Kui kaua vulviiti ravitakse. Vulviidi nähud ja tagajärjed. Vulvit - geelid ja kreemid kohalikuks kasutamiseks

Häbemepõletikku nimetatakse häbemepõletikuks, nimelt naiste välissuguelundite limaskestaks, mille hulka kuuluvad väikesed ja suured häbememokad, pubis, tupe vestibüül, kliitor ja mõnikord ka tupe enda limaskest. haigus sisse rasked juhtumid mõjutab kogu lahkliha ja läheb üle reie sisekülje nahale. Kuidas ravida vulviiti naistel, loe edasi artiklist.

Vulviidi arengu sümptomid

Haiguse peamised sümptomid on sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas, häbeme turse, häbememokkade limaskesta punetus, kliitori suurenemine, turse, mädased ladestused ja eritis, kubeme lümfisõlmed.

Sageli põhjustab haigus valu urineerimisel, kõndimisel ja pesemisel.

Mõnikord ilmnevad naistel sellised haiguse tunnused nagu: üldine nõrkus, peavalud, halb enesetunne, palavik.

Kui vulviidi põhjustab Escherichia coli, võib see olla vesine eritis, kollakasroheline koos halb lõhn.

Kui naisel sai vulviidi põhjuseks staphylococcus aureus, siis eritis on paks, kollakasvalge konsistentsiga.

Seenhaiguse korral võivad ilmneda valge naastu sümptomid.

Kui vulviit on üle läinud krooniline staadium, siis on perioodiliselt põletustunne ja sügelus, ebamugavustunne jooksmisel ja kõndimisel, vahekorra ajal.

Vulviidi tüübid ja selle ilmingud naistel

On seroosne ja seroosne-mädane, samuti äge ja krooniline vulviit.

Sümptomiga patsiendid äge vulviit Pange tähele põletustunnet häbemes ja mõnikord valu kõhukelmes liikumise ajal ning seejärel muutub peamiseks sümptomiks sügelus. Äge vulviit avaldub ka suguelundite kudede turse, punetus kubemevoldid, mädane eritis, mõnikord kubeme lümfisõlmede suurenemine. Sageli on vulviit kombineeritud ägedate kondüloomidega, mis paiknevad suguelundite piirkonnas ja anus(teravad nahamoodustised). Patsiendid on mures väliste suguelundite sügeluse ja põletuse pärast, mädane eritis, valu suguelundites liikumisel.

Krooniline vulviit mida iseloomustab sügelus, põletustunne, punetus, kuid kõik need ilmingud on vähem väljendunud kui ägedas protsessis. Kroonilise vulviidi korral on peamiseks sümptomiks sügelus, difuusne hüpereemia asendub määrimisega ja hüpereemia püsib ainult Bartholini või Skene näärmetes. Mõnikord muutub limaskest karedaks, kaetud väikeste kollaste sõlmedega, mis on hüperplastilised rasunäärmed.

Samuti on olemas primaarne ja sekundaarne vulviit. Esmane vulviit tekib trauma tagajärjel, millele järgneb vigastatud piirkondade nakatumine. Vigastuse tekkimise põhjuseks võib olla väliste suguelundite sügelus, millega kaasneb mitmesugused haigused (diabeet, helmintiaasid, kusepidamatus).

Sekundaarne vulviit naisel tekib siis, kui on põletikuline protsess sisemistes suguelundites. Patoloogiline tühjenemine tupest rikub emakakael häbeme epiteeli katet ja loob seeläbi soodsad tingimused mikroobide tungimiseks.

Kroonilise vulviidi ilmingud

Krooniline vulviit areneb enneaegse või ebaõige ravi korral ja sellega kaasnevad sagedased ägenemised. Patsientidel on kaebusi, mis on seotud põletuse ja sügelusega häbemes, eriti urineerimise ajal ja pärast seda, mädane eritis ja valu liikumise ajal. Häbeme kahjustuse korral Escherichia coli poolt vedelad eritised omandavad ebameeldiva lõhna, kollakasrohelise varjundi ja kui stafülokokk on mõjutatud, on eritis paksude valgete kujul, kollakasvalge varjundiga.

"Kroonilise vulviidi" diagnoos tehakse, võttes arvesse anamneesi andmeid, kaebuste analüüsi, günekoloogilise uuringu tulemust, häbeme bakterioloogilise, bakterioskoopilise uuringu andmeid. Diagnoos kinnitatakse ka kolposkoopia käigus.

Äge naiste vulviit ja selle sümptomid

Lisaks kroonilisele vulviidile on haiguse äge vorm. Äge protsess lisatud

• hajus hüpereemia,
• kudede turse,
• mädased eritised,
• hüpereemia kubemevoltides või reie siseküljel,
• kubemepiirkond võib suureneda Lümfisõlmed,
• lümfi turse.

Vulviiti võib kombineerida ägedate tüükadega, mis paiknevad pärakus ja suguelundite pilus.

Haiguse enneaegse või ebapiisava ravi korral võib äge vulviit muutuda krooniliseks. Krooniline vulviit kulgeb vastutustundlikult sagedased retsidiivid. Tüdrukute ägeda vulviidi korral in varajane iga, pärast selle ülekandmist võivad tekkida väikeste häbememokkade adhesioonid.

Kõige sagedamini täheldatakse sekundaarset ägedat vulviiti, mis tekib põletiku korral tupest ja emakakaelast patoloogilise eritise taustal. Primaarne vulviit naistel esineb üsna harva, kuid lapsepõlves see haigusvorm on ülekaalus.

Kuidas ravida naiste vulviidi traditsioonilisi meetodeid?

Vulviidi ravi on keeruline. See hõlmab kohalike kasutamist antiseptikumid, samuti üldtugevdavaid ravimeid. Soovitav on ravida kaasuvaid haigusi (diabeet, helmintiaasid).

Selle väliste naiste suguelundite põletikulise haiguse ravi viiakse läbi antibakteriaalsed ained(antibiootikumid, sulfoonamiidid, metronidasool, seenevastased ravimid), desensibiliseerivad ained (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Ketotifen jt), vitamiinid (A, rühmad B, E, C), mis on kehas toimuvate ainevahetusprotsesside katalüsaatorid; biogeensed stimulandid (Biosed, Peat, Peloid destillaat jne), mis suurendavad mittespetsiifiline resistentsus. Koos üldraviga on ette nähtud ka sellised vulviidi ravimeetodid nagu tupe loputamine, lokaalne niisutamine antiseptikumidega (Furacilin, Rivanol, Potassiumpermanganate, Dioxidin, Dimexide), intravaginaalsed tampoonid Konkovi salviga, Levosin jne.

Füüsikalised meetodid vulviidi ravi on suunatud bakteriaalse või seente mürgistuse vähendamisele (bakteritsiidsed ja mükotsiidivastased ravimeetodid), põletiku peatamisele (anti-eksudatiivsed meetodid), sügeluse vähendamisele (sügelemisvastased meetodid) ja immuunsüsteemi stimuleerimisele (immunostimuleerivad meetodid vulviidi raviks).

Põhimõtted ravimteraapia vulviit

Vulviiti aitavad ravida spetsiaalsed vannid ja 0,5% dekametoksiini või kloorheksidiini lahusega välissuguelundite ravi.

Häbeme ja tupe ravi salviga: Vokadin, Betadine, Tsiteal, Instillagel, Miramistin.

Etiotroopse toimega ravimeid sisaldavate salvidega tupepallid, tabletid ja tampoonid.

Kuivatusained.

Tähendab antipruritilist.

Üldine ravi vulviit sisaldab:

kogu kuseteede infektsioonide ravimite kompleks.

Immunoteraapia, nõrgenenud immuunsuse korral.

Vitamiiniteraapia.

Ravi erinevad vormid naiste vulviit

Kell äge vulviit tuleb järgida poolvoodirežiimi, hoiduda seksuaalsest tegevusest, 2-3 korda päevas välissuguelundite tualettruumi sooja, kergelt roosaka kaaliumpermanganaadi lahusega (36-37 С), kummeli sooja infusiooniga ( 1 supilusikatäis kummelit, vala 1 tass keeva veega ), losjoonid Furatsilliini lahusega (1: 5 tuhat) 3-4 korda päeva jooksul.

Intensiivse sügeluse ilmingutega on soovitatav kasutada psühhoteraapiat, hüpnoosi, mõnikord röntgenteraapiat ja ultraheli. Kuid vulviidi ravi koos neurogeense sügelusega tekitab suuri raskusi. tõhus meetod selle patoloogia ravi on nõelravi, mis viiakse läbi vastavalt inhibeerivatele tehnikatele järgnevalt bioloogiliselt aktiivsed punktid: V25–30, T4, 12–4, R11–13, RP6, F2, 5, T28–30 jne. Eriti väljendunud terapeutiline toime annab punkti 11 nõelravi või kauterisatsiooni. Kõrval kasutatakse välissuguelundite punkte, kusiti, endokriinsete näärmete punkt.

Vulviidi kroonilise vormi ravi viiakse läbi igakülgselt. See hõlmab üldist tugevdamise ja kohalikud fondid. Samuti ravitakse kroonilise vulviidiga seotud haigusi, mis võivad põhjustada sekundaarset kroonilist vulviiti.

Hommikul ja õhtul on vulviidi raviks vaja välissuguelundite tualetti läbi viia sooja kaaliumpermanganaadi lahusega, sooja kummeli infusiooniga, 3% boorhappe lahusega. Vulviidi korral võite kasutada ka furatsiliini lahusega losjoneid kuni neli korda päevas.

Kui haigus areneb taustal allergilised ilmingud, määratakse desensibiliseerivad ained ja eriline dieet. Ägeda vulviidiga, mis on põhjustatud

• klamüüdia,
• gonokokid,
• Trihhomonas,
• seened perekond Candida,
• Mycobacterium tuberculosis

määratakse spetsiifiline ravi.

Vulviidi põhjused ja ennetamine

Kõige levinumad vulviidi tekitajad naistel on oportunistlikud patogeenid nagu E. coli, stafülokokid, streptokokid ja pärmseened, harvemini gonokokid, klamüüdia, Trichomonas, viirused jne. Mõnel juhul võivad vulviidi arengut vallandada tuberkuloosi või difteeria patogeenid. Infektsiooni arengu tingimused on rikkumise tagajärg nahka, häbeme limaskest või vähenenud immuunsus.

Naiste vulviidi hävitavad tegurid:

ebapiisav isiklik hügieen. Eriti menstruatsioonipäevadel.

väliste suguelundite limaskestade vigastused, karedate ja kitsaste riiete kandmisel või hügieenisidemete pikaajalisel kasutamisel, samuti seksuaalvahekorra ajal.

limaskesta sekretsiooni leotamine ja ärritus emakakaela kanal ja tupe, olemasolevate suguelundite infektsioonidega, kusepidamatusega või kemikaalid.

väärkasutamine ja ülekasutamine ravimid, kiiritusravi.

ainevahetushäired organismis, hormonaalsed häired ja allergilised reaktsioonid.

patoloogiliste fistulite olemasolu kuseteede ja soolestikku.

kriimustus koos vegetatiivse neuroosiga, liigne higistamine, helmintid, välised suguelundid.

Naistel võib vulviidi põhjuseks olla ka lapsel esinev pinworms. Sügamisel vigastatakse suguelundite limaskest, mis omakorda hõlbustab infektsiooni tungimist.

Ägeda vulviidi põhjused

Kõige sagedamini on haiguse põhjusteks põletikulise protsessi patogeenid staphylococcus aureus, enterokokk, streptokokk, E. coli, gonokokk, difteeriabatsill.

Ägeda vulviidi esinemine varases lapsepõlves võib olla seotud eksudatiivne diatees või muutused kehas, tonsilliidi taustal. Samuti soodustatakse vulviidi teket levinud haigused, nagu näiteks

• munasarjade hüpofunktsioon,
• diabeet,
• ülekaalulisus jne.
• samuti mehaaniline mõju
• pinworms,
• tsüstiidi olemasolu
• ja kuseteede fistulid
• kokkupuude kemikaalidega töökohal,
• antibiootikumide ja muude ravimite ebamõistlik kasutamine.

Kroonilise vulviidi põhjused

Haiguse krooniline vorm on naiste väliste suguelundite põletik, mida iseloomustab põletustunne ja sügelus. Iseenesest jaguneb krooniline vulviit primaarseks ja sekundaarseks. Primaarne vulviit tekib trauma, millele järgneb infektsioon, tagajärjel.

Sekundaarne krooniline vulviit esineb naistel, kellel on sisemiste suguelundite põletikuline protsess. Patoloogiline eritis tupest ja emakakaelast kahjustab omakorda häbeme epiteeli katet, mis loob soodsad tingimused mikroobide, nagu E. coli, stafülokokid, streptokokid jne, tungimiseks ja paljunemiseks. Munasarjade alatalitlus on eelsoodumus. haiguse areng.

Vulviidi ennetamine naistel

Vulviidi ennetamiseks on vaja järgida nii isikliku hügieeni reegleid kui ka seksuaalsuhete hügieeni. On vaja vältida selliste toodete kasutamist, mis võivad põhjustada häbeme limaskesta allergilist reaktsiooni. Samuti on oluline ravida kaasuvaid kroonilisi haigusi. Suurendage immuunsust, sööge korralikult rikastatud ja jälgige, et füüsiline aktiivsus oleks mõõdukas.

Alates varasest lapsepõlvest peaksid emad tüdrukutele sisendama välissuguelundite hügieenireegleid, nimelt puhta ja mugava aluspesu kandmist, õigeaegset pesemist.

Samuti on naiste vulviidi vältimiseks vaja regulaarselt ja iseseisvalt uurida suguelundeid. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, nagu punetus, sügelus või põletustunne, peate konsulteerima arstiga. Loobuge halbadest harjumustest, kuna need aitavad kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele, ja külastage sagedamini värsket õhku.

Vulviit on naise välissuguelundite põletik, mis on põhjustatud patogeensed bakterid või seened. Nakatunud on suured ja väikesed huuled, tupe vestibüüli limaskestad, kliitor, neitsinahk, Bartholini näärmed.

Labia lokaalse põletiku korral on ette nähtud kohalik ravi salvidega. Valige ravimid sõltuvalt haiguse põhjusest. Kui patoloogia provotseeris seenhaigus, seejärel määrake fungitsiidse toimega salvid, bakteriaalse infektsiooni korral viiakse suguelundite ravi läbi antibakteriaalsete ainetega. Hormonaalsed ja haavade paranemise salvid leevendab põletikulist protsessi, turset, kiirendab limaskestade taastumist, normaliseerib Bartholini näärmete tööd.

Väliste preparaatide kasutamise eeliseks on mõju otse kahjustusele. See ravimeetod põhjustab arengut vähem tõenäoliselt kõrvalmõjud, võimaldab läbi viia teraapiat tüdrukutel, rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel.

Seenevastased salvid

Candidiasis vulviiti põhjustavad Candida perekonna pärmseened. Naised tunnevad muret sügeluse, põletuse pärast suguelundite piirkonnas, ilmuvad valkjad, kalgendatud konsistentsiga eritised. Moodustub limaskestadel väike lööve, erosioon.

Kuidas ravida vulviiti salvidega – günekoloog selgitab pärast läbivaatust ja laboriuuringud eemaldatav vagiina. Tavaliselt määratakse seksuaalselt aktiivsed naised vaginaalsed ravimküünlad, kuid see ravimeetod ei sobi neitsitele.

Alternatiivne võimalus on antimükootikumidega väliste salvide kasutamine.

• Klotrimasooli kreemi kantakse kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, vulviidi ravikuur on 1-2 nädalat. Ravimit võib süstida sügavale tuppe, 5 mg 1 kord päevas, see ravi annab tulemusi 3 päeva jooksul. farmakoloogiline toime Klotrimasool põhineb seente rakkude hävitamisel, ravim on aktiivne pärm- ja hallitusseente, grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Intravaginaalsel manustamisel võib kreem põhjustada ärritust, turset, sügelust ja limaskestade väljutamist tupest.

• Pimafutsiini salvi kantakse eelnevalt puhastatud suguelunditele 4 korda päevas, vulviidi ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, väline töötlemine jätkata veel 4 päeva pärast kadumist kliinilised sümptomid kandidoos. Aktiivne koostisosa Pumafutsiin on natamütsiin on antibiootikum lai valik toimed, perekonna Candida seened on selle suhtes eriti tundlikud. Salv põhjustab harva kõrvalmõjud, seda on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel emadel.

• Candide on naistele mõeldud vulviidi salv, millel on fungitsiidne, antibakteriaalne ja algloomavastane toime. Ravimit kantakse suguelundite pestud kuivale nahale 2-3 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Kreemi ei saa kasutada menstruatsiooni ajal, raseduse esimesel trimestril, individuaalse talumatuse korral.

• Nüstatiini salv, mis on efektiivne Candida seente vastu, sümptomeid põhjustades soor. Ravimit soovitatakse kasutada antibiootikumide pikaajalise kasutamise, krooniliste mükootiliste infektsioonide vältimiseks. Kreemi kantakse välissuguelunditele või manustatakse intravaginaalselt. Vulviidi ravi kestus on 7-10 päeva, haiguse krooniliste vormide korral - 20-30 päeva.

Enne salvide pealekandmist pestakse suguelundite nahka geelidega intiimhügieen või töödeldakse antiseptiliste lahustega (furatsiliin, kloorheksidiin) ja kuivatatakse. Ravim jaotub ühtlaselt kahjustatud piirkondadele ja hõõrutakse õrnalt. Kui ärritusnähud, turse ja tugev sügelus lõpetage selle ravimi kasutamine.

Hormonaalsed salvid

Vulviidi ravi noorukitel, menopausi ajal ja patoloogia allergilise iseloomuga toimub kortikosteroidide salvidega. Puberteedieas toimuvad tüdruku kehas hormonaalsed muutused, selle taustal võib häirida Bartholini näärmete töö, tekkida tupe kuivus, mikrofloora häired, vulviit.

• Hüdrokortisooni salv on ette nähtud allergiliste reaktsioonide, mittebakteriaalse etioloogiaga põletiku, mehaanilised vigastused häbeme. Ravim leevendab turset, vähendab sügelust ja punetust, pärsib põletikuliste vahendajate sünteesi. Ravi kestus sõltub haiguse vormist, keskmiselt on see 6-14 päeva.

• Ravikreem Ovestin sisaldab hormooni östriooli, piimhapet ja kloorheksidiini. Ravim kompenseerib östrogeenipuudust naistel menopausi ajal, kõrvaldab limaskestade kuivuse, normaliseerib reproduktiivorganite tööd, leevendab põletiku sümptomeid.

Naiste vulviidi ravi glükokortikosteroididega salvidega peaks määrama arst pärast uuringut ja vere östrogeenisisalduse määramist. Sõltumatu rakendus sellised ravimid võivad põhjustada emakaverejooksu arengut, kahjustada menstruaaltsükli ja muud tüsistused.

Antibakteriaalsed salvid

Nakkuslikku vulviiti ravitakse pärast haiguse põhjustaja kindlaksmääramist. Haigusel on spetsiifilised ja mittespetsiifilised vormid. Esimene tüüp hõlmab trihhomonasid, gonokoki infektsioonid, klamüüdia ja mycobacterium tuberculosis. Patoloogia mittespetsiifiline vorm areneb Escherichia coli, stafülokokkide, streptokokkide nakatumise taustal.

To antibakteriaalsed salvid kehtib:

• Süntomütsiini salv pärsib kasvu patogeensed mikroorganismid, eemaldab valu sündroom vähendab kiiresti põletikku. Vulviidi kasutamise kestus on 7-10 päeva.

• Kreemil Triderm on põletikuvastane, fungitsiidne, antibakteriaalne toime, toimeaineid ravimid - klotrimasool, gentamütsiin ja beetametasoon. Ravi kestuse määrab arst, salvi kasutatakse koos süsteemsete antibiootikumidega. See on vastunäidustatud suguelundite raviks rasedatel naistel esimesel trimestril, alla 2-aastastel lastel ja individuaalse talumatuse korral.

• Salv Levosin on põletikuvastase, valuvaigistava, antimikroobse toimega. See ravim isegi ravib mädased vormid vulviit. Kuidas salvi õigesti kasutada, selgitab günekoloog.

• Erütromütsiini salv sisaldab bakteriostaatilist makroliidantibiootikumi - erütromütsiini. Ravim on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu ning hävitab ka teiste antibiootikumide klasside suhtes resistentseid tüvesid. Ravikuur on olenevalt haiguse vormist 3 kuni 14 päeva.

Bakteriaalse etioloogiaga vulviidi ravi viiakse läbi kompleksselt, vajalik on suguelundite kohalik ravi salvidega, antibiootikumide, vitamiinide, bifidobakterite suukaudne manustamine.

Tervendavad salvid

• Vaginorm C kiirendab limaskesta paranemist, normaliseerib mikrofloorat, pH taset, tõstab kohalikku immuunsust, kaitseb reproduktiivorganid patogeensete mikroorganismide ja viiruste tungimisest. Ravimit saab kasutada kroonilise vulviidi kordumise vältimiseks.

• Cream Actovegin on valmistatud veiste verest, seda kasutatakse günekoloogias taastumiseks happe-aluse tasakaal vagiina, kiirendada kahjustatud kudede taastumist, parandada trofismi.

• Salvil Radevit on tervendavad, põletikuvastased ja sügelusevastased omadused. Pehmendab ja niisutab nahka, tugevdab selle kaitsvaid omadusi.

Limaskestade taastumist kiirendavaid salve kasutatakse 3-4 nädalat, kuni täielik taastumine väliste suguelundite pehmed koed.

Naiste vulviidi lokaalne ravi monoteraapiana salvidega on efektiivne ainult esialgsed etapid. Bakteriaalse või seeninfektsiooni kaugelearenenud vorme ravitakse suukaudsete antibiootikumide, antimükootikumide ja paiksete vaginaalsete kreemidega. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Vulviit on väliste suguelundite põletikuline protsess.

Määrake: primaarne vulviit (põhjused - hügieeninõuete mittejärgimine; rasvumisega mähkmelööve; urogenitaalsüsteemi fistulid; põiepõletik, helmintiaas, endokriinsed haigused; keemilised, termilised ja mehaanilised mõjud; antibiootikumide ja muude ravimite ebaratsionaalne kasutamine); sekundaarne vulviit (sisemiste suguelundite põletikuliste protsesside tagajärg - kolpiit, endotservitsiit jne).

Vulviidi etioloogia: mittespetsiifiline oportunistlik mikrofloora, Trichomonas, pärmilaadsed seened, viirused ( herpes simplex, inimese papilloomid, molluscum contagiosum).

Kliiniliselt eristatakse:Äge vulviit ja krooniline vulviit

Vulviidi sümptomid

Ägeda vulviidi sümptomid: kaebused valu, põletustunde ja sügeluse kohta häbemes, mida süvendab kõndimine ja urineerimine; rohke eritis; üldine halb enesetunne; kehatemperatuuri tõus.
Objektiivselt: välissuguelundite turse; difuusse iseloomuga või eraldi sektsioonide kujul väikeste ja suurte labia hüpereemia; väikesed erosioonid välissuguelundites koos mädase eritisega; üldine halb enesetunne, palavik; mõnikord võivad kubeme lümfisõlmed suureneda.

Krooniline vulviit - need sümptomid on vähem väljendunud.

Vulviidi uurimine

1. Üldine analüüs veri.
2. Uriini üldanalüüs.
3. Vereanalüüs RW, HIV suhtes.
4. Tupesekreedi määrdumine taimestiku jaoks.
5. Tupeerituse külvamine mikrofloora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse korral.
6. Inimese papilloomiviiruse, molluscum contagiosum viiruse, Trichomonas, Candida albicansi uurimine (vajadusel).
7. Külv gonokokile (vajadusel).

Vulviidi ravi

I. Seksuaalelust hoidumine.

P. Vulviidi lokaalne ravi (üksikasjalikult kirjeldatud jaotises "Kolpiidi"):

1. Vaginaalsed vannid ja välissuguelundite ravi 0,5% kloorheksidiini või dekametoksiini lahusega.
2. Vagiina ja häbeme ravi betadiini, vokadiini, tsiteaali, miramistiini, instillageeliga.
3. Etiotroopseid ravimeid sisaldavate salvidega tupepallide, tablettide ja tampoonide kasutuselevõtt:
a) mittespetsiifilise kokkide taimestikuga - terminid, polygynax, meratin-combi, mycogynax, betadine;
b) gardnelleridega - Ung. Dalatsiini 2%, metronidasool (flagyl, trichopol, efloran, nidasool), ginalgin, meratincombi, terzhinan, klion - D;
c) trihhomonoosiga (üldine ja kohalik ravi tuleb läbi viia 10 päeva pärast menstruatsiooni 3 tsükli jooksul) - trichopolumi, tinidasooli (fazizhina) tabletid; klion D, meratin-combi, terzhinan, trichomonacid, neo-penotran, hexicon;
d) kell pärmitaolised seened- polüeeni seeria preparaadid: nüstatiin, levoriin, natamütsiin, pimafukort; imidasooli preparaadid: ketokonasool, klotrimasool, kanesteen, mikonasool, bifonasool, ginesool, ginalgin, isokonasool, ekonasool, batrafeen; komplekssed preparaadid: tsekamiin, polügünaksi ja klotrimasooli kompleks, teržinaan;
e) genitaalherpese korral - otsesed ravimid viirusevastane toime: salvid atsükloviiriga (Zovirax, Virolex, Gerpevir); pallid interferoonidega: a-interferoon, viferoon; salvid koos viirusevastased ravimid taimset päritolu: alpizariin, megosiin.
4. Kuivatusained:
Rp.: Kamporid 0,5
Tsinkoksiidi 2,5
Talci 47,0
M.D.S. Piserdage häbeme pinnale.
5. Sügelusevastased ravimid:
Rp.: mentoliil,0
Anesteesia 3.0
Folliculini 300 000 RÜ
Streptocidi alba 4.0
M.D.S. Pühkige sügelevad pinnad. Rp.: Sol. Dicaini 3% - 2 ml D.S. Häbeme määrimiseks.

III. Vulviidi üldine ravi

Üldine ravi tuleb läbi viia vulviidi raskete kliiniliste ilmingutega, sõltuvalt patogeeni tüübist (urogenitaalsüsteemi infektsioonid.).

IV. Vulviidi immunoteraapia (rakendus)

V. Vitamiiniteraapia vulviidi korral:

Tiamiinkloriid - 0,002 g 3 korda päevas, 30-40 päeva;
- riboflaviin - 0,005 g 2 korda päevas;
- C-vitamiin(200 mg) tokoferoolatsetaadiga (100 mg) - 1 kapsel 3 korda päevas.
- aevit - 1 kork. 2-3 korda päevas.

VI. Fütoteraapia vulviidi korral

Keetmised ja infusioonid ravimtaimed istumisvannide ja vulviidi ja vulvovaginiidi korral duši all

VII. Füsioteraapia vulviidi korral

1. Väliste suguelundite UVI.
2. Elektroforees 1% novokaiini lahusega või 10% kaltsiumkloriidi lahusega häbeme piirkonnas.

Vulviit on häbeme patoloogia, mis on seotud selles esineva põletikulise protsessiga. See võib olla krooniline, äge, atroofiline ja kõik need tüübid ähvardavad oma tüsistustega ja neil on eraldi ravimeetod.

Atroofiline vulviit - häbemepõletik, millega kaasneb tupe limaskestade hõrenemine. Kõige sagedamini leitakse haigust menopausi mida iseloomustab östrogeeni kontsentratsiooni langus veres.

Atroofia muudab tupe limaskestad õhukeseks, mis põhjustab nende traumasid ja sagedasi nakatumisi. Haiguse põhjus võib olla kliiniline staadium rasvumine ja glükoosi metabolismi patoloogia.

Haiguse põhjused

Atroofilise vulviidi kõige tõsisem põhjus on östrogeeni kontsentratsiooni langus menopausi ajal või kunstliku menopausi ajal, näiteks pärast vaagnaelundite operatsioone või kiiritusravi ajal.

Kuid östrogeeni puudumine õhutab ainult membraane. Selleks, et neid tabaks vulviit, on vaja ühte või mitut tegurit, sealhulgas:

• Limaskestade mikropraod ja vigastused, näiteks ebaõnnestunud depilatsiooniga;
• sagedane pesemine ja douching;
• valimatu seksuaalelu;
• sagedane antibiootikumravi;
• Kanna sünteetilistest kangastest tihedat aluspesu;
• häbeme ärritus;
• Kesknärvisüsteemi haigused;
• Keha immuunvastuse nõrgenemine.

Need tegurid aitavad kaasa mitte ainult vulviidi, vaid ka kaasnevate suguelundite infektsioonide tekkele, mis võib olukorda ainult süvendada.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad vulviidi vormist. Vorm võib olla äge ja krooniline. Ägeda atroofilise vulviidi korral tunneb tugev põletus ja sügelus, eriti tupe sissepääsu juures. Põletustunne urineerimise ajal lõikamisvalu, valusündroom intensiivistub ka seksuaalkontakti ajal, kehaline aktiivsus.

Seetõttu on sageli atroofilise vulviidi kombinatsioon soori ja vaginiidiga valge kate tupe limaskestadele, samuti rohkelt kalgendatud konsistentsiga valget eritist. Bakteriaalne tupepõletik avaldub hallikas ja rohekas eritis tugeva ammoniaagi lõhnaga.

Krooniline vulviit avaldub ainult kerge sügelusena, mis suureneb urineerimise, seksuaalse kontakti, kõndimise ja kehalise aktiivsusega. Ägenemistegurite kombinatsiooniga läheb vulviit ägedasse faasi.

Diagnostika

Diagnoos on eelkõige günekoloogiline läbivaatus. Arst küsib, mis värvi ja millist eritist esineb, kas patsient on läbinud sünnituse, aborti või kirurgilist sekkumist.

Meetodite hulgas laboratoorne diagnostika vulviit:

• Östrogeeni, progesterooni vereanalüüs;
• Tupe määrimine leukotsüütide kontsentratsiooni määramiseks;
• PCR suguhaiguste välistamiseks;
• Tupevooluse bakterioloogiline külv antibiootikumravi suhtes resistentsuse tuvastamiseks;
• Üldised vere- ja uriinianalüüsid, et määrata kindlaks patogeen kusitis, samuti põletikuline protsess organismis.

Laboratoorse diagnostika tulemuste kohaselt määratakse raviskeem, mille eesmärk on kõrvaldada algpõhjus - korrektsioon hormonaalne taust või võitluses infektsiooniga.

Ravi

Ravi viiakse läbi hormonaalsed ravimid süsteemne ja kohalik tegevus. Samuti viiakse läbi pesemine antiseptilised preparaadid, üldine hormoonravi vere östrogeenitaseme taastamiseks. Kui tuvastatakse nakkustekitaja, viiakse läbi viirusevastane ja antibakteriaalne ravi.

• Vagiina ja häbeme pesemine toimub ravimitega: Miramistin, Kloorheksidiin, saialille, kummeli, salvei keetmised. Vagiina doušeerimine toimub mitte rohkem kui üks kord päevas pärast arsti soovitust. Ägeda atroofilise vulviidi korral võib douching vigastada hõrenenud häbeme.

• Antibakteriaalse toimega vaginaalsed ravimküünlad: Macmirror, Terzhinan, Neo-penotran. Tutvustatakse järgmisel õhtul hügieeniprotseduurid ja peseb.

• Tugeva sügeluse korral on ette nähtud allergiavastased ravimid: Tavergil, Claritin või suukaudne Diazolin.

• Pärast eredate sümptomite kadumist määratakse salvid astelpajuõli ja A-vitamiin, preparaadid Actovegin, Solcoseryl.

Mis puudutab hormoonravi, peaks selle määrama eranditult günekoloog või endokrinoloog. Sama kehtib ka süsteemne ravi antibiootikumid, mille annuse ja tüübi määrab arst pärast diagnoosi tulemuste saamist.

Krooniline vorm

Kui mis tahes etioloogiaga ägeda vulviidi ravi ei alustata õigeaegselt, muutub haigus krooniliseks. Lapsepõlves on see täis häbememokkade liimimist - sünehiat, mida ravitakse ainult operatsiooniga.

Täiskasvanud naistel võib krooniline vulviit põhjustada püsivat tupeinfektsiooni limaskestade haavatavuse ja põletike esinemise tõttu. põletikuline fookus. Seega, olles nakatunud kaasnevate infektsioonidega, paljastab naine reproduktiivsüsteemi süsteemsetele haigustele, mis lõpevad naelu. munajuhad, munaraku obstruktsioon ja viljatus.

Sümptomid

Krooniline vorm vulviit avaldub vähem väljendunud kui äge. Sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja võivad sama ootamatult kaduda. Kliiniline pilt on järgmine:

• Sügelus ja põletustunne, mis ilmnevad perioodiliselt ega põhjusta tõsist ebamugavust;
• Valu seksuaalse kontakti ajal;
• Ammoniaagilõhnaga tupest eritis, eriti märgatav õhtul ja hommikul.

Vähenenud immuunsuse, hüpotermia, rasestumisvastaste vahendite või häbeme mehaanilise kahjustuse mõjul võib haigus muutuda ägedaks. Samal ajal raskendab kroonilise vulviidi ravi infektsiooni pidev esinemine tupes, mis nõuab süsteemset ravi.

Ravi

Kroonilise vulviidi ravi ajal tuleb sellest loobuda seksuaalne kontakt, kuna haigus võib levida sugulisel teel, kuigi meestel on selle ilmingud vähem väljendunud.

• Haiguse seenhaiguse tõttu on ette nähtud antimükootilise toimega salvid: Pimafucin, Candide, Nystatin, Mirtoplex.

• Põletikulised protsessid eemaldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mille määrab arst, millest populaarseimad on Nimesuliid, Ibuprofeen.

• Mõjutatud piirkondade lokaalseks raviks kandke ja antiseptilised salvid: Hexicon, Betadine, joodpovidoon.

• Kui põhjustajaks on Candida seen, on ette nähtud antimükootilise toimega vaginaalsed ravimküünlad: klotrimasool, terzhinan, nüstatiin, pimafutsiin. Nende kasutamine ei välista kombinatsiooni salvidega.

• Kell viiruslik iseloom haigused on ette nähtud salvid Betadine, Vokadin, Instillagel.

• Vulviit krooniline tüüp seda ravitakse koos füsioloogiliste protseduuridega: elektroforees kaltsiumkloriidiga, novokaiin, UVI.

• Patsiendile määratakse komplekssed multivitamiinid koos immunostimuleerivate ravimitega.

Avastamisel allergiline reaktsioon ametisse nimetatud antihistamiinikumid. Ravirežiim koos suukaudsed ravimid, vaginaalsed ravimküünlad ja antiseptiline ravi kombinatsioonis vitamiinidega.

äge vorm

Äge vulviit võib olla sekundaarne või primaarne. Sekundaarset nimetatakse vulviidiks, mis on põhjustatud teistest elunditest - neerudest, emakast, mandlitest - nakatumisest. Esmane on sageli kaasasündinud ja avaldub tüdrukutel kuni aastani või naistel menopausi ajal.

Vulviidi ägeda vormi põhjused võivad olla järgmised:

• Patoloogiad Urogenitaalsüsteem: endometriit, vaginiit, põiepõletik, endotservitsiit;
• Hormonaalsed häired;
• Ebapiisav ravi antibiootikumide ja hormonaalsete ravimitega;
• Helmintid;
• Endokriinsüsteemi haigused, diabeet, onkoloogilised haigused;
• mehaaniline või keemilised kahjustused vulva hügieeniprotseduuride, depilatsiooni, seksuaalse kontakti ajal.

Kuna need tegurid võivad esile kutsuda muid haigusi reproduktiivsüsteem, pöörake tähelepanu östrogeeni tasemele, kuna selle mõjul moodustub sageli äge vulviit. Ägeda vormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus ja väsimus.

Diagnostika

Ägeda vulviidi diagnoosimine hõlmab mitmeid tegevusi:

• Tupevooluse bakterioloogiline uuring;
• tupe ja emakakaela kanali seinte määrimine;
• Ureetra määrimine, seene diagnoos;
• Väljaheidete üldine analüüs helminti munade esinemise kohta;
• Bakterioloogiline külv antibiootikumiresistentsuse tuvastamiseks;
• Vereanalüüs glükoosi kontsentratsiooni määramiseks, et välistada diabeet kui algpõhjus.

Kui arst kahtlustab tsüstiidi või endometriidi, sealhulgas transvaginaalseid uuringuid, võib osutuda vajalikuks vaagnaelundite ultraheliuuring.

Ravi

Äge vulviit vajab kiiret ja varajast ravi. See koosneb järgmistest soovitustest:

• Häbememokkade lokaalne ravi dekametoksiini või kloorheksidiiniga.
• Tugeva antimükootilise, viirusevastase ja nakkusvastase toimega vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid, mis valitakse sõltuvalt tuvastatud patogeenist.
• Ravi viirusevastaste salvidega - Betadiini analoogidega.
• Spetsiifiliste antibiootikumide määramine suu kaudu kombinatsioonis ravimitega soolestiku mikrofloora taastamiseks.
• Vastuvõtt vitamiinide kompleksid mis sisaldavad riboflaviini, tiamiinkloriidi, aevit.

Sügeluse leevendamiseks võib välja kirjutada Claritin, Tavegil, Loratadin, Suprastin. Mida varem vulviidi mis tahes vormi ravi alustatakse, vähem tõenäoline selle üleminek krooniliseks vormiks. Häbemehaigused on alati signaaliks infektsiooni paljunemise kohta kehas või asjaolust, et naine ei jälgi korralikult oma reproduktiivtervist.

Vulviit naistel on põletikuline haigus mis mõjutavad väliste suguelundite limaskesta. Seda võivad põhjustada mitmed tegurid, kuid peamine põhjus patoloogiline protsess on bakteriaalne floora. Haiguse sümptomid ja ravi määrab arst, sest eneseteraapia täis komplikatsioone. Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon ICD põletikule omistati koodid N76.1 ja N76.2: alaäge, äge ja krooniline vulviit.

Haiguse arengu mehhanism

Statistika järgi, sarnane patoloogia välissuguelundite kahjustus esineb valdaval enamusel juhtudest eakatel pärast menopausi, vastsündinud tüdrukutel ja noorukitel enne menstruatsiooni algust. See on seotud tasemega naissoost hormoonid, östrogeen. Fakt on see, et nende bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul tupe katvas limaskestas ja sisepind häbememokad, arenevad laktobatsillid, mida nimetatakse Doderleini pulkadeks. Nende ülesanne on muuta glükogeen (progesterooni toimel moodustunud aine) piimhappeks.

Seega säilib tupes konstant. happeline keskkond hävitab paljusid patogeenseid mikroorganisme. Lastel ja naistel pärast 45. eluaastat aeglustuvad need protsessid östrogeenide madalama kontsentratsiooni tõttu kui reproduktiivses eas. Seetõttu on nende välised suguelundid altid põletikulise protsessi arengule. Haiguse tekitajad võivad olla segafloora stafülokokkidest, streptokokkidest, enterokokkidest, Escherichia colist, seentest jne. Sel juhul me räägime naiste väliste suguelundite patoloogia mittespetsiifilise vormi kohta. Mõnikord on põhjuseks infektsioonid, mis levivad seksi ajal (gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos), mycobacterium tuberculosis, günekoloogias nimetatakse seda tüüpi haigusi spetsiifiliseks vaginiidiks.

Koos arenguga bakteriaalne mikrofloora limaskestal tekib keha reaktsioon. See seisneb põletikuliste vahendajate vabanemises, mis toimivad raku retseptoritele ja põhjustavad sügelust, punetust ja muid patoloogia kliinilisi tunnuseid. Haigus võib olla primaarne, see tähendab, et see võib tekkida iseseisvalt. Kui sümptomid arenevad teiste suguelundite haiguste taustal, räägivad arstid sekundaarsest vulviidist.

Etioloogilised tegurid

Üks peamisi vulviidi põhjuseid, eriti alla 45-aastastel tüdrukutel ja naistel, on nõrgenemine kaitseväed organism. Immuunsuse languse põhjuseks võib olla süsteemne bakteriaalne või viirushaigus, pikaajaline kasutamine teatud ravimid (glükokortikoidid, tsütostaatikumid), oluliste vitamiinide puudus toidus. Välissuguelundite põletikurisk suureneb alkoholi kuritarvitamisega, narkootikumide tarvitamisega. Muud vulviidi põhjused on:

• intiimhügieeni reeglite mittejärgimine;
• tampoonide ja padjandite enneaegne asendamine menstruatsiooni ajal;
• naise kehaehituse iseärasustest tingitud mähkmelööve (näiteks nahavoltide moodustumine välissuguelunditel koos ülekaaluga);
• vigastused, kriimustused, kriimustused;
• pingul sünteetilise aluspesu kandmine;
• dermatoloogilised haigused (psoriaas, ekseem);
• allergiline reaktsioon padjanditele ja intiimhügieenitoodetele, lateks.

Põletikurisk suureneb samaaegsete reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi haiguste (kolpiit, vaginiit, suhkurtõbi) esinemise korral. Kroonilise või ägeda vulviidi esinemine aitab kaasa tupe mikrofloora rikkumisele. Sarnane olukord võib tekkida raseduse, pikaajalise antibiootikumiravi, valesti valitud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal, günekoloogilised haigused millega kaasneb östrogeeni tootmise vähenemine. Sõltuvalt naiste vulviidi sümptomite ilmnemise põhjusest eristatakse günekoloogias järgmisi haiguse vorme:

• Atoopiline vulviit tekib vastusena spetsiifilisele reaktsioonile allergeenile, mis on langenud välissuguelunditele.
• Candidiasis vulvitis on Candida perekonna seente patoloogilise paljunemise tagajärg.
• Atroofiline vulviit esineb peamiselt vanas eas või kell diabeet limaskesta struktuuri katkemise tõttu.

Samuti eraldada bakteriaalne vorm põletik, mis tekib patogeense mikrofloora mõjul. Põhjuseks võib olla ka sisemised infektsioonid eritussüsteem (tsüstiit, uretriit), fistulid vahel põis ja vagiina. Sõltuvalt naise vaginiidi vormist valib günekoloog sobiva ravi. See seisneb ravimite kasutamises nii kohalikuks kui ka süsteemseks kasutamiseks.

Kliiniline pilt

Internetis saate hõlpsalt leida foto sellest, kuidas vulviit välja näeb. Kõigepealt märgitakse häbememokad ja tupe eesruumi punetus ja turse. Samuti muretsesin tugeva sügeluse ja põletuse pärast. Lisaks kirjeldavad arstid järgmisi naiste vulviidi sümptomeid:

• terav valu, mida süvendab puudutus, kõndimine, seksuaalvahekord;
• rohke eritis tupest;
• mädane tahvel siseorganite limaskestal;
• hüpereemia piirkonnad ja haavandilised kahjustused kõhukelme;
• valu urineerimisel ja roojamisel.

Subakuutne vulviit on sümptomite poolest mõnevõrra erinev. Märgid ei ole nii selgelt väljendunud. Haiguse kroonilise vormiga kaasneb ähmane kliiniline pilt. Sügelemine, põletustunne ja valu võivad mõneks ajaks kaduda ning seejärel mis tahes tegurite mõjul või nõrgenenud immuunsüsteemi taustal uuesti ilmneda.

Sekundaarne vulviit avaldub kaasuvate haiguste tunnustega. Kui tegemist on tupepõletiku või kolpiidiga, ilmub tupest iseloomulik mädane eritis ebameeldiva lõhnaga. Kui lüüa ülemised struktuurid reproduktiivsüsteem (emakas, munajuhad või munasarjad) esinevad valud alakõhus, valulikud ja tugevad menstruatsioonid, menstruaaltsükli häired, palavik. Spetsiifilise vaginiidi sümptomite järgi võib oletada ka selle tekitajat. Erinevate jaoks suguhaigused iseloomulikud on tupest väljumine, naastud limaskestal.

Haiguse tuvastamise meetodid

Vulviidi korral algab diagnoos patsiendi küsitlusega. Diagnoosi saab panna selle põhjal kliinilised tunnused. Siis järgneb kohustuslik ülevaatus günekoloogilisel toolil. Arst märgib punetavaid ja paistes välissuguelundeid, pöörab tähelepanu lahkliha naha seisukorrale, tupevoolusele, nende värvile, tekstuurile ja lõhnale.

Vulviidi edasine diagnoosimine on suunatud selle põhjuse ja võimalike kaasuvate haiguste väljaselgitamisele. Selleks võtavad naised tupest määrdumise ja saadavad selle laborisse kultiveerimiseks ja mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Neerukahjustuse välistamiseks on vajalik ka uriinianalüüs. Kui eritise olemus viitab suguinfektsioonile, peate annetama verd uuringuteks PCR meetod (polümeraasi ahelreaktsioon), et tuvastada selle põhjustaja.

Vulviit, vulvovaginiit.

Naiste põletik, vulviit, endometriit, kolpiit, adnexiit, vaginiit

Naiste haigused. Vaagnapiirkonna põletikuline haigus

Lapse vulviidi peamised sümptomid ja põhjused

Mittespetsiifilise vulviidi esinemisel on vaja uurida emakat, munasarju ja munajuhasid. Selleks on ette nähtud vaagnaelundite ultraheliuuring. Suurema teabesisu saamiseks on soovitatav seda läbi viia transvaginaalse anduri abil. Kui kahtlustatakse vähki või healoomulised moodustised Tuleb teha PET (positron-emissioontomograafia) MRI või CT.

Samuti järeldab arst olenevalt vulviidi sümptomite tõsidusest, et põletik on äge või krooniline. Sellel on suur tähtsus taktika määramisel edasine ravi. Kui patsient on seksuaalselt aktiivne, tehakse täiendav hCG test ( kooriongonadotropiin isik) kinnitamiseks või välistamiseks võimalik rasedus. Fakt on see, et vulviidi raviks on sageli vaja antibiootikume ja paljud neist on lootele mürgised.

Suposiidid kohalikuks kasutamiseks

Vulviidi ravi naistel nõuab integreeritud lähenemine. See on sees ebaõnnestumata hõlmab antibiootikumide või fungitsiidide, salvide, suposiitide ja antiseptiliste lahuste kasutamist. On näidatud, et ravimid tugevdavad immuunsussüsteem, tupe mikrofloora normaliseerumine, mitmesugused multivitamiini kompleksid. Sugulisel teel levivate haiguste tuvastamisel on sarnane ravi vajalik ka mehe jaoks. Arstid usuvad, et vulviidi korral on soovitatav kasutada selliseid ravimküünlaid:

• Polygynax, tänu antibiootikumide ja fungitsiidi kombinatsioonile, kasutatakse neid tupekapsleid mittespetsiifiliste ja kandidoossete põletikuvormide raviks.
• Terzhinan. Koostiselt on need ravimküünlad sarnased Polygynaxiga, kuid lisaks sisaldavad need prednisolooni, millel on põletikuvastane toime. Tänu sellele kõrvaldab ravim tõhusalt häbememokkade sügelust, turset ja punetust.
• Betadine sisaldab povidoonjoodi. Sellel ühendil on antimikroobne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteri- ja seenfloora vastu.
• Heksikon kloorheksidiiniga. vaginaalsed tabletid või suposiite kasutatakse patogeenide põhjustatud põletike korral seksuaalsel teel levivad haigused(Trichomonas, gonokokid, klamüüdia, ureaplasma).
• Klion-D (Neo-Penotran) sisaldab metronidasooli ja mikonasooli. Kõige sagedamini määratakse trihhomoniaasi ja kandidoosi jaoks.
• Ginalgin. Lisaks metronidasoolile sisaldab toote koostis kloorkinaldooli, mis on aktiivne stafülokokkide resistentsete tüvede vastu.

Neid vulviidi ravimeid tuleks kasutada 1 kuni 2 suposiiti päevas. Ravi kestuse määrab arst. lahustuv aktiivne koostisosa suposiidid on ühtlaselt jaotunud mitte ainult tupe, vaid ka väliste suguelundite limaskestal. Lisaks on see ka vaginiidi ennetamine.

Salvid ja lahused

Määrida tuleb vulviidi raviks kasutatavaid kreeme õhuke kiht kõhukelme kahjustatud piirkondadele. Lisaks antimikroobsele toimele sarnased ravimid samuti pehmendavad ja niisutavad limaskesta. Seetõttu on need ette nähtud põletiku atroofilise vormi raviks. Ägeda ja kroonilise vulviidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Synthomycin liniment on laia toimespektriga antibiootiline kreem. See on aktiivne mittespetsiifilise mikrofloora ja gonokokkide vastu.
• Levomekol on oma efektiivsuselt sarnane süntomütsiiniga, kuid sisaldab ka metüüluratsiili, mis aitab kaasa kiire taastumine ja kudede paranemine.
• Triderm on kreem koos keeruline tegevus. See sisaldab antibiootikumi gentamütsiini, põletikuvastast komponenti beetametasooni ja fungitsiidset ainet klotrimasooli. Tänu sellele kõrvaldab ravim sügeluse, turse ja muud põletikusümptomid, hävitab bakteri- ja seenfloora. Ainus ravimi "miinus" on selle suhteliselt kõrge hind(umbes 740 rubla).
• Lactagel määratakse paralleelselt peamise raviteraapiaga. Taastab tupe ja välissuguelundite limaskesta häiritud mikrofloora.

Vulviidi salvidega ravimise meetodi eeliseks on toime kiire algus. Ravimit kantakse otse patoloogilise protsessi kohale. Lisaks vähendab see kasutusviis süsteemsete kõrvaltoimete riski. Salvide määramise vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Samuti soovitavad arstid hõõrumiseks ja pesemiseks Miramistini lahust. See on ravim, mida kasutatakse grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku poolt põhjustatud sugulisel teel levivate haiguste ja kroonilise vulviidi ägenemiste raviks ja ennetamiseks. Lisaks on soovitatav kasutada nõrga kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) lahusega vannid ja vedelikud. Sel eesmärgil võib kasutada ka dekokte. ravimtaimed.

Antibakteriaalne ja sümptomaatiline ravi

Vulviidi raviks kasutatakse antibiootikume äge kulg põletikuline protsess ja haiguse leviku oht tuppe ja naiste reproduktiivsüsteemi ülemistesse osadesse. Lisaks on need ravimid vajalikud sugulisel teel levivate infektsioonide korral. Ravi jaoks mittespetsiifilised vormid Patoloogiate korral määratakse Amoksiklav (Augmentin) annuses 625 mg kolm korda päevas. See sisaldab amoksitsilliini koos klavulaanhappega, mis suurendab selle efektiivsust. Ravi kestus on kuni 14 päeva.

Trihhomoniaasi korral on näidustatud metronidasool (Trichopolum). Seda kasutatakse ka paralleelselt teiste antibiootikumidega vulviidi ravis. Rakendusskeem on erinev. Ravim on ette nähtud 250-500 mg kaks korda päevas kahe nädala jooksul või 2 g esimesel ja kolmandal ravipäeval. Gonorröa ja ureaplasma kahjustuste korral on asitromütsiin (Sumamed) efektiivne. Ma joon seda annuses 500 mg üks kord päevas kolme päeva jooksul.

Erütromütsiin on efektiivne klamüüdia põhjustatud infektsioonide vastu. Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb seda võtta 500 mg 4 korda päevas. Gonorröa korral on näidustatud doksütsükliin. Vulviidi ravi esimesel päeval juuakse seda annuses 200 mg ja seejärel minnakse üle 100 mg-le päevas.

Vulviidi sümptomid (sügelus, valu) põhjustavad sageli unetust, ärrituvust. Seetõttu on näidatud magneesium ja vitamiinid B. Sellised ravimid nagu Magneesium - B6 on ette nähtud ampullide kujul koos joogilahus või tabletid, Magnicum. Sageli on limaskesta põletik seotud immuunsüsteemi nõrgenemisega. Selle tugevdamiseks sobivad preparaadid ehhiaatseaga (näiteks Immunal), Proteflazid, Immunoflazid, rasketel juhtudel on näidustatud Viferon. Antibiootikumide võtmisel määratakse täiendavad ravimid soolestiku ja tupe mikrofloora taastamiseks.

Alternatiivse meditsiini retseptid

Vulviidi ravi rahvapärased abinõud tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist. Fakt on see, et kuigi ravimtaimedel on teatav antiseptiline toime, ei suuda nad tõsisega toime tulla bakteriaalne infektsioon. Seetõttu võib kodune ravi ilma antibiootikume kasutamata põhjustada kroonilise vulviidi väljakujunemist. Foorumites on palju positiivne tagasiside sain need retseptid rahvapärased meetodid võitluses põletikuga:

1. Vala supilusikatäis ümaralehelist talirohtu klaasi keeva veega ja jäta mitmeks tunniks seisma. Seejärel kurna ja valmista lahusega losjooni 2-3 korda päevas.
2. Valmistage jahe kummeli keetmine kiirusega 20 g 200 ml kohta kuum vesi, tüvi. Lisage istumisvanni lahusele.
3. Kaks supilusikatäit Naistepuna valada pool liitrit keeva veega ja jätta 2-3 tunniks. Pärast jahutamist kurna ja kasuta kaks korda päevas pesemiseks.
4. Vannid ja losjoonid võid teha ravimtaimede segust: 10 g tammekoort ja kummeliõisi, 30 g nõgeselehti ja 50 g küülikurohtu. Võtke 2 spl. segu, pruulige klaas kuuma vett.

Vulviidi ravi käigus on vaja dieeti kohandada. Sügeluse vähendamiseks vältige vürtsikaid ja soolaseid toite. Samuti on soovitatav dieedist välja jätta alkohol ja maiustused. Toit peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid, köögivilju ja puuvilju. On vaja järgida hügieenieeskirju ja hoiduda seksuaalvahekorrast kuni põletiku lõpliku paranemiseni.

Sümptomite tunnused ja haiguse ravi lastel

Vastavalt dr E.O. Komarovsky, vulviidi peamised põhjused imikutel ja väikelastel on mähkmete dermatiit ja ebapiisav hügieen. Põletiku teket soodustab ka ebamugav sünteetilise pesu kandmine, eriti sportides, enterobiaasiga kõhukelme kriimustamine. Enamikul juhtudel tekib tüdrukutel mittespetsiifiline vulviit. Nakatumine gonokokkide, Trichomonase ja muu sarnase taimestikuga võib tekkida ühise aluspesu kasutamisel või sünnituse ajal.

Põletiku diagnoosi viib läbi lastegünekoloog. Ta uurib kõhukelme piirkonda ja võtab soolalahuses leotatud tampoonidega määrdeid. Seda manipuleerimist tuleb teha ettevaatlikult, mõjutamata neitsinahk. Kuni aastaste imikute ja väikelaste vulviidi ravi toimub kodus ja see on järgmine:

• istumisvannid kummeli keetmisega, nõrga kaaliumpermanganaadi või sooda lahusega (kandidoos);
• perineumi töötlemine virsiku-, astelpajuõli või Vitaon Baby'ga ärrituse leevendamiseks;
• tammekoore või tsinkoksiidiga vedelikud;
• pesemine Tsiteali lahuse kasutamisega (lahjendatud veega vahekorras 1:10);
• väliste suguelundite limaskesta ravi 1% salviga hüdrokortisooniga, Levomekol, Bepanten.

Kui nädala pärast vulviidi sümptomid ei kao, ravitakse edaspidi haigust antibiootikumidega. Augmentin määratakse annuses 40 mg / kg, erütromütsiin (30 kuni 50 mg / kg), metronidasool (kogus arvutatakse individuaalselt). Ravikuur on 5 kuni 10 päeva. Lisaks on vaja läbida uriinianalüüs, et välistada kuseteede põletik.

Vulviit raseduse ajal

Naine on lapse kandmise protsessis vastuvõtlikum mitmesugused haigused. See on tingitud suurenenud koormus kõigi süsteemide jaoks hormonaalsed muutused. Suguelundite põletik on ohtlik, kuna nakkuse fookus asub emaka vahetus läheduses. Bakteriaalse floora tungimine platsenta vereringesse võib põhjustada emakasiseste patoloogiate arengut ja isegi loote surma.

Sel põhjusel ei saa te oodata, kuni protsess iseenesest läheb. Tüsistuste riski vähendamiseks eelistatakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud aineid. Ravimeetodid on sarnased ülalkirjeldatud põletiku raviga lapsepõlves. Mis puudutab antibakteriaalsed ravimid, paljude antibiootikumide juhendis on rasedus vastunäidustuste loendis. Kõige sagedamini määratakse Augmentin.

Kui me räägime haigusest vulviidist, võib ravi või pigem selle puudumine põhjustada tõsiseid tagajärgi. See on protsessi levik sekretsiooninäärmetesse (bartoliniit), tuppe (vaginiit, kolpiit, krauroos), emakakaela (tservitsiit, endotservitsiit) ja edasi munajuhadesse ja munasarjadesse. Tuleb meeles pidada, et põletik ei kao iseenesest, vaid ainult omandab krooniline kulg. Vulviidi ennetamine on intiimhügieeni järgimine, kaitse kasutamine sugulisel teel levivate nakkuste eest. Tasub meeles pidada, et lapsepõlves on ohtlik nn adhesiivne vulviit (ehk sünehia) - väikeste häbememokkade sulandumine. Seetõttu on juba varases eas vajalik mähkme ja mähkmete põhjalik pesemine ning õigeaegne väljavahetamine.

Teema kõige huvitavam