Süljenäärmete põletik. Sialadeniit. Parotiidnääre ja selle haigused Submandibulaarse süljenäärme sialadeniit

Kuidas sialadeniiti ravitakse ja mis see on? Nendele küsimustele leiate vastused sellest artiklist. Samuti saate teada selle haiguse põhjuste ja diagnoosimise kohta.

Põhiandmed

Enne kui räägime teile, kuidas sialadeniiti ravitakse, tuleb öelda, et inimkehas on mitut tüüpi süljenäärmeid. Neist ühe põletikuga saate ohutult valmistuda sialadeniidi tekkeks.

Parotiid-, submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed aitavad kaasa sellise spetsiifilise saladuse, nagu sülg, tootmisele. See siseneb suuõõnde spetsiaalsete kanalite kaudu. Selle saladuse põhiülesanne on seedimisprotsessi normaalse ja tervisliku kulgemise tagamine.

Nagu teate, pehmendab sülg suhu sattuvaid toidutükke, valmistades need ette otseseks makku sisenemiseks. Samuti aitab see inimesel neid alla neelata.

Kui süljenäärmed on põletiku all, lakkab sülg oma põhifunktsiooni täitmast. Selle tulemusena muutub toidutükkide pehmendamine ja allaneelamine palju raskemaks.

Põletiku põhjused

Millistel põhjustel võib tekkida sialadeniit (selle haiguse ravi kirjeldatakse hiljem)? Ekspertide sõnul on inimestel kõige sagedamini kõrvasüljenäärmed põletikulised. Samal ajal räägivad arstid mitmest sellise patoloogilise seisundi arengu põhjusest.

Ei saa öelda, et süljenäärmete põletikulise protsessi arengu üsna tavaline põhjus on suuhügieeni banaalsete reeglite ebaregulaarne järgimine.

Haiguse peamised sümptomid

Kuidas tuleks parotiidset sialadeniiti ravida? Selle haiguse ravi peaks pärast diagnoosimist läbi viima kogenud spetsialist. Tekkinud sümptomite järgi võite kahtlustada endas selle haiguse arengut. Süljenäärmepõletiku kõige levinumad nähud on järgmised:

• kuiv suu;
• valu söömise ja neelamise ajal;
• raskused suu avamisel;
• näo turse, kaela punetus;
• maitsetundlikkuse märgatavad rikkumised;
• õhupuuduse ilmnemine;
• ebameeldiva järelmaitse olemasolu suus;
• kehatemperatuuri tõus.

Samuti tuleb märkida, et krooniline sialadeniit, mille ravi tuleks läbi viia haiguse arengu alguses, avaldub sageli valu kõrvapulgas ja selle väljaulatuvuses. Lisaks on sellise haigusega häiritud patsiendi sülje sekretsiooni loomulik konsistents. Võib olla hägune ja mõnikord mädaste moodustistega.

Eriti tuleb märkida, et ägeda sialoadeniidi tekkega võivad sümptomid taanduda sama järsult ja kiiresti, kui need ilmnevad. Kuid see pole kaugeltki põhjus unustada teid viimasel ajal vaevanud probleeme. Lõppude lõpuks ei kao selline haigus iseenesest. See võib minna ainult vaiksesse staadiumisse, mis tulevikus viib paratamatult kroonilise põletiku tekkeni.

Tüsistused

Miks on sialadeniit lastel ohtlik? Selle haiguse ravi peaks olema kiire. Lõppude lõpuks võib sialadeniidi mis tahes vorm põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt ja kui ei järgita kõiki arsti ettekirjutusi, võib patsiendil tekkida:

• süljenäärme abstsess;
• flegmoon suu põhjas;
• uuesti nakatumine.

Samuti tuleb öelda, et submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit, mida peaks ravima nakkushaiguste spetsialist või hambaarst, võib negatiivselt mõjutada ka kõrvasülje- ja keelealuseid organeid. Lisaks sellele esinevad selle haiguse raskete vormide korral sageli põletikulised protsessid NS-s, kõhunäärmes, neerudes, ajukelmetes ja munandites.

Kuidas seda diagnoositakse?

Sialadeniidi ravi tuleb alustada alles pärast selle diagnoosimist. Ainult kogenud spetsialist suudab seda haigust selle arengu varases staadiumis tuvastada. Patsiendi uurimise käigus täheldab arst süljenäärmete märkimisväärset suurenemist ja mõnikord ka mädase vedeliku eraldumist. Bakteriaalse infektsiooni korral võib inimene kogeda nende elundite valulikkust.

Kui arst kahtlustab abstsessi, soovitatakse patsiendil teha kompuutertomograafia või ultraheliuuring.

Sialadeniidi ravi

Kõnealuse haiguse kõige tõhusam ravi tuleks läbi viia siis, kui see on äge ja ei ole veel krooniliseks muutunud.

Kalkulaarse sialoadeniidi ja selle haiguse muud tüüpi ravi seisneb spetsiaalsete ravimite kasutamises, mis suurendavad sülje sekretsiooni. Diagnoosi kinnitamisel määratakse patsientidele 1% pilokarpiini või 2% kaaliumjodiidi lahus.

Ei saa öelda, et kõnealuse haiguse ravis mängib füsioteraapia, eriti UHF, väga olulist rolli. Olukorra leevendamiseks võib haigele kohale kanda kuivi ja sooje sidemeid, samuti võib perioodiliselt teha alkoholi-kamfori kompresse.

Samuti on äärmiselt oluline järgida suuhügieeni põhireegleid. Hambaid tuleks pesta mitte ainult õhtuti ja hommikuti, vaid ka pärast iga sööki (näiteks hambaniidi või hambaorkuga). Lisaks peavad suitsetajad raviperioodiks vabanema oma sõltuvusest.

Nende lihtsate reeglite järgimine aitab vältida põletikulise protsessi edasist arengut.

Muud teraapiad

Kuidas ravida submandibulaarset sialadeniiti? Nimetatud haiguse, samuti kõrvasüljenäärme ja keelealuse süljenäärme põletiku ravi peaks olema terviklik. Lisaks teatud ravimite ja füsioteraapia võtmisele soovitatakse patsiendil järgida õiget toitumist. Toidud, mida haige inimene tarbib, tuleks lõigata väikesteks tükkideks.

Samuti tuleb märkida, et süljenäärmetele võib soodsat mõju avaldada rohke sooja piima või kibuvitsapuljongi, aga ka värskete puuviljajookide ja mahlade tarbimine.

Kui sialoadeniidi korral on inimesel kehatemperatuuri tõus, on spetsialist kohustatud välja kirjutama põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid.

Põletiku ravi hambaravis

Nagu eespool mainitud, tegeleb sialoadeniidi raviga sageli kvalifitseeritud hambaarst. Valu tekkimisel võib spetsialist soovitada suud loputada isevalmistatud lahusega. Selleks tuleb pool dessertlusikatäit soola lahjendada klaasis soojas vees. Regulaarne loputamine selle lahusega aitab leevendada põletikku, samuti niisutab suu limaskesta. Kuid kahjuks annab see tööriist ainult ajutise efekti.

Samuti soovitavad mõned eksperdid sülje sekretsiooni tootmise suurendamiseks imeda väikeseid värske sidruni tükke (ilma granuleeritud suhkrut kasutamata). Selliseid protseduure on soovitatav teha mitu korda päevas. Sidrunit ei tohiks liiga sageli tarbida, kuna tsitrusviljad hävitavad hambaemaili.

Massaaž ja kirurgia

Mõnel juhul aitab õrn massaaž vabaneda ka valust süljenäärmete piirkonnas.

Ekspertide sõnul on kroonilise sialadeniidi ravi töömahukas ja keeruline protsess. Sel juhul on suur tõenäosus, et täielikku ravi ei tule. Kuid vaatamata sellele on sialoadeniidi ravi hädavajalik, et vältida igasuguseid tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Selle haiguse ägenemise perioodidel näidatakse patsiendile antibiootikumide võtmist, samuti sülje sekretsiooni suurendavaid ravimeid. Lisaks annab hea efekti madal- ja madalpinge alalisvoolu mõju kahjustatud alale.

Kivide moodustumisega näärmetes eemaldavad spetsialistid need kirurgiliselt. Seda meetodit kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel, kui süljenääre sulab mädase eritise mõjul, samuti võõrkeha sattumisel kanalitesse. Sõltuvalt kahjustuse astmest ja kliinilisest pildist saab kirurgiliselt eemaldada mitte ainult võõrkeha enda, vaid ka süljenäärme.

fb.ru

Põhjused

Sialadeniit on parotiidse süljenäärme põletik.. Patoloogia tekib kahel peamisel põhjusel:

1. Epideemiline põletikuline protsess.
2. Mitteepideemiline põletikuline protsess.

Under epideemiline põletik haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist. See haigus, nagu mumps (mumps), edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Mitteepideemiline põletik tekib süljekanalite ummistusest. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• süljekanali mehaaniline kahjustus;
• võõrkehade olemasolu neis;
• sialolitiaas (süljekivitõbi);
• pärast operatsioone selles piirkonnas;
• haigused nagu tüüfus, gripp, entsefaliit;
• halb suuhügieen.

Tähelepanu! Selleks, et ravi oleks tõhus, on väga oluline välja selgitada haiguse põhjus.

Sümptomid

Parotiidse süljenäärme sialoadeniidil on olenemata tüübist ühised sümptomid. Õige ravi alustamiseks peab arst panema õige diagnoosi ja ilma sümptomiteta, millest patsient räägib, ei tule sellest midagi välja.

Tuleb märkida, et see on tõhusam ja kiirem ravida haigust varajases staadiumis seetõttu peate pärast sialadeniidi esimeste sümptomite avastamist viivitamatult minema haiglasse kvalifitseeritud abi saamiseks.

Kõige sagedamini kogevad patsiendid:

• valu närimisel ja neelamisel;
• suutmatus suu laialt avada;
• kuivuse tunne suus;
• hingeldus;
• kehatemperatuuri tõus;
• punetus kaelas;
• näo, kõrva ja kaela turse;
• ebameeldiv maitse suus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• halb enesetunne;
• tihedad ja laienenud moodustised põletikulise näärme piirkonnas.

Tähtis! Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Patsiendil ei ole alati kõiki sümptomeid, kuid see ei ole põhjus lasta haigusel kulgeda. Samuti võivad mõnikord sümptomid taanduda, kuid see ei tähenda, et haigus oleks iseenesest üle läinud. See tähendab, et see on muutunud krooniliseks ja alanud on remissiooniperiood.

Äge sialadeniit

Parotiidsel sialadeniitil on keeruline klassifikatsioon. Kõige üldisemal juhul on äge ja krooniline sialadeniit isoleeritud. Esimene tüüp võib tekkida mitmesugustest nakkushaigustest, pärast operatsioone, vale toitumise tõttu. Sageli põhjustab põletik patogeneetilise teguri, mille korral süljevool väheneb ja tekib haigus.

Äge sialoadeniit on peaaegu kõigil juhtudel lokaliseeritud parotiidpiirkonnas ja ainult 15% juhtudest esineb submandibulaarseid või keelealuseid põletikke.

Kui vaatad vastavalt põletikulise protsessi olemusele, siis võib äge sialoadeniit olla:

• mädane;
• seroosne;
• gangreenne.

Arvestades etioloogia, siis haigus juhtub:

• nakkav (bakteriaalne, seen- ja viiruslik);
• allergiline (keha reaktsioon mis tahes allergeenile);
• mürgine (mõjutavad keemilised tegurid);
• traumaatiline (moodustunud pärast vigastusi).

Vastavalt haiguse lokaliseerimisele, eraldada:

• kahepoolne;
• ühepoolne.

Olenevalt levimusest, äge sialoadeniit jaguneb:

• hajus;
• fookuskaugus.

Krooniline sialadeniit

Krooniline sialadeniit võib ilmneda iseseisva haigusena või tekkida sidekoe süsteemsest kahjustusest.

Tähtis! Kroonilise sialoadeniidi korral tekivad perioodilised ägenemised, mis muutuvad remissioonideks.

On kolme tüüpi haigusi:

1. Parenhümaalne sialadeniit- näärmekoe, sekretoorsete rakkude ja erituskanalite põletik. Samal ajal täheldatakse suuõõne kuivust, näärmete turset.
2. peal interstitsiaalne sialadeniit mõju avaldavad hormonaalsed, pärilikud ja autoimmuunsed tegurid. Kõik saab alguse näärmekoe põletikust, mis lõpuks kasvab ja pakseneb.
3. Kalkulaarne sialadeniit tekkinud kivide moodustumise tõttu süljekanalites. Teatud kohas tekkinud kivi blokeerib sülje väljapääsu ja seega kutsub see protsess esile põletiku.

Ravi

Haigus ise ei ole ohtlik, selle tüsistused on kohutavad. Viiruslik sialoadeniit (parotiit) võib tüsistuda meningiidi, orhiidi, mastiidi, pankreatiidi, sise- ja keskkõrvapõletiku, liigesehaigustega.

Tähelepanu! Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja tuvastada parotiidse süljenäärme sialadeniiti, mille ravi tuleb alustada kohe, selle esimeste sümptomite ilmnemisel.

Diagnoosi saab teha pärast välist läbivaatust, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad saladuse mikrobioloogilised uuringud, biokeemilised ja tsütoloogilised uuringud, süljenäärmete biopsia, ensüümi immunoanalüüs, ultraheli, sialograafia, sialostsintigraafia, termograafia.

Ravi põhineb suurenenud süljeeritusel See soodustab sülje liikumist läbi süljekanalite. Nende ravimite hulka kuulub pilokarpiini lahus. Samuti on oluline peatada põletik.

Iseärasused.Ägedat vormi on palju lihtsam ravida kui kroonilist.

Patsientidele võib määrata:

• voodipuhkus, nädal, mõnikord kaks;
• suu loputamine spetsiaalsete lahustega, mida saate ise valmistada või osta apteegist valmis;
• õige toitumine, süljerikas dieet (peate vältima rasvaseid toite, sööma rohkem piimatooteid, puu- ja köögivilju);
• kandke tursele kuiva kuumust;
• suitsetamisest loobuda;
• kompressid (alkohol-kamper);
• rohkem joomist;
• näärmete isemassaaž või professionaalne massaažikursus;
• füsioteraapia protseduurid (UHF, elektroforees, galvaniseerimine, fluktuoriseerimine);
• antibiootikumide, põletikuvastaste, viirusevastaste või antihistamiinikumide kuur.

Iseärasused. Kui haigus on nakkusliku iseloomuga, ei tohiks patsient pärast haigestumist kümne päeva jooksul avalikes kohtades ilmuda, kuna ta on nakkav.

Mädase sialoadeniidi korral on arst sageli sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist. Mäda lokaliseerimise piirkonnas lõigatakse nahk või limaskest välja, et see välja voolaks. Pärast seda paraneb patsiendi seisund ja ta on paranemas.

Järgige kindlasti hügieeni: peske hambaid kaks korda päevas, kasutage hambaniiti ja pärast sööki loputage suud. Kui valu on tunda, saab seda vähendada massaaži ja valuvaigistite võtmisega. Kui valu on väga tugev, tehke Vishnevski järgi novokaiini blokaad.

Kalkulaarse sialoadeniidi korral tehakse operatsioon. Selle eesmärk on eemaldada hambakivi ja eemaldada mädane eksudaat. Pärast protseduuri viiakse läbi kontrolluuringud, kui kõiki kive pole eemaldatud, peate uuesti kasutama kirurgilist sekkumist.

Süljenäärmetes olevad süljenäärmed (kivid) eemaldatakse mitmel viisil, levinumad on sialendoskoopia, litotripsia ja ekstirpatsioon. Kõik seda tüüpi toimingud on suunatud kivide hävitamisele ja hävitamisele.

Kui pöördute õigeaegselt haiglasse abi saamiseks ja järgite kõiki raviarsti soovitusi, on haiguse tulemus alati soodne.

Ägeda lümfadeniiti ravitakse antibiootikumidega 10-14 päeva. Kui haigus on muutunud krooniliseks, mis tõi kaasa kivide moodustumise, armistumise, kanalite sulandumise, näärme nekroosi või püsiva süljeerituse häire, siis peate ainult ootama paranemist. kuus. Kui seda ei juhtu, siis tehakse operatsioon või muudetakse täielikult ravitaktikat.

Peaaegu kõigil juhtudel ravitakse sialadeniiti kodus. Haiglas täheldatakse mittespetsiifilist parotiiti. Mõnda aega jälgitakse ka patsiente, kellel on süljekanalitest kivid eemaldatud.

Kui pesete regulaarselt hambaid, käite ennetavatel läbivaatustel hambaarsti juures, ei võta võõrkehi suhu, vaktsineerite end õigeaegselt ja sööte õigesti, saate selle haiguse esinemist vältida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata dieedile, mida ei tohiks igal juhul katkestada.

gorlonos.com

Haiguse põhjused

Põletikuline protsess võib olla korraga mitme teguri negatiivse mõju tagajärg: viirus- või bakteriaalne infektsioon, aga ka süljekanalisse sattunud võõrkehad - toiduosakesed, hambaharja villid jne.

Kõige levinumate põhjuste hulgas, mis provotseerivad sialoadeniidi ilmnemist, võib eristada järgmist:

• kivi kasv näärme kudedes või kanali väljalaskeosas;
• kirurgiline sekkumine, mille tagajärjel tekkis keha dehüdratsioon;
• nakkushaigused - leetrid, gripp, sarlakid;
• sissejuhatava kanali ahenemine kõrvasüljenäärmetel;
• orgaanilise korgi moodustumine süljekanalis, mis võib koosneda leukotsüütide, epiteelirakkude ja bakterite tihendatud segust;
• suurenenud õhurõhk süljekanalis;
• puhkpillimuusikute või klaasipuhujate kutsetegevus.

Sialadeniidi sümptomid

Sõltumata sellest, millises elundis põletikuline protsess algas, võib haigus avalduda järgmiste sümptomitega:

• "tulistav" valu kahjustatud näärme piirkonnas, mis kiirgub tugevalt suuõõnde ja kaela;
• ebameeldiv lõhn ja maitse suus, mõnikord mäda ilmumine õõnsusesse;
• naha punetus ja turse süljekanali läbimise kohas;
• orgaanilise moodustumise olemasolu kahjustatud näärme piirkonnas;
• tugev suukuivus, mis on seotud erituva sülje hulga järsu vähenemisega;
• surve- ja täiskõhutunne põletikulise kanali piirkonnas, mis võib viidata mädase pistiku moodustumisele;
• valu toidu närimisel;
• keha üldine nõrkus;
• kõrgenenud kehatemperatuur, tavaliselt kuni 39 °C.

Eriti ohtlik haigusvorm on mumps, mida nimetatakse ka mumpsiks. Haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mõjutades mitte ainult sülje, vaid ka teisi keha näärmeid.

Lisaks on parotiit nakkav haigus, nii et sialadeniidi esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja piirama kontakti teistega. Enneaegse ravi või selle puudumisega tekivad reeglina tüsistused ja mädased haigused. Kehatemperatuur tõuseb järsult, patsiendi seisund halveneb äärmiselt raskeks ja võimalik on mädase moodustumise läbimurre suuõõnde või epiteeli. Sellise abstsessi ravi on raskesti ravitav ja sellel on ebameeldivad tagajärjed.

Kuidas haigust diagnoosida?

Sialadeniiti on peaaegu võimatu iseseisvalt uurida ja tuvastada, seega peate otsima kvalifitseeritud abi hambaarstilt või üldarstilt. Spetsialistid viivad läbi diagnostika ja saavad määrata süljenäärme suurenemise, mis muutub haiguse esimeseks märgiks.

Kui olete märganud valu näärmete piirkonnas, mõnel juhul - mädaseid moodustisi suuõõnes, on vaja konsulteerida arstiga. Olenevalt kahjustuse raskusest ja patsiendi seisundist võib arst suunata patsiendi ultraheli-, kompuuter- või magnetresonantstomograafiale.

Sialadeniidi lihtsa vormi ravi

Haiguse algpõhjuse ja sümptomite kõrvaldamine tuleb usaldada meditsiinitöötaja kätesse, kuna süljenäärmepõletiku ebaõige ravi võib põhjustada haiguse ülemineku krooniliseks vormiks, mis tekib ägedate ägenemiste ja tõsiste ägenemiste korral. tagajärjed. Probleemi õigeaegne diagnoosimine aitab patsiendil tavapärase raviga hakkama saada, ilma et oleks vaja kirurgilist sekkumist.

Siialoadeniidi lihtsate vormide ravi toimub ambulatoorselt: patsiendile määratakse voodirežiim, samuti tasakaalustatud toitumine. Samal ajal purustatakse toit mugavaks närimiseks ja soovitatakse juua võimalikult palju sooja vedelikku. Tõhus viis süljenäärme põletiku raviks on lokaalne ravi. Protseduuride ajal rakendab arst kahjustatud piirkonda soojendavaid sidemeid, samuti alkoholi-kamforil põhinevaid resorptsioonikompresse. Keerulisemas etapis soovitatakse patsientidele erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.

Mõnel juhul võib raviarst määrata mädase moodustumise kirurgilise avamise ja süljekanali äravoolu. Selle ravimeetodiga süstitakse antibakteriaalsed ained otse põletikulisse elundisse.

Kuna peamine ülesanne on tagada pidev sülje väljavool kanalist, soovitatakse patsientidele eridieeti. Patsient peab enne söömist hoidma suus sidruniviilu ning lisama oma dieeti ka hapukapsast, sidruneid, jõhvikaid ja muid happelisi toite. Lisaks määrab arst ravimeid, mis aitavad kaasa aktiivsele süljeeritusele. See ravimeetod on suunatud süljekanali stagnatsiooni lahendamisele, samuti bakterite ja surnud orgaaniliste rakkude eemaldamisele sellest. Iga süljeerituse stimuleerimise otsuse määrab arst siiski sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust.

Kroonilise vormi kõrvaldamine

Kui sialadeniit on muutunud kaugelearenenud vormiks, on sellist haigust praktiliselt võimatu ravida, kuid valusaid sümptomeid saab kõrvaldada. Ägenemise perioodil määrab raviarst suu loputamise antibakteriaalsete lahustega, antibiootikumide võtmise, aktiivset süljeeritust soodustavate ravimite võtmise. Sageli kasutavad patsiendid rahustava toimega rahvapäraseid abinõusid: suu loputamine soolalahusega limaskesta niisutamiseks, hapu sidruni resorptsioon jne.

Võimalikud tüsistused

Sialoadeniit lõpeb reeglina kas täieliku taastumisega või üleminekuga ravimatule kroonilisele vormile. Sel juhul on tagajärjeks süljenäärme tsirroos, millele järgneb atsinaartsoonide atroofia või strooma lipomatoos, mille puhul funktsioonid lakkavad ja võib tekkida Sjögreni sündroom. Ebameeldivate ja pöördumatute tagajärgede vältimiseks on sialadeniidi esimeste ilmingute korral soovitatav pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

mirsovetov.ru

Süljenäärme sialadeniidi põhjused

Sialoadeniit tuleneb tavaliselt kanali hüposekretsioonist või obstruktsioonist, mis võib tekkida iseenesest. Sialoadeniit esineb kõige sagedamini kõrvasüljenäärmes ja esineb tavaliselt 50–60-aastastel patsientidel, kroonilise suukuivuse, Sjögreni sündroomiga ja suuõõne kiiritusravi läbinud patsientidel. Selle haiguse all kannatavad ka anoreksiat põdevad noorukid. Sialadeniidi kõige levinum põhjus on Staphylococcus aureus; mõnikord külvatakse streptokokk, Escherichia coli ja muu anaeroobne taimestik.

Süljenäärme sialadeniidi sümptomid ja tunnused

Peamised sümptomid on palavik, külmavärinad, ühepoolne valu ja turse. Nääre on tihenenud ja palpatsioonil valulik, millega kaasneb erüteem ning naha ja pehmete kudede turse üle näärme. Näärele vajutades ilmub kanalist sageli mädane eritis, mille puhul tuleks saaki võtta. Nääre märgatava suurenemise korral tuleks kahtlustada abstsessi.

Süljenäärme sialadeniidi diagnoosimine

Sialadeniidi või abstsessi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse CT-d, ultraheli- ja MRI-d, mis ei ole kliiniliselt ilmne, kuigi MRI-s ei pruugi obstruktiivset kivi alati näha. Kui kanalist eraldatakse mädane eritis, tuleks see külvata taimestikule ja grammikandjale.

Süljenäärme sialadeniidi ravi

• Antistafülokoki toimega antibakteriaalsed ravimid,
• Paikne ravi (nt süljestimulaatorid, soojad kompressid)

Peamine ravi on S. aureus'e vastu aktiivsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine (näiteks dikloksatsilliin 250 mg, esimese põlvkonna tsefalosporiinid või klindamütsiin), mille määramine võib erineda sõltuvalt külvi tulemustest. Seoses metitsilliiniresistentse tüve kasvuga5. Aureust kasutatakse sageli vankomütsiini, eriti eakatel patsientidel, kes elavad hooldekodudes. Samuti on oluline kasutada niisutavat ja süljeeritust stimuleerivat toimet (sidrunimahl, kummikommid või muud süljeeritust soodustavad ained), soojad kompressid, näärmemassaaž, põhjalik suuhügieen. Kui esineb abstsess, tuleb see tühjendada. Mõnel juhul on kroonilise korduva sialadeniidiga patsientidel soovitatav teha pindmine parotidektoomia või submandibulaarse näärme ekstsisioon.

Muud süljenäärmeinfektsioonid

Mumps põhjustab sageli parotiidsete süljenäärmete turset. Parotiidsete süljenäärmete sekundaarne suurenemine esineb sageli HIV-nakkusega patsientidel ühe või mitme lümfoepiteliaalse tsüsti taustal. Bartonella põhjustatud kassi kriimustushaiguse korral tungib infektsioon sageli kõrvasülje lümfisõlmedesse ja võib nakatada kõrva taga olevaid süljenäärmeid. Kuigi kassi kriimustushaigus ei ole nakkav, on vajalik antibiootikumravi ja kui tekivad abstsessid, tuleb need avada.

Samuti võib levida ja mõjutada peamisi süljenäärmeid ka palatinaalsete mandlite või hammaste ebatüüpiline infektsioon. Tuberkuliini test võib olla negatiivne ning diagnoosi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks biopsia ja koe histoloogiline uurimine happekindlate bakterite esinemise suhtes. Ravimeetodite üle on palju vaidlusi. Üks meetod on näärme kirurgiline ekstsisioon, nakatunud koe täielik eemaldamine ja tuberkuloosivastaste ravimite manustamine (harva).

www.sweli.ru

Sialadeniidi põhjused

Suurte ja väikeste süljenäärmete, eriti submandibulaarsete näärmete põletik areneb erinevatel põhjustel. Patoloogiline protsess hõlmab enamikul juhtudel ainult ühte paari näärmeid.

Submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit võib tuleneda järgmistest põhjustest:

• süljekivitõve areng, mille puhul kanalis või submandibulaarses näärmes moodustuvad erineva suurusega kivid (väikestest liivaterade kujul kuni suurteni - 1-2 cm läbimõõduga);
• viirusnakkused (süüfilis, tuberkuloos või aktinomükoos);
• infektsioon kaariese fookustest;
• põletikuliste protsesside esinemine suuõõnes;
• pikaajaline nälg, kurnatus, keha dehüdratsioon, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
• kirurgilised protseduurid, mille käigus kasutatakse süljeeritust pärssivaid anesteetikume.

Samuti võib sialoadeniiti diagnoosida vastsündinutel, kes nakatuvad tsütomegaloviirusega emakasisene.

Kui kivide moodustumine viis põletiku tekkeni, on patsiendil süljejuhade ummistus või ahenemine.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedamini märgib arsti juurde pöörduv patsient selliste submandibulaarse näärme põletiku sümptomite esinemist:

• kipitus, lõhkemine kivide moodustumise kohas;
• näärme turse söögi ajal;
• viskoosse konsistentsiga sülje väljutamine kanalitest koos lima või mädaga;
• paroksüsmaalsed valud suuõõne põhja piirkonnas, mis on tingitud sülje väljavoolu hilinemisest;
• sülje puudumine, kuivustunne ja mõru maitse suus;
• terav valu toidu või vedeliku allaneelamisel;
• turse, mis ulatub kaela esiosasse;
• naha hüperemia probleemses piirkonnas;
• heaolu halvenemine;
• kõrgenenud kehatemperatuur (kuni 39 ° FROM);
• keha mürgistus.

Kui põletiku tekke põhjus on seotud võõrkeha esinemisega, on näärme paksenemine ja suurenemine, valutav valu, võimalik mäda teke ja põletikulise protsessi levik suuõõne põhja. .

Need sümptomid ilmnevad seni, kuni võõrkeha väljub kanali kaudu. Kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, paraneb patsient kiiresti ja taastub.

Haiguse ägedat vormi iseloomustavad väljendunud sümptomid. Ägenemine võib põhjustada mädanemist ja abstsessi. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret haiglaravi.

Samuti võib tekkida submandibulaarse süljenäärme krooniline sialoadeniit, mis areneb kaasuva haigusena tõsiste haiguste taustal: reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, erütematoosluupus jne. Sel juhul valulikud aistingud puuduvad.

Kroonilist haigust iseloomustab näärme järkjärguline suurenemine ja sidekoe kasv stroomas, mis viib kanali kokkusurumiseni.

Ravi

Kui ilmnevad esimesed sialoadeniidi nähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kes selgitab välja põhjused, mis provotseerisid põletikulise protsessi arengut, ja määrab vajaliku ravi. Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima ka seroloogilised ja bakteriaalsed testid.

Teraapia hõlmab:

• sõltuvalt patogeeni tüübist antibakteriaalsete, seenevastaste või viirusevastaste ravimite, samuti antibiootikumide võtmine;
• näärme sisemise õõnsuse pesemine antibakteriaalse lahusega (läbi spetsiaalse kateetri, mis sisestatakse kanalisse);
• Pilocarpine'i sisseviimine suuõõnde 1% lahuse kujul, et leevendada kanali spasme;
• Dimeksiidil põhinevate väliste kompresside kasutamine, mida rakendatakse põletikukohale;
• novokaiini blokaadi läbiviimine (kroonilise sialadeniidiga);
• füsioteraapia protseduurid: UHF, elektroforees, fluktuoriseerimine, galvaniseerimine;
• süljenäärmete massaaž;
• suu loputamine kaaliumpermanganaadi, soodalahuse või furatsiliiniga (kerge põletikulise protsessiga);
• palavikuvastaste ravimite kasutamine kõrgel temperatuuril (paratsetamool, ibuprofeen).

Mädanemise ja abstsessi tekke korral avab kirurg mäda eemaldamiseks põletikulise koha. Lisaks võib sialadeniidi tüsistus olla fistulite moodustumine, näärmejuhade stenoos, selle toimimise halvenemine, süljeerituse häired, süljekivitõbi.

Siin on mõned lihtsad näpunäited paranemisprotsessi kiirendamiseks:

• voodirežiimi järgimine;
• vedela või viskoosse konsistentsiga toidu söömine;
• õige joogirežiim, sealhulgas piisav kogus vedelikku;
• mürgistuse ilmingute kõrvaldamine;
• verevoolu parandamiseks mõeldud manipulatsioonide läbiviimine.

Ennetavad meetmed

Sialoadeniidi tekke vältimiseks on vaja meeles pidada haiguse ennetamist:

• regulaarselt hoolitsema suuõõne eest, tehes kohustuslikke hügieeniprotseduure;
• süstemaatiliselt külastage hambaarsti, kes viib läbi vajaliku ravi kaariese, igemehaiguste, erinevate suuõõne põletikuliste protsesside tekkimisel;
• viirusliku külmetushaiguse korral õigeaegselt läbi viia ravi;
• viige ise läbi suuuuring;
• tugevdada immuunsüsteemi, et keha saaks infektsiooniga ise toime tulla.

Seda nimetatakse ka sialoadeniidiks, see areneb ebanormaalse süljeerituse taustal.

Haigus on sülje tootmise protsessi rikkumine. Selle kulg võib olla nii äge kui ka krooniline.

Tavaliselt osaleb patoloogilises protsessis 1 nääre, kuid mõnikord esineb samaaegselt 2 sümmeetriliselt paikneva näärme kahjustust. 85% juhtudest mõjutab põletik parotiidset süljenääret (mumps, mumps), veidi harvem - keelealust ja alalõualuu.

Fotol näeb haigus välja järgmiselt:

Sialoadeniit on polüetioloogiline haigus. Patoloogilise protsessi arengule eelneb nakkusetekitaja - viiruste, bakterite - tungimine.

Riskirühma kuuluvad lapsed, rasedad naised, eakad.

Põhjused jagunevad tinglikult 2 rühma - bakteriaalsed (anaeroobsed bakterid, stafülokokid ja streptokokid) ja viiruslikud.

Täiskasvanutel haiguse ägedat vormi provotseerivad tegurid:

• nakkuslik fookus, mis asub kõrva ja suuõõnes;
• selle taustal arenev healoomuline lümforetikuloos ja lümfadeniit;
• patogeensete mikroorganismide vedu;
• ainevahetushäired;
• tinglikult patogeensete mikroorganismide vedu;
• immuunpuudulikkus;
• nakkushaigused (leetrid, punetised, sarlakid);
• kopsupõletik;
• ägedad hingamisteede viiruspatoloogiad (SARSi, gripi, tsütomegaloviiruse taustal);
• bronhopneumoonia;
• näo-lõualuu piirkonna vigastused;
• mükoosid;
• süüfilis;
• tuberkuloos;
• allergia;
• onkoloogia.

Laste sialadeniit kulgeb mumpsi taustal.

Patoloogia kroonilise vormi arengu põhjused on järgmised:

• autoimmuunprotsessid;
• geneetiline eelsoodumus;
• veresoonte ateroskleroos;
• hüpotermia (lokaalne, üldine);
• stress;
• siseorganite haigused.

Jooksva kroonilise protsessiga areneb selle haiguse kõige ohtlikum vorm - kalkulaarne sialadeniit.

Parotiidnäärme põletik on ohtlik ja nakkav. Võimalik nakatumise viis haigelt inimeselt on õhus.

Süljenäärmete põletiku tüübid

Sialoadeniiti klassifitseeritakse:

• etioloogia;
• lokaliseerimine;
• põletikulise protsessi olemus.

Haiguse üksikasjalik klassifikatsioon on esitatud tabelis:

Ägeda sialadeniidi patogeneesist rääkides eristavad arstid fokaalseid ja hajusaid, harva gangreenseid tüüpe.

Krooniline vorm on interstitsiaalne, produktiivne. Äge vorm võib olla ka mittespetsiifiline.

Submandibulaarne nääre on leiliruum, seega diagnoositakse järgmist tüüpi sialadeniiti:

• vasakpoolne;
• parem käsi;
• kahepoolne (kahepoolne).

Samuti selgus:

Põletiku olemuse järgi eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• düstroofne reaktiivne;
• fibroplast;
• seroosne;
• hävitav;
• granulomatoosne;
• hemorraagiline.

Ägeda põletiku sümptomid

Teave näärmete ja nende kanalite kohta on esitatud tabelis:

Seroosne vorm

Ilmuvad "klassikalise" põletikulise protsessi sümptomid:

• temperatuuri tõus palavikunäitajateni (38-39 kraadi);
• turse kahjustatud piirkonnas (tavaliselt vasakul või paremal);
• valu;
• varju muutus, kus nääre muutub põletikuliseks.

Mädane ja abstsesseeriv vorm

Ägeda mädase vormi korral kaebab patsient:

• valu sündroom lõualuus (see valutab kahjustatud näärme piirkonnas), kiirgab kõrva;
• temperatuuri tõus (see tõuseb 39 kraadini);
• turse (mõjutatud nääre võib paisuda, põsk, kael paisuda);
• neelamisraskused;
• naha punetus kahjustatud piirkonna kohal (koos kõrvasüljenäärme kahjustusega - aurikli lähedal);
• kuulmislangus;
• kuiv suu.

Viimased 2 märki on tingitud süljeerituse järsust vähenemisest.

Palpeerimisel tuvastatakse infiltraat, mis teeb väga haiget. Mõjutatud piirkonda masseerides voolab kanalite suust välja hägune ja seejärel mädane sisu.

Arvestuslik vorm

Selle vormi kliinik avaldub järgmiselt:

• "süljekoolikud;
• valu sündroom põsesarnas (iseloom - tõmbamine), ulatudes keele juureni;
• üldise seisundi märkimisväärne halvenemine.

Kroonilise põletiku sümptomid

Kliiniline pilt on peaaegu sarnane ägeda vormi sümptomitega. See ei tundu nii väljendunud. Üldine temperatuur ei tõuse, valulikkust ei täheldata.

Mõjutatud piirkond võib paisuda ja häirida ainult ägenemiste ajal.

Sümptomid kaovad 3-5 päeva jooksul.

Interstitsiaalne ja parenhüümne põletik

Interstitsiaalse vormi lokaalne seisund on järgmine: sidekudede kiire kasv. Rikkumist täheldatakse parotiidi tsoonis.

Kliinik on väljendatud kaudselt, konkreetseid kaebusi pole. Valu ja turse ilmnevad ägenemise taustal. Seda provotseerib põhihaiguse sümptomite suurenemine.

Parenhümaalset vormi iseloomustab pikk kulg. Esineb harva, kuid valusaid ägenemisi.

Tüüpilised sümptomid:

• valu kahjustatud piirkonnas, mis kiirgub padja piirkonda, huultele, suulaele, keelejuurele ja -otsale;
• mäda eritumine süljekanalitest;
• näärmete turse;
• kuiv suu;
• neelamisraskused.

Sümptomid püsivad remissiooniperioodidel.

Sialodochit

Sialodokhiiti iseloomustab erituskanalite laienemine.

Kliinilise pildi raskusaste sõltub staadiumist:

Võimalikud tüsistused

Kroonilise sialoadeniidi käigus ilmnevad järgmised tüsistused:

• näärme skleroos (millega kaasneb veel üks ohtlik tagajärg - atsinaarsete sektsioonide atroofia);
• strooma lipomatoos;
• näärme tsüst;
• näärme abstsess.

Näärmete süsteemse kahjustuse korral täheldatakse nende funktsioonide vähenemist või kadumist. See viib kserostoomia tekkeni.

Diagnostilised meetodid

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust:

• hambaarst
• nakkushaiguste spetsialist;
• näo-lõualuukirurg (tema juurde on vaja minna kaugelearenenud juhtudel).

Diagnoosimise esimene etapp on palpatsioon.

Seejärel suunab arst patsiendi:

• röntgen.

Sjögreni sündroomiga diferentsiaaldiagnoos on kohustuslik.

Arvesse võetakse tsütogrammi ja sialogrammi kliinilisi andmeid (kroonilise vormi korral on soovitatav kontrastsialograafia).

Lümfadenopaatia kahtluse korral suunatakse patsient biopsiale, millele järgneb histoloogia. Pärast seda määratakse ravi.

Kuidas ravi toimub?

Algstaadiumis aitavad konservatiivsed meetmed haigust ravida:

1. Kuiv kuumus (saate kahjustatud piirkonda soojendada meresoolaga).
2. Sollux.
3. Sülje dieet (toit sisaldab kreekereid, sidrunit, hapukapsast, jõhvikaid ja sellele on lisatud 1% pilokarpiinvesinikkloriidi lahus (5-6 tilka)).
4. Antibiootikumravi.

Patsient kohustub vältima hüpotermiat ja uut infektsiooni, õigeaegselt ravima farüngiiti ja tonsilliiti. Ravi kestus sõltub patoloogilise protsessi vormist ja staadiumist. Kaugelearenenud staadiumis kestab teraapia aasta.

Mädanemise korral paigutatakse patsient haiglasse ja talle määratakse kirurgiline sekkumine.

konservatiivsetel viisidel

Narkootikumide ravi hõlmab laia toimespektriga antibiootikumide võtmist kombinatsioonis metronidasooliga. Kerge astmega on ravimid ette nähtud tablettidena.

Lapsele määratakse "ohutud" ravimid - tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid:

• Zinacef.
• Zinnat.
• Aksetin.

Mõõdukatel juhtudel süstitakse lihasesse antibiootikume. Parotiidse närimispiirkonna nahaaluse koe blokaad viiakse läbi penitsilliini-novokaiini (40-50 ml 0,5% lahust).

Desensibiliseeriv ravi on ette nähtud - tilgutajad asetatakse Loratadiini või Suprastiniga.

Kroonilises vormis on lisaks lubatud haigust ravida kohalike vahenditega. Salvikompressid on soovitatav teha 30-50% dimeksiidiga.

Kirurgia

Kirurgilise sekkumise maht sõltub patoloogilise protsessi staadiumist:

Taastusravi kestus sõltub operatsiooni tüübist. Keskmiselt - kuni 3 kuud.

Inimese seedimine algab süljenäärmetest. Suus niisutatakse näritud toitu süljega. Seda toodavad kolm suurt näärmet (süljesüljenäärmed, keelealused, submandibulaarsed) ja paljud väikesed.

Süljenäärmepõletik allavoolu kulgeb ägeda või kroonilise haigusena. Seda haigust nimetatakse sialadeniidiks. Lokaalsetel põletikunähtudel võivad olla ootamatud tagajärjed.

Mida on vaja teada süljenäärmete ehituse ja funktsioonide kohta?

Süljenäärmed on paaritud sekreteerivad elundid. Neil on erinev asukoht ja struktuur. Väikesed või väikesed näärmed paiknevad sügaval suuõõne, ninaneelu ja mandlite limaskestas. Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse labiaal-, palatine-, bukaal-, igeme-, keele-. Peamistest süljenäärmetest eristatakse kõrvasüljenäärmeid, keelealuseid ja submandibulaarseid näärmeid.

Täiskasvanu organismis eritub ööpäevas 1000-1500 ml sülge. Kogusumma sõltub toidu stimuleerivast rollist, närvi- ja humoraalsest mõjust. Arvatakse, et 69% mahust toodavad submandibulaarsed näärmed, 26% - kõrvasüljenäärmed, 5% - keelealused.

Sülg sisaldab:

• lüsosüüm, amülaas, fosfataas ja muud ensüümid;
• valgud;
• elektrolüüdid (naatrium, fosfor, kaalium, kaltsium, magneesium);
• parotiin (epiteeli- ja närvikasvufaktor) ja muud hormonaalse aktiivsusega ained.

Parotid nääre asub mälumislihaste tsoonis retromaxillary fossa. Selle kohal asetsevad väline kuulmiskaar ja põskvõlv. Seda katavad eest ja tagant tugevad kaelalihased, mistõttu on see normaalselt halvasti palpeeritav. See on kõigist süljenäärmetest suurim, kaalub kuni 30 g. See jaguneb pindmisteks ja sügavateks labadeks.

Nääre tihe kapsel on lihastega sulandunud, kuid muutub sisepinnalt õhemaks, siin puudub pidev kate ja toimub side perifarüngeaalse ruumiga. Kapsli protsessid lähevad sissepoole, moodustades lobuleid.

Teised näärmed on paigutatud sama põhimõtte järgi. 60% inimestest on lisaosalus. Saladus siseneb süljejuhadesse, mis ühinevad, moodustades ühe kõrvasüljenäärme erituskanali (pikkus kuni 7 cm, laius umbes 2,5 mm).

Läheduses on sellised olulised struktuurid nagu unearter, näo- ja kõrva-oimusnärvid, suured veenid, sümpaatilise ja parasümpaatilise põimiku kiud ning lümfisõlmed. Erituskanali teekond võib varieeruda sirgest kuni kaarduseni, harva hargnedes. See avaneb põse limaskestal.

Vanemas eas osa koest atroofeerub, täheldatakse selle rasvade degeneratsiooni. Sekretoorse koostise järgi peetakse parotiidnääret puhtalt seroosseks.

Lobulite sekretsiooni toodavad püramiidrakud, kaitseb infektsiooni eest, nii et nääre ei põletikku, tagab pokaalrakkude poolt eritatava lima

Submandibulaarne nääre – asub alalõualuu ja kõhulihase vahel asuvas submandibulaarses lohus. Tagasi kontaktis keelealuse näärmega. Alumise lõualuu nurga tsoonis on see parotidile väga lähedal. Kaal on 8-10 g (vanas eas väheneb). Tihe kapsel on ümbritsetud rasvkoega, lümfisõlmedega.

Väljaheidete kanal on kuni 7 cm pikkune, valendik 2–4 mm, see avaneb suuõõne põhjas keele frenulumi lähedal. Raua sekretsiooni koostise järgi kuulub see seroos-limaskesta hulka. Verevarustus tuleb näoarterist. Keelenärv läbib vahetus läheduses.

Submandibulaarse süljenäärme põletiku kirurgilise ravi korral peab arst arvestama keelenärvi paiknemise võimalusega ümbritsevates adhesioonides. See kehtib ka näonärvi projektsiooni kohta. Nääre eemaldamise (ekstirpatsiooni) vajadus nõuab ettevaatust sisselõike koha valimisel. Vastasel juhul võib ühe haiguse ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Keelealune nääre asub suuõõne põhjas tarkusehambaga keelefrenulumi vahelisel alal. Väljast ja alt on piiratud tihedate lihastega. Lähedal asuvad keelenärv ja hüpoglossaalse närvi otsad, keelelised veresooned, submandibulaarse näärme erituskanal.

Kapsel on õhuke. Kaal kuni 5 g Erituskanal suubub submandibulaarse näärme kanali suudmesse. Selle pikkus on kuni 2 cm, see kuulub seroosse-limaskesta tüüpi seganäärmete hulka.

Miks sialadeniit tekib?

Süljenäärme ägeda põletiku põhjus on üks nakkustekitajatest või segainfektsioon. Kõige levinumad viirused on mumps, gripp, tsütomegaloviirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Nakatumise tee levib õhus haige inimese süljega.

Süljenäärmete koed on mumpsiviiruse suhtes eriti tundlikud. Hingamisteede limaskestale sattudes läheb see sügavale kõrvasüljenäärme parenhüümi, paljuneb ja moodustab põletikulise vastuse. Lisaks lokaalsele põletikule on oluline mumpsiviiruse ringlemine vereringesüsteemi kaudu.

Poiste munanditesse sattudes põhjustab mikroorganism pöördumatuid muutusi, mis ähvardavad tulevikus viljatust.

Bakterid – tulevad suuõõnest lümfiga või kanalite kaudu. Selle allikaks võivad olla kaariesed hambad, tonsilliit, ninaneelu mädane eritis koos sinusiidiga, korralike hügieenimeetmete puudumine hoolduseks. Vereringega võivad bakterid süljenäärmetesse sattuda sarlakid lastel, kõhutüüfus (tüüfuse kopsupõletik).

Lümfiga kanduvad nad edasi paistega näol, kurgus ja mädasete haavadega. Üks tegureid, mis soodustab süljenäärme edasise põletikuga nakatumist, on kanalite mehaaniline obturatsioon (valendiku ummistus).

See tuleneb järgmistest teguritest:

• kivi moodustumine kanali sees, saladuse stagnatsioon kiiresti nakatub (sellist põletikku nimetatakse kalkulaarseks);
• võõrkeha sissetoomine;
• reaktiivne obturatsioon - stressi, alatoitluse, kõhuorganite kirurgiliste sekkumiste, krooniliste haiguste, pahaloomuliste kasvajate ja suhkurtõve korral tekib kanalite refleksi ahenemine ja sülje tootmise vähenemine.

Kanalisse kogunenud sülg on hea keskkond patogeensete mikroorganismide kasvuks suuõõnest.

Kroonilised põletikulised haigused arenevad harva edasi sialadeniidi ägedast vormist. Neid iseloomustab iseseisev areng, mis on põhjustatud näärmekoe eelsoodumusest. See omadus on seletatav autoimmuunprotsesside, geneetiliste häirete, erinevate põhihaigustega.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

• stress;
• hüpotermia;
• Rasedus;
• mineviku trauma;
• immuunsuse vähenemine raske haiguse, keha vananemise tõttu.

Krooniline põletik tekib verevarustuse halvenemise taustal koos laialt levinud ateroskleroosiga eakatel.

Kuidas haigus avaldub?

Süljenäärmepõletiku sümptomid sõltuvad asukohast, vormist, on lokaalsete ja üldtunnustega.

Parotiit

Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga kuni 40 kraadi. Mõlemal küljel moodustub parotiidpiirkonna turse. Patsiendid tunnevad valu lõualuu liigutamisel, rääkimisel, närimisel. Kiirgab kõrvadesse. Paistetus muudab näo ümaraks, seetõttu on haiguse rahvapärane nimetus “mumps”. Täiskasvanutel esineb samaaegselt submandibulaarse süljenäärme ja keelealuse näärme põletik.

Fotol ühepoolne sialadeniit

Haigusel on järgmised etapid:

• Seroosne – ilmneb suukuivus, näo valulikkus ja turse kõrvapiirkonnas (kõrvanibu märgatavalt kõrgenenud asend). Valu on mõõdukas, söömisel tuntav, süljeeritus toitu vaadates. Nahk ei muutu. Temperatuur on madal. Surve ei tekita sülge, vähe valus.
• Mädane - valud muutuvad teravaks, ei anna võimalust suud avada, "tulistavad" kõrvadesse, põhjustavad unetust. Temperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle. Turse ulatub oimukohtadesse, alalõualuu. Surve on väga valus, suhu eraldub mäda. Nääre on tiheda konsistentsiga, nahk põletikupiirkonnas on punetav.
• Gangrenoosne - see on raske, temperatuur ei tõuse kaitsejõudude nõrgenemise tõttu kõrgele. Nahk on osaliselt hävinud ja sellest läbivad nekrootilised kuded. Võib-olla surmaga lõppenud septiline kulg või äge verejooks kaelaarteritest.

Põletik submandibulaarses näärmes

Submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit avaldub submandibulaarse piirkonna tursena. Nääret palpeeritakse suurenenud, tiheda, konarliku, valuliku moodustisena.

Põletiku suurenedes suureneb turse, neelamisel ilmneb valu

Keelealust suud uurides on näha punetust, turset, on võimalik tuvastada mäda eraldumist kanalist. Lokaliseerumisega submandibulaarses süljenäärmes kaasneb kõige sagedamini kivi moodustumine kanalis (arvutusprotsess). Põhjuseks on kaltsiumi kõrge kontsentratsioon veres, võõrkeha sissetoomine.

Kalkulaarse põletiku tunnused on:

• valu iseloomu muutmisel teravaks, torkavaks, jääb söömine suurenema;
• halvenenud süljeeritus;
• pidev suukuivuse tunne;
• naha turse;
• näärme tihe konarlik pind.

Masseerivad liigutused põhjustavad mäda vabanemist keele all.

Sublingvaalne sialadeniit

Sublingvaalse süljenäärme põletik on väga haruldane. Selle tuvastavad hambaarstid parodontiidi keerulise kulgemise korral. Maksimaalne valulikkus ja turse tuvastatakse keele all. Seda on tunda rääkides, süües.

Kroonilise põletiku vormid

Kroonilised süljenäärmete põletikulised haigused erinevad vormide poolest. Interstitsiaalne sialadeniit - täheldatud 85% -l parotiidnäärmete kahjustusega patsientidest, sagedamini naistel ja eakatel. See on pikka aega asümptomaatiline.

See areneb aeglaselt, millega kaasneb kanalite järkjärguline ahenemine. Süvenemine algab äkki, nääre suureneb, on valulik, kuid sileda pinnaga. Pärast ravi ei normaliseeru suurus.

Parenhümaalne - mõjutab peaaegu alati ka kõrvasüljenäärmeid. Patsiendid on igas vanuses, naised haigestuvad sagedamini. Varjatud vool on kestnud palju aastaid. Ägenemise kliinik ei erine ägedast sialadeniidist. Esialgsel etapil märgivad patsiendid parotiidi tsooni vajutamisel rohke riimlima tekkimist suus.

Siis ilmnevad valu, kõvenemine, näärme mugulus, mäda süljes. Kuivus, valulik neelamine või närimine ei ole iseloomulikud.

Sialodokhitis - see on kanalite isoleeritud kahjustuse nimi. Sageli areneb see välja vanemas eas erituselundite anatoomilise laienemise tõttu. Peamine sümptom on söömise ja rääkimise ajal rikkalik süljeeritus. See aitab kaasa moosi moodustumisele suunurkades.

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoos põhineb sümptomite selgitamisel ja patsiendi uurimisel, näärmete palpeerimisel. Lisaks terapeudile peate võib-olla konsulteerima otolaringoloogi, hambaarstiga. Ägedad protsessid on tavaliselt selgelt seotud infektsiooniga.

Palpatsioon viiakse läbi pehmete masseerivate liigutustega.

Krooniline sialadeniit tuvastatakse röntgenuuringuga pärast kontrastaine sisestamist kanalisse (sialograafia). Siis on piltidel iseloomulikud muutused:

• interstitsiaalses vormis - kanalite ahenemine jodolipoli väikese sisseviimise taustal (normaalne on kuni 0,8 ml 2-3 asemel);
• parenhüümiga - mitut väikest õõnsust, kanalit ja näärmekudet ei määrata ning õõnsuste täielikuks täitmiseks on vaja kuni 8 ml lahust.

Vajadusel kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat: süljenäärmete ultraheli, biopsia koos tsütoloogia analüüsiga, sülje bakterioloogiline külv, sülje koostise biokeemiline analüüs, polümeraasi ahelreaktsiooni tehnika patogeeni tuvastamiseks.

Sialadeniidi ravi tüübid

Süljenäärme põletiku ravimisel võetakse tingimata arvesse haiguse staadiumi ja vormi, patsiendi vanust. Seroosses staadiumis ägedat sialadeniiti saab ravida ambulatoorselt, järgides kõiki arsti ettekirjutusi.

Viirusliku mumpsi, sealhulgas epideemia korral on süljenäärmepõletiku ravi antibiootikumidega kasutu. Näidatud on interferoonipõhised ravimid, immunomodulaatorid, sümptomaatilised ravimid valu leevendamiseks, palaviku alandamiseks. Viiruse kontsentratsiooni vähendamiseks vereringes on soovitatav juua palju vett.

Bakteriaalsete ägedate põletikuliste protsesside korral on ette nähtud spetsiaalne sülje dieet. Toidus on kreekerid, sidrun, hapukapsas, jõhvikad. Erituskanalite stimuleerimiseks kasutatakse Pilokarpiini lahust tilkades.

Antibiootikumid viiakse kanalitesse statsionaarsetes tingimustes. Kodus soovitatakse seda kasutada intramuskulaarsete süstide või kapslitena. Kanalite pesemiseks kasutatakse antiseptikumide (Dioxydin) lahuseid. Keele all oleva süljenäärme põletikuga on soovitatav loputada sooja preparaadiga väikese hilinemisega suus.

Sialoadeniidi ravi ei ole täielik ilma näärmepiirkonna kompressideta (üks kord päevas poole tunni jooksul).

Kompressi jaoks kasutatakse lahjendatud kuumutatud viina, Dimeksidiini, patsient tunneb valu vähenemist

Füsioteraapiast kasutatakse UHF-i põletikuvastase ja analgeetilise toime jaoks. Tugeva turse ja söömist raskendavate valude taustal kasutatakse blokaade penitsilliini ja novokaiini lahusega.

Adhesioonide tekke ja kanalite läbilaskvuse halvenemise vältimiseks kasutatakse Trasiloli ja Kontrykali intravenoosselt. Kirurgiline ravi on näidustatud rasketel juhtudel, mis nõuavad abstsessi avamist väljastpoolt. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Samal ajal eemaldatakse kanalis olev kivi, kui see on tekkinud.

Kroonilist sialadeniiti ravitakse ägenemise ajal samade meetoditega kui ägedaid. Kuid oluline on toetada süljeeritust, mädaste punnide vabanemist ägenemiseta perioodidel. Selleks on soovitatav:

• läbi viia kanalimassaaži kuur koos antibiootikumide sisemise manustamisega;
• novokaiini blokaad ja elektroforees galantamiiniga - stimuleerivad sülje sekretsiooni;
• galvaniseerimisprotseduurid;
• jodolipoli sisestamine näärmesse kord kvartalis, et vältida ägenemisi;
• kaaliumjodiidi tarbimine;
• näärme kirurgiline eemaldamine, kui see põhjustab sagedasi ägenemisi.

Ravi rahvapäraste vahenditega soovitab: loputada suud soolalahusega, imeda aeglaselt sisse sidruniviil, lisada joogile põletikuvastase toimega taimeteesid (münt, kummel, saialill).

Ärahoidmine

Pooleteiseaastaseid lapsi vaktsineeritakse kolmekomponendilise vaktsiiniga mumpsi, leetrite, punetiste vastu. Kõige kättesaadavamad üldised kaitsemeetmed: suuhooldus (hammaste harjamine vähemalt kaks korda päevas, loputus peale sööki), kaariese hammaste, tonsilliidi, põskkoopapõletiku ravi.

Oluline on käte pesemine pärast kokkupuudet erinevate inimestega, enne söömist, maski kandmine haigete pereliikmete hooldamisel, hooajale vastav riietumine, alajahtumise vältimine. Gripisüstides osalemine aitab täiskasvanutel end sialadeniidi eest kaitsta. Ennetusmeetmeid tuleks lastele õpetada koolieelsest east alates.

Mõnikord võib inimene tunda valulikkust ja turset kõrva lähedal või lõualuu all. Sellised sümptomid räägivad mitmesugustest vaevustest ja üks neist on sialadeniit. See haigus on modifitseeritud ja mõjutab igas vanuses, alates lastest kuni täiskasvanuteni.

Haiguse saab määrata ainult arst, te ei tohiks ise diagnoosida ja iseseisvalt ravi alustada, kuna see põhjustab sageli tüsistusi.

Sialadeniit on parotiidse süljenäärme põletik.. Patoloogia tekib kahel peamisel põhjusel:

1. Epideemiline põletikuline protsess.
2. Mitteepideemiline põletikuline protsess.

Under epideemiline põletik haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist. See haigus, nagu epideemia (mumps), levib õhus olevate tilkade kaudu.

Mitteepideemiline põletik tekib süljekanalite ummistusest. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• süljekanali mehaaniline kahjustus;
• võõrkehade olemasolu neis;
• sialolitiaas (süljekivitõbi);
• pärast operatsioone selles piirkonnas;
• haigused nagu tüüfus, gripp, entsefaliit;
• halb suuhügieen.

Tähelepanu! Selleks, et ravi oleks tõhus, on väga oluline välja selgitada haiguse põhjus.

Sümptomid

Parotiidse süljenäärme sialoadeniidil on olenemata tüübist ühised sümptomid. Õige ravi alustamiseks peab arst panema õige diagnoosi ja ilma sümptomiteta, millest patsient räägib, ei tule sellest midagi välja.

Tuleb märkida, et see on tõhusam ja kiirem ravida haigust varajases staadiumis seetõttu peate pärast sialadeniidi esimeste sümptomite avastamist viivitamatult minema haiglasse kvalifitseeritud abi saamiseks.

Kõige sagedamini kogevad patsiendid:

• valu närimisel ja neelamisel;
• suutmatus suu laialt avada;
• sensatsioon;
• hingeldus;
• kehatemperatuuri tõus;
• punetus kaelas;
• näo, kõrva ja kaela turse;
• ebameeldiv maitse suus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• halb enesetunne;
• tihedad ja laienenud moodustised põletikulise näärme piirkonnas.

Tähtis! Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Patsiendil ei ole alati kõiki sümptomeid, kuid see ei ole põhjus lasta haigusel kulgeda. Samuti võivad mõnikord sümptomid taanduda, kuid see ei tähenda, et haigus oleks iseenesest üle läinud. See tähendab, et see on muutunud krooniliseks ja alanud on remissiooniperiood.

Äge sialadeniit

Parotiidsel sialadeniitil on keeruline klassifikatsioon. Kõige üldisemal juhul on äge ja krooniline sialadeniit isoleeritud. Esimene tüüp võib tekkida mitmesugustest nakkushaigustest, pärast operatsioone, vale toitumise tõttu. Sageli põhjustab põletik patogeneetilise teguri, mille korral süljevool väheneb ja tekib haigus.

Äge sialoadeniit on peaaegu kõigil juhtudel lokaliseeritud parotiidpiirkonnas ja ainult 15% juhtudest esineb submandibulaarseid või keelealuseid põletikke.

Kui vaatad vastavalt põletikulise protsessi olemusele, siis võib äge sialoadeniit olla:

• mädane;
• seroosne;
• gangreenne.

Ühepoolne sialadeniit

Arvestades etioloogia, siis haigus juhtub:

• nakkav (bakteriaalne, seen- ja viiruslik);
• allergiline (keha reaktsioon mis tahes allergeenile);
• mürgine (mõjutavad keemilised tegurid);
• traumaatiline (moodustunud pärast vigastusi).

Vastavalt haiguse lokaliseerimisele, eraldada:

• kahepoolne;
• ühepoolne.

Olenevalt levimusest, äge sialoadeniit jaguneb:

• hajus;
• fookuskaugus.

Krooniline sialadeniit

Krooniline sialadeniit võib ilmneda iseseisva haigusena või tekkida sidekoe süsteemsest kahjustusest.

Tähtis! Kroonilise sialoadeniidi korral tekivad perioodilised ägenemised, mis muutuvad remissioonideks.

On kolme tüüpi haigusi:

1. Parenhümaalne sialadeniit- näärmekoe, sekretoorsete rakkude ja erituskanalite põletik. Sel juhul täheldatakse näärmete turset.
2. peal interstitsiaalne sialadeniit mõju avaldavad hormonaalsed, pärilikud ja autoimmuunsed tegurid. Kõik saab alguse näärmekoe põletikust, mis lõpuks kasvab ja pakseneb.
3. Kalkulaarne sialadeniit tekkinud kivide moodustumise tõttu süljekanalites. Teatud kohas tekkinud kivi blokeerib sülje väljapääsu ja seega kutsub see protsess esile põletiku.

Süljenäärme kividega kaasneb alati sialadeniit

Ravi

Haigus ise ei ole ohtlik, selle tüsistused on kohutavad. Viiruslik sialadeniit () võib tüsistuda meningiidi, orhiidi, mastiidi, pankreatiidi, sise- ja keskkõrvapõletiku, liigesehaigustega.

Tähelepanu! Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja tuvastada parotiidse süljenäärme sialadeniiti, mille ravi tuleb alustada kohe, selle esimeste sümptomite ilmnemisel.

Diagnoosi saab teha pärast välist läbivaatust, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad saladuse mikrobioloogilised uuringud, biokeemilised ja tsütoloogilised uuringud, süljenäärmete biopsia, ensüümi immunoanalüüs, ultraheli, sialograafia, sialostsintigraafia, termograafia.

Ravi põhineb suurenenud süljeeritusel See soodustab sülje liikumist läbi süljekanalite. Nende ravimite hulka kuulub pilokarpiini lahus. Samuti on oluline peatada põletik.

Iseärasused.Ägedat vormi on palju lihtsam ravida kui kroonilist.

Patsientidele võib määrata:

• voodipuhkus, nädal, mõnikord kaks;
• suu loputamine spetsiaalsete lahustega, mida saate ise valmistada või osta apteegist valmis;
• õige toitumine, süljerikas dieet (peate vältima rasvaseid toite, sööma rohkem piimatooteid, puu- ja köögivilju);
• kandke tursele kuiva kuumust;
• suitsetamisest loobuda;
• kompressid (alkohol-kamper);
• rohkem joomist;
• näärmete isemassaaž või professionaalne massaažikursus;
• füsioteraapia protseduurid (UHF, elektroforees, galvaniseerimine, fluktuoriseerimine);
• antibiootikumide, põletikuvastaste, viirusevastaste või antihistamiinikumide kuur.

Iseärasused. Kui haigus on nakkusliku iseloomuga, ei tohiks patsient pärast haigestumist kümne päeva jooksul avalikes kohtades ilmuda, kuna ta on nakkav.

Mädase sialoadeniidi korral on arst sageli sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist. Mäda lokaliseerimise piirkonnas lõigatakse nahk või limaskest välja, et see välja voolaks. Pärast seda paraneb patsiendi seisund ja ta on paranemas.

Järgige kindlasti hügieeni: peske hambaid kaks korda päevas, kasutage hambaniiti ja pärast sööki loputage suud. Kui valu on tunda, saab seda vähendada massaaži ja valuvaigistite võtmisega. Kui valu on väga tugev, tehke Vishnevski järgi novokaiini blokaad.

Kalkulaarse sialoadeniidi korral tehakse operatsioon. Selle eesmärk on eemaldada hambakivi ja eemaldada mädane eksudaat. Pärast protseduuri viiakse läbi kontrolluuringud, kui kõiki kive pole eemaldatud, peate uuesti kasutama kirurgilist sekkumist.

Süljenäärmetes olevad süljenäärmed (kivid) eemaldatakse mitmel viisil, levinumad on sialendoskoopia, litotripsia ja ekstirpatsioon. Kõik seda tüüpi toimingud on suunatud kivide hävitamisele ja hävitamisele.

Sialendoskoopia on süljenäärme invasiivse uurimise meetod. Manipuleerimise ajal tungib arst elundi kanalitesse painduva instrumendiga, mille otsas on kaamera - endoskoop.

Kui pöördute õigeaegselt haiglasse abi saamiseks ja järgite kõiki raviarsti soovitusi, on haiguse tulemus alati soodne.

Ägeda lümfadeniiti ravitakse antibiootikumidega 10-14 päeva. Kui haigus on muutunud krooniliseks, mis tõi kaasa kivide moodustumise, armistumise, kanalite sulandumise, näärme nekroosi või püsiva süljeerituse häire, siis peate ainult ootama paranemist. kuus. Kui seda ei juhtu, siis tehakse operatsioon või muudetakse täielikult ravitaktikat.

Peaaegu kõigil juhtudel ravitakse sialadeniiti kodus. Haiglas täheldatud mittespetsiifilist. Mõnda aega jälgitakse ka patsiente, kellel on süljekanalitest kivid eemaldatud.

Kui pesete regulaarselt hambaid, käite ennetavatel läbivaatustel hambaarsti juures, ei võta võõrkehi suhu, vaktsineerite end õigeaegselt ja sööte õigesti, saate selle haiguse esinemist vältida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata dieedile, mida ei tohiks igal juhul katkestada.

Sialoadeniit on süljenäärmetes lokaliseeritud põletikuline haigus, mis tekib ühel või teisel põhjusel (infektsioon, traumaatiline mõju, arenguanomaalia). Olukorras, kus nakkushaigus toimib sialadeniidi tekke substraadina, tuleks diagnoosimisel näidata selle sekundaarne olemus.

Samuti on primaarne sialadeniit, mis on kõige sagedamini põhjustatud süljenäärmete embrüogeneesi rikkumisest ja mida täheldatakse pediaatrilises praktikas. Kõige sagedamini on sialoadeniidi patoloogiline protsess ühepoolne asümmeetriline, kuid maailmapraktikas on tõendeid mitme kahjustuse kohta.

Sialadeniidi põhjused

Selle patoloogia kõige levinum etiopatogeneetiline variant haigestumuse üldises struktuuris on parotiidnäärme sialadeniit. Kõik põhjused, miks süljenäärme sialoadeniit tekib, võib omistada ühele kahest peamisest etioloogilisest rühmast (epideemiline ja mitteepideemiline rühm). Sialadeniidi epideemilise vormi väljakujunemise peamine põhjus on viirus- või bakteriosakeste allaneelamine kehasse, põhjustades lokaalse ja üldise põletikulise reaktsiooni.

Nendel tingimustel areneb reeglina mädane sialoadeniit, mis võib viiruse õhu kaudu leviva meetodi abil levida tervetele inimestele. Sialadeniidi epideemiline vorm on pediaatrilises praktikas levinum ja haiguse äratundmine ei tekita kogenud nakkushaiguste spetsialistidele raskusi terve hulga patognomooniliste kliiniliste tunnuste tekke tõttu. Mitteepideemiline äge seroosne sialoadeniit areneb lima väljavoolu rikkumise tagajärjel süljekanali kaudu, mis tekib tugeva traumaatilise toimega, võõrkeha või hambakivi blokeerimisega, kui tekib kalkulaarne sialadeniit.

Süljenäärmete põletikuliste muutuste teket, mis esineb alati sialoadeniidi korral, soodustab krooniliste nakkuskollete esinemine suuõõnes kaariese hammaste kujul. Lisaks võib parotiidnäärme mitteepideemiline sialadeniit areneda teiste nakkushaiguste või kirurgiliste sekkumiste tüsistusena.

Sialadeniidi sümptomid ja nähud

Süljenäärme ägeda sialoadeniidiga kaasneb näärmekoe turse, infiltratsioon, mädane sulandumine ja nekroos koos edasise asendamisega sidekoe ja armide tekkega. Mitte kõigis olukordades on ägeda protsessi tagajärjeks mädanemine ja nekroos, sagedamini taanduvad põletikulised muutused varasemates staadiumides. Olukorras, kus patsiendil on parotiidnäärme sialadeniit, on patognoomiliseks tunnuseks suu avamisel väljendunud valusündroomi ilmnemine, samuti pea liigutused. Aja jooksul levib pehmete kudede turse külgnevatesse piirkondadesse (bukaalne, submandibulaarne, tagumine ülalõualuu piirkond, samuti ülemine emakakaela piirkond).

Tugeva valusündroomi tõttu raskendatud sügava palpatsiooni läbiviimisel on kõrvasüljenäärme eeldatava asukoha projektsioonis tunda tiheda konsistentsiga infiltraati. Olukorras, kus patsiendil liitub komplikatsioon mädase fusiooni kujul, määratakse kahjustatud piirkonna kohal positiivne kõikumise sümptom. Sialadeniidi spetsiifiline tunnus on hüpo- või hüpersalivatsioon, millega kaasneb sülje kvalitatiivse koostise rikkumine (selles leitakse limahelbeid, mädasegu ja isegi koorunud epiteeli). Submandibulaarne sialadeniit algab selliste sümptomitega nagu valu neelamisliigutuste ajal, submandibulaarse ja keelealuse piirkonna turse, millele järgneb levik emakakaela piirkonda.

Submandibulaarse sialadeniidiga patsiendi visuaalsel uurimisel täheldatakse näärme tiheduse suurenemist, säilitades samal ajal selle liikuvuse distaalse ülalõua-keele soone projektsioonis. Keelealuse näärmete ägeda seroosse sialadeniidiga kaasneb valu ilmnemine keele liikumise ajal, samuti keelealuste voldikute suurenemine. Sialadeniidi objektiivseteks tunnusteks tuleks pidada limaskesta kahjustuse visualiseerimist näärme asukohast kõrgemal, mäda ja näärme nekrootilise koe tagasilükkamist. Kontaktsialadeniit tekib siis, kui põletik levib kõrvasülje-närimis- ja keelealuse piirkonna flegmonist. Pärast flegmoni avanemist tekib reeglina ühepoolne sialadeniit.

Lisaks kliinilistele ilmingutele on õige diagnoosi seadmisel heaks abiks süljenäärme sekretsiooni tsütoloogiline uuring. Sialoadeniidi korral, mis on põhjustatud süljekanalite ummistusest võõrkeha poolt, võivad patsiendil tekkida mitmesugused kliinilised sümptomid. Mõnes olukorras avaldub see patoloogia ainult näärme vähesel suurenemisel, teistes aga areneb ulatuslik põletik abstsessi ja flegmoni kujul. Lühiajaliselt kutsub võõrkeha esile süljeerituse hilinemise, samuti kõrvasüljenäärmete ja submandibulaarsete näärmete kerge turse. Selle sialadeniidi vormi valusündroom ei ole tüüpiline.

Süljenäärme mädapõletiku protsess põhjustab õigeaegse ravi puudumisel paratamatult näärmekapsli sulamist ja patoloogilise protsessi levikut ümbritsevatesse kudedesse. Mõnes olukorras toimub abstsessi iseseisev avanemine koos võõrkeha vabanemisega. Võõrkeha pikaajaline esinemine süljenäärmes võib saada substraadiks süljekivi tekkeks.

Äge sialadeniit

Sialadeniidi äge vorm areneb reeglina keha üldise dehüdratsiooni, loomuliku süljeerituse, suuhügieeni halvenemise, aga ka neurovegetatiivsete reaktsioonide taustal. Põletikulise protsessi valdav lokaliseerimine selles olukorras on parotiid. Ägeda sialoadeniidi tekke kohalike põhjuste hulgas tuleks kaaluda ka näärme funktsiooni rikkumist koos põletikuliste muutustega periodontaalses koes, samuti traumaatilise mõjuga näärmele.

Ägeda sialadeniidi kliiniliste ilmingute intensiivsus ja patognomoonsus on korrelatsioonisõltuvusega põletiku olemusest ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Äge seroosne sialadeniit debüteerib parotiidpiirkonna projektsioonis terava valu sündroomiga, mida süvendavad närimisliigutused. Patsiendi seisundi halvenemine selles patoloogias areneb kiiresti ja seda iseloomustab palaviku ilmnemine, suukuivuse tunne ja valu.

Ägeda sialadeniidiga patsiendi objektiivse uurimise käigus visualiseeritakse kõik põletikunähud kahjustatud piirkonna pehmete kudede järsu suurenemise, palpatsiooni valu näol. Põletiku mädase olemuse lisamisega halvenevad oluliselt mitte ainult kliinilised sümptomid, vaid ka laboratoorsed parameetrid.

Ägeda mädase sialadeniidi nähtudega patsiendi ravimisel tuleb selle raskusastet hoolikalt hinnata, kuna seda patoloogiat iseloomustab keeruline kulg ja see võib lõppeda surmaga. Ägeda sialoadeniidi vastupidist arengut täheldatakse 20 päeva pärast kliiniliste ilmingute ilmnemisest ja ebasoodsates tingimustes on võimalik abstsessi moodustumine koos kõikumise tunnustega. Patsiendi ägeda sialoadeniidi kliinilised ilmingud tuleb eristada sellistest haigustest nagu lümfadeniit, periadeniit, adenoflegmoon.

Krooniline sialadeniit

Sialadeniidi krooniline kulg on üsna levinud haigus ja pediaatrilises praktikas moodustab see näo-lõualuukirurgia esinemissageduse struktuuris vähemalt 14%. Kõige sagedasem kõrvasüljenäärme krooniline sialadeniit, millel pole mumpsiga mingit pistmist. Arvestades patoloogilise protsessi levimust süljenäärmes, on tavaks eraldada interstitsiaalne ja parenhümaalne. sialadeniit(viimane on ülekaalus lastel).

Enamik suu- ja näo-lõualuukirurge usub, et kroonilise sialadeniiti põhjustab näärmekoe kaasasündinud rike. Haiguse ägenemine on tingitud patsiendi keha mittespetsiifilise kaitse näitajate püsivast langusest, mis ei normaliseeru isegi kliinilise remissiooni perioodil, mis põhjustab põletikulise protsessi primaarset kroonilisust. Kroonilise sialoadeniidi tunnuseks on kalduvus tsüklilisele kulgemisele.

Interstitsiaalse kroonilise submandibulaarse sialadeniidiga kaasneb kõigi kanalite ahenemine, seetõttu täheldatakse kiirituskuvamismeetoditega parenhüümi intensiivsuse vähenemist, ilma et see häiriks selle struktuuri. Röntgenuuringu kontrastmeetodite kasutamine on lubatud ainult täieliku remissiooni perioodil.

Kroonilise sialadeniidi nähtudega patsiendi ravi sõltub otseselt haiguse arenguastmest. Seega on ägenemise perioodil kohustuslik välja kirjutada antibakteriaalsed ained (Ampioks päevases annuses 2 g suukaudselt), desensibiliseerivad ravimid (Cetrin 1 tablett 1 kord päevas). Kui ilmnevad mädase põletiku tunnused, on näidustatud kahjustatud näärme igapäevane tilgutamine, kuni süljeanalüüsi parameetrid on normaliseerunud mäda olemasolu suhtes.

Instillatsiooni rakendatakse antiseptikumide ja proteolüütiliste ensüümide abil, mis soodustavad nekrootiliste kudede lüüsi, põletikuvastast, dehüdratsiooni toimet. Kohaliku ravina on näidustatud salvi- ja 30-50% dimeksiidiga kompresside kasutamine. Kroonilise sialoadeniidi ennetusmeetmena kasutatakse süljeerituse stimuleerimist, mille saavutamiseks viiakse süljekanalisse 1,5 ml 15% ksantinoolnikotinaati. Kroonilise sialadeniidi nähtudega patsiendid vajavad arstlikku läbivaatust ja ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on vältida ägenemiste teket.

Sialadeniidi ravi

Süljenäärme sialoadeniit allub ravile hästi haiguse kulgu ägedas faasis ja kroonilist kulgu on raske ravida. Sialoadeniidi patogeneetilise ravi aluseks on ravimid, mis suurendavad sülje sekretsiooni ja selle soodustamist mööda süljejuha (1% pilokarpiini lahus). Lisaks on sialadeniidi korral hea terapeutiline toime füsioterapeutilistel ravimeetoditel UHF-i kujul vigastuskohas, samuti alkoholi-kamfori kompresside kasutamisel.

Siialoadeniidi ravi mittespetsiifilised meetodid peaksid hõlmama patsiendi suuhügieeni reeglite järgimist, mis hõlmab hammaste regulaarset harjamist ning pärast iga sööki harja ja hambaniidi kasutamist. Patsiendid peaksid ka suitsetamisest loobuma. Patsiendi söömiskäitumise korraldamine, mis eeldab joomise režiimi suurendamist, toidu jahvatamine aitab vältida põletiku levikut ümbritsevatesse kudedesse.

Tugev põletikuline reaktsioon, mida iseloomustab mädane sialoadeniit, võib esile kutsuda palaviku, mis tuleb peatada palavikuvastaste ravimite (Nimide ühekordse annusena 100 mg) võtmisega. Submandibulaarse sialoadeniidiga sageli kaasneva valusündroomi peatamiseks peaksite kahjustatud piirkonna jaoks kasutama erinevaid massaažitehnikaid. Kroonilist sialadeniiti on raske ravida ja täieliku taastumise protsent selles olukorras ei ületa 20%.

Kõiki rakendatud ravimeetodeid kroonilise sialoadeniidi käigus kasutatakse suuremal määral, et vältida tüsistuste teket. Kroonilise sialadeniidi ägenemiste periood on tingitud ka süljenäärme põletiku tekkest, mistõttu on soovitatav kasutada antibakteriaalseid aineid. Selle kategooria patsientide remissiooni perioodil on näidustatud süljenäärmete galvaniseerimise kuur. Olukorras, kus patsiendil on kalkulaarne sialoadeniit, on kirurgilise sekkumise kasutamine õigustatud.

Samuti on operatsioon näidustatud juhtudel, kui esineb mädane parenhüümne sialadeniit koos sulamistunnustega. Kirurgilise sekkumise maht ja operatiivne kasu sõltuvad otseselt süljenäärme kahjustuse astmest ning piirduvad suuresti näärme avanemise ja äravooluga koos antibiootikumi samaaegse manustamisega kahjustatud piirkonda. Sialadeniit - milline arst aitab? Kui teil on või kahtlustate sialadeniidi tekkimist, peate viivitamatult konsulteerima sellistelt spetsialistidelt nagu nakkushaiguste spetsialist, kirurg.