Kliimaperiood naistel ja meestel. Menopaus naistel. Mis see on? Kuidas klimakteeriline sündroom avaldub?

See rubriik on sentimentaalne lugu naise sügisest. Kuigi mitte ainult naised. Oleme kuidagi harjunud, rääkides menopausist, et see tähendab eranditult õrnemat sugu. Aga menopaus - reproduktiivsüsteemi funktsioonide füsioloogilise väljasuremise periood; juhtub loomulikult ja meestel.

Naistel langeb see periood vanusele 45-55 aastat. On ka hilisem kulminatsioon. See naise eluperiood, mis järgneb paljunemisperioodile, võib kesta umbes 30 aastat.

Climax on kreeka sõna. Hippokratese kaasaegsed ei andnud sellele mingit meditsiinilist tähendust. Omal ajal kandis see trepikoda nii. Kuid eksperdid nägid selles vaieldamatut sarnasust sel perioodil kehas toimuvate mitmeastmeliste hormonaalsete muutustega.

Millised on menopausi faasid?

Need on: premenopaus, menopaus, postmenopaus.

premenopaus- see on periood munasarjade funktsiooni nõrgenemise algusest kuni menstruatsiooni täieliku lakkamiseni, mida iseloomustab rasestumisvõime järsk langus ja menstruatsiooni iseloomu muutumine. See periood algab tavaliselt 40-45-aastaselt ja kestab 2-8 aastat. 60%-l premenopausis naistest pikeneb järk-järgult menstruatsioonivahed, mis muutuvad järjest napimaks. 10% naistest katkeb menstruatsioon ootamatult. 30% naistest võib esineda atsüklilist emakaverejooksu.

Menopaus See on viimane iseseisev menstruatsioon naise elus. Seda, et see on tulnud, võib öelda mitte varem kui aasta pärast menstruatsiooni lõppemist.

Postmenopaus- see on periood viimasest menstruatsioonist kuni munasarjade funktsiooni täieliku lakkamiseni, mis eelneb vanadusele. Postmenopausi kestus on 5-6 aastat. Sel perioodil võib naine aeg-ajalt veel märgata tsüklilisi muutusi kehas, kuid menstruatsiooni ei tule.

Mis on klimakteeriline sündroom?

Naissuguhormoonid mõjutavad kõiki organeid, sealhulgas kesknärvisüsteemi, veresooni, südant, luid, limaskesti, kuseteede süsteemi, nahka ja teisi. Seega, kui munasarjade funktsioon on välja lülitatud, võivad 40-80% naistest tekkida menopausi sündroomi sümptomid.

See sündroom avaldub erinevatel naistel erineval viisil:
kuumahood peas, kaelas ja ülakehas,
perioodilised vererõhu "hüpped",
südamepekslemine,
unetus,
suurenenud higistamine,
depressioon ja ärrituvus.

Menopausi sündroomi raskusaste määrab sageli "kuumahoogude" sagedus. Kui neid ei ole päevas rohkem kui 10, loetakse klimakteriaalset sündroomi kergeks, kui 10-20 loodet on mõõduka raskusega, siis üle 20 on raske.

2-3 aastat pärast menopausi algust võivad tekkida muutused kuseteedes: tupe limaskesta kuivus, sügelus, sage või valulik urineerimine. 5 või enam aastat pärast menopausi võivad tekkida hilised ainevahetushäired – ateroskleroos ja osteoporoos, mis toob kaasa paljude haiguste – hüpertensiooni, müokardiinfarkti, luumurrude – suurenenud tõenäosuse.

Sageli kannatab kilpnääre, ainevahetus võib olla häiritud, mis toob kaasa rasvumise või kaalulanguse. Sageli areneb sel perioodil diabeet.

Mida varem saabub menopaus (looduslik või kirurgiline), seda varem võivad tekkida hilised ainevahetushäired, mis koos vanusega seotud häiretega on tingitud östrogeenide luude, südame ja veresoonte kaitsva toime kadumisest.

Miks munasarjade töö ebaõnnestub ja ilmnevad ebameeldivad sümptomid?

Hüpotalamuses ja hüpofüüsis ei toimu vanusega seotud muutuste tõttu hormoonide moodustumise reguleerimise protsess enam nii hoogsalt. Nad saadavad munasarjadele liiga nõrku käsklusi. Ja munasarjade hormoonide vähenemisega muutub emaka limaskest õhemaks ja seetõttu menstruatsioon peatub.

Keha kannatab progesterooni ja östrogeeni puuduse all. Seetõttu on kehas palju probleeme. Fakt on see, et östrogeen ei vastuta mitte ainult seksuaalsete funktsioonide eest, vaid osaleb termoregulatsioonis, kaitseb artereid ateroskleroosi eest, tugevdab luid ja säilitab naha elastsuse.

Hüpotalamus vastutab südame, veresoonte, kopsude ja teiste siseorganite töö eest. Just hüpotalamuse ja ajuripatsi aktiivsuse languse tõttu menopausi ajal on paljud organismi funktsioonid häiritud, võivad ilmneda uued haigused või ägeneda vanad haigused, suureneb luude haprus.

Kõigi menopausihäirete raskusaste ei ole erinevatel naistel ühesugune. Kedagi piinavad need menopausi ilmingud uskumatult ja keegi ei pane seda isegi tähele. Miks? Kõik sõltub keha seisundist ja elustiilist. Kui naine on alati juhtinud ja elanud aktiivset elu kõigis selle ilmingutes, hoolitseb enda eest, kontrollib oma kehakaalu, tegeleb spordiga ega ole oma elus põdenud ühtegi tõsist kroonilist haigust, kannatab ta vähem negatiivsete ilmingute all. menopausi. Kuid ebastabiilse närvisüsteemiga, istuva eluviisiga naistel võivad menopausi ajal olemasolevad haigused süveneda ja lisanduda uued.

Millised ravimid on näidustatud menopausi häirete korral?

Ravimid, mis on ette nähtud menopausi sündroomi leevendamiseks, sisaldavad naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - looduslikke (looduslikke) analooge. Sellised hormoonasendusravi ravimid(HRT) on nüüdseks populaarsed kogu maailmas. Tänu neile läbivad miljonid naised erinevates riikides ohutult kriitilise vanuse.

Nende ravimite hulka kuuluvad klimonorm. See koosneb östradioolist ja levonorgestreelist ning mõjub organismile väga kergelt. Seda ravimit võtvatel naistel on reaalne võimalus vaielda loodusseadustega ja pikendada noorust. Ravim võtab kontrolli luude, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi üle. Teatud määral kaitseb see emaka- ja munasarjavähi, polüpoosi, endometrioosi eest.

Kuid klimonormil, nagu kõigil ravimitel, on oma vastunäidustused. Need on onkoloogilised haigused, neerude, maksa, kõhunäärme häired, kalduvus tromboosile. Seetõttu peate esmalt rääkima oma arstiga ja otsustama, kas võtta seda ravimit või mitte.

Praegu on olemas taimsed preparaadid: klimadinon, remens, klimaktoplan.

MENOPAUSI(kreeka, klimakter samm, vanusega seotud pöördepunkt; sünonüüm: kliima, menopaus) – puberteedieast generatiivse funktsiooni lakkamise perioodi ülemineku füsioloogiline periood.

menopaus naistel

Naiste kliimaperiood hõlmab ajavahemikku 45–60 aastat ja seda iseloomustab menstruaaltsükli järkjärguline katkemine ja seejärel munasarjade hormonaalne funktsioon üldiste vanusega seotud muutuste taustal kehas. K. p. on lahutamatult seotud nii ajukoore närvikeskuste kui ka hüpotaalamuse struktuuride vananemisprotsessiga, mis reguleerivad hüpofüüsi ja munasarjade aktiivsust.

Menopausi esimeses faasis - menopausi munasarjade düsfunktsiooni faasis ehk premenopausis - iseloomustab munasarjade funktsiooni muutusi folliikulite ebaregulaarne luteiniseerumine, progesterooni ja östrogeeni sekretsiooni vähenemine, ebaregulaarne menstruatsioon. Aega pärast viimast munasarjahormoonide mõjul tekkinud emakaverejooksu nimetatakse menopausiks. Selle algusele eelneb naisorganismi viljastumisvõime vähenemise periood. Mõistet "menopaus" kasutatakse ka K. p. teise faasi tähistamiseks - postmenopaus, mil munasarja kollase keha funktsioon lakkab täielikult östrogeenide tootmise ja nende jääksekretsiooni vähenemise taustal täheldatakse munasarjakude ja menstruaaltsükkel lakkab.

Muutused naiste neuroendokriinsüsteemis K. n. muutused kilpnäärmes, autonoomsete keskuste düsregulatsioon, sümpaatiliste keskuste suurenenud erutuvus ja vasomotoorse süsteemi labiilsus.

Munasarjade funktsiooni kestus kuulub geneetiliselt programmeeritud fiziolile. protsessid. 40. eluaastaks jääb munasarjadesse 30 000-40 000 folliikulit, järgmisel kümnendil väheneb nende arv oluliselt. Düstroofsed muutused munasarjades algavad folliikulite basaalmembraani paksenemisega, millele järgneb selle kiuline transformatsioon.

Folliikulite arvu vähenemise kiirus ja määr on individuaalne; düstroofia tagajärjel täheldatakse folliikulite atreesiat koos nende õõnsuse täitumisega sidekoega. K.-l leitakse munasarjades folliikuleid erinevatel arenguetappidel, kiulisi ja atreetilisi kehasid, täheldatakse kalduvust folliikulite väike-tsüstilisele degeneratsioonile. 3-4 aastat pärast menopausi on küpsevad ja atreetsed folliikulid vähem levinud. Tulevikus tuleb nö. funktsionaalne ülejäänud munasarjad, nende suurus väheneb 2 korda. Sklerootilised muutused munasarjade veresoontes, valdavalt keskmise kaliibriga, leitakse 30 aasta pärast, ammu enne esimest kiilu, K. p. ilminguid, seejärel levivad need suurematesse veresoontesse. Veresoonte luumen kitseneb, sisemine kest pakseneb, elastne membraan kaob, tekib veresoonte seinte rasv- ja hüaliinne degeneratsioon. Suguelundite ja eriti emaka veresoonte võrk on oluliselt haruldane. Selle suurus läbib suuri muutusi. Ainult neil naistel, kes kannatavad menopausi verejooksu all östrogeeni suurenenud sekretsiooni tõttu, suureneb premenopausis emakas. Postmenopausis väheneb selle kaal 30 g-ni Emaka vasaku ja parema poole veresoonte harude vahel väheneb anastomooside arv, keskjoonel leitakse näiliselt avaskulaarne tsoon. Erinevused emakakaela ja emaka keha ehituses kaovad, antefleksia asendub kerge retrofleksiaga. Vesicouterine ja recto-uterine ruumid on tasandatud. Endomeetrium omandab atroofilise struktuuri: strooma muutub kiuliseks, näärmed on halvasti arenenud, spiraalsed arterid muutuvad sirgeks. Funktsioonide ja põhikihi vaheline piir kaob; basaalkihis on säilinud näärmete jäänused, sageli tsüstilise atroofia seisundis. Emakakaela epiteel atroofeerub. Tupp kitseneb ebaühtlaselt, eriti ülemises kolmandikus, muutub tupesisu koostis. Välissuguelundite piirkonnas kaob nahaalune rasvkude, suured häbememokad muutuvad lõdvaks ning väikesed vähenevad ja depigmenteeruvad, kliitor väheneb. Involutsioonilisi muutusi leitakse ka piimanäärmetes: näärmekude kaob, nibu kaob pigmentatsioonist; mõnikord suurenevad piimanäärmed märkimisväärselt rasvade liigse ladestumise tagajärjel.

Esimene faas To. kaup tuleb vanuses ca. 45 aastat. Kandke oma lähenemist 40–42-aastasele eseme enneaegsele arengule, kuni 55 aasta pärast. Hüpertensiooni esinemise korral pikeneb premenopausi kestus 3-3,5 aastani. Selle perioodi menstruaalfunktsiooni muutuste tüüpiline tunnus on menstruaaltsükli rütmi ja kestuse häired ning järkjärguline üleminek kahefaasilisest (ovulatoorsest) tsüklist ühefaasilisele (novulatoorsele) tsüklile. 43 aasta pärast suureneb menstruaaltsükli keskmine kestus (vt.), märkimisväärsel osal naistest on ühefaasiline tsükkel koos menstruatsiooni rütmihäiretega. K. p. teise faasi alguse aeg varieerub üsna laias vahemikus isegi täiesti tervetel naistel (tavaliselt vanuses 45-46 aastat).

Enamikul naistel väljenduvad K. p. mõlemad faasid ja menopausijärgsete muutuste periood menstruaalfunktsioonis eelneb menopausi algusele: menstruatsiooni vahelised intervallid suurenevad järk-järgult ja menstruatsioonilaadse vooluse intensiivsus väheneb. Harvemini iseloomustab menstruaaltsükli muutusi ebaregulaarne, rikkalik ja pikaajaline menstruatsioonilaadne verejooks. Kolmandikul naistest katkeb menstruatsioon ootamatult. Varasemat menstruaaltsükli katkemist soodustavad sagedased korduvad sünnitused, abordid, pikenenud imetamine, kuigi umbes pooltel naistest on selle põhjuseks primaarsed hüpotalamuse häired. Emaka müoomi, hüpertensiooni jne patsientidel tekib menopaus hiljem.

Premenopausis väheneb hormonaalse sekretsiooni tase munasarjade jääkfolliikulites, vanusega seotud kohanemise algstaadiumis väheneb östradiooli kontsentratsioon vereplasmas kollaskeha progesterooni tootmisel muutumatul kujul ja hiljem väheneb. kõigi nende hormoonide sekretsioonis. Laagerdumisvõimeliste munasarjafolliikulite reserv ammendub järk-järgult ja menopausi ajaks väheneb östrogeenide eritumine uriiniga 20 mikrogrammini päevas. Esimesel postmenopausiaastal täheldatakse ka östrogeeni mõju taseme tsüklilisi kõikumisi, mille lõpuks väheneb östrogeeni eritumine igapäevase uriiniga peaaegu poole võrra - 10 mcg-ni. Sellest kogusest östrogeenidest ei piisa endomeetriumi stimuleerimiseks, kuigi viimase tundlikkus tugevamate endo- ja eksogeensete hormonaalsete stiimulite suhtes püsib üsna pikka aega. Pärast östrogeeni tootmise vähenemist ja sellele järgnevat lakkamist munasarjade folliikulite aparaadis püsib naisorganismis pikka aega follikulaarne steroidhormoonide tootmine ja steroidhormoonide või nende prekursorite tootmine väikestes kogustes. Tugevate individuaalsete kõikumiste korral moodustuvad need jätkuvalt peamiselt munasarjade hilum, kus sageli leitakse strooma rakuliste elementide hüperplaasia koos ensümaatilise aktiivsuse tunnustega. 6-10 aastat pärast menopausi algust moodustub munasarjas väike osa östrogeenidest, ülejäänu on androgeeni prekursorite aromatiseerimise produkt väljaspool munasarjakudet - nahaaluses koes ja seedetrakti-maksa kompleksis. Sugusteroidide tootmine neerupealise koore poolt noorukieas püsib muutumatuna 10-20 aastat pärast menopausi.

Munasarjade hormoonide, eriti östrogeeni moodustumise järkjärgulise vähenemisega noorukieas kaasneb viimaste mõju rikkumine hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemile. See väljendub munasarjade steroidide mõju lakkamisest hüpotalamuse keskustele, hüpotalamuse vabastavate hormoonide ja gonadotroopsete hormoonide suurenenud tsüklilisest tootmisest hüpofüüsi eesmises osas. Gonadotropiinide sisaldus hüpofüüsi eesmises osas suureneb 10 korda; see on kombineeritud selle loba massi ja basofiilsete elementide sisalduse suurenemisega selles. Luteiniseeriva hormooni (LH) sisaldus vereplasmas suureneb radioimmuunse määramise järgi 30 ng / ml-lt 500 ng / ml-ni, folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sisaldus vereplasmas 20 kuni 760 ng / ml ja LH / FSH. suhe, võrdne reproduktiivses eas 1,0, vähendatud 0,4-0,7-ni. LH / FSH suhe plasmas alla 0,7 on märk K. p. algusest.LH ja FSH maksimaalne sisaldus veres on täheldatud 3. postmenopausi aastal ja püsib 10 aastat. Menopausi algusega täheldatakse östrogeense aktiivsuse vähenemist 50% naistest, mõõduka östrogeense toime tunnuseid leitakse 33–40% naistest ja 10–17% suurenenud östrogeense toime tunnuseid.

Rikkumised To. lk - klimakteriaalne düsfunktsionaalne emakaverejooks (vt) ja klimakteriaalne sündroom (vt).

Tavaliselt menopausijärgse perioodi hilisemates staadiumides tekkiv östrogeenipuuduse seisund aitab kaasa häbeme, tupe ja kuseteede atroofiliste muutuste, ateroskleroosi, süsteemse osteoporoosi ja düstroofilise artropaatia tekkele. Säilitades sel perioodil östrogeenset mõju, on kalduvus hüpertensioonile, diabeedile, hüperplastiliste protsesside tekkele endomeetriumis ja piimanäärmetes.

K.-l on paljudel naistel täheldatud ülekaalulisust, kroonilist arengut, kõhukinnisust, organismi üldist nõrgenemist. Kõndimine, võimlemine, massaaž, toidukoguste, eriti liharoogade piiramine aitavad kaasa nende nähtuste ennetamisele. Alkohol, vürtsid, mis stimuleerivad järsult närvisüsteemi, tuleks välja jätta. Soole tegevust reguleerib kõige paremini sobiva dieedi määramine.

K. p.-s peaksid praktiliselt terved naised läbima günekoloogi arstliku läbivaatuse vähemalt 2 korda aastas. Tõsine tähelepanu ja hoolikas uurimine nõuab sellel perioodil ebatavaliste sümptomite ilmnemist.

Menopaus meestel

Meeste menopausi määravad vanusega seotud sugunäärmetes esinevad involutsiooniprotsessid ja see esineb kõige sagedamini vanuses 50–60 aastat. Atroofilised muutused munandite glandulotsüütides (Leydigi rakud) selles vanuses meestel põhjustavad testosterooni sünteesi vähenemist ja keha androgeense küllastumise taseme langust. Samal ajal kipub hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmine suurenema. Munandite endokriinse funktsiooni langus mängib rolli nn. käivitav tegur, mis rikub hüpotalamuse - hüpofüüsi - sugunäärmete süsteemi reguleerimise mehhanisme. Selle tulemusena tekivad keerulised neuroendokriinsed muutused, sealhulgas c. n. Koos. ja meeste menopausi pildi määratlemine. Enamikul meestest ei kaasne sugunäärmete funktsiooni vanusega seotud langusega mingeid kliinilisi ilminguid, kuigi mõnikord esinevad iseloomulikud menopausi sümptomid ja sellistel juhtudel peetakse K. p. kulgu patoloogiliseks. .

Kiil, ilmingud patol. Meestel on iseloomulikud kardiovaskulaarsed, psihonevrol ja urogenitaalsüsteemi häired. Kardiovaskulaarsüsteemi häired väljenduvad punetustundes peas, näo ja kaela äkilise punetuse, südamepekslemise, valu südames, õhupuuduse, liigse higistamise, pearingluse jms näol. Mõnikord esineb vahelduvat arteriaalset hüpertensiooni.

Psühhoneurool, To. p häired, võivad olla halvasti või teravalt väljendatud. Patsiendid kurdavad kerget ärrituvust, väsimust, unehäireid, lihasnõrkust, peavalu. Esineb depressioon, põhjendamatu ärevus ja hirm, endiste huvide kadumine, suurenenud kahtlus, pisaravus.

Urogenitaalorganite düsfunktsiooni sümptomite hulgas on erineva raskusastmega düsuuria (vt). Seksuaalse potentsi rikkumisi täheldatakse valdavas enamuses meestest (vt Impotentsus). Samal ajal kannatavad kõik kopulatsioonitsükli komponendid, kuid valdavalt on erektsiooni nõrgenemine ja enneaegne ejakulatsioon.

Ravi patoolis. Meeste ese hõlmab töö- ja puhkerežiimi normaliseerimist, doseeritud füüsilist. koormus, luues kõige soodsama psühho, kliima. Ravi kohustuslik komponent on psühhoteraapia (vt.). Narkomaania ravi hõlmab aineid, mis normaliseerivad c. n. Koos. (rahustid, psühhostimuleerivad antidepressandid, rahustid jne), vitamiinid, biogeensed stimulandid, fosforit sisaldavad preparaadid, spasmolüütikumid. Mõnel juhul on näidatud sugu- ja gonadotroopsete hormoonide ravimite määramine, et parandada endokriinsete suhete rikkumisi, samuti anaboolsete hormoonide kasutamist.

Bibliograafia: Arsenjeva M. G. Kolpotsütoloogilised uuringud endokriinsete günekoloogiliste haiguste diagnoosimisel ja ravil, lk. 206, L., 1973, bibliograafia; Vikhljajeva E. M. Menopausi sündroom ja selle ravi, M., 1066, bibliogr.; 3 m ja n v-s k ja y Yu kohta f. Vanuse neurofüsioloogilised tunnused ja kliimahäired naistel, M., 1975, bibliogr.; Malinovsky M. S. ja C in e t - M about l d and in with to ja mina olen V. D. Menopaus ja menopaus, M., 1963, bibliogr.; Mandelstam V. A. Emakaverejooks menopausi ajal, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Hormonaalsed häired meestel ja naistel, trans. Poola keelest, Varssavis, 1968.

E. M. Vihljajeva; D. V. Kahn (Uural)

Climax on füsioloogiline üleminekuperiood puberteedieast generatiivse funktsiooni lakkamise perioodi.

Naiste kliimaperiood hõlmab ajavahemikku 45–60 aastat ja seda iseloomustab menstruaaltsükli järkjärguline katkemine ja seejärel munasarjade hormonaalne funktsioon üldiste vanusega seotud muutuste taustal kehas. Kliimakteriaalne periood on lahutamatult seotud nii ajukoore närvikeskuste kui ka hüpotalamuse struktuuride vananemisprotsessiga, mis reguleerivad hüpofüüsi ja munasarjade aktiivsust.

Menopausi esimeses faasis - menopausi munasarjade düsfunktsiooni faasis ehk premenopausis - iseloomustab munasarjade funktsiooni muutusi folliikulite ebaregulaarne luteiniseerumine, progesterooni ja östrogeenide sekretsiooni vähenemine, ebaregulaarne menstruatsioon. Aega pärast viimast munasarjahormoonide mõjul tekkinud emakaverejooksu nimetatakse menopausiks. Selle algusele eelneb naisorganismi viljastumisvõime vähenemise periood. Mõistet "menopaus" kasutatakse ka teise faasi tähistamiseks - postmenopaus, kui munasarja kollaskeha funktsioon täielikult seiskub östrogeeni tootmise olulise vähenemise taustal, märgitakse nende jääksekretsioon munasarjakoes ja menstruaaltsükkel peatub.

Munasarjade funktsiooni kestus kuulub geneetiliselt programmeeritud fiziolile. protsessid. 40. eluaastaks jääb munasarjadesse 30 000 - 40 000 folliikulit, järgmisel kümnendil väheneb nende arv oluliselt. Düstroofsed muutused munasarjades algavad folliikulite basaalmembraani paksenemisega, millele järgneb selle kiuline transformatsioon.

Enamikul naistel väljenduvad mõlemad faasid ja menopausi muutuste periood menstruaalfunktsioonis eelneb menopausi algusele: menstruatsiooni vahelised intervallid suurenevad järk-järgult ja menstruatsioonilaadse eritise intensiivsus väheneb. Harvemini iseloomustab menstruaaltsükli muutusi ebaregulaarne, rikkalik ja pikaajaline menstruatsioonilaadne verejooks. Kolmandikul naistest katkeb menstruatsioon ootamatult. Varasemat menstruaaltsükli katkemist soodustavad sagedased korduvad sünnitused, abordid, pikenenud imetamine, kuigi umbes pooltel naistest on selle põhjuseks primaarsed hüpotalamuse häired. Emaka müoomi, hüpertensiooni jne patsientidel tekib menopaus hiljem.

Tavaliselt menopausijärgse perioodi hilisemates staadiumides tekkiv östrogeenipuuduse seisund aitab kaasa häbeme, tupe ja kuseteede atroofiliste muutuste, ateroskleroosi, süsteemse osteoporoosi ja düstroofilise artropaatia tekkele. Säilitades sel perioodil östrogeenset mõju, on kalduvus hüpertensioonile, diabeedile, hüperplastiliste protsesside tekkele endomeetriumis ja piimanäärmetes.

Menopausi ajal kogevad paljud naised ülekaalulisust, kroonilise kõhukinnisuse tekkimist ja keha üldist nõrgenemist. Kõndimine, võimlemine, massaaž, toidukoguste, eriti liharoogade piiramine aitavad kaasa nende nähtuste ennetamisele. Alkohol, vürtsid, mis stimuleerivad järsult närvisüsteemi, tuleks välja jätta. Soole tegevust reguleerib kõige paremini sobiva dieedi määramine.

Meeste menopausi määravad vanusega seotud sugunäärmetes esinevad involutsiooniprotsessid ja see esineb kõige sagedamini vanuses 50–60 aastat. Atroofilised muutused munandite glandulotsüütides (Leydigi rakud) selles vanuses meestel põhjustavad testosterooni sünteesi vähenemist ja keha androgeense küllastumise taseme langust. Samal ajal kipub hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmine suurenema. Munandite endokriinse funktsiooni vähenemine mängib hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete süsteemi regulatsioonimehhanismide häirimises nn päästikuteguri rolli. Selle tulemusena tekivad keerulised neuroendokriinsed muutused, sealhulgas kesknärvisüsteemi düsfunktsioon ja meeste menopausi muster. Enamikul meestest ei kaasne sugunäärmete funktsiooni vanusega seotud langusega mingeid kliinilisi ilminguid, kuigi mõnikord esinevad menopausi iseloomulikud sümptomid ja sellistel juhtudel peetakse menopausi kulgu patoloogiliseks. Meeste patoloogilise menopausi kliinilisi ilminguid iseloomustavad kardiovaskulaarsed, neuropsühhiaatrilised ja urogenitaalsüsteemi häired. Kardiovaskulaarsüsteemi häired väljenduvad punetustundes peas, näo ja kaela äkilise punetuse, südamepekslemise, valu südames, õhupuuduse, liigse higistamise, pearingluse jms näol. Mõnikord esineb vahelduvat arteriaalset hüpertensiooni.

Psühhoneuroloogilised häired menopausi ajal võivad olla kerged või väljendunud. Patsiendid kurdavad kerget ärrituvust, unehäireid, lihasnõrkust, peavalu. Esineb depressioon, põhjendamatu ärevus ja hirm, endiste huvide kadumine, suurenenud kahtlus, pisaravus.

Urogenitaalorganite düsfunktsiooni sümptomite hulgas on erineva raskusastmega düsuuria. Seksuaalse potentsi rikkumisi täheldatakse valdavas enamuses meestest.

Meeste patoloogilise menopausi ravi hõlmab töö- ja puhkerežiimi normaliseerimist, doseeritud füüsilist aktiivsust ja kõige soodsama psühholoogilise kliima loomist. Psühhoteraapia on ravi oluline komponent. Narkomaaniaravi hõlmab kesknärvisüsteemi talitlust normaliseerivaid ravimeid (rahustid, psühhostimuleerivad antidepressandid, rahustid jne), vitamiine, biogeenseid stimulante, fosforit sisaldavaid ravimeid, spasmolüütikume. Mõnel juhul on endokriinsete suhete korrigeerimiseks ette nähtud sugu- ja gonadotroopsete hormoonide ravimite määramine, samuti anaboolsete hormoonide kasutamine.

Klimakteriaalne sündroom (CS) - See on omamoodi sümptomite kompleks, mis ilmneb vanusega seotud muutuste taustal kehas, mida iseloomustavad neuropsüühilised, vasomotoorsed ja metaboolsed-endokriinsed häired, mis raskendavad menopausi loomulikku kulgu.

CS-i arengu põhjused seisnevad selles, et postmenopausi universaalseks hormonaalseks tunnuseks on gonadotropiinide taseme tõus ja östrogeenipuudus. Need muutused ilmnevad premenopausis. Naise sigimisperioodil mõjutavad östrogeenid pidevalt erinevaid elundeid ja kudesid, toimides spetsiifiliste östrogeeniretseptoritega, mis paiknevad lisaks emakale ja piimanäärmetele ka kusitis, põies, tupe rakkudes ja vaagnapõhjalihastes. , aju rakkudes, südames ja arterites. , luudes, nahas, suu limaskestades, kõris, sidekestas.

Sellega seoses võivad menopausi östrogeenipuuduse taustal tekkida ülalnimetatud elundite ja kudede patoloogilised seisundid.

Kõik menopausihäirete peamised kliinilised sümptomid on jagatud kolme rühma:

Menopausi RAVI kompleksne ja hõlmab mittemedikamentoosset, medikamentoosset ja hormonaalset ravi.

Mitteravimite ravi hõlmab hommikuvõimlemist (15-20 minutit), ravivõimlemist "tervise" rühmades 2-3 korda nädalas 40-45 minutit, üldmassaaži, jalutuskäike enne magamaminekut. Toidus peaksid domineerima puu- ja juurviljad, taimsed rasvad, süsivesikute piiramine. Näidatakse hüdroteraapiat kodus: doseerimine, pesemine, dušš, vannid (okaspuu, salvei, kuumad jalavannid). Balneoteraapia hõlmab mineraal- ja radoonivee kasutamist, mis on looduslikud või imiteerivad vastavaid looduslikke tegureid kunstlikult valmistatud vastetes. Sanatooriumi- ja spaaravi viiakse eelistatavalt läbi tavalises kliimavööndis või Krimmi lõunarannikul (mittekuumal hooajal).

KS tüüpilises vormis (kerge ja mõõdukas) on pärl-, hapniku-, vahu- ja lämmastikuvannid üsna tõhusad ning emaka müoomi, endometrioosi, mastopaatia, türeotoksikoosiga patsientidel radooni või joodi-broomi vannid.

Viimase kümnendi jooksul on menopausi sündroomi edukaks raviks kasutatud pikaajalist hormoonasendusravi. Hormoonravi meetodi valik on sünnitusabi-günekoloogi eesõigus.

Menopausi sündroomiga patsiendid peavad olema dünaamilise jälgimise all. Günekoloog peaks patsienti uurima üks kord 3 kuu jooksul, terapeut - 2 korda aastas.

- füsioloogiline periood naise elus, mida iseloomustab reproduktiivfunktsiooni hääbumine hormonaalsete muutuste tõttu organismis. See algab 40 aasta pärast ja kestab umbes 10 aastat. Avaldub menstruatsiooni järkjärgulise lakkamisega. Võib kaasneda vegetatiivse-veresoonkonna ja endokriinsete häirete kompleks: äkilised verehoogud keha ülaossa ja näole (“kuumus”), higistamine, pisaravool, ärrituvus, vererõhu kõikumine, naha suurenenud kuivus. ja limaskestad, unehäired. Võib põhjustada düsfunktsionaalset emakaverejooksu, tõsiseid neuropsühhiaatrilisi häireid.

Üldine informatsioon

on loomulik etapp naise elus ja seda iseloomustavad vastupidised muutused reproduktiivsüsteemis – lapse kandmise ja menstruaaltsükli funktsioonide lakkamine. Sõna "haripunkt" pärineb kreekakeelsest "kulminatsioonist" - redelist, mis väljendab sümboolseid samme, mis viivad konkreetsete naiste funktsioonide õitsengust nende järkjärgulise väljasuremiseni.

Naise elu koosneb mitmest vanuseperioodist, millel on oma anatoomilised ja füsioloogilised tunnused:

• vastsündinu periood - kuni 10 päeva;
• lapsepõlveperiood - kuni 8 aastat;
• puberteet - 8 kuni 17-18 aastat;
• puberteediperiood (sigimine või lapse kandmine) - 18 kuni 45 aastat;
• menopaus (menopaus), sealhulgas:

1. premenopaus - alates 45 aastast kuni menopausini;
2. menopaus - menstruatsiooni katkemine (49-50 aastat);
3. postmenopaus - menopausi algusest - kuni 65-69 aastat;

• vanadus - alates 70 eluaastast.

Kui naise keskmine eluiga on 75 aastat, langeb kolmandik tema elust menopausi.

Mõnel naisel on menopausi füsioloogiline kulg ja see ei põhjusta patoloogilisi häireid, teistel põhjustab menopausi patoloogiline kulg menopausi (kliimakteriaalse) sündroomi väljakujunemist. Naiste menopausiga menopausi sündroom esineb sagedusega 26–48% ja seda iseloomustab erinevate endokriin-, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemide funktsioonide häirete kompleks, mis sageli häirib naise normaalset elu ja töövõimet. Menopausi patoloogilise kulgemise küsimused on suure sotsiaalse ja meditsiinilise tähtsusega seoses naise keskmise eluea pikenemise ja sotsiaalselt aktiivse käitumisega.

Menopausi sündroomi põhjused

Menopausi ajal toimuvad muutused kogu kehas: immuunkaitse väheneb, autoimmuun- ja nakkushaiguste sagedus sagenevad, vananemisprotsessid edenevad. Kuid kõige aktiivsemad muutused menopausi ajal läbivad naise seksuaalaparatuuri. Menopausi korral munasarjades folliikulite areng peatub, munarakud lakkavad küpsemast ja ovulatsioonist ning väheneb intrasekretoorne aktiivsus. Folliikulid munasarjades asenduvad sidekoega, mis põhjustab skleroosi ja munasarjade suuruse vähenemist.

Menopausi hormonaalset pilti iseloomustab gonadotroopsete hormoonide (folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate) taseme tõus ja östrogeeni taseme langus. Aasta jooksul pärast menopausi algust suureneb folliikuleid stimuleeriva hormooni tase 13-14 korda, luteiniseeriva hormooni tase - 3 korda, millele järgneb mõningane langus.

Menopausi ajal seisnevad muutused östrogeeni hormoonide sünteesis östradiooli tootmise katkemises ja östrooni ülekaalus. Östrogeenidel on bioloogiline toime emakale, piimanäärmetele, kusitile, põiele, tupele, vaagnapõhjalihastele, aju-, arteri- ja südamerakkudele, luudele, nahale, sidekesta limaskestadele, kõrile, suule jne ning nende puudulikkusele menopausi periood võib nendes kudedes ja elundites põhjustada mitmesuguseid häireid.

Menopausi menopausi sündroom on östrogeenipuuduse ilming ja seda iseloomustavad vegetatiivsed-neurootilised, urogenitaalsed häired, düstroofsed nahamuutused, kõrge ateroskleroosi ja veresoonte isheemia risk, osteoporoos ja psühholoogilised häired. Naise keskmise eluea pikenemisega pikeneb menopaus ja vastavalt östrogeenivaeguse periood, mis suurendab menopausi sündroomi tekkimise tõenäosust.

Klassifikatsioon

Vastavalt oma ilmingutele jaguneb klimakteeriline sündroom menopausi häirete varajaseks, keskmise tähtajaga ja hilise tähtajaga ilminguteks. Menopausi häirete varased ilmingud menopausi ajal on järgmised:

• vasomotoorsed sümptomid - "kuumahoogude" tunne, peavalud, suurenenud higistamine, külmavärinad, vererõhu kõikumised, südamepekslemine;
• psühho-emotsionaalsed sümptomid - nõrkus, ärevus, ärrituvus, unisus, tähelepanematus, unustamine, depressioon, libiido langus.

Varajased ilmingud menopausi ajal hõlmavad premenopaus ja 1-2 aastat pärast menopausi. Menopausi ajal vasomotoorsete ja psühho-emotsionaalsete sümptomitega naisi ravib sageli üldarst hüpertensiooni, südame isheemiatõve või psühhoneuroloogi juures, kellel on diagnoositud neuroos või depressioon.

Menopausi häirete keskmise tähtajaga ilmingud menopausi ajal on järgmised:

• urogenitaalsed sümptomid - tupe kuivus, valulik seksuaalvahekord, põletustunne, sügelus, düsuuria (suurenenud urineerimine ja kusepidamatus);
• naha ja selle lisandite sümptomid - kortsud, rabedad küüned, kuiv nahk ja juuksed, juuste väljalangemine.

Menopausiaegsed keskmise pikkusega ilmingud ilmnevad 2-5 aastat pärast menopausi ja neid iseloomustavad atroofilised muutused nahas ja urogenitaaltraktis. Reeglina ei anna menopausi urogenitaal- ja nahasümptomaatiline ravi soovitud efekti.

Menopausi häirete hilised ilmingud menopausi ajal on järgmised:

• ainevahetuse (vahetus)häired - osteoporoos, ateroskleroos, Alzheimeri tõbi, südame-veresoonkonna haigused.

Hilinenud ilmingud menopausi ajal arenevad pärast 5-10 aastat pärast menopausi algust. Suguhormoonide ebapiisav tase menopausi ajal põhjustab luukoe struktuuri (osteoporoos) ja lipiidide metabolismi (ateroskleroos) rikkumist.

Menopausi sündroomi sümptomid

Menopausi sündroomi kujunemist ja kulgu raskust mõjutavad hormonaalsed, keskkonna-, pärilikud tegurid, naise üldine seisund menopausi perioodil.

Vegetovaskulaarseid (vasomotoorseid) sümptomeid menopausi patoloogilises käigus täheldatakse 80% naistest. Neid iseloomustavad äkilised "looded" koos pea, näo, kaela, rindkere naha kapillaaride järsu laienemisega, kohaliku nahatemperatuuri tõusuga 2-5 °C ja kehatemperatuuri tõusuga 0,5-1 ° võrra. C. "Kuumahoogudega" kaasneb kuumatunne, punetus, higistamine, südamepekslemine. "Mõõnade" seisund kestab 3-5 minutit sagedusega 1 kuni 20 või enam korda päevas, intensiivistub öösel, põhjustades unehäireid. Menopausi kerget vasomotoorset häiret iseloomustab "loodete" arv 1 kuni 10 päevas, keskmine - 10 kuni 20, raske - 20 või enam kombinatsioonis muude ilmingutega (pearinglus, depressioon, foobiad), mis viib töövõime languseni.

13%-l menopausi patoloogilise kulgemisega naistest tekivad astenoneurootilised häired, mis väljenduvad ärrituvuses, pisaravoolus, ärevustundes, hirmus, haistmis- ja kuulmisaistingu talumatuses ning depressioonis. Menopausi psühho-emotsionaalsed sümptomid tekivad enne menopausi või vahetult pärast seda, vasomotoorsed sümptomid kestavad umbes 5 aastat pärast menopausi.

Menopausi sündroomi kulg menopausiga võib areneda ebatüüpiliste vormidena:

• sümpaatilise-neerupealiste kriisid, mida iseloomustab terav peavalu, vererõhu tõus, uriinipeetus, millele järgneb polüuuria;
• müokardi düstroofia, mida iseloomustab pidev valu südames EKG muutuste puudumisel, tavapärase ravi ebaefektiivsus;
• urtikaaria, vasomotoorne riniit, allergia ravimitele ja toidule, mis viitab muutustele organismi immunoloogilistes reaktsioonides jne.

Menopausi kulg langeb naise elus oluliste sündmuste perioodile: laste kasvamine ja abiellumine, saavutused tööl, muutused pensionile jäämisel ja menopausi häired kattuvad suurenenud emotsionaalse stressi ja sotsiaalsete probleemidega. Peaaegu 50% menopausi patoloogilise kuluga naistest on häired raskekujulised, 35% häiretest on mõõdukalt väljendunud ja ainult 15% menopausi sündroomi puhul on kerged ilmingud. Menopausihäirete kerge vorm esineb tavaliselt praktiliselt tervete naiste seas, samas kui krooniliste haigustega naistel on kalduvus klimakteriaalse sündroomi ebatüüpilisteks ilminguteks, kalduvus kursi kriisile, mis häirib patsientide üldist tervist.

Menopausisündroomi väljakujunemist menopausi ajal soodustavad geneetilised tegurid, endokrinopaatia, kroonilised haigused, suitsetamine, menstruaaltsükli häired puberteedieas, varajane menopaus, kehaline passiivsus ning naise rasedus- ja sünnituslugude puudumine.

Diagnostika

Menopausi patoloogilise kulgemise diagnoos põhineb patsientide kaebustel, mis ilmnevad menopausi lähenemise või alguses. Kaasuvate haiguste ägenemine raskendab mõnikord menopausi sündroomi diagnoosimist menopausi ajal, halvendades seda ja põhjustades ebatüüpiliste vormide arengut. Kaasuvate haiguste esinemisel näidatakse naisele lisaks günekoloogi konsultatsioonile ka teiste spetsialistide nõustamist: kardioloogi, neuroloogi, endokrinoloogi.

Menopausi keerulise kulgemise õigeks diagnoosimiseks viiakse läbi folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide, östrogeeni taseme uuring. Munasarjade funktsionaalse seisundi selgitamiseks menopausi ajal viiakse läbi emaka endomeetriumi kaapimiste histoloogiline analüüs ja dünaamiliselt tupest pärinevate määrdumiste tsütoloogilised uuringud ning joonistatakse basaaltemperatuuri graafik. Anovulatoorsete munasarjade tsüklite tuvastamine võimaldab seostada funktsionaalsed häired menopausi sündroomiga.

Menopausi häirete ravi

Kaasaegses günekoloogias aktsepteeritud menopausipatoloogia probleemi käsitlused põhinevad selle ilmingute ja sümptomite vähendamisel. "Kuumahoogude" raskuse ja sageduse vähendamine menopausi patoloogilises käigus saavutatakse antidepressantide (venlafaksiin, fluoksetiin, paroksetiin, tsitalpraam, sertraliin jne) määramisega.

Osteoporoosi tekke ennetamiseks ja raviks menopausi ajal kasutatakse mittehormonaalseid biofosfonaate (alendroon- ja risedroonhappeid), et vähendada luuhõrenemist ja luumurdude riski. Biofosfonaadid asendavad menopausis naiste osteoporoosi ravis tõhusalt östrogeenravi.

Urogenitaalsete sümptomite ilmnemise vähendamiseks menopausi patoloogilises kulgemises on soovitatav östrogeeni lokaalne (vaginaalne) manustamine kreemi või tablettide kujul. Väikeste östrogeeni annuste vabanemine tupe kudedesse vähendab kuivustunnet, ebamugavustunnet seksuaalvahekorra ajal ja urineerimishäireid.

Kõige tõhusam meetod menopausi sündroomi raviks menopausiga on hormoonravi, mille määrab arst individuaalselt. Östrogeensete ravimite võtmine kõrvaldab hästi, eriti "kuumahood" ja ebamugavustunne tupes. Hormoonraviks menopausi patoloogia ravis kasutatakse looduslikke östrogeene (östradioolvaleraat, 17-beeta-östradiool jt) väikestes annustes vahelduvatel kursustel. Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ennetamiseks menopausi ajal on näidustatud östrogeenide kombinatsioon gestageenidega või (harvemini) androgeenidega. Müokardiinfarkti ja mammograafia ennetamiseks viiakse läbi hormoonravi ja hormoonprofülaktika kursusi 5-7 aasta jooksul, emakakaelast väljutatud määrdude tsütoloogilist analüüsi, vereanalüüsi parameetrite ja hüübimisfaktorite biokeemilist uuringut (koagulogramm).

Hormoonide režiim

Hormoonravi režiimi valik sõltub menopausi staadiumist. Premenopausis ei kompenseeri hormoonravi mitte ainult östrogeenipuudust, vaid omab ka menstruaaltsüklit normaliseerivat toimet, seetõttu on see ette nähtud tsüklilistel kursustel. Postmenopausis, kui endomeetriumis esinevad atroofilised protsessid, viiakse igakuise verejooksu vältimiseks hormoonravi läbi pideva ravimite võtmise režiimis.

Kui menopausi patoloogiline kulg avaldub ainult urogenitaalsete häirete tõttu, manustatakse östrogeene (östriooli) paikselt vaginaalsete tablettide, suposiitide, kreemide kujul. Kuid sel juhul jääb oht muude menopausi menopausi häirete, sealhulgas osteoporoosi tekkeks.

Süsteemne toime menopausi patoloogilise kulgemise ravis saavutatakse kombineeritud hormoonravi (näiteks tiboloon + östradiool + noretisteroonatsetaat) määramisega. Kombineeritud hormoonravi korral kombineeritakse hormoone sümptomaatiliste ravimitega (hüpotensiivsed, südame-, antidepressandid, põie lõdvestajad jne). Kombineeritud ravi menopausi häirete raviks määratakse pärast konsulteerimist kitsaste spetsialistidega.

Menopausi patoloogilise kulgemise probleemide lahendamine on naiste tervise, ilu, nooruse, sooritusvõime pikendamise ja nende naiste elukvaliteedi tõelise paranemise võti, kes jõuavad oma elu ilusasse "sügisesse" aega.

"Climax" tähendab kreeka keeles "redelit". Ühel hetkel peab naine reproduktiivorganite vastupidise arengu tõttu selle etapi ületama, mis viib reproduktiivfunktsiooni väljasuremiseni. Menopausi ajal tekkivad hormonaalsed muutused on loomulik protsess, seda ei pea kartma.

Menopausi etapid

Menopaus on eluperiood, mille jooksul reproduktiivsüsteemi funktsioneerimine peatub.

Naistel on menopausi kolm etappi:

1. premenopaus. See algab paar aastat enne menstruatsiooni täielikku lõppu. Etapi kestus on 1 kuni 3 aastat. Munasarjade funktsioonid hakkavad järk-järgult tuhmuma, ovulatsioon lõpeb, kontseptsiooniprotsess muutub problemaatiliseks. Esineb ebaregulaarseid menstruatsioone. Nende vaheline intervall pikeneb ja kestus väheneb järk-järgult. Lava venib.
2. Menopaus. Periood, mil naisel ei ole aasta jooksul menstruatsiooni. Sel ajal võib naine kaalus palju juurde võtta, tekivad südameprobleemid, võib tekkida diabeet. Kõige sagedamini areneb menopaus vanuses 45–50. Menstruatsiooni katkemist enne 45. eluaastat peetakse varajaseks menopausiks ja enne 40. eluaastat - enneaegseks.
3. Postmenopaus. Aeg menopausi lõpust kuni 69-70 aastani.

Sageli arvatakse, et menopaus ja menopaus on üks ja seesama. Menopausi defineeritakse aga kui lapse kandmise funktsiooni kaotust ja menopausi on menstruatsioonita aasta.

Mõnikord tekib menopaus ootamatult, hoolimata asjaolust, et naine kavatses selleks etapiks valmistuda. Sellise olukorra vältimiseks peate teadma naiste läheneva menopausi sümptomeid.

Sümptomid

Tabelis on toodud eelseisva menopausi peamised tunnused.

Eelseisvast naiste menopausi märke on palju rohkem, kuid naine ei peaks selle pärast kartma ja muretsema. Õigeaegne arstiga konsulteerimine ja õige ravimite valik aitavad haigusseisundit leevendada.

Menopausi tüsistused

Mitte kõigil juhtudel on naistel menopausi normaalne kulg. Selle perioodi võimalikud tüsistused:

• menopausi sündroomi raske kulg koos seedetrakti häiretega, mis põhjustab naise kurnatust;
• patoloogilised luumurrud (osteoporoosi sümptom);
• läbimurdeline emakaverejooks hormonaalsete häirete tõttu;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• emaka fibroidide areng;
• mastopaatia, piimanäärmete kasvajataolised moodustised.

Võimalike tüsistuste arvukuse tõttu on vajalik regulaarsed ennetavad visiidid günekoloogi juurde.

klimakteeriline sündroom

See on üks levinumaid menopausi probleeme. Kliimakteriaalne sündroom väljendub endokriinsete ja neuroloogiliste häirete kompleksi esinemises. Selle sündroomi sümptomiteks on:

• peavalud, migreen, pearinglus;
• kuumahood peas ja ülakehas;
• äkilised meeleolumuutused;
• unetus;
• olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine;
• südame-veresoonkonna süsteemi häired;
• hüpertensioon jne.

Kombineeritult halvendavad need sümptomid oluliselt naise elukvaliteeti, põhjustavad töövõime langust.

Menopausi sündroomi raskusaste sõltub kuumahoogude sagedusest. Kerget kraadi iseloomustab kuumahoogude esinemine kuni 10 korda 24 tunni jooksul; keskmine - kuni 20 korda, raske - rohkem kui 20 korda päevas.

Varase menopausi põhjused

Varajast menopausi nimetatakse hormonaalseteks muutusteks, mis algasid varem kui 45 aastat. Selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused:

• geneetilise anomaaliaga seotud munasarjade ammendumine (X-kromosoomi defekt);
• pärilikud haigused (galaktoseemia, amenorröa, blefarofimoos);
• kirurgilise sekkumise tagajärjed - fibroidide eemaldamine koos emakaga, munasarjade eemaldamine;
• pahaloomuliste kasvajate ravis ettenähtud kiiritus- ja keemiaravi mõju;
• immuunsuse vähenemine.

Naine peaks teadma, millise arsti poole pöörduda varajase menopausi korral. Konsulteerib ja määrab ravi professionaalne günekoloog-endokrinoloog.

Kuidas menopausi algust edasi lükata?

Spetsialistid on välja töötanud mitmeid menopausi eemaldamise meetodeid. edasilükkamismeetmete kohaldamiseks sobivaim periood.

1. Hormoonasendusravi määrab arst rangelt vastavalt näidustustele. Östrogeenipreparaadid (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut jt) võivad menopausi algust edasi lükata.
2. Arst võib määrata pikaajalise fütoöstrogeenide tarbimise - taimsed ained, mis on oma toimemehhanismilt sarnased loodusliku östrogeeniga. Nende ravimite hulka kuuluvad Feminal, Estrovel, Femiwell jne.
3. Fütoteraapia - mõnede ravimtaimede (tüümiani, kopsurohi, salvei, korte ja paljude teiste) keetmiste ja infusioonide kasutamine. Tõhus menopausi edasilükkamiseks ja kloostritee.
4. Lisaks peate tõhusa tulemuse saavutamiseks järgima järgmisi reegleid:

• ärge sööge rasvaseid, magusaid toite; dieedis peaksid domineerima puuviljad, köögiviljad, piimatooted;
• sportida, stimuleerides seeläbi noorust pikendavate bioloogiliste ainete tootmist;
• hoolitseda naiste tervise eest ja regulaarselt külastada günekoloogi;
• vältida stressirohke olukordi;
• keelduda halbadest harjumustest.

Neid näpunäiteid järgides on naisel võimalus menopausi algust edasi lükata.

Diagnostika

Menopausi diagnoosimine hõlmab günekoloogi, endokrinoloogi, kardioloogi, neuroloogi konsultatsioone. Munasarjade funktsionaalne seisund määratakse histoloogilise analüüsi ja määrdude tsütoloogilise uuringu abil. Vajadusel tehakse rindade, vaagnaelundite ultraheli, mammograafia.

Menopausi sümptomite kõrvaldamise viisid

Kaasaegne meditsiin pakub menopausi perioodi ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks järgmisi meetodeid:

• Raske menopausi korral on näidustatud hormonaalsed ravimid (östrogeen).
• Fütoöstrogeenid on kerge valik menopausi häirete raviks.
• Füsioteraapia - massaaž, füsioteraapia harjutused.
• Rahvapärane ravi.

Milliste vahenditega on naiste menopausi ravi, on näidatud videos.

Menopaus on vältimatu füsioloogiline protsess naise elus. Seetõttu on ta varem või hiljem sunnitud selle perioodi läbima.