nad toimivad otse viirustele ja taastavad keha kaitsvad omadused - Cycloferon, Viferon, Leukinferon;
• vahendid sündroomijärgseks raviks. Neid kasutatakse sõltuvalt süsteemsete kahjustuste olemusest;
• sümptomaatilised ravimid. Neid kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks ja need hõlmavad selliseid rühmi nagu vasokonstriktorid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid.

Peaksite teadma, et tsütomegaloviiruse ravi ei ole alati vajalik. Ravi (ravi) ravimitega viiakse läbi üldistatult CMV vorm, rasedatel, vastsündinutel, samuti immuunpuudulikkusega kaasnevatel seisunditel.

Arvestades, et mitteaktiivne CMV ei ole tervele kehale ohtlik, arvavad mõned eksperdid, et selle ravi on sobimatu. Selle lähenemisviisi eeliseid toetab spetsiifilise ravi ja ennetamise puudumine. uuesti nakatumine viirus. Sellest järeldub, et haiguse varjatud vormi parim ravi on immuunsüsteemi normaalsel tasemel hoidmine.

Tsütomegaalia– infektsioon viiruse genees, levib sugulisel teel, transplatsentaalselt, majapidamises, vereülekanne. Sümptomaatiliselt kulgeb püsiva külmana. Esineb nõrkus, halb enesetunne, peavalud ja liigesevalu, nohu, suurenemine ja põletik süljenäärmed, rikkalik süljeeritus. Sageli asümptomaatiline. Määratakse kindlaks haiguse raskusaste üldine seisund puutumatus. Üldistatud vormis tekivad kogu kehas tugevad põletikukolded. Rasedate tsütomegaalia on ohtlik: see võib põhjustada raseduse katkemine, sünnidefektid areng, loote emakasisene surm, kaasasündinud tsütomegaalia.

Mononukleoositaolise sündroomi kestus on 9 kuni 60 päeva. Seejärel toimub tavaliselt täielik taastumine, kuigi see võib kesta mitu kuud jääkmõjud halb enesetunne, nõrkus, suurenenud lümfisõlmed. Harva põhjustab tsütomegaloviiruse aktivatsioon infektsiooni kordumist koos palaviku, higistamise, kuumahoogude ja halb enesetunne.

Tsütomegaloviiruse infektsioon immuunpuudulikkusega inimestel

Immuunsuse nõrgenemist täheldatakse kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) põdevatel inimestel, samuti patsientidel, kellele on tehtud siirdamine. siseorganid ja koed: süda, kops, neer, maks, luuüdi. Pärast elundisiirdamist on patsiendid sunnitud pidevalt võtma immunosupressante, mis põhjustab immuunreaktsioonide väljendunud pärssimist, mis põhjustab tsütomegaloviiruse aktiivsust organismis.

Patsientidel, kellele on tehtud elundisiirdamine, põhjustab tsütomegaloviirus doonorikudede ja -organite kahjustusi (maksasiirdamisel hepatiit, kopsusiirdamisel kopsupõletik jne). Pärast luuüdi siirdamist võib tsütomegaloviirus 15–20% patsientidest põhjustada kõrge suremusega (84–88%) kopsupõletiku arengut. suurim oht kujutab endast olukorda, kus tsütomegaloviirusega nakatunud doonormaterjal siirdatakse nakatumata retsipiendile.

Tsütomegaloviirus nakatab peaaegu kõiki HIV-nakkusega inimesi. Haiguse alguses halb enesetunne, liigese- ja lihasvalu, palavik, öine higistamine. Tulevikus võivad nende nähtudega kaasneda tsütomegaloviiruse kahjustused kopsudes (kopsupõletik), maksa (hepatiit), aju (entsefaliit), võrkkesta (retiniit), haavandilised kahjustused ja seedetrakti verejooks.

Meestel võib tsütomegaloviirus mõjutada munandeid, eesnääret, naistel - emakakaela, emaka sisemist kihti, tuppe, munasarju. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tüsistused HIV-nakkusega inimestel võivad olla kahjustatud elundite sisemine verejooks, nägemise kaotus. Tsütomegaloviiruse mitmekordne elundite kahjustus võib põhjustada nende talitlushäireid ja patsiendi surma.

Tsütomegaalia diagnoosimine

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks viiakse see läbi labori määratlus tsütomegaloviiruse spetsiifiliste antikehade veres - immunoglobuliinid M ja G. Immunoglobuliinide M esinemine võib viidata esmasele tsütomegaloviiruse infektsioonile või kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooni taasaktiveerumisele. IgM kõrge tiitrite määramine rasedatel naistel võib ohustada loote nakatumist. IgM suurenemine tuvastatakse veres 4-7 nädalat pärast tsütomegaloviirusega nakatumist ja seda täheldatakse 16-20 nädala jooksul. Tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsuse nõrgenemise perioodil areneb immunoglobuliinide G suurenemine. Nende esinemine veres näitab tsütomegaloviiruse esinemist organismis, kuid ei peegelda nakkusprotsessi aktiivsust.

Tsütomegaloviiruse DNA määramiseks vererakkudes ja limaskestades (ureetra ja limaskestade kraapides emakakaela kanal, rögas, süljes jne) kasutatakse PCR diagnostika meetodit (polümeraasi ahelreaktsioon). Eriti informatiivne on kvantitatiivne PCR, mis annab aimu tsütomegaloviiruse aktiivsusest ja selle põhjustatud nakkusprotsessist. Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoos põhineb tsütomegaloviiruse isoleerimisel kliinilises materjalis või antikehade tiitri neljakordsel tõusul.

Sõltuvalt sellest, millist organit tsütomegaloviiruse infektsioon mõjutab, peab patsient pöörduma günekoloogi, androloogi, gastroenteroloogi või teiste spetsialistide poole. Lisaks tehakse vastavalt näidustustele kõhuõõne organite ultraheli, kolposkoopiat, gastroskoopiat, aju MRT-d ja muid uuringuid.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Mononukleaasitaolise sündroomi tüsistusteta vormid ei vaja spetsiifilist ravi. Tavaliselt tehakse tegevusi, mis on identsed nohu raviga. Tsütomegaloviiruse põhjustatud mürgistusnähtude leevendamiseks on soovitatav juua piisavalt vedelikku.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi riskirühma kuuluvatel inimestel viiakse läbi viirusevastase ravimi gantsükloviiriga. Juhtudel raske kurss tsütomegaloviiruse gantsükloviiri manustatakse intravenoosselt, kuna ravimi tabletivormidel on ainult tsütomegaloviiruse ennetav toime. Kuna gantsükloviiril on tõsised kõrvaltoimed (põhjustab vereloome pärssimist - aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, nahareaktsioonid, seedetrakti häired, palavik ja külmavärinad jne), on selle kasutamine piiratud rasedatel, lastel ja neerupuudulikkusega inimestel (ainult elulised näidustused), seda ei kasutata immuunpuudulikkusega patsientidel.

HIV-nakatunud inimeste tsütomegaloviiruse raviks on kõige tõhusam ravim foskarnet, millel on ka mitmeid kõrvaltoimeid. Foscarnet võib põhjustada häireid elektrolüütide metabolism(plasma magneesiumi ja kaaliumisisalduse vähenemine), suguelundite haavandid, urineerimishäired, iiveldus, neerukahjustus. Andmed kõrvaltoimed nõuavad hoolikat kasutamist ja õigeaegne kohandamine ravimite annused.

Ärahoidmine

Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamise küsimus on eriti terav riskirühma kuuluvatel inimestel. Kõige vastuvõtlikumad tsütomegaloviirusega nakatumisele ja haiguse arengule on HIV-nakkusega (eriti AIDS-iga patsiendid), elundisiirdamise järgsed patsiendid ja erineva päritoluga immuunpuudulikkusega isikud.

Mittespetsiifilised ennetusmeetodid (näiteks isiklik hügieen) on tsütomegaloviiruse vastu ebaefektiivsed, kuna sellega nakatumine on võimalik isegi õhus lendlevate tilkade kaudu. Spetsiifiline profülaktika tsütomegaloviiruse infektsioon viiakse läbi gantsükloviiri, atsükloviiri, foskarnetiga riskipatsientide seas. Samuti, et välistada retsipientide tsütomegaloviirusega nakatumise võimalus elundite ja kudede siirdamise ajal, on vajalik doonorite hoolikas valimine ja doonormaterjali jälgimine tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise suhtes.

Tsütomegaloviirus on raseduse ajal eriti ohtlik, kuna see võib esile kutsuda raseduse katkemist, surnultsündimist või põhjustada tõsiseid kaasasündinud deformatsioonid Lapsel on. Seetõttu on tsütomegaloviirus koos herpese, toksoplasmoosi ja punetistega üks neist infektsioonidest, mille suhtes tuleks naisi profülaktiliselt uurida, isegi raseduse planeerimise etapis.

Tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioon - viirushaigus seotud inimese tsütomegaloviirusega nakatumisega. See patogeen on klassifitseeritud 5. tüüpi herpesviirusteks, see on elanikkonnas laialt levinud. 50–80% kõigist inimestest maailmas on CMV-ga nakatunud. Kui inimene on kord nakatunud, on see igavesti nakatunud, kuid tervetele inimestele pole see ohtlik. Viirus suurendab oma aktiivsust ainult immuunsuse vähenemise korral. See on tavaline olukord HIV-nakkuse või immunosupressiivsete (immuunsust langetavate) ravimite võtmisel.

Kui naine nakatus esmakordselt tsütomegaloviiruse infektsiooniga raseduse ajal, võib see põhjustada loote tõsist patoloogiat.

Põhjused ja riskitegurid

Tsütomegaloviirus edastatakse inimeselt inimesele lähedase füüsilise kontakti kaudu. See võib ilmneda kehavedelike kaudu:

• sülg
• veri (sealhulgas vereülekanded ja elundisiirdamised)
• rinnapiim
• seemnevedelik ja tupesekretid.

Raseduse ajal nakatumine toimub platsenta kaudu või vahetult sünnituse ajal.

Nakatumine on võimalik suudlemisel või kokkupuutel esemetega, millel on haige inimese sülje- või uriiniosakesed. Suurem osa inimesi nakatub lapsepõlves, tavaliselt sõimes või lasteaias, s.o. kus laste vahel on palju kontakte. Harvemini nakatutakse 10-35-aastaselt.

Mis juhtub CMV-ga

Esimene kokkupuude viirusega on tavaliselt asümptomaatiline. Ainult 2% juhtudest täheldatakse SARS-i sarnaseid sümptomeid (palavik, palavik, kurguvalu, valu liigestes ja lihastes, lümfisõlmede turse). Normaalse immuunsusega inimestel ei põhjusta infektsioon tavaliselt tõsiseid tüsistusi.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon on palju ohtlikum. Kõige sagedamini saavad rasedad naised CMV-d haigetelt lastelt. noorem vanus. Erinevaid kaasasündinud patoloogiaid diagnoositakse 10% loote arengu ajal nakatunud lastest. Viirus suurendab oluliselt enneaegse sünnituse, emakasisese kasvupeetuse ja spontaanse abordi riski.

CMV kuulub niinimetatud TORCH-nakkuste rühma, mis on kõige sagedamini seotud loote kõrvalekallete ja raseduse patoloogiaga. Viirusega nakatumine võib tekkida enne rasedust või vahetult lapse emakasisese arengu ajal. Esimesel juhul puuduvad kliinilised ilmingud ja veres tuvastatakse ainult spetsiifilised "hilised" antikehad. Selline olukord ei ole ohtlik ei lootele ega naisele, tüsistuste risk ei ületa 1%.

Ema esmane nakatumine raseduse ajal on seotud kõrge riskiga lootele (30-50%). Selle tulemusena võib 10-15% lastest tekkida kuulmis- või nägemiskahjustus, krambid, emakasisene kasvupeetus, mikrotsefaalia (aju suuruse vähenemine). Võimalik pärast sündi neuroloogilised sümptomid, vaimne alaareng ja füüsiline areng, maksakahjustus, mis kõige sagedamini väljendub ikteruses, põrna suurenemises.

CMV sümptomid

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustavad mitut tüüpi patoloogiad. Kell terved inimesed haigus ei pruugi üldse avalduda ja inimene ei pruugi isegi teada, et ta on nakatunud. Harvem esineb haigus ägeda tsütomegaloviiruse infektsiooni kujul, mille sümptomid sarnanevad nakkusliku mononukleoosiga:

• paistes lümfisõlmed
• kehatemperatuur üle 38 kraadi
• nõrkus, väsimus, isutus
• lihas- ja liigesevalu
• tugev valu kurgus, mandlite põletik
• peavalu.

Reeglina toimub taastumine 2 nädala jooksul.

AT rasked juhtumid võimalik maksakahjustus, kollatõbi, valu rind, köha, õhupuudus, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Immuunpuudulikkusega patsientidel on tsütomegaloviiruse infektsioon raskem, kuna viirus levib kiiresti kogu kehas ja põhjustab:

• kesknärvisüsteemi kahjustus koos võimalike krampidega, kooma tekkimine
• raske kõhulahtisus
• kopsupõletik, hingamisraskused
• retiniit (võrkkesta kahjustus)
• hepatiit (maksakahjustus).

Emakasisese CMV-ga nakatunud vastsündinutel võib olla:

• kollatõbi
• kopsupõletik
• väike lillakas lööve
• maksa ja põrna suurenemine
• madal sünnikaal
• väike pea suurus.

CMV diagnoosimine

Võib kahtlustada infektsiooni üldine analüüs veri, kus lümfotsüütide tase ületab 50%, ja atüüpilised lümfotsüüdid moodustavad kuni kümnendiku kõigist nendest vererakkudest.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni täpne diagnoos tehakse tavaliselt bioloogiliste vedelike analüüsi abil. PCR meetod(polümeraasi ahelreaktsioon) või ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs). Muid diagnostilisi meetodeid, nagu CMV kultuuri, ei kasutata praegu peaaegu kunagi. PCR määrab CMV-spetsiifiliste DNA piirkondade olemasolu süljeproovides, rinnapiim jne. ELISA võimaldab teil määrata tsütomegaloviiruse antikehi vereseerumis. Reeglina hinnatakse immunoglobuliinide - IgG ja IgM olemasolu. Kõrge tase IgM (M-klassi immunoglobuliinid) patsiendi veres viitab tavaliselt esmasele infektsioonile. Viiruse taasaktiveerimisel võib suureneda ka IgM kogus, kuid mitte nii palju kui esimesel korral. Kui määratakse G-klassi immunoglobuliinid (IgG), ei ole keha kokkupuude CMV-ga esimene; need antikehad jäävad kogu eluks. Nende arv võib viiruse aktiveerimisel kasvada. Testi tulemuste tõlgendamise teostab arst, kuna viiruse spetsiifiliste antikehade ilmnemine võib pärast nakatumist hilineda kuni 4 nädalat.

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruste rühma ja kui organismis on Epstein-Barri viirus (ka herpesviiruste perekonnast), võib tulemus olla valepositiivne.

Maksakahjustuse diagnoosimiseks määrake bilirubiini, AST, ALT tase.

Ravi

Normaalse immuunsusega patsiendid spetsiifiline ravi ei nõua. Haigus kaob iseenesest, nagu SARS, mõne nädala jooksul.

Kui muret teeb kõrge palavik, tugev lihasvalu, siis kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid: paratsetamooli või ibuprofeeni. Oluline on juua palju vedelikku, see mitte ainult ei vähenda haiguse sümptomeid, vaid väldib ka dehüdratsiooni.

Immuunpuudulikkusega patsientidele antakse viirusevastased ravimid. Need ravimid ei suuda CMV-d organismist täielikult eemaldada ega infektsiooni ravida, kuid võivad aeglustada viiruse paljunemist. Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviskeem nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel võib hõlmata järgmist:

• gantsükloviir
• valgantsükloviir
• foskarnet
• tsidofoviir (pole registreeritud Vene Föderatsioonis).

Viirusevastased ravimid on kõrvalmõjud seetõttu vajab ravi arsti järelevalvet. aktsepteerima viirusevastased ained vähemalt 14 päeva.

CMV-nakkusega vastsündinuid ravitakse perinataalsete keskuste spetsialiseeritud osakondades, kus viiakse läbi viirusevastane ravi gantsükloviiri või valgantsikloviiriga. Pärast tühjendamist vajavad sellised lapsed pidev kontroll nägemine ja kuulmine, neuroloogi vaatlus.

CMV ennetamine

Tsütomegaloviiruse infektsiooni spetsiifiline profülaktika puudub. tõhus ja ohutu vaktsiin CMV vastu ei ole veel olemas. Viirus edastatakse seksuaalse kontakti, suudlemise, söögiriistade, mänguasjade, hambaharjade jagamise kaudu. Seetõttu vastavus üldreeglid hügieen, käte pesemine seebiga enne toidu valmistamist, pärast tualetis käimist või mähkmevahetust aitab nakatumist vältida. Bioloogiliste vedelikega (sperma, uriin) kokku puutudes tuleb kanda kummikindaid.

Haavatavaid patsientide rühmi – näiteks neid, kes võtavad pärast elundisiirdamist immunosupressante või rasedaid naisi – tuleb hoolikamalt jälgida hügieenireeglid. Võimalusel tuleks vältida kontakti väikelastega (eriti alla 5-aastastega) ning pealegi mitte suudelda neid, mitte süüa nendega samast nõudest.

Enne elundisiirdamist või vereülekannet tehakse potentsiaalse doonori CMV staatuse uuring.

Tüsistused

Esmane infektsioon raseduse ajal põhjustab emakasisese arengu häireid, mikrotsefaaliat, loote maksa, kopsude ja kesknärvisüsteemi kahjustusi. Elundite ja süsteemide kahjustuse sümptomitega vastsündinutel on see võimalik 30% juhtudest surmav tulemus. 40-90% neist on neuroloogilised häired(vaimne alaareng, kuulmislangus, nägemiskahjustus, epilepsia).

HIV-nakkusega patsientidel võib tsütomegaloviirus põhjustada järgmisi tüsistusi:

• koorioretiniit (kombineeritud põletik soonkesta ja võrkkesta)
• pankreatiit, hepatiit, koliit
• Guillain-Barré sündroom
• entsefaliit
• perifeersete närvide kahjustus
• viiruslik kopsupõletik
• südamelihase kahjustus
• nahakahjustus.

Harva tekivad tüsistused tervetel inimestel. Enamasti on see kõhulahtisus, valu kõhus ja lihastes.

See haigus kuulub nn. "aeglased infektsioonid", mis on somaatiliste haiguste tekke riskifaktorid: veresoonte ateroskleroos, diabeet, onkoloogilised haigused. Tsütomegaloviirus võib kaua aega viibida varjatud kujul ilma haiguse ilminguteta. Haiguse algus provotseerib immuunsüsteemi ja muude sellega seotud tegurite nõrgenemist. Tsütomegaloviiruse vastased IgG-antikehad võivad taastunud inimestel püsida umbes 10 aastat. Kuidas ravida ja kuidas haigust tuvastada, loe edasi artiklist.

Tsütomegaloviiruse arengu sümptomid

Haiguse äge vorm moodustub pärast 20-60-päevast inkubatsiooniperioodi. Tsütomegaloviiruse sümptomite ilminguid võib täheldada järgmisel kujul:

Äge hingamisteede haigus(ORZ);

Mitme elundi kahjustus;

Loote arengu defektid;

Põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemi organites.

Haiguse sümptomid naistel kulgema eriti ägedal kujul. Haigus avaldub urogenitaalorganite põletikulistes protsessides. See haiguse kulgu variant viitab sellele, et naisel hakkavad urogenitaalsüsteemi organitest arenema põletikulised protsessid ja emakakaela (tservitsiit), tupe, emaka sisekihi (endometriit) ja ka munasarjade erosioon.

Naised kurdavad sageli, et neil on valu ja sinakas-valkjas eritis urogenitaalsüsteemi organitest. Kõige ohtlikum on haigus, kui see esineb raseduse ajal. Loote nakatumine põhjustab selle arengus mitmesuguseid väärarenguid.

Tsütomegaloviirus meestel esineb kõige sagedamini ilma sümptomiteta või on tõenäoline orhiit - põletikuline protsess munandites. Paljudel juhtudel võib täheldada uretriiti - kuseteede põletikku, samuti ebameeldivad tunded urineerimise ajal.

SARS ja kopsupõletik kui tsütomegaloviiruse ilming

Haiguse kõige levinum avaldumisvorm on ägedad hingamisteede infektsioonid, millel on selle haiguse kõige ilmsemad nähud:

peavalu,

kõrge temperatuur,

nõrkus.

Üsna harva on tsütomegaloviiruse viirus võimeline esile kutsuma tõsisemaid haigusi: artriiti, kopsupõletikku, entsefaliiti ja kahjustada elundeid. Sarnase tsütomegaloviiruse üldistatud vormi korral võib täheldada neerupealiste, maksakoe, kõhunäärme, põrna ja neerude põletikulist protsessi.

Haiguse sümptomitega võib kaasneda põhjuseta sagedane kopsupõletik, trombotsüütide väike kogus veres, kahjustus silma veresooned, aju, sooleseinad, perifeersed närvid. Submandibulaarsete ja parotiidsete süljenäärmete kasv, nahalööve, liigesepõletik.

Tsütomegaloviirus on muutunud eriliseks probleemiks HIV-nakatunud inimesed. Tsütomegaloviiruse uinuva infektsiooniga rasedatel naistel ei täheldata lootekahjustusi iga kord. Oluline tingimus selleks võib esineda uinuva infektsiooni ägenemine emal kokkupuutel verega ja edasine loote nakatumine. Loote nakatumise võimalus on oluliselt suurem, kui ema on nakatunud raseduse ajal.

Haiguse inkubatsiooniperiood on mõnikord teadmata, kuna väga sageli on tsütomegaloviiruse infektsioon varjatud ja haiguse kliiniliselt väljendunud vormid ilmnevad pärast teatud nõrgestava teguri mõju.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tüübid ja nende ilmingud

Inimese 8. tüüpi herpesviirus on uus herpesviiruste perekonda kuuluv viirus, mis põhjustab HIV-nakkusega inimestel Kaposi sarkoomi. Epidemioloogilised andmed ja selle viiruse tuvastamine spermas viitavad selle leviku võimalusele seksuaalse kontakti kaudu, eriti homo- ja biseksuaalsetel meestel. Siiski ei ole välistatud muud 8. tüüpi inimese herpesviiruse edasikandumise mehhanismid.

D-hepatiidi viirus on "mittetäielik" viirus, haigusi põhjustav ainult B-hepatiidi viiruse juuresolekul D-hepatiidi viirusega nakatumine B-hepatiidiga patsiendil avaldub kliiniliselt ägenemisena. krooniline hepatiit. D-hepatiit kandub edasi vere kaudu; esineb harva seksuaalvahekorra ajal.

Epstein-Barri viirus - nakkusliku mononukleoosi põhjustaja võib levida sugulisel teel. Kuid enamikul juhtudel ei ole selle viirusega nakatumine seotud seksuaalse kontaktiga ja toimub sülje kaudu. HIV-nakkusega inimestel põhjustab Epsteini-Barri viiruse taasaktiveerumine suus karvast leukoplaakiat.

Inimese 1. tüüpi T-lümfotroopne viirus põhjustab täiskasvanud T-rakulise leukeemia-lümfoomi ja spastilise parapareesi. Inimese 2. tüüpi T-lümfotroopse viiruse põhjustatud infektsiooni kliiniline pilt ei ole veel välja selgitatud. Inimese T-lümfotroopse viiruse 1. ja 2. tüüpi epidemioloogia on sarnane B- ja C-hepatiidi epidemioloogiaga. Iseloomulikud on süstimis- ja transplatsentaarsed mehhanismid, samuti nakkuse seksuaalne edasikandumine.

Enteroviirused edastatakse tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu, mille puhul on võimalik fekaal-suu kaudu nakatumise mehhanism.

Adenoviiruse tüüp 19 põhjused äge konjunktiviit kombinatsioonis uretriidiga. Võib levida sugulisel teel.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Haiguse kliiniline diagnoosimine tekitab suuri raskusi. Sarnase pildi võivad põhjustada eelkõige paljud haigused hemolüütiline haigus, kaasasündinud toksoplasmoos, listerioos, süüfilis, sepsis jne. Diagnoosi saab kinnitada viiruse isoleerimisega kliiniline materjal või antikehade tiitrite neljakordne tõus. Isegi kõrge antikehade tiitri ühekordne tuvastamine ei saa olla tõendiks latentse infektsiooni laialdase leviku tõttu.

Vere, uriini ja suguelundite sekretsiooni uurimine kultuuri, antigeeni määramise või DNA amplifitseerimise meetoditega on tsütomegaloviiruse diagnoosimisel piiratud väärtusega. Rakenda seroloogilised uuringud tsütomegaloviiruse sümptomid. Tsütomegaloviiruse infektsiooni korral tuvastatakse histoloogilisi ja tsütoloogilisi muutusi kliiniline pilt. Tõlgendamine histoloogiliste ja tsütoloogilised uuringud sageli keeruline.

Meeste haigusnäitajad vanuses 0-90 aastat: 0-15 - negatiivne, 16-22 - kahtlane, üle 22 - positiivne;

Naiste tsütomegaloviiruse näitajad vanuses 0-90 aastat: 0-15 - negatiivne, 16-22 - kahtlane, üle 22 aasta - positiivne;

Rasedus 1-40 nädalat tsütomegaloviiruse näitajad: 0-15 aastat - negatiivne, 16-22 - kaheldav, üle 22 aasta - positiivne.

Tsütomegaloviiruse tüsistuste sümptomid ja tagajärjed

Haigus võib mõjutada paljusid rakke ja närvikuded. See võib põhjustada trombotsütopeeniat, süljenäärmete põletikku, maksa, lümfisõlmede suurenemist, halvatust näonärv, jäsemed, sügav kahjustus aju struktuurid, hepatiit koos esinemisega maksa kooma.

Mõnikord esineb granulomatoosne hepatiit või mononukleoosi meenutav sündroom. Lapse emakasisene infektsioon, mis esineb tavaliselt raseda naise esmase infektsiooni ajal, võib põhjustada tõsist süsteemsed haigused ja kaasasündinud patoloogia KNS (nt sensorineuraalne kuulmislangus). Tsütomegaloviiruse osa ateroskleroosi tekkes ei ole täielikult välja selgitatud. AIDS-iga patsientidel ja inimestel, kellel on muu iseloomuga raske immuunpuudulikkus, mõnikord raske eluohtlik, tsütomegaloviiruse infektsiooni kulg (retiniit, kopsupõletik, ösofagiit, koliit, entsefaliit).

Nagu kõik herpesviirused, võib tsütomegaloviirus põhjustada varjatud infektsiooni ja püsivust ning mõnikord taasaktiveeruda, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Ligikaudu 0,5-2,5% sündinud lastest nakatub tsütomegaloviirusesse loote arengu käigus. Sel juhul sureb aasta jooksul 10% neist, mõnel lapsel tekivad väärarengud või raseduse ajal hakkavad tekkima raseduse katkemised.

Nakatumise ajal rohkem hilised kuupäevad raseduse ajal halvenevad kudede ja rakkude diferentseerumise funktsionaalsed mehhanismid lapse keha(neerude, maksa, kesknärvisüsteemi ja kõhunäärme kahjustus). Ligikaudu 10–60% lastest nakatub läbimise ajal sünnikanal ja esimesel kuuel elukuul rinnapiima kaudu. 15-20% hepatiitidest on põhjustatud tsütomegaloviirusest. .

Tsütomegaloviiruse ilmingud meestel ja naistel

Enamikul juhtudel on haigus meespatsientidel nn. mitteaktiivne või püsiv faas. Viiruse aktiveerumine, kroonilised tsütomegaloviiruse ägenemised meestel võivad esineda ajavahemike järel, mil organism on kõige vähem kaitstud ja immuunsüsteem on teatud kurnatuses (nohu, stress, närvisüsteemi ülekoormus).

Meeste tsütomegaloviiruse tunnused

Tsütomegaloviirus meestel avaldub meestel järgmiste tsütomegaloviiruse kliiniliste tunnustega, mis teatud määral meenutavad ägedaid hingamisteede infektsioone:

Külmavärinad, palavik;

Ninaneelu limaskestade turse, nohu;

Põletikuline protsess lümfisõlmedes;

Lihas- ja peavalud;

Sageli esinevad nahalööbed ja liigesepõletik.

Tsütomegaloviirus ilmneb alles pärast 1-2-kuulist inkubatsiooniperioodi ja peamine erinevus külmetusest on tsütomegaloviiruse kliiniliste tunnuste kestus meestel. Kui tavalise ägeda hingamisteede haiguse korral toimub paranemine 1–2 nädala jooksul, siis tsütomegaloviiruse kaotuse ajal täheldatakse meestel ebameeldivaid tsütomegaloviiruse tunnuseid rohkem kui 4–6 nädalat.

Esmase nakatumise hetkest alates on inimene umbes kolm aastat aktiivne haigusekandja. Lisaks võib tsütomegaloviirus hästi mõjutada ja kuseteede organid, põhjustades põletikku kuseteedes ja munandikudedes ning vorm ebamugavustunne tühjendamise ajal.

Tõenäolisem immuunpuudulikkuse kriitilistes olukordades keerulised ilmingud:

Siseorganite kahjustused;

Kesknärvisüsteemi häired;

Kopsupõletik;

entsefaliit;

Müokardiit.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid naistel

Naise nakatumine tsütomegaloviirusega raseduse ajal haigelt inimeselt, kellel on äge tsütomegaloviiruse infektsiooni vorm. Kui naisel raseduse ajal puuduvad antikehad, võib tsütomegaloviirus läbida platsentat ja nakatada loodet. Selles artiklis vaatleme, kuidas haigus raseduse kulgu mõjutab.

Kui naine oli nakatunud enne rasestumist ja raseduse ajal haigus süvenes, aitavad olemasolevad antikehad kaasa tsütomegaloviiruse nõrgenemisele, mis vähendab selle tõenäosust. negatiivne mõju vilja juurde.

Tsütomegaloviirus on võimeline inimkehas olema kogu elu. Sel juhul haigust enamasti ei esine. Inimesel on aga võime viirust isoleerida ja olla nakkusallikas. Infektsiooni teke on tõenäoline immuunsüsteemi nõrgenemise ajal. Selle viiruse kliinilised tunnused ei ole spetsiifilised. Haigusega võib kaasneda temperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine, nõrkus, valu lihastes. Sel juhul määratakse kõige sagedamini ägedate hingamisteede infektsioonide diagnoos. Raskema käigu korral võivad tekkida soole- ja maohaavandid, kopsupõletik, müokardiit, hepatiit.

Tsütomegaloviirus on moodustumise üks peamisi põhjuseid

• enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise oht,
• ja lisaks tõsistele väärarengutele silmade arengus,
• aju jne.
• emakasisene loote vigastus.

Kõige soodsam tulemus on tõenäoliselt raseduse ajal nakatumise korral. Sellisel juhul tungib viirus sageli loote lähedale.

Kui nakatumine toimus enne rasedust, on viirusevastased antikehad organismis juba raseduse alguses moodustunud, seega on oht lootele palju väiksem.

AT normaalne seisund platsenta on tsütomegaloviirusele mitteläbilaskev, kuid paljudel juhtudel on tõenäoline, et viirus siseneb platsentasse ja muudab seda nii, et see hakkab võimaldama viirust lootele siseneda. Raseduse lõpus levivad antikehad emalt lootele, nii et täisealised lapsed on suures osas kaitstud nakkuse mõjude eest.

Haruldased tsütomegaloviiruse vormid meestel ja naistel

Meeste üsna haruldaste tsütomegaloviiruse vormide hulgas, mis esinevad nakkushaiguste kompleksi juuresolekul, on tõenäoline põletikuliste protsesside areng ja ajukoe halvatus, mis võib põhjustada haige inimese surma.

Mehe loomulik vastuvõtlikkus tsütomegaloviirusele on üsna kõrge, nakkust saab iseloomustada erinevalt kliinilised ilmingud Täisväärtusliku immuunsüsteemi korral on haigus aga enamasti kliiniliselt asümptomaatiline.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni äge vorm meestel ja naistel moodustub immuunpuudulikkuse füsioloogiliste seisundite taustal ning ka inimestel, kellel on omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkus. Tsütomegaloviiruse replikatsioon toimub retikuloendoteliaalsüsteemi kudedes, maksas, urogenitaaltrakti epiteelis, seedetrakti limaskestas ja hingamisteedes.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust?

Paraku tuleb märkida, et ükski praegune haiguse ravimeetod ei aita täielikult vabaneda tsütomegaloviirusest, mis jääb inimese kehasse sattudes kogu eluks. Sel põhjusel on ravi eesmärk sümptomite kõrvaldamine äge vorm haigus ja tsütomegaloviiruse peetus passiivses, passiivses olekus.

Kui tsütomegaloviiruse nakkuse kulg on asümptomaatiline ja viirusekandja immuunsüsteem on normaalne, ei ole CMV-ravi vaja.

Sellises olukorras, kui inimese veres leitakse tsütomegaloviiruse näitajaid, on see palju olulisem lisatingimused otseselt inimkeha immuunsüsteemi säilitamiseks ja säilitamiseks. Sel eesmärgil viiakse läbi üldine tugevdamine, immunomoduleeriv ravi ja vitamiinravi.

Tsütomegaloviiruse nakkuse kandjatel on oluline järgida õiget elustiili, mis tagab piisava koguse värske õhk inimese jaoks Tasakaalustatud toitumine ja liikumine, st. kõik tegurid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Lisaks on palju immunomoduleerivaid aineid, mida saab kasutada immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Tsütomegaloviiruse ravi immunomodulaatoritega jätkub sageli mitu nädalat, neid määrab ainult arst. Kordame, et neid ravimeid on sobivam kasutada juhul, kui tsütomegaloviiruse infektsiooni kulg on varjatud, pigem ennetuse kui ravina. Tsütomegaloviiruse ägeda vormi korral seavad immunoloogid ja venereoloogid kahtluse alla immunomoduleerivate ainete efektiivsuse.

Teistes viirustes edukalt kasutatud antiherpeetilised ravimid (Acyclovir, Vidabarin) olid tsütomegaloviiruse ravis ebaefektiivsed. Rasedate naiste omandatud tsütomegaloviiruse infektsiooniga on peamine ülesanne vältida nakkuse üldistamist ja loote emakasisest infektsiooni. Sel eesmärgil viiakse läbi tsütomegaloviiruse üldine tugevdav ravi. Soovitatav on sisse viia ka normaalne inimese immunoglobuliin spetsiifilisi antikehi sisaldav, manustatakse seda intramuskulaarselt 6–12 ml intervalliga 2–3 nädalat raseduse esimese 3 kuu jooksul. Neeru siirdamise ajal oli alfa-interferooni kasutuselevõtul ennetav toime.

Pikaajaline ravi gantsükloviiri, foskarneti või tsidofoviiriga on sageli efektiivne retiniidi korral immuunpuudulikkusega inimestel. Teiste tsütomegaloviiruse infektsiooni vormide puhul ei ole sellise ravi efektiivsus tõestatud. Kondoom takistab nakatumist seksuaalse kontakti kaudu. Tsütomegaloviiruse ennetamine rasedatel (kondoomide kasutamine, juhuseksi vältimine) aitab vältida lapse emakasisest nakatumist. Massiuuringuid ja seksuaalpartnerite uurimist ei näidata.

Tsütomegaloviiruse ravi kliiniline näide

Arst ütleb: üks naine tuli meie juurde jõukaotuse, mitu aastat kestnud peavalu kaebustega. Arstide külastamine kliinikus ja ravi haiglates ei toonud talle kergendust. Veepoliitika raamdirektiivis tuvastasime tal tsütomegaloviiruse sümptomid.

Pärast patsiendi küsitlemist saime teada, et 5 aastat tagasi tehti tema tütrele kahjutu operatsioon, mis lõppes suurte tüsistustega, mille tulemusena sai ta vereülekande. Pärast haiglast lahkumist tundis tütar end pikka aega halvasti ning hiljem avastati tal analüüsides CMV ja C-hepatiidi viirus. Ta sai arstide juures ravi ning riskis lapse kandmise ja sünniga. Naine tuli meie juurde ajal, mil tema tütar oli juba rase. Seetõttu ei julgenud me tütre ravi enda peale võtta. Ema ja tütre vahelise suhtluse käigus nakatus ema ilmselt tütrelt tsütomegaloviirusesse.

Tegime emale tsütomegaloviiruse resonants-sagedusravi, määrasime immunomoduleerivad ravimid (meie väljatöötatud skeemi järgi TF Advensd), bioresonantsteraapia, keha puhastamise. Naine tundis end rõõmsameelse, terve, tõhusana. Kontroll-VRD ajal tuvastati temas tsütomegaloviiruse fragmente ("fragmente") ainult ajus. Käimas on järelvalve ja ennetava ravi kursused.

Kahjuks, nagu hiljem selgus, avastati CMV ka tema kahekuusel lapselapsel. Aasta jooksul dünaamikas, järgnevatel uuringutel tundis patsient (ema) end hästi: tsütomegaloviirust ei tuvastatud ei veepoliitika raamdirektiivis ega laboris.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust rahvapärased abinõud?

Kas soovite teada, kuidas tsütomegaloviirust ravida? Mõned rahvapärased abinõud on samuti suunatud normaalse immuunsuse säilitamisele ja selle tulemusena tsütomegaloviiruse edasise arengu ennetamisele. Selliste vahendite hulgas saate kasutada karastusprotseduure (saun, vann, kastmine külm vesi), samuti rakendus ravimtaimed.

Immuunsüsteemi tugevdavatest taimedest on vaja nimetada viburnumit, saialille, naistepuna, dogroosi, melissi. Iga selline taim on kõigile kättesaadav, pruulitud teeks ja juua. Eelkõige sarnased taimeteed võib olla kasulik rasedatele nii terve raseduse kui ka raseduse katkemise ohu korral.

Haiguse ravis ei keskenduta peamiselt ravimitele, vaid teie immuunsusele. Sel eesmärgil võite kasutada peaaegu kõiki immuunsust suurendavaid ravimeid. Need võivad olla ravimtaimed (leuzea, ženšenn, ehhiaatsia, magnoolia viinapuu jne), bioloogiliselt aktiivsed lisandid(immuunne), kvaliteetne toitumine (varustab keha vajalike mineraalide, vitamiinide, mikroelementidega), pidevad jalutuskäigud värskes õhus ja pidev füüsiline harjutus.

Kaaluge tsütomegaloviiruse ravi rahvapäraseid abinõusid:

Lagritsajuur, lepakäbid, kopikajuur, leuzeajuur, kummeliõied, nöörhein - võrdsetes kogustes. Tootmine ja kasutamine: kaks spl. lusikad purustatud eelkogust vala 0,5 liitrit keedetud vett, nõuda öösel termoses. Tsütomegaloviiruse raviks võtke umbes kolmandik kuni veerand kolm kuni neli korda päevas.

Sõstraleht 3 osa, linnukirsi vili 4 osa, pune ürt 2 osa, vaarikaleht 3 osa, koirohuhein 3 osa, tüümianirohi 2 osa, sõstraleht 2 osa, jahubanaanileht 2 osa, lagritsajuur 3 osa. Kaks st. lusikad purustatud eelkogumist vala 0,5 liitrit keedetud vett, nõuda öösel termosesse. Tsütomegaloviiruse rahvapäraste ravimite raviks võtke kolmandik või veerand kolm või neli korda päevas.

Tulerohuleht 3 osa, tilli vili 1 osa, humalakäbid 2 osa, kummeliõied 2 osa, piparmündileht 2 osa, pune ürt 2 osa, kalmusejuur 2 osa, nurmenukuõied 2 osa, tsüanoosijuur 1 osa. Kaks supilusikatäit purustatud eelkogumist valatakse 0,5 liitrisse keedetud vette, nõutakse öösel termosesse. Tsütomegaloviiruse rahvapäraste ravimite raviks võtke kolmandik või veerand kolm või neli korda päevas.

Tsütomegaloviiruse nakkuse leviku viisid ja põhjused

Tsütomegaloviirus on viirus, mis põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni, laialt levinud viirusnakkust, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud asümptomaatilisest kuni kõige raskemani. rasked vormid kesknärvisüsteemi ja siseorganite kahjustustega.

Haiguse levikuteed on mitmekesised, sest viirus võib esineda süljes, veres, uriinis, piimas, seemnevedelikus, väljaheites, emakakaela sekreedis. Võimalik edasikandumine vereülekande ajal, õhu kaudu, sugulisel teel, tõenäoliselt ka emakasisene transplatsentaarne infektsioon. Suur tähtsus on tsütomegaloviirusega nakatumisel sünnituse ajal ja nakatunud ema rinnaga toitmise ajal. Haiguse allikaks ja reservuaariks peetakse ainult inimest.

Antikehad avastatakse 10–15% noorukitel. 35. eluaastaks avastatakse neid juba pooltel inimestel. Need arvud on piirkonniti väga erinevad erinevad rühmad elanikkonnast. Võimalik on superinfektsioon teiste tsütomegaloviiruse tüvedega.

Tsütomegaloviiruse mõjul hakkavad normaalsed rakud kasvama. Tsütomegaloviiruse võib liigitada herpesviiruseks.

Haigusel on afiinsus süljenäärmete kudede suhtes ja lokaliseeritud vormide olemasolul võib seda leida ainult nendes näärmetes. Viirus elab inimkehas kogu elu. Vastuseks esialgsele tungimisele hakkab arenema immuunsuse ümberstruktureerimine. Kui teil on hea immuunsus, pärsib see viirust, takistades selle avaldumist. Tsütomegaloviiruse uinuvate sümptomite üleminekut väljendunud vormidesse põhjustavad sageli mõned immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid (näiteks haigused, tsütostaatikumide ja muude immunosupressantide määramine).

Tsütomegaloviiruse provotseerivad tegurid

Tõusma eredad sümptomid tsütomegaloviirus, st selleks, et haigus muutuks varjatud vormist kliiniliselt väljendunud vormiks, on vaja spetsiaalseid provotseerivaid tegureid:

krooniline stress;

keha hüpotermia;

Kaasuvad haigused;

Immunosupressantide ja tsütostaatikumide vastuvõtt;

HIV-nakkus;

Muude infektsioonide ja haiguste esinemine: süüfilis, klamüüdia, gonorröa jne.