STI-d, kui need ilmuvad. Suguhaigustesse haigestumise tõenäosus. Millised nakkused levivad sugulisel teel

Kuidas STI-nakkusi ära tunda ja neist lahti saada?

STI ( Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI) on haigused, mis levivad peamiselt sugulisel teel. Nendega on võimalik nakatuda mis tahes kontakti kaudu: suu kaudu, päraku kaudu, vaginaalselt. Mõned haigused kanduvad edasi igapäevaelus (süüfilis). Sageli levib STI ülekanne emalt lootele sünnituse ajal. Sellised haigused nagu AIDS, hepatiit satuvad kehasse vere kaudu.

Inimkond on STI-dega tuttav juba iidsetest aegadest. Varem said sellised haigused surma põhjuseks. Kuni eelmise sajandi 90. aastateni nimetati neid suguhaigusteks. Praegu on arstid õppinud, kuidas neid haigusi edukalt ravida. Mõned infektsioonid võivad levida ka muul viisil: vere kaudu või kodusel teel. Kuid 95% juhtudest nakatuvad inimesed kaitsmata vahekorra ajal.

Mis vahe on terminite STI ja STD vahel?

Viimane viitab sugulisel teel levivatele haigustele. Peamine erinevus seisneb patsiendi seisundis. Kui inimene on just nakatunud ja tal pole mingeid sümptomeid, räägitakse STI-st. Termini STD kasutamine on õigustatud haiguse tõsiste sümptomite korral. Lisaks on mõned STI-d varjatud ja neil ei esine mingeid sümptomeid. Inimene saab teada, et ta on kandja, ainult juhuslikult – läbivaatuse käigus.

Enamik suguhaiguste patogeene ei ole väljaspool inimkeha elujõulised. Seetõttu on kodune nakatumistee väga haruldane ja mitte kõigi infektsioonide puhul. Erandiks on süüfilis, herpes, sügelised.

Infektsioonide tekitajad suudavad kinnituda suguelundite limaskestadele ja suuõõnde, tungida neisse ja paljuneda. See tekitab põletiku fookuse. Seejärel levivad lümfivooluga viirused ja bakterid üle kogu keha, mõjutades üha suuremaid piirkondi.

Paljud patogeenid tungivad teistesse organitesse, isegi ajju ja seljaaju, põhjustades korvamatut tervisekahjustust. Inimene võib nakatuda haigest partnerist olenemata sellest, kas tal on väljendunud haiguse sümptomid.

STD sümptomid

Sugulisel teel levivad infektsioonid võivad olla väga sümptomaatilised, kuid need võivad olla varjatud. Sageli ei kahtlusta patsient, et ta on STI kandja, olles samas nakkusallikas.

Loomulikult on iga haiguse jaoks spetsiifilised tunnused, kuid enamik ilminguid on sarnase iseloomuga.

STI-de tavalised nähud:

• Põletustunne, sügelus, turse, välissuguelundite punetus.
• Haavandid, erosioonid, laigud, vesiikulid kubemes ja suguelundites.
• Ebameeldiva lõhnaga, roheka värvusega, kalgendatud või limane konsistents.
• Valu, põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimine.
• Ebamugavustunne, valu vahekorra ajal.
• Kubeme lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
• Temperatuuri tõus.

Järgmised infektsioonid on varjatud:

• Ureaplasma.
• Mükoplasmoos.
• Inimese papilloomiviiruse.
• Genitaalherpes.
• Tsütomegaloviirus.
• Kandidoos (meestel).
• süüfilis.

Varjata võib ka muid ebaõige ravi tõttu krooniliseks muutunud haigusi.

STI-de varjatud sümptomite loetelu:

• Kerge helitugevuse suurenemine.
• Kerge sügelus suguelundite piirkonnas.
• Ebamugavustunne urineerimisel, mis kiiresti möödub.

Peamised STI-d

Sugulisel teel levivaid haigusi on palju. Mõned neist on haruldased ja pole Venemaal levinud.

Kõige sagedamini diagnoositakse järgmisi 12 STI:

• süüfilis.
• Gonorröa.
• Trihhomonoos.
• Klamüüdia.
• Mükoplasmoos.
• Gardnerelloos.
• Inimese papilloomiviiruse.
• Genitaalherpes.
• Tsütomegaloviirus.
• Hepatiit.
• Kandidoos.

STI-de nakkuste, sümptomite ja patogeenide loetelu on toodud tabelis:

Tüsistused

Esmapilgul tunduvad STI-d healoomulised, eriti need, mis esinevad ilma väljendunud sümptomiteta. Nendel haigustel on aga väga tõsised tagajärjed. Sageli põhjustavad nad viljatust. Mõned ilma ravita on surmavad (süüfilis, HIV, hepatiit). Infektsioonide tekitajad tungivad teistesse organitesse, häirides nende toimimist.

STI-de põhjustatud haiguste kõige levinumad tüsistused:

• Uretriit.
• Tsüstiit.
• Püelonefriit.
• Prostatiit.
• Bartholiniit.
• Erektsioonihäired meestel.
• Impotentsus.
• Menstruaaltsükli häired naistel.
• Vaginiit.
• Endometriit.
• Emaka lisandite põletik.
• Emakakaela ulatuslik erosioon.
• Armid, adhesioonid emakas, torukesed.
• Viljatus.
• Nurisünnitused, enneaegsed sünnitused, surnultsünnid.

Paljud haigused kanduvad vastsündinud lapsele edasi sünnikanali kaudu. Samuti on emakasisese infektsiooni oht (süüfilise, hepatiidi korral). Lastel põhjustavad need haigused sageli surmavaid tüsistusi.

STI-de tagajärjed lapsele:

• kaasasündinud süüfilis.
• vastsündinu herpes. Tavaliselt lõpeb surm.
• Kõri papillomatoosiga (HPV-ga emale).
• Gonorröa konjunktiviit, sarvkesta kahjustus, nägemise kaotus.
• Klamüüdia kopsupõletik.
• vastsündinu surm.

Sellised haigused nagu süüfilis, HIV, hepatiit on inimestele surmavad. Tertsiaarse süüfilise korral on närvisüsteem ja luud kahjustatud, mis viib surma. HIV mõjutab inimese immuunsüsteemi, mistõttu iga külmetus või kriimustus põhjustab patsiendi surma.

Inimese papilloomiviiruse onkogeenne tüüp põhjustab naistel emakakaelavähi ja meestel peenisevähi arengut. Samuti on tõestatud seos papilloomiviiruse ja piimanäärmete onkoloogia vahel.

Hepatiidi neljandas etapis tekib patsiendil maksatsirroos, mis viib surma. Herpesviirust ei saa välja ravida, seega jääb inimene kogu eluks nakkuse kandjaks.

Diagnostika

STI-de uurimine hõlmab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Ureetra ja tupe määrdumise mikroskoopiline uurimine. Võib olla lihtne ja helendav. Saadud proovi töödeldakse spetsiaalsete värvainete või fluorokroomidega. Seejärel uuritakse biomaterjali mikroskoobi all.
• Kultuuriõpetus. Proov asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda, kus viirused ja bakterid aktiivselt paljunevad.
• ELISA vereanalüüs. Tuvastab konkreetse patogeeni spetsiifilised antigeenid. See põhineb asjaolul, et antikehad seostuvad ainult oma antigeenidega, mitte aga teiste antigeenidega. Seega on võimalik kindlaks teha patogeeni tüüp.
• Vereanalüüs tõrviku infektsiooni tuvastamiseks. See on kohustuslik kõigile rasedatele naistele. Lühend tõrvik koosneb järgmiste infektsioonide ingliskeelsete nimetuste esitähtedest: toksoplasmoos, süüfilis, hepatiit, punetised, tsütomegaloviirus, herpes. Need haigused avaldavad lootele negatiivset mõju, põhjustades ebanormaalset emakasisest arengut. Naiselt võetakse verd ja uuritakse tõrvikuinfektsioonide vastaseid antikehi. Antikehade arv näitab, kas naine on hetkel haige või on kunagi neid haigusi põdenud. Viimasel juhul lapsele ohtu ei ole. Kui lapseootel ema nakatub raseduse ajal, tehakse talle ettepanek rasedus katkestada.

Diagnoosimise kuldstandardiks on STI-de uurimine PCR abil. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on ülitäpne uurimismeetod, mille käigus saavutatakse teatud rakkude DNA fragmendi suurenemine.

DNA kopeerimine toimub ainult siis, kui see esineb antud proovis. STI-de PCR-i kasutatakse varjatud infektsioonide korral. Selle meetodi eeliste hulka kuuluvad: kiirus, täpsus, teabesisu.

PCR meetodiga uuritakse selliseid haigusi nagu:

• Klamüüdia.
• Tsütomegaloviirus.
• Hepatiit.
• Ureaplasma.
• Gardnerelloos.

Kuidas dešifreeritakse STI-de PCR tulemusi?

Siin saab olla ainult 2 võimalust: positiivne ja negatiivne. Kui tulemus on positiivne ja sümptomeid pole, siis usaldatakse PCR-i, mis tähendab, et haigus on varjatud või prekliinilises staadiumis. Samuti kasutatakse STI-de diagnoosimiseks spetsiifilisi teste, näiteks Wassermanni reaktsiooni süüfilise diagnoosimiseks. Hepatiidi korral tehakse maksaanalüüsid.

Kui kahtlustatakse STD-de tüsistust, määratakse täiendavad instrumentaalsed diagnostikameetodid:

• Naistel vaagnaelundite, meestel eesnäärme ultraheli.
• Kasvajamarkerite vereanalüüs (inimese papilloomiviirusega nakatumise korral).
• Maksa ultraheli hepatiidi tuvastamisel.

Ettevalmistus testimiseks

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate enne määrdumise võtmist valmistuma. Nädalaks lõpetage antibiootikumide, tupe ravimküünalde, pihustite võtmine. Seksuaalsed kontaktid on välistatud 3 päeva enne uuringut. Naistel võetakse määrdumine pärast menstruatsiooni lõppu. 3 tundi enne analüüsi ei saa te urineerida.

PCR- või ELISA-analüüsi jaoks pole spetsiifilist ettevalmistust vaja.

Ravi

STI-de ravi peaksid läbi viima venereoloog ja günekoloog. Eneseravim on välistatud, kuna inimene summutab ainult ägedaid ilminguid, aidates kaasa haiguse üleminekule krooniliseks või varjatud vormiks. Sel juhul väliseid sümptomeid ei esine, kuid infektsioon hakkab levima kogu kehas ja mõjutab elundeid ja süsteeme.

Kõigi STI-de ravi põhimõtted on samad:

Mõnikord määravad arstid lisameetmena vannid või ravimtaimede keetmisega dušši. See aitab leevendada põletikku, turset, kõrvaldada sügelust, kuid erinevalt ravimitest ei avalda see kehale toksilist toimet.

Süüfilisega on vaja ravida mitte ainult patsienti ennast, vaid ka püsivat partnerit, mõnikord kõiki pereliikmeid. Süüfilise ja HIV-i puhul püüavad arstid välja selgitada kõik haige viimase aja kontaktid, et uurida võimalikke nakatunuid või teha kindlaks nakkusallikas.

Ettevalmistused

Ravimite valimisel kasutab arst individuaalset lähenemist. Ta juhindub analüüside andmetest, sümptomite raskusastmest, patsiendi tervislikust seisundist, vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest.

STI-de raviks kasutatakse antibakteriaalseid aineid. Iga patogeeni jaoks on ette nähtud erinevat tüüpi antibiootikum. Nii et näiteks gonokokid ei reageeri penitsilliini seeria antibiootikumidele, neil on nende suhtes stabiilne resistentsus. Süüfilist seevastu ravitakse edukalt penitsilliiniga.

STI-de ravis kasutatavad vahendid:

HIV, hepatiidi, herpese, papilloomi ravi on eriti keeruline. Need haigused on ravimatud. Spetsiaalsete preparaatide abil hoitakse ära viiruste levik ja tervisele korvamatu kahju tekitamine. Kuid inimene jääb selle nakkuse kandjaks kogu eluks ja võib nakatada ka partnerit.

Viiruse levikut saab peatada vaid väga tugevate süsteemsete viirusevastaste ravimite abil. Neid nimetatakse retroviirusevastasteks ravimiteks. Seega kasutatakse HIV-nakkusega inimeste raviks selliseid ravimeid nagu zidovudiin, stavudiin, nevirapiin, ritonavir.

Hepatiiti ravitakse Enterferon Alpha, Telbivudine, Tenofoviiriga. Inimese papilloomiviirusega patsientidele määratakse immunostimuleerivad ained: Cycloferon, Ingaron, Lavomax, vitamiini-mineraalide kompleksid.

Ärahoidmine

Suguhaiguste ennetamine pole mitte ainult patsiendi enda, vaid ka riigi ja ühiskonna ülesanne. STI-de tahtliku edastamise eest karistatakse kriminaalkorras.

Riigi tasandil on ennetusmeetmed järgmised:

• Haridustöö läbiviimine noortega selliste haiguste ennetamisel nagu HIV, hepatiit, papilloom.
• Kaitstud seksuaalaktide reklaamimine.
• Tüdrukute vaktsineerimine HPV vastu.
• Toitlustus-, meditsiini- ja pedagoogiliste asutuste töötajate regulaarsed kutseeksamid.
• Kõigi rasedate naiste uurimine sugulisel teel levivate nakkuste ja tõrvikuinfektsioonide suhtes.
• Anonüümsete ruumide loomine STI-de testimiseks.

Samuti on nende haiguste ennetamine iga inimese enda ülesanne. Loomulikult pole keegi nakatumise eest kaitstud, kuid barjääri rasestumisvastase vahendi kasutamine ja juhuslikest seksuaalvahekordadest hoidumine vähendab oluliselt nakatumisohtu.

STI-de kõrge levimus on suur probleem. WHO andmetel on viimasel ajal süüfilise ja gonorröa juhtude arv vähenenud. Klamüüdia ja ureaplasmoosi juhtude arv kasvab aga kiiresti. Olukord HIV-iga on endiselt murettekitav. STI-de eest on võimalik end kaitsta seksuaalvahekorras arusaadavuse ja isikukaitsevahendite kasutamise tingimusel.

Nakkushaigused, mis tekivad kaitsmata seksuaalkontakti tagajärjel, ühendatakse üheks rühmaks, mida nimetatakse sugulisel teel levivateks haigusteks ehk STI-deks. Reeglina on sellistel patoloogiatel inimeste vahel mitu levikut. Meditsiiniuuringute andmetel on sugulisel teel levivate nakkuste nimekirjas üle 30 erineva patogeense mikroorganismi, mis võivad nakatada inimest erinevat tüüpi seksuaalvahekorras partneriga – anaalse, oraalse või vaginaalse kontakti ajal. Levinuimateks liigitatakse kaheksa tüüpi viiruseid, need on: gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia, süüfilis, HIV, B-hepatiit, herpes ja HPV, millest mõnda peetakse ravimatuks.

Allpool on omamoodi esitlus sugulisel teel levivatest infektsioonidest.

Klassifikatsioon

Patogeeni tüübi järgi jagatakse sellised patoloogiad tinglikult 5 põhirühma:

Infektsioonid, mida bakteriaalne mikrofloora võib vallandada, on järgmised:

1. süüfilis.
2. Klamüüdia.
3. Gonorröa.
4. Kubeme granuloom.
5. Chancroid.
6. Mükoplasmoos.
7. Ureaplasmoos.

Samuti on latentseid sugulisel teel levivaid infektsioone. Viirushaiguste hulka kuuluvad:

1. Inimese papilloomiviiruse.
2. Herpesviirus tüüp 2.
3. Molluscum contagiosum.
4. Tsütomegaloviirus.

Põhjustavad haigused on klamüüdia ja trihhomonoos ning seeninfektsioon võib vallandada kandidoosi arengu.

See haigus areneb reeglina väga kiiresti ja võib mõjutada peaaegu kõiki keha organeid ja süsteeme. Haigustekitajaks on sel juhul kahvatu treponema. Selle infektsiooni peamine edasikandumise viis on seksuaalne ja harvadel juhtudel - parenteraalne ja kontakt. Sarnase seksuaalse infektsiooniga nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni möödub umbes 3 nädalat. Nakkuse kehasse sattumise kohta tekib nn kõva šankre, mis on õige ümara kujuga, ühtlaste elastsete servadega haavand. See on esimene sümptom sugulisel teel levivast infektsioonist, mida nimetatakse süüfiliseks.

Kõva šankri lokaliseerimine võib olla väga erinev: välissuguelundite piirkonnas, sõrmedel, mandlitel jne. Lümfisõlmed, mis asuvad primaarse moodustise läheduses, hakkavad suurenema, muutudes väga tugevaks. tihe. Kuid palpatsioonil on nad valutud ja liikuvad ning nende piirkondades ei esine temperatuuri lokaalset tõusu. Need šankrid kaovad umbes kuu pärast, kui piirkondlik lümfadeniit kaob. Sellest hetkest algab erinevate nahailmingute areng, milleks on kahvaturoosa lööve väikeste nahaaluste hemorraagiate kujul. Esinevad ka üldise kroonilise joobeseisundi tunnused, mis väljenduvad nõrkuses, subfebriili temperatuuri tõusus ja isupuuduses. Umbes 2 nädala pärast need sümptomid järk-järgult kaovad ja enamikul patsientidest moodustub asümptomaatilise infektsiooni kandmise staadium.

Võimalikud tüsistused

Kuid piisava antibiootikumravi puudumisel võivad tekkida väga tõsised tüsistused, sealhulgas:

1. Süüfiline aortiit või endarteriit, mis on aordi või muude suurte veresoonte bakteriaalne kahjustus.
2. Luude ja lihaste kahjustus.
3. Ajukahjustus.

Mükoplasmoos

Mikroorganismid, mis võivad põhjustada urogenitaalset mükoplasmoosi, on Mycoplasma hominis ja genitalium viirused. Need on oportunistlikud patogeenid, mis arendavad seda patoloogiat ainult kohaliku immuunsuse vähenemisega. Paljud eksperdid ei võta sellist haigust sugulisel teel levivate haiguste loetellu selle suure levimuse ja organismi võime tõttu end ise ravida. Mükoplasmoosi kliinilised sümptomid meestel ja naistel erinevad oluliselt. Meestel avaldub sugulisel teel leviv infektsioon järgmiste sümptomitega:

1. Uretriit, mis on ureetra põletikuline protsess.
2. Epididümiit on põletikuline protsess, mis esineb munandite lisandites.
3. Orhiit.
4. Prostatiit.

Hoolimata asjaolust, et prostatiiti võib vallandada meeste suguelundite mis tahes infektsioon, ei ole mükoplasmade osalemine selle haiguse arengus tõestatud.

Mükoplasmoosi sümptomid naistel:

1. Tsüstiit.
2. Uretriit.
3. Tservitsiit.
4. Kolpiit.
5. Salpingooforiit.
6. Pelvioperitoniit.

Klamüüdia

See patoloogia on haigus, mida peetakse üheks kõige levinumaks sugulisel teel levivate nakkuste hulgas, mis ületab süüfilise ja gonorröa esinemissagedust. Meditsiiniliste uuringute kohaselt kannatab selle nakkuse all igal aastal üle 80 miljoni inimese kogu maailmas. Klamüüdiat peetakse sotsiaalselt oluliseks nakkuseks, kuna nii kõrge esinemissagedus on tingitud sümptomite puudumisest tingitud hilinenud diagnoosimisest. See patoloogia põhjustab viljatuse arengut.

Klamüüdiat põhjustav mikroorganism on Chlamydia trachomatis. See bakter kuulub gramnegatiivsete mikroorganismide hulka, millel on rakusisene arengutsükkel. Nakkusallikad võivad olla nii nakatunud inimesed, kes praktiseerivad promiskuiti, kui ka need, kes ei kasuta rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Selle sugulisel teel leviva infektsiooniga nakatumise viisid naistel on teadaolevad seksuaalsed ja mitteseksuaalsed, kuid esimene on palju levinum. Klamüüdia võib kanduda ka haigelt emalt lapsele sünnituse ajal. Klamüüdia korral täheldatakse peamiselt urogenitaalsüsteemi nakatumist. Siiski on teada nakkusjuhtumeid pärasoole, silmade, ninaneelu tagumise seina, immuunkaitserakkude või liigeste põletiku näol.

Selle haiguse sümptomid meestel ja naistel avalduvad erineval viisil. Meestel areneb kõige sagedamini uretriit, mille kulg on äge või alaäge ja kusiti esineb kerget mädaeritust, samuti väga valulik ja raske urineerimine. Mõnel juhul võib uretriit olla asümptomaatiline, mis põhjustab sageli haiguse pikaajalisi vorme, millega kaasnevad keerulised ja rasked tüsistused. Harvematel juhtudel tekivad meestel eesnäärme- ja munandimanuse kahjustused, mis väljenduvad eesnäärmepõletikuna, aga ka munandimanusepõletikuna. Prostatiidi krooniline kulg võib väljenduda ebamugavustunne kõhukelmes, uriinipeetus, sagedane urineerimine, eriti öösel, vähenenud potentsiaal, orgasmi võimatus. Selline haigus nagu epididümiit tekib reeglina äkki, kõrge temperatuuriga kuni 40 kraadi ja ägeda valuga munandites. Moodustub munandikotti turse, mis toob kaasa ka tugeva valu. Mõne päeva pärast võivad selle patoloogia sümptomid täielikult kaduda isegi ilma ravita. Klamüüdia on kõige levinum meeste viljatuse põhjus.

Kus saab end testida sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes? Sellest lähemalt allpool.

Naistel iseloomustab seda haigust asümptomaatiline kulg, kuid seda täheldatakse ainult teatud tüsistuste tekkimiseni, mis avalduvad vaagnapiirkonna elundite põletikuna. Selliste tüsistuste tunnusteks võivad olla valulikkus ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, limaskestade või mädane eritis tupest, palavik kuni 39 kraadi, tõsised menstruaaltsükli häired, tõmbav valu alakõhus. Klamüüdia naiste versioonis avaldub ka bartoliniidi, endotservitsiidi, endometriidi, salpingiidi ja pelvioperitoniidi kujul. Kui seda patoloogiat ei ravita, muutub see krooniliseks, mis muutub viljatuse põhjuseks ja riskiteguriks suguelundite piirkonna pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Gonorröa

Sellel haigusel on ka suur sotsiaalne tähtsus, kuna viimasel ajal on esinemissagedus suurenenud ja patsientide vanusegrupp on muutunud noorendamise suunas. See olukord on seotud infektsiooni levimusega, mis muutub teatud tüüpi antibiootikumide suhtes immuunseks nende kontrollimatu kasutamise tõttu.

Patoloogilise protsessi põhjustaja on mikroorganism, mis kuulub rakusisese tüüpi gramnegatiivsetesse kokkidesse. Inimesed on nakkuse allikad. Lisaks seksuaalsele nakatumisteele on väike protsent kaudseid nakatumisi, näiteks tavaliste hügieenitarvete, voodipesu jms kaudu. Vastsündinu saab selle nakkuse sündides emalt.

Meeste gonorröa iseloomustab ägeda uretriidi esinemine ja see kulgeb urineerimisel valulike aistingutena koos rohke mädaga. Umbes nädal pärast nakkuse saamist võivad sümptomid kaduda isegi ilma ravimeetmeteta. Kuid see ei ravi seda haigust, nagu paljud inimesed usuvad. See nähtus on tingitud patoloogilise protsessi üleminekust krooniliseks vormiks, millel on pikaajaline kulg koos sagedaste ägenemisperioodidega. Gonorröast põhjustatud uretriit meestel põhjustab selliseid tüsistusi nagu morganiit, tüsoniit, kollikuliit, lümfangiit, kooperiit, lümfadeniit, epididümiit, parauretriit. Nendel haigustel on valusündroomi lokaliseerimise osas spetsiifilised tunnused, kuid neid ühendab äge esinemisperiood kehatemperatuuri tõusu kuni kõrge arvuni ja tugeva valuna põletikulistes kohtades. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, põhjustab see sageli impotentsust.

Naistel ei ole haigusel erksat kliinilist pilti. Sümptomid ilmnevad reeglina pärast erinevate tüsistuste tekkimist. Naiste gonorröa puhul on iseloomulik multifokaalse patoloogilise protsessi esinemine. Eristatakse urogenitaalsüsteemi alumiste sektsioonide gonorröa, mis avaldub uretriidi, vaginiidi, endotservitsiidi ja bartoliniidi kujul. Need põletikulised protsessid võivad avalduda selliste sümptomitena nagu põletav valu urineerimisel, mäda eraldumine suguelunditest, suguelundite limaskestade punetus, valu seksuaalvahekorra ajal. Tõusva gonorröa sortide hulka kuuluvad: salpingiit, endometriit ja pelvioperitoniit. Need patoloogiad väljenduvad krambi- ja tõmbevaludes alakõhus, valulike menstruatsioonide, tsüklihäirete, limaskestade või mädase eritise tupest ja kusitist ning subfebriili temperatuuri tõusust. Sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine on väga oluline.

Genitaalherpes

Selle haiguse kliinilised tunnused on spetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad teil kohe kindlaks teha selle olemuse ja alustada sellise STI ravi. Herpeetiline infektsioon on väga laialt levinud ja põhjustab ravimata jätmise korral viljatust. Genitaalherpese tekitajateks on kahte tüüpi viirused – HSV1 ja HSV2 ning nakkusallikaks on haige inimene või viirusekandja. Reeglina mõjutab esimest tüüpi herpesviirus nägu ja teist tüüpi viirus võib mõjutada urogenitaalorganeid. Suguelundite nakatumine esimest tüüpi herpesega ja vastupidi võib esineda orogenitaalse seksuaalvahekorra ajal. Seda saab edasi anda seksuaalse või kontakti kaudu. Loote nakatumine toimub haigelt emalt sünnituse ajal. Selle patoloogia esinemine raseduse ajal muutub sageli spontaansete raseduse katkemiste peamiseks põhjuseks.

See haigus avaldub väga spetsiifiliselt ning meeste ja naiste kliinilised tunnused on ligikaudu ühesugused. Suguelundite piirkonnas algab väikeste mullide moodustumine, mis sisaldavad selget vedelikku. Nad valmivad, seejärel lõhkevad, jättes väikesed haavandid. Sellega kaasneb valu, sügelus ja palavik. Sellele järgneb herpeetiline uretriit ja lümfadeniit, millega kaasneb valulik urineerimine ja paks eritis kusitist.

Millised muud infektsioonid levivad sugulisel teel?

HPV

Kondüloomide ja tüügaste tekitaja on HPV – papilloomiviirus. Haigus on genitaalide onkoloogiliste patoloogiate esinemise peamine tegur, kuid suurem osa maailma elanikkonnast on selle viiruse kandjad.

Selle nakkuse edasikandumise viise on palju. Suguelundite tüükade ilmnemisel täheldatakse sugulisel teel levikut. samal ajal - kliiniliste sümptomiteta viirusekandja või otseselt haige inimene.

See haigus kulgeb reeglina varjatult ja valutult väga pikka aega. Immuunkaitsesüsteemi häirete tekkega see viirus aktiveerub. Haigust iseloomustab väga erineva lokalisatsiooniga tüükade ja papilloomide moodustumine patsiendi kehal. Inimese papilloomiviirust peetakse emakakaelavähi peamiseks põhjustajaks ja see esineb peaaegu 40% nakatunud naistest.

Samuti võib HIV-nakkuse saada vereülekande ja selle preparaatide kaudu, sünnieelsel perioodil, sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal. Sellegipoolest on vaginaalne ja anaalseks kõige levinum levikutee kogu maailmas. Samuti võite nakatuda oraalseksi ajal. Suudlemine on enamasti ohutu. Teised suguhaigused, traumaatiline seksuaalvahekord, ümberlõikamata mehed, vaginoos, vahekord menstruatsiooni ajal ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad HIV-i nakatumise ohtu seksuaalvahekorras. Veelgi enam, ülekandumine toimub sagedamini mehelt naisele kui vastupidi. Kondoomid ja muud rasestumisvastased barjäärimeetodid võivad aidata riski vähendada.

Kuhu analüüsi võtta?

Verd saab loovutada igas meditsiiniasutuses.

Igaüks, kes on seksuaalselt aktiivne, peaks ennetamise eesmärgil läbima iga kuue kuu tagant STI-testi. Pärast mis tahes infektsiooni ravikuuri on analüüs vajalik kuu ja seejärel veel kolme pärast. Samuti tuleb rasedust planeerides uurida. Kaitsmata juhusliku seksuaalse kontakti korral ei pruugi usaldusväärne tulemus olla kohe. Niisiis, HIV määratakse alles kuus kuud pärast kokkupuudet, nagu süüfilis. Ja hepatiidi tuvastamiseks vajate 1,5 kuni 3 kuud.

Sugulisel teel levivate infektsioonide testimist saab teha tasuta. Kuid kõigepealt on parem külastada spetsialisti. See on venereoloog, androloog, uroloog või günekoloog.

STI ennetamine

Ennetusmeetmed, mis takistavad STI-dega nakatumist, jagunevad kahte tüüpi:

1. Esmane, mis on suunatud nende ennetamisele:

• barjääri rasestumisvastased vahendid (kondoomid);
• seksuaalelu korraldamine ühe usaldusväärse partneriga;
• intiimhügieen.

2. Sekundaarne, mille eesmärk on nakkuse kahtluse korral haiguse ennetamine. Näiteks pärast kahtlast seksuaalkontakti või juhtudel, kui inimene sai STI olemasolust teada pärast kaitsmata tegu.

Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi

Selliste haiguste sobiva ravi peaks määrama eranditult spetsialist pärast kõigi vajalike diferentsiaal- ja laboridiagnostika meetodite läbiviimist. Sõltuvalt sellest, milline patogeen konkreetse patoloogilise seisundi esile kutsus, koostatakse konkreetne raviskeem. Enamikku neist haigustest ravitakse edukalt, kuid siin on vaja järgida õigeaegsuse tingimusi ja spetsialisti juhiste ranget rakendamist. Ravimatuteks patoloogiateks on sellised suguhaigused nagu HIV, herpes ja C-hepatiit.

Terapeutilised meetodid on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse seksuaalsel teel levivate infektsioonide korral järgmisi tablette:

Meie riigis on eripäevad sugulisel teel levivate nakkuste ennetamiseks.

Sugulisel teel levivate nakkuste maailm on väga mitmekesine ja mõnes kohas pole hästi mõistetav. On infektsioone, mis ei põhjusta inimesel üldse haigusi, kuid on ka selliseid, mis on talle surmavad.

Lootes klamüüdia soodsale tulemusele ilma ravita on illusoorse paranemislootuse nimel paljastada end raskete tüsistuste ohule.

Sügelised ja kubeme pedikuloos ei ole loomulikult suguhaigused, kuid seksuaalse kontakti kaudu levivad nad väga hästi. Me ei peatu neil eriti, vaid märgime ainult, et neil putukatel pole põhjust oma põhielupaigast lahkuda. Inimese nahk on koduks sügeliste lestadele ja kubemetäidele. Nii on loodus need teinud. Ja miks nad peaksid sellest majast lahkuma?

Arvestades enamikku teadaolevatest STI, võime järeldada, et proovida kodus istuda lootuses, et "äkki läheb üle" ei tasu end ära. Jah, on teatud tõenäosus, et mõned haigused taanduvad iseenesest, aga kas tasub sellele loota ja oma tervist ohtu seada?

Naiste suguelundite infektsioonid liigitatakse haiguste rühma, mille edasikandumise viis on seksuaalne. Need on patoloogiad, mida võivad põhjustada bakteriaalne infektsioon, algloomad või viirused. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad: papilloomiviirus, herpes, mükoplasma, ureaplasma, gonokokk-, klamüüdiainfektsioonid, trihhomonoos jne.

STI-de eripäraks on see, et neid saab edasi anda muul viisil (näiteks kontakti teel). Nad on võimelised mõjutama nii seksuaalseid kui ka muid organsüsteeme, põhjustades neis patoloogilisi protsesse. Naiste suguelundite infektsioon võib avalduda mitmesugustes kliinilistes ilmingutes. Need sõltuvad mitte ainult patogeeni tüübist, vaid ka selle asukohast.

Suguelundite põletikulise protsessi põhjustajate hulgas on mitte ainult patogeenne, vaid ka tinglikult patogeenne mikrofloora. Tavalises vaginaalses biotsenoosis patogeenne taimestik reeglina alati puudub.

Tupe mikrofloorasse tungimisel hakkab see paljunema ja põhjustab seda tüüpi patogeenidele iseloomulikku põletikku.

Naistel põhjustavad suguelundite infektsioone järgmist tüüpi patogeenid:

• HPV (papilloomiviirus, inimese papilloomiviirus) põhjustab neoplasmide ilmnemist nahal ja limaskestadel, provotseerib emakakaela erosiooniprotsessi arengut. Õigeaegse ravi puudumisel võib protsess põhjustada vähki.

• Herpesviirus.
• Klamüüdia (klamüüdia) põhjustaja.
• Trihhomonaasid, mis põhjustavad trihhomonoosi.
• Gonorröa on gonorröa põhjustaja.
• Süüfilise (kahvatu treponema) põhjustaja.

Tinglikult patogeenne taimestik, aktiveeritud, võib põhjustada põletikku. Kuid nende põhjustatud haigused ei ole suguhaigused.

Oportunistlikud patogeenid on tupefloora loomulikud asukad.

Vaginaalse keskkonna happe-aluse tasakaalu nihkega aitavad need mikroorganismid kaasa põletikulise protsessi arengule urogenitaalsüsteemis.

Tinglikult patogeense taimestiku rühm, mis kutsub esile kolpiidi, mittespetsiifilise uretriidi, bakteriaalse vaginoosi arengu, hõlmab:

• gardnerella;
• streptokoki infektsioon;
• stafülokokid;
• pärmitaolised seened jne.

Nakatumise põhjused naistel

Naiste suguelundite infektsioonide esinemine on seotud patogeeni tungimisega kehasse.

Nakatumist soodustavad riskitegurid on järgmised:

• seksuaalne kontakt partneritega, kes juhivad antisotsiaalset elustiili ja lootust;
• isikliku hügieeni ebapiisav või puudumine;
• madala kvaliteediga rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• vereülekanded operatsioonide ajal;
• elundite siirdamine;
• annetus.

Provotseerivad tegurid on immuunkaitse nõrgenemine ja halbade harjumuste kuritarvitamine.

Samuti toitumishäired (vitamiinide ja mikroelementide puudus), füüsiline ületöötamine, sagedane stressiseisundis viibimine. Organismi nakatumine sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse põhjustab tervise halvenemist. Need võivad põhjustada isegi tõsiseid tagajärgi, nagu viljatus ja isegi surm.

Kuidas avalduvad naiste suguelundite infektsioonid?

Enamikul juhtudel kogevad naised järgmisi seksuaalse infektsiooni sümptomeid:

• valu urineerimise ajal;
• üsna sagedane tualettruumi käik, samal ajal kui igapäevane diurees ei muutu;
• genitaaltraktist vabanenud halvalõhnalise leukorröa olemasolu;
• valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal.

Nakkuse sümptomid on iseloomulikud teatud tüüpi suguelundite patogeenidele. Näiteks:

• papilloomiviiruse patoloogiat iseloomustab tüügaste moodustumine ja tüükad anogenitaalses tsoonis;
• seeninfektsiooni (kandidoos) korral - juustuvalge eritis koos hapupiima lõhna ja tugeva sügelusega;
• süüfilise korral - haavandiliste kahjustuste (kõva šankre) moodustumine suguelunditel ja kubeme lümfisõlmede suurenemine;
• gonorröa iseloomustab mädane eritis ja häbeme limaskesta hüpereemia;
• trichomonas colpitis - vahuse eritise olemasolu koos mädanenud liha lõhnaga;
• genitaalherpest iseloomustab läbipaistva sisuga villide olemasolu ja tugev põletustunne kahjustatud piirkonnas. Sageli on kehatemperatuuri tõus.

Enamikul juhtudel sõltuvad naiste nakkussümptomid sellest, kus infektsioon tekkis.

• Kui infektsioon lokaliseerub kusitis, siis on kaebusi sagedaste tualetikülastuste kohta, samuti valu ja ebamugavustunne urineerimisel.

• Häbememokkade infektsiooni sümptomid väljenduvad hüpereemias ja limaskesta turses, samuti puudutamisel valus.
• Kui emakakaela kanal (tservitsiit) on kahjustatud, kaebab naine vahekorra ajal või pärast seda määrimise üle.
• endomeetriumi põletik (endometriit) annab endast märku menstruaaltsükli häirete patoloogiliste ilmingute näol valu alakõhus.

Esimeste nakkusnähtude ilmnemise aeg varieerub sõltuvalt patoloogia tüübist.

STI-de peiteaeg erinevate haiguste puhul on individuaalne. See võib kesta mitu päeva või venida aja jooksul kuni mitme kuu ja isegi aastani. Mõnel juhul võib haigus ilmneda ilma iseloomulike sümptomiteta. Reeglina umbes 20-40% juhtudest ja veelgi sagedamini nakkuse tunnused ei ilmne.

Naiste suguelundite infektsioonide diagnoosimine

Ainult haiguse iseloomulike tunnuste põhjal ravi ei määrata.

Kuni selgub, millist tüüpi patogeen provotseeris põletikulist protsessi. Seetõttu, olenemata seksuaalsest infektsioonist, ei saa sümptomid üksi olla diagnoosi aluseks. Ravi tuleb määrata ainult vastavalt laboridiagnostika tulemustele.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse järgmist tüüpi testid:

• Bakterioskoopiline uuring on efektiivne, kui infektsioon on lokaliseeritud tupes ja kusitis.
• Bakposevi eritis tupest ja kusiti.
• PCR-diagnostika läbiviimine patogeeni geneetilise materjali tuvastamiseks, olenemata nakkuse lokaliseerimisest.
• Vereanalüüs patogeeni antikehade olemasolu kindlakstegemiseks, mis võib põhjustada naise suguelundite infektsiooni.

Kust saate naiste suguelundite infektsioonide analüüse?

Bakteriaalne infektsioon on tuvastamiseks saadaval suguelunditest võetud tampooniga. See võib esineda ka suus ja pärakus, kui naine harrastab oraalseksi või anaalseksi. Sel juhul võivad sugulisel teel levivad infektsioonid naistel esineda suuõõne põletikunähte. Näiteks stomatiidi, tonsilliidi, farüngiidi kujul. Nagu ka pärasool (proktiidi sümptomid). Seetõttu peaks arst nende sümptomite ilmnemisel võtma määrdumist mitte ainult suust, vaid ka pärakust.

See, kust arst uurimiseks biomaterjali võtab, sõltub:

• arsti kogutud haigusloo andmed, st selle kohta, millist seksuaalset kontakti võib patsient pidada nakkushaigusesse nakatunud seksuaalpartneriga;
• uuringu tulemusena saadud andmed ja naise kaebused (lööbe, hüperemia, turse ja kurguvalu, samuti pärakuvooluse olemus).

Milline arst ravib naiste suguelundite infektsioonid

Naiste reproduktiivsüsteemi nakkuslike kahjustuste ravi ei teosta mitte üks spetsialist, vaid erinevad spetsialistid. Selline lähenemine ravile on seletatav patogeenide võimega mõjutada nii suguelundeid kui ka teisi organsüsteeme.

Naiste reproduktiivsüsteemi nakatumisest põhjustatud patoloogiliste protsesside ravi teostavad reeglina järgmised spetsialistid:

• dermatovenereoloog;
• günekoloog;
• nakkushaiguste spetsialist;
• hepatoloog;
• gastroenteroloog;
• reumatoloog.

Dermatovenereoloog on spetsialist, kes suudab läbi viia uuringu ja määrata sobiva ravikuuri.

Naine võib selle spetsialistiga ühendust võtta järgmistel juhtudel:

• kui te seksite nakkava seksuaalpartneriga;
• kui on kaitsevahendeid kasutamata kokkupuude mehega, kelle tervises on kahtlusi;
• kui lööbed või haavandilised moodustised ilmuvad suguelundite limaskestale või erinevate kehaosade nahale;
• naha neoplasmide esinemine;
• kui limaskestadele ilmusid kondüloomid.

Lisaks läbivaatusele dermatovenereoloogiga saate arutada parimaid rasestumisvastaseid meetodeid. Küsi abi ka veenihaiguste ennetava ravi (ravimiprofülaktika) valikul.

Kuid reeglina proovib iga naine esialgu külastada günekoloogi.

Põhjused, mis soodustavad naise arsti poole pöördumist, on enamasti järgmised:

• patoloogiliste valgete välimus;
• valulikkus suguelundite piirkonnas;
• ebameeldiva lõhna olemasolu suguelunditest;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• ebanormaalne rasedus;
• rasestumise võimatus (viljatus).

Günekoloog lahendab ka nakkusprotsessi tüsistuste ja naise reproduktiivfunktsiooni patoloogiaga seotud küsimusi.

Nakkushaiguste spetsialist ravib B- ja C-hepatiiti, herpeedilisi ja tsütomegaloviirusnakkusi nakatunud HIV-nakkusega inimesi.

Gastroenteroloog ja hepatoloog on spetsialistid, kes ravivad seedetrakti, sealhulgas maksa haigusi.

Nende peamine roll on viirusliku B- ja C-hepatiidi haigete ravi ja jälgimine.

Reumatoloog on arst, kelle patsientideks on autoimmuunpatoloogiatega patsiendid.

Samuti haigustega, mis aitavad kaasa sidekoe hävimisele. Näiteks võib klamüüdiainfektsioon põhjustada Reiteri sündroomi avaldumist. See on haigus, mis väljendub liigeste, silma sidekesta ja suguelundite limaskestade kahjustustes.

Kuidas ja kuidas ravida naiste suguelundite infektsioone

Ravi meetod sõltub patoloogilise protsessi põhjustanud infektsiooni tüübist.

Naiste suguelundite nakatumist põhjustavad mitmesugused mikroorganismide rühmad.

Seetõttu on sõltuvalt haigusest ette nähtud teatud ravimid.

• Bakterite põhjustatud haigusi (klamüüdia, süüfilis, gonorröa) ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Milliseid antibiootikume juua, ütleb arst pärast täielikku läbivaatust. Seoses sellega, et sugulisel teel tekkinud infektsioonidel kujuneb aasta-aastalt üha suurem resistentsus antibiootikumide suhtes, muutuvad haigused raskemini ravitavaks, kuna haigustekitajad omandavad resistentsuse varem nendega hästi toime tulnud antibiootikumide suhtes. Tänu temale muutub infektsiooniga toime tulemine iga kord üha raskemaks ja ravitoimeks pole praktiliselt mingeid võimalusi. Neid saab kasutada erinevates vormides: süstide või tablettidena. Monurali kasutatakse tsüstiidi raviks. Süüfilise korral on ette nähtud penitsilliini seeria antibiootikumid. Neid manustatakse intramuskulaarselt. Tseftriaksooni kasutatakse gonorröa raviks, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
• Genitaalherpese ja HIV-nakkuse korral kasutatakse retroviirusevastaseid ravimeid. Nad suudavad nõrgendada viiruse mõju, kuid ei suuda inimest infektsioonist täielikult vabastada. Viirus jääb kehasse igavesti.
• Trihhomonoosiga on ette nähtud algloomade preparaadid. Näiteks tinidasool või ornidasool.
• Hepatiidi raviks on ette nähtud immunomodulaatorid ja retroviirusevastased ained. Immunomodulaatorid aitavad kaitsta maksa viirusevastaste ainete toksiliste mõjude eest.
• Seenpatoloogiate raviks kasutatakse fungitsiidse toimega ravimeid. Määratakse süsteemsed ja kohalikud ravimid. Rahaliste vahendite kasutamine kohalikuks raviks on kandidoosi puhul peamine. On ette nähtud vaginaalsed ravimküünlad või tabletid. Määratakse suukaudsed preparaadid flukonasooli või klindamütsiiniga. Nende efektiivsust täheldatakse 90% juhtudest. Kui pärast ravi mõju ei ilmne, tehakse biomaterjali nakatamiseks antimükootiliste ravimite suhtes tundlikkuse testid. Saadud tulemuste põhjal viiakse läbi edasine ravi.
• Viiruste põhjustatud haiguste ravi sõltub patogeeni tüübist. HPV-ga eemaldatakse neoplasmid immunomodulaatorite edasise määramisega.

Ureetra instillatsioonid naiste suguelundite infektsioonide korral

Teatud suguelundite infektsioonide (nt gonorröa) raviks on näidustatud tupe või põie pesemine antiseptiliste lahustega. Neid süstitakse tuppe või kusiti. Antiseptiliste lahustega pesemine aitab kaasa patogeense floora kiirele hävimisele.Instillatsioon tuleb läbi viia esimese kahe tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalkontakti, nii saab nakatumist vältida.

Antiseptiliste ainetena on Miramistin, Kloorheksidiin, hõbedat sisaldavatel preparaatidel ennetav toime.

Lahused süstitakse ureetrasse iga päev või ülepäeviti.

Instillatsioonid põide viiakse läbi ainult raviruumi tingimustes, seega on vajalik kateetri kasutamine.

Suguelundite infektsioonide ravi raseduse ajal

Infektsioonide ravi raseduse ajal tekitab günekoloogile mõningaid raskusi. Kuna selles olekus ei saa kõiki võimalikke vahendeid rakendada. Paljud ravimid on lootele mürgised.

Raseduse ajal on kehtestatud fluorokinoloonide ja tetratsükliinide kasutamise keeld. Viirusevastast ravi saab läbi viia ainult Acyclovir'iga.

Makroliididest on asitromütsiinil kõige vähem ohtlik.

Gonokoki infektsiooni korral eelistatakse tseftriaksooni.

Õnneks pole enamik penitsilliiniravimeid mürgised.

Sest ei suuda isegi amnionivedelikku tungida.

Sellega seoses on süüfilise antibiootikumravi näidustatud raseduse mis tahes etapis.

Naiste suguelundite infektsioonid ja traditsiooniline meditsiin

Meditsiin on viimastel aastatel kaugele jõudnud. Ja rahvapäraste ravimite abil ravimeetodid ei jää minevikku ja jäävad asjakohaseks.

"Vanaema meetodite" ravimiseks on palju võimalusi. Rahvaravitsejate sõnul pole maailmas taimi, mis ei suudaks ravida naise seksuaalset infektsiooni. Ravimtaimede abil soovitavad ravimtaimed valmistada ravimtaimede keetmisi. Neid kasutatakse mitte ainult suukaudseks manustamiseks, vaid ka douchingiks.

Võib-olla võivad ravimtaimede keetmised keha lihtsalt mineraalide ja vitamiinidega küllastada. Seega mõjutavad need immuunkaitse paranemist, kuid ei suuda hävitada organismis patogeene. See tähendab, et see meetod on 100% vastuvõetamatu.

Lisaks võib enesega ravimine põhjustada teatud tüsistusi:

• nakkuse levik mööda tõusuteed;
• põhjustada viljatust;
• aidata kaasa haiguse üleminekule kroonilisele seisundile;
• mõjutavad negatiivselt siseorganeid ja organsüsteeme.

Selliste tagajärgede tagajärjel peab patsient varem või hiljem arsti juurde minema.

Kuid tähelepanuta jäetud seisundit ravitakse palju kauem ja raskemini. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks isegi haiglaravi.

Kas naise infektsioonide ravi ajal on võimalik seksida?

Paranemisprotsessi ajal omistatakse seksuaalset karskust.

Seda seletatakse järgmiste põhjustega:

• et haige inimene ei saaks teistele inimestele nakkusallikaks;
• selleks, et vältida nakkuse levikut tõusvas suunas läbi keha;
• juba kahjustatud limaskestade edasiste vigastuste vältimine.

Lisaks on seksuaalsuhted paljude naiste jaoks haiguse ajal vaid koormaks.

Kuna need põhjustavad ebamugavust:

• Patsiendid tunnevad valu suguelundite limaskesta puudutamisel.
• Võib täheldada limaskesta epiteeli verejooksu.
• Eritumisel on ebameeldiv lõhn, mis võib seksuaalpartnerit tõrjuda.

Kui naine on sellisteks aistinguteks valmis, siis on tal õigus arstile mitte alluda ja seksida.

Kuid igal juhul peate kasutama kondoomi.

Naiste suguelundite infektsioonide ennetamine

Suguhaigustesse nakatumise vältimiseks on nüüd võimalik end vaktsineerida ohtlike haiguste, nagu HPV ja B-hepatiit, vastu.

Lisaks saate end kaitsta suguelundite infektsioonide eest, kui:

• vältige seksuaalset kontakti võõraste inimestega, kelle tervises on kahtlusi;
• kondoomi kasutamine;
• minimeerida ebatraditsioonilisi seksivorme, eriti kontrollimata partneritega;
• spetsiaalsete kaitsevahendite kasutamine, eriti seksuaalvahekorras uue partneriga.

Kuhu pöörduda sugulisel teel levivate infektsioonide raviks

Kui teil on mõne suguelundite infektsiooniga nakatumise tunnuseid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See võib olla kohalik günekoloog või venereoloog, kes võtab vastuvõttu kliinikus või nahahoolduse kliinikus. Spetsialist annab saatekirja analüüsideks, mille tulemused võimaldavad arstil määrata õige ravi.

Ravi Moskvas saab teha mitte ainult elukohas, vaid ka ühes erakliinikus.

Selle valiku eelised hõlmavad järgmist:

• süvadiagnostika võimalus, mis võimaldab tuvastada varjatud nakkusi;
• spetsialistide kõrge kvalifikatsiooni tase;
• meditsiinitöötajate viisakas suhtumine;
• anonüümsuse säilitamine.

Kui kahtlustate naiste suguelundite põletikku, võtke ühendust meie meditsiinikeskuse kogenud günekoloogide ja venereoloogidega.

Klassifikatsioon

Märgid ja sümptomid

Kõik STI-d ei ole sümptomaatilised ja sümptomid ei pruugi ilmneda kohe pärast nakatumist. Mõnel juhul võib haigus kulgeda ilma sümptomiteta, mis on seotud suure riskiga haigust teistele edasi anda. Olenevalt haigusest võivad mõned ravimata STI-d põhjustada viljatust, kroonilist valu või isegi surma. STI-de esinemine puberteedieas lastel võib viidata seksuaalsele kuritarvitamisele.

Põhjus

Saade

Nakatunud inimesega kaitsmata vahekorra oht

Oraalseks mehega (esinevad): klamüüdia kurgus, gonorröa kurgus (25-30%), herpes (harv), HPV, süüfilis (1%). Võimalik: B-hepatiit (madal risk), HIV (0,01%), C-hepatiit (teadmata)

Oraalseks naisega (esinemine): herpes, HPV. Võimalik: kurgu gonorröa, kõri klamüüdia.

Oraalseks, meessoost retsipient: klamüüdia, gonorröa, herpes, süüfilis (1%). Võimalik, et HPV

Oraalseks, naissoost retsipient: herpes. Võimalik HPV, bakteriaalne vaginoos, gonorröa

Vaginaalne sugu, mehed: klamüüdia (30-50%), häbemetäi, sügelised, gonorröa (22%), B-hepatiit, herpes (0,07% HSV-2 puhul), HIV (0,05%), HPV (kõrge: umbes 40 50%), Mycoplasma Hominis infektsioon, süüfilis, trihhomoniaas, ureaplasmoos, võimalik C-hepatiit

Naised vaginaalseks: klamüüdia (30–50%), häbemetäi, sügelised, gonorröa (47%), B-hepatiit (50–70%), herpes, HIV (0,1%), HPV (kõrge; umbes 40–50%) , Mycoplasma Hominis infektsioon, süüfilis, trihhomoniaas, ureaplasmoos, võimalik C-hepatiit

Anaalseks on aktiivne partner: klamüüdia, kubemetäi, sügelised (40%), gonorröa, B-hepatiit, herpes, HIV (0,62%), HPV, süüfilis (14%), C-hepatiit

Anaalseks on passiivne partner: klamüüdia, kubemetäi, sügelised, gonorröa, B-hepatiit, herpes, HIV (1,7%), HPV, süüfilis (1,4%), võimalik, et C-hepatiit

Anilingus: amööbias, krüptosporidioos (1%), giardiaas, A-hepatiit (1%), šigelloos (1%), võimalik, et HPV (1%)

Bakteriaalsed infektsioonid

Seennakkused

Viiruslikud infektsioonid

Viiruslik hepatiit (B-hepatiidi viirus) - sülg, suguvedelikud. (märkus: A-hepatiit ja E-hepatiit levivad fekaal-oraalsel teel, C-hepatiit levib harva sugulisel teel ja D-hepatiidi ülekandetee (ainult juhul, kui inimene on B-hepatiidiga nakatunud) on ebakindel, kuid võib hõlmata sugulisel teel levikut ).

Naha ja limaskestade herpes simplex viirus (HSV 1, 2), levib nähtavate villidega või ilma

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) – suguelundite vedelikud, sperma, rinnapiim, veri

HPV (inimese papilloomiviirus) - nahk ja limaskestad. "Kõrge riskiga" HPV tüübid põhjustavad peaaegu kõiki emakakaelavähki, aga ka mõnda päraku-, peenise- ja häbemevähki. Mõned muud HPV tüübid põhjustavad suguelundite tüükaid.

Molluscum contagiosum – tihe kontakt

• kubemetäi (Pthirus pubis)

  Sügelised (Sarcoptes scabiei)

Algloomade infektsioonid

Trihhomonoos (Trichomonas vaginalis)

Peamised tüübid

Sugulisel teel levivate infektsioonide hulka kuuluvad:

Klamüüdia on sugulisel teel leviv infektsioon, mida põhjustab bakter Chlamydia trachomatis. Naistel võivad sümptomiteks olla ebanormaalne tupest väljumine, põletustunne urineerimisel ja verejooks menstruaaltsüklite vahel, kuigi enamikul naistel ei esine mingeid sümptomeid. Meeste sümptomiteks on valu urineerimisel ja ebanormaalne eritis peenisest. Ravimata jäetud klamüüdia võib nii meestel kui naistel põhjustada kuseteede infektsioone ja potentsiaalselt põhjustada vaagnapõletikku (PID). PID võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid probleeme ja isegi põhjustada viljatust. See võib põhjustada potentsiaalselt surmava emakavälise raseduse naisel ja lapse sündi väljaspool emakat. Klamüüdiat saab aga ravida antibiootikumidega.

Kaks kõige levinumat herpese vormi on põhjustatud herpes simplex-viiruse (HSV) nakatumisest. HSV-1 edastatakse tavaliselt suu kaudu ja põhjustab herpese, HSV-2 levib tavaliselt seksuaalse kontakti ajal ja mõjutab suguelundeid, kuid mis tahes tüvi võib mõjutada mis tahes kehapiirkonda. Mõnedel inimestel ei esine sümptomeid või on sümptomid väga kerged. Inimesed, kellel on sümptomid, märkavad neid tavaliselt 2–20 päeva pärast nakatumist, mis kestab 2–4 nädalat. Sümptomid võivad hõlmata väikeste vedelikuga täidetud villide teket, peavalu, seljavalu, sügelust või kipitust suguelundite või päraku piirkonnas, valu urineerimisel, gripilaadseid sümptomeid, näärmete turset või palavikku. Herpes levib naha kokkupuutel viirusega nakatunud inimesega. Viirus nakatab piirkondi, kus see kehasse siseneb. Nakatumine võib tekkida suudlemise, vaginaalse vahekorra, oraalseksi või anaalseksi kaudu. Viirus on kõige nakkavam siis, kui sümptomid on nähtavad, kuid sümptomiteta inimesed võivad viirust edasi anda ka kokkupuutel nahaga. Haiguse esialgne rünnak on kõige raskem, kuna organismil puuduvad selle vastu antikehad. Pärast esmast rünnakut on võimalikud korduvad rünnakud, mis on nõrgemad. Seda haigust ei ravita, kuid on olemas viirusevastased ravimid, mis ravivad selle sümptomeid ja vähendavad edasikandumise riski (Valtrex). Kuigi HSV-1 on tavaliselt viiruse "suukaudne" versioon ja HSV-2 on tavaliselt "suguelundite" versioon, võib suukaudse HSV-1-ga inimene viiruse suguelundite kaudu oma partnerile edasi anda. Igat tüüpi viirus settib närvikimpu kas lülisamba ülaosas, tekitades "suukaudse" haiguspuhangu, või teise närvikimbu lülisamba põhjas, põhjustades suguelundite puhangu.

Inimese papilloomiviirus (HPV) on Ameerika Ühendriikides kõige levinum STI. HPV-d on üle 40 erineva tüübi ja paljud neist ei põhjusta terviseprobleeme. 90% juhtudest puhastab organismi immuunsüsteem infektsioonist loomulikul teel 2 aasta jooksul. Mõnel juhul ei saa nakkust eemaldada ja see võib põhjustada kondüloomi (suguelundite ümber olevad vesiikulid, mis võivad olla väikesed või suured, kõrgendatud või lamedad või lillkapsakujulised) või emakakaela ja muud HPV-ga seotud vähid. Sümptomid ei pruugi ilmneda enne, kui vähk on arenenud. Naiste jaoks on oluline teha PAP-testid vähi kontrollimiseks ja raviks. Naistele on saadaval ka kaks vaktsiini (Cervarix ja Gardasil), mis kaitsevad emakakaelavähki põhjustavate HPV tüüpide eest. HPV võib levida nii suguelundite kaudu kui ka oraalseksi ajal. Oluline on meeles pidada, et nakatunud partneril ei pruugi olla mingeid sümptomeid.

Gonorröa põhjustab bakter, mis elab niisketel limaskestadel kusitis, tupes, pärasooles, suus, kurgus ja silmades. Nakkus võib levida kokkupuutel peenise, tupe, suu või pärakuga. Gonorröa sümptomid ilmnevad tavaliselt 2–5 päeva pärast nakatunud partneriga kokkupuudet, kuid mõnel mehel võivad sümptomid puududa kuni ühe kuu jooksul. Meeste sümptomiteks on põletustunne ja valu urineerimisel, sagenenud urineerimine, eritis peenisest (valge, roheline või kollane), punetus või paistetus kusiti, paistes või õrnad munandid või kurguvalu. Naiste sümptomiteks võivad olla tupest väljumine, põletustunne või sügelus urineerimisel, valulikkus vahekorra ajal, tugev valu alakõhus (kui infektsioon on levinud munajuhadesse) või palavik (kui infektsioon on levinud munajuhadesse), kuid paljudel naistel pole sümptomeid. Mõned antibiootikumitüved on gonorröa suhtes resistentsed, kuid enamikul juhtudel saab neid ravida antibiootikumidega.

Süüfilis on STI, mille põhjustab bakter. Ravimata jätmine võib põhjustada tüsistusi ja surma. Süüfilise kliinilisteks ilminguteks on urogenitaaltrakti, suu või pärasoole haavandid. Ilma ravita sümptomid süvenevad. Viimastel aastatel on süüfilise levimus Lääne-Euroopas vähenenud, kuid Ida-Euroopas (endise Nõukogude Liidu riigid) suurenenud. Kõrge süüfilise esinemissagedus esineb Kamerunis, Kambodžas ja Paapua Uus-Guineas. Süüfilis levib ka USA-s.

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) kahjustab organismi immuunsüsteemi, mis mõjutab negatiivselt selle võimet võidelda haigusi põhjustavate organismidega. Viirus tapab CD4 rakke, mis on valged verelibled, mis aitavad võidelda infektsioonidega. HIV kandub kehavedelikes ja levib ka seksuaalse tegevuse kaudu. Nakatuda võib ka kokkupuutel saastunud verega, rinnaga toitmise, sünnituse ajal ning emalt lapsele raseduse ajal. HIV-i kõige arenenumat staadiumi nimetatakse AIDS-iks (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). HIV-nakkuse staadiumid on erinevad. Etappide hulka kuuluvad esmane infektsioon, asümptomaatiline infektsioon, sümptomaatiline infektsioon ja AIDS. Esmase infektsiooni staadiumis ilmnevad inimesel umbes 2 nädala jooksul gripilaadsed sümptomid (peavalu, väsimus, palavik, lihasvalud). Asümptomaatilises staadiumis sümptomid tavaliselt kaovad ja patsient võib jääda sümptomiteta paljudeks aastateks. Kui HIV liigub sümptomite staadiumisse, siis immuunsüsteem nõrgeneb ja CD4+ T-rakkude arv on madal. Kui HIV-nakkus muutub eluohtlikuks, nimetatakse seda AIDSiks. AIDS-iga inimesed langevad oportunistlike infektsioonide ohvriks ja surevad. Kui haigus 1980. aastatel esmakordselt avastati, ei elanud AIDS-i põdevad patsiendid kauem kui paar aastat. Praegu on HIV-nakkuse raviks saadaval retroviirusevastased ravimid (ARV-d). HIV-i või AIDS-i jaoks pole teadaolevat ravi, kuid ravimid aitavad viirust alla suruda. Vähendades viiruse hulka kehas, võivad inimesed elada pikemat ja tervemat elu. Kuigi nende viiruse tase võib olla madal, võivad nad siiski viiruse teistele inimestele edasi anda.

Haigused, mis ei kuulu sõeluuringule

Seal on palju bakterite, algloomade, seente ja viiruste liike, millest paljud on seksuaalse levikuga seoses dokumenteerimata või halvasti mõistetavad. Sugulisel teel levivad mikroobid ei piirdu kaugeltki ülaltoodud loeteluga. Kuna sugulisel teel levikut ei peeta tavaliseks ja/või mikroob ise ei osale suures haigusuuringus, siis järgmisi patogeene seksuaaltervise kliinikutes lihtsalt ei uurita. Mõned neist mikroobidest võivad levida sugulisel teel. Sugulisel teel levivad mikroobid (kuid mitte tavaliselt suguhaigused/STI-d) hõlmavad järgmist:

Patofüsioloogia

Paljud STI-d kanduvad (kergemini) edasi peenise, häbeme, pärasoole, kuseteede ja (sõltuvalt infektsiooni tüübist harvem) suu, kõri, hingamisteede ja silmade limaskestade kaudu. Nähtav peenist kattev membraan on limaskest, kuid see ei tekita lima (nagu ka huuled). Limaskestad erinevad nahast selle poolest, et võimaldavad teatud patogeenidel kehasse siseneda. Nakatumist põhjustavate nakkusallikatega kokkupuutumiste arv on patogeenide lõikes erinev, kuid kõigil juhtudel võib haigus tuleneda limaskesta ühtlasest kergest kokkupuutest kandevedelikega, näiteks suguvedelikega. See on üks põhjus, miks paljud infektsioonid levivad palju tõenäolisemalt seksi kaudu kui juhuslikumate levikuviiside kaudu, nagu mitteseksuaalne kontakt – nahakontakt, kallistused, käepigistused, kuid see pole ainus põhjus. Kuigi suu limaskestad on sarnased suguelundite limaskestadega, kanduvad paljud STI-d oraalseksi kaudu kergemini edasi kui sügava suudlemisega. Paljud infektsioonid, mis levivad kergesti suust suguelunditesse või suguelunditest suhu, levivad suust suhu palju raskemini. HIV-i puhul sisaldavad seksuaalvedelikud palju rohkem patogeeni kui sülg. Mõned infektsioonid, mida peetakse STI-deks, võivad edasi kanduda otsesel kokkupuutel nahaga. Näiteks herpes simplex viirus ja HPV. Kaposi sarkoomi herpesviirus seevastu võib edasi kanduda sügaval suudlemisel ja ka siis, kui sülge kasutatakse seksuaalse määrdeainena. Sõltuvalt STI-st võib inimene siiski olla võimeline nakkust levitama isegi siis, kui tal puuduvad haiguse tunnused. Näiteks levib inimene palju tõenäolisemalt herpesinfektsiooni villide olemasolul kui nende puudumisel. Inimene võib HIV-nakkust levitada aga igal ajal, isegi kui tal ei ole AIDS-i sümptomeid. Kõiki seksuaalseid tegevusi, mis hõlmavad kokkupuudet teise inimese kehavedelikega, tuleks pidada suguhaiguste edasikandumise ohuks. Keskendutakse AIDS-i põhjustava HIV-i vastu võitlemisele, kuid iga suguhaigus on erinev. Nagu nimigi ütleb, kanduvad sugulisel teel levivad haigused ühelt inimeselt teisele teatud seksuaaltegevuse kaudu, mitte ei põhjusta need seksuaalsed tegevused ise. Nende haiguste tekitajad on bakterid, seened, algloomad või viirused. Ühtegi suguhaigust on võimatu "püüda" seksuaalse tegevuse kaudu inimesega, kellel pole haigust; vastupidi, isik, kellel on STI, omandas selle kokkupuutel (seksuaalselt või muul viisil) isikuga, kelle kehavedelikud sisaldasid põhjustajat. Mõned STI-d, nagu HIV, võivad kanduda emalt lapsele või raseduse või imetamise ajal. Kuigi erinevate haiguste ülekandumise tõenäosus erinevate seksuaalsete tegevuste kaudu on väga erinev, tuleks üldiselt kõiki kahe (või enama) inimese vahelisi seksuaalseid tegevusi käsitleda sugulisel teel levivate nakkuste kahesuunalise edasikandumise viisina, st mõlema "edastajana". ja "võtmine" on riskantne. , kuigi peremees kannab suuremat riski. Arstid viitavad sellele, et turvaseks, näiteks kondoomi kasutamine, on kõige usaldusväärsem viis vähendada seksuaalse tegevuse ajal suguhaigustesse nakatumise riski, kuid turvaseksi ei tohiks mingil juhul pidada absoluutseks kaitsegarantiiks. Ülekandumine ja kokkupuude kehavedelikega, näiteks vere ja muude veretoodete ülekandmine, süstlanõelte jagamine, nõelatrauma (kui meditsiinitöötajad kasutavad meditsiiniliste protseduuride ajal kogemata nõelu), tätoveerimisnõelte jagamine ja sünnitus on muud viisid. Teatud elanikkonnarühmad, nagu tervishoiutöötajad, hemofiiliahaiged ja uimastitarbijad, on eriti suures ohus. Hiljutised epidemioloogilised uuringud on uurinud inimestevaheliste seksuaalsuhetega määratletud võrgustikke ja leidnud, et seksuaalvõrgustike omadused on sugulisel teel levivate haiguste leviku seisukohalt kriitilised. Eelkõige on oluline tegur assortatiivne segunemine inimeste vahel, kellel on palju seksuaalpartnereid. Võimalik on olla asümptomaatiline sugulisel teel leviva haiguse kandja. Eelkõige põhjustavad sugulisel teel levivad haigused naistel sageli tõsist vaagnapõletikku.

Ärahoidmine

Ravimatute sugulisel teel levivate haiguste, nagu HIV ja herpes, puhul on oluline ennetamine. Seksuaaltervise kliinikud propageerivad kondoomi kasutamist ja jõuavad ühiskonna kõige haavatavamate inimesteni. Kõige tõhusam viis sugulisel teel levivate sugulisel teel levivate infektsioonide ärahoidmiseks on vältida kokkupuudet kehaosade või vedelikega, mis võivad põhjustada nakatunud partneriga nakatumise. Kõik seksuaalsed tegevused ei hõlma kontakti: küberseks, telefoniseks või kaugmasturbatsioon on kontakti vältimise viisid. Kondoomi õige kasutamine vähendab suguhaiguste edasikandumise riski. Kuigi kondoom on tõhus vahend kokkupuute piiramiseks, võib haigus levida isegi kondoomi kasutamisel. Enne seksuaalse kontakti alustamist või enne kontakti jätkamist tuleks mõlemat partnerit sugulisel teel levivate haiguste suhtes testida, kui partner on kontaktis kellegi teisega. Paljusid nakkusi ei tuvastata kohe pärast kokkupuudet, seega peab võimaliku kokkupuute ja testimise vahele jääma piisavalt aega. Mõningaid STI-sid, eriti mõnda püsivat viirust, nagu HPV, ei pruugi praeguste meditsiiniliste protseduuridega tuvastada. Paljud haigused, mis on seotud püsivate infektsioonide tekkega, võivad muutuda immuunsüsteemiga nii hõivatuks, et teised haigused võivad kergemini edasi kanduda. Kaasasündinud immuunsüsteem, mida juhivad HIV-vastased defensiinid, võib väga madala viiruskoormuse korral takistada HIV-i levikut, kuid kui immuunsüsteem on hõivatud teiste viirustega või ülekoormatud, võib HIV end kehtestada. Mõned viiruslikud STI-d suurendavad oluliselt ka HIV-nakkusega patsientide surmaohtu. HIVi ja sugulisel teel levivate nakkuste testimise suurendamise strateegiad on olnud edukad. Mõned haiglad kasutavad koduseid testimiskomplekte, kus inimesel palutakse test hilisemaks diagnoosimiseks tagastada. Teised asutused soovitavad tungivalt eelnevalt nakatunud patsiente uuesti testida, et tagada nakkuse täielik kõrvaldamine. Uued strateegiad kordustestimise soodustamiseks hõlmavad tekstisõnumite ja e-kirjade kasutamist meeldetuletusena. Seda tüüpi meeldetuletusi kasutatakse praegu lisaks telefonikõnedele ja kirjadele.

Vaktsiinid

Saadaval on vaktsiinid, mis kaitsevad teatud viiruslike STI-de, nagu A-, B-hepatiit ja teatud tüüpi HPV-de eest. Maksimaalse kaitse tagamiseks on soovitatav vaktsineerida enne seksuaalvahekorda. Gonorröa eest kaitsmiseks töötatakse välja vaktsiine.

kondoomid

Kondoomid ja naiste kondoomid pakuvad kaitset ainult siis, kui neid kasutatakse nõuetekohaselt tõkkena, ja ainult selles piirkonnas, mida need katavad. Katmata alad jäävad paljudele sugulisel teel levivatele infektsioonidele vastuvõtlikud. HIV-nakkuse korral hõlmavad sugulisel teel levivad teed peaaegu alati peenist, sest HIV ei saa levida terve naha kaudu; seega peatab peenise nõuetekohane kaitse, kondoomi õige kasutamine vaginaalse või anaalseksi ajal tõhusalt HIV leviku. Kokkupuude nakatunud vedelikuga katkisel nahal on seotud HIV-nakkuse otsese ülekandmisega, mida ei peetaks "seksuaalseks infektsiooniks", kuid teoreetiliselt võib see siiski tekkida seksuaalse kontakti ajal. Seda saab vältida, kui lahtise veritseva haava korral lihtsalt ei astu seksuaalvahekorda. Muid STI-sid, isegi viirusnakkusi, saab ennetada, kasutades barjäärina lateks-, polüuretaan- või polüisopreenkondoomi. Mõned mikroorganismid ja viirused on piisavalt väikesed, et läbida naturaalsest nahast kondoomi poorid, kuid siiski liiga suured, et läbida lateksist või sünteetilistest kondoomidest.

Meeste kondoomide õige kasutamine:

Ärge pange kondoomi liiga pingul, jättes ejakulatsiooniks 1,5 cm otsa. Vältige kasutatud kondoomi ümberpööramist või vedeliku väljavalgumist, olenemata sellest, kas see sisaldab ejakulaati või mitte.

Kui kasutaja proovib kondoomi välja rullida, kuid mõistab, et on kasutanud seda valel küljel, tuleb kondoom ära visata.

Olge kondoomiga ettevaatlik, kui kasutate seda pikkade küüntega.

Vältige õlipõhiste määrdeainete kasutamist latekskondoomiga, kuna õli võib neisse auke tekitada.

Kasutage oraalseksi jaoks ainult maitsestatud kondoome, kuna maitseaines sisalduv suhkur võib vaginaalseks/anaalseksi kasutamisel põhjustada pärmseene infektsiooni.

Enda ja oma partneri parimaks kaitsmiseks STI-de eest tuleks vana kondoomi ja selle sisu pidada nakkavaks. Seega tuleb vana kondoom korralikult utiliseerida. Igal vahekorral tuleks kasutada uut kondoomi, kuna korduv kasutamine suurendab kondoomi purunemise võimalust.

Nonoksünool-9

Teadlased lootsid, et vaginaalne mikrobitsiid nonoksünool-9 aitab vähendada sugulisel teel levivate haiguste riski. Katsed on aga näidanud, et see ravim on ebatõhus ja võib olla seotud naiste suurema HIV-nakkuse riskiga.

Küsitlus

Seksuaalselt aktiivseid alla 25-aastaseid ja üle 25-aastaseid riskirühma kuuluvaid naisi tuleks igal aastal klamüüdia ja gonorröa suhtes kontrollida. Pärast gonorröa ravi tuleb kõiki patsiente kolme kuu pärast uuesti hinnata haiguse esinemise suhtes. Nukleiinhappe amplifikatsioonitestid on soovitatav meetod gonorröa ja klamüüdia diagnoosimiseks. Neid teste võib teha meestel ja naistel uriiniga, naistel tupe- ja emakakaela tampoonidega või meestel ureetra tampoonidega.

Diagnostika

Testimist võib teha ühe infektsiooni suhtes või see võib koosneda mitmest testist erinevate STI-de, sealhulgas süüfilise, trihhomonoosi, gonorröa, klamüüdia, herpese, hepatiidi ja HIV testimiseks. Kõigi olemasolevate infektsioonide testimiseks puudub protseduur. STI-de teste saab kasutada mitmel põhjusel:

diagnostilise testina sümptomite või haiguse põhjuse väljaselgitamiseks

asümptomaatilise või presümptomaatilise infektsiooni skriiningtestina

kontrollida potentsiaalsete seksuaalpartnerite tervist, kui on planeeritud kaitsmata seks (näiteks pika vastastikku monogaamse seksuaalsuhte alguses, mõlema partneri nõusolekul kaitsmata seksi harrastamiseks või sigimiseks).

kontrolliks enne rasedust või selle ajal, et vältida lapse kahjustamist

sünnitusjärgseks kontrolliks, et kontrollida, ega laps pole emalt STI-sse nakatunud

saastunud annetatud vere või elundite kasutamise vältimiseks

nakatunud isiku seksuaalkontaktide jälgimiseks

massilise epidemioloogilise kontrolli raames

Varajane avastamine ja ravi on seotud haiguse leviku vähenemise ja mõne haiguse paranenud tulemustega. Sageli on pärast kokkupuudet "akna" periood, mille jooksul STI test on negatiivne. Sel perioodil võib infektsioon olla edasikanduv. Selle perioodi pikkus varieerub sõltuvalt infektsioonist ja testist. Diagnoos võib viibida ka nakatunud inimese vastumeelsuse tõttu arsti poole pöörduda. Üks aruanne näitab, et inimesed pöörduvad sugulisel teel levivate haiguste kohta teabe saamiseks pigem Internetti kui muude seksuaalprobleemide korral.

Ravi

Suure nakkusohu korral, nagu vägistamine, võib kasutada antibiootikumide kombinatsioone, nagu asitromütsiin, tsefiksiim ja metronidasool. Klamüüdia või gonorröa diagnoosiga patsientide (kandjate) partnerite ravivõimaluseks on partnerteraapia meetod, mille puhul arst annab retsepti või ravimi patsiendile ja tema partnerile korraga, ilma et oleks vaja partnerit täiendavalt kontrollida. .

Epidemioloogia

Suguhaiguste esinemissagedus on enamikus maailma osades endiselt kõrge, hoolimata diagnostilistest ja terapeutilistest edusammudest, mis võivad paljud STD-ga patsiendid kiiresti muuta mittenakkusvõimetuks ja enamiku haigustest kiiresti ravida. Paljudes kultuurides on seksuaalmoraali muutumine ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine kaotanud traditsioonilised seksuaalpiirangud, eriti naiste puhul, ning nii arstidel kui patsientidel on raskusi seksuaalprobleemidest avameelselt ja ausalt rääkimisega. Lisaks muudab resistentsete bakterite (nt penitsilliiniresistentsete gonokokkide) areng ja levik mõne sugulisel teel leviva haiguse ravi keeruliseks. Reisimise mõju ilmestab kõige ilmekamalt AIDS-i viiruse (HIV-1) kiire levik Aafrikast Euroopasse ja Ameerikasse 1970. aastate lõpus. Alumiste suguelundite sümptomitega ja ilma nendeta seksuaalselt aktiivsete noorukite tüdrukute seas on kõige levinumad STI-d klamüüdia (10-25%), gonorröa (3-18%), süüfilis (0-3%), trihhomonas (8-16%) ja herpes simplex viirus (2-12%). Ilma uretriidi sümptomiteta noorukite poiste seas on kultiveerimissagedus klamüüdia (9–11%) ja gonorröa (2–3%). CDC 2008. aasta uuring näitas, et 25–40% Ameerika teismelistest tüdrukutest põeb sugulisel teel levivaid haigusi. AIDS on Sahara-taguses Aafrikas üks peamisi surmapõhjuseid. HIV/AIDS levib peamiselt kaitsmata vahekorra kaudu. USA-s on HIV/AIDSi põdenud üle 1,1 miljoni inimese. ja need haigused mõjutavad ebaproportsionaalselt palju afroameeriklasi. B-hepatiiti peetakse ka suguhaiguseks, kuna see võib levida seksuaalse kontakti kaudu. Kõrgeimad määrad on Aasias ja Aafrikas, madalamad aga Ameerikas ja Euroopas. Ligikaudu kaks miljardit inimest maailmas on nakatunud hepatiidiviirusesse.

Lugu

Esimene hästi dokumenteeritud süüfilise puhang Euroopas leidis aset 1494. aastal. Haigus puhkes Napolit piiravate Prantsuse vägede seas Itaalia sõja ajal 1494–1498. Haiguse põhjuseks võib olla Kolumbuse avastustele järgnenud vahetus. Napolist levis haigus üle kogu Euroopa, tappes üle viie miljoni inimese. Jared Diamond ütleb: "Kui süüfilis esmakordselt Euroopas 1495. aastal kindlalt dokumenteeriti, olid patsientidel sageli mädavillid, mis katsid keha pealaest põlvedeni, põhjustades inimeste näonaha koorumist ja põhjustades mõne kuu jooksul surma." See haigus oli siis palju surmavam kui praegu. Diamond järeldab: "1546. aastaks oli haigus arenenud haiguseks, mille sümptomid on meile tänapäeval nii hästi teada." Gonorröa on dokumenteeritud vähemalt 700 aastat tagasi ja seda seostatakse Pariisi linnaosaga, mida varem tunti kui "Le Clapiers". See oli koht, kus prostituudid kogunesid. Enne kaasaegsete ravimite leiutamist olid sugulisel teel levivad haigused üldiselt ravimatud ja ravi piirdus haiguse sümptomite ravimisega. Esimene heategevuslik sugulisel teel levivate haiguste ravihaigla asutati 1746. aastal Londoni Locki haiglas. Ravi ei olnud alati vabatahtlik: 19. sajandi teisel poolel hakati kahtlustatavate prostituutide arreteerimiseks kasutama nakkushaiguste seadusi. 1924. aastal sõlmisid mitmed riigid Brüsseli lepingu, mille alusel leppisid riigid kokku, et pakuvad sadamates suguhaigustega meremeestele tasuta või odavat arstiabi. Esimeseks tõhusaks sugulisel teel levivate haiguste raviks oli süüfilise raviks mõeldud ravim salvarsaan. Antibiootikumide avastamisega muutus suur hulk sugulisel teel levivaid haigusi kergesti ravitavaks ning see koos tõhusate suguhaiguste vastaste rahvatervise kampaaniatega viis selleni, et 1960ndatel ja 1970ndatel ei tajunud ühiskond neid haigusi tõsise ohuna. tervist. Sel perioodil tunnistati kontaktide jälgimise tähtsust STI-de ravis. Nakatunud isikute seksuaalpartnerite jälgimine, nende nakatumise testimine, nakatunute ravi ja nende kontaktide jälgimine on võimaldanud kliinikutel tõhusalt tõrjuda nakkusi üldpopulatsioonis. 1980. aastatel tekkis avalikkuses mõte, et on olemas suguhaigused, mida tänapäeva meditsiin ei suuda ravida, millest esimene oli genitaalherpes, teine ​​AIDS. Eelkõige AIDSil on pikk asümptomaatiline periood, mille jooksul HIV (AIDSi põhjustav inimese immuunpuudulikkuse viirus) võib paljuneda ja haigus edasi kanduda teistele, millele järgneb sümptomaatiline periood, mis on ravimata jätmisel kiiresti surmav. HIV/AIDS sisenes USA-sse Haitilt 1969. aasta paiku. Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (25. aprill 2014). CDC riikliku krooniliste haiguste ennetamise ja tervise edendamise keskuse reproduktiivtervise osakond. Kvaliteetsete pereplaneerimisteenuste pakkumine: CDC ja USA soovitused Rahvastikuamet. MMWR. Soovitused ja aruanded: Haigestumuse ja suremuse nädalaaruanne. Soovitused ja aruanded / Haiguste tõrje keskused. 63 (RR-04): 1–54. PMID 24759690

Quilliam Susan (2011). "Cringe'i aruanne". J Fam Plan Reprod Health Care. 37(2): 110–112.

Kiirendatud partneriteraapia sugulisel teel levivate haiguste ravis (2. veebruar 2006) U.S. TERVISHOIU JA INIMTEENUSTE OSAKOND RAHVUSE TERVISHOIUTEENISTUS. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused Riiklik HIV-i, STD-de ja tuberkuloosi ennetamise keskus

"CDC uuring ütleb, et vähemalt ühel neljast teismelisest tüdrukust on sugulisel teel leviv haigus; HPV kõige levinum. Oklahoma. 11. märts 2008

Diamond, Jared (1997). Relvad, mikroobid ja teras. New York: W.W. Norton. lk. 210. ISBN 84-8306-667-X.

Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (november 2007). "HIV/AIDSi tekkimine Ameerikas ja mujal". Proc. Natl. Acad. sci. U.S.A. 104(47): 18566–70. doi:10.1073/pnas.0705329104. PMC 2141817 tasuta lugeda. PMID 17978186. Vaadatud 20. märtsil 2010.